दंत चिकित्सा वर्गीकरण में सामग्री भरना। चिकित्सा सामग्री के मुख्य समूह

औषधीय पौधों के लिए आवश्यकताएँ औषधीय पौधों की निम्नलिखित आवश्यकताएं होती हैं: उन्हें अच्छी जगह पर उगाना चाहिए, समय पर काटा जाना चाहिए, अच्छी तरह से सुखाया जाना चाहिए, ताजा होना चाहिए, खराब नहीं होना चाहिए, बेअसर होना चाहिए, धीरे से काम करना चाहिए,

जीवन में कम से कम एक बार, प्रत्येक व्यक्ति को दंत चिकित्सा की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है और सील स्थापना. हालाँकि, कुछ लोग इस बारे में सोचते हैं कि स्थापना प्रक्रिया क्या है, वे किस सामग्री से बने हैं और किस प्रकार के दंत भराव आज मौजूद हैं। इस बीच, दाँत पर फिलिंग स्थापित करना एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है और इसके तीव्र नुकसान या टूटने से बचने के लिए डॉक्टर से महान व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है।

दंत दृष्टि से दांतों की फिलिंग- यह एक विशेष सामग्री है, चिपचिपा, लेकिन जल्दी से जमने वाला, जिसके साथ डॉक्टर कैरियस या पल्पिटिस से साफ किए गए दांत की गुहा को भरता है। छिद्रों को भरने के अलावा, इस सामग्री का उपयोग क्षतिग्रस्त तामचीनी और अन्य दोषों की सौंदर्य बहाली के लिए किया जा सकता है। टूथ फिलिंग जितनी विश्वसनीय होगी, टूथ अपने प्राकृतिक गुणों को उतना ही बेहतर तरीके से पूरा करेगा।

वर्तमान में है बड़ी राशिदंत चिकित्सकों के काम में प्रयुक्त विभिन्न सामग्री। दंत भराव अस्थायी और स्थायी होते हैं, वे प्लास्टिक, धातु, मिट्टी के पात्र और विभिन्न सीमेंट से बने होते हैं, और प्रत्येक मौजूदा सामग्री एक निश्चित प्रकार के दांतों के लिए उपयुक्त होती है। आइए उनमें से प्रत्येक पर करीब से नज़र डालें।

सेवा जीवन के प्रकार

सेवा जीवन के अनुसार, दंत भरने के प्रकारों को विभाजित किया जाता है स्थायीऔर अस्थायी. स्थायी भराव वे होते हैं जो वर्षों तक चलने वाले होते हैं और अक्सर स्थापित करने में समय लगता है। स्थायी भरने के लिए चुनी गई सामग्री को सुरक्षा, बाहरी प्रभावों और सौंदर्यशास्त्र के प्रतिरोध की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। उद्देश्य अस्थायी भरावकेवल चिकित्सा. ज्यादातर अक्सर उनकी संरचना में औषधीय योजक होते हैं और थोड़े समय के लिए स्थापित होते हैं।

अस्थायी

अस्थायी भराव का दूसरा नाम है डायग्नोस्टिक. उनका उपयोग उन लक्षणों की पहचान करने के लिए किया जाता है जो कुछ प्रकार की बीमारियों को चिह्नित करते हैं। उदाहरण के लिए, एक हिंसक घाव के साथ, न केवल तामचीनी को नुकसान हो सकता है, बल्कि गहरी दांतों की परतें और यहां तक ​​​​कि दांत का गूदा भी क्षतिग्रस्त हो सकता है। यदि, एक अस्थायी भरने वाली सामग्री की स्थापना के बाद, रोगी दर्द का अनुभव करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसने पल्पाइटिस विकसित किया है, जो प्रभावित नरम ऊतकों को हटाने की आवश्यकता को इंगित करता है। इसके अलावा, पल्पिटिस के साथ एक अस्थायी भरना एक सीलिंग पदार्थ के रूप में कार्य करता है, जो एक दवा के प्रवेश को बाहर करता है जो दंत लुगदी को ममीकृत करता है, या श्लेष्म झिल्ली पर सरल मामलों में इसके उपचार के लिए एक दवा है। मुंह.

विशेषताएँ

अस्थायी भरने वाले पदार्थों की मुख्य आवश्यकताएं इस प्रकार हैं:

1. भरने के तहत लागू होने पर दवा की विश्वसनीय जकड़न और निर्धारण;
2. पदार्थ को डालने और निकालने में आसानी;
3. दांत के ऊतकों के साथ-साथ मौखिक गुहा के श्लेष्म और मुलायम ऊतकों के संपर्क में एलर्जी प्रतिक्रियाओं और जलन की अनुपस्थिति;
4. भरने वाले द्रव्यमान के सख्त होने की गति।

पोषण सुविधाएँ

अस्थायी फिलिंग लगाने के बाद मैं क्या खा सकता हूं और कब? उत्तर सीधा है। उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री का उपयोग करते समय, कोई पोषण संबंधी प्रतिबंध नहीं हैं। स्थापना के बाद, अधिकतम दो घंटे के बाद, आप सुरक्षित रूप से खा सकते हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि स्थायी सामग्री की तुलना में अस्थायी सामग्री के नष्ट होने की अधिक संभावना है, इसलिए आपको भरे हुए दांत पर कठोर और चिपचिपा खाद्य पदार्थ, जैसे टॉफी या नट्स चबाना नहीं चाहिए। हालांकि, अगर खाने के बाद फिलिंग दांत से गिर जाए, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मदद लें।

पहनने की शर्तें

डायग्नोस्टिक्स के उद्देश्य से स्थापित करते समय - एक सप्ताह से अधिक नहीं। यदि दवा के साथ अस्थायी भरने की स्थापना की जाती है, तो पहनने की अवधि एक महीने तक बढ़ाई जा सकती है। किसी भी मामले में, कम से कम दो सप्ताह के लिए सामग्री की अखंडता और जकड़न की गारंटी है। तो लंबे समय तक उपचार के साथ, डॉक्टर या तो एक अस्थायी भरने को स्थापित करता है, जिसके पहनने का समय मानक से अधिक लंबा होता है, या इसे एक से दो सप्ताह के बाद बदल देता है।

बुरी आदतें

यदि आप सोच रहे हैं कि क्या अस्थायी फिलिंग और अल्कोहल संगत हैं, तो चिंता न करें। केवल एक चीज जो अस्थायी पैच के साथ हो सकती है, जब यह रेड वाइन या अन्य रंगीन पेय के संपर्क में आती है, तो यह काला हो जाएगा। किसी भी मामले में, इसे जल्द ही स्थायी रूप से बदल दिया जाएगा, इसलिए चिंता न करें। धूम्रपान करते समय एक अस्थायी भरने से भी कोई नकारात्मक परिणाम सामने नहीं आएगा, हालाँकि पहली और दूसरी दोनों आदतें, सिद्धांत रूप में, दाँत और शरीर दोनों के लिए बहुत हानिकारक हैं। लेकिन नाखून काटने, मुंह में धातु की वस्तुएं (पिन, सुई, बुनाई सुई, हुक आदि) रखने की आदत से बचना चाहिए, खासकर अगर सम्मिश्रण सामने के दांतों पर स्थापित हो।

अप्रिय संवेदनाएं - खुजली, गंध, स्वाद

आमतौर पर, डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन, नहीं असहजताअस्थायी भरने का कारण नहीं होता है, बेशक, रोगी का शरीर सामग्री के घटकों को एलर्जी प्रतिक्रिया देता है। हालाँकि, अप्रत्याशित परिस्थितियाँ भी हैं। उदाहरण के लिए, क्या होगा यदि अस्थायी भरने से बदबू आती है और काला हो जाता है, या यदि मुंह में कड़वाहट है, दवा का स्वाद है, और मसूड़े में हर समय खुजली होती है? ऐसा भी होता है कि अस्थायी भरना मुंह में घुल जाता है, जो सिद्धांत रूप में नहीं होना चाहिए। ये सभी संकेत या तो निम्न-गुणवत्ता वाली तैयारी, या भरने वाले पदार्थ के अवसादन का संकेत दे सकते हैं। किसी भी मामले में, तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करें और आपको परेशान करने वाले किसी भी लक्षण का वर्णन करें।

अपने दांतों को ठीक से कैसे ब्रश करें

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि आप अपने दांतों को बहुत अधिक सक्रिय रूप से ब्रश करते हैं, तो भरने वाली सामग्री धीरे-धीरे धुल सकती है, इसलिए आपको जोश नहीं होना चाहिए। मोहरबंद दांत को बाकी की तरह अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए, लेकिन ब्रश पर दबाव डाले बिना।

पल्पिटिस के खिलाफ दवा भरना

पल्पिटिस के लिए भरने वाली सामग्री की संरचना में न केवल ऊपरी भाग शामिल है जो लुगदी को बाहरी प्रभावों से अलग करता है, बल्कि दवा युक्त आंतरिक परत भी शामिल है। दवा का उद्देश्य लुगदी क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। अक्सर, दंत चिकित्सक लंबे समय तक उपचार में शामिल नहीं होना पसंद करते हैं और उस क्षेत्र में सूजन वाले ऊतकों को ममीकृत करते हैं जो उपकरणों तक पहुंचना मुश्किल होता है। क्या अस्थायी भराव खतरनाक हैं?अन्य दांतों या मौखिक गुहा के लिए इस तरह के भरने के साथ? निश्चित रूप से नहीं, अगर यह नियमों के अनुसार और अच्छी सामग्री से स्थापित किया गया है।

आर्सेनिक से भरना

पल्पिटिस के लिए आर्सेनिक का उपयोग तंत्रिका को मारने के लिए किया जाता है यदि इसे एक बार में हटाया नहीं जा सकता है। हालांकि, दांत की संरचना पर आर्सेनिक का बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे कि समय के साथ, तामचीनी ग्रे हो सकती है और अपनी चमक खो सकती है।

स्थायी भराव

भरने वाले पदार्थ, जिसे निरंतर पहनने के लिए डिज़ाइन किया गया है, के अन्य उद्देश्य हैं:

• सबसे पहले, इस तरह के भरने को सावधानीपूर्वक और पूरी तरह से कई वर्षों तक भली भांति बंद करके सील किया जाना चाहिए, सील ठीक हो गयाक्षय या लुगदी रहित दांत से, इसे रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाते हुए।
• एक अन्य कार्य है एक दांत प्रदान करें प्राकृतिक विशेषताएं , अर्थात। दांत के उद्देश्य के आधार पर (भोजन को काटना या चबाना), सामग्री का भी चयन किया जाता है।
• और अंतिम लेकिन कम से कम कार्य नहीं है सौंदर्य विषयक. अगर मरम्मत की जाती है चबाने वाली सतहआंख के लिए अदृश्य दांत, सफेद सीमेंट या अमलगम का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन दांतों के प्राकृतिक रंग से मेल खाने के लिए सावधानीपूर्वक चुने गए सामने के दांतों पर एक प्रकाश भरना, एक व्यक्ति के लिए एकमात्र तरीका होगा जो उसकी उपस्थिति की परवाह करता है।

वर्तमान में, एक दंत चिकित्सा क्लिनिक का एक मरीज अपने स्वाद और बटुए के लिए दंत भरने के लिए सामग्री का चयन कर सकता है, क्योंकि सोवियत काल की तुलना में हाल के वर्षों में पसंद में काफी वृद्धि हुई है। एक अच्छा दंत चिकित्सक, क्लाइंट के अनुरोध पर, आपको बताएगा कि डेंटल फिलिंग क्या हैं, सलाह दें कि प्रत्येक मामले में क्या चुनना है, और उपचार के अंत में वह निश्चित रूप से देखभाल के लिए सिफारिशें देगा।

प्रयुक्त सामग्री के प्रकार

वे दिन गए जब दांतों को भरने के लिए केवल सीमेंट और धातु ही सामग्री हुआ करती थी। आज, कोई भी दंत चिकित्सा क्लिनिक एक विकल्प प्रदान कर सकता है सामग्री की विस्तृत श्रृंखला. सस्ती श्रेणी में अभी भी अमलगम, सीमेंट और प्लास्टिक शामिल हैं। बेहतर और अधिक महंगा: प्रकाश-इलाज करने वाले पॉलिमर, ग्लास आयनोमर्स, सिरेमिक। उत्तरार्द्ध आपको भरने वाले पदार्थ को दाँत तामचीनी के रंग से मिलाने की अनुमति देता है, जिससे दाँत को उसके मूल स्वरूप में वापस करना संभव हो जाता है।

आइए भरने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रत्येक सामग्री के पेशेवरों और विपक्षों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

धातु अमलगम भराव

अमलगम की मुख्य संरचना पारा और कई धातुओं जैसे चांदी, तांबा, टिन और जस्ता की मिश्र धातु है। चांदी के लिए धन्यवाद, ऐसा ओवरले संक्षारण प्रतिरोध और कठोरता प्राप्त करता है, तांबा सामग्री को ताकत देता है, टिन सामग्री की सख्तता को तेज करता है, और जस्ता इसे प्लास्टिसिटी देता है, ऑक्सीकरण को रोकता है और भंगुरता को कम करता है।

को सकारात्मक विशेषताएंइस तरह के भरने वाले पदार्थों में शामिल हैं: बढ़ी हुई ताकत, प्लास्टिसिटी, यांत्रिक घर्षण और नमी के प्रतिरोध, दांत के कठोर ऊतकों का खनिजकरण, चांदी के आयनों की एंटीसेप्टिकता।

हालाँकि, अमलगम में द्रव्यमान भी होता है नकारात्मक पक्ष: यदि भरने के द्रव्यमान को तैयार करने की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो पारा विषाक्तता और जंग संभव है, यह बाहरी रूप से अनैच्छिक है, तामचीनी का रंग बदलता है, कम स्तर का आसंजन और उच्च तापीय चालकता है, जमने पर एक मजबूत संकोचन देता है।

वर्तमान में, मिश्रण भराई बहुत ही कम प्रयोग किया जाता हैहालाँकि, इस सामग्री के उन्नत संस्करण पहले ही दिखाई देने लगे हैं। उन्होंने है सफेद रंगबहुत टिकाऊ और गैर विषैले हैं। विदेशी दंत चिकित्सक ऐसी सामग्री के लिए एक महान भविष्य की भविष्यवाणी करते हैं।

प्लास्टिक भराव

वे घटिया हैं, लेकिन इस समय भी लोकप्रिय नहीं है। ऐसी सामग्री की मुख्य समस्या इसकी उच्च विषाक्तता है, इसके अलावा, वे बाहरी प्रभावों के प्रतिरोधी नहीं हैं (वे जल्दी से विकृत, धोए गए और दागदार हैं) और उनके तहत एक माध्यमिक हिंसक प्रक्रिया. इसके अलावा, भरने के लिए प्लास्टिक के प्रसंस्करण के लिए डॉक्टर से काफी प्रयास की आवश्यकता होती है।

सिरेमिक भराव

चीनी मिट्टी अत्यधिक है महंगी सामग्री, अस्तर का निर्माण जिसमें से बहुत समय लगता है। और, फिर भी, धनी लोगों के बीच इस प्रकार की फिलिंग की काफी मांग है, क्योंकि सिरेमिक फिलिंग गुणवत्ता में प्राकृतिक टूथ इनेमल के प्रकार और संरचना के बहुत करीब हैं। ऐसी सामग्री में न केवल सुरक्षा का एक उच्च मार्जिन होता है, बल्कि तापमान परिवर्तन के लिए भी प्रतिरोधी होता है, और यह भी नहीं होता है रासायनिक प्रतिक्रियादांत के साथ और यह दाग नहीं करता है। सीलिंग कई चरणों में की जाती है, क्योंकि। सामग्री बिल्कुल दांत के रंग से मेल खाती है और इसे एक विशेष प्रयोगशाला में बनाया जाता है। शायद मिट्टी के पात्र का एकमात्र नुकसान इसकी उच्च लागत है।

सीमेंट

सोवियत काल में, जब सामग्री का विकल्प सीमित था, सीमेंट भरने का प्रयोग अक्सर किया जाता था। वर्तमान में, उनकी लोकप्रियता कुछ हद तक गिर गई है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनका इस्तेमाल बंद हो गया है दंत अभ्यास. इसलिए, उदाहरण के लिए, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में सीमेंट भरने का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, क्योंकि दूध के दांतों पर प्रकाश या सिरेमिक डेंटल फिलिंग स्थापित करने का कोई मतलब नहीं है।

सीमेंट द्रव्यमान के सकारात्मक गुण: क्षय-रोधी प्रभाव, जो बार-बार होने वाले क्षय के जोखिम को कम करता है, स्थापना में आसानी और गति, साथ ही यदि पुन: उपचार आवश्यक हो तो हटाने के लिए भी। नकारात्मक गुण: दांत की दीवारों के लिए कमजोर चिपचिपाहट, नाजुकता, विषाक्तता। सीमेंट के तहत गैसकेट की अनिवार्य स्थापना की आवश्यकता होती है।

हल्का बहुलक

सबसे लोकप्रियऔर वर्तमान में डेंटल फिलिंग - ग्लास पॉलीमर के निर्माण के लिए सामग्री की मांग है। यह अन्य सकारात्मक गुणों के साथ, प्रत्येक रोगी के लिए सस्ती कीमत से अलग है। इस सामग्री का मुख्य लाभ विशेष के तहत सख्त हो रहा है पराबैंगनी लैंप, अर्थात। दीपक लगाने से पहले, सामग्री कठोर नहीं होती है और इसे यथासंभव लंबे समय तक आवश्यक आकार दिया जा सकता है। अन्य बातों के अलावा, प्रकाश-इलाज भरने वाली सामग्री में ताकत बढ़ गई है, जो आपको कई वर्षों तक स्थापित मुहर को बदलने की अनुमति नहीं देती है। और तामचीनी के रंग से मेल खाने वाली सामग्री की छाया चुनने की क्षमता के लिए धन्यवाद, इसे नग्न आंखों से नोटिस करना असंभव होगा।

ग्लास आयनोमर

अंतिम प्रकार की सामग्री जिस पर मैं चर्चा करना चाहूंगा वह है ग्लास आयनोमर सीमेंट। वह काफी एन्जॉय करता है महान लोकप्रियता, इस तथ्य के बावजूद कि यह अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया। इस तरह की भरने वाली सामग्री का मुख्य लाभ संरचना में फ्लोरीन की उपस्थिति है, जो सीलबंद दांत में आवर्ती क्षय की रोकथाम में योगदान देता है। इसके अलावा, यह सामग्री दूध के दांतों को आधार या इन्सुलेट पैड के रूप में भरने के लिए बहुत अच्छी है।

इसके नुकसान भी हैं, विशेष रूप से, हाइड्रोफिलिसिटी में वृद्धि, जिसके लिए एक विशेष वार्निश के साथ सीलबंद दांत की अनिवार्य कोटिंग की आवश्यकता होती है, जो ओवरले में तरल पदार्थ के प्रवेश और इसके आगे के विनाश को बाहर करता है। इसके अलावा, यह सामग्री यांत्रिक तनाव के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी नहीं है, और ग्लास आयनोमर सीमेंट से भराव की स्थापना और अंतिम प्रसंस्करण की प्रक्रिया में दो दिन लगते हैं। हालाँकि, यह सामग्री उत्कृष्ट जैव अनुकूलतादंत ऊतक के साथ अच्छा आसंजन, वह गैर-विषाक्तऔर न्यूनतम संकोचन के अधीन.

दांत पर भरने की स्थापना के चरण

डेंटल क्लीनिक के अधिकांश ग्राहकों को क्षतिग्रस्त दांत के प्रसंस्करण और भरने वाली सामग्री को स्थापित करने के चरणों के बारे में जरा सा भी अंदाजा नहीं होता है। इस बीच, यह प्रक्रिया काफी लंबी और कठिन है।

1. रोगग्रस्त दांत का कोई भी उपचार संवेदनाहारी इंजेक्शन से शुरू होता है ताकि रोगी आराम कर सके और दर्द का अनुभव न कर सके।
2. क्षरण द्वारा क्षतिग्रस्त क्षेत्र को तब तक रीम किया जाता है जब तक कि गहरे रंग के इनेमल और डेंटिन को पूरी तरह से हटा नहीं दिया जाता है और आवश्यक गहराई और आकार की गुहा नहीं बन जाती है।
3. यदि तंत्रिका क्षतिग्रस्त नहीं होती है, तो परिणामी गुहा को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अच्छी तरह से कीटाणुरहित किया जाता है। यदि गूदे में पहले से ही सूजन आनी शुरू हो गई है, तो इसे दांत की गुहा से निकालने के लिए कार्रवाई की जाती है। कभी-कभी साफ गुहा में औषधीय डालने की आवश्यकता होती है, इस मामले में उपचार प्रक्रिया कई दिनों या हफ्तों तक बढ़ जाती है।
4. अंतत: भरने से पहले दांतों की कैविटी को सुखाया जाता है।
5. यदि आवश्यक हो, तो मुख्य भरने वाली सामग्री के नीचे एक विशेष रोगाणुरोधी पैड रखा जाता है, जिसके शीर्ष पर एक इन्सुलेट भी रखा जा सकता है। पहले की अनुपस्थिति में, दूसरे को सीधे डेंटल कैनाल में रखा जाता है। इसका उद्देश्य ऊतक तरल पदार्थ को विषाक्त से अलग करना है, अधिकांश भाग के लिए, सामग्री जो वर्तमान में भरने के लिए उपयोग की जाती है।
6. सभी प्रारंभिक तैयारियों के बाद, एक सीलिंग पैड स्थापित किया जाता है, जिसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके फिट करने के लिए समायोजित किया जाता है। प्राकृतिक रूपदाँत।
7. उपचार का अंतिम चरण पीसना और चमकाना है।
8. प्रदान की गई सेवाओं के लिए भुगतान करते समय, रोगियों को दंत भरने की गारंटी दी जाती है। सबसे अधिक बार, यह एक या दो साल के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके दौरान, यदि दोष दिखाई देते हैं या यदि सामग्री नष्ट हो जाती है, तो दंत चिकित्सक पुराने भरने को एक नए के साथ मुफ्त में बदल देता है।

सबसे अच्छा डेंटल फिलिंग - इसे कैसे चुनें?

उपरोक्त सभी सूचनाओं का अध्ययन करने के बाद भी, इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन है कि कौन-सा दंत भराव सर्वोत्तम है। उच्च गुणवत्ता वाली भरने वाली सामग्री के लिए कई मानक आवश्यकताएं हैं:

• भरे हुए दाँत की चबाने वाली सतह इस दाँत के प्राकृतिक शारीरिक आकार के अनुरूप होनी चाहिए, अर्थात। यह बिल्कुल भी नहीं हो सकता है, क्योंकि तामचीनी के फिशर और ट्यूबरकल भोजन को अच्छी तरह से चबाते हैं;
• भरने वाले पदार्थ के न्यूनतम संकोचन और वायु रिक्त स्थान की अनुपस्थिति के साथ साफ दांत गुहा को पूरा भरना;
• यदि यह शीर्ष पर स्थित है तो एक अच्छा ऑनले आसन्न दांतों की सतह के संपर्क में नहीं आना चाहिए। यदि भरना पार्श्व है, तो आसन्न दांतों के साथ बिंदु संपर्क बिंदु बस आवश्यक है। यदि कोई अंतर है, तो भोजन के टुकड़े लगातार उसमें गिरेंगे, जो अनिवार्य रूप से तामचीनी के विनाश की ओर ले जाएगा;
• सबसे अच्छा दंत भराव कभी भी दाँत की सीमा से आगे नहीं जाता है और लटकते किनारों का निर्माण नहीं करता है, जिसके तहत भोजन और रोगजनक बैक्टीरिया जमा हो सकते हैं;
• समय से पहले पहनने से बचने के लिए, पॉलिश करने के बाद, सील की सतह को एक विशेष समग्र सामग्री के साथ कवर किया जाना चाहिए जो सभी माइक्रोवॉइड को पूरी तरह से भर देता है;
• सबसे अच्छे डेंटल फिलिंग्स कौन से हैं? बेशक, जो, स्थापना के बाद, दांत दर्द की अनुपस्थिति की गारंटी देते हैं। अगर दर्दकुछ घंटों से अधिक समय तक बने रहते हैं और घटते नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि सामग्री को गलत तरीके से चुना गया था या दांत के अंदर भड़काऊ प्रक्रिया जारी है।

किसी भी मामले में, केवल आपका दंत चिकित्सक ही यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि प्रत्येक मामले में और प्रत्येक दांत के लिए कौन सी डेंटल फिलिंग सबसे अच्छी है।

उच्च गुणवत्ता वाले एंडोडोंटिक उपचार में न केवल लुगदी को हटाने और नहरों की कीटाणुशोधन शामिल है, बल्कि उनकी सीलिंग भी शामिल है। रूट कैनाल के लिए विभिन्न फिलिंग सामग्रियां हैं; पल्पिटिस उपचार की गुणवत्ता सही विकल्प पर निर्भर करती है।

नहर भरने के कई उद्देश्य हैं:

• संक्रमण में प्रवेश की रोकथाम;
• ऊतकों में सूजन का उन्मूलन;
• ऊतक द्रव प्रवेश का बहिष्करण।

दांतों की रूट कैनाल को भरने के लिए सामग्री को कई का पालन करना चाहिए आवश्यकताएं:

उपयोग की जाने वाली सामग्रियों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. द्वारा भौतिक गुण: प्लास्टिक (पेस्ट), ठोस (पिन)।
2. प्रदर्शन किए गए कार्यों के अनुसार: सीलिंग (सीलर्स) के लिए, भरने (फिलर्स) के लिए।
3. स्थापना की अवधि के अनुसार - स्थायी या अस्थायी भरने के लिए।

प्लास्टिक पेस्ट

प्लास्टिक सामग्री गैर-सख्त या सख्त होती है।

गैर-कठोर उत्पाद

रूट कैनाल भरने के लिए यह सामग्री है उपचारात्मक प्रभाव. पहुंचने पर माना जाता है वांछित परिणामइसे हटा दिया जाएगा। एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है, एक बाँझ कपास की गेंद और एक अस्थायी भरने के साथ बंद किया जाता है।

रचनाओं के प्रकार:

कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड युक्त पेस्ट का उपयोग उनके स्टरलाइज़िंग प्रभाव के कारण नहर उपचार के लिए भी किया जाता है। अध्ययनों के अनुसार, विधि 97% के स्तर पर बाँझपन प्राप्त करने की अनुमति देती है (उदाहरण के लिए, जब खारा के साथ इलाज किया जाता है, तो यह 20% तक पहुँच जाता है)। इस तरह के पेस्ट के साथ चैनलों को उनके इंस्ट्रूमेंटेशन के बाद और 3 दिनों के बाद एक स्थायी भरने के लिए भरने की सिफारिश की जाती है।

सख्त पेस्ट

स्थायी भरावों को लगाने के लिए प्रयुक्त सामग्री कठोर हो जाती है। इसमे शामिल है:

1. जिंक फास्फेट सीमेंट का उपयोग उन दांतों में फिलिंग स्थापित करने के लिए किया जाता है जिनकी जड़ एक विस्तृत नहर के साथ होती है। वे दाँत का रंग नहीं बदलते हैं, घुलते नहीं हैं, लेकिन बहुत जल्दी कठोर हो जाते हैं, इसलिए उनका उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है।
2. जस्ता और यूजेनॉल के साथ रचनाएं एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डाल सकती हैं, इष्टतम सख्त समय में भिन्न होती हैं, लेकिन एलर्जी पैदा कर सकती हैं और भंग कर सकती हैं।
3. कैल्शियम ट्राइऑक्साइड पर आधारित पेस्ट का ऑस्टियोट्रोपिक प्रभाव होता है, लेकिन यह सख्त होने तक रहता है।
4. एपॉक्सी राल उत्पादों को गर्मी प्रतिरोध, स्थिरता बनाए रखने की क्षमता की विशेषता है। नकारात्मक गुण - जड़ के अंदर जगह के अपर्याप्त सुखाने के साथ संकोचन के लिए संवेदनशीलता, सीलिंग का उल्लंघन।
5. Resocine-formalin सामग्री में एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, लेकिन यह ताज को दाग सकता है और पीरियडोंटियम को परेशान कर सकता है।
6. ग्लास आयनोमर सीमेंट्स। इन पेस्टों को अच्छी चिपचिपाहट की विशेषता है, जैविक अनुकूलता, उच्च स्थिरता। यदि आवश्यक हो तो उन्हें निकालना मुश्किल होता है, इसलिए उन्हें पिन के साथ प्रयोग किया जाता है।

सामग्री भरने का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है।

होनहार विकासों में से एक, जो कार्यान्वयन के स्तर पर है, दो कैल्शियम यौगिकों से बना एक उत्पाद है। यह अच्छी जैविक संगतता, दीवारों के लिए तंग आसंजन, कम घुलनशीलता की विशेषता है।

पिंस

मुख्य रूप से ठोस सामग्री कहा जाता है, उनका उपयोग सीलर्स के साथ किया जाता है - इसका मतलब है कि अंतरिक्ष को दीवारों तक भरें और जकड़न सुनिश्चित करें। सबसे लोकप्रिय प्रकार गुट्टा-पर्च उत्पाद हैं। यह सामग्री चैनलों को अच्छी तरह से भरती है, यदि आवश्यक हो तो जल्दी से हटा दी जाती है, स्थिर होती है, ऊतकों को परेशान नहीं करती है, और रेडियोपैक है।

इसकी कोमलता के कारण कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, इसलिए किसी योग्य दंत चिकित्सक को ही ऐसे पिन लगाने चाहिए। अन्य प्रकार के पिन भी उपयोग किए जाते हैं:

अगम्य चैनल

सूचीबद्ध धन का हमेशा उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि चैनल बाधित पाए जाते हैं, तो अन्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यह स्थिति उम्र से संबंधित विस्मरण के कारण या वक्रता, भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण और अन्य कारणों से भी उत्पन्न होती है। अभ्यास निम्नलिखित तरीकेइलाज:

पसंद की विशेषताएं

पेस्ट या पोस्ट चुनते समय, दंत चिकित्सक कई पर ध्यान केंद्रित करता है मानदंड:

1. 1. दांत दूध है या स्थायी, इसकी जड़ें किस स्थिति में हैं। समय इकाइयों के परिवर्तन की अवधि के दौरान, उनकी जड़ें घुल जाती हैं, इसलिए सामग्री में समान क्षमता होनी चाहिए।
   2. चैनलों का आकार और उनकी पारगम्यता। धातु, फाइबरग्लास पोस्ट का उपयोग किया जाता है यदि नहरें चौड़ी, सीधी हों और जड़ के क्षतिग्रस्त होने का कोई खतरा न हो। गुट्टा-पर्च उत्पादों को वरीयता देते हुए घुमावदार नहरों में ऐसे मॉडल स्थापित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
   3. ताज के संरक्षण की डिग्री। गंभीर विनाश के मामले में, धातु या फाइबरग्लास पिन का उपयोग किया जाता है।
   4. वित्तीय अवसर। सबसे बजटीय समाधान नहर को सीमेंट पेस्ट से भर रहा है, लेकिन उपचार की गुणवत्ता और स्थायित्व के मामले में यह हमेशा स्वीकार्य नहीं होता है।

- दंत चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक, क्योंकि इसका मुख्य कार्य दांत के आधार, जड़ों के रोगों को खत्म करना है। सामग्री के गलत विकल्प के साथ, जटिलताएं अपरिहार्य हैं - हड्डी के ऊतकों सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं, भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास।

स्रोत:

1. बोरोव्स्की ई.वी. क्लिनिकल एंडोडोंटिक्स। मॉस्को, 2003।
2. लुकिनिख ए.एम. पल्पिटिस। ट्यूटोरियल। निज़नी नोवगोरोड, 2005।
3. प्रोपेड्यूटिक दंत चिकित्सा, पाठ्यपुस्तक। ईडी। ई.ए. Bazikyan। मास्को, 2008।

संघीय स्वास्थ्य एजेंसी

और सामाजिक विकास

जीओ वीपीओसेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल

विश्वविद्यालय का नाम शिक्षाविद् आई.पी. पावलोवा

दंत रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग

दंत भरने की सामग्री

प्रोपेड्यूटिक्स में व्यावहारिक कक्षाओं के लिए निर्देश चिकित्सीय दंत चिकित्सादंत चिकित्सा संकाय के द्वितीय वर्ष के छात्रों के लिए

सेंट पीटर्सबर्ग

सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का प्रकाशन गृह

द्वारा संकलित: पीएच.डी., सहायक। वी.वी. मास्लोव, पीएच.डी., Assoc। टीबी टकाचेंको, गधा। पर। ओरलोवा

डीएमएस के संपादन में प्रो. ए.पी. वोरोनिश

समीक्षक:

मैं दंत चिकित्सा संकाय के सीएमसी को मंजूरी देता हूं।

दंत भरने की सामग्री:दंत चिकित्सा / एड संकाय के द्वितीय वर्ष के छात्रों के लिए चिकित्सीय दंत चिकित्सा के प्रचार-प्रसार में व्यावहारिक कक्षाओं के लिए निर्देश। ए.पी. बोबरोव। - सेंट पीटर्सबर्ग: सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, 2006 का प्रकाशन गृह। - _____ पी।

निर्देश पर आधारित हैं पाठ्यक्रमऔर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम, और शरीर रचना विज्ञान, रसायन विज्ञान, भौतिकी और उद्योग में नवीनतम उपलब्धियों पर आधारित हैं, जिसके परिणाम रूसी और विदेशी प्रकाशनों में प्रकाशित होते हैं।

परिचय

भरने- दंत भरने (पुनर्स्थापना) सामग्री की मदद से दांत के शारीरिक आकार को बहाल करने की प्रक्रिया है।

भरने का उद्देश्य- दाँत की उपस्थिति और कार्य की बहाली और क्षय के आगे के विकास (पुनरावृत्ति) की रोकथाम।

दंत भरने का प्रकार चिकित्सा देखभाल 15वीं शताब्दी के अंत में यूरोप में उत्पन्न हुआ। फिर, सामग्री भरने के रूप में, धातु की पन्नी (सोना, टिन, सीसा) का उपयोग किया जाता था। 19वीं शताब्दी तक दंत भरने के लिए सामग्री विशेष रूप से विकसित नहीं हुई थी। पहली भरने वाली सामग्री में से एक चांदी (1819-1826) और तांबे (1859) अमलगम थी। XIX सदी के 70 - 80 के दशक में, खनिज (जिंक-फॉस्फेट और सिलिकेट) सीमेंट बनाए गए और व्यवहार में लाए गए। उन्होंने सौ से अधिक वर्षों तक दंत चिकित्सकों की सेवा की है।

पहले से ही 20 वीं शताब्दी (40-50 के दशक) में, भरने वाली सामग्रियों की सीमा को पहले गैर-भरे बहुलक रचनाओं के साथ और फिर भरे हुए (समग्र) सामग्रियों के साथ फिर से भर दिया गया था। 70 के दशक में। उसी शताब्दी में, पहली बहुलक सीमेंट दिखाई दी, जो उनके गुणों में उनके खनिज समकक्षों को पार कर गई।

नई पुनर्स्थापना सामग्री बनाने की प्रक्रिया जारी है। के रूप में आधुनिक प्रौद्योगिकियांचिकित्सा भौतिकी, रसायन विज्ञान और जीव विज्ञान के क्षेत्र में, एक विशेष दिशा उभरी है - दंत सामग्री विज्ञान, जो विशेष गुणों वाली सामग्री और चिकित्सा उद्योग की क्षमताओं के लिए दंत चिकित्सकों की आवश्यकता दोनों को ध्यान में रखता है। इस दिशा के विकास को सभी विकसित देशों से दंत उत्पादों का उत्पादन करने वाली प्रमुख फर्मों का समर्थन प्राप्त है। सामग्री विज्ञान के मुद्दों के लिए समर्पित विशेष संगोष्ठी और वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं। यह सब चिकित्सा दंत चिकित्सा की एक शाखा के रूप में आधुनिक दंत चिकित्सा सामग्री के विज्ञान के महत्व और जटिलता की बात करता है और मेडिकल छात्रों द्वारा सामग्री विज्ञान की मूल बातें का अध्ययन करने की प्रासंगिकता की व्याख्या करता है।

आधुनिक भरने वाली सामग्री का वर्गीकरण

I. नियुक्ति के द्वाराआधुनिक भरने वाली सामग्री में विभाजित हैं निम्नलिखित समूह:

ड्रेसिंग और अस्थायी भरने के लिए सामग्री

चिकित्सा अस्तर के लिए सामग्री

इन्सुलेट पैड के लिए सामग्री

स्थायी भराव के लिए सामग्री

रूट कैनाल को भरने (भरने) के लिए सामग्री ("एन्डोडोंटिक्स" खंड में चर्चा की जाएगी)

II स्थायी भरने वाली सामग्री का वर्गीकरण (भरने के समय और रासायनिक संरचना द्वारा प्लास्टिसिटी द्वारा):

A. प्लास्टिक सख्त (ऐसी सामग्री, जो गुहा में पेश किए जाने पर, आसानी से अपना आकार बदल लेती है, उपकरण के प्रभाव में दोष के आकार के अनुकूल हो जाती है, और फिर एक निश्चित समय के बाद ठोस अवस्था में आ जाती है):

. सीमेंट्स:

1. खनिज सीमेंट

ए) जिंक फास्फेट

बी) सिलिकेट

ग) सिलिकोफॉस्फेट

2. पॉलिमर सीमेंट्स:

ए) पॉलीकार्बोक्सिलेट

बी) ग्लास आयनोमर

2. पॉलिमर भराव सामग्री:

1. खाली:

a) ऐक्रेलिक रेजिन पर आधारित

बी) एपॉक्सी रेजिन पर आधारित है

2. भरा हुआ (समग्र)

3. कम्पोमर्स - समग्र-आयनोमर सिस्टम

. धातु भरने की सामग्री

4.1। अमलगम:

ए) चांदी

बी) तांबा

2. गैलियम मिश्र

3. सीधे भरने के लिए सोना

बी। गैर-प्लास्टिक (मुख्य रूप से ठोस) ("ऑर्थोपेडिक दंत चिकित्सा" अनुभाग में चर्चा की गई है):

. टैब्स:

ए) धातु (कास्ट)

बी) चीनी मिट्टी के बरतन

ग) प्लास्टिक और समग्र

डी) संयुक्त (धातु + चीनी मिट्टी के बरतन)

2. लिबास - चिपकने वाला लिबास

. पिंस:

ए) पैरापुलपल पिन (पिन)

बी) इंट्रापुलपल पिन (पोस्ट) (अनुभाग "एंडोडोंटिक्स")

तृतीय। साधना विधि के अनुसार

1. रासायनिक इलाज सामग्री - ऐसी सामग्री जो दो के बीच रासायनिक प्रतिक्रिया होने के कारण प्लास्टिक से ठोस अवस्था में बदल जाती है रासायनिक घटकउनके मिश्रण के बाद (अमलगम, खनिज और बहुलक सीमेंट, रासायनिक रूप से ठीक किए गए कंपोजिट)।
2. प्रकाश-इलाज सामग्री - इन सामग्रियों का पोलीमराइज़ेशन एक रासायनिक प्रतिक्रिया के कारण होता है, जो एक विशेष (पोलीमराइज़िंग) स्रोत के प्रकाश द्वारा शुरू किया जाता है।
3. दोहरे इलाज वाली सामग्री ऐसी सामग्री है जो अपने घटकों की रासायनिक बातचीत और एक पोलीमराइजिंग स्रोत (हाइब्रिड ग्लास आयनोमर सीमेंट्स, कंपोमर्स) से प्रकाश की क्रिया के कारण प्लास्टिक से ठोस अवस्था में बदल जाती है।

सामग्री भरने के लिए आवश्यकताएँ

अस्थायी भरने वाली सामग्री के लिए आवश्यकताएँ:

1. दाँत की गुहा का हर्मेटिक बंद होना

पर्याप्त कंप्रेसिव स्ट्रेंथ

लुगदी, दाँत के ऊतकों, पूरे शरीर और दवाओं के प्रति उदासीनता

गुहा से आसान सम्मिलन और निकासी

मौखिक तरल पदार्थ का प्रतिरोध

सामग्री की संरचना में घटकों की अनुपस्थिति जो स्थायी भरने वाली सामग्री के आसंजन और सख्त होने की प्रक्रिया का उल्लंघन करती है

एक "आदर्श" स्थायी भरने वाली सामग्री के लिए आवश्यकताएँ

19वीं शताब्दी के अंत में मिलर द्वारा एक "आदर्श" भरने वाली सामग्री की आवश्यकताओं को तैयार किया गया था, लेकिन वे आज भी प्रासंगिक हैं। "आदर्श" भरने वाली सामग्री चाहिए:

रासायनिक रूप से प्रतिरोधी बनें (लार, मौखिक तरल पदार्थ और भोजन की क्रिया के तहत भंग न करें)

यांत्रिक रूप से मजबूत बनो, क्योंकि चबाते समय, 30 से 70 किग्रा तक भार पैदा होता है

घर्षण के प्रति प्रतिरोधी बनें

गुहा की दीवारों का कसकर पालन करें। अच्छा आसंजन है।

लंबे समय तक आकार और आयतन बनाए रखें, सिकुड़ें नहीं, दीर्घकालिक स्थानिक स्थिरता प्रदान करें

फिलिंग और क्योरिंग प्रक्रिया के दौरान नमी पर कम से कम निर्भर रहें

दांत के ऊतकों और मौखिक श्लेष्म (जैव अनुकूलता की अवधारणा) के लिए पूरे शरीर के लिए हानिकारक होने के लिए

के अनुरूप उपस्थितिप्राकृतिक दांत (रंग, पारदर्शिता के सौंदर्यशास्त्र की अवधारणा)

दंत लुगदी की थर्मल जलन को रोकने के लिए कम तापीय चालकता रखें

थर्मल विस्तार का गुणांक दांत के ऊतकों के समान होता है

अच्छा हेरफेर गुण (उपयोग करने के लिए सुविधाजनक होना): पर्याप्त प्लास्टिक, गुहा में सम्मिलित करना आसान, उपकरणों से चिपकना नहीं, आदि।

रेडियोपैक बनें

एंटी-कैरीज़ एक्शन धारण करें

पास दीर्घकालिककार्रवाई, विशेष भंडारण और परिवहन की स्थिति की आवश्यकता नहीं है

किफायती रहें

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक भरने वाली सामग्री काफी हद तक इन आवश्यकताओं को पूरा करती है, फिर भी, "आदर्श" भरने वाली सामग्री अभी भी मौजूद नहीं है। इस संबंध में, दंत चिकित्सकों को उनके नकारात्मक और सकारात्मक गुणों के साथ-साथ किसी दिए गए रोगी में क्षरण के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विभिन्न सामग्रियों को संयोजित करने के लिए मजबूर किया जाता है।

पट्टियां और अस्थायी भराई के लिए सामग्री

दंत चिकित्सा पद्धति में, अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब उपचार के चरण में उपचारित कैरियस कैविटी को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, या तो ड्रेसिंग के लिए सामग्री या अस्थायी भराव के लिए सामग्री का उपयोग किया जाता है।

बैंडेज1 से 14 दिनों की अवधि के लिए लगाया गया। निम्नलिखित भरने वाली सामग्री का उपयोग ड्रेसिंग के रूप में किया जाता है:

कृत्रिम डेंटिन (पानी डेंटिन, जिंक सल्फेट सीमेंट)

डेंटिन पेस्ट (तेल डेंटिन)

विनोक्सोल (जिंक ऑक्साइड गुआयाकोल सीमेंट)

अस्थायी भरावकई महीनों के लिए (कभी-कभी छह महीने तक) लगाया जाता है। निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग अस्थायी भराव के रूप में किया जाता है: जिंक-यूजेनॉल, जिंक-फॉस्फेट, कभी-कभी पॉलीकार्बोक्सिलेट या ग्लास आयनोमर सीमेंट (अनुभाग देखें) सीमेंट्स ).

कृत्रिम (पानी) डेंटिन

मिश्रण:1.पाउडर - 66% जिंक ऑक्साइड

24% जिंक सल्फेट

10% काओलिन

तरल - आसुत जल

गुण:-3-5 मिनट में सख्त हो जाता है

उपयोग में आसानी

अच्छी गुहा सीलिंग

दंत लुगदी के प्रति उदासीनता,

ड्रग्स और शरीर

सम्मिलन और निकासी में आसानी

सस्तता

अपर्याप्त शक्ति (2-3 दिनों से अधिक नहीं लागू होती है)

डेंटिन को एक धातु स्पैटुला के साथ कांच की स्लाइड पर गूंधा जाता है। उन्हें एक भाग में गुहा में पेश किया जाता है, जिसे कपास झाड़ू से दबा दिया जाता है।

डेंटिन पेस्ट (तेल डेंटिन)

मिश्रण:पानी के डेंटिन के पाउडर की संरचना के समान एक पाउडर, जिसे लौंग और आड़ू के तेल के मिश्रण के साथ मिलाया जाता है। रिलीज़ फॉर्म - तैयार पेस्ट (शीशियों या ट्यूबों में)।

गुण: -यह 1.5-3 घंटे के भीतर मौखिक तरल पदार्थ की उपस्थिति में शरीर के तापमान पर कठोर हो जाता है।

-उपयोग में आसानी

-गूंधने की जरूरत नहीं है

पानी के डेंटिन से अधिक, ताकत। 2 सप्ताह तक लागू किया जा सकता है)

एक एंटीसेप्टिक प्रभाव है

-जब गुहा में संघनन होता है, तो यह उपकरण से चिपक जाता है, इसलिए काम के लिए थोड़ी नम कपास की गेंद का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

नायब!- इस तथ्य के कारण कि डेंटिन पेस्ट को गुहा में संघनन की आवश्यकता होती है और लंबे समय तक ठीक होने का समय होता है प्रतिबंधितलुगदी पर अत्यधिक दबाव के खतरे और ऊतक परिगलन के विकास के साथ मौखिक गुहा में पेस्ट के रिसाव की संभावना के कारण खुले दांत के गूदे के साथ आर्सेनिक डिवाइटलाइजिंग पेस्ट लगाते समय एक अस्थायी भरने के रूप में उपयोग करें

लौंग के तेल के कारण, जो पेस्ट का हिस्सा है, यह सम्मिश्र के पोलीमराइज़ेशन और उपचारित हिंसक गुहा की दीवारों पर उनके आसंजन को बाधित कर सकता है। इसीलिए सिफारिश नहीं की गईकंपोजिट के साथ दांतों की आगामी बहाली से पहले लौंग के तेल पर आधारित डेंटिन पेस्ट लगाएं

रूसी बाजार पर, भरने वाली सामग्री के इस समूह का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:

1.लौंग के तेल से युक्त तैयारी: डेंटाइन पेस्ट (रंध्र); आईआरएम (कॉल्क/डेंटप्लाई); टेम्प बॉन्ड (केर); ज़िनोमेंट (शब्द)

2.लौंग के तेल के बिना तैयारी (गैर यूजेनॉल): कैविट (विशेष); सिम्पट (सेप्टोडोंट); सिप्रोस्पैड (स्पैड / डेंटप्लाई); टेम्पिट (केर) टेम्पोप्रो (इंद्रधनुष-आर)

चिकित्सीय पैड के लिए सामग्री

आधुनिक दंत चिकित्सा के सिद्धांतों में से एक दांत के ऊतकों के प्रति कोमल रवैया है। एक संख्या में नैदानिक ​​मामलेदंत लुगदी की कोशिकाओं पर औषधीय प्रभाव होना आवश्यक है, जो अनुमति देगा:

माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करने वाले डेंटल पल्प में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकें

2.दर्द कम करो

3. प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन को प्रोत्साहित करें

दंत लुगदी में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करें

इस उद्देश्य के लिए, भरने वाली सामग्री का एक समूह विकसित किया गया था, जिसमें कई औषधीय पदार्थ शामिल थे।

चिकित्सा अस्तर के लिए सामग्री का वर्गीकरण

. रचना पर निर्भर करता है

A. कैल्शियम हाइड्रोक्साइड पर आधारित सामग्री(ओडोंटोट्रोपिक):

Calmecin (रूस); Dycal (डीट्रे/डेंटप्लाई); सेप्टोकैल्सीन अल्ट्रा ; Calcipulpe (सेप्टोडोंट); कैल्सिमोल (शब्द); ज़िंदगी (केर)

B. यूजेनॉल युक्त सामग्री(पौधे की उत्पत्ति का एंटीसेप्टिक) जिंक-यूजेनॉल सीमेंट; कलसोजेन प्लस (डीट्रे/डेंटप्लाई); कैविटेक (केर); ज़िनोमेंट (शब्द)

B. संयुक्त औषधीय पेस्ट

नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर उनमें कई सक्रिय घटक शामिल हैं:

ओडोन्टोट्रोपिक दवाएं जो प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन को उत्तेजित करती हैं और डिमिनरलाइज्ड डेंटिन के क्षेत्र में पुनर्खनिजीकरण प्रक्रियाएं: कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड, फ्लोराइड्स, कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट, डेंटिन या हड्डी का बुरादा, हाइड्रॉक्सीपैटाइट्स (प्राकृतिक और कृत्रिम), कोलेजन और अन्य

रोगाणुरोधी एजेंट: क्लोरहेक्सिडिन, मेट्रोनिडाजोल, लाइसोजाइम, एथोनिया पेस्ट

प्रोटियोलिटिक एंजाइम: इमोज़िमाज़ा, स्टामाटोज़ाइम और अन्य

अन्य एजेंट: हाइलूरोनिडेस, ईडीटीए, डाइमेक्साइड, जिंक ऑक्साइड, काओलिन, तेल समाधानविटामिन, वनस्पति तेल, स्टेरॉयड

(पल्पोमिक्सिन (सेप्टोडोंट); Calcipulpe और आदि।)

3. रिलीज फॉर्म के आधार पर

A. तैयार उत्पाद - ट्यूब या सीरिंज में उपलब्ध, स्व-सख्त वार्निश (उदाहरण के लिए, कॉन्ट्रासिल)

बी। 2 तैयार घटकों के मिश्रण की आवश्यकता - 2 ट्यूब या 2 सिरिंज (उदाहरण के लिए, जीवन)

बी मिश्रित पूर्व अस्थायी - चयनित घटकों से तुरंत उपयोग करने से पहले

4. चिकित्सा अस्तर के आवेदन की अवधि के आधार पर

1) अस्थायी

ए) लघु क्रिया- 1 से 3 दिनों तक (एंटीसेप्टिक, एंटीबायोटिक्स, एंजाइम, हार्मोन युक्त पैड)। थोपने की अवधि सक्रिय पदार्थ के बेअसर होने के समय से तय होती है

बी) दीर्घकालिक कार्रवाई - 7 दिनों से 1 महीने तक (ओडोन्टोट्रोपिक कार्रवाई की परत)। आवेदन का समय सुधारात्मक प्रक्रियाओं को शुरू करने के लिए आवश्यक समय से निर्धारित होता है।

2) स्थायी

5. निकासी की विधि के अनुसार

एक। गैर-कठोर (अस्थायी), पूर्व अस्थायी तैयारी

बी। रासायनिक इलाज (जीवन)। हल्का इलाज

6. चिकित्सा अस्तर के आवेदन के स्थान पर

एक। हिंसक गुहा के तल पर (उपचार में गहरी क्षरण)

-इनडायरेक्ट पल्प कैपिंग के लिए पैड (जैसे कैल्सिपुलप)

बी। लुगदी के खुले सींग पर (पल्पिटिस का जैविक उपचार) - उदाहरण के लिए, सेप्टोकैल्सीन अल्ट्रा। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष पल्प कैपिंग के लिए (सेप्टोकैल्सीन)

चिकित्सा अस्तर स्थापित करने के लिए संकेत:

-गहरी क्षरण उपचार

-पल्पाइटिस का जैविक उपचार

अस्तर को सानने और लगाने की विधि:

उपचार पैड, जो पूर्व टेम्पोर तैयार किए जाते हैं, एक मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता तक एक ग्लास स्लाइड की चिकनी सतह पर धातु स्पैटुला के साथ मिश्रित होते हैं। यदि तैयार उत्पाद के 2 घटकों को मिलाना आवश्यक है, तो सामग्री से जुड़े निर्देशों का पालन करें।

चिकित्सीय अस्तर को एक पतली समान परत में लागू किया जाता है, जो उद्देश्य के आधार पर, या तो लुगदी सींग के प्रक्षेपण क्षेत्र में एक गहरी हिंसक गुहा के तल पर, या पहले से ही खुले दांत लुगदी सींग पर लगाया जाता है।

इन्सुलेट पैड के लिए सामग्री

अधिकांश आधुनिक स्थायी भरने वाली सामग्री का दंत लुगदी पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसलिए, स्थायी भरने और हिंसक गुहा के नीचे (मध्यम और गहरी क्षरण के साथ) के बीच, एक अस्तर होना चाहिए जो कई कार्य करता है:

रासायनिक, थर्मल और गैल्वेनिक प्रभावों से डेंटिन और डेंटल पल्प की सुरक्षा प्रदान करें

मैस्टिक दबाव के पुनर्वितरण से जुड़े स्थिर भार को वहन करना

स्थायी भराव के निर्धारण में सुधार

एक एंटी-कैरियस प्रभाव है, अंतर्निहित डेंटिन पर एक पुनर्खनिज प्रभाव पड़ता है

लुगदी पर जहरीला प्रभाव नहीं पड़ता है

स्थायी भरने वाली सामग्री के गुणों में हस्तक्षेप न करें

उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हो (गुहा में डालने में आसान, पर्याप्त काम करने का समय है, स्थायी भरने वाली सामग्री की तुलना में दांत के ऊतकों के साथ एक मजबूत बंधन बनाएं

इन्सुलेट पैड के प्रकार:

1. बेस लाइनिंग (1 मिमी से अधिक अस्तर सामग्री की परत )

2. पतली परत (लाइनर) अस्तर (1 मिमी से कम अस्तर सामग्री की परत): वार्निश, चिपकने वाले

अस्तर को इन्सुलेट करने के लिए सामग्री के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है:

1. जिंक फास्फेट सीमेंट

.पॉलीकार्बोक्सिलेट सीमेंट

3.ग्लास आयनोमर सीमेंट

.इन्सुलेट वार्निश

चिपकने वाली प्रणालियों के तत्व

गुण, जिंक फास्फेट, पॉलीकार्बोक्सिलेट और ग्लास आयनोमर सीमेंट के साथ मिश्रण और भरने के तरीके अनुभाग में वर्णित किए जाएंगे। सीमेंट्स चिपकने वाला सिस्टम - अनुभाग देखें कंपोजिट मटेरियल .

इन्सुलेट वार्निश (तरल लाइनर)

वे एक घटक प्रणाली हैं जिसमें शामिल हैं:

पॉलिमर राल (कॉपल राल, रोसिन, साइनोएक्रिलेट्स, पॉलीयूरेथेन)

भराव (जिंक ऑक्साइड, फ्लोराइड्स)

विलायक (एसीटोन, क्लोरोफॉर्म, ईथर, आदि)

वार्निश को ब्रश या एक विशेष ऐप्लिकेटर के साथ लगाया जाता है। वार्निश लगाने के बाद, विलायक वाष्पित हो जाता है, और इसमें घुलने वाले घटक एक पतली फिल्म बनाते हैं। वार्निश की कम से कम 2 परतें लगाना आवश्यक है ताकि अस्तर में कोई दरार न हो। लिक्विड लाइनर्स पल्प और डेंटिन को केमिकल, थर्मल और गैल्वेनिक इरिटेंट्स से बचाते हैं। हालांकि, वार्निश का डेंटिन के साथ खराब आसंजन होता है।

रूसी बाजार पर हैं: कॉन्ट्रासिल (सेप्टोडोंट); डेंटिन रक्षक (विवडेंट); थर्मोलाइन (वोको) और अन्य। वर्तमान में, दंत बाजार पर ग्लास आयनोमर सीमेंट और चिपकने वाली प्रणालियों के सक्रिय प्रचार के कारण इन्सुलेट वार्निश का उपयोग सीमित है, जो दांत के ऊतकों के लिए उच्च आसंजन है।

स्थायी भरने वाली सामग्री

सीमेंट्स

.1। खनिज सीमेंट

खनिज सीमेंट स्थायी भरने वाली सामग्री के सबसे पुराने समूहों में से एक है। आवंटन:

-जिंक फास्फेट सीमेंट्स (ZFC)

-सिलिकेट सीमेंट्स (एससी)

सिलिकोफॉस्फेट सीमेंट्स (एसएफसी)

रचना सुविधाएँ

खनिज सीमेंट के इन समूहों में कई सामान्य विशेषताएं हैं और कई अंतर हैं रासायनिक संरचना. सभी खनिज सीमेंट का विमोचन रूप पाउडर और तरल है। इस समूह के सभी सीमेंट में लगभग समान तरल संरचना होती है।और जिंक, मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम फॉस्फेट के साथ ऑर्थो-, पैरा- और मेटा-फॉस्फोरिक एसिड के मिश्रण का एक जलीय घोल है। ये सीमेंट पाउडर रचनाओं में भिन्न हैं।

सीएफसी पाउडर:

जिंक ऑक्साइड - 70-90%

मैग्नीशियम ऑक्साइड - 5-13%

सिलिकॉन ऑक्साइड - 0.3-5%

एल्यूमीनियम ऑक्साइड - प्रतिशत के अंश

पाउडर की संरचना में कॉपर ऑक्साइड (I या II), सिल्वर यौगिक (सीमेंट को जीवाणुनाशक गुण देने के लिए) शामिल हो सकते हैं। जिंक-फॉस्फेट सीमेंट के पाउडर की संरचना में बिस्मथ ऑक्साइड (3% तक) की शुरूआत के साथ, प्लास्टिसिटी का कार्य समय बढ़ जाता है और सीमेंट का मौखिक तरल पदार्थ की कार्रवाई का प्रतिरोध बढ़ जाता है।

पाउडर एससी:

सिलिकॉन ऑक्साइड - 29-47%

एल्यूमीनियम ऑक्साइड - 15-35%

कैल्शियम ऑक्साइड - 0.3-14%

फ्लोरीन यौगिक (कैल्शियम, एल्यूमीनियम फ्लोराइड्स, आदि) - 5-15%

लोहा, कैडमियम, मैंगनीज, निकल आदि के यौगिक पेश किए जा सकते हैं। सामग्री को वांछित छाया देने के लिए।

अन्यथा, SC की संरचना को एल्युमिनोसिलिकेट ग्लास भी कहा जाता है।

एसएफसी पाउडर:

यह SC पाउडर (60-95%) और CFC (40-5%) का मिश्रण है।

खनिज सीमेंट के गुण और अनुप्रयोग:

सीएफसी(यूनिफास , यूनिफास-2 , विसफत (बिस्मथ के साथ सीएफसी) (मेडपोलिमर); विस्सिन , फॉस्किन जीवाणुनाशक (चांदी के साथ सीएफसी) (इंद्रधनुष आर); समायोजक (डेंटल स्पोफा); डीट्रे जिंक (डीट्रे/डेंटप्लाई); फास्फाकैप (विवडेंट); फोस्कल (शब्द); हार्वर्ड कुफर्समेंट (तांबे के साथ सीएफसी) (हार्वर्ड), आदि) में निम्नलिखित गुण हैं:

1. + गुण:

एक। सीमेंट के लिए संतोषजनक कठोरता

बी। इलाज के बाद कोई सिकुड़न नहीं

वी इनेमल और डेंटिन के अनुरूप सीटीई

जी अच्छा थर्मल इन्सुलेशन गुण

ई. कम नमी अवशोषण

ई. रेडियोधर्मिता

और। चिपकने वाला दांत, धातु और प्लास्टिक के कठोर ऊतकों को सीमेंट के लिए संतोषजनक है।

. - गुण:

एक। मौखिक तरल पदार्थ के लिए अपर्याप्त प्रतिरोध

बी। फ्रैक्चर और घर्षण के लिए अपर्याप्त प्रतिरोध

वी असंतोषजनक सौंदर्यशास्त्र

घ. अल्पावधि उत्तेजक प्रभावसामग्री के सख्त होने के दौरान उच्च अम्लता के कारण दंत लुगदी पर

सीएफसी लागू किया जा सकता है: इन्सुलेट लाइनिंग के रूप में (गहरी क्षरण के मामले में, मेडिकल लाइनिंग के प्रारंभिक अनुप्रयोग के साथ); आर्थोपेडिक संरचनाओं को ठीक करने के लिए (मुकुट, जड़ना); इंट्राकैनाल पिंस को जोड़ने के लिए; भरण के लिए रूट केनालरूट एपेक्स के स्नेह के संचालन से पहले; कभी-कभी एक अस्थायी भरने वाली सामग्री के रूप में, यदि लंबे समय तक सील लगाना आवश्यक हो।

वर्तमान में, सीएफसी को तेजी से अधिक आधुनिक भरने वाली सामग्री द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

अनुसूचित जाति(सिलिसिन-2 , Alumodent (मेडपोलिमर); फ्रिटेक्स (डेंटल स्पोफा); सिलिकाप (विवडेंट))।

1. + गुण:

एक। सस्तता

बी। उपयोग में आसानी

वी संरचना में शामिल फ्लोराइड्स के कारण एंटी-कैरियस प्रभाव

डी. सीमेंट के लिए संतोषजनक सौंदर्य गुण

ई. पैराग्राफ देखें। सीएफसी के लिए बी; सी; डी; ई

2. - गुण:

एक। दांत के कठोर ऊतकों के लिए कमजोर आसंजन

बी। मौखिक तरल पदार्थ के लिए अपर्याप्त प्रतिरोध

वी भंगुरता

डी। संरचना की प्रक्रिया में सामग्री की लंबी अवधि की अम्लता के कारण लुगदी के लिए विषाक्तता (एससी से भरने के लिए आवश्यक रूप से एक अस्तर के साथ लुगदी के अलगाव की आवश्यकता होती है)

ई. एससी - गैर-रेडियोकंट्रास्ट

ब्लैक के अनुसार III-V कक्षाओं की गुहाओं में स्थायी भरने के लिए SC का उपयोग किया जा सकता है।

एसएफसी("सिलिडोंट -2", "लैक्टोडोंट" (मेडपोलिमर); शिशु (डेंटल स्पोफा))

एसएफसी के गुण सीएफसी और एससी के गुणों के बीच एक क्रॉस हैं।

1. "+" गुण:

सस्ता

बी) सरल और प्रयोग करने में आसान

सी) अच्छा थर्मल इन्सुलेशन

घ) सीमेंट के लिए इष्टतम केटीपी

डी) कम नमी अवशोषण है

च) इलाज के बाद मात्रा बरकरार रखता है

छ) एससी की तुलना में यह कम विषैला होता है

2."-" गुण:

ए) कठोर दांत के ऊतकों के लिए मध्यम आसंजन

बी) मध्यम रेडियोधर्मिता

ग) सौंदर्यशास्त्र की कमी

डी) सापेक्ष नाजुकता

ई) मौखिक तरल पदार्थ के लिए अपर्याप्त प्रतिरोध

एफ) अपर्याप्त पहनने के प्रतिरोध

वर्तमान में, यह व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। पहले, उनका उपयोग ब्लैक के अनुसार I, III, V (दाढ़ में) कक्षाओं की गुहाओं को भरने के लिए किया जाता था।

खनिज सीमेंट के साथ काम करने की विधि

CFC और SFC को मिलाने का तरीका एक जैसा है।वे एक कांच की प्लेट की चमकदार सतह पर तैयार किए जाते हैं, धीरे-धीरे पाउडर को धातु के स्पैटुला के साथ तरल में मिलाते हैं। सीमेंट के आटे की स्थिरता को सामान्य माना जाता है, जब स्पैटुला को प्लेट से फाड़ा जाता है, तो आटा खिंचता नहीं है, लेकिन टूट जाता है, जिससे दांत 1 मिमी से अधिक नहीं बनते हैं। सानने के दौरान और बाद में, धातु ऑक्साइड और फॉस्फोरिक एसिड के बीच एक रासायनिक एक्सोथर्मिक प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप पहले अम्लीय और फिर फॉस्फोरिक एसिड के मध्यम लवण बनते हैं। उत्तरार्द्ध अघुलनशील यौगिक हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे क्रिस्टलीकृत होते हैं, और क्रिस्टल मोटे होते हैं। फॉस्फोरिक एसिड और धातु ऑक्साइड के बीच रासायनिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनने वाला पानी लवण द्वारा क्रिस्टलीय हाइड्रेट बनाने के लिए बाध्य होता है। इस मामले में, सीमेंट पेस्ट का धीरे-धीरे सख्त होना होता है। सख्त होने के परिणामस्वरूप, सीमेंट संरचना को अप्रतिबंधित जिंक ऑक्साइड अनाज द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके चारों ओर जिंक फॉस्फेट और मैग्नीशियम फॉस्फेट क्रिस्टलीय हाइड्रेट्स से युक्त एक पॉलीक्रिस्टलाइन मैट्रिक्स स्थित होता है। तैयार सामग्री को एक प्लगर के साथ संघनित एक हिस्से में गुहा में पेश किया जाता है।

अनुसूचित जातिप्लास्टिक स्पैटुला के साथ कांच या पेपर नोटबुक की चमकदार सतह पर गूंधें (धातु स्पैटुला का उपयोग करते समय, उपकरण से धातु के कणों के प्रवेश के कारण सीमेंट का पेस्ट ग्रे हो सकता है)। आटे की स्थिरता को सामान्य माना जाता है, जब हल्के से स्पैटुला से दबाया जाता है, तो आटा की सतह चमकदार (गीली) हो जाती है और जब स्पैटुला फट जाता है, तो यह 2 मिमी से अधिक तक नहीं पहुंचता है।

पाउडर और तरल के घटकों की बातचीत की रासायनिक प्रतिक्रिया के दौरान, सिलिका जेल बनता है। कठोर एससी में, मैट्रिक्स जब्त सिलिका जेल और एल्यूमीनियम फॉस्फेट की एक रेशेदार संरचना है, जिसमें अनुपचारित पाउडर के दाने बिछे हुए हैं। तैयार आटा को एक हिस्से में गुहा में पेश किया जाता है, भरने के रंग को बदलने से बचने के लिए, सेल्युलाइड पट्टी के माध्यम से गुहा में सामग्री को संघनित करने की सिफारिश की जाती है।

पॉलिमर सीमेंट्स

खनिज सीमेंट्स की विशेषताओं में सुधार करने की इच्छा ने नई पीढ़ी की सामग्री - बहुलक सीमेंट्स का निर्माण किया है, जिसमें 2 समूह शामिल हैं:

-पॉलीकार्बोक्सिलेट सीमेंट्स (पीसीसी)

-ग्लास आयनोमर सीमेंट्स (जीआईसी)

बहुलक सीमेंट्स की संरचना

यह सामग्री 60 के दशक में विकसित की गई थी। XX सदी। उन्हें सीएफसी के विकल्प के रूप में माना जाता था। खनिज सीमेंट की तरह, पीसीसी एक पाउडर/तरल प्रणाली है।

पाउडर:जिंक आक्साइड मैग्नीशियम आक्साइड के अलावा (सीपीसी पाउडर की याद ताजा) के साथ

तरल:पॉलीएक्रिलिक एसिड का 37% समाधान (पॉलीकार्बोक्सिलिक एसिड के समूह के अंतर्गत आता है)

पीसीसी का एक और मुद्दा संभव है:

पाउडर की संरचना में, जिंक ऑक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड के अलावा, सूखे रूप (पाउडर) में पॉलीऐक्रेलिक एसिड पेश किया जाता है। इस मामले में, पीसीसी जारी करने का रूप नहीं बदलता है। लेकिन आसुत जल का उपयोग तरल के रूप में किया जाता है, और इस विन्यास वाले सीमेंट को एक्वा-सीमेंट कहा जाता है।

जब एक पाउडर को एक तरल के साथ जोड़ा जाता है, तो अलग-अलग पॉलीऐक्रेलिक एसिड अणुओं के डाइवेलेंट मेकटल केशन और कार्बोक्सिल समूहों के बीच बांड बनते हैं। नतीजतन, एक त्रि-आयामी कठोर मैट्रिक्स बनता है। मटेरियल-टूथ इंटरफ़ेस के साथ, पीसीसी के कार्बोक्सिल समूह दाँत के कठोर ऊतकों के हाइड्रॉक्सीपैटाइट के कैल्शियम के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, जिससे सीमेंट के कठोर ऊतकों के साथ रासायनिक बंधन सुनिश्चित होता है जो नम वातावरण में स्थिर होते हैं।

ये नई, होनहार, तेजी से पेश की गई स्थायी भरने वाली सामग्री 20 वीं शताब्दी के अंत में विकसित की गई थी।

"क्लासिक" जीआईसी एक "पाउडर/तरल" प्रणाली है।

पाउडर:कैल्शियम-एल्यूमीनियम-सिलिकेट ग्लास फ्लोराइड्स (एससी पाउडर की याद ताजा) के अतिरिक्त के साथ। सीमेंट रेडियोपैक बनाने के लिए, पाउडर की संरचना में बेरियम, स्ट्रोंटियम और लेण्टेनियुम के यौगिकों को जोड़ा जा सकता है। जीआरसी को सानते समय फ्लोराइड्स सीमेंट पेस्ट के प्लास्टिसिटी समय को बढ़ाते हैं और एक काइस्टैक्टिक प्रभाव प्रदान करते हैं।

तरल:टार्टरिक एसिड के अतिरिक्त के साथ पॉलीकारबॉक्सिलिक एसिड (एक्रिलिक, या इटाकोनिक, या मैलिक एसिड) (लगभग 50%) का एक जलीय घोल, जो जीआईसी के इष्टतम कार्य समय को सुनिश्चित करता है और अतिरिक्त बांड के गठन के कारण इसकी ताकत विशेषताओं को बढ़ाता है पॉलीएसिड चेन।

पीसीसी की तरह, पॉलीकारबॉक्सिलिक एसिड को सूखे रूप में पाउडर में पेश किया जा सकता है, फिर तरल आसुत जल होता है।

एक तरल के साथ एक पाउडर की बातचीत एक एसिड के आधार के साथ बातचीत की प्रक्रिया है, जो कैल्शियम-एल्यूमीनियम-सिलिकेट ग्लास है, इसलिए इसे एसिड-बेस रिएक्शन कहा जा सकता है।

प्रतिक्रिया 3 चरणों में आगे बढ़ती है:

विघटन (एसिड, कैल्शियम, फ्लोरीन, एल्यूमीनियम आयनों की क्रिया के तहत जलीय चरण में जारी किया जाता है)

मोटा होना या प्राथमिक जेलेशन (कणों के इंटरफेस पर सिलिकिक एसिड का निर्माण और जलीय चरण, जो सिलिका जेल बनाने के लिए पोलीमराइज़ होता है)। यह चरण पीएच में वृद्धि और अघुलनशील पॉलीकार्बोक्सिलेट लवण के निर्माण के साथ है। इसी समय, आयनों का कुछ हिस्सा जलीय चरण में रह सकता है और पॉलीकार्बोक्सिलिक एसिड के कार्बोक्सिल समूहों के साथ धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करना जारी रखता है।

सख्त (निर्जलीकरण, पकने) कार्बोक्सिल समूहों के साथ शेष धातु आयनों की बातचीत की प्रक्रिया। 24 घंटे तक चल सकता है। इलाज की प्रक्रिया सक्रिय रूप से पानी से प्रभावित होती है। जब सीमेंट सूख जाता है, तो सीमेंट से "बाहरी" पानी की अधिकता के साथ, सीमेंट के निर्माण की प्रतिक्रिया बंद हो जाती है बाहरी वातावरणधातु आयन निकलते हैं। इन दोनों का JIC की संपत्तियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जीआईसी के प्रकार:

. पारंपरिक जेआरसी (केवल ऊपर वर्णित एसिड-बेस प्रतिक्रिया (रासायनिक इलाज) द्वारा ठीक किया गया

2. हाइब्रिड जीआईसी(जीआईसी डबल और ट्रिपल इलाज)। दोहरी इलाज: रासायनिक प्रतिक्रिया के अलावा, एक सक्रिय दीपक के प्रकाश की क्रिया के तहत इलाज होता है; ट्रिपल इलाज: दृश्यमान प्रकाश (40 सेकंड।); बहुलक मैट्रिक्स का रासायनिक इलाज (6-8 मिनट।); जीआईसी घटकों की लंबी अवधि (24 घंटे के भीतर) प्रतिक्रिया)।

उद्देश्य के अनुसार, कई प्रकार के SIC प्रतिष्ठित हैं:

प्रकार।निर्धारण के लिए जीआईसी

प्रकार।स्थायी भराव के लिए रिस्टोरेटिव (रिस्टोरेटिव) जीआईसी:

ए) सौंदर्य

बी) प्रबलित

प्रकार।तेजी से सख्त जीआरसी:

ए) पैड के लिए

बी) विदर सीलेंट

बहुलक सीमेंट्स के गुण और अनुप्रयोग

पीसीसी ("पॉलीकार्बोक्सिलेट" (मेडपोलिमर); "कार्बोक्सिलेट सीमेंट" (हेरियस/कुल्ज़र); "ड्यूरेलॉन" (एस्पे); "हार्वर्डसीसी" (हार्वर्ड); "एक्वालॉक्स" (वोको); "पॉली-एफ प्लस" (डीट्रे/डेंट्सप्ली) ) और आदि।)

"+" गुण:

दंत ऊतकों के लिए अच्छा आसंजन

टूथ पल्प (pH = 6.5, और सख्त 7.0 के अंत के बाद) पर अल्पकालिक परेशान करने वाला प्रभाव भी नहीं होता है।

दंत ऊतकों के साथ उच्च जैव-अनुकूलता

"-" गुण:

वांछनीय सौंदर्यशास्त्र का अभाव

अपर्याप्त यांत्रिक पहनने के प्रतिरोध

पीसीसी के आवेदन के क्षेत्र:

एक इन्सुलेट अस्तर के रूप में

इनले, अन्य आर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक निर्माणों को ठीक करने के लिए

इंट्राकैनाल मेटल पिन के निर्धारण के लिए

दूध के दांत भरने के लिए (उनके बदलने से 1-2 साल पहले)

दांतों को भरने के लिए जिन्हें कृत्रिम मुकुटों से ढका जाना चाहिए

जे आर सी(तरल पॉलीऐक्रेलिक एसिड के साथ पारंपरिक: "स्टोमाफिल" (स्टोमैचिम); "आयनोबॉन्ड" (वोको); "ग्लास-आयनोमर सीमेंट" (हेरियस कुल्ज़र); "केटैक-बॉन्ड" (एस्पे);

पारंपरिक एक्वा सीमेंट्स: "बेसलाइन" (डीट्रे/डेंटप्लाई); "एक्वा आयनोबॉन्ड" (वोको); "एक्वा मेरोन" (वोको);

कैप्सूल में पारंपरिक GIC: "बेस लाइन (कैप्सूल संस्करण)" (DeTrey/Dentsply); "विवाग्लास बेस" (विवाडेंट), आदि।

हाइब्रिड जीआईसी: "विट्रेबॉन्ड", "विट्रेमर" (3एम); "फ़ूजी लाइनिंग एलसी" (डीसी); "एक्सआर - आयनोमर" (केर); "विवाग्लास लाइनर" (विवाडेंट)।

पारंपरिक जीआईसी के "+" गुण:

एसिड ईचिंग के बिना डेंटिन, इनेमल और सीमेंट के लिए रासायनिक आसंजन

अधिकांश दंत सामग्री के लिए रासायनिक आसंजन

फ्लोराइड पर निर्भर क्षय प्रभाव

जीवाणुरोधी गुण

दंत ऊतकों के साथ अच्छी जैव-अनुकूलता

कोई विषाक्तता नहीं

CTE इनेमल और डेंटिन के CTE के करीब है

ऊष्मीय चालकता टूथ डेंटिन के करीब

उच्च संपीड़न शक्ति

अच्छी बढ़त स्थिरता

मौखिक तरल पदार्थ का प्रतिरोध

"-" पारंपरिक जीआईसी के गुण:

कम तन्यता ताकत (भंगुरता)

अपर्याप्त पहनने के प्रतिरोध (खराब घर्षण प्रतिरोध)

अपेक्षाकृत कम कार्य समय के साथ लंबा अंतिम इलाज समय

प्रारंभिक रूप से निम्न पीएच बनाए रखना, जो लुगदी पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है

सख्त जीआईसी की सभी अवधियों के दौरान नमी की कमी और अधिकता के प्रति संवेदनशीलता

अपर्याप्त सौंदर्यशास्त्र, कम पारदर्शिता, खराब पॉलिश क्षमता

पारंपरिक जेआईसी के आवेदन के क्षेत्र:

आर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक संरचनाओं का निर्धारण; इन्सुलेट लाइनिंग के रूप में; बच्चों में दांतों की दरारों को सील करने के लिए; जड़ नहरों को भरने के लिए; दूध के दांत भरने के लिए; स्थायी दांतों के काले रंग के अनुसार गुहाओं III, V वर्गों को भरने के लिए; रूट कैरिस भरना।

हाइब्रिड जीआईसी के लाभ:

- तेजी से सामग्री इलाज, पूरी गहराई पर जीआईसी ट्रिपल इलाज के मामले में

उच्च शक्ति, कम भंगुरता

दाँत के ऊतकों के साथ उच्च बंधन

नमी और सुखाने प्रतिरोध

तत्काल चमकाने की संभावना

उपयोग में आसानी

हाइब्रिड जीआरसी के आवेदन के क्षेत्र:

वयस्कों में ब्लैक के अनुसार III, V कक्षाओं का सौंदर्य भरना; (कटाव, पच्चर के आकार का दोषवगैरह।); दूध के दांतों में सभी प्रकार की गुहाओं को भरना; सैंडविच तकनीक का उपयोग करके दांत भरना; सुरंग भरना; आर्थोपेडिक निर्माण के लिए एक स्टंप का निर्माण; कठोर CRCs (सिरमेट्स) का उपयोग कक्षा I की छोटी गुहाओं को भरने, 1 वर्ष तक के लिए अस्थायी भराव लगाने और दरारों को सील करने के लिए भी किया जाता है।

निम्नलिखित स्थितियों में जेआईसी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए:

एकाधिक या माध्यमिक दंत क्षय के साथ

दांत की गर्दन के नीचे दंत क्षय के साथ

अगर अन्य सामग्रियों के साथ बहाली करना असंभव है

पॉलिमर सीमेंट्स के साथ काम करने की विधि:

एक कांच की प्लेट या पेपर नोटबुक पर एक धातु स्पैटुला के साथ पाउडर और तरल मिलाकर सीमेंट पेस्ट तैयार किया जाता है। तरल के रूप में पानी का उपयोग करते समय, मिश्रण का समय 30 एस से अधिक नहीं होना चाहिए, एसिड का उपयोग करते समय - 60 एस। ठीक से मिश्रित सीमेंट में एक चमकदार सतह होनी चाहिए और लगभग 2 मिनट तक प्लास्टिसिटी बनाए रखना चाहिए। इसे एक हिस्से में गुहा में पेश किया जाता है, सख्त होने के बाद, तेज खुदाई के साथ अतिरिक्त सामग्री को हटाया जा सकता है।

पारंपरिक जेआरसी को पीसीसी की तरह ही तैयार किया जाता है। अपवाद यह है कि सामग्री को प्लास्टिक स्पैटुला से गूंधना चाहिए ताकि जीआईसी काला न हो। नमी के प्रति उच्च संवेदनशीलता के कारण भराव को एक सुरक्षात्मक वार्निश के साथ कवर किया जाना चाहिए।

हाइब्रिड जीआईसी को दांतों के कठोर ऊतकों के पूर्व-उपचार की आवश्यकता होती है ताकि जीआईसी के इनेमल और डेंटाइन के आसंजन में सुधार हो सके। भरते समय, सीमेंट द्रव्यमान में पेस्ट स्थिरता और चमकदार सतह होनी चाहिए। अच्छा नमी इन्सुलेशन होना चाहिए।

पॉलिमर भरने की सामग्री

पॉलिमर सामग्री को सामग्री कहा जाता है, जिसके इलाज के तंत्र में पोलीमराइज़ेशन की प्रक्रिया होती है - बड़ी संख्या में छोटे अणुओं (मोनोमर्स) को एक साथ एक बड़े (बहुलक) में मिलाने की प्रतिक्रिया।

अपूर्ण बहुलक सामग्री (यूएफपीएम):

इनका उपयोग 1939 में दांत भरने के लिए किया जाने लगा। एनटीपीएम कोल्ड पोलीमराइजेशन के फास्ट-क्यूरिंग प्लास्टिक थे और बनाए गए थे दो प्रकार:

ए) ऐक्रेलिक रेजिन पर आधारित एमओपीएम

पाउडर/तरल प्रणाली के रूप में प्रस्तुत किया गया।

पाउडर: बहुलक कण - पॉलीमेथिल मेथाक्राइलेट; वर्णक (जिंक ऑक्साइड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड) बहुलक सतह, सर्जक (बेंजॉयल पेरोक्साइड) पर जमा होते हैं।

तरल: मोनोमर - मेथैक्रेलिक एसिड मिथाइल एस्टर; अवरोधक (स्टेबलाइजर) - हाइड्रोक्विनोन (मोनोमर के सहज पोलीमराइजेशन को रोकने के लिए)।

एक तरल के साथ एक पाउडर मिलाते समय, पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट अणु मोनोमर अणुओं द्वारा बहुलक श्रृंखलाओं में "क्रॉसलिंक" होते हैं, जो 3 चरणों से गुजरते हैं: श्रृंखला आरंभ, श्रृंखला वृद्धि, श्रृंखला समाप्ति। पोलीमराइजेशन पूरा होने के बाद, एक गैर-प्रतिक्रियाशील मोनोमर फिलिंग में रहता है, जो लुगदी को परेशान कर सकता है।

बी) एपॉक्सी रेजिन पर आधारित एमओपीएम

एक पेस्ट-पेस्ट सिस्टम ("रेजिन-हार्डनर") के रूप में प्रस्तुत किया गया।

राल:कम आणविक भार तरल एपॉक्सी घटक (चीनी मिट्टी के आटे और क्वार्ट्ज के तत्वों के साथ)

हार्डनर:एक उत्प्रेरक होता है जो एपॉक्सी राल के ठोस अवस्था में संक्रमण को बढ़ावा देता है।

MPPM में कई नकारात्मक गुण थे: अपर्याप्त शक्ति; उच्च संकोचन; लुगदी पर परेशान प्रभाव एनपीएमएच के केटीआर और दांत के ऊतकों के केटीआर के बीच एक मजबूत अंतर; उच्च जल अवशोषण, आदि।

इस संबंध में, एमटीपीएम को बदलने के लिए भरे हुए कंपोजिट विकसित किए गए हैं, और वर्तमान में डेंटल फिलिंग के लिए एमटीपीएम का उपयोग नहीं किया जाता है।

भरा हुआ (समग्र) बहुलक सामग्री:

वे पहली बार 1950 के दशक के अंत में यूएसए में विकसित हुए थे। 20 वीं सदी और डेंटल मार्केट में, पहला कंपोजिट मटेरियलदिखाई दिया

1964 में। ये 3M कंपनी की सामग्री थीं। पहले कंपोजिट को रासायनिक रूप से ठीक किया गया था। उन्होंने सर्वोत्तम सौंदर्य गुण प्रदान किए, लेकिन उनमें उच्च स्तर की घिसाई, मलिनकिरण और दाँत के ऊतकों के साथ एक कमजोर बंधन था। इस संबंध में, दंत चिकित्सा में उनका सीमित उपयोग था।

अंतरराष्ट्रीय मानक (आईएसओ) के अनुसार, भरी हुई समग्र सामग्री की मुख्य विशेषताएं इस प्रकार थीं:

एक बहुलक मैट्रिक्स की उपस्थिति (आमतौर पर ऐक्रेलिक और एपॉक्सी रेजिन के कोपोलिमर पर आधारित होती है: बिस्फेनॉल-ए-डिग्लिसिडाइल डाइमेथैक्रिलेट (बीआईएस-जीएमए; यूरेथेन डाइमेथैक्राइलेट (यूडीएमए); ट्राइथिलीन ग्लाइकोल डाइमेथैक्राइलेट (टीईजीडीएमए); डेकैमेथिलीन डाइमेथैक्राइलेट (डी3एमए))। इसके अलावा , एक अवरोधक (सहज पोलीमराइज़ेशन को रोकता है), एक्टिवेटर, इनिशिएटर (पोलीमराइज़ेशन का कारण बनता है), पिगमेंट (सामग्री को रंग देता है)।

अकार्बनिक भराव के वजन से 50% से अधिक की उपस्थिति

भराव कणों का विशेष सर्फेक्टेंट के साथ उपचार, जिसके कारण यह बहुलक मैट्रिक्स के साथ एक रासायनिक बंधन में प्रवेश करता है।

भरे हुए मिश्रित सामग्रियों का वर्गीकरण

. साधना विधि के अनुसार

ए रासायनिक इलाज सम्मिश्र

बी लाइट-इलाज सम्मिश्र

2. भराव के कण आकार के अनुसार

A. मैक्रो-फिल्ड (पारंपरिक) - कण आकार कई इकाइयों से लेकर कई दसियों माइक्रोन तक

B. माइक्रोफिल्ड - कण आकार 0.04 माइक्रोन के औसत आकार के साथ

बी मिनी भरा - कण आकार 1-5 माइक्रोन

डी। हाइब्रिड - विभिन्न रासायनिक संरचना के 0.04 से 5 माइक्रोन के आकार के कण होते हैं (विभिन्न प्रकार के कांच, पायरोलाइटिक क्वार्ट्ज) व्यक्तिगत कणों के आकार 10 माइक्रोन तक पहुंच सकते हैं

ई। माइक्रोहाइब्रिड - कण आकार 0.02 से 2 माइक्रोन (0.2-0.7 माइक्रोन के आकार वाले कणों की मुख्य संख्या; 1-2 माइक्रोन के आकार वाले एकल कण)

3. संगति से

1. सामान्य स्थिरता

तरल (द्रव)

घनीभूत (पैक करने योग्य)

4. नियुक्ति के द्वारा

1. सार्वभौमिक

चबाने वाले दांतों को भरने के लिए

पूर्वकाल के दांत भरने के लिए

ए. मैक्रोफिल्ड कंपोजिट्स ("कॉम्पोडेंट" (क्रास्नोज़नामेनेट्स); "एडाप्टिक" (डीट्रे/डेंट्सप्लाई); "कंसिस" (3एम); "एविक्रोल" (स्पोफा डेंटल))

भराव के बड़े कण आकार (8-45 माइक्रोन, कभी-कभी 100 माइक्रोन) ने इसे एक महत्वपूर्ण मात्रा में पेश करना संभव बना दिया (वजन से 80% से अधिक), जो बढ़ गया यांत्रिक शक्तिऔर महत्वपूर्ण रूप से समग्र के संकोचन को कम किया, रेडियोधर्मिता ("+" गुण)।

इन सम्मिश्रणों का प्रतिनिधित्व रासायनिक उपचार सामग्री द्वारा किया जाता है। रिलीज़ फॉर्म: "पेस्ट-पेस्ट" या "पाउडर-लिक्विड" सिस्टम।

"-" गुण: खुरदरी सतह, पॉलिश करने योग्य नहीं. यांत्रिक प्रसंस्करण के दौरान, कार्बनिक मैट्रिक्स मुख्य रूप से मिटा दिया जाता है, क्योंकि भराव अधिक पहनने के लिए प्रतिरोधी होता है। यह भराव कणों के संपर्क में आता है, सील की सतह मैट रहती है। इस तरह के सम्मिश्रण से बने भरने की सतह पर आसानी से विलंबित माइक्रोबियल पट्टिका, भोजन के अवशेष, रंजक सहित, जो इसे समझाते हुए भरने की उपस्थिति को खराब करते हैं गरीब रंग स्थिरता.

उपयोग के संकेत:

गुहा भरने कक्षा I

चबाने वाले दांतों में कक्षा V की गुहाओं को भरना

भाषिक सतह पर हिंसक गुहा के स्थानीयकरण के साथ, पूर्वकाल के दांतों की सीलिंग

कक्षा II गुहा भरना

क्राउन के लिए टूथ स्टंप की मॉडलिंग

बी. माइक्रोफिल्ड कंपोजिट ("सिलक्स प्लस", "फिल्टेक ए 110" (3एम); "ड्यूराफिल" (हेरायस/कुल्ज़र); "डीगुफिल-एम" (डीगुसा); "हेलियो प्रोग्रेस", "हेलिओमोलर रेडियोपैक" (विवाडेंट); "एविक्रोल - सोलर एलसी" (स्पोफा डेंटल, डीएमजी), आदि।

कण का आकार औसतन 0.04-0.4 माइक्रोन है। सामग्री में भराव की मात्रा 60% और 35% मात्रा से अधिक नहीं है। अधिकांश माइक्रोफिल्ड कंपोजिट हल्के ठीक होते हैं। रिलीज़ फॉर्म - एक-घटक - सीरिंज में।

"+" गुण: - अच्छे सौंदर्य गुण

अच्छी पॉलिश करने की क्षमता

उच्च रंग स्थिरता

चमकदार सतह स्थायित्व

"-" गुण:- अपर्याप्त यांत्रिक शक्ति

उच्चारण संकोचन (सामग्री में कार्बनिक मैट्रिक्स के बड़े अनुपात के कारण)

उच्च सीटीई

उपयोग के संकेत:

ब्लैक के अनुसार III, IV, V वर्गों को भरना

हाइब्रिड कंपोजिट के संयोजन में पूर्वकाल के दांतों की बहाली

दांतों के गैर-कैरियस घावों को भरना

बी. मिनीफिल्ड कंपोजिट ("बिस-फिल II" (बिस्को); "विसियो-फिल एस" (एस्पे); "प्रोफाइल टीएलसी" (एस.एस.व्हाइट))

कण का आकार 1-5 माइक्रोन है। रासायनिक और प्रकाश इलाज दोनों हो सकते हैं।

उनके पास संतोषजनक सौंदर्य और यांत्रिक गुण हैं। आवेदन करनाचबाने और पूर्वकाल के दांतों की छोटी गुहाओं की बहाली के लिए। हालांकि, उन्हें व्यापक वितरण नहीं मिला है।

डी. हाइब्रिड कंपोजिट ("प्रिज्मा"; "प्रिज्माफिल" (स्टोमाडेंट); "अल्फाकॉम्प" (वोको); "एविक्रोल पोस्टीरियर" (स्पोफा डेंटल, डीएमजी); "पोलोफिल मोलर" (वोको); "विसिओ मोलर" (एस्पे); "एविक्रोल मोलर एलसी" (स्पोफा डेंटल, डीएमजी)

हाइब्रिड कंपोजिट में विभिन्न आकारों (0.04–5 माइक्रोन) और विभिन्न रासायनिक रचनाओं (बेरियम और स्ट्रोंटियम ग्लास, फायर्ड सिलिकॉन ऑक्साइड, फ्लोरीन यौगिक) के भराव कणों का मिश्रण होता है। वजन के हिसाब से इन कंपोजिट में फिलर की मात्रा 82% तक पहुंच जाती है। रासायनिक और प्रकाश इलाज दोनों हो सकते हैं। सतह खत्म करने के मामले में ये सामग्रियां माइक्रोफ़िल्ड सामग्री से कम हैं। ("-" गुण),लेकिन यांत्रिक शक्ति में उनसे आगे निकल जाते हैं, जबकि उनकी सतह की गुणवत्ता मैक्रोफिल्ड की तुलना में बेहतर होती है ("+" गुण)।सामग्री रेडियोपैक हैं।

उपयोग किया जाता है,मुख्य रूप से पीछे के दांतों की बहाली के लिए। इन्हें एंटीरियर रेस्टोरेशन में माइक्रोफिल्ड कंपोजिट के संयोजन में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

ई। माइक्रोहाइब्रिड कंपोजिट्स ("यूनिरेस्ट" (स्टोमाडेंट); "ब्रिलियंट ए.आर.टी." (कोल्टेन); "करिश्मा" (हेरायस/कुल्ज़र); "डीगुफिल-अल्ट्रा" (डीगुसा); "हरक्यूलाइट एक्सआरवी"; "Z-100" (3M); "फिलटेक Z250" (3M ESPE)

सबसे आम अब कंपोजिट।

"+" गुण:

अच्छा सौंदर्य गुण

अच्छे भौतिक गुण

उच्च पॉलिश करने की क्षमता

अच्छी सतह की गुणवत्ता

उत्कृष्ट रंग स्थिरता

"-" गुण:

सही सतह की गुणवत्ता नहीं

समग्र के साथ काम की अवधि (परत-दर-परत अनुप्रयोग, दिशात्मक पोलीमराइज़ेशन)

व्यापक हिंसक गुहाओं को भरते समय अपर्याप्त शक्ति

गुहा के "कठिन पहुंच" क्षेत्रों को भरने में कठिनाई

आवेदन पत्र:

ब्लैक के अनुसार सभी वर्गों की गुहाओं की सीलिंग

सामने के दांतों (लिबास) के सौंदर्य संबंधी पहलुओं का उत्पादन

चिपचिपे सिरैमिक क्राउन की मरम्मत करना

फ़्लोएबल कंपोज़िट्स ("एलाइटफ्लो" (बिस्को); "ड्यूराफ़िल फ़्लो" (हेरियस/कुल्ज़र); "रेवोल्यूशन" (केर); "फ़िल्टेक फ़्लो" (3एम); "टेट्रिक फ़्लो" (विवाडेंट)

उनके पास अत्यधिक द्रव रेजिन पर आधारित एक संशोधित मैट्रिक्स है। भराव की मात्रा कुछ हद तक कम हो जाती है (वजन से 55% तक)।

डिस्पोजेबल सुई ऐप्लिकेटर से लैस सीरिंज में उपलब्ध है जिसके माध्यम से सामग्री को आसानी से कैविटी में डाला जाता है। अधिकांश लाइट-क्योर्ड कंपोजिट से संबंधित हैं।

"+" गुण:

पर्याप्त ताकत

उच्च सौंदर्यशास्त्र

रेडियोधर्मिता

गुहा के कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है

"-" गुण:

महत्वपूर्ण पोलीमराइजेशन संकोचन

आवेदन पत्र:

छोटे हिंसक गुहाओं और दोषों को भरना

दरारों और अंधे गड्ढों को बंद करना

एक समग्र के साथ बहु-परत भरने के दौरान एक सुपर-अनुकूली परत (पहली परत) का निर्माण

ताज के लिए टूथ स्टंप का निर्माण

इनले और लिबास का निर्धारण

स्प्लिंटिंग और आर्थोपेडिक संरचनाओं का निर्धारण

संघनित (पैक करने योग्य) सम्मिश्रण ("सॉलिटेयर 2" (हेरायस/कुल्ज़र); "फ़िल्टेक P60" (3M); "प्रोडिजी कंडेसेबल" (केर), आदि।

भराव का कण आकार 0.01 से 25 माइक्रोन (हाइब्रिड कंपोजिट देखें) से है। भराव की मात्रा बढ़ा दी गई है। पॉलिमर मैट्रिक्स रेजिन में चिपचिपाहट बढ़ जाती है।

"+" गुण:

बहुत उच्च शक्ति, अमलगम के करीब

उच्च घर्षण प्रतिरोध

घनी स्थिरता

कम बहुलकीकरण संकोचन

बेहतर हैंडलिंग गुण

"-" गुण:

अपर्याप्त सौंदर्यशास्त्र

खराब पॉलिश करने की क्षमता

आवेदन पत्र:

ब्लैक के अनुसार गुहा I, II, V कक्षाएं भरना

परत-दर-परत बहाली द्वारा दांत भरना

टूथ स्टंप की मॉडलिंग

दाँतों का फटना

इनले, विनियर, ऑनले का अप्रत्यक्ष निर्माण

3. कम्पोमर्स

कम्पोमर्स - समग्र आयनोमर सिस्टम ("डायरेक्ट" (Dentsply); "F 2000" (3M); "Elan" (केर))

यह एक तरह की हल्की-फुल्की मिश्रित सामग्री है।

उनमें कार्बनिक मैट्रिक्स को कार्बोक्सिल समूहों (कार्बोक्सिलेटेड मेथैक्रिलेट राल) के साथ संशोधित राल द्वारा दर्शाया गया है। भराव एलुमिनोसिलिकेट ग्लास है, जो कार्बोक्सिल समूहों (जैसे हाइब्रिड जीआईसी) के साथ नियंत्रित करता है। हाइब्रिड जीआईसी के विपरीत, कम्पोमर्स हल्के पॉलिमर से संबंधित एक-घटक पेस्ट होते हैं। फोटोपॉलीमराइजेशन के बाद, एक जल अवशोषण चरण होता है, जिसके कारण कार्बोक्सिल समूह धातु आयनों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

कंपोजिट और JIC के गुणों को मिलाएं।

"+" गुण:

उपयोग में आसानी

सौंदर्यशास्त्र और रंग स्थिरता

दंत कठोर ऊतकों के लिए रासायनिक आसंजन

फ्लोराइड रिलीज (कारिएस्टैक्टिक प्रभाव)

दंत ऊतकों के साथ अच्छी जैविक संगतता

"-" गुण:

कंपोजिट की तुलना में कम ताकत

कम पहनने के प्रतिरोध

कंपोजिट को पॉलिश किए जाने से भी बदतर

आवेदन पत्र:

दूध के दांतों में सभी गुहाओं को भरना

स्थायी दांतों की III, V गुहाओं को भरना

दांतों के गैर-कैरियस घावों को भरना

आघात के बाद दांतों की बहाली

समग्र के तहत आधार अस्तर के रूप में ("सैंडविच" तकनीक के साथ)

दांत पट्टी चिकित्सा भरना

चिपकने वाली प्रणाली

आसंजन -यह संपर्क में लाए गए असमान सामग्रियों की दो सतहों के बीच एक बंधन की घटना है। दांतों को भरने के संबंध में, यह रासायनिक बंधों के कारण और माइक्रोमैकेनिकल आसंजन के कारण किया जा सकता है। रासायनिक बंधहाइड्रोफिलिक टूथ टिश्यू (हाइड्रॉक्सीपैटाइट्स, प्रोटीन) और हाइड्रोफोबिक कम्पोजिट मैटेरियल्स (ऑर्गेनिक रेजिन, सिलनाइज्ड फिलर्स) के बीच नहीं हो सकता। इसलिए, एक साथ नए कंपोजिट के निर्माण के साथ, पदार्थों को बनाने के लिए एक दिशा विकसित की गई थी, जो कि डेंटिन और इनेमल के लिए समग्र को "गोंद" करना संभव बनाती है। इन पदार्थों को चिपकने वाला सिस्टम कहा जाता है।

कई वर्षों के शोध के आधार पर, यह दिखाया गया है कि तैयार गुहा में एक समग्र भरने को "गोंद" करने के लिए, दांत के कठोर ऊतकों की सतह तैयार करना आवश्यक है। तैयारी का उद्देश्य चिपकने वाली प्रणाली के कठोर घटकों के साथ यांत्रिक आसंजन के कार्यान्वयन के लिए दांत के कठोर ऊतकों की सतह पर एक सूक्ष्म राहत का निर्माण है। तामचीनी और डेंटिन की संरचना इसे एसिड नक़्क़ाशी के साथ करने की अनुमति देती है।

पहली पीढ़ीचिपकने वाला सिस्टम 1950 के दशक और बीसवीं सदी के शुरुआती 70 के दशक में विकसित किया गया था। 35-37% फॉस्फोरिक एसिड के तरल (या जेल) के साथ तामचीनी के प्रारंभिक उपचार के कारण इन चिपकने वाले ने दाँत तामचीनी के साथ भरने वाली सामग्री के संबंध को मजबूत किया। अचार बनाने वाले एजेंट को लगाने का समय 15 से 60 सेकंड तक है। फिर, उसी समय के दौरान, मौखिक तरल पदार्थ के प्रवेश को छोड़कर, एसिड एजेंट को पानी के जेट से धोया जाता है। इसके बाद, नक़्क़ाशीदार इनेमल की सतह को हवा में सुखाया जाता है (नक़्क़ाशी के बाद इसमें मैट फ़िनिश होती है)। नक़्क़ाशी की गहराई 5-10 माइक्रोन है। एसिड उपचार के कारण, तामचीनी प्रिज्म का क्षेत्र घुल जाता है, इंटरप्रिज्म रिक्त स्थान का विस्तार होता है, जिसके कारण तामचीनी की सतह सूक्ष्म हो जाती है, इसका प्रकाश अपवर्तन बदल जाता है, यह नक़्क़ाशी क्षेत्र में "सफेद धब्बे" का रूप ले लेता है। नक़्क़ाशीदार तामचीनी कपड़े के साथ सम्मिश्र का चिपकने वाला बल औसतन 20 एमपीए है। इस स्तर पर, हाइड्रॉक्सीपाटाइट के कैल्शियम आयनों के साथ बंधन करने में सक्षम सतह-सक्रिय मोनोमर के साथ उकेरे गए तामचीनी का इलाज करने का प्रस्ताव दिया गया है। दो बोतल प्रणाली: नक़्क़ाशीदार जेल और चिपकने वाला।

द्वितीय जनरेशनचिपकने वाला सिस्टम 70 के दशक में दिखाई दिया। XX सदी। उनमें, तामचीनी के एसिड नक़्क़ाशी के अलावा, असंतृप्त हेलो-फास्फोरस रेजिन का उपयोग तामचीनी की सूक्ष्म-राहत (वातानुकूलित) सतह के इलाज के लिए किया जाता था ताकि दांत के ऊतकों के साथ सम्मिश्र को "गोंद" किया जा सके। तामचीनी के विस्तारित इंटरप्रिज्म रिक्त स्थान में राल, जिसके लिए, दूसरी ओर, समग्र सामग्री "चिपक जाती है"। चिपकने वाला बल पहली पीढ़ी के चिपकने वाले सिस्टम की तुलना में अधिक है। दो बोतल प्रणाली: नक़्क़ाशीदार जेल और चिपकने वाला।

तीसरी पीढ़ीचिपकने वाला सिस्टम 70 के दशक के अंत में - 90 के दशक की शुरुआत में बना था। दांत के ऊतकों के साथ भरने वाली सामग्री के चिपकने वाले बल को बढ़ाने के लिए, न केवल तामचीनी, बल्कि दांत के दांतों को भी भरने के लिए तैयार करने का निर्णय लिया गया। कार्बनिक अम्लों (10% मैलिक एसिड) पर आधारित डेंटाइन एचिंग जैल का प्रकटन। कंडीशनिंग डेंटिन (तैयारी) में कठिनाइयाँ, एक ओर, इसकी सतह पर तथाकथित "स्मीयर्ड लेयर" की उपस्थिति के बाद कैविटी की तैयारी के बाद होती है (5 माइक्रोन मोटी परत, जिसमें हाइड्रॉक्सीपैटाइट के कण होते हैं, नष्ट हो जाते हैं) ओडोन्टोब्लास्ट्स की प्रक्रियाएं, विकृत कोलेजन फाइबर), दूसरी ओर - कि डेंटिनल नलिकाओं के अंदर डेंटिनल तरल पदार्थ के केन्द्रापसारक प्रवाह के कारण, डेंटिन की सतह हमेशा सिक्त होती है (डेंटिन हाइड्रोफिलिक है), जो हाइड्रोफोबिक कम्पोजिट के साथ आसंजन को रोकता है। इसलिए, चिपकने वाली प्रणाली का एक नया घटक प्रकट हुआ है - अम्लीय और हाइड्रोफिलिक मोनोमर्स के समाधान के आधार पर एक प्राइमर, जिसका उपयोग भरने वाली सामग्री को चिपकने में सुधार करने के लिए etched डेंटिन का इलाज करने के लिए किया जाता था। चार-घटक प्रणाली: तामचीनी के लिए नक़्क़ाशीदार जेल, डेंटिन की "स्मियर परत" को हटाने के लिए नक़्क़ाशी एजेंट, डेंटिन कोलेजन के साथ बंधन के लिए प्राइमर, तामचीनी के लिए चिपकने वाला।

चौथी पीढ़ीचिपकने वाला सिस्टम 90 के दशक की शुरुआत में विकसित किए गए थे। तामचीनी और डेंटाइन को उच्च आसंजन प्रदान करता है। इसका मतलब है कि एक ही एचिंग एजेंट (ऑर्थोफोस्फोरिक एसिड) के साथ इनेमल और डेंटिया की कुल नक़्क़ाशी इनेमल और डेंटिन (15 सेकंड के लिए डेंटिन को खोदा जाता है) के संपर्क में अंतर के साथ होती है। चिपकने वाला (बॉन्ड एजेंट) - एक अधूरा राल जो डेंटिन और टूथ इनेमल में हाइब्रिड परत (दांतेदार प्रणाली के घटकों के साथ संसेचित डेंटिन परत) के साथ समग्र संबंध प्रदान करता है। तीन घटक प्रणाली। व्यापक रूप से रासायनिक और प्रकाश इलाज कंपोजिट में उपयोग किया जाता है।

पांचवीं पीढ़ीचिपकने वाला सिस्टम 90 के दशक के अंत में दिखाई दिया। कुल नक़्क़ाशी शामिल है, जैसा कि IV पीढ़ी में है। प्राइमर और बॉन्ड को एक-घटक प्रणाली के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और वातानुकूलित तामचीनी और डेंटिन की सतह पर बार-बार लगाया जाता है, सतह में रगड़ कर, हवा से फुलाकर, एक निश्चित लंबाई के प्रकाश से रोशन किया जाता है। फोटोपॉलिमर के लिए डिज़ाइन किया गया। एकल-पैकेज "प्राइमर-बॉन्ड" प्रणाली की विशेषताएं यह हैं कि पैकेज पर इंगित समय के भीतर, पैकेज के अंदर इन दो एजेंटों की पारस्परिक तटस्थता की प्रतिक्रिया होती है। दो बोतलें: ड्रेसिंग; बंधन प्रणाली। दंत चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

छठी पीढ़ीएडहेसिव सिस्टम - 2000 वन-स्टेज सिस्टम जो एक साथ नक़्क़ाशी (कंडीशनिंग), प्राइमर और एडहेसिव (बॉन्ड) के गुणों को मिलाते हैं। उन्हें व्यापक वितरण नहीं मिला, टीके। दाँत के कठोर ऊतकों की नक़्क़ाशी के जोखिम को नियंत्रित करने का कोई तरीका नहीं है।

कंपोजिट के साथ काम करने की विशेषताएं

सम्मिश्रणों का पोलीमराइजेशन मुक्त कणों द्वारा शुरू किया जाता है, जो या तो रासायनिक या फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया द्वारा बन सकता है।

रासायनिक रूप से सक्रिय कंपोजिट(रासायनिक इलाज के सम्मिश्र, स्व-सख्त सम्मिश्रण), दो-घटक प्रणालियाँ हैं ("पेस्ट-पेस्ट"; "पाउडर-तरल")। इस मामले में, एक घटक में एक रासायनिक उत्प्रेरक होता है, दूसरे में एक रासायनिक पोलीमराइज़ेशन इनिशियलाइज़र होता है। जब इन घटकों को मिलाया जाता है, मुक्त कणपोलीमराइजेशन रिएक्शन शुरू करना।

रासायनिक पोलीमराइज़ेशन के "+" गुण:

गुहा की गहराई और भरने की मोटाई की परवाह किए बिना समान पोलीमराइजेशन

"-" रासायनिक पोलीमराइज़ेशन गुण:

पोलीमराइजेशन के अंत में, एक नियम के रूप में, एक एक्टिवेटर फिलिंग में रहता है, जो समय के साथ रासायनिक परिवर्तनों से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप फिलिंग डार्क हो जाती है

पोलीमराइजेशन मिश्रण के तुरंत बाद शुरू होता है, जिससे सामग्री की चिपचिपाहट में बदलाव होता है, समग्र की ताकत और चिपकने वाले गुणों का उल्लंघन हो सकता है यदि समग्र को गुहा में पेश करने का समय "देरी" है

रासायनिक सम्मिश्र के साथ काम करने की योजना

हिंसक गुहा की तैयारी के बाद, "शल्य चिकित्सा क्षेत्र" को मौखिक तरल पदार्थ से अलग किया जाता है, गुहा को दवा के साथ इलाज किया जाता है, और इसे सुखाया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो (कैरियस कैविटी गहरी है), तो कैविटी के तल पर एक अस्तर सामग्री लगाई जाती है। III या IV पीढ़ी के एक चिपकने वाली प्रणाली का उपयोग करते हुए, 15-40 सेकंड के लिए तामचीनी, डेंटिन और / या अस्तर पर एक नक़्क़ाशीदार जेल लगाया जाता है। , एक नियम के रूप में, दो घटक भी होते हैं, जिन्हें समान अनुपात में एक दिन पहले मिलाया जाना चाहिए। एक दूसरे के साथ। बॉन्डिंग सिस्टम को सभी दीवारों और तैयार कैविटी और / या लाइनिंग के निचले हिस्से में रगड़ दिया जाता है, जो हवा की कमजोर धारा के साथ थोड़ा फुलाया जाता है। भरने वाली सामग्री (पेस्ट-पेस्ट) को कांच पर एक प्लास्टिक स्पैटुला या एक पेपर नोटबुक के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है जब तक कि एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त नहीं हो जाता है और इसे भागों में लागू किया जाता है, दीवारों के खिलाफ सामग्री को रगड़ते हुए, बहाल किए गए शारीरिक आकार को मॉडलिंग करते हुए सतह। सामग्रियों के इस समूह के लिए कार्य समय औसतन 4-5 मिनट है। पोलीमराइजेशन पूरा होने के बाद, बहाल सतह के मैक्रो-कॉन्टूरिंग (काटने के साथ भरने की पीस) और माइक्रो-कॉन्टूरिंग (पॉलिशिंग) की जाती है।

समय के साथ, सामग्री का अधिकतम संकोचन भरने के केंद्र में होता है और 2 से 5% तक होता है।

प्रकाश ठीक करने वाले सम्मिश्रण -एक-घटक चिपकाता है। उनका पोलीमराइजेशन तंत्र रासायनिक कंपोजिट के समान है, केवल सक्रियण एक रासायनिक उत्प्रेरक द्वारा नहीं, बल्कि फोटॉन (प्रकाश) ऊर्जा (विशेष हैलोजन लैंप के स्पेक्ट्रम का नीला भाग - 400-500 एनएम की तरंग दैर्ध्य) द्वारा होता है।

प्रकाश इलाज के "+" गुण:

मिश्रण घटकों की आवश्यकता नहीं है

चिपचिपापन ऑपरेशन के दौरान नहीं बदलता है

लंबे समय तक काम करने का समय

पोलीमराइज़ेशन "ऑन कमांड"

सामग्री के "बिना कचरे के" काम करने की क्षमता (जितना आवश्यक हो उतना ही लें

रासायनिक परिवर्तनों से जुड़ा कोई रंग परिवर्तन नहीं

पोलीमराइजेशन का उच्च स्तर

"-" प्रकाश इलाज गुण:

फिलिंग लगाते समय लंबा समय लगा

फोटोपॉलिमर से भरने की उच्च लागत

लैंप की रोशनी आँखों के लिए हानिकारक है (सुरक्षा चश्मे के उपयोग की आवश्यकता है)

प्रकाश कंपोजिट के साथ काम करने की योजना

हिंसक गुहा की तैयारी से पहले, दांत को विशेष पेस्ट की मदद से पट्टिका से साफ किया जाता है जिसमें पेशेवर स्वच्छता के लिए फ्लोरीन और ब्रश नहीं होते हैं। प्राकृतिक प्रकाश की स्थिति में, भरने वाली सामग्री से जुड़े "रंग" का उपयोग करके, आगामी बहाली के रंग (या रंग) का निर्धारण करें।

गुहा की तैयारी, दवा उपचार और मौखिक तरल पदार्थ से अलगाव में गुहा की सुखाने और हिंसक गुहा के नीचे अस्तर सामग्री के आवेदन (यदि आवश्यक हो) के बाद, गुहा की सभी तैयार सतहों की कुल नक़्क़ाशी है 15-60 सेकंड के लिए प्रदर्शन किया। फिर वगैरह को उसी समय के लिए धोया जाता है, गुहा को हवा से सुखाया जाता है, एक या दो-घटक संबंध प्रणाली को लागू किया जाता है, इसे एक ऐप्लिकेटर के साथ वितरित किया जाता है, तैयार गुहा की पूरी सतह पर हवा के साथ थोड़ा फुलाया जाता है। , सामग्री के आधार पर, 20-40 सेकंड के लिए हैलोजन लैंप से रोशन। चयनित रंग के अनुसार धीरे-धीरे भरने वाली सामग्री की परत दर परत शुरू करके बहाल सतह की बहाली की जाती है। परतें टाइल की गई हैं। प्रत्येक परत की मोटाई 1.5-2 मिमी से अधिक नहीं है। प्रत्येक परत को 20-40 सेकंड के लिए हैलोजन लैंप से रोशन किया जाता है। (सामग्री के आधार पर)। यह देखते हुए कि फोटोपॉलिमर का संकोचन प्रकाश स्रोत की ओर होता है, दिशात्मक पोलीमराइजेशन विधि का उपयोग किया जाता है: सामग्री को गुहा में पेश किया जाता है और प्रत्येक भाग को एक निश्चित दिशा में ठीक किया जाता है, सिकुड़न की दिशा और इसके आगे के मुआवजे की संभावना को ध्यान में रखते हुए।

भरने के मॉडलिंग के पूरा होने के बाद, बहाली के प्रत्येक पक्ष पर 20 सेकंड के लिए भरने की अंतिम रोशनी की जाती है। फिर मैक्रो- और माइक्रो-कॉन्टूरिंग भरने के साथ-साथ रासायनिक कंपोजिट के लिए भी किया जाता है।

धातु भरने की सामग्री

मिश्रणएक या एक से अधिक धातुओं के साथ पारे की मिश्रधातु कहलाती है। जब पारे को धातु के कणों के साथ मिलाया जाता है, तो नमनीय, तेजी से सख्त होने वाली मिश्र धातुएँ बनती हैं। इस प्रक्रिया को समामेलन कहा जाता है। आज, दंत चिकित्सा में चांदी और तांबे के अमलगम का उपयोग किया जाता है।

चाँदी का अमलगम- मिश्र धातु जिसमें चांदी (65-66%) होती है; टिन (29-32%); तांबा (2-6%); जस्ता (1% तक) और पारा।