Føler smerte. Hvad er fysisk smerte og er det muligt ikke at mærke det

Følelsesform.

De opstår som en reaktion fra kroppen på sådanne påvirkninger, der kan føre til en krænkelse af dens integritet, er karakteriseret ved en negativ følelsesmæssig farvning og vegetative skift (øget hjertefrekvens, udvidede pupiller). Hen imod smertefølsomhed sansetilpasning er næsten ikke-eksisterende.

Smertesignaler overføres gennem rygmarven til kernerne i thalamus og derefter til neocortex og limbiske system. Sammen med ikke-specifikke mekanismer for smertefornemmelser, som aktiveres, når eventuelle afferente nerveledere beskadiges, er der et særligt nerveapparat med smertefølsomhed med specielle kemoreceptorer, der irriteres af virkningen af ​​kininer dannet ved interaktion af blodproteiner med forstyrrede væv. Kininer kan blokeres af smertestillende medicin (aspirin, pyramidon). I Freys forsøg blev det bevist, at der er særlige smertepunkter på hudens overflade.

Psykologisk ordbog. DEM. Kondakov. 2000 .

SMERTE

(Engelsk) smerte,smertefornemmelser) - fornemmelser, der signalerer ændringer i kroppen, der kan føre til skader på organer og væv (se. ). B. o. er karakteriseret ved en udtalt følelsesmæssig farvning og er ledsaget af vegetative skift - hurtig hjerterytme, pupiludvidelse osv. Fra fornemmelserne af andre typer B. o. adskiller sig i næsten ingen tilpasning (jf. ).

Spørgsmålet om eksistensen af ​​specifikke receptorer for smertefølsomhed er stadig genstand for diskussion. Tilgængelighed af særlige receptorer og centripetale ledere af smerte nægtes undertiden med den begrundelse, at B. o. m. b. forårsaget af beskadigelse af enhver sensorisk nerve. For nylig er der imidlertid ophobet eksperimentelle data, der viser, at der sammen med den uspecifikke mekanisme for forekomsten af ​​B. o., når nogen afferente nerveledere er beskadiget, tilsyneladende er et særligt nerveapparat med smertefølsomhed med receptorer, der er frie slutninger, der har egenskaben kemoreception. Deres tilstrækkelig stimulus, højst sandsynligt, er specielle stoffer - kininer (primært bradykinin), som dannes, når blodproteiner kommer i kontakt med ændret væv. Kininer ødelægges let af specielle enzymsystemer (kininaser) og blokeres ved receptoren af ​​smertestillende midler som aspirin og pyramidon. Excitation af frie nerveender overføres til c. n. Med. langs specielle tynde nervefibre - systemets baner protopatisk følsomhed, går hovedsageligt i den fiber, der omgiver blodårer. I rygmarven skifter smertefølsomhedsimpulser i særlige neurale strukturer og går videre til thalamus-kernerne (thalamus thalamus) og derfra til hjernens nye cortex og limbiske system. Thalamus spiller en særlig rolle i forekomsten af ​​B. o., da skader på denne del af hjernen ofte er karakteriseret ved skarpe smerter mod. halvdelen af ​​kroppen (se ).

Smertemodtagelse er underlagt central kontrol. De efferente analgetiske systemer, der blokerer ledningen af ​​smerteimpulser på forskellige niveauer af c, blev afsløret. n. N af siden, da et afferent input i en rygmarv. Deaktiveringen af ​​disse centrale mekanismer skyldes den analgetiske virkning af morfin og generelle lægemidler. Det centrale psykofysiologiske og psykologiske mekanismer, der ligger til grund for fremkomsten af ​​B. o., studeres endnu dårligere end de perifere mekanismer for smertefølsomhed. Cm. , , .

Stor psykologisk ordbog. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003 .

Se, hvad "smerte" er i andre ordbøger:

SMERTE- SMERTEFØLELSER, ejendommelige fornemmelser, der tjener som en indikation af tilstedeværelsen af ​​stimuli (mekaniske, kemiske, biokemiske, elektriske osv.), der kan forårsage skade og i sidste ende endda død af vævselementer, og afhængigt af ... .. . Big Medical Encyclopedia

Smertefornemmelser- fornemmelser, der karakteriserer sådanne påvirkninger, der kan føre til en krænkelse af kroppens integritet, ledsaget af en negativ følelsesmæssig farvning og vegetative skift (øget hjertefrekvens, udvidet ... Psykologisk ordbog

Smerte- fornemmelser, der signalerer ændringer i kroppen, der kan føre til skader på organer og væv. B. o. er kendetegnet ved en udtalt følelsesmæssig farvning og er ledsaget af vegetative skift - øget hjertefrekvens, ... ... Ordbog for træner

SMERTE- fornemmelser, der signalerer ændringer i kroppen, der kan føre til skader på organer og væv. B. o. en stimulans til forskellige defensive reaktioner, hvis hovedformål er eliminering af eksterne eller interne midler, ... ... Psykomotorisk: Ordbogsopslag

Smerte- se Fornemmelser og smerte... encyklopædisk ordbog F. Brockhaus og I.A. Efron

Se Smerte. Stor psykologisk ordbog. Moskva: Prime EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003...

- (Engelske organiske fornemmelser) fornemmelser, der opstår fra skift, der opstår under indre miljø organisme; er et sanseligt grundlag for at afspejle primære (organiske, biologiske) behov. Normalt til O. om. relatere følelsen af ​​sult, ... ... Stor Psykologisk Encyklopædi

Loven om projektion af smerte- Smertefornemmelser opfattes som udgående fra receptorzonen af ​​den følsomme ledningsbane, uanset niveauet, hvor denne vej er irriteret ... Encyklopædisk ordbog for psykologi og pædagogik

Etymologi. Kommer fra lat. organismus er en levende krop. Kategori. Følelsesform. Specificitet. Fornemmelser, der angiver forløbet af processer i kroppens indre miljø og forbundet med organiske behov. Fremkomsten af ​​økologisk ...... Stor Psykologisk Encyklopædi

Økologiske følelser- fornemmelser, der vidner om forløbet af processer i kroppens indre miljø og er forbundet med organiske behov. Organiske fornemmelser omfatter normalt sult, tørst, smerte og fornemmelser forbundet med seksuel ... ... Psykologisk ordbog

Bøger

• Ryg uden smerter. Hvordan man lindrer smerter i muskler og led, Anatoly Boleslavovich Sitel. I dag er det svært for en uforberedt læser at vælge mellem en overflod af bøger om sund måde liv, sygdomme og deres behandling er, hvad han har brug for. Vi hjælper dig med at finde din bog. Derfor har vi skabt...

Nyttige tip

Hvad er din største frygt moderne mand? Hver af os er bange for smerte.

Dette gælder især i det 21. århundrede. Vores krop muterer dog ikke, og smertegrænsen ændres heller ikke, vi er bare så vant til behagelige forhold at selv den mindste smerte får os til at gå på apoteket for at købe smertestillende medicin.

Du har sikkert lagt mærke til, at en person nemt tåler varm te hældt på hånden, mens den anden begynder at skrige fra en almindelig splint. Det hele handler om smertetærsklen, og jo højere den er, jo lettere er det for en person at udholde enhver skade.

For eksempel udsætter professionelle krigere sig bevidst for tortur for at øge deres smertetærskel, uden hvilken ingen kamp kan klare sig.

Systemet med menneskelig opfattelse af smerte er ret komplekst, da det involverer et stort antal af neuroner, neurale strukturer og receptorer. Det er ikke forgæves, at der er skabt så mange analgetika, som virker på forskellige dele af smertesystemet.

Før du fortæller om naturlige måder overvinde smerte, lad os fokusere på den utrolige opdagelse af videnskabsmænd - det er tre familier, hvor hvert af dets medlemmer arver en unik anomali, ingen af ​​dem føler smerte, ingen overhovedet.

Det hele startede med en søgning efter nogle oplysninger i generne om smertesymptomer. Eksperter havde dog meget lidt håb om, at de ville være i stand til at finde ét gen, hvilket slukkede for det, de ville opnå total tab følsomhed over for smerte.

Mennesker, der ikke føler smerte

De mennesker fundet af videnskabsmænd er ikke bærere af nogen neurologiske lidelser, absolut alle de sanser, der ligger i almindelig person. Alle tre familier bor i Pakistan og tilhører den samme klan. Forskere i forskellige år undersøgte 6 repræsentanter for disse familier (børn og unge).

Børn forstod ikke, hvad smerte er. En af teenagerne (en 14-årig ung, der snart døde efter at have hoppet fra et tag) tjente til livets ophold ved farlige tricks: han gennemborede sine hænder med dolke og gik på glødende kul. Alle de undersøgte børn havde meget alvorligt beskadigede tunger og læber, da de havde bidt dem i en tidlig alder, da de endnu ikke forstod, at det var skadeligt. To af dem bed endda en tredjedel af deres tunge. Alle har et stort antal ar, blå mærker og sår, nogle gange bemærkede børnene ikke engang, at de brød noget for sig selv, bruddene voksede på en eller anden måde sammen, og de blev fundet efter kendsgerningen.

De skelner godt mellem varmt og koldt, men føler ikke smerte, hvis de bliver forbrændt. De har en veludviklet følesans, de mærker alt perfekt, for eksempel hvordan en nål kommer ind i en finger, men for dem er dette ikke en ubehagelig fornemmelse.

Børns sundhed og intellektuel udvikling også normalt. Og deres forældre, søstre og brødre er bærere af den sædvanlige smertefølsomhed.

Mennesker, der ikke føler smerte

Som et resultat af analysen genetiske markører det viste sig, at alle børn havde et muteret SCN9A-gen, men hver familie havde sin egen mutation i det. Hvad man ved om dette gen er, at det er aktivt i netop de områder af det perifere nervesystem, der er ansvarlige for smerte.

Efter en række eksperimenter kom forskerne til den konklusion, at de mutationer, de fandt, helt slukker for genet. Som et resultat er det tilstrækkeligt at stoppe arbejdet med et enkelt gen nødvendig betingelse for at miste følsomheden over for smerte.

Denne opdagelse gav forskerne mulighed for at udvikle nye effektive smertestillende midler, og sandsynligvis i den nærmeste fremtid at vinde en fuldstændig sejr over smerte. At vælge en inhibitor, der kan undertrykke aktiviteten af ​​et bestemt protein, er trods alt et rutinearbejde i moderne farmakologi.

Forfatterne af undersøgelsen tilføjer, at de tidligere har opdaget en arvelig anomali forbundet med dette gen. Det blev kaldt primær erythromelalgi. Men det har helt modsatte egenskaber.

Folk med dette genmutation smertefølsomhed ruller over til mulige og umulige grænser. Selv den mindste stimulus (f. mild fysisk belastning eller varme) kan forårsage alvorlige smerteanfald. Denne lidelse er forbundet med andre mutationer i SCN9A-genet, der ændrer følsomhedstærsklen.

Mutationer med ændringer i følsomhed i dette genprotein er ikke tidligere fundet hos mennesker, men dette fænomen er aktivt undersøgt hos mus. Mus med delvist tab af følelse i genet havde en lav smertetærskel, men hvis genet svigtede fuldstændigt (hvilket skete hos 6 undersøgte pakistanske børn), så døde musene kort efter fødslen. Mest sandsynligt udfører deres gen nogle andre vigtige funktioner.

Nu tilbage til emnet og fortæl dig om flere måder, der vil hjælpe dig med at øge din smertetærskel.

Hvordan man ikke føler smerte

1. Drik kaffe eller koffeinholdige drikkevarer

Når den gennemsnitlige person beslutter sig for at tabe et par ekstra kilo før strandsæsonens start med forårets begyndelse, løber han til fitnesscenteret for hurtigt at sige farvel til irriterende unødvendig vægt. Han træder hårdt i pedalerne, dør på løbebåndet og trækker jern. Efter træning har han det godt, men kun til næste morgen.

Kroppen kender ikke sådanne belastninger, og derfor bøjes ryggen ikke, armene dingler, og hele kroppens muskler reagerer smerteligt på hver bevægelse. Alle disse konsekvenser kan dog helt undgås: du skal bare forvarme kroppen med koffein.

Forskerne gennemførte et eksperiment: den første gruppe af frivillige modtog koffeintabletter, doseringen af ​​en kapsel svarede til næsten tre kopper kaffe. Den anden gruppe deltagere modtog tilsyneladende smertestillende piller, der faktisk var placebo. Derefter tilbragte de frivillige næsten hele dagen i gymnastiksalen og arbejdede hårdt.

Det resulterede i, at den første gruppe deltagere havde det meget godt næste dag, nogle ønskede endda at gå i fitnesscenteret igen samme dag.

Det viser sig, at reklamer ikke rigtig lyver, og koffeinholdige drikkevarer kan faktisk gøre os til supermennesker, der nemt kan klare enhver forhindring. Men der er gode nyheder for de mennesker, hvis mest alvorlige fysiske aktivitet er bevægelsen af ​​en computermus.

I en anden undersøgelse blev frivillige bedt om at arbejde ved en computer kontinuerligt i 90 minutter. Efter denne tid blev folks håndled, nakke og skuldre stive. Men inden man startede dette eksperiment, blev forsøgspersonerne tilbudt at drikke kaffe. De, der var enige, oplevede meget mindre smerte sammenlignet med dem, der nægtede.

Sådan lindrer du smerter

2. Se på det sted, der gør ondt

Tænk på sidste gang du oplevede smerte. Har du så beskadiget noget? Sandsynligvis skåret en finger eller forstuvet et ben. I det øjeblik blev du helt sikkert grebet af den sædvanlige menneskelige reaktion: du bandede og tænkte på, hvor meget det sårer dig. Men det er bedst at tænde for logikken i en sådan situation, det vil sige, det er godt at overveje dine skader og antage deres sværhedsgrad.

Du vil blive overrasket over, hvor meget sådan en handling vil overdøve din smerte. Forskere udførte et interessant eksperiment. De gav de frivillige "magiske" spejle, og de bevæbnede sig selv med laser og "brændte" folks højre hænder. Deltagerne i spejlet så deres venstre hænder, som ikke blev udsat for "pine".

Det resulterede i, at de følte smerte, men det aftog hurtigt, da folk så, at der ikke skete noget med deres hænder. En vigtig tilføjelse: du skal se nøje på dine skader, overvejelserne om andres skader vil ikke reducere din lidelse.

Forskere diskuterer den dag i dag, om visuel kontakt med traumer faktisk sænker smertetærsklen, men uanset hvad de konkluderer, er logik altid bedre end hysteri.

Hvordan man holder op med at føle smerte

3. Husk at grine

Forestil dig situationen: du vågner midt om natten på grund af et stærkt ønske om at gå på toilettet. Fra gulvet lukkede øjne du går på toilettet, snubler over tærsklen og falder undervejs. Du er såret, såret og har lyst til at græde. Er du svag i sådan en situation til at grine af dig selv?

Som psykologer siger, er latter den bedste medicin. Selvfølgelig vil latter ikke hjælpe med at stoppe blødningen og vil ikke gøre kræftsvulst fordampe, men en sans for humor vil helt sikkert mindske din smerte. Når vi griner, frigiver vores hjerne glade hormoner, endorfiner, som virker smertestillende. Som et resultat vil du lide mindre, det er kun tilbage at tvinge dig selv til at grine på det rigtige tidspunkt.

Eksperterne gennemførte en række undersøgelser, hvorunder de undersøgte deltagernes adfærd i laboratoriet og derhjemme. Nogle af de frivillige så kedelige populærvidenskabelige programmer, mens andre så sjove videoer. Det viste sig, at de grinende deltagere i eksperimentet udholdt smerte meget lettere sammenlignet med dem, der dykkede ned i dokumentarfilm.

Desuden er kun 15 minutters grin nok til at sænke din smertetærskel med 10 procent. Men for at latter kan have en helbredende effekt, er det værd at lære, hvordan man griner korrekt: latter skal komme fra hjertet, og luft skal indåndes fuld bryst. Vær ikke opmærksom på andres sidelange blikke, for den, der ler sidst, ler bedst.

mental indstilling

4. Prøv at overbevise dig selv om, at smerte er godt.

Neurolingvistisk programmering behandles forskelligt. Nogle har af erfaring lært fordelene ved affirmationer, mens andre mener, at det er fuldstændig nonsens. Faktum er, at smerten ved smerte er anderledes.

F.eks, ømme tand- dette er et tegn på tandproblemer, mens muskelsmerter efter en træning blot er en indikator på en let atrofi, i hvilket tilfælde den menneskelige hjerne opfatter smerte som noget godt.

For at bevise dette gennemførte eksperter igen flere eksperimenter. To grupper af frivillige fik mundbind placeret på deres arme for at begrænse blodgennemstrømningen. De blev bedt om at udholde disse fornemmelser så meget som muligt. muligt tidspunkt. Den første gruppe fik at vide, at et sådant eksperiment var farligt for deres helbred, og den anden - at det var meget nyttigt for deres muskler, og jo længere de holder ud, jo bedre bliver de.

Som et resultat viste det sig, at i den anden gruppe mennesker var smertetærsklen meget højere end i den første. Forsøget blev udført flere gange, men resultatet ændrede sig ikke. De skræmte frivillige stoppede eksperimentet efter få minutter, og deltagerne fra den anden gruppe holdt standhaftigt fast i troen på, at de ville få biceps som Schwarzenegger.

Som et resultat er en lille løgn i din egen frelse yderst nyttig. Så næste gang du slår fingeren på et søm, skal du ikke tænke på smerten, men på den oplevelse du har med den.

Hvordan kan du ikke føle smerte

5. Se på noget uhyggeligt eller rædselsfuldt

Forestil dig dig selv på tandlægens kontor, du ryster af frygt, du ser med rædsel på torturinstrumenterne, og du er dækket af klæbrig sved. Man vil gerne distraheres og kigge på væggen, hvor man ser billeder med søde dyr og smuk natur. Lægen ville tage sig af dig, men han ved ikke, hvad der er meget bedre i dette tilfælde billeder fra gyserfilm vil se ud.

Forskere udførte et eksperiment: de viste dias til frivillige, som skildrede mennesker i forskellige livssituationer, fra almindelige til de mest katastrofale. Inden da lægger hver af deltagerne hånden i en spand med koldt vand og måtte holde hende der så længe som muligt.

Det viste sig, at de, der så på ubehagelige billeder, holdt hånden i vandet meget længere sammenlignet med dem, der beundrede blomsterne. Derfor, hvis du vil distrahere dig selv fra smerte, eller distrahere nogen fra dem, så skal du ikke tænde for gode tegnefilm, den mest uhyggelige gyserfilm i dette tilfælde er lige hvad du har brug for.

Føler smerte

6. Krigermassage

Med denne øvelse vil du også træne din hjerne til at håndtere smerte. For at udføre det skal du falde til ro, slappe af så meget som muligt, ikke holde vejret og ikke klemme. Den korrekte udførelsesteknik kan findes på nettet eller ved at konsultere en specialist.

Personen ligger på maven, og på dette tidspunkt skaber partneren tryk og tolerable smerteklemmer i området af trapezius-musklen, i området af hofterne og den forreste overflade af nakken. En sådan massage skal udføres i cirka 10 minutter, indtil smerten er tolerabel.

Måder at slippe af med smerte

7. Prøv at skrige

Shout vil hjælpe dig med at realisere dit potentiale for modstandsdygtighed til sit højeste punkt. Skriget er faktisk en fuldstændig alsidig øvelse, der bør laves så ofte som muligt for at strække dine lunger, give din krop et udbrud af kraft og styrke din stemme. Prøv at råbe i bilen med musikken skruet op for fuld lydstyrke eller i naturen.

Hvad ved du om smerte og smerte? Ved du, hvordan den perfekte mekanisme fungerer?

Hvordan opstår smerte?

Smerte er for mange en kompleks oplevelse, der består af en fysiologisk og psykologisk reaktion på en skadelig stimulus. Smerte er en advarselsmekanisme, der beskytter kroppen ved at virke på den for at afvise skadelige stimuli. Det er primært forbundet med skade eller trussel.

Smerte og smertefunktion

I løbet af akutte smerter en øjeblikkelig intens fornemmelse af kort varighed, nogle gange beskrevet som en skarp opsigtsvækkende fornemmelse, ledsaget af en kedelig dunkende fornemmelse. , som ofte er forbundet med sygdomme som kræft eller gigt, er sværere at finde og behandle. Hvis smerten ikke kan dæmpes, psykologiske faktorer, såsom og , kan forværre tilstanden.

Tidlige begreber om smerte

Smertemekanisme

Depression og angst kan sænke begge typer smertetærskler. Vrede eller ophidselse kan dog midlertidigt lindre eller reducere smerte. Følelser af følelsesmæssig lettelse kan også reducere smertefuld fornemmelse. Smertens sammenhæng og den betydning, den har for den ramte, afgør også, hvordan smerten opfattes.

Smertelindring

Forsøg på at lindre smerte involverer normalt både fysiologiske og psykologiske aspekter af smerten. For eksempel kan reduktion reducere den nødvendige mængde for at lindre smerte. Akutte smerter er som regel den nemmeste at kontrollere; og hvile er ofte effektive. Nogle smerter kan dog trodse behandlingen og vare ved i mange år. Sådanne kroniske smerter kan forværres af håbløshed og angst.

Opiater er stærke smertestillende midler og bruges mod stærke smerter. Opium, et tørret ekstrakt opnået fra de umodne frø af opiumsvalmuen (Papaver somniferum), er et af de ældste smertestillende midler. Morfin, et kraftigt opiat, er ekstremt effektivt værktøj. Disse narkotiske alkaloider efterligner endorfinerne produceret af naturligt kroppen ved at binde sig til deres receptorer og blokere eller reducere aktiveringen af ​​smerteneuroner. Brugen af ​​opioide smertestillende midler bør dog overvåges, ikke kun fordi de er vanedannende stoffer, men også fordi patienten kan blive tolerant over for dem og kan kræve gradvist mere høje doser for at opnå det ønskede niveau af smertelindring. Overdosering kan forårsage potentielt dødelig respirationsdepression. Andet væsentligt bivirkninger, såsom psykisk depression når de trækkes tilbage, begrænser også brugen af ​​opiater.

Pilebarkekstrakter (slægten Salix) indeholder den aktive ingrediens salicin og har været brugt siden antikken til at lindre smerter. Moderne ikke-arkotiske smertestillende salicylater som f.eks. acetylsalicylsyre) og andre anti-inflammatoriske lægemidler såsom , (NSAID'er, såsom ibuprofen) og cyclooxygenase (COX) hæmmere (f.eks. celecoxib), er mindre effektive end opiater, men er ikke additive. Aspirin, NSAID'er og COX-hæmmere blokerer enten ikke-selektivt eller selektivt aktiviteten af ​​COX-enzymer. COX - ansvarlig for transformationen arachidonsyre (fedtsyre) til prostaglandiner, hvilket øger følsomheden over for smerte. Acetaminophen forhindrer også dannelsen af ​​prostaglandiner, men dets aktivitet synes primært at være begrænset til centralnervesystemet og kan medieres gennem en række forskellige mekanismer. , kendt som N-methyl-d-aspartat receptor (NMDAR) antagonister, som eksempler inkluderer dextromethorphan og , kan bruges til at behandle visse former for neuropatisk smerte såsom . Lægemidlerne virker ved at blokere NMDAR'er, hvis aktivering er involveret i nociceptiv transmission.

Psykotropiske lægemidler, herunder beroligende midler, kan bruges til at behandle patienter med kroniske smerter, som også lider af psykiske lidelser. Disse lægemidler hjælper med at reducere og nogle gange ændre opfattelsen af ​​smerte. Smerterne ser ud til at blive lindret med hypnose, placebo og psykoterapi. Selvom årsagerne til, at en person kan rapportere smertelindring efter at have taget placebo eller efter psykoterapi, forbliver uklare, har forskere mistanke om, at forventningen om lindring stimuleres af dopaminfrigivelse i en region af hjernen kendt som den ventrale striatum. Aktivitet i bækkenorganet er forbundet med øget aktivitet dopamin og er forbundet med placeboeffekten, hvor smertelindring rapporteres efter placebobehandling.

Specifikke nerver kan være blokeret i tilfælde, hvor smerten er begrænset til et område, der har ringe sensorisk input. Phenol og er neurolytika, der ødelægger nerver; Lidocain kan bruges til midlertidig smertelindring. Kirurgisk afdeling nerver udføres sjældent, fordi det kan forårsage alvorlige bivirkninger såsom tab af motorisk eller afslappet smerte.

Nogle smerter kan behandles med transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), hvor elektroder placeres på huden over det smertefulde område. Stimulering af yderligere perifere nerveender har en hæmmende effekt på nervefibre, forårsager smerte. , kompresser og varmebehandling kan fungere ved samme mekanisme.

Kronisk smerte, generelt defineret som smerte, der varer ved i mindst seks måneder, er mest stort problem i smertebehandling. Ude af stand til ubehag kan forårsage psykologiske komplikationer såsom hypokondri, depression, tab og følelse af hjælpeløshed. Mange sygeklinikker tilbyder en tværfaglig tilgang til kronisk smertebehandling. Patienter med kroniske smerter kan kræve unikke smertebehandlingsstrategier. For eksempel kan nogle patienter have gavn af et kirurgisk implantat. Eksempler på implantater omfatter intrathekal levering lægemiddel hvor en pumpe implanteret under huden afgiver et bedøvelsesmiddel direkte til rygrad og et rygmarvsstimuleringsimplantat, hvori en elektrisk enhed placeret i kroppen sender elektriske impulser ind i rygmarven for at hæmme smertesignalering. Andre kroniske smertebehandlingsstrategier omfatter alternative, fysisk træning, fysisk terapi, kognitiv adfærdsterapi og TENS.

Smerte forstås som reaktionen fra organismen af ​​adaptiv karakter. Hvis ubehag fortsætter i lang tid, kan de karakteriseres som en patologisk proces.

Smertes funktion er, at den mobiliserer kroppens kræfter til at bekæmpe enhver sygdom. Det ledsages af udseendet af vegetativ-somatiske reaktioner og forværring af en persons psyko-emotionelle tilstande.

Notation

Smerte har flere definitioner. Lad os tage et kig på dem.

1. Smerte er en psykofysisk tilstand af en person, som er en reaktion på stimuli forbundet med organiske eller funktionelle lidelser.
2. Også dette ord refererer til en ubehagelig fornemmelse, som en person oplever med enhver dysfunktion.
3. Smerter har også en fysisk form. Det manifesterer sig på grund af funktionsfejl i kroppen.

Ud fra det foregående kan vi drage følgende konklusion: smerte er på den ene side opfyldelsen beskyttende funktion, og på den anden side et fænomen, der er af advarende karakter, nemlig det signalerer et kommende sammenbrud i menneskekroppens arbejdssystem.

Hvad er smerte? Du skal vide, at dette ikke kun er fysisk ubehag, men også følelsesmæssige oplevelser. Den psykologiske tilstand kan begynde at forværres på grund af, at der er et smertefuldt fokus i kroppen. På dens baggrund opstår problemer i andre kropssystemers arbejde. For eksempel uorden mavetarmkanalen, nedsat immunitet og nedsat arbejdsevne. En person kan også forværre søvn og tab af appetit.

Følelsestilstand og smerte

Ud over fysiske manifestationer påvirker smerte den følelsesmæssige tilstand. En person bliver irritabel, apatisk, depressiv, aggressiv og så videre. Patienten kan udvikle forskellige psykiske lidelser, nogle gange udtrykt i ønsket om at dø. Her stor betydning har mod. Smerter er en test. Det sker, at en person ikke kan vurdere sin virkelige tilstand. Han overdriver enten smertevirkning eller tværtimod forsøger at ignorere det.

En vigtig rolle i patientens tilstand spilles af moralsk støtte fra pårørende eller andre nære mennesker. Det er vigtigt, hvordan en person har det i samfundet, om han kommunikerer. Det er bedre, hvis han ikke lukker sig om sig selv. Af stor betydning er også patientens bevidsthed om kilden til ubehag.

Sundhedspersonale bliver konstant konfronteret med sådanne følelser hos patienter såvel som deres følelsesmæssige tilstand. Derfor står lægen over for opgaven med at diagnosticere sygdommen og ordinere et behandlingsregime, der vil give positiv effekt at genoprette kroppen. Lægen skal også se, hvilken slags psykologiske og følelsesmæssige oplevelser en person kan opleve. Patienten skal have anbefalinger, der vil hjælpe ham følelsesmæssigt at sætte sig i den rigtige retning.

Hvilke arter kendes?

Smerter er relateret til videnskabeligt fænomen. Det er blevet undersøgt i mange århundreder.

Det er sædvanligt at opdele smerte i fysiologiske og patologiske. Hvad betyder hver af dem?

1. Fysiologisk smerte er kroppens reaktion, som udføres gennem receptorer til fokus for udseendet af enhver sygdom.
2. Patologisk smerte har to manifestationer. Det kan også afspejles i smertereceptorer, og kan også komme til udtryk i nervefibre. Disse smerter kræver længere behandling. Da den psykologiske tilstand af en person er involveret her. Patienten kan opleve depression, angst, tristhed, apati. Disse forhold påvirker hans kommunikation med andre mennesker. Situationen forværres af, at patienten lukker sig selv. En sådan tilstand af en person bremser i høj grad helingsprocessen. Det er vigtigt, at patienten under behandlingen har en positiv indstilling, og ikke en depressiv tilstand, som kan føre til en forværring af personens tilstand.

Typer

To typer er defineret. Nemlig: akutte og kroniske smerter.

1. Akut refererer til skade på kropsvæv. Yderligere, efterhånden som du kommer dig, forsvinder smerten. Denne type dukker pludseligt op, passerer hurtigt og har en klar kilde. Denne smerte opstår på grund af en form for skade, infektion eller kirurgisk indgreb. Med denne type smerte begynder en persons hjerte at slå hurtigt, bleghed vises, og søvnen forstyrres. Akut smerte opstår som følge af vævsskade. Det går hurtigt over efter behandlingen og helingen.
2. Kronisk smerte er en tilstand af kroppen, hvori som følge af vævsskade eller forekomst af en tumor, smerte syndrom, som holder i lang tid. I denne forbindelse er patientens tilstand forværret, men der er ingen tegn på, at en person lider af akut smerte. Denne type påvirker negativt den følelsesmæssige og psykologiske tilstand af en person. Når smertefornemmelser er til stede i kroppen i lang tid, sløves følsomheden af ​​receptorerne. Så mærkes smerten ikke så udtalt som først. Læger siger, at sådanne fornemmelser er en konsekvens forkert behandling akut type smerte.

Du skal vide, at ubehandlet smerte i fremtiden vil have en dårlig effekt på en persons følelsesmæssige tilstand. Som et resultat vil hun belaste hans familie, forhold til sine kære og så videre. Desuden skal patienten gennemgå gentagen terapi medicinsk institution spild af energi og ressourcer. På hospitaler bliver læger nødt til at genbehandle en sådan patient. Desuden vil kroniske smerter ikke give en person mulighed for at arbejde normalt.

Klassifikation

Der er en vis klassifikation af smerte.

1. Somatisk. Sådan smerte forstås almindeligvis som skader på dele af kroppen som hud, muskler, led og knogler. Årsagerne til somatisk smerte omfatter kirurgisk indgreb i kroppen og knoglemetastaser. Denne art har permanente træk. Typisk beskrives smerterne som gnavende og dunkende.
2. Visceral smerte. Denne type er forbundet med sådanne læsioner af indre organer som betændelse, kompression og strækning. Smerterne beskrives normalt som dybe og klemme. Det er ekstremt svært at udpege dens kilde, selvom den er konstant.
3. neuropatiske smerter opstår på grund af irritation af nerverne. Det er permanent, og det er svært for patienten at bestemme stedet for dets forekomst. Typisk beskrives denne type smerter som skarpe, brændende, skærende og så videre. Det menes det given type patologi er meget alvorlig, og den sværeste at helbrede.

Klinisk klassificering

Der kan også skelnes mellem flere kliniske kategorier af smerte. Disse opdelinger er nyttige til indledende terapi, da deres tegn er blandede.

1. Nocigen smerte. Der er kutane nociceptorer. Når de er beskadiget, sendes et signal til nervesystemet. Resultatet er smerte. Når de indre organer er beskadiget, opstår der en spasme eller muskelbelastning. Så er der smerter. Det kan afspejle sig i visse områder af kroppen, for eksempel på højre skulder eller højre side af nakken, hvis galdeblæren er påvirket. Hvis der er ubehagelige fornemmelser i venstre hånd, indikerer dette en hjertesygdom.
2. neurogene smerter. Denne type er typisk for skader på centralnervesystemet. Han har et stort antal kliniske typer såsom løsrivelse af grenene af plexus brachialis, ufuldstændig skade perifer nerve og andre.
3. Der er mange blandede typer smerter. De er til stede i diabetes, brok og andre sygdomme.
4. Psykogen smerte. Der er en opfattelse af, at patienten er dannet af smerte. Repræsentanter for forskellige etniske grupper har forskellige smertetærskler. For europæere er det lavere end for latinamerikanere. Du skal vide, at hvis en person oplever nogen smerte, så ændrer de hans personlighed. Angst kan opstå. Derfor skal den behandlende læge indstille patienten på den rigtige måde. I nogle tilfælde kan hypnose bruges.

Anden klassifikation

Når smerten ikke falder sammen med skadestedet, er der flere typer af det:

• projekteret. For eksempel, hvis du klemmer rygmarvsrødderne, så projiceres smerten ind i de områder af kroppen, der innerveres af det.
• Afspejlet smerte. Det vises, hvis indre organer er beskadiget, så er det lokaliseret i fjerne dele af kroppen.

Hvilke typer smerter har babyer?

Hos et barn er smerter oftest forbundet med ører, hoved og mave. Sidstnævnte hos små børn gør ret ofte ondt, da fordøjelsessystemet er ved at blive dannet. Kolik er almindelig i barndommen. Hoved og øresmerter normalt forbundet med forkølelse og infektioner. Hvis barnet er rask, kan smerter i hovedet tyde på, at han er sulten. Hvis et barn har hyppig hovedpine og er ledsaget af opkastning, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge for undersøgelse og diagnose. Det anbefales ikke at forsinke et besøg hos lægen.

graviditet og smerter

Smerter under graviditet hos kvinder er ganske hyppig forekomst. I den periode, hvor hun føder en baby, oplever pigen konstant ubehag. Hun kan opleve smerter i forskellige dele af sin krop. Mange oplever mavesmerter under graviditeten. En kvinde i denne periode har hormonelle ændringer. Derfor kan hun opleve følelser af angst og ubehag. Hvis maven gør ondt, kan dette være forårsaget af problemer, hvis art kan bestemmes af en gynækolog. Tilstedeværelsen af ​​smerter under graviditet kan være forbundet med fosterbevægelser. Hvornår Det er en kedelig smerte nederste del af maven, skal du til læge.

Smerter kan også forekomme på grund af fordøjelsesprocessen. Fosteret kan lægge pres på organerne. Derfor opstår der smerter. Under alle omstændigheder er det bedre at konsultere en læge og beskrive alle symptomerne. Det skal huskes, at graviditetstilstanden har en risiko for både kvinden og det ufødte barn. Derfor er det vigtigt at bestemme, hvilken slags smerte der er til stede i kroppen og beskrive dens semantik til den behandlende læge.

Ubehag i benene

Som regel opstår dette fænomen med alderen. Faktisk kan der være mange årsager til udseendet af smerter i benene. Det er bedre at finde ud af dem og så tidligt som muligt og starte behandlingen. nedre lemmer omfatter knogler, led, muskler. Enhver lidelse i disse strukturer kan forårsage smerte hos en person.

Hvis en person er rask, kan der opstå smerter i benene fra meget fysisk aktivitet. Som regel er dette forbundet med at dyrke sport, stå i lang tid eller lang gåtur. Hvad angår det retfærdige køn, kan smerter i benene ledsage en kvinde under graviditeten. Også ubehag kan opstå som følge af at tage præventionsmidler fra en bestemt gruppe. De mest almindelige årsager til bensmerter er:

1. Forskellige skader.
2. Radikulitis, neuritis.
3. inflammatoriske processer.
4. Flade fødder og artrose.
5. Krænkelse vand-salt metabolisme i organismen.

Også fundet vaskulære patologier i benene, der giver smerter. Personen kan ikke selv skelne, hvad der er årsagen til ubehag. Han ved ikke engang, hvilken specialist han skal henvende sig til. Lægens opgave er nøjagtigt at diagnosticere og ordinere effektiv ordning behandling.

Hvordan stilles diagnosen af ​​en patient, der klager over smerter i benene?

Da der er rigtig mange årsager til ubehag i benene, er det nødvendigt at identificere den faktiske i hvert enkelt tilfælde. For at gøre dette bør der gennemføres en række undersøgelser.

1. Blod kemi.
2. Patienten får tildelt en generel blodprøve.
3. Der foretages en vurdering af vand- og elektrolytforstyrrelser.
4. Røntgen.
5. Mængden af ​​glukose i blodet måles.
6. Mikrobiologisk undersøgelse.
7. Undersøgelse af patienten med tumormarkører, hvis der er mistanke om onkologiske sygdomme.
8. Serologisk undersøgelse.
9. Knoglebiopsi, hvis der er mulighed for tilstedeværelse af knogletuberkulose i kroppen.
10. Scanning af ultralyd.
11. Vaskulær angiografi udføres for at bekræfte venøs insufficiens.
12. Tomografi.
13. Reovasografi.
14. Scintigrafi.
15. Ankeltrykindeks.

Det skal forstås, at en person, der gik til klinikken med klager over smerter i benene, ikke vil blive tildelt alle de ovennævnte typer undersøgelser. Patienten vil blive undersøgt først. Derefter, for at bekræfte eller afkræfte en bestemt diagnose, vil visse undersøgelser blive tildelt ham.

Kvinders smerte

Smerter hos en kvinde kan forekomme i den nedre del af maven. Hvis de opstår under menstruation og har en trækkende karakter, så fortvivl ikke. Sådan et fænomen er normen. Men hvis underlivet trækker konstant, og der er udflåd, skal du til læge. Årsagerne til disse symptomer kan være mere alvorlige end menstruationssmerter. Hvad forårsager smerter i underlivet hos kvinder? Overvej de vigtigste patologier og årsager til smerte:

1. Lidelser kvindelige organer såsom livmoderen og æggestokkene.
2. Seksuelt overførte infektioner.
3. Smerter kan opstå på grund af spiralen.
4. Efter operationen kan der dannes ar i kvindekroppen, som giver smerter.
5. Inflammatoriske processer forbundet med lidelser i nyrerne og blæren.
6. Patologiske processer, der kan forekomme under graviditet.
7. Nogle kvinder oplever smerter under ægløsning. Dette skyldes processen med at rive folliklen og efterlade den med et æg.
8. Smerter kan også opstå på grund af livmoderens bøjning, som et resultat af hvilken stagnation af blod dannes under menstruation.

Under alle omstændigheder, hvis smerten er permanent, skal du besøge en læge. Han vil foretage en undersøgelse og ordinere de nødvendige undersøgelser.

Sidesmerter

Ganske ofte klager folk over smerter i siden. For at bestemme, hvorfor præcis en person er forstyrret af sådanne ubehagelige fornemmelser, bør man nøjagtigt bestemme deres kilde. Hvis der er smerter i højre eller venstre hypokondrium, indikerer dette, at en person har sygdomme i maven, tolvfingertarmen, lever, bugspytkirtel eller milt. Smerter i den øvre laterale del kan også signalere et brud på ribbenene eller osteochondrose i rygsøjlen.

Hvis de forekommer i den midterste del af kroppens laterale regioner, indikerer dette, at tyktarmen er påvirket.

Smerter i de nedre sektioner opstår som regel på grund af lidelser i den sidste del af tyndtarmen, urinledere og ovariesygdomme hos kvinder.

Hvad forårsager ondt i halsen?

Der er flere årsager til dette fænomen. Ondt i halsen er til stede, hvis en person har pharyngitis. Hvad er denne sygdom? Betændelse bagvæg struber. Alvorlig halsbetændelse kan skyldes tonsillitis eller tonsillitis. Disse lidelser er forbundet med betændelse i mandlerne, som er placeret på siderne. Ofte observeres sygdommen i barndommen. Ud over ovenstående kan årsagen til sådanne fornemmelser være laryngitis. Med denne sygdom bliver en persons stemme hæs og hæs.

dental

En tandpine kan komme pludseligt og overraske en person. af de fleste på en enkel måde at slippe af med det er at tage et bedøvelsesmiddel. Men det skal huskes, at det er en midlertidig foranstaltning at tage p-piller. Udsæt derfor ikke dit besøg hos tandlægen. Lægen vil undersøge tanden. Derefter vil han udpege et billede og udføre den nødvendige behandling. Tandpine smerter bør ikke undertrykkes med smertestillende medicin. Hvis du oplever ubehag, skal du straks kontakte din tandlæge.

Tanden kan begynde at gøre ondt forskellige årsager. For eksempel kan pulpitis blive en kilde til smerte. Det er vigtigt ikke at starte tanden, men at helbrede den i tide, for hvis du ikke giver den i tide lægebehandling, så vil hans tilstand forværres, og der er mulighed for tandtab.

Ubehag i ryggen

Oftest opstår rygsmerter på grund af problemer med musklerne eller rygsøjlen. Hvis den nederste del gør ondt, så skyldes det måske lidelser i knoglevævet i rygsøjlen, ledbånd i rygsøjlens diske, rygmarv, muskler og så videre. Øverste del kan være forstyrrende på grund af lidelser i aorta, tumorer i brystet og inflammatoriske processer i rygsøjlen.

Den mest almindelige årsag til rygsmerter er muskel- og skeletdysfunktion. Som regel sker dette efter udsættelse for tunge belastninger på ryggen, med forstuvninger eller spasmer. Mindre almindelig intervertebral brok. På tredjepladsen med hensyn til hyppigheden af ​​diagnosen er inflammatoriske processer og tumorer i rygsøjlen. Også sygdomme i de indre organer kan forårsage ubehag. Valget af behandlinger for rygsmerter afhænger af årsagerne til dets forekomst. Lægemidler ordineres efter undersøgelse af patienten.

Hjerte

Hvis en patient klager over smerter i hjertet, betyder det ikke, at hjertets patologi er til stede i kroppen. Årsagen kan være en helt anden. Lægen skal finde ud af, hvad essensen af ​​smerten er.

Hvis årsagen er hjertekarakter, er de oftest forbundet med koronar hjertesygdom. Når en person har denne sygdom, påvirkes koronarkarrene. Derudover kan årsagen til smerte være inflammatoriske processer, der finder sted i hjertet.

Dette organ kan også begynde at gøre ondt som følge af overdreven fysisk anstrengelse. Dette sker normalt efter anstrengende træning. Faktum er, at jo større belastningen på hjertet er, jo hurtigere stiger dets behov for ilt. Hvis en person er aktivt involveret i sport, kan han opleve smerte, der forsvinder efter hvile. Hvis hjertesorgen ikke forsvinder lang tid, så er det nødvendigt at genoverveje de belastninger, som atleten udfører på kroppen. Eller er det værd at gentænke planen træningsproces. Et tegn på, at du skal gøre dette, er et hurtigt hjerteslag, åndenød og følelsesløshed i venstre hånd.

En lille konklusion

Nu ved du, hvad smerte er, vi har undersøgt hovedtyperne og typerne af det. Artiklen præsenterer også en klassificering af ubehagelige fornemmelser. Vi håber, at de oplysninger, der præsenteres her, var interessante og nyttige for dig.

Smerter er en mulighed for kroppen til at fortælle emnet, at der er sket noget slemt. Smerter henleder vores opmærksomhed på forbrændinger, brud, forstuvninger og råder os til at være forsigtige. Spise en lille mængde mennesker, der er født uden evnen til at føle smerte, kan de udholde de mest alvorlige skader. De dør normalt ind tidlig periode modenhed. Deres led slides af overdreven belastning, da, uden at føle ubehag fra et længere ophold i samme stilling; de ændrer ikke kroppens stilling i lang tid. Uden smerte symptomer infektionssygdomme, ubemærket i tide, og forskellige skader dele af kroppen flyder ind i mere akut form. Men væsentligt flere folk der føler kronisk smerte(vedvarende eller tilbagevendende smerter i ryg, hoved, gigt, kræft).

Nociceptiv følsomhed(fra lat. forestilling - jeg skærer, jeg beskadiger) - en form for følsomhed, der gør det muligt for kroppen at genkende skadelige virkninger for det. Nociceptiv følsomhed kan subjektivt præsenteres i form af smerte, såvel som forskellige interoreceptive fornemmelser, såsom halsbrand, kvalme, svimmelhed, kløe og følelsesløshed.

Smerte opstå som en reaktion fra kroppen på sådanne påvirkninger, der kan føre til en krænkelse af dens integritet. De er karakteriseret ved en udtalt negativ følelsesmæssig farvning og vegetative skift (øget hjertefrekvens, udvidede pupiller). I forhold til smertefølsomhed er sansetilpasning praktisk talt fraværende.

Smertefølsomhed bestemt af smertetærskler, blandt hvilke er:

Den nederste, som er repræsenteret ved mængden af ​​irritation ved det første udseende af en følelse af smerte,

Den øverste, som er repræsenteret ved mængden af ​​irritation, hvor smerten bliver uudholdelig.

Smertetærskler varierer afhængigt af almen tilstand organisme og fra kulturelle stereotyper. Så kvinder er mere følsomme over for smerter i perioder under ægløsning. Derudover er de mere følsomme over for elektrisk stimulation end mænd, men har samme følsomhed over for ekstrem termisk stimulation. Repræsentanter for traditionelle folk er mere modstandsdygtige over for smerte.

I modsætning til for eksempel syn, er smerte ikke lokaliseret i nogen bestemt nervefiber, der forbinder receptoren med det tilsvarende område af hjernebarken. Der er heller ingen enkelt type stimulus, der forårsager smerte (som f.eks. lys irriterer synet), og der er ingen specifikke smertereceptorer (såsom stængerne og keglerne i nethinden). Irriterende stoffer, der forårsager smerte små doser kan forårsage andre fornemmelser, såsom en følelse af varme, kulde, glathed eller ruhed.

Teorier om smerte. Der var to alternative positioner i fortolkningen af ​​smertemodtagelsens specificitet. En position blev dannet af R. Descartes, som mente, at der er specifikke veje, der kommer fra specifikke smertereceptorer. Jo mere intens impulsstrømmen er, jo stærkere er smerten. En anden holdning blev præsenteret, for eksempel af Goldscheider (1894), som benægtede eksistensen af ​​både specifikke smertereceptorer og specifikke veje for smerteledning. Smerter opstår, når for meget strøm af stimuli forbundet med andre modaliteter (hud, auditiv osv.) kommer ind i hjernen. På nuværende tidspunkt menes det, at der stadig er specifikke smertereceptorer. Så i Freys eksperimenter blev det bevist, at der er særlige smertepunkter på overfladen af ​​huden, hvis stimulering ikke forårsager andre fornemmelser end smerte. Disse smertepunkter er flere end tryk- eller temperaturfølsomme punkter. Det er også muligt at gøre huden ufølsom over for smerte med morfin, men andre typer hudfølsomhed mens den ikke ændres. Frie nerveender, også placeret i de indre organer, fungerer som nocireceptorer.

Smertesignaler overføres gennem rygmarven til kernerne i thalamus og derefter til neocortex og limbiske system. Sammen med ikke-specifikke mekanismer for smertefornemmelser, som aktiveres, når eventuelle afferente nerveledere beskadiges, er der et særligt nerveapparat med smertefølsomhed med specielle kemoreceptorer, der irriteres af kininer dannet, når blodproteiner interagerer med beskadiget væv. Kininer kan blokeres af smertestillende medicin (aspirin, pyramidon).

Det er interessant, hvordan smerte huskes. Forsøg viser, at efter medicinske procedurer folk glemmer varigheden af ​​smerte. I stedet registreres øjeblikke af de stærkeste og sidste smertefornemmelser i hukommelsen. D. Kahneman og hans kolleger konstaterede dette, da de bad deltagerne i eksperimentet om at dyppe den ene hånd i det iskolde vand, der forårsager smerte og holde den i det i 60 sekunder, og derefter den anden hånd i det samme vand i 60 sekunder, plus yderligere 30 sekunder, men vand i disse 30 sekunder gav ikke længere så stærke smerter. Og da deltagerne i forsøget blev spurgt om, hvilken procedure de gerne ville gentage, ønskede flertallet at gentage en længere procedure, når smerterne, selvom de varede længere, blev svækket ved afslutningen af ​​proceduren. Når patienter huskede smerter oplevet under en rektalundersøgelse en måned senere, huskede de også bedre de sidste (og også de mest smertefulde) øjeblikke frem for den samlede varighed af smerten. Dette fører til den konklusion, at det er bedre langsomt at lindre smerte under en smertefuld procedure end at afslutte proceduren brat i det mest smertefulde øjeblik. I et eksperiment gjorde en læge dette under en rektal undersøgelsesprocedure - han forlængede proceduren med et minut og gjorde det sådan, at smerten hos patienten aftog i løbet af denne tid. Og selvom et ekstra minuts ubehag ikke reducerede den samlede varighed af smerte under proceduren, huskede patienterne stadig senere denne procedure som mindre smertefuld end en, der varede mindre i tid, men endte i det mest smertefulde øjeblik.

Typer af smerte. Det har længe været bemærket, at den bevidste påføring af yderligere smerte på sig selv bidrager til et fald i den subjektive styrke af smerte. Så for eksempel Napoleon, der led af nyresten, afbrød denne smerte ved at brænde sin hånd i flammen fra et stearinlys. Det rejser spørgsmålet om, hvad der nok skal siges om forskellige typer smerte.

Det har vist sig, at der er to typer smerter:

Smerter, der overføres af store, hurtigtledende nervefibre (L-fibre), er skarpe, tydelige, hurtigtvirkende og ser ud til at stamme fra bestemte områder af kroppen. Det her advarselssystem krop, hvilket indikerer, at det haster med at fjerne kilden til smerte. Denne type smerte kan mærkes, når du prikker med en nål. Advarselssmerten forsvinder hurtigt.

Den anden type smerte overføres også af langsomt ledende nervefibre (S-fibre) med lille diameter. Det er langsomt, smertefuldt, Stump smerte, som er udbredt og meget ubehageligt. Sådan smerte intensiveres, hvis irritation gentages. Det er en smerte rykkersystem, det signalerer til hjernen, at kroppen er blevet beskadiget, og at bevægelsen skal begrænses.

Selvom der ikke er nogen almindeligt accepteret teori om smerte kontrolportteori (eller sensorisk låsning), skabt af psykolog R. Melzak og biolog P. Wall (1965, 1983), anses for at være den mest rimelige. I overensstemmelse hermed mener man, at der er en slags nerve-"gate" i rygmarven, som enten blokerer for smertesignaler eller tillader dem (lindring) at gå til hjernen. De bemærkede, at en form for smerte nogle gange overvælder en anden. Derfor blev hypotesen født, at smertesignaler fra forskellige nervefibre de samme nerve "porte" i rygmarven går igennem. Hvis porten er "lukket" af ét smertesignal, kan andre signaler ikke passere igennem den. Men hvordan lukker portene? De signaler, der transmitteres af advarselssystemets store, hurtigtvirkende nervetråde, ser ud til at lukke den spinale smerteport direkte. Dette forhindrer den langsomme smerte fra "påmindelsessystemet" i at nå hjernen.

Hvis vævet er beskadiget, aktiveres de små fibre, hvilket åbner neurale porte, og smertefornemmelsen opstår. Aktivering af store fibre fører til lukning af porten for smerte, som et resultat af hvilken den aftager.

R. Melzak og P. Wall mener, at portkontrolteorien forklarer de smertestillende virkninger af akupunktur. I klinikker bruges denne effekt ved at bringe en svag elektricitet: Denne stimulation, der kun mærkes som en let snurren, kan i høj grad lindre mere ulidelige smerter.

Derudover kan smerter blokeres på niveauet af spinalporten ved at øge generel ophidselse, udseendet af følelser, herunder under stress. Disse kortikale processer aktiveres hurtige L-fibre og derved lukke adgang til transmission af information fra S-fibrene.

Også porten før smerte kan lukkes ved hjælp af information, der kommer fra hjernen. Signaler, der går fra hjernen til rygmarven, hjælper med at forklare eksempler psykologisk påvirkning for smerte. Hvis du afleder opmærksomheden fra smertesignaler på forskellige måder, så vil smertefornemmelsen være meget mindre. Skader modtaget i sportsspil, bliver muligvis ikke bemærket, før du tager et brusebad efter kampen. Mens han spillede basketball i 1989, brækkede Ohio State University-spilleren J.Berson nakken, men fortsatte med at spille.

Denne teori forklarer også forekomsten af ​​fantomsmerter. Ligesom vi ser en drøm med lukkede øjne eller hører en ringen i fuldstændig stilhed, så har 7 ud af 10 krøblinge amputerede lemmer, der gør ondt (derudover kan de se ud til at bevæge sig). Denne fornemmelse af fantomlemmer antyder, at hjernen (som i eksemplerne med syn og hørelse) kan misforstå den spontane aktivitet af centralnervesystemet, der opstår i fravær af normal sansestimulering. Dette forklares med, at der efter amputation sker en delvis regenerering af nervefibre, men primært af S-fiber-typen, men ikke af L-fiber-typen. På grund af dette forbliver spinalporten altid åben, hvilket fører til fantomsmerter.

Smertekontrol. En måde at lindre kroniske smerter på er at stimulere (massage, elektromassage eller endda akupunktur) store nervefibre for at blokere vejen for smertesignaler. Hvis du gnider huden omkring blå mærket, så skabes der yderligere irritation, som vil blokere nogle af smertesignalerne. Is på det forslåede område reducerer ikke kun hævelse, men sender også kolde signaler til hjernen, der lukker porten for smerte. Nogle mennesker med gigt kan bære en lille, bærbar elektrisk stimulator i nærheden af ​​det berørte område. Når det irriterer nerverne i et ømt sted, føler patienten en vibration frem for smerte.

Afhængigt af symptomerne i det kliniske miljø vælges en eller flere metoder til smertelindring: medicin, kirurgisk indgreb, akupunktur, elektrisk stimulation, massage, gymnastik, hypnose, auto-træning. Så det velkendte præparat efter Lamaze-metoden (forberedelse til fødslen) omfatter blot flere af ovenstående metoder. Blandt dem er afslapning (dyb vejrtrækning og muskelafspænding), modstimulering (let massage), distraktion (koncentration af opmærksomhed på et behageligt objekt). Efter at E. Worthington (1983) og kolleger havde gennemført adskillige sådanne sessioner med kvinder, udholdt sidstnævnte lettere det ubehag, der var forbundet med at holde hånd i isvand. Amme kan distrahere patienter, der er bange for indsprøjtninger med venlige ord og beder om at kigge et sted hen, når man stikker en nål ind i kroppen. Smuk udsigt at se på en park eller have fra vinduet i en hospitalsstue har også en positiv effekt på patienterne og hjælper dem med at glemme ubehagelige følelser. Da R. Ulrich (1984) stiftede bekendtskab med medicinske journaler patienter på Pennsylvania Hospital, kom han til den konklusion, at for patienter, der blev behandlet på afdelinger med udsigt over parken, var det påkrævet mindre medicin, de forlod hospitalet hurtigere end dem, der boede på trange afdelinger, hvis vinduer havde udsigt til en blank murstensvæg.