कई दवाएं सांस लेने को अलग तरह से उत्तेजित करती हैंऔर उनकी क्रिया का तंत्र अलग है। अक्सर, जब खुराक बढ़ा दी जाती है, तो उत्तेजना एपनिया तक श्वसन अवसाद में बदल जाती है, उदाहरण के लिए, एमिनोफिललाइन (नियोफिलाइन, आदि) के साथ विषाक्तता के मामले में।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई के स्थान के आधार पर, उत्तेजक को विभाजित किया जाता है: रीढ़ की हड्डी, तना, मस्तिष्क, प्रतिवर्त अभिनय। स्ट्राइकिन की छोटी खुराक श्वसन को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दवाओं से प्रभावित होता है, तो यह श्वसन में वृद्धि और गहराई का कारण बनता है, हालांकि यह प्रभाव कार्डियाज़ोल और पिक्रोटॉक्सिन की तुलना में कमजोर है। स्वस्थ लोगों के श्वसन पर पिक्रोटॉक्सिन का कमजोर प्रभाव पड़ता है, लेकिन विषाक्तता के मामले में, विशेष रूप से बार्बिटुरेट्स के साथ, यह श्वसन की आवृत्ति और गहराई को बढ़ाता है। पेंटेट्राज़ोल को पिक्रोटॉक्सिन की तुलना में नियोबार्बिट्यूरेट विषाक्तता (लेकिन मॉर्फिन, मेथाडोन, आदि के साथ विषाक्तता के लिए नहीं) के लिए पसंद किया जाता है। तीव्र बार्बिट्यूरिक विषाक्तता में, कोमा की गहराई को स्थापित करने के साथ-साथ विषाक्तता का इलाज करने के लिए पेंटेट्राज़ोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (एक 10% समाधान का 5 मिलीलीटर)। प्रयोगों के आधार पर, यह तर्क दिया जाता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के शास्त्रीय उत्तेजकों में, केवल पिक्रोटॉक्सिन और पेंटेट्राज़ोल का पर्याप्त एनालेप्टिक प्रभाव होता है, जबकि कैफीन, इफेड्रिन, एम्फ़ैटेमिन, कॉर्डियामिन, स्ट्राइकिन बार्बिट्यूरेट्स की घातक खुराक के प्रभाव का प्रतिकार करने में सक्षम नहीं हैं। और केवल मामूली मामलों में ही कोमा से बाहर आ सकता है। नए उत्तेजकों में से, किसी को बेमेग्रिन (मेगिमिड), प्रेटैमिड और अन्य को इंगित करना चाहिए, हालांकि उनका उपयोग शायद ही कभी बार्बिटुरेट्स और अन्य सम्मोहन के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है, क्योंकि उनका उपचार पहले से ही अन्य सिद्धांतों पर आधारित है।

ज़ैंथिन श्वसन केंद्र को भी उत्तेजित करते हैं और हल्के से मध्यम अवसाद में उपयोगी होते हैं। इसके अलावा, उनके पास ब्रोंकोडाइलेटर प्रभाव भी होता है (एमिनोफिललाइन का सबसे मजबूत प्रभाव होता है) और ब्रोंकोस्पस्म के लिए बहुत उपयोगी होते हैं। यह दावा किया जाता है कि एट्रोपिन कभी-कभी श्वसन को थोड़ा उत्तेजित करता है, लेकिन मनुष्यों में यह केवल तभी सिद्ध होता है जब 5 मिलीग्राम की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। दूसरी ओर, एट्रोपिन विषाक्तता में, बाद के चरणों में तेजी से और उथली श्वास के साथ कोमा हो सकता है, इसके बाद एपनिया हो सकता है। एट्रोपिन, एक हल्के श्वसन उत्तेजक के रूप में, अफीम और नींद की गोलियों के साथ विषाक्तता के उपचार में उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन केंद्रीय श्वसन अवसाद के लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षी है जो एंटीकोलिनेस्टरेज़ विषाक्तता के साथ होता है। कुछ लोगों में स्कोपोलामाइन उत्तेजित करता है, जबकि अन्य में यह श्वसन केंद्र को दबा देता है। कोकीन की उच्च खुराक को केंद्रीय मध्यस्थ तचीपनिया का कारण भी माना जाता है, लेकिन श्वसन अवसाद बाद में होता है।

एक प्रतिवर्त तरीके से, कैरोटिड साइनस के माध्यम से, श्वसन उत्तेजना लोबेलिन, हेलबोर एल्कलॉइड आदि के कारण होती है। लोबेलिया, इसके अलावा, फुफ्फुस में खांसी और दर्द रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। हेलबोर एल्कलॉइड की अनुप्रयुक्त नैदानिक ​​खुराक से श्वसन संबंधी गंभीर विकार नहीं होते हैं। केवल कभी-कभी रोगी अधिजठर क्षेत्र में और उरोस्थि के पीछे भारीपन की भावना की शिकायत करते हैं, और उनकी सांस थोड़ी गहरी होती है ("श्वास की सांस")। प्रायोगिक परिस्थितियों में, खुराक के आधार पर, पलटा मार्ग के कारण ब्रैडीपनिया या एपनिया हुआ। संभवतः, पल्मोनरी स्ट्रेच रिसेप्टर्स के उत्तेजना के कारण रिफ्लेक्स होता है। कैरोटिड साइनस रिसेप्टर्स के लिए स्थानीय रूप से लागू वेराट्रिडीन श्वसन को उत्तेजित करता है। इस समूह में कोलीनर्जिक दवाएं भी शामिल हैं। एसिटाइलकोलाइन और संबंधित कोलीनर्जिक्स जो अंतःशिरा रूप से दिए गए हैं, श्वास को बदल देते हैं। श्वसन केंद्र केवल अत्यधिक उच्च खुराक पर प्रभावित होता है, और श्वसन अचानक और थोड़े समय के लिए कम से कम मात्रा में प्रतिवर्त तरीके से उत्तेजित होता है। एसिटाइलकोलाइन के कारण होने वाला हाइपोटेंशन महाधमनी की दीवार और कैरोटिड साइनस (वे O2 की कमी से पीड़ित हैं) के हेमोरेसेप्टर्स को परेशान करता है और श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है। हेमोरेसेप्टर्स धमनी की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में कम संवेदनशील होते हैं, और वे सीधे एसिटाइलकोलाइन द्वारा उत्तेजित होते हैं, लेकिन केवल उच्च खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित होते हैं।

एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है जो आमतौर पर श्वसन उत्तेजना का कारण बनता है। दूसरी ओर, यह ज्ञात है कि संवेदनाहारी जानवरों में एड्रेनालाईन के प्रशासन के लिए एक तीव्र हाइपोटेंशन प्रतिक्रिया के दौरान, एपनिया होता है। यह आमतौर पर उच्च रक्तचाप से उत्पन्न होने वाले प्रतिवर्त का परिणाम माना जाता था। हालांकि, कई आंकड़ों से संकेत मिलता है कि एपनिया श्वसन केंद्र के सीधे अवरोध के कारण होता है, गैन्ग्लिया में तंत्रिका संचरण के एड्रेनालाईन निषेध के समान। नॉरएड्रेनालाईन का एक समान प्रभाव होता है। हालांकि, श्वसन पर एड्रेनालाईन की क्रिया मुख्य रूप से इसके ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक प्रभाव के कारण होती है, जो रोग संबंधी ब्रोन्कोस्पास्म में अधिक स्पष्ट होती है। इसके अलावा, जाहिरा तौर पर, एड्रेनालाईन का भी सीधा प्रभाव पड़ता है - छोटी खुराक में यह उत्तेजित करता है, और बड़ी खुराक में यह श्वसन केंद्र को दबा देता है। एड्रेनालाईन विषाक्तता के मामले में, फुफ्फुसीय एडिमा के अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा के बिना श्वसन संबंधी विकार होते हैं - प्रगतिशील क्षिप्रहृदयता, जो एपनिया में बदल सकती है। डिबेनामाइन और अन्य अल्फा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स भी श्वसन को उत्तेजित कर सकते हैं। हाइपरवेंटिलेशन विशेष रूप से मिर्गी के इलाज में सल्टिअम (ऑस्पोलोट) के साथ होता है, जो डिस्पेनिया का कारण बनता है। श्वसन केंद्र की प्रत्यक्ष उत्तेजना एस्पिरिन विषाक्तता के साथ होती है और सामान्य तौर पर, सैलिसिलेट विषाक्तता के साथ होती है। हाइपरवेंटिलेशन के परिणामस्वरूप, शरीर से बड़ी मात्रा में CO2 निकल जाती है और श्वसन क्षारीयता विकसित होती है। बाद में, सैलिसिलेट्स का सीधा प्रभाव विकसित होता है, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे की कोशिकाओं (ग्लाइकोजन की कमी, सेलुलर चयापचय में वृद्धि, आदि) के संबंध में। इससे शरीर के क्षारीय-एसिड संतुलन में बदलाव होता है और गुर्दे के नियामक कार्य का उल्लंघन होता है - किटोसिस और एसिडोसिस विकसित हो सकता है। गंभीर विषाक्तता में अंतिम परिणाम थोड़ा अम्लीय मूत्र के साथ ओलिगुरिया हो सकता है। शिशुओं और शिशुओं में, चयापचय प्रभाव शुरू से ही प्रबल होते हैं। ये राय शास्त्रीय अवधारणाओं से काफी अलग हैं, जिसके अनुसार सैलिसिलेट्स का विषाक्त प्रभाव उनकी प्रत्यक्ष एसिडोटिक क्रिया के कारण होता है, जो रक्त में क्षारीय रिजर्व में मामूली कमी और कुसमौल की "अम्लीय" श्वास द्वारा समर्थित है। ऊपर वर्णित परिवर्तन निर्जलीकरण से जटिल हैं, जो हाइपरवेंटिलेशन के कारण होता है। निर्जलीकरण वायुमार्ग की परत को सूखता है और श्वसन संक्रमण के विकास में योगदान कर सकता है।

I. श्वसन उत्तेजक (श्वसन एनालेप्टिक्स)

खाँसी - श्वसन पथ की जलन के जवाब में एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया (विदेशी शरीर, एम / ओ, एलर्जी, श्वसन पथ में जमा बलगम, आदि। संवेदनशील रिसेप्टर्स में जलन → खांसी केंद्र)। शक्तिशाली एयर जेट वायुमार्ग को साफ करता है।

श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, कैटरर्स ...) की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान खांसी होती है।

लंबे समय तक खाँसी हृदय प्रणाली, फेफड़े, छाती, पेट की मांसपेशियों पर भार पैदा करती है, नींद में खलल डालती है, श्वसन म्यूकोसा की जलन और सूजन को बढ़ावा देती है।

पीपीके: "गीला", उत्पादक खांसी, ब्रोन्कियल अस्थमा।

केंद्रीय अभिनय दवाएं

मेडुला ऑब्लांगेटा के कफ केंद्र पर उनका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।

कौडीन . यह केंद्र के निरोधात्मक ओपिओइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, जो प्रतिवर्त उत्तेजना के प्रति इसकी संवेदनशीलता को कम करता है।

नुकसान: गैर-चयनात्मकता, बहुत अधिक पीबीडी, श्वसन अवसाद, लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता।

कोडीन की कम सामग्री के साथ केवल संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है: कोडेलैक, टेरपिनकोड, नियो-कोडियन, कोडिप्रोंट।

ग्लौसीन - पीला अल्कलॉइड, कफ केंद्र को अधिक चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है। यह गतिविधि में कोडीन के समान है। कोई व्यसन और नशीली दवाओं पर निर्भरता, श्वसन केंद्र को निराश नहीं करती है। एक ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव है। म्यूकोसल एडिमा को कम करता है। एफ.वी. - गोलियाँ, x2-3 r / d। तैयारी "ब्रोंहोलिटिन" में शामिल है।

व्यापक रूप से लागू

ऑक्सेलाडिन (तुसुप्रेक्स),

Butamirat (साइनकोड, स्टॉपट्यूसिन)।

खांसी केंद्र को चुनिंदा रूप से रोकें। उन्हें ओपिओइड के नुकसान नहीं हैं। उनका उपयोग बच्चों के अभ्यास में भी किया जाता है। x2-3 r / d असाइन करें, दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं: अपच, त्वचा पर चकत्ते। Butamirat में ब्रोन्कोडायलेटरी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव होता है। एफ.वी. - गोलियाँ, कैप्सूल, सिरप, बूँदें।

परिधीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं

लिबेक्सिन - कफ पलटा के परिधीय लिंक को प्रभावित करता है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को रोकता है। इसका एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव (क्रिया के तंत्र का हिस्सा) और ब्रोन्ची (मायोप्रोपेन + एन-सीएल) पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रभाव 20-30 मिनट के बाद विकसित होता है और 3-5 घंटे तक रहता है।

एफ.वी. - गोलियाँ, बच्चों और वयस्कों के लिए x3-4 r / d।

पीबीडी: अपच, एलर्जी, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली का संज्ञाहरण (चबाना नहीं)।

I. श्वसन उत्तेजक (श्वसन एनालेप्टिक्स)

श्वसन क्रिया को श्वसन केंद्र (मेडुला ऑबोंगटा) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। श्वसन केंद्र की गतिविधि रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री पर निर्भर करती है, जो श्वसन केंद्र को सीधे (सीधे) और रिफ्लेक्सिव रूप से (कैरोटीड ग्लोमेरुलस के रिसेप्टर्स के माध्यम से) उत्तेजित करती है।

श्वसन गिरफ्तारी के कारण:

ए) वायुमार्ग (विदेशी शरीर) की यांत्रिक बाधा;

बी) श्वसन की मांसपेशियों (मांसपेशियों को आराम देने वाले) की छूट;

ग) रसायनों के श्वसन केंद्र पर प्रत्यक्ष निरोधात्मक प्रभाव (संज्ञाहरण, ओपिओइड एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स और अन्य पदार्थ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं)।

श्वसन उत्तेजक पदार्थ हैं जो श्वसन केंद्र को उत्तेजित करते हैं। कुछ उपाय सीधे केंद्र को उत्तेजित करते हैं, अन्य प्रतिवर्त रूप से। नतीजतन, श्वास की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाती है।

प्रत्यक्ष (केंद्रीय) क्रिया के पदार्थ।

मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन केंद्र पर उनका सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है (विषय "एनेलेप्टिक्स" देखें)। मुख्य औषधि है एटिमिज़ोल . एटिमिज़ोल अन्य एनालेप्टिक्स से अलग है:

ए) श्वसन केंद्र पर अधिक स्पष्ट प्रभाव और वासोमोटर केंद्र पर कम प्रभाव;

बी) एक लंबी कार्रवाई - इन / इन, इन / एम - प्रभाव कई घंटों तक रहता है;

ग) कम जटिलताएं (कार्य में कमी की संभावना कम)।

कैफीन, कपूर, कॉर्डियामिन, सल्फोकैम्फोकेन।

प्रतिवर्त क्रिया के पदार्थ।

साइटिटोन, लोबेलिन - कैरोटिड ग्लोमेरुलस के एन-एक्सपी की सक्रियता के कारण श्वसन केंद्र को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करें। वे केवल उन मामलों में प्रभावी होते हैं जहां श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना संरक्षित होती है। परिचय / में, कार्रवाई की अवधि कई मिनट है।

श्वसन उत्तेजक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है कार्बोगन (5-7% सीओ 2 और 93-95% ओ 2 का मिश्रण) अंतःश्वसन द्वारा।

मतभेद:

नवजात शिशुओं की श्वासावरोध;

चोटों, संचालन, संज्ञाहरण के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सीओ को दबाने वाले पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में श्वसन अवसाद;

डूबने के बाद सांस की बहाली, मांसपेशियों को आराम देने वाले आदि।

वर्तमान में, श्वसन उत्तेजक का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है (विशेषकर प्रतिवर्त क्रिया)। यदि कोई अन्य तकनीकी संभावनाएं नहीं हैं तो उनका उपयोग किया जाता है। और अधिक बार वे कृत्रिम श्वसन तंत्र की मदद का सहारा लेते हैं।

एनालेप्टिक की शुरूआत समय में एक अस्थायी लाभ देती है, विकार के कारणों को समाप्त करना आवश्यक है। कभी-कभी यह समय काफी होता है (एस्फिक्सिया, डूबना)। लेकिन विषाक्तता, चोट के मामले में, दीर्घकालिक प्रभाव की आवश्यकता होती है। और एनालेप्टिक्स के बाद, थोड़ी देर के बाद, प्रभाव गायब हो जाता है और श्वसन क्रिया कमजोर हो जाती है। बार-बार इंजेक्शन →PbD + श्वसन क्रिया में कमी।

वर्गीकरण

1. श्वास उत्तेजक।

2. एंटीट्यूसिव।

3. उम्मीदवार।

श्वास उत्तेजक

एंटीट्यूसिव्स

खांसी पलटा,

कौडीन

डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न

ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड।

Prenoxdiazine

Butamirate साइट्रेट

एक्सपेक्टोरेंट्स

एक्सपेक्टोरेंट्स- ये ऐसी दवाएं हैं जो चिपचिपाहट को कम करती हैं और श्वसन पथ से थूक (ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा स्रावित बलगम) को अलग करने की सुविधा प्रदान करती हैं।

वर्गीकरण

1. श्वास उत्तेजक।

2. एंटीट्यूसिव।

3. उम्मीदवार।

4. ब्रोन्कियल अस्थमा में प्रयुक्त साधन।

5. फुफ्फुसीय एडिमा के लिए प्रयुक्त साधन।

श्वास उत्तेजक

इस समूह की दवाओं में श्वसन केंद्र की गतिविधि को उत्तेजित करने की क्षमता होती है और इसका उपयोग मादक दर्दनाशक दवाओं, कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड), नवजात श्वासावरोध के साथ विषाक्तता के मामलों में किया जा सकता है, ताकि संवेदनाहारी के बाद फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के आवश्यक स्तर को बहाल किया जा सके। अवधि, आदि

क्रिया के तंत्र के अनुसार श्वसन उत्तेजक का वर्गीकरण

1. इसका मतलब है कि सीधे श्वसन केंद्र को सक्रिय करता है (प्रत्यक्ष प्रकार की क्रिया के श्वास उत्तेजक): बेमेग्राइड, एटिमिज़ोल, कैफीन (एनेलेप्टिक्स देखें)।

2. इसका मतलब है कि श्वास को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करना (प्रतिवर्त प्रकार की क्रिया के उत्तेजक): साइटिटोन, लोबेलिन हाइड्रोक्लोराइड (एन-चोलिनोमेटिक्स देखें)।

3. मिश्रित प्रकार की क्रिया के साधन: निकेथामाइड (कॉर्डियामिन), सल्फोकैम्फोकेन, कपूर, कार्बन डाइऑक्साइड (एनेलेप्टिक्स देखें)।

रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक्स अब शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है। सबसे पहले, श्वसन संबंधी एनालेप्टिक्स श्वसन और रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण की गारंटी के बिना, मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आवश्यकता को काफी बढ़ा देते हैं। दूसरे, तंत्रिका केंद्रों पर इन दवाओं की गैर-चयनात्मक कार्रवाई और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर केंद्रों को उत्तेजित करने की उनकी क्षमता के कारण, जिसके परिणामस्वरूप वे आक्षेप पैदा कर सकते हैं।

इस प्रकार, श्वसन संबंधी एनालेप्टिक्स विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में contraindicated हैं जो आक्षेप (स्ट्राइकिन, सिक्योरनाइन) का कारण बनते हैं, साथ ही ऐसे पदार्थ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, और मेनिन्जाइटिस, टेटनस और मिरगी के संकट के इतिहास के साथ।

श्वसन संबंधी एनालेप्टिक्स के लिए संकेत:

नवजात शिशुओं की श्वासावरोध (एटिमिज़ोल - गर्भनाल में)।

· ऑपरेशन के बाद की अवधि में डूबने के बाद सीएनएस इनहिबिटर के साथ विषाक्तता के मामले में हाइपोवेंटिलेशन। (एटिमिज़ोल। निकेटामाइड)।

संक्षिप्त करें (कैफीन सोडियम बेंजोएट, निकेटामाइड)।

बेहोशी (कैफीन, सल्फोकैम्पोकेन)।

संक्रामक रोगों, निमोनिया (कपूर, सल्फोकैम्पोकेन) के बाद बुजुर्गों में दिल की विफलता।

बुजुर्गों में हाइपोटेंशन (निकेटामाइड)।

बेमेग्रिडबार्बिट्यूरेट्स का एक विशिष्ट विरोधी है और इस समूह की दवाओं के कारण होने वाले नशा के मामले में "पुनर्जीवित" प्रभाव पड़ता है। दवा बार्बिटुरेट्स की विषाक्तता, उनके श्वसन और संचार अवसाद को कम करती है। दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी उत्तेजित करती है, इसलिए, यह न केवल बार्बिटुरेट्स के साथ विषाक्तता के लिए प्रभावी है, बल्कि अन्य साधनों के लिए भी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को पूरी तरह से दबा देता है।

बेमेग्रिड का उपयोग बार्बिटुरेट्स के साथ तीव्र विषाक्तता के लिए किया जाता है, रोगी को गंभीर हाइपोक्सिक अवस्था से निकालने के लिए एनेस्थीसिया (ईथर, हलोथेन, आदि) से बाहर निकलने पर श्वास को बहाल करने के लिए। श्वास, रक्तचाप, नाड़ी की बहाली तक धीरे-धीरे दवा को अंतःशिरा में दर्ज करें।

दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, आक्षेप।

एटिमिज़ोल प्रत्यक्ष-अभिनय एनालेप्टिक्स के बीच एक विशेष स्थान रखता है।

एटिमिज़ोल।दवा मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन को सक्रिय करती है, श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाती है, पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक फ़ंक्शन को बढ़ाती है। उत्तरार्द्ध ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अतिरिक्त भागों की रिहाई की ओर जाता है। इसी समय, सेरेब्रल कॉर्टेक्स (बेहोश करने की क्रिया) पर एक मामूली निरोधात्मक प्रभाव से दवा बेमेग्रिड से भिन्न होती है, अल्पकालिक स्मृति में सुधार करती है, और मानसिक प्रदर्शन को बढ़ावा देती है। इस तथ्य के कारण कि दवा ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन की रिहाई को बढ़ावा देती है, इसमें दूसरा एक विरोधी भड़काऊ और ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत : एटिमिज़ोल का उपयोग एनालेप्टिक, श्वसन उत्तेजक के रूप में मॉर्फिन, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में, संज्ञाहरण के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में, फेफड़े के एटेलेक्टैसिस के साथ किया जाता है। मनोरोग में, चिंता की स्थिति में इसके शामक प्रभाव का उपयोग किया जाता है। दवा के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को देखते हुए, यह पॉलीआर्थराइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ-साथ एक एंटीएलर्जिक एजेंट के रोगियों के उपचार में निर्धारित है।

दुष्प्रभाव: मतली, अपच।

रिफ्लेक्स अभिनय उत्तेजक एन-चोलिनोमेटिक्स हैं। ये दवाएं हैं सिटिटोनतथा लोबेलिन. वे कैरोटिड साइनस ज़ोन में एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, जहां से अभिवाही आवेग मेडुला ऑबोंगटा में प्रवेश करते हैं, जिससे श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स की गतिविधि बढ़ जाती है। ये फंड थोड़े समय के लिए, कुछ ही मिनटों में काम करते हैं। चिकित्सकीय रूप से, श्वास की वृद्धि और गहराई होती है, रक्तचाप में वृद्धि होती है। दवाओं को केवल अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसका उपयोग केवल संकेत के लिए किया जाता है - कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए।

मिश्रित प्रकार के एजेंटों में, केंद्रीय प्रभाव (श्वसन केंद्र का प्रत्यक्ष उत्तेजना) कैरोटिड ग्लोमेरुलस (रिफ्लेक्स घटक) के केमोरिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव द्वारा पूरक होता है। यह है, जैसा कि ऊपर कहा गया है, निकेटामाइडतथा कार्बोगन. चिकित्सा पद्धति में, कार्बोजन का उपयोग किया जाता है: गैसों का मिश्रण - कार्बन डाइऑक्साइड (5-7%) और ऑक्सीजन (93-95%)। इनहेलेशन के रूप में असाइन करें, जिससे सांस लेने की मात्रा 5-8 गुना बढ़ जाती है। कार्बोजेन का उपयोग सामान्य एनेस्थेटिक्स, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता और नवजात श्वासावरोध के लिए किया जाता है।

श्वसन उत्तेजक के रूप में उपयोग किया जाता है निकेटामाइड- नियोगैलेनिक दवा (आधिकारिक रूप से लिखी गई, लेकिन निकोटिनिक एसिड डायथाइलैमाइड का 25% घोल है)। दवा की कार्रवाई श्वसन और संवहनी केंद्रों की उत्तेजना से होती है, जो श्वास को गहरा करने और रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्तचाप में वृद्धि को प्रभावित करेगी।

यह दिल की विफलता, सदमा, श्वासावरोध, नशा (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का मार्ग), हृदय की कमजोरी, बेहोशी (मुंह में बूँदें) के लिए निर्धारित है।

एंटीट्यूसिव्स

एंटीट्यूसिव दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो खांसी की प्रतिक्रिया को रोककर खांसी को कमजोर या पूरी तरह से खत्म कर देती हैं।

खांसी पलटा,अन्य सजगता की तरह, उनमें 3 लिंक होते हैं:

अभिवाही लिंक (स्वरयंत्र, ग्रसनी, श्वासनली के रिसेप्टर्स)।

· केंद्रीय कड़ी (मेडुला ऑबोंगटा का केंद्र, प्रांतस्था और उपकोर्टेक्स के अन्य क्षेत्र)।

अपवाही कड़ी (ब्रांकाई, श्वासनली, डायाफ्राम की मांसलता)।

इसके आधार पर निम्नलिखित संभव हैं: कफ प्रतिवर्त को प्रभावित करने के तरीके:

परिधीय कार्रवाई आवेदन बिंदु। इसमें निम्न पर प्रभाव शामिल है:

• अभिवाही कड़ी - स्वरयंत्र, ग्रसनी और श्वासनली के रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के कारण।
• अपवाही कड़ी ब्रोन्कियल जल निकासी या एजेंटों का उपयोग है जो थूक के निर्वहन की सुविधा प्रदान करते हैं।

आवेदन केंद्र बिंदु। यह मेडुला ऑबोंगटा, कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के केंद्र पर एक प्रभाव है।

कफ प्रतिवर्त पर संभावित प्रभाव के तरीकों के आधार पर, हम निम्नलिखित भेद करते हैं: एंटीट्यूसिव के समूह:

1. केंद्रीय कार्रवाई की दवाएं:

ए ओपियोइड रिसेप्टर एगोनिस्ट: कोडीन (कोडेलिन, कोडरेटा एन)

बी गैर-ओपिओइड: डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न (ट्यूसिन), ऑक्सेलाडिन (ट्यूसुप्रेक्स), टिपेपिडीन (बिथियोडिन), ग्लौसीन (ट्यूसिडिल), कार्बापेंटन (पेंटोक्सीवेरिन), लेडिन।

2. परिधीय दवाएं: Prenoxdiazine (Libeksin)।

3. संयुक्त दवाएं: Butamirat (Stoptussin), ब्रोंकोब्रू, ब्रोंकोलिटिन, डॉ। माँ।

केंद्रीय क्रिया के साधन मेडुला ऑब्लांगेटा में कफ प्रतिवर्त को रोकते हैं। ये सभी ओपिओइड हैं। हालांकि, उनका साइकोट्रोपिक और एनाल्जेसिक प्रभाव कम हो जाता है, लेकिन एंटीट्यूसिव प्रभाव बना रहता है।

मुख्य नुकसान यह है कि लंबे समय तक उपयोग के साथ वे दवा निर्भरता का कारण बनते हैं और श्वसन केंद्र, शुष्क श्लेष्म झिल्ली को रोकते हैं और थूक का मोटा होना। गैर-ओपिओइड, ओपिओइड की तुलना में, खांसी केंद्र पर अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करते हैं और निर्भरता का कारण नहीं बनते हैं।

परिधीय क्रिया के साधनों के 3 प्रभाव होते हैं:

स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया - रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता जिससे रिफ्लेक्स शुरू होता है (अभिवाही लिंक) कम हो जाता है;

एंटीस्पास्मोडिक क्रिया - जो ब्रोंची की मांसपेशियों की छूट और जल निकासी समारोह में सुधार के साथ होती है;

एन - एंटीकोलिनर्जिक क्रिया - गैन्ग्लिया के स्तर पर, जिससे ब्रांकाई को भी आराम मिलता है।

कौडीन. कार्रवाई की प्रकृति से, कोडीन मॉर्फिन के करीब है, लेकिन एनाल्जेसिक गुण कम स्पष्ट हैं; खांसी केंद्र की उत्तेजना को कम करने की क्षमता दृढ़ता से व्यक्त की जाती है। मॉर्फिन की तुलना में कुछ हद तक, यह श्वसन को दबा देता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि को भी कम करता है, लेकिन कब्ज पैदा कर सकता है। यह मुख्य रूप से खांसी को शांत करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न- एंटीट्यूसिव एजेंट। यह लेवोर्फेनॉल के समान मॉर्फिन का सिंथेटिक एनालॉग है, लेकिन इसका अफीम प्रभाव नहीं होता है। मुख्य रूप से कोडीन को कफ सप्रेसेंट के रूप में बदलने के लिए उपयोग किया जाता है। कफ केंद्र की उत्तेजना को रोककर, यह किसी भी मूल की खांसी को दबा देता है। चिकित्सीय खुराक में, इसका एक मादक, एनाल्जेसिक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है। कार्रवाई की शुरुआत प्रशासन के 10-30 मिनट बाद होती है, अवधि वयस्कों में 5-6 घंटे और बच्चों में 6-9 घंटे तक होती है। मस्तिष्क में, यह डोपामाइन के फटने को रोकता है, सिग्मा रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, एनएमडीए (एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट) चैनलों को खोलता है (इनमें से कोई भी प्रभाव स्थायी नहीं है)। खाँसी दमन के अलावा, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए दवा में किया जाता है और विभिन्न मामलों में उपयोगी हो सकता है - दौरे से लेकर हेरोइन की लत के उपचार तक, कुछ पुराने न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग। उनमें एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) (चारकोट रोग) शामिल हैं। पागल गाय रोग (और अन्य प्रियन रोग)। Dextromethorphan का उपयोग मानसिक मंदता, पार्किंसंस रोग, फेफड़े और अन्य कैंसर के उपचार में, और ट्यूमर कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली पर सिग्मा लिगैंड्स के (खराब समझे जाने वाले) प्रभावों के कारण प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए भी किया गया है।

ऑक्सेलाडाइन साइट्रेट (टुसुप्रेक्स). इसका एक एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है, जो श्वसन केंद्र को बाधित किए बिना, कफ पलटा के केंद्रीय लिंक को रोकता है। दर्दनाक प्रवृत्ति (नशीली दवाओं की लत) की घटना का कारण नहीं बनता है। इसका उपयोग फेफड़ों और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में खांसी को शांत करने के लिए किया जाता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, इसका उपयोग काली खांसी के उपचार में किया जाता है।

ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड।इसका एक एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है। कोडीन के विपरीत, यह श्वास को कम नहीं करता है, आंतों की गतिशीलता पर निरोधात्मक प्रभाव नहीं डालता है, और व्यसन और लत का कारण नहीं बनता है। फेफड़ों और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में एक एंटीट्यूसिव के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, कुछ मामलों में चक्कर आना, मतली नोट की जाती है। दवा के एड्रेनोलिटिक गुणों से जुड़ा एक मध्यम काल्पनिक प्रभाव हो सकता है, और इसलिए इसे निम्न रक्तचाप और रोधगलन के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

Prenoxdiazine(लिबेक्सिन)। पेरिफेरल एंटीट्यूसिव। एंटीट्यूसिव के अलावा, इसका कमजोर ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है। इसके लिए दवा निर्भरता विकसित नहीं होती है। उपयोग करते समय, आप चबा नहीं सकते, क्योंकि। मौखिक श्लेष्मा का एनाल्जेसिया आता है।

Butamirate साइट्रेट(साइनकोड, स्टॉपट्यूसिन) एक संयुक्त एंटीट्यूसिव दवा है। इसमें एक एंटीट्यूसिव, मध्यम ब्रोन्कोडायलेटरी, एक्सपेक्टोरेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। तीव्र और पुरानी खांसी के लिए उपयोग किया जाता है।

श्वसन अवसाद के साथ, श्वसन उत्तेजक का उपयोग किया जाता है जो मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करते हैं। चूंकि वे महत्वपूर्ण कार्यों (श्वसन और परिसंचरण) को बहाल करते हैं, उन्हें एनालेप्टिक्स कहा जाता है, जिसका अर्थ है पुनरोद्धार एजेंट।

श्वसन केंद्र की उत्तेजनाफुफ्फुसीय वेंटिलेशन और गैस विनिमय में वृद्धि, ऑक्सीजन सामग्री में वृद्धि और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड में कमी, ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण में वृद्धि और चयापचय उत्पादों को हटाने, रेडॉक्स प्रक्रियाओं की उत्तेजना और एसिड के सामान्यीकरण की ओर जाता है- आधार राज्य। वासोमोटर केंद्र की उत्तेजनासंवहनी स्वर, संवहनी प्रतिरोध और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है, हेमोडायनामिक्स में सुधार करता है। कुछ एनालेप्टिक्स (कैफीन, कपूर, कॉर्डियामिन) का हृदय पर सीधा प्रभाव पड़ता है। प्रभाव मुख्य रूप से श्वसन और संचार अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं।

उच्च खुराक में अधिकांश एनालेप्टिक्स का कारण बन सकता है आक्षेप। श्वसन उत्तेजना खुराक और ऐंठन खुराक के बीच का अंतर अपेक्षाकृत छोटा है। आक्षेप श्वसन की मांसपेशियों को भी कवर करता है, जो श्वास और गैस विनिमय के विकार के साथ होता है, हृदय पर भार में वृद्धि और अतालता का खतरा होता है। अपर्याप्त वितरण के साथ ऑक्सीजन के लिए न्यूरॉन्स की आवश्यकता में तेज वृद्धि से हाइपोक्सिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपक्षयी प्रक्रियाओं का विकास होता है। एनालेप्टिक्स हैं संज्ञाहरण, नींद की गोलियां, शराब, मादक दर्दनाशक दवाओं के लिए दवाओं के विरोधी और प्रदान करें "जगाना" प्रभाव, जो संज्ञाहरण और नींद की गहराई और अवधि में कमी, सजगता की बहाली, मांसपेशियों की टोन और चेतना से प्रकट होता है। हालांकि, यह प्रभाव केवल उच्च खुराक पर ही व्यक्त किया जाता है। इसलिए, उन्हें इन कार्यों के हल्के और मध्यम अवरोध के साथ श्वसन, परिसंचरण और कुछ प्रतिबिंबों को बहाल करने के लिए पर्याप्त खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए। एनालेप्टिक्स और सीएनएस डिप्रेसेंट्स के बीच विरोध द्विपक्षीय, इसलिए, एनालेप्टिक्स की अधिकता और आक्षेप की घटना के मामले में, एनेस्थेटिक्स और नींद की गोलियों का उपयोग किया जाता है।

एनालेप्टिक्स के एमडी न्यूरॉन्स की उत्तेजना में वृद्धि, प्रतिवर्त तंत्र के कार्य में सुधार, अव्यक्त अवधि में कमी और प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। जीवन के लिए खतरा सीएनएस अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्तेजक प्रभाव सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

कार्रवाई की दिशा के अनुसार, एनालेप्टिक्स को 3 समूहों में बांटा गया है: 1) प्रत्यक्ष कार्रवाईश्वसन केंद्र पर (बीमेग्राइड, एटिमिज़ोल, कैफीन, स्ट्राइकिन); 2) मिश्रित क्रिया(कॉर्डियमिन, कपूर, कार्बोनिक एसिड); 3) पलटा हुआ कार्रवाई(लोबेलिन, साइटिटन); सामान्य गुणों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत दवाएं मुख्य और दुष्प्रभावों में भिन्न होती हैं। दवाओं का चुनाव उस कारण पर निर्भर करता है जो श्वसन अवसाद और उल्लंघन की प्रकृति का कारण बनता है।

बेमेग्रिडमुख्य रूप से बार्बिटुरेट्स और एनेस्थेटिक्स के साथ विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है, संज्ञाहरण से तेजी से वापसी के लिए, साथ ही साथ अन्य कारणों से श्वसन और संचार अवसाद के लिए भी उपयोग किया जाता है। इसे धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, हर 3-5 मिनट में 0.5% समाधान के 5-10 मिलीलीटर। श्वास, परिसंचरण और सजगता की बहाली तक। मांसपेशियों में ऐंठन की उपस्थिति के साथ, परिचय बंद कर दिया जाना चाहिए।

एटिमिज़ोलएक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेता है, क्योंकि मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों के उत्तेजना के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यह मादक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में "जागृति" प्रभाव नहीं देता है। यह एक एनालेप्टिक और एक ट्रैंक्विलाइज़र के गुणों को जोड़ती है, क्योंकि यह कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को भी बढ़ा सकता है। यह मुख्य रूप से मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ-साथ मनोरोग में शामक दवा के रूप में विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है। एटिमिज़ोल हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो एड्रेनल कॉर्टेक्स की उत्तेजना और रक्त में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सामग्री में वृद्धि के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। इसलिए, एटिमिज़ोल का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा और सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में किया जा सकता है।

कैफीन"साइकोस्टिमुलेंट्स" पर व्याख्यान में विस्तार से वर्णित किया गया है। एनालेप्टिक प्रभाव पर्याप्त खुराक के पार्श्विका आवेदन में प्रकट होता है जो मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों को उत्तेजित करता है। एनालेप्टिक के रूप में, कैफीन बेमेग्राइड की तुलना में कमजोर है, लेकिन इसके विपरीत, इसका एक स्पष्ट कार्डियोटोनिक प्रभाव होता है, इसलिए, रक्त परिसंचरण पर इसका अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यह मुख्य रूप से अल्कोहल विषाक्तता और दिल की विफलता के साथ तीव्र श्वसन विफलता के संयोजन के लिए निर्धारित है।

स्ट्राइकिन -चिलीबुखा, या "उल्टी" के बीज से एक अल्कलॉइड, जो एशिया और अफ्रीका के उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में बढ़ता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों को उत्तेजित करता है: यह प्रांतस्था, संवेदी अंगों, मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों, रीढ़ की हड्डी की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है। यह दृष्टि, स्वाद, श्रवण, स्पर्श संवेदनशीलता, मांसपेशियों की टोन, हृदय क्रिया और चयापचय में सुधार से प्रकट होता है। इस प्रकार, स्ट्राइकिन का सामान्य टॉनिक प्रभाव होता है। स्ट्राइकिन का एमडी ग्लाइसिन द्वारा मध्यस्थता वाले पोस्टसिनेप्टिक निषेध के कमजोर होने से जुड़ा है। मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों पर सीधा प्रभाव बेमेग्राइड की तुलना में कमजोर होता है, लेकिन स्ट्राइकिन शारीरिक उत्तेजनाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की मात्रा में वृद्धि होती है, रक्तचाप में वृद्धि होती है और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर रिफ्लेक्सिस में वृद्धि होती है। वेगस के केंद्र की उत्तेजना से हृदय संकुचन की लय में मंदी आती है। रीढ़ की हड्डी में स्ट्राइकिन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशीलता होती है। पहले से ही छोटी खुराक में, स्ट्राइकिन रीढ़ की हड्डी की प्रतिवर्त उत्तेजना को बढ़ाता है, जो प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं में वृद्धि, कंकाल और चिकनी मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि से प्रकट होता है। पोस्टसिनेप्टिक निषेध के कमजोर होने से आवेगों के आंतरिक संचरण की सुविधा होती है, केंद्रीय प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं का त्वरण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के विकिरण में वृद्धि होती है। उसी समय, संयुग्मित (पारस्परिक) निषेध कमजोर हो जाता है और प्रतिपक्षी मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है।

Strychnine में चिकित्सीय कार्रवाई की एक छोटी चौड़ाई है और यह जमा करने में सक्षम है, इसलिए आप आसानी से ओवरडोज का कारण बन सकते हैं। पर जहरस्ट्राइकिन तेजी से प्रतिवर्त उत्तेजना को बढ़ाता है और किसी भी जलन के जवाब में होने वाले टेटनिक आक्षेप को विकसित करता है। आक्षेप के कई हमलों के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पक्षाघात हो सकता है। इलाज:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हैलोथेन, थियोपेंटल सोडियम, क्लोरल हाइड्रेट, सिबज़ोन, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट), मांसपेशियों को आराम देने वाले, पोटेशियम परमैंगनेट के घोल के साथ गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय चारकोल और अंदर खारा रेचक, पूर्ण आराम करने वाली दवाओं की शुरूआत।

Strychnine के रूप में प्रयोग किया जाता है सामान्य टॉनिक रासदृष्टि और श्रवण में एक कार्यात्मक कमी के साथ, आंतों की प्रायश्चित और मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ, एक कार्यात्मक प्रकृति की यौन नपुंसकता के साथ, श्वसन और रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए एक एनालेप्टिक के रूप में। यह उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, यकृत और गुर्दे की बीमारी, मिर्गी और 2 साल से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।

मिश्रित क्रिया एनालेप्टिक्सकैरोटिड साइनस ज़ोन के केमोरिसेप्टर्स के माध्यम से श्वसन केंद्र को सीधे और रिफ्लेक्सिव रूप से उत्तेजित करें। कॉर्डियामिन श्वास और रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है। रक्तचाप में वृद्धि और रक्त परिसंचरण में सुधार का वासोमोटर और केंद्र और हृदय पर सीधा प्रभाव पड़ता है, खासकर दिल की विफलता में। यह नशा, संक्रामक रोगों, सदमे आदि के कारण श्वास और परिसंचरण के कमजोर होने के लिए मौखिक रूप से और पैरेन्टेरली निर्धारित किया जाता है।

कपूर -टेरपीन श्रृंखला का बाइसिकल कीटोन, कपूर लॉरेल, कपूर तुलसी, आदि के आवश्यक तेलों का हिस्सा है। सिंथेटिक कपूर का भी उपयोग किया जाता है। कपूर अच्छी तरह से अवशोषित और आंशिक रूप से ऑक्सीकृत होता है। ऑक्सीकरण उत्पाद ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ जुड़ते हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। कपूर का एक हिस्सा श्वसन मार्ग से बाहर निकल जाता है। स्थानीय रूप से इसका एक परेशान और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों को सीधे और रिफ्लेक्सिव रूप से उत्तेजित करता है। धीरे-धीरे कार्य करता है, लेकिन अन्य एनालेप्टिक्स की तुलना में अधिक समय तक। कपूर मस्तिष्क, फेफड़े और हृदय की वाहिकाओं का विस्तार करते हुए पेट के अंगों की वाहिकाओं को संकुचित करके रक्तचाप बढ़ाता है। शिरापरक वाहिकाओं का स्वर बढ़ जाता है, जिससे हृदय में शिरापरक वापसी में वृद्धि होती है। जहाजों पर कपूर का अलग प्रभाव वासोमोटर केंद्र पर एक रोमांचक प्रभाव और जहाजों की दीवारों पर प्रत्यक्ष विस्तार प्रभाव से जुड़ा हुआ है। जब हृदय विभिन्न विषों से उदास हो जाता है, तो कपूर का मायोकार्डियम पर सीधा उत्तेजक और विषहरण प्रभाव पड़ता है। कार्डियोटोनिक प्रभाव सहानुभूति प्रभाव और ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण की सक्रियता के कारण होता है। बड़ी मात्रा में, कपूर सेरेब्रल कॉर्टेक्स, विशेष रूप से मोटर क्षेत्रों को उत्तेजित करता है, रीढ़ की हड्डी की प्रतिवर्त उत्तेजना को बढ़ाता है और क्लोनोटोनिक ऐंठन का कारण बन सकता है। कपूर ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है, थूक को पतला करता है और इसके स्राव में सुधार करता है, पित्त और पसीने की ग्रंथियों के स्राव को उत्तेजित करता है। यह पानी में खराब रूप से घुल जाता है, तेल और शराब में अच्छी तरह से घुल जाता है। इसलिए, जहर, संक्रामक रोगों के मामले में श्वास और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए तेल एस / सी में समाधान के रूप में इसका उपयोग किया जाता है। स्थानीय रूप से मलहम के रूप में निर्धारित, सूजन प्रक्रियाओं में रगड़ना, खुजली के साथ, बेडसोर की रोकथाम के लिए, आदि। ऐंठन वाले दौरे से ग्रस्त रोगियों में गर्भनिरोधक।

कार्बन डाइआक्साइडश्वसन और परिसंचरण का एक शारीरिक नियामक है। यह श्वसन केंद्र पर सीधे और प्रतिक्रियात्मक रूप से कार्य करता है। 3% सीओ 2 की साँस लेना वेंटिलेशन को 2 गुना और साँस लेना 7.5% - 5-10 गुना बढ़ा देता है। अधिकतम प्रभाव 5-6 मिनट में विकसित होता है। सीओ 2 (10% से अधिक) की उच्च सांद्रता में साँस लेना गंभीर एसिडोसिस, हिंसक सांस की तकलीफ, आक्षेप और श्वसन पक्षाघात का कारण बनता है। वासोमोटर केंद्र की उत्तेजना से परिधीय वाहिकाओं के स्वर में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि होती है। उसी समय, फेफड़े, हृदय, मांसपेशियों और मस्तिष्क के जहाजों का विस्तार होता है। विस्तार संवहनी चिकनी पेशी पर सीधी क्रिया के साथ जुड़ा हुआ है।

कार्बोनिक एसिड लागू मादक दवाओं, कार्बन मोनोऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ जहर के मामले में श्वसन को प्रोत्साहित करने के लिए, नवजात शिशुओं के श्वासावरोध के मामले में, कमजोर श्वास के साथ रोगों में, संज्ञाहरण के बाद फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस की रोकथाम के लिए, आदि। इसका उपयोग केवल गंभीर हाइपरकेनिया की अनुपस्थिति में किया जा सकता है, क्योंकि रक्त में सीओ 2 की एकाग्रता में और वृद्धि से श्वसन केंद्र का पक्षाघात हो सकता है। अगर 5-8 मिनट के बाद। सीओ 2 साँस लेना शुरू होने के बाद, साँस लेने में सुधार नहीं होता है, इसे रोकना चाहिए। ऑक्सीजन (93-95%) के साथ CO2 (5-7%) के मिश्रण का उपयोग करें - कार्बोजन

सिटिटोन तथा लोबेलिन कैरोटिड ग्लोमेरुली के केमोरिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण श्वसन केंद्र को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करें। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एक मजबूत और तेज़ प्रभाव विकसित होता है, लेकिन अल्पकालिक (2-3 मिनट)। कुछ मामलों में, विशेष रूप से प्रतिवर्त श्वसन गिरफ्तारी के साथ, वे श्वास और रक्त परिसंचरण की स्थिर बहाली में योगदान कर सकते हैं। मादक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में, ये दवाएं बहुत प्रभावी नहीं हैं।

रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक्स- ये ऐसे पदार्थ हैं जो श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को सीधे या प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करते हैं।

श्वसन एनालेप्टिक्स का वर्गीकरण।

I. प्रत्यक्ष अभिनय दवाएं। प्रत्यक्ष अभिनय एनालेप्टिक्स जो सीधे श्वसन और/या वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करते हैं

• बेमेग्रिड
• एटिमिज़ोल
• कैफीन

द्वितीय. प्रतिवर्त क्रिया की तैयारी (एन - चोलिनोमेटिक्स)। रिफ्लेक्स एनालेप्टिक्स, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और कैरोटिड ग्लोमेरुली के गैन्ग्लिया पर एक उत्तेजक प्रभाव डाल सकता है

• लोबेलिन
• साइटिटोन

III. मिश्रित दवाएं।

• कॉर्डियामिन
• कपूर
• सल्फोकैम्फोकेन

एनालेप्टिक्स की कार्रवाई का तंत्र।

1. एन-चोलिनोमेटिक्स।
वे कैरोटिड ग्लोमेरुली की क्रोमैफिन कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं और हियरिंग की नसों के साथ श्वसन केंद्र को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाती है।
2. प्रत्यक्ष अभिनय दवाएं।
दवाएं सीधे श्वसन केंद्र की कोशिकाओं की उत्तेजना को बढ़ाती हैं।
एटिमिज़ोल फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, जिससे वृद्धि होती है
सी-एएमपी, और यह बदले में, श्वसन केंद्र न्यूरॉन्स के चयापचय में वृद्धि, ग्लाइकोजेनोलिसिस प्रक्रिया की उत्तेजना, और एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम से कैल्शियम आयनों की रिहाई में वृद्धि की ओर जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स।

1. श्वास को उत्तेजित करें। यह श्वसन केंद्र के कार्यों के निषेध और शारीरिक उत्तेजना (सीओ 2) के लिए इसकी गतिविधि में कमी की स्थितियों के तहत खुद को प्रकट करता है। बाहरी श्वसन के कार्य को बहाल करना आमतौर पर अस्थिर होता है। बार-बार प्रशासन ऐंठन प्रतिक्रियाओं का कारण हो सकता है।
2. वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करें। प्रतिरोधक और कैपेसिटिव वाहिकाओं का स्वर बढ़ जाता है, जिससे शिरापरक रक्त वापसी में वृद्धि होती है और रक्तचाप में वृद्धि होती है। यह क्रिया कपूर और कॉर्डियामीन में सबसे अधिक स्पष्ट होती है।
3. नशीली दवाओं के खिलाफ कार्रवाई। कार्रवाई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद की गहराई के अस्थायी रूप से कमजोर होने, चेतना के स्पष्टीकरण और आंदोलन के समन्वय में सुधार में प्रकट होती है। यदि अवसाद एनेस्थीसिया के स्तर तक नहीं पहुंचता है तो दवाओं का संकेत दिया जाता है। बेमेग्रिड और कोराज़ोल की क्रिया सबसे अधिक स्पष्ट है।

उपयोग के संकेत।

1. फेफड़े के पुराने रोगों का बढ़ना, हाइपरकेनिया की घटना के साथ गुजरना, उनींदापन, एक्सपेक्टेशन की हानि।
2. समय से पहले नवजात शिशुओं में श्वसन गिरफ्तारी (एटिमिज़ोल का उपयोग करके)
3. पश्चात की अवधि में सीएनएस अवसाद, कार्बन मोनोऑक्साइड, डूबने के साथ विषाक्तता के मामले में फेफड़ों का हाइपोवेंटिलेशन।
4. बंधनेवाला राज्य।
5. मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन (बेहोशी के साथ)।
6. बुजुर्गों में हृदय गतिविधि का कमजोर होना।

डायरेक्ट एक्शन एनालेप्टिक्स इन केंद्रों की उत्तेजना सीमा को कम करके श्वसन और/या वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करते हैं, जिससे विनोदी और तंत्रिका उत्तेजनाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।

प्रतिवर्त क्रिया के एनालेप्टिक्स स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और कैरोटिड ग्लोमेरुली के गैन्ग्लिया को उत्तेजित करते हैं। सिंकरोटिड ज़ोन के रिसेप्टर्स से, अभिवाही मार्गों के माध्यम से आवेग मेडुला ऑबोंगटा में प्रवेश करते हैं और श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करते हैं।

मिश्रित क्रिया एनालेप्टिक निकेथामाइड का वासोमोटर केंद्र (विशेषकर इसके स्वर में कमी के साथ) पर प्रत्यक्ष सक्रिय प्रभाव पड़ता है, और अप्रत्यक्ष रूप से (कैरोटीड साइनस के कीमोसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण) श्वसन केंद्र को उत्तेजित करने में सक्षम है।

एनालेप्टिक्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन की उत्तेजना और हृदय गतिविधि में वृद्धि होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

निकेटामाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग में और पैरेंट्रल प्रशासन की साइटों से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म से गुजरता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

Sulfocamofcaine तेजी से s / c और / m प्रशासन द्वारा अवशोषित होता है।

चिकित्सा में स्थान

तीव्र और पुरानी दिल की विफलता (जटिल चिकित्सा में)।

तीव्र और पुरानी श्वसन विफलता (जटिल चिकित्सा में)।

कार्डियोजेनिक और एनाफिलेक्टिक शॉक।

निमोनिया और अन्य संक्रामक रोगों में श्वसन अवसाद।

श्वासावरोध (नवजात शिशुओं सहित)।

नींद की गोलियों (बार्बिट्यूरेट्स) और नशीली दवाओं से जहर।

संज्ञाहरण से निकासी (बार्बिट्यूरेट्स और अन्य दवाओं के उपयोग के कारण)।

सामयिक उपयोग के लिए कपूर की तैयारी मायलगिया, गठिया, गठिया, बेडसोर के लिए निर्धारित है।

अंतर्विरोध

अतिसंवेदनशीलता।

ऐंठन प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।

मिर्गी।

§ दुष्प्रभाव

§ जी मिचलाना।

मांसपेशियों में मरोड़।

अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित संभव हैं:

आक्षेप।

§ एहतियाती उपाय

एनालेप्टिक्स का उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।

बच्चों के लिए बेमेग्राइड की शुरूआत के साथ, दवा की खुराक को कई बार कम किया जाना चाहिए क्योंकि बच्चे का वजन एक वयस्क के शरीर के औसत वजन से कम होता है।

निकेथामाइड के एस/सी और/एम इंजेक्शन दर्दनाक होते हैं। इंजेक्शन स्थल पर दर्द को कम करने के लिए नोवोकेन का इंजेक्शन लगाया जा सकता है।

इस दवा के काल्पनिक प्रभाव विकसित होने की संभावना के कारण निम्न रक्तचाप वाले रोगियों को सल्फोकैम्फोकेन का प्रशासन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

बातचीत

निकेटामाइड साइकोस्टिमुलेंट्स और एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है। नारकोटिक एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीकॉन्वेलेंट्स के प्रभाव को कमजोर करता है।

Bemegride इंजेक्शन को mezaton, कैफीन की शुरूआत के साथ जोड़ा जा सकता है।

एनालेप्टिक्स: साइटिटोन, लोबेलिया, कपूर, स्ट्राइकिन, सिक्योरनिन

एनालेप्टिक्स(ग्रीक से। एनालेप्सिस - बहाली, पुनरुद्धार) को औषधीय पदार्थ कहा जाता है जो मुख्य रूप से मेडुला ऑबोंगटा - वासोमोटर और श्वसन के केंद्रों को उत्तेजित करते हैं। बड़ी (विषाक्त) खुराक में, वे मस्तिष्क के मोटर क्षेत्रों को भी उत्तेजित करते हैं और आक्षेप का कारण बनते हैं। इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि कॉर्डियामिन, कपूर, बेमेग्राइड, कार्बन डाइऑक्साइड हैं। साइकोस्टिमुलेंट्स और स्ट्राइकिन में मध्यम एनालेप्टिक गुण होते हैं। रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक्स में साइटिटोन, लोबेलिया, एटिमिज़ोल भी शामिल हैं।

एनालेप्टिक्स और दवाओं के बीच एक पारस्परिक विरोध है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (संज्ञाहरण, कृत्रिम निद्रावस्था, नशीले पदार्थों, दर्दनाशक दवाओं) को दबा देता है। इन एनालेप्टिक्स के बीच अंतर उनकी गतिविधि, क्रिया का तंत्र, इसकी अवधि और व्यक्तिगत औषधीय गुणों की उपस्थिति है।

कोराज़ोल, बेमेग्राइड, कपूर, स्ट्राइकिन, कॉर्डियामिन, कैफीन का श्वसन और संवहनी केंद्रों पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, उन्हें अक्सर प्रत्यक्ष कार्रवाई के एनालेप्टिक्स कहा जाता है। उनमें से सबसे अधिक सक्रिय कोराज़ोल और बेमेग्रिड हैं। मादक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं (विशेषकर बार्बिटुरेट्स) के साथ विषाक्तता के मामले में, बेमेग्रिड सबसे सक्रिय एनालेप्टिक है।

कार्बन डाइआक्साइडमेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों पर सीधा और प्रतिवर्त (कैरोटीड साइनस ज़ोन के रिसेप्टर्स के माध्यम से) प्रभाव पड़ता है। चयापचय की प्रक्रिया में शरीर में लगातार बनता है, यह श्वसन केंद्र का एक शारीरिक उत्तेजक है। चिकित्सा पद्धति में, कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग ऑक्सीजन या वायु के साथ मिश्रित साँस लेने के लिए किया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड (5-7%) और ऑक्सीजन (95-93%) के मिश्रण को कार्बोजन कहा जाता है।

रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक्स साइटिटोनतथा लोबेलिआश्वसन केंद्र को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करें (कैरोटीड साइनस क्षेत्र के रिसेप्टर्स के माध्यम से), थोड़े समय के लिए कार्य करें और केवल तभी प्रभावी होते हैं जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना को बनाए रखता है। उत्तरार्द्ध के तीव्र उत्पीड़न के साथ, उदाहरण के लिए, नींद की गोलियों या अन्य पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, साइटिटोन और लोबेलिया का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, स्वायत्त तंत्रिकाओं और अधिवृक्क मज्जा के गैन्ग्लिया को उत्तेजित करके, वे रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करते हैं।

एटिमिज़ोलश्वसन केंद्र पर और कुछ हद तक वासोमोटर केंद्र पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। श्वसन की उत्तेजना लंबी होती है और विशेष रूप से मॉर्फिन के साथ श्वसन अवसाद के दौरान स्पष्ट होती है। एनालेप्टिक गुणों के अलावा, एटिमिज़ोल का एक मध्यम शांत प्रभाव पड़ता है और कुछ हद तक मादक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। इसलिए, इसका उपयोग सर्जिकल एनेस्थीसिया के दौरान और बाद में किया जा सकता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक फ़ंक्शन की उत्तेजना के संबंध में, एटिमिज़ोल का उपयोग एक विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी एजेंट के रूप में भी किया जाता है।

कपूरकेंद्रीय एनालेप्टिक प्रभाव के साथ, इसका हृदय पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है और सहानुभूति तंत्रिकाओं और एड्रेनालाईन के प्रभाव के लिए मायोकार्डियम की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। कपूर की स्थानीय क्रिया चिड़चिड़े और रोगाणुरोधी प्रभावों की विशेषता है। गठिया, मायोसिटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों में व्याकुलता के रूप में त्वचा में रगड़ने के लिए कपूर अल्कोहल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, कपूर के एक तैलीय घोल का उपयोग एनालेप्टिक और कार्डियोटोनिक एजेंट के रूप में चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए किया जाता है, साथ ही बाहरी रूप से एक व्याकुलता के रूप में भी किया जाता है। कपूर शरीर के लिए अपेक्षाकृत गैर-विषाक्त है, और केवल खुराक की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त (10 ग्राम तक) के साथ ही आक्षेप हो सकता है। अधिक विषैला कोराज़ोल है, जो विशिष्ट क्लोनिक आक्षेप का कारण बनता है। कोराज़ोल विषाक्तता के मामले में, निरोधी (कृत्रिम निद्रावस्था, नशीले पदार्थ, आदि) निर्धारित हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले एजेंटों में ऐसे पदार्थ भी शामिल हो सकते हैं जो मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी (स्ट्राइकिन, सेक्यूरिन) की कोशिकाओं को टोन करते हैं, विभिन्न हर्बल तैयारी और कुछ अंग तैयार करते हैं।

बच्छनाग- उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में उगने वाले जीनस स्ट्राइक्नोस के कुछ पौधों में निहित एक अल्कलॉइड। चिकित्सा पद्धति में, स्ट्राइकिन नाइट्रेट का उपयोग किया जाता है, साथ ही मिर्चबुखा के टिंचर और अर्क का भी उपयोग किया जाता है। स्ट्राइकिन की क्रिया मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी पर निर्देशित होती है। चिकित्सीय खुराक में, यह रीढ़ की हड्डी में आवेगों के प्रवाहकत्त्व में सुधार करता है, कंकाल की मांसपेशियों को टोन करता है। इसके अलावा, यह मेडुला ऑबोंगटा (श्वसन, संवहनी) के केंद्रों को उत्तेजित करता है और इंद्रियों (श्रवण, दृष्टि, गंध) के कार्य में सुधार करता है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, स्ट्राइकिन अमीनो एसिड न्यूरोट्रांसमीटर, मुख्य रूप से ग्लाइसिन की क्रिया को अवरुद्ध करता है, जो रीढ़ की हड्डी में पोस्टसिनेप्टिक तंत्रिका अंत में उत्तेजना के संचरण में निरोधात्मक कारकों की भूमिका निभाते हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, स्ट्राइकिन का उपयोग हाइपोटेंशन, पक्षाघात और रीढ़ की हड्डी और संवेदी अंगों के अन्य विकारों के लिए एक सामान्य टॉनिक के रूप में किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में स्ट्राइकिन का नैदानिक ​​उपयोग इसकी उच्च विषाक्तता के कारण सीमित है। कम विषैला (और कम सक्रिय) अल्कलॉइड सिक्योरिनिन (हमारे देश में उगने वाले अर्ध-झाड़ी सिक्यूरिनेगी से पृथक) है।

स्ट्राइकिन या सेक्यूरिन के साथ विषाक्तता के मामले में, टेटनिक आक्षेप के गंभीर हमले होते हैं। एक हमले के दौरान, शरीर झुकता है (opisthotonus) और सांस लेना बंद हो जाता है। मृत्यु श्वासावरोध से आती है। सहायता प्रदान करते समय, सबसे पहले मादक दवाओं या मांसपेशियों को आराम देने वाले (कृत्रिम श्वसन के साथ) ऐंठन को दूर करना आवश्यक है। बरामदगी समाप्त होने के बाद, पोटेशियम परमैंगनेट (1: 1000) के घोल से पेट को धोया जाता है (यदि जहर मौखिक रूप से लिया गया था), फिर सक्रिय चारकोल और रेचक नमक को पेट में इंजेक्ट किया जाता है।

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