Tetraciklinski zubi: znakovi i liječenje bolesti. Profesionalna higijena i sanitacija

Darkened zubnu caklinu izaziva psihološku nelagodu kod bilo koga - i kod odraslih i kod djece, jer izgled igra ulogu važnu ulogu V društveni odnosi. Na osnovu brojnih znakova možete odrediti šta je uzrokovalo bojenje zuba - prehrambene navike, bolest ili unos lijekovi. Uzgred, ovo drugo uzrokuje razvojnu patologiju poznatu kao "tetraciklinski zubi". Koje karakteristike imaju, kako se mogu izliječiti, kao i metode estetske restauracije - pročitajte u današnjem materijalu.

Šta su tetraciklinski zubi

Kako su roditelji sretni kada djetetu izbiju prvi zubići – na kraju krajeva, ovo je važan korak odraslog života i podsjetnik da će uskoro biti moguće uvesti komplementarnu hranu. Međutim, ova radost može biti zasjenjena ne samo neprospavane noći kada dete plače, ali i tamne boje emajli. Dešava se da se tamna caklina pojavljuje na stalnim zubima kod školaraca i odraslih. Razlog tome može biti upotreba antibiotika - derivata tetraciklina. Manifestacije bojenja tetraciklinom smatraju se lezijom zubne cakline nekarijesnog porijekla.

Zanimljiva činjenica! Potamnjenje cakline ne dovodi do funkcionalnog oštećenja zuba (oni ostaju jednako jaki) ako se lijek uzimao u malim količinama. Jedina neugodnost je estetski izgled osmijeha.

Simptomi bolesti i manifestacije tetraciklinskog bojenja cakline

Glavni znakovi bojenja tetraciklinom obično se prepoznaju vizualno u obliku kontinuiranog ili trakastog zamračenja. Ali u dijagnostici je potrebno razlikovati ovu bolest od drugih. U nastavku članka svakako ćemo govoriti o dijagnostičkim metodama.

Vrste tetraciklinskog emajla:

• djelomična obojenost: obično se pojavljuje kao horizontalne pruge žute, sive ili Brown. Obično se nalazi u cervikalnom području zuba,
• puna obojenost: boja zubne cakline je stepenovana, glatko prelazi po cijeloj površini, od svijetlo limunaste do smeđe-crnih nijansi.

Osim promjene boje, tetraciklini izazivaju hipoplaziju - nerazvijenost zubne cakline. Na zahvaćenim elementima može biti ozbiljno istanjena, čak i potpuno odsutna.

“Kao dijete, imao sam požutjele zube, kao traku blizu desni. Dobro se sećam, jer me je moj stariji brat stalno gnjavio sa ovim. Kada je odrasla, njeni zubi su se promenili u normalne, sa svetlom gleđi. Ovo je bila sreća! A nedavno sam razgovarao sa svojom majkom, ona je moja medicinska sestra. Pa, rekla mi je da je uzimala tetraciklin dok je bila trudna sa mnom. Tada niko nije znao za ovu nuspojavu...”

Artemija, recenzija sa baby.ru.

Uzroci tetraciklinskih zuba

U etiologiji bolesti glavnu ulogu spada u tetraciklinske antibiotike. Ovi lijekovi pomažu u uspješnoj borbi razne upale grlo, pluća, bubrezi, organi genitourinarnog sistema i mekih tkiva. Ali njihova upotreba je puna opasnosti. Pogledajmo ih detaljno.

Nakon proučavanja anamneze pacijenata čija je caklina potamnjela od tetraciklina, otkriveno je da gustina i intenzitet boje direktno ovise o količini tvari koja ulazi u tijelo:

• tokom formiranja zubnih pupoljaka mliječnog reda: počevši od drugog trimestra intrauterini razvoj i u prvih 6 mjeseci nakon rođenja (od majčino mleko), tada će tamnjenje biti samo na mlečnim zubima,
• tokom perioda formiranja konstantne serije: uzimanje tetraciklina od 6 mjeseci do 8-12 godina (u zavisnosti od oblika lijeka).

Jednom u tijelu, gdje se formiraju tvrda tkiva, Hemijska supstanca vezuje se za kalcijum. Kao rezultat, pojavljuju se spojevi koji uzrokuju pigmentaciju u caklini. Ako je lijek primijenjen u velike doze, tada je oštećenje organizma sistemske prirode, manifestuje se hipoplazijom gleđi i stanjivanjem kostiju.

Zanimljivo! Antibiotici tetraciklinske grupe počeli su se koristiti 50-ih godina dvadesetog stoljeća. Tek sredinom 80-ih liječnici su uspjeli ustanoviti vezu između ove supstance i zatamnjenja cakline.

Dakle, prijem mala količina uzimanje lijekova dovodi do blagog ili djelomičnog potamnjenja cakline. Ali uzimanje tetraciklina u velikim količinama dovodi do bojenja cakline tamne boje, pa čak i do njegove hipoplazije - slabljenja i nerazvijenosti.

Dijagnoza patologije kod djece

Metode za određivanje tetraciklinskih zuba i kod djece i kod odraslih su iste. Poznato je da ga imaju tetraciklin i njegovi derivati zanimljiva nekretnina– pod svjetlom poprimaju blistavu plavičastu nijansu ultraljubičasta lampa, doslovno sjaj. Ovo karakteristična karakteristika tetraciklinske mrlje od drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Za identifikaciju tetraciklinskih zuba kod djece potrebno je primijeniti metode diferencijalna dijagnoza, odnosno razlike od sljedećih patologija:

• hemolitička bolest novorođenčad: postoje male horizontalne površine žute boje na primarnim sjekutićima i očnjacima,
• osteogenesis imperfecta: žute mrlje na caklini, koja se nalazi okomito,
• nasljedni opalescentni dentin: caklina ima prozirnu srebrno-bisernu nijansu, brzo postaje tanja,
• Nasljedna amelogenesis imperfecta ili smeđa distrofija cakline, prirodni dentinski premaz može potpuno izostati, zubi su uništeni.

Metode liječenja tetraciklinskih zuba

Liječenje ove patologije treba započeti remineralizacijom - zasićenjem cakline tvarima za jačanje: kalcijem, fluorom ili fosforom. Stomatolog također može uputiti pacijenta da odredi dubinu oštećenja tkiva.

Lijekovi koji se koriste za remineralizaciju tetraciklinske cakline:

• kalcijum glukonat u 10% rastvoru: zasićuje tkiva kalcijumom,
• natrijum fluorid u 0,2% rastvoru: obogaćuje tkiva fluoridom,
• remodent: napravljen od koštanog materijala životinjskog porijekla, remineralizira caklinu cijelim spektrom važnih elemenata(fosfor, magnezijum, kalijum, natrijum, kalcijum).

Terapija se može provoditi u kliničkom okruženju pomoću fonoforeze i elektroforeze. Ali za mlade pacijente česte posjete stomatologu mogu stvoriti psihičku nelagodu. Stoga ponekad stomatolog dozvoljava da se aplikacije s remineralizirajućim supstancama naprave kod kuće.

Kurs traje oko mesec dana i sastoji se od 15-20 aplikacija koje se primenjuju u trajanju od 3-5 minuta. Lekar određuje trajanje lečenja u svakom konkretnom slučaju. Tretman se završava premazivanjem zuba fluoridnim lakom koji ih štiti od karijesne lezije.

Zapiši to sličan tretman potrebno tačno kada ovaj problem dovelo do uništenja zubne cakline i unutrašnjeg dentina. Ako mi pričamo o tome samo o smetnjama vida estetska restauracija, i njegujte svoje zube na tradicionalan način.

Metode estetske restauracije

Često odrasli pacijenti, uglavnom žene, nisu ograničeni na terapiju remineralizacije. Moderna stomatologija može ponuditi nekoliko opcija restauracije kako bi vaš osmijeh zasjao bijelim:

• direktna restauracija: izvodi se pomoću kompozitnih materijala koji se polimeriziraju svjetlom. Problematična područja su potpuno prekrivena tankim slojem tvari. Nedostatak je što nisu izdržljivi, vremenom se zaprljaju od hrane i pića jarkih boja, pojavljuju se čips,
• ugradnja: tanak, ali izdržljiv keramički sloj debljine 0,5-0,7 mm pričvršćen je na prednju površinu zuba. Odličan način vraćanje estetike osmijeha. Međutim, sopstvena caklina se prvo brusi,

• ugradnja: tanje mikroproteze u odnosu na fasete. Njihova debljina je uporediva sa očnim sočivom, samo 0,1-0,2 mm. Montaža je brza i bezbolna i nema potrebe za oštrim. Najtrajnija metoda indirektne restauracije,
• lasersko izbjeljivanje ili Zoom metoda (ZOOM): na zube se nanosi poseban gel koji pod utjecajem lasera ili ultraljubičastog svjetla posvijetli gleđ za 10-12 tonova. Može biti prilično bolne senzacije, efekat traje do šest meseci. Nije pogodno za svakoga.

Pažnja! Zatvaranje obojenih elemenata ovim metodama moguće je samo u nedostatku karijesnih lezija. Ili se manipulacije provode nakon liječenja karijesa.

Hoće li izbjeljivanje pomoći?

Kako sami pacijenti kažu, izbjeljivanje za ovu patologiju kod odraslih je efikasno samo u slučajevima blage pigmentacije. Ako vaši zubi imaju svijetložutu ili svijetlo smeđu nijansu, tada će vam lasersko ili ZOOM izbjeljivanje pomoći nekoliko mjeseci. A ako na vidljivim površinama ima ispuna, čak i ako su pravilno odabrane u boji, tada će nakon postupka izbjeljivati ​​više nego zdrava područja - na kraju će se pojaviti mrlje.

Ako se odlučite za izbjeljivanje, ne zaboravite posjetiti svog stomatologa 3-4 dana prije zahvata i obaviti ga. profesionalno čišćenje i fluorisanje. Procedura remineralizacije također će pomoći da izbjeljivanje bude manje bolno.

Mere prevencije

Šta treba da uradite da biste izbegli bojenje zuba tetraciklinom? Ono što je najvažnije, ako ne želite da vaše dijete ima tamne mrlje, pokušajte da ne uzimate ovaj lijek tokom perioda II i III trimestar trudnoća, tokom dojenja (pošto lijek ulazi u tijelo djeteta kroz majčino mlijeko). Srećom, ima mnogo drugih moderne droge With širok raspon bakteriostatski efekat.

Također treba imati na umu da trajni zubi također mogu postati obojeni. Stoga o svemu odmah razgovarajte sa svojim pedijatrom mogući faktori efekte na rastući organizam. Kao i posljedice i alternativni lijekovi ako se djetetu mlađem od 12 godina prepiše gore navedeni antibiotik u obliku tableta ili masti za oči.

Da li se tetraciklinski zubi mogu izbjeliti? Da, ali samo ako tetraciklinska mrlja nije previše tamna i prilično ujednačena. Prije zahvata vrši se remineralizacija denticije. Jednostavno rečeno, pomoću njih obnavljaju strukturu zuba minerali. Način i trajanje kursa izbjeljivanja određuje profesionalni stomatolog za svaki pojedinačni slučaj.

Ako je oštećenje manje, caklinu možete posvijetliti kod kuće. U tom slučaju, pacijentu se propisuju posebne zubne paste. U slučaju intenzivnijeg bojenja? izbor pada na ultrazvučno čišćenje, ZOOM ili lasersko izbjeljivanje - mogu vrlo brzo riješiti problem. Radikalno rješenje problema je ugradnja faseta. Uz njih, vaši tetraciklinski zubi će biti snježno bijeli. Ali prvo stvari.

Procedure prije tetraciklinskog izbjeljivanja osmijeha

Kada su u pitanju tetraciklinski zubi, izbjeljivanje se preciznije može nazvati restauracijom i čišćenjem gleđi. Proces izbjeljivanja zuba će u svakom slučaju biti složen i dugotrajan. Uključuje nekoliko procedura odjednom. A da bi se odabrali odgovarajući, provodi se preliminarni pregled. Može se smatrati i prvim korakom na putu ka uspjehu. Stomatolog će koristiti ultraljubičasto svjetlo na pacijentovim zubima.

Ako je tetraciklin u caklini, ona će "sjati". Nakon toga, liječnik će početi određivati ​​količinu supstance. Možda razlog zamračenja uopće nije tetraciklin?

Sljedeći korak se zove terapija remineralizacije. Samo temeljno jačanje koštanog tkiva zubi mogu eliminisati efekat tetraciklina. U tu svrhu pacijentu se propisuje fluor, kalcij i fosfor. Ovi mikroelementi se mogu uvesti elektroforezom, fonoforezom ili aplikacijama.

Prije nego što pređete na ovu fazu, potrebno je riješiti se kamenca. Remineralizirajuća terapija se sastoji od 18-20 foreza ili aplikacija. Izvode se svakodnevno ili svaki drugi dan. Ako caklina nije previše obojena, gore navedeni preparati se koriste kod kuće. Ako je caklina jako oštećena, morat ćete redovno posjećivati ​​stomatološku ordinaciju.

Ali čak i nakon ovoga još je prerano započeti direktno izbjeljivanje. Nakon remineralizacije, vrijeme je za premazivanje cakline fluoridnim lakom. Ovaj alat će spasiti budućnost pozitivni rezultati mnogo duže. Takođe će dodatno ojačati caklinu i postati pouzdana zaštita od spoljnih štetnih uticaja.

Karakteristike direktnog tetraciklinskog izbjeljivanja zuba

Ako imate sreće (iako relativno) i vaši tetraciklinski zubi imaju jednu ujednačenu tamnu boju, biće vam ponuđeno sledeće tehnike posvjetljivanje emajla:

1. . Uz njegovu pomoć možete postići rezultate koji su zadivljujući i po efektu i po trajanju. Tvoja snežno beli osmeh ostaće sa vama 2-3 godine. Samo jednom procedurom koja traje manje od sat vremena možete posvijetliti svoju caklinu za 8 tonova;
2. Izbjeljivanje. Tehnika je takođe sigurna i efikasna. Trajanje je sat vremena, željeni rezultat je nakon prve sesije.

Stomatolog će odlučiti kako riješiti probleme. U prosjeku, pacijentima je potrebno od nekoliko dana do nekoliko mjeseci da se izbore sa problemom zuba tetraciklina. Ovdje je bitan intenzitet boje emajla. Nakon kursa postaje 9-12 nijansi bjelji. Najbolji rezultati traže pacijenti sa žutim ili sivim zubima. Izbjeljivanje je dobar način bezbolno i brzo dobijete snežno beli osmeh. Ali postoje i druge opcije.

Alternative izbjeljivanju zuba - estetska stomatologija

Ako remineralizacija ne postigne željeni rezultat, estetska stomatologija može priskočiti u pomoć. Postoji nekoliko načina:

• instalacija ;
• indirektna restauracija denticije keramičkim fasetama;
• upotreba fotokompozita za restauraciju zuba.

Nažalost, cijena svih ovih metoda je mnogo veća od cijene izbjeljivanja. Imajte na umu da se protetika bira u slučaju potpunog ili djelomičnog bojenja cakline (kada je žuta ili sive boje kvari više od 50 posto svoje površine).

Hajde da sumiramo

Tetraciklinske zube možete učiniti bijelim direktnim izbjeljivanjem ili protezom. U potonjem slučaju možete se riješiti drugih zubnih nedostataka, na primjer, malih razmaka između zuba ili pukotina, jednostavnim pokrivanjem protezom.

Problem sa tetraciklinskim zubima je neuobičajen. To se može riješiti samo uz pomoć stomatologa. Različite kućne metode za posvjetljivanje cakline ovdje su praktički nemoćne. Štaviše, uz njihovu pomoć svojim oštećenim zubima možete dati još više više štete. Izbjegavajte čak i korištenje posebnih pasta za izbjeljivanje dok se ne posavjetujete sa profesionalnim stomatologom.

– raznolikost sistemska hipoplazija, koji nastaje kao rezultat uzimanja tetraciklinskih antibiotika od strane trudnice ili djeteta. Glavne zamjerke se svode na izgled estetski defekt. Uočava se promjena boje - boja zuba varira od limun žute do tamno smeđe. Zube tretirane tetraciklinom također karakterizira poremećaj strukture cakline. Dijagnoza uključuje anamnezu, fizički pregled i radiografiju. Ako se identifikuju tetraciklinski zubi, provodi se terapija remineralizacije. Glavne metode otklanjanja estetskih nedostataka su izbjeljivanje, restauracija i laminacija zuba keramičkim fasetama.

Opće informacije

Tetraciklinski zubi su trajna promjena boje koja nastaje kao rezultat taloženja složenih spojeva tetraciklina s kalcijem u tvrdim tkivima zuba i praćena je kršenjem procesa histogeneze. Trenutno se sve rjeđe dijagnosticira sistemska hipoplazija lijeka. Od ukupnog broja nekarijesnih lezija, prevalencija tetraciklinskih zuba je 9%. Predstavnici oba spola podjednako su osjetljivi na pojavu pigmentacije zuba kao rezultat uzimanja tetraciklina. Zbog činjenice da su tetraciklinski zubi inherentno nepovratni, perzistentne promjene boje, antibiotike ove grupe treba propisivati ​​trudnicama i djeci mlađoj od 12 godina samo ako je to apsolutno neophodno.

Uzroci tetraciklinskih zuba

Glavni uzrok nastanka tetraciklinskih zuba je upotreba tetraciklinskih antibiotika tokom formiranja i mineralizacije gleđi i dentina. Do promjene boje mliječnih zuba kod djeteta može doći ako je žena uzimala tetracikline u drugom i trećem trimestru trudnoće. U ovom slučaju, rezne ivice sjekutića su obojene, površine za žvakanje kutnjaci. Ako se uzimanje tetraciklina poklopi sa 9. mjesecom intrauterinog razvoja fetusa, prvi su najpodložniji promjenama boje trajni kutnjaci. Prepisivanje tetraciklina u djetinjstvo dovodi do bojenja trajni zubi.

Tetraciklin ima tendenciju da se veže sa kalcijumom, formirajući stabilna jedinjenja, i deponuje se na onim tačkama gde se dešavaju procesi mineralizacije u vreme uzimanja leka. Najosjetljiviji na toksične učinke su gleđ, dentin i kosti skeleta. Uz pigmentaciju tetraciklinskih zuba, uočava se i poremećaj u procesima histogeneze. To je zbog činjenice da tetraciklini stvaraju blisku vezu sa 30S podjedinicom ribosoma i blokiraju naknadno vezivanje aminoacil-tRNA na A-centar ribozoma, što dovodi do prekida produljenja polipeptidnog lanca. Neuspjeh u fazi sinteze proteina mijenja procese formiranja primarnih kristala hidroksiapatita u tvrdim tkivima zuba.

Simptomi tetraciklinskih zuba

Tetraciklinske zube karakterizira trajna promjena boje. Kao rezultat uzimanja tetraciklina, krune dobivaju limun-žutu ili sivo-žutu nijansu. Ozbiljnost bojenja zuba tetraciklinom u direktnoj je korelaciji s vrstom lijeka i ukupnom dozom. Nakon samo dva dana uzimanja tetraciklinskih antibiotika, na zubima se može pojaviti žuta pruga debljine 1 mm. Također je dokazano da lijekovi na bazi dimetilhlortetraciklina agresivnije djeluju na tvrda tkiva, uzrokujući tamno smeđu ili smeđu ireverzibilnu pigmentaciju. Oksitetraciklin je manje toksičan.

Prilikom pregleda tetraciklinskih zuba otkrivaju se poprečne trake. Kao rezultat poremećaja procesa histogeneze, uočavaju se znakovi sistemske hipoplazije. Caklina tetraciklinskih zuba je tanka i lomljiva i brzo se ljuska. Zbog svoje nesavršene strukture, tetraciklinski zubi su osjetljiviji na karijesnog procesa. Kada su izloženi ultraljubičastim zracima, bukalne površine tetraciklinskih zuba potamne, dok stepen bojenja oralne i žvakaće površine ostaje nepromijenjen.

Dijagnoza tetraciklinskih zuba

Dijagnoza tetraciklinskih zuba zasniva se na analizi podataka iz anamneze, klinički pregled, rezultati dodatne metode istraživanja. Tokom ankete moguće je saznati kada i u kojoj dozi su tetraciklini propisani. Prilikom pregleda, stomatolog otkriva obojene krune zuba. Postoje znaci hipoplazije gleđi. Prilikom sondiranja tetraciklinskih zuba, caklina je gruba, a pigmentirana područja su bezbolna. Kada su ultraljubičasti zraci usmjereni na krune tetraciklinskih zuba, primjećuje se pozitivan simptom fluorescencije. Vremenom, pod uticajem svetlosti, diskoloracija postaje sve izraženija, a zubi gube sposobnost da sijaju.

Kada se nanese na površinu pigmentiranih tetraciklinskih zuba, ne primjećuje se bojenje metilen plavim. Na ortopantomogramu patoloških promjena nijedan. Tetraciklinski zubi se razlikuju od fluoroze, kongenitalne promjene boje kao rezultat Rh konflikta, kao i nasljednih malformacija gleđi i dentina (amelogenesis imperfecta, Stanton-Capdepontov sindrom, dentinska displazija). Fizikalni pregled obavlja dječji stomatolog.

Liječenje tetraciklinskih zuba

Glavni pravci liječenja tetraciklinskih zuba su remineralizirajuća terapija u kombinaciji s naknadnom restauracijom staklenojonomernim cementima, kompomerima ili kompozitima, izbjeljivanje i protetika. U cilju dopune mineralni sastav cakline, indicirane su primjene preparata koji sadrže kalcij i fluor. Reterapija se također može provesti elektro- i fonoforezom. Od lijekovi U stomatologiji se najčešće koriste kalcijum glukonat i natrijum fluorid. U djetinjstvu, kako bi se otklonio estetski nedostatak, bukalne površine tetraciklinskih zuba obnavljaju se staklenojonomernim cementom. Prednosti ovog materijala su odsustvo potrebe za kiselim nagrizanjem (što kod pacijenata sa tetraciklinskim zubima može dovesti do još veće demineralizacije tvrdih tkiva), dobra adhezija na dentin i caklinu, te zaštitni efekat od karijesa koji se postiže oslobađanjem fluorida. joni.

Kod starije djece, kako bi se uklonila promjena boje, površine obraza zuba se laminiraju duž linije osmijeha direktnim fasetiranjem kompozitima. Kombinirano tetraciklinsko izbjeljivanje zuba pokazalo se neefikasnim, jer samo godinu dana nakon zahvata zubi dobivaju prethodnu boju. Od ortopedskih metoda za korekciju boje tetraciklinskih zuba najčešće se koristi mikroprotetika. U tu svrhu, kako bi se otklonila promjena boje, učvršćuju se keramičke fasete ili se zahvaćeni zubi prekrivaju krunicama.

Budući da su tetraciklinski zubi trajna ireverzibilna promjena boje, izbjeljivanje ne donosi željene rezultate, a recidiv se uočava u najkraćem vremenskom periodu. Optimalna metoda Otklanjanje estetskog defekta je protetika.

Tetraciklinski zubi - šta je to? Ovo je naziv za zube pogođene uzimanjem tetraciklinskih antibiotika. Mehanizam djelovanja tetraciklina je sljedeći: prodire u caklinu i stupa u interakciju s kalcijem. Zbog toga se tokom mineralizacije gleđi ova anomalija razvija i zubi mijenjaju boju. Tetraciklin se ne taloži samo u tkivima zubnih klica, već iu koštanom tkivu.

Zašto se ova bolest razvija i kako je izbjeći?

1. Bolest se razvija ako je trudnica uzimala tetraciklin. Pogotovo ako se to dogodilo u prvom tromjesečju trudnoće, tokom formiranja zubnih pupoljaka, tada će boja djetetovih mliječnih zuba biti vrlo izražena. Ovaj antibiotik prodire kroz placentnu barijeru. I što duže buduća mama ako se liječi tetraciklinom, bebini zubi postaju sve više obojeni.
2. Kada dijete uzima tetraciklin mlađe od 12 godina, pojavljuje se takav nedostatak. Sada se ovaj lijek gotovo nikada ne koristi, ali prije 30 godina aktivno se koristio za liječenje zarazne bolesti kod dece. Zbog toga trajni zubi Mnoga djeca su bila obojena sivo-žutom ili smeđkasto-žutom bojom.

Jedina mjera za sprječavanje ovog stanja može biti odbijanje tetraciklinskih antibiotika i trudnice i djeteta.

Izgled tetraciklinskih zuba

Do taloženja tetraciklina najčešće dolazi u. Obojeni dentin se vidi kroz gleđ. Stoga i pacijent i ljudi oko njega mogu vidjeti žutu boju krunica zuba. Stepen obojenosti, njen intenzitet i lokacija ovisit će o trajanju liječenja tetraciklinom. Ovi faktori takođe zavise od uzrasta deteta.

Ako je trudnica lečena ovim antibiotikom, bebini tetraciklinski zubi će biti obojeni u reznom delu. Ako je tetraciklin propisan bebi u prvim mjesecima života, cervikalna područja prednjih zuba i žvakaće površine distalnih zuba postaju obojene. Zatim, kako se formiraju rudimenti trajnih zuba, oni postaju obojeni; to se događa sve vrijeme dok se beba liječi tetraciklinom.

Dijagnoza oštećenja tetraciklinom

Važno je razlikovati oštećenje tetraciklina od srednji stepen gravitacija. Takođe je potrebno razlikovati tetraciklinsko oštećenje od oštećenja gvožđa (ako je dete imalo hemolitičku bolest novorođenčeta, dobijalo je suplemente gvožđa u velikim količinama).

Da bi razlikovao ove lezije, ljekar treba pažljivo prikupiti anamnezu, odnosno pitati roditelje o svim bolestima, koje je pretrpelo dete u prvim mesecima i godinama života. Takođe je potrebno pitati koji su lekovi prepisani bebi. Da biste utvrdili da je promjena boje uzrokovana tetraciklinom, koristite ultraljubičasto zračenje. Ako zubno tkivo sadrži tetraciklin, caklina počinje svijetliti pod utjecajem ultraljubičastog svjetla.

Kako liječiti zube pogođene tetraciklinom

Prije svega, pacijentima s takvim zubima potrebna je terapija remineralizacije. Na kraju krajeva, kršenja su usko povezana sa nedovoljna mineralizacija emajli. Remoterapija je usmjerena na nadoknadu nedostatka kalcija, fluora i drugih spojeva u caklini. Da biste se riješili mrlja sa trajnih zuba, preporučuje se. Ali ako je boja neujednačena, nema smisla izbjeljivati; neće biti efektno ako postoje horizontalne pruge sivo-žute boje. U ovom slučaju se primjenjuje. Ako pacijent ima tetraciklinske zube, opcije liječenja mogu uključivati:

• moguće je obnoviti zub kompozitni materijal korištenjem punjenja, ako šteta nije velika;
• možete obnoviti zahvaćena tkiva uz pomoć ljuskica;
• ortopedski tretman, odnosno ugradnja krunica. Koristi se za teške lezije.

Metode izbjeljivanja

Ova metoda tretmana će biti efikasna samo ako je boja ujednačena. Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti defekta i može trajati do nekoliko sedmica. Ovaj postupak se obično izvodi izvana korijenski kanal. Ako je pacijentu dijagnosticiran tetraciklinski zub, izbjeljivanje se provodi u 2 faze:

1. Ambulantna faza. Sastoji se od zahvata koje obavlja stomatolog.
2. U kućnom stadijumu, pacijent sam ili uz pomoć roditelja sprovodi tretman. Povremeno ga prati stomatolog.

Metode postupka izbjeljivanja

1. Hemijski. Njegov nedostatak je što se pacijent često razvija povećana osjetljivost emajli. Međutim, ovaj tretman je prilično efikasan. Koriste se vodikov peroksid, spojevi hlora i karbamid peroksid.
2. Foto izbjeljivanje ili lasersko izbjeljivanje. Ova metoda se trenutno smatra najefikasnijom. Tokom zahvata laser prodire duboko u zubno tkivo. Za fotoizbjeljivanje koriste se halogene lampe. Prvo se na zahvaćena područja nanosi poseban gel, a zatim se ozrači lampom. Iz gela se oslobađa kisik, a caklina postaje bjelja.

Čak i ako je stomatolog potvrdio prisustvo tetraciklinskih zuba, njihova boja se može vratiti. Nakon kursa izbjeljivanja ili drugog tretmana, oni će dobiti prirodnu nijansu.

Neki pacijenti se obraćaju stomatologu s problemom teške promjene boje zubne cakline – od svijetlosive do tamno smeđe. Puni naziv ove pojave je tetraciklinsko bojenje zuba.

Ova dijagnoza se postavlja na osnovu mnogih faktora, uključujući ne samo promene boje, već i stepen hipoplazije, odnosno nerazvijenost zubnog tkiva.

Naravno, neugodna je i sama činjenica da emajl nema željenu bjelinu i atraktivnost. Međutim, mnogi ljudi možda neće obratiti pažnju na ovo.

Ali ako su tetraciklinski zubi dijagnoza, ima li onda ovaj fenomen neprijatne posledice i da li je to potrebno liječiti? A ako je potrebno, kako se to tačno dešava. Pokušat ćemo detaljno odgovoriti na ova pitanja.

Opis problema i simptoma

Odakle je došlo ovo ime? Činjenica je da pacijent uzima antibiotike tetraciklinske grupe najvažniji period formiranje i razvoj tvrdih zubnih tkiva doprinose takvim promjenama njihove boje.

Tetraciklin su prvi izolovali hemičari i farmaceuti tek početkom pedesetih godina prošlog veka. Do danas je ova supstanca uključena u listu najvažnijih lijekova koja se sastavlja Svjetska organizacija zdravstvena zaštita.

Antibiotici ove grupe imaju vrlo velika lista indikacije za upotrebu, jer je njegovo djelovanje efikasno kod mnogih bolesti.

Zato je u periodu od puštanja tetraciklina do osamdesetih godina i propisivan veliki broj pacijenata. Među njima su bile i trudnice i djeca koja još nisu napunila 12 godina.

Otprilike u to vrijeme počela je naglo da se širi čudna bolest u kojoj je poremećena boja zuba, a mogli su imati i druge malformacije.

Simptomi

Simptomi ovog fenomena su prilično raznoliki. Gotovo uvijek, stepen bolesti, a samim tim i simptomi, zavise od doze tetraciklina koju uzima pacijent.

• Djelomična pigmentacija cakline očituje se promjenom boje samo na pojedinim područjima pojedinih zuba.
• Potpuna promjena normalne nijanse cakline.
• Najintenzivnija različita nijansa se kod ove bolesti najčešće javlja u cervikalnim predjelima denticije, odnosno tamo gdje se zubi spajaju sa desnima.
• Velike doze lijekova tetraciklinske grupe mogu izazvati ne samo promjenu boje, već i nerazvijenost same zubne cakline.

Treba i opisati moguće opcije boje cakline za ovu bolest:

• žuta;
• citric;
• siva;
• prljava ili tamno siva;
• sivkasto žuta ili smeđa;
• narandžasta;
• braon.

Boja može biti neujednačena i varirati po cijeloj dužini zuba. Međutim, u gotovo svim slučajevima Promjena boje se događa ne samo na površini cakline, već iu unutrašnjim slojevima.

Razlozi za pojavu

Jedini razlog za nastanak tetraciklinskih zuba je liječenje ovom grupom antibiotika u određenim periodima ljudskog života i razvoja.

Tetraciklin se koristi za liječenje kolere, upale pluća, raznih vrsta čireva itd. Sve ove bolesti su prilično složene. Koriste se za njihovo liječenje Kompleksan pristup. Stoga je u mnogim slučajevima nemoguće bez toga efikasni lekovi, poput tetraciklina.

Mehanizam djelovanja tetraciklina

Tek osamdesetih godina, istraživanja naučnika potvrdila su vezu između ovakvih promjena i upotrebe tetraciklinskih lijekova. Činjenica je da se u periodu mineralizacije zuba ove supstance mogu, ulaskom u organizam, vezati za kalcijum i uticati na dalje formiranje strukture tkiva.

Budući da je kalcij jedan od glavnih sastojaka cakline i svih tvrdih tkiva zuba, nakon izlaganja tetraciklinu njihova struktura može biti ozbiljno oštećena. Tetraciklin može reagovati sa kalcijumom samo tokom procesa mineralizacije.

Zbog toga najugroženije kategorije su djeca i trudnice. Djeca - jer se kod njih ovaj proces nastavlja do potpunog formiranja zubnog tkiva. Što se tiče trudnoće, u ovom trenutku dolazi do formiranja zuba u fetusu.

Dijagnostika

Prije nego započnete liječenje ovog problema, morate se uvjeriti da je promjena boje i drugi simptomi uzrokovani uzimanjem lijekova tetraciklinske grupe. Također je potrebno isključiti utjecaj bilo kojih drugih faktora na caklinu koji bi mogli promijeniti njenu boju.

Za dijagnozu, prije svega, sprovesti temeljno vizuelni pregled . Ljekar mora utvrditi da li je to tako, ali i odrediti boju zuba, kao jednu od mogućih za ovu bolest.

Podaci su također potrebni medicinski karton, odnosno dio koji govori o propisivanju tetraciklina.

Jedan od najvažnijih i efikasne načine dijagnostika - upotreba ultraljubičastog. Pod zracima ultraljubičaste lampe, područja koja sadrže tetraciklin će proizvesti karakterističan fluorescentni sjaj.

Što je intenzivniji, veća je količina ove supstance u tkivima i zahvaćeni su dublji slojevi.

Kako liječiti?

Tretman ove bolesti neophodno iz više razloga. Prije svega, ovo je, naravno, restauracija estetike denticije i prirodne nijanse zuba. Predivan snežno beli osmeh ima veliki značaj u životu svake osobe.

osim toga, moguće lezije sama caklina može uzrokovati druge zubnih bolesti, već ugrožavajući integritet zuba.

Za bilo koju manifestaciju bojenja tetraciklinom, liječenje je prilično veliki kompleks različitih postupaka i odvija se u nekoliko faza.

Sanitarije

Definitivno sprovedeno. Obuhvata profesionalnu higijenu i čišćenje zuba od svih naslaga, lečenje karijesa i druge zahvate koji imaju za cilj uklanjanje mogućih žarišta infekcije i vraćanje funkcionalnosti zubnog sistema.

Remineralizacija

foto: prilagođeni štitnici za usta sa gelom za remineralizaciju

Svako liječenje tetraciklinskih zuba nužno će započeti takozvanom remineralizirajućom terapijom. Provodi se sa ciljem jačanja svih zubnih tkiva, i to u većoj mjeri gornji sloj– emajl, prije naknadnih zahvata.

Sastoji se u tome da se kroz razne posebne postupke caklina zasiti potrebnim elementima za obnavljanje njene strukture. Ovi elementi su fluor, kalcijum i fosfor. Njihova različita jedinjenja čine osnovu zubne cakline - hidroksiapatit.

Tok takve terapije može trajati dosta dugo - oko mjesec dana. Činjenica je da može biti potrebno od 15 do 20 postupaka kada se primjene, fono- ili elektroforeza izvode pomoću spojeva potrebnih minerala. Takve postupke treba raditi svaki dan ili svaki drugi dan.

Evo nekih lijekova koji se koriste u terapiji remineralizacije.

• Rastvor natrijum fluorida u koncentraciji od 0,2%.
• Rastvor kalcijum glukonata – 10%.
• Remodent. Sadrži aktivne minerale: kalcijum (4,35%), magnezijum (0,15%), natrijum (16%), fosfor (1,35%), hlor (30%), kalijum (0,2%) i dr. važnih mikroelemenata i organske materije.

Premaz fluoridnim lakom

Nakon restauracije strukture, u većini slučajeva, površina zuba se premazuje posebnom supstancom zvanom fluoridni lak. Sadrži nekoliko sastojaka - hloroform, natrijum fluorid, etanol, šelak i balzam od jele.

Ovaj postupak je prirodan nastavak remineralizacije, jer zahvaljujući premazu caklina nastavlja biti zasićena esencijalni minerali. Osim toga, nakon sušenja ova tvar se pretvara u vrlo jak i tanak film, koji zubima daje dodatnu zaštitu.

Također, fluoridni lak ima pozitivan učinak na mikrofloru u usnoj šupljini. To omogućava ne samo sprječavanje razvoja agresivnih mikroorganizama, već i zaštitu desni i sluznice.

Daljnji tretman

Dalje liječenje ovisi samo o tome koliko su teške lezije i strukturne promjene bile. Ovo može biti ili korištenjem izbjeljivanja razne tehnike, ili restauracija zuba u slučaju vrlo ozbiljnih lezija.

Na primjer, ako su nedostaci preveliki i boja je intenzivna, najbolja opcija oporavak izgled a prevencija daljeg uništavanja bit će restauracija fasetama.

To su tanke ploče od keramičkih materijala koje se pričvršćuju na prednju površinu zuba nakon prethodnog pripremnog brušenja.

Mogu li se izbjeljivati?

Jedan od najtraženijih stomatološke procedure je izbjeljivanje zuba. U slučaju bojenja tetraciklinom, efikasnost postupka može se predvidjeti samo kada caklina nije previše promijenila boju. Osim toga, ove promjene moraju biti ujednačene.

Postoje dvije opcije za postupak, koje se smatraju prilično učinkovitim - laser i korištenje tehnike. U oba slučaja, proces koristi Hemijska svojstva kiseonik i njegova jedinjenja za duboko prodiranje u tvrda tkiva.

Za obje metode koristi se poseban gel koji sadrži vodikov peroksid. Kada je gel izložen katalizatorima (na primjer, laserskom zrakom), iz njega se oslobađa aktivni kisik, što izaziva promjenu boje zamračenih područja.