23.06.2019
N-Acetyl-L-Cysteine स्वस्थ फेफड़ों और जिगर के लिए जारो सूत्र द्वारा - मन और शरीर की खुशी। एसिटाइलसिस्टीन - पूर्ण निर्देश ग्लूटामेट को विनियमित करके और ग्लूटाथियोन की भरपाई करके मस्तिष्क के स्वास्थ्य में सुधार करता है
मैं आपको सलाह देता हूं कि जो लोग स्वास्थ्य कारणों से बहुत साइड-क्लीन दवाएं लेते हैं और जिन्हें श्वसन तंत्र की समस्या है, उनके लिए इस दवा पर ध्यान दें।
- ग्लूटाथियोन अग्रदूत
- जिगर और फेफड़ों का समर्थन
- भोजन के पूरक
एन-एसिटाइल-एल-सिस्टीन (एनएसी) एक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट अमीनो एसिड और ग्लूटाथियोन का अग्रदूत है, जो शरीर का सबसे महत्वपूर्ण एंटीऑक्सिडेंट है। ग्लूटाथियोन बढ़े हुए सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करता है, जिसमें इंट्रासेल्युलर डिटॉक्सीफिकेशन और ऑक्सीडेटिव तनाव से सुरक्षा शामिल है। एसिटामिनोफेन और अल्कोहल जैसे पदार्थ ग्लूटाथियोन के प्रभाव को कम करते हैं।
प्रतिदिन 1 कैप्सूल 1 या 2 बार लें, या किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के बताए अनुसार लें
एन-एसिटाइल-एल-सिस्टीन, एनएसी अमीनो एसिड सिस्टीन का एक संशोधित रूप है। एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में, यह कुछ विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से जिगर की रक्षा करता है।ग्लूटाथियोन कैस्केड में महत्वपूर्ण योगदान देता है, शरीर में ग्लूटाथियोन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है। एसिटाइलसिस्टीन और ग्लूटाथियोन का चयापचय और उत्पादन निकट से संबंधित है: एसिटाइलसिस्टीन लेने से शरीर में ग्लूटाथियोन का स्तर बढ़ जाता है, जिसे स्वयं ग्लूटाथियोन के पूरक द्वारा भी प्राप्त नहीं किया जा सकता है।
ग्लूटाथियोन एक शक्तिशाली कैंसर सप्रेसेंट और एंटी-एजिंग एजेंट है। कुछ रसायनों को बेअसर करने के लिए एसिटाइलसिस्टीन की क्षमता इसे एक प्रभावी डिटॉक्सिफायर बनाती है। एसिटाइलसिस्टीन का व्यापक रूप से हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा निवारक और चिकित्सीय अभ्यास में उपयोग किया जाता है। एसिटाइलसिस्टीन उच्च रक्तचाप के रोगियों में रक्तचाप को कम करता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को आराम मिलता है और रक्त प्रवाह में सुधार होता है। मायोकार्डियल रोधगलन के विकास में एसिटाइलसिस्टीन की शुरूआत आपको हृदय की अधिकांश मांसपेशियों की अखंडता को बचाने की अनुमति देती है।
एसिटाइलसिस्टीन के उपयोग के लिए संकेत
एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग श्वसन प्रणाली के रोगों में सक्रिय रूप से किया जाता है, साथ में चिपचिपा, मुश्किल से अलग थूक का निर्माण होता है और एक शुद्ध संक्रमण (ट्रेकाइटिस, तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा) होता है। )
माँ दिन में एक कैप्सूल सुबह खाली पेट पीती हैं। संकेत - दोनों बहुत भारी दवाएं और पुरानी ब्रोंकाइटिस।
विभिन्न कोलेरेटिक दवाएं और, विशेष रूप से, इसके हिस्से के रूप में दूध थीस्ल के साथ contraindicated हैं।
एनएसी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कई सालों में पहली बार उसने अपने पेट के इस क्षेत्र के बारे में शिकायत करना बंद कर दिया।
चिकित्सक द्वारा निर्धारित एसेंशियल और अन्य फार्मेसी आकर्षण कोई परिणाम नहीं लाए।
यदि आपके पास एक सामान्य चिकित्सक है और आपको समान समस्याएं हैं - एनएसी लेने पर परामर्श करें।
मुझे रूसी फार्मेसियों से ज्यादा जारो पर भरोसा है।
फेफड़ों और यकृत के लिए सिद्ध आहार अनुपूरक।
पदार्थ-पाउडररेग। नंबर: एफएस-000013
क्लिनिको-औषधीय समूह:
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
पदार्थ -पाउडर।
50 किलो - बैग (1) - कार्डबोर्ड ड्रम।
दवा के सक्रिय अवयवों का विवरण एसीटाइलसिस्टिन»
औषधीय प्रभाव
म्यूकोलाईटिक एजेंट। थूक को तरल करता है, इसकी मात्रा बढ़ाता है, उत्सर्जन की सुविधा देता है, निष्कासन को बढ़ावा देता है। एसिटाइलसिस्टीन की क्रिया इसके सल्फहाइड्रील समूहों की थूक एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डाइसल्फ़ाइड बांड को तोड़ने की क्षमता से जुड़ी होती है, जिससे म्यूकोप्रोटीन का विध्रुवण होता है और बलगम की चिपचिपाहट में कमी आती है। पुरुलेंट थूक की उपस्थिति में सक्रिय रहता है।
एसएच-समूह की उपस्थिति के कारण इसका एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है, जो इलेक्ट्रोफिलिक ऑक्सीडेटिव विषाक्त पदार्थों को बातचीत और बेअसर करने में सक्षम है। एसिटाइलसिस्टीन ग्लूटाथियोन के संश्लेषण में वृद्धि को बढ़ावा देता है, जो इंट्रासेल्युलर सुरक्षा में एक महत्वपूर्ण एंटीऑक्सिडेंट कारक है और सेल की कार्यात्मक गतिविधि और रूपात्मक अखंडता को बनाए रखता है।
संकेत
चिपचिपा और म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के गठन के साथ श्वसन संबंधी रोग और स्थितियां: तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, बैक्टीरिया और / या वायरल संक्रमण के कारण ट्रेकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, श्लेष्म प्लग द्वारा ब्रोंची के रुकावट के कारण एटलेक्टासिस, साइनसिसिस ( स्राव के निर्वहन की सुविधा के लिए), सिस्टिक फाइब्रोसिस (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।
अभिघातजन्य और पश्चात की स्थितियों में श्वसन पथ से चिपचिपा रहस्य हटाना।
पैरासिटामोल ओवरडोज।
खुराक आहार
व्यक्तिगत। वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के अंदर - 200 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन; 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे - 200 मिलीग्राम 2 बार / दिन या 100 मिलीग्राम 3 बार / दिन, 2 साल तक - 100 मिलीग्राम 2 बार / दिन।
में / मी वयस्क - 300 मिलीग्राम 1 बार / दिन, बच्चे - 150 मिलीग्राम 1 बार / दिन।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:शायद ही कभी - नाराज़गी, मतली, उल्टी, दस्त, पेट में परिपूर्णता की भावना।
एलर्जी:शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म।
उथले इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथऔर अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में, थोड़ी और जल्दी से गुजरने वाली जलन दिखाई दे सकती है, और इसलिए दवा को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।
साँस लेना उपयोग के लिए:संभव पलटा खांसी, श्वसन पथ की स्थानीय जलन; शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, राइनाइटिस।
अन्य:शायद ही कभी - नकसीर, शायद ही कभी - टिनिटस।
प्रयोगशाला संकेतकों की ओर से:एसिटाइलसिस्टीन की बड़ी खुराक की नियुक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोथ्रोम्बिन समय को कम करना संभव है (रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है), सैलिसिलेट्स (वर्णमिति) के मात्रात्मक निर्धारण के लिए परीक्षण के परिणामों को बदलें। परीक्षण) और कीटोन्स के मात्रात्मक निर्धारण के लिए परीक्षण (सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के साथ परीक्षण)।
मतभेद
तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, एसिटाइलसिस्टीन के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एसिटाइलसिस्टीन की सुरक्षा का पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण या शिशु को संभावित जोखिम से अधिक हो।
जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
लीवर से जुड़ी बीमारी से पीड़ित मरीज सावधानी के साथ एसिटाइलसिस्टीन का प्रयोग करें.
गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
किडनी से जुड़ी बीमारी से पीड़ित मरीज सावधानी के साथ एसिटाइलसिस्टीन का प्रयोग करें।
बच्चों के लिए आवेदन
ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग करते समय, थूक की निकासी सुनिश्चित करना आवश्यक है। नवजात शिशुओं में, इसका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में 10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर किया जाता है।
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के अंदर - 200 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन; 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे - 200 मिलीग्राम 2 बार / दिन या 100 मिलीग्राम 3 बार / दिन, 2 साल तक - 100 मिलीग्राम 2 बार / दिन।
विशेष निर्देश
एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग करते समय, थूक की निकासी सुनिश्चित करना आवश्यक है। नवजात शिशुओं में, इसका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में 10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर किया जाता है।
एसिटाइलसिस्टीन और एंटीबायोटिक्स लेने के बीच 1-2 घंटे का अंतराल देखा जाना चाहिए।
एसिटाइलसिस्टीन नेब्युलाइज़र में प्रयुक्त कुछ सामग्रियों जैसे लोहा, तांबा और रबर के साथ प्रतिक्रिया करता है। एसिटाइलसिस्टीन समाधान के साथ संभावित संपर्क के स्थानों में, निम्नलिखित सामग्रियों से बने भागों का उपयोग किया जाना चाहिए: कांच, प्लास्टिक, एल्यूमीनियम, क्रोम-प्लेटेड धातु, टैंटलम, एक स्थापित मानक या स्टेनलेस स्टील की चांदी। संपर्क के बाद, चांदी धूमिल हो सकती है, लेकिन यह एसिटाइलसिस्टीन की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है और रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाती है।
दवा बातचीत
दवा बातचीत
एंटीट्यूसिव के साथ एसिटाइलसिस्टीन का एक साथ उपयोग कफ पलटा के दमन के कारण थूक के ठहराव को बढ़ा सकता है।
एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, एम्फोटेरिसिन बी सहित) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एसिटाइलसिस्टीन के थियोल समूह के साथ उनकी बातचीत संभव है।
एसिटाइलसिस्टीन पेरासिटामोल के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को कम करता है।
किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर होने पर किसी भी कारक से सूजन संबंधी विकृति उत्पन्न हो सकती है। स्वाभाविक रूप से, उनका इलाज किया जाना चाहिए। "एन-एसिटाइलसिस्टीन" एक ऐसी दवा है जिसमें विरोधी भड़काऊ, expectorant और मजबूत डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होते हैं।
रचना और रिलीज के रूप
प्रस्तुत दवा आयात की जाती है, क्योंकि यह संयुक्त राज्य अमेरिका में उत्पादित होती है। यह सेल्यूलोज कैप्सूल के रूप में निर्मित होता है, जिसके पैकेज में 100 टुकड़े होते हैं। पाउडर के रूप में आप ऐसी दवा हर जगह नहीं खरीद सकते।
इसकी संरचना में "एन-एसिटाइलसिस्टीन" में 100 से 600 मिलीग्राम की मात्रा में मुख्य सक्रिय संघटक एसिटाइलसिस्टीन होता है। अतिरिक्त तत्व भी हैं: सेलेनियम, मोलिब्डेनम। प्रस्तुत एजेंट पानी में बहुत घुलनशील है, इसलिए इसकी जैव उपलब्धता अन्य दवाओं की तुलना में बहुत अधिक है, और 90% है।
दवा की विशेषताएं
एजेंट का एक अच्छा म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है, क्योंकि यह प्रभावी रूप से थूक को पतला करता है और श्वसन प्रणाली से इसे हटाने की सुविधा प्रदान करता है। एक्सपेक्टोरेशन तेज और बेहतर होता है, और बलगम की चिपचिपाहट कम हो जाती है। पुरुलेंट थूक की उपस्थिति में भी दवा प्रभावी है।
दवा का सक्रिय पदार्थ ग्लूटाथियोन के उत्पादन में शामिल है, जो सबसे शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट है और शरीर में कई विषाक्त पदार्थों को नष्ट करने में मदद करता है। दवा का ही ऐसा प्रभाव होता है, क्योंकि इसमें एसके समूह होता है। उत्पाद घातक कोशिकाओं के गठन को रोकता है, इसलिए इसका उपयोग रोकथाम के लिए किया जाता है।
"एन-एसिटाइलसिस्टीन" भारी धातुओं के प्रभाव को अच्छी तरह से बेअसर करता है। यह प्रभावी रूप से एक व्यक्ति को निकास गैसों, पारा धुएं, तंबाकू के धुएं और अन्य बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। विभिन्न प्रकार के जहर के साथ, इसे मारक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
सूजन का समर्थन करने वाले एंजाइमों के संश्लेषण के दमन के कारण, दवा इस प्रक्रिया को खत्म करने और यहां तक कि रोकने में सक्षम है। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, उत्पाद का जिगर और मस्तिष्क झिल्ली पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है।
एन-एसिटाइलसिस्टीन जैसी दवा में, क्रिया का तंत्र सरल होता है: इसके घटक अम्लीय थूक म्यूकोपॉलीसेकेराइड के बंधन को तोड़ने में सक्षम होते हैं, इसलिए यह कम चिपचिपा हो जाता है।
उपयोग के संकेत
"एन-एसिटाइलसिस्टीन" के उपचार के लिए निर्धारित है:
- श्वसन अंगों की विकृति, जो जिद्दी, चिपचिपा बलगम के उत्पादन के साथ होती है: निमोनिया, तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, फेफड़े के फोड़े, वातस्फीति, राइनाइटिस, साइनसिसिस, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया।
- जिगर में ग्लूटाथियोन की कमी।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस।
- शराब, दवाओं के अत्यधिक सेवन से शरीर का नशा।
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही उनकी रोकथाम।
- एन्सेफैलोपैथी।
- सल्फर की कमी, बालों के झड़ने को भड़काने, भंगुर नाखून।
- लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट।
और एक्स-रे (परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के श्रमिकों में) के संपर्क में आने से होने वाली बीमारियों को रोकने के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है। उन रोगियों द्वारा उपयोग के लिए पदार्थ की सिफारिश की जाती है जो पर्याप्त प्रोटीन का उपभोग नहीं करते हैं।
श्वसन प्रणाली पर सर्जरी के बाद संक्रामक प्रक्रिया को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।
उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं?
यदि रोगी को "एसिटाइलसिस्टीन एन" (एसिटाइल एल सिस्टीन एनएसी) निर्धारित किया जाता है, तो उसे पता होना चाहिए कि दवा का हमेशा उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके उपयोग के लिए ऐसे मतभेद हैं:
- मुख्य पदार्थ या उसके अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
- हेमोप्टाइसिस या आंतरिक रक्तस्राव।
- गैस्ट्रिक अल्सर या अतिसार के दौरान ग्रहणी को नुकसान।
- गर्भावस्था।
- स्तनपान की अवधि।
- अन्नप्रणाली में वैरिकाज़ नसों।
- फ्रुक्टोज असहिष्णुता (यह दवा का हिस्सा है)।
इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।
आवेदन का तरीका
यदि रोगी को "एन-एसिटाइलसिस्टीन" लेने की आवश्यकता है, तो निर्देश आवेदन के निम्नलिखित तरीकों के लिए प्रदान करता है:
- 2 साल से कम उम्र के बच्चे: 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 2 से 6 साल तक - 100 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
- 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क: 200 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक वयस्क रोगी के लिए एक एकल खुराक 300 मिलीग्राम है, एक बच्चे के लिए - 150 मिलीग्राम। इंजेक्शन दिन में एक बार किया जाता है। श्वसन पथ के रोगों में, जो प्रवाह की एक छोटी अवधि की विशेषता है, उपचार के 5 दिनों के पाठ्यक्रम से गुजरना पर्याप्त है।
दवा के क्या दुष्प्रभाव होते हैं?
एनएसी "एन-एसिटाइलसिस्टीन" दवा का उपयोग करने से पहले यह विचार करना आवश्यक है कि यह क्या अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है। तो, दवा ऐसे दुष्प्रभावों के विकास को भड़का सकती है:
- मतली और उल्टी, दस्त, नाराज़गी, ऐसा महसूस होना कि पेट भर गया है।
- मांसपेशियों में दवा के उथले इंजेक्शन के साथ हल्की जलन। अप्रिय भावना जल्दी से गुजरती है।
- एलर्जी त्वचा पर चकत्ते: खुजली, पित्ती, और ब्रोन्कोस्पास्म।
- साँस लेना के रूप में दवा का उपयोग करते समय श्वसन पथ, स्टामाटाइटिस या राइनाइटिस की जलन।
- नाक से खून आना।
- कानों में शोर।
- प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में परिवर्तन।
- सिरदर्द।
- तचीकार्डिया।
- रक्तचाप में कमी।
यदि निर्देशों के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है तो साइड इफेक्ट की घटना कम होती है। यदि अप्रिय घटनाएं महसूस होती हैं, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और उपचार को ठीक करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
विशेष निर्देश
यदि रोगी को "एन-एसिटाइलसिस्टीन" का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो उपयोग के निर्देश दवा की निम्नलिखित विशेषताओं के बारे में बोलते हैं:
- उन लोगों के लिए इस उपाय का उपयोग करने में विशेष रूप से सावधान रहना आवश्यक है, जिन्हें जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता के गंभीर उल्लंघन का निदान किया गया है।
- अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ अधिवृक्क ग्रंथियों के विकृति पर भी ध्यान देना चाहिए। अस्थमा के रोगियों को दवा लिखते समय, थूक की निकासी सुनिश्चित करना आवश्यक है।
- नवजात शिशुओं के उपचार के लिए दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। इस मामले में, खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए, और उपचार एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है।
- दवा की अंतिम और अगली खुराक के बीच, आपको समय अंतराल - 1-2 घंटे का पालन करना चाहिए।
- यदि रोगी बड़ी मात्रा में तरल पीता है, तो यह दवा के म्यूकोलाईटिक प्रभाव को बढ़ाएगा।
- प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, आपको भी सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि आपको लगातार ब्रोन्कियल धैर्य की निगरानी करनी चाहिए।
- दवा का उपयोग करते समय, कांच के बने पदार्थ की आवश्यकता होती है। धातुओं, रबर, ऑक्सीजन, साथ ही ऐसे पदार्थों के संपर्क में नहीं आना चाहिए जो जल्दी से ऑक्सीकरण कर सकें।
- "एन-एसिटाइलसिस्टीन", जिनमें से समीक्षाएँ ज्यादातर सकारात्मक हैं, तंत्रिका तंत्र (साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और वाहन चलाने की क्षमता) पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती हैं।
जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो उत्पाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। दवा की अधिक मात्रा के मामले में, पेट को तत्काल धोना आवश्यक है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
प्रस्तुत दवा का उपयोग एंटीट्यूसिव दवाओं के साथ न करें। यह कफ पलटा के दमन के कारण थूक के ठहराव को भड़काएगा।
टेट्रासाइक्लिन और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त होने पर, एसिटाइलसिस्टीन के थियोल समूह के साथ बातचीत संभव है। यानी यहां असंगति है। प्रस्तुत दवा का उपयोग पेरासिटामोल के साथ संयोजन में किया जा सकता है, जबकि बाद के जिगर पर विषाक्त प्रभाव कम हो जाता है। "नाइट्रोग्लिसरीन" के साथ उत्पाद का संयुक्त उपयोग एक स्पष्ट वासोडिलेशन में योगदान देता है।
भंडारण की विशेषताएं और दवा की लागत
तो, प्रस्तुत दवा को 36 महीने तक संग्रहीत किया जा सकता है। इसके अलावा, जिस तापमान पर दवा अपने गुणों को नहीं खोती है वह 25 डिग्री से अधिक नहीं होनी चाहिए। स्वाभाविक रूप से, भंडारण स्थान बच्चों के लिए सुलभ नहीं होना चाहिए।
लागत के लिए, एक औषधीय समाधान की तैयारी के लिए 10 पाउच के लिए आपको लगभग 50 रूबल का भुगतान करना होगा। इस तथ्य के बावजूद कि उत्पाद की कीमत छोटी है, इसे काफी प्रभावी माना जाता है। आप किसी भी फार्मेसी में दवा खरीद सकते हैं, और इसके लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है।
5 में से 4.7एसिटाइलसिस्टीन, जिसे एन-एसिटाइलसिस्टीन या एन-एसिटाइल-एल-सिस्टीन के रूप में भी जाना जाता है, एक म्यूकोलाईटिक एजेंट है जिसे कई श्वसन स्थितियों में चिपचिपा, गाढ़ा थूक को राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग पेरासिटामोल की अधिकता के परिणामस्वरूप होने वाली स्थितियों के उपचार के रूप में भी किया जाता है। इसके अलावा, एसिटाइलसिस्टीन पदार्थ आई ड्रॉप का हिस्सा है।
एसिटाइलसिस्टीन का रासायनिक सूत्र है: C5H9NO3S। यह एक विशिष्ट, सूक्ष्म गंध के साथ सफेद या थोड़े पीले रंग का क्रिस्टलीय पाउडर है। पाउडर शराब और पानी में अत्यधिक घुलनशील है।
दवा कई देशों में विभिन्न खुराक रूपों में निर्मित होती है:
- इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में;
- मौखिक प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में;
- चमकता हुआ गोलियों के रूप में;
- साँस लेना के लिए समाधान के रूप में;
- नेत्र समाधान के रूप में।
रिलीज फॉर्म के अनुसार, एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग अंतःशिरा (इंजेक्शन), मौखिक (अंदर), स्थानीय (साँस लेना, आई ड्रॉप) हो सकता है।
रूस सहित अधिकांश देशों में मौखिक समाधान और चमकता हुआ गोलियों की तैयारी के लिए पाउडर बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसियों में बेचे जाते हैं। नुस्खे के अनुसार अंतःशिरा प्रशासन और साँस लेना की तैयारी सख्ती से बेची जाती है।
एसिटाइलसिस्टीन की क्रिया का तंत्र
एसिटाइलसिस्टीन (या एन-एसिटाइलसिस्टीन), इसके अणु में एक सल्फहाइड्रील समूह की उपस्थिति के कारण, म्यूकोप्रोटीन - म्यूकोप्रोटीन को बांधने वाले डाइसल्फ़ाइड बॉन्ड को साफ़ करता है। दवा के प्रभाव में, थूक कम घना हो जाता है और मात्रा में बढ़ जाता है, इसे निकालना आसान होता है। थूक की मात्रा में वृद्धि और इसके निर्वहन की दर में वृद्धि के परिणामस्वरूप, विषहरण प्रभाव बढ़ जाता है, क्योंकि थूक में रोगजनकों के विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है।
एसिटाइलसिस्टीन का सल्फहाइड्रील समूह कुछ इंट्रासेल्युलर रिसेप्टर्स के साथ प्रतिक्रिया करता है, ग्लूटाथियोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। ग्लूटाथियोन, बदले में, कुछ लिपिड ऑक्सीकरण प्रतिक्रियाओं को दबाने में सक्षम है जो कोशिका क्षति का कारण बनते हैं। इस प्रकार, एसिटाइलसिस्टीन में एंटीऑक्सीडेंट गुण भी होते हैं।
दवा आंत में तेजी से और अच्छी तरह से अवशोषित होती है। रक्त प्लाज्मा में इसकी अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 2-4 घंटे बाद देखी जाती है। एसिटाइलसिस्टीन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है।
एसिटाइलसिस्टीन के उपयोग के लिए संकेत
एक म्यूकोलाईटिक एजेंट के रूप में एसिटाइलसिस्टीन का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला मौखिक रूपथूक के निष्कासन की सुविधा। निर्देशों के अनुसार, एसिटाइलसिस्टीन निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:
- तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस;
- जीवाणु या वायरल मूल के ट्रेकाइटिस;
- निमोनिया;
- ब्रोन्किइक्टेसिस;
- फेफड़े के एटेलेक्टासिस (गिरना, वायुहीनता का नुकसान);
- दमा;
- साइनसाइटिस;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (जटिल उपचार के भाग के रूप में)।
जैसा कि निर्देशों में संकेत दिया गया है, एसिटाइलसिस्टीन को इस दवा के लिए किसी व्यक्ति की अतिसंवेदनशीलता के मामले में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव और हेमोप्टाइसिस के साथ, पेप्टिक अल्सर के तेज होने के साथ contraindicated है।
एसिटाइलसिस्टीन लेने के लिए सापेक्ष मतभेद कार्य की अपर्याप्तता और यकृत और गुर्दे को गंभीर नुकसान हैं।
शैशवावस्था में बच्चों के लिए, दवा आमतौर पर निर्धारित नहीं की जाती है।
गर्भवती महिलाओं को एसिटाइलसिस्टीन केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब मां को लाभ भ्रूण के विकास संबंधी विकृति के जोखिम से कहीं अधिक हो। स्तनपान करते समय, एसिटाइलसिस्टीन लेने की अनुमति है।
साइड इफेक्ट के रूप में, एलर्जी की प्रतिक्रिया, मतली और उल्टी, पेट में भारीपन, स्टामाटाइटिस और ब्रोन्कोस्पास्म शायद ही कभी नोट किया जाता है।
दवा की खुराक
दवा की खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से की जाती है। यह न केवल नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखता है, बल्कि रोगी की उम्र और शरीर के वजन को भी ध्यान में रखता है।
हालाँकि, एक सामान्य योजना है जो इस तरह दिखती है:
- 1-2 साल के बच्चों को दवा 100 मिलीग्राम, प्रति दिन 1 बार निर्धारित की जाती है
- 2-6 वर्ष की आयु के रोगियों, निर्देशों के अनुसार, एसिटाइलसिस्टीन को दिन में दो बार, 200 मिलीग्राम लिया जाता है;
- 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क दिन में 2-3 बार 200 मिलीग्राम दवा लेते हैं।
जटिलताओं के बिना तीव्र रोगों में, उपचार की अवधि आमतौर पर 5-7 दिन होती है। पुरानी बीमारियों में, दवा लंबे समय तक, पाठ्यक्रमों में ली जाती है। उपचार के दौरान की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
अन्य रोगों में एसिटाइलसिस्टीन का प्रयोग
कई बीमारियों में एसिटाइलसिस्टीन या एन-एसिटाइलसिस्टीन का व्यापक रूप से अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है।. पेरासिटामोल ओवरडोज़ के इलाज के लिए अंतःशिरा प्रशासन के समाधान के रूप में एन-एसिटाइलसिस्टीन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों के उपचार के लिए मनोचिकित्सा में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, सिज़ोफ्रेनिया, आत्मकेंद्रित, द्विध्रुवी विकार और विभिन्न उन्माद। इसके अलावा, दवा का उपयोग कुछ दवाओं की लत और अत्यधिक जुए के इलाज में किया जाता है।
एन-एसिटाइलसिस्टीन मध्यम और हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, इस्केमिक स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क क्षति के उपचार में प्रभावी है। इन मामलों में, चोट या स्ट्रोक के निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके दवा को प्रशासित किया जाना चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ एसिटाइलसिस्टीन की सहभागिता
एसिटाइलसिस्टीन कई एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण को धीमा कर देता है, इसलिए इस दवा को एंटीबायोटिक लेने के 2 घंटे से पहले नहीं लेना चाहिए।
एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग लीवर पर पैरासिटामोल के विषाक्त प्रभाव को कम करता है।
एसिटाइलसिस्टीन ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रभाव को बढ़ाता है. और यह भी - नाइट्रोग्लिसरीन का वासोडिलेटिंग प्रभाव।
; पेट के कैंसर की रोकथाम; , के कारण ; ; लीवर फेलियर; पैथोलॉजिकल जुआ (जुआ की लत); विपरीत एजेंटों के कारण गुर्दे की क्षति से सुरक्षा; न्यूमोस्क्लेरोसिस; ;
एन-एसिटाइल सिस्टीन (एनएसी) अमीनो एसिड सिस्टीन का एक विशेष रूप से संशोधित रूप है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एनएसी शरीर को महत्वपूर्ण बनाने में मदद करता है। इसने विशेष रूप से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में प्रभावशीलता दिखाई है।
सूत्रों का कहना है
एनएसी की कोई दैनिक आवश्यकता नहीं है, यह भोजन में नहीं पाया जाता है।
चिकित्सीय खुराक
इष्टतम एनएसी स्तर अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। अध्ययन में उपयोग की जाने वाली मात्रा प्रतिदिन 250 से 1500 मिलीग्राम तक थी।
यह सुझाव दिया गया है कि एनएसी शरीर से सूक्ष्म पोषक तत्वों के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है। कुछ अध्ययनों के डेटा से पता चलता है कि वास्तविक अंतर बनाने के लिए यह प्रभाव बहुत छोटा है। लंबे समय तक एनएसी लेने वाले व्यक्तियों को भी एक मानक मल्टीविटामिन/मल्टीमिनरल सप्लीमेंट लेने पर विचार करना चाहिए।
चिकित्सीय उपयोग
एनएसी का नियमित सेवन क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (आमतौर पर धूम्रपान और वातस्फीति से जुड़ी एक स्थिति) के रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकता है ताकि रोग के तीव्र पुनरावर्तन की दर को कम किया जा सके।
एनएसी का नियमित उपयोग संभवतः प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके मदद कर सकता है।
एक बड़े अध्ययन में इस बात के प्रमाण मिले कि एनएसी महिलाओं में इस्तेमाल होने वाले क्लोमीफीन की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि एनएसी इस उद्देश्य के लिए दवा मेटफॉर्मिन की तुलना में बहुत कम प्रभावी हैं।
मिश्रित साक्ष्य बताते हैं कि एनएसी दवा नाइट्रोग्लिसरीन की प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकता है, जिसका उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, गंभीर सिरदर्द एक साइड इफेक्ट के रूप में विकसित हो सकते हैं।
टिप्पणी: गले में खराश, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम या एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) विषाक्तता का स्व-उपचार करने की कोशिश न करें! इन मामलों में मृत्यु के वास्तविक जोखिम के कारण चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।
एनएसी एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम नामक जानलेवा स्थिति में मददगार हो सकता है। एनएसी की बहुत अधिक खुराक का उपयोग अस्पतालों में पैरासिटामोल विषाक्तता के सामान्य उपचार के रूप में किया जाता है।
कुछ, लेकिन सभी अध्ययनों से नहीं पता चला है कि हृदय शल्य चिकित्सा से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रोकने में एनएसी उपयोगी हो सकता है।
कुछ अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि एनएसी Sjögren की बीमारी (एक बीमारी जो सूखी आंखों का कारण बनती है), (पलक संक्रमण), गंभीर जिगर की बीमारी, और इफोसामाइड के साथ एंटीकैंसर कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए उपयोगी हो सकती है। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि एनएसी धूम्रपान के कार्सिनोजेनिक प्रभावों को बेअसर करने और पेट के कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। फीके संकेत हैं कि एनएसी डॉक्सोरूबिसिन एंटीकैंसर कीमोथेरेपी के कारण होने वाले कुछ दुष्प्रभावों (विशेषकर कार्डियोटॉक्सिसिटी और बालों के झड़ने) को कम कर सकता है।
एनएसी के रूप में प्रस्तावित किया गया था।
कई अध्ययनों से पता चलता है कि एनएसी विभिन्न मानसिक विकारों के उपचार में सहायक के रूप में उपयोगी हो सकता है, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया, कोकीन की लत और यहां तक कि जुआ भी शामिल है।
कुछ प्रकार के एक्स-रे से अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, इसे अक्सर इंजेक्शन लगाया जाता है विपरीत एजेंट. दुर्भाग्य से, इससे किडनी खराब हो सकती है। यह सुझाव दिया गया है कि एनएसी गुर्दे को इस तरह के नुकसान से बचाने में मदद कर सकता है; हालाँकि, सबसे हालिया शोध इसका समर्थन नहीं करता है।
शोधकर्ता वायरल हेपेटाइटिस, प्रीक्लेम्पसिया या एथलेटिक प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए एनएसी की उपयोगिता की पुष्टि करने में भी विफल रहे।
न्यूमोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें फेफड़ों पर निशान पड़ जाते हैं। एक यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण में, ACETYLCYSTEINE 600 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार मानक चिकित्सा (प्रेडनिसोलोन और एज़ैथियोप्रिन) में जोड़ा गया, जिसने मानक चिकित्सा से अधिक फेफड़ों के कार्य के संरक्षण में योगदान दिया।
एन-एसिटाइलसिस्टीन की प्रभावशीलता के लिए वैज्ञानिक प्रमाण क्या है
क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस
जो लोग कई वर्षों तक सिगरेट पीते हैं, वे अंततः फेफड़ों की असामान्यताओं का विकास करते हैं, जिससे कई प्रकार के लक्षण होते हैं, जिनमें गाढ़े बलगम का पुराना उत्पादन भी शामिल है। यह तथाकथित क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (निकट से संबंधित) गंभीर तीव्र हमलों के रूप में समय-समय पर भड़क उठता है।
एनएसी का नियमित उपयोग इन हमलों की संख्या को कम कर सकता है। एन-एसिटाइलसिस्टीन के 8 डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों की समीक्षा और विश्लेषण, जिसमें कुल लगभग 1400 लोग शामिल हैं, ने निष्कर्ष निकाला है कि एनएसी, जब 400 मिलीग्राम से 1200 मिलीग्राम की खुराक पर दैनिक लिया जाता है, तो तीव्र की संख्या को कम कर सकता है गंभीर ब्रोंकाइटिस के हमले। हालांकि, 3 वर्षों में 523 लोगों के एक और बड़े, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन ने इस बात की पुष्टि नहीं की कि एनएसी के 600 मिलीग्राम दैनिक उपयोग ने एक्ससेर्बेशन को कम कर दिया या फेफड़ों के कार्य में विशिष्ट प्रगतिशील गिरावट में देरी की।
बुखार
262 वृद्ध वयस्कों के एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन, जिन्होंने नियमित रूप से एसिटाइलसिस्टीन 600 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार लिया, ने पाया कि एनएसी ने . 6 महीने की अध्ययन अवधि के दौरान, एनएसी लेने वाले प्रतिभागियों में से केवल 25% ने फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव किया, जबकि प्लेसीबो समूह में 79% की तुलना में, जो सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर है।
दिलचस्प बात यह है कि रक्त परीक्षणों से पता चला कि एनएसी ने इन्फ्लूएंजा के संक्रमण को नहीं रोका - दोनों समूहों में लगभग समान प्रतिभागियों ने संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देने वाले एंटीबॉडी दिखाए। सबसे अधिक संभावना है, एनएसी संक्रमण की दर को कम करता है, वायरस के पास ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा करने का समय नहीं होता है।
एंजाइना पेक्टोरिस
एनजाइना पेक्टोरिस हृदय को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण छाती में जकड़न की भावना है। यह दिल के दौरे का अग्रदूत हो सकता है। एनजाइना वाले लोग अक्सर लक्षणों से राहत के लिए नाइट्रोग्लिसरीन दवा लेते हैं। हृदय रोग से पीड़ित 200 लोगों के एक 4 महीने, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में पाया गया कि नाइट्रोग्लिसरीन और एनएसी के संयोजन ने दिल के दौरे और अन्य गंभीर हृदय समस्याओं की घटनाओं को काफी कम कर दिया। अकेले एनएसी और अकेले नाइट्रोग्लिसरीन उतने प्रभावी नहीं थे। एकमात्र समस्या यह थी कि नाइट्रोग्लिसरीन और एनएसी के संयोजन ने कई प्रतिभागियों में गंभीर सिरदर्द शुरू कर दिया था। यह प्रभाव अन्य अध्ययनों में भी देखा गया है।
एनएसी नाइट्रोग्लिसरीन सहिष्णुता के मामलों में भी मदद कर सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें दवा समय के साथ कम प्रभावी हो जाती है। एनजाइना वाले 32 लोगों के एक छोटे से डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, 16 में से 15 लोगों में सहिष्णुता विकसित हुई, जिन्होंने अकेले नाइट्रोग्लिसरीन लिया, लेकिन 16 में से केवल 5 लोगों ने नाइट्रोग्लिसरीन प्लस 2 ग्राम एनएसी दैनिक लिया। हालांकि, अन्य अध्ययनों से कोई लाभ नहीं मिला है।
महिला बांझपन
150 बांझ महिलाओं के डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में, जिन्होंने क्लोमीफीन दवा के साथ प्रजनन उपचार का जवाब नहीं दिया, एनएसी के 1200 मिलीग्राम की खुराक पर दैनिक उपयोग ने क्लोमीफीन की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि की। मासिक धर्म चक्र के तीसरे दिन उपचार शुरू किया गया और 5 दिनों तक जारी रहा। प्लेसीबो प्लस क्लोमीफीन समूह में 0% की तुलना में एनएसी प्लस क्लोमीफीन समूह में लगभग 20% महिलाएं गर्भवती हुईं।
तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम
तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम वाले 46 लोगों में एनएसी, प्रोसिस्टीन (एक सिंथेटिक सिस्टीन बिल्डिंग-ब्लॉक दवा) और प्लेसबो की प्रभावकारिता की तुलना में डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षण। यह भयावह फेफड़ों की बीमारी तब हो सकती है जब एक बेहोश व्यक्ति अपनी खुद की उल्टी की थोड़ी मात्रा में श्वास लेता है। एनएसी और प्रोसिस्टीन ने कुछ लोगों (बनाम प्लेसीबो) में स्थिति की गंभीरता को कम कर दिया। हालांकि, सामान्य तौर पर, यह मौतों की संख्या को कम नहीं करता है।
पेट के कैंसर से बचाव
एनएसी का एक प्रारंभिक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन 62 रोगियों पर किया गया था, जिनमें से प्रत्येक को कोलन से एक पॉलीप हटा दिया गया था। पॉलीप्स की पैथोलॉजिकल वृद्धि कोलन कैंसर के विकास के साथ निकटता से जुड़ी हुई है। इस अध्ययन में, मलाशय से बायोप्सी लेकर एनएसी उपचार के संभावित कैंसर-रोधी लाभों का मूल्यांकन किया गया था। जिन व्यक्तियों ने 12 सप्ताह के लिए एनएसी 800 मिलीग्राम प्रतिदिन लिया, उनमें प्लेसीबो समूह की तुलना में ऊतक बायोप्सी से ली गई सामान्य कोशिकाओं की संख्या अधिक थी।
सुरक्षा प्रश्न
एनएसी अपने आप लिया जाने पर एक बहुत ही सुरक्षित पूरक प्रतीत होता है, हालांकि एक चूहे के अध्ययन में पाया गया कि सामान्य खुराक 60 से 100 गुना जिगर की क्षति का कारण बन सकता है।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, नाइट्रोग्लिसरीन और एनएसी का संयोजन गंभीर सिरदर्द पैदा कर सकता है। छोटे बच्चों, गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं और गंभीर यकृत या गुर्दे की कमी वाले लोगों में सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।
अन्य पदार्थों के साथ बातचीत
यदि आप नाइट्रोग्लिसरीन ले रहे हैं, तो एनएसी गंभीर सिरदर्द पैदा कर सकता है।
मैं कहां से खरीद सकता हूं
डॉक्टर्स बेस्ट, एन-एसिटाइलसिस्टीन डिटॉक्स रेगुलेटर, 60 शाकाहारी कैप्सूल
अगस्त 16, 2016 हर्ब आप्टेका
