POGLAVLJE 7. KLASIFIKACIJA LIJEKOVA (FARMACEUTSKIH SUPSTANCI). DOZES

Aktivne supstance su različite po jačini farmakološke aktivnosti i sastava. Po sastavu, farmaceutske supstance mogu biti u obliku pojedinačnih lekovitih supstanci, lekovitih biljnih ili životinjskih sirovina ili u zbiru aktivnih supstanci. Među lijekovima, ovisno o farmakološkoj aktivnosti, razlikuju se 3 grupe: supstance liste A (otrovne), supstance liste B (jake) i nejake.

Takvo njihovo razdvajanje važno je kako bi se spriječio rizik od predoziranja u procesu proizvodnje lijekova i njihove upotrebe.

7.1. KLASIFIKACIJA LIJEKOVA (FARMACEUTSKIH

SUPSTANCE) PO PRIRODI POREKLA

Po prirodi porijekla lijekovi se dijele na mineralne i organske (dobijaju se kemijskom ili biološkom sintezom, uključujući životinjske ili biljne sirovine).

7.2. KLASIFIKACIJA LIJEKOVA ZAVISNO OD

IZ FARMACEUTSKE DJELATNOSTI

Aktivne tvari i farmaceutski pripravci podijeljeni su u 3 vrste:

1) lekovi (Lista A);

2) lekovi (lista B);

3) nemoćan.

Lista A fondova - lijekove čije doziranje i primjena zahtijeva posebnu pažnju zbog njihove visoke toksičnosti. Ove liste uključuju i lijekove koji mogu uzrokovati ovisnost.

Lista B fondova - lijekove za koje su utvrđene terapijske, veće pojedinačne i dnevne doze i koji se čuvaju uz oprez kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Nejaka sredstva - opsežna grupa lijekova, relativno sigurnih, koji se koriste u različitim terapeutskim dozama.

Otrovno (venena) i moćan (heroika) uključiti one lijekove koji se nalaze na listama A i B, utvrđenim naredbom od 31. decembra 1999. godine? 472 "Na listi lijekova sa liste A i B".

7.3. KLASIFIKACIJA LIJEKOVA IZ POZICIJE NAREDBE MINISTARSTVA ZDRAVLJA RUSKOG FEDERACIJE U ODNOSU NA

RECEPT

Sa stanovišta naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije u vezi sa receptima lijekovi podijeljen u 3 vrste:

Uključeno u listu lijekova koji se izdaju na recept ljekara (paramedika) prilikom pružanja dodatne besplatne medicinske njege određenim kategorijama građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć, odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br.

28. septembra 2005.? 601;

Uključeno u listu lijekova koji se izdaju bez liječničkog recepta, odobrenog naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br.

13. septembra 2005.? 578;

Uključeno u listu lijekova koji podliježu kvantitativnom računovodstvu, odobrenu naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. decembra 2005. 785 "Po nalogu za odsustvo...".

7.4. KLASIFIKACIJA IZ POLOŽAJA NAREDBE MINISTARSTVA ZDRAVLJA RUSKOG FEDERACIJE U ODNOSU NA

ORGANIZACIJE ZA SKLADIŠTENJE

Sa stanovišta naredbe Ministarstva zdravlja? 377 13.11.1996. "O odobravanju zahtjeva za organizaciju skladištenja ..." svi lijekovi, ovisno o fizičkim i fizičko-hemijskim svojstvima, utjecaju različitih faktora okoline na njih dijele se u 8 vrsta:

Zahteva zaštitu od svetlosti;

Potrebna zaštita od vlage;

Potrebna zaštita od isparavanja i sušenja;

Potrebna zaštita od izlaganja povišenim temperaturama;

Zahteva zaštitu od izlaganja niskim temperaturama;

Zahtevaju zaštitu od izlaganja gasovima sadržanim u okolini;

mirisna, boja;

Sredstva za dezinfekciju.

7.5. KLASIFIKACIJA SA MJESTA FEDERALNE SLUŽBE KONTROLE

ZA PROMET DROGE

Sa stanovišta Federalne službe za kontrolu droga, medicinski fondovi su podeljeni u 3 klase:

1. Narkotici(NS) - supstance sintetičkog ili prirodnog porekla, preparati, biljke uključene u listu opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, međunarodnim ugovorima Ruske Federacije Federacije, uključujući Ujedinjenu konvenciju o opojnim drogama iz 1961

2. Psihotropne supstance(PV) - supstance sintetičkog ili prirodnog porekla, preparati, prirodni materijali uključeni u listu opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, međunarodnim ugovorima Ruska Federacija, uključujući Konvenciju o psihotropnim supstancama iz 1971

3. Prekursori opojnih droga i psihotropnih supstanci

(u daljem tekstu - prekursori) - supstance koje se često koriste u proizvodnji, proizvodnji, preradi opojnih droga i psihotropnih supstanci, uključene u listu opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, koje podležu kontroli u Ruskoj Federaciji, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, međunarodni ugovori Ruske Federacije, uključujući Konvenciju Ujedinjenih nacija protiv nezakonitog prometa opojnih droga i psihotropnih supstanci iz 1988.

7.6. KLASIFIKACIJA PREMA ZAKONU O OPOJNIM DROGAMA

Prema saveznom zakonu? 3-FZ "O opojnim drogama i psihotropnim supstancama" sve opojne supstance, u zavisnosti od mera kontrole koje primenjuje država, nalaze se na sledećim listama:

2. Spisak opojnih droga i psihotropnih supstanci, čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje se utvrđuju mjere kontrole u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Lista II).

4. Spisak prekursora čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje su utvrđene mjere kontrole u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Lista IV).

Odobren promet supstanci čija su imena uključena u Listu opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji su pod kontrolom u Ruskoj Federaciji

Uredba Vlade Ruske Federacije od 30. juna 1998. godine? 681 razmatra se sa stanovišta čl. 234 Krivičnog zakona Ruske Federacije.

7.7. DOZE DROGA

Doza- određena količina lijeka (aktivne tvari) unesena u tijelo.

toksično (dosis toxica);

Smrtonosno (dosis letalis);

Terapeutsko ili kurativno (dosis curativa).Terapeutsko ili kurativno doze su podijeljene u 3 vrste (dosis cu-

rativa):

1) prag (uzrokuje početno dejstvo supstance);

2) maksimum - veći (izaziva najveće ili ograničavajuće dejstvo);

3) srednji (uzrokuju farmakološko dejstvo prosečnog stepena). Prosječna doza je oko 1/3 ili 1/2 maksimalne (najviše) doze. Obično se nalazi u jediničnom doznom obliku (tableta, ampula, kapsula).

Za supstance sa liste A i B državni organi (Farmakološki, Farmakopejski komiteti) utvrđuju najveće (maksimalne) i terapeutske doze:

pojedinačna doza ( pro doza) za djecu, odrasle i životinje;

Dnevni unos (pro die) za djecu i odrasle (u daljem tekstu

VRD i VSD).

7.8. PRAVILA ZA PRORAČUN DOZE PREMA STAROSTI

Pravilo 1

Terapijske doze se određuju na osnovu uzimanja lijekova od strane odrasle osobe srednje dobi i tjelesne težine

70 kg.

Pravilo 2

Pacijentima starijim od 60 godina doza ljekovitih supstanci se smanjuje za 1/2-1/3 doze za odrasle.

Pravilo 3

Djeci se propisuje doza:

Prema tabeli doza GF po godinama;

Preračunato za 1 kg tjelesne težine prema formuli:

7.9. PRAVILA DOZE

U GOVORU U RECEPTU

Zaposleni u apotekarskoj ustanovi dužan je pacijentu dati lijek u količini i dozi koju mu je propisao ljekar.

Po nalogu Ministarstva zdravlja i SR? 110 od 12. februara 2007. godine, utvrđeno je da pojedinačne, dnevne i kursne doze prilikom propisivanja lijekova određuje ljekar na osnovu starosti pacijenta, težine i prirode bolesti u skladu sa standardima zdravstvene zaštite. Prilikom propisivanja opojne droge ili psihotropne supstance sa liste II i III, drugih lekova koji podležu kvantitativnom obračunu, čija doza prelazi najveću pojedinačnu dozu, lekar je dužan da dozu ovog leka ili supstance ispiše rečima i stavi uzvičnik. . Recept koji ne ispunjava ovaj zahtjev smatra se nevažećim.

Ako je moguće razjasniti dozu i kompatibilnost s liječnikom koji je izdao recept, ljekarnički radnik može dati lijek pacijentu.

Pravilo 4

Promjene u sastavu doznih oblika (ako je potrebno) treba izvršiti samo uz saglasnost ljekara, izuzev slučajeva utvrđenih trenutnom Državnom farmakopejom, naredbama i uputstvima Ministarstva zdravlja Rusije, i treba ih navesti na zahtjev, recept (kopija recepta, etiketa).

U nedostatku naznačene oznake na zahtjevu, receptu (kopija recepta, etikete), kvalitet izrade doznog oblika ocjenjuje se kao "Nezadovoljavajući". Promjene u količini izdatog lijeka ili izdavanje tableta umjesto prašaka treba navesti i na zahtjevu, receptu (kopija recepta, etiketa).

Pravilo 5

Prilikom izdavanja ljekova HC, PV, A i B liste u pisanom kontrolnom pasošu i na poleđini recepta, lica koja su izdala i primila supstancu znak, datum, navode naziv, masu ili zapreminu primljenog slova.

Izdao: Atropini sulfatis 0,9 (devet decigrama) Datum... Potpis... Primio: Atropini sulfatis 0,9 (devet decigrama) Datum... Potpis...

Pravilo 6

Ako recept prelazi brzinu izdavanja, ljekarna mora smanjiti broj doza doziranog lijeka ili zapreminu (težinu) nedoziranog lijeka kako bi se održala brzina izdavanja.

Norme za izdavanje lijekova prikazane su u narudžbi

MOH? 110.

Pravilo 7

Farmaceutske supstance se doziraju u jedinicama mase (grami, miligrami, mikrogrami), jedinicama zapremine (mililitar, kapi) i u obliku jedinica aktivnosti (IU - međunarodne ili IE - međunarodne jedinice).

Definicija jedinica djelovanja za različite ljekovite supstance navedena je u relevantnim članovima farmakopeje. Prilikom doziranja po težini, doze ljekovitih supstanci su naznačene u decimalnom sistemu mjerenja (jedinica mase je 1 g). Prilikom doziranja tvari težine manje od 1 g (1,0) koriste se sljedeće oznake:

0,1 - 1 decigram;

0,01 - 1 centigram;

0,001 - 1 miligram;

0,0001 - 1 decimiligram;

0,00001-1 centi-miligram;

0,000001 - 1 mikrogram.

7.10. VERIFIKACIJA DOZE

7.10.1. Mase supstanci u receptu su ispisane na distributivni način

Provjerite algoritam:

1. Pronađite najveću pojedinačnu dozu (WFD) i najvišu dnevnu dozu (VD) prema GF, respektivno. Najveće pojedinačne i dnevne doze za odrasle, djecu i životinje utvrđene su u Globalnom fondu X, str. 1021, 1037, 1045.

2. Uporedite pronađeni WFD sa jednom dozom (RD) propisanom u receptu.

3. Uporedite pronađeni IRR sa dnevnom dozom (DM) propisanom u receptu.

4. U slučaju prekoračenja RD i DM bez odgovarajućeg recepta u odnosu na WFD i VVD, zaposleni u apoteci kontaktira ljekara i pojašnjava dozu i uslove prijema; ispravan RD i SD. Preporuča se u ovom slučaju prihvatiti RD jednaku polovini GF WFD.

Pravilo 8

Naručiti M3 i SR RF? 110 od 12.02.2007. godine, utvrđeno je: „Ukoliko je moguće kod ljekara ili drugog medicinskog radnika koji je izdao recept razjasniti naziv lijeka, njegovu dozu, kompatibilnost i sl., radnik apotekarske ustanove (organizacija) može pustiti lijek pacijentu”.

Primjer 1

Rp.: Atropini sulphatis 0,002 Sahari 0,25

M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

1. WFD atropin sulfata ispod kože i iznutra je 0,001.

2. IRR atropin sulfata je 0,003.

3. RD atropin sulfata je 0,002.

4. SD atropin sulfata je 0,002. 3 = 0,006.

5. Pojedinačne i dnevne doze su previsoke (bez odgovarajućeg lekarskog recepta).

Kao rezultat konsultacije između farmaceuta i liječnika, odlučeno je da se pacijentu da atropin sulfat u dozi koja je jednaka polovini najveće pojedinačne doze.

6. Ispravljeni RD je jednak: WFD:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. Ispravljeni SD je: 0,0005. 3 = 0,0015.

Rp.: Atropini sulphatis 0,0005 Sahari 0,25 M. utf. pulv. D.t.d. ? 10

S. 1 prah 3 puta dnevno.

7.10.2. Mase supstanci u receptu ispisane su na način razdvajanja

A. Doziranje po jednom doznom obliku

Algoritam rješenja:

1. Pronađite najveću pojedinačnu dozu (WFD) i najvišu dnevnu dozu (VD) prema GF, respektivno.

2. Odredite RD za jedan prijem. Da biste to učinili, podijelite propisanu količinu ljekovite tvari sa brojem propisanih doza (prašci, čepići, pilule itd.).

3. Određuje se SD. Za to se RD množi sa brojem doza dnevno.

4. Uporedite RD i SD sa WFD i VSD.

5. U slučaju viška RD i SD u odnosu na WFD i VVD, dogovoriti dozu sa doktorom; ispraviti RD i DM i izračunati masu ljekovite tvari koja se mora uzeti za pripremu doznog oblika. Da biste to učinili, pomnožite korigirani RD s brojem propisanih doza (prašci, supozitorije, pilule itd.).

Primjer 2

Rp.: Novocain 6.0

Ol. kakao 60.0

M. ut f. supp.

Div. u str. aeq. ? dvadeset

1. ODV za novokain je 0,2.

2. IRR novokaina je 0,6.

3. RD je 6,0:20 = 0 3.

4. SD je 0,3. 2 = 0,6.

5. RD je precijenjen u odnosu na farmakopeju, SD nije precijenjen.

6. RD korigovan u dogovoru sa doktorom je jednak polovini

WFD: 0,2:2 = 0,1.

Za pripremu svijeća potrebno je uzeti novokain 0,1. 20 = 2,0.

Pogled na recept nakon korekcije:

Rp.: Novocaini 2.0

Ol. kakao 60.0

M. ut f. supp.

Div. u str. aeq. ? dvadeset

D.S. 1 svijeća ujutro i uveče.

B. Ispitivanje doze u tečnim ne-doznim oblicima uzetim kašikom

Algoritam rješenja:

1. Pronađite WFD i VSD po GF.

2. Odrediti RD medicinske supstance za 1 dozu. Da biste to učinili, podesite broj doza lijeka (NPLS) dijeljenjem volumena doznog oblika sa zapreminom kašike (volumen supene kašike je 15 ml, zapremina kašike za desert je 10 ml, zapremina kašičice je 5 ml); pronađite RD ljekovite tvari dijeleći njenu masu (volumen) brojem doza.

3. Odredite SD ljekovite supstance. Za to se RD množi sa brojem doza dnevno.

4. Uporedite pronađene RD i SD sa tabelarnim vrijednostima

VRD i VSD.

5. U slučaju viška RD i SD u odnosu na WFD i VVD, doza se dogovara sa ljekarom. Shodno tome, RD i SD su korigovani. Izračunajte količinu ljekovite tvari (farmaceut-

tic substance), koje se moraju uzeti za pripremu doznog oblika. Da biste to učinili, pomnožite RD lijeka s brojem doza lijeka.

Primjer 3

Rp.: Apomorphini hydrochloridi 2,5 Aq. pur. 100 ml

Algoritam rješenja:

1. WFD apomorfin hidrohlorida je 0,01.

2. VSD - 0,03.

3. Broj doza lijeka (NPLS) je 100 ml / 10 ml = 10 desertnih kašika (10 ml na 1 kašiku vode).

4. RD apomorfin hidrohlorida je 2,5:10 = 0,25>0,01 (WRD).

5. SD apomorfin hidrohlorida je 0,25. 3 = 0,25>0,03 (VSD).

6. RD i DD su precijenjeni bez odgovarajućeg recepta.

U dogovoru sa lekarom, uzmite jednu dozu jednaku polovini najveće pojedinačne doze; ispravan RD i SD.

7. Korigovani RD (ispravka) za apomorfin hidrohlorid je 0,01/2 = 0,005.

8. Ispravljeni SD je 0,005. 3 = 0,015.

9. Obračun korigirane mase lijeka:

da biste pripremili oblik doziranja, trebate uzeti apomorfin hidrohlorid:

RD (tačan) x broj doza lijeka: 0,005. 10 = 0,05.

Pogled na recept nakon korekcije: Rp.: Apomorphini hydrochloridi 0,05 Aq. pur. 100 ml

M.D.S. 1 desertna kašika 3 puta dnevno.

B. Provjera doza tečnih jakih ili otrovnih supstanci propisanih u mješavini s drugim tekućinama i uzetih u kapima

Algoritam rješenja:

1. Pronađite WFD i VSD po GF.

2. Odredite broj kapi u 1 ml lijeka prema tabeli kapi (vidi tabelu 6.3).

3. Odredite ukupan broj kapi u doznom obliku.

4. Odredite broj doza lijeka (NPLS) tako što podijelite broj kapi u cijelom doznom obliku sa brojem kapi 1 doze.

5. Pronađite RD lijeka tako što ćete njegovu količinu u kapima podijeliti s brojem doza lijeka.

6. Odredite SD ljekovite supstance. Za to se RD množi sa brojem doza dnevno.

7. Uporedite pronađene RD i SD sa WFD i VSD.

8. U slučaju viška RD i DM u odnosu na WFD, ERR, u dogovoru sa doktorom, koriguje RD i DM.

9. Izračunajte količinu ljekovite tvari koja se mora uzeti za proizvodnju doznog oblika.

Pravilo 9

Broj kapi u cijelom doznom obliku jednak je zbiru kapi svakog sastojka.

Primjer 4

Rp.: Tinc. konv. Tinc.

Val. ana 10 ml Tinc.

Belladonnae 40 ml Mentholi 0.2 M .D.S.

40 kapi 3 puta dnevno.

1. WFD tinkture beladone je 23 kapi, VSD je 70 kapi.

2. Prema tabeli kapi (vidi tabelu 6.3), odrediti: 1 ml tinkture đurđevka - 50 kapi; 10 ml tinkture đurđevka - 500 kapi; 1 ml tinkture valerijane - 51 kap; 10 ml tinkture valerijane - 510 kapi, 1 ml tinkture beladone - 44 kapi; 40 ml tinkture beladone - 1760 kapi. Ukupan broj kapi je: 500+510+ +1760 = 2770 kapi.

3. Broj doza lijeka je: 2770:40 = 69.

4. RD tinkture beladone je (40,44): 69 = 1760:69 = 25 kapi.

5. SD tinkture beladone je 25. 3 = 75 kapi.

6. SD i RD su precijenjeni u poređenju sa WFD i VSD.

7. Modifikovana doza je dogovorena sa doktorom (S od najveće pojedinačne doze). Korigovani RD je 23:2 = 11,5 kapi.

8. Ispravljeni SD je 13. 3 = 39 kapi.

9. Zatim trebate promijeniti ukupnu količinu tinkture beladone tako da za 1 dozu bude 11,5 kapi, tj. 11.5. 69/44 = 18 ml.

Jednostruka doza sadrži:

tinkture beladone - 12 kapi (vidi gore);

Tinkture đurđevka - 500/69 = 7,3 kapi;

Tinkture valerijane - 510/69 = 7,4 kapi.

Dakle, treba propisati mješavinu tinktura beladone, valerijane i đurđevka za 1 dozu: 11,5 + 7,3 + 7,4 = 26,2 kapi.

Pogled na recept nakon korekcije: Rp.: Tinc. konv. Tinc. Val. ana 10 ml Tinc. Belladonnae 20 ml Mentoli 0.2

M.D.S. 26 kapi 3 puta dnevno.

7.11. ZAHTJEVI ZA DIZAJN INDIKACIJA NA STOJKAMA

U ljekarni je uobičajeno da se lijekovi čuvaju u staklenim, dobro zatvorenim posudama (štanglas). Na bočnoj strani šipke je zalijepljen ili ugraviran natpis sa oznakom sadržaja.

Pravilo 10

Utege sa otrovnim lekovitim supstancama (lista A) moraju imati bele natpise na crnoj pozadini. Obavezno naznačite najveće pojedinačne i dnevne doze.

Na utegama sa snažnim supstancama (lista B) natpisi su napravljeni crvenom bojom na bijeloj pozadini. Navesti pojedinačnu i dnevnu dozu supstance.

Pravilo 11

U magacinima apoteke na svim utegama sa lekovima mora biti naznačeno: serijski broj proizvođača, analitički broj kontrolno-analitičke laboratorije (centra za kontrolu kvaliteta lekova), rok trajanja, datum punjenja i potpis osobe koja je popunila uteg. Broj jedinica djelovanja u 1 g ljekovitog biljnog materijala ili u 1 ml lijeka treba naznačiti na šipkama s lijekovima koji sadrže srčane glikozide.

U prostorijama za pomoćnike na svim utegama sa lekovitim supstancama moraju biti naznačeni: datum punjenja, potpis osobe koja je popunila šipku i ovjerila autentičnost ljekovite supstance. Najveće pojedinačne i dnevne doze moraju biti naznačene na A&B listama ljekovitih supstanci, a oznaka upozorenja „Za sterilne dozne oblike“ mora biti na medicinskim supstancama na policama namijenjenim za proizvodnju sterilnih doznih oblika.

Bačve sa rastvorima, tinkturama i tečnim poluproizvodima treba da budu opremljene normalnim kapaljkama ili empirijskim pipetama. Broj kapi u određenoj zapremini mora se odrediti vaganjem 5 puta mase od 20 kapi i naznačen na etiketi.

test pitanja

1. Koja je potreba za klasifikacijom lijekova?

2. U koju svrhu se koristi klasifikacija lijekova u smislu knjigovodstva i skladištenja?

3. Kakav je značaj klasifikacije lijekova sa stanovišta PKKN?

4. Na koje se grupe dijele lijekovi u zavisnosti od jačine djelovanja?

5. Kako se čuvaju lijekovi i koji natpisi trebaju biti na šipkama?

Testovi

1. Prema prirodi porijekla, lijekovi se dijele na:

1. Mineralni.

2. Sintetički.

3. Organski (dobije se hemijskom ili biološkom sintezom, uključujući životinjske ili biljne sirovine).

2. Lista A sredstva su:

1. Lijekovi čije doziranje i primjena zahtijevaju posebnu pažnju zbog njihove visoke toksičnosti.

2. Ove liste uključuju i lijekove koji mogu uzrokovati ovisnost.

3. Lijekovi sa liste B su lijekovi:

1. Za koje su terapijske doze utvrđene.

2. Za koje se utvrđuju veće pojedinačne doze.

3. Za koje su utvrđene dnevne doze.

4. Čuvati pažljivo kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

5. Navedene kao moćne supstance.

4. Ovisno o fizičkim i fizičko-hemijskim svojstvima, utjecaju na njih različitih faktora okoline, lijekovi se dijele na:

1. Zahteva zaštitu od svetlosti.

2. Zahteva zaštitu od vlage.

3. Zahteva zaštitu od isparavanja i sušenja.

4. Zahteva zaštitu od izlaganja povišenim temperaturama.

5. Zahteva zaštitu od niskih temperatura.

6. Zahteva zaštitu od izlaganja gasovima sadržanim u životnoj sredini.

7. Mirisno, boja.

8. Sredstva za dezinfekciju.

5. Prema saveznom zakonu? 3-FZ "O opojnim drogama i psihotropnim supstancama", sve opojne supstance, ovisno o mjerama kontrole koje primjenjuje država, uključene su u sljedeće liste:

1. Spisak opojnih droga i psihotropnih supstanci, čiji je promet zabranjen u Ruskoj Federaciji u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Lista I).

2. Spisak opojnih droga i psihotropnih supstanci, čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje su utvrđene mjere kontrole u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Lista II).

3. Spisak psihotropnih supstanci čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje je dozvoljeno isključenje određenih mjera kontrole u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Lista III).

4. Spisak psihotropnih supstanci čiji je promet dozvoljen u Ruskoj Federaciji i za koje je dozvoljeno isključenje određenih mjera kontrole u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Lista III).

5. Spisak prekursora čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje su utvrđene mjere kontrole u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Lista IV).

6. Doza - određena količina lijeka:

1. Unosi se u organizam.

2. Izazivanje pozitivnog uticaja na tok bolesti.

7. Ovisno o jačini farmakološkog djelovanja doze, razlikuju se:

1. Toksičan (dosis toxica).

2. Smrtonosna (dosis letalis).

3. Terapijski ili kurativni (dosis curativa).

4. Za djecu i odrasle.

8. Terapijske ili terapijske doze dijele se u 3 vrste:

1. Prag (uzrokuje početno djelovanje supstance).

2. Maksimum - najveći (uzrokuje najveće ili ograničavajuće djelovanje).

3. Srednji (uzrokuju farmakološko djelovanje prosječnog stepena).

9. Promjene u sastavu doznih oblika treba izvršiti samo uz pristanak:

1. Farmaceut-tehnolog.

2. Doktor.

10. Sve promene u sastavu leka treba zabeležiti na:

1. Zahtjevi.

2. Recept.

3. Kopije recepta.

4. Oznaka.

5. Pasoš pismene kontrole.

11. Prilikom izdavanja lijekova sa liste NA, PV, A i B u pismenom kontrolnom pasošu i na poleđini recepta l I oni koji su izdali i primili supstancu stavili:

1. Potpis.

2. Datum.

3. Odredite naziv.

4. Masa ili obim primljenih sredstava riječima.

12. 0,00001 je:

1. 1 miligram.

2. 1 decimiligram.

3. 1 centigram.

13. U slučaju prekoračenja doze leka bez odgovarajuće registracije, radnik apotekarske ustanove:

1. Može dati lijek pacijentu.

2. Ne može osloboditi lijek.

3. Može izdati lijek u dozi koja je jednaka 1/2 najveće pojedinačne doze.

14. Broj kapi u cijelom doznom obliku je:

1. Količina kapi svakog sastojka.

2. Zbir volumena lijekova podijeljen zbirom kapi svakog sastojka.

15. U prostorijama za pomoćnike, na svim šipkama sa lekovitim supstancama, mora biti naznačeno:

1. Datum završetka.

2. Potpis osobe koja je završila uteg.

3. Potpis autentifikatora medicinske supstance.

4. Broj analiza prema radnom dnevniku pakovanja.

16. Na utegama sa lekovitim supstancama liste A i B mora biti naznačeno:

1. Veće pojedinačne i dnevne doze.

2. Naziv proizvođača i datum proizvodnje.

17. Bačve sa lekovitim supstancama namenjenim za proizvodnju sterilnih doznih oblika moraju imati natpis upozorenja:

1. Sterilno.

2. Nepirogena.

3. Za sterilne dozne oblike.

18. Utege sa otrovnim lekovitim supstancama (Lista A) moraju imati sledeće natpise:

19. Utege sa snažnim supstancama (Lista B) moraju imati sljedeće natpise:

1. Crna boja na bijeloj pozadini.

2. Crvena boja na bijeloj pozadini.

3. Bijela boja na crnoj pozadini.

4. Obavezno naznačite najveće pojedinačne i dnevne doze.

Skladištenje lijekova bez recepta moguće je na otvorenim policama

Lijekovi na "a" listi

C, lista lijekova sa lista "A" i "B" odobrena je Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 472 od 31. decembra 1999. U maju 2010. godine ova naredba je poništena, ali je skladištenje lijekova sa liste "A" i "B" nije.

Najnovija lista medicinskih supstanci dodijeljena listama "A" i "B" i definicije ovih pojmova date su u Global Philosophy X ed. (1968) Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 388 od 1. novembra 2001. godine utvrđeno je da se farmakopeja objavljuje jednom u 5 godina i da rok važenja farmakopejskog članka ne može biti duži od 5 godina. Da li je moguće u ovom slučaju GF (1968) smatrati važećim regulatornim dokumentom - to je pitanje.

U GF XII ed. (2007) ne postoje koncepti liste "A" i "B".

Stoga se može pretpostaviti da se pripadnost lijekova ovim listama za ljekarničke i veleprodajne organizacije može utvrditi samo uputstvima za upotrebu, jer u skladu sa Federalnim zakonom br. 61 od 12. aprila 2010. godine „O prometu lijekova“ proizvođači

pri označavanju lekova moraju navesti uslove skladištenja i uslove izdavanja leka („izdaje se bez lekarskog recepta“, lista „B“, lista „A“)

 Lijekovi liste "A" čuvaju se u izolaciji, u zaključanim metalnim ormarićima pod ključem

 Na unutrašnjoj strani vrata ormarića treba da stoji natpis "A"

("Venena") i spisak lista lijekova koji označavaju više

pojedinačne i dnevne doze

 Natpisi na šipkama, u kojima su pohranjeni lijekovi liste "A", moraju biti bijeli na crnoj pozadini i naznačene njihove najveće pojedinačne i dnevne doze.

 Tokom radnog vremena ključevi od metalnog ormana sa lekovima ( droge) listu "A", koja se nalazi u prostoriji za asistente, mora da vodi ovlašćeni radnik apotekarske organizacije. Po isteku radnog dana ormani se pečate ili pečate, a ključeve od njih, pečat i pečat dužni su da čuvaju rukovodilac apotekarske organizacije ili lica ovlašćena za to po nalogu apotekarske organizacije.

 U dežurnim apotekama preko noći se ostavljaju lijekovi sa liste „A“, koje dežurni radnik apoteke čuva u posebnom ormaru, zaključane, u količinama i asortimanu potrebnim za hitnu medicinsku pomoć. Nakon završetka dežurstva, ovaj kabinet se zapečaćuje ili zapečaćuje.

 Reagense koji sadrže lekove sa liste „A“ i koji se nalaze na stolu farmaceuta-analitičara ili farmaceuta-tehnologa tokom rada, nakon rada treba čuvati u zaključanom ormariću.

Lijekovi sa liste "b"

Lijekovi sa liste B drže se izolovani u drvenim ormarićima pod ključem

Na unutrašnjoj strani ormara vrata gdje lijekovi(lijekovi) sa liste "B" treba da imaju natpis "B" ("Heroica") i listu lijekova na kojoj se navode najveće pojedinačne i dnevne doze

Natpisi na utegama u kojima su pohranjeni lijekovi sa liste "B" trebaju biti crvene na bijeloj pozadini i označavati njihove najveće pojedinačne i dnevne doze

Drveni ormarići za odlaganje lijekova ( droga) lista "B" nakon završetka radnog dana mora biti zaključana

U dežurnim apotekama za noć se ostavljaju lijekovi liste "B", koje dežurni radnik apoteke čuva u posebnom ormariću, u količinama i asortimanu potrebnim za hitnu medicinsku pomoć. Nakon završetka službe, ovaj kabinet se zapečaćuje ili zapečaćuje;

B (lista moćnih lijekova)- grupa lijekova, pri određivanju, upotrebi, doziranju i čuvanju kojih treba voditi računa.

Lista B uključuje ljekovite sirovine, galenske (tinkture, ekstrakti) i novogalenske pripravke, kao i gotove lijekove (u tabletama i ampulama) koji sadrže alkaloide i njihove soli, hipnotike, antipiretike, analgetike, anestetike i lijekove za srce, sulfonamide, preparate polnih hormona , neki vitamini itd.

U apotekama se lijekovi sa liste B i gotovi proizvodi koji ih sadrže čuvaju u posebnim ormarićima koji se zaključavaju sa natpisom „B - Heroica” (jako); u medicinskim ustanovama - u posebnim ormarićima pod ključem. U kontrolnim i analitičkim laboratorijama, lijekovi s liste B mogu se skladištiti zajedno sa nemoćnim lijekovima, a zalihe reagensa sa liste B mogu se čuvati samo pod ključem. U apotekarskim skladištima iu farmaceutskoj industriji potentne supstance se čuvaju u posebnim prostorijama ili u zaključanim ormarićima.

Lijekovi sa liste B izdaju se na recept sa pečatom zdravstvene ustanove ili ličnim ljekarskim pečatom, uz obavezno navođenje načina primjene. Prilikom propisivanja jakih supstanci u dozama većim od najviših, obavezno naznačite količinu tvari riječima uzvičnik. Bolničari i babice mogu prepisivati ​​jake lijekove u skladu s rasponom koji im je odobren. U okviru odobrenog asortimana dozvoljen je puštanje u promet lijekova koji sadrže potentne tvari iz ljekarni, kioska i apotekarskih punktova 2. grupe.

Pravila za propisivanje, izdavanje i skladištenje snažnih lijekova utvrđena su u naredbi ministra zdravlja SSSR-a br. 523 od 3. jula 1968. i u prilozima naredbe.

Lista B je uključena u Državnu farmakopeju; sve dopune i izmjene liste vrše se na osnovu direktivnih dokumenata Ministarstva zdravlja SSSR-a.

Spisak snažnih lijekova, kao i najveće ili prosječne terapijske doze, vidi tabele 1, 2.

Tabela 1

*1 Prilikom izračunavanja najvećih doza za osobe starije od 60 godina uzima se u obzir individualna osjetljivost na različite grupe lijekova:

a) doze lijekova koji deprimiraju centralni nervni sistem (hipnotici, bromidi), kao i srčanih glikozida, diuretika se smanjuju na 1/2 doze navedene u tabeli;

b) doze drugih snažnih lijekova trebaju biti 2/3 doze navedene u tabeli;

c) doze antibiotika, sulfa i vitamina su obično iste za sve odrasle osobe.

*2 Upisani kurzivom objavljuju se kao nezavisni članci.

*3 Date su prosječne terapijske doze.

V. P. Kalašnjikov.

ODOBRITE:

zamjenik

ministar poljoprivrede

ekonomija i hrana

Ruska Federacija

A.V. KOLGANOV.

Šef odjela

veterinarski,

Glavna država

Federalni veterinarski inspektor

V.M.AVILOV

DOGOVOREN:

zamjenik

ministar zdravlja

Ruska Federacija

A.E. VILKEN

1998

predsjedavajući stalnog

komitet za kontrolu droga

u Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije

E.A. BABAYAN

1998

PRAVILA

SKLADIŠTENJE, RAČUNOVODSTVO I DOZIRANJE LIJEKOVA

LISTA A I B NAMJENJENE U VETERINARSKE SVRHE

Ova Pravila primjenjuju se na djelatnost organizacija, ustanova i pravnih lica (bez obzira na oblik upravljanja) koja se bave nabavkom, skladištenjem i prodajom lijekova namijenjenih za veterinarske svrhe.

Sljedeće liste lijekova A i B objavljene su sa stanovišta veterinarskih zdravstvenih ustanova, lanaca veterinarskih ljekarni i nisu u suprotnosti sa listama A i B koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

Što se tiče otrovnih i moćnih lijekova, ovi pojmovi su definirani pravnim dokumentima i listama Stalnog komiteta za kontrolu lijekova pri Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije. Ove liste funkcionišu nezavisno, nezavisno od lista A i B, za svrhe koje proizilaze iz dispozicija člana 226(2) Krivičnog zakona Ruske Federacije.

1. Opće odredbe

Lekove sa Liste A (Prilog 1), lekove sa Liste B (Prilog 2), namenjene za upotrebu u veterinarskoj medicini, dozvoljeno je imati i čuvati pod uslovima predviđenim ovim pravilnikom: u republičkim, teritorijalnim, regionalnim savezima, međuokružna udruženja i veterinarske apoteke Zoovetsnab sistema; u stanicama za suzbijanje bolesti životinja (okružne, međuokružne i područne veterinarske stanice), u okružnim, gradskim veterinarskim ambulantama, regionalnim (regionalnim, republičkim) veterinarskim ambulantama, veterinarskim laboratorijama; u veterinarskim istraživačkim institutima i stanicama. U svim drugim veterinarskim ustanovama (uključujući veterinarske stanice i punktove), u kolhozima, državnim farmama i drugim preduzećima, u organizacijama i ustanovama, bez obzira na oblik svojine, dozvoljeno je čuvanje lekova sa liste A i B samo za veterinarske svrhe u obliku gotovih obrazaca i uz uslove predviđene ovim pravilima.

Bilješka. Liste A i B svake godine dopunjuje i mijenja Veterinarski odjel Ministarstva poljoprivrede i hrane Rusije.

Lekovi sa liste A i B za veterinarske svrhe mogu se nabaviti po utvrđenom postupku u preduzećima, organizacijama i veterinarskim apotekama sistema Zoovetsnab, kao iu medicinskim apotekama i drugim organizacijama kojima je dato pravo prodaje ovih sredstava. Snabdijevanje ustanova lijekovima sa liste A i B za veterinarske svrhe rutinski se vrši na osnovu ugovora koje sklapaju vlasnici životinja svih oblika svojine i fizička lica sa dobavljačima Zoovetsnab sistema, proizvođačima lijekova i stranim kompanijama.

U bazama i skladištima sistema "Zoovetsnab", veterinarskim organizacijama, zadrugama, državnim farmama, akcionarskim društvima, istraživačkim i drugim institucijama, rukovodilac ustanove ili za to ovlašćeno lice iz reda zaposlenih u ovoj ustanovi odgovoran je za skladištenje lijekova sa liste A i B farmaceuta, veterinara ili, izuzetno, veterinarskih pomoćnika sa završenom srednjom stručnom spremom.

Zabranjena je kupovina lijekova sa liste A i B za veterinarske svrhe u preduzećima, organizacijama i ustanovama, kao i od fizičkih lica koja nemaju dozvolu za promet ovih lijekova.

Zabranjeno je skladištenje u bazama, skladištima, veterinarskim apotekama sistema Zoovetsnab, u ustanovama državne veterinarske mreže, zadrugama, državnim farmama i drugim preduzećima i organizacijama lekova sa liste A i B, kao i dezinfekcionih, insekticidnih i preparati za deratizaciju koji nemaju odobreno odeljenje veterinarske medicine Ministarstva poljoprivrede i hrane Rusije uputstvo za upotrebu.

2. Zahtjevi za osobljem

Rukovodilac ustanove imenuje iz reda veterinara koji rade u ovoj ustanovi ili, izuzetno, veterinarske bolničare sa srednjom stručnom spremom, zaduženu za skladištenje, knjigovodstvo i izdavanje lijekova sa liste A i B. Imenovanje vrši do nalog ustanove (organizacije).

Rukovodilac ustanove je dužan da uz prijem (u posebnom dnevniku) upozna lica zaposlena na poslovima čuvanja i izdavanja lijekova sa liste A i B sa pravilima za rukovanje njima. Dnevnik vodi rukovodilac ustanove.

3. Uslovi za prostorije za skladištenje lekova

lista A droge

U prostorijama namenjenim za skladištenje lekova sa liste A i B, prozori su opremljeni gvozdenim rešetkama, a vrata tapacirana gvožđem. Istovremeno, moraju se stvoriti uslovi koji isključuju mogućnost njihove krađe ili upotrebe od strane lica koja na to nemaju pravo.

Prostorija za skladištenje lijekova liste A mora biti opremljena sigurnosnim alarmima povezanim na privatnu sigurnosnu konzolu lokalnog ATC-a.

Za skladištenje lijekova sa liste B moraju se stvoriti uslovi koji isključuju mogućnost njihove krađe.

U prostorijama u kojima se čuvaju lekovi sa liste A i B potrebno je imati: sefove, metalne ormane, vage, tegove, levke, maltere, cilindre i druge materijale neophodne za pakovanje, mlevenje, vaganje, merenje ovih lekova.

Zabranjeno je korištenje navedene opreme u druge svrhe! Ovu opremu i pribor perite i dezinfikujte odvojeno od drugih uređaja i drugog pribora pod nadzorom farmaceuta, upravnika skladišta ili osobe odgovorne za skladištenje lekova.

Prostorija mora biti opremljena dovodnom i izduvnom ventilacijom, umivaonikom, opremom za prvu pomoć.

Lijekovi sa liste B u velikim kontejnerima (kontejneri, burad, limenke, kese) skladište se u skladištima opremljenim dovodno-ispušnom ventilacijom, opremom za gašenje požara i alarmima.

Svi radovi na pakovanju lijekova liste A izvode se u dimnoj komori na promaji uz poštovanje pravila lične higijene.

Ormari i sefovi u kojima se čuvaju lekovi sa liste A se nakon završetka radnog dana zaključavaju, a takođe zatvaraju ili zatvaraju. Prostorije i skladišta su zaključani, zapečaćeni ili zapečaćeni.

Ključeve, voštani pečat (ledeni pečat) mora čuvati osoba odgovorna za skladištenje lijekova.

4. Skladištenje, računovodstvo i izdavanje lijekova

lista A i B

Lijekovi (u bilo kojem obliku doze) sa liste A i B skladištiti u prostorijama posebno opremljenim za tu svrhu ili u sefovima, metalnim ormarićima ili zaključanim kutijama.

Lijekovi sa liste A (Dodatak 1) čuvaju se u unutrašnjim pregradama sefova ili ormarića koji se mogu zaključati.

Na spoljnoj strani vrata sefa (ormarić, fioka) za čuvanje lekova sa liste A treba da stoji odgovarajući natpis: lista A. Na unutrašnjoj strani vrata sefa (ormarić, fioka) lista lekova pohranjen u njemu je u prilogu.

Lijekovi sa liste A i B čuvaju se samo u posebnom fabričkom ili ljekarničkom pakovanju, na kojem mora biti naznačen naziv.

Pristup prostorijama u kojima se čuvaju lekovi sa liste A i B dozvoljen je samo licima koja neposredno rade sa njima, što je formalizovano odgovarajućim nalogom za ustanovu (preduzeće, organizaciju).

Računovodstveni postupak. Lijekovi sa liste A, bez obzira na oblik doze, u preduzećima i organizacijama podliježu predmetno-kvantitativnom (osim računovodstvenog) računovodstvu u posebnim časopisima. Časopis počinje 1 godinu. Prva stranica sadrži listu lijekova sa liste A, a zatim se za svaki lijek dodjeljuje posebna stranica (spread), koja odražava dane prijema lijeka, dobavljača, broj serije i rok trajanja, datum prijema lijeka. izdavanje (prodaja) ili otpis. Prilikom otpisa lijeka kojem je istekao rok trajanja, komisija u kojoj učestvuju rukovodilac ustanove i odgovorno lice sastavlja akt koji se prilaže uz knjižicu.

Po prijemu lijekova sa liste A i B, rukovodilac ustanove ili lice odgovorno za čuvanje ovih sredstava dužno je lično provjeriti usklađenost primljenih sredstava sa evidencijom u pratećoj dokumentaciji. Ta sredstva primaju na dan prijema (a najkasnije narednog dana) i sastavljaju akt na propisan način.

Lijekovi sa liste B evidentirani su u upisnim knjigama, numerisani, vezani, zapečaćeni voštanim pečatom i potpisani od strane rukovodioca ustanove. Knjige računovodstva i isprava o prihodima i rashodima za ova sredstva čuvaju se u istoj prostoriji, u odgovarajućim ormarima ili sefovima.

Sva dokumenta za evidentiranje prijema, čuvanja i izdavanja lijekova sa liste A čuvaju se odvojeno od dokumenata za druge lijekove i robu i čuvaju 3 godine u uslovima koji garantuju njihovu potpunu sigurnost. Odgovornost za sigurnost ovih dokumenata snose osobe odgovorne za skladištenje.

Rukovodilac ustanove ili komisija koju on imenuje, odnosno lice odgovorno za skladištenje lijekova, mjesečno, od prvog dana u mjesecu, provjerava stvarnu dostupnost lijekova sa liste A i B. Rezultati provjere upoređuju se sa knjigovodstvenim stanjem izvedenim na osnovu dokumenata prihoda i rashoda.

U slučaju otkrivanja odstupanja od obima (nestašica u količinama koje prelaze odobrene norme prirodnog gubitka, ili viškova), lice odgovorno za čuvanje ovih sredstava dužno je da u roku od 3 dana pismeno obavesti rukovodioca ustanove. Potonji o tome obavještava rukovodioca više organizacije, a po potrebi i organe unutrašnjih poslova.

Odmor. Lijekovi sa liste A se puštaju u veterinarske ustanove samo na zahtjev. Na zahtjev rukovodioca (ili zamjenika rukovodioca) preduzeća (organizacije ili ustanove), mora postojati dozvola nadležnog višeg veterinarskog organa za izdavanje lijeka sa priloženom pečatom.

Prije izdavanja lijekova sa liste A, osoba odgovorna za njihovo skladištenje mora lično provjeriti osnov izdavanja, usklađenost izdatog lijeka sa evidencijom u pratećoj dokumentaciji, ispravnost pakovanja i pakovanja, potpisati kopiju zahtjeva, fakturu. lijevo u bazi, magacin.

Republička, regionalna udruženja, međuokružna odeljenja, veterinarske apoteke i baze podataka Zoovetsnab sistema izdaju lekove primaocima samo ako imaju punomoćje sačinjeno na propisan način, sa naznakom naziva i količine leka slovima.

Ako su organizaciji sistema "Zoovetsnab" za stalno snabdijevanje priključene ustanove državne veterinarske mreže i druga preduzeća, tada se lijekovi mogu izdavati po punomoćju izdatom na određeni period, ali ne duže od 3 mjeseca.

Lijekovi liste A i B, ovisno o doznom obliku, izdaju se u cijelom fabričkom pakovanju, a po masi u dobro zatvorenim staklenim, porculanskim, plastičnim ili polietilenskim kontejnerima. Preparati liste A se puštaju zapečaćeni voštanim pečatom ili zapečaćeni. Svako pakovanje mora imati precizne i jasne oznake (u potpisu ili na etiketi): „Za veterinarske svrhe“, „Interno“, „Spoljno“, „Za injekcije“ itd., kao i naziv ustanove koja je proizvela lijek, njegov sastav, usklađenost supstanci navedenih u receptu sa onima navedenim u zahtjevu, datum proizvodnje i potpis osoba koje su proizvele, testirale i pustile lijek u promet.

Otpisati. Lijekovi sa liste A i B, koji su došli u stanje u kojem su neprikladni za upotrebu kod životinja, a mogu se preraditi, u dogovoru sa višom organizacijom, šalju se u ustanovu od koje su primljeni.

Lekovi koji su postali neupotrebljivi i nisu podložni preradi, lekovi pogodni za preradu, ali iz nekog razloga nisu predati industrijskim preduzećima, uništavaju se na licu mesta spaljivanjem.

Akt o otpisu lijekova sa liste A i B sačinjava komisija uz učešće rukovodioca ustanove (organizacije) i lica odgovornog za čuvanje ovih sredstava.

5. Skladištenje, računovodstvo i izdavanje lijekova

lista A i B u apotekama stanica za kontrolu bolesti

životinje, okrug, međuokružni (gradski)

veterinarske ambulante, regionalne, regionalne

i republičke poliklinike

U apotekama stanica za suzbijanje bolesti životinja, okružnim (gradskim) veterinarskim ambulantama, regionalnim, regionalnim i republičkim veterinarskim ambulantama čuvaju se lijekovi sa liste A, bez obzira na oblik doziranja (osim lapis olovke), u skladu sa zahtjevima. predviđeno ovim pravilima. Lijekovi sa liste A se čuvaju u apotekama navedenih veterinarskih ustanova, u sefovima, metalnim ili željezom obloženim drvenim ormarićima pod ključem. Prozori ljekarne moraju biti opremljeni metalnim šipkama.

Lijekovi sa liste B mogu se čuvati u istoj prostoriji kao i drugi (nepotentni) lijekovi, ali uvijek u posebnim ormarićima i pod ključem.

Lijekovi sa liste A i B u apotekama se čuvaju odvojeno u grupama na posebnim policama ormarića, u zavisnosti od načina njihove upotrebe.

Zalihe medicinskih proizvoda sa liste A i B u veterinarskim ustanovama ne bi trebalo da prelaze norme utvrđene za dotične veterinarske ustanove.

Stanice za kontrolu bolesti životinja nabavljaju lijekove sa liste A i B, vodeći računa o potrebama veterinarskih ustanova okruga (oblasti).

U Listi A lijekova, priloženoj na unutrašnjoj strani vrata ormarića (sef, kutija) u kojoj se ovi lijekovi čuvaju, navedene su najveće pojedinačne i dnevne doze lijekova za različite vrste životinja.

6. Skladištenje, računovodstvo i izdavanje lijekova

liste A i B u okružnim veterinarskim ambulantama,

na veterinarskim stanicama i punktovima, kao i na kolektivnim farmama,

državne farme i druga preduzeća i organizacije,

posjedovanje životinja, bez obzira na vlasništvo

U veterinarskim bolnicama (osim okružnih i gradskih ambulanti), na veterinarskim stanicama, punktovima, na farmama zadruga, državnih farmi, oglednih, obrazovnih i drugih farmi, kao iu drugim organizacijama i ustanovama, bez obzira na oblik vlasništvo, zabranjeno je čuvanje ljekovite liste A u čistom obliku, kao i izrada lijekova za veterinarske svrhe od njih.

Lijekovi liste B (u obliku gotovih oblika) čuvaju se u ustanovama, organizacijama i preduzećima u skladu sa ovim pravilima.

U nedostatku posebnih prostorija (apoteka), nije dozvoljeno čuvanje lijekova sa liste A u ustanovi (na farmi).

Prilikom skladištenja, izdavanja i rada sa lijekovima, veterinar (paramedici) ustanove državne veterinarske mreže, zadruge, državne farme, drugog preduzeća (organizacije, ustanove), bez obzira na oblik vlasništva, mora se rukovoditi zahtjevima navedeno u ovim pravilima.

Lista A Lijekovi koji se čuvaju u ustanovama, organizacijama i gazdinstvima podliježu predmetno-kvantitativnom (osim računovodstvenog) knjigovodstvu u posebnom obliku.

Računovodstvena knjiga i dokumenti o prihodima i rashodima za lijekove sa liste A čuvaju se u ormariću, sefu ili kutiji.

Lijekovi sa liste A i B u apotekama veterinarskih ustanova, kolhoznih farmi i državnih farmi otpisuju se prema receptima ili zahtjevima veterinara ili veterinara koji obavljaju poslove načelnika veterinarskih odjela, punktova, ambulanti.

Sva dokumenta za evidentiranje prijema, skladištenja, izdavanja i potrošnje lijekova sa liste A čuvaju se odvojeno od dokumenata za drugu dokumentaciju i robu i čuvaju u uslovima koji garantuju njihovu sigurnost u utvrđenim rokovima.

U apotekama veterinarskih ustanova na vidnom mjestu su istaknute tabele dnevnih i pojedinačnih lijekova liste A za životinje različitih tipova i starosti, kao i tabele antidota za trovanje.

Strogo je zabranjena kupovina, skladištenje i prodaja lijekova sa liste A vlasnicima privatnih trgovačkih paviljona (šatora) koji imaju dozvolu za promet veterinarskih lijekova, hrane za životinje i pribora za životinje.

Kontrola poštivanja pravila prometa u ovim paviljonima povjerena je lokalnim organima državnog veterinarskog nadzora. Ukoliko se otkriju slučajevi prometa drogom sa liste A, vlasniku se oduzima dozvola za promet i o tome se obaveštavaju lokalni organi unutrašnjih poslova.

7. Skladištenje, računovodstvo i izdavanje lijekova

lista A i B u istraživačkoj veterini

institute (stanice, laboratorije, veterinarske

obrazovne institucije)

Naučnoistraživački veterinarski instituti, stanice, laboratorije nabavljaju lijekove liste A i B u količinama koje odgovaraju odobrenim tematskim planovima za istraživački rad, a veterinarske obrazovne ustanove - u količinama potrebnim za laboratorijsku i praktičnu nastavu predviđenu nastavnim planovima i programima i za izvođenje nastave. odobrene istraživačke teme.

U istraživačkim institutima, stanicama, laboratorijama i veterinarsko-obrazovnim ustanovama čuvaju se lijekovi sa liste A i B za veterinarske svrhe u skladu sa zahtjevima utvrđenim ovim pravilnikom.

U istraživačkim institutima, stanicama, laboratorijama sa malim obimom rada sa lekovima liste A i B, dozvoljeno ih je čuvati u prostoriji sa drugim lekovima i reagensima, ali u posebnim sefovima, metalnim ili gvožđem obloženim drvenim ormanima ili zaključanim. kutije. Skladištenje ovih sredstava u učionicama obrazovnih ustanova je zabranjeno.

Odgovornost za korišćenje lista A izdatih sredstava za praktičnu nastavu sa studentima snosi nastavnik koji vodi čas.

Lijekovi sa liste A u institutu (odjelu, odjeljenju, laboratoriji, odjeljenju) za tekući rad izdaju se samo uz pismenu dozvolu rukovodioca ustanove ili njegovog zamjenika i samo na zahtjev apoteke prema receptu koji potpisuje načelnik Zavoda. laboratoriju (odjel, odjel, ured, odjel), navodeći u njoj ime osobe koja prima ovaj lijek.

Lista A Lijekovi koji se koriste u istraživačkim ustanovama i obrazovnim institucijama podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu na posebnim obrascima.

Uzorci lijekova sa liste A, primljeni na analizu u istraživačke ustanove i ustanove na kraju analize, čuvaju se 3 mjeseca. Ostaci ovih sredstava, pogodni za upotrebu, ostavljaju se u ustanovi i prenose licu odgovornom za skladištenje. Uz dozvolu višeg veterinarskog organa, koriste se u ovoj ustanovi.

Smatrati nevažećim Pravila za skladištenje, računovodstvo i izdavanje otrovnih i jakih lijekova namijenjenih za veterinarske svrhe, odobrena od strane Glavne uprave za veterinarstvo Gosagroproma SSSR-a 7. juna 1988. godine.

Dodatak br. 1

Lista A

Arekolin hidrobromid (arekolin hidrobromid)

Atropin sulfat (atropin sulfat)

Ditilin

karbaholin

Miarsenol

Osarsol

Pilokarpin hidrohlorid (pilokarpin hidrohlorid)

Platifillina hidrotartrat (platifillina bitartrate)

Prozerin

Rezerpin

Dodatak br. 2

Lista B

Naziv lijeka

Aversect (farmacin)

Avicoccinus<*>

Avotan<*>

Azidin

Azinox plus

Akrodex<*>

Acrosol<*>

Albadri plus<*>

Aldifal<*>

Aldozan

Albamylin

Albex"

Albendazol<*>

Albipen L.A. e.d.s.<*>

Amoksiklav<*>

Amoxinject<*>

Amoksicilin<*>

Amoksicilin trihidrat str.<*>

Amol

Ampivet v.r.p.<*>

Ampiox<*>

Ampisur<*>

Ampicilin natrijum so

Amprol plus<*>

Amprolium<*>

Amuril v.r.p.

Anestezon

Aniprost

Aprolan<*>

AF-20<*>

Acetomepregenol

Aeralfam<*>

Aerosol-ciodrin<*>

Bycox<*>

Baymek<*>

Baytril<*>

Bantel<*>

Belcospira<*>

Benzilpenicilin natrijum so

berenil<*>

Bilozin-200 r.d.i.<*>

Bimoxil L.A. s.d.i.<*>

Biovermin<*>

Biovit

Biosul 70% p<*>

Biotrop

Biopharm-120

Biofuzol

Bifetrin<*>

Bovex<*>

Bumektin<*>

Walbazen<*>

Veriben<*>

Vermitan<*>

Verpanil<*>

Vetoflok<*>

Vetrim r.d.n.<*>

Vetrimoksin<*>

Vigal<*>

Virdžinijamicin 50 str.<*>

Intrauterini štapići sa oksitetraciklin hidrohloridom<*>

Intrauterini štapići sa gentamicinom<*>

Intrauterini štapići s furazolidonom

Galimicin 200 i 50 r.d.i.<*>

Gama postrojenje, rastvor za injekcije

Gump

Hexihol

Gentaral r.d.i.<*>

gentamast<*>

Gentamicin

Geovet

Geomycin<*>

Geomicin + vitamini<*>

Geotilin p.<*>

Hypodectin-N

gonadesrin<*>

Dudtril r.d.o.p.<*>

Dezistrep p.<*>

Dexaford<*>

Dectomax<*>

Depot promon<*>

Depotocin<*>

Dermatosol<*>

Dihidrostreptomicin sulfat s.d.i.<*>

Dinolptik (lutalis)<*>

Dioksidin

Diregestran<*>

Ditrivet T.<*>

Difurol A

Difurol B

dihlorfen<*>

DMSO-90

Drontal<*>

Droncite<*>

duotin"

Ivergen

ivermektin"

Ivomek<*>

Isatizon

Intramycin s.d.i.<*>

Jod monohlorid

Yodinokol

jodoksid

Jod trietilen glikol

Ichthyofur

Kanamycin<*>

Kanikquantel<*>

Kardanon

Catalin r.d.s.<*>

quinabic<*>

Kitasamicin c. R. prah<*>

Klamoksil<*>

Clathroprostin

Clinacox

Cloxavet M

Kloksamast<*>

Kloksataryl<*>

Cloxafort<*>

Kovinan<*>

Coyden-25<*>

Kokcidiovitis<*>

Koktsisan<*>

Kokcystak<*>

Kolivet p.<*>

Coliprim r.d.o.p.<*>

Colistin<*>

Kolmik E - r.d.o.p.<*>

Combi-Kel s.d.i.<*>

Kospiravit r.d.o.p.<*>

Cosumix Plus<*>

Lazin

Lambivet T.<*>

Lautecin<*>

Levamisole<*>

Levacid<*>

Levomicetin

Levotetrasulfin

Levoeritrociklin

Lenefur

Lenomak

Lefuran

Linkomicin<*>

Linko-spectin<*>

Aversektin mast"

Mast Yam

Mastiet Forte<*>

Mastilex<*>

Mastisept A

Masticid

Mastogal ZK<*>

Mepatar p.d.o.p.<*>

Mesalin<*>

Metavetrim<*>

Metrigent 200<*>

Metronidazol<*>

Mikotil r.d.i.

Monensin<*>

Multimast Susp. u prahu<*>

Nafpenzal<*>

Neodiar s.d.o.p.<*>

Neomicin sulfat

neonidan<*>

Neofur

Nikarbazin<*>

Nilverm<*>

Nilzan<*>

Niratil pur-on<*>

Nitazol

Nifulin

Nonidan<*>

Norodin-24 s.d.i.<*>

norsulfazol

Nutricin sulfat 140 str.<*>

Oksacilin natrijum so

Oxyvert r.d.i.<*>

Oxygel L.A.<*>

Oksikan

Oxytetracycline

Oxytacin

Olakvindox 10% ave.<*>

Aldoxin<*>

Optitrim 48% s.d.i.<*>

Oradelt<*>

Oramec<*>

Orbenin<*>

Palekhin

panacourt<*>

Pandex<*>

Paraquistel<*>

PG-600<*>

Penicilin

Penstrepten<*>

Pentard s.d.i.<*>

Perol<*>

Piavermin<*>

Pillkan<*>

Piperazin

Pirantel<*>

Polivercan<*>

Polimiksin sulfat<*>

Polytrem

polzomycin p.<*>

Pometin

Proziquantel<*>

Primazin p.<*>

Prosolvin<*>

Prostavet<*>

Pulmotil<*>

Rivicicline

Rilexin<*>

Rimoks L.A.<*>

Rodovet 25 p.d.o.p.<*>

Rolenol<*>

Rometar<*>

Romet 30<*>

Ronidazol 10% w.w.p.<*>

ronidazol 10%<*>

Rustomectin

Sacox<*>

Salinofarm

Salozin<*>

Salocin 120 mikrogranula<*>

Santel<*>

Sergon<*>

Sizovet

Silka<*>

Synulox<*>

Sitimex<*>

Spectra<*>

Spectolin r.d.i.<*>

Stapenor retard<*>

Staffak<*>

Streptovik

streptomicin sulfat

Streptofur

Suanovil-20<*>

suivermin<*>

Sulfadimezin

Sulfadox

Sulfamin

Sulfanit

Sulfatyl<*>

Sulfetrim r.d.i.<*>

Surfagon

Takelan p.<*>

Taltryn<*>

Terravetin-500

Tetravet E-691<*>

tetra delta<*>

Tetramizol<*>

Injekcija tetraciklin hlorida

Tetroxy<*>

Tiamulin Sandoz<*>

Tiamutin 10%<*>

Tiksotropin

Tilanik - 5% i 20% rastvor za injekcije

Tilasul<*>

Tilozin<*>

Tilosulfuran<*>

Totocillin<*>

trivertin<*>

Trimethosul<*>

Trypanodad<*>

Triprim r.d.i.<*>

Trisulfone s.d.i.<*>

Tricillin

Troscan<*>

Ursovermit<*>

Ursolevamisole<*>

Ursometronid p.d.o.p.<*>

Ursofenikol<*>

Ursociklin 5% s.d.i.<*>

Farmazin

Fascoverm<*>

Phenax<*>

fenacourt<*>

Fenapeg

Fenbendazol<*>

Fertagil<*>

Flavomycin<*>

flubaktin str.<*>

Flubactin r.d.o.p.<*>

Flumiquil<*>

Flumizol r.d.o.p.<*>

Foligon<*>

Fradisin

FSH super

furabimin

Furagalli 20/20 v.r.p.<*>

Furazol 50 MB<*>

Furazolidon

Furapen

Furbaplast

Himkoktsid

Chloramphene - 50 MB p.d.o.p.<*>

Hloramfenikol 20% p.d.o.p.

Chlorvet p.<*>

Horulon<*>

Chronicin r.d.i.

Tsevamek<*>

Celbar 4,5% w.d.o.l.<*>

cigro<*>

Cydectin<*>

Cycloferon 12,5% rastvor za injekcije

Cyprinocestin

Shanacycline r.d.i.<*>

Egotsin<*>

equest<*>

Excelen p.d.i.<*>

Elancogran Ave.<*>

Emtril<*>

Enzaprost-25<*>

Enromycin p.<*>

Enrobioflox 10% s.d.o.p.<*>

Enroxil<*>

Enrotil 10% p.<*>

Enroflox<*>

eridin

Eridon

Estradiol benzoate<*>

Estrofan

Estrumat<*>

Estufalan

eustin<*>

Yumamycin<*>

Bilješka:

<*>- strane droge

R.d.i. - injekcija

P. - prah

V.r.p. - prah rastvorljiv u vodi

R.d.o.p. - rastvor za oralnu primenu

S.d.i. - suspenzija za injekcije

E.d.i. - emulzija za injekcije

P.d.o.p. - prah za oralnu upotrebu

Udruženje pomaže u pružanju usluga u prodaji drvne građe: po konkurentnim cijenama kontinuirano. Drveni proizvodi odličnog kvaliteta.

Među farmaceutskim preparatima postoji grupa lijekova čije male doze već imaju značajan učinak na organizam. Malo predoziranje takvim lijekovima dovodi do nepovratnih procesa u tijelu i smrti. Ovi lijekovi su uvršteni na Listu otrovnih i snažnih lijekova i podliježu posebnim pravilima računovodstva i skladištenja. Uputstva za upotrebu lijekova uvijek ukazuju na pripadnost lijeka određenoj grupi. Otrovni i snažni lijekovi pripadaju listama A i B, koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Oni zahtijevaju pažljivo rukovanje i pažljivo poštivanje uputa liječnika kako bi se izbjegle nezgode zbog nemara ili namjerne povrede zdravlja.

Glavne odredbe Liste otrovnih i potentnih supstanci

Listu toksičnih i potentnih supstanci odobrava Stalni komitet za kontrolu droga (PCKN), periodično pregledava i ažurira.

Sastavlja se uzimajući u obzir:

• fiziološki efekti prirodnih ili hemijskih supstanci na ljude;
• preporuke Svjetske zdravstvene organizacije;
• postojeći međunarodni zakonodavni akti i protokoli koji sprečavaju nelegalnu distribuciju opojnih droga;
• informacije iz kriminalne prakse o dejstvu supstanci na organizam.

Liste potentnih i toksičnih supstanci razlikuju se od lista A i B koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, jer ne uključuju samo lijekove koji se koriste u medicinskim ustanovama za liječenje različitih bolesti, već i tvari koje nisu uključene u Državni registar lijekova (zabranjena upotreba u zdravstvenim organima).

Sve supstance na SCCB listama navedene su prema njihovim međunarodnim nevlasničkim nazivima, a navedeni su i svi poznati sinonimi.

Liste toksičnih supstanci i droga

Lista otrovnih supstanci (list 2 Liste PKKN) uključuje 65 naziva supstanci biljnog, životinjskog ili sintetiziranog porijekla koje, izložene živom organizmu, uzrokuju akutna ili kronična trovanja, koja često dovode do smrti. To su uglavnom otrovi prirodnog ili hemijskog porijekla, na primjer:

• zmija;
• pčela;
• arsen;
• kalijum cijanid (kalcijum, kadmijum, natrijum, bakar);
• Merkur;
• cijanovodonična kiselina;
• akonit;
• količina alkaloida beladone i drugih supstanci.

Lista A lijekova (Venena) obuhvata 116 lijekova proizvedenih na bazi otrovnih i narkotičnih supstanci uvrštenih na Listu opojnih i psihotropnih supstanci ili Listu otrovnih supstanci RKKN. To uključuje sljedeće grupe sredstava:

• antitumorski (bleomicin, vinkristin, imifos);
• srčani glikozidi (Digotoxin, Cordigit, Methyldigoxin);
• anestetici (ketamin, butorfanol, tetracoin);
• psihostimulans (metilfenidat)
• imunosupresiv (azatioprin);
• relaksanti mišića (Alkuronijum hlorid, Mivakurij hlorid, Pipecuromia bromid);
• m-antiholinergici (Atropin, Metocinium jodid, Platifillin) i drugi.

Takvi lijekovi se izdaju iz ljekarne striktno prema receptu sa pečatom zdravstvene ustanove koja ih je izdala. Nemoguće je pronaći drogu u javnosti.

Na etiketi svih otrovnih farmaceutskih preparata mora biti naznačeno:

• način primjene;
• sastav lijeka;
• datum proizvodnje;
• najbolje do datuma;
• mjesto proizvodnje;
• potpise lica koja su učestvovala u procesu njegove pripreme.

Preparati koji sadrže otrove, psihotropne supstance ili droge moraju biti utisnuti na etiketi sa upozorenjem "Otrov".

Liste moćnih supstanci i lijekova

Supstance prirodnog ili sintetičkog porijekla, čije male doze imaju primjetan učinak na organizam, nazivaju se snažnim tvarima. Uvršteni su u List 1. Liste otrovnih i potentnih lijekova i imaju 126 stavki.

Na osnovu ove liste sastavljena je Lista B (Heroica) od 326 gotovih lijekova u različitim oblicima (tinkture, tablete, dijetetski suplementi, ampule, supozitorije, itd.) Tu spadaju npr.:

• NSAIL (diklofenak, ibuprofen, indometacin);
• antibiotici (azitromicin, gentamicin, oksacilin);
• tablete za spavanje (Zolpidem tartrat, Zopiclone);
• glukokortikosteroidi (hidrokortizon, deksametazon, prednizolon);
• antidepresivi (klomipramin, Maprotilin, Metralindol);
• sredstva koja sadrže hormone (klomifen, mestranol, testosteron);
• vitamini (hidroksokobalamin, kalcijum pantotenat, nikotinska kiselina) i druge grupe lekova.

Svi potentni gotovi lijekovi, poput otrovnih, moraju se prodavati na recept, ali u praksi farmaceuti najčešće ne zahtijevaju recept pri prodaji većine njih, mogu se slobodno kupiti u bilo kojem lancu ljekarni. To je njihova opasnost za stanovništvo u samoliječenju.

Kako se čuvaju otrovni i snažni lijekovi

Kako bi se spriječilo trovanje ili zloupotreba u lične ili kriminalne svrhe, Ministarstvo zdravlja propisuje Pravila skladištenja otrova, lijekova i jakih droga sa liste A i B. Za ove grupe lijekova moraju se poštovati posebni uslovi skladištenja kako bi se osiguralo njihovo skladištenje. kvalitetu i sigurnost kada se koristi prema preporuci ljekara.

Prilikom skladištenja otrovnih i jakih lijekova u apoteci, organizacija mora imati potrebne prostorije, opremu i inventar koji ispunjavaju sve zakonske uslove.

1. Apotekarsko skladište sa lekovima opremljeno je alarmnim sistemom na više nivoa koji je povezan sa danonoćnom nadzornom konzolom licencirane bezbednosne organizacije. Potreban je požarni alarm.
2. Svod mora biti opremljen željeznim ulaznim vratima ili drvenim, ali tapaciran metalom (debljine ne manje od 40 mm) sa vratima od čeličnog profila.
3. Svi prozori ljekarne su opremljeni čeličnim šipkama s finim uzorcima.

Skladištenje snažnih i otrovnih lijekova vrši se na osnovu naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije iz 1997. godine. U apoteci su za to dodijeljeni posebni ormari i sefovi. Posebno otrovne supstance se čuvaju odvojeno od drugih otrova i droga u unutrašnjem pretincu sefa koji se zaključava.

Opojni i otrovni lijekovi se čuvaju u sefu sa oznakom: "A.Venena" na kojoj su navedeni nazivi svih droga koje se nalaze u njemu i njihova količina. Takođe u ovom ormariću čuvaju potrebne uređaje i alate koji se koriste za pripremu lijekova na recept. Sef mora biti zatvoren tokom dana (otvara ga samo po potrebi ovlašćeni radnik apoteke ili rukovodilac koji čuva ključ). Noću, sef je zapečaćen i zapečaćen.

Ulaz u prostoriju u kojoj se nalazi ovaj sef je ograničen. Pristup mu se daje uz dozvolu Uprave unutrašnjih poslova samo za lica čiji je rad direktno vezan za pripremu lijekova od otrovnih, psihotropnih i narkotičnih supstanci.

Vrata sefa koji sadrži jake droge označena su: „B. heroica. Obavezno navedite broj i naziv lijekova koji se nalaze u njemu. Ne postoje tako strogi zahtjevi kao kod skladištenja otrovnih tvari - ovlašteni ljekarnici imaju pristup ormariću, sef se zaključava samo noću.

Mjere opreza za rukovanje otrovnim i jakim tvarima

Rukovanje otrovnim tvarima zahtijeva dodatnu pažnju. Važno je slijediti i pridržavati se sljedećih pravila.

1. Raditi sa jakim, opojnim i otrovnim drogama može samo posebno obučeno osoblje starije od 18 godina, koje je dobro upoznato sa dejstvom toksičnih materija na organizam i rizicima povezanim sa takvim radom.
2. Zabranjeno je raditi sa otrovima i narkotičkim supstancama trudnicama i dojiljama.
3. Otrovni lijekovi se izdaju stanovništvu ili zdravstvenoj ustanovi samo prema posebno utvrđenom obrascu - receptu. Ispisuje ga čitljivim rukopisom bez grešaka i ispravki od strane kvalifikovanog stručnjaka sa navođenjem prezimena i inicijala. Netočnosti ili greške u receptu mogu uzrokovati nesreću.
4. Instrumenti koji se koriste za pripremu lijekova na recept moraju se stalno provjeravati i prilagođavati, alate i pribor treba temeljito prati i dezinficirati.
5. Otrovne i narkotičke supstance propisuju se samo u ekstremnim slučajevima, a doza koju tačno izračuna lekar, uzimajući u obzir godine i težinu pacijenta, ne sme se prekoračiti tokom lečenja.
6. U slučaju slučajne ili namjerne upotrebe visoke doze lijekova sa liste A, žrtvu treba što prije odvesti u medicinsku ustanovu radi hitne pomoći (minuti se računaju). Bez mjera reanimacije (priključak na respirator, hemodijaliza, intravenska primjena otopina i diuretika) život osobe otrovane otrovima ne može se spasiti.

Jaki lijekovi, kada se prekorači preporučena pojedinačna ili dnevna doza, izazivaju simptome teškog trovanja. Uz dugotrajnu primjenu takvih lijekova može doći do promjena u funkcioniranju unutarnjih organa i tjelesnih sistema, sindroma ovisnosti i povlačenja, što ponekad dovodi do smrti.

Otrovni i snažni lijekovi u malim dozama imaju terapeutski učinak, ali i njihov blagi višak i zloupotreba izazivaju izuzetno negativne zdravstvene posljedice, dovode do invaliditeta i smrti. Prilikom rukovanja bilo kojim lijekovima (veliki broj snažnih lijekova osoba koristi u svakodnevnom životu za ublažavanje simptoma raznih bolesti i propisuje se samostalno), treba biti oprezan i oprezan.

Zloupotreba otrovnih, opojnih ili psihotropnih droga uvijek završi tragično.