गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के इलाज की प्रक्रिया: यह क्या है, इसका क्या मतलब है अलग और निदान? सर्वाइकल कैनाल का इलाज कैसे होता है इलाज के बाद सर्वाइकल कैनाल को बंद करना।

वैकल्पिक नाम: अंग्रेजी: एंडोकर्विकल क्यूरेटेज (ईसीसी)।

गर्भाशय ग्रीवा नहर का नैदानिक ​​​​उपचार स्त्री रोग में सहायक निदान की एक विधि है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्म परत को यांत्रिक रूप से हटाने में शामिल होता है, इसके बाद माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त जैविक सामग्री की जांच होती है।

इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भाशय ग्रीवा नहर की गहराई में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण का संदेह होता है, मुश्किल दृश्य के साथ।

कार्यान्वयन में आसानी और उच्च सूचना सामग्री के कारण व्यावहारिक स्त्री रोग में विधि काफी मांग में है। हालांकि, विशिष्ट संकेतों के बिना इस पद्धति के नियमित उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निदान में सबसे व्यापक रूप से गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के इलाज का अलग चालन है। एक डॉक्टर की नियुक्ति के दौरान लगातार प्रक्रियाएं की जाती हैं। यह आपको पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है - गर्भाशय ग्रीवा में या गुहा में।

प्रशिक्षण

गर्भाशय ग्रीवा नहर के इलाज से पहले, रोगी को एक सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें सामान्य रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस और फ्लोरोग्राफी के परिणाम प्राप्त करना शामिल है। बिना असफल हुए, रोगी को यौन संचारित संक्रमणों, एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए जांच की जानी चाहिए। पूर्व-पास करना भी आवश्यक है और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर दान करें।

मासिक धर्म चक्र के 5 वें दिन से पहले और नए मासिक धर्म की शुरुआत से 5 दिन पहले नहीं किया जाता है। हेरफेर से 24 घंटे पहले, आपको संभोग से बचना चाहिए, योनि में दवाओं की शुरूआत।

तकनीक

स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग संबंधी दर्पणों का उपयोग करते हुए, गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच बनाते हैं। गर्दन को विशेष क्लैंप पर लिया जाता है - बुलेट संदंश। उसके बाद डॉक्टर क्यूरेट नंबर 2 से नहर को खुरचते हैं। परिणामी जैविक सामग्री को एकत्र किया जाता है और हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

स्क्रैपिंग के लिए संकेत

स्क्रैपिंग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

कुछ मामलों में, इलाज भी एक चिकित्सीय हेरफेर है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन को ग्रीवा पॉलीप्स के लिए संकेत दिया गया है।

मतभेद

एक पूर्ण contraindication केवल एक गंभीर दैहिक रोग हो सकता है जो जीवन के लिए खतरा बन जाता है। सापेक्ष मतभेदों में गर्भाशय और योनि में सूजन शामिल है। यदि शुद्धता वर्ग 3-5 के स्मीयर के साइटोग्राम का पता लगाया जाता है, तो प्रक्रिया को स्थगित करने और योनि की सफाई के बाद किए जाने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

जब सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है, तो कोई जटिलता नहीं होती है।

परिणामों की व्याख्या

हिस्टोलॉजिस्ट प्राप्त सामग्री के अध्ययन में लगा हुआ है। अपने निष्कर्ष में, वह ग्रीवा नहर के उपकला की प्रकृति को दर्शाता है। आम तौर पर, यह एक बेलनाकार सिंगल-लेयर एपिथेलियम होता है। प्रीकैंसरस और कैंसर रोगों में, एटिपिकल कोशिकाएं हो सकती हैं।

अतिरिक्त जानकारी

साहित्य:

1. प्रिलेप्सकाया वी.एन. गर्भाशय ग्रीवा, योनि और योनी के रोग। - एम .: मेडप्रेस, 1999. - पी। 406.
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महिलाओं के स्वास्थ्य में कई पहलू होते हैं। स्त्री रोग संबंधी रोगों के शीघ्र निदान और उनके पर्याप्त उपचार को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है। लेकिन आक्रामक हस्तक्षेप से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। और इन तरीकों में से एक है सर्वाइकल कैनाल का इलाज। ऐसा कुछ सुनकर कई महिलाएं गंभीर रूप से घबरा जाती हैं। लेकिन इस तरह की निदान और उपचार प्रक्रिया हर जगह आम है, और यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि यह खतरनाक हो सकता है। आपको बस यह जानने की जरूरत है कि यह कब किया जाता है, हेरफेर के बाद वास्तव में कैसे और क्या किया जाना चाहिए। ये मुख्य प्रश्न हैं जिन पर विचार किया जाना है।

विधि का सार

Curettage ग्रीवा नहर या गर्भाशय गुहा की एक सहायक "सफाई" है। अंदर वे एक ग्रंथियों के घटक के साथ एक बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। और अक्सर इसे यंत्रवत् रूप से हटाना पड़ता है। यद्यपि मासिक धर्म के दौरान हर महीने महिला शरीर में एक समान प्रक्रिया होती है, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि श्लेष्म झिल्ली सभी चरणों में सही ढंग से विकसित हो। यही ऑपरेशन के लिए है।

संकेत

गर्भाशय ग्रीवा नहर को उन मामलों में हटा दिया जाता है जहां गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में रोग प्रक्रिया की पुष्टि करना या इसे समाप्त करना आवश्यक होता है। इसलिए, हेरफेर के लिए संकेतों की सीमा बहुत व्यापक है। जिन शर्तों के तहत इलाज करना आवश्यक है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• पॉलीप्स।
• मायोमास।
• ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया।
• छद्म क्षरण।
• एडिनोमायोसिस।
• डिसप्लेसिया।
• ग्रीवा कैंसर।
• गर्भाशय रक्तस्राव (विशेषकर रजोनिवृत्ति में)।

इसके अलावा, गर्भाशय को पूरी तरह से साफ करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण के अंडे का कोई हिस्सा नहीं है, एक सहज गर्भपात के बाद प्रक्रिया की जाती है। बांझपन भी इलाज के लिए एक संकेत है - एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी से जुड़े गर्भावस्था में बाधा को निर्धारित करने के लिए। इस प्रकार, इस ऑपरेशन का उपयोग विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकृति के लिए नैदानिक ​​और चिकित्सीय पद्धति के रूप में किया जाता है। और इसकी सूचनात्मकता और दक्षता बढ़ाने के लिए, वे अतिरिक्त रूप से एक बायोप्सी के साथ गर्भाशय ग्रीवा की जांच कर सकते हैं।

मतभेद

इलाज के लिए संकेत के लिए लेखांकन सब कुछ नहीं है। यह निर्धारित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि क्या महिला की ऐसी स्थितियां हैं जो प्रक्रिया के उपयोग को सीमित करती हैं। दरअसल, कुछ मामलों में यह contraindicated है। और यह ऐसे मामलों में संभव है:

1. सूजन (गर्भाशय ग्रीवा)।
2. संक्रामक रोग।
3. गर्भावस्था का सामान्य कोर्स।

अंतिम पहलू को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि ग्रीवा नहर के विस्तार के दौरान, प्रारंभिक अवस्था (सहज गर्भपात) में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। और भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान किए गए गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज, संक्रमण को गहरी परतों तक फैलाने की अनुमति देता है और आगे की जटिलताओं की विशेषता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के इलाज की प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब संकेत और contraindications को ध्यान से ध्यान में रखा जाता है।

प्रशिक्षण

ऑपरेशन सफल होने और अपेक्षित परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रारंभिक तैयारी करना आवश्यक है। सबसे पहले, एक महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना चाहिए:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
• जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण: संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी (दाद, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस), कोगुलोग्राम।
• ग्रीवा नहर (कोशिका विज्ञान और माइक्रोफ्लोरा के लिए) से एक धब्बा।
• स्राव का विश्लेषण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर)।
• कोलपोकर्विकोस्कोपी।
• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड (ट्रांसवेजिनल)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

अध्ययनों के परिणाम हमें निदान की पुष्टि करने और उन स्थितियों को बाहर करने की अनुमति देते हैं जो इलाज के लिए एक सीमित कारक हैं। सप्ताह के दौरान, एक महिला को ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करती हैं। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, संभोग और अंतरंग स्वच्छता उत्पादों (केवल पानी का उपयोग करें) के उपयोग से बचना आवश्यक है, और प्रक्रिया के दिन खाली पेट डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

होल्डिंग

रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में प्रक्रिया सबसे अधिक बार की जाती है। महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थित है। किसी भी जोड़तोड़ को करने से पहले, डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा को एंटीसेप्टिक समाधान (स्वच्छता) के साथ इलाज करते हैं। फिर आपको स्थानीय संज्ञाहरण करने की आवश्यकता है। और उसके बाद ही स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ते हैं।

सर्वाइकल कैनाल को अलग-अलग डायमीटर के स्पेशल डाइलेटर्स की मदद से धीरे-धीरे खोला जाता है। फिर इसमें एक धातु का वाद्य यंत्र डाला जाता है - एक तेज क्योरेट जो चम्मच जैसा दिखता है। वह बेलनाकार उपकला की सतह (कार्यात्मक) परत को सावधानी से खुरचती है, और बेसल परत बरकरार रहती है। यदि आवश्यक हो, तो इससे पहले एक सर्विकोस्कोपी की जाती है, और यदि एक स्पष्ट पैथोलॉजिकल फोकस का पता लगाया जाता है, तो बायोप्सी द्वारा ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है। परिणामी सामग्री को आगे के ऊतकीय परीक्षण के लिए अलग प्लास्टिक कंटेनरों में रखा जाता है।

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी की उपस्थिति एक ऐसी स्थिति है जिसमें अलग नैदानिक ​​​​इलाज किया जाता है। यही है, पहले वे गर्भाशय गुहा की "सफाई" करते हैं, और फिर ग्रीवा नहर। इन ऊतकों का अलग से विश्लेषण किया जाता है। प्रक्रिया में लगभग 40 मिनट लगते हैं। और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम 10 दिनों से पहले प्राप्त नहीं होंगे।

केवल एक योग्य और अनुभवी विशेषज्ञ ही सर्वाइकल कैनाल को परिमार्जन कर सकता है। हालांकि यह प्रक्रिया कठिन नहीं है, लेकिन इसके लिए सभी नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

परिणाम

यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज पहले ही किया जा चुका है, तो महिला स्त्री रोग विभाग में कई घंटों के लिए उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में है। फिर उसे पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान चेतावनी देते हुए घर जाने की अनुमति दी जाती है। आम तौर पर, जननांग पथ से खूनी या खूनी निर्वहन अगले दिनों में हो सकता है। यह चोट के लिए एक सामान्य म्यूकोसल प्रतिक्रिया है। यदि रोगी ने देखा कि पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है, गंभीर रक्तस्राव हो रहा है या शरीर के तापमान में वृद्धि हो रही है, तो आपको निश्चित रूप से उस डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है जिसने प्रक्रिया की है। आखिरकार, हम जटिलताओं की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

लेकिन भड़काऊ प्रक्रिया और रक्तस्राव के अलावा, बाद की अवधि में एक महिला के लिए अन्य प्रतिकूल परिणाम भी होने की संभावना है:

• आसंजन और निशान।
• गर्दन की विफलता।
• मायोमा नोड्स।
• एंडोमेट्रियोसिस।

लेकिन ऐसी स्थितियां अत्यंत दुर्लभ हैं और किसी प्रक्रिया से इनकार करने के लिए आधार नहीं माना जा सकता है, जिसका मूल्य संभावित जोखिम से कहीं अधिक है। यदि ऑपरेशन तकनीकी उल्लंघनों के बिना, योग्य कर्मियों द्वारा और उपयुक्त उपकरणों के साथ किया गया था, तो जटिलताओं से डरने की कोई आवश्यकता नहीं है। और स्क्रैपिंग के बाद जल्दी से ठीक होने के लिए, आपको निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

1. संभोग से परहेज करें।
2. थर्मल प्रक्रियाओं (स्नान, सौना) से इनकार करें।
3. पूल में तैरने और नहाने से बचें।
4. स्वच्छता सिफारिशों का पालन करें।
5. शारीरिक गतिविधि से बचें।
6. ब्लड थिनर (एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स) न लें।

जब नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इलाज किया गया था, तो यह आपको सही निदान स्थापित करने की अनुमति देता है, और इसलिए आगे के चिकित्सीय उपायों की योजना बनाता है। और चिकित्सा प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर पैथोलॉजिकल ऊतक को निकालना संभव बनाती है और ज्यादातर मामलों में, रोगी को बीमारी से बचाती है। लेकिन सब कुछ सुचारू रूप से चलने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए: ऑपरेशन से पहले और बाद में दोनों।

हर महिला को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। आखिरकार, दुर्भाग्य से, कई स्त्री रोग संबंधी समस्याएं हैं जो बांझपन का कारण बन सकती हैं या जीवन को भी खतरे में डाल सकती हैं। महिला क्षेत्र में विकृति को खत्म करने के तरीकों में से एक स्क्रैपिंग है, लेकिन यह शब्द कई रोगियों में नकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है। आइए जानें कि स्क्रैपिंग क्या है और इसके लिए क्या है।

Curettage एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है, जो चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। एक महिला के प्रजनन अंगों में गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर और गर्भाशय शामिल हैं। इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। गर्भाशय और ग्रीवा नहर में, एंडोमेट्रियम में एक कार्यात्मक और बेसल परत होती है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत मासिक धर्म के दौरान छूट जाती है और बाहर आती है, और महिला चक्र के दौरान बेसल परत फिर से एक नई कार्यात्मक परत का निर्माण करती है। यह प्रक्रिया हर महीने एक महिला के शरीर में होती है। चिकित्सा उपचार की प्रक्रिया में, डॉक्टर एंडोमेट्रियम की केवल ऊपरी परत को हटाता है, जो कि गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, गर्भाशय गुहा से अपने आप ही हटा दिया जाता है।

स्क्रैपिंग क्यों निर्धारित है?

इलाज एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए यह उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब दवा के साथ बीमारी का इलाज करना संभव नहीं होता है, उदाहरण के लिए, गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव, ग्रीवा नहर में पॉलीप्स या हाइपरप्लासिया के साथ। इलाज का एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण एंडोमेट्रियम के ऊतक विज्ञान का अध्ययन है, क्योंकि प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम कुछ बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेंगे, जैसे:

मायोमा;

गर्भाशय के डिसप्लेसिया;

गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया;

एंडोमेट्रियोसिस;

गर्भाशय ग्रीवा का ऑन्कोलॉजी।

ग्रीवा नहर का इलाज सौंपा गया है:

यदि आपको ग्रीवा नहर में रोग प्रक्रियाओं की घटना पर संदेह है;

गर्भाशय ग्रीवा से पॉलीप्स को हटाते समय;

चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ।

स्क्रैपिंग कैसे की जाती है?

गर्भाशय ग्रीवा नहर के इलाज के लिए मतभेद एक महिला के प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति आदि। इसलिए, इलाज से पहले, डॉक्टर को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​परीक्षाएं लिखनी चाहिए:

सामान्य रक्त परीक्षण;

कोगुलोग्राम;

बैक्टीरियल कल्चर के लिए योनि से स्मीयर का विश्लेषण;

पैल्विक अंगों का ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड;

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;

हेपेटाइटिस (ए, बी, सी), एचआईवी और सिफलिस की उपस्थिति के लिए निदान;

रोगी में यौन संक्रमण की उपस्थिति का बहिष्करण।

सर्जरी के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को खत्म करने के लिए, कुछ दिन पहले मासिक धर्म से पहले इलाज किया जाता है। सबसे अधिक बार, यह सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कृत्रिम विस्तार की प्रक्रिया काफी दर्दनाक प्रक्रिया है।

ऑपरेशन के दौरान, रोगी गहरी नींद की स्थिति में नहीं होता है, लेकिन साथ ही साथ दर्दनाक जोड़तोड़ महसूस नहीं करता है। एक विशेष स्त्री रोग संबंधी उपकरण (क्यूरेट) का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ही इलाज किया जाता है। क्यूरेट एक बहुत लंबे हैंडल के साथ एक चम्मच जैसा दिखता है। इस उपकरण के साथ, डॉक्टर बहुत सावधानी से गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की परत को हटा देता है। एकत्रित ऊतकों को अलग-अलग टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और एक दूसरे से अलग जांच की जाती है। इस तरह की जांच को अलग डायग्नोस्टिक इलाज कहा जाता है। इसके लिए धन्यवाद, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति स्थापित करना और रोग कोशिकाओं से प्रभावित अंग का निर्धारण करना संभव है। प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट है। स्क्रैपिंग के बाद, रोगी को वार्ड में निर्धारित किया जाता है और कुछ घंटों के लिए डॉक्टर की देखरेख में छोड़ दिया जाता है।

स्क्रैपिंग की तैयारी

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, आपको इलाज के लिए तैयार होने की आवश्यकता है। किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों के अलावा, ऑपरेशन से कुछ दिन पहले एक महिला को सेक्स करने से मना करना चाहिए, टैम्पोन और अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए। धोने के लिए गर्म पानी पर्याप्त है।

इलाज से पहले कई हफ्तों तक, ऐसी दवाएं जो रक्त के थक्के बनने की क्षमता को बदल सकती हैं, का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। रोगी द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

स्क्रैपिंग के परिणाम

सर्जरी के बाद अगले कुछ दिनों में, महिला को थोड़ी मात्रा में खून के साथ डिस्चार्ज होता है। यह आदर्श माना जाता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द और बुखार के साथ गंभीर रक्तस्राव, इलाज के बाद जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, आपको मदद के लिए तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। ग्रीवा नहर के इलाज के बाद नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

मायोमैटस नोड्यूल की उपस्थिति;

गर्भाशय आसंजनों की उपस्थिति;

रक्त के गर्भाशय गुहा में संचय;

गर्भाशय की सूजन;

पैल्विक अंगों के विभिन्न रोगों की घटना।

उपरोक्त सभी परिणामों से बचा जा सकता है, इसलिए क्लिनिक चुनते समय, चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता पर ध्यान दें। हमारा क्लिनिक नवीनतम चिकित्सा उपकरणों से सुसज्जित है, जो आपको उच्च गुणवत्ता और नकारात्मक परिणामों के बिना प्रक्रिया को पूरा करने की अनुमति देगा। हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में विशेष रूप से इलाज किया जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर के पास गर्भाशय की आंतरिक गुहा और ग्रीवा नहर को देखने का अवसर होता है। अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ विकृति का कारण स्थापित करेंगे और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार का निर्धारण करेंगे।

हर महिला अपनी सेहत का ख्याल रखने की कोशिश करती है। वास्तव में, कई स्त्रीरोग संबंधी रोग, यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो बांझपन हो सकता है या जीवन को भी खतरा हो सकता है। प्रजनन प्रणाली से जुड़े विकृतियों को खत्म करने के लोकप्रिय तरीकों में से एक गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा का इलाज है। लेकिन कई लड़कियों ने वहां के तरीके के बारे में सुनकर इनकार कर दिया. सभी क्योंकि हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है और स्क्रैपिंग किस लिए है।

स्क्रैपिंग क्या है?

गर्भाशय गुहा का इलाज एक स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन है, जिसका उद्देश्य श्लेष्म गुहा (एंडोमेट्रियम) की ऊपरी कार्यात्मक परत को कुरेदना है। स्त्री रोग में, अलग डायग्नोस्टिक क्योरटेज (आरडीवी) का भी उपयोग किया जाता है, अलग क्योंकि सफाई चरणों में की जाती है, पहले ग्रीवा नहर को स्क्रैप किया जाता है, और उसके बाद ही गर्भाशय गुहा।

गर्भाशय ग्रीवा नहर वह स्थान है जो गर्भाशय गुहा और योनि को जोड़ती है। यह इस मार्ग के माध्यम से है कि सक्रिय शुक्राणु एक परिपक्व अंडे को निषेचित करने के लिए आगे बढ़ते हैं। उदाहरण के लिए, सूजन न केवल गुहा में, बल्कि ग्रीवा नहर में भी हो सकती है। अक्सर, यौन संचारित संक्रमणों का निदान किया जाता है।

परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल समझ से बाहर बलगम की उपस्थिति देख सकते हैं, फिर एक स्मीयर लिया जाता है और विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यदि सही कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो ग्रीवा नहर का इलाज निर्धारित किया जाता है।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि यह निदान क्यों है, और अत्यधिक जानकारीपूर्ण सामग्री लेने के बाद सब कुछ सरल है, इसे निदान को सटीक रूप से स्थापित करने या इसकी पुष्टि करने के लिए ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

सफाई की प्रक्रिया में, एंडोमेट्रियल म्यूकोसा की केवल ऊपरी परत एकत्र की जाती है, इसलिए गर्भाशय गुहा की परत आसानी से बहाल हो जाती है।

पृथक नैदानिक ​​उपचार का मुख्य लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि ली गई सामग्री कैंसर कोशिकाओं में पतित न हो जाए।

इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कदम एंडोमेट्रियल म्यूकोसा का अध्ययन है, क्योंकि परिणाम ऐसे विचलन प्रकट कर सकते हैं:

• गर्भाशय म्योमा;
• डिसप्लेसिया;
• एंडोमेट्रियोसिस आंतरिक;
• हाइपरप्लासिया;
• कटाव;
• मायोमैटस नोड्स को नुकसान;
• संरचनाओं की प्रकृति;
• पॉलीपोसिस;
• ग्रीवा कैंसर;
• गर्भाशय गुहा के हाइपरप्लासिया, ग्रंथि-सिस्टिक प्रकार।

प्राप्त परिणामों के आधार पर और संकेतों की उपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के लिए उपचार का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम विकसित करता है। अलग इलाज न केवल एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है, बल्कि एक चिकित्सीय भी है, जिसके दौरान गर्भाशय गुहा में सूजन का सीधा ध्यान हटा दिया जाता है।

संकेत, contraindications और जटिलताओं

बेशक, इलाज के रूप में ऐसी प्रक्रिया के अपने संकेत और मतभेद हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करने के लिए कई प्रयोगशाला और चिकित्सा परीक्षणों को निर्धारित करना चाहिए कि कोई मतभेद नहीं हैं, उदाहरण के लिए, संक्रमण, सूजन और सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी रोग।

ऐसे विचलन के लिए अलग इलाज का संकेत दिया गया है:

• मासिक धर्म चक्र में व्यवस्थित विफलताएं;
• मासिक धर्म के बीच खूनी योनि स्राव (यदि डब स्थिर है, तो यह तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने का अवसर है);
• मासिक धर्म के दौरान प्रचुर मात्रा में स्राव और असहनीय दर्द (खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव);
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्त का योनि स्राव;
• बांझपन का निदान या निषेचन में कठिनाई;
• ऑन्कोलॉजी का संदेह;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड से जुड़े जोड़तोड़;
• नियोजित सर्जरी से पहले;
• एंडोमेट्रियम में परिवर्तन के साथ;
• असफल गर्भपात या भ्रूण के शेष कण, गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा;

गर्भनिरोधक महिला प्रजनन अंगों की तीव्र सूजन और संक्रामक रोग हैं। इस तरह के मतभेदों को निरपेक्ष माना जाता है।

वास्तव में, सर्जन द्वारा ऑपरेशन के अनुभव और सटीकता के आधार पर जटिलताएं होंगी या नहीं। इसलिए, यदि विशेषज्ञ अनुभवी है और सब कुछ सही ढंग से किया है, तो जटिलताएं उत्पन्न नहीं होनी चाहिए।

आरडीडी के बाद जटिलताएं:

• गर्भाशय वेध;
• गर्दन का फटना या टूटना;
• गर्भाशय में सूजन और संक्रमण, यदि कोई संक्रमण, रोगाणुओं को पेश किया जाता है, तो ऐसी स्थिति में जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• हेमटोमीटर - गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन को दूर करने के लिए गुहा में रक्त का संचय, इलाज के बाद कई दिनों तक एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• अत्यधिक स्क्रैपिंग, जिसमें श्लेष्म परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, यह धमकी देता है कि दीवारें ठीक नहीं हो सकती हैं।

प्रक्रिया की तैयारी के चरण

डायग्नोस्टिक इलाज के लिए तैयार रहना सुनिश्चित करें। पहली बात यह है कि सभी निर्धारित चिकित्सा और प्रयोगशाला परीक्षणों को पास करना है।

प्रारंभिक गतिविधियाँ:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• योनि के माइक्रोफ्लोरा का एक धब्बा;
• ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• कोगुलोग्राम;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• सूजन और संक्रमण को बाहर करें;
• उपदंश, एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस ए, बी, सी के लिए विश्लेषण।

हेरफेर के दौरान गर्भाशय के रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, कुछ दिन पहले मासिक धर्म से पहले इलाज किया जाता है। इस तरह के नैदानिक ​​​​ऑपरेशन के लिए, संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया बल्कि अप्रिय और दर्दनाक होती है।

ऑपरेशन के दौरान, रोगी गहरी नींद में है। एक चिकित्सा उपकरण - एक क्यूरेट का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर इलाज किया जाता है। इसकी मदद से, ऑपरेटिंग सर्जन गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली से ऊपरी परत को सावधानीपूर्वक हटा देता है। नमूना सूचनात्मक सामग्री एक टेस्ट ट्यूब में एकत्र की जाती है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजी जाती है। प्रक्रिया लगभग 40 मिनट तक चलती है, जिसके बाद रोगी को वार्ड में रखा जाता है, जहां वह कई घंटों तक चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहती है।

प्रस्तावित ऑपरेशन से एक सप्ताह पहले, अंतरंगता और वशीकरण को छोड़ना आवश्यक है। ऑपरेशन के दिन, आप खा या पी नहीं सकते। ऑपरेशन से ठीक पहले महिला जननांगों का शौचालय रखती है।

आरएफई कैसा है:

1. शुरू करने के लिए, डॉक्टर कीटाणुनाशक के साथ आवश्यक अंगों का सावधानीपूर्वक इलाज करता है।
2. अंतःशिरा संज्ञाहरण प्रशासित किया जाता है।
3. गर्भाशय के स्थान को निर्धारित करने में मदद करने के लिए योनि में एक वीक्षक डाला जाता है।
4. एक डिलेटर को धीरे से योनि में डाला जाता है, यह आपको गर्दन को ठीक करने और सर्वाइकल कैनाल का विस्तार करने की अनुमति देता है।
5. एक इलाज का उपयोग करके इलाज किया जाता है।
6. सामग्री के नमूने का एक स्क्रैपिंग एक बाँझ ट्यूब में रखा जाता है, जिसे ऊतकीय विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

केवल एंडोमेट्रियम की ऊपरी श्लेष्म परत ली जाती है, बेसल परत प्रभावित नहीं होती है और पीड़ित नहीं होती है।

स्त्री रोग में गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज काफी सामान्य ऑपरेशन है। इसकी मदद से, विकास के प्रारंभिक चरणों में प्रसव के लिए जिम्मेदार महिला अंगों के रोगों की पहचान करना संभव है। इससे आप समय पर इलाज शुरू कर सकते हैं। वे इस प्रक्रिया को और क्यों लिख सकते हैं?

यह प्रक्रिया क्या है?

ग्रीवा नहर वह स्थान है जो योनि और गर्भाशय गुहा को जोड़ता है। यह उस पर है कि शुक्राणु इसे निषेचित करने के लिए अंडे में चले जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाएं न केवल गर्भाशय के अंदर, बल्कि ग्रीवा नहर में भी हो सकती हैं। अक्सर यौन संचारित संक्रमण हो सकते हैं। हालांकि, जांच करने पर, डॉक्टर को केवल संदिग्ध बलगम की उपस्थिति दिखाई देगी। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, रोगी से योनि स्मीयर लिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है। लेकिन कई बार इस बीमारी के कारण का पता लगाना आसान नहीं होता है। ऐसे मामलों में, ग्रीवा नहर के इलाज का उपयोग किया जाता है।

इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की पहचान करना संभव है, जो उपचार को बहुत सरल करता है। ऑपरेशन के दौरान, एंडोमेट्रियम की केवल ऊपरी परत को एक विशेष उपकरण के साथ हटा दिया जाता है, इसलिए समय के साथ, गर्भाशय की सतह पूरी तरह से अपनी संरचना को बहाल कर देगी। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, इलाज का उपयोग मुख्य रूप से खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच के लिए किया जाता है जो प्रकृति में घातक हैं।

इलाज के प्रकार और संकेत

स्त्रीरोग विशेषज्ञ ग्रीवा नहर के तीन प्रकार के इलाज में अंतर करते हैं।

नैदानिक। जांच के लिए नमूने लिए जाते हैं।

अलग डायग्नोस्टिक क्योरटेज (आरडीवी)। इस प्रक्रिया को करते समय, स्क्रैपिंग अलग से ली जाती है। पहले सर्वाइकल कैनाल से, फिर गर्भाशय से। तैयार नमूना भी हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। डब्ल्यूएफडी के निदान के उद्देश्य से, यह उन मामलों में किया जा सकता है जहां गर्भाशय पर एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और अन्य नियोप्लाज्म होते हैं।

स्क्रैपिंग अलग प्रकार। हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में अलग डायग्नोस्टिक इलाज। इस तरह के ऑपरेशन को एक हिस्टेरोस्कोप (एक उपकरण जिसे स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ के दौरान गर्भाशय की आंतरिक गुहा की स्थिति का निदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है) का उपयोग करके किया जाता है। गर्भाशय के असामान्य आकार और स्थिति के लिए हिस्टेरोस्कोप अपरिहार्य है। निदान के दौरान, कैमरे के साथ एक विशेष ट्यूब गर्भाशय में डाली जाती है, जिसके साथ आप प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं। हिस्टेरोस्कोप का उपयोग न केवल ऑपरेशन के दौरान, बल्कि उसके बाद भी परिणामों की जांच के लिए किया जाता है। वह यह दिखाने में सक्षम है कि क्या सभी नियोप्लाज्म को हटा दिया गया था और स्क्रैपिंग को कितनी सावधानी से लिया गया था।

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यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी प्रकार के स्क्रैपिंग का उपयोग निदान और उपचार दोनों के लिए किया जा सकता है। पहले मामले में, वे जांचते हैं कि क्या निदान सही है, और दूसरे में, पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म हटा दिए जाते हैं।

उपचार के उद्देश्य के लिए ग्रीवा नहर के इलाज के लिए संकेत:

1. गर्भाशय रक्तस्राव। इस प्रकार का रक्तस्राव कई कारणों से हो सकता है। यह प्रक्रिया उन्हें पहचानने और रक्तस्राव को रोकने में सक्षम है।
2. गर्भाशय गुहा (synechia) का संलयन। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी आसंजनों को खत्म करने के लिए इलाज किया जाता है। गर्भाशय की दीवारों को नुकसान से बचाने के लिए इस तरह का ऑपरेशन हमेशा हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, क्योंकि लापरवाह आंदोलन से रक्तस्राव हो सकता है।
3. एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस (गर्भाशय की परत पर पॉलीप्स का स्थानीयकरण)। जैसा कि आप जानते हैं, दवाओं के साथ पॉलीप्स का उपचार कोई परिणाम नहीं देता है, और इसलिए इलाज किया जाता है। आज तक, यह सबसे प्रभावी तरीका है। इस तरह के ऑपरेशन को समय पर करना बहुत जरूरी है, अन्यथा पॉलीप एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।
4. श्लेष्मा सूजन। उपचार निर्धारित करने से पहले, इलाज किया जाता है। यह ड्रग थेरेपी के सर्वोत्तम प्रभाव के लिए किया जाना चाहिए।
5. गर्भाशय की दीवारों का मोटा होना, जो आदर्श से अलग है। स्क्रैपिंग से इस समस्या का निदान करने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, इसका उपयोग पैथोलॉजी के इलाज के लिए भी किया जाता है।
6. गर्भपात के बाद भ्रूण के ऊतकों के अवशेष या बच्चे के जन्म के बाद झिल्ली की उपस्थिति। इलाज गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर इन विदेशी निकायों से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, प्रक्रिया निम्न के लिए निर्धारित है:

1. गर्भाशय में संदिग्ध परिवर्तन।
2. एंडोमेट्रियल परत में परिवर्तन।
3. लंबे समय तक, विपुल, दर्दनाक माहवारी।
4. मासिक धर्म, जिसके दौरान रक्त के थक्के, बलगम और अन्य अशुद्धियाँ निकलती हैं।
5. बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई।
6. एक और नियोजित स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन की तैयारी।
7. पीरियड्स के बीच में ब्लड डिस्चार्ज होना।

ऑपरेशन की तैयारी और संचालन

किसी भी ऑपरेशन से पहले तैयारी जरूरी है। स्क्रैपिंग कोई अपवाद नहीं है। सबसे पहले, आवश्यक परीक्षण दिए जाते हैं, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, एक ईसीजी किया जाता है। एक नियम के रूप में, अपेक्षित मासिक धर्म से 2-3 दिन पहले प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। यह आपको एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के दिन रोगी को कुछ भी खाना-पीना नहीं चाहिए।

स्क्रैपिंग प्रक्रिया अपने आप में बहुत अप्रिय और दर्दनाक है, इसलिए इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरण का उपयोग करके, डॉक्टर ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा को साफ करता है। निकाले गए ऊतक कणों को जांच के लिए भेजा जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास की कोई पश्चात की अवधि नहीं है। कुछ ही घंटों में मरीज सामान्य जीवन में लौट सकता है।