Generel information om onkologi. radikal kræftbehandling

Eksisterende metoder Kræftbehandlinger garanterer kun succes på tidlige stadier uden metastase. Selv de mest effektive kræftbehandlinger garanterer ikke fraværet af tumorgentagelse i fremtiden. Alle moderne måder Kræftbehandlinger er baseret på at eliminere konsekvenserne af visse ændringer i den menneskelige krop. Tumoren fjernes, ikke dens årsag. Radikale metoder til behandling af onkologi er endnu ikke opfundet, så det er for tidligt at tale om en fuldstændig sejr over denne sygdom. Men i de fleste tilfælde kan kræftbehandlingsmetoder forlænge patientens liv og forbedre kvaliteten.

De mest moderne og effektive basale kræftbehandlinger

I øjeblikket anvendes følgende hovedmetoder til kræftbehandling i officiel medicin, som er:

• Fjernelse af tumoren. Da tumorceller også kan findes uden for tumoren, fjernes den med en margin. For eksempel ved brystkræft fjernes normalt hele brystet, såvel som de aksillære og subclavia lymfeknuder. Hvis der alligevel er tumorceller uden for det fjernede organ eller en del af det, forhindrer operationen dem ikke i at danne metastaser. Desuden, efter fjernelse af den primære tumor, accelereres væksten af ​​metastaser. Denne metode helbreder dog ofte ondartede tumorer (såsom brystkræft), hvis operationen udføres tidligt nok. Moderne metoder til kræftbehandling er sådan, at kirurgisk fjernelse tumorer kan udføres både ved hjælp af traditionelle kolde instrumenter og ved brug af nye instrumenter (radiofrekvenskniv, ultralyds- eller laserskalpel osv.). For eksempel giver de mest moderne metoder til behandling af larynxcancer (stadier I-II) ved hjælp af en laser med direkte laryngoskopi patienten mulighed for at opretholde en acceptabel stemme og undgå trakeostomi, hvilket langt fra altid er muligt med traditionelle åbne operationer (ikke endoskopiske). Laserstrålen, sammenlignet med en konventionel skalpel, reducerer blødninger under operationen, ødelægger tumorceller i såret, giver bedre helbredelse sår i den postoperative periode.
• Kemoterapi. Der anvendes lægemidler, der er målrettet mod hurtigt delende celler. Lægemidler er effektive metoder til kræftbehandling, da de kan undertrykke DNA-duplikation, forstyrre delingen af ​​cellemembranen i to osv. Men udover tumorceller i kroppen er der mange raske, f.eks. maveepitelceller. også aktivt og hurtigt deler sig. De er også beskadiget af kemoterapi. Derfor fører kemoterapi til alvorlige bivirkninger. Når kemoterapi stoppes, regenereres sunde celler. I slutningen af ​​1990'erne kom der nye lægemidler på markedet, som angreb tumorcellernes proteiner med ringe eller ingen skade på normalt delende celler. I øjeblikket bruges disse lægemidler kun til visse typer ondartede tumorer.
• Strålebehandling. Bestråling dræber ondartede celler ved at beskadige dem genetisk materiale mens raske celler lider mindre skade. Til bestråling bruges røntgen- og gammastråling (kortbølgelængde fotoner, de trænger til enhver dybde), neutroner (har ingen ladning, derfor trænger de ned i enhver dybde, men er mere effektive ift. fotonstråling; deres anvendelse er semi-eksperimentel), elektroner (ladede partikler trænger ind til en konventionel lav dybde, op til 7 cm, ved hjælp af moderne medicinske acceleratorer; de bruges til at behandle ondartede tumorer i huden og subkutane celler) og tungt ladede partikler (protoner, alfapartikler, kulstofkerner osv. osv., i de fleste tilfælde semi-eksperimentelle).
• Fotodynamisk lægemiddelterapi- disse er de mest effektive metoder til kræftbehandling, da de kan ødelægge cellerne i en ondartet tumor under påvirkning af en lysstrøm af en bestemt bølgelængde (photohem, photoditazin, radachlorin, photosens, alasens, photolon, etc.).
• hormonbehandling. Celler af ondartede tumorer i nogle organer reagerer på hormoner, som bruges. Så til brug for prostatacancer kvindeligt hormonøstrogen, mod brystkræft - lægemidler, der undertrykker virkningen af ​​østrogen, glukokortikoider - mod lymfomer. Hormonbehandling er en palliativ behandling: den kan ikke ødelægge tumoren alene, men den kan forlænge livet eller forbedre chancerne for helbredelse, når den kombineres med andre metoder. Som en palliativ behandling er den effektiv: I nogle typer af ondartede tumorer forlænger den livet med 3-5 år.
• Immunterapi. Immunsystemet søger at ødelægge tumoren. Men på grund af en række årsager er det ofte ikke i stand til at gøre det. Immunterapi hjælper immunsystemet med at bekæmpe tumoren ved at få den til at angribe tumoren mere effektivt eller ved at gøre tumoren mere modtagelig. Nogle gange bruges interferon til dette. Vaccinen fra den amerikanske onkolog William Coley, såvel som en variant af denne vaccine - picibanil, er effektive til behandling af visse former for neoplasmer.
• Kombineret behandling. Hver af behandlingsmetoderne separat (undtagen palliativ) kan ødelægge en ondartet tumor, men ikke i alle tilfælde. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen anvendes ofte en kombination af to eller flere metoder.
• Kryoterapi. Kryoterapi er en teknik til at bruge dyb kulde opnået gennem flydende nitrogen eller argon for at ødelægge unormalt væv. Kryoterapi kaldes ellers kryokirurgi eller kryodestruktion, da disse udtryk er af udenlandsk oprindelse. På græsk betyder "cryo" "kold" og "terapi" betyder "behandling". Kryoterapi refererer til konventionelle kræftbehandlinger. Ved hjælp af dyb kulde ødelægges nogle typer af ondartede såvel som godartede tumorer. Når celler er frosset, får de iskrystaller, der dannes i og omkring cellen, dem til at blive dehydreret. På dette tidspunkt er der en skarp ændring i pH, og blodgennemstrømningen er begrænset, så de frosne celler ikke længere kan modtage næringsstoffer. Kryoterapi kan bruges til at behandle forskellige maligne tumorer og præcancerøse tilstande. Det er især effektivt til at fjerne unormale celler i livmoderhalskræft og basale hudkræftceller. Men mange undersøgelser har vist, at kryokirurgi med succes kan bruges til at behandle andre typer kræft, såsom lokaliseret prostata- og leverkræft, retinoblastom, planocellulært karcinom hud. Der er forskning i gang i brugen af ​​kryoterapi til andre former for kræft.
• For at lindre lidelser hos terminale patienter (håbløse, døende), bruges stoffer (til at bekæmpe smerte) og psykiatriske stoffer (til at bekæmpe depression og dødsangst).

Kirurgisk behandling: operation for at fjerne kræft og terapi efter det

Kirurgisk behandling af kræft fortsætter med at indtage førstepladsen, da det ikke kun er en terapeutisk metode, men også en diagnostisk metode. På tidlige stadier udvikling af ondartede tumorer, giver det visse chancer for en helbredelse. Så ifølge forskellige forfattere er 5-års overlevelsesraten blandt radikalt opererede patienter med stadium I lungekræft 48-61%, mave - 25-42%, mens i gruppen af ​​patienter med III trin den når kun 9-18%.

Men i praksis på grund af vanskelighederne med tidlig diagnose af onkologi indre organer, udføres en operation for at fjerne cancer oftest i de senere stadier af tumorudvikling, når der allerede findes metastatiske knuder i kroppen. I dette tilfælde er der fare for øget vækst af metastaser. Manifestationen af ​​kræftens såkaldte eksplosive evne er nævnt i mange litterære kilder. Tilfælde af intensivering af metastaseprocessen som følge af kirurgiske indgreb udført både med fjernelse af den primære tumor og efter palliative operationer. Dette fænomen blev også gengivet i eksperimentet (især i vores undersøgelser).

Taget i betragtning alvorlig komplikation Den kirurgiske behandling af patienter med ondartede tumorer blev oprindeligt forklaret med den massive tilstrømning af tumorceller til blodbanen under operationen. Baseret på disse ideer udviklede N. N. Petrov i 1950'erne principperne for ablastisk og antiblastisk - et system af foranstaltninger, der inkluderer den mest skånsomme holdning til tumoren under operationen (minimalt traume), såvel som den maksimale mulige radikalisme af operationer. Efter operation for at fjerne kræft kræves seriøs terapi med andre metoder for at forhindre gentagelse.

Resultaterne af undersøgelser af påvisning af tumorceller i blodet viste, at hvis reglerne for ablastisk og antiblastisk overholdes, er antallet af tumorceller i blodet og aktiviteten af ​​metastase lavere.

Det nuværende koncept er: hvis en diagnose af "malign tumor" stilles, er det nødvendigt at fortsætte med kompleks behandling. Først og fremmest er problemet forbundet med fjernelse af hovedparten af ​​tumoren løst. Fjernelse af tumoren er til en vis grad gavnlig for kroppen, da kilden til forgiftning og hæmning af kroppens forsvarssystemer af produkterne fra tumorhenfald fjernes. Hovedrollen i denne opgave spilles af den kirurgiske metode. Det skal dog huskes at til kirurgisk behandling kroppen skal forberedes.

I øjeblikket er der muligheder for at hjælpe kroppen: til dette formål bruges adaptogener, som har en stressregulerende effekt, hvilket reducerer sandsynligheden for et udbrud af metastase. Dette blev bevist af os i eksperimentet, såvel som i løbet af en undersøgelse, der involverede patienter med ondartede tumorer i strubehovedet og svælget. Nogle patienter (50 personer) udgjorde kontrolgruppen; de modtog hele det moderne kompleks af kirurgisk behandling (radikal fjernelse af tumoren). Patienter fra en anden gruppe (50 personer) 7-10 dage før operationen og mindst en måned efter den fik guldrodsekstrakt (startede med 10 dråber om morgenen, og derefter blev dosis bestemt af blodbilledet). Hos disse patienter er antallet postoperative komplikationer var væsentligt mindre. Der var praktisk talt ingen alvorlige komplikationer forbundet med en krænkelse af de regenerative egenskaber af væv, ændrede immunologiske parametre normaliserede 3-4 dage hurtigere. De langsigtede resultater var også bedre: et mindre antal patienter havde metastaser og tumor-tilbagefald.

Derfor er udnævnelsen af ​​adaptogener under det kirurgiske indgreb nødvendigt, da det hjælper med at øge reelle chancer til praktisk helbredelse. Under operationen bruges præparater af den gyldne rod (rhodiola), eleutherococcus, ginseng, leuzea osv. med succes.

Kræftbehandling med cytostatika og kemoterapi: video, komplikationer, bedring og konsekvenser i onkologi, hvordan det gøres

Behandling med cytostatika bruges overalt, da det giver et synligt resultat på kort tid. TIL moderne metoder Behandlingen af ​​ondartede tumorer omfatter den såkaldte cytostatikabehandling, som omfatter brug af kemoterapi og antitumorantibiotika samt strålebehandling. Med al forskellen i metoder i begge tilfælde, sammen med tumor, påvirkes i en eller anden grad normalt væv, hvilket er den største hindring for fuldstændig helbredelse. Derfor er behandling af kræft med cytostatika en kompleks og farlig proces for kroppen.

De første resultater af behandling med brug af kemoterapi i onkologi, både i eksperimentet og i klinikken, gav opmuntrende resultater: tumorer faldt hurtigt og nogle gange helt løst. Det blev dog hurtigt klart, at en sådan behandling af kræft med kemoterapi har meget begrænsede muligheder, og derudover medfører det en række komplikationer. Faktum er, at virkningsprincippet for cytostatiske metoder er at forstyrre celledeling. Med stigende doser af cytostatika beskadiges ikke kun tumorceller, men også normalt delende celler, hvilket fører til nedsat hæmatopoiese, et fald i antallet af hvide blodlegemer, nedsat immuncellefunktion og naturlig beskyttelse(fagocytose). På et bestemt tidspunkt bliver dette en uoverstigelig hindring for at fuldføre det kemoterapiforløb, der er nødvendigt for den endelige ødelæggelse af hele massen af ​​tumorceller. Som følge heraf erstattes midlertidig hæmning af tumorvækst efter tvungen afslutning af behandlingsforløbet nogle gange af dens meget hurtige udvikling.

En frygtelig komplikation ved behandling med cytostatika er desuden fremkomsten af ​​tumorceller, der er resistente over for behandlingen, som efterfølgende bliver fokus for en ny proces. De mest alvorlige konsekvenser af kemoterapi i onkologi - patologisk forandring kroppens immunologiske status, forbundet med nedsatte funktioner, primært hæmatopoietiske og endokrine systemer. Ikke desto mindre er visse succeser også tydelige i brugen af ​​disse lægemidler i klinikken, op til opnåelsen af ​​en komplet helbredelse af sådanne tumorsygdomme som Burkitts lymfom, seminom, nonseminom testikeltumorer og choriocarcinom. Kemoterapi er blevet den vigtigste metode til behandling af leukæmi og lymfoproliferative sygdomme og en nødvendig komponent i terapi. solide tumorer sammen med kirurgiske og strålebehandling. Du skal vide om konsekvenserne af kemoterapi i onkologi og genopretning af kroppen i overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende læge.

Desværre førte opfindelsen af ​​nye kraftfulde kilder til strålingsenergi, syntesen af ​​nye cytostatika ikke til væsentlige fremskridt i behandlingen af ​​kræft. Nu er behovet allerede åbenlyst, på den ene side, for at finde måder at øge effektiviteten af ​​cytostatikabehandling og svække den. uønskede handlinger, og på den anden side - søgen efter fundamentalt nye måder at påvirke tumorprocessen på. Afhængigt af hvordan kemoterapi administreres til onkologi, kan risikoen for bivirkninger falde eller stige. Se videoen om kemoterapi til onkologi og dens Negative konsekvenser for patientens krop:

I de sidste år hypertermimetoden er kommet i praksis: opvarmning af patienten under anæstesi til 43 °C, mens den introduceres små doser cytostatika, hvis virkning på tumoren forstærkes væsentligt under disse forhold.

På jagt efter nye veje vendte forskerne sig til naturlige midler og prioriterede dem, der var mest populære i traditionel medicin til kræftbehandling.

Forskerne fandt en anden vigtig omstændighed. Det viste sig, at hvis et center for regenerering (det vil sige restaurering) af normalt væv er forårsaget i kroppen, vil stoffer, der hæmmer væksten af ​​tumorer, blive frigivet til blodet. Hvis der anvendes adaptogener eller generelt stoffer, der stimulerer regenereringen af ​​normalt væv, øges dannelsen af ​​disse stoffer i kroppen, og hæmningen af ​​tumorvækst øges også.

Du skal lære det grundlæggende i samspil med naturen og brug naturlige midler. Vi har endda udviklet et program for naturlig terapi, et projekt for et onkologisk rehabiliteringscenter, men alle tiltag og forsøg på på en eller anden måde at uddanne læger støder ind i en mur af misforståelser fra lægens side. Vi anerkender, at naturmedicin indtil videre griber ind i medicinalindustriens velfungerende svinghjul, som ofte forfølger kommercielle mål. Fra et menneskeligt perspektiv bør naturopati interagere med medicinalindustrien.

Strålebehandling af kræft med kemoterapi og stråling

Canadiske videnskabsmænd har bevist, at strålekemoterapi i onkologi forårsager irreversible ændringer hjerne. Kræftbehandling med stråling er dog den mest effektive og bruges hos langt de fleste patienter.

Kemoterapi betragtes som en af ​​de mest effektive behandlinger onkologiske sygdomme på trods af, at bivirkningerne af dets brug længe har været kendt. Canadiske videnskabsmænd har dog fundet en anden faktor, der er værd at tænke over.

Forsøget involverede frivillige, tidligere kræftpatienter, som fik kræftbehandling med kemoterapi og stråling, og det lykkedes dem at slippe af med en alvorlig sygdom. Under kontrol af specielt udstyr udførte undersøgelsesdeltagerne visse opgaver for at kontrollere aktiviteten i deres hjerne. Todd Handy, professor i psykologi ved universitetet, bemærkede, at disse mennesker tog flere minutter at fokusere på formålet med eksemplet. Mens de kvindelige forsøgspersoner faktisk troede, de var fokuserede på opgaven mest af deres hjerner var "slukket". Samtidig var aktiviteten af ​​deres hjerne i hvile praktisk talt ikke forskellig fra hjernens arbejde hos dem, der ikke var udsat for kemoterapi. De kognitive evner hos mennesker, der overlever kemoterapi, bliver ustabile og mister fokus, konkluderer forskerne; kognition - evnen til at optage og huske materiale.

Strålingsmetoden til kræftbehandling fører til metastaser: Forskere fra Michigan State University har fundet ud af, at kemoterapimedicin faktisk tillader kræftceller at slå rod i knoglerne. Når de først er i knoglemarven, begynder kræftceller at formere sig meget hurtigt, og genopretter straks deres pool efter eventuelle tab. Forskere foreslår eksistensen af ​​mekanismer, der fører til spredning af kræft i knoglerne under kemoterapi. Mange typer kræft, såsom prostatakræft og brystkræft, spredes ofte ved metastasering til knoglerne. Principal investigator Laurie McCauley mener, at deres resultater giver indsigt i, hvorfor nogle kræftformer metastaserer til knoglen. Forskerne eliminerede en af ​​de cellulære mekanismer, der driver spredningen af ​​stoffet cyclophosphamid. Efter at have blokeret et af de cellulære proteiner - CCL2, lykkedes det dem at forhindre fremkomsten af ​​tumorer i knoglevævet. Denne undersøgelse er et pilotstudie (foretaget for at vurdere gennemførlighed, krævet tid, omkostninger, tilstedeværelse eller fravær af bivirkninger og evaluering), og i fremtiden planlægger videnskabsmænd at studere yderligere de mekanismer, der fører til spredning af kræftceller efter kemoterapi.

Samtidig er det ingen hemmelighed, at de fleste kemoterapimidler er cellegifte. Deres cytotoksicitet er baseret på en krænkelse af processen med celle-reproduktion. Ved at virke på aktivt multiplicerende tumorceller ødelægger kemoterapi samtidig sunde, hurtigtvoksende celler i kroppen. For eksempel celler i håret, fordøjelsessystemet og knoglemarven. Hvert år mere end 1 mio kræftpatienter får kemoterapi, strålebehandling eller begge dele. På trods af dette forbliver den samlede effektivitet af kemoterapi for lav.

Måske er kemoterapi ikke vejen at gå. Der er mange undersøgelser, der bekræfter naturens gavers stærke anti-kræftpotentiale. For eksempel i orientalske svampe, korsblomstrede grøntsager Og sol vitamin(D-vitamin). Måske skulle du kigge nærmere på alternativerne? Problemet er, at naturlige midler ikke tjener penge til den farmaceutiske lobby, så det er ikke rentabelt at studere dem.

Blandt alle metoder til bekæmpelse af kræft indtager kemoterapi et af de vigtigste steder. Mange mennesker betaler titusindvis af dollars for en chance for at forlænge deres liv eller blive helbredt for denne sygdom. I mellemtiden giver disse dyre og meget giftige lægemidler ofte kun et par måneder af livet, eller bringer endda døden tættere på, hvilket kun øger væksten af ​​metastaser. Den største ulempe ved denne procedure er, at kemoterapi sammen med inficerede celler ødelægger sunde celler. Særligt skadelige data giftige stoffer Terapi virker på knoglemarven, der producerer blod, på det reproduktive system og også på fordøjelsessystemet.

Hvis du gennemgår kemoterapi, og du ikke længere har immunitet, fordi kemoterapi ødelægger det (selv læger indrømmer dette), kan enhver almindelig infektion dræbe dig. Den almindelige influenza kan være enden for dig. For eksempel kan en staph-infektion fra forarbejdning af rå kylling være begyndelsen på enden for en kræftpatient, der fortsætter med at modtage kemoterapi. Fang E. coli eller salmonella, og det vil dræbe dig. En simpel madforgiftning fra fastfood vil vise sig at være dødelig for dig.

Under kemoterapi og strålebehandling kan en simpel forkølelse eller influenza forårsage døden, fordi du ikke længere har hvide. blodceller at bekæmpe infektioner. Man kan selvfølgelig ikke beregne alle dødsfald forårsaget af kemoterapi, for hospitaler og onkologer kan altid sige, at "kræften har spredt sig", og det er dødsårsagen.

Det er ret nemt at fange en supermikrobe på et hospital, altså en virus og/eller bakterier, der er resistente over for antibiotika, og det er ikke ualmindeligt i disse dage. Så din sygestue kunne sagtens være grobund for smitsomme patogener, og det er der, du kan hente noget livstruende. Ofte er det præcis, hvad der sker.

For mere end 20 år siden blev spørgsmålet om effektiviteten af ​​cytotoksisk kemoterapi først grundigt stillet af en onkolog-epidemiolog og medicinsk statistiker, Dr. Ulrich Abel fra Cancer Center i den tyske by Heidelberg. Efter at have analyseret tusindvis af publikationer i onkologiske tidsskrifter og samlinger, talt personligt med hundredvis af specialister fra forskellige institutter, opsummerede han resultaterne i en grundlæggende artikel. Her er hans resultater:

• Kemoterapi øger ikke patienternes overlevelse eller forbedrer deres livskvalitet for de fleste af de mest almindelige kræftformer (bryst, prostata, mave, tyktarm, lunge, hjerne osv.), hvor den ikke desto mindre er massivt brugt.
• Omkring 80 % af alle tilfælde af brug af kemoterapi har ingen videnskabelig begrundelse.
• Kun i omkring 3 % af tilfældene af nogle ret sjældne former for kræft (lymfogranulomatose, børneleukæmi, testikelkræft hos mænd og én form for kræft i æggestokkene hos kvinder) kan kemoterapi bidrage til en fuldstændig helbredelse.

Særligt tragisk er det velkendte faktum, at patienter, der i starten blev udsat for flere sessioner med kemoterapi, ofte mister muligheden for at drage fordel af ikke-toksiske, immunstimulerende, bioterapeutiske metoder. Og da kemoterapi stadig ikke kurerer 96-98% af alle kræftformer, har de, der får det, få chancer for at blive rask.

Karakteristisk er citationsindekset for denne grundlæggende publikation meget lavt. Ikke på grund af hendes mangel på information; tværtimod på grund af dens absolutte uomtvistelighed af specialister den dag i dag.

Ifølge den førende onkolog og overlæge ved Health Center for Space Technologies, professor Neumyvakin (Tyskland), Elena Seewald, er det uden brug af kemoterapi muligt at slippe af med tumoren ved alternative metoder op til 100% af patienterne, som bruges i det navngivne center. Men selv en kemoterapi vil forårsage en irreversibel onkologisk proces.

Bedste nye måder: Alternative innovative kræftbehandlinger

Disse er nye måder at behandle kræft på, ikke fuldt testede typer af terapier, der er på stadiet af videnskabelig, klinisk forskning og eksperimenter, som ikke er inkluderet i de terapeutiske standarder, der er vedtaget i WHO onkologi. Effektiviteten og sikkerheden af ​​enhver eksperimentel teknik kræver yderligere undersøgelse, da der ikke er nogen fuldstændige oplysninger om effekten af ​​nye kræftbehandlinger på kræftceller og kroppen. Det antages dog, at der er en videnskabelig hypotese, der forklarer, hvilke effekter der forventes og hvorfor. Eksperimentelle behandlinger kræver tilstrækkelig videnskabelig dokumentation og kliniske forsøg. ansøge alternative metoder behandling af kræft hos patienter er vanskelig, det kræver særlig legalisering, i modsætning til brugen af ​​standardterapi. Innovative kræftbehandlinger kan være effektive, men deres implementering i sundhedsvæsenet afhænger af implementeringen af ​​komplekse administrative procedurer, som nu er standardiseret i alle lande.

eksperimentel bedste praksis Kræftbehandling er en vigtig del af medicinen, uden hvilken udvikling er umulig. Standardtyperne af moderne terapi var også eksperimentelle i deres tid. Indtil midten af ​​det 20. århundrede var eksperimentelle behandlingsmetoder ikke reguleret på nogen måde. Ofte blev der udført forsøg på mennesker uden deres samtykke eller uden fuld bevidsthed om behandlingen. Dette har nødvendiggjort oprettelsen af ​​internationale regler, der beskytter sundheden for mennesker involveret i terapi (GCP-retningslinjer). Disse regler regulerer brugen af ​​eksperimentelle behandlinger. I øjeblikket kan brugen af ​​eksperimentelle behandlingsmetoder kun udføres på frivillige med deres skriftlige samtykke til behandling og fuld bevidsthed.

Typer af eksperimentel behandling

High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) - for at ødelægge tumoren.

• Genterapi- for mennesker, der er genetisk disponerede for ondartede tumorer. Genterapi er indførelse af gener i en tumor, der får celler til at dø (spontant eller under påvirkning af kemoterapi) eller forhindrer dem i at formere sig.
• kryoablation- processen med lokal frysning og devitalisering af væv, som gør det muligt målrettet at skabe en zone med nekrose af den nødvendige form og størrelse til ødelæggelse af det berørte væv og sunde celler, der støder op langs kanten.
• lokal hypertermi. En session med opvarmning af tumorvæv til en temperatur, der forårsager deres død. Hypertermi-sessioner kræver særligt udstyr. Ikke at forveksle med fysioterapiprocedurer i boblebad nogle gange omtalt som en "hypertermi session".
• Angiostatiske lægemidler- lægemidler, der forstyrrer dannelsen af ​​kapillærer i tumoren, hvorefter tumorcellerne dør, frataget adgangen til næringsstoffer. Nogle angiogeneseblokkere bruges allerede i onkologien, men undersøgelsen af ​​nye farmakologiske stoffer fortsætter.
• Laserterapi- en metode baseret på omdannelsen af ​​laserstrålens lysenergi til varme: temperaturen inde i kirtlen når 60 ° C i flere sekunder. På baggrund af denne temperatur udvikler celledød sig hurtigt.
• Brug af anaerobe bakterier at ødelægge den centrale del af tumoren, hvor lægemidler ikke trænger godt ind. Tumorens periferi er godt ødelagt af kemoterapi.
• Vaccination mod ondartede celler.
• Multi-komponent systemer hvor der samtidig ordineres flere lægemidler, der har en synergistisk effekt. Dette giver dig mulighed for at få helbredende effekt med lavere doser af lægemidler end standard kemoterapi. Multikomponentsystemer er forsøg på at kombinere principperne for klassisk og holistisk medicin.
• Nanoterapi- introduktionen af ​​nanorobotter i den menneskelige krop, som enten leverer lægemidlet til det ønskede punkt eller angriber selve den ondartede tumor og dens metastaser (kan kombineres), kan også bruges til at overvåge den menneskelige krops tilstand i lang tid tid. En lovende teknologi for fremtiden, som er under udvikling.
• Neutronindfangningsterapi. Introduktion i kroppen af ​​særlige ikke-radioaktive lægemidler, der selektivt akkumuleres i en kræftsvulst. Derefter bestråles tumoren med en strøm af svag neutronstråling. Medicin reagerer aktivt på denne stråling og forstærker den mange gange inde i selve tumoren. Som et resultat dør kræftcellerne. Samtidig er de samlede stråledoser, som en person modtager, meget lavere end ved brug af konventionel strålebehandling. Lovende højpræcision og sikker terapi. I øjeblikket er forskning i gang relateret til skabelsen af ​​nanoteknologier designet til at forbedre leveringen af ​​sådanne lægemidler til tumoren.

Fejl

• handlingens uforudsigelighed. Mindre information om mulige bivirkninger sammenlignet med konventionel terapi.
• Svært ved at finde en organisation, der giver effektiv behandling.
• Behovet for at betale for terapi, hvis patienten ikke deltager i kliniske forsøg.

Fandt en ny kræftvaccine mod ondartede celler

Forskere har fundet en vaccine mod kræft: Terapien har til formål at lære kroppen at genkende det molekyle, der findes i 90 % af alle kræftceller.

Foreløbige test har vist, at en kræftvaccine kan aktivere immunresponset mod kræftceller og undertrykke sygdommen. Forskere mener, at vaccinen kan være effektiv mod små tumorer og også hjælpe behandlede patienter, der frygter tilbagefald mod maligne celler.

Normalt fremkalder kræftceller ikke en reaktion fra kroppens immunsystem, fordi de ikke er anerkendt som en trussel. Kræftvaccinen, der er udviklet af medicinalfirmaet Vaxil Biotheraputics i samarbejde med Tel Aviv University, har til formål at træne immunsystemet til at reagere på MUC1-molekylet, der findes i langt de fleste kræftceller. Molekylet er også en del af almindelige celler, men dets mængde i dem er for lille til at forårsage en reaktion. Lægemidlet ImMucin, efter to eller fire injektioner, vakte en specifik immunrespons for kræftceller hos alle ti patienter, der deltog i de første tests. Test af en ny kræftvaccine blev afholdt på Hadassah Medical Center i Jerusalem, ifølge deres resultater blev tre testpersoner, der led af blodkræft, fuldstændig helbredt, og syv blev forbedret.

Behandling mod kræft med dendritiske celler

Dendritiske celler mod kræft er en slags "kommandokabine" af immunitet i kroppen. Dendritiske cellevaccination er en kræftbehandling, der bruger dendritiske cellers bemærkelsesværdige evne til at udpege et antigen (kræftens kendetegn). Dendritiske celler formidler information om antigener til immunceller kaldet T-celler, som med de medfølgende identifikationsmærker (CTL: cytotoksiske T-lymfocytter) genkender og specifikt angriber cancerceller, der har dette antigen. Det er en behandling, der kun fokuserer på kræftceller ved at videregive information om kræften til dendritiske celler.

Sunde celler angribes ikke, så der er praktisk talt ingen bivirkninger. Siden nej Tung belastning på kroppen denne art behandling er velegnet til patienter med fremskreden cancer. Kræftceller genkendes og angribes på molekylært niveau, og som følge heraf kan der forventes en effekt i behandlingen af ​​de mindste uerkendte læsioner, samt i behandlingen af ​​kræft med dendritiske celler af den infiltrative type, hvilket er vanskeligt at fjernes kirurgisk.

Måske ambulant behandling. En gang hver anden uge udtages en lille mængde blod fra en vene (25 ml). Monocytter udskilles efter celledeling, som er dyrkning af et stort antal dendritiske celler. Ved at dyrke celler med et cancerantigen afledt af patientens tumorcellemateriale eller kunstige antigener (langkædede peptider) opnås en dendritisk cellevaccine. Kræftvaccinen gives ved subkutan injektion i en nærliggende lymfeknude forbundet med sygdomsstedet. Dræber T-lymfocytter, understøttet af T-hjælperceller, som transmitterer information om målceller, angriber kræftceller.

Behandlingsforløbet med dendritiske celler tager omkring 3 måneder, hvor patienten donerer blod hver 2. uge og får en indsprøjtning med den forberedte vaccine. At tage blod fra en vene (hver gang) tager omkring 5 minutter. En ny vaccine fremstilles hver 2. uge, der er ikke behov for frysning, hvilket gør det muligt at indgive en frisk vaccine hver gang.

Japanerne har især succes på dette område. Jeg må sige, at kræftceller har mange typer antigen (identifikationsmærker). Men nogle gange skjuler kræftceller disse identifikationsmærker for at undgå immunsystemets tilsyn. Jo mere information, der indikerer kræftceller (peptider) i en vaccine, jo højere er sandsynligheden for at opdage kræftceller, og som resultaterne af kliniske undersøgelser viser, jo mere effektiv vil vaccinen være. Mange japanere medicinske centre har opnået succes i fremstillingen af ​​vacciner fra højeffektive dendritiske celler med langkædede peptider WT1, NY-ESO-1 og andre.

Takket være hukommelsens T-cellers funktion terapeutisk effekt vacciner holder længe, ​​så givet behandling opfylder kriterierne for evaluering af behandlingens effektivitet i henhold til irRC-systemet (immunresponsrelaterede kriterier).

Celledeling udføres i et yderst sterilt kulturcenter, fuldstændig isoleret fra kontakt med verden udenfor. Niveauet af sterilitet af laboratorieudstyr ved fremstilling af vacciner kan konkurrere med de såkaldte renrum - sterile rum, der bruges i medicinalindustrien. Der udføres upåklagelig kontrol for at forhindre bakterier og vira i at inficere vigtige immunceller for patienten. Et system til forebyggelse af den menneskelige faktor er blevet udviklet: hele processen med celledyrkning udføres under kontrol af computersystemer.

Artiklen er læst 24.523 gange.

Der er tre hovedområder af ondartede tumorer: kirurgisk, stråling og medicinsk. Hver af disse typer kan bruges alene eller i forskellige kombinationer. Kirurgi og strålebehandling er loko-regionale behandlinger; behandling med brug af kemoterapi, er hormoner klassificeret som systemiske. Valget af behandlingsmetode afhænger i høj grad af typen af ​​tumor, dens biologiske træk, lokalisering og forekomst af processen, alder og patientens generelle tilstand.

Den kombinerede metode giver to eller flere lignende virkninger (forskellige strålekilder under strålebehandling) på tumoren og metastaser. Omfattende behandling omfatter to eller flere heterogene effekter på tumorprocessen, men samtidig er mindst én metode obligatorisk rettet mod ødelæggelse af tumorceller, der cirkulerer i blodbanen eller aflejres i væv uden for læsionens lokal-regionale zone.

Klinikken er åben dagligt.

Receptionstiden for læger er fra 10.00 til 16.00.

Lørdag - fra 10.00 til 13.00

Introduktion

Disse oplysninger vil være nyttige for dig, hvis du har en terminal sygdom og overvejer at give op radikale metoder behandlinger, der forlænger dit liv og overgang til palliativ behandling, der fokuserer på smertelindring, patientkomfort og livskvalitet, indtil den naturlige død indtræffer.

Flere faktorer, der kan påvirke din beslutning om at afvise radikal behandling:

Typen af ​​din sygdom. Hvis du har fået konstateret en alvorlig sygdom, er det ikke en grund til at fortvivle. Visse sygdomme som hudkræft, testikelkræft eller nakkekræft behandles ofte med visse lægemidler. Andre alvorlige sygdomme som diabetes eller AIDS er uhelbredelige, men kan leves med i mange år. Nogle sygdomme er dog mere aggressive og fører til hurtigere død.

dine behandlingsmuligheder. Mange behandlingsmetoder giver en chance for bedring, mens de ikke påvirker livskvaliteten i høj grad. Der er dog andre metoder, som kan forlænge dit liv, men samtidig give bivirkninger, som vil reducere din livskvalitet markant.

Din alder og helbredstilstand. Ældre med en sygdomshistorie er mere tilbøjelige end relativt raske unge til at vælge palliativ behandling, som primært handler om deres komfort frem for at forlænge deres liv.

Medicinsk information

Hvilke behandlinger fokuserer på symptomlindring og komfort ved afslutningen af ​​livet?

Endowment of the Suffering of the Terminally Syge er et omfattende program, der giver palliativ pleje for at hjælpe med at lindre symptomer (såsom smerter) i slutningen af ​​livet. En sådan behandling er fokuseret på at forbedre livskvaliteten, når det ikke længere er muligt at forlænge livet. For mere information, se afsnittet Palliativ pleje. Læger og andre fagfolk vil hjælpe dig med at vælge nødvendig behandling, definere dine livsmål og om nødvendigt give dig følelsesmæssig og åndelig støtte.

Hjælpeprogrammer for uhelbredeligt syge støtter også omsorgspersoner og tilbyder tjenester såsom hjemmebesøg, aflastning (for at give plejere en pause) og psykologisk rådgivning.

Den person, der kommer ind i et sådant program, vil normalt give afkald på livsforlængende behandling og fokusere på egen komfort, livskvalitet og symptomlindring. Beslutningen om ikke at bruge andre behandlinger kan dog være midlertidig. Du bliver nødt til at forlade programmet for uhelbredeligt syg for at få denne type behandling igen, men du kan tilmelde dig programmet igen senere. Du kan endda være i stand til at udføre begge behandlinger på samme tid.

Lindring af fysiske symptomer

Palliativ pleje ved livets afslutning forsøger at kontrollere symptomerne forbundet med udviklingen af ​​sygdommen og dødsprocessen. Palliativ behandling kan nogle gange kombineres med radikal behandling. Det kan dog ske, at radikal behandling ikke vil opfylde hovedmålet med den palliative indsats - at sikre patientens komfort. Du kan beslutte, at en sådan behandling skader dig mere end faktisk forlænger dit liv.

Hvis du beslutter dig for at fokusere helt på palliativ behandling, vil lægen forsøge at lindre dine symptomer såsom smerter, kvalme, åndenød, varme, mistet appetiten. For at sikre din komfort vil lægen bede dig om at beskrive eventuelle symptomer. Han kan stille følgende spørgsmål:

Lider du af smerter eller kvalme? Føler du kun smerte ét sted? Er det akut eller Stump smerte? Hvilke andre symptomer oplever du?

Hvor føler du smerte eller andre symptomer? Har du for eksempel ondt i maven eller over hele kroppen?

Under hvilke omstændigheder opstår symptomer normalt? For eksempel bliver du forpustet efter fysisk aktivitet? Sker dette hele tiden?

Under hvilke omstændigheder kan dine symptomer blive værre? Fysisk aktivitet kan gøre dine smerter værre, ligesom at sidde i en stilling i lange perioder.

Hvad lindrer dine symptomer? Hvile? Konstant brug af smertestillende medicin?

Beskriv dine symptomer så tydeligt som muligt. Det er nyttigt at føre en dagbog over dine symptomer for at diskutere med din læge.

Vurderer dine chancer

Et vigtigt aspekt ved valg af behandlingsmetoder er en objektiv vurdering af dine chancer for, hvor lang tid du har tilbage at leve. Denne prognose vil hjælpe dig og din læge med at vurdere behovet for visse behandlinger. For eksempel, hvis din læge mener, at du har et par måneder eller endda år tilbage at leve, vil visse former for behandling hjælpe dig med at føle dig godt tilpas i de resterende dage. På den anden side, hvis du kun har et par uger tilbage, kan behandlinger som operation give flere smerter og bivirkninger end du er villig til at bære.

At kende dine chancer vil hjælpe dig og din familie med at forberede sig på din død. Det vil også hjælpe dig med at genoverveje dit liv, dine præstationer og fortrydelser. Du vil være i stand til at sige farvel til din familie og styrke relationerne til dine kære.

Selvom det nogle gange er svært for læger at komme med forudsigelser, bør du kræve et klart svar på dette spørgsmål. Hvis prognosen ikke er klar, kan du lytte til udtalelsen fra en anden specialist.

Bestemmelse af dine mål

Når døden nærmer sig, vil din læge hjælpe dig med at bestemme dine medicinske mål og sikre, at de er i overensstemmelse med dine ønsker. Disse samtaler hjælper dig med at beslutte, om du ønsker at fortsætte radikal behandling. For eksempel, når du diskuterer dine behandlinger med din læge, kan du indse, at dit eneste ønske er at opleve så lidt smerte som muligt. Eller du kan sætte dig selv et par mål, såsom at forblive i god form så længe som muligt for at se dit barn dimittere fra college, i hvilket tilfælde du ønsker at fortsætte radikal behandling.

Bevidsthed om ens praktiske, følelsesmæssige og åndelige behov

Når døden nærmer sig, møder en person ofte følelsesmæssige og åndelige oplevelser. For eksempel kan du bekymre dig om, hvordan du styrer din økonomi klogt, eller hvordan din tilstand vil påvirke dine kære.

Uanset om dit mål med behandlingen er at forlænge livet eller lindre symptomer, er der mange støtteprogrammer tilgængelige for at hjælpe dig med at håndtere personlige problemer. Nogle er nemme at finde, nogle er sværere.

Hvis du beslutter dig for at fortsætte radikal behandling, skal du aktivt kommunikere med læger og andre specialister. Spørg om en støttegruppe for mennesker med dødelige sygdomme. Find ud af om en psykolog eller psykiater, der er specialiseret i problemer relateret til at nærme sig døden. Mød en finansiel rådgiver for at løse alle økonomiske spørgsmål. Du vil måske udforske spørgsmål om meningen og formålet med livet. I dette tilfælde kan en spirituel guide, et familiemedlem eller en ven hjælpe.

Disse tjenester leveres af terminally Ill Assistance Program. Yderligere tjenester er også tilgængelige, såsom psykologisk bistand til familiemedlemmer til patienten.

Fordele ved at stoppe radikal behandling og fokusere på symptomlindring

Medicinske programmer, der har til formål at give patienten trøst indtil døden, såsom nødhjælpsprogrammet for uhelbredeligt syge, hjælper med at lindre din lidelse gennem palliativ behandling. For mange mennesker hjælper denne behandling med at afsætte mere tid og energi til de følelsesmæssige og spirituelle behov i slutningen af ​​livet. Programmet tager sig også af familiemedlemmers, venners og pårørendes behov.

Behandling rettet mod at lindre symptomer omfatter tjenester fra flere professionelle læger. Nogle af dem vil hjælpe dig med at klare følelsesmæssige problemer, såsom parforholdsproblemer, økonomiske problemer eller frygt for døden. At overveje disse spørgsmål vil hjælpe dig og din familie med at løse visse problemer.

Risici ved at stoppe radikal behandling og fokusere på symptomlindring

Måske er du bange for, at du ikke får den bedste kvalitet lægebehandling hvis du nægter radikal behandling. Hvis du skifter til palliativ behandling, betyder det ikke, at du ikke får adgang til læge og kvalitetslægehjælp. Dine læger vil også tage sig af dig og vil ikke forlade dig, bare fordi du beslutter dig for at fokusere på komfort. Hvis din tilstand ændrer sig, kan du desuden altid vende tilbage til radikal behandling.

Risici ved fortsat radikal behandling

Hvis du beslutter dig for at fortsætte radikal behandling, kan du støde på en række problemer.

Hvis der ikke er et meget tillidsfuldt forhold mellem dig og din læge eller dine kære, og du ikke klart kan kommunikere dine ønsker til dem, vælger de måske ikke den behandling, du ønsker for dig. Vælger du palliativ behandling, skal du fortælle din familie og læge om det.

Selvom radikal behandling har til formål at forlænge livet, kan du miste muligheden for at nyde værdifuld tid med familie og venner, da du bruger for meget energi på behandling. Du kan også opleve bivirkninger af radikal behandling. Dette kan påvirke din livskvalitet og din evne til at bruge tid sammen med de mennesker, du elsker.

Din information

Hvis du får konstateret en alvorlig sygdom, bør din læge drøfte alle behandlingsmuligheder med dig. Måske kan din sygdom helbredes med medicin. Efter at have diskuteret alle mulighederne, kan du vælge en bestemt type behandling, der sigter mod at helbrede sygdommen og forlænge livet.

Men på et tidspunkt, for eksempel efter at en patient har oplevet denne behandling, kan læger konkludere, at sandsynligheden for en helbredelse er minimal. Derefter vil din læge diskutere med dig, hvad der er vigtigere for dig - at bruge enhver metode til at forlænge livet eller at vælge behandling for at forbedre livskvaliteten.

Du kan bestemme:

Vælg behandling for at forlænge livet.

Vælg behandlinger for at kontrollere symptomer og forbedre livskvaliteten uden at forlænge livet.

Når du beslutter dig for at stoppe radikal behandling, skal du være styret af dine personlige følelser og medicinske fakta.

Disse personlige historier vil hjælpe dig med at træffe en beslutning.

Personlige fortællinger om behandlingsvalg ved livets afslutning

Disse historier er baseret på information indsamlet af læger og patienter. De kan hjælpe dig med at træffe beslutninger.

Natalia, 83 år gammel: Da jeg for nylig blev diagnosticeret med lungekræft, diskuterede min læge behandlingsmuligheder med mig og min familie. Tumor i lungerne kan fjernes kirurgisk. Kemoterapi kan forlænge mit liv i nogen tid, men jeg er bange for bivirkningerne ved en sådan behandling. Jeg har levet et langt, tilfredsstillende liv, og jeg ønsker at dø fredeligt med min familie. Jeg vil gerne være aktiv så længe som muligt. Og jeg vil gerne bruge ydelserne fra hjælpeprogrammet for uhelbredeligt syge.

Maria, 32 år: For omkring et år siden fik jeg konstateret akut leukæmi. Jeg gik i remission kort efter jeg startede med kemoterapi. Desværre var denne remission kort, og jeg vendte tilbage til kemoterapi og strålebehandling. Jeg har små børn, og jeg vil gerne se dem vokse. Lægen advarede mig om, at jeg kunne få brug for andre behandlinger, såsom en knoglemarvstransplantation. Jeg vil gerne prøve alle de behandlinger, der kan hjælpe mig. Hvis der er komplikationer, ønsker jeg at modtage enhver behandling, der kan redde mit liv. Jeg er ikke klar til at give op.

Irina, 39 år gammel: Jeg har været syg med AIDS i to år nu. Jeg tog meget medicin, men nu får jeg hele tiden infektioner, som medicin ikke hjælper. Jeg har talt med min kæreste, familie, venner, og jeg vil ikke i HLR eller i respirator, hvis mit hjerte går i stå. Jeg er ikke sikker på, om jeg vil dø derhjemme, fordi jeg bekymrer mig om min elskedes komfort. Jeg besluttede at bo hjemme så længe jeg kunne og flytte ind i et dødssygt hjem. På denne måde vil holdet af læger hjælpe med at lindre mine symptomer, og min familie vil være i stand til at deltage i min pleje.

Tatyana, 54 år gammel. Jeg var kun 33, da jeg fik min første hjerteanfald. Min hjerte sygdom fremskridt trods medicin, operation og en sund livsstil. Udover hjerteproblemer har jeg nok godt helbred. Min sidste chance er en hjertetransplantation. Uden den ville jeg højst sandsynligt dø. Selv efter en hjertetransplantation bliver jeg nødt til at tage medicin, fortsætte en sund livsstil og ofte besøge lægen. jeg lever fuldt liv og jeg vil lave denne operation, hvis den redder mit liv.

At tage en klog beslutning

Brug dette skema til at hjælpe din læge med at træffe den rigtige beslutning. Efter at have udfyldt tabellen, vil det være lettere for dig at forstå, hvad du synes om at fortsætte radikal behandling. Diskuter diagrammet med din læge.

Understreg de rigtige svar.

Beskriv alle dine andre oplevelser om det.

Hvad er dit generelle indtryk?

Svarene i ovenstående tabel hjælper dig med at få en generel idé om, hvilken beslutning du skal træffe. Måske er en af ​​grundene af særlig betydning for dig og opvejer alle de andre.

Denne tabel viser dit overordnede indtryk af problemet.

I dag kan man observere en stigning i onkologiske sygdomme på baggrund af negative miljøfaktorer og prævalens indre sygdomme person. Det er det, der forårsager udviklingen af ​​ondartede og godartede tumorer, mens deres lokalisering kan være meget forskelligartet. I den forbindelse udvikles nye teknologier, nye principper skabes, og der udføres mange eksperimenter for at finde den sikreste og mest effektive behandling for onkologi.

Generelle principper for behandling af kræftpatienter

Moderne metoder til at bekæmpe kræft er bygget på de samme principper, grundlaget effektiv behandling er hastighed, sikkerhed og kompleksitet. Det er umuligt helt at slippe af med onkologi, men der er en chance for at forbedre patientens livskvalitet væsentligt ved at opretholde kroppens normale tilstand og forhindre tilbagefald.

Hovedformålene med behandlingen af ​​kræftpatienter.

Ansøgning kombineret behandling, uanset stadiet og udbredelsen af ​​den patologiske proces Kombination af moderne teknologier med de vigtigste behandlingsmetoder Langsigtet behandlingsplanlægning, kontinuitet af terapeutiske tiltag gennem hele patientens liv Konstant overvågning af den onkologiske patient, behandlingskorrektion baseret på seneste diagnostiske test.

Derudover er hovedmålet for moderne medicin rettidig diagnose som er nøglen til effektiv behandling.

Medicinsk behandling af onkologi

Ansøgning medicin med det formål at behandle kræftpatienter udføres det under hensyntagen til stadiet og placeringen af ​​den maligne proces. Der anvendes kræftvacciner, hormonbehandling og symptomatisk behandling lægemidler. En sådan behandling kan ikke udføres uafhængig metode, og det er kun en tilføjelse til hovedaktiviteterne i nærvær af en ondartet proces i kroppen.

Lad os analysere de mest almindelige typer kræft og essensen af ​​deres lægemiddelbehandling.

Bryst- og prostatacancer - i tilfælde af lokalisering af kræft i mælkekirtlen og prostata, er det rationelt at bruge et kursus af hormonbehandling. Smertestillende, genoprettende og antitumormedicin er også ordineret. essens hormonbehandling at stoppe syntesen af ​​hormoner, der er årsagen til progressiv tumorvækst. Sørg for at ordinere cellegift, der ødelægger atypiske celler, at skabe alle betingelserne for deres død Kræft i hjernen eller knoglemarven - med sådanne sygdomme lægemiddelbehandling mindre væsentlig, bør udføres kirurgi. Men for at opretholde den generelle tilstand ordineres lægemidler til at øge hjerneaktiviteten, forbedre hukommelsen. Patienter med hjernekræft oplever forskellige psykiske lidelser, så der udføres symptomatisk terapi Knogle- og bruskkræft - lægemidler ordineres til at styrke knoglerne. Meget ofte, hos patienter med en tumor i knoglerne, forekommer brud eller revner selv med mindre belastninger. Derfor er det meget vigtigt at styrke strukturen af ​​knoglevæv gennem vitaminterapi og andre lægemidler.

Hvilke lægemidler bruges til at behandle kræft?

Al medicin i kampen mod onkologi kan opdeles i flere grupper.

Hormonelle lægemidler - lægemidler, der reducerer testosteronniveauet, disse er Herceptin, Taxol, Tamoxifen, Avastin, Thyroxin, Thyreoidin Giftige lægemidler - rettet mod at ødelægge kræftceller, ved toksiske virkninger på dem, disse er Celebrex, Avastin, Docetaxel. Også narkotiske stoffer - Morfin, Omnopon og Tramadol Antiviral - essensen af ​​udnævnelsen af ​​denne gruppe af lægemidler til at opretholde immunitet. I onkologi anvendes både lokale og interne antiinflammatoriske lægemidler Cytotoksiner og cytostatika - under påvirkning af disse lægemidler løser tumoren op og falder i volumen, hvilket er nødvendigt for efterfølgende kirurgisk indgreb Antitumor generiske lægemidler- disse er Ftorafur, antimetabolitter, Doxorubicin og andre.

Stråling og kemoterapi

Strålebehandling og kemoterapi er blandt de vigtigste behandlinger for kræft. Udnævnt i den præoperative og postoperative periode.

Strålebehandling

Strålebehandling er ordineret i tilfælde af følsomhed af kræftceller til denne type stråling. Det her småcellet karcinom, som oftere er lokaliseret i luftvejene, livmoderen, i hovedområdet og kan også påvirke lungerne.

Der anvendes flere metoder til strålebehandling:

fjernbetjening; intrakavitær; bruger neutroner, radioaktive isotoper og protoner.

Det er rationelt at bruge strålemetoden til onkologisk behandling før operationen for at lokalisere tumorens hovedfokus. Målet med postoperativ strålebehandling er at dræbe eventuelle resterende kræftceller.

Kemoterapi

Kemoterapi er også hovedmetoden til kræftbehandling, men bruges sideløbende med radikale tiltag. De lægemidler, der bruges i dette tilfælde, kæmper aktivt mod patologiske celler. Sundt væv modtager også dårlig indflydelse, men i mindre grad. Denne selektivitet af kemikalier ligger i cellevæksthastigheden. Kræftstrukturer formerer sig hurtigt og er de første, der bliver ramt af kemoterapi.

For kræft i testiklerne, livmoderen, Ewings sarkom, brystkræft er kemoterapi den vigtigste behandlingsmetode og kan fuldstændig overvinde kræft i første og anden fase.

Radikal fjernelse af tumoren

En kirurgisk operation, der tager sigte på at fjerne det primære tumorfokus og nærliggende væv, anvendes i det første, andet og tredje stadie af sygdommen. Senfase kræft er ikke modtagelig for kirurgi, og kirurgi er kontraindiceret. Dette skyldes, at der ved kræftens 4. stadium opstår metastaser, og det er umuligt at fjerne alle metastaser fra kroppen. Operationen i dette tilfælde vil kun skade patienten, svække ham (med undtagelse af palliativ kirurgi).

Radikal terapi i onkologi indtager førstepladsen. Fuldstændig fjernelse af tumoren i de første stadier kan helt slippe af med kræft. Under den kirurgiske operation fjernes ikke kun fokus og en del af det berørte organ, men også regionale lymfeknuder. Efter operationen udføres en obligatorisk vævsundersøgelse, hvorefter et kursus med lægemiddelbehandling er ordineret.

Der er to hovedmuligheder for operationen - organbevarende og udvidet.

En udvidet operation udføres hovedsageligt for kræft i endetarmen, livmoderen, kønsorganerne. Det involverer fjernelse af selve organet og regionale lymfeknuder. En anden teknologi med udvidede operationer er blevet skabt - superradikal, hvor der ud over det forårsagende organ også fjernes flere nærliggende. Kontraindikationer: tilstedeværelsen af ​​fjernmetastaser En organbevarende operation udføres med en klar lokalisering af cancer uden metastatiske processer. Det udføres med brystkræft, tumorer i ansigtsområdet. Dette giver dig mulighed for at redde kroppen, hvilket væsentligt påvirker patientens psykologiske tilstand. I nogle tilfælde efter radikal fjernelse holdes kosmetiske procedurer recovery, hvilket også forbedrer patientens livskvalitet.

Palliativ pleje

Af hele komplekset af onkologisk behandling er det vigtigt at udskille palliative foranstaltninger. De er ikke rettet mod behandling, men mod at forbedre kvaliteten og den forventede levetid for patienter med stadium 4 kræft. Sådanne patienter har ikke en chance for en fuld bedring, men det betyder ikke, at du kan dø i fred. Moderne medicin tilbyder sådanne patienter et sæt procedurer, der eliminerer de vigtigste symptomer på kræft. Disse er smertelindring, kræftreduktion gennem skånsom kirurgi, generel styrkende medicin, fysioterapiprocedurer.

Behandling af patienter i 4. fase er en vanskelig opgave, sådanne patienter lider af ulidelige smerter, stærkt vægttab, psykiske lidelser. Derfor udføres en separat behandling af hver af kræftkomplikationerne.

Symptomatisk behandling omfatter:

narkotiske analgetika - morfin, fentanyl, buprenorphin; ikke-narkotiske analgetika - paracetamol, metamizol, ibuprofen, diclofenac.

Hvis behandlingen af ​​smertesyndrom er ineffektiv, kan du kontakte Center for behandling af onkologiske smerter. Eliminering af smerte er hovedopgaven i behandlingen af ​​en kræftpatient.

I moderne medicin bruges tre hovedmetoder til behandling af ondartede tumorer: kemoterapi, strålebehandling og kirurgisk behandling. Kemoterapi involverer brug af lægemidler, der har evnen til at ødelægge maligne celler. Strålebehandling består i at udsætte tumoren for en smal strålestråle. Vedrørende kirurgisk behandling, så involverer det fjernelse af ondartede tumorer eller deres dele ved operation.

Desværre, på trods af betydelige fremskridt inden for moderne onkologi Nogle typer kræft kan ikke behandles. Derfor ordineres patienter ofte kompleks behandling, som omfatter en kombination af flere metoder. Mest effektiv måde overvejes kirurgisk fjernelse af tumoren. Problemet er, at operationen ikke i alle tilfælde kan gennemføres pga anatomiske træk og tumor lokalisering.

Typer af onkologiske operationer

Onkologiske operationer er opdelt i to typer: radikale og palliative. Radikal indgriben betyder fuldstændig fjernelse tumorer og anses for at være den mest effektive behandling for kræft. I de tilfælde, hvor det er umuligt at fjerne tumoren, foretages en palliativ kirurgi, som også kaldes symptomatisk. Denne behandlingsmetode helbreder ikke patienten, dog kan den lindre symptomerne på kræft betydeligt og forbedre patientens velbefindende.

Radikal fjernelse af kræft er sædvanligvis effektiv i stadier 1-2, mens palliative operationer gribes til i fremskredne tilfælde for at forlænge patientens liv.

Hvordan udføres kræftoperationer?

Da ondartede celler ofte spredes udenfor tumoren, fjernes den ofte "med en margin", det vil sige, at udover selve tumoren også fjernes det omkringliggende væv. Dette gøres for at forhindre gentagelse af sygdommen. For eksempel, med brystkræft, er det ofte nødvendigt at fjerne ikke kun neoplasma, men hele mælkekirtlen, og nogle gange de subclavia og aksillære lymfeknuder. I de fleste tilfælde, især hvis behandlingen blev startet i de tidlige stadier, kan denne metode forhindre udviklingen af ​​metastaser og helbrede patienten.

Efter operation for at fjerne svulsten, plastik el kosmetisk kirurgi for at fjerne ar og andre ydre skavanker.

Kirurgi for at fjerne kræft kan udføres med en traditionel skalpel eller med mere moderne instrumenter som laser, ultralydsskalpel eller radiofrekvenskniv. Det nye udstyr gør det muligt at reducere procedurens invasivitet, undgå blødninger og andre komplikationer og forkorte restitutionsperioden. Når man for eksempel fjerner strubekræft med laser, lykkes det ofte patienten at redde sin stemme, hvilket ikke altid er muligt ved traditionelle operationer.

Fjernelse af ondartede tumorer kræver særlig opmærksomhed og forsigtighed fra specialister. Under proceduren er det nødvendigt at følge reglerne for ablastik for at forhindre reproduktion af maligne celler. Et hudsnit skal således udelukkende udføres i sundt væv, mens traumatiserende tumorvæv ikke er tilladt.

Nogle kræfttyper er dårligt helbredelige og fører til patientens død. Men i mange tilfælde er en kur stadig mulig. Det vellykkede resultat af proceduren afhænger i høj grad af tumorens karakteristika, herunder dens type, størrelse, stadium og tilstedeværelsen af ​​metastaser. En anden vigtig faktor, der bestemmer behandlingens succes, er den tidlige diagnose af sygdommen. Chancerne for helbredelse i de tidlige stadier er meget høje, så du skal være opmærksom på dit eget helbred og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

I onkologi er der 3 uafhængige hovedmetoder særbehandling kræftpatienter:

• kirurgisk,
• stråle,
• kemoterapeutisk.

Kirurgisk metode

Det er den vigtigste til behandling af ondartede tumorer af de fleste lokaliseringer. Kirurgisk behandling skal ikke kun forstås som en intervention med en konventionel skalpel. I moderne kirurgi bruges en laserskalpel, elektrodiatermiske og ultralydsmetoder til vævsdestruktion. TIL kirurgisk metode omfatter kryokirurgi af tumorer. I øjeblikket er der komplekse teknologier baseret på kirurgisk behandling. Disse omfatter endoskopiske og radiologiske indgreb.

Operationens volumen kan være normal, når en standardintervention udføres sammen med fjernelse af lymfeknuderne i den første fase af metastasen. Hvis lymfeknuderne i anden eller tredje fase af metastase samtidig fjernes, anses sådanne operationer for at være forlænget. I tilfælde, hvor to (eller flere) organer eller deres dele med lymfeknuder i det første stadium af metastase fjernes på grund af tumorens udbredelse, kombineres operationer. Operationer med fjernelse af lymfeknuder i anden eller tredje fase af metastase er kombineret-forlænget. Der er tilfælde, hvor en onkologisk operation kombineres med en ikke-onkologisk. For eksempel, under resektion af sigmoid colon for cancer, udføres kolecystektomi på grund af kolelithiasis. Sådanne operationer kaldes kombinerede.

I det væsentlige er kirurgiske operationer radikale, palliative, symptomatiske.

Under radikal operation i onkologi forstår de dette, når hele tumoren fjernes i sundt væv i en enkelt blok med regionale metastaseveje, og metastaser ikke påvises andre steder. Begrebet "radikal kirurgi" er rent klinisk. Det betyder ikke, at alle kræftceller er blevet fjernet fra kroppen. For det er kendt, at med mange ondartede tumorer hos nogle patienter, selv i de indledende stadier, kan kræftceller cirkulere i lymfen og blodet. Derfor, selv efter en radikal operation, er fortsættelsen af ​​sygdommen altid mulig. Jo mere almindeligt processen er, jo større er chancerne for en gentagelse af sygdommen.

Teoretiske data og kliniske observationer indikerer muligheden for at eliminere resterne af tumoren i nærværelse af kun dens individuelle celler efter en radikal operation af selve organismens kræfter. Ved almindelige tumorer skal kirurgisk behandling suppleres med andre metoder til at påvirke tumoren og kroppen (kombineret eller kompleks behandling).

TIL palliativ omfatte operationer, hvor ikke alle tumorer eller metastaser fjernes. Palliative operationer udføres hovedsageligt med det formål at forbedre livskvaliteten og dens fortsættelse. De redder som regel ikke patienter fra progressionen af ​​tumorprocessen. Selvom i nogle tilfælde, når du bruger kombineret eller kompleks behandling, er en langvarig remission mulig. Palliative operationer er dem, der udføres med indgreb reduceret i forhold til det velkendte, etablerede volumen for hver lokalisering og stadium af cancer. For eksempel konventionel gastrisk resektion for cancer uden fjernelse af omentum eller sektorresektion for infiltrativ vækst af brystkræft mv.

Symptomatiske operationer rettet mod at eliminere de symptomer, der direkte truer patienternes liv. Disse omfatter ligering af kar i tilfælde af blødning fra en tumor, dekompressionsinterventioner for tumorer i hjernen og mediastinum, pålæggelse af forskellige stomier på luftrøret, spiserøret, tarmene, blære osv., når tumoren blokerer de tilsvarende veje for passage af luft, mad, urin osv. De omfatter også forskellige bypass-anastomoser til intestinal obstruktion, denervering med henblik på smertelindring. I modsætning til radikale og palliative operationer fører symptomatiske operationer aldrig til bedring. Positiv indflydelse de er oftere kortvarige, og i nogle tilfælde er deres hensigtsmæssighed tvivlsom.

Strålebehandling

LT indtager en af ​​de førende pladser i behandlingen af ​​kræftpatienter og bruges hos mindst 80 % af patienterne. Til LT bruges den såkaldte ioniserende stråling - foton (gammastråling, røntgen) og korpuskulær (elektroner, positroner, neutroner), som er forskellige i sværhedsgrad biologisk virkning og fordeling af energi i det bestrålede væv. Som strålingskilder bruges radionuklider og enheder, der skaber de tilsvarende strålingsstråler: røntgen-, elektron- og protonacceleratorer, neutrongeneratorer. Afhængigt af bestrålingsmetoden skelnes fjern-, kontakt- og interstitiel strålebehandling, som adskiller sig i arten af ​​dosisfordelingen i det bestrålede væv.

fjern er eksponering, hvor strålekilder er i en vis afstand fra patientens krop. Røntgenmaskiner, gammaterapimaskiner med kilder til 60 Co og lineære acceleratorer elektroner med output fra stråler af bremsstrahlung og elektronstråling. Fordelen ved acceleratorer er evnen til at vælge typen af ​​stråling og kontrollere dens energi. Moderne design enheder giver mulighed for bestråling ikke kun i statisk, men også i rotationstilstand.

Kontakt og interstitiel bestråling med lukkede radioaktive kilder kombineres normalt under udtrykket brachyterapi. Under kontaktbestråling indføres radioaktive kilder i kroppens naturlige hulrum (intrakavitær og anvendelsesbestråling). Denne metode bruges til behandling af tumorer i kroppen og livmoderhalsen, skeden, spiserøret, endetarmen osv. Manuel introduktion af kilder bruges i øjeblikket ekstremt sjældent på grund af skabelsen af ​​specielle enheder til programmerbar indføring af kilder, der kommer ind i endostater placeret i tilsvarende hulrum. Ved interstitiel (interstitiel) bestråling går kilderne ind i specielle katetre, der på forhånd placeres direkte i tumorvævet.

Behandlingsmetoden, når brachyterapi sekventielt veksler med ekstern strålebehandling, kaldes kombineret RT.

En række forskellige interstitielle terapier kan betragtes som "intern" bestråling, hvor åbne (flydende) radioaktive præparater indføres i kroppen - intravenøst ​​eller oralt, hvorefter de kommer ind i de tilsvarende organer eller målvæv med biologiske midler.

Til RT kræves omhyggelig topometrisk forberedelse af patienten, computer planlægning og dosimetrisk kontrol af behandlingen. Medicinske fysikere og specialister i klinisk dosimetri er direkte involveret i alle stadier af RT. Dosimetrisk planlægning af eksponering udføres for at vælge type stråling, metode og eksponeringsbetingelser for at skabe den optimale fordeling af den absorberede dosis. En nødvendig betingelse for planlægning er oprettelsen af ​​et korrekt topometrisk kort. For at gøre dette skal du bruge dataene fra forskellige røntgenstråler, mindre ofte - radioisotop, ultralydsundersøgelser.

I øjeblikket bruges specielle røntgensimulatorer, der efterligner strålingsstrålen og bestrålingstilstanden, hvilket gør det muligt at vurdere rigtigheden af ​​den planlagte behandlingssession, for at bestemme tumorens centrum og grænserne for dens felter.

En af de vigtigste betingelser, der bestemmer effektiviteten af ​​RT, er den maksimale skade på tumorvævet med den maksimale bevarelse af normale organer og væv. Heraf afhænger både resultatet af behandlingen og den videre udvikling af strålekomplikationer, der opstår, når de tolerable doser for normalt væv overskrides. Den tolerable dosis afhænger både af vævets egenskaber og af bestrålingsmåden og volumenet af det bestrålede væv. Toleranceniveauer under forskellige bestrålingsregimer afspejles til en vis grad af WDF-faktoren (tid - dosis - fraktionering). Denne model er blevet foreslået til at beregne den biologiske påvirkning af bindevæv og er ikke egnet til at forudsige tolerancen af ​​en række andre organer og væv (lever, nyrer, tarme osv.). For disse organer foreslås en lineær-kvadratisk model, der tager højde for egenskaberne ved beskadigelse, reparation og repopulation af celler.

De eksisterende og udviklede metoder til RT er baseret på principperne for klinisk radiobiologi, hvor hovedkonceptet er "strålefølsomhed af en tumor". Det er kendt, at radiosensitivitet er omvendt proportional med graden af ​​celledifferentiering. Der er to typer strålingscelledød: interfase, der ikke er forbundet med delingsprocessen, der forekommer allerede i de første timer efter bestråling, og reproduktiv, der opstår på tidspunktet for celledeling på grund af en krænkelse af DNA-strukturen og tab af del af den genetiske information.

De mest strålefølsomme er som regel tumorer af lymfoid oprindelse, neuroblastomer, medulloblastomer og småcellet lungecancer; de mest stråleresistente er osteogene sarkomer, melanomer og nefroblastomer. Radiosensitiviteten af ​​neoplasmaceller af samme type varierer betydeligt, hvilket er årsagen til variationen af ​​radiosensitivitet af tumorer observeret i klinikken. Dette skyldes både mikromiljøets indflydelse og hæmocirkulationens særegenheder. Derudover afhænger effekten af ​​strålebehandling af hastigheden af ​​reparation af subletal skade på tumor og normalt væv, og hastigheden af ​​repopulation af cellepuljen spiller også en rolle. Disse indikatorer er meget forskellige for forskellige normale væv og tumorvæv. Disse faktorer bestemmer løsningen af ​​spørgsmålet om bestrålingstilstanden - fraktionering, varigheden af ​​kurset, muligheden for at bruge ikke-standard fraktionering (dynamisk fraktionering, hyperfraktionering, multifraktionering).

For at øge effekten af ​​RT anvendes forskellige metoder, hovedsageligt rettet mod at øge strålebehandlingsintervallet. Sammen med brugen af ​​forskellige former for fraktionering anvendes forskellige radiomodificerende midler i vid udstrækning - radiobeskyttere og radiosensibilisatorer (ilt, nitromidazolderivater, antimetabolitter, hypertermi).

I onkologisk praksis anvendes LT som en selvstændig metode eller som en del af kombineret og kompleks behandling i kombination med kirurgisk og lægemiddelbehandling. I dette tilfælde kan både fjern- og brachyterapi anvendes, hvilket fører til en stigning i lokal helbredelse af tumorer.

Præoperativ RT er ordineret for at øge operationens ablasticitet, ødelægge radiofølsomme cellepopulationer og forhindre implantationsmetastaser. Præoperativ bestråling fører til et fald i størrelsen af ​​tumoren og nogle gange til dens afgrænsning fra det omgivende normale væv, hvilket øger resektabiliteten og fører til et fald i antallet af lokale recidiv og fjernmetastaser. Det korrekte valg af dosis og behandlingsregime for bestråling er vigtigt for en tilstrækkelig tumoricid effekt og for at forhindre en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​postoperative komplikationer på grund af skade på normalt væv. Oftest bestrålet ved 2 Gy til 40 - 45 Gy i 4 - 4,5 uger eller 4 - 5 Gy til 20 - 25 Gy i 4 - 5 dage. Desuden udføres operationen i det første tilfælde 2-3 uger efter afslutningen af ​​bestrålingen, i det andet tilfælde efter 1-2 dage (sidstnævnte teknik anbefales kun til åbenlyst operationelle tilfælde).

Postoperativ RT udføres for at devitalisere mulige spredte celler i det kirurgiske område eller tumorrester efter ikke-radikale operationer samt bestråling af regionale metastasezoner, herunder dem, der ikke faldt ind i området for kirurgisk indgreb. Postoperativ stråling har sine fordele og ulemper. Førstnævnte omfatter muligheden for at markere tumorsengen, tilgængeligheden af ​​resultaterne af en morfologisk undersøgelse, hvilket letter beslutningen om bestrålingsmetoden. Ulemperne er bestråling af beskadiget væv med inflammatoriske forandringer, nedsat blod- og lymfecirkulation, reduceret strålefølsomhed af tumorvævet, mens strålingsfølsomheden af ​​normale væv øges på grund af regenereringsprocesser i dem.

Doser af postoperativ bestråling afhænger af dens formål: hvis der udføres profylaktisk bestråling, rettet mod at eliminere mulige subkliniske foci, må doser ikke overstige 45 - 50 Gy; hvis med terapeutisk formål på en ikke-fjernet tumor - den fokale dosis øges til 65 - 70 Gy. Hvis RT også blev brugt i den præoperative periode, opsummeres fokal dosis.

Kontraindikationer til RT kan være generelle (svækket og alvorlig tilstand hos patienter, tilstedeværelsen af ​​svær anæmi, leukopeni, trombocytopeni, betydelig forgiftning) og lokale (tumorhenfald, truslen om blødning, inflammatoriske og infektiøse processer).

Det er sædvanligt at skelne mellem strålingsreaktioner og strålingsskader (komplikationer). Strålereaktioner - zritema, epitheliitis, dermatitis, esophagitis, colitis, blærebetændelse, stomatitis osv. - adskiller sig ved, at de forsvinder i løbet af 2-4 dage af sig selv, uden brug af langvarig specialbehandling. Strålingskomplikationer kan være tidligt eller sent. De tidlige udvikler sig under RT eller i de næste 3 måneder efter dens afslutning (100 dage er den maksimale restitutionstid for subletalt beskadigede celler). Sen strålingsskader opstår efter en bestemt periode, ofte efter mange år. Der er praktisk talt ikke noget sådant organ eller væv, der ikke ville blive beskadiget af bestråling, når deres tolerance overskrides. Læsioner spænder fra milde til meget alvorlige, fra milde funktionelle lidelser til total tab funktioner, dannelse af ulcerationer, fistler, nekrose

Kemoterapi

Anticancer kemoterapi er en behandling til patienter med ondartede neoplasmer lægemidler, der kan hæmme spredningen af ​​tumorceller (cytostatisk effekt) eller føre til deres fuldstændige død eller apoptose (cytostatisk toksisk virkning). Mere end 60 lægemidler mod kræft anvendes i klinisk onkologi. Da ikke alle lægemidler er meget selektive, har de en bivirkning (toksisk) på normalt, primært hurtigt prolifererende væv – knoglemarv, tarmslimhinder, hårsække, kønsorganer, immunsystemceller.

I På det sidste forskere lægger stor vægt på udviklingen af ​​modifikatorer af biologiske reaktioner. Disse omfatter cytokiner, der regulerer immunsystemets funktioner (interferoner, interleukiner, kolonistimulerende faktorer), rekombinante a-interferoner (reaferon, laferon), hypertermi, som øger tumorcellernes følsomhed over for kræftlægemidler og andre. Moderne antitumor kemoterapi er en kombineret, ret intensiv behandling, som ordineres i cyklusser med relativt korte (3-4 ugers) intervaller.

I de tidlige stadier af solide maligne tumorer anvendes kemoterapi som en præoperativ eller neoadjuverende, postoperativ eller adjuverende terapi.

Formålet med neoadjuverende kemoterapi er at ødelægge mikrometastaser, at forbedre betingelserne for tumoroperabilitet og patientoverlevelse som følge af systemisk kemoterapi før operation i mængden af ​​3-4-6 forløb, fx ved brystkræft, tarm mv. Denne metode hjælper med at bestemme tumorens følsomhed over for kemoterapimedicin , som kan ordineres efter operationen.

Adjuverende kemoterapi ordineret efter operation er rettet mod at øge patienternes forventede levetid og ødelæggelse af mikrometastaser.

Der er systemisk, regional, lokal kemoterapi. Systemisk kemoterapi omfatter administration af lægemidler oralt, intravenøst, intramuskulært, under huden, rektalt. Regional kemoterapi refererer til virkningen af ​​et cytostatisk middel på en tumor i forhøjede koncentrationer for eksempel, når det administreres intraarterielt. Ved lokal kemoterapi anvendes cytostatika som salve på overfladiske tumorknuder (fluorouracilsalve, Miltex). Opløsninger injiceres intrathecalt i rygmarvskanalen, ind i de serøse hulrum med effusioner (ascites, pleuritis), i blæren med cancer. En ny retning inden for kemoterapi er den biokemiske modifikation af virkningen af ​​kræftlægemidler for at reducere deres toksicitet. Et eksempel er kombinationen af ​​højdosis methotrexat med leucovorin. Nu er det utænkeligt at ordinere ifosfamid uden uromitexan eller mesna osv.

Af særlig betydning er den samtidige eller yderligere behandling af cancer som en ny retning inden for kemoterapi for at forbedre dens tolerabilitet. Samtidig bruges stoffer som navoban og zofran til at reducere kvalme og opkastning; med metastaserende knoglesmerter, lidelser calciummetabolisme- aredia og bonefos; med leukopeni - leukomax, granocyt og blasten; mod anæmi - erythropoietin eller dets rekombinante form epoetin a, såvel som det ukrainske lægemiddel a-lysin-baicalinat og mange andre.

Evalueringen af ​​effektiviteten af ​​antitumor-kemoterapi til solide tumorer omfatter primært patienternes overlevelse samt den objektive effekt, som ifølge gradueringen af ​​WHO-ekspertudvalget har 4 grader:

• 1. grad - fuldstændig regression af tumoren og dens metastaser.
• 2. grad - delvis regression - reduktion af alle eller individuelle tumorer med 50 % eller mere. For at afklare tumorens størrelse er det nødvendigt at måle det i 2 vinkelrette største diametre eller i det mindste i en (hvis muligt).
• Grad 3 - stabilisering (ingen ændring) eller reduktion af tumoren med mindre end 50% i fravær af nye læsioner, eller dens stigning med højst 25%.
• 4. grad - progression - en stigning i tumoren med 25% eller mere, eller udseendet af nye tumorlæsioner.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hæmoblastoser bestemmes af normaliseringen af ​​knoglemarvsfunktionen og perifere blodparametre.

Toksiciteten af ​​antitumor kemoterapi vurderes i henhold til et fempunktssystem:

• Grad 0 - patienten er praktisk talt sund, der er ingen klager.
• Karakter 1 - mindre ændringer i trivsel og laboratorieparametre, der ikke kræver indgreb
• Grad 2 - moderate ændringer i velvære, der forstyrrer patientens liv, og ændringer i laboratoriedata, der kræver korrektion.
• Grad 3 - alvorlige lidelser, der kræver afbrydelse eller seponering af kemoterapi.
• Grad 4 - livstruende, øjeblikkelig seponering af kemoterapi er påkrævet.

Adjuvansmetoder

Ud over de tre hovedmetoder er der yderligere, eller adjuvans, som i sig selv ikke helbreder patienter for ondartede tumorer, men kun øger effektiviteten af ​​de vigtigste eller eliminerer (eller reducerer) dårlig indflydelse sidstnævnte på kroppen. Disse metoder omfatter immunterapi, hormonterapi, lokal hypertermi, hypoksisk terapi,er, baroterapi, magnetoterapi osv.

For at øge effektiviteten af ​​de vigtigste behandlingsmetoder anvendes mange andre metoder til at påvirke forskellige patogenetiske mekanismer i forholdet mellem tumoren og kroppen. Blandt dem er et betydeligt sted i onkologi besat af symptomatisk terapi, som består i afgiftning, bedøvelse og behandling af alle lidelser, der opstår ved udviklingen af ​​en tumor og den iatrogene virkning af tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Til behandling af kræftpatienter, kombinerede eller komplekse behandlingsmetoder med forskellige fortolkninger. Kombineret behandlingsmetode- er brugen af ​​to eller tre hovedmetoder (kirurgisk, stråling, kemoterapi) i en hvilken som helst rækkefølge eller samtidigt. I den internationale speciallitteratur omtales polykemoterapi ofte som en kombineret metode. Kompleks metode behandling- dette er brugen sammen med de vigtigste metoder til sekundære - hormonbehandling, immunterapi, hypertermi osv.

De bedste resultater af behandlingen observeres i de tidlige stadier af maligne tumorer. I disse tilfælde, afhængigt af tumorens placering og histologiske struktur, er det som regel tilstrækkeligt at bruge en af ​​behandlingsmetoderne, oftere kirurgisk eller strålebehandling.

Ved almindelige maligne tumorer er kombineret og kompleks behandling nødvendig, og i terminaltrin- kun symptomatisk.