Päivitys: lokakuu 2018

Bronkiaalista astmaa kutsutaan erityinen kunto lapsen keuhkoputket, kun he ovat valmiita reagoimaan kouristuksella tietyn allergeenin tai niiden eri tyyppien sisäänpääsyyn. Useimmiten patologia on geneettisesti määrätty, joten se voi ilmetä eri ikäisinä, jopa alle vuoden ikäisillä lapsilla, mutta se kirjataan useammin 2-5-vuotiaana.

Lasten keuhkoastmaa esiintyy vuorotellen pahenemis- ja remissiojaksoilla, kun taas kunkin kesto vaihtelee riippuen yksilöllisiä ominaisuuksia elinolot ja käytetyt lääkkeet. Sitä ei voi siirtää toiselta henkilöltä. Jos lapsi alkaa yskiä tai on hengityksen vinkuminen kosketuksen jälkeen henkilöön, jolla oli samanlaisia ​​oireita, tämä osoittaa keuhkoputken tukkeutumista, joka johtuu keuhkoputken seinämän törmäyksestä viruksen kanssa.

Diagnoosi tehdään joidenkin instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten jälkeen. Kun se on todettu, se ei tee lapsesta vammaista, mutta riittävän elämänlaadun ylläpitämiseksi se vaatii monia rajoituksia ravinnon luonteelle, asuinalueelle, fyysiselle aktiivisuudelle, lääkitykselle tai hankkimiskyvylle. lemmikkejä.

Valitettavasti tässä vaiheessa keuhkoastma on parantumaton ja siitä on mahdotonta "kasvata yli". Lääkkeiden ja hoito-ohjelman avulla on mahdollista ylläpitää taudin remissiota vain pitkään.

Hieman keuhkoputkista

Keuhkoputket ovat rustoputkia, jotka ovat henkitorven jatkoa. Pääkeuhkoputket poikkeavat jälkimmäisestä 5-6 rintanikaman tasolla 2 kappaletta - oikealle ja vasemmalle. Sitten ne haarautuvat lobariksi, joista kaksi on oikealla (koska oikeassa keuhkossa on vain 2 lohkoa) ja kolme vasemmalla. Jokainen lohko on jaettu segmentteihin, jotka johtavat ilmaa osuuden segmentteihin (kappaleisiin), ja ne puolestaan ​​​​alasegmentaalisiin, sitten - interlobulaarisiin ja intralobulaarisiin. viimeinen taso hengityskeuhkoputkia pidetään - putkia, jotka sopivat suoraan niihin rakenteisiin, joissa happea vastaanotetaan ilmasta ja kuljetetaan suoraan vereen.

Keuhkoputken seinämä koostuu kolmesta kerroksesta:

1. Sisäinen, limainen. Sen alla on löysä submukosaalinen kerros, joka sisältää hermopäätteet, imukudos, joukko imusolmukkeita, rauhasten päätyosat, jotka tuottavat keuhkoputken limaa (jos nämä rauhaset kuolevat, limakalvo kuivuu ja tulehtuu).
2. Elatusaine, joka koostuu kolmen tyyppisestä kudoksesta: kuitu-, rusto- ja lihaskudoksesta. Mitä pienempi keuhkoputken kaliiperi, sitä vähemmän rustokudosta ja päinvastoin, mitä suurempi se on, sitä tiheämpi rusto. Keuhkoputkien halkaisijan pienentyessä vinosti pyöreiden lihaskuitujen paksuus kasvaa.
3. adventitia, ulkokuori. Se koostuu löysästä sidekudoksesta.

Limakalvo sisältää monia eri soluja. Tämä:

Kun lapsi syntyy, suurin osa hänen keuhkoputkipuustaan ​​on jo muodostunut, mutta se jatkaa haarautumista. Keuhkoputkien mitat kehittyvät intensiivisesti ensimmäisenä vuonna ja murrosiän aikana.

Ensimmäisenä vuotena limakalvon sädekalvot ja muut solut vain kehittyvät, joten suojaavaa limaa on keuhkoputkissa vähän ja se ei erity hyvin. Tämä johtaa helpommin alempien hengitysteiden infektioon.

Alle vuoden ikäisten lasten keuhkoputkien rusto on pehmeämpää ja joustavampaa, mikä mahdollistaa heidän liikkumisen. Tämän seurauksena keuhkoputken lihakset ovat myös alikehittyneitä yskärefleksi se ei toimi hyvin, ja pienet keuhkoputket tukkeutuvat helpommin limalla tulehduksen aikana.

Mitä astmalle tapahtuu

Astmassa kehittyy keuhkoputken seinämän tulehdus: sen submukosaalisessa kerroksessa immuunisolujen määrä lisääntyy. Pohjimmiltaan nämä ovat soluja, joiden määrä lisääntyy allergioiden myötä: eosinofiilit, basofiilit, syöttösolut, T-lymfosyytit. Kun allergeenit osuvat, ne heittävät ulos suuren määrän biologisesti aktiivisia aineita. Tämä johtaa limakalvon turvotukseen ja sen tuotantoon rauhasissa. suuri numero lima. Seurauksena on hengitysvaikeuksia, yskää, hengityksen vinkumista, joka kuullaan uloshengityksen yhteydessä.

Eosinofiilien ja syöttösolujen vapauttamat aineet sekä aineet, joita muut immuunisolut syntetisoivat vastauksena niiden vapautumiseen, laukaisevat keuhkoputken seinämän kroonisen tulehduksen reaktioita, jotka johtavat arpikudoksen ilmaantumiseen limakalvon alle. Tämän vuoksi keuhkoputket muuttuvat hyperreaktiivisiksi, toisin sanoen ne välittömästi kouristavat vasteena allergeeneille.

Taudin luokitus

On olemassa sellaisia ​​​​keuhkoastman muotoja:

1. Enimmäkseen allerginen (atooppinen). Se voi olla muodossa:
   • keuhkoputkentulehdus (eli yskän ja ysköksen erittymisen yhteydessä);
   • sekä astmaattisten oireiden että vuotavan nenän yhdistelmä, jossa vapautuu runsaasti kevyttä räkää;
   • astman oireiden yhdistelmä aivastelua, nenän tukkoisuutta, kevyen räkän erottelua;
   • eksogeeninen astma: oireet ilmaantuvat vastauksena allergeeneihin (eläinten hilse, kasvien siitepöly, ruoka, kotitalouskemikaalit ja koristekosmetiikka).
2. Ei-allerginen astma. Sitä esiintyy joutuessaan kosketuksiin proteiinittomien aineiden kanssa, jotka eivät voi olla allergeeneja. Nämä ovat tuotettuja aineita teollisuustuotanto, lääkkeet. Ei-allergisia astman muotoja esiintyy myös vasteena neuropsyykkiselle ylikuormitukselle, endokriinisille sairauksille, fyysiselle aktiivisuudelle tai minkä tahansa mikro-organismin nauttimiseen.
3. Seka-astma kun tyypillisiä oireita voi ilmetä vasteena jollekin ulkoiselle allergeenille sekä tarttuvaan, endokriiniseen tai neuropsykiatriseen sairauteen.

Astma voi sairastua kaiken ikäisille lapsille, mutta useimmiten se on 2-5-vuotiailla lapsilla.

Syitä patologian kehittymiseen

Lisääntynyt keuhkoputkien reaktiivisuus voi johtua:

• Perinnöllinen taipumus (noin 60 %:lla lapsista sukulaiset kärsivät keuhkoastmasta). Sairaus ei välttämättä ilmene itsestään, mutta jos:
  • lapsi syntyi vaikean synnytyksen seurauksena tai vaikean raskauden jälkeen;
  • kun hän syntyi ennenaikaisesti;
  • jos hän asuu ekologisessa ympäristössä likainen kaupunki, hänen mahdollisuutensa, että astma ilmaantuu aikaisin lapsuus, kasvaa huomattavasti.
• tekijät ulkoinen ympäristö:
  • pöly: teollisuus ja kotitalous;
  • eläinten sylki;
  • lintujen höyhenet ja untuvat;
  • kotitalouksien kemikaalit;
  • elintarvikkeiden sisältämät allergiaa aiheuttavat aineet;
  • mikrobipartikkelit: bakteerit, sienet, virukset, joiden ei välttämättä tarvitse aloittaa sairautta (esimerkiksi SARS tai sinuiitti), mutta jotka voivat aiheuttaa keuhkoastman kohtauksen;
  • tupakansavu;
  • lääkkeet (on jopa diagnoosi "aspiriiniastma" ja "steroidi astma");
  • hajusteet;
  • ilman sisältämät epäpuhtaudet;
  • muutos ympäristöolosuhteissa: kylmä, ukkosmyrskyt, korkea kosteus.

  Useimmiten astman aiheuttaa useiden allergeenien yhdistelmä.

• Sisäiset tekijät: endokriiniset, tarttuvat, neuropsykiatriset sairaudet, raskas paino lapsi.
• Jotkut muut tekijät, kuten fyysinen aktiivisuus.

Astman kulkua pahentavat sairaudet sisäelimet. Suurin "vika" osuu maha-suolikanavaan, jossa ne voivat kehittyä: dysbakterioosi, gastriitti, gastroduodeniitti, ummetus, sapen dyskinesia. Suolet ovat suuri myrkkyjen säiliö. Hänen sairauksiensa ansiosta he voivat olla siellä pitkä aika jatkuvat ja pääsevät vähitellen verenkiertoon.

Oireet

Keuhkoastman aikana on kolme jaksoa:

1. Remissio. Samaan aikaan lapsi tuntee olonsa täysin tai melkein terveeksi; hänellä ei ole yskää, hengityksen vinkumista tai muita oireita. Jos astma ilmeni varhaisessa iässä tai sillä on vaikea kulku, aivojen jatkuvan hapenpuutteen vuoksi lapsi jää jälkeen neuropsyykkisessä kehityksessä, tulee itkeväksi, emotionaalisesti labiiliksi.
   Remissio tapahtuu:
   • täydellinen: mikään ei häiritse lasta;
   • epätäydellinen: joidenkin toimien suorittaminen on vaikeaa, harvemmin haluat pelata ulkopelejä;
   • farmakologinen: saavuttaa taudin vetäytyminen on mahdollista vain käyttämällä lääkehoitoa.
2. Paheneminen. Nämä ovat aikavälejä, joiden aikana hyökkäykset havaitaan. Näiden välien keston ja niiden ilmenemismuodon mukaan keuhkoastman vakavuus diagnosoidaan.
3. Keuhkoastman hyökkäys. Tämä on tilan nimi, jolloin pääoire ilmenee - uloshengitysvaikeus ja hengityksen vinkuminen uloshengityksen yhteydessä. Tämä tila esiintyy yleensä yöllä tai illalla; lapsilla sitä edeltää usein erityisiä kohtauksia edeltäviä oireita.

Oireet, joilla voit epäillä keuhkoastmaa lapsilla, ovat juuri hyökkäyksen ilmenemismuotoja. Se voi alkaa kohtausta edeltävien merkkien ilmaantumisesta, joita havaitaan useista minuuteista kolmeen päivään. Tämä:

• itkuisuus;
• lisääntynyt ärtyneisyys;
• unihäiriöt;
• huono ruokahalu;
• aluksi - runsaan limaisen räkän vapautuminen, sitten - pakkomielteinen kuiva yskä, päänsärky, muutaman tunnin kuluttua yskä voimistuu, muuttuu hieman kosteammaksi.

Itse hyökkäys alkaa illalla tai yöllä, kun seuraavat oireet ilmaantuvat:

• kuiva yskä, joka voi heiketä, jos lapsi istuu tai laitetaan jaloilleen;
• hengityksestä tulee viheltävää, käheää, hengittäminen on erityisen vaikeaa;
• pelko;
• lapsi heittelee sängyssä;
• ruumiinlämpö on normaali, voi nousta hieman;
• iho on vaalea, kostea, suun ympärillä on sinistä;
• lisääntynyt syke.

Aluksi hyökkäys voi ohittaa itsestään muutamasta minuutista useisiin päiviin. Sinun ei pitäisi odottaa tilanteen ratkeavan itsestään, koska tämä on vaarallista aivojen ja muiden elintärkeiden elinten hapen puutteen vuoksi. tärkeitä elimiä. Tässä tapauksessa tarvitaan apua: optimaalisesti - keuhkoputkia laajentavien aineiden hengittäminen (parasta - ei-hormonaalinen "Berodual").

Kohtauksen jälkeen yskä kosteutuu, eli keuhkoputkien limaa yskitään. Yli 5-vuotiailla lapsilla voidaan nähdä, että astman yskös on viskoosia, lasimaista.

Kohtauksen kulku astman muunnelman mukaan

Tällaisen alalajin, kuten astmaattisen keuhkoputkentulehduksen, kehittyessä, joka yleensä kehittyy akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, ilmenee seuraavat oireet:

• kostea yskä;
• hengenahdistus;
• vaikea uloshengitys.

Ero allergisen astman välillä on nopea kehitys hyökkäys. Jos inhaloitavien bronkodilataattorien muodossa annettava apu aloitetaan välittömästi, kohtaus väistyy nopeasti.

Ei-allergiselle astmalle on ominaista kohtauksen asteittainen kehittyminen. Tarjottu apu ei johda välittömiin vaikutuksiin.

Kohtausten luokitus niiden vakavuuden mukaan

Vaikeusaste riippuu astman pahenemisvaiheesta

Lapsen astman hoito riippuu tästä luokittelusta. Jokainen vanhempi voi arvioida tärkeimmät kriteerit, joihin se perustuu. Lääkäri määrittää osan niistä, ja ne kuvataan osiossa "Diagnostiikka".

Astman ilmentymien ominaisuudet eri ikäisillä lapsilla

Bronkiaalinen astma eri ikäryhmät ilmenee eri tavoin. Vanhempien on kiinnitettävä huomiota oireiden ominaisuuksiin voidakseen tarjota lapselle oikea-aikaista apua, diagnosoida sairaus ja saavuttaa sitten täydellinen ja vakaa remissio jatkuvan tai kurssilääkkeen avulla.

Kurssin ominaisuudet vauvoilla

1 vuoden iässä astma on vaikein diagnosoida, koska sen ilmenemismuodot eroavat yllä kuvatuista "tavallisista", klassisista:

• on välttämättä prodromaalinen jakso, jossa nestemäinen lima vapautuu nenästä, jatkuva aivastelu, kuiva yskä;
• ainoat lääkärin määrittämät merkit ovat turvottavat risat, yksittäiset kuivat rynät keuhkoissa;
• lapsi tulee levottomaksi, ärtyisäksi;
• nukkuu huonosti;
• maha-suolikanavan puolella voi olla joko ummetusta tai ripulia;
• hengitys muuttuu "nyyhkyttäväksi", hengitykset - usein ja lyhyet, uloshengitys - pillin ja melun kanssa.

Ominaisuudet 1-6-vuotiaille lapsille

Jopa 2 vuotta se voi olla vain lisääntyminen ja hengenahdistus unessa, ulkopelien, liikunnan aikana.

2-6-vuotiailla lapsilla tämä on:

• levoton uni;
• säännöllinen yskä, joka voi esiintyä vain unessa;
• kuiva yskä ja joskus rintakehän puristamisen tunne esiintyvät fyysisen rasituksen, ulkopelien aikana;
• jos hengität suun kautta, on voimakas kuiva yskä.

Koulu lapset

Tämän ikäisten lasten astman oireet ovat:

• yskä unen aikana;
• yskä fyysisen rasituksen jälkeen;
• lapset yrittävät juosta ja hypätä vähemmän;
• yskäkohtauksen aikana lapsi yrittää miehittää istuma-asento, samalla kun taivutetaan, liikkuu eteenpäin.

Astma teini-ikäisillä

Astma diagnosoidaan yleensä tässä iässä. Lapsi tietää jo, mikä voi aiheuttaa hänessä hyökkäyksen, ja hänellä tulee olla inhalaattori mukanaan. Usein käy niin, että teini-iässä astma näyttää katoavan, mutta itse asiassa keuhkoputkien lisääntynyt reaktiivisuus jatkuu "odottamassa siivissä". Usein tapauksia kirjataan, kun teini-ikäisellä ohitettu sairaus palaa vanhuuteen.

Diagnostiikka

Niiden lasten vanhemmat, joilla on:

• melkein kaikkiin vilustumiseen liittyy yskä ja kuiva hengityksen vinkuminen, mikä antaa lääkärille oikeuden diagnosoida "bronkoobstruktiivinen oireyhtymä";
• kun ilmenee hengityksen vinkumista tai kuivaa, tuottamatonta yskää:
  • a) lämpimänä vuodenaikana tiettyjen kasvien kukinnan aikana;
  • b) fyysisen rasituksen jälkeen;
  • c) tiettyjen lääkkeiden käytön aikana (etenkin jos ne sisältävät asetyylisalisyylihappoa);
  • d) pelon, stressin, voimakkaiden tunteiden aikana.

Tärkein diagnostinen menetelmä on huippuvirtausmitta. Se suoritetaan kannettavalla huippuvirtausmittarilla, joka muistuttaa putkea, johon lapsen on hengitettävä ilmaa suurimmalla nopeudella. Tämä arvioi huippunopeus vanheneminen, jonka ansiosta on mahdollista arvioida keuhkoputkien läpinäkyvyyttä.

Huippuvirtausmittaus tehdään 5-vuotiaasta alkaen, jolloin lapsen kanssa on jo mahdollista tehdä yhteistyötä. Se suoritetaan 2 kertaa päivässä: ensin sairaalassa, sitten kotona, vahvistaen rinnakkain vauvan päivittäistä rutiinia, lääkitysaikataulua. Joten voit analysoida, mikä vaikuttaa hyökkäyksen esiintymiseen, otettujen lääkkeiden tehokkuuteen.

Huippuvirtausmittaus suoritetaan seisten, valittuna ajankohtana ennen lääkkeiden ottamista. Jos inhaloitavien keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tehoa on arvioitava, mittaukset tehdään ennen inhalaatiota ja sitten 20 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen. Arviointi suoritetaan nomogrammin mukaan, joka ottaa huomioon paitsi saadut indikaattorit myös lapsen kasvun.

Uloshengityksen huippuvirtausnopeus (PSV) on 80-100 % ja päivittäiset poikkeamat alle 20 %. "Turvallisuus" - PSV 60-80%, päivittäiset vaihtelut 20-30%. Tässä tapauksessa on tarpeen lisätä niiden lääkkeiden annosta, jotka muodostavat "perushoidon".

Jos PSV on alle 50 % ja päivittäiset vaihtelut ovat yli 30 %, tarvitset kiireellistä apua keuhkoastma, joka on aloitettava kotona ja myöhemmin sairaalahoito.

Sairauden terapia

Lasten keuhkoastman hoito alkaa sulkemalla lapsen elämästä pois ne asiat, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen. Ensinnäkin se on hypoallergeeninen elämä ja toiseksi hypoallergeeninen ruokavalio.

Hypoallergeeninen elämä

Noudata näitä sääntöjä varmistaaksesi, että lapsi saa mahdollisimman vähän allergeeneja:

1. säilytä kirjoja suljetussa kaapissa;
2. vaatteita, erityisesti villaisia, älä säilytä lastenhuoneessa, äläkä varsinkaan ruiskuta niitä koilääkkeillä;
3. älä osta pehmoleluja lapsille, puhdista lahjoitetut kopiot pölynimurilla sen jälkeen, kun ne on kääritty märällä sideharsolla;
4. pese pehmeät lelut ja vuodevaatteet hypoallergeenisilla jauheilla, joihin on lisätty akarisideja mahdollisten talopunkkien tappamiseksi;
5. poista lemmikit talosta;
6. jos kaloja on, ruoki niitä "märällä" eikä kuivalla ruoalla;
7. tuuleta huonetta jatkuvasti, käytä ilmanpuhdistimia, kuten HEPA-suodatinta, joka poistaa villan, pölyn ja sieni-itiöt;
8. siivouksen aikana lapsi ei saa olla huoneessa;
9. kylpyhuone ja wc on puhdistettava etikalla homeitiöistä;
10. optimaalinen wc- ja kylpyhuonepinnoite on laatta, ei linoleumi.

Sairaanhoidon

Se sisältää 2 näkökohtaa:

• perusterapia;
• valmisteluja varten ensiapua.

Niin sanottu lääkehoito tarkoituksena on tukahduttaa allerginen tulehdus ja taipumus bronkospasmille. Lääkitys perusterapiaa kestää vähintään 3 kuukautta, vaikeissa tapauksissa niitä on käytettävä ympäri vuoden.

Perushoidon keinot voivat olla:

• hormonaalinen;
• ei-hormonaalinen;
• lisää.

Ei-hormonaalinen hoito

Tämä sisältää useita huumeryhmiä. Tarkastellaanpa niitä tarkemmin.

Syöttösolukalvon stabilointiaineet

Kuten edellä mainittiin, keuhkoputkien submukosa sisältää niin sanottuja syöttösoluja. Ne sisältävät rakeita, joissa on erilaisia ​​aineita - tulehduksen välittäjiä. Kun allergeeni joutuu kohtaamaan, solukalvosta tulee läpäisevä ja rakeista tulee ulos aineita, jotka laukaisevat bronkospasmin, yskimisen ja limanerityksen.

Jos "korjaat" syöttösolujen kalvot, voit välttää keuhkoputkien limakalvon turvotuksen, niiden kouristuksen. Näiden lääkkeiden avulla hyökkäystä ei pysäytetä, vaan - mikä tärkeintä - se ehkäistään, pidentää ilmaantuvien tukehtumis- ja yskimisoireiden välisiä välejä.

Valitettavasti näiden lääkkeiden vaikutus ei tapahdu välittömästi; niillä on kumulatiivinen vaikutus, joten sinun on otettava niitä vähintään 3 kuukautta. Ne alkavat "toimia" 2-12 viikossa, niiden toiminta jatkuu jonkin aikaa kurssin päättymisen jälkeen.

Kalvon stabilointiaineita ovat:

• "Tayled" inhalaatioaerosolin muodossa;
• "Kromogen" - aerosoli hengitettäväksi;
• "Intal" (natriumkromoglikaatti) ja "Intal plus" - kapselit, joissa on jauhe inhalaatiota varten;
• "Tilemint" - inhalaattori, jossa on erityinen laite, joka luo lääkkeen hienojen hiukkasten pilven suun eteen, mikä parantaa lääkkeen kulkeutumista pienen kaliiperin keuhkoputkiin 1,5 kertaa;
• "Ketotifeeni" - lääke tableteissa.

Sinun on aloitettava niiden levitys 10-14 päivän kuluttua kukinnan alkamisesta, jos hyökkäykset johtuvat kausittaisten kasvien siitepölystä.

"Intal" määrätään 4 kertaa päivässä, "Tailed" ja "Tailedmint" - kahdesti. Jos lääkkeen käytön aikana ilmenee lievä hyökkäys, voit käyttää Intalin sijasta Intal Plusia, joka sisältää kalvon stabilointiaineen lisäksi myös keuhkoputkia laajentavaa ainetta. "Intal +" käytetään lyhyellä kurssilla, pahenemisen lopussa sinun on vaihdettava takaisin "Intal" tai "Thailed".

Käytä inhalaattoreita "Intal", "Kromogen" tai "Tailed" kanssa seuraavasti:

• jotta aine pääsee keuhkoputkien syöttösoluihin, on suositeltavaa hengittää lapsi keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä ennen näiden inhalaattoreiden käyttöä;
• yhdestä kapselista sinun on yritettävä ottaa mahdollisimman monta hengitystä;
• sinun on hengitettävä lääkettä pää käännettynä taaksepäin, jotta lääke pääsee helpommin määränpäähänsä;
• joillakin lapsilla "Intal" voi aiheuttaa keuhkoputkien ärsytystä, joten hoidon alussa voi olla tarpeen käyttää keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ("Berodual", "Salbutamol");
• jos lapsella on toistuvia kohtauksia käytetystä syöttösolun stabilointiaineesta huolimatta, tämä lääke on peruutettava ja korvattava toisella pitkävaikutteisella aineella;
• yhdistettynä astmaan allerginen nuha tai ruoka-allergia Lisäksi käytetään silmätippoja ("Optikrom") tai nenässä olevaa inhalaattoria ("Lomuzol") vastaavien lääkkeiden kanssa.

Tällaisia ​​lääkkeitä ei peruuteta äkillisesti, ne "poistetaan" vähitellen huippuvirtausmittausten hallinnassa.

Näiden lääkkeiden edut ovat:

• astmakohtausten lievitys;
• helppokäyttöisyys;
• turvallinen;
• ei ole riippuvuutta;
• parhaiten käytettävä lapselle, jolla on keuhkoastma virusinfektio tavallisten interferonien tai muiden keinojen sijaan.

Antihistamiinit

Näiden lääkkeiden tehtävänä on sammuttaa reseptorit, jotka sitoutuvat tärkeimpään sisäiseen allergeeniseen aineeseen, histamiiniin.

Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä ovat: "Suprastin", "Dimedrol", "Diazolin", "Tavegil", otettu 2-3 kertaa päivässä. Ne aiheuttavat uneliaisuutta ja toimivat lyhyt aika. Nyt niitä käytetään vain hyökkäyksen lievittämisen aikana lihaksensisäisten injektioiden muodossa.

Tukehtumistilan estämiseksi on tällä hetkellä määrätty toisen tai kolmannen sukupolven histamiinireseptorien salpaajia. Nämä ovat Fexafenadin (Telfast), Erius, Tsetrin, Ebastin. Näitä lääkkeitä käytetään myös astman pahenemisvaiheessa. Käytä niitä myös sen jälkeen kuukauden ajan.

Leukotrieenireseptorin antagonistit

Valmisteita, joiden vaikuttava aine on zafirlukast (Acolat) tai montelukast (Singular), on saatavana tabletteina. Ne ovat erityisen tehokkaita rasituksen aiheuttamassa astmassa ja aspiriinin aiheuttamassa astmassa. Nämä lääkkeet ovat myös tehokkaita, jos on tarvetta käyttää inhalaatiota hormonaaliset lääkkeet: leukotrieenireseptorin salpaajat auttavat välttämään hormoniannoksen nostamista.

Erityinen immunoterapia

Tämä on hoidon nimi, kun astmakohtauksen aiheuttavia allergeeneja viedään lapsen elimistöön mikroannoksina annosta asteittain nostaen.

Käytä SIT:tä 5-vuotiaasta alkaen. Aloita hoito remission aikana. Se on tehokkainta, kun siihen yhdistetään astma allerginen nuha tai jos olet allerginen jollekin aineelle.

Hormonaalinen perushoito

Se on määrätty taudin toistuviin pahenemisvaiheisiin, kun ilman näiden lääkkeiden käyttöä on mahdollista kehittää astmaattinen tila. Tämä terapia estää tehokkaammin kuin mikään muu turvotusta, histamiinin ja muiden syöttösolujen sisältämien aineiden vapautumista. Siten:

• huippuvirtausmitan kasvun indikaattorit;
• päivä- ja jopa yöaikainen astmakohtaus häviää;
• eivät vaadi bronkodilaattorien käyttöä;
• vähentää mahdollisuutta saada ensiapua.

Valtava miinus hormonihoito koska se aiheuttaa riippuvuutta ja vaatii usein annoksen lisäämistä. Lisäksi se voi aiheuttaa sieni-stomatiitin kehittymisen.

Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat Bekotid, Seretide, Symbicort.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

Astman hoidossa käytetään myös muita hoitomuotoja: fysioterapiaa, yrttihoitoa, eteerisiä öljyjä, homeopaattisia lääkkeitä.

Fytoterapia

Tämän tyyppistä hoitoa voidaan käyttää hoitavan lääkärin kanssa kuultuaan ja vain taudin aikana, PSV:n hallinnassa. Käytetään seuraavia reseptejä:

1. Ota 3 osaa nokkosenlehtiä, 2 osaa varsanlehtiä, 5 osaa rosmariiniyrttiä, sekoita. Valitse seoksesta 4 ruokalusikallista, kaada litra kylmää vettä, anna hautua yön yli. Keitä aamulla miedolla lämmöllä 7-10 minuuttia, jäähdytä, siivilöi. Anna 1-2 kertaa päivässä; annokset on lueteltu alla.
2. Sekoita 10 tl. coltsfoot -lehtiä, 12 tl marsh rosmariini yrttejä, 4 tl kutakin lakritsijuuret ja elecampane-juurakot, 6 tl nokkosen lehtiä. Sekoita kaikki yrtit, kaada 4 rkl. kaada emaliastiaan litra vettä huoneenlämpötilassa, jätä 8 tuntia. Laita seuraavaksi infuusio pienelle tulelle, anna kiehua ja keitä 10 minuuttia. Jäähdytyksen ja siivilöinnin jälkeen voit käyttää 1-2 kertaa päivässä.
3. Ota yhtä suuret osat lakritsinjuurta, oksaruohoa, nokkosta ja kehäkukkajauhetta, sekoita. Seuraavaksi tarvitset 3 rkl. seos, joka kaadetaan 0,5 litraa kiehuvaa vettä, laitetaan vesihauteeseen, jossa se infusoidaan kiehuvassa vedessä vielä 15 minuuttia, minkä jälkeen se suodatetaan ja jäähdytetään.

Annokset:

• vauvat - 1 rkl. l. nimittäminen;
• lapset 1-3 vuotta - vastaanotossa 2 rkl. l.;
• 3 - 10 vuotta vanha - 3 ruokalusikallista kukin;
• 10-12-vuotiaat - 50 ml kukin;
• yli 12-vuotiaat, kuten aikuiset - puoli lasia.

Homeopatia

Lisähoitona voit käyttää suoraan homeopaattisen lääkärin valmistamia lääkkeitä. Jotkut homeopaatit suosittelevat poistamaan herkkyys allergeeneille uuden sukupolven valmisteilla italialaisesta Guna-laboratoriosta. Tämä on esimerkiksi Allergy Plex 31 - Turkis (ALLERGOPLEX 31 - Eläinten villa) tai Allergy Plex 29 - Siitepöly ja pöly (ALLERGOPLEX 29 - Siitepöly ja pöly).

Nämä lääkkeet määrätään sen jälkeen, kun on kuultu allergologia ja selvitetty ne aineet, jotka aiheuttavat hyökkäyksen lapsessa. Ne valitaan yhdessä tämän laboratorion lääkärin kanssa.

Fysioterapia

Lasten astman pahenemisen estämiseksi käytetään seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

• hengitysharjoitukset (esimerkiksi Buteyko-menetelmän mukaan tai);
• akupunktio;
• hoito vuoristoilmalla, myös ylängöillä sijaitsevissa sanatorioissa: Kislovodskissa, etelärannikko Krim, Elbruksen alueella;
• hieronta - vain manuaalinen vaikutus ja lisäyksellä eteeriset öljyt joille lapsi ei ole allerginen (esimerkiksi timjami, laventeli, teepuu).

Sen lisäksi, että käytät erilaisia terapeuttisia vaikutuksia vanhempien ei tule laiminlyödä käymistä astmakouluissa, joissa vanhemmille ja lapsille opetetaan huolellisesti käyttäytymissäännöt kohtauksen aikana, menetelmät sen oikea-aikaiseen tunnistamiseen ja ehkäisyyn, vaihtoehtoisia menetelmiä itseapua hyökkäyksen aikana. Psykologit työskentelevät sairaiden lasten kanssa astmakouluissa.

Apua kohtaukseen

Lapsen astman ensihoito on seuraava:

1. Anna lapselle istuma-asento.
2. Tarjoa raitista ilmaa.
3. Soita ambulanssi.
4. Yritä rauhoittaa lasta.
5. Vapauta lapsi vaatteiden puristavista elementeistä.
6. Anna inhaloitavia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. On optimaalista, jos se on "Berodual" inhalaatioliuoksen muodossa, joka hengitetään kompressorin inhalaattori(sumutin) ikäannoksessa. Voit käyttää sekä "Berodualia" valmiin inhalaattorin muodossa että "Ventolin" ("Salbutamol") liuoksen tai inhalaattorin muodossa. "Berodual" on parempi, se aiheuttaa vähemmän takykardiaa.
7. Jos "käsillä" ei ole inhalaattoria, voit antaa "Eufillin" tabletteina niin, että annos on 3 mg / kg annosta kohti.

On erittäin tärkeää, että keuhkoputkia laajentavaa lääkettä ei yliannostella, muuten voit aiheuttaa astmaattinen tila- hengenvaarallinen komplikaatio, joka vaatii pakollista sairaalahoitoa. Inhalaatioiden määrä - enintään 5 kertaa päivässä. Yhtä injektiota varten inhalaattorin päätä voidaan painaa 3-4 kertaa. On optimaalista käyttää välikappaletta, johon ruiskutetaan 1-2 lääkeinjektiota. Jos valmiita välikappaleita ei ole, se voidaan tehdä leikkaamalla 2 muovipulloja. Seuraavaksi heitä niiden alaosat pois ja kiinnitä yläosat toisiinsa niin, että kaula on käännetty ulospäin kummaltakin puolelta. Tässä tapauksessa lapsi ottaa yhden kaulan suuhunsa, toiseen asetetaan inhalaattori.

Välikappaleesta, kotitekoinen tai valmistettu teollisuusympäristö, sinun on hengitettävä keuhkoputkia laajentavaa lääkettä vähintään 5 minuutin ajan.

Jauheinhalaattoreina valmistetuissa lääkkeissä käytetään laitteita, joita kutsutaan "turbuhaleriksi", "diskhaleriksi". Jos astmakohtauksia esiintyy usein, kannattaa lapselle ostaa järjestelmä. helppo hengitys". Tämä on välikappaleeseen kytketty laite, jonka avulla voidaan synkronoida lapsen hengitys ja lääkkeen virtaus keuhkoputkiin. Joten ei tarvitse odottaa, kunnes vauva on hengähtämässä pistääkseen lääkkeen, ja suurin osa lääkkeestä ei jää kurkkuun, vaan menee keuhkoputken puuhun.

Astman komplikaatiot

Tämän patologian komplikaatioita on kahdenlaisia: keuhkoista (keuhko) ja muista sisäelimistä.

Keuhkojen puolelta nämä ovat:

• keuhkojen emfyseema (ne muuttuvat "ilmavammiksi", mutta alueet, joilla happea vaihdetaan ilman ja veren välillä, toimivat huonommin);
• atelektaasi - keuhkojen osan sulkeminen hengittämästä keuhkoputken tukkeutumisen vuoksi;
• ilmarinta - ilman sisäänpääsy pleuraontelo;
• Hengitysvajaus on tila, jossa veressä ei ole tarpeeksi happea.

Sydämen puolelta tämä on joko verenpaineen nousua sen oikeissa osissa, jotka "palvelevat" keuhkoja, tai sydämen vajaatoimintaa, johon liittyy hengenahdistusta, kudosturvotusta.

Sholokhova Olga Nikolaevna

Lukuaika: 9 minuuttia

A A

Lasten keuhkoastman oireet, syyt ja hoitomenetelmät

Se on erityisen vaarallinen lapsille, koska se voi aiheuttaa keuhkoputkien tukkeumaa liman jyrkän lisääntymisen vuoksi keuhkoputken puu. Astma voi kehittyä lapselle missä iässä tahansa, jopa vauvaiässä.

Miksi lapselle kehittyy astma?

Krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien tulehdus ja limaneritys, ilmenee useista syistä. Lapset ovat alttiimpia taudin ilmenemismuodoille, koska heidän hengityselimet ovat edelleen heikkoja, havaitsevat kaikki ärsykkeet terävästi ja reagoivat niihin intensiivisesti. Taudin syyt ovat:

Tärkeää: Ensimmäisenä synnytyksen jälkeisenä kuukautena on todennäköisempää, että sairaus kehittyy äidin tupakoinnin takia synnytyksen aikana. Syynä on myös se, että hän syö ruokia, aiheuttaa allergioita, tarttuvat taudit raskauden aikana.

Ruoansulatuskanavan patologiat vain pahentavat keuhkoastman kulkua. Oireet ja hoito tässä tapauksessa eroavat lievä aste sairaudet. Kun suolet vaurioituvat myrkkyjen vaikutuksesta, bakteerit imeytyvät vereen, mikä pahentaa jo ennestään heikkojen keuhkoputkien tilaa.

Astmakaudet

Lasten sairaus etenee iästä, syistä ja vaikeusasteesta riippuen eri tavalla: keuhkoastman oireet muuttuvat, kohtauksen helpotusnopeus ja jatkohoitoa. Taudin ilmenemismuodot on jaettu kolmeen ajanjaksoon.

Remissioaika

Tila, jossa pieni potilas melkein mikään ei huolestu: ei ole selvää yskää, hengityksen vinkumista, tukehtumista. Remissiovaihe on tauko hyökkäysten välillä. Kun sairaus ilmenee varhaisessa iässä, se on vakava, aivot eivät vastaanota tarpeellista ravintoa. Tämän seurauksena lapsen aivot eivät myöskään suorita kaikkia toimintoja. Vauva alkaa itkeä pienistä asioista, mielialan vaihteluita havaitaan henkisiä prosesseja hieman jäljessä kehityksestä. Remissio ilmenee eri tavoin: jotkut lapset elävät normaalia elämää, toisten on vaikea pelata ulkoleikkejä, toiset eivät voi suorittaa tavallisia toimintojaan ilman lääkitystä.

Paheneminen

Kehittyy sisään lyhyt aika, tämä on aika, jolloin bronkospasmit esiintyvät. Taudin kulun luonteen mukaan pahenemisvaiheen aikana hoitava lääkäri tekee johtopäätöksen taudin vakavuudesta.

Hyökkäyksen ominaisuudet

Tämä on tila, jossa taudin tärkeimmät oireet ilmaantuvat. On erittäin tärkeää, että vanhemmat tunnistavat hyökkäyksen alkamisen ajoissa ja lopettavat sen mahdollisimman nopeasti. Tätä varten sinun on oltava herkkä lapsen valituksiin hengitysvaikeuksista, kuunnella hänen puhetta ja hengitystä unen aikana. Loppujen lopuksi keuhkoastman hyökkäykset lapsella tapahtuvat usein yhtäkkiä yöllä. Siksi ennen nukkumaanmenoa sinun on analysoitava hänen hengitystään:

Astman oireet lapsilla

Vanhempien on tärkeää tietää, miten keuhkoastma ilmenee, jotta lapsi voidaan auttaa ajoissa ja estää hänen tilansa paheneminen. Lasten keuhkoastman merkkejä ovat:

• hengityksen vinkuminen;
• kuiva toistuva yskä, varsinkin yöllä;
• raskauden tunne sisällä rinnassa, pahenee fyysisen rasituksen jälkeen;
• yskä, hengityksen vinkuminen hengityksen aikana sen jälkeen, kun olet ollut yhteydessä karvaisiin eläimiin;
• kuiva yskä, sisään- ja uloshengitysvaikeudet lääkityksen ottamisen jälkeen;
• tukkoisuuden tunne rinnassa, jokin häiritsee;
• lapsella on hengenahdistusta hengittäessään;
• tunne, että pieni potilas ei voi millään tavalla hengittää ilmaa ulos, uloshengitys viivästyy ja siihen liittyy viheltämistä ja hengityksen vinkumista;
• lapsi etsii optimaalista asentoa mukavaa sisään- ja uloshengitystä varten.

Tärkeää: Jos lapsen hyvinvointi heikkenee nopeasti, vanhempien tulee soittaa välittömästi ambulanssi sairaanhoito. Tämä voi tapahtua myös keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden väärän käytön yhteydessä. Inhalaattorien toistuva ja virheellinen käyttö lisää astmaoireiden voimakkuutta lapsilla.

Sairauden muodot

Lasten keuhkoastman hoito riippuu taudin muodosta. Lääketieteessä tiedetään yhteensä kolme sairauden muotoa:

Astman hoito lapsilla

Pysäyttääksesi hyökkäyksen ja estääksesi sen ilmestyminen kaikki pitää käyttää tehokkaita menetelmiä. Nämä eivät sisällä vain lääkkeitä, vaan myös ruokavaliota, ravintoa tarvittavat ehdot pieni potilas ja elämäntapojen muutos.

Sairaanhoidon

Kun keuhkoastma alkaa ilmaantua, se aiheuttaa aina paniikkia vanhemmissa, koska oireet ovat erityisen voimakkaita pienillä lapsilla. Siksi jokaisen riskiryhmään kuuluvan lapsen vanhemman tulee tietää, mitkä lääkkeet voivat välittömästi lievittää kohtauksen ja mitkä lääkkeet tulisi varata pitkäksi hoitojaksoksi keuhkoastmaa sairastavalle lapselle. Hoito tulee tapahtua vain lääkärin valvonnassa, sillä pienten lasten on vaikea sietää tautia ja he vaativat usein välitöntä hormonihoitoa. Satunnaisesti ja ilman tiukkaa annostusta käytetyt hormonaaliset lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti vauvan kasvuun ja kehitykseen.

On olemassa oireenmukaista ja peruslääkehoitoa, keuhkoastmaa on vaikea valita tarvittavat lääkkeet ja pitkäkestoinen hoito, johon liittyy pahenemis- ja remissiojaksoja.

Oireellinen hoito

Nämä ovat lääkkeitä, joiden tarkoituksena on auttaa astmakohtauksessa ja jotka laajentavat nopeasti keuhkoputkia ja antavat lapsen hengittää. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Ventolin, Salbutamol, Berotek. Jos immuunijärjestelmää vauva on liian heikko ja sairaus on vaikea, käytetään kortikosteroidilääkkeitä (hormoneihin perustuvia).

Aerosolilääkkeitä käytetään usein. Mutta sinun on myös oltava varovainen niiden kanssa: pienet lapset eivät voi hengittää lääkettä ajoissa, he voivat yskiä heistä vielä enemmän, vaikuttava aine tässä tapauksessa se ei saavuta keuhkoputkia kokonaan, vaan noin 20%. Käytetään oireenmukaiset lääkkeet myös sumuttimella. Ne kuuluvat inhalaattorit ja auttaa lievittämään kouristuksia nopeasti.

Optimaaliset antotavat lääkeaineita spacer, syklohaler, turbuhaler, "helppohengitysjärjestelmä" ovat lapsen kehossa. Nämä ovat erityisiä kammioita, joihin lääke menee ja sitten ihmisen hengitysteihin. Näiden laitteiden avulla valmisteiden (aerosolit, jauheet) vaikuttava aine imeytyy paremmin ja pääsee keuhkoputkiin suuremmassa tilavuudessa. Ei ole vaaraa, että lapsi yskiisi äkillisen lääkkeen ottamisen vuoksi, koska näiden kammioiden avulla lääke voidaan pistää hitaammin.

Oireiset lääkkeet eivät pysty parantamaan lapsia, ne auttavat vain lyhyen ajan, ja toiminnan päätyttyä pieni potilas voi saada jälleen astmakohtauksen.

Perusterapia

Tällainen lasten keuhkoastman hoito sisältää useiden tyyppisten aineiden käytön sairauden vakavuudesta ja vauvan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

Perusterapiaa on käytetty pitkään. Vain lääkäri voi vähentää tai lisätä annosta, ja tämä tehdään tiukasti hänen valvonnassaan, jotta potilaan tila ei huonone. Jos kohtauksia ei ollut kuuden kuukauden kuluessa, peruslääkkeen annoksen lievä lasku on mahdollista. Kahden vuoden kuluttua viimeisestä hyökkäyksestä lääkärillä on oikeus lopettaa lääkkeen käyttö, kunnes taudin uusia ilmenemismuotoja ilmenee.

Usein näiden lääkkeiden lisäksi määrätään immunomoduloivia aineita kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi.

Lääkkeettömät hoidot

Nämä sisältävät:

• fysioterapia;
• ruokavalio;
• fysioterapia;
• fytoterapia;
• vierailla lääketieteelliset sanatoriot, lomakohteet.

Keuhkoastman hoitoon on olemassa useita terapeuttisia harjoituksia. Ne yhdistetään ruokavalioon, fysioterapiaan. Parantoloissa lasten ruokavalio, menettelyt ja hoito-ohjelma valitaan oikein.

Sinun tulee seurata huolellisesti lapsen ruokavaliota, jotta allergeenit eivät pääse kehoon. Tätä varten sinun on pidättäydyttävä punaisista hedelmistä ja vihanneksista (tomaateista, mansikoista jne.), kalasta, rasvaisesta lihasta, raejuustosta, jogurtista ja muista maitotuotteista, joihin on lisätty säilöntäaineita, suklaata, hunajaa.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää lasten taudin ehkäisyyn ja varhaisiin valituksiin, jotta tauti ei alkaisi. On myös tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää.

Keuhkoastman takia yliherkkyys keuhkoputkien tiettyjen aineiden vaikutuksesta kehittyy tulehdus. Ilmenee yskää ja astmakohtauksia.
On tärkeää tunnistaa hyökkäyksen aiheuttavat tekijät (aineet, joille lapsi on allerginen, tai infektiot, jotka aiheuttavat pahenemisen). Joskus kohtausten hoitamiseksi riittää yksinkertaisesti eliminoida "provokaattori".
Estääkseen hyökkäyksen kehittymisen tai keskeyttämisen lääkäri määrää eri ryhmien tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien hormonaaliset.

Miten astma ilmenee lapsilla?

Astman tärkein oire on krooninen kuiva yskä. Samaan aikaan lapsella ei ole kuumetta eikä ysköstä eroteta.

Toinen yleinen oire on tukehtumiskohtaukset, jotka johtuvat kosketuksesta tiettyihin lapsella oleviin aineisiin (allergeenit) tai hengitystieinfektioiden kehittymisestä. Hyökkäyksen aikana keuhkoputket turpoavat ja täyttyvät viskoosilla limalla.

Lasten astma voidaan luokitella lieväksi, kohtalaiseksi tai vaikeaksi kohtausten esiintymistiheyden ja vakavuuden mukaan. Kohtaus alkaa yskällä, sitten kehittyy hengenahdistus (ilmanpuutteen tunne).

Samaan aikaan lapsen hengitys on meluisaa, viheltävää, se kuuluu jopa kaukaa. Usein ennen kohtausta esiintyy nenän vuotamista, nenän tukkoisuutta, kutiavaa ihottumaa iholla. Vanhemmat lapset voivat tällaisina aikoina valittaa puristavasta tunteesta rinnassa ja ilman puutteesta.

Keuhkoastman syyt

Lasten keuhkoastma kehittyy usein taustaa vasten, mutta itse sairautta ei voida pitää perinnöllisenä. On olemassa kaksi pääasiallista keuhkoastmaa provosoivaa tekijää: se on allergia (taipumus siihen on nimeltään atopia, ja tämä astman muoto on atooppinen) ja tulehdukselliset sairaudet hengitysteiden (infektiosta riippuvainen astma).

Yleisin sairauden muoto, jonka aiheuttavat allergiat. Sen aiheuttavat "ärsyttäjät" voivat olla mitä tahansa - elintarvikkeita, pöly, siitepöly, kotitalouskemikaalit, eläinten karvat.

Joskus astma on ketjun viimeinen lenkki allergiset ilmenemismuodot: Aluksi lapsen allergia ilmenee nokkosihottumana, ekseemana (kutiavana rakkulana), heinänuhana (nenä vuotavana), ja vasta hetken kuluttua elimistö alkaa reagoida allergeeniin astmakohtauksella.

Harvemmin tällaiset hyökkäykset ilmaantuvat hengitysteiden toistuvan tulehduksen, pääasiassa keuhkoputkentulehduksen, jälkeen. Ja sitten jokaisen uuden jakson akuutti hengityssairaus() astmakohtauksia esiintyy.

Miten astma diagnosoidaan lapsilla?

Lääkäri kerää yksityiskohtaisia ​​tietoja kaikista lapsen elämän yksityiskohdista ja siitä, miten kohtaus kehittyy. Joskus jopa keskustelun aikana voidaan arvata, mikä allergeeni aiheuttaa astman.

Sen jälkeen seuraava vaihe alkaa, kun testisarjan avulla allergeeni, joka aiheuttaa kohtausten kehittymisen, määritetään tarkasti.

Vanha menetelmä allergian määrittämiseen on, kun kyynärvarteen levitetään erilaisten ”ärsyttävien aineiden” liuoksia ja iho punertuu allergeenin kosketuskohdassa. Ole varovainen - tällaista testiä ei voida suorittaa hyökkäyksen päivänä, se voi aiheuttaa heikkenemistä, joten on parempi ottaa verikoe allergeenien varalta - se on turvallisempaa ja informatiivisempaa.

Seuraava vaihe on häiriön asteen määrittäminen hengityselimiä. Tätä varten suoritetaan spirometria (hengitystilavuuksien mittaus).

Spirometrian tärkeimmät indikaattorit ovat pakotettu (eli vaivalla tehty) uloshengitystilavuus ja keuhkojen pakotettu vitaalikapasiteetti (maksimi sisäänhengitystilavuus plus maksimi uloshengitystilavuus). Mitä alhaisemmat ne ovat, sitä vakavampi astma on.

Valitettavasti astma diagnosoidaan usein liian myöhään, monta kuukautta oireiden alkamisen jälkeen. Ennen tätä diagnoosi saattaa kuulostaa " obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus"("tukos" tarkoittaa "tukosta", in Tämä tapaus keuhkoputkien luumen ja limaa).

Tämä johtuu osittain siitä, että vanhemmat näkevät "bronkiaalisen astman" diagnoosin lauseena, joka tarkoittaa pakollista vammaisuutta. Tämä saattaa rohkaista lääkäriä tekemään traumaattisen diagnoosin vasta viime hetkellä, kun hän määrää samoja lääkkeitä, joita yleensä annetaan keuhkoastmaan.

Keuhkoastman hoito

Astman hoitoon riittää usein allergeenin poistaminen lapsen ympäristöstä. Jos tämä ei auta, lääkäri määrää tulehdusta ehkäisevän hoidon.

Tämän taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet on jaettu kahteen ryhmään: jotkut pysäyttävät (pysäyttävät) hyökkäyksen, toiset estävät sen kehittymisen. Jotta vanhemmat voivat tietoisesti noudattaa lääkärin suosituksia, sinun on selvitettävä häneltä, mihin kukin lääke on tarkoitettu. Tämä riippuu sen vastaanottotavasta.

Ei-vakavissa astman muodoissa käytetään yleensä lääkkeitä immuunisolukalvon stabilointiaineryhmästä (natriumkromoglikaatti). Tämä lääke ei auta hyökkäyksen aikana, nimittäin se ei anna sen kehittyä. Lääkkeen vaikutuksen alaisena immuunisolut eivät eritä aineita, jotka aiheuttavat tulehdusta ja supistavat keuhkoputkia.

Vaikeissa muodoissa lääkäri määrää kortikosteroidihormoneja (esim. budesonidia, flutikasonia) kouristuskohtausten estämiseksi. Näitä lääkkeitä ei tarvitse pelätä, koska ne vaikuttavat vain keuhkoputkien limakalvoon. Vaikeassa astmassa riski sivuvaikutukset paljon pienempi kuin itse taudin riski.

Lapsen hyökkäyksen helpottamiseksi kiireellisesti käytetään muita lääkkeitä, jotka pysäyttävät nopeasti bronkospasmin (salbutamoli). Yleensä ne vapautuvat suihkeena, ja jokaisen lapsen kanssa yöpyvän aikuisen tulee pystyä hengittämään kunnolla.

On tärkeää, että keuhkoastmaa sairastavan lapsen vanhemmat eivät pidä häntä vakavasti sairaana, jos mahdollista, anna hänelle paljon liikettä, kohtuullisen malttia. Lapsen kasvaessa kohtaukset harvenevat, virraavat helpommin ja monilla lakkaavat kokonaan.

On pidettävä mielessä, että tämä mahdollisuus ei ole syy kieltäytyä hoidosta, mukaan lukien tarvittaessa hormonaaliset lääkkeet. Jokainen hyökkäys on lapselle valtava stressi, joka on poistettava kaikin keinoin.

Bronkiaalinen astma on yleisin lasten krooninen sairaus. Lisäksi joka vuosi keuhkoastmaa sairastavien lasten määrä maassamme (ja koko maailmassa) kasvaa merkittävästi. Mitä vanhempien tulisi tietää astmasta, jotta tämän taudin salakavalat ilmenemismuodot heidän lapsillaan ovat minimaaliset?

Huolimatta siitä, että keuhkoastma on äärimmäisen vakava ja hyvin yleinen sairaus maailmassa, lasten keskuudessa, nykyaikainen lääketiede on arsenaalissaan tehokkaita keinoja jotka antavat astmaatikoille mahdollisuuden elää pitkän, täyteläisen ja onnellisen elämän.

Mitä pidemmälle metsään, sitä vähemmän astmaatikoita

Tänään alkaen kaikki yhteensä Hieman yli 300 miljoonaa ihmistä maapallolla kärsii keuhkoastmasta. Joka 10. vuosi astmaatikoiden määrä kasvaa 50 %. Lääkäreiden mukaan tämä on erittäin masentava tilasto!

Mielenkiintoista on, että tilastojen mukaan kehittyneissä, sivistyneissä maissa on enemmän astmaatikoita ja riski saada tämä sairaus koko elämän ajan on paljon suurempi kuin niillä alueilla, joilla tekninen kehitys ei vielä aiheuta vakavaa uhkaa ympäristölle.

Tässä mielessä keuhkoastman ja laadun välinen suhde ympäristöön on ilmeistä - ihmisten (ja erityisesti lasten!) on todella vaikea hengittää "raskasta" saastunutta ilmaa ilman terveysriskiä. Samaan aikaan tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet tarkkoja ja kiistattomia syitä tämän taudin puhkeamiseen ja kehittymiseen. Samalla alueella jotkut ihmiset voivat kirjaimellisesti tukehtua päivittäisiin keuhkoastman kohtauksiin, kun taas toiset eivät edes tiedä, mitä se on.

Keuhkoastma vei lapsen kurkusta

Bronkiaalinen astma on krooninen tulehdus hengitysteiden, joka lisääntyy tiettyjen tekijöiden tai ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta. Nämä tekijät (tai ärsyttävät aineet) aiheuttavat keuhkoputkien ylireaktiota, joka ilmenee hengitysteiden limakalvojen vakavana turvotuksena, liiallisena liman erittymisenä ja bronkospasmina. Tämän seurauksena ns keuhkoputkien tukkeuma- vakava este täydelliselle hengittämiselle.

Ulkoisesti keuhkoastman kohtaus on hyvin tunnistettavissa - lapsi hengittää ja tukehtuu, hänen kurkussaan kuuluu tyypillinen toistuva vihellys, ilmaantuu hengenahdistusta ja tukehtumismerkkejä.

Joskus astmakohtaukset häviävät itsestään ilman lääkkeiden väliintuloa. Useimmiten tällainen keuhkoputkien tukkeutuminen vaatii kuitenkin tukehtumisvaaran vuoksi välitöntä erityislääkkeiden käyttöä.

Harvoin, kun keuhkoastman hyökkäys tapahtuu "tyhjästä", useimmiten sen "epidemia" aiheuttaa tietyt olosuhteet tai tekijät: Vahva haju, liiallinen fyysinen aktiivisuus, stressi jne.

Tekijät, jotka aiheuttavat keuhkoastman pahenemista lapsilla ja aikuisilla:

• Savu (tavallinen ja erityisesti tupakka);
• Eläinten karvat (ja ollakseni erittäin tarkka, se ei ole villa itse, vaan sen epiteelin hiukkaset);
• multaa sisätiloissa;
• Kotitalouden pölyssä elävät kotitalouspunkit;
• Joidenkin kasvien siitepöly;
• Fyysinen harjoitus;
• Vakava stressi tai emotionaalinen shokki;
• Allerginen reaktio joillakin lääkkeillä (yleisin niistä on aspiriini);
• Liikalihavuus ja istuvat elämäntavat;
• Kylmää pakkasta ilmaa.

Yksi keuhkoastman hoitokeinoista on yritys poistaa astmaatikoiden elämästä haitallisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa astmakohtauksia.

Bronkiaaliastman oireet lapsilla

Periaatteessa kaikki lasten keuhkoastman merkit ja oireet ovat hengenahdistusta, joka ilmenee aika ajoin aivan normaaleissa olosuhteissa. Esimerkiksi - yöllä unen aikana, fyysisen toiminnan jälkeen tai emotionaalisen shokin hetkellä (pelko, ilo jne.).

Astman tärkein oire on hengitysvaikeudet. Nimittäin ongelmallinen uloshengitys. Jos huomaat, että lapsesi hengittää helposti, syvästi ja hiljaa ja hengittää raskaasti, pitkään ja tyypillisellä vihellyksellä, kannattaa varata aika keuhkolääkärille - lapsellasi on ilmeinen keuhkoastman oire.

Huomaa, että lapsella voi olla hengitysvaikeuksia hengityksen vinkumisen ja vihellyksen yhteydessä muiden sairauksien kanssa: esimerkiksi voimakas, tai. Tässä tapauksessa hengitysvaikeuksiin liittyy kuitenkin muita oireita - kuumetta, ruokahaluttomuutta, kyynelvuotoa. Mutta heti kun sairaus ohittaa, hengitys paranee huomattavasti. Ja vain keuhkoastman yhteydessä hengitysvaikeudet ilmenevät "ilman syytä" ja ilman muita oireita.

Tiedät jo sen pääoire astma on vaikea hengitys. Mutta harvat tietävät (jopa lääkäreiden keskuudessa!), että uloshengityksen nopeus voidaan mitata. Tätä varten keksittiin erityisiä laitteita, joita kutsutaan huippuvirtausmittareiksi. Näiden kompaktien, ei liian kalliiden ja jokaisen perheen saatavilla olevien laitteiden avulla voit paitsi luotettavasti selvittää, onko lapsella astmaoireita vai ei, myös varmistaa, auttaako annettu lääke häntä vai ei.

Lasten keuhkoastman hoito

Keuhkoastma on "vanha" sairaus, sitä ei löydetty eilen. Ja jos lääkärit eivät ole vielä täysin selvillä syistä sen esiintymiseen tietyssä henkilössä, niin tehokkaita suunnitelmia sen hoitoja on kehitetty ja parannettu pitkään. Lääkäreiden arsenaalissa on erityisiä protokollia, joissa määrätään selvästi, kuinka ja miten keuhkoastmaa tulisi hoitaa tietyllä lapsella hänen kohtausten vakavuudesta riippuen.

Nämä ylläpitoprotokollat ​​auttavat merkittävästi parantamaan sairaiden lasten elämää 99,9 %:ssa keuhkoastmatapauksista. Eikä vain helpottaa, vaan myös antaa näiden lasten elää. täyttä elämää: harrastaa urheilua, matkustaa, pitää lemmikkejä.

Suosittu lastenlääkäri, Dr. E. O. Komarovsky: "Usko minua, keuhkoastmaa sairastavasta lapsesta voi tulla tulevaisuudessa Olympiavoittaja! Mutta vain jos hän saa riittävää ja pätevää lääketieteellistä hoitoa."

pääryhmä lääkkeet, joiden avulla suoritetaan keuhkoastman ylläpitohoitoa, niin sanottuja paikallisia steroideja.
Ja mitään (usein kaukaa haettua, ei todellista) sivuvaikutuksia tai riippuvuutta ei tarvitse pelätä. Keuhkoastman hoidossa käytetyt paikalliset steroidit eivät vaikuta koko kehoon, koska ne eivät pääse verenkiertoon.

Mikä paikallisen steroidiryhmän lääke sopii lapsellesi ja kuinka sitä käytetään oikein - hoitava lääkäri kertoo sinulle yksityiskohtaisesti.

Mitä tehdä astmakohtauksen sattuessa?

Vakavan astmakohtauksen sattuessa (joka voi tapahtua missä ja milloin tahansa, äkillisesti ja usein ilman syytä) on tarpeen soveltaa ei tukihoitotoimenpiteitä, vaan ensiapua.

Itse asiassa tilanteessa, jossa hengitysteissä esiintyy välitöntä tulehdusta (turvotus, liman injektio ja bronkospasmi), ei ole muuta tapaa helpottaa nopeasti ja tehokkaasti sinisen ja tukehtuvan lapsen hengitystä, paitsi antaa voimakasta keuhkoputkia laajentavaa lääkettä hänen hengitysteihinsä. Paras tapa tehdä tämä on jälleen käyttää inhalaattoria, jonka avulla pienimmät lääkehiukkaset pääsevät keuhkoputkien vaurioituneelle alueelle sekunneissa. Ja yksi tehokkaimmista ja todistetuimmista lääkkeistä hätäapua lasten keuhkoastman hyökkäyksen kanssa - tämä on salbutamolin aerosoli.

Jo 6-7-vuotiaana lapsi voidaan opettaa käyttämään taskuinhalaattori jos välttämätöntä.

Vain lääkärillä on oikeus määrätä salbutamolia, mutta jokaisen vanhemman, jonka lapsella on keuhkoastma, tulee pystyä käyttämään sitä.

Kaikki lapset eivät kuitenkaan pysty hengittämään inhalaattoria painettaessa (hengityshetkellä on tarpeen hengittää syvään, jotta lääke pääsee keuhkoputkiin) - noin 5-6-vuotiaat vauvat eivät yleensä pysty tee tämä vielä. Mutta nämä murut kärsivät myös keuhkoastmasta!

Tällaisille lapsille on kehitetty erityisiä inhalaattoreita - sumuttimia. Lisäksi vauvojen hoidossa käytetään usein niin sanottuja välikappaleita. Nämä laitteet ovat eräänlainen siirtymäelementti inhalaattorin (joka työnnetään välikappaleeseen) ja lapsen välillä.

‌Jos olet keuhkoastmaa sairastavan vauvan vanhempi, niin tiukasti ottaen sinulla ei ole moraalista oikeutta poistua kotoa lapsesi kanssa ilman, että sinulla on mukanasi "ladattu" inhalaattori, jossa on välikappale tai sumutin.

Tyypillisesti yksi inhalaattorin hengittäminen antaa yhden annoksen lääkettä. klo akuutti hyökkäys keuhkoastma, tukehtumisoireista kärsivälle lapselle annetaan 2-4 annosta lääkettä 10 minuutin välein - kunnes hänen tilansa paranee ja hän alkaa hengittää vapaasti. Jos lääke ei auta eikä ilmeistä paranemista ole, tämä on syy kiireelliseen sairaalahoitoon.

Ja älä pelkää käyttää inhalaattoreita hyökkäyksessä! Vaikka puhaltaisit keuhkoputkia laajentavaa lääkettä (kuten salbutamolia) 4 annosta 10 minuutin välein tunnin ajan (kaiken ikäiselle lapselle), yliannostusta ei tapahdu. Tämä hoito-ohjelma on WHO:n hyväksymä ja suosittelema kiireelliseen hoitoon keuhkoastman kohtauksen yhteydessä.

Tohtori E. O. Komarovsky: ”Kun näet kuinka lapsesi tukehtuu ja sinistyy keuhkoastmakohtauksessa, älä käännä silmiäsi taivaalle, vaan käytä luottavaisesti ja riittävästi inhalaattoreita ja lääkkeitä! Jos vauvasi on astmaattinen, sinun on yksinkertaisesti kyettävä tekemään tämä!

Edellä mainittu huippuvirtausmittari auttaa määrittämään, kuinka tehokkaasti lääke auttaa (tai ei auta) keuhkoastmakohtauksessa. On tarpeen mitata uloshengitysvoima ennen lääkkeen antamista ja mitata se sitten 10-15 minuuttia aerosolin käytön jälkeen. Indikaattorien tulisi nousta vähintään 10-15 prosenttia.

Lasten keuhkoastman hoito: 3 askelta täyteläiseen elämään

Joten keuhkoastman hoito koostuu kolmesta päämenetelmästä:

• 1 tuki huumeterapia(jonka avulla voit hallita hengitysteiden tulehdusprosessia ja johtaa normaalia elämää);
• 2 Vältä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa keuhkoastman kohtauksen ja tukehtumisen (tee useammin märkäpuhdistus poista talosta kaikki "pölynkerääjät", kuten matot, kirjastot kattoon asti ja ikkunaverhot röyhelöillä ja tupsuilla);
• 3 Kyky itsenäisesti (ja asteittain sinun tulee opettaa lapsellesi) käyttää taskuinhalaattoria hätäapua varten keuhkoastman kohtauksen sattuessa.

Mitä ei ehdottomasti voida tehdä, jos lapsella on keuhkoastmakohtaus

Valitettavasti kaikki astmakohtaukset eivät pääty onnellisesti - tällä taudilla on omat tilastonsa. kuolemat. Ja mikä ärsyttävintä on, että pienten astmaatikoiden kuolemaan ei usein syynä ole pelkästään sairaus, vaan myös aikuisten piittaamattomat, järjettömät toimet, jotka yrittävät käyttää lääkkeitä, jotka eivät riitä tähän tilanteeseen lievittääkseen keuhkoastman kohtausta. . Joten lapselle, jolla on astmakohtaus, ei pidä antaa:

• Mukolyytit(yskän hoitoon käytettävät närästyslääkkeet). Mukolyytit stimuloivat liman muodostumista hengitysteissä ja astmakohtauksen aikana, ja niin - liiallinen määrä;
• Rauhoittavat lääkkeet . Kaikki rauhoittavat aineet vähentävät hengityssyvyyttä, mikä ei ole hyväksyttävää astmakohtauksen aikana;
• Antibiootit. Antibiootit liittyvät astmaan vain yhdessä tapauksessa - kun komplikaatio esiintyy keuhkokuumeen muodossa, mutta joka muussa tapauksessa astman antibiootit ovat typerin ja arvottomin "ase".

Ehkä 20-25 vuotta sitten astmaatikot todella pakotettiin "orjallisesti" mukauttamaan olemassaolonsa sairautensa "oikkuihin": kaikki urheilulajit (paitsi ehkä shakki) kiellettiin heiltä; mahdollisuus saada kissanpentu oli heille suunnilleen yhtä kaukainen kuin mahdollisuus lentää Marsiin; he voisivat tehdä kodin siivousta vain hengityssuojaimessa jne. Ja tietysti keuhkoastmaa sairastavat lapset kärsivät eniten - ei hyppäämisestä, ei juoksemisesta tai koiranpennun halauksesta...

Mutta tänään kuva on täysin erilainen! Nykyinen lääketieteen taso antaa astmaatikoille (mukaan lukien keuhkoastmaa sairastavat lapset) nauttia elämästä lähes kaikkien muiden kanssa.

Lapsen keuhkoastma ei ole enää sairaus, joka vaikeuttaa vauvan ja vanhempien elämää. Riittävä hoito auttaa sinua kehittymään normaalisti ja viettämään tyydyttävää elämää.

Ajan myötä kohtauksia esiintyy harvemmin ja jopa loppuu kokonaan. NOIN kehityksen merkkejä ja oireita lasten astmasta keskustellaan lisää.

Lue meidän lapsen anemian oireista ja hoidosta.

Taudin ominaisuudet

Miten astma alkaa? Bronkiaalinen astma on keuhkoputkien negatiivinen reaktio tietylle allergeenille.

Patologia on usein perinnöllistä ja ilmenee varhaisessa iässä.

Pahenemisvaiheet korvataan remissioilla, ja näiden ajanjaksojen kesto riippuu lapsen ominaisuuksista, elinoloista ja käytetyistä lääkkeistä. Sairaus ei voi tarttua.

Kun lapselle kehittyy yskä sen jälkeen, kun hän on ollut vuorovaikutuksessa lasten kanssa, joilla on samat oireet, tämä viittaa keuhkoputkien tukkeutumiseen. Se johtuu viruksen vaikutuksesta keuhkoputkiin.

Diagnoosi ei tarkoita, että lapsi olisi vammainen, mutta se edellyttää monien rajoitusten noudattamista.

Taudin poistaminen on erittäin vaikeaa, mutta lääkkeiden avulla on mahdollista säilyttää remissio pitkään.

Lomakkeet

Keuhkoputken muoto on seuraavista muodoista:

1. Astma ei allerginen. Tämä lomake johtuu endokriiniset sairaudet, ylikuormitus hermosto tai mikro-organismien nieleminen.
2. Seka-astma. Tämä patologia on ominaista kaikille mahdollisia oireita tämä sairaus.
3. allerginen. Tämän tyyppinen astma ilmenee seuraavasti:

Kaiken ikäisillä lapsilla on riski sairastua astmaan, mutta useimmiten se kehittyy alle 5-vuotiailla lapsilla.

Taudin kulku ja mahdolliset komplikaatiot

Astma ilmenee eri tavalla eri iässä. Siksi vanhempien pitäisi kiinnitä huomiota uusiin oireisiin.

Tämän avulla voit nopeasti diagnosoida taudin ja saavuttaa pitkäaikaisen remission ottamalla lääkkeitä.

Ilmestymiset jopa vuoden ajan:

• jatkuva aivastelu, yskä ja nenävuoto;
• turvonneet risat;
• huono uni;
• ruoansulatuskanavan ongelmat;
• hengitys "nyyhkyttää".

Ilmentymisen ominaisuudet jopa 6 vuotta:

• yskiminen unessa;
• kuiva yskä ilmestyy ulkopelien aikana;
• suun hengitys aiheuttaa yskää.

Teini-ikäisille:

• yskä unen aikana;
• lapset pelkäävät aktiivista liikettä;
• kohtaus saa lapsen istumaan ja nojaa eteenpäin.

Tässä iässä diagnoosi on jo tehty ja lapsi tietää provosoivat tekijät. Hän on aina oltava mukana inhalaattori.

Tämä sairaus on vaarallinen komplikaatioineen. Tämä on erityisen täynnä keuhkoja, koska se voi tapahtua:

1. Emfyseema- keuhkoista tulee "ilmavia".
2. Atelektaasi- keuhkoputken tukos tekee osan keuhkoista toimintakyvyttömäksi.
3. Pneumothorax- Ilma pääsee keuhkopussin onteloon.

Astma vaikuttaa myös sydämeen. Sydämen vajaatoimintaa ja kudosturvotusta voi esiintyä.

Patologian syyt

Pääasiallinen syy kohtauksiin on keuhkoputkien hyperaktiivisuus, jotka reagoivat välittömästi erilaisiin ärsykkeisiin.

Yleisimmät syyt:

1. Useimmiten astma kehittyy pojilla, kuten heilläkin keuhkoputkien rakenteelliset ominaisuudet.
2. Lapset kanssa ylipainoinen kehon kärsivät myös usein astmasta. Pallea on korkealla ja siksi keuhkojen ilmanvaihto on riittämätön.
3. geneettinen taipumus pelaa tärkeä rooli tämän taudin kehittymisessä.
4. Jotkut pitäisi sulkea pois: suklaata, pähkinöitä, kalaa.

Joskus astma on allergisten ilmentymien viimeinen vaihe.

Ensin ilmaantuu nokkosihottuma, sitten ihottuma ja kutina, ja vasta sitten keho reagoi ärsyttävään aineeseen astmakohtauksella.

Usein kohtauksia esiintyy keuhkoputkentulehduksen tai hengityselinsairauksien jälkeen.

Kuinka hoitaa adenoideja lapsella? löydät nettisivuiltamme.

Pahenemista aiheuttavat tekijät

Välttääksesi taudin pahenemisen, seuraavia tekijöitä tulee välttää:

• tupakansavu;
• sisätilojen sieni-itiöt;
• pöly huoneessa;
• kasvien siitepöly;
• ylipaino;
• kylmä ilma;
• eläinten turkista.

Kaikki nämä tekijät pahentavat astman ilmenemistä. iästä huolimatta.

Tyypilliset oireet

Lapsen astman diagnosointi voi olla vaikeaa. Tämä selittyy sillä, että keuhkoastman oireet ovat samankaltaisia flunssa tai virustauti. Siksi vanhemmat eivät usein edes tiedä vakavan patologian kehittymisestä.

On huomattava, että keuhkoastmassa ei lämpötilan nousua. Muutama päivä ennen astman pääoireita ilmaantuu esiasteita. Tällä hetkellä lapset ovat ärtyneitä, nuku huonosti ja ovat innoissaan.

Ennakoijien ilmentymät:

1. Aamulla vauvalla on limaa nenästä, ja hän aivastaa usein.
2. Muutaman tunnin kuluttua ilmaantuu kuiva yskä.
3. Keskellä päivää yskä pahenee ja kastuu.
4. Enintään kahden päivän kuluttua yskä muuttuu kohtaukseksi.

Sitten esiasteet pysähtyvät ja taudin pääoireet ilmaantuvat.

Tärkeimpien merkkien ilmenemismuodot:

1. Vaikea yskäkohtaus ilmenee ennen nukkumaanmenoa tai heräämisen jälkeen.
2. Pystyasento vähentää yskää.
3. Ennen hyökkäystä lapsi alkaa itkeä ja käyttäytyä, koska hänen nenänsä on tukossa.
4. On hengenahdistusta.
5. Hengitys on epäsäännöllistä ja siihen liittyy vihellystä.
6. On epätyypillisiä ilmenemismuotoja - kutinaa ja ihottumaa iholla.

Jos astma on ottanut vakava muoto, kohtauksia alkaa ilmaantua milloin tahansa.

Diagnostiikka

On tarpeen kerätä kaikki tiedot lapsen elämästä. Usein voit keskustella vanhempien kanssa arvaa astman aiheuttavan allergeenin tyyppi. Sitten annetaan tietyt analyysit tarkka määritelmä allergeeni.

Perinteinen tapa määrittää provokaattori on ihotesti.

Erilaisia ​​ärsyttäviä aineita levitetään kyynärvarteen. Asenna sitten hengityselinten toimintahäiriön aste. Toimenpidettä kutsutaan spirometriaksi, jossa mitataan hengitystilavuutta.

Valitettavasti astma havaitaan liian myöhään. Se erehtyy usein obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen. Lääkärit eivät ota riskiä laittaa kauhea diagnoosi ja määrätä vääriä lääkkeitä.

Ensiavun antaminen hyökkäyksen aikana

Vanhemmat ovat velvollisia tuntemaan astmakohtauksen alkamisen ajoissa ja pystymään poistamaan se nopeasti.

Huomio tulee kiinnittää hengittämiseen ja ulkomuoto lapsi:

1. Hengitystiheys ei saa olla yli 20 hengitystä minuutissa.
2. Hengittäessään lapsen ei tule nostaa hartioitaan. Muiden lihasten ei myöskään pitäisi olla mukana.
3. Ennen hyökkäystä lapsen sieraimet alkavat laajentua.
4. Huono merkki on käheä hengitys.
5. Kuiva yskä voi myös viitata astman kehittymiseen.
6. Sinun tulee pitää huolta vauvasi ihosta. Astman läsnä ollessa elimistö kuluttaa paljon energiaa hengityksen palauttamiseen, mikä johtaa siihen, että iho muuttuu tahmeaksi ja kalpeaksi.
7. Vakavassa hyökkäyksessä nenän iho muuttuu sinertäväksi. Tämä kertoo hapen puutteesta. Tila on erittäin vaarallinen, joten kotona tulisi aina olla inhalaattorit.

Hyökkäys tapahtuu yllättäen ja ilman syytä. Tässä tapauksessa kiireellistä apua tarvitaan.

Tällaisessa tilanteessa, kun hengitysteihin on ilmaantunut tulehdus (turvotus, bronkospasmi), tukehtuvan lapsen on kevennettävä hengitystä voimakkaalla keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä.

Suurin osa tehokas menetelmä- inhalaattori, jolloin lääkehiukkaset pääsevät välittömästi keuhkoputkien vahingoittuneelle alueelle.

Hyvä ja todistettu lääke välittömään helpotukseen on aerosoli salbutamoli. Sen määrää lääkäri, ja sairaan lapsen vanhempien on voitava käyttää laitetta.

Alle 5-vuotiaat lapset eivät vielä osaa hengittää kunnolla. Siksi tällaisille muruille on olemassa erityisiä inhalaattoreita - sumuttimet. Usein on tarpeen käyttää välilevyjä. Itse inhalaattori työnnetään tällaiseen laitteeseen.

Akuutissa kohtauksessa lapselle annetaan tiettyjä annoksia lääkettä. Inhalaatioprosessi suoritetaan 10 minuutin välein ja jatkuu, kunnes hengitys normalisoituu. Jos parannusta ei tapahdu, niin sairaalahoitoa tarvitaan.

Inhalaattoria ei pidä pelätä, sillä yliannostusvaaraa ei ole.

Mitä ei ehdottomasti voida tehdä?

Astmakohtaukset ei aina pääty hyvin. Tämän taudin yhteydessä on myös kuolemantapauksia. Valitettavasti lasten kuolemaan ei useinkaan ole syypää itse sairaus, vaan vanhempien järjettömät toimet.

Tämä tapahtuu, jos on käytetty riittämättömiä lääkkeitä. Lapselle, kun hänellä on astmakohtaus, et voi antaa:

• rauhoittavat aineet huumeita. Tällaiset varat estävät syvän hengityksen, ja tämä ei ole hyväksyttävää vakavan astmakohtauksen yhteydessä;
• yskänlääkettä huumeita. Mukolyytit aktivoivat liman muodostumista, ja sitä on jo liikaa astmassa;
• antibiootteja. Nämä lääkkeet ovat kaikkein hyödyttömimpiä astmassa. Niitä voidaan käyttää vain komplikaatioihin (keuhkokuume).

Sairaanhoidon

Lääkehoito voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

• oireenmukainen hoito eli hyökkäyksen poistaminen;
• perusterapiaa.

Vain lääkäri valitsee hoitotaktiikoita. Itsehoito on ehdottomasti kielletty, koska lukutaidoton huumeiden käyttö pahentaa tautia ja voi johtaa hengitysvajaukseen.

Oireellinen hoito koostuu keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytöstä: Salbutamol, Ventolin. Vaikeissa tapauksissa käytetään kortikosteroidilääkkeitä. Pääasiallinen antoreitti on inhalaatio.

Valitettavasti kaikilla tämän tyyppisen hoidon lääkkeillä on väliaikainen vaikutus. Ja tällaisten lääkkeiden hallitsematon käyttö johtaa siihen, että keuhkoputket lakkaavat reagoimasta lääkkeeseen. Siksi lääkkeen annos tulee valvoa tiukasti.

Perushoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon astman vaikeusaste ja lapsen ominaisuudet.

Käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Antihistamiinit tarkoittaa - Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Antiallerginen- Intal, ketotifeeni.
3. Antibiootit- Desinfioi infektiopesäkkeet.

Joskus määrätty hormonaaliset valmisteet taudin pahenemisen ehkäisyssä. Usein käytetty leukotrieeni-inhibiittori, joka vähentää herkkyyttä allergeeneille.

Hoito keskeytetään, jos remissiota havaitaan kahden vuoden ajan. Uusiutumisen sattuessa hoito tulee aloittaa uudelleen.

Ei-lääkehoito

Sellaisiakin on tapoja hoitaa keuhkoastmaa. He tarkoittavat:

• lääketieteellinen voimistelu;
• fysioterapia;
• hieronta;
• kovettuminen;
• hengitystekniikat;
• vierailemalla suolaluolissa.

Fytoterapia täydentää perinteinen hoito ja edistää remissioajan pidentämistä. Keitteitä käytetään lääkekasvit. Valmista päivittäin ja käytä niitä pitkään. Annokset on sovittava lääkärin kanssa.

Bronkiaalinen astma häviää joskus itsestään teini-iässä mutta tätä tapahtuu harvoin.

Ennaltaehkäisy

Vähentää astmakohtauksia minimiin muulla kuin suoralla hoidolla tarvittu ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä . Ne on otettava, jos lapsella on taipumus tälle taudille.

Kuinka ehkäistä tämä patologia.

1. Kirjat tulee säilyttää suljetuissa kaapeissa.
2. Vaatteita ei tarvitse säilyttää lastenhuoneessa.
3. Älä osta pehmeitä leluja.
4. Vuodevaatteet kannattaa pestä hypoallergeenisilla jauheilla.
5. Eläinten läsnäolo asunnossa ei ole toivottavaa.
6. Siivousjakson aikana lapsi tulee poistaa huoneesta.
7. Linoleumi tulee korvata toisella pinnoitteella.

Aiemmin astmaatikot mukauttivat elämänsä sairauteen. Paljon oli ehdottomasti kiellettyä. Erityisesti lapset kärsivät tästä - ei pennun hankkimisesta eikä hyppäämisestä.

Mutta tänään kaikki on muuttunut. Lääketieteen kehitys on mahdollistanut lapset elää täyttä elämää tasavertaisesti muiden ihmisten kanssa.

Tohtori Komarovsky astmasta tässä videossa:

Pyydämme ystävällisesti olemaan lääkintä itse. Ilmoittaudu lääkäriin!