19.06.2019

Lista atipičnih antipsihotika. Antipsihotici - lijekovi za liječenje mentalnih poremećaja

Antipsihotici- jedna od glavnih grupa savremenih psihotropnih lekova koji utiču na više mentalne funkcije mozga.
Termin "neuroleptici" (neuroleptici) predložen je još 1967. godine, kada se razvijala prva klasifikacija psihotropnih lijekova. Označavali su sredstva namijenjena liječenju teških psihičkih bolesti (psihoza). Nedavno je u velikom broju zemalja postalo prikladno ovaj termin zamijeniti terminom "antipsihotici".
Grupa antipsihotika uključuje brojne derivate fenotiazina (hlorpromazin, eglonil, klopiksol, sonapaks), butirofenone (haloperidol, trisedil), derivate difenilbutilpiperidina (flušpirilen i dr.) i druge hemijske grupe (risopripolept, aprozaleptin, aprozaleptin, hlor).

Rezerpin
Prvi od neuroleptika bio je rezerpin Rauwolfia alkaloid (Rauwolfia serpentina Benth). Rauwolfia je višegodišnji grm iz porodice kutrova (Apocynaceae), raste u južnoj i jugoistočnoj Aziji (Indija, Šri Lanka, Java, Malajsko poluostrvo). Botanički opis biljke napravljen je u 16. veku. Njemački doktor Leonhard Rauwolf. Ekstrakti iz korijena i listova biljke dugo se koriste u indijskoj narodnoj medicini. Biljka, posebno korijen, sadrži veliku količinu alkaloida (rezerpin, rescinamin, aimalin, rauvolfin, serpin, serpagin, johimbin itd.).
Alkaloidi rauvolfije imaju vrijedna farmakološka svojstva. Neki od njih, posebno rezerpin i, u manjoj mjeri, rescinamin, imaju sedativno i hipotenzivno djelovanje, drugi (ajmalicin, rauvolfin, serpagin, johimbin) imaju adrenolitičko djelovanje. Aymalin ima antiaritmički efekat. Trenutno, zbog relativno niske antipsihotičke aktivnosti i teških nuspojava, ustupio je mjesto efikasnijim modernim lijekovima, ali je zadržao značaj kao antihipertenzivni agens.

Glavni efekti neuroleptika
Antipsihotici imaju višestruki efekat na organizam. Jedna od njihovih glavnih farmakoloških karakteristika je svojevrsno umirujuće djelovanje, praćeno smanjenjem reakcija na vanjske podražaje, slabljenjem psihomotornog uzbuđenja i afektivne napetosti, potiskivanjem straha i smanjenjem agresivnosti. Njihova glavna karakteristika je sposobnost suzbijanja zabluda, halucinacija, drugih psihopatoloških sindroma i terapijskog djelovanja kod pacijenata sa šizofrenijom i drugim mentalnim i psihosomatskim bolestima.
Brojni neuroleptici (fenotiazinske i butirofenonske grupe) imaju antiemetičko djelovanje; ovaj efekat je povezan sa selektivnom inhibicijom hemoreceptorskih startnih (okidačkih) zona produžene moždine.
Postoje antipsihotici čije je antipsihotično djelovanje praćeno sedativom (tizercin, hlorpromazin, propazin, azaleptin, hlorprotiksen, sonapaks) ili aktivacijskim (energetskim) efektom (haloperidol, eglonil, rispolept, sterazin, hlorida).
Neki antipsihotici imaju elemente antidepresivnog i normotimskog djelovanja (hlorprotiksen, eglonil, moditen-depo).
Ova i druga farmakološka svojstva različitih antipsihotika izražena su u različitom stepenu. Kombinacija ovih i drugih svojstava sa glavnim antipsihotičkim učinkom određuje profil njihovog djelovanja i indikacije za upotrebu.

Mehanizam djelovanja neuroleptika
U fiziološkim mehanizmima centralnog djelovanja neuroleptika, njihov inhibicijski učinak na retikularnu formaciju mozga ima značajan značaj. Njihova različita dejstva povezana su i sa uticajem na nastanak i provođenje ekscitacije u različitim delovima centralnog i perifernog nervnog sistema. Od neurohemijskih mehanizama djelovanja neuroleptika, njihov utjecaj na medijatorne procese u mozgu je najviše proučavan. Trenutno je prikupljeno mnogo podataka o učinku antipsihotika (i drugih psihotropnih lijekova) na adrenergičke, dopaminergičke, serotonergičke, GABAergičke, kolinergičke i druge neurotransmiterske procese, uključujući i djelovanje na neuropeptidne sisteme mozga. U posljednje vrijeme se mnogo pažnje poklanja interakciji neuroleptika sa dopaminskim strukturama mozga.
Ne samo antipsihotična aktivnost neuroleptika, već i glavna nuspojava koju oni izazivaju u velikoj je mjeri povezana sa inhibicijom posredničke aktivnosti dopamina. neuroleptički sindrom”, Manifestira se ekstrapiramidnim poremećajima, uključujući ranu diskineziju - nevoljne kontrakcije mišića, akatiziju (nemir), motorički nemir, parkinsonizam(ukočenost mišića, tremor), groznica. Ovo djelovanje se objašnjava blokirajućim djelovanjem neuroleptika na subkortikalne formacije mozga (supstanca crna i strijatum, tuberozna, interlimbička i mezokortikalna regija), gdje je lokaliziran značajan broj receptora osjetljivih na dopamin. Od najpoznatijih antipsihotika, noradrenergički receptori su pod najjačim uticajem hlorpromazin, levomepromazin, tioridazin, za dopaminergičke - fluorofenazin, haloperidol, sulpirid.
U svim slučajevima manifestacije specifičnih nuspojava, indicirana je promjena primijenjenog liječenja, imenovanje korektora (nootropici, ciklodol, akineton). Obično se uz uzimanje antipsihotika uvijek propisuju korektori ekstrapiramidnih nuspojava (ciklodol, akineton).
Jedan od neuroleptika sa izraženom antipsihotičkom aktivnošću, koji praktički ne izaziva ekstrapiramidalne nuspojave, a čak je i u stanju da ih zaustavi, je lijek azaleptin, derivat piperazinodibenzodiazepina.

Farmakodinamika neuroleptika
Utjecajem na centralne dopaminske receptore objašnjava se mehanizam nekih endokrinih poremećaja uzrokovanih neurolepticima, uključujući i stimulaciju laktacije. Blokirajući dopaminske receptore hipofize, antipsihotici povećavaju lučenje prolaktina. Djelujući na hipotalamus, antipsihotici također inhibiraju lučenje kortikotropina i hormona rasta.
Većina neuroleptika ima relativno kratak poluživot u tijelu i kratak učinak nakon jedne primjene. Stvoreni su posebni lijekovi produženog djelovanja (moditen-depo, haloperidol dekanoat, klopiksol-depo, piroportil L4) koji imaju duže djelovanje.
U liječenju psihosomatskih poremećaja široko se koriste eglonil, teralen, frenolon, sonapax, hlorprotiksen i etaperazin (vidi dolje). Lijekovi se, u pravilu, propisuju u malim i srednjim terapijskim dozama. Često se koristi jedna s drugom kombinacija antipsihotika, kada se u prvoj polovini dana daje stimulirajući antipsihotik (eglonil, frenolon), a u drugoj - sedativni antipsihotik (hlorprotiksen, azaleptin, tizercin).

Indikacije za imenovanje neuroleptika
Antipsihotici su indicirani prvenstveno u liječenju nozogenih paranoidnih reakcija (zabluda o „zastupljenoj bolesti“, osjetljive reakcije), kao i u liječenju kroničnog somatoformnog poremećaja bola (perzistentne monomorfne patološke tjelesne senzacije – idiopatska algija).

Pravila za propisivanje antipsihotika
Na početku liječenja, češće bolničko, doze neuroleptika se obično brzo povećavaju do određene efektivne vrijednosti, koja se naknadno postepeno smanjuje za 3-5 puta, a liječenje neurolepticima postaje suportivno, antirelapsno. Taktika promjene doza određuje se strogo pojedinačno. Najčešće, liječenje počinje određivanjem prosječne terapijske doze, a zatim se, procjenjujući učinak, odlučuje o potrebi promjene doze. Prijelaz na doze održavanja provodi se nakon što se postigne željeni terapeutski učinak.
Potporno liječenje (protiv recidiva) najbolje se provodi lijekovima dugog djelovanja. Od velike važnosti je izbor načina primjene antipsihotika: na početku liječenja poželjna je parenteralna primjena, što doprinosi bržem ublažavanju simptoma (intravenski kap, intravenski mlaz, intramuskularni), zatim se prelazi na oralnu primjenu. primjene lijekova ili gore navedenih dugotrajnih lijekova. Uz neblagovremeno otkazivanje liječenja, mogućnost ponovnog pojave bolesti značajno se povećava.

Propazine
Propazin je po farmakološkim svojstvima blizak hlorpromazinu. Ima sedativni učinak, smanjuje motoričku aktivnost i anksioznost. Za razliku od hlorpromazina, manje je toksičan, njegovo lokalno nadražujuće djelovanje je manje izraženo, a alergijske reakcije se rjeđe javljaju. Propazine se može koristiti za granične poremećaje kod pacijenata sa somatskom patologijom u prisustvu anksioznosti, fobičnih poremećaja, opsesija, precijenjenih ideja (posebno hipohondrijske prirode). Unutar se daje u obliku tableta od 25 mg 2-3 puta dnevno, po potrebi doza se može povećati na 100-150 mg dnevno. Pojave parkinsonizma pri korištenju malih doza u pravilu se ne razvijaju, ako se pojave, potrebno je propisati korektore (ciklodol 2 mg 3 puta dnevno).

Etaperazin
Etaperazin kombinuje antipsihotički učinak s aktivirajućim i selektivnim djelovanjem na sindrome koje karakteriziraju letargija, letargija, apatija, posebno kod atipičnih depresivnih stanja. Osim toga, etaperazin se može koristiti za neuroze praćene strahom, napetošću i anksioznošću.
Ovakva stanja se nalaze u klinici graničnih poremećaja kod somatskih bolesti, kao iu prisustvu somatoformnih poremećaja. Uz razvoj svrbeža neurotičnog porijekla, etaperazin ima dovoljan učinak i prvenstveno se koristi. Etaperazin se bolje podnosi od hlorpromazina: letargija, pospanost i letargija su manje izraženi. Koristi se za granične mentalne poremećaje kod somatskih pacijenata u dozama do 20 mg dnevno, po potrebi se propisuju korektori.

Triftazin
Triftazin (stelazin) ima primetan antideluzioni efekat, zaustavlja halucinatorne poremećaje. Neuroleptički efekat se kombinuje sa umerenim stimulativnim (energetskim) efektom. Može se koristiti za liječenje atipičnih depresivnih stanja sa opsesivnim fenomenima, sa somatoformnim poremećajima u kombinaciji sa lijekovima za smirenje i antidepresivima. Doze lijeka obično ne prelaze 20-25 mg dnevno.

Teralen
Teralen (alimemazin) ima antipsihotičko i antihistaminsko djelovanje. U poređenju sa hlorpromazinom, ima manje izražen adrenoblokirajući efekat, ima slabu antiholinergičku aktivnost, što izaziva vegetostabilizujući efekat. Djeluje kao blagi sedativ, pozitivno djeluje na senestopatsko-hipohondrijske simptome graničnog registra, pri čemu se psihosomatske manifestacije razvijaju na pozadini vaskularnih, somatogenih, infektivnih manifestacija i kod neurovegetativnih poremećaja. Široko se koristi u pedijatrijskoj i gerijatrijskoj praksi, kao iu somatskoj medicini. Preporučuje se kod alergijskih oboljenja, posebno gornjih disajnih puteva, te kod svraba kože. Prepisuje se oralno u dozi od 10-40 mg dnevno; primjenjuje se intramuskularno u obliku 0,5% otopine, koriste se i kapi od 4% otopine (1 kap = 1 mg lijeka).

tioridazin
Tioridazin (melleril, sonapax) kombinuje antipsihotički efekat sa umirujućim dejstvom bez izražene letargije i letargije, postoji umeren timoleptički efekat. Najefikasniji je kod emocionalnih poremećaja praćenih strahom, napetošću, uzbuđenjem. Za liječenje graničnih stanja, uključujući somatske bolesnike, koristi se u dozi od 40-100 mg dnevno. U malim dozama ispoljava se aktivacijski i antidepresivni učinak. Uz neurasteniju, povećanu razdražljivost, anksioznost, neurogene funkcionalne gastrointestinalne i kardiovaskularne poremećaje, propisuje se 5-10-25 mg 2-3 puta dnevno. U slučajevima predmenstrualnog nervnog poremećaja - 25 mg 1-2 puta dnevno.

Klorprotiksen
Klorprotiksen (Truxal) ima sedativno i antipsihotično dejstvo, pojačava dejstvo tableta za spavanje. Neuroleptički efekat se kombinuje sa antidepresivom. Koristi se kod psihoneurotičkih stanja u prisustvu anksioznosti, strahova. Lijek je indiciran u liječenju neuroze, uključujući u pozadini različitih somatskih bolesti, poremećaja spavanja, svrbeža kože, hipohondrijskih subdepresivnih stanja. U takvim slučajevima, doza lijeka je 5-10-15 mg 3-4 puta dnevno nakon jela. Ekstrapiramidni poremećaji se rijetko razvijaju. Ne izaziva razvoj ovisnosti o drogama, stoga se kod psihosomatskih poremećaja može koristiti duže vrijeme.

Fluanxol
Fluanxol (flupentixol) ima antidepresivno, aktivirajuće, anksiolitičko djelovanje. U dozama od 0,5 mg na dan do 3 mg na dan, koristi se za apatična, astenična depresivna stanja, sa manifestacijama anksioznosti; u tom smislu, prema novijim podacima, poželjniji je od relanijuma. Koristi se za psihosomatske poremećaje sa astenijom, subdepresijom, hipohondrijskim manifestacijama. U dozama do 3 mg dnevno, nuspojave su izuzetno rijetke. Fluanxol ne dovodi do dnevne pospanosti i ne narušava pažnju, može se koristiti u kapima.

Eglonil
Eglonil (sulpirid) je okarakterisan kao lek sa regulatornim dejstvom na centralni nervni sistem, u kome je umerena neuroleptička aktivnost kombinovana sa nekim antidepresivnim i stimulativnim efektima. Koristi se u stanjima praćenim letargijom, letargijom, anergijom. Koristi se kod pacijenata sa somatizovanim, somatoformnim poremećajima u prisustvu subdepresivne pozadine raspoloženja, u liječenju koronarnih arterijskih bolesti i kožnih oboljenja praćenih svrabom. Posebno je njegova primjena prikazana kod pacijenata sa latentnim oblicima depresije, u čijoj strukturi prevladavaju tegobe na nelagodu u gastrointestinalnoj sferi, sa senestopatskim poremećajima, hipohondrijskim razvojem ličnosti kod somatskih pacijenata.
Primena je prikazana i kod depresije sa izraženim cefalgijskim sindromom, u prisustvu osećaja vrtoglavice, migrenskih glavobolja. Eglonil ima i "citoprotektivno" dejstvo na želučanu sluznicu, pa se stoga koristi kod gastritisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, sindroma iritabilnog creva, Kronove bolesti i "bolesti operisanog želuca". Obično se daje oralno u dozi od 50 mg, počevši od 50-100 mg dnevno; ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 150-200 mg. Lijek se obično dobro podnosi, ali mogu postojati ekstrapiramidni poremećaji koji zahtijevaju korekciju, opisani su slučajevi galaktoreje, ginekomastije. Može se kombinovati sa sedativnim antidepresivima.

Također, u malim količinama, lijekovi ove klase propisuju se za neuroze.

Lijekovi ove grupe su prilično kontroverzna metoda liječenja, jer povlače mnoge nuspojave, iako u naše vrijeme već postoje takozvani atipični antipsihotici nove generacije, koji su praktički sigurni. Hajde da shvatimo šta je ovde.

Savremeni antipsihotici imaju sljedeća svojstva:

sedativ;
ublažavaju napetost i mišićni spazam;
hipnotički;
smanjenje neuralgije;
pojašnjenje misaonog procesa.

Sličan terapeutski učinak je zbog činjenice da uključuju proizvoljne iz Fenotaisina, Thioxanthena i Butyrophenone. Upravo ove ljekovite tvari imaju sličan učinak na ljudski organizam.

Dvije generacije - dva rezultata

Antipsihotici su moćni lijekovi za liječenje neuralgičnih, psihičkih poremećaja i psihoza (šizofrenija, deluzije, halucinacije itd.).

Postoje 2 generacije antipsihotika: prva je otkrivena 50-ih godina (Aminazine i drugi) i korištena je za liječenje šizofrenije, poremećenih misaonih procesa i bipolarne devijacije. Ali, ova grupa lijekova imala je mnogo nuspojava.

Druga, naprednija grupa uvedena je 60-ih godina (počela se koristiti u psihijatriji tek 10 godina kasnije) i korištena je u iste svrhe, ali u isto vrijeme moždana aktivnost nije patila, a svake godine su lijekovi koji su pripadali ova grupa se poboljšala i poboljšala.

O otvaranju grupe i početku njene primjene

Kao što je već spomenuto, prvi antipsihotik razvijen je još 50-ih godina prošlog vijeka, ali je otkriven slučajno, budući da je Aminazin prvobitno izmišljen za hiruršku anesteziju, ali nakon što se vidi kakav je učinak na ljudski organizam, odlučeno je da se promijeni obim primjene. njegovu primjenu, a 1952. godine Aminazin je prvi put korišten u psihijatriji kao snažan sedativ.

Nekoliko godina kasnije, Aminazin je zamijenjen naprednijim alkaloidnim lijekom, ali se nije dugo zadržao na farmaceutskom tržištu, a već početkom 60-ih godina počeli su se pojavljivati antipsihotici druge generacije, koji su imali manje nuspojava. U ovu grupu spadaju Triftazin i Haloperidol, koji se koriste do danas.

Farmaceutska svojstva i mehanizam djelovanja neuroleptika

Većina neuroleptika ima jedno antipsihološko dejstvo, ali se ono postiže na različite načine, jer svaki lek utiče na određeni deo mozga:

Mezolimbička metoda smanjuje prijenos nervnih impulsa prilikom uzimanja lijekova i ublažava tako izražene simptome kao što su halucinacije i deluzije.
Mezokortikalna metoda usmjerena na smanjenje prijenosa moždanih impulsa koji dovode do šizofrenije. Ova metoda, iako efikasna, koristi se u izuzetnim slučajevima, jer uticaj na mozak na ovaj način dovodi do narušavanja njegovog funkcionisanja. Osim toga, treba uzeti u obzir da je ovaj proces nepovratan i da ukidanje antipsihotika ni na koji način neće utjecati na situaciju.
Metoda nigrostirije blokira neke receptore kako bi se spriječila ili zaustavila distonija i akatizija.
Tuberoinfundibularna metoda dovodi do aktivacije impulsa kroz limbički put, koji je, zauzvrat, u stanju da deblokira neke receptore za liječenje seksualne disfunkcije, neuralgije i patološke neplodnosti uzrokovane živcima.

Što se farmakološkog djelovanja tiče, većina neuroleptika djeluje iritativno na moždano tkivo. Takođe, uzimanje antipsihotika različitih grupa negativno utiče na kožu i manifestuje se spolja, izazivajući kožni dermatitis kod pacijenta.

Prilikom uzimanja antipsihotika, liječnik i pacijent očekuju značajno olakšanje, dolazi do smanjenja manifestacije mentalne ili neuralgične bolesti, ali je u isto vrijeme pacijent podložan brojnim nuspojavama koje treba uzeti u obzir.

Glavni aktivni sastojci preparata grupe

Glavni aktivni sastojci na osnovu kojih su bazirani gotovo svi antipsihotici:

TOP 20 poznatih antipsihotika

Antipsihotici su zastupljeni vrlo opsežnom grupom lijekova, odabrali smo listu od dvadesetak lijekova koji se najčešće spominju (ne brkati ih s najboljim i najpopularnijim, o njima ćemo govoriti u nastavku!):

Aminazin je glavni antipsihotik koji ima smirujući učinak na centralni nervni sistem.
Tizercin je antipsihotik koji može usporiti moždanu aktivnost tokom nasilnog ponašanja pacijenta.
Leponex je antipsihotik koji se donekle razlikuje od standardnih antidepresiva i koristi se u liječenju šizofrenije.
Melleril je jedan od rijetkih sedativa koji djeluje nježno i ne nanosi mnogo štete nervnom sistemu.
Truxal - zbog blokiranja nekih receptora, tvar ima analgetski učinak.
Neuleptil - inhibira retikularnu formaciju, ovaj antipsihotik ima sedativni učinak.
Klopiksol - blokira većinu nervnih završetaka, supstanca se može boriti protiv šizofrenije.
Seroquel - zahvaljujući kvetiapnu, koji se nalazi u ovom neuroleptiku, lijek je u stanju ublažiti simptome bipolarnog poremećaja.
Etaperazin je neuroleptik koji ima inhibitorni efekat na nervni sistem pacijenta.
Triftazin - tvar ima aktivno djelovanje i može imati snažan sedativni učinak.
Haloperidol je jedan od prvih neuroleptika, koji je derivat butirofenona.
Fluanxol je lijek koji djeluje antipsihotično na tijelo pacijenta (propisuje se za šizofreniju i halucinacije).
Olanzapin je lijek sličan Fluanxolu.
Ziprasidon - Ovaj lijek ima sedativni učinak na posebno nasilne pacijente.
Rispolept je atipični antipsihotik, koji je derivat benzizoksazola, koji ima sedativni učinak.
Moditen je lijek koji karakterizira antipsihotično djelovanje.
Pipotiazin je antipsihotična supstanca slična triftazinu po strukturi i učinku na ljudski organizam.
Mazheptil je lijek sa slabim sedativnim djelovanjem.
Eglonil je umjereni antipsihotik koji može djelovati kao antidepresiv. Eglonil takođe ima umereno sedativno dejstvo.
Amisulprid je antipsihotik sličan aminazinu.

Ostala sredstva koja nisu uključena u TOP-20

Postoje i dodatni antipsihotici koji nisu uključeni u glavnu klasifikaciju zbog činjenice da su dodatak određenom lijeku. Tako je, na primjer, Propazine lijek dizajniran da eliminira mentalno depresivno djelovanje aminazina (sličan učinak se postiže eliminacijom atoma klora).

Pa, uzimanje Tizercina povećava protuupalni učinak aminazina. Takav tandem lijekova prikladan je za liječenje zabludnih poremećaja nastalih u stanju strasti iu malim dozama, ima sedativni i hipnotički učinak.

Osim toga, na farmaceutskom tržištu postoje neuroleptici ruske proizvodnje. Tizercin (aka Levomepromazin) ima blago sedativno i vegetativno dejstvo. Dizajniran da blokira bezrazložni strah, anksioznost i neuralgične poremećaje.

Lijek nije u stanju smanjiti manifestaciju delirija i psihoze.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

individualna netolerancija na lijekove ove grupe;
prisustvo glaukoma;
defektna funkcija jetre i/ili bubrega;
trudnoća i aktivno dojenje;
hronične bolesti srca;
koma;
vrućica.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave neuroleptika se manifestuju u sljedećem:

neuroleptički sindrom je povećanje mišićnog tonusa, ali u isto vrijeme pacijent ima usporavanje pokreta i drugih reakcija;
poremećaj endokrinog sistema;
pretjerana pospanost;
promjene standardnog apetita i tjelesne težine (povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja).

Kod predoziranja neurolepticima razvijaju se ekstrapiramidni poremećaji, pada krvni tlak, javlja se pospanost, letargija, a nije isključena ni koma s respiratornom depresijom. U tom slučaju se provodi simptomatsko liječenje uz moguće povezivanje pacijenta na mehaničku ventilaciju.

Atipični antipsihotici

Tipični antipsihotici uključuju lijekove s prilično širokim spektrom djelovanja koji mogu utjecati na strukturu mozga odgovornu za proizvodnju adrenalina i dopamina. Po prvi put, tipični antipsihotici su korišćeni 50-ih godina i imali su sledeće efekte:

Atipični antipsihotici pojavili su se početkom 1970-ih i okarakterizirali su ih mnogo manje nuspojava od tipičnih antipsihotika.

Atipične imaju sljedeće efekte:

antipsihotično djelovanje;
pozitivan učinak na neuroze;
poboljšanje kognitivnih funkcija;
hipnotički;
smanjenje recidiva;
povećana proizvodnja prolaktina;
borba protiv gojaznosti i probavnih smetnji.

Najpopularniji atipični antipsihotici nove generacije, koji praktički nemaju nuspojava:

Šta je danas popularno?

TOP 10 najpopularnijih antipsihotika u ovom trenutku:

Također, mnogi traže antipsihotike koji se prodaju bez recepta, malo ih je, ali ipak postoje:

Physician Review

Danas se liječenje mentalnih poremećaja ne može zamisliti bez antipsihotika, jer oni imaju potrebno ljekovito djelovanje (sedativno, opuštajuće i sl.).

Također želim napomenuti da se ne treba bojati da će takvi lijekovi negativno utjecati na moždanu aktivnost, budući da su ta vremena prošla, ipak su tipični antipsihotici zamijenjeni atipičnim, nove generacije koji su jednostavni za upotrebu i nemaju nikakvu stranu. efekti.

Alina Ulakhly, neurolog, 30 godina

Mišljenje pacijenata

Antipsihotici - rijetka prljavština koju su izmislili psihijatri, ne pomažu u liječenju, razmišljanje se nerealno usporava, kada se ponište, javljaju se teške egzacerbacije, imaju puno nuspojava, koje kasnije, nakon duže upotrebe, dovode do prilično ozbiljnih bolesti.

I sam sam pio 8 godina (Truksal), neću ga više dirati.

Uzeo sam blagi antipsihotik flupentiksol za neuralgiju, dijagnosticirana mi je i slabost nervnog sistema i bezrazložan strah. Za šest mjeseci prijema od moje bolesti nije ostalo ni traga.

Antipsihotici - lista lijekova svih grupa i najsigurnijih lijekova

Antipsihotici se široko koriste u psihijatriji - lista lijekova je ogromna. Lijekovi ove grupe koriste se za pretjeranu ekscitaciju centralnog nervnog sistema. Mnogi od njih imaju ogromnu listu kontraindikacija, pa bi ih lekar trebao propisati i propisati dozu.

Antipsihotici - mehanizam djelovanja

Ova klasa lijekova se nedavno pojavila. Ranije su se za liječenje pacijenata sa psihozom koristili opijati, belladonna ili henbane. Pored toga, bromidi su davani intravenozno. Tokom 1950-ih, pacijentima sa psihozom su prepisivani antihistaminici. Međutim, nekoliko godina kasnije pojavila se prva generacija antipsihotika. Ime su dobili zbog dejstva koje imaju na organizam. Sa grčkog "νεῦρον" doslovno prevodi "neuron" ili "nerv", a "λῆψις" - "hvatanje".

Jednostavnije rečeno, neuroleptički efekat je efekat koji lekovi ove grupe lekova imaju na organizam. Ovi lijekovi se razlikuju po takvim farmakološkim učincima:

imaju hipotermički učinak (lijekovi pomažu u smanjenju tjelesne temperature);
imaju sedativni učinak (lijekovi smiruju pacijenta);
pružaju antiemetički efekat;
imaju umirujući efekat;
pružaju hipotenzivni efekat;
djeluju protiv štucanja i kašlja;
normalizirati ponašanje;
doprinose smanjenju vegetativnih reakcija;
potenciraju djelovanje alkoholnih pića, narkotičkih analgetika, trankvilizatora i hipnotika.

Klasifikacija neuroleptika

Lista lijekova ove grupe je duga. Postoje različiti antipsihotici - klasifikacija uključuje diferencijaciju lijekova prema različitim kriterijima. Svi antipsihotici se uslovno dijele u sljedeće grupe:

Osim toga, neuroleptički lijekovi se razlikuju prema kliničkom učinku lijeka:

Prema trajanju izlaganja, antipsihotici mogu biti sljedeći:

lijekovi s kratkoročnim djelovanjem;
lijekovi dugog djelovanja.

Tipični antipsihotici

Lijekovi ove grupe lijekova odlikuju se visokim terapeutskim sposobnostima. Ovo su antipsihotici. Kada se uzmu, postoji velika vjerovatnoća da će se nuspojave početi pojavljivati. Takvi antipsihotici (lista lekova je duga) mogu biti derivati sledećih jedinjenja:

Istovremeno, fenotiazini se po svojoj hemijskoj strukturi razlikuju u sljedeće spojeve:

ima piperazinsko jezgro;
imaju alifatsku vezu;
sa piridinskim jezgrom.

Pored toga, antipsihotici (lista lekova je data u nastavku) mogu se diferencirati u sledeće grupe prema njihovoj efikasnosti:

sedativi;
aktivacijski lijekovi s antidepresivnim djelovanjem;
jaki antipsihotici.

Atipični antipsihotici

Ovo su savremeni lekovi koji mogu imati takav efekat na organizam:

poboljšati koncentraciju i pamćenje;
imaju sedativni efekat;
imaju antipsihotički efekat;
različiti neurološki efekti.

Atipični antipsihotici imaju sljedeće prednosti:

motoričke patologije su vrlo rijetke;
mala vjerovatnoća komplikacija;
indikator prolaktina se gotovo ne mijenja;
s lakoćom, takvi lijekovi se izlučuju organima sistema za izlučivanje;
gotovo da nema utjecaja na metabolizam dopamina;
pacijenti lakše podnose;
može se koristiti u liječenju djece.

Antipsihotici - indikacije za upotrebu

Lijekovi ove grupe propisuju se za neuroze različite etiologije. Koriste se u liječenju pacijenata bilo koje dobi, uključujući djecu i starije osobe. Antipsihotici imaju sljedeće indikacije:

kronične i akutne psihoze;
psihomotorna agitacija;
hronična nesanica;
neprestano povraćanje;
Touretteov sindrom;
somatoformni i psihosomatski poremećaji;
promjene raspoloženja;
fobije;
poremećaji kretanja;
preoperativna priprema pacijenata;
halucinacije i tako dalje.

Nuspojave neuroleptika

Vjerojatnost razvoja nuspojave ovisi o sljedećim faktorima:

korištena doza;
trajanje terapije;
starost pacijenta;
njegovo zdravstveno stanje;
interakcije lijeka koji se uzima s drugim lijekovima koje pacijent pije.

Najčešći neželjeni efekti neuroleptika su:

poremećaji endokrinog sistema, češće je to reakcija tijela na dugotrajnu upotrebu lijekova;
povećanje ili smanjenje apetita, kao i promjena težine;
prekomjerna pospanost, koja se opaža u prvim danima uzimanja lijeka;
povećan tonus mišića, nejasan govor i druge manifestacije neuroleptičkog sindroma, prilagođavanje doze pomaže u ispravljanju situacije.

Takav učinak neuroleptika je mnogo rjeđi:

privremeni gubitak vida;
poremećaji u probavnom traktu (zatvor ili proljev);
problemi s mokrenjem;
suva usta ili jaka salivacija;
lockjaw;
problemi sa ejakulacijom.

Upotreba neuroleptika

Postoji nekoliko šema za propisivanje lijekova ove grupe. Antipsihotici se mogu koristiti na sljedeći način:

Brza metoda - doza se dovodi do optimalne u roku od 1-2 dana, a zatim se cijeli tok liječenja održava na ovom nivou.
Sporo nakupljanje - uključuje postepeno povećanje količine uzetog lijeka. Nakon toga, tokom cijelog terapijskog perioda, održava se na optimalnom nivou.
Metoda cik-cak - pacijent uzima lijek u visokim dozama, zatim naglo smanjuje, a zatim ponovo povećava. Cijeli terapijski kurs ide ovim tempom.
Liječenje lijekom sa pauzama od 5-6 dana.
Šok terapija - dva puta sedmično pacijent uzima lijek u vrlo velikim dozama. Kao rezultat, njegovo tijelo doživljava kemošok i psihoze prestaju.
Naizmjenična metoda - shema prema kojoj se uzastopno primjenjuju različiti psihotropni lijekovi.

Prije propisivanja antipsihotika (lista lijekova je opsežna), liječnik će obaviti pregled kako bi utvrdio da li pacijent ima kontraindikacije. Terapija lijekovima ove grupe morat će se napustiti u svakom od ovih slučajeva:

trudnoća;
prisustvo glaukoma;
patologije u radu kardiovaskularnog sistema;
alergija na neuroleptike;
grozničavo stanje;
dojenje i tako dalje.

Osim toga, neuroleptički učinak lijekova ove grupe ovisi o tome koji se lijekovi uzimaju istovremeno s njima. Na primjer, ako se takav lijek uzima s antidepresivima, to će dovesti do povećanja djelovanja i prvog i drugog. S takvim duetom često se opaža zatvor i krvni tlak raste. Međutim, postoje i nepoželjne (ponekad opasne) kombinacije:

Istovremeni prijem neuroleptika i benzodiazepina može izazvati respiratornu depresiju.
Antihistaminici u duetu sa antipsihoticima dovode do kvara u radu centralnog nervnog sistema.
Inzulin, antikonvulzivi, antidijabetici i alkohol smanjuju efikasnost neuroleptika.
Istovremena primjena antipsihotika i tetraciklina povećava vjerojatnost oštećenja jetre toksinima.

Koliko dugo se mogu uzimati antipsihotici?

Shemu i trajanje liječenja propisuje ljekar. U nekim slučajevima, liječnik, nakon analize dinamike terapije, može smatrati da je dovoljan tečaj od 6 sedmica. Na primjer, sedativni neuroleptici se uzimaju na ovaj način. Međutim, u većini slučajeva ovaj kurs nije dovoljan za postizanje trajnog rezultata, pa liječnik propisuje dugotrajnu terapiju. Kod nekih pacijenata može trajati doživotno (s vremena na vrijeme prave se kratke pauze).

Otkazivanje neuroleptika

Nakon prestanka uzimanja lijeka (češće se to opaža kada se uzimaju predstavnici tipične grupe), stanje pacijenta se može pogoršati. Sindrom povlačenja neuroleptika počinje se pojavljivati doslovno odmah. Čisti se u roku od 2 sedmice. Kako bi olakšao pacijentovo stanje, liječnik ga može postupno prebaciti s antipsihotika na lijekove za smirenje. Osim toga, ljekar u takvim slučajevima i dalje propisuje vitamine B.

Antipsihotici - lista

Antipsihotici su predstavljeni u velikom broju. Specijalista ima priliku odabrati antipsihotike koji su optimalni za određenog pacijenta - on uvijek ima listu lijekova pri ruci. Prije zakazivanja, ljekar procjenjuje stanje osobe koja mu se obratila i tek nakon toga odlučuje koji lijek će prepisati. U nedostatku željenog rezultata, specijalista može prepisati antipsihotike - lista lijekova će vam pomoći da odaberete "zamjenu". Istovremeno, ljekar će propisati optimalnu dozu novog lijeka.

Generacije neuroleptika

Tipične antipsihotike predstavljaju takvi lijekovi:

Najpopularniji antipsihotici nove generacije bez nuspojava:

Antipsihotici - lista lijekova bez recepta

Malo je takvih lijekova. Međutim, nemojte misliti da je samoliječenje njima sigurno: čak i antipsihotike, koji se prodaju bez recepta, treba uzimati pod nadzorom liječnika. Poznaje mehanizam djelovanja ovih lijekova i preporučiće optimalnu dozu. Antipsihotici koji se izdaju bez recepta - lista dostupnih lijekova:

Najbolji antipsihotici

Atipični lijekovi se smatraju najsigurnijim i najefikasnijim. Antipsihotici nove generacije češće se propisuju kao što su:

Shiza.net: Forum o shizofreniji - komunikacijski tretman

Forum za pacijente i ne-pacijente sa F20 šizofrenijom, MDP (BAR), OKP i drugim psihijatrijskim dijagnozama. Grupe za samopomoć. Psihoterapija i socijalna rehabilitacija. Kako živjeti nakon duševne bolnice

Anketa "Najbolji antipsihotik"

Zanimljivo je znati vaše mišljenje o neurolepticima.

Koji neuroleptik je najbolji?

Manje nuspojava?

Sada pijem serdolect. Slabost i stalno začepljen nos.(Mučen da kapne kapi)

Pod ležećim kamenom uvek ćemo imati vremena

Re: Anketa "Najbolji antipsihotik"

1.1. Sindrom psihomotorne indiferentnosti (dnevna pospanost, emocionalna indiferentnost, letargija).

1.2. Inhibirane depresije (trome, astenične, ponekad sa naznakom melanholije).

1.3. Anksiozno-psihotične egzacerbacije.

1.4. Simptomi delirija.

1.5. Psihoze preosjetljivosti (pogoršanje halucinantno-deluzionih simptoma).

2.1. Akinetorigidni (Parkinsonov) sindrom (motorna retardacija, ukočenost mišića, drhtanje, lice nalik maski, ljuljački hod, simptom zupčanika itd.).

2.2. Paroksizmalna diskinezija i distonija (akutna okulogirična kriza, spastični tortikolis, protruzija jezika, bradavica itd.).

2.3. Akatizija, tasikinezija (sindrom nemirnih nogu).

2.4. Tardivne diskinezije (sindrom zeca - mali tremor donje usne; bukalno-lingvalno-žvačna hiperkineza, spastični tortikolis, torzijsko ljuljanje tijela, koreoatetoidni pokreti itd.).

2.5. Konvulzivni sindrom.

3. Maligni neuroleptički sindrom:

Acinetorigidni kompleks simptoma, centralna groznica, autonomni poremećaji (fluktuacije vaskularnog tonusa, tahikardija, bljedilo, obilan znoj), konfuzija, stupor.

(arterijska hipotenzija, posebno ortostatska, tahikardija).

4.2. Povezano s antiholinergičkim djelovanjem (suha usta, retencija mokraće, poremećaj akomodacije oka, zatvor, intestinalna atonija, itd.).

4.3. Povezano s antiholinergičkim djelovanjem (suha usta, retencija mokraće, poremećaj akomodacije oka, zatvor, intestinalna atonija, itd.).

4.5. Seksualna disfunkcija (smanjen libido, poremećena ejakulacija i smanjena potencija kod muškaraca, dismenoreja).

5.1. Hiperprolaktinemija (galaktoreja, amenoreja, ginekomastija i

5.2. Povećanje tjelesne težine.

5.4. Kršenje centralne termoregulacije.

6.2. Kožne reakcije (makulopapulozni osip, oticanje kapaka, ruku, eksfolijativni dermatitis).

reakcije (groznica, fluktuacije vaskularnog tonusa, bulozni dermatitis,

6.4. Toksična retinopatija (pigmentacija šarenice, smanjena vidna oštrina, oštećena percepcija boja,

Antipsihotici nove generacije

Liječenje psihoza različite etiologije, neurotičnih i psihopatskih stanja uspješno se provodi uz pomoć neuroleptika, međutim, raspon nuspojava lijekova ove grupe je prilično širok. Međutim, postoje atipični antipsihotici nove generacije bez nuspojava, njihova je efikasnost veća.

Vrste atipičnih antipsihotika

Atipični antipsihotici se klasifikuju prema sledećim kriterijumima:

prema trajanju izraženog efekta;
prema težini kliničkog efekta;
prema mehanizmu djelovanja na dopaminske receptore;
prema hemijskoj strukturi.

Zahvaljujući klasifikaciji prema mehanizmu djelovanja na dopaminske receptore, moguće je odabrati lijek koji će tijelo pacijenta najsigurnije percipirati. Grupiranje prema hemijskoj strukturi je neophodno za predviđanje neželjenih reakcija i efekata leka. Unatoč ekstremnoj konvencionalnosti ovih klasifikacija, liječnici imaju priliku odabrati individualni režim liječenja za svakog pacijenta.

Efikasnost antipsihotika nove generacije

Mehanizam djelovanja i struktura tipičnih antipsihotika i lijekova nove generacije se razlikuju, ali, unatoč tome, apsolutno svi antipsihotici utječu na receptore sistema koji su odgovorni za nastanak psihopatskog simptoma.

Moćna lekovita sredstva za smirenje savremena medicina zbog sličnog dejstva se odnosi i na neuroleptike.

Kakav učinak mogu imati atipični antipsihotici?

Antipsihotički učinak je zajednički za sve grupe i njegovo djelovanje je usmjereno na zaustavljanje simptoma patologije. Takođe sprečava dalji razvoj mentalnog poremećaja.
Percepcija, razmišljanje, sposobnost koncentracije i pamćenje podliježu kognitotropnom učinku.

Što je širi spektar djelovanja lijeka, to više štete može donijeti, zbog čega se pri razvoju nootropika nove generacije posebna pažnja poklanjala uskom fokusu pojedinog lijeka.

Prednosti atipičnih antipsihotika

Unatoč djelotvornosti konvencionalnih antipsihotika u liječenju mentalnih poremećaja, upravo su njihovi negativni efekti na organizam doveli do potrage za novim lijekovima. Od takvih lijekova je teško izaći, oni mogu negativno utjecati na potenciju, proizvodnju prolaktina, a dovodi se u pitanje i vraćanje optimalne moždane aktivnosti nakon njih.

Nootropi treće generacije se bitno razlikuju od tradicionalnih lijekova i imaju sljedeće prednosti.

motoričke smetnje se ne ispoljavaju ili se manifestuju na minimum;
minimalna vjerovatnoća razvoja komorbiditeta;
visoka efikasnost u eliminaciji kognitivnih oštećenja i glavnih simptoma bolesti;
nivo prolaktina se ne mijenja ili se mijenja u minimalnim količinama;
gotovo da nema utjecaja na metabolizam dopamina;
postoje lijekovi dizajnirani posebno za liječenje djece;
lako se izlučuje putem sistema za izlučivanje tijela;
aktivni utjecaj na metabolizam neurotransmitera, na primjer, serotonina;

Budući da se razmatrana grupa lijekova vezuje samo za dopaminske receptore, broj neželjenih posljedica se smanjuje nekoliko puta.

Antipsihotici bez nuspojava

Među svim postojećim antipsihoticima nove generacije, samo nekoliko se najaktivnije koristi u medicinskoj praksi zbog kombinacije visoke efikasnosti i minimalnog broja nuspojava.

Abilify

Glavni aktivni sastojak je aripiprazol. Relevantnost uzimanja tableta se uočava u sljedećim slučajevima:

s akutnim napadima šizofrenije;
za tretman održavanja shizofrenije bilo koje vrste;
u akutnim maničnim epizodama na pozadini bipolarnog poremećaja tipa 1;
za terapiju održavanja nakon manične ili mješovite epizode na pozadini bipolarnog poremećaja.

Prijem se provodi oralno i jelo ne utječe na djelotvornost lijeka. Na određivanje doze utječu faktori kao što su priroda terapije koja se provodi, prisutnost popratnih patologija i priroda osnovne bolesti. Prilagodba doze se ne provodi ako je funkcija bubrega i jetre oštećena, kao i nakon 65 godina života.

Flufenazin

Flufenazin je jedan od najboljih antipsihotika koji ublažava razdražljivost i ima značajan psihoaktivirajući učinak. Relevantnost primjene uočena je kod halucinatornih poremećaja i neuroza. Neurohemijski mehanizam djelovanja je posljedica umjerenog djelovanja na noradrenergičke receptore i snažnog blokirajućeg efekta na centralne dopaminske receptore.

Lijek se ubrizgava duboko u glutealni mišić u sljedećim dozama:

stariji pacijenti - 6,25 mg ili 0,25 ml;
odrasli pacijenti - 12,5 mg ili 0,5 ml.

Ovisno o reakciji tijela na djelovanje lijeka, provodi se daljnji razvoj režima primjene (intervali između injekcija i doziranja).

Istovremeni prijem sa narkotičkim analgeticima dovodi do depresije disanja i centralnog nervnog sistema, hipotenzije.

Kompatibilnost s drugim sedativima i alkoholom je nepoželjna, jer aktivna tvar ovog lijeka pojačava apsorpciju mišićnih relaksansa, digoksina, kortikosteroida, povećava učinak kinidina i antikoagulansa.

Kvetiapin

Ovaj nootrop spada u kategoriju najsigurnijih među atipičnim antipsihoticima.

debljanje je rjeđe nego kod upotrebe olanzapina i klozapina (nakon toga je lakše izgubiti težinu);
hiperprolaktinemija se ne javlja;
ekstrapiramidni poremećaji se javljaju samo pri maksimalnim dozama;
nema antiholinergičkih nuspojava.

Nuspojave se javljaju samo kod predoziranja ili pri maksimalnim dozama i lako se eliminišu smanjenjem doze. To može biti depresija, vrtoglavica, ortostatska hipotenzija, pospanost.

Kvetiapin je efikasan kod šizofrenije, čak i ako postoji rezistencija na druge lijekove. Također, lijek se propisuje u liječenju depresivnih i maničnih faza kao dobar stabilizator raspoloženja.

Djelovanje glavne aktivne tvari očituje se na sljedeći način:

izražen anksiolitički efekat;
snažno blokiranje histaminskih H1 adrenoreceptora;
manje izraženo blokiranje serotoninskih receptora 5-HT2A i ?1-adrenergičkih receptora;

Postoji selektivno smanjenje ekscitabilnosti mezolimbičkih dopaminergičkih neurona, dok aktivnost supstancije nigre nije poremećena.

Fluanxol

Sredstvo koje se razmatra ima izražen anksiolitički, aktivacijski i antipsihotički učinak. Dolazi do smanjenja ključnih simptoma psihoze, uzimajući u obzir i poremećeno razmišljanje, paranoidne deluzije i halucinacije. Efikasan kod autističnog sindroma.

Svojstva lijeka su sljedeća:

slabljenje sekundarnih poremećaja raspoloženja;
svojstva dezinhibicije;
aktiviranje pacijenata sa simptomima depresije;
olakšavanje socijalne adaptacije i povećanje društvenosti.

Snažan, nespecifičan sedativni učinak javlja se samo pri maksimalnim dozama. Uzimanje od 3 mg dnevno već može pružiti antipsihotički učinak, povećanje doze dovodi do povećanja intenziteta djelovanja. Izražen anksiolitički efekat se manifestuje pri bilo kojoj dozi.

Treba napomenuti da Fluanxol u obliku otopine za intramuskularne injekcije djeluje mnogo duže, što je od velike važnosti u liječenju pacijenata koji se ne pridržavaju medicinskih propisa. Čak i ako pacijent prestane uzimati lijekove, recidiv će biti spriječen. Injekcije se daju svake 2-4 sedmice.

Triftazin

Triftazin pripada kategoriji neuroleptika serije fenotiazina, lijek se smatra najaktivnijim nakon tioproperazina, trifluperidola i haloperidola.

Umjereni dezinhibicijski i stimulativni učinak nadopunjuje antipsihotički učinak.

Lijek ima 20 puta jače antiemetičko djelovanje u odnosu na hlorpromazin.

Sedativni efekat se manifestuje u halucinatorno-deluzionim i halucinatornim stanjima. Efikasnost u smislu stimulativnog efekta je slična Sonapaxu. Antiemetička svojstva su izjednačena sa Teraligenom.

Levomepromazin

Efekat protiv anksioznosti u ovom slučaju je jasno izražen i snažniji je od hlorpromazina. Relevantnost uzimanja malih doza uočena je kod neuroze za pružanje hipnotičkog efekta.

Standardna doza je propisana za afektivno-deluzivne poremećaje. Za oralnu primjenu, maksimalna doza je 300 mg dnevno. Oblik oslobađanja - ampule za intramuskularne injekcije ili tablete od 100, 50 i 25 mg.

Antipsihotici bez nuspojava i bez recepta

U pitanju su lijekovi bez nuspojava, a osim toga i oni koji se mogu nabaviti bez recepta od ljekara koji prisustvuje nije duga lista, pa je vrijedno zapamtiti nazive sljedećih lijekova.

Antipsihotici nove generacije bez nuspojava

Koji su lekovi neuroleptici? Na moderne lijekove koji pomažu pacijentima sa psihotičnim poremećajima. Propisuju se i koriste za različite sindrome - od psihoze do potpune mentalne bolesti. Ne izdaju se svi farmaceuti bez liječničkog recepta, pa vam predstavljamo listu antipsihotika bez recepta.

Šta je to - neuroleptik?

Ovo su lijekovi koji mogu pomoći u liječenju mentalnih bolesti. Dostupan u tri oblika, ali rjeđe - u kapima. Možete kupiti u ljekarnama bilo koje zemlje ZND: Ukrajine, Bjelorusije, Rusije i drugih. Pacijenti se boje, iako je istina o antipsihoticima bez recepta da oni rijetko izazivaju negativne efekte.

Djelovanje antipsihotika

Kakvi su efekti neuroleptika? Droge smiruju, smanjuju vanjski mentalni utjecaj, ublažavaju napetost, smanjuju osjećaj agresije i straha. Antipsihotici ublažavaju simptome kod osoba sa mentalnim poremećajima, u liječenju šizofrenije, pomažu da se riješe opsesivnih misli, smiruju. Većina antipsihotika podijeljena je u dvije grupe: prolongirajuća sredstva za smirenje i antidepresivi; grupa antipsihotika na recept. Prema klasifikaciji, dijele se na tipične i atipične lijekove. Wikipedia listu antipsihotika na recept prema aktivnoj supstanci dijeli na:

Način djelovanja neuroleptika

Neuroleptici izazivaju antipsihotično djelovanje: gase nervozu, slabe psihoze. Nuspojave lijekova nisu opasne ako se leče pažljivo. Za oporavak je potrebna konsultacija sa ljekarom koji će prepisati neuroleptik koji se koristi sa ili bez recepta.

Mehanizam djelovanja: antipsihotropni lijekovi utječu na dopaminske strukture mozga, blokirajući im pristup, što izaziva endokrine poremećaje, laktaciju. Antipsihotici na recept imaju kratak poluživot. Kada se progutaju, lijekovi ne djeluju dugo, iako postoje antipsihotici bez recepta sa produženim, produženim trajanjem. Antipsihotici na recept se mogu davati u paru: jedan za stimulaciju drugog. Pored toga, preporučuje se upotreba antidepresiva koji imaju pretežno antipsihotičku vezu.

Indikacije za upotrebu

Bitan! Neuroleptici na recept indicirani su za primjenu kod paranoje i kroničnih somatoformnih poremećaja s bolom. Najčešći aktivni sastojci su tioksanten, fenotiazin.

Primarna namjena lijeka je standardna doza koja određuje terapijske simptome. Količina uzetog lijeka počinje s visokim stupnjem, postepeno se smanjuje. Kao rezultat toga, doza je 1/4 originalne i nastavlja da sprječava recidiv. Dnevne doze lijeka su individualne, pa se početna i konačna doza razlikuju. Terapija protiv recidiva provodi se dugotrajnim djelovanjem. Antipsihotici koji se izdaju na recept se ubrizgavaju u organizam injekcijama ili kapaljkama, konkretna metoda zavisi od osobe. Sekundarni unos, radi održavanja, se javlja oralno: neuroleptici bez recepta u obliku tableta ili kapsula.

Spisak najefikasnijih lekova proizvedenih bez lekarskog recepta:

"Propazine" je antipsihotik bez recepta. Lijek služi kao sredstvo protiv anksioznosti, ublažava anksioznost, usporava kretanje. Koristi se za razne vrste fobija, somatskih poremećaja. Tablete od 25 mg, uzimaju se dvije do tri dnevno, ponekad se doza podiže na šest. Male doze ne mogu izazvati nuspojave.

Teralen je neuroleptik koji se izdaje na recept. Proizvodi antihistaminsko i neuroleptičko djelovanje. Uz Propazine djeluje sedativno, kod raznih psihoza uzrokovanih zaraznim bolestima. Ovaj antipsihotik na recept, zbog svog blagog dejstva, jedini je na listi koji se koristi za decu, preporučuje se alergičarima i osobama sa dermatološkim oboljenjima. Dnevna doza lijeka je 25 mg. Možda intramuskularna injekcija u obliku poluprocentnog rastvora.

Lijek koji se izdaje na recept "Thioridazine" koristi se kada se trebate smiriti. Za razliku od analoga, ne izaziva umor. Lijek je efikasan u liječenju emocionalnih poremećaja, pomaže u prevladavanju straha. U liječenju stanja koja graniče sa psihozom, propisuje se 70 +/- 30 mg dnevno. U ostalim slučajevima: neuralgična anksioznost, poremećaj gastrointestinalnog trakta ili kardiovaskularnog sistema uzrokovan neurozom, propisano je uzimanje dva do tri puta dnevno. Doza zavisi od bolesti i organizma pacijenta. Raspon dnevnih doza je između 5 i 25 mg. Psiholeptik, treba recept.

Neuroleptik koji se izdaje bez recepta, "Triftazin" pomaže u liječenju depresije, ublažava halucinacije, štiti tijelo od zabluda i opsesivnih ideja. Stimulacijom organizma, antipsihotički učinak pomaže u liječenju atipičnih stanja koja karakteriziraju opsesivno-kompulzivni sindromi. Kao terapija, Triftazin se kombinuje sa drugim supstancama, bilo sa sredstvima za smirenje ili hipnotičkim antidepresivima. Dnevna doza antipsihotika bez recepta je slična etaperazinu - 20, ponekad 25 mg.

"Flyuanksol" - antipsihotik bez recepta. Štiti od depresije, stimuliše organizam sa antidelusionim efektom. Za kontinuirano liječenje emocionalnih poremećaja propisuje se 1/2 do 3 mg dnevno - najmanja doza na listi. Za liječenje mentalnih bolesti, halucinacija i šizofrenije propisuje se 3 mg dnevno. Najmanja je vjerovatnoća da će uzrokovati pospanost na listi.

Neuroleptik "Chlorprothixen" koji se izdaje bez recepta namijenjen je za pružanje sedativnih i neuroleptičkih efekata, stimulira rad tableta za spavanje. Smatra se anksiolitikom - sredstvom za smirenje. Glavni opseg primjene - pacijenti s opsesivnom anksioznošću, fobijama. Klorprotiksen se uzima nakon jela tri puta dnevno, pojedinačna doza varira od 5 do 15 mg. Ovo je jedini noćni lijek na listi jer poboljšava san.

"Etaperazin" je antipsihotik bez recepta. To je sredstvo za borbu protiv psihotičnih poremećaja povezanih s apatijom. Utječe na područja mozga odgovorna za nevoljkost da se izvrše radnje. Etaperazin je oštro sredstvo za borbu protiv neuroza koje izazivaju fobije i anksioznost. Uputstvo za upotrebu preporučuje uzimanje do 20 mg dnevno.

Jeftini lijekovi koji se izdaju bez recepta nisu predstavljeni jer imaju slabo djelovanje. Na listi se izdaju bez recepta - Chlorprothixen, Propazine, Etaperazin, Thioridazine, Fluanxol. Unatoč tome, konzultacija sa specijalistom je obavezna prije upotrebe lijekova koji se izdaju bez recepta. Tioridazin je anksiolitik koji se može kupiti bez recepta i nije najsnažniji od antipsihotika.

Nuspojave lijekova

Nepravilna upotreba antipsihotika bez recepta glavni je provokator nuspojava. Dugotrajna upotreba ponekad izaziva poremećaje prikazane na listi:

Nervi mišića, uzrokujući spontane oštre pokrete u različitim smjerovima. Ubrzanje kretanja. Dodatni lijekovi - sredstva za smirenje pomažu u smirivanju ovog stanja. Sa liste se javlja najčešće;
Poremećaj nervnih završetaka mišića lica. To uzrokuje nevoljne pokrete očiju i mišićnih struktura lica, zbog čega osoba pravi grimasu. Zašto je takav proces opasan? Izraz lica se možda neće vratiti u normalu, a zatim ostati s pacijentom do smrti. Nuspojava je tipična za tipične antipsihotike bez recepta;
Intenzivno liječenje antipsihoticima bez recepta razvija ili pogoršava depresiju zbog djelovanja na nervni sistem. Depresija smanjuje primljeni tretman, slabi učinak tableta za spavanje;
Antipsihotici utiču na gastrointestinalni trakt, što uzrokuje odgovarajuće nuspojave - žgaravicu, mučninu.
Neke tvari u sastavu imaju negativan učinak na organe vida u slučaju predoziranja.

Atipični antipsihotici

Atipični lijekovi su lijekovi nove generacije koji ne djeluju na dopaminske receptore, uzrokujući mirovanje. To je zbog efekta na serotoninske receptore u tijelu. Atipični antipsihotici koji se izdaju na recept imaju manji učinak na mozak, jer su više dnevni antidepresiv nego liječenje psihijatrijskih poremećaja. Lijekovi nove generacije gotovo da nemaju nuspojava. Atipične lijekove ne možete nazvati jeftinim.

Na predstavljenoj listi istaknuti su uobičajeni atipični:

"Olanzapin", antipsihotik bez recepta, jedini je na listi koji se koristi kao sredstvo za suzbijanje katatonije - nevoljnih pokreta. Ima nuspojavu - mogu se uzimati dugo, ali to poremeti endokrini sistem i uzrokuje gojaznost. Između ostalog, najmoćniji je od predstavljenih, pa je na vrhu liste antipsihotika bez recepta.

Lijek bez recepta Clozapine sličan je po svom djelovanju mnogim tipičnim lijekovima sa gornje liste – djeluje sedativno, ali štiti tijelo od depresije. Spektar upotrebe tableta - od halucinacija, opsesija. Djeluje protiv zabluda. Jedna sa liste se prikazuje djeci starijoj od 5 godina.

"Risperidon" je antipsihotik bez recepta koji ima vrlo široku primjenu u praksi. Sastav supstance objedinjuje sve pozitivne efekte karakteristične za gore navedeno: štiti od kataleptogenog simptoma, halucinacija, zabluda i opsesivnih misli. Još nije poznato da li pomaže kod neuroza u djetinjstvu.

"Rispolept-konsta" je antipsihotik bez recepta, produženog djelovanja. Normalizira, ponekad vraća prijašnje zdravstveno stanje. Sa dugim poluživotom, dugo ostaje u tijelu, što pomaže u borbi protiv paranoidnih sindroma. Na listi je i prilično skup antipsihotik bez recepta.

Neuroleptik kvetiapin koji se izdaje bez recepta djeluje na obje vrste receptora, štiteći tijelo od paranoidnih i maničnih sindroma i boreći se protiv halucinacija. Blago ublažava depresiju, ali snažno stimuliše. Za isto vam je potreban "Amitriptyline", koji nije na listi, njegov analog.

Neuroleptik "Aripizol" koji se izdaje bez recepta djeluje na psihoze, dobar je za terapijsko liječenje shizofrenije. Smatra se najsigurnijim na listi.

"Serdolect" je po djelovanju sličan Ariprazolu. Uz potonje, ovaj neuroleptik bez recepta obnavlja kognitivne funkcije, a glavna primjena je u liječenju apatije. Sertindol je kontraindiciran kod pacijenata na srčanoj listi.

Lijek "Invega" je alternativa Aripiprazolu, štiti i obnavlja tijelo kod šizofrenije. Nalazi se na listi recepata.

"Eglonil" je na listi atipičnih antipsihotika bez recepta, iako ga mnogi pogrešno svrstavaju u tipičan. Služi za obnavljanje rada centralnog nervnog sistema, deluje na depresiju, pomaže u borbi protiv simptoma apatije. Jedini psihoanaleptik na listi. Preporučuje se da se Eglonyl pokaže za primjenu kod pacijenata s depresijom na pozadini somatskih problema: alergijske reakcije i migrene. Koristi se za liječenje gastrointestinalnih problema. Odobreno za upotrebu sa sedativnim antidepresivima.

Na predstavljenoj listi atipičnih antipsihotika bez recepta samo je Invega dostupna na recept. Svaki lijek koji se izdaje bez recepta je dnevna droga. Atipični lijekovi dozvoljeni za maloprodaju prodaju se u bilo kojoj ljekarni. U Rusiji cijena ovisi o lijeku, varira od 100 do nekoliko hiljada rubalja.

Koji je najbolji lijek nakon moždanog udara?

Nakon moždanog udara, za oporavak od emocionalnog stresa preferiraju se atipični lijekovi, poput klozapina. U postbolnom periodu možete odbiti antipsihotike na recept ako se osjećate dobro.

Nuspojave atipičnih antipsihotika

Kako djeluju atipični lijekovi: princip djelovanja nekih lijekova uzrokuje neurolepsiju i negativno djeluje na endokrine strukture. Ovi faktori uzrokuju gojaznost, bulimiju.

Pažnja! Farmaceuti, nakon provedenih istraživanja, s povjerenjem kažu: atipični antipsihotici bez recepta nešto su bolji od konvencionalnih. Zbog toga se njihovo imenovanje događa samo u nedostatku pozitivnog učinka tipičnih antipsihotika. Nastale nuspojave rješavaju korektori.

sindrom ustezanja

Većina psihoaktivnih neuroleptika bez recepta može izazvati ovisnost. Neočekivano povlačenje lijeka uzrokuje agresiju, razvija depresiju, smanjuje živčanu izdržljivost - osoba brzo gubi strpljenje, lako počinje plakati. Osim toga, moguće su nuspojave od uzimanja antipsihotika bez recepta. Opće karakteristike imaju sindrom ustezanja antipsihotika sa prestankom uzimanja lijeka. Bolesnik ima "bolove" u kostima, pojavljuju se migrene, stalni nedostatak sna zbog nesanice, mogući su problemi sa probavnim traktom: mučnina, povraćanje. Sa strane psihologije, pacijent se boji povratka u depresivno stanje zbog odbijanja uzimanja lijeka, za što je potrebno biti u mogućnosti da pravilno otkaže upotrebu antipsihotika bez recepta.

Bitan! Ljekar će vam pomoći da prestanete uzimati psihotropne i antipsihotropne lijekove bez recepta.

Upotreba antipsihotika bez recepta može uzrokovati probleme, samo iskusni ljekar može pravilno procijeniti problem i propisati pravi tretman. Lekar će vam reći kako da ga uzimate, kako da smanjite dozu leka. Na kraju propisivanja antipsihotika, dodatno se propisuju i antidepresivi koji će podržati raspoloženje i psihičko stanje na dobrom nivou.

Neuroleptici ili neuroblokatori - lijekovi, obično na recept, koji doprinose normalizaciji mentalnih poremećaja, dovodeći nervna stanja osobe u normalu. Obavezno slijedite upute liječnika o uzimanju lijekova - to će pomoći da se izbjegnu nuspojave. Iako su cijene visoke, mnogi antipsihotici se prodaju bez recepta.

Također, u malim količinama, lijekovi ove klase propisuju se za neuroze.

Savremeni antipsihotici imaju sljedeća svojstva:

sedativ;
ublažavaju napetost i mišićni spazam;
hipnotički;
smanjenje neuralgije;
pojašnjenje misaonog procesa.

Sličan terapeutski učinak je zbog činjenice da uključuju proizvoljne iz Fenotaisina, Thioxanthena i Butyrophenone. Upravo ove ljekovite tvari imaju sličan učinak na ljudski organizam.

Dvije generacije - dva rezultata

Antipsihotici su moćni lijekovi za liječenje neuralgičnih, psihičkih poremećaja i psihoza (šizofrenija, deluzije, halucinacije itd.).

O otvaranju grupe i početku njene primjene

Farmaceutska svojstva i mehanizam djelovanja neuroleptika

Većina neuroleptika ima jedno antipsihološko dejstvo, ali se ono postiže na različite načine, jer svaki lek utiče na određeni deo mozga:

Mezolimbička metoda smanjuje prijenos nervnih impulsa prilikom uzimanja lijekova i ublažava tako izražene simptome kao što su halucinacije i deluzije.
Mezokortikalna metoda usmjerena na smanjenje prijenosa moždanih impulsa koji dovode do šizofrenije. Ova metoda, iako efikasna, koristi se u izuzetnim slučajevima, jer uticaj na mozak na ovaj način dovodi do narušavanja njegovog funkcionisanja. Osim toga, treba uzeti u obzir da je ovaj proces nepovratan i da ukidanje antipsihotika ni na koji način neće utjecati na situaciju.
Metoda nigrostirije blokira neke receptore kako bi se spriječila ili zaustavila distonija i akatizija.
Tuberoinfundibularna metoda dovodi do aktivacije impulsa kroz limbički put, koji je, zauzvrat, u stanju da deblokira neke receptore za liječenje seksualne disfunkcije, neuralgije i patološke neplodnosti uzrokovane živcima.

Glavni aktivni sastojci preparata grupe

Glavni aktivni sastojci na osnovu kojih su bazirani gotovo svi antipsihotici:

TOP 20 poznatih antipsihotika

Aminazin je glavni antipsihotik koji ima smirujući učinak na centralni nervni sistem.
Tizercin je antipsihotik koji može usporiti moždanu aktivnost tokom nasilnog ponašanja pacijenta.
Leponex je antipsihotik koji se donekle razlikuje od standardnih antidepresiva i koristi se u liječenju šizofrenije.
Melleril je jedan od rijetkih sedativa koji djeluje nježno i ne nanosi mnogo štete nervnom sistemu.
Truxal - zbog blokiranja nekih receptora, tvar ima analgetski učinak.
Neuleptil - inhibira retikularnu formaciju, ovaj antipsihotik ima sedativni učinak.
Klopiksol - blokira većinu nervnih završetaka, supstanca se može boriti protiv šizofrenije.
Seroquel - zahvaljujući kvetiapnu, koji se nalazi u ovom neuroleptiku, lijek je u stanju ublažiti simptome bipolarnog poremećaja.
Etaperazin je neuroleptik koji ima inhibitorni efekat na nervni sistem pacijenta.
Triftazin - tvar ima aktivno djelovanje i može imati snažan sedativni učinak.
Haloperidol je jedan od prvih neuroleptika, koji je derivat butirofenona.
Fluanxol je lijek koji djeluje antipsihotično na tijelo pacijenta (propisuje se za šizofreniju i halucinacije).
Olanzapin je lijek sličan Fluanxolu.
Ziprasidon - Ovaj lijek ima sedativni učinak na posebno nasilne pacijente.
Rispolept je atipični antipsihotik, koji je derivat benzizoksazola, koji ima sedativni učinak.
Moditen je lijek koji karakterizira antipsihotično djelovanje.
Pipotiazin je antipsihotična supstanca slična triftazinu po strukturi i učinku na ljudski organizam.
Mazheptil je lijek sa slabim sedativnim djelovanjem.
Eglonil je umjereni antipsihotik koji može djelovati kao antidepresiv. Eglonil takođe ima umereno sedativno dejstvo.
Amisulprid je antipsihotik sličan aminazinu.

Ostala sredstva koja nisu uključena u TOP-20

Lijek nije u stanju smanjiti manifestaciju delirija i psihoze.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

individualna netolerancija na lijekove ove grupe;
prisustvo glaukoma;
defektna funkcija jetre i/ili bubrega;
trudnoća i aktivno dojenje;
hronične bolesti srca;
koma;
vrućica.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave neuroleptika se manifestuju u sljedećem:

neuroleptički sindrom je povećanje mišićnog tonusa, ali u isto vrijeme pacijent ima usporavanje pokreta i drugih reakcija;
poremećaj endokrinog sistema;
pretjerana pospanost;
promjene standardnog apetita i tjelesne težine (povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja).

Atipični antipsihotici

Atipični antipsihotici pojavili su se početkom 1970-ih i okarakterizirali su ih mnogo manje nuspojava od tipičnih antipsihotika.

Atipične imaju sljedeće efekte:

antipsihotično djelovanje;
pozitivan učinak na neuroze;
poboljšanje kognitivnih funkcija;
hipnotički;
smanjenje recidiva;
povećana proizvodnja prolaktina;
borba protiv gojaznosti i probavnih smetnji.

Najpopularniji atipični antipsihotici nove generacije, koji praktički nemaju nuspojava:

Šta je danas popularno?

TOP 10 najpopularnijih antipsihotika u ovom trenutku:

Također, mnogi traže antipsihotike koji se prodaju bez recepta, malo ih je, ali ipak postoje:

Physician Review

Danas se liječenje mentalnih poremećaja ne može zamisliti bez antipsihotika, jer oni imaju potrebno ljekovito djelovanje (sedativno, opuštajuće i sl.).

Alina Ulakhly, neurolog, 30 godina

Mišljenje pacijenata

Recenzije ljudi koji su jednom pili kurs neuroleptika.

I sam sam pio 8 godina (Truksal), neću ga više dirati.

Uzeo sam blagi antipsihotik flupentiksol za neuralgiju, dijagnosticirana mi je i slabost nervnog sistema i bezrazložan strah. Za šest mjeseci prijema od moje bolesti nije ostalo ni traga.

Ova sekcija je stvorena da brine o onima kojima je potreban kvalificirani specijalista, bez remećenja uobičajenog ritma vlastitog života.

Pio sam abilify cca 7 godina, 40 kg plus, bolestan stomak, probao preci na serdolekt, komplikacija na srcu.. smisli bar nesto sto ce pomoci..

SBN 20 godina. Uzimam klonazepam 2mg. Ne pomaže više. Imam 69 godina. Morao sam da dam otkaz prošle godine, pomozite mi.

Antipsihotici - lista lijekova svih grupa i najsigurnijih lijekova

Antipsihotici - mehanizam djelovanja

Jednostavnije rečeno, neuroleptički efekat je efekat koji lekovi ove grupe lekova imaju na organizam. Ovi lijekovi se razlikuju po takvim farmakološkim učincima:

imaju hipotermički učinak (lijekovi pomažu u smanjenju tjelesne temperature);
imaju sedativni učinak (lijekovi smiruju pacijenta);
pružaju antiemetički efekat;
imaju umirujući efekat;
pružaju hipotenzivni efekat;
djeluju protiv štucanja i kašlja;
normalizirati ponašanje;
doprinose smanjenju vegetativnih reakcija;
potenciraju djelovanje alkoholnih pića, narkotičkih analgetika, trankvilizatora i hipnotika.

Klasifikacija neuroleptika

Osim toga, neuroleptički lijekovi se razlikuju prema kliničkom učinku lijeka:

Prema trajanju izlaganja, antipsihotici mogu biti sljedeći:

lijekovi s kratkoročnim djelovanjem;
lijekovi dugog djelovanja.

Tipični antipsihotici

Istovremeno, fenotiazini se po svojoj hemijskoj strukturi razlikuju u sljedeće spojeve:

ima piperazinsko jezgro;
imaju alifatsku vezu;
sa piridinskim jezgrom.

Pored toga, antipsihotici (lista lekova je data u nastavku) mogu se diferencirati u sledeće grupe prema njihovoj efikasnosti:

sedativi;
aktivacijski lijekovi s antidepresivnim djelovanjem;
jaki antipsihotici.

Atipični antipsihotici

Ovo su savremeni lekovi koji mogu imati takav efekat na organizam:

poboljšati koncentraciju i pamćenje;
imaju sedativni efekat;
imaju antipsihotički efekat;
različiti neurološki efekti.

Atipični antipsihotici imaju sljedeće prednosti:

motoričke patologije su vrlo rijetke;
mala vjerovatnoća komplikacija;
indikator prolaktina se gotovo ne mijenja;
s lakoćom, takvi lijekovi se izlučuju organima sistema za izlučivanje;
gotovo da nema utjecaja na metabolizam dopamina;
pacijenti lakše podnose;
može se koristiti u liječenju djece.

Antipsihotici - indikacije za upotrebu

Lijekovi ove grupe propisuju se za neuroze različite etiologije. Koriste se u liječenju pacijenata bilo koje dobi, uključujući djecu i starije osobe. Antipsihotici imaju sljedeće indikacije:

kronične i akutne psihoze;
psihomotorna agitacija;
hronična nesanica;
neprestano povraćanje;
Touretteov sindrom;
somatoformni i psihosomatski poremećaji;
promjene raspoloženja;
fobije;
poremećaji kretanja;
preoperativna priprema pacijenata;
halucinacije i tako dalje.

Nuspojave neuroleptika

Vjerojatnost razvoja nuspojave ovisi o sljedećim faktorima:

korištena doza;
trajanje terapije;
starost pacijenta;
njegovo zdravstveno stanje;
interakcije lijeka koji se uzima s drugim lijekovima koje pacijent pije.

Najčešći neželjeni efekti neuroleptika su:

poremećaji endokrinog sistema, češće je to reakcija tijela na dugotrajnu upotrebu lijekova;
povećanje ili smanjenje apetita, kao i promjena težine;
prekomjerna pospanost, koja se opaža u prvim danima uzimanja lijeka;
povećan tonus mišića, nejasan govor i druge manifestacije neuroleptičkog sindroma, prilagođavanje doze pomaže u ispravljanju situacije.

Takav učinak neuroleptika je mnogo rjeđi:

privremeni gubitak vida;
poremećaji u probavnom traktu (zatvor ili proljev);
problemi s mokrenjem;
suva usta ili jaka salivacija;
lockjaw;
problemi sa ejakulacijom.

Upotreba neuroleptika

Postoji nekoliko šema za propisivanje lijekova ove grupe. Antipsihotici se mogu koristiti na sljedeći način:

Brza metoda - doza se dovodi do optimalne u roku od 1-2 dana, a zatim se cijeli tok liječenja održava na ovom nivou.
Sporo nakupljanje - uključuje postepeno povećanje količine uzetog lijeka. Nakon toga, tokom cijelog terapijskog perioda, održava se na optimalnom nivou.
Metoda cik-cak - pacijent uzima lijek u visokim dozama, zatim naglo smanjuje, a zatim ponovo povećava. Cijeli terapijski kurs ide ovim tempom.
Liječenje lijekom sa pauzama od 5-6 dana.
Šok terapija - dva puta sedmično pacijent uzima lijek u vrlo velikim dozama. Kao rezultat, njegovo tijelo doživljava kemošok i psihoze prestaju.
Naizmjenična metoda - shema prema kojoj se uzastopno primjenjuju različiti psihotropni lijekovi.

trudnoća;
prisustvo glaukoma;
patologije u radu kardiovaskularnog sistema;
alergija na neuroleptike;
grozničavo stanje;
dojenje i tako dalje.

Istovremeni prijem neuroleptika i benzodiazepina može izazvati respiratornu depresiju.
Antihistaminici u duetu sa antipsihoticima dovode do kvara u radu centralnog nervnog sistema.
Inzulin, antikonvulzivi, antidijabetici i alkohol smanjuju efikasnost neuroleptika.
Istovremena primjena antipsihotika i tetraciklina povećava vjerojatnost oštećenja jetre toksinima.

Koliko dugo se mogu uzimati antipsihotici?

Otkazivanje neuroleptika

Nakon prestanka uzimanja lijeka (češće se to opaža kada se uzimaju predstavnici tipične grupe), stanje pacijenta se može pogoršati. Sindrom povlačenja neuroleptika počinje se pojavljivati doslovno odmah. Čisti se u roku od 2 sedmice. Kako bi olakšao pacijentovo stanje, liječnik ga može postupno prebaciti s antipsihotika na lijekove za smirenje. Osim toga, ljekar u takvim slučajevima i dalje propisuje vitamine B.

Antipsihotici - lista

Generacije neuroleptika

Tipične antipsihotike predstavljaju takvi lijekovi:

Najpopularniji antipsihotici nove generacije bez nuspojava:

Antipsihotici - lista lijekova bez recepta

Najbolji antipsihotici

Atipični lijekovi se smatraju najsigurnijim i najefikasnijim. Antipsihotici nove generacije češće se propisuju kao što su:

Kopiranje informacija je dozvoljeno samo uz direktnu i indeksiranu vezu do izvora

Antipsihotici lista lijekova iz 5 manifestacija mentalnih reakcija

Antipsihotici su prilično jaki lijekovi Jedan od lijekova koji se koriste u psihijatriji su antipsihotici. Ova sredstva se propisuju osobama koje imaju mentalne, psihičke, neurološke poremećaje. Takve bolesti su praćene agresijom, fobijom, halucinacijama. Jasno je da se manifestacija šizofrenije može vidjeti iz arhiva klinika.

Postoji li lijek za šizofreniju

Za identifikaciju simptoma kod shizofreničara postoje psihološki testovi. Najpopularniji je Luscherov test, koji je predstavljen kao tabela boja. U procesu odabira određenih boja izrađuje se određena slika i kompetentni stručnjak može je pouzdano dešifrirati.

Glavno djelovanje sedativnih neuroleptika je uklanjanje reakcije na podražaje, neutraliziranje:

halucinacije;
Osjećaj anksioznosti;
agresija;
paranoja;
Nerazumno stanje anksioznosti.

Šizofreniju treba liječiti samo pod medicinskim nadzorom.

Velika grupa ovih lijekova dijeli se na sedative i antipsihomatike. Antipsihotici se prvenstveno koriste za liječenje šizofrenije. Takvi lijekovi smanjuju psihoze. Antipsihotici se također dijele na tipične i atipične tipove.

Tipični su antipsihotici sa snažnim terapijskim učinkom.

Imaju dobar antipsihotički efekat. Lista nuspojava kod starijih osoba je zanemarljiva ili uopšte ne postoji.

Kako izliječiti šizofreniju

Šizofrenija je hronična bolest koja dovodi do poremećaja ličnosti. Šizofrenija može dobiti starije ljude. Povremeno se bolest manifestirala kod djece mlađe od 5 godina i osoba starijih od 45 godina.

Progresivni stadij shizofrenije karakteriziraju:

Asocijativno ponašanje;
slušne halucinacije;
Reference;
Zatvaranje u sebe.

U pravilu, pacijenti sa shizofrenijom nisu skloni agresiji. Samo upotreba psihoaktivnih supstanci (alkohol, droge) može potaknuti ispoljavanje nasilja. Šizofrenija može biti uzrokovana akutnim stresom. Ali ovo nije jedini slučaj bolesti. Bilo koja bolest tijela može izazvati njegov razvoj.

Stoga se šizofrenija liječi upravljanjem simptomima.

Ne postoji jedinstven odgovor na pitanje da li se šizofrenija može potpuno i zauvijek izliječiti. Mnogi naučnici se bore za odgovor da je bolest izlječiva. Ali postoji uvjerenje da moderne metode omogućavaju održavanje kvalitete života. Veliki broj klinika u Moskvi, Novosibirsku, Rostovu na Donu i drugim gradovima bavi se proučavanjem šizofrenije.

Osnove liječenja shizofrenije

Svake godine se u arsenalu liječnika pojavljuju lijekovi nove generacije. Glavni dio terapije je odabir lijekova. Lijekovi kao što su nootropi koriste se za stimulaciju mozga, povećanje kognitivnih sposobnosti. U nastavku se nalazi lista neuropleeptika koje preporučuju vodeći stručnjaci.

Povratne informacije o njima su također pozitivne.

Azaleptin. Klozapin je aktivni sastojak. Ne razvija katalepsiju, ugnjetavanje ponašanja. U kliničkim stanjima, Azaleptin ima brzo sedativno dejstvo. Pacijenti dobro podnose lijek. Trošak je oko 200 rubalja.
Haloper je antipsihotik, neuroleptik, antiemetik. S najvećom pažnjom imenovati pacijente sa kardiovaskularnom patologijom, predispozicijom za glaukom, funkcionalnim poremećajima jetre i koji imaju epileptičke napade. Cijena, ovisno o obliku izdanja, varira od 50 do 300 rubalja.
Zyprexa Zidis je okrugla žuta tableta. Lijek koji djeluje na brojne sisteme receptora. Cijena od 4000 rubalja.
Clopixol-Akufaz - otopina za injekciju. Koristi se u početnoj fazi liječenja akutnih psihičkih, kroničnih psihoza (egzacerbacija). Trošak lijeka je 2000-2300 rubalja.
Senorm - kapi za oralnu primjenu. Aktivna tvar je haloperidol. Trošak je oko 300 rubalja.
Propazine - tablete, obložene plavom bojom sa inkluzijama i mramorom. Ima manje izražene nuspojave. Cijena je oko 150 rubalja.
Triftazin, rastvor u ampulama 0,2%. Aktivna tvar je trifluoperazin. Blokira dopaminske receptore u različitim strukturama mozga. Kompatibilan sa drugim antipsihoticima, trankvilizatorima i antidepresivima. Cijena 10 komada po pakovanju.
Chlorprothixene50. Analgetik, antidepresiv, antipsihotik, antiemetik, sedativ. Prosječna cijena je 350 rubalja.

Lijekovi za šizofreniju se koriste samo prema preporuci ljekara.

Šizofreniju prati poremećaj raspoloženja. Da bi se pacijent izvukao iz ovog stanja, koriste se normotimici. Za razliku od neuroleptika koji se prepisuju za maniju, normotimični lijekovi se koriste za bipolarni afektivni poremećaj.

Može li se šizofrenija izliječiti?

Već trideset godina domaći lijek Phenazepam nije izgubio svoj značaj. To je zbog djelotvornosti njegovih svojstava, koja se bolje ostvaruju ovisno o korištenoj dozi i tretmanu hipnozom. Postoji takva metoda liječenja kao što je citokinoterapija. Citokini su proteinski molekuli koji prenose signale od jedne ćelije do druge, čime se osigurava koherentnost djelovanja imunološkog sistema, procesa obnove različitih organa, uključujući i mozak.

Uz lijekove propisuje se i psihološka terapija. U ovom slučaju, liječnik odabire pristup pacijentu na psihološkom nivou, provodi liječenje kroz komunikaciju.

Važno je uključiti porodicu u proces izlječenja pacijenta. Takav tretman omogućava izazivanje određenih ponašanja kod pacijenta, što će pomoći u utvrđivanju vjerojatnih uzroka bolesti. Uz pomoć kognitivno-bihejvioralne psihoterapije, pacijent postaje svjestan simptoma bolesti i jača kontrolu nad njima. Većina pacijenata može voditi produktivan život. Za takve osobe stvoreni su programi radne terapije koji deluju kao oporavak za bolesne.

Daje opuštajući efekat tinkture:

Kamilica;
Cvjetovi bodljikavog gloga;
vjenčići matičnjaka;
Sušeno bilje.

Liječenje narodnim lijekovima može se činiti nemogućim, ali postoje načini. U borbi protiv šizofrenije pomaže kora viburnuma. Ne zaboravite na vježbanje. Trčanje će vam pomoći da se riješite opsesivnih ideja o halucinacijama.

Spisak antipsihotika bez recepta

U nekim slučajevima, uz mogući razvoj ozbiljnih komplikacija, koristi se terapija inzulinskim šokom. Suština ove metode je stavljanje pacijenta u komu. Moderni pobornici inzulinsko-komatozne terapije preporučuju njen prisilni tok, koji uključuje oko 20 kom. Prije svega, šizofrenija se liječi antipsihoticima. Pronaći takve lijekove koji se izdaju bez liječničkog recepta je prilično teško.

Prilikom upotrebe neuroleptika, doziranje se mora strogo pridržavati.

Ali ipak postoji mala lista:

Etaperzin - dostupan u obliku tableta, ima inhibitorni efekat na nervni sistem. Prosječna cijena lijeka je 350 rubalja. Paliperidon je efikasan u liječenju šizofrenije, šizoafektivnog poremećaja i bipolarnog poremećaja. Cijena od 13 hiljada rubalja. Klorprotiksen - lijek ima izražen antipsihotički i sedativni učinak, pojačava djelovanje hipnotika i analgetika. Prosječna cijena je 200 rubalja.

Napad šizofrenije (video)

U zaključku, vrijedno je napomenuti da su neuroleptici usmjereni na suzbijanje ovih manifestacija. Atipični antipsihotici su prilično nova grupa lijekova, njihova učinkovitost se ne razlikuje mnogo od tipičnih.

Pažnja, samo DANAS!

Dodajte komentar

Farmakološka grupa - Antipsihotici

Opis

Antipsihotici uključuju lijekove namijenjene liječenju psihoza i drugih teških mentalnih poremećaja. Grupa antipsihotika uključuje niz derivata fenotiazina (hlorpromazin i dr.), butirofenona (haloperidol, droperidol i dr.), derivata difenilbutilpiperidina (fluspirilen i dr.) itd.

Antipsihotici imaju višestruki efekat na organizam. Njihova glavna farmakološka svojstva uključuju svojevrsno umirujuće djelovanje, praćeno smanjenjem reakcija na vanjske podražaje, slabljenjem psihomotornog uzbuđenja i afektivne napetosti, potiskivanjem straha i smanjenjem agresivnosti. Oni su u stanju da potiskuju deluzije, halucinacije, automatizam i druge psihopatološke sindrome i imaju terapeutski efekat kod pacijenata sa šizofrenijom i drugim mentalnim oboljenjima.

Antipsihotici u normalnim dozama nemaju izražen hipnotički učinak, ali mogu izazvati stanje pospanosti, potaknuti početak sna i pojačati djelovanje hipnotika i drugih sedativa (sedativa). Potenciraju djelovanje lijekova, analgetika, lokalnih anestetika i oslabljuju djelovanje psihostimulativnih lijekova.

Kod nekih antipsihotika antipsihotično dejstvo je praćeno sedativnim dejstvom (alifatski derivati fenotiazina: hlorpromazin, promazin, levomepromazin i dr.), dok kod drugih (derivati fenotiazina piperazina: prohlorperazin, trifluoperazin - butirofeneri, neki deluju) ). Neki neuroleptici ublažavaju depresiju.

U fiziološkim mehanizmima centralnog djelovanja neuroleptika, bitna je inhibicija retikularne formacije mozga i slabljenje njenog aktivacijskog djelovanja na moždanu koru. Različiti efekti neuroleptika su takođe povezani sa uticajem na pojavu i provođenje ekscitacije u različitim delovima centralnog i perifernog nervnog sistema.

Antipsihotici mijenjaju neurohemijske (medijatorske) procese u mozgu: dopaminergičke, adrenergičke, serotonergičke, GABAergičke, kolinergičke, neuropeptidne i druge. Različite grupe antipsihotika i pojedinačnih lijekova razlikuju se po svom djelovanju na stvaranje, akumulaciju, oslobađanje i metabolizam neurotransmitera i njihovu interakciju s receptorima u različitim strukturama mozga, što značajno utiče na njihova terapijska i farmakološka svojstva.

Antipsihotici različitih grupa (fenotiazini, butirofenoni, itd.) blokiraju dopaminske (D2) receptore u različitim strukturama mozga. Vjeruje se da to uzrokuje uglavnom antipsihotičku aktivnost, dok je inhibicija centralnih noradrenergičkih receptora (posebno u retikularnoj formaciji) samo sedativ. Ne samo antipsihotički učinak neuroleptika, već i neuroleptički sindrom uzrokovan njima (ekstrapiramidni poremećaji), koji se objašnjava blokadom dopaminergičkih struktura subkortikalnih formacija mozga (supstanca nigra i striatum, tuberozni, interlimbički i mezokortikalni regioni), gdje značajan broj dopaminskih receptora.

Utjecaj na centralne dopaminske receptore dovodi do nekih endokrinih poremećaja uzrokovanih antipsihoticima. Blokirajući dopaminske receptore hipofize, povećavaju lučenje prolaktina i stimulišu laktaciju, a djelujući na hipotalamus inhibiraju lučenje kortikotropina i hormona rasta.

Klozapin, derivat piperazino-dibenzodiazepina, je neuroleptik sa izraženom antipsihotičkom aktivnošću, ali praktično bez ekstrapiramidnih nuspojava. Ova karakteristika lijeka povezana je s njegovim antiholinergičkim svojstvima.

Većina antipsihotika se dobro apsorbira različitim putevima primjene (oralno, intramuskularno), prodire kroz BBB, ali se akumuliraju u mozgu u mnogo manjim količinama nego u unutrašnjim organima (jetra, pluća), metaboliziraju se u jetri i izlučuju urinom. , dijelom u crijevima. Imaju relativno kratko vrijeme poluraspada i nakon jedne primjene djeluju kratko. Stvoreni su lijekovi dugotrajnog djelovanja (haloperidol dekanoat, flufenazin itd.) koji imaju dugotrajan učinak pri parenteralnoj ili oralnoj primjeni.

Danas se psihoterapija aktivno koristi u liječenju različitih psihičkih poremećaja. Ali u nekim slučajevima, upotreba lijekova je neophodna. Antipsihotici se dugo koriste za liječenje raznih psihoza, kao i psihopatskih i neurotičnih stanja. Svi lijekovi koji pripadaju ovoj grupi imaju veći raspon nuspojava. Stoga se prilikom njihovog propisivanja preporučuje i tečaj lijekova za održavanje, zbog čega pacijent mora uzimati veliki broj različitih lijekova. Atipični antipsihotici nove generacije imaju manje nuspojava, ali nisu ništa manje efikasni u liječenju psihičkih poremećaja.

Ova grupa lekova obuhvata veliki broj lekova sa različitim neurohemijskim dejstvom, pa se klasifikuju prema nekoliko kriterijuma:

Sistematizacija po hemijskoj strukturi omogućava praktičarima da predvide efekat leka, kao i moguće neželjene reakcije;

Klasifikacija prema posebnostima mehanizama djelovanja na dopaminske receptore na neurohemijskom nivou omogućava predviđanje tolerancije lijeka od strane pacijenta;

Ozbiljnost kliničkog efekta;

trajanje djelovanja lijeka.

Gore navedene klasifikacije su prilično proizvoljne, ali njihovo korištenje u praksi omogućava liječnicima da odaberu najoptimalniji režim liječenja za svakog pacijenta.

Unatoč određenim razlikama u strukturi i mehanizmu djelovanja, svi antipsihotici djeluju na receptore sistema odgovornih za nastanak psihopatskih simptoma.

Antipsihotici imaju nekoliko efekata:

1. Opšte dejstvo je antipsihotično. Njegovo djelovanje proteže se na sve simptome bolesti. Osim toga, postoji i prevencija razvoja mentalnog poremećaja.

2. Antipsihotici često imaju sedativni učinak, što im omogućava da se koriste za liječenje poremećaja spavanja i uznemirenosti.

3. Kognitotropni efekat se vrši na razmišljanje i percepciju, kao i na pamćenje i sposobnost koncentracije.

4. Neurološki efekat je često praćen pojavom drhtanja udova ili ukočenosti mišića. Također, pacijent može osjetiti nemir. Većina neuroleptika ima širok spektar djelovanja, što dovodi do nuspojava.

Antipsihotici su veoma efikasni u liječenju različitih mentalnih poremećaja. Ali negativan uticaj koji su imali na telo pacijenta primorao je istraživače širom sveta da traže nove lekove. U drugoj polovini prošlog vijeka dobijena su fundamentalno nova sredstva. Njihova glavna razlika je sposobnost vezivanja samo za dopaminske receptore, što smanjuje broj neželjenih reakcija za nekoliko puta.

Antipsihotici nove generacije bez nuspojava imaju sljedeća svojstva:

Gotovo potpuno odsustvo ili minimalna pojava poremećaja kretanja;

Ne utiče na nivo prolaktina. Povećanje ovog pokazatelja bilježi se u rijetkim slučajevima, dok je skok manji nego kod uzimanja tipičnih antipsihotika;

Učinkovito u uklanjanju negativnih simptoma bolesti i kognitivnih oštećenja; tijekom uzimanja lijeka postoji učinak na metabolizam serotonina i drugih neurotransmitera, dok metabolizam dopamina ostaje praktički nepromijenjen;

Rizik od razvoja komorbiditeta je minimalan.

Atipični antipsihotici, koji se nazivaju lijekovima nove generacije, imaju širok spektar djelovanja, vrlo su efikasni i lako ih podnose pacijenti sa različitim mentalnim poremećajima.

Upotreba antipsihotika nove generacije omogućava uspješnu terapiju pri uzimanju samo jednog lijeka. Kao rezultat ovakvog pristupa moguće je značajno poboljšati psihičko stanje pacijenta bez narušavanja njegovog fizičkog zdravlja.

Jedan od lijekova koji se koriste u psihijatriji su neuroleptici. Ova sredstva se propisuju osobama koje imaju mentalne, psihičke, neurološke poremećaje. Takve bolesti su praćene agresijom, fobijom, halucinacijama. Jasno je da se manifestacija šizofrenije može vidjeti iz arhiva klinika.

Postoji li lijek za šizofreniju

Glavno djelovanje sedativnih neuroleptika je uklanjanje reakcije na podražaje, neutraliziranje:

halucinacije;
Osjećaj anksioznosti;
agresija;
paranoja;
Nerazumno stanje anksioznosti.

Tipični su antipsihotici sa snažnim terapijskim učinkom.

Imaju dobar antipsihotički efekat. Lista nuspojava kod starijih osoba je zanemarljiva ili uopšte ne postoji.

Kako izliječiti šizofreniju

Šizofrenija je hronična bolest koja dovodi do poremećaja ličnosti. Ljudi u dobi od 16-25 godina mogu se razboljeti od šizofrenije. Povremeno se bolest manifestirala kod djece mlađe od 5 godina i osoba starijih od 45 godina.

Progresivni stadij shizofrenije karakteriziraju:

Asocijativno ponašanje;
slušne halucinacije;
Reference;
Zatvaranje u sebe.

Stoga se šizofrenija liječi upravljanjem simptomima.

Osnove liječenja shizofrenije

Povratne informacije o njima su također pozitivne.

Azaleptin. Klozapin je aktivni sastojak. Ne razvija katalepsiju, ugnjetavanje ponašanja. U kliničkim stanjima, Azaleptin ima brzo sedativno dejstvo. Pacijenti dobro podnose lijek. Trošak je oko 200 rubalja.
galloper- antipsihotik, neuroleptik, antiemetik. S najvećom pažnjom imenovati pacijente sa kardiovaskularnom patologijom, predispozicijom za glaukom, funkcionalnim poremećajima jetre i koji imaju epileptičke napade. Cijena, ovisno o obliku izdanja, varira od 50 do 300 rubalja.
Zyprexa zidis okrugle tablete, žute. Lijek koji djeluje na brojne sisteme receptora. Cijena od 4000 rubalja.
Clopixol-Akufaz- injekcija. Koristi se u početnoj fazi liječenja akutnih psihičkih, kroničnih psihoza (egzacerbacija). Trošak lijeka je 2000-2300 rubalja.
Senorm- kapi za oralnu primenu. Aktivna tvar je haloperidol. Trošak je oko 300 rubalja.
Propazine- tablete, obložene plavom bojom sa mrljama i mramorom. Ima manje izražene nuspojave. Cijena je oko 150 rubalja.
Triftazin, rastvor u ampulama 0,2%. Aktivna tvar je trifluoperazin. Blokira dopaminske receptore u različitim strukturama mozga. Kompatibilan sa drugim antipsihoticima, trankvilizatorima i antidepresivima. Cijena 10 komada u paketu je 50-100 rubalja.
Klorprotiksen 50 . Analgetik, antidepresiv, antipsihotik, antiemetik, sedativ. Prosječna cijena je 350 rubalja.

Može li se šizofrenija izliječiti?

Uz lijekove propisuje se i psihološka terapija. U ovom slučaju, liječnik odabire pristup pacijentu na psihološkom nivou, provodi liječenje kroz komunikaciju.

Daje opuštajući efekat tinkture:

Kamilica;
Cvjetovi bodljikavog gloga;
vjenčići matičnjaka;
Sušeno bilje.

Spisak antipsihotika bez recepta

Ali ipak postoji mala lista:

Etaperazin;
paliperidon;
Klorprotiksen.

Napad šizofrenije (video)

Proširene vene i vaskularne bolesti

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.