सिस्टोसेले रेक्टोसेले। लोक उपचार और व्यायाम के साथ सिस्टोसेले उपचार

अक्सर मूत्रमार्ग से जुड़ा होता है - मूत्रमार्ग का आगे बढ़ना ( मूत्रमार्ग). एक सिस्टोसेले भी पूर्वकाल योनि की दीवार के आगे बढ़ने का कारण बनता है। ज्यादातर, चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

पैथोफिज़ियोलॉजी और सिस्टोसेले के कारण

मूत्रजननांगी डायाफ्राम (मस्कुलोफेशियल प्लेट या प्यूबोसर्विकल प्रावरणी) की शिथिलता के कारण एक सिस्टोसेले होता है। इस विकृति की घटना को कठिन प्रसव, प्रसव के बाद आघात, गर्भाशय की सही शारीरिक स्थिति में विचलन, मांसपेशियों के जन्मजात अविकसितता, साथ ही श्रोणि ऊतक की अपर्याप्तता से सुगम बनाया जा सकता है। इसके अलावा, इंट्रा-पेट के दबाव में लंबे समय तक वृद्धि के कारण पेशी-फेशियल प्लेट की कमी और शिथिलता हो सकती है, जो बदले में, इसके कारण बढ़ जाती है:

• भारोत्तोलन;
• आवधिक कब्ज;
• गंभीर पुरानी खांसी;
• महान शारीरिक परिश्रम।

चोट लगने के बाद कुछ समय के लिए योनि के लोचदार ऊतक प्यूबोसरवाइकल प्रावरणी के टूटने की भरपाई कर सकते हैं। चूंकि एस्ट्रोजेन योनि के लोचदार ऊतकों को अच्छे आकार में रखने में मदद करता है, इसलिए पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में सिस्टोसेले का खतरा काफी बढ़ जाता है, जब स्तर यह हार्मोनघटता है। एक सिस्टोसेले के साथ, फैला हुआ क्षेत्र का श्लेष्म झिल्ली मूत्राशयनिरंतर आघात के कारण परिवर्तन से गुजरता है। बहुस्तरीय का केराटिनाइजेशन होता है पपड़ीदार उपकला, इसके सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है, घर्षण और दरारें आसानी से दिखाई देती हैं, साथ ही भाव भी।

सिस्टोसेले के चरण

सिस्टोसेले के निम्नलिखित चरण हैं:

• पहले चरण का सिस्टोसेले - योनि की ओर मूत्राशय की थोड़ी शिथिलता;
• दूसरे चरण का सिस्टोसेले - योनि की ओर मूत्राशय की मध्यम शिथिलता, इसे जननांग अंतराल के माध्यम से देखा जा सकता है;
• तीसरे चरण का सिस्टोसेले - मूत्राशय का एक स्पष्ट प्रसार, यह योनि के उद्घाटन के माध्यम से फैलता है।

एक सिस्टोसेले के लक्षण

नहीं सामान्य स्थितिमूत्राशय से पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाती है, अनैच्छिक पेशाब और अधूरा खाली करनामूत्राशय। इसके अलावा, सिस्टोसेले के साथ, रोगी लगातार पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत कर सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियांमूत्राशय और संभोग के दौरान दर्द।

सिस्टोसेले का निदान

दूसरी और तीसरी डिग्री के सिस्टोसेले का निदान केवल रोगी की शिकायतों और योनि की शारीरिक जांच के आधार पर किया जा सकता है, क्योंकि मूत्राशय का हिस्सा जननांग अंतराल के माध्यम से दिखाई देता है। पर हल्की डिग्रीसिस्टोसेले, साथ ही साथ जटिल स्थितियों में, अतिरिक्त निदान किया जा सकता है। तो, शून्य सिस्टोरेथ्रोग्राफी का उपयोग किया जाता है - एक परीक्षण जिसमें कार्यान्वयन शामिल होता है एक्स-रेपेशाब के दौरान मूत्राशय। यह एक्स-रे परीक्षामूत्राशय के आकार को दर्शाता है और डॉक्टर को ऐसी कोई भी समस्या देखने की अनुमति देता है जो मूत्र के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध कर रही हो। सिस्टोसेले के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड भी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण किया जाता है।

सिस्टोसेले का उपचार

रोग के हल्के रूपों के मामले में सिस्टोसेले के उपचार के विकल्प रूढ़िवादी उपचार और विशेष शारीरिक व्यायाम (केगेल व्यायाम) से लेकर हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगंभीर सिस्टोसेले के साथ। यदि महिलाओं में मूत्राशय के आगे बढ़ने से बड़ी परेशानी नहीं होती है, तो डॉक्टर केवल परहेज करने की सलाह दे सकते हैं शारीरिक तनावजो रोग के बढ़ने का कारण बन सकता है। यदि लक्षण हल्के हैं, तो एक योनि पेसरी (एक उपकरण जो योनि में मूत्राशय को रखने के लिए रखा जाता है) का उपयोग किया जा सकता है। पेसरी हैं विभिन्न रूपऔर आकार, विशेषज्ञ रोगी के लिए सबसे सुविधाजनक विकल्प चुनते हैं। संक्रमण या जननांग अल्सर से बचने के लिए इन उपकरणों को नियमित रूप से हटाया जाना चाहिए।
पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में, एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं को निर्धारित करना संभव है जो योनि की दीवारों को मजबूत करने में मदद करते हैं, जो मूत्राशय के प्रकोप को रोकता है। दूसरी और तीसरी डिग्री के एक स्पष्ट सिस्टोसेले के साथ, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसकी मदद से मूत्राशय को वापस अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति में ले जाया जाता है और स्थिर किया जाता है। यह ऑपरेशनस्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।
सिस्टोसेले को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य या के तहत किया जाता है स्पाइनल एनेस्थीसिया. पर महिला योनिएक योनि स्पेकुलम डाला जाता है। फिर योनि के पूर्वकाल भाग में एक चीरा लगाया जाता है, प्रावरणी दोष का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है, पेल्विक फ्लोर में मांसपेशियों पर एक सिवनी लगाई जाती है, और फिर योनि की दीवार को परतों में सुखाया जाता है। पेल्विक फ्लोर के लेटरल पैथोलॉजी के मामले में, ऑपरेशन ट्रांसपेरिटोनियल एक्सेस (प्यूबिक हेयरलाइन से थोड़ा ऊपर क्षैतिज चीरा) के माध्यम से किया जा सकता है, जिसके दौरान प्यूबोसरवाइकल प्रावरणी को कण्डरा मेहराब में सुखाया जाता है।

सिस्टोसेले की रोकथाम

सिस्टोसेले के जोखिम को कम करने के लिए (साथ ही साथ पश्चात की अवधिरोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए) यह आवश्यक है:

• ज़ोरदार व्यायाम से बचें;
• पीछा छुराना बुरी आदतें(धूम्रपान);
• कब्ज की रोकथाम;
• उचित वजन बनाए रखना;
• प्रदर्शन

सिस्टोसेले - मूत्राशय के हर्निया से ज्यादा कुछ नहीं है। यह शारीरिक समस्या श्रोणि अंगों को सहारा देने वाली मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण होती है और महिलाओं के स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचाती है। विकास के आँकड़ों के अनुसार पैथोलॉजिकल स्थिति, अधिकांश भाग के लिए, तारगोन के स्तर में उम्र से संबंधित गिरावट का कारण बनता है या प्राकृतिक प्रसवबहुत बड़ा फल(4-5 किग्रा), जिसके दौरान योनि की मांसपेशियों के तंतुओं में खिंचाव होता है।

जोखिम

लेकिन बड़े बच्चे को जन्म देने वाली हर महिला को सिस्टोसेले नहीं होता है। कुछ महिलाओं में, पैल्विक अंगों का समर्थन करने वाली मांसपेशियों और स्नायुबंधन में इतनी अधिक शक्ति होती है कि यह विकृति उनमें विकसित नहीं हो सकती है। उन महिलाओं में इस बीमारी का निदान बहुत कम होता है, जिन्होंने केवल बच्चे को जन्म दिया है सीजेरियन सेक्शन.

डॉक्टरों के अनुसार, ऐसे कई कारक हैं जो जोखिम वाले रोगियों में सिस्टोसेले की घटना को भड़काते हैं, और इसके विकास में तेजी लाने में भी योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

1. चोट के परिणामस्वरूप या बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम में गहरे आँसू बनते हैं।
2. जननांगों पर ले जाना सर्जिकल ऑपरेशन, जिसमें मांसपेशियों की परत का सीधा विच्छेदन किया जाता है।
3. छोटे श्रोणि की मांसपेशियों के अविकसितता की विशेषता जन्मजात विकृति।
4. नियमित अत्यधिक शारीरिक व्यायामआंतरिक अंगों के आगे बढ़ने और हर्नियास के विकास के लिए अग्रणी।
5. बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबावयह कब्ज या एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी के साथ होता है (रोग जो गर्भावस्था के साथ होते हैं और इसके पाठ्यक्रम को बाधित करते हैं)।
6. जीर्ण जुकाम के साथ तीव्र खाँसी ।

इसके अलावा, जैसा कि विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, महिलाओं का एक निश्चित समूह होता है जो जन्म से ही इस बीमारी के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। उन्हें शरीर के कोलेजन (मुख्य प्रोटीन) के संश्लेषण में समस्या होती है संयोजी ऊतक) अनुवांशिक है। लेकिन अक्सर सिस्टोसेले मोटापे या मोटापे के कारण होता है अधिक वजनशरीर, इसलिए डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि सभी निष्पक्ष सेक्स अपने वजन की निगरानी करें और इसकी अत्यधिक वृद्धि को रोकें।

रोग के चरण

अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ सिस्टोसेले को इसके दृश्य अभिव्यक्तियों और पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषताओं के आधार पर उप-विभाजित करते हैं। चरणों यह रोगसीधे उस चरण से संबंधित हैं जिस पर छोटे श्रोणि की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को खींचने की नकारात्मक प्रक्रिया स्थित है। इस रोगविज्ञान के पाठ्यक्रम की 4 डिग्री हैं। उनकी मुख्य विशेषताएं तालिका में परिलक्षित होती हैं:

केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ मूत्राशय के सिस्टोसेले और पूर्वकाल योनि की दीवार के विकास की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है, जो इस उद्देश्य के लिए निर्धारित करता है प्रयोगशाला अनुसंधान. ज्यादातर मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

सिस्टोसेले के साथ, जो विकास के शुरुआती चरणों में है, संबंधित विकृति के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, या इतने कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं कि महिलाएं इसे कोई महत्व नहीं देती हैं। यह बीमारी की कपटीता है, क्योंकि इसे गैर-शल्य चिकित्सा पद्धति से ही ठीक किया जा सकता है आरंभिक चरणविकास। यही कारण है कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि सभी महिलाएं रजोनिवृत्ति की उम्रया जिनका जन्म कठिन रहा हो, उनके स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहें। अत्यावश्यक अपीलनिम्नलिखित चेतावनी संकेत दिखाई देने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है:

• योनि में परेशानी, त्रिकास्थि क्षेत्र में दर्द के साथ पूरक।
• संभोग के दौरान बेचैनी।
• पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन (बढ़ी हुई इच्छा और एक तत्काल प्रकृति की उनकी स्वीकृति)।
• मूत्र असंयम जो खांसने या हंसने के हमले के दौरान होता है।

योनि की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण योनि के उद्घाटन और नहर का विस्तार श्रोणि अंगों में प्रवेश में योगदान देता है रोगजनक सूक्ष्मजीवजो विकास को गति प्रदान करता है संक्रामक रोग. इससे बचने के लिए, एक विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना जरूरी है, जो पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद उचित निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

चिकित्सीय उपाय

सिस्टोसेले के उपचार के तरीके इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोग किस रूप में आगे बढ़ता है और इसके विकास के किस चरण में है। प्रारंभिक अवस्था में, जब तक कि छोटे श्रोणि की मांसपेशियां पूरी तरह से कमजोर न हो जाएं, और स्पष्ट गंभीर लक्षण दिखाई न दें, यह उपयोग करने के लिए पर्याप्त है रूढ़िवादी चिकित्साजिसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• केगेल व्यायाम श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• विशेष, व्यक्तिगत रूप से चयनित पेसरी (योनि में डाले गए उपकरण, जिसका उद्देश्य मूत्राशय को सहारा देना है)।
• हार्मोन थेरेपी ( योनि सपोसिटरीजमलहम और क्रीम)।
• जीवाणुरोधी दवाएं - मूत्र के ठहराव से उकसाए गए संक्रमणों के विकास को रोकें।

ऐसी स्थिति में रूढ़िवादी तरीकेसिस्टोसेले के लिए उपचार पर्याप्त नहीं है, उपस्थित चिकित्सक सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश करता है। यह कई उद्देश्यों को पूरा करता है। सबसे पहले, रोगी अप्रिय लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा पाता है, जैसे अनैच्छिक पेशाब, और दूसरी बात, उसे यौन जीवनऔर अन्य पैल्विक विकारों को रोकें। इस रोग के साथ, कई प्रकार की प्रक्रियाएँ की जाती हैं, जो तालिका में प्रदर्शित की गई हैं:

द्वारा मिलान किया गया चिकित्सा संकेतसिस्टोसेले के लिए सर्जरी उन रोगियों के लिए भी सामान्य जीवन में लौटने में मदद करती है जिनकी बीमारी चल रही है अंतिम चरणविकास। यदि, सर्जिकल उपायों को करने के बाद, एक महिला उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करेगी, तो एक अप्रिय और पुनरावृत्ति के विकास का जोखिम खतरनाक पैथोलॉजी मूत्र तंत्रन्यूनतम कर दिया जाता है।

यह पता लगाने के बाद कि यह उन महिलाओं में किस प्रकार का सिस्टोसेले रोग है जो उम्र या कठिन प्रसव के जोखिम में हैं, इसकी घटना को रोकने की इच्छा है। डॉक्टरों के मुताबिक इसमें कुछ भी जटिल नहीं है। रोग के विकास से बचने के लिए, केवल कुछ बातों का पालन करना आवश्यक है निवारक उपाय. उनमें से मुख्य दैनिक जिम्नास्टिक है, जिसके परिसर में छोटे श्रोणि की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को बनाए रखने के लिए विशेष अभ्यास शामिल हैं।

महिलाओं में सिस्टोसेले में कमी के कारण मूत्राशय का आगे को बढ़ जाना है हाड़ पिंजर प्रणालीइसके समर्थन में योगदान दे रहा है। रोग के दौरान, मूत्राशय अपना सामान्य स्थान बदलता है, योनि की पूर्वकाल की दीवार के साथ नीचे गिर जाता है, जिससे एक उभार बनता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया महिलाओं के लिए विशिष्ट है, जो प्रसव, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति से जुड़ी है (इन अवधियों के दौरान श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए जिम्मेदार एस्ट्रोजेन के स्तर में उल्लेखनीय कमी आई है)। रोग के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, ICD-10 सिस्टोसेले कोड N81.1।

महिलाओं में सिस्टोसेले क्या है

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अक्सर मूत्रमार्ग (यूरेथ्रोसेले) के आगे बढ़ने के साथ होती है। सिस्टोसेले एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, पैथोलॉजी मूत्राशय के असामान्य स्थान को इंगित करती है, प्रक्रिया असम्बद्ध हो सकती है या रोगी को बहुत असुविधा हो सकती है।

मूत्राशय एक विशेष कंटेनर (पाउच) है, जिसकी क्षमता 750 सेमी 3 है, यह श्रोणि क्षेत्र में स्थित है। अंग के सामने हैं जघन की हड्डियाँ, इसके पीछे गर्भाशय की सीमा होती है। जैसे ही यह भरता है, अंग आकार और आकार बदलता है। श्रोणि की मांसपेशियां शारीरिक रचना के लिए जिम्मेदार होती हैं सही स्थानमूत्राशय, गर्भाशय, मलाशय।

मूत्र को जमा करने वाले अंग की स्थिति का उल्लंघन योनि की ओर गर्भाशय के विस्थापन के कारण होता है। इस विकृति का कारण श्रोणि की मांसपेशियों के स्वर में कमी, स्नायुबंधन का कमजोर होना है। योनि की दीवार कमजोर होने लगती है, गर्भाशय धीरे-धीरे उतरता है, मूत्राशय पर कब्जा कर लेता है। मूत्राशय की स्थिति में परिवर्तन की डिग्री सीधे गर्भाशय की स्थिति में परिवर्तन से संबंधित है।

मूत्राशय का सिस्टोसेले एक अनुलाप है, नाम लैटिन में "मूत्राशय" और "ट्यूमर / हर्निया" शब्द को जोड़ता है। नाम पहले से ही बोलता है कि रोगी के शरीर में क्या छोड़ा गया है।

रोग की एटियलजि

पैल्विक मांसपेशियों के स्वर का उल्लंघन हमेशा विभिन्न नकारात्मक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, ठीक उसी तरह, पैथोलॉजी नहीं बन सकती।

अधिकांश संभावित कारणनिष्पक्ष सेक्स में सिस्टोसेले की उपस्थिति:

• गर्भावस्था, प्रसव। लिगामेंट उपकरणइस अवधि के दौरान योनि को सहारा देने वाली मांसपेशियां ओवरस्ट्रेन का अनुभव करती हैं, इस दौरान खिंचाव होता है श्रम गतिविधि. उपयोग के बाद प्राकृतिक तरीके से कई जन्मों की पृष्ठभूमि में जोखिम बढ़ जाता है प्रसूति संदंश. सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में पैथोलॉजी असाधारण मामलों में होती है;
• पीड़ित अधिक वजन वाला है;
• पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि। इस अवधि के दौरान, एस्ट्रोजेन की मात्रा तेजी से घट जाती है, पदार्थ टोन के लिए जिम्मेदार होता है। मांसपेशियों का ऊतक;
• विशिष्ट बिजली भार (भारी भार उठाना);
• कब्ज की पृष्ठभूमि पर लगातार प्रयास;
• जीर्ण रूप में खांसी;
• श्रोणि क्षेत्र में ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति।

निम्नलिखित जोखिम कारक पैथोलॉजी के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं:

• उपलब्धता आनुवंशिक प्रवृतियां(पैल्विक क्षेत्र सहित जन्मजात कमजोर मांसपेशियां);
• पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय का आगे बढ़ना पैथोलॉजिकल प्रक्रियासभी अंग;
• गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी। इस तरह के ऑपरेशन से मांसपेशियों की कमजोरी, श्रोणि तल के स्नायुबंधन होते हैं;
• मल्टीपल और पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भधारण, एस्थेनिया, शरीर की गंभीर थकावट पेट की मांसपेशियों के स्वर में कमी की विशेषता है;
• उम्र परिवर्तन। चालीस वर्ष की आयु के बाद, सिस्टोसेले का खतरा कई गुना बढ़ जाता है;
• जटिल जन्म प्रक्रिया (तीन से अधिक)।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मूत्राशय की गर्दन को छोटा कर देती है, अवशिष्ट मूत्र का निर्माण होता है, जो पूरी श्रृंखला को भड़काता है अप्रिय लक्षण, मूत्र पथ के विभिन्न रोगों के जोखिम को बढ़ाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, संभोग के दौरान थोड़ी असुविधा होती है, कई पीड़ित बार-बार खाली होने का संकेत देते हैं।

रोग के विकास से निरंतर असुविधा की भावना होती है, विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति:

• पेशाब साथ है दर्दनाक संवेदनाएँ, असंतुलित हो जाता है;
• मूत्राशय का अनैच्छिक खाली होना। चरणों का शुभारंभ कियासिस्टोसेले की विशेषता है कुल अनुपस्थितिमूत्र नियंत्रण;
• रोगी शिकायत करते हैं निरंतर इच्छाखाली करने के लिए, हालाँकि इसकी कोई आवश्यकता नहीं है;
• संभोग के दौरान एक महिला के साथ अप्रिय उत्तेजना, समय के साथ, दर्द असहनीय हो जाता है;
• दिखाई देना विभिन्न जटिलताओंसिस्टिटिस सहित;
• योनि क्षेत्र में भारीपन की भावना खेल के दौरान रोगी के साथ होती है, खासकर लंबे समय तक चलने के दौरान;
• पीड़ित की योनि की पूर्वकाल की दीवार के साथ-साथ जननांग भट्ठा की सीमाओं से परे मूत्राशय की रिहाई की उपेक्षित स्थितियों की विशेषता है। ऐसे परिवर्तनों को कब नोटिस करना मुश्किल नहीं है स्त्री रोग परीक्षामहिला रोगी।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के चरण

निष्पक्ष सेक्स में मूत्राशय की स्थिति में स्थलाकृतिक परिवर्तनों को देखते हुए, रोग के कई चरण होते हैं:

• पहला।यह सबसे अनुकूल माना जाता है, एक मामूली विस्थापन से महिला को कोई असुविधा नहीं होती है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान प्रयासों के बाद इसका पता चलता है;
• दूसरा।मरीज की जांच के दौरान मिला पेट की मांसपेशियांतनाव जरूरी नहीं है;
• तीसरा।यह दूसरों की तुलना में कठिन रूप से बहता है, फलाव जननांग अंतर की सीमा से परे चला जाता है, पैथोलॉजी आराम से अवस्था में आसानी से ध्यान देने योग्य होती है।

मूत्राशय के विस्थापन की डिग्री आगे के उपचार के नियम को निर्धारित करती है। घरेलू उपचारबहुत सारी जटिलताओं से खतरा है, विशेषज्ञ पर भरोसा करें।

निदान

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में एक समान समस्या लगभग हमेशा दिखाई देती है। यदि कोई महिला नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाती है, तो निदान है प्राथमिक अवस्थापैथोलॉजी के विकास की गारंटी है। इसलिए, सभी डॉक्टरों के माध्यम से जाना महत्वपूर्ण है निवारक उद्देश्यों. फिर आपको यूरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट या सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। सही निदानविश्लेषण के आधार पर रखें, रोगी की शिकायतें, रोगी के इतिहास को ध्यान में रखें।

नैदानिक ​​​​जोड़तोड़ में कई विशिष्ट अध्ययन शामिल हैं:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड और एमआरआई;
• डॉक्टर मूत्र उत्पादन की गतिशीलता की निगरानी करते हैं;
• एक्स-रे का उपयोग करना तुलना अभिकर्ता;
• मूत्राशय के अन्य विकृति की पहचान करने में मदद करता है;
• यदि आवश्यक हो, तो रोगी का मूत्र परीक्षण, रक्त लें।

एक नोट पर!प्राप्त परिणामों की समग्रता विशेषज्ञों को रोग के मूल कारण की पहचान करने, चिकित्सा के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देती है। उपचार में रूढ़िवादी और शामिल हैं परिचालन के तरीकेजितनी जल्दी किसी बीमारी की पहचान और इलाज किया जाता है, उतनी ही कम सर्जरी की संभावना होती है। अगली बार जब आप डॉक्टर के पास अपनी यात्रा स्थगित करें तो इसे ध्यान में रखें।

सामान्य नियम और उपचार के तरीके

रोग प्रक्रिया के उन्मूलन में विशेष जोड़तोड़ होते हैं, चिकित्सा का विशिष्ट चयन रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है:

• डॉक्टर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से प्रदर्शन करने की सलाह देते हैं। इस तरह के जोड़तोड़ सिस्टोसेले के पहले चरण में प्रभावी होते हैं, जैसे निवारक सलाहप्रसव के दौरान, जन्म प्रक्रिया के बाद;
• डॉक्टर विशेष हार्मोनल मलहम / सपोसिटरी लिखते हैं जो योनि में डाले जाते हैं। एस्ट्रोजेन की कमी से पीड़ित मरीजों के लिए इस तरह के उपचार का संकेत दिया जाता है। अक्सर अलग हार्मोनल एजेंटरजोनिवृत्ति के दौरान दिखाया गया;
• उत्कृष्ट परिणाम योनि पेसरी दिखाते हैं, वे मूत्राशय को सहारा देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। पर व्यक्तिगत रूप सेडॉक्टर डिवाइस के आकार का चयन करता है। पेसरी का उपयोग अक्सर किया जाता है यदि किसी कारण से ऑपरेशन में देरी करना आवश्यक हो;
• हार्मोन थेरेपी में अक्सर एंटीबायोटिक्स या एंटीसेप्टिक्स शामिल होते हैं। ज्यादातर मरीजों को ब्लैडर प्रोलैप्स होता है भड़काऊ प्रक्रियाएंअक्सर निदान किया जाता है।

ऑपरेशन

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, एक महिला को समस्या का एक शल्य चिकित्सा समाधान दिखाया जाता है। पर देर के चरणसर्जरी के बिना रोग का विकास अपरिहार्य है। जोड़तोड़ में प्लास्टिक सर्जरी और योनि, मूत्राशय की पूर्वकाल की दीवार के पेशी-लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करना शामिल है। पर अनुकूल परिस्थितियांलैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करना।

आस-पास के अंगों को नुकसान की डिग्री के आधार पर, ऑपरेशन को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। सर्जरी की मदद से कई समस्याओं का समाधान किया जाता है:

• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
• रोग का एक अप्रिय लक्षण बंद हो गया है -;
• सामान्य बहाल है शारीरिक संरचनापैल्विक अंग;
• यौन कार्य लगभग पूरी तरह से बहाल हो गया है;
• ऑपरेशन जटिलताओं से बचने में मदद करता है, बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकता है।

सर्जरी के बाद शरीर को ठीक होने में छह सप्ताह से अधिक का समय नहीं लगता है। इस समय के दौरान, यह सलाह दी जाती है कि वज़न न उठाएं, खांसी न करें (यदि संभव हो), मल त्याग के दौरान प्रयासों को सीमित करें, कोई भी संभोग भी निषिद्ध है। के बीत जाने के बाद वसूली की अवधि, मूत्राशय के सभी कार्य, आस-पास के अंग बहाल हो जाते हैं।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

समय पर उपचार, निवारक सिफारिशों का अनुपालन सिस्टोसेले के पूर्वानुमान को अनुकूल बनाता है। उन्नत मामलों में, बीमारी विकलांगता की ओर ले जाती है, जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, मूत्रवाहिनी और मूत्र जमा करने वाले अंग के बीच का कोण बदल जाता है, जो मूत्र के बहिर्वाह की प्रक्रिया को बाधित करता है, फिर यह पूरी तरह से रुक जाता है।

इस स्थिति का परिणाम मूत्र का ठहराव, शरीर का सामान्य नशा है, संक्रामक घावगुर्दे, जिन्हें मजबूत दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, सर्जिकल समाधानसमस्या।

रोकथाम के उपाय

मूत्राशय की स्थिति में बदलाव को रोकना काफी आसान है, इससे चिपके रहें उपयोगी सलाहडॉक्टर:

• जिमनास्टिक नियमित रूप से करें, गर्भावस्था की अवधि कोई अपवाद नहीं है (मतभेदों की अनुपस्थिति में);
• जन्म प्रक्रिया की शुरुआत से पहले, प्रसूति विशेषज्ञ के साथ बच्चे के जन्म के कोमल तरीकों पर चर्चा करें;
• समय पर उपचार करें लगातार खांसी, रोकना पुराना कब्ज;
• मामूली भार उठाते समय, भार को सही ढंग से वितरित करें, बड़े भार उठाने से मना करें;
• खबरदार तनावपूर्ण स्थितियां, शक्तिहीनता, समान रूप से वजन कम करना, वजन में तेज उछाल पूरे शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
• अपना वजन देखें, लगातार फिट रहें।

सिस्टोसेले की मुख्य रोकथाम किसी के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर और सावधान रवैया है। यदि कोई अप्रिय लक्षण प्रकट होता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करें, समस्या के समाधान की आशा में डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

दुर्भाग्य से, कई महिलाओं को अपने जीवन में कभी न कभी इसका सामना करना पड़ता है एक अप्रिय समस्यासिस्टोसेले की तरह। एक मूत्राशय हर्निया जो तब होता है जब इस अंग और योनि की दीवार के बीच सहायक ऊतक खिंच जाता है, जिससे मूत्राशय योनि में नीचे की ओर निकल जाता है।

ऐसी समस्या के प्रकट होने का मुख्य कारण श्रोणि के सहायक अंग हैं। प्रसव के कारण खिंचाव हो सकता है सहज रूप में, पुरानी कब्ज, लंबे समय तक खाँसनाया वजन उठाना। के अलावा, अतिरिक्त कारकजोखिम को रजोनिवृत्ति की अवधि माना जाता है, जब शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है।

अगर एक महिला को मूत्राशय के हर्निया का निदान किया जाता है, हल्का या मध्यम डिग्रीडॉक्टर आमतौर पर लिखते हैं रूढ़िवादी उपचार. अधिक गंभीर मामलों में, योनि और अन्य को पकड़ने के लिए पैल्विक अंगपर सही जगहसर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण

यह संभव है कि मूत्राशय के हल्के आगे को बढ़ाव के साथ, आप सिस्टोसेले के विकास को महसूस भी नहीं करेंगे। पैथोलॉजी के लक्षण और संकेत अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किए जा सकते हैं और आमतौर पर इसमें शामिल हैं:

• श्रोणि और योनि में परिपूर्णता या दबाव की भावना;
• जोर लगाने, खांसने, धक्का देने या वजन उठाने पर बेचैनी बढ़ जाती है;
• शौचालय जाने के बाद ऐसा महसूस होना कि आपने अपना मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं किया है
• आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण;
• संभोग के दौरान दर्द या हल्का मूत्र असंयम।

गंभीर मामलों में, योनि के उद्घाटन के माध्यम से ऊतक का एक टुकड़ा ध्यान देने योग्य हो जाता है, और मुर्गी के अंडे पर बैठने की भावना प्रकट हो सकती है।

पैथोलॉजी के लक्षण विशेष रूप से अपने पैरों पर लंबे समय तक खड़े रहने के बाद स्पष्ट रूप से नोट किए जाते हैं और प्रवण स्थिति लेने के बाद गायब हो सकते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

गंभीर असुविधा मुख्य समस्या है जो एक सिस्टोसेले अपने साथ लाती है। रोग के ग्रेड बढ़ सकते हैं और मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई हो सकती है और बार-बार संक्रमण हो सकता है। यदि आपको ऐसे लक्षण हैं जो आपको परेशान कर रहे हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

कारण

श्रोणि तल मांसपेशियों, स्नायुबंधन और संयोजी ऊतकों से बना होता है जो मूत्राशय और अन्य श्रोणि अंगों का समर्थन करते हैं। मांसपेशियों और स्नायुबंधन के बीच संबंध समय के साथ ढीले हो सकते हैं जन्म चोटया पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का पुराना खिंचाव। जब ऐसा होता है, मूत्राशय सामान्य से नीचे डूब सकता है और सचमुच योनि में गिर सकता है। इस स्थिति को वेसिकल हर्निया - सिस्टोसेले (फोटो) कहा जाता है।

के बीच संभावित कारणनिम्नलिखित परिस्थितियाँ हैं:

• गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव;
• अधिक वजन या मोटापा होना;
• बार-बार वजन उठाना;
• आंत्र की समस्याएं, कब्ज;
• पुरानी खांसी या ब्रोंकाइटिस।

जोखिम

पैथोलॉजी के विकास को रोकना काफी संभव है यदि आपने हाल ही में "सिस्टोसेले" शब्द के अस्तित्व के बारे में सीखा है। यह क्या है और समस्या को कैसे रोका जाए? भुगतान करना विशेष ध्यानजोखिम कारक जो मूत्राशय हर्निया की संभावना को बढ़ाते हैं। यह:

• प्रसव। अक्सर, सिस्टोसेले उन महिलाओं में पाया जाता है जिन्होंने स्वाभाविक रूप से एक से अधिक बच्चों को जन्म दिया है।
• शरीर की उम्र बढ़ना। रोगी की उम्र के सीधे अनुपात में मूत्राशय हर्निया का खतरा बढ़ जाता है। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजेन का उत्पादन, जो श्रोणि तल की लोच को बनाए रखता है, कम हो जाता है।
• सर्जरी द्वारा गर्भाशय को हटाना।
• आनुवंशिक विशेषताएं। कमजोर संयोजी ऊतकों के साथ जन्म लेने वाली महिलाओं में पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है।
• मोटापा। सिस्टोसेले भी मोटापे से पीड़ित रोगियों और केवल अधिक वजन वाले रोगियों के लिए खतरा पैदा करता है।

निदान

अकेले सिस्टोसेले के संकेतों के आधार पर उपचार निर्धारित करने से पहले डॉक्टर को समस्या का निदान करना चाहिए - यह क्या है और किस तरह की बीमारी है जो आपको पीड़ा देती है, केवल एक विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है। इसके लिए प्रासंगिक अध्ययन और विश्लेषण किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• श्रोणि परीक्षा। इस तरह की परीक्षा रोगी की दो स्थितियों में हो सकती है: खड़े होकर और लेटकर। डॉक्टर देखेंगे स्पष्ट संकेतयोनि में ऊतक के एक टुकड़े के उभार सहित हर्निया। सबसे अधिक संभावना है, विशेषज्ञ आपको धक्का देने के लिए कहेंगे, जैसे कि शौचालय का दौरा करते समय, पहचानने के लिए: इस तरह के प्रयास सिस्टोसेले की डिग्री को कितना प्रभावित करते हैं; यह क्या है - मानक या स्पष्ट विकृति का एक रूपांतर। मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करने के लिए, डॉक्टर आपको उन्हें अनुबंधित करने के लिए कहेंगे, जैसे कि पेशाब को रोकने की कोशिश कर रहे हों।
• मूत्र परीक्षण और यदि एक गंभीर सिस्टोसेले का पता चला है, तो आपको मूत्राशय के कार्य का एक अध्ययन निर्धारित किया जाएगा, अर्थात पेशाब के दौरान अंग को खाली करने की गुणवत्ता। संभावित संक्रामक रोगों का पता लगाने के लिए एक यूरिनलिसिस की आवश्यकता होगी यदि यह पता चला है कि खाली करने के बाद शरीर में जितना होना चाहिए उससे अधिक मूत्र रहता है।

इलाज

यदि आपका निदान एक सिस्टोसेले है, तो उपचार मूत्राशय के प्रकोप की डिग्री और उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करेगा comorbidities- जैसे गर्भाशय का योनि में उतर जाना (गर्भाशय का आगे को बढ़ जाना)।

हल्के लक्षणों वाली छोटी हर्निया या क्षति के कोई संकेत नहीं होने पर आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। विशेषज्ञ हर्निया की प्रगति की निगरानी के लिए समय-समय पर डॉक्टर के पास जाने की सलाह देते हैं और प्रसिद्ध केगेल व्यायाम के साथ श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए स्वतंत्र उपचार उपाय करते हैं। यदि स्व-उपचार मदद नहीं करता है, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक सहायक उपकरण (पेसरी) की स्थापना। एक योनि पेसरी एक प्लास्टिक या है रबर की अंगूठी, जो मूत्राशय को जगह पर रखने के लिए योनि में डाला जाता है। स्थापना एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जो आपको दिखाएगा कि अंगूठी को कैसे निकालना, साफ करना और फिर से सम्मिलित करना है। कई महिलाएं सर्जरी के अस्थायी विकल्प के रूप में पेसरी का उपयोग करती हैं।
• एस्ट्रोजेन का उपयोग। डॉक्टर उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं दवाईएस्ट्रोजेन युक्त, रूप में योनि मरहमया गोलियाँ विशेष रूप से सिस्टोसेले के उपचार के लिए। विषयगत मंचों पर विशिष्ट दवाओं की समीक्षा पहले से पढ़ी जा सकती है। रोगी के रजोनिवृत्ति तक पहुंचने के बाद ऐसी चिकित्सा विशेष रूप से उपयोगी होती है।

ऑपरेशन

यदि आप मूत्राशय हर्निया के लक्षणों के कारण महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव करते हैं, तो आपको समस्याओं को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

आमतौर पर, ऑपरेशन योनि के अंदर किया जाता है और इसमें मूत्राशय को उसकी सामान्य स्थिति में लौटाना, अतिरिक्त ऊतक को हटाना और श्रोणि तल की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को कसना शामिल होता है। योनि के ऊतकों को मजबूत करने और अतिरिक्त सहायता प्रदान करने के लिए विशेष ऊतक ग्राफ्ट (ग्राफ्ट) का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

peculiarities

यदि आपको पेल्विक फ्लोर के ऊतकों पर ऑपरेशन के अलावा निदान किया जाता है, तो डॉक्टर गर्भाशय को हटाने की सिफारिश करेंगे।

यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं लेकिन इससे पीड़ित हैं विशेषणिक विशेषताएंसिस्टोसेले, सर्जरी में तब तक देरी हो सकती है जब तक कि आप यह तय न कर लें कि अब आप बच्चे पैदा नहीं करना चाहती हैं। लक्षणात्मक इलाज़इस समय, यह एक पेसरी की स्थापना का उपयोग करके किया जाता है।

सक्षम सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रभाव बना रह सकता है लंबे सालहालांकि, दुर्भाग्य से, कोई भी पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति से प्रतिरक्षा नहीं करता है। ऐसे में विशेषज्ञ आपको दूसरा ऑपरेशन कराने की सलाह देंगे।

सिस्टोसेले का विकास, अन्य प्रकार के प्रोलैप्स की तरह, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के कमजोर होने के कारण होता है जो श्रोणि अंगों को उनकी शारीरिक स्थिति में समर्थन देने के लिए जिम्मेदार होते हैं। यदि पैथोलॉजी खतरनाक चरणों तक नहीं पहुंची है, तो नियमित रूप से मजबूत करने वाले व्यायाम प्रोलैप्स के उपचार में मदद कर सकते हैं। दूर करने में भी मदद करेंगे तनाव में असंयममूत्र और मांसपेशी-लिगामेंटस कॉम्प्लेक्स को उसकी पूर्व दृढ़ता और लोच पर लौटाएं।

केजेल अभ्यास

प्रतिभाशाली अमेरिकी अर्नोल्ड केगेल द्वारा पिछली शताब्दी के मध्य में बनाई गई तकनीक आज सबसे अधिक है प्रभावी परिसरप्रोलैप्स के उपचार और रोकथाम के लिए व्यायाम। पिछले दशकों में, केगेल तकनीकों का काफी विस्तार और पूरक किया गया है, ताकि प्रत्येक रोगी अपने लिए सबसे सुविधाजनक चुनने में सक्षम हो सके। किसी भी मामले में, वे सभी प्रशिक्षण के बारे में हैं। अंतरंग मांसपेशियांजो योनि की दीवारों को मजबूत करता है और जोखिम को कम करता है आगामी विकाशभ्रंश। सिस्टोसेले के लिए केगेल व्यायाम में तीन मुख्य क्षेत्र शामिल हैं - संपीड़न, संकुचन और निष्कासन। दिन में कई बार कई मिनट तक व्यायाम करने के लिए समय देने की सलाह दी जाती है। किसी अजनबी की नज़र में उनकी सादगी और अदृश्यता के लिए धन्यवाद, उन्हें कहीं भी किया जा सकता है, चाहे घर पर, सोफे पर या काम पर कंप्यूटर डेस्क पर।

शुरुआत में, अंतरंग मांसपेशियों के धीमे संकुचन करना आवश्यक है, फिर आपको उच्च गति (जहाँ तक संभव हो) संपीड़न पर जाने की आवश्यकता है, और अंतिम चरण में, थोड़ा तनाव करके कई बार प्रदर्शन करें, जैसा कि शौच के दौरान . रोगी डॉक्टर से परामर्श करके या अपने विवेक से व्यायाम की तीव्रता और सेट की संख्या निर्धारित करता है।

यदि आप तकनीक के आवेदन को गंभीरता से लेते हैं और दिन के दौरान इसके बारे में नहीं भूलते हैं, तो मूत्राशय को कम करने पर ऐसे व्यायाम अच्छे परिणाम देंगे।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, अभ्यासों को लंबे समय तक करने की आवश्यकता होगी।

रिकवरी जिम्नास्टिक

सिस्टोसेले के इलाज के लिए पुनर्वास जिम्नास्टिक परिसरों का भी उपयोग किया जाता है। श्रोणि तल की मांसपेशियों के ऊतकों के स्वर को बढ़ाने के अलावा, इस तरह के व्यायाम इसमें योगदान करते हैं सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर, कमी अधिक वज़न, अंगों के सभी समूहों की कुछ कार्यात्मक प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।

जटिल चिकित्सीय अभ्याससिस्टोसेले के साथ, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा पैथोलॉजी के विकास की डिग्री के आधार पर एक साथ चुना जाता है। यह याद रखना चाहिए कि कब गंभीर उल्लंघनगलत खेल तकनीक का सहारा लेकर आप अपनी स्थिति को काफी बढ़ा सकते हैं।

उपचार योग

मूत्राशय को कम करने के लिए अन्य अभ्यासों में, आप योग चिकित्सा का एक जटिल उठा सकते हैं। योग कक्षाओं का पूरे जीव की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तनाव दूर होता है और मजबूती मिलती है आंतरिक अंग, प्रोलैप्स से प्रभावित लोगों सहित। सिस्टोसेले के लिए योगासन का अभ्यास भी विशेषज्ञ से सलाह लेकर ही करना चाहिए ताकि अधिक न लगे अधिक नुकसानअवरोही अंग।

के साथ पैथोलॉजी को खत्म करें यह विधिकई महीनों की कड़ी मेहनत से ही संभव है। और परिणामों को बनाए रखने और प्रोलैप्स के आगे के विकास को रोकने के लिए, योग विशेषज्ञ लगातार अभ्यास करने की सलाह देते हैं।