Lapsettomuuden syyt miehillä ja naisilla. Karu avioliitto

Pari katsotaan hedelmättömäksi, jos nainen ei tule raskaaksi ensimmäisen vuoden säännöllisen yhdynnän jälkeen ilman minkäänlaista ehkäisykeinoa tai -menetelmää. Lapsettomuus ymmärretään myös kyvyttömyytenä viedä raskaus loppuun.

Tässä artikkelissa kerromme sinulle naisten ja miesten hedelmättömyyden syistä ja hoidosta.

Lapsettomuus naisilla ja miehillä

Maassamme tällaisten parien osuus on 17 prosenttia kaikista asianomaisille lääketieteellisille viranomaisille hakevista. Lapsettomuusongelma on erityisen akuutti yli 35-vuotiaille naisille, koska tässä iässä lisääntymisjärjestelmä alkaa jo toimia vähemmän intensiivisesti. Lapsettomuus aiheuttaa vakavia henkisiä traumoja sekä miehille että naisille. Vain masennus, joka johtuu kyvyttömyydestä tulla raskaaksi ja synnyttää täysimittaista lasta, nainen kestää paljon kovemmin ja dramaattisemmin kuin kaikki muut elämän tilanteita, jotka on myös voitettava paljon ... naisten osuudessa.

Mikä on lapsettomuus?

Joten hedelmättömyyttä kutsutaan miehen ja naisen kyvyttömyyteen tulla raskaaksi. Se on aina ollut tällaista: yksi kuudesta parista on lapseton (kansainväliset tilastot planeetta Maasta). Jotkut parit tulevat hedelmällisiksi jonkin ajan kuluttua, mutta useimmat näistä pareista jäävät lapsettomaksi hedelmällisyyshoidosta huolimatta. Suuri määrä hedelmättömiä avioliittoja ei ole henkilön omaisuutta eikä hänen seurausta biologinen evoluutio. Viime kädessä sen määrää ympäristön ja elämäntavan muutos, jonka ihminen on itse luonut.

Siellä on jo puhtaasti naisten psykoosi: epäillä, että kuulut tähän numeroon ja että avioliitto pysyy "ilman hedelmää". Sinun ei pitäisi koskaan kiirehtiä tällaisiin johtopäätöksiin riippumatta siitä, hoidetaanko sinua hedelmättömyyden vuoksi vai ei. Joka tapauksessa on asioita, joita voit tehdä auttaaksesi itseäsi.

Lapsettomuuden syyt

Lapsettomuuden syy voi olla yhtä lailla sekä mies että nainen. naisten ongelmia. Tilanne on todellakin 50/50. Allopaattisen lapsettomuuden hoito-ohjelma alkaa yksityiskohtaisella ja ikävällä tutkimuksella, tai pikemminkin sarjalla tutkimuksia, kaikenlaisia ​​analyysejä, tutkimuksia ja konsultaatioita kaikenlaisissa "äidin kuoleman lapsen puolesta" keskuksissa.

Tutki sekä naista että miestä.

Naisten ja miesten hedelmättömyyden syyt

Lapsettomuusongelma ja sen ratkaisu ovat arvaamattomia, esimerkiksi miesten hedelmättömyys.

Main miespuolinen syy hedelmättömyys - huono spermatogeneesi. Miehelle on haitallista ajaa autoa yli 3-4 tuntia vuorokaudessa, koska sukuelinten lievä ylikuumeneminen voi johtaa tehon laskuun ja sitä kautta aiheuttaa huonoa siittiöiden muodostumista, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Kuljettajan jalat, jotka ajavat jatkuvasti polkimia, lisäävät verenkiertoa lantion elimiin ja lisäävät lämpötilaa nivusalue kohoaa 37,2 celsiusasteeseen, mikä ei ole lainkaan hyödyllistä sekä siittiöille että tehosta vastaaville suonille.

Naisten hedelmättömyyden syy on munasarjojen toimintahäiriö, endokriiniset järjestelmät, putkien tukos ja pH-tason muutos (ympäristö kohdun ja emättimen sisällä).

Kaikkiaan naisilla ja miehillä on noin 22 hedelmättömyyden syytä. Lisäksi seksologit tai gynekologit eivät pysty selittämään monia näistä syistä.

Mikä voi aiheuttaa lapsettomuutta?

Kuten asiantuntijat sanovat: "Koska olet intensiivisin ja innostuin ajatus hedelmöittymisen tarpeesta, sinulla on vaikeuksia hedelmöittymisen esiintymisessä yleensä."

Luota siis siihen, että "mitä tahansa tehdään - kaikki on parempaan" tai paremmin - Jumalan tahtoon, elä täyttä elämää, Rentoudu ja nauti. Sen sijaan, että täytät päätäsi laskelmilla lapsen sukupuolesta ja syntymäpäivästä, nauti elämästä. Ja uusi elämä tulee sinuun.

On välttämätöntä ajatella hedelmöittymistä joko ennen tai jälkeen, mutta ei seksin aikana. Ellei sinä ja kumppanisi tarvitse psykoosia seksin ja hedelmöittymisen sijaan, tietysti.

Asiantuntijat sanovat, että "lapsettomuuden syyt ovat päässä", eli äitiysohjelma aivoissa on jostain syystä kaatunut. Kova stressi voi olla myös syynä hedelmöittymisen puutteeseen - mikä sitten on "kiila kiilalla"? - vain rohkeimmille naisille... Alitajuntamme pelaa joskus kanssamme outoja pelejä, joita ei ole vain vaikea selittää, vaan vielä vaikeampi lähestyä niiden havaitsemista ja tunnistamista. Niin kokeneet lääkärit tietävät, että intohimoinen halu saada lapsi voi aiheuttaa naisessa psykologisesti tietysti eräänlaisen sisäisen saarron. Esto, joka johtaa siihen, että mitä enemmän nainen haluaa tulla raskaaksi, sitä toivottomammaksi hänen tilanteensa tulee. Riippuvuus on suoraan verrannollinen. Useissa tapauksissa lääkäri yksinkertaisesti "kieltäytyy" naisesta - kohteliaasti tarjoutuen jättämään hedelmällisyyshoidon ja sanomalla hänelle pehmeästi, mutta itsepintaisesti kohtalokkaan sanan: "Ei" - kaikkiin ehdotuksiin yrittää jatkaa ja kokeilla "jotain muuta".

Lapsettomuuden hoito

Nykyaikainen lapsettomuushoito

Lapsettomuuden hoito on usein monimutkaista ja sisältää elämäntapamuutoksia (esimerkiksi eroon pääsemistä stressaavia tilanteita), lääkehoito ja kirurginen hoito. Kysymys kuuluu, kuinka nainen voi muuttaa vakiintuneita ajatuksiaan - mielikuvaansa itsestään, toisin sanoen käsityksensä itsestään lapsettomana.

Ja sitten kaikki: sekä tulevat vanhemmat että lääkärit ja muut asiantuntijat palaavat "täysille piireilleen" tunnustaen, että - lapset ovat Jumalan lahja. Ja monet itse kerjäävät tätä lahjaa: he rukoilevat ja anovat Jumalalta (eri rukousteoksia). Tai he kääntyvät vanhimpien puoleen ja pyytävät heidän rukouksiaan.

Ratkaiseeko adoptio lapsettomuusongelman?

Kaksi asiaa "vapauttaa" tilanteen: adoptio (adoptio), eli vauvan ilmestyminen perheeseen. Tämä on ensimmäinen. Täytyy todella haluta rakastaa jopa jonkun toisen lasta, rakastaa tätä jonkun toisen lasta kovasti, ikään kuin se olisi omaa. Ja kokea vain kiitollisuuden tunnetta kaikesta, olla kiitollinen siitä, että ymmärrät tarpeen rakastaa rakastamassasi. Tänä aikana naisen tietoisuuden uudelleenjärjestely tapahtuu - luonnollisella tavalla äitinsä tietoisuus muodostuu hänessä.

Totta, joskus täydellinen kiinnostuksen kohteiden muuttaminen auttaa, mikä vastaa luopumista halusta tulla äidiksi. Tämä on toinen. Raskaus tulee lähes aina.

Lapsettomuushoito IVF:llä

Niin sanottuja lisääntymistekniikoita on kehitetty auttamaan (onko?). Nyt monet parit menevät keinosiemennys aviomiehen tai luovuttajan siittiö, koeputkihedelmöitys (IVF), sukusolujen siirto ennen niiden fuusiota (sukusolut) tai munasolujen siirto hedelmöityksen jälkeen (tsygootit) putkiin ja kohtuun, sijaissynnytys, koeputkihedelmöitys mikromanipulaatiotekniikoilla ja jotkut muut. Raskaus tapahtuu 30%:ssa tapauksista, kun taas tavallisella tavalla - 20%.

Koeputkihedelmöitys (IVF) -menettely

On olemassa mielipide, että kyynisyyden suhteen nämä tekniikat eroavat vähän käänteisestä prosessista - abortista. (Vain näyttää siltä, ​​että Jumala antoi naiselle vallan pitää lapsi hengissä tai ei; sekä äiti että isä ovat vastuussa Jumalan edessä abortista). Ehkä siksi, että IVF-tekniikkaan liittyy useiden alkioiden istuttaminen kerralla. Sitten yksi alkio jää jäljelle IVF-asiantuntijana aikana ultraääni päättää, mitkä alkioista elävät ja mitkä kuolevat, tappaen ylimääräiset ja tarpeettomat (joko?) - tätä menetelmää kutsutaan "vähentämiseksi". Ja jäljelle jäänyt alkio kehittyy itse asiassa veljien ja sisarten hautausmaalla. Huomaa, että siinä lukee "alkio"! Mutta sikiö on kaikissa raskauden vaiheissa henkilö, jolla on sielu, Jumalan kuva ja kaltaisuus. Taas sielusta?

Ja haluatte lapsia niin paljon, että ... ja jo ajatus synnytyksen mahdollisuudesta on houkutteleva. Ja nyt näiden tekniikoiden mekanismin ymmärtäminen ei ole este matkalla synnytykseen - kehoon - syntymään.

Ja sielu? Kaikki on Jumalan tahtoa.

Lapsettomuushoitoon IVF:ään hakeutuvat naiset jaetaan ehdollisesti kahteen ryhmään: ensimmäiseen, jossa he päättävät "toimenpiteestä" epätoivoisesti, ja toiseen, koska, kuten suurimmalla osalla, heillä ei ole täydelliset tiedot tekniikan olemuksesta ja päättelystä jotain tällaista: "No, mitä se on? Toiset tekevät - eikä mitään. Lääkärit tietävät paremmin kuinka antaa minulle lapsi!"

Valitettavasti gynekologit ympäri maailmaa kohtaavat joka päivä hedelmättömyyttä. Raskaudenkeskeytysten ja sukupuolitautien aiheuttamien tartuntojen lisääntymisen taustalla hedelmättömyysongelmista on tulossa akuuteimpia ja merkityksellisimpiä nykyajan ihmiselle.

HUOMIO!!!
Aviopari katsotaan hedelmättömäksi, jos odotettua raskautta ei tapahdu 2 vuoden sisällä säännöllisestä suojaamattomasta yhdynnästä.

Nykyään tilastojen mukaan 100 avioparista 15 on hedelmättömiä. Puolisot, jotka voivat saada niin monta lasta kuin haluavat, eivät todennäköisesti täysin ymmärrä niiden ahdinkoa, joilta on riistetty mahdollisuus tulla vanhemmiksi. Joka vuosi miljoonat naiset tekevät abortin, mutta toisella puolella on niitä, jotka tekevät kaikkensa antaakseen elämän ainakin yhdelle lapselle. Haluan muistuttaa, että huolimatta tieteen saavutuksista ihmisen lisääntymisen alalla, vain 15-20 prosentilla kaikista hedelmättömistä pareista on onnellinen mahdollisuus tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi.

Miesten hedelmättömyyden syyt

Harvat ihmiset tietävät, että 40 prosentissa hedelmättömistä avioliitoista syyllinen on mies. Siksi molempien puolisoiden tulee käydä lapsettomuustutkimuksessa. Vain tässä tapauksessa voimme toivoa positiivista tulosta.

Syitä on monia miehen hedelmättömyys. Ensinnäkin kivesten tai verisuonten epämuodostumia tai alikehittymistä. Tapahtuu, että sikiön kehityksen aikana molemmat tai yksi kives eivät laskeudu kivespussiin. Siittiöt ovat erittäin herkkiä kohonnut lämpötila(ja sisään vatsaontelo se on korkeampi kuin kivespussissa), joten niiden kehitys keskeytyy tai pysähtyy kokonaan.

Toiseksi, miesten ja naisten hedelmättömyyttä voivat laukaista erilaiset tulehdukselliset tai tartuntataudit ja niiden seuraukset. Usein hedelmättömyys johtuu rauhasten toimintahäiriöstä. sisäinen eritys joka vaikuttaa suoraan siittiöiden kehitykseen. Alkoholismi, liiallinen tupakointi ja vakavat sairaudet, joihin liittyy kuumetta (malaria, lavantauti ja muut), vaikuttavat suoraan hedelmöityskykyyn.

Käsitys, että impotenssi provosoi hedelmättömyyttä, on virheellinen. Seksuaalisella impotenssilla ja hedelmättömyydellä ei ole mitään tekemistä toistensa kanssa. Miehestä, jonka erektio on heikentynyt, voi helposti tulla isä, ja päinvastoin seksijättiläinen ei ehkä pysty siementämään.

Naisten hedelmättömyyden syyt

Naisten hedelmättömyyden syyt eivät juurikaan eroa miesten syistä. Sukuelinten poikkeavuudet tai alikehittyneet (pääasiassa kohtu ja munanjohtimia), tekee hedelmöittymisen mahdottomaksi. Useimmiten syy naisten hedelmättömyys ovat tulehdukselliset sairaudet(usein joka toisella naisella abortin jälkeen). Munajohtimien läpikulku vaikeutuu tai tarttuu kokonaan yhteen, minkä seurauksena naista uhkaa kohdunulkoinen raskaus tai lapsettomuus.

Kuten tulehdukset, sukupuolitaudit eivät jää huomaamatta. Syfiliksen, klamydian, mykoplasmoosin, ureaplasmoosin, sukuelinten herpes ja useiden muiden sairauksien pitkälle edenneet muodot johtavat hedelmättömyyteen. Munasarjojen toimintahäiriö on myös yksi yleisimmistä raskauttamattomuuden syistä. Munat joko eivät kypsy ollenkaan (ovulaation puute) tai ovulaatio ei tapahdu oikein. Tällainen rikkomus voi tapahtua geneettisesti murrosiän aikana tai paljon myöhemmin: synnytyksen tai abortin jälkeen.

Lapsettomuuden hoito

Lapsettomuushoidolla pyritään poistamaan hedelmöittymisen estäviä syitä. Jos nämä ovat seksuaalisia infektioita, molemmat kumppanit ovat hoidossa. Jos naisella on hormonaaliset häiriöt, sitten kokeneen gynekologi-endokrinologin valvonnassa on tarpeen palauttaa hormonaalinen tausta. Munanjohtimien tukkeuma ja kiinnikkeet on myös hoidettava. Jos hedelmättömyyden pääasiallinen syy liittyy miehen siittiöiden laadun rikkomiseen, niin tässä tapauksessa hänelle määrätään erikoisruokavalio ja huumeet.

Useimmissa vaikeita tilanteita Kun muut hoidot epäonnistuvat, nykyaikaisilla lääkäreillä on ainutlaatuisia keinosiemennystekniikoita.

Hedelmättömät parit eivät saa vaipua epätoivoon. Tule tutkituksi, hoidetuksi, mene kohti unelmaasi! Jokaisella, joka todella haluaa tulla vanhemmiksi, on mahdollisuus tulla vanhemmiksi.

Suosittelen lukemaan kirjani Kuinka voittaa lapsettomuus ja synnyttää terve lapsi, jonka julkaisi vuonna 2013 Phoenix-kustantamo. Tämän kirjan avulla voit hyödyntää kaikkia tarjolla olevia mahdollisuuksia onnistuneeseen lapsen hedelmöitykseen.

Lapsen syntymä. Tämä johtuu myöhemmästä avioliitosta, halusta tehdä ura, työskennellä, opiskella ... Tämä on normaalia, mutta myöhemmin joka seitsemäs pariskunnat kohtaa raskaaksi tulemista yrittäessään. erilaisia ​​ongelmia. Jos raskaus ei ole vuoden sisällä säännöllisestä seksielämästä ilman hakemista, on järkevää kääntyä asiantuntijan puoleen.

Jos sinä ja kumppanisi olette epäonnistuneet raskaaksi tulemisen yrittämisessä tähän mennessä, muista, ettet ole yksin. Nykyaikainen lääketiede ei vain anna toivoa, se auttaa sinua saavuttamaan sen, mitä niin kovasti kaipaat.

Hedelmättömän pariskunnan tutkimus

Ihmisillä on tapana olla hiljaa siitä, mikä heitä huolestuttaa. Mutta vesi ei virtaa makaavan kiven alla, eikä tällainen lähestymistapa johda menestykseen.

Olet siis ottanut erittäin tärkeän, ratkaisevan ensimmäisen askeleen ja kääntynyt lääkärin puoleen. On syytä muistaa, että lapsettomuus on kahden ihmisen ongelma, joten kumppanin läsnäolo ensimmäisessä konsultaatiossa ei ole vain toivottavaa, se on ehdottoman välttämätöntä.

On erittäin tärkeää valita hyvä ja nykyaikainen klinikka ja lääkäri, johon voit luottaa. Yleensä jo ensimmäisessä tapaamisessa käy selväksi, voitko rakentaa suhteita tulevaisuudessa vai kannattaako etsiä toista asiantuntijaa.

Tapaamisen aikana lääkäri kysyy teiltä jokaiselta yksityiskohtaisesti aikaisemmat sairaudet(tietenkin ne eivät koske vain gynekologiaa ja urologiaa), leikkauksia, mahdollisesti käyttämiäsi lääkkeitä, aiemmin käyttämiäsi ehkäisymenetelmiä. Gynekologi tekee alkutarkastus naisilla urologi tutkii kumppanin. Joskus ei ole tarpeetonta kääntyä ammattipsykologin puoleen.

Lapsettomuuden tyypit

Lapsettomuus voi olla ensisijaista - kun kumppanilla ei ole ollut yhtään raskautta elämänsä aikana, ja toissijaista - kun raskauksia on ollut (ei väliä, päättyivätkö ne lapsen syntymään).

Lapsettomuus ei ole vain abstrakti käsite. Sillä voi olla useita täysin erilaisia ​​syitä. Mitä tulee miehiin, tässä rikkomukset ilmenevät siittiöiden määrästä tai koostumuksesta. Naisille se on paljon vaikeampaa. Patologia voi vaikuttaa endokriinisiin rauhasiin, mikä estää munan kypsymisen ja vapautumisen munasarjoista (). Munajohtimet, joiden kautta munasolu ja siittiö liikkuvat toisiaan kohti ja joissa hedelmöitys tapahtuu, voivat vaurioitua tai tukkeutua kokonaan kiinnittymien takia. Toinen syy voi olla kohdunkaulan liman aggressiivinen koostumus, joka vahingoittaa siittiöitä. Lisäksi kohdulla itsellään tai sen kohdunkaulalla voi olla epäsäännöllinen rakenne. Joskus perusteellisimmalla tutkimuksella hedelmättömyyden syytä ei löydy. Tässä tapauksessa he puhuvat epäselvän etiologian hedelmättömyydestä.

ikäongelmia

Tiedetään, että iän myötä kyky tulla raskaaksi heikkenee. Siksi, jos olet yli 35-vuotias tai sinulla on epäsäännöllinen kuukautiskierto, älä odota vuotta – voit tulla lääkärin vastaanotolle 6 kuukauden epäonnistuneiden yritysten jälkeen.

Jos ei ole epäilystäkään naisten ikääntymisestä johtuvasta hedelmällisyyden heikkenemisestä, kysymys on edelleen kiistanalainen heidän kumppaninsa suhteen. Korkein hedelmöityskyky on miehillä 35-vuotiaana, sitten 45-vuotiaana se laskee nopeasti, vaikka isyys on mahdollista vielä 70 vuoden jälkeenkin. Mutta tutkimusten mukaan riski saada Downin syndroomaa sairastava lapsi on sitä suurempi, mitä vanhempi hänen isänsä on. Tämä tapahtuu, koska myös miehen sukusolut ikääntyvät.

Materiaalin valmisteli lääkäri Tatyana Bochaeva

Tilastot kutsuvat kauhistuttavia lukuja: Venäjällä joka kuudes aviopari on lapseton. Ja useimmille puolisoille lasten poissaolo on todellinen suru. Isä Sergiy Filimonov, pappi ja lääkäri, jakaa kokemuksensa ja tietonsa sivuston lukijoille: mitkä ovat lapsettomuuden syyt, miten niistä voi päästä eroon ja miten lapsettomuutta kohdellaan kirouksena tai mahdollisuutena toteuttaa itseään toisessa ominaisuudessa?

kaari. Sergi Filimonov

Luku 1. Avioliiton hedelmättömyyden lääketieteelliset syyt

(gynekologi-endokrinologi Yu. Yu. Toropkova)

Lapsettomuus avioliitossa on yksi tärkeimmistä ja monimutkaisimmista lääketieteellisistä ja sosiaalisista ongelmista. Lapsettomien avioliittojen osuus Venäjällä vaihtelee 8-17,5 %, eikä tällä hetkellä ole taipumusta laskea. Joillakin alueilla (lähinnä suurkaupunkialueilla) tämä luku on 24-29 %, kun taas 15 %:n taso on vakava uhka väestörakenteelle.

Toisin sanoen joka 6-7 paria venäläisiä (eli noin 7 miljoonaa) lisääntymisaikanaan (15-49 vuotta) kohtaa hedelmättömyysongelman.

Hedelmättömäksi katsotaan siis avioliitto, jossa naisen tai miehen tai molempien puolisoiden kehossa tapahtuva raskaus ei tapahdu säännöllisen seksuaalisen kanssakäymisen yhteydessä ilman minkäänlaista ehkäisyvälineitä 12 kuukauden sisällä. puolisoiden synnytysiän mukaan.

On tapana tehdä ero ensisijaisen ja sekundaarinen hedelmättömyys, naisellinen ja maskuliininen. Naisten primääristä hedelmättömyyttä kutsutaan hedelmättömyydeksi, jossa raskautta ei ole tullut kertaakaan seksuaalisen toiminnan alkamisesta ilman suojaa; toissijainen - raskaus on tapahtunut aiemmin, mutta sen jälkeen ei ole säännöllistä seksielämää 1 vuoteen ilman ehkäisyvälineiden käyttöä.

Naisten hedelmättömyyden esiintymistiheys vaihtelee 40-50 %, kun taas syitä on kolme pääryhmää:

Endokriiniset (35-40 %). Endokriiniset hedelmättömyyden muodot liittyvät aina ovulaatioprosessin rikkomiseen (munan kypsyminen ja vapautuminen munasarjasta), ja niihin liittyy usein kuukautiskiertohäiriöitä;
Putki-perinataalinen (30-74 %). Yleisin, tutkituin ja vaikeimmin korjattava hedelmättömyyden muoto. Tässä potilasryhmässä on munanjohtimien anatomisia ja toiminnallisia häiriöitä, kun munasolun on vaikea (tai mahdoton) siirtyä kiinnityspaikkaansa (istutus) kohdun onteloon. Tällaiset tilat eivät ole harvinaisia ​​lantion elinten tulehduksellisten sairauksien, aborttien ja muiden kohdunsisäisten interventioiden, leikkausten, mm. ja gynekologinen, minkä jälkeen tarttumien riski lantioon kasvaa.
Gynekologiset sairaudet (1,5–28 %). Yleisin syy tässä ryhmässä on sukuelinten endometrioosi – vakava sairaus jotka vaativat pitkäaikaista ja jatkuvaa hoitoa.
On myös: naisten absoluuttinen hedelmättömyys, kun raskauden mahdollisuus on täysin poissuljettu (kohdun, munasarjojen poissaolo, poikkeamat sukuelinten kehityksessä), ja ns.

Termiä "suhteellinen lapsettomuus" käytetään, kun nainen ja mies voivat saada lapsia kumpikin erikseen avioliiton ulkopuolella, mutta pitkän yhteiselämän vuoksi avioliitto on hedelmätön. SISÄÄN viime vuodet Yhä enemmän huomiota kiinnitetään miesten lapsettomuusongelmaan, jonka esiintyvyys hedelmättömissä avioliitoissa on myös 40-50%, ja yhdessä vaimon hedelmättömyyden kanssa - 1520%.

Miesten hedelmättömyys on kypsien sukusolujen kyvyttömyyttä miehen vartalo hedelmöittymiseen. Erottele erittävä (joka liittyy spermatogeneesiprosessin rikkomiseen) ja erittyvä (joka ilmenee siittiöiden erittymistä vastaan) hedelmättömyyden välillä.

Koska naisten ja miesten hedelmättömyystekijöiden esiintymistiheys on sama ja joka neljännellä avioparilla on useiden tekijöiden yhdistelmä, tutkimus alkaa lähes aina yhteisellä keskustelulla parin kanssa psykoseksuaalisten ja iatrogeenisten syiden poissulkemiseksi ja molempien puolisoiden somaattisen terveydentilan arvioimiseksi. Työskentely avioparin kanssa mahdollistaa hahmottelun kokonaissuunnitelma tutkimukset ja järjestys diagnostiset menettelyt. Jatkossa tutkimuksen tekevät gynekologi ja andrologi rinnakkain.

SISÄÄN hoitokäytäntö Lapsettomien parien tutkimus alkaa aina miehistä. Jos siittiöiden tutkimuksen tulosten (spermogrammi) mukaan patologiaa ei havaittu, muita tutkimuksia miehillä ei tehdä; Jos ongelmia havaitaan, näytetään täydellinen tutkimus ja hoito, johon osallistuvat usein monet asiantuntijat: urologi, endokrinologi, kirurgi, andrologi, joskus seksologi. Miesten hedelmättömyys johtuu monesta eri syystä patologiset prosessit elimistöön, joilla on negatiivinen vaikutus sisäelimet, endokriiniset rauhaset, keskus hermosto. On mahdotonta olla ottamatta huomioon poikkeavuuksien lisääntymistä sukuelinten kehityksessä sekä tartunta- ja tulehdustautien esiintyvyyttä, vaikutusta haitallisia tekijöitä ympäristö, kaupungistuminen, laaja ja hallitsematon käyttö lääkkeet, väestön allergiat.

Siksi miesten hedelmättömyyden hoidossa oikeutetuin on tutkimus suurissa erikoiskeskuksissa, johon osallistuu useita asiantuntijoita ja kokonaisvaltaisen, vaiheittaisen, yksilöllisesti valitun terapian toteuttaminen, jossa jokainen vaihe on peräkkäinen, selkeästi ajallisesti rajoitettu ja suunnattu tietyn tehtävän suorittamiseen.

Naisille tärkeimmät ja diagnostisesti merkittävimmät tutkimusmenetelmät ovat ovulaation ja munanjohtimien avoimuuden arviointi. Tätä varten keskuksen lääkäri voi suorittaa useita tutkimuksia, esimerkiksi:

veren arviointi hormonaalista profiilia varten. Määritä 6-7 hormonin taso tiettynä päivänä otetusta veriplasmasta kuukautiskierto; joskus tehdään hormonaalisia testejä;
ovulaation seuranta ultraäänellä. Tämän menetelmän avulla voit tarkkailla suoraan follikkelin kasvua naisen munasarjan munassa ja kohdun sisäisen limakalvon valmiusastetta vastaanottaa hedelmöitetty muna;
munanjohtimien sisäontelon läpinäkyvyyden ja karakterisoinnin tarkistaminen röntgen- tai ultraäänimenetelmällä.
Joissakin tapauksissa hedelmättömyyden syiden tunnistamiseksi kilpirauhasen ja maitorauhasten ultraäänitutkimukset, radiografiset tai tietokonetutkimus kalloja, lähiammattilaisten lääkäreiden konsultaatioita ja jopa lääketieteellistä geneettistä neuvontaa.

Tällä hetkellä naisten hedelmättömyyden tutkimuksen viimeisessä vaiheessa suoritetaan endoskooppisia diagnostisia menetelmiä: laparoskopia ja (tai) hysteroskoopia. Ilman näitä menetelmiä avioliiton hedelmättömyyden syy katsotaan tunnistamattomaksi. Lisäksi laparoskopia ei ole vain viimeinen vaihe diagnoosissa, vaan myös ensimmäinen vaihe naisten hedelmättömyyden hoidossa.

Endoskooppiset tekniikat mahdollistavat lantion elinten tunnistettujen muutosten vähätraumaattisen mikrokirurgisen korjauksen - kiinnikkeiden erottamisen, munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttamisen, endometrioosipesäkkeiden hyytymisen, munasarjojen kasvainten poistamisen, tiettyjen kohdun sairauksien kirurgisen hoidon - ilman myöhempiä korotuksia.

Lopuksi on huomattava, että miehen ja naisen monimutkaisen lisääntymisjärjestelmän kaikkien osien johdonmukainen arviointi on välttämätön ehto lavastusta varten oikea diagnoosi, kun taas diagnostisten tekniikoiden joukko riippuu kliininen kuva tietty sairaus ja se on jokaisen kohdalla täysin yksilöllinen aviopari. Jos on mahdotonta suorittaa ajoissa ja nopeasti täydellinen kliininen ja laboratoriotutkimus aviopari on lähetettävä erikoislääkärille sairaanhoitolaitos lopullista diagnoosia varten muistaen, että tutkimuksen viivyttäminen vähentää toiveita onnistumisesta lisääntymistoiminnan palauttamisessa.

Alueellamme 5 suurta hoitokeskusta käsittelee lapsettomuusongelmia:

Venäläis-suomalainen klinikka "Ava-Peter" (Nevski pr., 22-24, t. 325-92-72, 312-30-65),
synnytyslääketieteen klinikka synnytys- ja gynekologian instituutissa. ENNEN. Ott;
klinikka "Avicenna" Pushkinissa;
Military Medical Academyn hedelmättömyyden hoitokeskus;
hedelmättömyyden hoitokeskus sotilaslääketieteellisessä akatemiassa Sestroretskin vuoristoalueella. Pietari.
Lisäksi monilla synnytysneuvoloilla on gynekologi-endokrinologin toimistot.

Luku 2. Lapsettomuus – lääketieteelliset ja henkiset syyt

Isä Sergiy, kerro meille hedelmättömyyden syistä.

Lapsettomuuteen on lääketieteellisiä ja henkisiä syitä. Jos puhutaan lääketieteellisistä syistä ah, on noin 30 sairautta, joissa hedelmättömyys on mahdollista. Erilaiset lääketieteelliset keskukset ja laitokset neuvovat ihmisiä lapsettomuusongelmassa. Puolisot läpäisevät asianmukaiset lääketieteelliset tutkimukset, joiden tuloksista selviää, kumpi puolisoista on syynä siihen, ettei lapsi voi syntyä perheeseen. Kun selvitetään, kumpi puoli on heikko suhteessa lasten syntymään, tutki puolison mukavuutta " alhaiset mahdollisuudet» synnytykseen erilaisiin sairauksiin, ensisijaisesti sukupuolielinten kroonisiin sairauksiin, jotka voivat olla esteenä normaalille synnytykselle. Miesten hedelmättömyyttä hoitavat asiantuntijat ovat andrologit, urologit ja naisilla gynekologit.

Asianmukaisen tutkimuksen jälkeen suoritetaan hoito - tarvittaessa konservatiivinen tai kirurginen. Esimerkiksi milloin liimausprosessit munanjohtimien alueella tai huonon läpinäkyvyyden tapauksessa jälkimmäistä on mahdollista parantaa esim konservatiivisia menetelmiä, ja avustuksella kirurgiset menetelmät- munanjohtimien kiinnikkeiden poistaminen tiettynä ajankohtana, jolloin synnytys on mahdollisimman mahdollista. Eli vaaditaan lääkärin huolellista työtä jokaisen avioparin kanssa.

Mediassa puhutaan paljon keinosiemennysmenetelmistä. Onko mahdollista turvautua niihin, jos hoito on tehotonta?

On olemassa erilaisia ​​keinosiemennysmenetelmiä. Kirkkokanoniemme mukaan Venäjän ortodoksisen kirkon juhlapiispaneuvoston 2000 aineiston mukaan ne eivät ole sallittuja. Ainoa hyväksyttävä menetelmä on niin kutsuttu "luonnollinen keinosiemennys", jossa aviomiehen siemen, avioliiton aikana opittu sukupuoli, tuodaan lääkärin kohdun suun alueelle. Siten munan hedelmöittyminen tapahtuu aviomiehen ja vaimon välisen luonnollisen suhteen jälkeen, lisäksi tällä menetelmällä perheliiton eheyttä ei rikota, koska käytetään vain molempien puolisoiden sukupuolisoluja. Siinä tapauksessa, että kolmas osapuoli puuttuu synnytyksen prosessiin, esimerkiksi jos luovuttajan siementä käytetään keinosiemennykseen, tuodaan sisään syntisyyden elementti ... Ulkoisesti näyttää siltä, ​​​​että ei ole olemassa petoksen tosiasiaa, mutta perheeseen tuodaan vieras elementti. Tämä tarkoittaa sitä, että nainen astuu laittomaan avioliittoon ulkopuolisen kanssa lapsen saamisen vuoksi. Vaikka syntisten suhteiden fyysinen osa ei ole täällä, samaan aikaan, geneettistä materiaalia muukalainen, eli selviää tuhlaajayhdynnästä lääketieteen tekniikan avulla. Tämäntyyppiseen keinosiemennykseen on olemassa useita tekniikoita, joissa kolmas osapuoli puuttuu asiaan. Joissakin niistä käytetään vieraan naisen luovuttajamunaa, joka miehen siemenellä hedelmöityksen jälkeen istutetaan kohtuun. Tällaisia ​​tekniikoita ei myöskään voida hyväksyä, koska tässä tapauksessa vieras elementti tunkeutuu perheeseen. On jopa yksi psykologinen ilmiö kun nainen, jolle on istutettu tällainen muna, tuntee kehossaan jotain vierasta, hänelle epätavallista.

Kerro meille koeputkihedelmöitysmenetelmästä. Miten ortodoksisen tulisi kohdella häntä?

Kirkko ei siunaa koeputkihedelmöitysmenetelmiä, koska siinä käytetään myös geneettisesti vierasta materiaalia, eli perhe- ja avioliiton koskemattomuutta loukataan. Lisäksi näissä menetelmissä käytetty luovuttajasiemenneste saadaan keinotekoisesti, ei luonnollisten prosessien seurauksena. parisuhteet. On myös tärkeää, että koeputkihedelmöitystä käytettäessä miehen ja naisen välillä ei ole fyysistä yhteyttä, joten synnytyksen salaisuus viedään pois ihmiskehon. Mikään puolisoiden antaminen toisilleen ei ole välttämätöntä uuden elämän synnyttämiseksi. Elämä syntyy koeputkessa. Mitä tällä hetkellä tapahtuu äidin ruumiin ulkopuolella olevalle alkiolle, mitä fyysisiä sairauksia se altistuu, kuinka langenneet henget vaikuttavat siihen - tämä on iso kysymys. Yksi vakavia ongelmia koeputkihedelmöitys perustuu siihen, että useissa keskuksissa tätä tekniikkaa toteutettaessa tuotetaan niin sanottuja ylimääräisiä hedelmöityssoluja, jotka ovat jo uusi elämä. Nämä solut vähenevät, eli ne kuolevat. Tämä tarkoittaa, että jos neljä munasolua hedelmöitettiin ja nainen haluaa vain yhden lapsen, hänelle istutetaan vain yksi munanottoaukko. Mitä tehdä kolmelle muulle alkiolle? Ne voidaan jäädyttää tai pienentää. Näin ollen lapsi syntyy kahden tai kolmen syntymättömän sisaruksen ja veljen yhtäaikaisen tappamisen kautta. Kirkko ei hyväksy toisen elämää toisen kuoleman kustannuksella. Siksi kaikki koeputkihedelmöitystyypit eivät ole kirkon siunauksia. Tämä vahvistetaan Venäjän ortodoksisen kirkon juhlapiispaneuvoston materiaalissa vuonna 2000, luvussa 12 "Bioetiikan ongelmat". Siellä pohditaan riittävän yksityiskohtaisesti erilaisia ​​lapsettomuuden voittamisen kysymyksiä, kerrotaan, miten puolisoiden tulee toimia, jos heillä ei ole lapsia.

Mitkä henkisen luonteen syyt voivat johtaa lapsettomuuteen?

Syitä voi olla monia. Yritän luetella tärkeimmät. Nojaudun vanhin Paisios Svjatogoretsin kirjoituksiin, joka osassa 4, nimeltään "Perhe-elämä", vastaa kysymyksiin lasten syntymästä, synnytyksen vaikeuksista ja lapsettomuusongelmasta. Kysymykseen, miksi joillekin naisille kehittyy lapsettomuus, vanhin Paisios vastaa seuraavasti: ”Jotkut hedelmättömät naiset eivät menneet naimisiin, kun se oli välttämätöntä, ja siksi heihin sovelletaan nyt hengellisiä lakeja. Jotkut uteliaat tytöt alkavat valita kosijoita: "Ei, en pidä tästä, mutta en pidä siitä." Lupattuaan miehelle mennä naimisiin, tällainen tyttö katsoo samanaikaisesti toista, sanoo sitten "ei" ensimmäiselle ja hän haluaa tehdä itsemurhan sen sijaan, että pitäisi siunauksena, että hän petti hänet jo ennen kuin he menivät naimisiin, eikä sen jälkeen. No, millaisen perheen sellainen tyttö luo? Ja on naisia, jotka ovat hedelmättömiä, koska he elivät nuoruudessaan järjetöntä syntistä elämää. On myös niitä, joiden syy lapsettomuuteen on huono ravitsemus, koska monet tuotteet sisältävät kokonaisen joukon kemikaaleja ja hormoneja.

Tytöistä, jotka juoksevat epäsäännöllisesti seksuaalielämää voidaan nähdä, että tällaisissa tapauksissa on olemassa kaksi komponenttia, jotka voivat johtaa hedelmättömyyteen - lääketieteellinen ja henkinen. Naiset, joilla on samanlainen elämäntapa, kehittyvät hyvin todennäköisesti erilaisia ​​infektioita, joka voi johtaa erilaisiin krooniset sairaudet seksuaalinen sfääri, johon liittyy kyvyttömyys synnyttää lapsia. Hengellinen komponentti on siinä tosiasiassa, että Herra voi sallia sellaisen tytön rangaistuksen hänen halustaan ​​"työskennellä" (eli tyydyttää himoaan mahdollisimman paljon) eikä antaa lapsia tällaiseen turmeltuneeseen elämään.

Vanhin Paisiuksen mainitsema seuraava syy: ”On myös aviopareja, jotka haluavat saada lapsen heti naimisiin mentyään. Ja jos lapsen syntymä viivästyy, he alkavat olla huolissaan ja huolissaan. Kuinka he voivat synnyttää lapsen, jos he itse ovat täynnä ahdistusta ja henkistä ahdistusta? He synnyttävät lapsen, kun he karkottavat ahdistuksen ja henkisen ahdistuksen ja ohjaavat elämänsä oikealle henkiselle tielle.

Joskus Jumala tarkoituksella viivyttelee eikä anna kenellekään avioparille lapsia. Katsokaa: Hänhän antoi lapsen Jumalan pyhille isille Joakimille ja Annalle sekä pyhille profeetta Sakarjalle ja Elisabetille hänen vanhuudessaan täyttääkseen ikuisen suunnitelmansa ihmisten pelastamiseksi.

Puolisoiden tulee aina olla valmiita ottamaan vastaan ​​Jumalan tahto elämäänsä. Jumala ei jätä häntä, joka luottaa itseensä. Emme tee muuta kuin kuinka paljon Jumala tekee hyväksemme! Millä rakkaudella ja anteliaisuudella Hän antaa meille kaiken! Onko jotain, mitä Jumala ei pysty tekemään?...

Lasten syntymä ei riipu vain ihmisestä. Se riippuu myös Jumalasta. Nähdessään, että puolisoilla, joilla on vaikeuksia lasten syntymän yhteydessä, on nöyryyttä, Jumala ei voi vain antaa heille lasta, vaan myös saada heidät saamaan monia lapsia. Kuitenkin näkemällä puolisot itsepäisinä ja itsekkäinä [Jumala ei täytä heidän toiveitaan, koska] täyttämällä heidän anomuksensa lasten syntymästä Hän tyydyttää heidän itsepäisyytensä ja itsekkyytensä. Avioparien on annettava itsensä kokonaan Jumalalle. Heidän pitäisi sanoa: "Jumalani, sinä välität hyvästämme", tapahtukoon sinun tahtosi () ". Tässä tapauksessa heidän pyyntönsä täytetään. Jumalan tahtohan toteutuu siinä tapauksessa, että sanomme "Tapahtukoon sinun tahtosi" ja Jumalaan luottaen uskomme itsemme Hänelle. Mutta me, vaikka sanomme "Tapahtukoon sinun tahtosi", vaadimme samalla omaa tahtoamme. Joten mitä Jumala voi tehdä hyväksemme tässä tapauksessa?"

Seuraava syy lapsettomuuteen voi olla myös vanhempien itsekkyys, mutta ilmentyy päinvastoin, kun nuori perhe viivyttelee lapsen syntymää väittäen, että lapset ovat huolenaihe ja että ensin pitää saada opinnot loppuun, nousta jaloille, ansaita asuntoon, rakentaa kesämökki, ostaa auto ja sitten voi saada lapsen (ei "Jumala antaa lapsen", vaan nimenomaan "meille tai koiralle"). Kun Herra näkee tällaisen asenteen Jumalan siunausta kohtaan lapsen saamisessa, käskyn "Ole hedelmällinen ja lisääntykää" laiminlyönnin, niin tietyn ajan kuluttua, kun perheellä on jo kaikki - asunto, auto ja työ, Hän ei anna lapsia. Ja kissoja ja koiria lukuun ottamatta sellaisella perheellä ei voi olla mitään. Vaikka tälle ei ole lääketieteellisiä esteitä.

Vanhin Paisius tunnistaa kaksi muuta mahdollista hedelmättömyyden syytä. "Jumala ei anna lapsia monille ihmisille, jotta nämä ihmiset, jotka rakastivat koko maailman lapsia omakseen, auttoivat heidän hengellistä uudestisyntymistään." Vanhin Paisius antaa seuraavan esimerkin: ”Yhdellä miehellä ei ollut lapsia, mutta kun hän lähti kotoa, lapset naapuritaloista juoksivat hänen luokseen ja ympäröivät hänet rakkaudella. He eivät antaneet hänen mennä töihin. Näetkö: Jumala ei antanut tälle miehelle hänen lapsiaan, vaan Hän antoi hänelle siunauksen, jotta kaikki naapurin lapset rakastaisivat häntä kuin isä, ja hän auttaisi heitä hengellisesti. Jumalan tuomiot ovat kuilu."

"Ja muissa tapauksissa Jumala ei anna puolisoille lapsia rakentamaan orpoa." Vanhin Paisius kertoo yhdestä kristitystä tuttavastaan ​​- lakimiehestä, hengellisen elämän miehestä. Eräänä päivänä vanhin viipyi hänen luonaan päivän ja tapasi vaimonsa, joka myös elää hurskasta elämää ja auttaa monia köyhiä lapsia. Hän valitti, ettei Herra antanut hänen lapsiaan, mihin vanhin Paisios vastasi hänelle moittivasti: ”Sinulla, sisar, on yli viisisataa lasta. Ja vieläkö valittaa? Kristus näki sinun hyvän tahtosi. Ja hän palkitsee sinut siitä. Nyt autat niin monen lapsen henkistä uudestisyntymistä, olet parempi äiti kuin monet muut. Jätät taaksesi kaikki suurperheiden äidit! Ja palkkio, jonka saat, on myös paljon suurempi, koska hengellisesti uudestisyntyessään lapset turvaavat hengellisesti tulevaisuutensa iankaikkiseen elämään."

Tapahtuu, että Herra ei anna lapsia perheelle, ei rangaistuksena, vaan erityisenä huolenpidona, jotta näiden ihmisten kautta joku onneton lapsi, jonka vanhemmat hylkäsivät, opettaisi puheenvuoron auttamaan.

On muitakin syitä hedelmättömyyteen. Näitä ovat niin sanotut syntymäkiroukset – kun äiti tai isä kiroaa lapsiaan. Joskus, kun lapset häiritsevät vanhempiaan, he lähettävät vanhempien siunauksensa sijaan lapsille moitteita, jotka voivat "toimia" kuin kiroukset. Esimerkiksi kun äiti sanoo tyttärilleen: "Olkoon se teille tyhjä" tai lähettää heidät pahat henget. Vanhin Paisius antaa myös samanlaisen esimerkin. Kun tällainen äiti sitten katui kirouksiaan, tyttärien elämä rauhoittui ja Herra antoi heille lapsia.

On myös "yleisiä" syntejä Jumalaa ja lähimmäistä vastaan, kun Herra rankaisee hedelmättömällä Häntä vastaan ​​tehdyistä synneistä. Jos joku esimerkiksi tuhosi kirkkoja, poisti ristejä, leikkasi ikoneja, nauroi kirkolle, Herra voi lähettää hedelmättömyyttä perheelle sukupolven kuluessa, kunnes ihmiset ymmärtävät ja sovittavat tämän synnin. Tiedän tapauksen, jossa pappi vallankumouksen jälkeen luopui arvostaan ​​ja kuoli sitten katumatta. Seuraavilla sukupolvilla tässä perheessä ei koskaan ollut poikia, ja jos he syntyivät, he kuolivat ennen aikuisuuttaan. On tapauksia, joissa 1930-luvulla lapset pakotettiin luopumaan vanhemmistaan ​​julkisesti, työyhteisössä, instituutissa. Tällaiset synnit Jumalaa vastaan, kirkon häpäiseminen, jumalanpilkka, vanhemmista luopuminen vaikuttavat usein seuraavaan sukupolveen tai sukupolvea myöhempään sukupolveen - yhteen lastenlapsista. Joskus ihmiset tekevät syntejä lähimmäistänsä vastaan ​​- kaivavat hautakiviä ja rakentavat niistä oman talonsa tai tekevät muita jumalanpilkkaa.

Onko lasten poissaolo mahdollista tällaisen ilmiön vuoksi, jota jotkut kutsuvat "vahingoiksi" tai "pahaksi silmäksi"?

Tietenkin "vahingot", "paha silmä" eivät ole kirkon käsitteitä. Mutta jotkut ihmiset käyttävät tätä terminologiaa. Tällä pitäisi ymmärtää kateus, jota jotkut ihmiset joskus tuntevat. pahoja ihmisiä. Näin voi esimerkiksi käydä, jos nainen on kateellinen toiselle - kaunis, taloudellisesti vauras, naimisissa ja onnellinen avioliitossa. Kateudesta voi käydä niin, että tällä naisella on kaikki, mutta hän ei synnytä lapsia. On tapauksia, joissa Herra voi ylpeydestä riistää naiselta lapsen, jos hän pilkkaa toista, onnettomampaa, jolta on riistetty äitiyden onnellisuus. Herra voi riistää pilkkaajalta hänen lapsensa ja sulkea hänen kohtunsa, jotta hän itse ei voi enää saada lapsia ylpeyden ja lähimmäisensä ylityksen vuoksi.

Hedelmättömyys voidaan lähettää myös ihmisen uskon koetukseksi. Piispajuhlakokouksen materiaalit ja patristinen opetus osoittavat, että hedelmättömyyttä voidaan pitää ristinä, jonka Herra asettaa avioparille. Risti, jossa avioparin on osoitettava kärsivällisyyttä, nöyryyttä ja toivoa Jumalan tahdon suhteen. Hämmästyttävä esimerkki ovat Abraham ja Saara, jotka noin 90 vuoden ajan rukoilivat lapsen, Sakarjan ja Elisabetin, kummisetä Joakimin ja Annan syntymän puolesta. Heidän lapsensa olivat siunattuja, kun he syntyivät niin monien rukousten, kärsivällisyyden ja Jumalaan luottamuksen jälkeen. Uskonkoe voi olla tärkeä hetki sellaiselle avioparille, kun pariskunta osoittaa uskollisuuttaan Jumalalle, kun he eivät nurise Jumalalle, kiitos Jumalalle lähetetystä surusta. Tämä uskonkoe voi jossain vaiheessa päättyä puolisoiden kohdalla ja 20 vuotta lapseton nainen voi synnyttää paljon lisää lapsia.

Lapsettomuus voi johtua myös siitä, että Herra viivyttää lasten syntymää tätä perhettä koskevan erityisen huolenpidon mukaisesti, koska hän haluaa järjestää jonkun hylätyn lapsen kohtalon. Tiedän joitakin perheitä, joissa on tapahtunut, että nainen sai lapsen heti, kun puolisot osoittivat halua adoptoida orpo orpokoti. Oli sellaisia ​​pareja, jotka veivät tämän aikeen loppuun ja heti kun he toivat orvon kotiinsa, he odottivat pian omaa vauvaansa, ja tällä tavalla tähän perheeseen ilmestyi kerralla kaksi lasta - yksi adoptoitu ja toinen, jonka Herra lähetti ratkaisemaan aiemmin hedelmättömän naisen kohtua. Lisäksi kun lääkärit tutkivat tällaisia ​​naisia, he eivät löytäneet heistä synnytyksen estäjiä. Mutta Herran tahto oli sellainen, että näissä perheissä he eivät kasvattaneet vain lastaan, vaan myös adoptoitua.

Kirkkoavioliiton vihkiminen on erittäin tärkeää hedelmättömyysongelman ratkaisemiseksi. Kirkon avioliiton vihkimisen rukouksissa on sellaisia ​​sanoja, joissa Jumalan siunausta kutsutaan naisen kohtuun, jotta hän olisi hedelmällinen. Joskus epäuskoiset aviomiehet laiminlyövät sen tärkeä sakramentti, ja Herra ei salli naisen tulla äidiksi ennen kuin avioliitto on pyhitetty kirkon avioliiton armosta. On myös tapauksia, joissa lapsettomuusdiagnoosin saaneet naiset, jotka ovat eläneet useita vuosia miehensä kanssa virallisesti rekisteröidyissä, mutta naimattomissa avioliitoissa, saivat lapsia muutama päivä häiden jälkeen.

On olemassa useita muita hedelmättömyyden syitä, joita voidaan harkita. Kun Herra näkee, että mahdollinen lapsi perheessä on hyvin sairas tai vakavasti vammainen, Hän sallii tämän vauvan olla syntymättä. Kirkon paterikoneista tunnetaan tapauksia, joissa äidit lapsen menettämisen uhalla kiihkeästi ja innokkaasti rukoilivat Jumalaa, ja Herra ilmoitti heille tiettyjen pyhien kautta, että heidän rukouksensa oli vastenmielistä, koska tämä lapsi syntyisi konnaksi, murhaajaksi, jumalanpilkkaajaksi. Jos äidit eivät perääntyneet, koska he halusivat täyttää tahtonsa hinnalla millä hyvänsä, tyydyttääkseen äidillisen itsekkyytensä, Herra salli tällaisten lasten syntymän, joista tuli sitten perheen halventajia.

Dekabristi Pestelin tapaus, jota hänen äitinsä anoi, kun hän kuoli kurkkumätäeseen viisivuotiaana, on hyvin tunnettu. Sitten Herra osoitti hänelle, että hänen poikansa toipuisi, mutta lopettaisi elämänsä hirsipuuhun. Ja niin kaikki tapahtui jälkeenpäin. Sitten äiti katui, mutta oli liian myöhäistä, Herra oli jo vastannut hänen rukouksiinsa. Siksi rukous "Herra, ei niin kuin minä tahdon, vaan niin kuin sinä haluat" on erittäin tärkeä.

Herra ei ehkä anna lapsia, koska aviomies ja vaimo eivät ole valmiita kasvattamaan lasta, toisen puolison vastuuttomuuden tai ilkeyden vuoksi tai molemminpuolisten petosten vuoksi. Esimerkiksi, jos perheessä on jatkuvia riitoja ja skandaaleja, aviomies ja vaimo ovat itsekkäitä, eivät ole valmiita uhraamaan itseään lapsen vuoksi, eivät valmiita huolehtimaan hänestä, antamaan hänelle rakkauttaan, Herra tämän ennakoidessaan viivyttää lapsen syntymää useita vuosia, kunnes aviopari kypsyy, kunnes kaikki on ratkaistu perheessä, kunnes aviomies ja vaimo on sovittu. Lapsen pitää syntyä rakkaudessa. Jos hän elämänsä alusta lähtien kokee vanhempiensa vihan toisiaan ja itseään kohtaan, niin millainen tämä lapsi kasvaa, mitä hänen sielulleen tapahtuu, mitä hän imee sellaisista vanhemmista?

Tunnetaan myös parit, jossa vaimot eivät voineet synnyttää lapsia, menivät moniin lääkäreihin koputtaen kynnyksiä. Samaan aikaan heidän aviomiehensä nöyryytti heitä, loukkasi heitä ja moitti heitä synnytyksen mahdottomuudesta. Nämä naiset menivät kaikenlaisiin lääketieteelliset toimenpiteet mutta mikään ei auttanut. Tämän seurauksena nämä aviomiehet pettivät vaimoaan, menivät muihin perheisiin. Ja hedelmättömät naiset menivät naimisiin muiden miesten kanssa ja synnyttivät lapset turvallisesti. Heidän hedelmättömyytensä osoittautui kuvitteelliseksi. Herra ennakoi, että aviomies ja vaimo eivät ole valmiita säilyttämään avioliittoa, että perheen hajoaminen on mahdollista, joskus sallii, että lapsi ei synny tähän perheeseen, koska hän jää orvoksi nuoresta iästä lähtien.

Seuraavalla kerralla puhumme tarvittavien henkisten toimien sarjasta, joihin uskova aviopari voi turvautua saadakseen lapsen syntymään heidän perheeseensä.

Luku 3. Lapsettomuus - tapoja voittaa

Mikä on uskovan avioparin hengellisten toimien järjestys, jotta perheeseen syntyy lapsi?

Emme käsittele nyt hedelmättömyyttä epäuskoisessa perheessä, joka on kaukana kirkosta. Älkäämme puhuko ihmisistä, jotka elävät syntistä elämäntapaa. Puhutaanpa niistä puolisoista, jotka solmivat laillisen avioliiton ja menevät kirkkoon, mutta he eivät ole useaan vuoteen pystyneet synnyttämään lasta.

Ensimmäinen kysymys, joka puolisoiden tulee kysyä itseltään, on, onko heidän avioliittonsa naimisissa vai naimaton. Kirkollisen avioliiton pyhittämistä koskevissa rukouksissa vaaditaan nimenomaan Jumalan armoa, jotta se olisi hyväsyntyinen: ”Kyllä, paljasta, että tahtosi on laillinen avioliitto ja muut sen kaltaiset, lapsen saaminen. Muista, Herra, meidän Jumalamme, palvelijaasi ja palvelijaasi, ja siunaa heitä, anna heille kohdun hedelmä, hyvyys, sielun ja ruumiin yksimielisyys. Siksi uskovat puolisot, joiden avioliitto ei ole naimisissa, edellyttävät ensinnäkin avioliiton kirkollista pyhitystä.

Jos tietyn ajan kuluttua lapsia ei vieläkään synny tähän perheeseen, on tarpeen turvautua apuun menetelminä lääketieteellinen diagnostiikka, niin kirkon sakramentit.

Lääketieteellistä diagnostiikkaa suorittavat erilaiset lääketieteelliset keskukset, joita kutsutaan lisääntymiskeskuksiksi, keskuksiksi lisääntymisterveys naisia ​​tai perheen ja avioliiton keskuksia. Eri kaupungeissa niillä on eri nimet, mutta löydät ne mistä tahansa hakemistosta.

Data nykyaikainen lääketiede osoittavat, että hedelmättömyyteen on yli 30 lääketieteellistä syytä. Siksi syyn löytäminen vie joskus aikaa. Ensin he selvittävät, kenen terveys - aviomiehen tai vaimon - estää lasten ilmestymisen. Perusteellisen diagnoosin jälkeen suoritetaan jonkinlainen konservatiivinen (lääketieteellinen) tai kirurginen (tarvittaessa) hoito. Toistan - kysymys hoitomenetelmän valinnasta päätetään hedelmättömyyden syyn mukaan.

Puolisoilla tulee olla horjumattoman luja kanta siitä, mitkä menetelmät ovat kirkollisesti siunattuja, sinetöityjä ja mitkä kristillisen ortodoksisen etiikan kannalta kiellettyjä. Mitä menetelmiä kirkko ei siunaa, on kuvattu yksityiskohtaisesti Venäjän ortodoksisen kirkon juhlapiispaneuvoston materiaaleissa vuonna 20002. Voit lukea siitä ortodoksisesta aikakauslehdestä, keskustella tunnustajan kanssa tai ortodoksisten biolääketieteen etitikoiden kanssa. Monissa kaupungeissa on nykyään ortodoksisten lääkäreiden seurat, joissa asiantuntijat voivat vastata, mitkä uudet lääketieteelliset menetelmät hedelmättömyyden voittamiseksi ovat sallittuja ja mitkä eivät.

Jos lääkehoito osoittautuu tehottomaksi tai on luonteeltaan melko monimutkaista, puolisot voivat ja heidän tulee turvautua kirkon sakramentteihin ja pyytää Jumalalta apua sairautensa voittamiseksi.

Mitä keinoja Venäjän ortodoksisella kirkolla on auttaa puolisoita heidän ongelmansa kanssa?

Ensinnäkin puolisoiden tulee kiinnittää huomiota siihen, häiritseekö heidän väärä kirkkoelämänsä lasten syntymää - kuinka kirkollisia he ovat, tunnustavatko he oikein, kuinka usein he osallistuvat Kristuksen pyhiin salaisuuksiin, mitä tunnustaja heille kertoo.

Toisin sanoen ensimmäinen asia, josta aloitetaan, on puolisoiden itsensä perusteellinen tutkimus kristillisen elämänsä laadusta, suhteestaan ​​tunnustajaan. Tunnustaja voi Jumalan tahdolla paljastaa, mihin suuntaan heidän tulee mennä, mitä rukouksia lukea, mihin sakramentteihin turvautua. Jos Herra paljastaa hänen elämänsä ja katumuksensa perusteellisen tutkimuksen tuloksena jonkinlaisia ​​esi-isien syntejä (puhuimme tästä aiemmassa keskustelussa), ne on tunnustettava tunnustajalle ja rukoiltava tietyllä tavalla. Sinun on ymmärrettävä, että isoäitien, isoisien, isoisien virheet heijastuvat elämääsi.

Hyväksyäksesi heidän syntinsä, voit pyytää tunnustajaltasi jonkinlaista katumusta tai kirkon siunausta (esimerkiksi katumuskaanonin suorittamista tai tiettyjen katumusrukousten lukemista). Tai tehdä sellainen hengellinen täyttymys, joka voi rauhoittaa Jumalaa.

Hengelliseen täydennykseen kuuluvat sellaiset tilanteet, joissa esimerkiksi abortin tehneen äidin synnin hyvittämiseksi hänen hedelmätön tytär ottaa itselleen papin siunauksella urotyön hoitaa lapsia orpokodissa, käydä orpojen luona, vierailla äitiys(jos seurakunnassa on synnytyssairaala), kastaa kuolevaisia ​​vauvoja kuoleman pelossa, auttaa naisia, jotka eivät halua synnyttää, jotka taivutetaan keskeyttämään raskaus, jotta he eivät ota tätä askelta. Joten teet päinvastoin kuin esi-isien synnin.

Toinen esimerkki: jos isoisoisä ajoi orvon pois kotoa, niin hänen hedelmättömäksi tullut tyttärentytär tai isolapsentyttärensä tulee hoitaa orvot: tarjota heille jonkinlaista hoitoa tai tulla orvolle kummiäidiksi. Olen jo sanonut, että hedelmättömät puolisot ottavat usein lapsia orpokodista, ja jonkin ajan kuluttua Herra sallii heille kohdun hedelmän ja antaa heille omat lapsensa. Sama tapahtuu tapauksissa, joissa hedelmätön pariskunta tai toinen puolisoista suorittaa jonkinlaisen hengellisen täyttymyksen esi-isiensä tekemästä synnistä.

Parannuksen sakramenttien ja pyhien ehtoollisen lisäksi Kristuksen mysteerit, kirkossa on myös Unction Sakramentti. Hedelmät puolisot voivat kääntyä papin puoleen ja pyytää, että se tehdään heidän puolestaan. Unctionia vietetään yleensä suuren paaston aikana, joissakin hiippakunnissa - joulupaaston aikana. Joskus Onnen sakramentti suoritetaan Jumalan pyhien pyhien jäännösten saapuessa, joilla on erityinen lahja auttaa sairaita. Niinpä esimerkiksi Pietarin hiippakunnassa ryöstöt suoritettiin Pietarin pyhien pyhäinjäännösten siirron yhteydessä. parantaja Panteleimon.

On myös mahdollista, tunnustajan siunauksella, tehdä pyhiinvaellusmatkoja Jumalan pyhien jäännösten luo ja pyytää heiltä armon täyttämää apua.

Jotkut pyhät (esimerkiksi pyhä Sergius Radonezhista, pyhä Serafim Sarovista) rukoilevat erityisesti lasten syntymän puolesta. Joten esimerkiksi monet hedelmättömät naiset rukoilevat St. David Garejista tai St. Jumalan profeetta Elia. Muistaakseni on esimerkki, kun yksi kristitty nainen, joka oli ollut hedelmätön noin kymmenen vuotta, päätti papin neuvosta tehdä pyhiinvaelluksen Pyhään maahan, Karmelin vuorelle, luolaan, jossa Jumalan profeetta Elia työskenteli ja jonne naiset kaikkialta maailmasta tulevat ratkaisemaan lapsettomuuttaan. Hän lupasi, että jos hänellä olisi poika, hän nimeäisi hänet profeetta Elian mukaan. Hän tuli heti raskaaksi, vaikka valmistautuessaan tähän matkaan (täytyy sanoa, ettei hän koskaan päässyt Pyhän Elian luolaan) ja lähti pyhiinvaellukselle jo syntyneen lapsen kanssa, josta määrätyn ajan jälkeen tuli Elia-poika. Tällaisia ​​esimerkkejä on monia.

Venäjällä käsite "votiivilapset" on tunnettu pitkään. Kun perhe ei voinut odottaa poikaa pitkään tai lapsia ei ollut ollenkaan, puolisot lupasivat Jumalalle kasvattaa hänelle tulevan pojan - lähettää hänet munkkien luo tai muuhun jumalanpalvelukseen. Ja sellaisen lupauksen mukaan Herra lähetti heille lapsia.

On olemassa erityisiä paikkoja, erityisiä ihmeellisiä kuvakkeita, jotka antavat armon täyttä apua lapsettomille puolisoille. Esimerkiksi Jumalanäidin Trooditissa-ikoni, joka sijaitsee Troodos-vuorilla Kyproksella.

Kerran tämän kuvakkeen edessä tulevat vanhemmat anoivat Jumalan Äidiltä lasta. He lupasivat vihkiä hänet munkiksi. Heillä oli poika. Kun hän alkoi kasvaa (hän ​​oli jo kahdeksan tai kymmenen vuoden ikäinen), hänen isänsä ja äitinsä epäröivät aikomuksestaan. Ja pian tapahtui, että suuri kivi putosi vuorelta ja lensi muutaman sentin päässä lapsen päästä. Se oli varoitus vanhemmille, merkki Jumalalta. He katuivat ja pitivät sen seurauksena lupauksensa. Tämän luostarin freskot kuvaavat Jumalan äiti, Hänen vyönsä ja suuren kiven vieressä muistutuksena siitä, että Jumalalle annetut lupaukset on täytettävä.

Votiivilasten syntymä tapahtui usein ennen ja usein tapahtuu nytkin. Jokainen, joka on Kyproksen Trooditissan luostarissa, näkee valtavan valokuvatiedoston kaikista kansallisuuksista, kaikista maailman maista, hedelmättömistä naisista, jotka tässä luostarissa ollessaan selviytyivät hedelmättömyydestä ja synnyttivät kaksi, kolme lasta munkkien suorittaman rukouksen jälkeen kiinnittäen erityisen vyön hedelmättömään. Tämä on valtava arkistokaappi. Näin sen itse, kun vierailin tässä luostarissa ja rukoilin tämän ikonin edessä.

Minun on sanottava, että eräs tuttavani, pappi, joka vieraili Kyproksen saarella, kirjaimellisesti viikko sen jälkeen, kun hän oli rukoillut tämän ikonin edessä (vaikka laittaisi ihmeellistä vyötä äidille) sai lapsen, jonka syntymän todennäköisyys oli vain yksi tai kaksi prosenttia. Vaikka pappi ei edes pyytänyt lasta, vaan yksinkertaisesti rukoili kuvakkeen edessä, Herra antoi hänelle lapsen.

Tällaisia ​​erityisiä paikkoja, sellaisia ​​pyhiä pyhiä, joita ylistetään lapsettomien vanhempien armon täyttämällä avulla, on sekä Pyhässä maassa että jokaisessa hiippakunnassa. Voit kääntyä heidän puoleensa rukoillen, tehdä pyhiinvaelluksia, tilata erityisiä rukouspalveluita ja sitten voit nimetä hänet pyhimyksen nimeen, joka auttaa vauvan syntymässä Jumalan ihmeen ylistämiseksi.

Lisäksi ortodoksisten puolisoiden tulisi tietysti turvautua pyhäkköjen apuun. Pyhiinvaelluksen aikana puolisot voivat uppoutua pyhiin lähteisiin, ottaa vettä kotiin, ripotella sitä ja myös voidella itsensä pyhällä öljyllä lampuista, alkaen ihmeellisiä ikoneja pyhiinvaelluspaikalta. Kaikki tämä rukouksella ja uskolla tehtynä edistää ongelman ratkaisua.

Jos toistuvien Jumalaa koskevien vetoomusten, asianmukaisen kirkonkäynnin, kaikkiin sakramentteihin turvautumisen, pyhiinvaellusten pyhille paikoille jne. jälkeen ei synny lapsia, on osoitettava kärsivällisyyttä. Meidän tulee luottaa Jumalan tahtoon.

Ei ole harvinaista, että naiset ja nuoret pariskunnat tulevat temppeliimme samanlaisten ongelmien kanssa. Suosittelemme yleensä puolisoita, jos he haluavat lapsia, asettamaan jonkinlaisen virstanpylvään, vuoden tai kaksi, parantamaan perhe-elämäään, oppimaan olemaan itsekkäitä ja olemaan elämättä vain itselleen. Koko tämän ajan (vuoden tai kaksi) he menevät temppeliin erityisiin rukouksiin. Jokaisessa hiippakunnassa on kirkkoja, joissa papit suorittavat veden siunausrukouksia, rukoilevat pyhiä, jotka tarjoavat armon täyttämää apua lapsettomille puolisoille.

Jos määrätyn ajan jälkeen ei ole vieläkään lapsia, miehen ja vaimon on päätettävä, ovatko he valmiita kantamaan elämänsä ristiä pidemmälle, kenties monta vuotta, ja kärsivällisesti Jumalan tahtoon luottaen, odottamaan oman lapsensa syntymää vai ottamaan ottolapsen. Herra antaa sellaisen mahdollisuuden.

Tämä ajanjakso on myös Jumalan tahdon etsimisen aikaa, sen tien, minkä Herra määrää tälle perheelle. Loppujen lopuksi Jumalan tahto ei paljasteta ihmiselle heti. Joskus kestää kauan ymmärtää, millaista elämää Herra haluaa puolisoille, minkä kohtalon hän valmistaa heille. Nyt on välttämätöntä tuntea Jumalan tahto, jotta se mukautuisi vanhempiesi tahtoon.

Ja lopuksi, looginen loppu nuorten vanhempien koko sarjalle henkisille teoille on, jos raskaaksi tuleminen on mahdotonta, adoptoidun, adoptoidun tai missä tahansa muodossa perheeseensä hyväksytyn lapsen kasvatus. Ja sitten, kuten Herra antaa.

Selvennetään vielä kerran, mistä pitäisi aloittaa - matkalla lääkäriin vai hengellisellä ymmärryksellä taudista?

Uskon, että polku tulee aloittaa kirkosta, ymmärtämällä mitä tapahtuu yhdessä henkisen mentorin, tunnustajan tai henkisen isän kanssa. Koska jopa lääkärintarkastusta ja hoitoa varten kirkollisesti koulutettujen nuorten puolisoiden on otettava siunaus tunnustajaltaan. Saatuaan Jumalan siunauksen ja hengellisen mentorinsa neuvoja he voivat käydä läpi tiettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä ja samalla pyytää apua Jumalalta ja turvautua kirkon armon täyttämiin keinoihin.

Trebnik. Hääriitin jälkeen Moskovan Pyhän Nuneman yhdyskunta Pskov-Caves -luostari. Kustantaja "Rule of Faith". 1995, s. 117–118.

Venäjän ortodoksisen kirkon juhlapiispaneuvosto. Materiaalit. Moskovan patriarkaatin julkaisuneuvosto a. Hyväntekeväisyyssäätiö"Joulu 2000". 2001

"Todella onnellinen aviopari ei tarvitse lapsia ollenkaan, sillä mies ja vaimo riittävät toisilleen. Mies ja nainen ovat kuin kaksi epätasaista pintaa, joissa molemmissa on kolhuja ja kolhuja. Jos pinnat eivät istu tiukasti toisiinsa, tarvitaan liimaa, ilman sitä rakennetta eli perhettä ei voi pelastaa. Täällä lapset ovat samaa liimaa.
Boris Akunin "Leviathan"

Lapsettomuus on sairaus, jota ei voi lukea yhdestä ihmisestä, se on pariskunnan ongelma, ja olisi oikein puhua ei lapsettomuudesta, vaan hedelmättömästä avioliitosta. Aiemmin lääkärit eivät tutkineet avioparia, ennen kuin heidän lapsettoman avioliitonsa "kokemus" ei saavuttanut 4 vuotta, sitten ajanjakso lyhennettiin 3 vuoteen, sitten 2 vuoteen. Nykyään avioliitto katsotaan hedelmättömäksi, jos raskautta ei tapahdu säännöllisellä (vähintään 4 kertaa kuukaudessa) sukupuoliyhteydellä vuoden ajan ilman ehkäisyä. Tilastojen mukaan 30% pariskunnista tulee raskaaksi ensimmäisten 3 kuukauden aikana, 60% - seuraavien 7 kuukauden aikana ja loput 10% - 11-12 kuukauden kuluttua säännöllisen seksuaalisen toiminnan aloittamisesta. Lapsettomien avioliittojen esiintymistiheys vaihtelee eri lähteiden mukaan 10-15 prosentista 18-20 prosenttiin, ja mielenkiintoista kyllä, kolmanneksessa tapauksista lisääntymistoiminto on heikentynyt sekä miehellä että vaimolla.

On primaarista ja sekundaarista hedelmättömyyttä sekä miesten, naisten, yhdistettyjä (naisen ja miehen hedelmättömyyden yhdistelmä tai puolisoiden yhteensopimattomuudesta johtuvia) ja idiopaattisia (epäselviä). Jos pariskunta ja ennen avioliittoa, kenelläkään kumppaneista ei ole koskaan ollut lapsia, puhutaan ensisijaisesta hedelmättömyydestä. Ja jos naisella oli vähintään yksi raskaus, riippumatta siitä, miten se päättyi - synnytys, abortti, keskenmeno, kohdunulkoinen raskaus - myöhempää hedelmättömyyttä pidetään "toissijaisena". Ja kuitenkin riippuen siitä, ovatko hedelmättömyyden syyt synnynnäisiä vai hankittuja, ne puhuvat synnynnäisestä tai hankitusta hedelmättömyydestä. Erottele myös väliaikainen tai pysyvä hedelmättömyys (syystä riippuen).

On kuitenkin olemassa niin sanottu fysiologinen hedelmättömyys - ennen murrosikää (ennen murrosikää) ja vaihdevuosien jälkeen. Mutta tämä hedelmättömyys ei ole ehdoton, koska tiedetään, että joskus raskaus tapahtuu sekä ennen ensimmäisten kuukautisten ilmestymistä että monta vuotta vaihdevuosien jälkeen. Fysiologista kutsutaan myös hedelmättömyydeksi raskauden ja imetyksen aikana.

Tärkeimmät edellytykset onnistuneelle hedelmöittymiselle ovat: toisaalta munan syklinen vapautuminen follikkelista (ovulaatio); hedelmöityskykyisen munasolun pääsy toimivaan munanjohtimeen, mikä tarjoaa suotuisat olosuhteet naaras- ja miessukusolujen fuusiolle munanjohtimessa ja tsygootin istuttamiseen kohdun limakalvoon (hedelmöittyneen munan kiinnittyminen kohdun sisäkalvoon); toisaalta riittävä määrä liikkuvia siittiöitä siemensyöksyssä, keskittyen sen välittömään läheisyyteen. kohdunkaulan kanava(kohdunkaulasta); suotuisat olosuhteet kohdunkaulassa ja kohdun rungossa varmistaen siittiöiden aktiivisen edistämisen munanjohtimia kohti.

Lapsettomuudesta kärsivän avioparin ensimmäisellä käynnillä lääkäri tutkii ensin puolison. Noin 40 % hedelmättömistä avioliitoista johtuu miesten hedelmättömyydestä.

On yleisesti hyväksyttyä, että miesten hedelmällisyys (kyky tulla raskaaksi) saadaan siittiöiden lukumäärästä (20 - 100 miljoonaa / ml). Vähintään 50 % siittiöistä 2 tunnin kuluttua siemensyöksystä tulee pysyä liikkuvina, ja 24 tunnin kuluttua yli puolet alkuperäisestä liikkuvien siittiöiden määrästä on edelleen elossa.

Miesten hedelmättömyyteen johtavat rikkomukset voivat olla: Ensinnäkin siittiöiden vähäinen määrä tai puuttuminen siemensyöksyssä. Mikä voi olla seurausta siemenkanavien tukkeutumisesta tai synnynnäisestä poissaolosta, kivesten vauriosta tai varicocelesta - kiveksen suonien epänormaalista laajentumisesta, joka heikentää veren ulosvirtausta kiveksestä, mikä johtaa kivespussin lämpötilan nousuun ja spermatogeneesin heikkenemiseen. Myös lämpötila voi nousta SARS:n yhteydessä; kun käytät tiukat shortsit ja farkut; säännölliset vierailut saunassa tai höyrysaunassa; pitkiä istuma-asentoa vaativien toimintojen aikana. Seksuaalinen aktiivisuus - päivittäinen tai useammin tapahtuva parittelu (ejakulaatio) voi johtaa siittiöiden määrän laskuun. Kuitenkin 5-7 päivän pidättyminen ei ole myöskään toivottavaa, koska siittiöiden määrän kasvuun liittyy niiden liikkuvuuden väheneminen vanhojen solujen määrän lisääntymisen seurauksena.

Toiseksi siittiöiden agglutinaatio (liimautuminen). Tämä voi tapahtua ajoittain useimmilla miehillä, mutta jos tällaisia ​​muutoksia havaitaan toistuvasti, tämä voi viitata autoimmuunireaktioon tai infektioon.

Kolmanneksi siemennesteen laimenemisen puute. Siemenrakkuloiden, eturauhasen ja muiden lisärauhasten erityshäiriöt miehen lisääntymiskanavissa ovat myös tärkeitä.

Neljänneksi, retrogradinen siemensyöksy. Joskus siemensyöksy häiriintyy, kun siittiöitä vapautuu virtsarakkoon, tämä tapahtuu, kun diabetes, Hodgkinin tauti, eturauhasen poistamisen jälkeen ja neurologisten häiriöiden yhteydessä.

Viidenneksi, siittiöiden rakenteen rikkominen. Syitä voivat olla: kivesten trauma, niiden leikkaus tai parotiitti(sikotauti) menneisyydessä; raskas allergiset reaktiot; altistuminen ionisoivalle säteilylle; jonkin verran lääkkeitä(nitrofurantoiini, sulfasalatsiini ja muut).

Lopuksi siittiöiden liikkuvuus. Tupakointi ja alkoholi voivat johtaa veren testosteronitasojen laskuun; vähentynyt libido ja teho.

On tärkeää muistaa, että miehen teho ei ole osoitus hänen hedelmällisyydestään, eli kyvystä synnyttää. Usein naisen luottamus miehensä hyvään lisääntymistoimintaan perustuu vain hänen seksuaalisen tehonsa korkeaan arvioon. Kuitenkin melko usein äärimmäisen heikko teho yhdistyy erinomaiseen siittiöiden hedelmällisyyteen ja päinvastoin - siittiöttömän siittiöiden omistajalla voi olla korkea potenssi.

Jos hedelmättömän avioliiton syy on jokin naisen kehon häiriö, he puhuvat naisen hedelmättömyydestä. Mitä siis ovat syytekijöitä:

Ensinnäkin ovulaatiotekijät. Kuukautiskierron minkä tahansa vaiheen hormonaalisen säätelyn häiriö johtaa usein ovulaation rikkomiseen. Ovulaation puuttuminen tai epäsäännöllinen voi johtua hyperprolaktinemiasta, munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä, hypotalamuksen amenorreasta tai luteaalivaiheen puutteesta. Myös yleisiä syitä ovulaation puute ovat muutoksia kehon painossa ( metabolinen oireyhtymä, lihavuus, anoreksia); lääkkeiden ottaminen (hormonaaliset, rauhoittavat lääkkeet jne.) tai psyykkiset häiriöt (perhe- tai työongelmat, matkustaminen, urheilu jne.).

Toiseksi munanjohtimen ja vatsakalvon tekijät. Anatomiset häiriöt ovat mahdollisia, joihin liittyy munanjohtimien tukos, jonka syyt voivat olla: sukuelinten tulehdukselliset sairaudet (sukupuolitaudit); aiemmat kirurgiset toimenpiteet sisäisille sukuelimille (myomektomia, munasarjojen resektio jne.); synnytyksen jälkeiset komplikaatiot(traumaattinen ja tarttuva) tai endometrioosi. Myös munanjohtimien toiminta häiriintyy joskus, mikä johtaa: prostaglandiinien synteesin rikkomiseen, stressiin tai lisämunuaisten toiminnan rikkomiseen.

Kolmanneksi kohdunkaulan tekijät. Kohdunkaulan erittämä lima toimii biologisena suodattimena, joka estää bakteerien tunkeutumisen emättimestä ja lisää siittiöiden elinkykyä. Yleensä siittiöt kulkevat kohdunkaulan kautta ja päätyvät munanjohtimeen 5 minuutin kuluessa kohdunkaulaan pääsystä. Lapsettomuuden syyt tässä vaiheessa voivat olla: poikkeavuuksia kohdunkaulan asennossa; krooninen endocervicitis (kohdunkaulan kanavan tulehdus); Edellinen kirurginen interventio kohdunkaulalla, mikä johtaa kohdunkaulan kanavan kaventumiseen tai kohdunkaulan liman muodostumisen vähenemiseen; aviomiehen siittiöiden vasta-aineiden esiintyminen kohdunkaulan limassa (aiheuttaa jälkimmäisen kuoleman) - tätä kutsutaan parin immunologiseksi yhteensopimattomuudeksi.

30 %:ssa hedelmättömistä avioliitoista on miehen ja naisen hedelmättömyyden yhdistelmä, eli miehen hedelmättömyyden diagnoosi ei missään tapauksessa peruuta vaimon tutkimusta ja tarvittaessa rinnakkaista hoitoa.

Tapauksissa, joissa raskautta ei tapahdu 1–2 vuoden kuluessa eikä kenelläkään kumppaneista ole patologiaa, lapsettomuutta pidetään vaikeasti selitettävänä tai idiopaattisena. Jotkut asiantuntijat yhdistävät idiopaattisen hedelmättömyyden geneettisiä häiriöitä, toiset puolestaan ​​määrittävät psykogeenisen alkuperän. Uskotaan, että sen syytä ei yksinkertaisesti voida vielä tunnistaa. nykyaikaisia ​​menetelmiä diagnostiikka.

Miesten tutkimuksen ja hoidon suorittaa andrologi tai urologi. Ne alkavat siemennesteanalyysillä (spermogrammi). Spermiogrammissa määritetään siittiöiden tilavuus (normaalisti yli 1 ml), siittiöiden kokonaismäärä (1 ml - yli 20 miljoonaa), aktiivisesti liikkuvien ja normaalien siittiöiden määrä (vähintään 50 %), lasketaan leukosyyttien määrä (0 -1 näkökentässä).

Jotta spermogrammin indikaattorit olisivat informatiivisia, on välttämätöntä pidättäytyä seksuaalisesta aktiivisuudesta 3-5 päivää ennen siittiöiden lähettämistä analyysiin (mieluiten ei vähemmän, mutta ei enempää). On parasta luovuttaa siittiöitä analyysiä varten samassa huoneessa, jossa laboratorio sijaitsee. Siittiöiden jäähdyttäminen johtaa sen suorituskyvyn vääristymiseen.

Kun tunnistaa suuri numero patologinen (epänormaalien) siittiöiden rakenteessa, esitetään lisätutkimus - siittiöiden morfologinen analyysi, joka määrittää tarkemmin siittiöiden patologian luonteen, lukumäärän normaaleja muotoja ja toimii yhtenä kriteerinä lapsettomuushoitomenetelmän valinnassa. Jos siemennesteessä havaitaan lisääntynyt leukosyyttien määrä, siemenneste kylvetään lisäksi infektiota varten.

Tärkeimmät naisten tutkimuksessa käytetyt menetelmät ovat:

• ulottuvuus peräsuolen lämpötila- menetelmä munasarjojen toiminnan arvioimiseksi pitkällä aikavälillä, tarjoaa epäsuoraa tietoa endokriiniset häiriöt säätö;
• ultraäänidiagnostiikka(patologian havaitsemisprosentti 70-90 %);
• hystersalpingografia - varjoaine ruiskutetaan kohtuun ja tehdään röntgenkuvaus, jossa kohdun ontelo ja putkien ontelo ovat näkyvissä (patologian määrittämisen tarkkuus vaihtelee välillä 40-55%);
• hormonaalinen tutkimus - ovulaation olemassaolon tai puuttumisen määrittäminen sekä anovulaation syiden ja mekanismien tunnistaminen;
• tartuntatautitutkimus - havaitseminen avoimet ja piilevä infektio sukupuoliteitse tarttuvat;
• hysteroskoopia - kohdun onteloon asetetaan ohut optinen instrumentti (hysteroskooppi), jonka avulla voit tutkia koko kohdun onteloa, tunnistaa sairaudet, joita ei aina havaita rutiinitutkimuksen ja ultraäänen aikana;
• laparoskopia - diagnoosi- ja kirurginen hoitomenetelmä, kun radikaaleja toimenpiteitä suoritetaan ilman laajaa ihon leikkausta tarkan kudospunktion kautta (diagnoosin tarkkuus lähestyy 99%);
• postcoital testi tai muut erityistutkimukset - Shuvarsky-testi, Kurzprok-Millerin testi, antispermivasta-aineiden määritys - kaikki tämä on puolisoiden immunologisen yhteensopivuuden määrittämiseksi.

Tarvittaessa määrätään geneettinen tutkimus - puolisoiden karyotyyppien määrittäminen.

Lapsettomuushoitomenetelmistä voidaan ehdollisesti erottaa ne, jotka tähtäävät avioparin luonnollisen hedelmällisyyden palauttamiseen, ja ne, jotka käyttävät keinosiemennystekniikkaa.

Luonnollisen hedelmällisyyden palauttamiseksi hedelmättömyyden syistä riippuen käytä:

• munanjohtimien läpinäkyvyyden konservatiivinen ja kirurginen palauttaminen;
• endokriinisten häiriöiden korjaaminen;
• heikentyneen spermatogeneesin palauttaminen.

Keinosiemennystekniikka voi olla:

• kohdunsisäinen inseminaatio aviomiehen siittiö;
• kohdunsisäinen keinosiemennys luovuttajan siittiöillä;
• koeputkihedelmöitys, jonka jälkeen alkiot siirretään äidin kohtuun sen eri muunnelmissa.

Siellä on myös "korjaamoäitien" ohjelma, joka antaa mahdollisuuden saada lapsi naisille, joilla on eri syistä kohtu on poistettu tai sillä on vakavia sairauksia (sydän, munuainen jne.), jotka ovat vasta-aiheisia raskauden kantamiselle. Näissä tapauksissa käytetään hedelmättömän parin omia munasoluja ja siittiöitä. Tuloksena saadut alkiot siirretään terveen naisen - "korjaajaäidin" - kohtuonteloon, joka kantaa tämän luovuttajan raskauden kaikki yhdeksän kuukautta.

jotain mielenkiintoista

"Miehen tulee olla vahva, terve ja pidättäytyä roskaruoka".
Hippokrates

Kaikkina aikoina ravitsemus ja kyky lisääntyä jälkeläisiä olivat tiiviisti yhteydessä toisiinsa. SISÄÄN Muinainen Kreikka syntyvyyden lisäämiseksi yleensä ja erityisesti miesten vauvojen syntymistä suosittelivat kuivaruokaa - linssejä, jyviä ja pähkinöitä. Jopa nyt jotkut edustajat vaihtoehtoinen lääke tarjota odottaville äideille mukauttaa ruokavalionsa halutun sukupuolen mukaan ennen hedelmöitystä. Mikään näistä ruokavalioista ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu toimivaksi.

Jotkut naiset, jotka ovat käyttäneet ehkäisypillereitä useiden vuosien ajan, kokevat kykynsä tulla raskaaksi, kun he lopettavat niiden käytön. Tämä voi jatkua useita kuukausia. varten parempaa palautumista Hedelmällisyyteen tulisi sisällyttää ruokavalioon runsaasti magnesiumia sisältäviä ruokia (kaura, idätetty vehnä, kastanjat, ruisleipä ja herneet), mikä tehostaa estrogeenien vaikutusta ja Wb-vitamiinia ( täysjyvä, vihreät vihannekset), osallistuvat myös tämän hormoniryhmän aineenvaihduntaan.

Sekä miesten että naisten on viisasta rajoittaa pitkälle jalostettujen elintarvikkeiden, kuten vehnäjauhojen ja sokerin, saantia, joista puuttuu tärkeitä ravintoaineita.

Runsas alkoholin juonti voi vaikeuttaa B-vitamiinien ja kivennäisaineiden, kuten sinkin ja raudan, imeytymistä, ja liiallinen teen juominen häiritsee raudan imeytymistä.

Siittiöiden hedelmöityskyvyn ylläpitämiseksi ruokavaliolla, joka sisältää välttämättömiä rasvahappoja (löytyy n rasvainen kala ja monityydyttymättömissä kasviöljyissä), A-, B-, C- ja E-vitamiinit, sinkki ja seleeni. Kaikki nämä komponentit osallistuvat täysimittaisten siittiöiden tuotantoon.

Monet tutkimukset tukevat siittiöiden laadun ja sinkin saannin välistä yhteyttä. Miesten sukurauhasista ja siittiöistä löydettiin korkea sinkkipitoisuus. Lisäksi terveissä kiveksissä on korkea pitoisuus C-vitamiinia. Väitetään, että sen avulla suuria annoksia C-vitamiini voi parantaa yleisen miesten hedelmättömyyden syyn - siittiöiden agglutinaation (siittiöiden paakkuuntumisen). Texasin yliopiston lääketieteellisen koulun kokeissa tutkijat antoivat ryhmälle miehiä 50 mg C-vitamiinia kahdesti päivässä kuukauden ajan. Kokeiden alussa kaikki miehet saivat hyvin vähän C-vitamiinia ruoan kanssa. Kolme viikkoa myöhemmin siittiöiden agglutinaatio väheni jyrkästi - 37:stä 11 prosenttiin, mikä on terveen miehen normi.

Monissa tapauksissa hedelmättömyyden syillä ei kuitenkaan ole mitään tekemistä ravinnon kanssa. Oli syy mikä tahansa, monissa Euroopan maissa tehtyjen tutkimusten tulokset ovat hälyttäviä: viimeisen 50 vuoden aikana siittiöiden hedelmällisyys on heikentynyt jyrkästi, mikä johtuu liiallisesta alkoholinkäytöstä, stressistä, lisääntyneestä kemikaalien käytöstä maataloudessa ja saastumisesta. luonnollinen ympäristö. Ministeriössä Maatalous, Fisheries and Food UK tutkii estrogeenin kaltaisten kontaminanttien, jokivedessä ja elintarvikemuovipakkauksissa olevien aineiden vaikutuksia, joilla on samat vaikutukset kuin naishormonit.

Niitä käytetään lisäaineina muovien tekemiseksi joustavammiksi, ja niillä näyttää olevan lisääntynyt kyky "vuotaa" rasvaa sisältäviin elintarvikkeisiin, kuten perunalastuihin, suklaaseen ja jopa maitoon. Joskus ne ovat osa maaleja ja kosmetiikkaa, joista ne vähitellen katoavat. Tiedemiehet olettavat, että nämä komponentit, jotka jäljittelevät estrogeenia ja ovat osa monimutkaista kemikaalien yhdistelmää ympäristöön, vaikuttavat jollain tavalla syntymättömiin urosvauvoihin, mikä häiritsee heidän tulevaa kykyään tuottaa riittävä määrä täysimittaisia ​​siittiöitä.