Toinen vastasyntyneiden hepatiittirokotus on reaktio. Lasten rokottaminen hepatiitti B:tä vastaan: komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset

Yhdeksän kuukauden odotuksen takana elämyksiä, synnytystä - ja syntyy pieni huutava kyhmy, josta tulee yhtäkkiä maailman rakkain olento. Voidaan väittää, että kaikki tärkeimmät huolenaiheet päättyvät tähän. Ei, he ovat vasta alkamassa!

Ja ensin tärkeä kysymys, joka onnellisten vanhempien on päätettävä vielä sairaalassa - antaako suostumuksensa vastasyntyneen hepatiitti B -rokotteeseen tai kieltäytyä. Kenelläkään ei ole oikeutta pakottaa rokotusta käskystä. Mutta jokaisen lääkärin on kerrottava, onko rokottaminen tarpeen ja miksi se on niin tärkeää.

Otamme vapauden kertoa, mikä sairaus periaatteessa on hepatiitti, mikä antaa hepatiittirokotteen vastasyntyneelle, miten hepatiittirokotus eri ohjelmien mukaan suoritetaan, mahdollisia viitteitä ja tällaisten rokotusten vasta-aiheet, sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riskit.

Hepatiitti sellaisenaan

Ennen kuin päätetään vastasyntyneen rokottamisesta, on huomattava, että se ei ole pakollista. Tieto keskustelun aiheesta - eli hepatiittisairaudesta ja sen lajikkeista - ei kuitenkaan häiritse edes yleistä koulutusta.

Hepatiitti on maksan ja sappijärjestelmän tulehdus, joka voi olla akuutti tai krooninen. Virusten, tietyntyyppisten lääkkeiden, alkoholijuomat(käytetään ilman mittaa ja usein), samoin kuin muut tekijät, jotka odottavat meitä jokaista Jokapäiväinen elämä. Hepatiitin aiheuttaja pitkä aika pysyvät aktiivisessa muodossa ihmisen biologisissa nesteissä jopa kehon ulkopuolella.

• Hepatiitti A (tai Botkinin tauti) on akuutti tulehdusprosessi maksassa, joka on luonteeltaan virusperäinen. Tämän tyyppinen patologia tunnustetaan vähiten vaaralliseksi, mutta vain oikea-aikaisen ja riittävän hoidon tapauksessa. Se parantuu onnistuneesti, eikä siitä tule koskaan kroonista.
• B-hepatiitti on virustauti, joka aiheuttaa riittämätön hoito peruuttamattomia prosesseja kehon soluissa, provosoi hepatosyyttien kuolemaa, usein muuttuu krooninen muoto. Se on vaarallista, koska pitkällä aikavälillä ennusteet eivät ole mitenkään iloisia - kirroosi tai sappijärjestelmän onkologia. Erityisen vaikeissa tapauksissa lapsuus voi johtaa pienen potilaan kuolemaan.
• C-hepatiitti on "hellävarainen tappaja". Että hänet kutsutaan oireettomalle kurssille akuutti muoto(infektion jälkeen, joka tapahtuu suoraan kehon nesteiden tai seksuaalisen kontaktin kautta). Tämäntyyppiseen hepatiittiin ei ole rokotetta.
• E-hepatiittia havaitaan usein maissa, jotka sijaitsevat trooppisella ilmastovyöhykkeellä, joissa on huonot saniteettiolosuhteet, huonolaatuista vettä. Tartuntatavat - ulosteiden, ruoan ja veden kautta. Se on altis itsestään paranemiselle, mutta joskus se voi olla akuuttia, vaikka se reagoi hyvin hoitoon eikä kroonistu. Vaarallisin naisille, jotka odottavat vauvaa viimeisissä vaiheissa.

Tehdä vai olla tekemättä?

Vanhempia varoitetaan, että heillä on oikeus allekirjoittaa rokotuksesta kieltäytyminen, mutta vastuu siitä mahdollisia seurauksia jäävät täysin heidän omalletunnolleen. Lääkärit suosittelevat rokotusta hepatiittia vastaan ​​seuraavista syistä:

• tartunta leviää hyvin nopeasti, ja siitä on jo tullut "yleisen mittakaavan" epidemia. Rokotus minimoi tartuntariskin;
• B-hepatiitti, erityisesti lapsuudessa siirtynyt, voi muuttua krooniseksi. Olemme jo maininneet negatiiviset seuraukset pitkällä aikavälillä;
• rokotus ei takaa sataprosenttisesti, että lapsi ei sairastu, mutta sairaus ei ole niin voimakas ja vakava, se ei muutu krooniseksi.

Alueellamme vastasyntyneet rokotetaan pääasiassa B-hepatiittia vastaan. A-luokan viruksella on myös seerumeita, ja niitä tuodaan kuumilla alueilla, joissa on huonolaatuista vettä.

Mutta on vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon. Muuten ei ole takeita siitä, että vauva hyötyy rokotteesta, eikä siitä aiheudu merkittävää haittaa terveydelle tai edes hengenvaaraa. Tämä näkökohta, ainakin ensimmäisen annoksen tapauksessa, on täysin lääkäreiden vastuulla.

Väliaikaisia ​​rajoituksia ovat mm.

• ennenaikaisille tai pienille (alle 2 kg) vastasyntyneille ensimmäisen rokotuksen ajoitusta lykätään;
• virustautien tai vilustumisen esiintyminen sillä hetkellä, kun oli aika seuraavalle rokotukselle;
• kehon lämpötilan nousu, jopa pieni, yleinen heikkous. Kahden viikon jakso sen jälkeen menneitä sairauksia mikä tahansa hahmo.

Tällaisissa tapauksissa ensimmäistä tai myöhempiä rokotuksia lykätään asti täysi toipuminen, tai suotuisan ajan alkaminen. Vastasyntynyttä ei saa missään tapauksessa rokottaa (tai myöhemmin, jos ensimmäinen antoi akuutin reaktion):

• jos äidillä on ollut allergioita ja hiiva on allergeeni (rokotteet voivat sisältää tätä komponenttia tuotantoominaisuuksien vuoksi);
• akuutti allerginen reaktio vauva ensimmäistä seeruminjektiota varten;
• intoleranssi seerumin mille tahansa komponentille;
• vastasyntynyt diagnosoidaan psyykkisiä poikkeamia tai hermoston kehityksen patologia;
• synnynnäinen immuunipuutos.

Jos vastasyntynyt vauva todetaan autoimmuuni sairaus, silloin kaikista rokotuksista tulee hänelle vasta-aiheisia.

B-hepatiittitartunnan oireet ja tavat

Hepatiitti B:n (ja A:n) uhkaava ja salakavalaisuus piilee siinä, että sillä on melko pitkä itämisaika. Tämä on viruksen kehittymisen aikaa veressä ja sen maksasolujen "täyttymistä" ennen ensimmäisiä oireita.

Koko tämän ajan kantaja elää hiljaa, eikä hänellä ole edes epäilystäkään, että hänen kehossaan kehittyy vakava ja vaarallinen sairaus. Mutta se on jo vaarallinen muille, koska se on tarttuvaa.

Ja jos hepatiitti A:lla on kirkkaita oireita 21 päivän kuluttua (tämä on tämän viruksen itämisaika), hepatiitti B voi olla yleensä oireeton tai vähäisellä epämukavuudella.

Usein vanhemmat ottavat ne yleisimpiin lapsuussairauksiin, päähänpistoihin, ylitöihin, sään vaikutuksiin. Mutta jos kiinnität tarkempaa huomiota, voit "purkaa vihollisen" seuraavilla merkeillä:

• kehon lämpötilan nousu (lievä ja pääasiassa iltapäivällä taudin alkaessa);
• virtsa on tumman oluen väriä ja ulosteet lähes valkoisia ("liituisia" ulosteita). Hepatiitti B:n tapauksessa tämä oire voi olla melko lievä;
• vauvan letargia, uneliaisuus ja oikoitus, uneliaisuus, impotenssi;
• vähentää tai täydellinen poissaolo ruokahalu, pahoinvointi tai oksentelu;
• keltaisuus aluksi silmänvalkuaiset ja kämmenissä sisällä ja sitten koko kroppa.

Riittävällä hoidolla tauti paranee ilman seurauksia 95-98 prosentissa tapauksista. Mutta jäljellä on 2-5%, joissa hepatiitti muuttuu krooniseksi ja aiheuttaa tulevaisuudessa monia vakavia maksasairauksia, kirroosiin ja syöpään asti.

Tartunnan tavat

Keskitymme tarkoituksella tähän kohtaan, koska jotkut vanhemmat uskovat voivansa suojella lastaan ​​mahdolliselta tartunnalta. Mutta virus tarttuu paitsi lapsuudessa, myös koko elämän ajan.

Joten kuinka voit "saada salakavalan kämppäkaverin":

• vauva voi "saada" taudin tartunnan saaneelta äidiltä kohdussa tai synnytyksen aikana;
• taloustavaroiden kautta, joihin virusta kantavien ihmisten biologiset nesteet voivat a priori jäädä (pyyhkeet, hammasharjat, sakset tai muut banaalit taloustavarat);
• hammaslääketieteelliset ja muut lääketieteelliset manipulaatiot, jotka suoritetaan kertakäyttöisillä steriileillä instrumenteilla;
• suojaamattoman seksuaalisen kontaktin aikana;
• aikana kirurgiset leikkaukset, verensiirrot ja sen komponentit.

Jos vastasyntyneiden hepatiitti B -rokote pelottaa sinua enemmän kuin mahdolliset seuraukset sairaudesta, joka odottaa missä tahansa, jopa odottamattomimmassa paikassa, se on sinun. Mutta kannattaako vaarantaa lapsesi terveyttä muutaman epämiellyttävän minuutin takia itse toimenpiteen aikana ja mahdollisten (mutta ei ollenkaan taattujen) samanaikaisten reaktioiden vuoksi vauvassa useita päiviä manipuloinnin jälkeen?

Rokotusaikatauluvaihtoehdot

Vastasyntyneiden rokottamiseen B-hepatiittia vastaan ​​on kolme järjestelmää. Niitä käytetään ottaen huomioon jotkin tekijät, jotka vaikuttavat vauvan terveyteen tässä vaiheessa ja myöhemmin.

Stabiilin immuniteetin kehittämiseksi hepatiitti B:tä vastaan ​​tarvitaan kolme annosta seerumia tiukasti rokotusohjelman mukaisesti. Vain tässä tapauksessa on mahdollista suojella lastasi kaikenlaisilta vaarallisen sairauden riskeiltä.

Ensimmäinen aikataulu on vakio, jota käytetään joka tapauksessa, joka ei ylitä kliinisiä indikaatioita:

• neonatologien tarkastuksen ja somaattisen ja henkinen tila normaalisti 12 tuntia syntymän jälkeen lapsi saa ensimmäisen annoksensa;
• toinen rokotus hepatiittia vastaan ​​(jos vasta-aiheita ei ole) tehdään kuukauden kuluttua (30 päivää syntymän jälkeen);
• kolmas seeruminjektio - 6 kuukauden kuluttua.

Toista rokotusohjelmaa käytetään lapsille, joiden lähisukulaisilla on veressä vaarallinen virus ja he ovat kantajia. Rokotus tapahtuu seuraavan järjestelmän mukaisesti:

• 1 - äitiyssairaalassa, kuten vakiojärjestelmässä;
• 2 - kuukauden kuluttua;
• 3 - 30 päivää toisen jälkeen;
• 4 - vuodessa.

Kolmatta järjestelmää käytetään vauvoille, joiden on siirrettävä kirurginen interventio toiminnan tyypistä riippumatta:

• ensimmäinen tehdään normaalisti syntymän jälkeen;
• toinen - neljäntenätoista elämänpäivänä;
• kolmas - kahdentenakymmenentenäensimmäisenä elämänpäivänä;
• neljäs - vuoden iässä.

Rokotusohjelma voi keskeytyä esiintymisen vuoksi subjektiivisia syitä sairaus, rokotteen puute. Tässä tapauksessa huomioidaan seuraavan rokotuksen viivästymisen ajoitus. Jos vauva ei ole saanut uutta rokotusta yli kolmeen kuukauteen, kaikki on aloitettava alusta.

Rokotukseen valmistautuminen

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, tarvitaanko valmistautumista, kun hepatiitti B -rokote on määrä antaa vauvoille. Äitiyssairaalassa rokotteen ensimmäisen annon aikana vanhemmat eivät tietenkään voi etukäteen tehdä mitään valmisteluja. Kyllä, hän ei tarvitse sitä.

Tätä useimmat asiantuntijat sanovat myöhemmistä uusintarokotuksista. Mutta heidän on hyvä sanoa, koska he eivät näe vauvan reaktiota injektioon, jonka pitäisi olla pelastus valtavalta taudilta.

Monet vanhemmat, joiden lapset kamppailevat rokotusten seurausten kanssa, voivat ymmärtää, miksi he kieltäytyvät ottamasta seuraavia "askelia". Mitä lapsille voi tapahtua, harkitsemme hieman myöhemmin. Mutta mitä voidaan tehdä tämän estämiseksi, tai ainakaan tämä kaikki ei ollut niin tuskallista - harkitsemme nyt.

• Suositukset pääsyä varten antihistamiinit perusteltua, mutta vain osittain. Jos vauvalla ei ensimmäisen rokotuksen jälkeen ollut reaktiota, todennäköisesti se ei tule toisen jälkeen. Mutta sinun on tehtävä se samalla lääkkeellä kuin ensimmäinen.
• Kun rokotetaan uudelleen, sinun on otettava huomioon - vauvan on oltava täysin terve. Lääkärin on tutkittava lapsi, kuunneltava keuhkoja, tarkastettava limakalvot, mitattava lämpötila ja vasta sitten lähetettävä hänet rokotushuoneeseen.
• "Kevyt" vatsa on avain hyvin siedettyyn "teloitukseen". Ei tarvitse ruokkia liikaa edellisenä päivänä, päivänä ja sen jälkeen. Anna lapsesi syödä silloin kun hän haluaa.
• Jos lapsi ei onnistunut käymään vessassa päivää ennen rokotusta, on parempi lykätä käyntiä klinikalla "jakkaraan".
• Hyvin hikinen vauva haluaa juoda, hänen kehossaan ei ole tarpeeksi nestettä. Tässä tapauksessa on parempi olla rokottamatta. Anna juoda, odota luonnollista kuivumista, vaihda vaatteet ja mene vasta sitten manipulaatioon.

Rokotuksen jälkeisiä vaikutuksia ei voida välttää ollenkaan. Mutta on mahdollista vähentää niiden kirkkautta, vähentää epämukavuutta ja auttaa lasta kestämään näitä ilmiöitä helpommin. Sinun ei tarvitse muuttaa radikaalisti elämäntapaasi. Kävelemässä raikas ilma ovat pakollisia, vain on välttämätöntä välttää ruuhkaisia ​​paikkoja useiden päivien ajan. Vauvan vartalo on hieman heikentynyt, ja on erittäin epätoivottavaa antaa syytä infektion kiinnittymiselle.

Mahdolliset reaktiot

Vastasyntyneen hepatiitti B -rokotteen reaktio puuttuu käytännössä. Joten ensimmäinen rokotus menee ohi ilman ylilyöntejä. Jos sellaisia ​​on, synnytyssairaalan hoitohenkilökunta antaa tarvittavaa apua. Tällaisissa tapauksissa voimme puhua mahdollisista vasta-aiheista uusintarokotukselle tulevaisuudessa, mutta ei aina. Vain lastenlääkäri pystyy täysin ymmärtämään tämän ilmiön luonteen ja antamaan yksityiskohtaiset ohjeet edelleen. Vastasyntyneillä immuniteetti, kuten sanotaan, on "steriili". He saavat ensimmäisen kokemuksen kommunikoinnista ulkomaailman kanssa, jossa ei asu vain isä ja äiti, vaan hän, joka on juuri syntynyt. Mutta myös paljon epäystävällisiä viruksia, bakteereja, mikrobeja ja muita sairauksia aiheuttavia pahoja henkiä.

Lääkkeen sivuvaikutukset riippuvat suoraan sen sisältämistä komponenteista. Eri rokotevalmistajat käyttävät omia lisäkomponenttejaan, jättäen vain yhden pääkomponentin ennalleen - australialaisen antigeenin. Tämä on virusproteiini, joka on puhdistettu kaikenlaisista epäpuhtauksista. Sitten hänestä tulee juuri se aine, joka provosoi vakaan immuniteetin muodostumista.

He tekevät ruiskeen välttämättä lihakseen, eivätkä ihon alle - joten toiminta on korkealaatuista. Vastasyntynyt yleensä manipuloidaan reidessä. Lisäksi - joko reidessä tai kyynärvarressa (vanhemmalla iällä). Mutta he eivät koskaan anna injektiota pakaraan, koska siellä on selkeä rasvakerros, joka minimoi rokotteen vaikutuksen.

Yleisimmät rokotusreaktiot ovat:

• lievä turvotus, kovettuminen kyhmyn muodossa ja punoitus pistoskohdassa (15-20 % tapauksista). Usein tämä ilmiö havaitaan, jos tämä paikka on märkä tai lapsi hikoilee paljon. Ei ole mitään vikaa lisätoimenpiteitä ei saa ottaa;
• kehon lämpötilan nousu subfebriiliindikaattoreihin. Hyvin harvoin voi esiintyä merkittävää nousua. Tämä ilmiö havaitaan 5-15 prosentilla. Voit saavuttaa lämpötilan laskun banaalisilla keinoilla (Paracetamol, Panadol ja muut);
• lapsesta tulee oikukas, esiintyy heikkoutta, huonovointisuutta, uneliaisuutta tai päinvastoin - kiihtymys;
• on lisääntynyt hikoilu;
• dyspeptisiä oireita voi esiintyä - pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Ruokahalu huononee. Älä missään tapauksessa saa "täyttää" vauvaa väkisin.

Paljon harvemmin allerginen reaktio voi ilmetä merkittävän punoituksen ja ihottuman muodossa. Tämä on syy ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Hän nimittää antihistamiinit jotka lievittävät oiretta.

Tällaisia ​​reaktioita voi esiintyä 2-5 päivää rokotuksen jälkeen ja usein ne häviävät itsestään ilman lääketieteellistä tukea (paitsi tarvittaessa kuumelääkkeitä).

Komplikaatiot

Komplikaatioiden kehittyminen rokotuksen jälkeen on erittäin harvinaista. Ne muodostavat noin yhden tapauksen 100 000:sta. Mutta se on silti mahdollista. On mahdotonta olla kiinnittämättä huomiota tällaiseen tosiasiaan, koska "joka omistaa tiedon, hän omistaa maailman".

Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• allergisia reaktioita, joita esiintyy usein lapsilla, joiden lähiomaiset kärsivät tällaisesta vaivasta. Ne näkyvät erittäin terävästi, vaativat välitöntä hoitoa lastenlääkärille;
• nokkosihottuman kaltainen ihottuma on yksi ensi silmäyksellä vaarattomimmista oireista. Mutta jos se esiintyy usein, vakavampien dermatologisten sairauksien kehittyminen on mahdollista;
• erythema nodosum - tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa ihoon ja ihonalaisiin verisuoniin;
• anafylaktisen sokin kehittyminen.

Viimeinen komplikaatio on erittäin vaarallinen ja uhkaa vauvan henkeä. Siksi rokotuksen jälkeen on suositeltavaa viipyä hoitolaitoksessa vähintään puoli tuntia, jotta pätevä henkilökunta voi antaa ajoissa apua odottamattomissa olosuhteissa.

Nyt rokotuksista on monia "kauhutarinoita". Mutta kannattaako ajatella - eikö sairaus, joka voidaan ehkäistä, kauheampi?

Yhä useammat vanhemmat allekirjoittavat rokotuksista luopumisen vedoten lastensa epävakaaseen immuunijärjestelmään. Lääkärit suhtautuvat tällaisiin päätöksiin erittäin kielteisesti. Onko hepatiitti B -rokote tärkeä lapsille? Vai eikö varhaista rokotusta tarvita? Onko vasta-aiheita? Millainen reaktio manipulaatioon on mahdollista?

Oireet ohittavat ilman seurauksia vauvan terveydelle kahdessa päivässä. Kuitenkin useammin rokotuksen jälkeen pienet potilaat tuntevat olonsa tyytyväisiksi. Vanhempien ei tarvitse huolehtia, jos vauva nukkuu pidempään toimenpiteen jälkeen. Rokotus on stressaavaa pienelle organismille.

Rokotusaikataulu

Tavallinen infektiojärjestelmä sisältää kolme rokotusta kaavan 0 - 1 - 6 mukaisesti:

• Ensimmäinen injektio annetaan ensimmäisen 12 tunnin aikana.
• 30 päivää erottaa toisen rokotuksen ensimmäisestä.
• Seuraava rokotus tarvitaan vasta kuusi kuukautta ensimmäisen injektion jälkeen.

Jos tapahtuu, että vastasyntynyttä hepatiitilta ei voida suojata rokotteella tiukasti aikataulun mukaan (sairaus, rokotteen puute klinikalla), injektioiden välinen ero kasvaa, mutta tämä ei vaikuta lääkkeiden tehoon . Tärkeintä on, että välin tulee olla yli kuukausi, mutta alle kolme, muuten tarvitaan uudelleenrokotus.

Ensimmäinen rokotus sairaalassa

Kaksi injektioaikataulua on kehitetty ennaltaehkäisevät rokotukset hepatiitti: lapsille, joilla on lisääntynyt infektioriski ja kaikille muille vauvoille. Lapset ovat vaarassa, jos:

• äiti on hepatiittiviruksen kantaja;
• lapsen äiti sairastui raskauden toisella tai kolmannella kolmanneksella;
• raskauden aikana odottavaa äitiä ei tutkittu hepatiitti B -viruksen esiintymisen varalta veressä;
• vanhemmat käyttävät huumeita;
• sukulaisten joukossa on sairaita tai viruksen kantajia.

Lapset, joilla on tartuntariski, rokotetaan 0-1-2-12 järjestelmän mukaisesti:

• ensimmäinen rokote, jonka sairaanhoitaja antaa 12 tunnin sisällä syntymästä;
• toinen rokote annetaan, kun lapsi on kuukauden ikäinen;
• Kolmas rokote tarvitaan 30 päivää toisen rokotteen jälkeen 2 kuukauden kuluttua;
• neljäs rokote annetaan, kun lapsi on 1-vuotias.

Nuoret äidit kieltäytyvät rokottamasta synnytyssairaalaa vauvan ihon keltaisuuden vuoksi. Se ei ole oikein. Fysiologinen keltaisuus vastasyntyneistä ei tule rokotuksen vasta-aiheita, koska se ei liity maksapatologiaan, vaan riippuu suoraan veren bilirubiinin määrästä.

Vasta-aiheet

Suosittelemalla lasta hepatiitti B -rokotukseen, lastenlääkäri tutkii potilaan ja tunnistaa rokotuksen vasta-aiheet:

• ihosairaus - diateesi. Rokotus annetaan sen jälkeen tarpeellista hoitoa ihottumat;
• vilustuminen (esimerkiksi akuutit hengitystieinfektiot). Rokotus on sallittu toipumisen jälkeen;
• vakava reaktio aikaisempaan rokotteeseen;
• aivokalvontulehdus. Rokote annetaan vain kuusi kuukautta toipumisen jälkeen;
• rokottaminen hepatiitti B:tä vastaan ​​vastasyntyneillä lykätään normalisoitumiseen asti, jos vauva painaa alle 2 kg;
• autoimmuunisairaudet;
• paheneminen krooniset sairaudet. Injektio on mahdollista tilan normalisoitumisen jälkeen;
• allerginen leipomotuotteet lapsessa tai äidissä;
• immuunipuutoksen merkkejä lapsella.

Huolimatta siitä, että lääkärit ovat vakuuttuneita rokotuksen tarpeesta, vanhemmilla on oikeus kieltäytyä injektiosta elinolosuhteiden sekä tapausten ja kantajien lukumäärän vuoksi.

Vanhemmille tulee kertoa rokotuksen vasta-aiheista.

Rokotteet

Geenitekniikka on mahdollistanut turvallisten ja tehokkaiden yhdistelmärokotteiden luomisen, jotka auttavat kehittämään vahvan immuniteetin hepatiitti B -virukselle. Venäjällä käytetyt rokotteet:

• "Regevak B" - rokote, joka on erityisesti luotu Venäjän federaatiossa yleistä ayw-tyyppistä virusta vastaan;
• "Eberbiovak", valmistaja Kuuba;
• Belgialainen analogi "Engerix";
• huume Amerikkalainen valmistaja H-B-Vax II;
• Intialainen lääke "Biovac".

Paljon harvemmin käytetty yhdistetyt keinot Venäläiset valmistajat:

• rokote hepatiitti B:tä, tetanusta ja kurkkumätä vastaan ​​on nimeltään "Bubo-M";
• B-hepatiittia, jäykkäkouristusta, kurkkumätä ja hinkuyskää vastaan ​​annettua rokotusta kutsutaan nimellä "Bubo-Kok".

Niille, jotka haluavat suojata lapsia hepatiitti A- ja B-hepatiitilta, on Smith Klinen tuontirokote.

Missä rokote annetaan?

Hepatiitti B -rokote annetaan injektiona lihakseen. Ihonalainen anto ei takaa lääkkeen tehokkuutta ja johtaa pistoskohdan tiivistymiseen. Vain lihaksensisäinen injektio keino varmistaa pääsyn vereen kokonaan, mikä antaa tarvittavan immuunivaikutuksen.

Vastasyntyneiden ja alle 3-vuotiaiden lasten on helpompi laittaa rokote reiteen, koska lihas sijaitsee lähempänä ihoa. Vanhemmille lapsille annetaan pistos olkapäähän. Tämän paikan lihaksen katsotaan kehittyneen. Rokoteannos imeytyy vereen välittömästi.

Rokotetta ei ruiskuteta pakaralihakseen, joka on liian kaukana. Lääkkeen joutuminen ihonalaiseen rasvakerrokseen on suuri todennäköisyys, mikä aiheuttaa punoitusta ja kovettumista pistoskohdassa. Hermojen ja verisuonten vaurioitumisen riski kasvaa. Sinetti johtuu tulehdusprosessista ja häviää pitkän ajan, jopa kuukauden.

Vastasyntyneet rokotetaan reisien alueella

Muistutus vanhemmille

Ennen rokotusta käy lääkärissäsi, joka lähettää sinulle lähetteen täydelliseen veri- ja virtsakokeeseen. klo huono esitys rokotusta ei anneta. Välittömästi ennen rokotusta lääkäri suorittaa joukon tutkimuksia:

• kehon lämpötilan mittaus;
• keuhkojen, sydämen kuunteleminen;
• kurkun, imusolmukkeiden visuaalinen tutkimus;
• punoituksen, ihottuman tunnistaminen vauvan kehossa.

Lääkärintarkastuksen aikana kuullaan valituksia lapsen tilasta, vaikka syy olisi mielestäsi merkityksetön, esimerkiksi lyhytaikainen vatsakipu. Vain lääkäri arvioi, kuinka turvallinen rokote on vauvan terveydelle. Lastenlääkäri päättää, onko rokotusta lykättävä päivällä tai kahdella.

Kolme päivää ennen rokotusta ei suositella vierailemaan vähittäismyyntipisteissä, teattereissa, elokuvateattereissa, lastenkeskuksissa, uima-altaissa. On suositeltavaa olla viemättä lasta päiväkotiin. Akuutin virussairauden jälkeen heikentyneen vastustuskyvyn palauttaminen vie aikaa. Imeväisille ei tule perehtyä uuteen valmisteeseen viikkoa ennen ja jälkeen rokotuksen. Allerginen reaktio täydentäviin elintarvikkeisiin ei anna oikea kuva lapsen kehon vaste rokotteeseen.

Rokotuksen jälkeen

Vanhemmat kysyvät, onko mahdollista pestä lasta heti rokotuksen jälkeen. Sinun täytyy pestä: lika ja hiki aiheuttavat kutinaa pistoskohdassa, mutta et voi hieroa sitä sienellä tai pyyhkeellä. Vauvan tavanomaisten toimien peruuttaminen voi vaikuttaa tunnetilaan.

Ovatko kävelyt sallittuja rokotuksen jälkeen? Kävely raittiissa ilmassa on hyödyllistä, eikä rokotus ole vasta-aihe. Valitse vaatteet huolella sään mukaan. Kylmänä, sateisena päivänä on parasta pysyä kotona. On erittäin epätoivottavaa sairastua injektion jälkeen.

Toimenpiteen jälkeen sinun on pysyttävä valvonnassa lääketieteen työntekijöitä 15-30 minuutin sisällä. Haittavaikutusten sattuessa klinikka antaa ensiapua. Jos reaktio tapahtuu matkalla kotiin, niin hätäapua ei tarjoa.

Tiivisteen muodostuminen

Onko pistoskohdassa kyhmy? Tämä johtui lääkkeen joutumisesta ihonalaiseen rasvakerrokseen, ei lihakseen. Osa rokotteesta ei päässyt vereen, vaan saostui tiheän kyhmyn muodossa ihon alle. Älä pelkää mahdollisia tulehdusreaktioita, jotka liittyvät vieraan aineen läsnäoloon. Kun lääkeaine on imeytynyt täydellisesti vereen, kyhmy katoaa.

Punoitus häviää muutamassa päivässä, sinetti pysyy iholla paljon pidempään. Minkä tahansa kanssa epämiellyttäviä tuntemuksia pistosalueella on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Lastenlääkäri määrää antiseptisen, tulehdusta ehkäisevän aineen. Pistoskohdan hierominen on mahdotonta.

Jos sinetti on muodostunut, sinun on otettava uudelleen yhteyttä lastenlääkäriin, koska rokotus tehtiin väärin ja tarvittavaa immuniteettia ei muodostunut. Sinun on otettava uudelleen rokote.

Rokotuksen hinta

Lasten hepatiittirokote on hyvin siedetty maasta ja valmistajasta riippumatta. Näin sanovat vanhemmat. Joistakin sivuvaikutuksista huolimatta tärkeintä on suojaus laajalle levinnyttä hepatiitti B -virusta vastaan. Tuontilääkkeisiin luotetaan useammin kuin kotimaisiin.

Kaupungin poliklinikoilla lapset rokotetaan maksutta terveysministeriön hyväksymän aikataulun mukaan. Sairaanhoitaja kirjoittaa lääkkeen nimen erityistodistukseen. Jos vanhemmat haluavat antaa lapselleen toisen valmistajan rokotteen, se tehdään erikoistuneissa immunisaatiokeskuksissa. Pääasia on, että pätevät terveydenhuollon työntekijät harjoittavat lasten terveyttä hygieniastandardien mukaisesti. Ennen toimenpidettä sinun on tietysti otettava yhteys lääkäriin.

Yhteenveto

Lasten terveys riippuu vanhemmista. Ennaltaehkäisevien rokotusten kieltäytyminen määräytyy vain vasta-aiheiden olemassaolon perusteella. Muissa tapauksissa lapsi on rokotettava hepatiitti B:tä vastaan. Ennaltaehkäisy parannetuilla lääkkeillä minimoi vakavan infektion riskin. Jos vanhemmat pelkäävät mahdollisia sivuvaikutuksia, lastenlääkärin kuuleminen hälventää epäilykset. Nykyaikaisissa elämänoloissa lapset eivät ole immuuneja hepatiitti B -viruksen kosketukselle. Rokotus, joka suoritetaan lastenlääkärin aikataulun ja suositusten mukaan, auttaa suojaamaan.

Kiitos

Viraalinen hepatiitti B on laajalle levinnyt infektio, kuten isorokko tai kolera. Sitä käytetään vähentämään hepatiitti B:n leviämistä ihmisväestössä rokotus. Rokotus on aktiivinen immunoprofylaksia, jonka aikana kehosta tulee immuuni infektioille, eli se ei sairastu edes ollessaan läheisessä kosketuksessa mahdollisesti tartunnan saaneen henkilön kanssa. Rokotuksen perusta on siirrännäinen hepatiitti B:stä, joka on hyväksytty monilla kehitysmaat, myös Venäjällä.

Mitä hepatiittia vastaan ​​olet rokotettu?

Venäjällä rokottaminen hepatiitti B:tä vastaan ​​johtuu taudin erittäin laajasta leviämisestä, joka on jo saanut epidemian luonteen. Rokotus ehkäisee tartunnan leviämistä, vähentää tartunnan saaneiden määrää sekä ehkäisee myöhäisiä ja vakavia komplikaatioita kirroosin ja maksasyövän muodossa.

Onko rokotus tarpeen?

Joillekin ihmisryhmille, joilla on riski saada hepatiitti B, rokottaminen on kuitenkin pakollista. Näitä ovat terveydenhuollon työntekijät, sosiaalityöntekijät, kasvattajat, lastenhoitajat - kaikki ihmiset, jotka päivystyksessä ovat hyvin usein vuorovaikutuksessa ihmisten ja erilaisten biologisten nesteiden (veri, virtsa, ulosteet, sylki, hiki, siemenneste, kyyneleet jne.) kanssa. Rokotus voidaan peruuttaa, jos verta näkyy tarpeeksi vasta-aineita patologiaa vastaan. Vuonna 2002 Venäjän terveysministeriö lisäsi hepatiitti B -rokotteen lasten pakollisten rokotteiden luetteloon.

Tarvitsetko hepatiitti B -rokotteen?

Lääkäriyhteisössä käydään myös keskustelua rokotuksista, mutta se liittyy kysymykseen, pitäisikö kaikkia lapsia lähestyä samalla, yhtenäisellä kalenterilla. Itse asiassa joissakin tapauksissa on parempi lykätä rokotusta ja suorittaa se useammin suotuisa aika. Lääkärit antavat usein esimerkkejä vakavista komplikaatioista, jotka ovat kehittyneet epäsuotuisaan aikaan tehdyn rokotuksen jälkeen, tueksi johtopäätöksiään rokotusaikataulun joustavuuden tarpeesta. Ei-ammattilaiset, jotka puhuvat inspiroituneena haitoistaan, irrottavat nämä tapaukset kontekstista ja esittävät tiedot todellisina todisteina rokotusten haitoista. Kukaan lääkäreistä ja virologeista ei kuitenkaan epäile rokotusten tarvetta.

Selvitetään tätä taustaa vasten, miksi he rokotetaan B-hepatiittia vastaan. Ensinnäkin hepatiittien leviämisestä Venäjällä on tullut epidemia, ja toiseksi taudilla on taipumus muuttua krooniseksi ja vakaviksi. pitkäaikaisia ​​komplikaatioita kirroosin ja maksasyövän muodossa. Kaikki tämä johtaa vammaisuuteen ja varhainen kuolleisuus. Hepatiittitartunnan saaneet lapset muuttuvat lähes aina kroonisiksi. Ihmiset ajattelevat, että heidän lapsensa eivät voi saada tartuntaa - loppujen lopuksi heidät kasvatetaan täysin vauraassa perheessä, he eivät käytä huumeita eivätkä leikkaa veren kanssa missään. Tämä on vaarallinen harha. Lapset joutuvat kosketuksiin veren kanssa esimerkiksi klinikalla. Muistatko, jos sairaanhoitaja laittaa uudet steriilit käsineet verikokeeseen? Ja sisään päiväkoti lapsi voi lyödä, tapella, joku puree vauvaa - se on kosketus veren kanssa. Kadulla makaa ruiskuja ja monia muita esineitä, joita lapsi poimii ja tutkii ja usein laittaa suuhunsa - vain uteliaisuudesta. Siksi rokotus hepatiitti B:tä vastaan ​​näyttää olevan varsin hyödyllinen asia.

Kuinka paljon se toimii?

Maailman terveysjärjestön tutkimusten mukaan keskimääräinen termi aktiivinen immuniteetti hepatiitti B:tä vastaan ​​säilyy rokotuksen jälkeen 8 vuotta. Venäjällä ei ole kehitettyjä menetelmiä ja kriteerejä uusintarokotukselle, mutta WHO suosittelee, että sinulle tehdään tutkimus 5 vuoden kuluttua rokotuksesta. Jos verestä havaitaan riittävä määrä hepatiitti B:n vasta-aineita (yli 10 mU / ml), uusintarokotuskurssia voidaan lykätä vähintään vuodella. Yleisesti ottaen WHO suosittelee hepatiitti B -rokotuksen toistamista 5-7 vuoden välein. Monet ihmiset voivat kuitenkin säilyä immuuneina hepatiitti B:lle koko elämän yhden hoitojakson jälkeen.

Rokotteiden koostumus ja valmistus

Puhtaan virusproteiinin eristämisen jälkeen se on levitettävä jollekin kantajalle, joka on alumiinihydroksidi. Alumiinihydroksidi ei liukene veteen, joten sen jälkeen, kun rokote on viety kehoon, se vapauttaa virusproteiinia annoksissa, ei kaikkia kerralla - mikä mahdollistaa immuniteetin kehittämisen hepatiitti B:lle, eikä vain tuhota heikkoa vierasta ainetta . Australian antigeenin ja alumiinihydroksidin lisäksi rokote sisältää vähimmäismäärän säilöntäainetta - mertiolaattia, jonka avulla voit säästää lääkkeen aktiivisuutta.

Nykyään kaikki hepatiitti B -rokotteet saadaan tällä tavalla, ja niitä kutsutaan rekombinantti . Erottuva ominaisuus yhdistelmärokotteet- täydellinen turvallisuus ja kyky kaikissa tapauksissa johtaa korkealaatuisen immuniteetin muodostumiseen hepatiitti B:tä vastaan.

Rokotteet voivat sisältää 10 tai 20 mikrogrammaa australialaista antigeeniä. Tämä johtuu siitä, että lapset tarvitsevat pienemmän annoksen immuniteetin muodostumiseen. Siksi heidät rokotetaan 19-vuotiaaksi asti rokotteella, joka sisältää 10 mikrogrammaa australialaista antigeeniä, ja 20-vuotiaasta alkaen - 20 mikrogrammaa kukin. Ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille tai yliherkkyydelle, on olemassa rokotteita, joissa Australian antigeenin määrä on 2,5 tai 5 mikrogrammaa lapsille ja 10 mikrogrammaa aikuisille.

Mitä rokotteita käytetään nykyään, ja voidaanko niitä muuttaa?

Täydellisen immuniteetin kehittämiseksi hepatiitti B:tä vastaan ​​tarvitaan kolme rokotusta. Usein ihmiset ajattelevat, että jos ensimmäinen rokotus annettiin yhdellä rokotteella, niin kaikki seuraavat on ehdottomasti suoritettava samalla rokotteella. Tämä ei ole totta. Kaikki valmistajat tuottavat lääkkeitä, joilla on samat ominaisuudet, minkä ansiosta voit korvata ne keskenään ilman mitään negatiivinen vaikutus Tämä tarkoittaa, että ensimmäinen rokote voidaan antaa yhdellä, toinen toisella ja kolmas kolmannella rokotteella. On tärkeää antaa kaikki kolme rokotetta täysimittaisen immuniteetin muodostamiseksi.
Seuraavat hepatiitti B -rokotteet ovat saatavilla Venäjällä:

• Hepatiitti B -rokotteen rekombinanttihiiva (valmistettu Venäjällä);
• Regevak V (Venäjä);
• Eberbiovak (Kuuba);
• Euwax B ( Etelä-Korea);
• Engerix V (Belgia);
• H-B-Vax II (USA);
• Shanvak (Intia);
• Biovac (Intia);
• Serum Institute (Intia).

Yllämainittujen rokotteiden lisäksi hepatiitti B:tä vastaan ​​on saatavilla kotimaisia ​​yhdistelmävalmisteita: Bubo-M ja Bubo-Kok. Bubo-M - hepatiitti B:tä, kurkkumätä ja tetanusta vastaan ​​ja Bubo-Kok - hepatiitti B:tä, kurkkumätä, tetanusta ja hinkuyskää vastaan. Myös A- ja B-hepatiittia vastaan ​​on rokote, jonka valmistaa lääkeyhtiö Smith Kline.

Missä rokote annetaan?

Yleensä pienet alle 3-vuotiaat lapset, mukaan lukien vastasyntyneet, rokotetaan reiteen. Vanhemmille potilaille rokote annetaan olkavarteen. Tämä pistoskohdan valinta johtuu siitä, että reisi- ja hartialihakset ovat hyvin kehittyneet ja lähellä ihoa. Sinun ei pidä rokottaa pakaraan, koska ihonalainen rasvakerros on hyvin kehittynyt ja lihas on syvällä, ja sitä on vaikeampi saada. Lisäksi injektio pakaraan liittyy verisuonten ja hermojen vaurioitumisriskiin.

Hepatiitti B -rokotus - ohjeet

Nykyään hepatiitti B:tä vastaan ​​on olemassa seuraavat rokotusohjelmat:
1. Vakio - 0 - 1 - 6 (ensimmäinen rokote, toinen - kuukauden kuluttua, kolmas - 6 kuukauden kuluttua). Tehokkain kaava.
2. Nopea - 0 - 1 - 2 - 12 (ensimmäinen rokote, toinen - kuukaudessa, kolmas - 2 kuukauden kuluttua, neljäs - vuodessa). Immuniteetti kehittyy nopeasti, aikataulua käytetään rokottamaan ihmisiä, joilla on iso riski hepatiitti B -infektio.
3. Hätä - 0 - 7 - 21 - 12 (ensimmäinen rokote, toinen - 7 päivän kuluttua, kolmas - 21 päivän kuluttua, neljäs - 12 kuukauden kuluttua). Tällaista rokotusta käytetään immuniteetin kehittämiseen hyvin nopeasti - esimerkiksi ennen leikkausta.

Jos henkilöä ei ole rokotettu, ensimmäisen injektion aika voidaan valita mielivaltaisesti, mutta silloin on ehdottomasti noudatettava valittua järjestelmää. Jos toinen rokotus jää väliin ja yli 5 kuukautta on kulunut, järjestelmä käynnistetään uudelleen. Jos kolmas injektio jää väliin, he turvautuvat järjestelmään 0 - 2: he antavat yhden injektion ja kahden kuukauden kuluttua toisen, jonka jälkeen kurssi katsotaan täysin päättyneeksi. Jos henkilö aloitti immunisoinnin useita kertoja ja teki kaksi rokotusta ja keräsi lopulta kolme injektiota, kurssi katsotaan päättyneeksi - muuta ei tarvitse laittaa. Yhden injektion jälkeen immuniteetti hepatiittia vastaan ​​muodostuu vain lyhyeksi ajaksi, ja kolmen injektion sarja tarvitaan pitkäaikaisen immuniteetin muodostumiseen.

Rokotuspäivämääriä on noudatettava. Äärimmäisissä tapauksissa voit pidentää injektioiden välistä aikaväliä, mutta ei lyhentää sitä - koska tämä johtaa riittämättömän immuniteetin muodostumiseen, erityisesti lapsilla.

Toinen hepatiitti B -rokote

Kansainväliset standardit kuitenkin ehdottavat yksinkertaisesti rokotussyklin jatkamista ja toisen antamista - henkilö pystyy tekemään tämän aloittamatta koko järjestelmää uudelleen. Tässä tapauksessa kolmas rokote annetaan aikaisintaan kuukauden kuluttua toisesta.

Rokotus raskauden ja imetyksen aikana

Imetysaika on varsin sopiva B-hepatiittirokotteelle. Siitä ei aiheudu lapselle mitään haittaa - päinvastoin osa hepatiittivasta-aineista joutuu äidinmaidon mukana lasten ruumis, luo immuniteetin infektioita ja vauvaa vastaan. Muista, että maitoa saava lapsi saa kaikki äidin kehossa olevat vasta-aineet.

Vastasyntyneiden rokotukset sairaalassa

• lapsen äidillä on virus veressä;
• lapsen äiti kärsii hepatiitti B:stä tai sai tartunnan raskausviikon 24-36 aikana;
• äitiä ei tutkita hepatiitti B:n varalta;
• lapsen äiti tai isä käyttää huumeita;
• lapset, joiden sukulaisten joukossa on kantajia ja hepatiittipotilaita.

• 1 rokotus - 12 tuntia syntymän jälkeen;
• 2 rokotusta - 1 kuukaudessa;
• kolmas - 2 kuukauden iässä;
• neljäs - 1 vuodessa.

• 12 tunnin sisällä syntymästä;
• 1 kuukauden iässä;
• kuudessa kuukaudessa.

Rokotukset ovat vasta-aiheisia seuraaville vastasyntyneille:

• äidillä on vakava allergia leipomohiivalle (tämä ilmenee allergiana leipomotuotteille, oluelle, kvassille jne.);
• lapsen liian pieni paino (alle 2 kg);
• primaarisen immuunipuutoksen merkkejä.

Uusilta äideiltä saatu palaute vastasyntyneiden hepatiitti B -rokotuksista on usein perusta päätettäessä, rokotetaanko lapsi. Tämä lähestymistapa on pohjimmiltaan väärä. Tämä päätös tulisi tehdä etukäteen harkittuaan kaikkia etuja ja haittoja, koska äitiyssairaalassa oleva nainen on emotionaalisesti erittäin labiili, alttiina tarinoihin kaikenlaisista rokotuksen aiheuttamista kauhuista ja onnettomuuksista. Lisäksi jännitys on päällekkäin ennen tuleva synnytys mikä ei mahdollista tilanteen asianmukaista arviointia. Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Miksi hepatiitti on vaarallinen?

B-hepatiitti on akuutti virussairaus, jolle on ominaista vakava maksasolujen vaurioituminen. Taudin ensimmäiset oireet muistuttavat oireita flunssa tai influenssa, ja tapahtuu, että hepatiitti B rajoittuu yksinomaan näihin ilmenemismuotoihin.

Myöhemmin keltaisuus (limakalvojen ja ihon keltaisuus), pahoinvointi ja oksentelu sekä tumma virtsa ja lähes värittömät ulosteet liittyvät oireiden luetteloon. Potilaan veressä bilirubiini- ja maksaentsyymiarvot kohoavat, ja virukselle havaitaan myös tunnusomaisia ​​merkkiaineita.

Hepatiittipotilaiden kuolleisuus on alhainen, mutta todennäköisyys taudin muuttumisesta krooniseksi, joka yleensä johtaa kirroosiin tai maksasyövän, on suuri. On huomattava, että pikkulapsilla hepatiitti B on usein oireeton, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia. Lisäksi todennäköisyys krooninen hepatiitti lapsista, jotka saavat tartunnan ensimmäisenä elinvuotena, on 90%, ja 1-5-vuotiailla vauvoilla - 50%.

Hepatiittitartunta johtuu suorasta kosketuksesta sairaan ihmisen veren (tai sen valmisteiden) kanssa. Eli tauti tarttuu seuraavilla tavoilla:

• ns. pystysuora reitti eli synnyttävästä naisesta lapseen, varsinkin jos nainen on saanut tartunnan aktiivinen muoto virus tai sinulla on ollut sairaus raskauden viimeisinä kuukausina;
• yleisten neulojen kautta lääketieteelliset manipulaatiot, korvan lävistykset jne.;
• verensiirto luovuttanut verta(tilastojen mukaan jopa 2 % maailman luovuttajista on hepatiitti B:n kantajia);
• noin 40 prosentissa tapauksista viruksen lähde jää epäselväksi.

Lue lisää hepatiitista.

Suojamenetelmänä on hepatiittirokotus, joka suoritetaan yleensä henkilön ensimmäisenä elämänpäivänä tietyn järjestelmän mukaisesti.

Hepatiitti B -rokote

Mikä on hepatiitti B -rokote?

Hepatiitti B -rokote on liuos, joka sisältää spesifistä proteiinia nimeltä HBsAg ("Australian antigeeni"), joka on viruksen tärkein immunogeeninen proteiini. Niiden valmistuksessa käytetään tavallista hiivaa, johon lisätään HBsAg-antigeeniä sisältäviä aineita. Hiivasolut alkavat jakautua, minkä ansiosta rokotteelle tarvittava proteiini muodostuu. Myöhemmin se erotetaan hiivasoluista, puhdistetaan epäpuhtauksista ja levitetään alumiinihydroksidiin lisäämällä säilöntäainetta, jota kutsutaan mertiolaatiksi, joka säilyttää lääkkeen aktiivisuuden. Jokainen hepatiittirokote sisältää 10-20 mikrogrammaa HBsAg-antigeeniä.

Rokotteen vaikutusmekanismi

Kun lääkeaine on tuotu kehoon, alumiinihydroksidi alkaa pienissä annoksissa vapauttaa virusproteiinia, jonka avulla keho voi kehittää immuniteettia taudille, eikä vain tuhota vierasta antigeeniä. Vasta-aineita HBsAg:lle (eli hepatiitti B:lle) alkaa muodostua kirjaimellisesti välittömästi immunisoinnin jälkeen - noin kaksi viikkoa myöhemmin.

Kolme suunniteltua hepatiittirokotusta mahdollistavat taudin vastustuskyvyn kehittymisen 99 prosentissa tapauksista.

Mistä rokotetaan hepatiitti B:tä vastaan?

Lasten B-hepatiittirokotteet suoritetaan valtion synnytyssairaaloissa ja poliklinikoissa täysin maksutta. Useimmiten tähän käytetään venäläisen, belgialaisen tai ranskalaisen tuotannon Infarix- ja Engerix B -rokotteita.

Miten hepatiittirokote annetaan?

Hepatiitti B -rokote annetaan lihakseen injektiona. Lääkettä ei saa missään tapauksessa antaa ihonalaisesti, koska tämä minimoi sen tehokkuuden ja johtaa sinettien muodostumiseen.

Alle 3-vuotiaat lapset rokotetaan yleensä reidessä ja vanhemmat potilaat olkapäässä, koska näiden kehon osien lihakset ovat hyvin kehittyneet ja sijaitsevat matalalla ihon alla. Pakaran rokottamista ei myöskään suositella, koska pakaralihas kulkee tiheän rasvakerroksen alta, ja sitä on melko vaikea saada.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Rekombinantit hepatiittirokotteet, joita käytetään nykyajan lääkäreitä, erottuu korkeasta puhdistusasteesta, ja ne koostuvat myös yksi ja ainoa antigeeniä, joten niitä pidetään turvallisina ja "pehmeinä". Joissakin tapauksissa voi esiintyä seuraavia reaktioita:

• Infiltraatin ilmaantuminen (tyypillinen tiivistyminen) pistoskohdassa, epämukavuus tai kipu liikkuessa (10 % tapauksista);
• Lievä huonovointisuus, kuume, ripuli (5 % tapauksista).

Kaikki yllä mainitut haittavaikutukset havaitaan yleensä ensimmäisenä tai toisena päivänä injektion jälkeen ja häviävät itsestään enintään 3 päivän kuluttua. Vakavammat reaktiot hepatiittirokotukseen ovat erittäin harvinaisia: esimerkiksi urtikariaa esiintyy 1 kerta 100 tuhannesta tapauksesta, ihottuma - 1 kerta 30 tuhannesta, nivelkipu tai erythrema nodosum on vielä harvinaisempi.

Lue rokotuksen jälkeisistä vaiheista sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Rokotusaikataulut

Rokotetyypistä riippumatta hepatiittia vastaan ​​on olemassa kaksi rokotusohjelmaa: tavallinen ja vaihtoehtoinen. Yleensä ensimmäinen rokotus hepatiitti B:tä vastaan ​​annetaan lapsille sairaalassa, ja käytetään jotakin seuraavista rokotuksista.

Normaali rokotusaikataulu

Tarjolla on samanlainen rokotusohjelma kaikille vastasyntyneille, jotka eivät ole vaarassa, ja se on seuraava:

• I rokotus ensimmäisenä elinpäivänä tai jonakin muuna valittuna päivänä;
• II rokotus - kuukauden iässä tai aikaisintaan 30 päivää ensimmäisen rokotuksen jälkeen;
• III rokotus - kuuden kuukauden iässä tai aikaisintaan neljästä kuuteen kuukautta toisen jälkeen.

Jos hoito-ohjelma on millään tavalla vaarantunut, loput annokset tulee antaa tavanomaisin väliajoin.

Vaihtoehtoinen kaava

Lapsille, jotka ovat syntyneet viruksen saaneille äideille tai ne, jotka kärsivät raskauden viimeisen kolmanneksen aikana akuutti hepatiitti, käytetään vaihtoehtoista rokotusohjelmaa.

• I rokotus - ensimmäisenä elinpäivänä (ensimmäiset 12 tuntia);
• II rokotus - kuukauden iässä;
• III rokotus - kahden kuukauden iässä;
• IV-rokotus - vuoden iässä.

Hepatiitti B -rokotteet

Suuri määrä rokotteita HBsAg:tä (hepatiitti B) vastaan samanlaista toimintaa ja ovat täysin vaihdettavissa:

• Kotimainen rekombinantti hiivarokote. Tuottaja - Combiotech Ltd., Venäjä. Rokotetta on saatavana sekä säilöntäaineen kanssa että ilman, ja sen ostavat pääasiassa valtion lääketieteelliset laitokset osana rokotusohjelmia. Ominaisuuksiensa mukaan tämä hepatiittirokote ei ole huonompi kuin ulkomaiset - tutkimusten mukaan yli 66%:lla tällä rokotteella rokotetuista potilaista vasta-ainetaso oli yli 1000 IU / l.
• "Angerix V". Valmistaja - SmithKline Beecham (Belgia). Maailman ensimmäinen rokote hepatiitti B:tä vastaan, joka saatiin yhdistelmä-DNA-tekniikalla. Ei sisällä mertiolaatteja (säilöntäaineita), sillä on korkea puhdistusaste, joten sitä pidetään yhtenä pehmeimmistä ja turvallisimmista. Tämän hepatiittirokotteen tehokkuus riskiryhmissä on noin 95 %.
• "Euvax V". Tuottaja - LGChem (Etelä-Korea) yhteistyössä Aventis Pasteurin (Ranska) kanssa. Rokote sisältää vähimmäismäärän mertiolaattia. Sillä on useita sertifikaatteja Maailman järjestö terveydenhuolto. On huomattava, että Venäjän federaation terveysministeriö kielsi useita tämän hepatiittirokotteen erät useita kuukausia sitten vietnamilaislapsille aiheutuneiden sivuvaikutusten vuoksi.
• "Eber-Biovac". NPO Virionin (Venäjä) ja Eber Instituten (Kuuba) yhteistuotanto. Tämä hepatiittirokote sisältää pienen määrän mertiolaattia. Terveysministeriö ostaa sen osana koko Venäjän rokotusta.
• "Shanvak V". Valmistaja - Shantha Biotechniks (Intia). Rokote sisältää myös pieni määrä mertiolaattia, ja sitä käytetään usein osana rokotusohjelmaa.
• "HB Vax II". Tuottaja Merck Sharp Dome Idea (Alankomaat-USA). Ei sisällä mertiolaattia, ja sitä voidaan käyttää myös hemodialyysipotilailla.
• "Regevac-V". Tuottaja - CJSC MTX (Venäjä). Yksi uusimmista kotimaisista hepatiittirokotteista, joka on valmistettu Venäjän federaatiossa yleisimmän tyypin viruksen pohjalta. Se eroaa edullisista kustannuksista ja on suojattu Venäjän federaation patenteilla.

Lisäksi on olemassa yhdistelmärokotteita, joihin on totuttu kattava suoja hepatiitti B, kurkkumätä, hinkuyskä jne.: Bubo-M, Tritanrix, Twinrix, Bubo-Kok, Hep-A + B-in-VAK".

Rokotteen turvallisuus

Nykyaikaiset yhdistelmärokotteet (eli geenitekniikan avulla saadut) ovat turvallisia terveyslääkkeille. Ne suojaavat kehoa kaikilta viruslajikkeilta (yhteensä kuusi), mukaan lukien ne, jotka ovat yleisimpiä Venäjällä.

Immuunivaste hepatiittirokotteelle

Jokaiselta hepatiitti B -rokotteen jälkeen potilaalta voidaan analysoida kehon tarvittava immuunivaste. Jos B-hepatiittiviruksen vasta-ainetaso ylittää 100 mIU/ml (havaittu 90 %:lla potilaista), rokotuksen päätavoitteen katsotaan saavutetuksi. Heikon immuunivasteen katsotaan olevan taso 10 mIU / ml - tässä tapauksessa suositellaan toistuvaa kerta-annosta. Riittävän immuunivasteen puuttuessa (vasta-ainetaso > 10 mIU/ml) on suositeltavaa täydellinen diagnostiikka viruksen esiintymisen poissulkemiseksi kehossa sekä toisen rokotuskurssin suorittamiseksi.

Kuinka kauan immuniteetti kestää?

Tutkimusten mukaan standardi hepatiittirokotusohjelma toteutettiin vuonna varhaislapsuus, luo vahvan, pitkäkestoisen immuniteetin hepatiitti B -virukselle.

Ei ole vakuuttavia syitä rokottamiseen, jos elimistön immuunivaste on riittävä, joten tällaiset suositukset puuttuvat useimpien kehittyneiden maiden rokotuskalentereista. Toisin sanoen, jos kaikki rokotukset ovat ajan tasalla, niitä ei tarvitse toistaa.

Hepatiitti B -rokotteen valmistautuminen

Terveet lapset eivät yleensä tarvitse erityistä valmistautumista rokotukseen. On tarpeen mitata vain lapsen ruumiinlämpö - sen pitäisi olla normaali, ja imeväisillä jopa 37,2 asteen lämpötila voi olla muunnelma normista. Lisäksi lastenlääkärin tulee arvioida riittävästi lapsen tilaa ja tehdä lisäpäätös: määrätä lisätutkimuksia tai lääkkeitä tai jopa haastaa rokotus.

Jotkut lääkärit määräävät jälleenvakuutusta varten lapsille allergialääkkeitä valmisteluvaihe ennen rokotusta. On huomattava, että tällaiselle tapahtumalle ei ole suurta tarvetta, koska kaikki lapset eivät ole alttiita allergioille.

Noin yleiset säännöt lue rokotusvalmistelut.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet lapsen hepatiittirokotteelle ovat vähäisiä, ja ne jaetaan väliaikaisiin ja pysyviin.

Tilapäisiä vasta-aiheita ovat monimutkaiset tarttuvat ja virustaudit, sekä vastasyntyneen alhainen (alle 2 kg) paino. Tässä tapauksessa rokotusta viivästetään, kunnes lapsen tila paranee.

Lisäksi hepatiitti B -rokotteessa on seuraavat ominaisuudet pysyvät vasta-aiheet:

• Vakava allergia leipomohiivalle;
• Yliherkkyys tai intoleranssi rokotteiden yksittäisille komponenteille;
• Vaikea allerginen reaktio aikaisemmista rokotuksista.

On huomattava, että ei vaikea synnytys eikä synnytystrauma vastasyntyneiden keltaisuus ei myöskään ole rokotuksen vasta-aihe.

Video - "Virushepatiitti. tohtori Komarovsky"

Video - "Rokotus hepatiitti B:tä vastaan"

Video - "Vastasyntyneen rokottaminen hepatiittia vastaan"

Onko sinulla ja lapsellasi ollut positiivisia tai negatiivisia kokemuksia hepatiitti B -rokotuksesta? Jaa alla olevissa kommenteissa.

Hepatiitti b on vaarallisin viruspatologia. Se vaikuttaa sappitiehyisiin ja maksaan. Usein tämä sairaus johtaa syöpään. Monet lääkärit uskovat, että oikea-aikainen rokotus voi auttaa estämään tämän taudin riskin. Mielipiteet vaihtelevat siitä, onko hepatiittirokotus aiheellinen vastasyntyneille ja milloin se on parasta tehdä.

yleistä tietoa

Vuosittain tieteellisiä keskuksia kehittää "rokotuskalenteri". Jokaisella maalla on omat rokotussäännönsä. Se riippuu siitä, kuinka nopeasti hepatiitti b leviää.

Infektioriski

Tämä patologia tarttuu veren välityksellä. Lapsi voi saada tartunnan seuraavilla tavoilla:

1. Synnytyksen aikana sairaalta äidiltä.
2. Toimenpiteen aikana, johon sisältyy verensiirto.
3. Hammasleikkauksen aikana.

Manikyyritarvikkeiden kautta on olemassa riski saada hepatiitti. Jotkut äidit leikkaavat lastensa kynnet saksilla.

Maailman terveysjärjestö WHO:n mukaan lapsi tulee rokottaa jo hänen ensimmäisinä elinpäivinä.

Rokotuksen edut

Rokotetaanko vai ei, vain vauvan vanhemmat päättävät. Se ei ole pakollinen, mutta sillä on monia etuja.

Nykyään hepatiitista on tullut epidemia. Siksi tartuntariski on erittäin korkea, ja oikea-aikainen rokotus auttaa pakenemaan vaarallisesta taudista.

Lisäksi patologia on usein krooninen. Tämä voi johtaa vauvan vammautumiseen tai kuolemaan.

Hepatiittirokote ei anna 100 % suojaa tautia vastaan. Mutta mahdollisuus saada tartunta rokotuksen jälkeen on lähellä nollaa. Vaikka rokotetulla lapsella tulisi taudin oireita, se kehittyy sisään lievä muoto. Toipuminen on nopeampaa vakavia seuraamuksia ei löydetty.

Mielipide vastaan

Jotkut lääkärit uskovat, että hepatiittirokotusta voidaan lykätä 10-12 kuukauden vanha. Heidän mielestään rokottaminen lisää edelleen muodostumattomien ylikuormitusta immuunijärjestelmä vauva. Mahdollisuudet saada tämä tauti eivät ole riittävän korkeat.

Riskiryhmä

Jos lapsi on vaarassa, hän tarvitsee kiireellisen nopean rokotuksen. Tämä on tarpeen, jos:

• hepatiitti B -virus löydettiin vauvan äidin verestä;
• lapsen äiti sai tartunnan 23-35 raskausviikolla;
• lapsen äitiä ei ole koskaan tutkittu tämän patologian varalta;
• lapsen vanhemmat käyttävät huumeita;
• lapsen lähisukulaisten joukossa on hepatiitti B -viruksen kantajia.

On tärkeää ymmärtää, että viivyttely näissä tapauksissa on erittäin vaarallista.

Varttamisen päävaiheet ja kaavio

Hepatiittirokotusjärjestelmiä on useita. Niihin sisältyy kolmen tai neljän rokotusannoksen käyttöönotto. Nopeutettua suojausta varten on myös rokotusohjelma.

Päävirtapiiri

Venäjän synnytyssairaaloissa rokotustarjous tulee heti lapsen syntymän jälkeen. Jos vauvan äiti antaa suostumuksensa, rokotus suoritetaan 24 tunnin kuluessa.

Rokotuskalenteri näyttää tältä:

1. 1 rokotus - ensimmäinen elinpäivä.
2. 2 rokotusta - 90 elinpäivää.
3. 3 rokotusta - 120 elinpäivää.

Kiireellinen suojaus

Jos on tarve maksimoida suojan kehittäminen vaarallinen virus, sitten käytetään vaihtoehtoista immunisointiohjelmaa. Rokotuskurssi sisältää 4 toimenpidettä.

Rokotuskalenteri näyttää tältä:

1. 1 annos - ensimmäiset 12 tuntia.
2. 2 annosta - 30 päivää edellisen jälkeen.
3. 3 annosta - 60 päivää edellisen jälkeen.
4. 4 annosta - 12 kuukauden kuluttua. edellisen jälkeen.

Nopeutettu suoja on tärkeä, kun vauvan äiti on viruksen kantaja.

Rokote annetaan sisään ulkopuolella lonkat, joskus - olkapäässä. Injektiota ei koskaan panna pakaraan.

Mikä rokote valita

Venäjän federaatiossa hepatiittirokotteet suoritetaan venäläisen ja eurooppalaisen tuotannon rokotteilla. Ne eivät sisällä eläviä viruksia eivätkä aiheuta luonnollista infektiota. Ne sisältävät keinotekoisesti uudelleen luodun antigeenin.

Saatavilla on myös yhdistettyjä hepatiittirokotteita. Niissä on antigeenejä

• B-hepatiitti;
• tetanuksen aiheuttaja;
• kurkkumätä patogeeni;
• hinkuyskän aiheuttaja.

Tämä mahdollistaa immunisoinnin kaikkia näitä patologioita vastaan ​​samanaikaisesti. Lisäinjektioita ei tarvita. Nykyään niitä käytetään, jos rokotusaikataulua on rikottu.

Jos rokotus suoritetaan kolmen kuukauden iässä, DPT tulee rokottaa samaan aikaan. Erillistä antoa ei suositella. Rokote on yhdistettävä.

Toinen annos DTP-rokotukset käyttöön 1,5 kuukauden kuluttua. 1. jälkeen. Tämä auttaa vähentämään injektioiden määrää.

Mitkä ovat vasta-aiheet

Rokotus on vain terve lapsi. Absoluuttiset vasta-aiheet Pitäisi harkita:

Ennen toimenpidettä lääkäri sitoutuu tutkimaan lapsen, haastattelemaan vanhempia. Asiantuntijalle on ilmoitettava, jos lapsen äidillä tai lähisukulaisilla on allergia leipomohiivalle.

Mitä reaktioita havaitaan

Pistoskohtaan kehittyy lievää punoitusta tai kovettumaa. Tämä on allerginen reaktio alumiinihydroksidin esiintymisestä lääkkeessä. Tämä ilmiö havaitaan noin 15 %:lla rokotetuista lapsista. Pääasiallisena syynä tulisi pitää lääkkeen epätarkkaa antamista. Jos rokote kostutetaan, punoitusta ilmenee varmasti. Tämä tila ei ole vaarallinen.

Noin 1-5 prosentilla lapsista on kuume. Antipyreettiset lääkkeet tuhoavat sen helposti. Voit antaa niitä vasta kuultuaan lastenlääkäriä. Myös seuraavat sivuvaikutukset on havaittu:

Jos vauvalla on rokotuksen jälkeen päänsärkyä, hän voi itkeä ja käyttäytyä ensimmäisten 24–48 tunnin aikana. Jos allergia on erittäin voimakas, lääkäri voi määrätä hellävaraisen antihistamiinin käytön.

Mutta yleensä 3. päivänä oireet häviävät. Vakavat komplikaatiot rokotuksen jälkeen diagnosoidaan erittäin harvoin.

Mahdolliset komplikaatiot

Tärkeimmät komplikaatiot sisältävät:

1. Allergisen reaktion paheneminen.
2. Anafylaktinen sokki.
3. Ihottumien esiintyminen.
4. Nodulaarinen eryteema.
5. Urtikaria.

Uusi koostumus

Nykyään valmistajat ovat minimoineet komplikaatiot ja haittavaikutukset. Annosta pienennettiin, säilöntäaineet jätettiin pois. Päivitetty hepatiittirokotteen koostumus sisältää:

• mertiolaatti;
• alumiinihydroksidi;
• Australian antigeeni.

Mertiolaatti on säilöntäaine, joka säilyttää aktiivisuuden lääkevalmiste. Australian antigeeni puhdistetaan erilaisia ​​epäpuhtauksia virusproteiini.

Muiden seurausten todennäköisyys

Joillekin lapsille uskotaan kehittyvän autismi tai multippeliskleroosi. Mutta näiden sairauksien suoria yhteyksiä rokotuksiin ei ole tunnistettu.

WHO:n tutkimukset osoittavat, että rokotuksella ei ole vaikutusta neurologiset häiriöt. Vakavat odottamattomat komplikaatiot johtuvat vasta-aiheiden noudattamatta jättämisestä. Mutta tämä tapahtuu erittäin harvoin.

Jos rokotusta ei tehty sairaalassa

Jos rokotusta ei tehty synnytyssairaalassa, rokotusaikataulu riippuu vauvan äidin terveydentilasta. Jos hän ei kantanut virusta raskauden aikana, rokotukseen sisältyy 0-1-6-järjestelmä.

Jos rokotuksen aloitus osuu samaan aikaan ensimmäisen DTP- ja polio-rokotuksen kanssa, on suositeltavaa samanaikainen käyttö nämä rokotteet.

Toinen hepatiittirokote yhdistetään toiseen DTP-annokseen. Toimenpide suoritetaan 1,5 kuukauden kuluttua. ensimmäisen lääkeinjektion jälkeen. Yleensä lapsi on tässä vaiheessa 4,5 kuukauden ikäinen.

Kun vauva on 9-10 kuukauden ikäinen, hänelle annetaan 3 rokotusta. Toimenpide voidaan suorittaa myös vuoden iässä. Samalla lapselle annetaan ensimmäinen rokote sikotauti, vihurirokko ja tuhkarokko.

Jos äiti on ollut sairas, eikä lasta ole rokotettu, hänet rokotetaan 0-1-2-12 järjestelmän mukaisesti. Samanaikainen polio-, DPT- ja vihurirokko-tuhkarokko-sikotautirokotus on sallittu.

Lopulta

Toimenpiteen jälkeen sinun on pysyttävä sairaanhoitolaitos. Tämä on välttämätöntä, jotta allergian kehittyessä lääkäri voi tarjota oikea-aikaista apua lapselle.

Pistoskohdan kasteleminen on kielletty ensimmäisten 48 tunnin aikana.Jos iholle pääsee kosteutta, ei pidä panikoida. Sinun on pyyhittävä se varovasti nenäliinalla tai pyyhkeellä. Uusia tuotteita ei tule antaa ensimmäisten 2 päivän aikana, koska se voi myös aiheuttaa allergiaa. On erittäin tärkeää valvoa lapsen hyvinvointia ja hänen ruumiinlämpöään.

Lähes aina rokotuksen seuraukset ovat positiivisia. Hepatiittivasta-aineita on ihmisen veressä jopa vuosikymmeniä myöhemmin.