Herpes-infektion hoito pienillä lapsilla. Kuinka se ilmenee ja kuinka päästä eroon herpesistä lapsella? Infektioiden ja uusiutumisen ehkäisy

Herpesen erityispiirre sairautena on, että lapset saavat sen tartunnan paljon useammin kuin aikuiset. Syynä tähän on viruksen laaja levinneisyys: vaikka vanhemmilla ja lähisukulaisilla ei olisikaan tautia, jo kahden tai kolmen vuoden iässä lapsi kohtaa tahattomasti kantajan. Ja kuinka moni vauva saa tartunnan sairailta äideiltä raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen!

Samaan aikaan on mahdotonta suojella lasta, jolla on normaali immuunijärjestelmä ja terveys, liiallisesti infektioilta luomalla hänelle steriilejä olosuhteita. Ihmiskeho pystyy kehittämään elinikäisen immuniteetin lähes kaikkia herpestyyppejä vastaan, ja kun lapsi kärsii taudista, hän on luotettavasti suojattu loppuelämänsä ajan. On vain tärkeää, että tämä ensimmäinen infektio on helppo ja ilman komplikaatioita.

Herpesvirustyypit, jotka useimmiten aiheuttavat sairauksia lapselle

Yli 200 herpesvirustyypistä 6 tyyppiä on yleisimpiä ihmisillä. Lapset tarttuvat niihin yhtä helposti kuin aikuiset, ja siksi he ovat monessa tapauksessa sairastuneet vastaaviin sairauksiin nuorempana.

Näitä viruksia ovat:

• herpes simplex -virukset tyypit 1 ja 2, jotka johtavat tyypillisten ihottumien ilmaantumiseen läpinäkyvien kuplien muodossa paikassa, jonka kautta infektio tapahtui. Lapset levittävät viruksen useimmiten suunsa kautta pesemättömien käsien, taloustavaroiden ja tiettyjen elintarvikkeiden kautta. Siksi niiden oireet sijoittuvat useimmiten huulille (ns. vilustumisen muodossa huulilla);
• Herpesvirus tyyppi 3, jota kutsutaan latinaksi Varicella zoster. Aiheuttaa vesirokkoa, joka jo sairastaneilla ihmisillä harvinaisissa tapauksissa korvataan ajoittain toistuvilla vyöruusuilla;
• Herpesvirus tyyppi 4 tai Epstein-Barr-virus, joka on tarttuvan mononukleoosin kehittymisen syy. Tilastojen mukaan 13-vuotiaana jopa puolet lapsista on saanut tämän viruksen tartunnan, jossa tauti esiintyy epäselvässä tai oireettomana. Kauhea seuraus tämän viruksen aiheuttamasta tartunnasta on Burkittin lymfooma, joka vaikuttaa lapsiin päiväntasaajan Afrikan maissa;
• Herpesvirus tyyppi 5, jota kutsutaan myös sytomegalovirukseksi. Sen ominaisuus on useimmissa tapauksissa infektion oireeton kulku ja infektion seurausten puuttuminen, minkä vuoksi suurin osa ihmisistä - myös lapset - on sen kantajia;
• Herpesvirus tyyppi 6, erittäin kuuluisa lastenlääkäreille äkillisen eksanteeman aiheuttamisesta. Se sekoitetaan hyvin usein vihurirokkoon, josta se sai toisen nimensä - pseudorubella.

Huolimatta siitä, että kaikki nämä virukset ovat laajalle levinneitä lapsilla, kolme ensimmäistä tyyppiä aiheuttavat eniten ongelmia. Heidän aiheuttamiensa sairauksien oireet eivät ole vain kirkkaita, vaan myös sairailla on usein erilaisia ​​komplikaatioita, kuten suutulehdus, ientulehdus, aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja muut sairaudet.

Tällaiset komplikaatiot ilmenevät useimmiten primaarisen infektion siirron jälkeen, mutta uusiutuneet ovat yleensä paljon vähemmän vaarallisia. Kyllä, ja primaarinen herpesinfektio aiheuttaa yleensä komplikaatioita vain lapsen heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa.

Kaikilla herpeettisillä infektioilla on omat erityiset kliiniset ilmenemismuotonsa ja piirteensä niiden tartunnan yhteydessä, ja siksi ne ansaitsevat erillisen kuvauksen. Alla käsittelemme yksityiskohtaisemmin herpes simplex -virustyyppien 1 ja 2 aiheuttamaa herpes simplex -infektiota lapsilla.

Tautien tyypilliset oireet

Lasten herpesinfektioiden aiheuttamat oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin aikuisilla, mutta useimmiten ne ovat paljon voimakkaampia. Tässä riippuu paljon siitä, missä iässä lapsi sai tartunnan.

Kun lapsi saa tartunnan ensimmäisinä päivinä tai jopa tunteina syntymän jälkeen, puhutaan yleensä vastasyntyneen herpesestä, jolle on ominaista erityinen oireellinen kuva ja kulun erityispiirteet.

Myöhemmillä lapsilla taudin oireet ilmenevät hieman eri tavalla. Joten ensimmäisessä, prodromaalisessa vaiheessa ei aina ole mahdollista ymmärtää, että se on herpes, joka alkaa lapsesta. Tällä hetkellä lapsesta tulee vähemmän liikkuva, hänen lämpötilansa nousee, hän kokee vakavaa huonovointisuutta ja heikkoutta. Usein tässä vaiheessa ilmaantuu päänsärkyä ja kurkkukipua, jotka ovat merkki herpangiinasta. Tällaiset merkit on helppo sekoittaa vilustumiseen ja alkaa taistella väärää infektiota vastaan.

Seuraavassa vaiheessa punaisia, kutiavia ihottumia ilmaantuu huulille ja niiden ympärille, suuonteloon, joskus silmien ympärille. Kun niiden voimakkuus kasvaa, kutina voimistuu, mikä sitten muuttuu kivuksi.

Edelleen ihottumissa näkyy läpinäkyviä kuplia, jotka ovat täynnä väritöntä nestettä. Ulkonäöltään ne ovat identtisiä samojen vesikulaaristen ihottumien kanssa aikuisilla, mutta ne sijaitsevat suuremmalla alueella ja voivat olla paljon selvempiä. Lapsen herpeettisen ientulehduksen ja suutulehduksen kehittyessä kuplia ei esiinny vain ihon ulkopinnalle, vaan myös suuonteloon - limakalvoille, risoissa, kielessä ja ikenissä. Samaan aikaan ne näyttävät pieniltä valkoisilta täpliltä ikenissä, jotka eivät ole vähemmän tuskallisia kuin rakkulat muissa paikoissa.

Ajan myötä nämä kuplat muuttuvat läpinäkymättömiksi, ja niissä oleva neste alkaa muistuttaa mätä. Koko tämän ajan potilas on huolissaan kovasta kivusta ja herpanginasta - ruoan nielemisongelmista. Pienet lapset voivat huutaa paljon ja nukkua huonosti, kun sairaus on vakava.

Seuraavassa vaiheessa kuplat puhkeavat, niistä virtaa nestettä, jossa viruspartikkeleita on täynnä - niitä on kirjaimellisesti miljardeja, ja jokaisen kuplan paikkaan ilmestyy pieni haava. Se peittyy nopeasti kuorella ja lakkaa tässä muodossa häiritsemästä lasta.

Viimeinen vaihe on paranemisvaihe. Haavakohdan iho palautuu, ruvet murenevat eikä taudista jää jälkiä.

Suunnilleen samoja oireita leimaa vastasyntyneen herpes, jolla on kuitenkin omat erityispiirteensä.

vastasyntyneiden herpes

Vastasyntyneiden herpestä kutsutaan usein synnynnäiseksi. Monissa tapauksissa lapset saavat tartunnan synnytyksen aikana tai ensimmäisinä sen jälkeisinä tunteina ja taudin oireet ilmaantuvat heillä ensimmäisinä elinpäivinä. Oireiden vakavuus ja taudin kulku niissä riippuu tartunnan ajoituksesta.

Sikiön infektion vakavimmat seuraukset raskauden alku- ja keskivaiheessa: tässä tapauksessa lapselle voi kehittyä vesi- ja mikrokefalia, epilepsia, aivohalvaus, maksakirroosi, hepatiitti, keuhko- ja silmävauriot.

Jos lapsi saa tartunnan välittömästi synnytyksen aikana tai pian sen jälkeen, hän voi kehittää yhden kolmesta vastasyntyneen herpesmuodosta:

1. Paikallinen muoto, tyypillinen noin 20–40 %:lle vastasyntyneistä, joilla on vastasyntyneen herpesinfektio. Se vaikuttaa yleensä ihoon ja silmien ja suun limakalvoihin. Yleisiä oireita ei yleensä ole, mutta iholle ilmestyy yksittäisiä tai ryhmiteltyjä vesikulaarisia elementtejä. Useimmiten kuplia ilmaantuu viikko tai kaksi syntymän jälkeen. Kahden viikon kuluttua asianmukaisella hoidolla ne paranevat täysin, eivätkä jätä jälkiä;
2. Yleistynyt muoto, jossa on laaja valikoima oireita: alkukuume, letargia, regurgitaatio, hengenahdistus ja apnea, syanoosi ja keuhkokuumeen oireet. Hyvin usein lisämunuaiset ja maksa ovat mukana patologisessa prosessissa. Tämä herpesmuoto ilmenee 20–50 %:ssa tapauksista, kun taas viidenneksellä pikkulapsista on yleisiä oireita ilman myöhempiä ihottumia;
3. Silmiinpistävä muoto, jolle on ominaista hermoston vauriot. Sille on ominaista enkefaliitin, meningoenkefaliitin kehittyminen, jota havaitaan 30 prosentissa tapauksista, ja sikiön synnytystä edeltävässä infektiossa mikrokefalian, vesipään ja kallonsisäisten kalkkeutumien kehittyminen on mahdollista. Infektion ilmentymä on yleistynyt ja sille on ominaista vapina, kouristukset, aivo-selkäydinneste, lapsen ruokahalun heikkeneminen ja sytoosi.

Yleensä synnytyksen aikana tartunnan itämisaika kestää kahdesta kolmeenkymmeneen päivään, ja sen lopussa taudin oireet ilmaantuvat.

Herpeettisen infektion lasten tartuntatavat

Lapsen herpestartunta tapahtuu useimmissa tapauksissa, kun hän kommunikoi ikätovereiden tai aikuisten kanssa, jotka ovat viruksen kantajia.

Hyvin monissa tapauksissa infektio tulee äidiltä herpesinfektion uusiutumisen aikana. Tämä pätee erityisesti imeväisiin: tänä aikana on erittäin vaikea noudattaa kaikkia varotoimia lapsen suojelemiseksi infektioilta. Lisäksi juuri tässä vaiheessa äiti itse rajoittaa melko usein ruokavaliotaan, mikä johtaa hypovitaminoosiin, heikentyneeseen immuniteettiin ja taudin uusiutumisen esiintymiseen.

Joka tapauksessa jokainen viruksen kantaja, jopa piilevässä vaiheessa, voi olla infektion lähde. Siksi lapsen suora kosketus henkilön kanssa, jolla on joskus ollut herpes, on riskialtis tilanne.

Suoran kosketuksen lisäksi infektio voi tapahtua myös seuraavilla tavoilla:

• kotitaloustapa - yhteisten astioiden, ruoan tai vaatteiden kautta;
• ilmassa olevien pisaroiden kautta, kun lähellä on henkilö, jolla on toistuva flunssa huulilla;
• äidiltä synnytyksen tai raskauden aikana.

Jälkimmäinen viruksen tartuntatapa on olennaisin, jos äiti saa herpestartunnan ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Täällä sikiön tartunnan riski on melko korkea, ja tällainen infektio on täynnä keskenmenoa.

Tilastojen mukaan 100 tuhannesta vastasyntyneestä, joiden äidit eivät ole immuuneja herpes simplex -virukselle ja jotka saivat tartunnan ensimmäisen kerran raskauden aikana, 54% vauvoista syntyy synnynnäisellä herpestaudilla. Jos äidillä on immuniteetti jollekin kahdesta herpesviruksen tyypistä, tämä arvo laskee 22-26 prosenttiin vauvoista 100 tuhatta vastasyntynyttä kohti.

Herpesin uusiutuminen äidillä lasta kantaessaan voi myös johtaa sen tartunnan saamiseen, mutta tässä tapauksessa vakavien seurausten esiintyminen on epätodennäköisempää, koska äidin immuniteetti suojaa sikiötä.

Lapsen luontainen immuniteetti herpestä vastaan

Jos äiti onnistui ennen raskautta saamaan herpes simplex -tartunnan, niin suurella todennäköisyydellä mikään ei uhkaa hänen lastaan ​​kuuden kuukauden ikään asti. Normaalin vastustuskyvyn omaavalla äidillä immuunijärjestelmä tuottaa virukseen ensimmäisen tutustumisen jälkeen (vaikka se olisi mennyt lapsuudessa) vasta-aineita, jotka kun he kohtaavat viruksen uudelleen, tuhoavat sen nopeasti ja luotettavasti.

Näitä vasta-aineita kutsutaan immunoglobuliineiksi, joista yleensä käytetään nimitystä Ig. Herpesviruksia vastaan ​​tuotetaan Ig-luokkia M ja G. Juuri niitä etsitään verestä diagnoosin yhteydessä.

Kaikista immunoglobuliineista vain IgG läpäisee istukan esteen pienen kokonsa vuoksi. Ne luovat immuniteetin herpestä vastaan ​​sikiölle, jolla jopa vastasyntynyt vauva on immuuni virukselle.

Näiden vasta-aineiden elinikä on kuitenkin vain muutama kuukausi, ja noin kuuden kuukauden kuluttua ne eivät enää jää lapsen elimistöön. Sitten hänestä tulee herkkä herpes-infektiolle. Tämän todistavat myös tilastot: lasten primaariinfektion huippu osuu 8.-13. elinkuukauteen.

On myös tärkeää, että vasta-aineet siirtyvät lapseen ternimaidon ja äidinmaidon mukana. Mitä pidempään äiti siis imettää vauvaa, sitä pidempään se suojaa häntä herpesinfektiolta.

Näin ollen, jos äiti saa raskauden aikana ensimmäistä kertaa herpestartunnan, virus tartuttaa sekä hänen kudoksiaan aiheuttamatta hänelle liikaa vaivaa sekä sikiön kudoksia ja elinjärjestelmiä, mikä on usein monien komplikaatioiden ja häiriöiden syy. sen kehityksessä.

Herpesin komplikaatiot

Yleensä ei edes herpes itsessään ole vaarallinen lapsille, vaan sen komplikaatiot. Ne voivat johtaa yksittäisten elinten toiminnan vakaviin häiriöihin ja joskus jopa vammaan ja kuolemaan.

Yleisimpiä ja vaarallisimpia komplikaatioita ovat seuraavat:

• Enkefaliitti ja meningoenkefaliitti, kehittyvät sekä vastasyntyneillä että vanhemmilla lapsilla. Ilman hoitoa tällaiset muodot ovat tappavia 90 prosentissa tapauksista ja normaalihoidolla - 50 prosentissa;
• aivohalvaus, joka kehittyy vasteena vakavaan infektion muotoon vastasyntyneillä ilman hoitoa;
• Silmäsairaudet: keratokonjunktiviitti, iridosykliitti, sarveiskalvon eroosio, episkleriitti, korioretiniitti, uveiitti;
• DIC;
• Stomatiitti ja ientulehdus;
• Maksavaurio, joskus jopa hepatiitti;
• Herpangina ja risojen tulehdus.

Yleensä taudin vakavissa muodoissa hermoston vauriot ovat ominaisia, joten enkefaliitti, epilepsia ja aivohalvauksen kehittyminen ovat vaarallisimpia. On tärkeää, että yleistyneet herpesmuodot alkuvaiheessa sekoitetaan usein muihin infektioihin, mikä johtaa hoidon viivästymiseen ja taudin torjumiseen kuluvan ajan menettämiseen. Siksi varhainen diagnoosi on tärkeää.

Diagnostiset menetelmät

Vastasyntyneiden herpesdiagnoosista puhuttaessa on ensinnäkin sanottava äidin tilan systemaattisesta ja jatkuvasta seurannasta raskauden aikana.

Rekisteröityminen taudin tai primaarisen infektion uusiutumisen tässä vaiheessa mahdollistaa tulevaisuudessa, jos lapsella on asianmukaiset komplikaatiot, niiden oikean syyn selvittämisen mahdollisimman nopeasti.

Tärkeä menetelmä herpesin diagnosoimiseksi on tutkia lasta, jotta hän tunnistaa hänelle ominaiset ihottumat. Lisäksi lapsen itku ja syömisen kieltäytyminen voivat johtua ikenien ja suun limakalvojen vaurioista.

Varsin selkeitä merkkejä herpesestä ovat myös tuntemattomasta alkuperästä johtuvat kouristukset tai sepsis, jotka eivät häviä kohdistetulla bakteeri-infektioita vastaan.

Oireisen diagnoosin lisäksi on tarpeen suorittaa instrumentaali- ja laboratoriotutkimuksia:

• "kultastandardi", joka perustuu viruksen viljelyyn kehon erilaisista nesteistä ja limaisista aineista ja jolle on ominaista korkea herkkyys ja spesifisyys;
• elektronimikroskopia;
• immunofluoresoiva menetelmä ja viruksen suora havaitseminen rakkuloiden nesteestä;
• polymeraasiketjureaktio;
• istukan patologioiden tutkimus, sydämen tila, maksa, aivojen tomografia.

Useimmissa tapauksissa rakkuloiden ilmaantuessa herpesen lisädiagnoosia ei enää tarvita, ja taudin hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Hoito: lääkkeet, kansanlääkkeet ja hoito-ohjelmat

Lasten herpesiä hoidettaessa on tärkeää ymmärtää, että jopa taudin paikallinen muoto ilman asianmukaista hallintaa uhkaa kehittyä yleistyneeksi infektioksi.

Jos vastasyntyneillä tai vanhemmilla vauvoilla ilmenee herpesinfektion ulkoisia oireita, viruslääkitys, esimerkiksi Acyclovirilla, on välttämätöntä. Sitä annetaan suonensisäisesti 45 mg lapsen painokiloa kohti päivässä. Jos infektio on yleistynyt tai siinä on meningoenkefaliitin oireita, annosta nostetaan 60 mg/kg:aan vuorokaudessa.

Paikallisen ja yleistyneen muodon hoitoajat ovat vastaavasti 14 ja 21 päivää.

On muistettava, että Acyclovirin enteraalinen antaminen on usein tehotonta.

Lapsen iholla olevat ihottumat tulee hoitaa Acyclovir- tai Zovirax-voiteilla 3-4 kertaa päivässä.

Jos lapsella on sairauden seurauksena vaurioita silmissä ja silmänympäryskalvoissa, hänet määrätään hoidettavaksi 3-prosenttisella Vidarabine-liuoksella, 1-prosenttisella joddioksiuridiiniliuoksella tai 2-prosenttisella trifluridiiniliuoksella.

Immunoglobuliinit Pentaglobin, Sandoglobin, Intraglobin, Cytotec, Octagam ovat erittäin tehokkaita herpesinfektion torjunnassa. Ne ovat suoria viruksen tuhoajia kehossa, ja siksi niitä käytetään laajalti yleistyneiden infektioiden hoidossa. Interferoneja käytetään usein - Viferonia 150 000 IU 1 kerran päivässä rektaalisesti 5 päivän ajan - ja antibiootteja aktivoivan mikroflooran tukahduttamiseen.

Samanaikaisesti lapsen terapiaa tulisi suorittaa hänen kehonsa elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi.

Herpesin hoitoon tarkoitetuista kansanlääkkeistä käytetään mäkikuisman ja lakritsin keitteitä ja infuusioita. Ne edistävät haavaumien nopeaa paranemista ihottumakohdassa.

Älä pelkää herpes simplex -viruksen tunkeutumista äidinmaitoon sairauden uusiutuessa. Jopa lapsen hoidossa on välttämätöntä jatkaa imetystä. Poikkeustapauksia tästä säännöstä ovat tilanteet, joissa äidin taudin uusiutuessa ihottumat ovat rinnassa.

Lapsuuden herpesen ehkäisy

Herpesen ehkäisy lapsilla vaihtelee itse taudin muodosta riippuen.

Vastasyntyneiden herpesen ehkäisy koostuu äidin tartunnan oikea-aikaisesta havaitsemisesta, hänen terveydentilansa seurannasta sekä synnytyskanavan, ulkosynnyttimen ja perineumin tilan seurannasta.

Jos äidin herpes-infektio ilmaantui ennen 36. termiviikkoa, äidille on suoritettava antiviraalinen hoito Acyclovirilla ennen lapsen syntymää. Tämä varmistaa luonnollisen synnytyksen mahdollisuuden.

Jos sairauden ensimmäinen episodi esiintyi äidillä 36 viikon kuluttua, keisarileikkaus on tarpeen lapsen herpesinfektion estämiseksi.

Jatkossa lasten herpesen ehkäisyn pääperiaate on säännöllinen ja mahdollisesti pidempi imetys. On tärkeää suojella vauvaa kosketukselta ihmisiin, joilla on ilmeisiä flunssan oireita huulilla, ja jos äidillä on niitä, vältä vauvan suutelemista. Jos kosketus vauvaan on välttämätöntä, äidin, jolla on toistuva herpes, tulee käyttää puuvilla-harsosidettä ja pestä kätensä huolellisesti.

Jos lapsi on jo kärsinyt flunssasta huulilla, paras ehkäisy taudin uusiutumisen pahenemiselle on oikea, runsas ja vitamiinipitoinen ruokavalio, aktiivinen elämäntapa ja toistuva altistuminen raittiiseen ilmaan. Ja jos vauvalla on sairauksia, ne on parannettava mahdollisimman nopeasti, koska jopa yksinkertaiset kurkkukivut heikentävät suuresti immuniteettia.

Ja muista: mitä terveellisempää elämäntapaa lapsi johtaa, sitä luotettavammin hän on suojattu herpesiltä. Siksi urheilu, kovettuminen ja raitis ilma ovat aina tämän yleisen taudin luotettavimpia puolustajia.

Terveyttä sinulle ja vauvallesi!

Yleisin maapallolla löydetty virus. Lapset luokitellaan omaksi riskiryhmäksi sen vuoksi, että heidän vastustuskykynsä on iästä riippuen joko vasta lapsenkengissään tai usein heikentynyt hormonaalisten aaltojen vuoksi.

Siksi vanhempien tulee huolellisesti tutkia tätä tautia koskevia tietoja, jotta he voivat reagoida ajoissa ja estää komplikaatioita lapsilla.

Millaisia ​​viruksia lapset saavat?

Herpes on virus, joka ilmenee vetisten rakkuloiden muodostumisena. Pääominaisuus on, että kun se joutuu ihmiskehoon, se asettuu kaikkiin elimiin. On mahdotonta parantaa häntä. Hoito on vähentää se piilevään tilaan, jossa se ei näy iholla.

Lääkäreillä on 80-100 lajia ja alalajia, mutta lapset sairastuvat useimmiten 6:

1. Herpes simplex -virus tai tyyppi 1, joka vaikuttaa vain suun ja silmien ihoon.
2. Herpes tyyppi 2 vaikuttaa ihoon sukuelinten alueella.
3. Herpes 3 tyyppiä peittää koko kehon.
4. joka kutsuu.
5. , joka vaikuttaa sylkirauhasten kudoksiin.
6. Herpes 6 tyyppi tai pseudo-kruunu.

Siirtoreitit

Infektio tapahtuu oireettomasti ja on mahdotonta ymmärtää, että lapsi on jo sairas. Lisäksi, jos immuunijärjestelmä toimii kunnolla, se vapauttaa välittömästi vasta-aineita, jotka estävät herpesin toiminnan ja saavat sen siirtymään piilevään vaiheeseen.

Herpes tarttuu viruksen kantajasta terveelle lapselle seuraavilla tavoilla:

1. Ilmassa tavalla taudin aktiivisen vaiheen aikana kantajassa.
2. Yleisellä ruokaloiden ja muiden asioiden kanssa, joissa se on mahdollista kantajan limakalvon ja lapsen välinen kosketus, kun taas kantoaineen ei tarvitse olla aktiivisessa vaiheessa.
3. Yhteydenotolla: kantajan ja vastaanottajan limakalvojen kosketuksissa ja muissa kosketuksissa.
4. Siirto äidiltä raskauden, synnytyksen ja.

On syytä huomata, että riski saada lapsen infektio äidiltä raskauden aikana kasvaa sen ensisijaisen infektion olosuhteissa ja pienenee, jos se pahenee.

Syyt lasten viruksen siirtymiseen aktiiviseen vaiheeseen ovat immuunijärjestelmän heikkeneminen stressin, aliravitsemuksen, kylmän vuodenajan ja vilustumisen vuoksi. Lisäksi herpes herää, jos olet kylmässä tuulessa.

Oireet lapsilla

Erilaisten herpestyyppien oireet ovat hyvin erilaisia ​​lapsen iän mukaan. Se liittyy immuunijärjestelmän kehittymiseen. Siksi virusta määritettäessä kannattaa ottaa huomioon lapsen ikä.

Oireet imeväisillä, vastasyntyneiden herpes

Oireet riippuvat ajanjaksosta, jonka aikana virustartunta esiintyi. Jos sikiö saa tartunnan varhain tai keskipitkällä aikavälillä, seuraavat häiriöt ilmaantuvat syntymässä: epilepsia, infantiili keskushalvaus, maksan tuhoutuminen tai osittainen häiriö, tulehdusprosessit keuhkoissa, silmävauriot.

Infektiota, joka tapahtuu synnytyksen aikana tai kahden viikon kuluessa synnytyksen jälkeen, kutsutaan vastasyntyneiden herpeseksi. Se on jaettu kolmeen muotoon oireiden mukaan:

1. lokalisoitu muoto. Sille on ominaista vain ulkonäkö silmissä, suussa ja sukupuolielimissä.
2. Yleistetty muoto. Se ilmenee letargiasta, hengitysvajauksesta, maksan ja lisämunuaisten toimintahäiriöstä, regurgitaatiosta, kouristuksista, limakalvojen keltaisuudesta.
3. Näyttävä muoto. Se ilmenee korkeasta lämpötilasta, letargiasta ja siirtymisestä kiihottumiseen, oksentamisesta, kouristuksista.

Kliiniset oireet pienillä lapsilla

Pienten lasten sairaus on helpompi kuin vanhemmilla. Viruksen akuutti vaihe ilmenee vähäisenä ja ihottumana sen sisääntulokohdassa. Kuitenkin, jos siihen liittyy korkea kuume, hengenahdistus, risojen tulehdus ja imusolmukkeiden turvotus.

Oireet vanhemmilla lapsilla

Vanhemmilla lapsilla viruksen aktiivinen vaihe esiintyy korkean kuumeen, päänsärkyn, ihottuman, akuutin kutinan ihottumakohdassa, väsymyksen ja ärtyneisyyden, nivelkipujen, limakalvojen tulehduksen, näköelinten ongelmien kanssa.

Mikä on vaarallista

Virus itsessään ei ole vaarallinen eikä hoidon aikana aiheuta ongelmia kutinan ja ihottuman muodossa esiintyvän epämukavuuden lisäksi. Oireiden samankaltaisuuden vuoksi muiden sairauksien kanssa se kuitenkin virtaa usein vakavaan muotoon, mikä antaa jo seuraavat komplikaatiot:

• vakava näköelinten vaurio, joka johtaa sokeuteen;
• maksan ja lisämunuaisten toimintahäiriöt;
• vakavat hermoston häiriöt (aivovamma, epilepsia);
• verihyytymien muodostuminen pienissä verisuonissa - DIC;
• ientulehduksen esiintyminen.

Vastasyntyneiden herpestä pidetään kuitenkin vaarallisimpana, etenkin sen yleistyneen ja silmiinpistävän muodon. Näissä tapauksissa vastasyntyneiden kuolleisuus saavuttaa 90%. Siksi on tärkeää määrittää viruksen esiintyminen imeväisillä ajoissa.

Diagnostiset menetelmät

Viruksen läsnäolon diagnosointi aktiivisessa vaiheessa ei ole vaikeaa. tutkimuksessa on erittäin todennäköistä, että tyyppi määritetään näkyvien oireiden perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi ja oireiden samankaltaisuuden sulkemiseksi pois muiden sairauksien kanssa kuitenkin määrätään laboratoriokokeet, jotka 100% takuulla tunnistavat sekä viruksen tyypin että kehitysvaiheen.

Yleiset laboratoriotutkimusmenetelmät

Yleisiä tutkimuksia ovat viljelymenetelmä ja immunofluoresenssireaktio (RIF).

Viljelymenetelmä tarkoittaa potilaan otetussa biomateriaalissa sijaitsevan viruksen viljelyä erikoistuneessa ravintoalustassa. Näiden tutkimusten avulla voit määrittää herpestyypin suurella todennäköisyydellä. Menetelmän ainoa haittapuoli on siihen kuluva aika, joka on 1-2 viikkoa.

Toinen usein määrätty analyysi on RIF. Tutkimuksen periaatteena on tutkia mikroskoopilla erityisellä koostumuksella käsiteltyä potilaan biomateriaalia. Tätä menetelmää käytetään taudin aktiivisessa vaiheessa, jolloin vasta-aineiden määrä elimistössä on korkea.

Serodiagnostiikka: ELISA, PCR

Jos tavanomaiset menetelmät eivät antaneet tarkkaa vastausta, suoritetaan syvällisempiä tutkimuksia: serodiagnoosi,.

Serodiagnostiikka määrittää luokan G vasta-aineiden läsnäolon, jotka määrittävät viruksen tyypin. Tämä analyysi määrätään, jos epäillään sukuelinten herpestä. Materiaalina käytetään potilaan verta.

ELISA on jaettu kvalitatiiviseen ja kvantitatiiviseen. Molemmissa tapauksissa IgM- ja IgG-vasta-aineet määritetään. Ensimmäinen on enemmän aktiivisen vaiheen aikana ja toinen piilevän jakson aikana. Näiden vasta-aineiden tyyppi ilmaisee viruksen tyypin ja sen vaiheen määrän.

Elvytys perustuu suureen määrään potilaan DNA:n osan toistoja. Tämä menetelmä on nopea ja auttaa määrittämään viruksen tyypin, vaikka se olisi piilevä.

Hoitomenetelmät

Kuten yllä kirjoitettiin, on mahdotonta parantaa herpestä kokonaan, mutta aktiivisessa vaiheessa se on siirrettävä piilevään ajanjaksoon mahdollisimman pian. Virustyyppien suuren määrän vuoksi hoito määrätään yksilöllisesti laboratoriotutkimusten tulosten ja tietyn lapsen terveydentilan tutkimisen jälkeen.

Hoidon yleiset periaatteet

Vaikka yksittäistä hoitoa ei ole, tekniikka kaikille virustyypeille on samanlainen:

1. V aktiivinen ajanjakso. Lisäksi määrätään immuunikorvaushoitolääkkeitä, jotka helpottavat lapsen oman immuunijärjestelmän toimintaa.
2. V latenssiaika, siirretyn aktiivisen vaiheen jälkeen määrätään immunomodulaattoreita, jotka palauttavat henkilön luonnollisen suojajärjestelmän.
3. Aktiivisessa vaiheessa käytetään sekä lääkeprofylaksia että yleisiä toimenpiteitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Turvalliset lääkkeet

Viruslääkkeistä Virolex on laajimmin käytetty. Ihottuman pesäkkeisiin levittämiseen käytetään bonafton- ja rhyodoxol-voiteita.

Immunomodulaattoreista käytetään pääasiassa sykloferonia, tameriittia, immunofaania, ferroviiria.Kompleksi määrätään immuniteetin vahvistamiseksi.

Lääkärin päätees on väite, että herpes ei ole katastrofi eikä tragedia, vaan tavallinen haitta.
Dr. Komarovsky neuvoo seuraavaa:

1. Kun virus ilmaantuu, ota yhteyttä lääkäriin sen tyypin määrittämiseksi.
2. Älä käytä itsehoitoa, koska tämä johtaa komplikaatioihin taudin laiminlyönnin vuoksi.
3. Paranna lasten immuniteettia. Tätä varten sinun tulee noudattaa terveellisiä elämäntapoja: harjoitella, syödä oikein, suojata vauvaa stressiltä jne.
4. Täytyy tehdä vesirokkoa varten.

Dr. Komarovskyn koulu:

Ennaltaehkäisymenetelmät

Lapsilla sen tarkoituksena on pitää immuunijärjestelmä korkealla tasolla. Tätä varten tarvitset:

• runsaasti vitamiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja;
• säännöllinen liikunta ja ulkona oleminen;
• tarvittaessa monivitamiinien ottaminen;
• stressaavien tilanteiden puuttuminen.

Estääkseen komplikaatioita viruksen aktiivisen vaiheen aikana sikiöllä ja vastasyntyneillä odottavan äidin on tarkistettava itseään jatkuvasti herpesin varalta. Jos se havaitaan, sinun tulee välittömästi varata aika lääkäriin konsultaatiota varten.

Viime vuosina herpesviruksilla on erityinen paikka lasten virusinfektioiden tärkeimpien aiheuttajien joukossa, mikä liittyy niiden yleiseen leviämiseen, laajaan valikoimaan, useisiin leesioihin, erilaisiin kliinisiin ilmenemismuotoihin ja korkeaan kroonisten kulkujen esiintymistiheyteen. Herpekseen liittyvät taudit ovat yleisimpiä ja huonosti hallittuja ihmisen infektioita. Tämä johtuu siitä, että herpesvirukset voivat kiertää pitkään oireettomasti henkilöllä, jolla on normaali immuunijärjestelmä, ja immuunivasteen heikkeneminen edistää vakavien sairauksien kehittymistä hengenvaarallisiin yleisiin infektioihin asti. Joten Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan kuolleisuus herpesinfektioon on noin 16 prosenttia ja se on toisella sijalla hepatiitin jälkeen virussairauksien joukossa.

Herpesvirukset (kreikan kielestä ?ρπειν (herpein) - indeksoida) - DNA-virusten perhe, joka yhdistyy perheeseen herpesviridae, joka sisältää 8 luokiteltua ihmisen virustyyppiä: herpes simplex -virukset - herpes simplex -virus (HSV-1) ja sukuelinten herpesvirus (HSV-2), varicella zoster -virus, Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus, ihmisen herpesvirus 6., 7. 8. tyyppiä sekä noin 80 luokittelematonta ihmisten ja eläinten herpesvirusta. α-herpesvirusten alaperheeseen kuuluvat HSV-1, HSV-2 ja varicella zoster -virus, joille on ominaista nopea replikaatio eri solutyypeissä ja joilla on sytopaattinen vaikutus infektoituneiden solujen viljelmiin. Beetaherpesvirukset (sytomegalovirus, herpesvirustyypit 6 ja 7) infektoivat myös erityyppisiä soluja, lisäävät niiden kokoa (sytomegalia) ja voivat edistää immunosuppressiivisten tilojen kehittymistä. y-herpesvirusten alaperheeseen kuuluvat Epstein-Barr-virus ja herpesvirus tyyppi 8, Kaposin sarkooma-assosioitunut virus (KSHV). Niille on ominaista lymfoidisolujen (T- ja B-lymfosyyttien) tropismi, jossa ne voivat säilyä pitkään. Joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa lymfooman, sarkooman kehittymisen.

Virusproteiinien synteesiä ja viruksen kuoren muodostumista varten tarvitaan sen kapsidia ja "tytärvirionien" DNA:ta, isäntäsolun aminohappoja, lipoproteiineja ja nukleosideja. Kun solunsisäiset reservit loppuvat, nämä molekyylit tulevat infektoituneeseen soluun interstitiaalisista tiloista. Koska herpesvirukset riippuvat suoraan ihmiskehon solunsisäisen aineenvaihdunnan intensiteetistä, ne kolonisoivat pääasiassa epiteelin, limakalvojen, veren ja imukudoksen soluja, joilla on korkein aineenvaihduntanopeus.

Herpesvirusvirionit ovat lämpölabiileja - ne inaktivoituvat 30 minuutissa 50-52 °C:n lämpötilassa, 20 tunnissa - 37,5 °C:n lämpötilassa, mutta sietävät hyvin kylmäkuivausta. Metallipinnoilla (kolikot, ovenkahvat, vesihanat) herpesvirukset säilyvät 2 tuntia, muovilla ja puulla - jopa 3 tuntia, märillä lääkinnällisillä materiaaleilla (puuvilla ja sideharso) - kunnes ne kuivuvat huoneenlämmössä (jopa 6 tuntia). ).). Herpesvirusten ainutlaatuisuus piilee siinä, että ne pystyvät lisääntymään jatkuvasti tai syklisesti trooppisten kudosten infektoituneissa soluissa (pysyvyys) sekä säilymään koko elämän morfologisesti ja immunokemiallisesti muunnetussa muodossa alueellisten hermosolmujen hermosoluissa ( latenssi) ja aktivoituvat uudelleen erilaisten ekso- ja endogeenisten laukaisimien vaikutuksesta. Pysyvyys ja latenssi eri kannoissa eivät kuitenkaan ole samat: aktiivisimpia tässä suhteessa ovat herpes simplex -virukset, vähiten Epstein-Barr-virus.

Lukuisten tutkimusten mukaan 18-vuotiaana yli 90 % kaupunkilaisista on saanut yhden tai useamman viruskannan tartunnan. Pääasiallinen tartuntareitti kulkee ilmassa, suoran kosketuksen tai taloustavaroiden (jaetut astiat, pyyhkeet, nenäliinat jne.) kautta. Myös suun, sukupuolielinten, verensiirron, transplantaation ja istukan kautta kulkeutuvat infektiot havaitaan. HSV-tyypit 1 ja 2, sytomegalovirus ovat yksi TORCH-infektioiden aiheuttajista, ja ne edistävät vakavien sairauksien kehittymistä vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Herpes simplex -viruksia, sytomegalovirusta ja Epstein-Barr-virusta pidetään AIDSin indikaattoreina, koska ne havaitaan usein tässä taudissa. Kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) kehittyminen liittyy herpesviruksiin.

Kliinisesti lasten herpesinfektio voi ilmaantua vesirokon (varicella zoster -virus), tarttuvan mononukleoosin (Epstein-Barr-virus), äkillisen eksanteeman (ihmisen herpesvirustyypit 6 ja 7), aftisen suutulehduksen (HSV 1 tai tyyppi 2) muodossa. , mononukleoosin kaltainen oireyhtymä (sytomegalovirus). Nuorilla ja aikuisilla infektio on usein oireeton, mikä selittyy sekä kantojen biologisilla ominaisuuksilla että immuunivasteen yksilöllisillä ominaisuuksilla. Usein, kun kehon immunoreaktiivisuus vähenee, herpesvirukset toimivat opportunistisina viruksina, mikä johtaa taustalla olevan taudin vakavampaan kulumiseen, komplikaatioiden kehittymiseen. Herpesvirusinfektioiden, erityisesti sytomegaloviruksen, rooli imeväiskuolleisuuden muodostumisessa on suuri. Herpeettiset hermoinfektiot muodostavat suurimman uhan lasten hengelle ja terveydelle - heidän kuolleisuus on 20%, ja vammaisuus - 50%. Oftalminen herpes (kaihien tai glaukooman kehittyminen - jopa 50%), sukuelinten herpes, Epstein-Barr-virusinfektion yleistynyt muoto (tarttuva mononukleoosi) ovat vakavia.

Herpesvirusinfektio on vaikeasti hallittava sairaus. Huolimatta tämän patologian hoitoon käytetyistä erilaisista lääkkeistä, ei ole olemassa lääkkeitä, jotka tarjoavat täydellisen parantumisen. Tämä johtuu taudinaiheuttajan genotyyppisistä ominaisuuksista, herpesvirusresistenssin muodostumisesta ja molekyylimimikristä.

Molekyylibiologian menetelmillä löydetyt herpesvirusten replikaatiomekanismit sekä viruksen vuorovaikutuksen tutkimus solun kanssa mahdollistivat joukon tehokkaita kemoterapeuttisia aineita, joilla on antiherpeettinen vaikutus. Vaikka ne pysäyttävät tehokkaasti infektion akuutit ilmenemismuodot, ne eivät kuitenkaan estä uusiutumista eivätkä aina vähennä uusiutumisten esiintymistiheyttä.

Ottaen huomioon, että herpesin liittyvissä infektioissa, kuten muissa kroonisissa sairauksissa, joissa virus on pitkäkestoinen, kehittyy immuunikato, hoidon tehokkuuden lisäämiseksi viruslääkkeiden ohella on tarpeen sisällyttää lääkkeitä, jotka auttavat korjaamaan potilaan immuunitilanne hoito-ohjelmassa. Kaikki tämä sanelee tarpeen valita oikein lääke, sen annos ja annon kesto, tarvittaessa käyttää eri lääkkeiden yhdistelmää välttäen samalla polyfarmassia. Lapsuuden hoidon tietty monimutkaisuus johtuu useiden lääkkeiden ikärajoituksista, haittavaikutuksista (ADR) ja vasta-aiheista.

Tällä hetkellä seuraavia lääkeryhmiä käytetään herpesvirussairauksien hoitoon ja uusiutumisen estämiseen (taulukko).

Herpes-infektioiden hoidossa tulee noudattaa integroitua lähestymistapaa. Hoidon kesto ja intensiteetti määräytyvät potilaan iän, sairauden kliinisen muodon, sen kulun vakavuuden sekä komplikaatioiden ja rinnakkaissairauksien esiintymisen perusteella. Hoito- ja ennaltaehkäisytoimenpiteet tulee jakaa useisiin vaiheisiin.

1. Taudin akuutti jakso (relapsi) on suojahoito, kliininen ravitsemus, viruslääkkeet, interferonit ja niiden indusoijat. Käyttöaiheiden mukaan määrätään immunoglobuliineja, paikallisen ja systeemisen vaikutuksen antibakteerisia lääkkeitä, glukokortikoideja, neuro- ja angioprotektoreita, hepatoprotektoreita, kardiotrooppisia lääkkeitä, proteaasi-inhibiittoreita. Oireiseen hoitoon voi kuulua antipyreettisiä, yskänlääkkeitä ja mukolyyttisiä lääkkeitä.
2. Remissio, tärkeimpien kliinisten ilmenemismuotojen taantuminen (immunomodulaattorit, kasviperäiset adaptogeenit, pre- ja probiootit, vitamiini-mineraalikompleksit).
3. Relapsien ehkäisy (erityinen ehkäisy - rokotukset, kroonisten infektiopesäkkeiden sanitaatio, immuunijärjestelmän palauttaminen jne.).

On huomattava, että viruslääkkeiden ja immunobiologisten aineiden yhteiskäytöllä on useita etuja. Ensinnäkin monimutkainen hoito tarjoaa synergistisen vaikutuksen. Toiseksi sen avulla voit pienentää antiviraalisen kemoterapian annosta, mikä vähentää NLR:n kehittymisen todennäköisyyttä, vähentää sen toksisia vaikutuksia kehoon ja vähentää herpesvirusten vastustuskykyisten kantojen todennäköisyyttä. Lisäksi se lyhentää merkittävästi taudin akuutin jakson kestoa ja hoidon kestoa.

Yksi lääkkeistä, jotka ovat osoittaneet tehokkuutensa lasten herpesperäisten sairauksien hoidossa, on inosiinipranobeksi. Inosiinipranobeksi on synteettinen kompleksinen puriinijohdannainen, jolla on immunostimuloiva vaikutus ja epäspesifinen antiviraalinen vaikutus. Lääke palauttaa lymfosyyttien toiminnot immunosuppression olosuhteissa, lisää blastogeneesiä monosyyttisten solujen populaatiossa, stimuloi kalvoreseptorien ilmentymistä T-auttajien pinnalla, sillä on stimuloiva vaikutus sytotoksisten T-lymfosyyttien ja luonnollisten tappajien toimintaan. , T-suppressorien ja T-auttajien toiminnot, lisää immunoglobuliini G:n, interferonien, interleukiinien (IL-1 ja IL-2) tuotantoa, vähentää tulehdusta edistävien sytokiinien (IL-4 ja IL-10) muodostumista, voimistaa neutrofiilien, monosyyttien ja makrofagien kemotaksista. Lääkkeen antiviraalisen vaikutuksen mekanismi liittyy viruksen RNA:n ja replikaatioon osallistuvan dihyestämiseen, virusten suppressoiman lymfosyytti-mRNA:n synteesin tehostumiseen, johon liittyy viruksen RNA:n biosynteesin estyminen ja virusproteiinit.

Inosiinipranobex on vähän myrkyllinen, hyvin siedetty, Venäjällä sitä suositellaan tablettien muodossa lapsille 3-vuotiaasta alkaen (paino yli 15 kg). Ulkomailla sitä on saatavana myös siirapin muodossa, eikä sillä ole ikärajoituksia. Lääkettä määrätään 50-100 mg / kg / vrk suun kautta 3-4 annoksena taudin koko akuutin jakson aikana (5-10 päivää viremian kestosta ja myrkytyksen vakavuudesta riippuen). Ylläpitohoitona immunologisten parametrien palauttamiseksi on mahdollista määrätä lääke immunomoduloivan järjestelmän mukaisesti (50 mg 2 kertaa päivässä 14-28 päivän ajan). Inosiinipranobex-kurssihoidon korkea tehokkuus (50 mg/kg/vrk 3-4 oraalisena annoksena, kolme hoitojaksoa 10 päivän ajan 10 päivän välein), yhdistetty kurssihoito inosiinipranobexilla ja rekombinantti interferoni α-2β (3 kurssia 10 päivän ajan 14 päivän välein) lapsille, joilla on sekavirusinfektioita.

Inosiinipranobeksin käyttö lääkkeenä, jolla on immunotrooppisia ja antiviraalisia vaikutuksia terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden eri vaiheissa mahdollistaa monifarmasian välttämisen, mikä vähentää kehon lääkekuormitusta ja vähentää haittavaikutusten riskiä.

Kirjallisuus

1. Kuskova T.K., Belova E.G. Herpesvirusten perhe nykyisessä vaiheessa // Hoitava lääkäri. 2004, nro 5, s. 64-69.
2. Hjalgrim H., Askling J., Rostgaard K. et ai. Hodgkinin lymfooman ominaisuudet tarttuvan mononukleoosin jälkeen // N. Engl. J. Med. 2003; 349: 1324-1332.
3. Nikolsky I. S., Yurchenko V. D., Nikolskaya K. I. Aktiivisen kroonisen Epstein-Barr-virusinfektion ominaisuudet: kliininen ja immunologinen oireyhtymä // Nykyaikaiset infektiot. 2003, nro 3, s. 60-62.
4. Katz B. Z., Shiraishi Y., Mears C. J., Binns H. J., Taylor R. Krooninen väsymysoireyhtymä tarttuvan mononukleoosin jälkeen nuorilla // Pediatria. 2009 heinäkuu; 124(1): 189-193.
5. Lerner A.M., Begar S.N., Deeter R.G. Seerumin IgM-vasta-aineet Epstein-Barr-virukselle ovat ainutlaatuisesti läsnä potilaiden alajoukossa, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä // In vivo. 2004, maalis-huhtikuu; 18(2):101-106.
6. Maakaroun N. R., Moanna A., Jacob J. T., Albrecht H. Hemofagosyyttiseen oireyhtymään liittyvät virusinfektiot // Rev. Med. Virol. 2010 maaliskuu; 20(2):93-105.
7. Simovanyan E. N., Denisenko V. B., Grigoryan A. V. Inosiinipranobeksin teho usein sairailla lapsilla, joilla on krooninen Epstein-Barr-virusinfektio: satunnaistetun tutkimuksen tulokset // Nykyaikaisen pediatrian kysymyksiä. 2011, osa 10, nro 2, s. 16–21.
8. Nesterova I. V., Kovaleva S. V., Chudilova G. A., Lomtatidze L. V., Kleschenko E. I., Shinkareva O. N. Neutrofiilisten granulosyyttien fenotyypin ja toiminnallisen aktiivisuuden muutosten dynamiikka immuunipuutteisilla lapsilla, joilla on toistuvia akuutteja hengitystievirusinfektioita, jotka liittyvät herpesvirusinfektioihin yhdistetyn interferonin ja immunoterapian taustalla // Sytokiinit ja tulehdus. 2014, osa 13, nro 1, s. 113.

T. A. Bokova, lääketieteen tohtori, professori

GBUZ MONIKI niitä. M. F. Vladimirski, Moskova

Herpes esiintyy kaikissa ikäryhmissä, mutta lapset ovat alttiimpia virusvaurioille. Tautiin liittyy tyypillisiä rakkuloita keholle ja limakalvoille. Ulkoisesti tauti näyttää kupilta huulissa tai kurkussa, jotka on täytetty kellertävällä nesteellä. Kuplien alla olevan ihon pohja on punoittava-edematoottinen.

Lääkärit erottavat kahdeksan herpestyyppiä. Kahta viimeistä ryhmää pidetään erittäin harvinaisena, mikä johtaa taudin vakaviin muotoihin, joihin liittyy ulko- ja sisäelinten vaurioita.

Lapset ovat pääasiassa alttiita kuuden ensimmäisen tyypin infektioille:

1. Ensimmäisen tyypin virus eli herpes simplex HSV-1, joka sijaitsee huulten ympärillä.
2. Toinen virustyyppi, ihmisen herpes simplex, esiintyy sukupuolielimissä.
3. Kolmannen tyypin virus. Se sisältää herpes zosterin ja vesirokon tai vesirokon.
4. Epstein-Barr-virus kuuluu ihmisen 4. herpestyyppiin.
5. Tyyppi viisi - sytomegalovirusinfektio.
6. Kuudes tyyppi sisältää Roseolan taudin aiheuttavan herpesviruksen.
7. Herpesinfektiolla tyyppi 7 tai β-herpesviruksella on useita määritelmiä, erityisesti HHV7 ja HHV7.
8. Siihen liittyvä Kaposin sarkoomavirus kuuluu ihmisen 8. herpestyyppiin.

Kun herpes on joutunut kehoon, se pysyy lapsilla piilevässä ja pysyvässä tilassa koko elämän ajan.

Syitä

Herpes simplex -viruksen Herpes simplex -viruksen aiheuttajalla on monia kliinisiä ilmenemismuotoja. Iholla ja limakalvoilla esiintyy tyypillisiä kupla-ihottumia.

1. Herpeettinen HSV-1-infektio tarttuvat kotitaloudessa, ilmassa olevien pisaroiden tai suun kautta synnytyksen jälkeisenä aikana. Viruksen tarttuminen sikiöön raskauden aikana tapahtuu istukan kautta.
2. Toisen herpestyypin infektio mahdollisesti äidiltä lapselle synnytyksen aikana. Lapset kärsivät taudista vakavammin kuin aikuiset, ja lasta on vaikeampi hoitaa.
3. vesirokko, herpes tyyppi 3, lapsuudessa sietää helposti. Kaikki tietävät, että vesirokon saanut ihminen kehittää immuniteetin. Mutta toissijainen infektio tämäntyyppisellä viruksella on mahdollista, ja se johtaa vyöruusujen esiintymiseen.
4. Herpesvirukset 4-7 tyyppi provosoi tarttuvan mononukleoosin ja lymfosytoosin esiintymisen. Ääreisveren analyysissä lisääntynyt epätyypillisten mononukleaaristen solujen pitoisuus. Maksa ja perna ovat laajentuneet. Kohdunsisäisiä herpesvaurioita voi esiintyä mistä tahansa biologisesta substraatista - verestä, virtsasta, syljestä.
5. Lasten herpestyyppi 6 on yleisin. Se ilmenee vaaleanpunaisina täplinä, joissa on papulaarisia ihottumia, ja sitä kutsutaan baby roseolaksi. Riskiluokkaan kuuluvat alle 2-vuotiaat lapset. Taudille tyypillisiä oireita ovat korkeintaan 3-6 päivää kestävä kuume ja kurkkukipu. Lämpötilan normalisoituessa kehoon ilmestyy papulaarisia pilkkullisia ihottumia - eksanteema. Täplien halkaisija ei ylitä 0,03 cm. Painettaessa näppylät muuttuvat vaaleaksi, toisin kuin vihurirokko. Ihottuman kesto vaihtelee useista tunteista useisiin päiviin. Ihottumat sijaitsevat kehossa ristiluussa, kaulassa, kasvoissa ja raajoissa.

Herpes-infektio alle vuoden lapsilla on erittäin vaikea. Hoito on monimutkaista, ja siihen liittyy vakavia sisäelinten vaurioita. On olemassa aivokalvontulehduksen tai enkefalopatian riski.

Oireet

Sairauden alkamista leimaa kutina ja polttaminen rakkuloiden muodostumiskohdissa. Pian kuplat puhkesivat ja muodostuivat haavaumia ja haavoja, jotka peittyvät kuorilla.

Suun limakalvo voi myös haavautua. Herpes lapsen suussa leviää poskien, ikenien, kielen ja kurkun sisäpuolelle. Ienet ovat hyperemia ja vuotavat verta. Imusolmukkeet, jotka reagoivat tunnusteluun kivulla, lisääntyvät.

Herpeshaavat kurkussa ovat pieniä, kivuliaita, risat ovat peitetty harmaalla pinnoitteella. Hoito on pitkä, kestää vähintään kaksi viikkoa.

Taudin kulussa on neljä vaihetta:

1. primaarinen infektio.
2. Piilevä ajanjakso.
3. sekundaarinen infektio.
4. Mahdolliset komplikaatiot.

12. päivänä primaarisen infektion aikana kehoon muodostuu ihottuma ja kurkkukipu tuntuu. Iho on kuiva, kipeä, turvonnut. Lyhyen ajan kuluttua ihottuma muuttuu rakkuloiksi, jotka kuivuvat tai puhkeavat.

Infektoiva substraatti, joka vuotaa ulos, saastuttaa ympärillä olevia ihoalueita. Parantuneet rakkulat eivät ole vaarallisia. Vaurioituneella alueella imusolmukkeet ovat suurentuneet ja kivuliaita kosketettaessa. Kehon lämpötila on kohonnut. On päänsärkykohtauksia. Yleinen tila, kuten SARS ja kurkkukipu.

Piilevän ajanjakson kulku on oireeton. Potilas ei aiheuta uhkaa muille. Herpeettinen infektio nukkuu taudin kolmannen vaiheen alkamiseen asti.

Piilevän ajanjakson lopussa viruksen piilevä lisääntyminen tapahtuu taudin oireiden palautuessa. Toissijaisen infektion puhkeaminen on arvaamaton, mutta pääsääntöisesti sekundäärinen infektio ilmaantuu vuoden sisällä alkuperäisestä virustartunnasta.

Komplikaatioiden mahdollisuus riippuu kehoon vaikuttavan infektion tyypistä.

Hoito

Herpesinfektion hoidossa käytetään interferonia ja viruslääkkeitä. Herpesin hoito lapsilla alkaa, kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat. Laiminlyötyssä tilassa taudin kroonistumisen riski kasvaa toistuvien uusiutumisen ja mahdollisten komplikaatioiden myötä.

Lapsuuden herpesinfektion hoito tähtää viruksen aktiivisen muodon tukahduttamiseen. Lääkärit hoitavat mieluummin viruksen ulkoisia ilmenemismuotoja kehossa tai huulessa voideilla. Tabletteja käytetään kutinaa ja kipua lievittävinä lääkkeinä sekä kuumetta alentavina lääkkeinä korkeissa lämpötiloissa.

Herpesin pahenemisvaiheessa olevaa lasta on suositeltavaa hoitaa antiviraalisella lääkkeellä Acyclovir, joka on saatavana tablettien, voiteiden ja injektioiden muodossa.

Vain lääkäri laskee lääkkeen annoksen sairauden vaikeusasteen ja viruksen tyypin mukaan:

• suun kautta - jopa 90 mg / kg lapsen painosta, 4 kertaa päivässä yhtä suurena annoksina;
• suonensisäisesti - 30 - 60 mg / kg;
• ulkoinen käyttö rajoittuu infektiokohteen paikalliseen sijaintiin ja levitetään vaurioituneille alueille enintään 5 kertaa päivässä.

Immunostimuloivien lääkkeiden käyttöönotto terapiassa edistää lapsen kehon tehokasta torjuntaa virusta vastaan.

Immunostimulantit otetaan käyttöön hoitoon:

• Immunal;
• Groprisin;
• Arpetol.

Interferonit, jotka hallitsevat niiden leviämistä ja estävät lisääntymisprosessin, tuhoavat herpesviruksen täydellisesti. Lääkkeet ovat saatavilla tabletteina ja peräpuikkoina.

Lasta tulee hoitaa viiden päivän ajan, ja interferoniperäisiä peräpuikkoja tulee antaa analyyttisesti kahdesti päivässä. Tarvittaessa kurssi toistetaan viiden päivän tauolla syklien välillä.

Toisen tyypin herpes lapsella

Sukuelinten herpes esiintyminen lapsella ei ole yleinen esiintyminen. Herpes sukupuolielimissä nuorilla voi ilmaantua ensimmäisen seksuaalisen kokemuksen jälkeen. Nuorempana lapset saavat tartunnan pääasiassa vanhemmiltaan.

Herpesvirus tyyppi 2 vaikuttaa sukuelimiin. Tytöillä herpes-oireita löytyy pienistä tai suurista häpyhuuletista, pojilla - kivespussista.

Lasten herpes-oireisiin liittyy korkea kuume, kuume ja akuutti kipu ihottuman alueella. Nivusimusolmukkeet ovat suurentuneet, kivuliaita tunnustettaessa.

Herpes tyyppi 2 uusiutuu paljon useammin kuin herpes simplex. Tämä muoto on vaarallinen raskauden ja synnytyksen aikana, koska vastasyntyneen infektioriski on korkea. Sitä on vaikea hoitaa, varsinkin raskauden aikana. Vain lääkäri voi määrätä asianmukaisen hoidon.

Gardnerelloosin eli virusvaginoosin hoito koostuu kahdesta vaiheesta riippumatta siitä, pitääkö hoitaa tyttö vai aikuinen nainen.

Ensimmäinen vaihe on tarkoitettu estämään gardnerellan lisääntymisprosessi emättimessä - ylimääräinen mikrobifloora. Hoito suoritetaan metronidatsolin tai klintamysiinin geeleillä ja peräpuikoilla, harvoin - tablettivalmisteilla.

Toinen vaihe on omistettu alkuperäisen laktobasillimäärän lisääntymiselle, joiden elintoimintoja gardnerella esti sairauden aikana. Tässä vaiheessa on suositeltavaa hoitaa probiooteilla:

• Bifiform;
• laktobakteriiini;
• Linex;
• Bifidumbacterin.

On tärkeää muistaa, että lasten itsehoito ilman lastengynekologin kuulemista voi johtaa surullisiin seurauksiin.

Toistuvien pahenemisvaiheiden yhteydessä immunologin konsultointi on välttämätöntä. Hoitoa määrätään vahvistamaan lapsen immuunijärjestelmää, sillä elimistöön päässyt herpesvirus pysyy ihmisessä ikuisesti, olipa hän minkälainen tahansa.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet toistumisen estämiseksi riippuvat taudin muodosta. Vastasyntyneiden herpesen oikea-aikainen havaitseminen raskaana olevilla naisilla mahdollistaa lapsen syntymän luonnollisesti. Jos infektio havaitaan 36 viikon ajan, hoitoa ei määrätä, ainoa ennaltaehkäisevä toimenpide on keisarileikkaus.

Vastaus

Vanhemmat kohtaavat usein sellaisen ongelman kuin herpes lapsilla (tämän taudin tyypit, oireet ja hoito riippuvat immuniteetista). Ja vauvat, joilla on epätäydellinen homeostaasi ja matala immuunikynnys, altistuvat maksimaaliselle vauriolle. Harkitsemme edelleen, kuinka tunnistaa viruksen hyökkäys ja hoitaa vauvaa.

Yleisimmät virustaudit ovat opportunistiset infektiot, joita kutsutaan myös herpesiksi. Vauva voi saada sen tartunnan kohdussa, synnytyksen aikana tai kohdata kantajan kadulla. Terve ja vahva keho kehittää elinikäisen immuniteetin tiettyjen sairauksien jälkeen. Näihin kuuluu useita herpesin aiheuttamia vaivoja.

Lapsen herpesvirusta on 200 tyyppiä, joista yleisin on kuusi. Ne eroavat taudin vakavuudesta, sen oireista ja infektiomenetelmistä. Lapset tarttuvat helposti näihin infektioihin ja kärsivät niistä hyvin usein esikouluiässä. Nämä sisältävät:

1. Ensimmäisen ja toisen tyypin virukset ovat kaikki mahdollisia ihottumia, joissa on läpinäkyviä rakkuloita, jotka muodostuivat infektion esiintymiskohtaan.
2. Kolmannen tyypin virus eli Varicella zoster on uusiutumisen yhteydessä lapsilla esiintyvä herpes zoster.
3. Neljännen tyypin virus - provosoi tarttuvan taudin kehittymistä.
4. Viidennen tyypin virus -;
5. Tyypin kuusi virus - se aiheuttaa eksanteemaa ja sitä kutsutaan pseudorubellaksi tai.

Kaikki nämä infektiot ovat yleisiä lasten joukkueessa, mutta epämiellyttävimmät niistä ovat kolme ensimmäistä tyyppiä. Niillä on voimakkaita oireita ja niihin liittyy komplikaatioita (meningiitti, ientulehdus ja niin edelleen). On olemassa kaksi muuta uuden sukupolven herpesvirusta, jotka on löydetty suhteellisen hiljattain. Lääkärit uskovat, että ne voivat aiheuttaa oireyhtymää, masennusta, kroonista väsymystä ja syöpää.

Herpes 1 ja 2 tyypit lapsilla

Riippuen siitä, millaista herpestä lapsilla aiheuttaa, tyypit, oireet ja hoito ovat erilaisia. Yleisimmät ovat kaksi ensimmäistä tyyppiä. Vauvat tuovat sen kehoonsa suunsa kautta. Tämä voi tapahtua syödessä tiettyjä ruokia, nuolettaessa leluja tai likaisilla käsillä. Näissä tilanteissa paikannusalue ilmestyy huulille, leukaan, poskille ja kaulalle.

Tyypin 2 virus voi aiheuttaa yleistyneen infektion, joka johtaa vastasyntyneiden herpeskeuhkokuumeeseen. Jos vauva altistuu myös sieni- tai bakteeri-infektioille, kuoleman todennäköisyys on suuri. Herpes tyyppi 1 johtaa lapsilla iridosykliittiin, keratiittiin, sidekalvotulehdukseen. Vakavin komplikaatio tässä tapauksessa voi olla keskushermoston toiminnan häiriö:

• raajojen halvaantuminen;
• perifeerinen neuriitti;
• nivelten, maksan, munuaisten vauriot.

Herpesvirus tyyppi 3 lapsilla

Herpes zoster lapsilla tai tyypin 3 virus. Tämä infektio primaarisen esiintymisen aikana aiheuttaa vesirokkoa. Jos vauva saa tartunnan uudelleen, hänelle voi kehittyä vyöruusu. Mutta toinen vaihtoehto on erittäin harvinainen lapsille, koska vasta-aineita tuotetaan terveessä kehossa ja relapsin uusiutuminen on mahdollista aikuisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Herpes tyyppi 4 lapsilla

Epstein-Barr-virus lapsilla tai tyyppi 4. Tämä on vakava sairaus, joka vaikuttaa imusolmukkeisiin. Jos vauva on saanut tämän infektion, hänellä on seuraavat oireet:

• kehon lämpötilan nousu;
• adenoidien turvotus;
• kipeä kurkku;
• maksan ja pernan suureneminen.

Tämä infektio johtaa immuunijärjestelmän suojaavien toimintojen heikkenemiseen. 13-vuotiaana puolet lapsista saa tämän viruksen tartunnan. Monet heistä tuntevat epämääräisiä oireita. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä sairaalassa tarkastuksen ja testauksen jälkeen. Tautiin liittyy vaarallisia komplikaatioita, kuten Burkittin lymfooma, joka on yleinen päiväntasaajan Afrikan vauvoilla.

Herpes tyyppi 5 lapsilla

Sytomegalovirus lapsella tai tyypin 5 virus. Se esiintyy ensimmäisen kerran 2-vuotiailla, kun he alkavat käydä esikoulussa. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy kohdunsisäistä infektiota, joka aiheuttaa kehityshäiriöitä ja muita vakavia seurauksia. Infektio on erittäin salakavala, koska se ei voi ilmetä pitkään aikaan.

Vauva voi olla viruksen kantaja, eivätkä vanhemmat tiedä siitä eivätkä ryhdy toimiin. Sytomegaloviruksen aktivoitumisen aikana oireita esiintyy usein, kuten tarttuvassa mononukleoosissa, vain ilman imusolmukkeiden ja nielurisojen vaurioita. Tämä tauti on erittäin vaarallinen raskaana oleville naisille ja vastasyntyneille. Sitä hoidetaan antiherpeettisillä lääkkeillä.

Herpesvirus tyyppi 6 lapsilla

Kun tyypin 6 herpes esiintyy lapsella, se ilmenee eksanteeman ja roseolan muodossa. Infektiolla on tyypillisiä oireita, kuten vaaleanpunaisia ​​pieniä näppylöitä iholla, jotka muuttuvat vaaleaksi painettaessa. Sairauden alussa vauvalla voi olla kuumetta, mutta nuhaa ja yskää ei ole. Lääkärit sekoittavat tämän viruksen usein akuutteihin hengitystieinfektioihin, akuutteihin hengitystieinfektioihin, vihurirokkoon tai allergioihin, joten ennen diagnoosin tunnistamista on suoritettava testejä.

Herpes - tartuntatavat

Vastaamalla kysymykseen siitä, mikä on herpes lapsilla, taudin tyypit, oireet ja hoito, tulee edetä siitä, kuinka vauva sai tartunnan. Hyvin usein näin tapahtuu, kun lapsi kommunikoi henkilön kanssa, joka on viruksen kantaja, jopa piilevässä vaiheessa. Tästä syystä rajoita vauvasi kommunikointia niiden ihmisten kanssa, jotka voivat olla tartunnan lähteitä.

Lapsen veressä oleva herpes tarttuu raskauden tai imetyksen aikana. Tänä aikana nuori äiti rajoittaa ruokavaliotaan ja noudattaa ruokavaliota, mikä johtaa kehon suojatoimintojen heikkenemiseen, hypovitaminoosiin ja viruksen uusiutumisen esiintymiseen. Tilastojen mukaan 100 000 vastasyntyneestä 54 tuhatta syntyy välittömästi tämän infektion kanssa. Vain naisen vahva immuniteetti tautia vastaan ​​voi suojella heitä.

Kun herpes esiintyy lapsilla, tartunnan syyt eivät riipu vain suorasta kosketuksesta, vaan myös elinoloista, esimerkiksi vaatteiden, kenkien, lelujen, ruokailuvälineiden jakamisesta, yhdessä syömisestä. Virus elää niissä useita päiviä. Voit myös saada tartunnan henkilöltä, jolla on pahentunut virus, joka näkyy huulilla puhuessaan tai suutelemalla. Lapsen elimistöön joutunut infektio ei välttämättä aktivoidu pitkään aikaan, ennen kuin se pahenee sille suotuisissa olosuhteissa.

Tärkeimmät viruksen ilmenemistä provosoivat tekijät ovat:

• vilustuminen;
• hypotermia tai ylikuumeneminen auringossa;
• toistuva stressi ja emotionaalinen ylikuormitus;
• aliravitsemus;
• immuniteetin heikkeneminen.

Miten herpes ilmenee lapsilla?

Hyvin usein vanhemmat kysyvät, kuinka herpes ilmenee lapsilla - viruksen tyypit, oireet ja hoito kiinnostavat useimpia äitejä, jotka ovat koskaan kohdanneet infektion. Vauvoille se menee näin:

• kuume;
• väsymys;
• ärtyneisyys;
• lihaskipu.

Alueilla, joilla ihottuma ilmaantuu pian, vauva tuntee pistelyä, polttavaa, kutinaa ja jopa kipua. Lapsen iholle voi liittyä haavaumia, joissa muodostuu haavoja, joita lapset usein kammavat vereen, koskettavat niitä ja irrottavat kuoret. Tällaiset hetket tekevät siitä erittäin vaikeaa ja viivästyttää paranemista ja pidentää taudin kestoa. Muruissa olevia haavaumia ilmaantuu suuhun (ikenissä, kielessä, kitalaessa, poskien sisäpuolella).

Lasten herpestaudin oireet voivat olla muodossa:

• imusolmukkeiden turvotus;
• kurkun limakalvon vauriot;
• lämpötilan nousu;
• pahanhajuinen hengitys;
• syljeneritys.

Vauvojen ihottuma kestää noin viikon ja vielä 7 päivää pigmentaatiota jää kuplien alueelle. Ihottuman sijainti riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista tai hermosoluista, joihin herpesvirus on kerääntynyt. Infektion voi aiheuttaa naarmu tai haava, joka on saanut viruksen. Vanhempien tulee seurata vauvaa ja hänen terveyttään, noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja tarvittaessa kääntyä lääkärin puoleen.

Kun herpes esiintyy lapsilla, hoito riippuu sairastuneesta alueesta:

1. Vauvan suuontelo pestään desinfiointiaineilla, yrteillä. Määrätään runsas lämmin juoma ja maitoruokavalio. Makea, mausteinen, hapan ja suolainen jätetään pois, jotta ne eivät ärsytä limakalvoja.
2. Lapsen ihoa käsitellään erityisillä voideilla ja tabletteja määrätään.

Herpesviruksen hoito tulee aloittaa ensimmäisistä oireista. Ihottumien jakso ja komplikaatioiden esiintyminen riippuvat siitä, kuinka nopeasti annat pillerit ja hoidat vaurioituneen alueen. Lääkärin tulee valita annos, lääkkeet ja tiheys, joka ohjaa:

• murujen painon mukaan;
• taudin esiintymistiheys;
• terveydentila.

Vauvan tulee pahenemisvaiheessa syödä täysillä, hänen ruokavaliossaan voi olla kuivattuja hedelmiä, kalaa, vihanneksia, lihaa ja maitotuotteita. Relapsien välillä lapselle annetaan antiherpeettinen rokote. Jos murusien iholla esiintyy ihottumia hyvin usein, vanhempien on näytettävä se immunologille, joka tutkii kehon ja määrää kattavan hoidon suojatoimintojen palauttamiseksi.

Kun vastaat kysymykseen siitä, kuinka herpes voidaan parantaa lapsella, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa lääkkeiden määräämiseksi. Asiantuntijan kysymys:

• viruslääkkeet, interferonit (Acyclovir, Immunal) - tuhoavat viruksia ja estävät niitä jatkuvasti lisääntymästä;
• immunostimulantit (Arpetol, Gronprinosin) - auttavat lapsen kehoa torjumaan virusta ja estämään infektiota tartuttamasta uusia kehon osia;
• antihistamiiniset herkkyyttä vähentävät lääkkeet (Fenkarol, Diazolin, Tavegil);
• yleinen vahvistava hoito (kalaöljy, kalsium, C-vitamiini).

Herpes-voide lapsille

Kun herpes esiintyy lapsen kehossa, paikallista hoitoa voidaan käyttää kutinan lievittämiseksi ja kivun vähentämiseksi. Se on antiseptisten ja pehmentävien voiteiden ja voiteiden muodossa. Tehokkaimmat lääkkeet ovat:

• Lysotsyymi, pankreatiini ja himopsiini - tuotteet, joissa on proteolyyttisiä entsyymejä;
• Shostakovskin balsami - pehmentää kuorien muodostumista;
• Furatsiliini, etakridiini, dimeksidi - antiseptiset ja anestesia-aineet;
• Oksolinovaya, Florenalevaya, Acyclovir - voiteet, joilla on antiviraalinen vaikutus;
• Natriumnukleinaatti, Metyyliurasiilivoide - stimuloivat paikallista immuniteettia.

Herpes lapsella - hoito kansanlääkkeillä

Kun herpes ilmestyy lapselle, kansanlääkkeet auttavat usein hoidossa. Pääsääntö niiden käytössä on varovaisuus, jotta se ei aiheuta allergioita vauvalle. Tehokkaimpia ovat voiteet ja kompressit seuraavista:

• keramiikkamehu;
• viiriäisen munien raakaproteiini;
• melissan, kamomillan tai kehäkukan keitteet;
• raastetut perunat, valkosipuli tai omenat;
• tyrni- tai kasviöljy;
• hammastahna.