विस्तृत रचनाआंतों के माइक्रोफ्लोरा को परिशिष्ट 1 में सूचीबद्ध किया गया है।

सभी आंतों के माइक्रोफ्लोरा में विभाजित है: - तिरछा (मुख्य माइक्रोफ्लोरा); - वैकल्पिक भाग (सशर्त रूप से रोगजनक और सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा); माइक्रोफ्लोरा को बाध्य करें।

बिफीडोबैक्टीरिया बच्चों और वयस्कों की आंतों में बाध्य बैक्टीरिया के सबसे महत्वपूर्ण प्रतिनिधि हैं। ये अवायवीय हैं, वे बीजाणु नहीं बनाते हैं और रूपात्मक रूप से एक समान या थोड़े घुमावदार आकार की बड़ी ग्राम-पॉजिटिव छड़ें होती हैं। अधिकांश बिफीडोबैक्टीरिया में छड़ के सिरे कांटेदार होते हैं, लेकिन गोलाकार सूजन के रूप में इसे पतला या मोटा भी किया जा सकता है।

ज्यादातरबिफीडोबैक्टीरिया की आबादी बड़ी आंत में स्थित है, इसका मुख्य पार्श्विका और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा है। बिफीडोबैक्टीरिया एक व्यक्ति के जीवन भर आंतों में मौजूद होते हैं, बच्चों में वे उम्र के आधार पर सभी आंतों के सूक्ष्मजीवों का 90 से 98% हिस्सा बनाते हैं।

स्वस्थ नवजात शिशुओं में आंतों के माइक्रोबियल परिदृश्य में प्रमुख स्थिति स्तनपान, बिफीडोफ्लोरा जन्म के 5-20 वें दिन तक कब्जा करना शुरू कर देता है। के बीच में विभिन्न प्रकारबच्चों में बिफीडोबैक्टीरिया स्तनपान, बिफीडोबैक्टीरियम बिफिडम का प्रभुत्व।

बिफीडोबैक्टीरिया के निम्नलिखित कार्य प्रतिष्ठित हैं:

आंतों के म्यूकोसा के साथ मिलकर रोगाणुओं और विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से आंतों की बाधा की शारीरिक सुरक्षा करें आंतरिक पर्यावरणजीव; - कार्बनिक के उत्पादन के कारण रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक उच्च विरोधी गतिविधि है वसायुक्त अम्ल; - खाद्य पदार्थों के उपयोग और पार्श्विका पाचन की सक्रियता में भाग लें; - अमीनो एसिड और प्रोटीन, विटामिन के को संश्लेषित करें, पैंटोथैनिक एसिड, बी विटामिन: बी 1 - थायमिन, बी 2 - राइबोफ्लेविन, बी 3 - निकोटिनिक एसिड, सूर्य - फोलिक एसिड, बी 6 - पाइरिडोक्सिन, - आंतों की दीवारों के माध्यम से कैल्शियम, लोहा, विटामिन डी आयनों के बढ़ते अवशोषण में योगदान। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के बाध्य माइक्रोफ्लोरा का एक अन्य प्रतिनिधि लैक्टोबैसिली है, जो स्पष्ट बहुरूपता के साथ ग्राम-पॉजिटिव छड़ें हैं, जो जंजीरों में व्यवस्थित हैं या अकेले, गैर-बीजाणु-गठन। लैक्टोफ्लोरा नवजात शिशु के शरीर में जन्म के बाद की प्रारंभिक अवधि में रहता है। लैक्टोबैसिली का आवास जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भाग हैं, मौखिक गुहा से लेकर बड़ी आंत तक।

जीवन की प्रक्रिया में लैक्टोबैसिली प्रवेश करते हैं जटिल बातचीतअन्य सूक्ष्मजीवों के साथ, जिसके परिणामस्वरूप पुटीय सक्रिय और पाइोजेनिक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबा दिया जाता है, मुख्य रूप से प्रोटीस, साथ ही तीव्र के रोगजनकों आंतों में संक्रमण.

सामान्य चयापचय की प्रक्रिया में, वे लैक्टिक एसिड, हाइड्रोजन पेरोक्साइड बनाने में सक्षम होते हैं, लाइसोजाइम का उत्पादन करते हैं, और एंटीबायोटिक गतिविधि वाले अन्य पदार्थ: रेयूटेरिन, प्लांटारिसिन, लैक्टोसिडिन, लैक्टोलिन। पेट में और छोटी आंतमेजबान जीव के सहयोग से लैक्टोबैसिली उपनिवेश प्रतिरोध के गठन में मुख्य सूक्ष्मजीवविज्ञानी लिंक हैं। बिफिडो- और लैक्टोबैसिली के साथ, सामान्य एसिड-फॉर्मर्स का एक समूह, यानी। कार्बनिक अम्ल उत्पन्न करने वाले जीवाणु अवायवीय प्रोपियोनोबैक्टीरिया हैं। पर्यावरण के पीएच को कम करके, प्रोपियोनोबैक्टीरिया रोगजनक और सशर्त रूप से विरोधी गुणों को प्रदर्शित करता है रोगजनक जीवाणु. बाध्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में एस्चेरिचिया (ई। कोलाई) भी शामिल है।

पारिस्थितिक आलामें स्वस्थ शरीर- बड़ी आंत और बाहर की छोटी आंत। यह पता चला कि एस्चेरिचिया लैक्टोज के हाइड्रोलिसिस में योगदान देता है; विटामिन के उत्पादन में भाग लें, मुख्य रूप से विटामिन के, समूह बी; कॉलिसिन का उत्पादन - एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ जो एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के विकास को रोकते हैं; एंटीबॉडी गठन को प्रोत्साहित करें। बैक्टेरॉइड्स अवायवीय गैर-बीजाणु बनाने वाले सूक्ष्मजीव हैं। बड़ी आंत में उनका स्तर 107 से 1011 CFU/g मल के बीच होता है। बैक्टेरॉइड्स की भूमिका को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि वे पाचन में भाग लेते हैं, पित्त एसिड को तोड़ते हैं, और लिपिड चयापचय में भाग लेते हैं। पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी गैर-किण्वक ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं जो दूध प्रोटीन के प्रोटियोलिसिस और कार्बोहाइड्रेट के किण्वन में शामिल हैं। उनके पास हेमोलिटिक गुण नहीं हैं।

एंटरोकॉसी एक किण्वक-प्रकार के चयापचय को अंजाम देता है, मुख्य रूप से लैक्टिक एसिड के गठन के साथ विभिन्न प्रकार के कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करता है, लेकिन गैस नहीं। कुछ मामलों में, नाइट्रेट कम हो जाता है, आमतौर पर लैक्टोज किण्वित होता है।

वैकल्पिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व पेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, बेसिली, खमीर और खमीर जैसी कवक द्वारा किया जाता है। पेप्टोकोकी (एनारोबिक कोक्सी) फैटी एसिड बनाने के लिए पेप्टोन और अमीनो एसिड का चयापचय करता है, हाइड्रोजन सल्फाइड, एसिटिक, लैक्टिक, साइट्रिक, आइसोवालेरिक और अन्य एसिड का उत्पादन करता है। स्टैफिलोकोसी - गैर-हेमोलिटिक (एपिडर्मल, सैप्रोफाइटिक) - सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा के समूह में शामिल हैं जो पर्यावरणीय वस्तुओं से शरीर में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर नाइट्रेट को नाइट्राइट में कम करें

स्ट्रेप्टोकोकी एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में 104 - 105 CFU / g मल की मात्रा में पाया जाता है। उनमें से लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकस जैसे गैर-रोगजनक उपभेद हैं। गैर-रोगजनक आंतों के स्ट्रेप्टोकोकी में रोगजनकों के खिलाफ विरोधी गतिविधि होती है। स्ट्रेप्टोकोकी मुख्य रूप से लैक्टेट बनाता है, लेकिन गैस नहीं। आंत में बेसिली को सूक्ष्मजीवों की एरोबिक और एनारोबिक प्रजातियों द्वारा दर्शाया जा सकता है। कार्बोहाइड्रेट या पेप्टोन से, वे कार्बनिक अम्ल और अल्कोहल का मिश्रण बनाते हैं। खमीर और कुछ खमीर जैसा कवकसैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा के रूप में जाना जाता है। कैंडिडा जीनस की खमीर जैसी कवक, सबसे अधिक बार C.albicans और C.steleatoidea, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं। वे पेट के सभी अंगों में पाए जा सकते हैं पाचन तंत्रऔर vulvovaginal क्षेत्र। अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया में एंटरोबैक्टीरिया परिवार के सदस्य शामिल हैं ( आंतों के जीवाणु): क्लेबसिएला, प्रोटियस, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, सेरेशंस, आदि। फुसोबैक्टीरिया ग्राम-नकारात्मक, गैर-बीजाणु-गठन, पॉलीमॉर्फिक रॉड के आकार के बैक्टीरिया, बड़ी आंत के अवायवीय माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं। माइक्रोबायोकेनोसिस में उनके महत्व का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। गैर-किण्वन ग्राम-नकारात्मक छड़ को अक्सर क्षणिक माइक्रोफ्लोरा के रूप में पाया जाता है, क्योंकि इस समूह के जीवाणु मुक्त रहते हैं और पर्यावरण से आसानी से आंत में प्रवेश कर जाते हैं।

उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा के निम्नलिखित कार्यों को अलग कर सकते हैं:

सुरक्षात्मक - सामान्य माइक्रोफ्लोरा विदेशी माइक्रोफ्लोरा को दबा देता है, जो नियमित रूप से (भोजन और पानी के साथ) जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है (क्योंकि यह एक खुली प्रणाली है)

एंजाइमेटिक - सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट को पचाने में सक्षम होता है। प्रोटीन (जिन्हें पचने का समय नहीं मिला है) ऊपरी भागगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) कोकेम में पच जाते हैं, एक सड़न प्रक्रिया जो गैसों का उत्पादन करती है जो कोलोनिक गतिशीलता को उत्तेजित करती है, जिससे मल होता है

विटामिन का संश्लेषण मुख्य रूप से सीकुम में किया जाता है, जहां वे अवशोषित होते हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरासभी बी विटामिन का संश्लेषण प्रदान करता है, एक महत्वपूर्ण हिस्सा निकोटिनिक एसिड(इसमें शरीर की दैनिक आवश्यकता का 75% तक) और अन्य विटामिन होते हैं।

कई अमीनो एसिड और प्रोटीन का संश्लेषण (विशेषकर जब उनकी कमी होती है)।

सूक्ष्मजीवों के चयापचय में भागीदारी - बिफीडोबैक्टीरिया आंतों की दीवारों के माध्यम से कैल्शियम, लौह आयनों (साथ ही विटामिन डी) के अवशोषण में वृद्धि में योगदान देता है।

ज़ेनोबायोटिक्स का विषहरण (बेअसरीकरण) जहरीला पदार्थ) - जरूरी शारीरिक कार्यआंतों के माइक्रोफ्लोरा, इसकी बोकेमिकल गतिविधि (गैर-विषैले उत्पादों के निर्माण के साथ ज़ेनोबायोटिक्स के बायोट्रांसफॉर्म और शरीर से उनके बाद के त्वरित उत्सर्जन, साथ ही साथ उनकी निष्क्रियता और बायोसॉर्प्शन) के परिणामस्वरूप।

प्रतिरक्षण प्रभाव - सामान्य माइक्रोफ्लोरा एंटीबॉडी के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, पूरक; बच्चों में - प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता और गठन में योगदान देता है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहुक्रियाशीलता इसकी स्थिर संरचना को बनाए रखने के महत्व को निर्धारित करती है।

संभवतः, प्रत्येक व्यक्ति में उपस्थिति के बारे में जानकारी होती है वातावरणविभिन्न कणों का द्रव्यमान - वायरस, बैक्टीरिया, कवक और अन्य समान तत्व। लेकिन साथ ही, कम ही लोगों को यह संदेह होता है कि हमारे शरीर के अंदर भी है बड़ी राशिऐसे पदार्थों का, और हमारा स्वास्थ्य और सामान्य स्थिति. सिर्फ इस तरह महत्वपूर्ण भूमिकामानव आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना निभाता है। इस पेज पर विचार करें www..

यह ज्ञात है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा में विशेष रूप से जटिल संरचना होती है और शरीर के सामान्य कामकाज के लिए एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वैज्ञानिकों का कहना है कि स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में ढाई से तीन किलोग्राम सूक्ष्मजीव रहते हैं और कभी-कभी तो इससे भी ज्यादा। और इस द्रव्यमान में रोगाणुओं की चार सौ पचास से पांच सौ किस्में शामिल हैं।

सामान्य तौर पर, संपूर्ण आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: बाध्य, साथ ही साथ वैकल्पिक। Obligate वे सूक्ष्मजीव हैं जो लगातार एक वयस्क की आंतों में होते हैं। और ऐच्छिक कण वे जीवाणु कण होते हैं जो अक्सर पाए जाते हैं स्वस्थ लोग, लेकिन वे अवसरवादी रोगजनक हैं।

साथ ही, विशेषज्ञ समय-समय पर रचना में पहचान करते हैं आंतों का माइक्रोफ्लोराउन रोगाणुओं को भी जिन्हें आंतों के माइक्रोफ्लोरा का स्थायी प्रतिनिधि नहीं कहा जा सकता है। सबसे अधिक संभावना है, ऐसे कण भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं जो कि उजागर नहीं हुए हैं उष्मा उपचार. समय-समय पर आंतों के अंदर संक्रामक रोगों के रोगजनकों की एक निश्चित मात्रा भी पाई जाती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य रूप से काम करने पर रोग के विकास की ओर नहीं ले जाती है।

मानव बृहदान्त्र माइक्रोफ्लोरा की विस्तृत संरचना

बाध्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में निन्यानबे से निन्यानबे प्रतिशत अवायवीय सूक्ष्मजीव होते हैं, जो बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टीरियोडायमी और लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाए जाते हैं। इस समूह में एक से पांच प्रतिशत तक के एरोबेस भी शामिल हैं। उनमें से कोलाईऔर एंटरोकोकी भी।

जहां तक ​​फैकल्टी माइक्रोफ्लोरा का सवाल है, यह अवशिष्ट है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगाणुओं के कुल बायोमास के एक प्रतिशत से भी कम पर कब्जा करता है। इस अस्थायी माइक्रोफ्लोरा में अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया शामिल हो सकते हैं, इसके अलावा, क्लोस्ट्रीडिया, स्टेफिलोकोसी, खमीर जैसी कवक, आदि भी इस समूह में मौजूद हो सकते हैं।

म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा

पहले से सूचीबद्ध वर्गीकरण के अलावा, संपूर्ण आंतों के माइक्रोफ्लोरा को एम-माइक्रोफ्लोरा (म्यूकोसल) और पी-माइक्रोफ्लोरा (ल्यूमिनल) में विभाजित किया जा सकता है। एम-माइक्रोफ्लोरा आंतों के श्लेष्म के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, ऐसे सूक्ष्मजीव श्लेष्म परत के अंदर स्थित होते हैं, ग्लाइकोकैलिक्स में, विली के बीच तथाकथित स्थान। ये पदार्थ एक घनी जीवाणु परत बनाते हैं, जिसे बायोफिल्म भी कहा जाता है। दस्ताने की तरह एक परत श्लेष्मा झिल्ली की सतह को ढकती है। यह माना जाता है कि इसका माइक्रोफ्लोरा रासायनिक, भौतिक और जैविक दोनों तरह के अपर्याप्त अनुकूल कारकों के प्रभावों के लिए विशेष रूप से प्रतिरोधी है। म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा में ज्यादातर बिफिडम और लैक्टोबैसिली होते हैं।

पी-माइक्रोफ्लोरा या ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के लिए, इसमें रोगाणु होते हैं जो आंतों के लुमेन में स्थानीयकृत होते हैं।

माइक्रोफ्लोरा की संरचना कैसे निर्धारित की जाती है और इस अध्ययन की आवश्यकता क्यों है?

माइक्रोफ्लोरा की सटीक संरचना का पता लगाने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर एक क्लासिक लिखते हैं जीवाणु अनुसंधानमल यह विश्लेषणसबसे सरल और सबसे बजटीय माना जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह केवल बृहदान्त्र गुहा में माइक्रोफ्लोरा की संरचना को दर्शाता है, फिर भी, पाए गए उल्लंघनों के आधार पर, समग्र रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। माइक्रोबायोकेनोसिस के उल्लंघन के निदान के लिए अन्य तरीके हैं, जिनमें बायोसेज़ लेना शामिल है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक संरचना

यद्यपि सूक्ष्मजीवों की संख्या भिन्न हो सकती है, उनकी सामान्य संख्या के लिए कुछ निश्चित औसत मूल्य होते हैं। डॉक्टर कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों - सीएफयू में ऐसे कणों की मात्रा पर विचार करते हैं, और एक ग्राम मल में ऐसी इकाइयों की संख्या को ध्यान में रखा जाता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या 108 से 1010 सीएफयू प्रति ग्राम मल, और लैक्टोबैसिली की संख्या - 106 से 109 तक भिन्न होनी चाहिए।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का अध्ययन करते समय, यह याद रखने योग्य है कि ये संकेतक रोगी की उम्र, जलवायु और पर निर्भर हो सकते हैं। भौगोलिक स्थितिऔर यहां तक ​​कि जातीयता भी। साथ ही, ये आंकड़े वर्ष के समय और मौसमी उतार-चढ़ाव के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, जो रोगी की प्रकृति, पोषण के प्रकार और पेशे पर निर्भर करता है, और यह भी कि व्यक्तिगत विशेषताएंउसका शरीर।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का उल्लंघन प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है सामान्य हालतस्वास्थ्य, प्रतिरक्षा सहित और पाचन तंत्र, साथ ही दौरान चयापचय प्रक्रियाएं.

ऐसी समस्याओं का सुधार केवल की एक श्रृंखला के बाद ही किया जाना चाहिए प्रयोगशाला अनुसंधानऔर डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।

बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का मूल्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग के जीवाणु वनस्पति जीव के सामान्य अस्तित्व के लिए एक आवश्यक शर्त है। पेट में सूक्ष्मजीवों की संख्या न्यूनतम होती है, छोटी आंत में उनमें से बहुत अधिक होती है (विशेषकर इसके बाहर के भाग में)। बड़ी आंत में सूक्ष्मजीवों की संख्या असाधारण रूप से अधिक है - प्रति 1 किलो सामग्री में दसियों अरबों तक।

मानव बड़ी आंत में, संपूर्ण वनस्पतियों का 90% गैर-बीजाणुओं से बना होता है अवायवीय जीवाणुबिफिडम जीवाणु, बैक्टेरॉइड्स। शेष 10% है लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी और बीजाणु-असर वाले अवायवीय।

सकारात्मक मूल्यआंतों का माइक्रोफ्लोराअवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल हैं अपचित भोजनऔर घटक पाचन रहस्य, एक प्रतिरक्षा अवरोध पैदा करना, रोगजनक रोगाणुओं का निषेध, कुछ विटामिनों, एंजाइमों और अन्य शारीरिक रूप से संश्लेषण करना सक्रिय पदार्थशरीर के चयापचय में भागीदारी।

जीवाणु एंजाइम फाइबर फाइबर को तोड़ते हैं जो छोटी आंत में पच नहीं पाते हैं। हाइड्रोलिसिस उत्पाद बड़ी आंत में अवशोषित होते हैं और शरीर द्वारा उपयोग किए जाते हैं। पर अलग तरह के लोगजीवाणु एंजाइमों द्वारा हाइड्रोलाइज्ड सेलूलोज़ की मात्रा भिन्न होती है और औसतन लगभग 40% होती है।

अपने करने से पाचन रहस्य शारीरिक भूमिका, आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं और छोटी आंत में अवशोषित हो जाते हैं, और उनमें से कुछ बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं। यहां वे माइक्रोफ्लोरा के संपर्क में भी आते हैं। माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ, एंटरोकिनेस निष्क्रिय हो जाता है, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, ट्रिप्सी.एन, एमाइलेज। सूक्ष्मजीव युग्मित पित्त अम्लों के अपघटन में भाग लेते हैं, एक संख्या कार्बनिक पदार्थकार्बनिक अम्लों के निर्माण के साथ, उनके अमोनियम लवण, अमाइन आदि।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाता हैऔर मैक्रोऑर्गेनिज्म के संक्रमण को रोकता है। रोगों में या लंबे समय तक प्रशासन के परिणामस्वरूप सामान्य माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन जीवाणुरोधी दवाएंअक्सर खमीर, स्टेफिलोकोकस, प्रोटीस और अन्य सूक्ष्मजीवों की आंतों में तेजी से प्रजनन के कारण जटिलताएं होती हैं।

आंत्र वनस्पति विटामिन का संश्लेषण करता हैसमूह बी के के और विटामिन। यह संभव है कि माइक्रोफ्लोरा अन्य पदार्थों को भी संश्लेषित करता है जो शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, बाँझ परिस्थितियों में उगाए जाने वाले "माइक्रोबियल-मुक्त चूहों" में, सीकम मात्रा में अत्यधिक बढ़ जाता है, पानी और अमीनो एसिड का अवशोषण तेजी से कम हो जाता है, जो उनकी मृत्यु का कारण हो सकता है।

शरीर में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ, प्रोटीन, फॉस्फोलिपिड, पित्त और फैटी एसिड, बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल का आदान-प्रदान होता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को कई कारक प्रभावित करते हैं: भोजन के साथ सूक्ष्मजीवों का सेवन, आहार संबंधी विशेषताएं, पाचन रहस्यों के गुण (अधिक या कम स्पष्ट जीवाणुनाशक गुण होते हैं), आंतों की गतिशीलता (जो इससे सूक्ष्मजीवों को हटाने में मदद करती है), आंतों की सामग्री में आहार फाइबर , श्लेष्म झिल्ली में उपस्थिति आंतों और आंतों के रस इम्युनोग्लोबुलिन।

पाचन तंत्र है खुली प्रणाली, जिसके माध्यम से मैक्रोऑर्गेनिज्म का संपर्क बाहरी वातावरणइसमें मौजूद सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोफ्लोरा गतिशील संतुलन की स्थिति में हैं। मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसमें रहने वाले माइक्रोबियल संघों के बीच की बातचीत सहजीवन की प्रकृति में होती है, यानी वे दोनों पक्षों के लिए फायदेमंद साबित होती हैं।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि प्राप्त ऊर्जा का 10% और मात्रा का 20% तक खपत करती है मनुष्य द्वारा स्वीकार किया गयाखाना।

एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में रहने वाले सूक्ष्मजीवों का बायोमास 2.5 - 3 किग्रा (इसके कुल वजन का लगभग 5%) होता है और इसमें 450 - 500 विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं।

बड़ी आंत में लगभग 1.5 किलोग्राम विभिन्न सूक्ष्मजीव होते हैं। कैकुम की सामग्री के 1 ग्राम में लगभग 2 बिलियन माइक्रोबियल कोशिकाएं (17 परिवारों के प्रतिनिधि, 45 पीढ़ी, 500 प्रजातियां) पाई जाती हैं। सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशण का घनत्व छोटी आंत की ओर बढ़ता है, बड़ी आंत में तेजी से बढ़ता है, पहुंच रहा है अधिकतम मानस्तर पर पेट. मानव बृहदान्त्र सूक्ष्मजीवों द्वारा सबसे अधिक उपनिवेशित है। मल में बैक्टीरिया की संख्या 5x10 12 CFU / g सामग्री (कॉलोनी बनाने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या - कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ - प्रति 1 ग्राम मल) तक पहुँच सकती है। मलाशय में, बीजारोपण का घनत्व प्रति 1 ग्राम सामग्री में 400 बिलियन बैक्टीरिया तक होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा की संरचना।

स्वस्थ वयस्कों में यूबियोसिस का प्रमुख समूह अवायवीय बैक्टीरिया है, जो आंतों के सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 90-98% तक होता है। अवायवीय सूक्ष्मजीव सूक्ष्मजीव हैं जो मुक्त ऑक्सीजन के बिना मौजूद हो सकते हैं।

उनके विपरीत, एरोबिक वनस्पतियों की महत्वपूर्ण गतिविधि केवल मुक्त ऑक्सीजन की उपस्थिति में ही संभव है। एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी द्वारा प्रतिनिधित्व एरोबिक और सशर्त अवायवीय बैक्टीरिया, मानव आंत में रहने वाले कुल ऑटोफ्लोरा का 5-10% से अधिक नहीं बनाते हैं।

आंतों के अवायवीय और एरोबेस के बीच का अनुपात सामान्य रूप से 10: 1 है।

अवायवीय माइक्रोफ्लोरा (90-98%):

बिफीडोबैक्टीरिया।

जीवाणु।

लैक्टोबैसिली।

फुसोबैक्टीरिया।

अवायवीय कोक्सी।

वेलोनेला।

· क्लोस्ट्रीडिया।

एरोबिक माइक्रोफ्लोरा (10% से कम):

· इशरीकिया कोली।

स्ट्रेप्टोकोकी (एंटरोकोकस, हेमोलाइजिंग स्ट्रेप्टोकोकस)।

· स्टेफिलोकोसी।

क्लेबसिएला।

कैम्पिलोबैक्टर।

सेरेशंस।

एंटरोबैक्टर।

सिट्रोबैक्टर।

खमीर जैसा मशरूम।

प्रोटीस।

एक स्वस्थ व्यक्ति की बड़ी आंत के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का वर्गीकरण।

मात्रात्मक अनुपात में सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को तीन मुख्य समूहों द्वारा दर्शाया जाता है:

मूल या बाध्य माइक्रोफ्लोरा। बृहदान्त्र के लिए अनिवार्य। ये मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु अवायवीय - बिफीडोबैक्टीरिया और ग्राम-नकारात्मक बैक्टेरॉइड हैं। यह मानव माइक्रोबायोकेनोसिस का 90-95% हिस्सा बनाता है।

संबद्ध माइक्रोफ्लोरा। यह मुख्य रूप से एरोबेस - लैक्टोबैसिली, कोकल रूपों, एस्चेरिचिया कोलाई (ई.कोली) द्वारा दर्शाया जाता है। कुल मिलाकर, ये सूक्ष्मजीव माइक्रोबायोकेनोसिस के 5% से अधिक नहीं होते हैं। लैक्टोबैसिली और ई.कोली बिफीडोबैक्टीरिया के सहक्रियात्मक हैं।

अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा (सशर्त रूप से रोगजनक या वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा)। इस समूह में स्टेफिलोकोसी, कैंडिडा, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टीरिया, कैंपिलोबैक्टर शामिल हैं। इस समूह का हिस्सा सामान्यतः सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या के 1% से अधिक नहीं होता है।

जब आंत में बैक्टीरिया की निरंतर या आवधिक उपस्थिति के लिए एक मानदंड के रूप में उपयोग किया जाता है, तो स्वस्थ लोगों के माइक्रोफ्लोरा को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

स्वदेशी, या निवासी, या बाध्य (बिबिफिडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, ई। कोलाई, बैक्टेरॉइड्स, एंटरोकोकी)।

वैकल्पिक, या गैर-स्थायी (स्टैफिलोकोकी, प्रोटीस, क्लोस्ट्रीडिया, कैंपिलोबैक्टर, क्लेबसिएला, माइक्रोकोकी, कुछ एस्चेरिचिया।)।

यादृच्छिक, या क्षणिक (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया)।

आंत में स्थानीयकरण द्वारा, सूक्ष्मजीवों को निम्नलिखित दो समूहों में भी विभाजित किया जा सकता है, जो मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं:

म्यूकॉइड (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा (एम-माइक्रोफ्लोरा), जिसमें सूक्ष्मजीव (मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली) शामिल हैं, जो आंतों के म्यूकोसा के उपकला से निकटता से जुड़े हैं।

कैविटी माइक्रोफ्लोरा (पी-माइक्रोफ्लोरा), सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है जो आंतों के लुमेन (बैक्टेरॉइड्स, वेइलोनेला, एंटरोबैक्टीरिया) में स्थानीयकृत होते हैं।

पचने वाले माइक्रोफ्लोरा के आधार पर पोषक तत्वबैक्टीरिया में विभाजित हैं:

· प्रोटियोलिटिक बैक्टीरिया- बैक्टेरॉइड्स, प्रोटीस, क्लोस्ट्रीडिया, ई. कोलाई।

Saccharolytic बैक्टीरिया - बिफिडो- और लैक्टोबैसिली, एंटरोकोकी।

मानव पाचन तंत्र के विभिन्न भागों के माइक्रोफ्लोरा की विशेषताएं।

मुंह।

में मुंहजीवाणुओं की लगभग 300 प्रजातियों का पता लगाएं, वे मुख्य रूप से एरोबेस द्वारा दर्शायी जाती हैं। 1 मिली लार में 10 9 माइक्रोबियल कोशिकाएं होती हैं।

अम्लीय के जीवाणुनाशक और प्रोटियोलिटिक क्रिया के कारण आमाशय रस, खाली पेट इसकी सामग्री बाँझ होती है या कुल राशिपेट में रोगाणु 1 मिलीलीटर में 10 3 कोशिकाओं से अधिक नहीं होते हैं।

भोजन के तुरंत बाद, यह आंकड़ा 1 मिलीलीटर गैस्ट्रिक सामग्री में 10 5-10 7 कोशिकाओं तक बढ़ सकता है।

स्वस्थ लोगों के पेट में, बैक्टीरिया की क्रिया के लिए प्रतिरोधी हाइड्रोक्लोरिक एसिड के: एल। फेरमेंटम, एल। एसिडोफिलस, एल। कोलाई, एल। ब्रेविस, जीनस कैंडिडा, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी के खमीर जैसी कवक।

छोटी आंत।

समीपस्थ वर्गों में छोटी आंत की सामग्री बाँझ होती है या गैस्ट्रिक एक की संरचना के करीब होती है। तो, ग्रहणी में और सूखेपनएक स्वस्थ व्यक्ति में, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या 10 3 -10 5 माइक्रोबियल कोशिकाओं प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, लैक्टोबैसिली हैं। एंटरोबैक्टीरिया परिवार के प्रतिनिधि सामान्य रूप से अनुपस्थित हैं।

जैसे ही आप निकट आते हैं लघ्वान्त्रडिप्लोस्ट्रेप्टोकोकी, लैक्टिक एसिड बेसिली, एंटरोकोकी बोया जा सकता है (प्रति 1 मिलीलीटर में 10 3 -105 माइक्रोबियल कोशिकाओं से अधिक नहीं)। इलियम में, रोगाणुओं की संख्या बृहदान्त्र माइक्रोफ्लोरा की संरचना के करीब पहुंचती है, उनकी संख्या प्रति 1 मिलीलीटर में 10 5-10 8 बैक्टीरिया तक पहुंच जाती है। इलियोसेकल (बाउजिनियन) वाल्व छोटी और बड़ी आंत के माइक्रोबायोकेनोज के बीच एक संक्रमणकालीन क्षेत्र है। स्वस्थ लोगों में, यह बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा के जठरांत्र संबंधी मार्ग के उच्च स्थित वर्गों में फैलने के लिए एक विश्वसनीय बाधा है।

बृहदान्त्र।

बृहदान्त्र की सामग्री के 1 मिलीलीटर में 10 9 -10 12 बैक्टीरिया होते हैं, जिनमें से एनारोबेस (बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स) प्रबल होते हैं।

माइक्रोफ्लोरा की माइक्रोबियल स्पेक्ट्रम और चयापचय गतिविधि पोषण की प्रकृति पर निर्भर करती है। लोगों में, लंबे समय तकस्थित है शाकाहारी भोजनकई सारे के साथ वनस्पति फाइबर, लैक्टोबैसिली, एंटरोकोकी, कोलीफॉर्म बैक्टीरिया की सामग्री (अर्थात, रोगाणु जो सिस्टम की कार्यात्मक गतिविधि में योगदान करते हैं) स्थानीय प्रतिरक्षा) आहार में प्रबलता के साथ मांस उत्पादएस्चेरिचिया, क्लोस्ट्रीडिया के अनुमापांक में वृद्धि हुई है, एसिडोफिलिक बैक्टीरिया की सामग्री कम हो जाती है। अत्यधिक शराब के सेवन से बिफीडोबैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है।

शर्तों के तहत माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का शारीरिक संतुलन पूर्ण स्वास्थ्यजिसे "यूबियोसिस" या नॉरमोबायोकेनोसिस कहा जाता है

तालिका नंबर एक। स्वस्थ लोगों (CFU/g मल) में बड़ी आंत के मुख्य माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना।

मानव बड़ी आंत, पाचन तंत्र के अन्य भागों के विपरीत, सूक्ष्मजीवों से बहुतायत से आबाद है। बृहदान्त्र में रोगाणुओं की सामग्री 10 11 -10 12 प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री है। बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा का लगभग 90% है अवायवीय बिफीडोबैक्टीरिया को बाध्य करनाऔर बैक्टेरॉइड्स. लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी कम संख्या में पाए जाते हैं। बृहदान्त्र सूक्ष्मजीव कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंजाइम पौधों के तंतुओं को आंशिक रूप से तोड़ सकते हैं जो पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में पच नहीं रहे हैं - सेल्युलोज, पेक्टिन, लिग्निन। बृहदान्त्र का माइक्रोफ्लोरा विटामिन K और समूह B का संश्लेषण करता है(बी 1, बी 6, बी 12), जिसे बड़ी आंत में कम मात्रा में अवशोषित किया जा सकता है। सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं एंजाइम निष्क्रियतापाचक रस। कोलन माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया से पाचन तंत्र में प्रवेश करने से बचाने की क्षमता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा आंत में प्रजनन को रोकता है रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर शरीर के आंतरिक वातावरण में उनका प्रवेश। के साथ बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना का उल्लंघन दीर्घकालिक उपयोगजीवाणुरोधी दवाएं रोगजनक रोगाणुओं के सक्रिय प्रजनन के साथ होती हैं और कमी की ओर ले जाती हैं प्रतिरक्षा सुरक्षाजीव।

मलत्याग. मलत्याग(बृहदान्त्र खाली करना) एक कड़ाई से समन्वित प्रतिवर्त अधिनियम है, जो बृहदान्त्र और उसके स्फिंक्टर्स के अंत वर्गों की मांसपेशियों की समन्वित मोटर गतिविधि के परिणामस्वरूप किया जाता है और इसमें अनैच्छिक और मनमाना घटक शामिल होते हैं। गैर मनमाना घटकशौच में डिस्टल कोलन (अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और मलाशय) की दीवार की चिकनी मांसपेशियों का क्रमाकुंचन संकुचन होता है और आंतरिक विश्राम होता है अवरोधिनी गुदा. यह प्रक्रिया शुरू की गई है खींचमलाशय की दीवारों के मल द्रव्यमान और स्थानीय सजगता की मदद से किया जाता है जो आंतों की दीवार के न्यूरॉन्स में बंद होते हैं, साथ ही स्पाइनल रिफ्लेक्सिस जो त्रिक क्षेत्र के न्यूरॉन्स में बंद होते हैं मेरुदण्ड(एस 2- एस 4), कहाँ स्थित है रीढ़ की हड्डी में शौच केंद्र. केंद्रत्यागी नस आवेगइस केंद्र से, श्रोणि और पुडेंडल तंत्रिकाओं के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के साथ, वे आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र की छूट और मलाशय की गतिशीलता में वृद्धि का कारण बनते हैं।

शौच करने की इच्छा तब होती है जब मलाशय अपने आयतन का 25% तक भर जाता है। हालांकि, स्थितियों की अनुपस्थिति में, कुछ समय के बाद, मलाशय, मल द्वारा फैला हुआ, बढ़ी हुई मात्रा, आंतों की दीवार की चिकनी मांसपेशियों की छूट और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र के संकुचन के अनुकूल होता है। इस मामले में, धारीदार मांसपेशियों द्वारा गठित बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र, टॉनिक संकुचन की स्थिति में रहता है। यदि शौच के लिए उपयुक्त स्थितियां हैं, तो एक मनमाना घटक अनैच्छिक घटक में शामिल हो जाता है, जिसमें बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र को शिथिल करना, डायाफ्राम को सिकोड़ना और पेट की मांसपेशियां, जो वृद्धि में योगदान देता है इंट्रा-पेट का दबाव. शौच के एक मनमाना घटक को चालू करने के लिए, केंद्रों को उत्तेजित करना आवश्यक है मेडुला ऑबोंगटा, हाइपोथैलेमस और कोर्टेक्स गोलार्द्धों. यदि त्रिक रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शौच प्रतिवर्त पूरी तरह से गायब हो जाता है। रीढ़ की हड्डी में चोट के मामले में, पवित्र विभागपलटा का अनैच्छिक घटक संरक्षित है, लेकिन शौच का एक मनमाना कार्य करने की क्षमता खो जाती है।

6. सक्शन -यह पाचन तंत्र के लुमेन से पोषक तत्वों, पानी, आयनों, विटामिन, ट्रेस तत्वों को रक्त और लसीका में स्थानांतरित करने की प्रक्रिया है।

भोजन के पाचन के दौरान बनने वाले मोनोमर्स के रूप में पोषक तत्व अवशोषित होते हैं जठरांत्र पथ. सक्रिय और पूर्ण अवशोषण पोषक तत्वों को विभाजित करने की प्रक्रिया में पर्याप्त मात्रा में मोनोमर्स के गठन के साथ होता है, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को अच्छी रक्त आपूर्ति, और श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की पूर्ण कार्यात्मक गतिविधि के अधीन होता है, जिसके माध्यम से पोषक तत्वों के मोनोमर्स को शरीर के आंतरिक वातावरण में ले जाया जाता है। पानी और आयनों की एक छोटी मात्रा को अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान के माध्यम से अवशोषित किया जाता है।

पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में अवशोषण अलग-अलग तीव्रता के साथ किया जाता है। मौखिक गुहा में पोषक तत्वभोजन के कम रहने के कारण व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है। हालांकि, कुछ दवाएं (वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन) जब वे मौखिक गुहा ("पुनरुत्थान") में होती हैं, तो इसके म्यूकोसा को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के कारण जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। पेट में पानी, आयन, ग्लूकोज, शराब, अमीनो एसिड की थोड़ी मात्रा अवशोषित होती है। सबसे सक्रिय अवशोषण प्रक्रियाएं छोटी आंत में होती हैं, जिसका सतह क्षेत्र म्यूकोसा और आंतों के विली और माइक्रोविली के गोलाकार सिलवटों के कारण काफी बढ़ जाता है। आंतों के विली में केशिकाओं का घना नेटवर्क होता है, जिसकी विशेषता होती है उच्च पारगम्यता. विली का लयबद्ध संकुचन योगदान देता है बेहतर संपर्कआंत की सामग्री के साथ उनकी सतह और रक्त के संपीड़न के कारण अवशोषित मोनोमर्स के साथ रक्त और लसीका के बहिर्वाह की सुविधा प्रदान करता है और लसीका वाहिकाओं. बड़ी आंत मुख्य रूप से पानी को अवशोषित करती है। मलाशय में, वे कर सकते हैं थोड़ी मात्रा मेंग्लूकोज, अमीनो एसिड, विटामिन अवशोषित होते हैं, जिसका उपयोग पौष्टिक एनीमा को निर्धारित करते समय औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है।