Karu avioliitto. Lapsettomuushoidon perusperiaatteet

Luettuaan artikkelin aiheesta hedelmätön avioliitto Sinä tulet oppimaan:

• 1
• 2

  Naisten hedelmättömyys: peruskäsitteet, syyt, tutkimusalgoritmi

• 3

  Miesten hedelmättömyys: peruskäsitteet, syyt, tutkimusalgoritmi

• 4

  Lapsettomuushoidon perusperiaatteet.

Karu avioliitto. Peruskonseptit

Joskus lapsetonta paria tutkittaessa ei havaita patologiaa kenelläkään puolisoista, tässä tapauksessa puhutaan idiopaattisesta hedelmättömyydestä tai hedelmättömyydestä tuntematonta alkuperää. Tällaisen patologian syyt voivat liittyä geneettisiin poikkeavuuksiin tai niillä voi olla psykogeenisiä syitä. Lapsettomuuden diagnoosin ja hoidon tehokkuuden arvioinnin kannalta tärkeää on naisen ikä ja kesto hedelmätön avioliitto. Tutkimukset osoittavat, että alle 30-vuotiailla naisilla spontaani raskaus vuoden sisällä säännöllisestä suojaamattomasta yhdynnästä tapahtuu 80 prosentissa tapauksista, 30-40-vuotiailla naisilla - 25 prosentilla ja yli 40-vuotiailla vain 10 prosentilla tapauksista. % tapauksista. Lapsettomuus voi olla primaarista ja toissijaista.

Primaarisella hedelmättömyydellä ei ollut aiempia raskauksia. Toissijaisen hedelmättömyyden kanssa - aiemmin ei ollut ongelmia hedelmöittymisen kanssa. Naisilla hedelmöittymisongelmia aiheuttavat useimmiten endokriiniset sairaudet, tulehdussairaudet ja endometrioosi. Miehillä pääasialliset syyt ovat patospermia ( patologisia muutoksia siittiöiden koostumus), sukupuolitaudit ja varicocele. Lapsettomuuden syyt tulee selvittää 3-4 kuukauden kuluessa hoitopäivästä aviopari, tämän tekevät gynekologi ja urologi - andrologi, suorittaen molempien puolisoiden samanaikaisen tutkimuksen.

naisten hedelmättömyys

Naisten hedelmättömyys on naisen kyvyttömyys tulla raskaaksi lisääntymisikä. On olemassa primaarinen, sekundaarinen, absoluuttinen ja suhteellinen hedelmättömyys.

Ensisijainen hedelmättömyys - Tämä on hedelmättömyyttä naisilla, jotka elävät säännöllistä seksielämää ilman minkäänlaista suojaa ja joilla ei ole aiemmin ollut yhtäkään raskautta. Primaarinen hedelmättömyys diagnosoidaan 60 prosentissa tapauksista.

Toissijainen hedelmättömyys jos raskaus on ollut vähintään yksi. Toissijainen hedelmättömyys diagnosoidaan 40 prosentissa tapauksista.

Absoluuttinen hedelmättömyys on hedelmättömyys, jossa raskauden mahdollisuus luonnollisesti kokonaan poissuljettu (kohdun, munasarjojen puuttuminen, poikkeamat sukuelinten kehityksessä).

Suhteellinen hedelmättömyys- hedelmällisyyden säilyminen ennen avioliittoa ja sen purkamisen jälkeen, mutta kyvyttömyys saada lapsia tässä avioliitossa (syynä on yleensä miehen hedelmättömyys).

Myös naisten hedelmättömyys jaetaan synnynnäisiin (sukuelinten epämuodostumisiin, perinnölliset häiriöt hormonaalinen tila jne.) ja hankittu (on seurausta ulkoisten ja sisäiset tekijät syntymän jälkeen). Hedelmättömyyssyistä erotetaan seuraavat tämän patologian muunnelmat:

1. TPB (tubal and peritoneal hedelmättömyys) ovat orgaanisia tai toiminnallisia avoimuuden häiriöitä munanjohtimia(liimausprosessin kanssa tai ilman), diagnosoidaan 20-30 %:ssa tapauksista.
2. Endokriininen hedelmättömyys on ovulaation häiriö, johon liittyy poikkeama hormonaalinen säätely, diagnosoidaan 35-40 prosentissa tapauksista.
3. Kohdun muodot hedelmättömyys - patologia endometrium (hyperplasia, synekia, polyypit, adenomyoosi), fibroidit, epämuodostumat, kohdunkaulan tekijät.

Munanjohtimen ja peritoneaalin hedelmättömyyden syyt

Munajohtimen hedelmättömyys ilmenee munanjohtimien anatomisten ja toiminnallisten häiriöiden yhteydessä. Aiheuttaa vatsakalvon hedelmättömyyttä liimausprosessi pienessä lantiossa. Hyvin usein tämäntyyppiset hedelmättömyydet yhdistetään, ja siksi niitä kutsutaan yhdellä termillä - TPB. Munajohtimien tukkeutumisen syyt voivat olla toiminnallisia ja orgaanisia.

1. Toiminnalliset häiriöt on rikkomus supistuvuus munanjohtimet (hyper- ja hypotonisuus, koordinaatiohäiriöt), syyt:

   Hormonaalinen epätasapaino;
   - sympatoadrenaalisen järjestelmän häiriö ( krooninen stressi);
   - biologisesti aktiivisten aineiden paikallinen kertyminen.

2. Orgaaniset vauriot - tarttuminen, vääntö, puristus jne., syyt:

   Lantion elinten tulehdukselliset sairaudet;
   - kirurgiset toimenpiteet;
   - invasiiviset toimenpiteet;
   - komplikaatiot synnytyksen ja abortin jälkeen;
   - endometrioosi.

Syyt kohdun hedelmättömyyden muotoihin

1. Endometriumin hyperplastiset prosessit:

   Endometriumin rauhasten ja rauhasten kystinen hyperplasia;
   - epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu;
   - endometriumin polyypit;

2. kohdun fibroidit
3. Adenomyoosi
4. Epämuodostumat kohdun
5. Synechia
6. Anomaliat kohdun asennossa
7. Vieraat kappaleet kohtu
8. Kohdunkaulan patologia (hedelmättömyyden kaulamuoto):

   Kohdunkaulan anatomiset muutokset (synnynnäiset, epämuodostumat abortin, synnytyksen jälkeen jne.);
   - limakalvojen muutokset kohdunkaulan kanava(hyperplasia, polyypit, endometrioosi);
   - eroosio ja pseudoeroosio;
   - leukoplakia;
   - muutokset kohdunkaulan limassa.

1. Munasolujen hedelmättömyys (orgaaninen ja toiminnallinen)
2. Peritoneaalinen hedelmättömyys (adheesiot paikallisen tulehduksen taustalla)
3. endokriininen hedelmättömyys ( hormonaalinen epätasapaino joka liittyy endometrioosiin)
4. immuunireaktiot.

1. Anamneesikokoelma (naisen kyseenalaistaminen). Tässä vaiheessa selvitetään millainen lapsettomuus (primaarinen vai toissijainen), myös tässä vaiheessa voidaan alustavasti määrittää lapsettomuuden syyt
2. Ulkoinen tarkastus: seksuaalisten ominaisuuksien vakavuus, painoindeksin määritys, hirsutismin esiintyminen, tila kilpirauhanen, iho ja limakalvot, arviointi yleiskunto jne.
3. Gynekologinen tutkimus
4. Infektioseulonta: kasvistopyyhkäisynäytteet, testit sukupuolitautien varalta, viljelmät mikroflooran määrittämiseksi, verikokeet B- ja C-hepatiitti, kuppa, HIV-infektio, verikokeet TORCH-kompleksin varalta: vihurirokon, toksoplasmoosin, herpesin ja CMV:n vasta-aineiden havaitseminen
5. Yleinen kliininen tutkimus: yleinen analyysi verta ja virtsaa biokemiallinen analyysi, koagulogrammi, veriryhmän ja Rh-tekijän määritys jne.
6. Lantion elinten ultraääni, kilpirauhanen (aiheiden mukaan)
7. Kolposkopia
8. Toiminnallinen diagnostiikka munasarjojen toiminta: ajoitus ruumiinlämpö 2-3 kuukauden sisällä follikulometria, hormonaalinen kolposytologia, sukupuolihormonien tason määritys jne.
9. Hormoniseulonta: sukupuolihormonien, kilpirauhas- ja lisämunuaishormonien tason määritys.
10. Hysterosalpingografia
11. Kallon röntgenkuva
12. Hysteroskopia
13. Laparoskopia
14. Mammologin tarkastus, maitorauhasten ultraääni tai mammografia
15. Endokrinologin konsultaatio
16. Lisämenetelmät tutkimus: siittiöiden vasta-aineiden määritys, postcoitaaalinen testi jne.

miesten hedelmättömyys

miesten hedelmättömyys- kypsän miehen kehon kyvyttömyys hedelmöityä. Taajuus miesten hedelmättömyys on 40-45%, yhdessä vaimon hedelmättömyyden kanssa - 15-20%. Miesten hedelmättömyyttä on erittyvä ja erittävä. Erittyvä hedelmättömyys liittyy spermatogeneesin heikkenemiseen. Erittyvä hedelmättömyys liittyy heikentyneeseen siemennesteen tuotantoon. Miesten hedelmättömyyden syyt voivat olla geneettisiä, endokriinisiä, tulehduksellisia ja traumaattisia.

Tärkeimmät syyt miesten hedelmättömyyteen :

1. Synnynnäinen vika gonadotropiinia vapauttavan hormonin erityksessä
2. Hankittu vika gonadotropiinia vapauttavan hormonin erittymisessä
3. Pretestikulaariset häiriöt (kehittyvät hypotalamuksen ja aivolisäkkeen patologian yhteydessä)
4. viivästynyt seksuaalinen kehitys
5. luteinisoivan hormonin puutos
6. Muiden toimintahäiriö Umpieritysrauhaset, vastaanotto hormonaaliset lääkkeet
7. Hyperprolaktinemia (aivolisäkkeen adenooman kanssa, ottaminen lääkkeet)
8. Kromosomaaliset poikkeavuudet
9. Kivesten häiriöt
10. kryptorikidismi
11. Varicocele
12. Kivesvaurio (trauma, vääntö, orkiitti)
13. Aiheutetut rikkomukset systeemiset sairaudet tai eksogeenisiä tekijöitä
14. Androgeenien puutos tai vastustuskyky niille
15. Post-kivesten häiriöt
16. Verisuonten tukkeuma (synnynnäinen, hankittu)
17. hypospadiat
18. Siittiöiden heikentynyt toiminta tai liikkuvuus autoimmuunisairauksissa, lisäsukupuolirauhasten infektiot
19. Anorkismi (synnynnäinen tai hankittu)
20. Spermatogeenisen epiteelin aplasia

1. Anamneesin kerääminen (potilaan kysely). Tässä vaiheessa ensisijainen tai sekundaarinen hedelmättömyys ja mahdollisia syitä hedelmättömyys
2. Ulkoinen tutkimus: pituuden ja painon mittaus, sukuelinten tutkimus, eturauhasen tutkimus jne.
3. Ejakulaatin tutkimus (spermogrammi). Analyysi määrittää siittiöiden lukumäärän, niiden liikkuvuuden, määrittää terveiden ja epänormaalien siittiöiden lukumäärän, laskee leukosyyttien määrän
4. Infektioseulonta: sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden seulonta jne.
5. Hormonien seulonta
6. Kliiniset testit verta ja virtsaa
7. Eturauhasen erityksen analyysi
8. MAP testi
9. Lantion elinten ultraääni.

Lapsettomuushoidon perusperiaatteet

Lapsettomuushoidon perusperiaate on rikkomisen aiheuttaneen syyn poistaminen lisääntymistoiminto, sekä samanaikaisen korjauksen patologiset prosessit. Tutkimuksen rinnalla suoritetaan yleistä vahvistavaa hoitoa ja psykoterapeuttista apua. Munanjohtimen ja vatsakalvon hedelmättömyyden hoito suoritetaan yleensä kirurgiset menetelmät Näitä ovat: fimbriolyysi, salpingolyysi, salpingostomatoplastia, salpingo-salpingoanastomoosi, putkensiirto kohtuun. Leikkaus munanjohtimien hedelmättömyyden kanssa ei ole tehokas, jos on toiminnallisia häiriöitä. Endokriinisen hedelmättömyyden hoito suoritetaan hormonaalisen häiriön luonteesta ja patologisen prosessin sijainnista riippuen.

Kohdun hedelmättömyyden muotojen hoito suoritetaan konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä diagnosoidusta patologiasta riippuen. Miesten hedelmättömyyden hoito riippuu diagnosoidusta patologiasta, joka on hedelmättömyyden syy.

Jos sinulla on kysyttävää lääkärille, voit kysyä sen heti. Parhaat asiantuntijat Sivustollamme ovat valmiita antamaan ammattimaista neuvontaa.

Jätä kommentit artikkeliin, vastaamme kysymyksiisi

Lapsen syntymä. Tämä johtuu myöhemmästä avioliitosta, halusta tehdä ura, työskennellä, opiskella ... Tämä on normaalia, mutta myöhemmin joka seitsemäs pariskunnat kohtaa raskaaksi tulemisen yrittäessä. erilaisia ​​ongelmia. Jos raskaus ei ole säännöllinen vuoden sisällä seksielämää ilman sovellusta on järkevää kääntyä asiantuntijan puoleen.

Jos sinä ja kumppanisi olette toistaiseksi epäonnistuneet raskaaksi tulemisen yrittämisessä, muista, ettet ole yksin. Nykyaikainen lääketiede ei vain anna toivoa, se auttaa sinua saavuttamaan sen, mitä niin kovasti kaipaat.

Hedelmättömän pariskunnan tutkimus

Ihmisillä on tapana olla hiljaa siitä, mikä heitä huolestuttaa. Mutta vesi ei virtaa makaavan kiven alla, eikä tällainen lähestymistapa johda menestykseen.

Olet siis ottanut erittäin tärkeän, ratkaisevan ensimmäisen askeleen ja kääntynyt lääkärin puoleen. On syytä muistaa, että lapsettomuus on kahden ihmisen ongelma, joten kumppanin läsnäolo ensimmäisessä konsultaatiossa ei ole vain toivottavaa, se on ehdottoman välttämätöntä.

On erittäin tärkeää valita hyvä ja moderni klinikka ja lääkäri, johon voit luottaa. Yleensä jo ensimmäisessä tapaamisessa käy selväksi, voitko rakentaa suhteita tulevaisuudessa vai kannattaako etsiä toista asiantuntijaa.

Tapaamisen aikana lääkäri kysyy teiltä jokaiselta yksityiskohtaisesti aikaisemmat sairaudet(tietenkin ne eivät koske vain gynekologiaa ja urologiaa), leikkauksia, mahdollisesti käyttämiäsi lääkkeitä, aiemmin käyttämiäsi ehkäisymenetelmiä. Gynekologi tekee alkutarkastus naisilla urologi tutkii kumppanin. Joskus ei ole tarpeetonta kääntyä ammattipsykologin puoleen.

Lapsettomuuden tyypit

Lapsettomuus voi olla ensisijaista - kun kumppanilla ei ole ollut yhtään raskautta elämänsä aikana, ja toissijaista - kun raskauksia on ollut (ei väliä, päättyivätkö ne lapsen syntymään).

Lapsettomuus ei ole vain abstrakti käsite. Hänellä voi olla useita eri syistä. Mitä tulee miehiin, tässä rikkomukset ilmenevät siittiöiden määrästä tai koostumuksesta. Naisille se on paljon vaikeampaa. Patologia voi vaikuttaa Umpieritysrauhaset, mikä estää munan kypsymisen ja vapautumisen munasarjoista (). Munajohtimet, joiden kautta munasolu ja siittiö liikkuvat toisiaan kohti ja joissa hedelmöitys tapahtuu, voivat vaurioitua tai tukkeutua kokonaan kiinnittymien takia. Toinen syy voi olla kohdunkaulan liman aggressiivinen koostumus, joka vahingoittaa siittiöitä. Lisäksi kohdulla itsellään tai sen kohdunkaulalla voi olla epäsäännöllinen rakenne. Joskus perusteellisimmalla tutkimuksella hedelmättömyyden syytä ei löydy. Tässä tapauksessa he puhuvat tuntemattoman etiologian hedelmättömyydestä.

ikäongelmia

Tiedetään, että iän myötä kyky tulla raskaaksi heikkenee. Siksi, jos olet yli 35-vuotias tai sinulla on epäsäännöllinen kuukautiskierto, älä odota vuotta - voit tulla lääkäriin 6 kuukauden epäonnistuneiden yritysten jälkeen.

Jos ei ole epäilystäkään naisten ikääntymisestä johtuvasta hedelmällisyyden heikkenemisestä, kysymys on edelleen kiistanalainen heidän kumppaninsa suhteen. Korkein hedelmöityskyky on miehillä 35-vuotiaana, sitten 45-vuotiaana se laskee nopeasti, vaikka isyys on mahdollista vielä 70 vuoden jälkeenkin. Mutta tutkimusten mukaan riski saada Downin syndroomaa sairastava lapsi on sitä suurempi, mitä vanhempi hänen isänsä on. Tämä tapahtuu, koska myös miehen sukusolut ikääntyvät.

Materiaalin valmisteli lääkäri Tatyana Bochaeva

Lapsettomuuden syyt, joiden suhteen parit hakevat apua endokrinologeilta tai gynekologeilta, ovat erittäin monet. Lapsettomuusongelma on erityisen tärkeä nykyään, kun taustalla on jyrkkä nousu aborttien ja sukupuolitautien leviämisen yhteydessä jotkut pariskunnat joutuvat vaikeaan tilanteeseen, koska he eivät voi tulla raskaaksi tai synnyttää sikiötä.

Mitä tehdä vastaavia tilanteita? Aluksi tietysti selvitä lapsettomuuden syyt noudattamalla etukäteen laadittua tutkimussuunnitelmaa tällaisissa tilanteissa.

Hei! Tämän päivän artikkelista voit lukea pariskuntien hedelmättömyyden tärkeimmistä syistä. Mutta ensin muutama sana hedelmättömän avioliiton käsitteestä. Eli missä tapauksissa kannattaa hakea lääkintäapua, ja missä - onko liian aikaista soittaa hälytystä mahdollisesta hedelmättömyydestä? Vastaa alla...

Lapsettomuus on...

Aiempina vuosina pariskunta katsottiin hedelmättömäksi, jos suunniteltu raskaus ei toteutunut kahden vuoden PAKOllisen säännöllisen seksuaalisen kanssakäymisen (ja aina ilman ehkäisyä) aikana. Nyt tämä ajanjakso on lyhennetty puoleen, eli jo vuosi säännöllisen seksin ja raskauden puuttumisen jälkeen kannattaa harkita gynekologi-endokrinologin käyntiä.

Tilastojen mukaan tilanne on nykyään sellainen, että lähes joka 6-7 pariskunnalla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Tämä tarkoittaa, että 15 pariskunnalla 100:sta on jonkinlainen hedelmällisyysongelma. Lapsettomuuden syyt ovat kussakin tapauksessa erilaiset, minkä vuoksi se on niin tärkeää yksilöllinen lähestymistapa ja erityishoito-ohjelman laatiminen kussakin tilanteessa.

Miesten hedelmättömyyden syyt

Noin 30 % kaikista lapsettomuustapauksista johtuu miehen vartalo. Onneksi miesten hedelmättömyyden tutkiminen on paljon helpompaa ja halvempaa kuin naisten. Tähän on kaksi pääryhmää syitä:

1. muutos siittiöiden laadussa ja/tai määrässä;
2. sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.

Ensimmäinen syyryhmä johtuu sairauksista, kuten verisuonten tai kivesten alikehityksestä/epämuodostuksista. Jos toinen tai molemmat kivekset eivät laskeudu kivespussiin sikiön kehityksen aikana, kehittyy kryptorkidia, joka voi myös aiheuttaa siittiöiden määrän tai laadun heikkenemistä ja miehen hedelmättömyyttä tulevaisuudessa.

Miesten sukupuolisolut ovat erittäin herkkiä korkeita lämpötiloja. Ottaen huomioon sen tosiasian, että sisään vatsaontelo lämpötila on aina korkeampi kuin kivespussissa, miehillä, joilla on tällaisia ​​ongelmia, on merkittäviä muutoksia spermogrammissa.

Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja jotkut vakavia sairauksia, jossa ruumiinlämpö kohoaa merkittävästi (lavantauti, malaria jne.), joilla on valtava rooli miesten kykyyn tulla raskaaksi.

tarttuva ja tulehdukselliset sairaudet myös miehillä voi usein aiheuttaa lapsettomuutta avioparissa. Siksi jokainen mies, jolla on samanlainen ongelma, on tutkittava kumppaninsa kanssa sukupuolitautien varalta (klamydia, mykoplasma, gardnerella, ureaplasma, sytomegalovirus, herpesvirus jne.).

MIELENKIINTOINEN FAKTA

Yleinen käsitys siitä, että impotenssista kärsivät miehet ovat välttämättä hedelmättömiä, on väärä! Lapsettomuus ja heikko erektio eivät liity mitenkään toisiinsa. Joissakin tapauksissa hyperseksuaalinen mies voi olla täysin kykenemätön raskaaksi, ja päinvastoin - miehestä, jolla on seksuaalinen impotenssi, voi tulla isojen jälkeläisten vanhempi ilman ongelmia!

Naisten hedelmättömyyden syyt

Naisilla hedelmättömyyden syynä voi olla myös sukuelinten alikehittyminen tai epämuodostumat. Ensinnäkin tämä koskee tietysti munanjohtimia ja kohtua. Tulehdukselliset prosessit lantion ontelossa ja sukuelinten infektiot - yksi yleisiä syitä hedelmöittymisen mahdottomuus ihmiskunnan kauniilla puoliskolla.

Tulehduksen kehittymisen syynä ovat useimmissa tapauksissa aiemmat abortit. Munanjohtimien läpinäkyvyyteen liittyvien ongelmien vuoksi naista voi myös uhata hedelmättömyys tai kohdunulkoinen raskaus.

Erilaisia ​​rikkomuksia hormonaalinen tausta tarvitset kokeneen endokrinologin neuvoja. Joissakin tapauksissa endokrinologi ja gynekologi käsittelevät yhdessä hedelmättömyyteen liittyviä asioita.

Toinen syy hedelmättömään avioliittoon on kumppanien immunologinen yhteensopimattomuus. Tämän ongelman ratkaiseminen on erittäin vaikeaa. Artikkelissa "" luetellaan tärkeimmät sairaudet ja patologiat, joiden vuoksi nainen ja mies eivät useimmiten tule vanhemmiksi.

Kuinka hoitaa hedelmättömyyttä?

Vastaus tähän kysymykseen on hyvin monimutkainen ja laaja. Toistan - jokaisessa tapauksessa kaikki päätetään erikseen, aiemmasta historiasta riippuen, läsnäolo samanaikaiset sairaudet, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tulokset.

Yksinkertaistetussa versiossa voimme sanoa, että on välttämätöntä hoitaa hedelmättömyyttä yrittämällä poistaa siihen johtanut syy. Jos asia koskee tarttuvat taudit, niin molemmat kumppanit on hoidettava täysin spesifisellä antibioottihoidolla, jonka kokoaa hoitava gynekologi tai reproduktologi.

Läsnäollessa hormonaaliset häiriöt endokrinologi tulee asiaan, ja hänen tehtävänsä on poistaa kokonaan tulevan elämän käsityksen tärkein este.

Lantion tarttumat, munanjohtimien tukkeuma vaativat myös asiantuntevaa lähestymistapaa hoitoon. On sanottava, että putkien tukostutkimus tehdään melkein hedelmättömyyden syiden diagnoosin lopussa, jolloin aiempien tutkimusten tulosten mukaan ongelmia ei voida havaita.

Jos spermogrammissa on poikkeamia normista, miehelle määrätään lääkehoito ja erityisruokavalioterapiaa.

Vaikeissa tapauksissa pariskunta voi pitkien epäonnistuneiden vanhempien yritysten jälkeen turvautua kehonulkoiseen terapiaan. keinosiemennys(ECO). Tämä ei tietenkään ole ihmelääke lapsettomuudelle, mutta riittävässä osassa tapauksia pari onnistuu silti saavuttamaan tavoitteensa IVF: n avulla. Lisää IVF:stä on erillisessä numerossa niille, jotka eivät halua missata artikkelin julkaisua.

Lopuksi toteamme, että ei ole syytä epätoivoon pitkään aikaan ette tule onnellisia vanhempia. Huolellisesti tutkittu, pätevien asiantuntijoiden hoitama, suunnittele ja onnistut varmasti! On tärkeää uskoa tähän äläkä koskaan anna periksi matkan puolivälissä!

Jätä kommentti ja tilaa LAHJA!

Tieteellisesti todistettu tosiasia: naisen "syyllisyys" esiintyy näissä tapauksissa vain 4% useammin kuin miesten, ja 15% tapauksista perheen hedelmättömyys johtuu molempien puolisoiden loukkauksista.

Yleisin syy sekä naisten että miesten hedelmättömyyteen ovat tulehdukselliset sairaudet tartunnanaiheuttajia(gonokokki, klomidia, ureoplasma jne.).

Usein lapsettomuuden provosoi avioparissa useita syitä kerralla. Koska raskauden alkamista estävät tekijät ovat useimmiten sekä naisten että miesten lisääntymisterveyden tila, molempien puolisoiden on suoritettava lapsettomuustutkimukset ja -hoito.

Naisten syyt. Naisen tutkiminen asettaa ensisijaiseksi tavoitteeksi - tunnistaa kaikki munasolun muodostumis-, kypsymis- ja vapautumisvaiheet hedelmöitystä varten. Mutta ennen sitä sinun tulee varmistaa, että naisella on säännöllinen kuukautiskierto ja kuukautisiin liittyvien ongelmien puuttuminen.

Tilastojen mukaan 30 %:ssa tapauksista hedelmättömyyden syy on munanjohtimien tukos ja endokriininen patologia. 30 %:lla hedelmättömistä pareista hedelmättömyyden syynä on siittiöiden hedelmöityskyvyn häiriö, siemensyöksy- tai seksuaalitoimintojen patologia. Ja vielä 3 % pariskunnista kohtaa sellaisen diagnoosin kuin immunologinen yhteensopimattomuus, eli nainen kehittää vasta-aineita, jotka estävät miehen siittiöiden toiminnan.

Myös kypsän munasolun hedelmöityskyvyn aika voi häiritä hedelmöittymistä. , nimittäin: kypsä muna voi "odottaa tapaamista" siittiösolun kanssa 12 tunnista useisiin päiviin. Siksi on myös tärkeää synkronoida munan "tapaamisen" aika siittiöiden kanssa.

Hormonihäiriöt. Moderni venäläisiä naisia enimmäkseen kärsivät hormonaalinen toimintahäiriö. Samaa voidaan sanoa kilpirauhasen vajaatoiminnasta - kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Tämä on todellinen "vitsaus" Viime vuosina. Mistä nämä rikkomukset ovat peräisin?

Tähän on löydetty kaksi pääsyytä - tämä on perusteeton ja jatkuva hormonaalisten lääkkeiden käyttö (pitkä ja epäasianmukainen suojaus, itselääkitys) ja ravintolisät, joka "lihottaa" lintuja ja karjaa painonnousua varten (etenkin ulkomailla) ja joka luonnollisesti pääsee kehoomme ruuan mukana.

Pieni annos ei ole ihmiselle kauhea, vaikka hän esimerkiksi söisi kokonaisen broilerin kerrallaan. Mutta valitettavasti syömme tällaisia ​​tuotteita koko ajan, kuukausia, vuosia, vuosikymmeniä. Ja syömme pääasiassa tuontituotteita. Ja hetken kuluttua ulkonäkö on todennäköinen endokriiniset häiriöt, joka voi aiheuttaa sekä hedelmättömyyttä että raskauteen liittyviä ongelmia.

Hedelmättömien parien miehiä tutkittaessa päähuomio kiinnitetään spermogrammiin - siittiöiden analyysiin. Tutkimuksessa arvioidaan tilavuutta sekä joitakin kemiallisia ja fyysiset ominaisuudet siemensyöksy, siinä olevien siittiöiden lukumäärä, niiden muoto, rakenne, liikkuvuus ja monet muut tekijät.

On viisi pääasiallista sairausryhmää, jotka johtavat miesten hedelmättömyyteen.

• Virtsaputken tulehdus, eturauhastulehdus ja muut sukuelinten tulehdukselliset sairaudet.
• Siemenmäisten kanavien ja tubulusten tukos. Samaan aikaan miehen seksuaalinen aktiivisuus voi pysyä normaalina, eli sairaus ei usein ilmene ulospäin. Ja vain ejakulaatin erityinen analyysi mahdollistaa siinä olevien siittiöiden määrän vähenemisen tai puuttumisen.
• Varicocele, eli suonien laajentuminen siittiöjohto, koska verenkierto on häiriintynyt ja sen seurauksena kiveksen sisällä oleva veri pysähtyy.
• Seksuaaliset häiriöt.
• Hormonaalisen säätelyn häiriöt.

On sanottava erikseen, että siittiöiden laatu heikkenee jyrkästi nautittaessa. huumausaineita, nikotiini, alkoholi, työperäiset vaarat, krooniset sairaudet kehon järjestelmät.

Psykologinen stressi, emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus vähentävät myös hedelmöittymisen mahdollisuuksia. Luonnollisesti mies tarvitsee voimaa ja halua säännölliseen sukupuoliyhteyteen. Monet lääkärit uskovat, että normalisoimalla seksuaalinen toiminta Lisäämällä tehoa ja libidoa voit saavuttaa myönteisiä tuloksia miesten hedelmättömyyden hoidossa.

Nykyaikainen lääketiede on saavuttanut korkeita korkeuksia ja auttaa menestyksekkäästi hedelmättömiä pareja löytämään äitiyden onnen. Niitä on erilaisia. Naisen endokriiniset ongelmat, moderni korjaus hormonaaliset häiriöt. Endokriinisen hedelmättömyyden hoidon tehokkuus on lähes 80 %. Kohdun epämuodostumien yhteydessä suoritetaan korjaava plastiikkakirurgia. Leikkauksen jälkeen raskaus tapahtuu 20 prosentissa tapauksista.

Jos hedelmättömyyden syynä on munanjohtimien tukos, putkien ennallistaminen on aiheellista. Nykyään tämä on mahdollista laparoskopian avulla, ja sen tehokkuus on 40 %.

Hedelmättömyyden hoito miehillä, joiden spermogrammiparametrit ovat heikentyneet, on spermatogeneesin stimulointi. Positiivinen tulos lähes 80 % aviopareista saa tällaisen hoidon.

Mitä nopeammin aloitat tutkimukset ja hoidon, sitä suurempi on mahdollisuus tulla raskaaksi ja saada terveitä jälkeläisiä, ja sitä vähemmän aineellisia ja moraalisia kustannuksia joudut maksamaan.

Jos raskaus ei ole vieläkään tullut kahden vuoden kuluttua tutkimuksen ja asianmukaisen hoidon päättymisestä, on kaksi vaihtoehtoa. Kyseessä on joko keinosiemennys, eli siemennesteen tuominen naisen emättimeen ilman yhdyntää, tai toisin sanoen hänen ruumiinsa ulkopuolella olevan siittiön jo hedelmöittämän munasolun tuominen kohtuun.

Ei ole harvinaista, että molemmat puolisot ovat täysin terveitä ja heillä ei ole lääketieteellisistä syistä hedelmättömyyttä ei löytynyt. Miten sitten olla? Tämä "selittämättömän" tai "idiopaattisen" hedelmättömyyden muoto on 5-10 % kaikista tapauksista. Tässä tapauksessa voit puhua psykologisesta hedelmättömyydestä ja mennä psykologille.

Kaikki edellä sanottu sanoo yhden asian: on välttämätöntä valmistautua raskauteen etukäteen - suorittaa tutkimukset, käyttäytyä oikea kuva elämääsi ja säädä psykoemotionaalista mielialaasi. Ja rentoudu, pakkomielle on usein julma vitsi avioparien kanssa.

Valitettavasti gynekologit ympäri maailmaa kohtaavat joka päivä hedelmättömyyttä. Raskaudenkeskeytysten ja sukupuolitautitartuntojen lisääntymisen taustalla hedelmättömyysongelmista on tulossa akuuteimpia ja merkittävimpiä moderni mies. Aviopari katsotaan hedelmättömäksi, jos odotettua raskautta ei tapahdu 2 vuoden sisällä säännöllisestä suojaamattomasta yhdynnästä. Nykyään tilastojen mukaan 100 avioparista 15 on hedelmättömiä. Puolisot, jotka voivat saada niin monta lasta kuin haluavat, eivät todennäköisesti täysin ymmärrä niiden ahdinkoa, joilta on riistetty mahdollisuus tulla vanhemmiksi. Joka vuosi miljoonat naiset tekevät abortin, mutta toisella puolella on niitä, jotka tekevät kaikkensa antaakseen elämän ainakin yhdelle lapselle. Haluan muistuttaa, että huolimatta tieteen edistymisestä ihmisen lisääntymisen alalla, vain 15-20 % hedelmättömistä pareista saa onnellisen mahdollisuuden tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi.

Miesten hedelmättömyyden syyt

Miesten hedelmättömyyteen on monia syitä. Ensinnäkin kivesten tai verisuonten epämuodostumia tai alikehittymistä. Tapahtuu, että sikiön kehityksen aikana molemmat tai yksi kives eivät laskeudu kivespussiin. Siittiöt ovat erittäin herkkiä kohonnut lämpötila(ja vatsaontelossa se on korkeampi kuin kivespussissa), joten niiden kehitys keskeytyy tai pysähtyy kokonaan.

Toiseksi, miesten ja naisten hedelmättömyyttä voivat laukaista erilaiset tulehdukselliset tai tartuntataudit ja niiden seuraukset. Usein hedelmättömyys johtuu rauhasten toimintahäiriöstä. sisäinen eritys joka vaikuttaa suoraan siittiöiden kehitykseen. Alkoholismi, liiallinen tupakointi ja vakava sairaus, johon liittyy kehon lämpötilan nousu (malaria, lavantauti ja muut) - vaikuttavat suoraan hedelmöityskykyyn. Käsitys, että impotenssi provosoi hedelmättömyyttä, on virheellinen. Seksuaalisella impotenssilla ja hedelmättömyydellä ei ole mitään tekemistä toistensa kanssa. Miehestä, jonka erektio on heikentynyt, voi helposti tulla isä, ja päinvastoin seksijättiläinen ei ehkä pysty siementämään.

Naisten hedelmättömyyden syyt

Naisten hedelmättömyyden syyt eivät juurikaan eroa miesten syistä. Sukuelinten (pääasiassa kohtu ja munanjohtimien) poikkeavuudet tai alikehittyneisyys tekevät hedelmöittymisen mahdottomaksi. Useimmiten syy naisten hedelmättömyys ovat tulehduksellisia sairauksia (usein joka toisella naisella abortin jälkeen). Munajohtimien läpikulku vaikeutuu tai tarttuu kokonaan yhteen, minkä seurauksena naista uhkaa kohdunulkoinen raskaus tai lapsettomuus.

Kuten tulehdukset, sukupuolitaudit eivät jää huomaamatta.

Syfiliksen, klamydian, mykoplasmoosin, ureaplasmoosin, sukuelinten herpes ja useiden muiden sairauksien pitkälle edenneet muodot johtavat hedelmättömyyteen. Munasarjojen toimintahäiriö on myös yksi yleisimmistä raskauttamattomuuden syistä. Munat joko eivät kypsy ollenkaan (ovulaation puute) tai ovulaatio ei tapahdu oikein. Tällainen rikkomus voi tapahtua geneettisesti murrosiän aikana tai paljon myöhemmin: synnytyksen tai abortin jälkeen.

Puolisoiden tutkinta

Nykyään lapsettomuuteen kiinnitetään yhä enemmän huomiota. Gynekologiassa on ilmestynyt itsenäinen suuntaus, joka käsittelee lapsettomuusongelmia. Ensinnäkin miehen siittiöiden hyödyllisyys määritetään spermogrammin avulla: kaikki yhteensä siittiöt yhdessä kuutiosenttimetrissä, niiden liikkuvuus ja rakenteelliset ominaisuudet. Normi ​​on: 60 miljoonaa siittiötä 1 kuutiosenttimetriä kohden, 60 % liikkuvuus, 80 % siittiöistä ilman rakenteellisia muutoksia.

Seuraavaksi molemmat puolisot tutkitaan sukupuolitaudit ja sukupuolitaudit. Koska hyvin usein hedelmättömyyttä aiheuttaa jokin näistä sairauksista. Jos molemmat vaiheet käytyään läpi mies on täysin terve ja kykenevä hedelmöittymään, kaikki huomio siirtyy naiseen.

Jos munasarjat toimivat normaalisti, munanjohtimien läpinäkyvyyttä tutkitaan yhtenä naisen hedelmättömyyden syistä. Tätä varten nainen on luotu röntgenkuvaus lantion elimet sisäänmenolla varjoaine. Tämän toimenpiteen jälkeen munasarjojen "valaistuksen" vuoksi pakollinen suoja raskaudelta on tarpeen kolmen kuukauden ajan.

Valitettavasti hedelmättömyys ei ole aina hoidettavissa. Menestys saavutetaan noin joka kolmas tapaus. Jälleen kaikki riippuu siitä, miten vakavista syistä aiheuttaa hedelmättömyyttä. Hyvin usein on tilanteita, joissa puolisot ovat saaneet mykoplasman, ureaplasman tai klamydian tartunnan, juuri tämä infektio estää lapsen hedelmöittymisen. Luonto järjesti kaiken niin, että hedelmöittyminen sairaassa organismissa on mahdotonta. Mutta jos käsittelet näitä tartuntatauteja oikein, raskaus tapahtuu heti toipumisen jälkeen.

Kaikista saavutuksista huolimatta nykyaikainen lääketiede, on tilanteita, joissa puolisoita ei voida enää auttaa. Jos epäilet, että perheessäsi on lapsettomuustekijä, muista käydä testaamassa. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin kiinnität huomiota tähän tärkeään ongelmaan, sitä helpompi se on ratkaista. Ja mikä tärkeintä, älä vaivu epätoivoon! Joskus elämässä tapahtuu ihmeitä...

Keinosiemennys

Keinotekoista siemennystä varten tässä prosessissa on oltava kaksi tärkeintä osallistujaa: naaras muna ja urossiemen. Miehen siittiöiden saaminen ei ole iso juttu. Joko aviomiehen sperma otetaan, jos se täyttää onnistuneen tuloksen vaatimukset, tai näyte siittiöpankista. Naisen kanssa asiat ovat paljon monimutkaisempia. Luovuttajan munasolun saaminen on työläs ja kallis prosessi. Hormonaalisten lääkkeiden avulla saadaan aikaan superovulaatio, jossa ei kypsy yksi, vaan 4-6 munaa. Tämä on välttämätöntä, jotta ei uusintaleikkaus poistaa munat munasarjoista ja saada niitä mahdollisimman monta kerralla.

Toisessa vaiheessa, in vitro, luovuttajan siittiö yhdistetään luovuttajan munan kanssa. Tsygootti (hedelmöitetty munasolu, joka on alkanut jakautua) istutetaan kohtuun. Nyt jää vain stimuloida naista korionihormoneilla ja odottaa, juurtuuko se vai ei. Kuten sanoin, tällaisen raskauden onnistuneen loppuun saattamisen todennäköisyys ei ole korkea. Harvat ihmiset onnistuvat "tulemaan raskaaksi" ensimmäisellä yrittämällä. Ja niitä ei ole niin paljon - vain neljä. Ja kunkin hinta on noin 2 tuhatta dollaria. Kaikilla ei ole varaa sellaisiin kuluihin.