हिप डिस्प्लेसिया उपचार। विकास के सामान्य कारण

लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा स्वस्थ और मजबूत पैदा हुआ था, लेकिन एक दिन माँ ने लसदार सिलवटों की एक अजीब विषमता को नोटिस किया। यह एक तुच्छ प्रतीत होगा, लेकिन यह एक संभावित जन्मजात विसंगति का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। बच्चा जितनी जल्दी हो विश्वसनीय सुरक्षाबाल रोग विशेषज्ञ, बिना नुकसान के इससे निपटने की संभावना अधिक होगी।

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया क्या है

नवजात शिशुओं में संयुक्त डिसप्लेसिया सबसे आम आर्थोपेडिक विसंगति है। सरल भाषा में कहें तो यह हिप जॉइंट (HJ) के सभी या कुछ तत्वों के अपर्याप्त विकास का परिणाम है - विस्थापन, अविकसितता, विषमता। पैथोलॉजी काफी आम है, यह द्विपक्षीय है या केवल एक तरफ, लड़कियां इसके लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। देरी होने पर सामान्य विकास संयुक्त गुहा, फीमर का सिर या बिगड़ा हुआ आंदोलन एक असामान्य स्थिति विकसित करता है। गंभीरता के अनुसार, विशेषज्ञ बच्चों में संयुक्त डिसप्लेसिया को तीन समूहों में विभाजित करते हैं:

1. पूर्व-अव्यवस्था - ऊरु सिर के केंद्र का उल्लंघन है। स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, और यह एसिटाबुलम में स्वतंत्र रूप से चलता है। यह स्थिति व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है और बच्चे की गतिविधि को प्रभावित नहीं करती है, दर्दलापता।

2. उदात्तता - आर्टिकुलर कैविटी से ऊरु सिर की आवधिक छलांग होती है और इसके बाद अपने स्थान पर वापस आ जाती है। अक्सर एक क्लिक की आवाज सुनाई देती है।

3. विस्थापन काफी है दुर्लभ रोगविज्ञान. संयुक्त का सिर लगातार बाहर और एसिटाबुलम के ऊपर स्थित होता है, जो धीरे-धीरे वसा ऊतक से भर जाता है।

बच्चे में जोड़ों का निर्माण जन्म के बाद भी जारी रहता है, इसलिए जल्दी पता लगाने केविसंगतियाँ और इसका सुधार हमें एक उत्कृष्ट परिणाम की आशा करने की अनुमति देता है। हालाँकि, समस्या को नज़रअंदाज़ करना बड़ी मुसीबतों से भरा है, भविष्य में लंगड़ापन तक, इसलिए बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया की पहचान को यथासंभव जिम्मेदारी से लिया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं और जोखिम समूहों में हिप डिस्प्लेसिया के कारण

लगभग 3% बच्चे एक निराशाजनक निदान के साथ पैदा होते हैं - हिप डिस्प्लेसिया। विशेषज्ञ असमान रूप से विसंगति के मुख्य कारण का नाम नहीं दे सकते हैं, इसके लिए कई कारकों के बीच जिम्मेदारी बांटते हैं:

- आनुवंशिक प्रवृत्ति - लड़कियों के लिए विशेष रूप से सच है। इस मामले में नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया का खतरा चार गुना अधिक होता है;

- गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकृतियां - विशेषज्ञ इसे खराब पारिस्थितिकी, पर्यावरण प्रदूषण के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं;

- हार्मोनल प्रभाव - माँ का शरीर तीव्रता से ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करता है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों और दुद्ध निकालना की सिकुड़ा गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। यदि गर्भावस्था की लगभग पूरी अवधि के दौरान, इसका स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है, तो बच्चे के जन्म के करीब, यह तेजी से बढ़ता है। हार्मोन न केवल माँ के जोड़ों की गतिशीलता और लोच को बढ़ाता है, बल्कि बच्चे के जोड़ों पर समान प्रभाव डालता है। कई विशेषज्ञ इस कारक को विसंगति की स्थिति में सबसे महत्वपूर्ण मानते हैं;

- तंग स्वैडलिंग - यह विश्वास करना कठिन है, लेकिन जापान में केवल व्यापक स्वैडलिंग के उपयोग ने पिछले 40 वर्षों में बच्चों में संयुक्त डिसप्लेसिया की घटनाओं को दस गुना कम करना संभव बना दिया है;

- ब्रीच प्रस्तुति, लंबे समय तक प्रसव, विभिन्न चोटें।

विसंगतियों के विकास के जोखिम समूह में निश्चित रूप से बढ़े हुए शरीर के वजन वाले नवजात शिशुओं, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को शामिल करना चाहिए जिनके समान विकृति वाले बड़े भाई और बहनें हैं। बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से इसकी जांच करता है और, संयुक्त डिसप्लेसिया की उपस्थिति के संदेह के मामले में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है। एक महीने की उम्र में, बच्चे की जांच किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। रोग के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए माताओं को सलाह दी जाती है कि वे घर पर बच्चे का निरीक्षण करने के लिए उन्हें जानें।

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के लक्षण - माँ क्या देख सकती है

आर्थोपेडिस्ट के पास जाने से पहले भी, माँ किसी भी असामान्यता के लिए अपने बच्चे की जाँच कर सकती हैं। ऐसा करना मुश्किल नहीं है:

1. बच्चे को पेट के बल लिटाएं और सबग्लूटियल और फेमोरल फोल्ड को देखें। आम तौर पर वे सममित होते हैं। डिसप्लेसिया की उपस्थिति में, परिवर्तन होते हैं - घाव के किनारे पर सिलवटें गहरी होती हैं, और उनकी संख्या अधिक होती है। हालांकि, केवल यह लक्षण बीमारी के अस्तित्व के प्रमाण के रूप में काम नहीं कर सकता है, क्योंकि यह अक्सर बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में देखा जाता है। यह मांसपेशी टोन के कुछ उल्लंघन का परिणाम हो सकता है। एक अन्य विकल्प भी संभव है - बच्चों में द्विपक्षीय संयुक्त डिसप्लेसिया के साथ, सिलवटों को उसी तरह स्थित किया जा सकता है।

2. बच्चे को उसकी पीठ पर मोड़ें, उसके पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और बिना कोई विशेष प्रयास किए, पैरों को अलग करने की कोशिश करें। एक नियम के रूप में, बच्चे को इस तरह के जिमनास्टिक से बिल्कुल भी फर्क नहीं पड़ता है, और उसके पैर आसानी से मेज की सतह पर लेट जाते हैं। यदि उनमें से एक के लिए अपहरण की डिग्री सीमित है, तो आप इस लक्षण की दोबारा जांच कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बच्चे को पेट के बल लेटा दिया जाता है और पैर एक स्थिति में झुक जाते हैं, जैसे कि रेंगते समय। आंदोलन प्रतिबंध की पुष्टि डिस्प्लेसिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

3. बच्चे को पीठ के बल लिटाकर बच्चे के पैरों को घुटनों पर मोड़ें और उनकी ऊंचाई के संयोग पर ध्यान दें। यदि एक घुटना दूसरे से ऊंचा है, और पैर अलग-अलग लंबाई के दिखाई देते हैं, तो हिप डिस्प्लेसिया संभव है।

4. जब झुकते हैं और फिर बच्चे के पैरों को फैलाते हैं, तो एक क्लिक देखा जाता है - सबसे अधिक संभावना है, एक अव्यवस्था है, और कोई डॉक्टर की यात्रा के बिना नहीं कर सकता। मम्मी आने में देर न करें तो अच्छा है।

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया - निदान

एक या अधिक लक्षण मिलने के बाद, आपको समय से पहले परेशान नहीं होना चाहिए - केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है। मां से अपेक्षा की जाती है कि वह एक महीने की उम्र में एक निर्धारित मुलाकात से न चूकें या किसी भी समय संदेह होने पर डॉक्टर के पास जाएं। पूरी तरह से जांच के अलावा, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है, और तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, यदि आवश्यक हो, तो एक्स-रे लिया जाता है। यह शोध का सबसे विश्वसनीय तरीका है, क्योंकि डिसप्लेसिया के गंभीर रूपों को पहचानना इतना मुश्किल नहीं है, लेकिन पहला चरण, जो कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है, का पता लगाना अधिक कठिन होता है। जोड़ों के एक्स-रे की जांच करते हुए, डॉक्टर न केवल अपने अनुभव पर निर्भर करता है, बल्कि विशेष योजनाओं का भी उपयोग करता है। कूल्हे के जोड़ के विकास का मुख्य संकेतक आर्टिकुलर कैविटी की छत का ढलान है।

एक आर्थोपेडिस्ट के पास जाने के नियम का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, यहाँ तक कि स्वस्थ दिखने के साथ भी। अनुशंसित यात्राओं की नियमितता उम्र के विकास की ख़ासियत से संबंधित है, इसलिए आपको नियत समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - जब बच्चा एक महीने का हो, फिर तीन से चार महीने का हो। यदि बच्चे के जीवन के पहले तीन महीनों के दौरान समस्या की पहचान कर ली जाती है, तो इससे निपटना बहुत आसान हो जाता है। आमतौर पर आठ महीने तक, उपचार के पूरी तरह से गैर-भारी पाठ्यक्रम के अधीन, कूल्हे के जोड़ की सामान्य कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

बच्चों में संयुक्त डिसप्लेसिया का उपचार

चिंतित माता-पिता के कुछ आश्वासन के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बारह महीने से कम उम्र के बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया को बीमारी नहीं माना जाता है। यह सिर्फ जोड़ की एक स्थिति है जिसे ठीक करने की जरूरत है। हालांकि, डॉक्टर की सिफारिशों की अनदेखी करने से भयानक परिणाम हो सकते हैं - लंगड़ापन और विकलांगता, इसलिए इस समस्या पर ध्यान देना माँ और पिताजी के लिए आवश्यक है।

तीन महीने तक के बच्चों में, जोड़ के विकास में विसंगति अपने आप गायब हो सकती है। केवल शर्त यह है कि टुकड़ों के पैर अंदर होने चाहिए वांछित स्थिति. बच्चों में डिसप्लेसिया के इलाज का मुख्य कार्य एसिटाबुलम में ऊरु सिर को ठीक करना है ताकि इसे मजबूत किया जा सके और स्नायुबंधन के साथ मज़बूती से ऊंचा किया जा सके। ऐसा करने के लिए, बच्चों के पंजे मुड़े हुए और अलग होने चाहिए। स्वस्थ जोड़ बनाने में मदद करता है:

- चौड़ा स्वैडलिंग - सबसे आसान और सबसे प्रभावी तरीका;

- बैकपैक्स और कार सीटों का उपयोग करते समय बच्चे के अंगों की सही स्थिति की निगरानी करना, जिसे कुछ शर्तों के तहत डॉक्टरों द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है। बच्चे के पैरों को व्यापक रूप से अलग किया जाना चाहिए;

- विभिन्न आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग जो अंगों को आवश्यक स्थिति में ठीक करने में मदद करते हैं - स्प्लिंट्स, प्लास्टर फिक्सेटर, कोर्सेट, पावलिक के रकाब। विसंगति की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर सबसे ज्यादा सलाह देंगे प्रभावी तरीका. कभी-कभी केवल थोड़े बड़े डायपर का उपयोग करना ही पर्याप्त होता है जो बच्चे के पैरों को एक स्थान पर रखता है;

- विशेष मालिश और सुधारात्मक जिम्नास्टिक।

यदि तीन महीने की उम्र से पहले बच्चों में हिप डिसप्लेसिया का पता नहीं चला और कोई इलाज नहीं किया गया, तो बीमारी का सामना करना अधिक कठिन होगा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जीवन की शुरुआत में, टुकड़ों के जोड़ों में कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं और हड्डियों के संबंध में किसी भी उल्लंघन के कारण विरूपण के अधीन होते हैं। संयुक्त के तत्वों को उनकी सामान्य स्थिति में लौटाया जाना चाहिए, जिसके लिए उपरोक्त उपकरणों का उपयोग किया जाता है। केवल इस तरह से रोग के विकास को रोकना संभव है। सकारात्मक गतिकी की अनुपस्थिति में, अधिक कठोर निर्धारण को फॉर्म में सौंपा जा सकता है प्लास्टर का सांचा. विशेष ध्यानमाताओं - आपको इस तरह के गंभीर उपाय नहीं करने चाहिए, यह बहुत बेहतर है - जितनी जल्दी हो सके बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और उपचार का अधिक कोमल कोर्स करें।

बच्चों में संयुक्त डिसप्लेसिया की रोकथाम

डिसप्लेसिया की रोकथाम में कुछ भी मुश्किल या असंभव नहीं है - कसकर स्वैडलिंग के बिना करें, बच्चे को अपनी बाहों में ठीक से पकड़ें (अंगों को चौड़ा करके), पेट के बल लेटते समय, बच्चे के पैर नीचे लटकने चाहिए और निश्चित रूप से, यात्रा करें समय पर बाल रोग विशेषज्ञ। इन सरल नियमों का पालन करने से आपको परेशानी से बचने में मदद मिलेगी। और अगर हिप डिस्प्लेसिया का निदान किया गया था, तो समय पर उपचार आपको भविष्य में समस्याओं से बचाएगा।

या कूल्हे की अव्यवस्था आम है। अक्सर लड़कियों में होता है। जीवन के पहले वर्ष से शुरू होने के लिए अव्यवस्था का उपचार महत्वपूर्ण है, शिशुओं में, संयुक्त विकास का चरण पूरा नहीं होता है। यदि माता-पिता के पास बीमारी पर संदेह करने का कोई कारण नहीं है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को जन्म के बाद किसी आर्थोपेडिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया जाए।

प्रसूति वार्ड में, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं की चिकित्सा जांच करते हैं, माता-पिता को उन लक्षणों को जानने की जरूरत है जो रोग की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं।

हिप डिस्प्लेसिया खुद को एक विशिष्ट तरीके से प्रकट करता है: यदि बच्चे को घुटनों और कूल्हों पर पैरों को मोड़ते समय असुविधा का अनुभव होता है, तो वह अपने पैरों को फैला नहीं सकता है, एक बीमारी हो सकती है।

दूसरा तरीका यह है कि बच्चे को पेट के बल लेटें, घुटनों को मोड़ें, जैसे रेंगते समय। बीमार बच्चों में पैरों के हिलने-डुलने पर प्रतिबंध होता है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति को पैरों और नितंबों पर सिलवटों की असमानता से आंका जाता है। बच्चे को पेट पर रखा जाता है, पैर संरेखित होते हैं। रोग में, जोड़ अप्राकृतिक स्थिति में होता है और फिसल जाता है।

एक वर्ष के बाद, पैथोलॉजी वाले बच्चे के पास एक "बतख" होता है, जो चलने वाली चाल होती है। स्वस्थ बच्चों में, चाल को समतल किया जाता है, जीवन के दूसरे वर्ष तक पहुंचने पर, चलते समय, बच्चे पैर की पूरी सतह पर आराम करते हैं। एक दोष की उपस्थिति में, बच्चा पैर की भीतरी सतह पर झुक कर चलता है। हालांकि, उपरोक्त लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, बच्चे नौ महीने से डेढ़ साल तक चलने लगते हैं। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

हिप डिस्प्लेसिया के उपचार के तरीके

उपचार जन्म से शुरू होना चाहिए। स्प्लिंट्स के साथ जोड़ों को ठीक करना शामिल है। रोग को खत्म करने के अन्य तरीके चिकित्सीय मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी हैं। डॉक्टर एक पट्टी लगाते हैं, माता-पिता को सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• आप डॉक्टर की अनुमति के बिना टायर नहीं हटा सकते;
• नियमित मालिश की आवश्यकता है;
• उपचार व्यवस्थित रूप से किया जाता है।

बेबी वाइड स्वैडलिंग विधि

स्प्लिंटिंग के अलावा, नवजात शिशुओं के व्यापक स्वैडलिंग की विधि का उपयोग करने की अनुमति है। दो डायपर की मदद से एक रोलर को ऊपर की ओर घुमाया जाता है, जिसे पैरों के बीच रखा जाता है। कूल्हे और घुटने के जोड़ प्राकृतिक आधा मुड़े हुए स्थिति में हैं। डायपर, स्लाइडर्स या एक अतिरिक्त डायपर की मदद से पैरों को ठीक किया जाता है।

यह बच्चे को अपनी बाहों में गलत तरीके से पकड़ने के कारण होता है। माता-पिता अपने बच्चे के चारों ओर अपनी बाहें लपेटते हैं। उसी समय, बच्चा अपने पैरों को एक वयस्क के शरीर के चारों ओर लपेटता है, जोड़ का विस्थापन होता है। इस कारण आप एक साल तक के बच्चे को अपनी तरफ की स्थिति में नहीं उठा सकते।

संयुक्त के विकास और गठन की विकृति से बचने के लिए, कठोर पीठ वाले बच्चों के बैकपैक का उपयोग किया जाना चाहिए। हालांकि, डिस्प्लेसिया की उपस्थिति को रोकने के लिए, हर दिन एक बच्चे को बैकपैक में ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्या है खतरनाक बीमारी

यदि उपचार असामयिक हो जाता है, तो समय नष्ट हो जाता है, उम्र के साथ, बच्चों में जोड़ का विकास बाधित हो जाता है, स्कोलियोसिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है। शिफ्ट हो रहे हैं आंतरिक अंग. प्रक्रिया दर्द, सूजन के साथ है, उपचार से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका होगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि रोग की उपेक्षा की जाती है, तो बीस वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, समान दोष वाला व्यक्ति बेंत के साथ आगे बढ़ेगा।

पैथोलॉजी के कारण

बच्चों में डिसप्लेसिया निम्नलिखित मामलों में होता है:

पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं को नवजात शिशुओं के समान विकृति का अधिक बार सामना करना पड़ता है।

रोग के जन्मजात और उपार्जित कारण

पैथोलॉजी कई कारकों से उकसाया जाता है। नवजात शिशुओं की पहली परीक्षा में उन्हें पहचाना जाता है। तब रोग का जन्मजात कारण माना जाता है।

यदि हिप डिस्प्लेसिया एक वर्ष के बाद होता है, तो बाहरी कारकों को रोग का कारण माना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे को कसकर लपेटा गया था या बच्चा ज्यादा हिलता-डुलता नहीं था।

1. डॉ. कोमारोव्स्की बच्चे को जल्दी चलना सिखाना शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं। सबसे पहले, बच्चे को अच्छी तरह से क्रॉल करना सीखना चाहिए।
2. नवजात शिशुओं में बीमारी के इलाज का एक प्रभावी तरीका एक विशेष मालिश है जो बच्चे को मां के करीब लाने में मदद करती है। डॉक्टर की सलाह का पालन करते हुए मालिश घर पर की जा सकती है।
3. चिकित्सीय जिम्नास्टिक डिसप्लेसिया के इलाज और रोकथाम का एक तरीका बनता जा रहा है।

डॉ. कोमारोव्स्की, उल्लंघन को खत्म करने के लिए, खिलाने से एक साल पहले तक के बच्चों के लिए प्रतिदिन किए जाने वाले व्यायामों का एक सेट प्रदान करते हैं।

• पैरों से सिर के मुकुट तक - बच्चे के पूरे शरीर को सहलाने की जरूरत है।
• अब हम हथेलियों, पैरों को सहलाते हैं।
• हम पैरों को पक्षों तक फैलाते हैं।
• हमने पेट के बल लेटे एक बच्चे की टांगें फैला दीं।

प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर व्यापक स्वैडलिंग की सलाह देते हैं, जिसका पहले से ही लेख में उल्लेख किया गया है। समान रास्तास्वैडलिंग का एक वर्ष तक के बच्चे में मोटर फ़ंक्शन के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, बच्चे के पैर एक प्राकृतिक, थोड़ी मुड़ी हुई स्थिति में होते हैं।

पैरों के बीच आपको एक रोलर लगाने की जरूरत है। डॉ. कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि एक नियमित डिस्पोजेबल डायपर काफी उपयुक्त है।

डिसप्लेसिया के उपचार में प्रयुक्त अनुकूलन के आर्थोपेडिक तरीके

पेशेवरों के अनुसार, रोग को नियंत्रण में रखना चाहिए, समय पर उपचार शुरू करना चाहिए। पर उच्च चरणबच्चों में हिप डिस्प्लेसिया का वयस्कता में लोगों के शरीर की सामान्य स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पच्चीस वर्ष की आयु के बाद निदान किए गए मरीजों में स्कोलियोसिस और लंगड़ापन विकसित होता है।

हिप डिस्प्लेसिया कूल्हे के जोड़ का अविकसित होना है। दशकों से उपचार नहीं बदला है। निदान के बाद पारंपरिक उपचारटायर फ्रीजका, वोल्कोव, श्नाइडर की मदद से किया गया।

बच्चे का मानस रोग से ग्रस्त है। बच्चा अपने स्वयं के वातावरण के प्रति कर्कश, चिड़चिड़ा, पीछे हटने वाला या उदासीन हो जाता है। डॉ. कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि दो साल के बच्चे का विकास लगातार डिवाइस को पहनने से मानसिक रूप से उनके साथियों से बहुत अलग होता है।

रोग का उपचार एक जटिल में किया जाता है:

• वैद्युतकणसंचलन;
• मोम की चादर;
• फिजियोथेरेपी व्यायाम, तैराकी;
• जांघ और पैर की विद्युत उत्तेजना।

मालिश चिकित्सा

हिप डिस्प्लेसिया को खत्म करने के लिए प्रौद्योगिकियों के बीच एक विशेष स्थान पर पैरों और कूल्हों की चिकित्सीय मालिश का कब्जा है, जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करता है।

प्रक्रिया तनाव से राहत देती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है। लाभों को अधिकतम करने के लिए, मालिश करने की अनुशंसा की जाती है:

• पैरों की मांसपेशियां और जोड़;
• काठ का क्षेत्र;
• पैर।

प्रारंभ में नवजात शिशुओं को पेट पर रखा जाता है ताकि पैर नीचे लटक जाएं। अपने पैरों के नीचे एक छोटा तकिया रखें।

मालिश का क्रम:

1. काठ का क्षेत्र की मालिश करें। रगड़ के साथ वैकल्पिक रूप से पथपाकर, रीढ़ से पक्षों तक, फिर नीचे।
2. फिर हम करते हैं, इसमें बच्चे के नितंबों को गर्म करना, थपथपाना, थपथपाना शामिल है।
3. फिर हम पैरों पर चलते हैं, अक्सर एक एक्स-आकार होता है। पैरों के हिप डिस्प्लेसिया के कारण दोष के कारण प्रकट होते हैं।
4. हम बारी-बारी से बच्चे के पैरों को बंद और खुली उंगलियों से हथेलियों से थपथपाते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मालिश की अवधि पंद्रह मिनट से अधिक नहीं होती है। एक महीने के भीतर, वैकल्पिक दिनों में कक्षाएं संचालित करना बेहतर है। कोर्स पूरा करने के बाद तीन हफ्ते का ब्रेक होता है।

उपस्थित आर्थोपेडिस्ट द्वारा विशिष्ट मालिश तकनीकों को दिखाया जाता है, केवल डॉक्टर ही संयुक्त के अविकसितता के कारण का पता लगाने में सक्षम होंगे। पहले वे अंजाम देते हैं सामान्य मालिश, मुख्य भाग से पहले वार्म-अप के रूप में।

मसाज के दौरान आपको हिप्स पर ज्यादा ध्यान देने की जरूरत होती है। इसे बिना दबाव के रगड़ना चाहिए, लेकिन आत्मविश्वास से।

जांघों के दोनों किनारों (आंतरिक और बाहरी) की उंगलियों से मालिश करें। फिर बच्चे को उसकी पीठ पर घुमाया जाता है, जाँघों की ऊपरी सतह को रगड़ते हुए। फिर कूल्हों को अलग-अलग दिशाओं में ले जाया जाता है, एक गोलाकार गति में, पैरों को ध्यान से अंदर की ओर निर्देशित किया जाता है। फिर हम पैरों की मालिश के लिए आगे बढ़ते हैं और छाती.

उपयोगी जिम्नास्टिक

उपचारात्मक जिम्नास्टिक, एक वर्ष तक के बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया, विकृति विज्ञान से निपटने में मदद करेगा।

एक वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, मालिश में पैरों के लिए शारीरिक व्यायाम जोड़े जाते हैं। जिमनास्टिक को दस मिनट के लिए दिन में तीन बार किया जाना दिखाया गया है। पांच साल की उम्र से शुरू होने वाले बच्चों के लिए, जिमनास्टिक का समय सप्ताह में तीन बार बीस मिनट है।

चिकित्सीय अभ्यासों में रोगग्रस्त जोड़ को गर्म करना शामिल है। मुख्य लक्ष्य शरीर की सामान्य स्थिति को बनाए रखना और मजबूत करना है।

रोग प्रतिरक्षण

रोग की रोकथाम में शामिल हैं:

• जिमनास्टिक जो पैरों और पूरे शरीर की मांसपेशियों को मजबूत करता है;
• चिकित्सीय और निवारक मालिश;
• उचित और समय पर पोषण, विशेष आहार;
• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• आरामदायक और उच्च गुणवत्ता वाले बच्चों के जूते;
• विशेषज्ञों का समय पर दौरा।

प्रत्येक मामले के लिए, उपचार के अलग-अलग तरीके विकसित किए गए हैं। माता-पिता बच्चों के लिए निर्णय लेते हैं, यह वयस्कों पर जिम्मेदारी का एक हिस्सा थोपता है। उपचार की प्रक्रिया में, बच्चा घबरा जाता है, जोर से चीखने में सक्षम हो जाता है और माता-पिता के लिए रातों की नींद हराम कर देता है। ऐसे में बड़ों को बच्चे की बीमारी के प्रति सहानुभूति रखनी चाहिए, बच्चे को भावनात्मक सुकून प्रदान करना चाहिए, घर में अनुकूल माहौल बनाए रखना चाहिए।

अक्सर माता-पिता को बताया जाता है कि हिप डिस्प्लेसिया वाले बच्चे भविष्य में सामान्य रूप से नहीं चल पाएंगे। ये गलत है। लंगड़ापन अधिक बार रोग के गंभीर रूप के साथ होता है - कूल्हे की अव्यवस्था के मामले में। सामान्य तौर पर, निदान वाले बच्चे बाहरी रूप से अपने साथियों से भिन्न नहीं होते हैं। वे चलने, दौड़ने और कूदने के लिए भी स्वतंत्र हैं। यदि डिसप्लेसिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्कोलियोसिस के रूप में जटिलताएं धीरे-धीरे उत्पन्न होंगी, मुद्रा को खराब करना और आंतरिक अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करना। दुर्भाग्य से, उन बच्चों में जटिलताएं हो सकती हैं जो स्प्लिंट्स का उपयोग करते हैं और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं। प्रत्येक मामला अद्वितीय है, यहां तक ​​​​कि एक अनुभवी डॉक्टर भी पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं दे सकता है। लेकिन अगर रोग के कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो उपचार के परिणामों की उम्मीद नहीं की जाएगी।

उपचार के अंत में, बच्चा लगभग पांच साल तक बच्चों के क्लिनिक में पंजीकृत रहता है। नियंत्रण के लिए, आपको निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना होगा, डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना होगा। स्व-दवा का अभ्यास करना मना है।

संयुक्त को शारीरिक रूप से अतिभारित नहीं किया जा सकता है। निदान वाले बच्चों को नामांकित किया जाना चाहिए उपचार समूहबच्चों के चिकित्सा संस्थानों में विकास। चिकित्सा विवरण तैयार करना और आवश्यक परीक्षण पास करना आवश्यक है।

रोग के गंभीर रूप के मामले में, लगातार और व्यवस्थित रूप से इलाज किया जाना आवश्यक है।

हिप डिस्प्लेसिया वाले बच्चों के माता-पिता के साथ कैसे व्यवहार करें

समय पर बीमारी की पहचान करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे को आर्थोपेडिस्ट को व्यवस्थित रूप से दिखाना आवश्यक है। यदि समय पर निदान किया जाता है, तो 98% मामलों में सकारात्मक परिणाम देखा जाता है। निदान से डरने की जरूरत नहीं है। यदि जिम्मेदारी से उपचार किया जाए तो रोग का समय पर निदान सफलता की गारंटी देता है।

"हिप डिसप्लेसिया" जैसी विकृति को नजरअंदाज न करें। यदि बच्चे की हड्डियों के मजबूत होने से पहले उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह "डक वॉक" के साथ अमान्य रहेगा।

इस लेख से आप जानेंगे कि यह किस तरह की बीमारी है, यह बीमारी क्या हो सकती है, डिसप्लेसिया की पहचान कैसे करें, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस बीमारी के इलाज के तरीकों से परिचित हों, जिसकी कीमत एक बच्चे को हो सकती है। ख़ुशनुमा बचपन, समाज में अनुकूलन और कई सुखद क्षण।

यह लेख मुख्य रूप से उन माता-पिता के लिए उपयोगी होगा जो योजना बना रहे हैं या जिनके पूरी तरह से शिशु हैं। ज्यादातर मामलों में, डिसप्लेसिया लड़कियों को प्रभावित करता है और इतनी नाजुक उम्र में आनुवंशिकता और आघात दोनों के कारण हो सकता है।

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया - रोग का विवरण

जब एक बाल रोग विशेषज्ञ "हिप डिसप्लेसिया" का निदान करता है, तो यह समझा जाता है कि शिशु में कूल्हे के जोड़ के तत्वों के विकास में जन्मजात विकृति है।

इसके बाद, यदि पर्याप्त उपचार लागू नहीं किया जाता है, तो इससे चाल में गड़बड़ी, लगातार पीठ और जोड़ों में दर्द, रीढ़ की हड्डी में वक्रता, श्रोणि विस्थापन और अंत में, व्हीलचेयर तक पहुंच सकता है। नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया संयुक्त के सभी तत्वों के अविकसित होने के साथ-साथ उनकी गलत तुलना को इंगित करता है।

डिसप्लेसिया कूल्हे के जोड़ की जन्मजात हीनता है, जो इसके घटक संरचनाओं के असामान्य विकास से जुड़ी है: पेशी-लिगामेंटस तंत्र, श्रोणि की कलात्मक सतह और फीमर का सिर। संयुक्त संरचनाओं के विकास के उल्लंघन के कारण, ऊरु सिर को श्रोणि की कलात्मक सतह (उदात्तता, अव्यवस्था) के सापेक्ष विस्थापित किया जाता है।

"हिप डिसप्लेसिया" की अवधारणा के तहत सर्जन और आर्थोपेडिस्ट कई बीमारियों को जोड़ते हैं:

• जन्मजात पूर्वाग्रह - ऊरु सिर के विस्थापन के बिना संयुक्त के गठन का उल्लंघन;
• जन्मजात उत्थान - ऊरु सिर का आंशिक विस्थापन;
• जन्मजात अव्यवस्था डिसप्लेसिया की एक चरम डिग्री है, जब ऊरु सिर श्रोणि की हड्डी के एसिटाबुलम की कलात्मक सतह के संपर्क में नहीं आता है;
• कूल्हे के जोड़ की एक्स-रे अपरिपक्वता एक सीमा रेखा की स्थिति है जो संयुक्त की हड्डी संरचनाओं के विकास में अंतराल की विशेषता है।

जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में, सबसे अधिक बार देखा जाता है - ऊरु सिर के विस्थापन के बिना कूल्हे के जोड़ के विकास का नैदानिक ​​​​और रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित उल्लंघन। उचित उपचार के बिना, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, यह कूल्हे के उदात्तता और अव्यवस्था में बदल सकता है।

आर्टिकुलर सतहों के अनुपात के उल्लंघन के कारण, उपास्थि नष्ट हो जाती है, सूजन और विनाशकारी प्रक्रियाएं, जो एक गंभीर अक्षम करने वाली बीमारी की घटना की ओर जाता है - डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस।

एकतरफा डिसप्लेसिया द्विपक्षीय की तुलना में 7 गुना अधिक बार होता है, और बाएं तरफा - दाएं तरफा की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक होता है। लड़कियों में, हिप जोड़ों के गठन का उल्लंघन लड़कों की तुलना में 5 गुना अधिक बार होता है।

रोगजनन - एक बीमारी का कोर्स

हिप डिस्प्लेसिया की घटना के कई सिद्धांत हैं, लेकिन सबसे उचित हैं आनुवंशिक (25-30% महिला रेखा के माध्यम से आनुवंशिकता है) और हार्मोनल (बच्चे के जन्म से पहले सेक्स हार्मोन के स्नायुबंधन पर प्रभाव)।

हार्मोनल सिद्धांत की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि डिसप्लेसिया लड़कों की तुलना में लड़कियों में बहुत अधिक आम है। गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन तैयार करता है जन्म देने वाली नलिकाप्रसव के लिए, महिला के श्रोणि के स्नायुबंधन और उपास्थि को नरम करना।

एक बार भ्रूण के रक्त में, यह हार्मोन लड़कियों में समान अनुप्रयोग बिंदु पाता है, जिससे कूल्हे के जोड़ को स्थिर करने वाले स्नायुबंधन को आराम मिलता है। ज्यादातर मामलों में, यदि आप तंग स्वैडलिंग की प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो बच्चे के जन्म के 2-3 सप्ताह के भीतर लिगामेंट संरचना की बहाली होती है।

यह भी देखा गया है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी भ्रूण के कूल्हे जोड़ों की गतिशीलता को सीमित करके डिसप्लेसिया के विकास की सुविधा होती है। इस संबंध में, बाएं तरफा डिसप्लेसिया अधिक आम है, क्योंकि यह बाएं जोड़ है जिसे आमतौर पर गर्भाशय की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है।

पर हाल के महीनेगर्भावस्था के दौरान, ब्रीच प्रस्तुति, ओलिगोहाइड्रामनिओस और एक बड़े भ्रूण के मामले में, प्राइमिपारस में अधिक बार गर्भपात का खतरा होने पर कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता को काफी सीमित किया जा सकता है।

आज तक, हिप डिस्प्लेसिया के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं:

1. हिप डिस्प्लेसिया वाले माता-पिता
2. गर्भाशय की विकृतियाँ
3. गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम (गर्भपात का खतरा, संक्रामक रोग, दवाएँ लेना)
4. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति
5. भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति
6. एकाधिक गर्भावस्था
7. ओलिगोहाइड्रामनिओस
8. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव
9. बच्चे के जन्म का पैथोलॉजिकल कोर्स,
10. पहला जन्म
11. महिला
12. बड़ा फल।

इन जोखिम कारकों की उपस्थिति एक आर्थोपेडिस्ट और निवारक उपायों (व्यापक स्वैडलिंग, मालिश और जिमनास्टिक) द्वारा अवलोकन का एक कारण होना चाहिए।

हिप डिस्प्लेसिया का वर्गीकरण

1. प्रीलक्सेशन;
2. उदात्तता;
3. कूल्हे की अव्यवस्था।

• प्री-लक्सेशन और सब्लक्सेशन हर 2-3 वें बच्चे में होता है, यह एकतरफा और द्विपक्षीय होता है और बचपन में लगभग दर्द रहित होता है, जबकि बच्चा स्वतंत्र रूप से चल सकता है, दौड़ सकता है और कूद भी सकता है, जबकि माता-पिता लगभग किसी भी विचलन को नोटिस नहीं करते हैं, अपवाद के साथ क्लबफुट, वाल्गस पैर, स्कोलियोटिक मुद्रा। पूर्व-अव्यवस्था के साथ - ऊरु सिर को संयुक्त के अंदर स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है, जबकि संयुक्त के आसपास के स्नायुबंधन कमजोर होते हैं, अस्थिरता बनती है।
• उदात्तता - फीमर का सिर बाहर निकल सकता है और संयुक्त में अपनी जगह पर लौट सकता है, जबकि, एक नियम के रूप में, एक सुस्त क्लिक सुनाई देता है।
• अव्यवस्था - अत्यंत एक दुर्लभ चीज, जन्म लेने वाले प्रति 1000 बच्चों में से एक को ऐसी विकृति होती है। एक अव्यवस्था में, फीमर का सिर जोड़ के बाहर होता है।

यह आधुनिक चिकित्सा में इन तीन प्रकारों पर है कि हिप डिस्प्लेसिया को विभाजित करने की प्रथा है।

नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया के कारण

यहां डॉक्टरों की राय अलग है: कुछ विशेषज्ञ जोर देते हैं आनुवंशिक कारकदूसरी ओर, स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ, माँ के गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी बच्चे के जोड़ों की विकृतियों के बारे में बात करते हैं, जो डॉक्टरों के अनुसार, व्यसनों, खराब पारिस्थितिकी, कुपोषण और संक्रामक रोगों से सुगम है।

इस मामले में, शब्दावली अपरिहार्य है। आइए हम बच्चों में डिसप्लेसिया की उत्पत्ति के तंत्रों में से एक का वर्णन करें। सर्वाइकल स्पाइन (जो बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में होता है) में कार्यात्मक अवरोध के साथ, ट्रेपेज़ियस पेशी का ऊपरी लोब तनावपूर्ण होता है, जबकि निचले लोब में, वक्षीय रीढ़ में तनाव होता है, बाद में लुंबोसैक्रल और इलियो-सेक्रल जोड़ों में अवरोध होता है। .

इसके परिणामस्वरूप, रिज एक तरफ ऊंचा हो जाता है इलीयुम, श्रोणि (मुड़ श्रोणि) का एक तिरछापन है। इस मामले में हम किस तरह के रकाब के बारे में बात कर सकते हैं यदि एक तरफ पैर दूसरे से छोटा दिखता है। तदनुसार, ऊरु सिर, दूसरे के संबंध में, विषम रूप से स्थित है।

इस मामले में कोई भी गतिशील भार दर्दनाक है। और कोई मालिश, और कोई आर्थोपेडिक उपकरण इस स्थिति को ठीक नहीं करेगा। हर घंटे, हर दिन, हफ्तों और महीनों का उल्लेख नहीं करने के लिए खो दिया।

और अगर हम ग्रीवा क्षेत्र में विस्थापन को भी याद करते हैं, जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण की ओर जाता है और हाइपोथैलेमस को याद करता है, जो सामान्य वृद्धि और पूर्ण विकास के लिए जिम्मेदार हार्मोन के उत्पादन सहित अन्य ग्रंथियों द्वारा हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, तो यह डरावना हो जाता है .

जैसा कि आप देख सकते हैं, उपचार व्यापक होना चाहिए, मैनुअल डायग्नोस्टिक्स और चिकित्सा विधियों के उपयोग के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया के बढ़ने की उम्मीद किए बिना कई समस्याओं को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

डिसप्लेसिया के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• गर्भ में बच्चे की मुश्किल प्रसव और ब्रीच प्रस्तुति (जन्म प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे की स्थिति की तुलना में 10 गुना अधिक बार होती है)। 80% मामलों में यह लड़कियों में होता है।
• तंग स्वैडलिंग। बाल रोग विशेषज्ञ लगभग सर्वसम्मति से तर्क देते हैं कि युवा माता-पिता को तंग स्वैडलिंग छोड़ देनी चाहिए, जो बच्चे के आंदोलनों को बाधित करता है। तथ्य यह है कि टुकड़ों के नाजुक जोड़ लगातार एक स्थिर स्थिति में रहेंगे, जिससे उनका विरूपण हो सकता है - एसिटाबुलम से संयुक्त का विस्थापन। यहां तक ​​​​कि आंकड़े भी "कोकूनाइजेशन" को छोड़ने की आवश्यकता की बात करते हैं: दक्षिणी देशों में, जहां माताएं बच्चों को नहीं लपेटती हैं, हिप डिस्प्लेसिया उत्तरी की तुलना में 80% कम आम है। जापान में टाइट स्वैडलिंग पर प्रतिबंध लगाने के बाद, डिसप्लेसिया का प्रतिशत 3 से गिरकर 0.2 हो गया।
• हार्मोनल विकार। माँ के शरीर में गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का अधिक उत्पादन शुरू हो जाता है, जो कि आर्टिकुलर तंत्र के स्नायुबंधन को आराम देने के लिए आवश्यक है - बच्चे के जन्म के लिए एक तरह की तैयारी। माँ पर सकारात्मक प्रभाव पड़ने से, हार्मोन का उच्च स्तर बच्चे को नुकसान पहुँचा सकता है, जिससे जोड़ों का अविकसित होना उत्तेजित हो जाता है। उच्च स्तर के ऑक्सीटोसिन का भी बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है, जिससे जोड़ की अव्यवस्था होती है। विशेषज्ञ डिसप्लेसिया के विकास में हार्मोनल कारक पर जोर देते हैं, क्योंकि यह उन लड़कियों में अधिक आम है जो शारीरिक रूप से मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।

डिसप्लेसिया के अन्य कारणों में शामिल हैं: फॉस्फोरस, कैल्शियम, आयोडीन और आयरन के साथ-साथ विटामिन ई और बी युक्त गर्भवती खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन; ओलिगोहाइड्रामनिओस, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और बड़े आकारभ्रूण.

रोग के लक्षण

इससे माता-पिता को सतर्क होना चाहिए। 1 महीने तक। पीठ की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर, नेत्रहीन एक पैर दूसरे की तुलना में छोटा होता है, नितंब पर अतिरिक्त तह, लसदार सिलवटों और नितंबों की विषमता, पैरों का अधूरा कमजोर पड़ना, मुड़े हुए घुटनों के साथ। बच्चे के शरीर की स्थिति सी-आकार की होती है, सिर एक तरफ होता है, अक्सर बच्चा एक हाथ पर मुट्ठी बांधता है।

3 - 4 महीने। घुटने और कूल्हे के जोड़ों में पैरों को मोड़ते समय, अक्सर एक क्लिक सुनाई देती है, एक फ्लैट-वल्गस पैर (एड़ी निचले पैर के अनुरूप नहीं होती है)। एक पैर दूसरे की तुलना में दृष्टि से छोटा है।
6 महीने और उससे अधिक।

पैर की उंगलियों पर उठने और चलने की आदत, चलते समय, एक या दो पैरों के पंजों को क्लबफुट में अंदर या बाहर किया जाता है। काठ का क्षेत्र में रीढ़ की अत्यधिक वक्रता - क्षैतिज श्रोणि, चाल, "बतख की तरह।" रीढ़ की हड्डी की मामूली वक्रता, झुकना। एक पैर दूसरे की तुलना में छोटा है, जो श्रोणि की ढलान के कारण होता है।

पांच क्लासिक संकेत हैं जो शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया पर संदेह करने में मदद करते हैं। कोई भी माँ इन लक्षणों की उपस्थिति को नोटिस कर सकती है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही उनकी व्याख्या कर सकता है और डिसप्लेसिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

• त्वचा की सिलवटों की विषमता। बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाकर और जितना संभव हो सके पैरों को सीधा करके लक्षण की जाँच की जा सकती है: जांघों की भीतरी सतह पर सममित सिलवटों का संकेत दिया जाना चाहिए। प्रभावित पक्ष पर एकतरफा अव्यवस्था के साथ, सिलवटें अधिक स्थित होती हैं। पेट की स्थिति में, लसदार सिलवटों की समरूपता पर ध्यान दें: अव्यवस्था की तरफ, लसदार गुना अधिक स्थित होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि त्वचा की सिलवटों की विषमता स्वस्थ शिशुओं में भी देखी जा सकती है, इसलिए इस लक्षण को दूसरों के साथ संयोजन में ही महत्व दिया जाता है।
• नवजात शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया की उपस्थिति में फिसलने का लक्षण (मार्क्स-ऑर्टोलानी) लगभग हमेशा पाया जाता है। इस लक्षण का नैदानिक ​​​​मूल्य शिशु की उम्र तक सीमित है: यह पता लगाया जा सकता है, एक नियम के रूप में, जीवन के 7-10 दिनों तक, शायद ही कभी यह 3 महीने तक बना रहता है। घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों को प्रजनन करते समय, एक क्लिक सुनाई देती है (ऊरु सिर की जगह बदलने की आवाज)। टांगों को एक साथ लाने पर सिर उसी ध्वनि के साथ जोड़ से बाहर आता है। क्लिक लक्षण संयुक्त की अस्थिरता को इंगित करता है और पहले से ही निर्धारित होता है शुरुआती अवस्थाडिसप्लेसिया, इसलिए इसे नवजात शिशुओं में इस विकृति का मुख्य लक्षण माना जाता है।
• हिप अपहरण प्रतिबंध डिसप्लेसिया का दूसरा सबसे आम लक्षण है। घुटने और कूल्हे के जोड़ पर मुड़े हुए पैरों को प्रजनन करते समय, प्रतिरोध महसूस किया जाता है (आमतौर पर, वे क्षैतिज विमान के प्रयास के बिना 85-90º तक पैदा होते हैं)। एकतरफा घाव के मामले में यह लक्षण विशेष महत्व का है। अपहरण का प्रतिबंध संयुक्त में स्पष्ट परिवर्तनों को इंगित करता है और हल्के डिसप्लेसिया में नहीं पाया जाता है।
• एकतरफा घावों में निचले अंग का सापेक्ष छोटा होना पाया जाता है। उनकी पीठ पर लेटे हुए बच्चे के पैर मुड़े हुए होते हैं और उनके पैर टेबल पर रखे जाते हैं। कूल्हे का छोटा होना घुटनों की अलग-अलग ऊंचाई से निर्धारित होता है। नवजात शिशुओं में, यह लक्षण केवल ऊरु सिर के ऊपर की ओर विस्थापन के साथ उच्च अव्यवस्थाओं के साथ पाया जाता है और डिसप्लेसिया के प्रारंभिक चरणों में इसका पता नहीं चलता है। बड़ा नैदानिक ​​मूल्यउसके पास 1 साल बाद है।
• जांघ का बाहरी घुमाव। एक नियम के रूप में, यह लक्षण माता-पिता द्वारा बच्चे की नींद के दौरान देखा जाता है। यह कूल्हे की अव्यवस्था का संकेत है, और शायद ही कभी इसे उदात्तता के साथ पहचाना जाता है।

हालांकि, ये संकेत, जो "आंख से" निर्धारित होते हैं, 100% डिस्प्लेसिया साबित नहीं करते हैं, और तथाकथित संभावित संकेत हैं जो आदर्श में भी हो सकते हैं।
केवल वस्तुनिष्ठ अनुसंधान विधियाँ ही एक आदर्श या विकृति विज्ञान के पूर्ण प्रमाण के रूप में काम कर सकती हैं - एक्स-रे परीक्षाऔर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।

पैथोलॉजी का निदान

प्रसूति अस्पताल में नियोनेटोलॉजिस्ट डिसप्लेसिया की उपस्थिति के लिए बच्चे की जांच करने वाला पहला व्यक्ति होता है और, यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं जो कूल्हे के जोड़ के गठन के उल्लंघन का संकेत देते हैं, तो वह परामर्श के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को संदर्भित करता है। 1, 3 और 6 महीने की उम्र में बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा एक परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

सबसे कठिन है predislocation का निदान। जांच करने पर, इस मामले में, सिलवटों की विषमता और एक क्लिक लक्षण का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।
उदात्तता के साथ, सिलवटों की विषमता, एक क्लिक लक्षण और कूल्हे के अपहरण की सीमा का पता लगाया जाता है।

कुछ मामलों में, अंग का थोड़ा छोटा होना होता है। अव्यवस्था में एक अधिक स्पष्ट क्लिनिक है, और यहां तक ​​​​कि माता-पिता भी पैथोलॉजी के लक्षणों को नोटिस कर सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियां की जाती हैं - कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी।

कूल्हे के जोड़ की अल्ट्रासाउंड परीक्षा 3 महीने तक डिसप्लेसिया के निदान की मुख्य विधि है। विधि 4 से 6 सप्ताह की उम्र में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड is सुरक्षित तरीकाजिन परीक्षाओं के संबंध में इसे डिसप्लेसिया के थोड़े से संदेह पर स्क्रीनिंग के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

4 महीने की उम्र तक कूल्हे के जोड़ों के अल्ट्रासाउंड के लिए एक संकेत डिसप्लेसिया के एक या एक से अधिक लक्षणों की पहचान है (क्लिक करें, कूल्हे के अपहरण की सीमा, सिलवटों की विषमता), बढ़े हुए पारिवारिक इतिहास, ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव (यहां तक ​​​​कि में) नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति)।

कूल्हे के जोड़ों का एक्स-रे एक सस्ती और अपेक्षाकृत सस्ती निदान पद्धति है, हालांकि, आज तक, इसका उपयोग विकिरण के खतरे और फीमर के कार्टिलाजिनस सिर की छवि बनाने में असमर्थता के कारण सीमित है। जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान, जब फीमर के सिर उपास्थि से बने होते हैं, तो रेडियोग्राफ़ एक सटीक निदान पद्धति नहीं है।

4 से 6 महीने की उम्र से, जब ऊरु सिर में अस्थिभंग नाभिक दिखाई देते हैं, तो रेडियोग्राफ डिसप्लेसिया का पता लगाने का एक अधिक विश्वसनीय तरीका बन जाता है। हिप डिस्प्लेसिया के नैदानिक ​​निदान वाले बच्चों में जोड़ों की स्थिति का आकलन करने, उपचार के बाद जोड़ के विकास की निगरानी करने और इसके दीर्घकालिक परिणामों का आकलन करने के लिए एक्स-रे निर्धारित हैं।

एक्स-रे एक्सपोज़र के हानिकारक प्रभावों के डर से, इस परीक्षा से गुजरने से इनकार करने लायक नहीं है, क्योंकि अनियंत्रित डिसप्लेसिया के एक्स-रे की तुलना में बहुत अधिक गंभीर परिणाम होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में शिशुओं में रोग की पहचान करने में कठिनाई प्रमुख लक्षणों की अभिव्यक्ति की कमी में निहित है, यही वजह है कि, बच्चे के जन्म के समय, एक बाल रोग विशेषज्ञ किसी भी विकृति की पहचान करने के लिए उसकी सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि कूल्हे के जोड़ की विकृति का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है। योजना के अनुसार, इस तरह के निदान 1, 3, 6 और 12 महीनों में किए जाते हैं।

इसके अलावा, आप स्वयं एक बच्चे में पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं:

• बच्चे को पीठ के बल लिटाएं, पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर एक समकोण पर मोड़ें और धीरे से उन्हें अलग फैलाएं। यदि आंदोलन में कुछ असुविधा और प्रतिबंध है, यदि पैर असमान रूप से सतह को नहीं छूते हैं, तो बच्चे को तत्काल आर्थोपेडिस्ट को दिखाया जाना चाहिए।
• बच्चे की गांड और कूल्हों पर असममित सिलवटें। जाँच करने के लिए, बच्चे को उसके पेट पर लिटाएं और उसके पैरों को सीधा करें। साथ ही, इस लक्षण को पैरों की असमान लंबाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।
• कूल्हा मोड़ते समय क्लिक की आवाजें। "स्लिप लक्षण" को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: बच्चे को पीठ के बल लिटाएं, पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर समकोण पर मोड़ें, अंगूठे को जांघ की भीतरी सतह पर, तर्जनी और मध्यमा को बाहरी पर रखें। : जांघ को धीरे से हिलाएं, यदि आप एक क्लिक सुनते हैं, तो ऊरु सिर अस्थिर स्थिति में रहता है।

अधिक उम्र में, डिसप्लेसिया का एक और लक्षण स्वयं प्रकट होता है - चलते समय लंगड़ापन, साथ ही तथाकथित। बतख चलना।

इलाज

आज तक, मुख्य सिद्धांत रूढ़िवादी उपचारहिप डिस्प्लेसिया हैं:

1. उपचार की प्रारंभिक शुरुआत;
2. अंग को कम करने के लिए अनुकूल स्थिति देना (कूल्हे का लचीलापन और अपहरण);
3. सक्रिय आंदोलनों की संभावना का संरक्षण;
4. दीर्घकालिक और निरंतर उपचार;
5. अतिरिक्त तरीकों का उपयोग - चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी।

कूल्हे जोड़ों के अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। हिप डिस्प्लेसिया के उपचार के लिए मानक योजना में शामिल हैं: तीन महीने तक की व्यापक स्वैडलिंग, मालिश और व्यायाम चिकित्सा, 6 महीने तक पावलिक के रकाब (ग्नेवकोवस्की का उपकरण), और आगे - अवशिष्ट दोषों की उपस्थिति में अपहरण की पट्टी। 6 महीने के बाद एक अव्यवस्था का निदान करते समय, कभी-कभी वे आउटलेट स्प्लिंट में संयुक्त के बाद के निर्धारण के साथ पहले चिपकने वाला कर्षण का सहारा लेते हैं।

उपचार की अवधि और आर्थोपेडिक उपकरणों की पसंद डिसप्लेसिया की गंभीरता (पूर्व-विलासिता, उदात्तता, अव्यवस्था) और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

पावलिक रकाब या अन्य उपकरणों को निर्धारित करते समय, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और उन्हें पहनने के तरीके का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, पहले दो हफ्तों में लगातार रकाब पहनना आवश्यक है, केवल शाम के स्नान के दौरान उन्हें हटा दें।

हिप डिस्प्लेसिया के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग जीवन के पहले दिनों से किया जाता है। यह प्रभावित जोड़ की मांसपेशियों को मजबूत करता है और बच्चे के पूर्ण शारीरिक विकास में योगदान देता है। मालिश 7-10 दिनों की उम्र में शुरू होती है, यह मांसपेशी डिस्ट्रोफी को रोकता है और प्रभावित जोड़ को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, इस प्रकार वसूली के त्वरण में योगदान देता है।

फिजियोथेरेपी उपचार में वैद्युतकणसंचलन शामिल है कैल्शियम क्लोराइड, कोकार्बोक्सिलेज और विटामिन सी, हिप क्षेत्र पर पैराफिन अनुप्रयोग, पराबैंगनी विकिरण और विटामिन डी की तैयारी।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के प्रत्येक चरण में मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की अपनी विशेषताएं हैं। इसलिए, उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।
बच्चे के 1 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा के संकेत रूढ़िवादी कमी की संभावना के अभाव में, बंद कमी के बाद पुन: विस्थापन, और देर से निदान (2 साल बाद) की अनुपस्थिति में सही जन्मजात हिप विस्थापन हैं।

कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था वाले बच्चे को 16 वर्ष की आयु तक किसी आर्थोपेडिस्ट के पास पंजीकृत कराया जाना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि शैशवावस्था में हिप डिसप्लेसिया को कुछ महीनों में ठीक किया जा सकता है, लेकिन अगर इसे समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो अधिक उम्र में विकारों के सुधार में अधिक समय और प्रयास लगेगा।

डिसप्लेसिया के गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, आपको बस डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक तलाकशुदा स्थिति में पैरों को ठीक करना है। एक निवारक उपाय के रूप में, व्यापक स्वैडलिंग का उपयोग, जब बच्चे के पैर घुटनों पर और कूल्हे के जोड़ में एक समकोण पर मुड़े होते हैं, व्यापक रूप से पक्षों से अलग हो जाते हैं। इस तरीके से पैरों के बीच एक मल्टीलेयर डायपर रखा जाता है।

यह आपको अंगों को वांछित स्थिति में ठीक करने की अनुमति देता है। चिकित्सीय अभ्यास के रूप में, आप एक सौ अस्सी डिग्री का अपहरण किए गए कूल्हों के साथ और साथ ही पैरों के साथ ऊरु अक्ष के साथ घूर्णी आंदोलनों के साथ पैरों के विस्तार-फ्लेक्सन को पेट से और बाहर कर सकते हैं। जिमनास्टिक चार महीने तक जारी रहना चाहिए।

टी/बी जोड़ों के डिसप्लेसिया का इलाज फिजियोथेरेपी और मालिश से किया जा सकता है। नरम उपकरणों का उपयोग करना समझ में आता है, उदाहरण के लिए, एक विलेंस्की स्प्लिंट या पावलिक रकाब, यह 3 महीने तक की उम्र में जोड़ों को सही स्थिति में ठीक करने में मदद करेगा। यदि दो वर्ष की आयु के बच्चे को कूल्हे के जोड़ों के डिसप्लेसिया का निदान किया गया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

ऑपरेशन का नुकसान एक लंबी और कठिन वसूली अवधि में व्यक्त किया गया है। यदि आपके शिशु को हिप डिसप्लेसिया है, तो निराश न हों। जितनी जल्दी किसी समस्या का पता लगाया जाता है, उससे उतनी ही आसानी से निपटा जा सकता है।

डिस्प्लेसिया का उपचार गंभीरता से मेल खाता है। यदि आपके बच्चे को हिप डिसप्लेसिया है सौम्य डिग्री, तो आप अनुसरण कर सकते हैं सरल नियमजोड़ों के विकास की प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण पर।

बच्चों को एक मालिश सौंपी जाती है, फिर जिमनास्टिक। अधिक में मुश्किल मामलेपैरों को ठीक करने के लिए बच्चे को अपहरणकर्ता के टुकड़े दिए जाते हैं। टायर एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जो अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और आर्थोपेडिक विधियों का उपयोग करके डिसप्लेसिया के प्रकार की सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है, तो वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

माता-पिता स्वतंत्र रूप से अंग पर दबाव के साथ ऊरु अक्ष के साथ पैर के रोटेशन के साथ मालिश कर सकते हैं, लेकिन बच्चे को दर्द का अनुभव हो सकता है। अधिक उम्र में, साइकिल चलाना, गर्म पानी में शारीरिक व्यायाम और चिकित्सीय अभ्यास की सिफारिश की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात, शिशुओं की निवारक परीक्षा के बारे में मत भूलना, क्योंकि समय पर निदान और उपचार से कई समस्याओं से बचा जा सकता है।

मैनुअल दवा विधियों वाले बच्चों में डिसप्लेसिया का आधुनिक उपचार

डॉक्टर के साथ मिलने के लिए जाने के लिए, आपको अपने साथ प्रसूति अस्पताल के अर्क की फोटोकॉपी, एक आर्थोपेडिस्ट के निष्कर्ष और निष्कर्ष, एक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड, और उनके विवरण की एक फोटोकॉपी ले जानी चाहिए। यदि हम शिशुओं में डिसप्लेसिया की समस्या को नए तरीके से देखते हैं, तो यह माना जाना चाहिए कि पारंपरिक उपचार अक्सर शिशुओं को पीड़ा देता है। मूल कारण को स्थापित करने के लिए, चाहे वह एक अव्यवस्था, उदात्तता या पूर्वाभास हो।

बहुत प्रारंभिक अवस्था में, आपको बच्चे को आर्थोपेडिक उपकरणों से पीड़ा नहीं देनी चाहिए। हर दिन एक बच्चे को दुनिया को सीखना चाहिए, कूल्हे के जोड़ों पर गतिशील भार का अनुभव करना चाहिए, जिसमें रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, सभी कार्यों को बहाल किया जाता है, कूल्हे के जोड़ों और उसके आसपास के ऊतकों का सामान्य शारीरिक विकास होता है।

वे इस समस्या को केवल आर्थोपेडिक्स की ओर से एकतरफा दृष्टिकोण से देखते हैं, केवल कूल्हे जोड़ों में विकारों पर विचार करते हुए, पूरे जीव की अखंडता के बारे में भूल जाते हैं। कार्यात्मक प्रणालीयह निषिद्ध है। अधिकांश संकीर्ण विशेषज्ञ उपचार नवाचारों की बहुत आलोचना करते हैं - मैनुअल दवा का उपयोग, मेरा मानना ​​​​है कि यदि तकनीक काम करती है, तो इसे लागू किया जाना चाहिए।

जब मैं मैनुअल थेरेपी पर 2002 के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में भाग लिया तो मुझे सुखद आश्चर्य हुआ कि पुराने डिसप्लेसिया उपचारों के विरोध में मैं अकेला नहीं था। पहले से ही आर्थोपेडिस्ट हैं जो मैनुअल थेरेपी तकनीक सीख रहे हैं, लेकिन यूक्रेन में यह अभी भी भविष्य की बात है।

एक "गैर-विशेषज्ञ" के हाथों में मैनुअल थेरेपी रोगी के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है। एक विकल्प है - मालिश और "आर्थोपेडिक उपकरण"। उदाहरण के लिए, विभिन्न रकाब, सपाट पैरों के लिए इनसोल, उपकरण - स्कोलियोसिस के लिए कोर्सेट, एक "मौका" कॉलर, कटिस्नायुशूल के लिए कोर्सेट बेल्ट, बैसाखी, एक व्हीलचेयर। या मैनुअल दवा, लेकिन साथ ही हमें याद रखना चाहिए कि बचपन में हर खोया हुआ दिन अपूरणीय है।

बच्चे के विकास के प्रत्येक चरण में, दोनों अंगों और ऊतकों का निर्माण लगातार हो रहा है। शरीर को समस्याओं के अनुकूल न होने दें - उन्हें हल करने के तरीकों की तलाश करें। "जीभ के नीचे गोली सबसे सरल है।" आंदोलन ही जीवन है। और अगर बायोमैकेनिक्स में कुछ गलत है, तो इसे समाप्त किया जाना चाहिए, न कि एनेस्थेटाइज़्ड और विलंबित समय। शरीर आपको पहले चरण में बताएगा अत्याधिक पीड़ा, जिसके बारे में बच्चा नहीं बता सकता, लेकिन यह मांसपेशियों के टॉनिक तनाव से निर्धारित किया जा सकता है।

इस दर्द के आने का कारण ढूंढो और इस दर्द को दबाओ मत। गंभीर मामलों में - कूल्हे की एक वास्तविक अव्यवस्था - मैं उपचार के लिए एक जटिल तरीके से, मैनुअल थेरेपी और आर्थोपेडिक्स का एक साथ उपयोग करके, और चरम मामलों में, सर्जरी के लिए हूं।

हर कोई समस्या को हल करने का तरीका चुनता है, अर्थात। इलाज, मैं खुद। और जो बचपन में निर्धारित किया गया था वह बढ़ेगा। इस विशेष मामले में, हम बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, माता-पिता चुनते हैं, क्योंकि कोई भी बच्चे की राय को ध्यान में नहीं रखता है। वह कुछ समय के लिए चीख सकता है, रातों की नींद हराम कर सकता है, जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि वह इससे सहमत नहीं है, लेकिन वह कुछ भी नहीं बदल सकता - माता-पिता तय करते हैं।

संयुक्त डिसप्लेसिया के उपचार का सिद्धांत:

1. उदात्तता / अव्यवस्था को समाप्त करने के लिए मैनुअल तरीके।
2. जोड़ों में विस्थापन को रोकने के लिए, श्रोणि और रीढ़ की तनावपूर्ण मांसपेशियों को आराम दें।
3. स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास असाइन करें।
4. बच्चे की गतिविधियों को सीमित किए बिना, जोड़ों के निर्माण के लिए समय दें।

यदि आपसे कहा जाए कि डिसप्लेसिया से पीड़ित बच्चा नहीं चलेगा या लंगड़ाएगा, तो यह सच नहीं है। लंगड़ापन की संभावना केवल डिसप्लेसिया के चरम रूप के साथ होती है - कूल्हे की वास्तविक अव्यवस्था के साथ। बाकी बच्चे सामान्य रूप से चलते हैं और बाहरी रूप से व्यावहारिक रूप से अपने साथियों से एक निश्चित उम्र तक भिन्न नहीं होते हैं।

लेकिन इन बच्चों को कोई कम भयानक बीमारी की गारंटी नहीं है - स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सभी के साथ comorbidities. दुर्भाग्य से, स्कोलियोसिस उन बच्चों का भी इंतजार कर रहा है, जो बचपन में रकाब, विभिन्न उपकरणों, मालिश, अल्ट्राफोरेसिस, तैराकी के लिए गए थे और वास्तव में खर्च नहीं करते थे। उचित उपचार, अर्थात। शुरू में कारण को समाप्त नहीं किया क्योंकि यह सब क्या हुआ।

हिप डिस्प्लेसिया का वैकल्पिक उपचार

यहां तक ​​​​कि आर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, सर्जन के बीच भी डिसप्लेसिया के बारे में कोई आम सहमति और आपसी समझ नहीं है। डिसप्लेसिया सभी बच्चों में अलग तरह से प्रकट होता है और हमेशा जन्म के तुरंत बाद इसका पता नहीं चलता है। जन्म के समय और विकास के पहले कुछ महीनों में जोड़ सामान्य हो सकते हैं, लेकिन बाद में 6-12 महीने की उम्र में असामान्य के रूप में निदान किया जाता है।

पर प्रारंभिक परीक्षाजन्म के तुरंत बाद, एक बहुत ही अनुभवी आर्थोपेडिस्ट भी सटीक निदान नहीं दे सकता है, हालांकि पहले दिन से हिप डिस्प्लेसिया के पुनर्वितरण की भविष्यवाणी की जा सकती है। अगर आप टॉर्टिकोलिस पर ध्यान दें, जिसमें बच्चा लगातार अपना सिर एक दिशा में रखता है।

प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत होता है और माता-पिता की आनुवंशिक विशेषताओं के अनुसार विकसित होता है। माता-पिता इस तथ्य से डरते नहीं हैं कि 7-8 महीने के बच्चे के दांत अभी तक नहीं हैं और, उदाहरण के लिए, एक बड़ा फॉन्टानेल समय पर "बंद" नहीं हुआ है। माता-पिता को यकीन है कि दांत बढ़ेंगे और फॉन्टानेल सख्त हो जाएगा, हालांकि इन दो स्थितियों की तुलना "मुंह डिसप्लेसिया" और "खोपड़ी डिसप्लेसिया" से की जा सकती है।

लेकिन हिप डिस्प्लेसिया के लक्षणों पर लगातार नजर रखनी चाहिए, क्योंकि वास्तव में बच्चों में डिसप्लेसिया कमजोर होता है, अधूरा विकाससंयुक्त, ज्यादातर मामलों में यह शरीर की एक प्राकृतिक विशेषता है छोटा बच्चा, और बहुत कम अक्सर एक बीमारी का संकेत - एक सच्ची अव्यवस्था।

पिछले 30-40 वर्षों में, हिप डिस्प्लेसिया के उपचार में कुछ भी नहीं बदला है, विभिन्न आर्थोपेडिक उपकरणों के अपवाद के साथ और बच्चों पर उनका परीक्षण किया गया है। पावलिक के रकाब, फ़्रीक की पट्टी, सीआईटीओ, रोसेन, वोल्कोव, श्नाइडरोव, गनेवकोवस्की के उपकरण, आदि। - इन आर्थोपेडिक उपकरणों की जरूरत केवल कूल्हे की सही अव्यवस्था के साथ होती है।

और वे स्नान के अपवाद के साथ, लगभग हर बच्चे को एक महीने से एक वर्ष तक लगातार पहनने के लिए निर्धारित किया जाता है। अक्सर, एक ही समय में, बच्चे का मानस परेशान होता है - पहले तो वह कर्कश, बेचैन और फिर उदास, उत्पीड़ित, पीछे हटने वाला, हर चीज के प्रति उदासीन होता है।

2.5 वर्ष की आयु में बच्चों को बार-बार मेरे पास उपकरण में लाया गया, वे शारीरिक और मानसिक विकास में तेजी से भिन्न हैं। हालांकि ऐसे लोग भी थे जिन्होंने अनुकूलन किया और कूद गए और अपने साथियों के साथ दौड़ में तंत्र में भाग गए।

रोग के खतरनाक परिणाम

डिसप्लेसिया खतरनाक क्यों है? उत्तर सरल है: लंगड़ापन। यह पता चला है कि कूल्हे का जोड़, उपेक्षा के कारण, अपने तरीके से बनना शुरू हो जाता है, इस स्थिति में पेशी-लिगामेंटस तंत्र तय हो जाता है। बच्चा चल जाएगा, लेकिन चाल "बतख" होगी।

इसके अलावा, धुरी और फुलक्रम के उल्लंघन के कारण, रीढ़ की समस्याएं शुरू होती हैं: लॉर्डोसिस, किफोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, और इसी तरह। और यह केवल उम्र के साथ खराब होता जाएगा। एक नया झूठा जोड़ बनता है, लेकिन यह अपना कार्य नहीं कर पाएगा। यहां, केवल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी, हालांकि यह सब प्रक्रिया की उपेक्षा पर निर्भर करता है।

यदि शैशवावस्था में इलाज किया जाए, तो इसमें औसतन छह महीने लगेंगे, और यदि बाद में, तो परिणाम कुछ वर्षों के बाद ही हो सकता है। पैथोलॉजी को याद न करने के लिए, हर महीने बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा करना पर्याप्त है।

यदि उसे कोई संदेह है, तो वह आपको एक आर्थोपेडिस्ट के पास भेज देगा। और फिर यह तय होगा कि माता-पिता को चिंता करनी चाहिए या नहीं। अनुपचारित डिसप्लेसिया का परिणाम मुख्य रूप से संयुक्त के अविकसितता की डिग्री पर निर्भर करता है (कूल्हे के जोड़ की छत कितनी उखड़ी हुई है, ऊरु सिर अविकसित है), साथ ही साथ की स्थिति जो आगे के विकास को रोकती है (हाइपरटोनिटी, डिस्बैक्टीरियोसिस, रिकेट्स, आदि)।

यदि हिप डिस्प्लेसिया न्यूनतम रूप से व्यक्त किया जाता है, और 50% में कोई उत्तेजक कारक नहीं हैं, तो इसे अनायास समाप्त किया जा सकता है। सोचना! प्रत्येक दूसरा बच्चा 50% है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि उनमें से कौन आपका होगा।

गंभीर हिप डिस्प्लेसिया के साथ, कूल्हों का उदात्तीकरण और अव्यवस्था, सहज सामान्यीकरण नहीं होता है। अनुपचारित डिसप्लेसिया के साथ, यदि इसकी जटिलताएँ नहीं होती हैं और कूल्हे के जोड़ की तिरछी छत के कारण, कूल्हे का उदात्तीकरण या अव्यवस्था नहीं होती है, तो आपका बच्चा दिन के अंत में और बाद में थकान, पैरों में दर्द की शिकायत करेगा। शारीरिक परिश्रम, एक बख्शते लंगड़ापन दिखाई देगा।

कूल्हों की अव्यवस्था के साथ, जो अनुपचारित हिप डिस्प्लेसिया द्वारा जटिल हो सकता है, उपरोक्त शिकायतों के अलावा, डाइविंग प्रकार की लंगड़ापन, तथाकथित "बतख चाल", हड़ताली होगी।

स्रोत: www.sbornet.ru, miralady.com, doctorignatyev.com, orthoped.in.ua, deti.health-ua.org, mama.ua, Medicalexclusive.com.ua, tvoymalysh.com, www.ivetta.ua, www.moideti.com

megan92 () 2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों के दर्द से कौन जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवा पीता हूँ, लेकिन मैं समझता हूँ कि मैं प्रभाव से जूझ रहा हूँ, कारण से नहीं...

दरिया () 2 सप्ताह पहले

मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों में दर्द से जूझता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर द्वारा यह लेख नहीं पढ़ा। और लंबे समय तक मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया। तो यह जाता है

megan92 () 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) मैं इसे केवल मामले में डुप्लिकेट करूंगा - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? ऑनलाइन क्यों बेचते हैं?

युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानों और फार्मेसियों ने अपने मार्जिन को क्रूर बना दिया है। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जाँच की और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी और फर्नीचर तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोन्या, नमस्ते। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में किसके माध्यम से नहीं बेची जाती है फार्मेसी श्रृंखलाअधिक कीमत से बचने के लिए। वर्तमान में, आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक वेबसाइट. स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

क्षमा करें, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर सब कुछ सुनिश्चित करने के लिए है, अगर भुगतान प्राप्त होने पर है। आपको धन्यवाद!!

मार्गो (उल्यानोस्क) 8 दिन पहले

क्या किसी ने कोशिश की है लोक तरीकेसंयुक्त उपचार? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारी दर्द से तड़पती है...

एंड्रयू एक हफ्ते पहले

मैंने किस तरह के लोक उपचार की कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं की ...

एकातेरिना एक हफ्ते पहले

का काढ़ा पीने की कोशिश की बे पत्ती, कोई फायदा नहीं , सिर्फ मेरा पेट खराब किया !! मैं अब इन लोक तरीकों में विश्वास नहीं करता ...

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर एक कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है जोड़ों के रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए संघीय कार्यक्रमबोला। इसका नेतृत्व कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर भी कर रहे हैं। वे कहते हैं कि उन्होंने जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका खोज लिया है, और राज्य प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए पूरी तरह से वित्तपोषित करता है।

एक जन्मजात विकृति जिसमें कूल्हे का जोड़ ठीक से विकसित होना बंद हो जाता है, कहलाता है dysplasia. भविष्य में, यह ऊरु सिर की अव्यवस्था या उदात्तता का कारण बन सकता है। डिस्प्लेसिया के साथ, या तो संयुक्त की अपरिपक्वता का पता लगाया जाता है, या न्यूनता के साथ संयोजन में इसके मोटर फ़ंक्शन में वृद्धि होती है संयोजी ऊतक. पैथोलॉजी के कारण विकसित हो सकता है: प्रतिकूल आनुवंशिकता, मां की स्त्री रोग संबंधी बीमारियां, या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन।

यदि समय पर बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो नवजात शिशु में हिप डिसप्लेसिया निचले छोरों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, और यहां तक ​​​​कि विकलांगता का खतरा भी हो सकता है। इसलिए, शिशुओं में इस विसंगति का जल्द से जल्द पता लगाया जाना चाहिए। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है, उतना ही प्रभावी होगा।

हिप डिस्पलासिया

यह जन्मजात असामान्यता कूल्हे के उत्थान या अव्यवस्था का कारण बन सकती है। डिसप्लेसिया के चरण गंभीर विकारों से लेकर कमजोर स्नायुबंधन के साथ अत्यधिक गतिशीलता तक होते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य पर हिप डिस्प्लेसिया के प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए, इस बीमारी की पहचान करना और जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू करना आवश्यक है, अधिमानतः जीवन के पहले महीनों में।

जन्मजात और अधिग्रहित रोगों के बीच इस विकृति का अक्सर निदान किया जाता है: प्रति 1000 नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया वाले 20-30 बच्चे होते हैं। यह भी देखा गया है कि यह विसंगति अन्य जातियों की तुलना में अमेरिका के भारतीयों में अधिक आम है, और अफ्रीकी अमेरिकी लोगों की तुलना में इसके प्रति कम संवेदनशील हैं। कोकेशियान जाति. यह भी ध्यान दिया जाता है कि लड़कों में यह विकृति लड़कियों की तुलना में कम आम है: अनुपात लगभग 20% से 80% है।

ICD 10 के अनुसार हिप डिसप्लेसिया को एक स्वतंत्र वर्ग और समूह (कोड M24.8) में विभाजित किया गया है।

कूल्हे के जोड़ और उसके विकारों की शारीरिक संरचना

इस जोड़ में फीमर का सिर होता है, जो एसिटाबुलम से जुड़ता है। एसिटाबुलर होंठ एसिटाबुलम के ऊपरी भाग से जुड़ा होता है - यह कार्टिलाजिनस ऊतक की एक प्लेट होती है जो संयुक्त सतह के संपर्क के क्षेत्र और एसिटाबुलम की गहराई को बढ़ाती है। जीवन के पहले महीने में बच्चों में, यह जोड़ सामान्य रूप से वयस्क कूल्हे के जोड़ की संरचना से भिन्न होता है: एक चापलूसी एसिटाबुलम लगभग लंबवत स्थित होता है और लिगामेंटस तंत्र अधिक लोचदार होता है। ऊरु सिर एक गोल लिगामेंट, आर्टिकुलर कैप्सूल और एसिटाबुलर होंठ द्वारा गुहा में तय किया गया है।

अंतर करना निम्नलिखित रूप:हिप डिस्पलासिया: एसीटैबुलर, जो एसिटाबुलम के गठन के उल्लंघन की विशेषता है, dysplasia ऊपरी भाग कूल्हे की हड्डियाँ और घूर्णी डिसप्लेसिया, जिस पर हड्डियों को क्षैतिज के सापेक्ष विस्थापित किया जाता है।

यदि कूल्हे के जोड़ के किसी भी हिस्से के निर्माण में कोई विसंगति है, तो इसका मतलब है कि ऊरु सिर को एसिटाबुलर होंठ के साथ-साथ आर्टिकुलर कैप्सूल और लिगामेंटस तंत्र द्वारा सही जगह पर नहीं रखा जाता है। नतीजतन, यह बाहर और ऊपर की ओर बढ़ता है। इसके अलावा, एसिटाबुलर होंठ विस्थापित हो जाता है, जो अब ऊरु सिर को ठीक करने में सक्षम नहीं होगा। एसिटाबुलम से परे ऊरु सिर के आंशिक निकास के साथ, फीमर का एक उदात्तीकरण बनता है।

पर आगामी विकाशपैथोलॉजी में, ऊरु सिर और भी ऊंचा हो जाता है, और यह पूरी तरह से एसिटाबुलम से संपर्क खो देता है। इस प्रकार, सिर एसिटाबुलर होंठ से अधिक होता है, जो जोड़ के अंदर लपेटा जाता है - कूल्हे का एक अव्यवस्था बनता है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो एसिटाबुलम संयोजी और वसा ऊतक से भर जाता है। एक चल रही स्थिति को बहाल करना लगभग असंभव है।

हिप डिस्प्लेसिया के विकास के कारण

डिसप्लेसिया की उपस्थिति कई कारणों से हो सकती है।

• पहले तो, आनुवंशिकता: एक बच्चे में इस विकासात्मक विसंगति का प्रतिशत बढ़ जाता है यदि पिता या माता को भी जन्म के समय डिसप्लेसिया का निदान किया गया था।
• दूसरे, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति और अन्य कारक जो बच्चे के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास को बाधित करते हैं।
• तीसरे, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां (उन क्षेत्रों में जहां वायु प्रदूषण का स्तर अनुमेय स्तर से अधिक है, यह विकृति उन जगहों की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार होती है जहां पर्यावरण अधिक अनुकूल होता है)।

विशेषज्ञों ने पाया है कि तंग स्वैडलिंग के अभ्यास से भी शिशु में हिप डिसप्लेसिया के विकास की प्रवृत्ति होती है। बच्चे को अपने पैरों से स्वतंत्र रूप से चलने देना चाहिए।

हिप डिस्प्लेसिया का निदान

यदि डॉक्टर को एक शिशु में हिप डिस्प्लेसिया की उपस्थिति का संदेह है, तो अस्पताल से छुट्टी के 21 दिनों के भीतर एक आर्थोपेडिक बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। विशेषज्ञ बच्चे की जांच करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है। के लिये समय पर पता लगानाइस बीमारी के लिए, बच्चों की जांच एक विशेषज्ञ द्वारा निम्नलिखित आयु अंतराल के साथ की जाती है - 1 महीने में, 3 महीने में, 6 महीने और एक साल में।

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में बच्चे में इस विसंगति के विकसित होने का खतरा अधिक होता है: गर्भावस्था के दौरान मातृ विषाक्तता, जन्म के समय अधिक वजन, ब्रीच प्रस्तुति, और माता या पिता में डिसप्लेसिया का निदान। जोखिम में नवजात शिशुओं की विशेष देखभाल के साथ जांच की जाती है।

बच्चे की जांच तब की जाती है जब वह शांत और भरा हुआ होता है। जिस कमरे में निरीक्षण होता है, वह गर्म और शांत होना चाहिए। डॉक्टर जाँच करता है निम्नलिखित संकेतपैथोलॉजी का संकेत: पैरों पर त्वचा की सिलवटों की विषमता, कूल्हे का छोटा होना, कूल्हे का सीमित अपहरण, साथ ही मार्क्स-ऑर्टोलानी लक्षण।

कमर में, घुटनों के नीचे, साथ ही नितंबों पर त्वचा की सिलवटों की विषमता 2-3 महीने में एक बच्चे में अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है। नवजात शिशु की जांच करते समय, डॉक्टर दोनों पैरों पर सिलवटों के स्तर के साथ-साथ उनके आकार और गहराई को भी ध्यान से देखता है। हालांकि, इस लक्षण की उपस्थिति या अनुपस्थिति सटीक निदान के लिए पर्याप्त आधार नहीं है. त्वचा की सिलवटों की समरूपता द्विपक्षीय डिसप्लेसिया वाले बच्चे में देखी जाती है, साथ ही आधे नवजात शिशुओं में एक कूल्हे के जोड़ के बिगड़ा हुआ विकास के साथ। 2 महीने तक के शिशुओं में ग्रोइन में त्वचा की सिलवटों की विषमता भी हिप डिस्प्लेसिया का पता लगाने को जन्म नहीं देती है, क्योंकि यह कभी-कभी में मौजूद होता है स्वस्थ बच्चा.

इस तरह के संकेत की पहचान करके अधिक सटीक निदान किया जा सकता है कूल्हे को छोटा करना. बच्चे को उसकी पीठ पर और उसके पैरों को घुटनों पर और कूल्हे के जोड़ पर रखने की जरूरत है। यदि पैरों की इस स्थिति में यह दिखाई देता है कि एक घुटना दूसरे से ऊंचा है, तो यह इंगित करता है कि बच्चे में इस विकृति का सबसे गंभीर रूप है, अर्थात् जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था।

लेकिन कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था की मुख्य पुष्टि है मार्क्स-ऑर्टोलानी लक्षण. बच्चे को उसकी पीठ पर रखना चाहिए। डॉक्टर को चाहिए कि बच्चे की टाँगें मोड़ें और उसके कूल्हों को हाथों से पकड़ें ताकि अंगूठेहाथों को अंदर की तरफ रखा गया था, और शेष उंगलियों को बाहरकूल्हों। डॉक्टर बच्चे की टांगों को ध्यान से और समान रूप से कूल्हों को साइड में ले जाना शुरू करते हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक लक्षण एक क्लिक है जिसे महसूस किया जाता है जब ऊरु सिर को एसिटाबुलम में सेट किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जीवन के पहले हफ्तों में नवजात शिशुओं में यह लक्षण पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है। हाल ही में पैदा हुए 40% बच्चों में दिखाई देने पर, यह बाद में बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

कूल्हे के जोड़ में सीमित गति भी इसके विकास में उल्लंघन का संकेत देती है। एक स्वस्थ बच्चे की टाँगों का अपहरण 80° या 90° किया जा सकता है और बिना किसी प्रयास के उन्हें टेबल की सतह पर रखा जा सकता है। यदि पेडिकल्स का अपहरण 50° या 60° से अधिक नहीं किया जाता है, तो यह एक विकासात्मक विसंगति का संकेत देता है। स्वस्थ बच्चों में 7-8 महीनों में, पैरों का अपहरण 60 ° या 70 ° से किया जा सकता है, और जन्मजात अव्यवस्था वाले बच्चों में केवल 40 ° या 50 ° तक।

यदि डॉक्टर को निदान पर संदेह है, तो वह इसकी सहायता से पुष्टि या खंडन कर सकता है एक्स-रे औरअल्ट्रासाउंड। हालांकि, एक बच्चे में पैथोलॉजी का निदान करने के लिए जो अभी तक 3 महीने का नहीं है, एक्स-रे नहीं किया जाता है। इस उम्र में अधिकांशजोड़ उपास्थि बनाते हैं, जो एक्स-रे फोटो पर प्रदर्शित नहीं होता है। भविष्य में, शिशुओं के एक्स-रे को पढ़ने के लिए विशेष योजनाओं का उपयोग किया जाता है। जिस तरह से तस्वीर में जोड़ दिखता है, डॉक्टर डिस्प्लेसिया की गंभीरता को निर्धारित करता है।

जीवन के पहले महीनों में, शिशुओं की जांच के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह विधिसफलतापूर्वक एक्स-रे की जगह लेता है - इस उम्र में यह खतरनाक नहीं है और बहुत सारी जानकारी देता है।

"डिसप्लेसिया" का निदान केवल तभी किया जाता है जब एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा पहचाने गए जोड़ के विकास में विकृति और असामान्यता के लक्षण हों। यदि समय पर विकास संबंधी विकार का पता नहीं लगाया जाता है, तो दाएं और बाएं जोड़ों के द्विपक्षीय डिसप्लेसिया के परिणामस्वरूप बच्चे के स्वास्थ्य, विकलांगता तक के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

हिप डिस्प्लेसिया का इलाज कैसे करें

प्रारंभिक तिथि से शुरू होने पर, डिस्प्लेसिया को तुरंत रोकने के लिए उपचार और उपाय करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, विभिन्न प्रकार के साधनों का उपयोग किया जाता है जो बच्चे के पैरों को मुड़ी हुई और मुड़ी हुई स्थिति में रखने में मदद करते हैं: विशेष तकिए, टायर, उपकरण, जाँघिया, रकाब। जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं के उपचार के लिए, नरम और लोचदार उपकरणों का उपयोग प्रदान किया जाता है, जिसके पहनने से बच्चे को अपने पैरों को हिलाने से नहीं रोकता है। यदि बच्चे का पूरी तरह से इलाज करना संभव नहीं है, तो आपको उसे व्यापक रूप से स्वैडलिंग शुरू करने की आवश्यकता है। यह विधि उन शिशुओं के लिए भी उपयुक्त है जो जोखिम में हैं, साथ ही जिन बच्चों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अपरिपक्व जोड़ के लक्षण होते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के उपचार में एक अच्छा प्रभाव किसका उपयोग है पावलिक के रकाब. से यह डिजाइन नरम टिशूएक छाती ब्रेस है, जिसमें विशेष पट्टियों की एक प्रणाली जुड़ी होती है, जो बच्चे के पैरों को मुड़ी हुई और पीछे की स्थिति में रखती है। पावलिक के रकाब बच्चे के पैरों को वांछित स्थिति में ठीक करने का काम करते हैं, लेकिन साथ ही उसे स्वतंत्र रूप से चलने का अवसर भी देते हैं।

आंदोलन को पूरी तरह से बहाल करने और उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करना आवश्यक है। प्रत्येक चरण में: पैरों को फैलाते समय, जोड़ों को सही स्थिति में रखने के लिए, साथ ही पुनर्वास के लिए, अपने स्वयं के व्यायाम किए जाते हैं।

इसके अलावा, अधिक के लिए प्रभावी उपचारबच्चा नितंबों पर मांसपेशियों की मालिश करना शुरू कर देता है।

पैथोलॉजी की एक गंभीर डिग्री का इलाज अव्यवस्था के एक चरण में बंद कमी की मदद से किया जाता है, इसके बाद स्थिरीकरण के लिए प्लास्टर पट्टी का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग 2 से 4 साल की उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है, कम अक्सर 5 या 6 साल की उम्र में। 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे और किशोर को अब अव्यवस्था से ठीक नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी अव्यवस्थाओं के उपचार के लिए 1 वर्ष 6 माह से 8 वर्ष की आयु के बच्चे कंकाल हुड करते हैं।

यदि पारंपरिक चिकित्सा विफल हो जाती है, तो एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है: अव्यवस्था कम हो जाती है, और फीमर और एसिटाबुलम के ऊपरी हिस्से पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

भ्रूण के विकास के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद अंगों या ऊतकों के विकास के विकारों का सामान्य नाम।

डिसप्लेसिया मानव कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों का एक रोग संबंधी विकास है। डिसप्लास्टिक परिवर्तन कई बीमारियों के मूल में हैं। सरवाइकल डिसप्लेसिया, हिप डिस्प्लेसिया, डिसप्लास्टिक विकासात्मक परिवर्तन त्वचाया संवहनी ऊतक - डिस्प्लेसिया इसकी अभिव्यक्तियों में काफी विविध है।

डिसप्लेसिया खुद को प्रकट नहीं कर सकता है और व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति के जीवन को प्रभावित नहीं करता है, या शरीर के कार्यों के उल्लंघन का कारण बनता है और स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचाता है। सबसे अधिक बार, डिसप्लेसिया जन्मजात होता है, लेकिन जन्म के बाद और एक वयस्क दोनों में प्रकट या बन सकता है।

डिस्प्लेसिया

डिसप्लेसिया शरीर के विकास के विकृति विज्ञान के प्रकारों में से एक है। यह नाम ग्रीक शब्द δυσ (dys), उल्लंघन और (प्लेसियो) से आया है, जो उल्लंघन करता है। डिसप्लेसिया भ्रूण के विकास के दौरान या शरीर के अंगों, व्यक्तिगत ऊतकों, अंगों के साथ-साथ आकार, आकार, कोशिकाओं की संरचना, शरीर के ऊतकों या उसके आंतरिक और बाहरी अंगों में परिवर्तन के दौरान अनुचित गठन के परिणामों का वर्णन करता है।

डिसप्लास्टिक परिवर्तनों के विकास के कारण प्रकृति में आनुवंशिक हैं। पैथोलॉजी का विकास कारकों से उकसाया जाता है जैसे शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव, विशेषताएं व्यावसायिक गतिविधि, ऑक्सीजन भुखमरी, यांत्रिक कारक। प्रसवोत्तर डिसप्लेसिया का कारण हो सकता है जन्म आघातया बाद के दर्दनाक प्रभाव। सरवाइकल डिसप्लेसिया प्रकृति में वायरल है (98% मामलों में), मानव पेपिलोमावायरस के प्रभाव में विकसित हो रहा है।

डिसप्लास्टिक परिवर्तनों की घटना के समय और स्थान के आधार पर, कई मुख्य प्रकार के डिसप्लेसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसलिए, यदि जन्मपूर्व विकास की अवधि के दौरान विकृति उत्पन्न हुई, तो इसे जन्मजात कहा जाता है, किसी व्यक्ति के जन्म के बाद - एक अधिग्रहित रूप।

अंग, ऊतक या शरीर के उस हिस्से को इंगित किए बिना "डिस्प्लासिया" का कोई निदान नहीं है जहां पैथोलॉजी का पता चला है। आप विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञ डॉक्टरों से ऊतक या अंग डिसप्लेसिया के बारे में सुन सकते हैं। निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है: उपकला डिसप्लेसिया (सरवाइकल डिसप्लेसिया, सरवाइकल डिसप्लेसिया), एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया, संयोजी ऊतकों में डिसप्लास्टिक परिवर्तन (इनमें जोड़ों, हड्डियों और उपास्थि के डिसप्लेसिया भी शामिल हैं), फाइब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया।

एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया

एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया एक आनुवंशिक बीमारी है जो विरासत में मिली है। क्राइस्ट-सीमेंस-टौरेन सिंड्रोम में एनहाइड्रोटिक एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया भ्रूण के विकास के चरण में एक्टोडर्म, बाहरी रोगाणु परत को नुकसान के कारण बनता है।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह रोग भ्रूण के विकास के दौरान किसी एक जीन को नुकसान पहुंचाने के कारण होता है। ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार के संचरण और सिंड्रोम के साथ एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया का एक हाइड्रोटिक प्रकार भी होता है जिसमें त्वचा विकृति अन्य जन्मजात विसंगतियों से जुड़ी होती है। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि वंशानुगत कारकों के अलावा अन्य कारक, जैसे कि रसायनों के संपर्क में आना, विकिरण, वायरल रोग, भी इस प्रकार के डिसप्लेसिया के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, शोध अभी तक पूरा नहीं हुआ है।

एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया हाइपोप्लासिया, अविकसितता, विकृति या दांतों की अनुपस्थिति की विशेषता है, बालो के रोमनाक के पंख, माथे के आकार में परिवर्तन, नाक का पुल, अतिसुंदर मेहराब, auricles की विकृति। एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया के रोगी भी अक्सर शुष्क और पतली त्वचा, असामान्य रूप से कम पसीना आने की शिकायत करते हैं, उच्च तापमानशरीर, खालित्य areata (गंजापन), शरीर के कुछ हिस्सों के हाइपरकेराटोसिस।

एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया सिंड्रोम में, परिवर्तन उंगलियों और पैर की उंगलियों के आकार, नाखूनों की स्थिति और दृश्य तीक्ष्णता को भी प्रभावित कर सकते हैं। हाइपोथायरायडिज्म, दमा प्रतिक्रियाएं, ऐटोपिक डरमैटिटिसविभिन्न प्रकार की त्वचा पर चकत्ते।

महिलाओं में एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर पुरुषों की तुलना में कम स्पष्ट होती हैं: स्तन ग्रंथियों का अविकसित होना, पसीने के कार्य के फोकल विकार और दांतों के विकास में कुछ विसंगतियाँ।

इस प्रकार के डिसप्लेसिया का उपचार अभी तक संभव नहीं है। सिफारिशों को सहायक उपायों के लिए कम किया जाता है जो स्थिति को कम करते हैं और लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं: दांतों के प्रोस्थेटिक्स, मॉइस्चराइजिंग और त्वचा की सफाई, औसत वायु आर्द्रता के साथ जलवायु को मध्यम में बदलना (विशेष रूप से एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया के एनहाइड्रोटिक रूप के लिए महत्वपूर्ण, रोगियों के बाद से) पर्यावरण के तापमान में वृद्धि और अस्थिर त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ बुखार की स्थिति से ग्रस्त हैं), विटामिन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स लेना, उपस्थिति में कॉस्मेटिक सुधार।

सिंड्रोम की रोकथाम में गर्भाधान से पहले एक पारिवारिक विश्लेषण और एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श एकत्र करना शामिल है।

कंकाल डिसप्लेसिया (संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया) में हड्डी, आर्टिकुलर, उपास्थि ऊतक के विकास में विकृति शामिल है, जो कोलेजनोपैथी के कारण संयोजी ऊतक की ताकत में कमी के कारण होता है। सबसे प्रसिद्ध प्रकार हिप डिस्प्लेसिया है। लक्षण और अप्रचलित नाम संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया, हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम हैं, जन्मजात संयोजी ऊतक अपर्याप्तता, वंशानुगत कोलेजनोपैथी का भी उल्लेख करते हैं।

कोलेजन और इलास्टेन से युक्त ऊतक का डिसप्लेसिया, विभिन्न भागों और अंगों को प्रभावित कर सकता है। डिसप्लास्टिक परिवर्तनों के अधीन होने के कारण, इलास्टेन और कोलेजन चेन यांत्रिक तनाव का सामना नहीं कर सकते हैं और विभिन्न विकारों, विकृति और बीमारियों को जन्म दे सकते हैं।

संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया भ्रूण के विकास के चरण में विकास की जन्मपूर्व अवधि में बनता है, लेकिन जन्म के बाद भी विकसित हो सकता है। इसकी उपस्थिति प्रभावित होती है वंशानुगत कारकऔर आनुवंशिक उत्परिवर्तन। कुछ शोधकर्ता संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की ओटोजेनी में मैग्नीशियम की कमी की भूमिका पर भी ध्यान देते हैं।

संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के परिणामों में मामूली विकार और विकृति दोनों शामिल हैं, साथ ही विकास विकार, कंकाल संरचना, एन्डोंड्रोप्लासिया (बौनावाद), मेटाफिसियल चोंड्रोडिस्प्लासिया, तंत्रिका के कामकाज में विभिन्न विचलन, हृदय प्रणालीजीव।

विभेदित और अविभाजित संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया हैं। कोलेजनोपैथी को विभेदित के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कई एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम, फ्लेसीड स्किन सिंड्रोम, मार्फन सिंड्रोम, जो हैं वंशानुगत रोगबिगड़ा हुआ कोलेजन संश्लेषण से जुड़े सबसे आम कोलेजनोपैथी का प्रतिनिधित्व करते हैं।

अविभाजित संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है यदि लक्षण एक विभेदित विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​तस्वीर से मेल नहीं खाते हैं।

संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के लक्षण बहुत विविध हैं, और अक्सर नैदानिक ​​तस्वीर प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। अभिव्यक्ति और एटियलजि की प्रकृति से, लक्षणों को कई सिंड्रोमों में जोड़ा जाता है, जिसमें निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• तंत्रिका संबंधी विकार (आतंक के दौरे, चक्कर आना, अतालता, बहुत ज़्यादा पसीना आना, चेतना का अल्पकालिक नुकसान) इस विकृति वाले 80% रोगियों में होता है;
• अस्टेनिया (थकान, कम प्रदर्शन, मनो-भावनात्मक व्यक्तित्व विकार, शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने में असमर्थता);
• वाल्वुलर हार्ट सिंड्रोम (हृदय वाल्व आगे को बढ़ाव, myxomatous अध: पतन);
• छाती के कंकाल, या थोरैकोफ्रेनिक सिंड्रोम की संरचना का उल्लंघन। इसे स्कोलियोसिस, हाइपरकीफोसिस और अन्य रीढ़ की हड्डी की विकृतियों के साथ पूरक किया जा सकता है;
• गतिविधि विकार और रोग रक्त वाहिकाएं: वैरिकाज - वेंसनसों, केशिकाओं का विस्तार करने की प्रवृत्ति, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की आंतरिक परत की विकृति;
• संयुक्त अतिसक्रियता, अव्यवस्थाओं की प्रवृत्ति, उदात्तता, आदतन अव्यवस्थाजोड़;
• पैरों की वाल्गस विकृति, अनुप्रस्थ और / या अनुदैर्ध्य फ्लैट पैर;
• कम शरीर का वजन जो ऊंचाई के अनुरूप नहीं है या सीमा पर है सामान्य वज़न;
• रोग जठरांत्र पथ: कब्ज, अत्यधिक गैस बनना, दर्द, भूख विकार;
• रेटिना की विकृति, आंख का पेशीय तंत्र, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य, लेंस का उदात्तीकरण, एंजियोपैथी, रेटिना टुकड़ी;
• निमोनिया, ब्रोंकाइटिस की प्रवृत्ति, जीर्ण सूजनईएनटी अंग;
• संभावित विक्षिप्त विकार: चिंता, भय, अवसाद, एनोरेक्सिया नर्वोसा;
• आदि।

सूची संभावित लक्षणव्यापक और उनमें से कुछ की एक व्यक्ति में उपस्थिति का मतलब संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की संभावना नहीं है। इतिहास का संग्रह, अनुसंधान और निदान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, इस स्थिति में डिसप्लेसिया के उपचार का उद्देश्य लक्षणों की गंभीरता को कम करना और संभावित जटिलताओं को रोकना है।

कृत्रिम ऊतक का निर्माण भ्रूण के जन्मपूर्व विकास के पहले चरणों में से एक में शुरू होता है और बच्चे के चलने के बाद समाप्त होता है। किसी भी स्तर पर, ऊतकों के विकास और विकास की प्रक्रिया में उल्लंघन और विचलन हो सकते हैं, जो संयुक्त डिसप्लेसिया का परिणाम हैं।

एक नियम के रूप में, संयुक्त डिसप्लेसिया उनकी अतिसक्रियता में व्यक्त किया जाता है। आनुवंशिक विकार अक्सर डिसप्लेसिया की ओर ले जाते हैं, हालांकि, गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का प्रभाव (प्रीक्लेम्पसिया, संक्रमण, बुरी आदतें, स्वस्थ जीवन शैली का पालन न करना, बच्चे के माता-पिता की देर से उम्र (40 वर्ष और अधिक), कैल्शियम की कमी आहार में) का भी उल्लेख किया गया है।

सबसे अधिक बार, संयुक्त डिसप्लेसिया कूल्हे के जोड़ में विकसित होता है। यह विकृति सबसे आम में से एक है, जो सभी आर्थोपेडिक विकृति के 3% के लिए जिम्मेदार है। यह आमतौर पर जन्म लेने वाली मादा शिशुओं में निदान किया जाता है सहज रूप मेंब्रीच प्रस्तुति में और समान आर्थोपेडिक विशेषताओं वाले करीबी रिश्तेदार होने के कारण।

किसी भी जोड़ के डिसप्लेसिया का निदान किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, डिसप्लेसिया घुटने का जोड़परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है जन्मजात विकृतिया किसी एक अंग पर लगातार भार के कारण वयस्कता में पता लगाया जा सकता है। इस प्रकार के जन्मजात डिसप्लेसिया की आवृत्ति 0.6% है।

कंधे और कोहनी के जोड़ों के डिसप्लेसिया भी हैं।

संयुक्त डिसप्लेसिया के मामले में उपचार में मालिश शामिल है, जोड़ को वांछित स्थिति में ठीक करना, अच्छा पोषण, व्यायाम का एक सेट, ड्रग थेरेपी। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

हिप डिस्पलासिया

इस विकृति का पुराना नाम कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था है। अब कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था की विशेषता केवल सबसे अधिक है गंभीर डिग्रीसंबंधित डिसप्लेसिया। भ्रूण के विकास के दौरान जोड़ के अविकसित होने से ऊरु सिर के पूर्व-विश्राम या उदात्तता की स्थिति पैदा हो सकती है या हो सकती है। आर्टिकुलर ऊतक के अविकसित होने को "हिप डिसप्लेसिया" कहा जाता है।

सांख्यिकीय डेटा विभिन्न जातीय समूहों से संबंधित व्यक्ति पर हिप डिस्प्लेसिया की घटनाओं की निर्भरता को उजागर करता है: दक्षिण अमेरिका के भारतीयों, अफ्रीका के स्वदेशी लोगों और दक्षिणी चीन की आबादी के बीच लगभग शून्य दर से स्कैंडिनेवियाई देशों में 4% तक।

रूस में, प्रति 100 नवजात शिशुओं में औसतन 3 बच्चे हैं, हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, पर्यावरण की पर्यावरणीय स्वच्छता का प्रभाव पड़ता है। उच्च स्तर के वायु और जल प्रदूषण वाले क्षेत्रों में (बाकी की तुलना में), निदान की आवृत्ति 12% तक पहुंच सकती है।

प्रसवोत्तर हिप डिसप्लेसिया के विकास और स्वैडलिंग शिशुओं की परंपरा के बीच एक सीधा संबंध है। उन देशों में जहां तंग स्वैडलिंग के अनुयायी हैं, इस प्रकार के विकासात्मक डिसप्लेसिया की दर उन क्षेत्रों की तुलना में बहुत अधिक है जहां यह नवजात शिशुओं की स्वतंत्रता को प्रतिबंधित नहीं करने के लिए प्रथागत है।

पैथोलॉजी वाले शिशुओं में 80% लड़कियां हैं। उन बच्चों में भी जोखिम अधिक होता है जिनके प्रत्यक्ष रिश्तेदारों का एक समान निदान होता है - परिवार के इतिहास के 30% तक मेल खाता है।

आवश्यक उपचार के बिना हिप डिस्प्लेसिया बचपन और वयस्कता दोनों में विकलांगता का कारण बन सकता है। सबसे आम परिणामों में से एक डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस है, जो महिलाओं में सबसे अधिक बार विकसित होता है। प्रसव उम्रगर्भावस्था और प्रसव के बाद शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

सरवाइकल डिसप्लेसिया एक विकृति है जो एटिपिकल कोशिकाओं के निर्माण के कारण होती है। निदान के लिए आधुनिक नाम गर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा उपकला रसौली है।

यह विकृति कई कारकों के कारण होती है, जिनमें से परिभाषित मानव पेपिलोमावायरस है। एचपीवी 98% महिलाओं में डिसप्लास्टिक परिवर्तन के साथ पाया गया था, और इसके कुछ प्रकार सर्वाइकल डिसप्लेसिया (प्रकार 16, 18) के विकास के लिए सबसे खतरनाक हैं और अत्यधिक ऑन्कोजेनिक माने जाते हैं, जो कि कैंसर के परिवर्तनों के विकास में योगदान करते हैं।

हालांकि, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण, अध्ययनों के अनुसार, जरूरी नहीं कि विकास की ओर ले जाए पूर्व कैंसर की स्थिति. ज्यादातर मामलों में, मानव संक्रमण शरीर से वायरस को हटाने, उन्मूलन के साथ समाप्त होता है। एक वर्ष से अधिक समय तक एक व्यक्ति में इसके अस्तित्व के लिए और गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया (या ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया) के विकास के लिए, अक्सर कम प्रतिरक्षा के साथ संक्रमण का एक संयोजन, प्रजनन अंगों की पुरानी या लगातार तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां और / या धूम्रपान आवश्यक है . यह साबित हो गया है कि सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय ग्रीवा के उपकला रसौली की घटना में योगदान देता है, और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में जोखिम 4 गुना बढ़ जाता है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया, एक नियम के रूप में, कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। इसके सशर्त लक्षणों में योनि स्राव (प्रदर) शामिल हैं असामान्य रंगगंध, बनावट, खुजली की अनुभूति, जलन, मासिक धर्म के दौरान योनि टैम्पोन के उपयोग के कारण रक्तस्राव, संभोग के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को आघात। हालाँकि, ये लक्षण सबसे अधिक बार होते हैं नैदानिक ​​तस्वीरभड़काऊ प्रक्रियाएं। सरवाइकल डिसप्लेसिया में दर्द या बेचैनी सहित कोई अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है, और केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और उपकला कोशिकाओं की परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है।

एपिथेलियल डिसप्लेसिया क्या है

एपिथेलियल डिसप्लेसिया का उपयोग अक्सर सर्वाइकल डिसप्लेसिया या सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया के संक्षिप्त नाम के रूप में किया जाता है, जो इस विकृति के लिए एक नया शब्द है। हालांकि, अन्य अंगों की उपकला परतें डिसप्लास्टिक परिवर्तनों से गुजर सकती हैं। उदाहरण के लिए, एपिथेलियल डिसप्लेसिया, जो पेट या आंतों के श्लेष्म झिल्ली में पूर्व-कैंसर के परिवर्तनों का संकेत है। इस विकृति को भी तीन डिग्री में विभाजित किया गया है: हल्का, मध्यम और गंभीर (उच्चारण)।

पेट के उपकला के डिसप्लेसिया की एक कमजोर डिग्री अक्सर पुरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाई जाती है। कमजोर भी और औसत डिग्रीट्रू म्यूकोसल डिसप्लेसिया को भड़काऊ डिसप्लेसिया के निदान में भ्रमित किया जा सकता है जो क्षरण और अल्सर के किनारों पर विकसित होता है। उनके उपचार के साथ, भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होने वाले डिसप्लास्टिक परिवर्तन गायब हो जाते हैं। सच्चे उपकला डिसप्लेसिया के साथ, इसे बाहर रखा गया है।

रेशेदार और चिकनी पेशी ऊतक का डिसप्लेसिया सबसे सामान्य कारणों में से एक है धमनी रोगगैर-भड़काऊ प्रकृति, लोचदार ऊतकों के अध: पतन के साथ, पोत की दीवार का संकुचन (स्टेनोसिस), धमनी का विस्तार (एन्यूरिज्म), अंग इस्किमिया।

मुख्य रूप से वयस्कता में प्रकट होने के साथ फाइब्रोमस्क्यूलर ऊतक डिस्प्लेसिया को जन्मजात बीमारी (संभवतः ऑटोसोमल प्रभावशाली विरासत) माना जाता है। अक्सर महिलाओं में निदान किया जाता है। आनुवंशिक निदान के तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं जनसंख्या में औसत घटना कुल जनसंख्या का 1% है। एक मरीज में पारिवारिक इतिहास एकत्र करने के लिए, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप और माइग्रेन की आवृत्ति महत्वपूर्ण है।

महाधमनी की शाखाएं (85%), गुर्दे की धमनियां, ग्रीवा क्षेत्र की कैरोटिड, कशेरुक धमनियां उच्चतम आवृत्ति से प्रभावित होती हैं, जिससे धमनी उच्च रक्तचाप, इस्केमिक स्ट्रोक, इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म का गठन (20 से 50% रोगियों में होता है) ) संभावित बाद के सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ। अंगों तक जाने वाले ऊतकों और धमनियों के फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया के अधीन।

फाइब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया वाले मरीजों में इंट्राक्रैनील ट्यूमर का खतरा भी बढ़ जाता है। फाइब्रोमस्कुलर टिश्यू डिसप्लेसिया के निदान वाले 50% रोगियों में, दिल का दौरा या सेरेब्रल इस्किमिया नोट किया जाता है।

अभिव्यक्ति के लक्षण घाव की साइट पर निर्भर करते हैं। गुर्दे की धमनियों को नुकसान के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे के ऊतकों का इस्केमिक शोष सामान्य लक्षण हैं। ऊतक डिसप्लेसिया के लक्षणों के साथ कैरोटिड धमनियां सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य कार्य का कमजोर होना, गर्दन में दर्द, चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी या सुन्नता, कानों में धड़कन और बजना के हमलों को भड़काती हैं। सटीक निदान के लिए, रक्त वाहिकाओं की एंजियोग्राफिक जांच और डुप्लेक्स स्कैनिंग के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार का डिसप्लेसिया उपचार योग्य नहीं है, चुनी हुई रणनीति का उद्देश्य लक्षणों की गंभीरता को कम करना या परिणामों को ठीक करना है। उपचार की एक विधि के रूप में, रोगसूचक दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें प्लेटलेट्स को प्रभावित करने वाले शामिल हैं (उदाहरण के लिए, युक्त दवाएं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल), सर्जरी: स्टेनोटिक क्षेत्र का छांटना, ट्रांसल्यूमिनल एंजियोप्लास्टी।

डिसप्लेसिया की डिग्री प्रभावित क्षेत्र में परिवर्तन की गहराई और सीमा के संकेतक हैं जीवकोषीय स्तर. मात्रा और गुणात्मक परिवर्तनों के आधार पर, तीन डिग्री को अलग करने की प्रथा है। कुछ प्रकार के डिसप्लेसिया के साथ, अलग-अलग डिग्री के बीच की सीमाओं को स्पष्ट रूप से खींचना संभव है, अन्य मामलों में, बहुत सी सीमावर्ती स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि गंभीर डिसप्लेसिया (ग्रेड 3) शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तनों को इंगित करता है, इस तरह के डिसप्लास्टिक परिवर्तनों के साथ कुछ निदानों को जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है। उदाहरण के लिए, कंकाल डिसप्लेसिया में एन्डोंड्रोप्लासिया का किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य, मानसिक या मानसिक विकास पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (यदि अतिरिक्त विकासात्मक विकृति के साथ नहीं), इस तथ्य के बावजूद कि इस मामले में रोगी की ऊंचाई 130 सेमी से अधिक नहीं है।

ग्रीवा डिसप्लेसिया की डिग्री

ग्रीवा डिसप्लेसिया के साथ, उपकला कोशिकाओं में परिवर्तन की डिग्री का आकलन किया जाता है। गर्दन में उपकला की कई परतें होती हैं, जो कोशिकाओं की संरचना में भिन्न होती हैं। सबसे कम, बेसल परततहखाने की झिल्ली के संपर्क में उपकला की पहली परत है, जो मांसपेशियों के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत से उपकला परतों को अलग करती है। इस परत की कोशिकाओं को विभाजित करने की क्षमता, गोल आकार और एक बड़ा नाभिक होता है। जैसे-जैसे वे अधिक सतही परतों में जाते हैं, उपकला कोशिकाएं चपटी हो जाती हैं, नाभिक छोटा हो जाता है।

उपकला की सभी तीन परतों की संरचना के उल्लंघन में डिसप्लास्टिक परिवर्तन व्यक्त किए जाते हैं, विभिन्न आकृतियों की कोशिकाएं मिश्रित होती हैं, अपनी जगह पर नहीं होती हैं, कोशिका और नाभिक दोनों के विभिन्न असामान्य आकार और आकार लेती हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन उपकला परिवर्तनों की 6 श्रेणियों का वर्णन करता है ग्रीवा नहर, जिनमें से तीन इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया से संबंधित हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• आदर्श की स्थिति (कोई परिवर्तन नहीं);
• उपकला कोशिकाओं के निदान एटिपिया;
• डिसप्लास्टिक परिवर्तन, हल्के डिसप्लेसिया;
• मध्यम ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• गंभीर डिसप्लेसिया;
• इंट्रापीथेलियल (गैर-इनवेसिव) कैंसर ग्रेड 0।

डिसप्लेसिया, या सर्वाइकल नियोप्लासिया (CIN, संक्षिप्त नाम सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया, सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया, CIN) के तीन डिग्री हैं।

कोशिकीय स्तर पर परिवर्तन के अनुसार सर्वाइकल डिसप्लेसिया की डिग्री का आकलन करें। सबसे आम वर्गीकरण डॉ. आर.एम. 1965 में रिचार्ट और चिकित्सा निदान में उपयोग के लिए 1975 में अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा कांग्रेस में अनुमोदित।

सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 1

पहली डिग्री के डिसप्लेसिया, हल्के, इसकी विशेषता प्रारंभिक परिवर्तनउपकला कोशिकाओं की संरचना। आंकड़ों के अनुसार, ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया की इस डिग्री का केवल 1% अधिक गंभीर चरण में आगे बढ़ता है। सीआईएन की पहली डिग्री के लिए, सेल परिवर्तन निचले हिस्से में गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की मोटाई के अधिकतम एक तिहाई को प्रभावित करते हैं। 98% मामलों में, शरीर में मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति का निदान किया जाता है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 2

मध्यम, ग्रेड 2 डिस्प्लेसिया, एक तिहाई से अधिक परिवर्तन तक सीमित, लेकिन उपकला के 50% से कम नहीं। उपकला परत की साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान सामग्री को हटाने के तरीकों और उपकरणों की अपूर्णता हमेशा इस तरह के विश्लेषण के लिए अवसर प्रदान नहीं करती है, और इसलिए दूसरी डिग्री के गर्भाशय ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया को कभी-कभी पहली डिग्री के डिस्प्लेसिया के रूप में निदान किया जाता है। दूसरी डिग्री बीमारी के विकास के दो साल में 16% की आवृत्ति के साथ तीसरे में गुजरती है, 25% - 5 साल बाद।

सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 3

गंभीर, थर्ड-डिग्री सर्वाइकल डिसप्लेसिया उपकला परत के 67% (दो-तिहाई) से अधिक को प्रभावित करता है, जो उपकला के बेसल, मध्यवर्ती और सतही परतों को प्रभावित करता है। इस चरण में पैथोलॉजिकल मिटोस के साथ-साथ विश्लेषण के दौरान विशाल हाइपरक्रोमिक सेल नाभिक का पता लगाया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ग्रेड 3 डिसप्लेसिया के लिए नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण है कि परिवर्तित कोशिकाएं बेसल परत से अधिक गहरी नहीं हैं। बेसमेंट झिल्ली में डिसप्लास्टिक परिवर्तनों के प्रवेश के साथ, एक आक्रामक कैंसर का निदान किया जाता है।

ग्रेड 3 डिसप्लेसिया, विश्वास के विपरीत, सर्वाइकल कैंसर के विकास की गारंटी नहीं देता है। अध्ययन के प्रकार के आधार पर, आंकड़े 12 से 32% के जोखिम की रिपोर्ट करते हैं।

बच्चों में डिसप्लेसिया का निदान पैथोलॉजी के प्रकार और इसके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। सबसे अधिक बार, बच्चों में डिसप्लेसिया की बात करते हुए, उनका मतलब संयुक्त डिसप्लेसिया है, जो सबसे आसानी से निदान और सामान्य विकासात्मक विकृति है।

फिर भी, बच्चे ऊतकों, अंगों और अंगों के निर्माण में सभी प्रकार की विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि बच्चों में डिसप्लेसिया के विकास का मुख्य कारण प्रसवपूर्व ओटोजेनेसिस का उल्लंघन है।

नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया

नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया विभिन्न तरीकों से प्रकट होता है। हिप डिस्प्लेसिया का निदान आमतौर पर नवजात शिशुओं में किया जाता है।

नवजात काल - इष्टतम समयएक आर्थोपेडिक परामर्श के लिए। जन्म के बाद पहले सप्ताह में, बच्चे की मांसपेशियों की टोन कम होती है, जो एक पूर्ण परीक्षा की अनुमति देती है। मांसपेशियों की टोन में और वृद्धि से ऊतक प्रतिरोध के कारण कुछ कठिनाइयाँ हो सकती हैं।

यदि नवजात शिशु के परिवार में रिश्तेदारी की पहली या दूसरी डिग्री के रिश्तेदार हैं जो संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया, आर्थोपेडिक विकृति का निदान करते हैं, तो यह माना जा सकता है कि उन्हें इस प्रकार की विकृति की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। इस मामले में, निष्पादित करें निवारक कार्रवाईगर्भावस्था से पहले (चिकित्सा वायरल रोग, वायरल हेपेटाइटिस, दाद, साइटोमेगालोवायरस सहित), गर्भावस्था के दौरान मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 के लिए समर्थन, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं। संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया शैशवावस्था में हल्का होता है और बड़ी उम्र में विकसित नहीं हो सकता है, हालांकि, ऐसे नवजात शिशुओं को विशेष रूप से पोषण, मालिश पाठ्यक्रम, नवजात शिशुओं की शारीरिक शिक्षा के नियमों का पालन करने के साथ-साथ वायरल की संभावना को कम करने के लिए सख्त दिखाया जाता है। रोग और एडेनोइड वनस्पति। इस मामले में, पैथोलॉजी की आनुवंशिक रूप से अंतर्निहित संभावना डिसप्लेसिया के प्रकट होने के जोखिम को कम कर सकती है।

नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया के निदान की पुष्टि करने के लिए, डी के प्रकार के आधार पर, एक बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, आनुवंशिकीविद्, हृदय रोग विशेषज्ञ, या किसी विशेष विकासात्मक विकार में विशेषज्ञता वाले अन्य डॉक्टर के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है।

नवजात शिशु में हिप डिस्प्लेसिया सबसे आम आर्थोपेडिक विकृति में से एक है। बचपनएक विकासात्मक विकार द्वारा विशेषता, ऊरु सिर की स्थिति में परिवर्तन। इस मामले में आर्टिकुलर ऊतकों में जन्मजात डिसप्लास्टिक परिवर्तन का मतलब अपरिपक्वता, शरीर के एक हिस्से का अधूरा विकास है।

नवजात शिशु में हिप डिस्प्लेसिया के कारण काफी विविध हैं। इनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति, संयुक्त डिसप्लेसिया के मामलों का पारिवारिक इतिहास;
• मां में छोटे श्रोणि की संरचना की विशेषताएं;
• ब्रीच प्रस्तुति में गर्भ की अवधि के दौरान भ्रूण की लंबी उपस्थिति;
• विटामिन की कमी और खनिज पदार्थगर्भवती महिला का अल्प आहार;
• संक्रामक, वायरल, प्रणालीगत रोगभावी माँ, हार्मोनल विकार;
• किसी भी एटियलजि, गर्भाशय फाइब्रॉएड, चिपकने वाली प्रक्रियाओं के ओलिगोहाइड्रामनिओस जो बच्चे के आंदोलन को सीमित करते हैं;
• बड़े फल का आकार।

अक्सर, 2,500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया भी देखा जाता है।

ऐसे मामले हैं, जब जन्म के समय, एक शिशु के कूल्हे के जोड़ विकास के आदर्श के अनुरूप होते हैं, और बाद में विकसित डिसप्लेसिया विकसित हो जाता है। इस घटना के कारणों में शामिल हैं:

• बच्चे के पोषण से जुड़ी विटामिन और खनिज की कमी;
• रोग पाचन तंत्रऔर चयापचय, संयुक्त ऊतकों के विकास और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण को रोकना;
• तंग स्वैडलिंग और आंदोलन की सीमित स्वतंत्रता।

एक नियम के रूप में, कई कारक इस मामले में संयुक्त डिसप्लेसिया के अधिग्रहीत रूप के गठन को प्रभावित करते हैं।

नवजात शिशु में हिप डिसप्लेसिया को रोग की गंभीरता के आधार पर 3 डिग्री में विभाजित किया जाता है। पहली डिग्री के डिसप्लेसिया (कूल्हे के जोड़ का पूर्व-अव्यवस्था) ऊतकों के अविकसितता की विशेषता है, विस्थापन के साथ नहीं। दूसरी डिग्री के डिसप्लेसिया, या उदात्तता में, ऊतक अविकसितता और ऊरु सिर के आंशिक विस्थापन दोनों शामिल हैं। ग्रेड 3 डिसप्लेसिया के साथ, ऊरु सिर पूरी तरह से विस्थापित हो जाता है। सबसे गंभीर डिग्री को जन्मजात हिप डिस्लोकेशन भी कहा जाता है।

हिप डिस्प्लेसिया एक या दोनों जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। नवजात लड़कियों में, यह विकृति पुरुष शिशुओं की तुलना में लगभग पांच गुना अधिक होती है।

नैदानिक ​​​​विधियों में दृश्य परीक्षा, जोड़ों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए जो ऊतक ossification के चरण में पहुंच चुके हैं, एक एक्स-रे विधि का उपयोग किया जाता है। कुछ देशों में, नवजात शिशु में हिप डिस्प्लेसिया के निदान को बाहर करने के लिए, सभी शिशुओं पर जोड़ों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

पर बाहरी परीक्षाआप मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बिगड़ा हुआ विकास के ऐसे लक्षण देख सकते हैं, जैसे:

• लसदार सिलवटों की विषमता, नितंबों के नीचे, अंग के ऊरु भाग पर अतिरिक्त त्वचा की सिलवटों;
• अंगों की विभिन्न लंबाई;
• घुटने या कूल्हे के जोड़ों पर पैरों को मोड़ते समय विशेषता कलात्मक क्लिक;
• घुटनों पर मुड़े हुए पैरों को मोड़ने में कठिनाइयाँ, बच्चे में बढ़े हुए मांसपेशियों की टोन से जुड़ी नहीं। आम तौर पर, पैरों को फैलाते समय, दोनों घुटनों को बच्चे के नीचे की सतह पर स्वतंत्र रूप से पहुंचना चाहिए।

शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया के उपचार में व्यायाम, मालिश, आहार में विटामिन और खनिज की खुराक और जोड़ों को आवश्यक स्थिति में रखने के लिए विशेष उपकरण शामिल हैं।

यह माना जाता है कि, डॉक्टर के नुस्खे के अधीन, 90% मामलों में नवजात शिशु में हिप डिस्प्लेसिया के परिणाम 1.5 वर्ष की आयु तक ठीक हो जाते हैं और आगे की चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। आवश्यक उपचार के बिना कूल्हे के जोड़ में डिसप्लास्टिक परिवर्तन से जोड़ों में सूजन प्रक्रियाएं, पार्थेस रोग, कॉक्सार्थ्रोसिस और विकलांगता हो जाती है।

नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया की रोकथाम एक विविध मेनू के साथ एक सक्रिय गर्भावस्था है जिसमें आवश्यक पोषक तत्व शामिल हैं, प्रारंभिक उपचारगर्भाशय में फाइब्रॉएड या चिपकने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग, प्रसूति तकनीक के मामले में संकीर्ण श्रोणिभ्रूण की मां या ब्रीच प्रस्तुति में, समय पर निदान और जन्म की चोटों के परिणामों में सुधार।

बच्चों में प्रसवोत्तर डिसप्लेसिया के गठन से बचने के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य और आहार की निगरानी के लिए, बच्चे के साथ बच्चों के लिए जिमनास्टिक करने के लिए, बच्चे के आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करने के लिए, मुफ्त स्वैडलिंग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अनुपचारित छोड़ दिया, इस प्रकार के डिसप्लेसिया में महत्वपूर्ण समस्याएं हो सकती हैं मोटर गतिविधि, चलने पर दर्द। अधिक उम्र में, हिप डिसप्लेसिया अक्सर डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस की ओर ले जाता है, जोड़ों के ऊतकों का विनाश होता है, जो दर्द के साथ होता है, आंदोलन की गंभीर सीमा होती है, और पूरे कूल्हे के जोड़ के प्रत्यारोपण द्वारा ठीक किया जा सकता है।

प्रकार के आधार पर, डिसप्लेसिया का उपचार डिसप्लास्टिक परिवर्तनों के परिणामों को समाप्त करने और लक्षणों की गंभीरता को कम करने के उद्देश्य से किया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ ऊतक गठन के आनुवंशिक कारण डिसप्लेसिया के कारणों को प्रभावित करने की अनुमति नहीं देते हैं, हालांकि, कई मामलों में, समय पर चिकित्सा रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया के साथ, विकास को रोकने की विधि रोग प्रक्रियामानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया के निदान के साथ, उपचार डिसप्लेसिया की डिग्री, प्रभावित सतह के आकार, महिला की उम्र और स्वास्थ्य और प्रजनन कार्य को बनाए रखने की उसकी इच्छा पर निर्भर करता है।

यदि एक युवा रोगी में गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है, तो क्षति की डिग्री छोटी होती है और महिला आम तौर पर स्वस्थ होती है, अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ (हर तीन से चार महीने) द्वारा नियमित परीक्षाओं के साथ अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया की पहली और दूसरी डिग्री में प्रतिगमन की काफी उच्च संभावना होती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के स्तरीकृत उपकला में कोशिकाओं के क्रम को बहाल किया जाता है।

यदि 6-8 महीनों के भीतर बार-बार परीक्षा के दौरान डिस्प्लास्टिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति और तीव्रता का दो बार निदान किया जाता है, तो सर्जिकल उपचार पर निर्णय लिया जाता है।

सर्जिकल उपचार का उद्देश्य प्रभावित एपिथेलियम के हिस्से को हटाना है। सर्वाइकल डिसप्लेसिया के निदान में, इस्तेमाल की जाने वाली विधि के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप भिन्न होता है। सर्जिकल उपचार विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• क्रायोथेरेपी (उपयोग) तरल नाइट्रोजन);
• आर्गन या कार्बन डाइऑक्साइड लेजर डिवाइस का उपयोग करने की संभावना के साथ लेजर थेरेपी;
• रेडियो तरंग विधि;
• प्रभावित क्षेत्र का यांत्रिक छांटना या हटाना (गर्भाशय ग्रीवा का संवहन);
• पूर्ण निष्कासनगर्भाशय ग्रीवा।

तीसरी डिग्री के गर्भाशय ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप ऑन्कोगिनेकोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

रोग के पुनरुत्थान के साथ, व्यापक घावों, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, इंटरफेरॉन और उनके संकेतकों के साथ-साथ इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, जननांग अंगों की स्वच्छता, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का इलाज करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। अक्सर, ऐसी गतिविधियाँ प्रभावित क्षेत्र को कम करने या CIN के पूर्ण प्रतिगमन में भी योगदान देती हैं।

सर्जरी का चयन करते समय सर्वाइकल डिसप्लेसिया के उपचार के बाद रिकवरी की अवधि 4 सप्ताह तक रहती है। इस समय के दौरान, निम्नलिखित घटनाओं को सामान्य माना जाता है:

• 5 दिनों तक चलने वाले पेट के निचले हिस्से में खींचना, दर्द होना। पर सामान्य अवधिवसूली, दर्द तीसरे दिन अपने आप बंद हो जाता है, सीआईएन लेजर थेरेपी के बाद - पांचवें पर;
• अलग-अलग गंभीरता का निर्वहन (प्रचुर मात्रा में सहित), एक अप्रिय गंध के साथ या इसके बिना। तरल नाइट्रोजन के साथ चिकित्सा के बाद 4 सप्ताह तक, निर्वहन की सबसे लंबी अवधि नोट की जाती है।

आदर्श से विचलन और किसी विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा का कारण निम्नलिखित लक्षण हैं:

• ऊंचा शरीर का तापमान, शरीर के अन्य हिस्सों के जीवाणु और वायरल रोगों से जुड़ा नहीं, 38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर;
• निचले पेट में गंभीर, गंभीर दर्द;
• खूनी मुद्दे, प्रचुर या लंबा।

एक साल तक इलाज के बाद हर 3 महीने में एक जांच करवानी पड़ती है। यदि इस अवधि के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है और कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो रोगी को वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन के सामान्य कार्यक्रम में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया के विकास की घटना और पुनरावृत्ति के लिए निवारक तरीकों में शामिल हैं:

• मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण (कम उम्र में या यदि संकेत दिया गया हो);
• निष्क्रिय सहित धूम्रपान छोड़ना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित (हर 6-12 महीने में एक बार) परीक्षा, साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री की डिलीवरी;
• जननांग अंगों की सूजन और संक्रामक रोगों की जांच और उपचार;
• बाधा विधियौन साथी बदलते समय सुरक्षा;
• स्वस्थ जीवन शैली, अच्छा पोषण, विटामिन की उपस्थिति, की अस्वीकृति बुरी आदतेंसामान्य प्रतिरक्षा को प्रभावित करना।

संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के नोसोलॉजिकल रूपों में अंतर रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के चिकित्सीय सिद्धांतों का सुझाव देता है। संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति है, हालांकि, समय पर निदान और उपचार लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

प्रति चिकित्सा की आपूर्तिसीटीडी में चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवा, गैर-दवा और शल्य चिकित्सा शामिल हैं। गैर-दवा उपचार की सूची में निम्नलिखित शामिल हैं:

• काम, आराम, अनुशंसित प्रकार की शारीरिक गतिविधि के संयोजन से युक्त दैनिक आहार जो इस रोगी के लिए इष्टतम है;
• शारीरिक चिकित्सा और मालिश पाठ्यक्रम, मध्यम शारीरिक गतिविधि (चलना, कम दूरी के लिए दौड़ना, साइकिल चलाना, तैरना, आदि);
• फिजियोथेरेपी के तरीके (संकेतों के अनुसार);
• आहार चिकित्सा। संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के निदान वाले रोगियों के लिए, विशिष्ट पोषण सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है: कम उम्र में मेनू में संतृप्त वसा सहित प्रोटीन से भरपूर आहार, तेज कार्बोहाइड्रेट को सीमित करना। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी के आहार में बी विटामिन, विटामिन सी, सिलिकॉन, सेलेनियम, पोटेशियम, कैल्शियम, तांबा, मैंगनीज, लोहा, साथ ही सीमित पदार्थ शामिल हों जो विटामिन और ट्रेस तत्वों के अवशोषण को रोकते हैं;
• रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के साथ मनोचिकित्सात्मक कार्य। संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया अक्सर तंत्रिका प्रक्रियाओं, चिंता, असुरक्षा की अक्षमता के साथ होता है, जो न केवल रोगी की भलाई को प्रभावित करता है, बल्कि उपचार के लिए उसकी प्रेरणा को भी प्रभावित करता है। इसलिए, पहला कदम परिवार चिकित्सा है, रोग की विशेषताओं के बारे में रिश्तेदारों के साथ बातचीत, आगे रोगी के साथ मनोचिकित्सा सत्रों द्वारा समर्थित;
• आर्थोपेडिक सुधार भी संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के उपचार के गैर-दवा विधियों को संदर्भित करता है, जिसमें जूते, आर्च सपोर्ट, घुटने के पैड और अन्य विशेष उपकरण शामिल हैं जो जोड़ों और रीढ़ पर भार को कम करते हैं;
• स्पा उपचारडीएसटी पर मानता है व्यापक कार्यक्रमविभिन्न स्नान, फिजियोथेरेपी, मालिश पाठ्यक्रम और चिकित्सीय अभ्यास सहित पुनर्वास;
• पेशेवर प्रतिबंध: संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया वाले रोगियों को शारीरिक या भावनात्मक तनाव, व्यावसायिक खतरों (रसायनों, कंपन, आदि के संपर्क) से जुड़े व्यवसायों से बचने की सलाह दी जाती है;
• जीवनशैली में बदलाव। कुछ प्रकार के संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के साथ, गर्म जलवायु वाले देशों में लंबे समय तक रहने और निवास से बचना चाहिए। इष्टतम विकल्प मध्यम मध्यम है जलवायु क्षेत्र. एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए प्रयास करना, तनाव से बचना, गतिविधि के पेशेवर क्षेत्र में तेज बदलाव आवश्यक है। मौसम संबंधी निर्भरता की उपस्थिति में, ट्रैक बुरे दिनऔर उन्हें ऐसी परिस्थितियों में संचालित करने के लिए तैयार करें जो शारीरिक और मानसिक तनाव को सीमित करती हैं। हाथ-पैरों के हाइपोथर्मिया, रक्त ठहराव आदि से बचें।

संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की दवा रोगजनक चिकित्सा निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• सामान्यीकरण सिद्धांत खनिज चयापचय(मुख्य रूप से फास्फोरस-कैल्शियम किस्म);
• माध्यमिक माइटोकॉन्ड्रियल अपर्याप्तता के परिणामों में सुधार;
• पेरोक्सीडेशन प्रक्रियाओं का स्थिरीकरण;
• कोलेजन गठन की उत्तेजना;
• ग्लूकोसामाइन सल्फेट और चोंड्रोइटिन सल्फेट के आधार पर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की नियुक्ति और चयन।

दवाओं के उपयोग के साथ थेरेपी व्यक्तिगत रूप से रोगियों के लिए चुनी जाती है और पैथोलॉजी की गंभीरता, रोगी की उम्र और दवा उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर पाठ्यक्रमों में की जाती है।

संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के लिए इस प्रकार की चिकित्सा का चयन करते समय सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर छूट की स्थिति में और संकेतों के अनुसार किया जाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, सीटीडी वाले रोगियों को मानक दवाओं के साथ, संयोजी ऊतकों में चयापचय को बढ़ाने वाली दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

"संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया" के निदान के लिए इष्टतम चिकित्सा को रोगी की विकृति, आयु, स्थिति की गंभीरता के अनुसार विभिन्न प्रकारों और विधियों का संयोजन माना जाता है। ड्रग सपोर्ट कोर्स, नॉन-ड्रग थैरेपी को कम उम्र से ही निर्धारित किया जा सकता है, जो डिसप्लेसिया की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है या पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन के विकास को रोकता है।

डिसप्लेसिया के प्रकार के आधार पर, फोटो को इस प्रकार लिया जा सकता है साधारण कैमरा(एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया, कुछ प्रकार के कंकाल डिसप्लास्टिक परिवर्तन), और विशेष रूप से विशेष उपकरणों की मदद से। उदाहरण के लिए, सेल डिसप्लेसिया की तस्वीरें केवल एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप और सेलुलर सामग्री के प्रारंभिक प्रसंस्करण की मदद से बनाई जाती हैं। कुछ डिसप्लास्टिक परिवर्तन एक्स-रे पर दिखाई देते हैं, अन्य - अल्ट्रासोनिक तरंगों की विधि का उपयोग करते हुए अध्ययन में।

एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया के साथ त्वचा में डिसप्लास्टिक परिवर्तन अक्सर तस्वीरों में त्वचा के "अतिरिक्त" बढ़े हुए सूखेपन के रूप में देखे जाते हैं। पर इस प्रकारडिसप्लेसिया भी देखा जा सकता है विभिन्न विकृतियांबाहरी अंग, नाखून प्लेट। एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया वाले लोग अक्सर प्रतिष्ठित होते हैं विशेषता परिवर्तनदिखने में: विकृत अलिंद, नाक के पंख, चेहरे के हिस्से की विशेषताएं, बालों की कमी।

तस्वीरें प्रसिद्ध लोगएक्टोडर्मल डिसप्लेसिया का निदान, उदाहरण के लिए, अमेरिकी अभिनेता माइकल बेरीमैन, अभिनेता निर्देशिकाओं और इस विकासात्मक विकृति के लिए समर्पित साइटों पर भी पाया जा सकता है।

संयुक्त डिसप्लेसिया बाहरी रूप से चाल, अंग के आकार (कंधे में डिसप्लास्टिक परिवर्तन के साथ) में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है कोहनी का जोड़- हाथ, कूल्हे या घुटने के जोड़ के डिसप्लेसिया के साथ - पैर, कूल्हे)। इस तरह की विकृति व्यक्ति के आसन और चाल को भी प्रभावित करती है। नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया का निदान करते समय, आप एक स्थापित निदान वाले बच्चों की संरचनात्मक विशेषताओं के वैज्ञानिक चित्रों और तस्वीरों का अध्ययन कर सकते हैं: पैथोलॉजी वाले बच्चों के पैरों पर स्पष्ट रूप से अलग-अलग अतिरिक्त फोल्ड होते हैं।

डिसप्लेसिया एक विकासात्मक विकृति है जो न केवल मनुष्यों में होती है। जैसा कि पशु चिकित्सकों द्वारा उल्लेख किया गया है, हिप डिस्प्लेसिया, उदाहरण के लिए, नहीं है दुर्लभ निदानकुत्तों में, विशेष रूप से कृत्रिम रूप से नस्ल की नस्लों में, जिन्हें ध्यान, निदान और सुधार की भी आवश्यकता होती है। यदि जानवरों में डिस्प्लास्टिक परिवर्तनों की अभिव्यक्तियों की एक तस्वीर देखना आवश्यक है, तो रोगी की प्रजातियों को निदान अनुरोध में जोड़ना आवश्यक है।

डिसप्लेसिया के फोटो चित्रण की खोज करते समय, खोज शब्दों में प्रभावित अंग, ऊतक या अंग जैसे डेटा को जोड़ना भी आवश्यक है। डिसप्लेसिया अपने आप में एक निदान नहीं है और इसके लिए पैथोलॉजी के स्थान या विशेषताओं के अतिरिक्त स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एक परिष्कृत क्वेरी, उदाहरण के लिए, "सरवाइकल डिस्प्लेसिया फोटो" आवश्यक दृश्य प्रदान कर सकती है।