Lasten hepatiitti A -rokotus: pitäisikö lapseni rokottaa? Milloin hepatiitti A -rokote annetaan aikuisille ja mitkä rokotteet ovat parempia - asiantuntijoiden suosituksia.

Hyvät Vivivka.ru-sivuston vierailijat!

Vastausten kokoamiseen käytettiin Venäjän federaation viranomaisdokumentaatiota ja kansainvälisiä suosituksia.

Hepatiitti A:n ehkäisy ei ole etäkonsultoinnin aihe. Paras ratkaisu on ottaa yhteyttä kokopäiväiseen asiantuntijaan.

Tavoite: Vähentää hepatiitti A:n aiheuttamaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
Kuka: Rokotus voidaan antaa lapsille 1 vuoden iästä alkaen ja kaiken ikäisille aikuisille

Monissa maailman maissa, myös taloudellisesti kehittyneissä maissa, rokote annetaan kaikille lapsille osana rutiininomaista kalenterirokotusta.

Venäjän federaatiossa rokottaminen GA:ta vastaan ​​suoritetaan epidemian indikaatioiden mukaisesti. Useilla maan alueilla toteutetaan lasten massarokotteita, koska paikallisista budjeteista on myönnetty lisävaroja. Ota selvää tästä Rospotrebnadzorin palvelusta tai alueesi terveysosastolta.

Normaalisti GA-rokotus koostuu kahdesta rokotuksesta 6-18 kuukauden välein.

Mikä on hepatiitti A -viruksen esiintyvyys?

Rospotrebnadzorin liittovaltion yksikön MU 3.1.2837-11 "Virushepatiitti A:n epidemiologinen seuranta ja ehkäisy" ohjeiden mukaan ensimmäistä kertaa monien vuosien aikana akuutin HA:n ilmaantuvuus koko maassa vuoden lopussa. 2000-luvun ensimmäisellä vuosikymmenellä oli alle 10 asukasta 100 tuhatta kohden. Edellisten vuosien tapaan ilmaantuvuus voi kuitenkin vaihdella useita kertoja jopa saman alueen sisällä.

Tällä hetkellä rekisteröidyn sairastuvuuden analyysi heijastaa vain osittain epidemiaprosessin todellista intensiteettiä, joka liittyy merkittävään määrään poistuneita ja subkliinisiä infektiomuotoja, sekä rajoituksia HA:n laboratoriodiagnoosin spesifisten menetelmien käytössä.

Viime vuosina maassa on todettu ryhmäsairauksia lähinnä lasten koulutusorganisaatioissa. Sekahepatiitti A -infektiotapausten määrä krooniseen virushepatiitti B- ja C-hepatiittiin on lisääntynyt.

Viruskierron intensiteetin heikkeneminen viime vuosina on johtanut kollektiivisen immuniteetin heikkenemiseen HA-virukselle, erityisesti nuorten ja aikuisten keskuudessa, ja sen seurauksena esikouluikäisten lasten enimmäisinsidenssin siirtymiseen vanhempiin ikäryhmiin, ovat tällä hetkellä aktiivisesti mukana epidemiaprosessissa.

Näin ollen suhteellisen korkea ilmaantuvuus useilla alueilla, työikäisen väestön osallistuminen epidemiaprosessiin, keskivaikeiden ja vaikeiden kliinisten infektiomuotojen osuuden kasvu, laajamittainen vesi- ja ruokaepidemia osoittavat jatkuvan korkean epidemiologisen ja akuutin GA:n sosioekonominen merkitys maassa.

A-hepatiitti Venäjän federaatiossa on edelleen vahvasti hallitsevassa asemassa akuutin virushepatiitin etiologisessa rakenteessa.

Millaisia ​​hepatiitti A -epidemia on rekisteröity Venäjän federaation alueella?

Virologian tutkimuslaitoksen Rospotrebnadzorin liittovaltion palvelun mukaan. DI. Ivanovsky ja Venäjän lääketieteellisten tiedeakatemian poliomyeliitin ja virustenkefaliitin instituutti *, maassamme on vakavia puutteita laadukkaan juomaveden tarjoamisessa monien alueiden väestölle sekä viemäriverkkojen korkea onnettomuusaste.

Korkeimmat HA:n ilmaantuvuusluvut kirjataan nykyään alueilla, joilla on vakavia kroonisia puutteita väestön laadukkaasta juomavedestä.

Viime vuosina tämän infektion puhkeamista monilla Venäjän alueilla on aiheuttanut vesitekijän käyttöönotto HA:n taudinaiheuttajan siirtymisessä.

GA:n ruokaepidemiaa kirjataan harvoin, vaikka osa niistä tuli kotimaisen median ansiosta laajalti tunnetuksi esimerkiksi Pietarissa vuonna 2005 ja Moskovassa vuonna 2010. Tällaisten epidemioiden esiintyminen liittyi HA-viruksen saastuttamien elintarvikkeiden nauttimiseen, joita ei ole lämpökäsitelty. Esimerkiksi Moskovan epidemian aikana supermarketeissa myytävät valmiit salaatit saivat tartunnan.

On selvää, että vesihuollon puutteiden poistamiseksi tarvittavien toimenpiteiden koko kokonaisuuden toteuttaminen on vaikea toteuttaa lyhyessä ajassa.

Jos otamme huomioon HA:n varhaisessa diagnosoinnissa (sairauden ensimmäisinä päivinä, ennen keltaisuuden puhkeamista - aikana, jolloin potilas aiheuttaa suurimman vaaran muille) suuria vaikeuksia on jatkunut tähän asti, niin se on On selvää, että rokotteiden laaja käyttö on erityisen tärkeää HA:n tehokkaan ehkäisyn kannalta nykyään. Käytännössä vuodesta 1992 lähtien.

Nyt on kertynyt vakuuttavaa näyttöä siitä, että laajamittaisella rokotuksella voidaan merkittävästi ja suhteellisen lyhyessä ajassa vaikuttaa hepatiitti A:n epidemiaprosessin aktiivisuuteen, minkä ansiosta voimme katsoa, ​​että tällainen rokotteiden käyttö on "tehokkain tapa tämän tarttuvan patologian torjuntaan."

* I.V. Shakhgildyan, M.I. Mihailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kairo, A.A. Jasinski. Hepatiitti A:n nykyaikaiset epidemiologiset ominaisuudet. Rokotustiedote 2010, nro 2

Se on kiinnostavaa!
http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Mikä on hepatiitti A -virus?

Hepatiitti A -virus (HAV) aiheuttaa akuutin maksasolutulehduksen (hepatiitti).

Oireita ovat heikkous, huonovointisuus, kuume, keltaisuus (iho ja silmät kellastuvat), pahoinvointi ja oksentelu.

Pienet lapset kantavat hepatiitti A:ta usein oireettomasti (ilman keltaisuutta), vanhemmilla aikuisilla hepatiitti A:n keltaisuus kehittyy paljon useammin.

Onko hepatiitti A -virus stabiili ympäristössä?

HA-virus (HAV) on stabiili ulkoisessa ympäristössä: huoneenlämmössä se säilyttää tarttuvia ominaisuuksia useista viikoista kuukauteen, 4 °C:n lämpötilassa - useita kuukausia, -20 °C:n lämpötilassa - useita vuotta.

60 °C:ssa HHA säilyy täysin 60 minuuttia ja inaktivoituu osittain 10-12 tunnissa.

Keittäminen inaktivoi viruksen 5 minuutin kuluttua.

UV-säteilyn vaikutuksesta, jonka teho on 1,1 W, viruksen inaktivoituminen tapahtuu 1 minuutin kuluttua.

Kloorin läsnä ollessa pitoisuutena 0,5 - 1 ml/l pH:ssa 7,0 HAV säilyy hengissä 30 minuuttia. ja enemmän, mikä määrittää sen kyvyn säilyä klooratussa vesijohtovedessä.

Viruksen täydellinen inaktivoituminen klooripitoisuudella 2,0 - 2,5 mg/l tapahtuu 30 minuutissa. *

* Rospotrebnadzorin liittovaltion yksikön MU:n ohjeet 3.1.2837-11 "Epidemiologinen seuranta ja virushepatiitti A:n ehkäisy"

Mitkä ovat hepatiitti A:n merkit ja oireet?

HAV-tauti alkaa tyypillisesti akuutisti ja voi sisältää kuumetta, huonovointisuutta, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, tummaa virtsaa ja keltaisuutta.

Tiettyjen oireiden esiintymisen todennäköisyys riippuu iästä. Alle 6-vuotiailla lapsilla 70 % tämän infektion tapauksista on oireettomia, ilman keltaisuutta. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla infektio on yleensä oireellinen, ja keltaisuutta esiintyy yli 70 prosentissa tapauksista.

HA:n oireet kestävät 2 kuukautta, noin 10-15 %:lla ihmisistä oireet ovat pidempiä – jopa 6 kuukautta.

Kuoleeko ihmisiä hepatiitti A:hun?

Kyllä, he kuolevat. GA-kuolemien esiintyvyys on noin 0,9 % rekisteröidyistä tapauksista.

Vanhempi ikä ja samanaikainen krooninen maksasairaus lisäävät GA:n aiheuttaman kuoleman riskiä.

Mitä muita ongelmia henkilö kärsii hepatiitti A:sta?

Ei ole olemassa hoitoa, joka vaikuttaisi suoraan HA-virukseen. Koska se on virus, antibiootit eivät tehoa siihen. Immunoglobuliinin käyttöönotto ei vaikuta taudin aktiiviseen vaiheeseen. Vain tukihoitoa annetaan epämukavuuden vähentämiseksi ja ravinnetasapainon ylläpitämiseksi.

Taloudelliset menetykset yksilölle ja yhteiskunnalle: työajan menetys sairauden tai sairaan lapsen hoidon vuoksi, sairaalahoito, laboratoriotutkimuskustannukset, lääkärikäynnit (toistuvat), maksan vajaatoiminnan hoito.

Miten virushepatiitti A eroaa virushepatiitti B ja C?

On olemassa useita erilaisia ​​viruksia, jotka aiheuttavat akuuttia maksakudossolujen tulehdusta (hepatiittia). Nämä ovat hepatiittivirukset A, B, C, delta, E. Huolimatta pääoireen (hepatiitti) nimen samankaltaisuudesta, nämä infektiot tarttuvat ja etenevät melko eri tavoin.

A-hepatiitti tarttuu veden ja ruoan välityksellä.

Hepatiitti B, C ja delta tarttuvat ihmisen veren ja kehon nesteiden kautta ja voivat aiheuttaa vakavia kroonisia sairauksia, kuten maksakirroosia ja maksasyöpää, joita hepatiitti A:ssa ei tapahdu.

Kuinka voit saada hepatiitti A -viruksen?

Ihmiset voivat saada hepatiitti A:n vain muilta ihmisiltä, ​​jotka levittävät viruksen ulosteeseensa. Tartunnan tavat voivat olla erilaisia:

Pieni lapsi kantaa oireetonta HA-muotoa ja saastuttaa vaipat ulosteessaan, joka sisältää HA-virusta. Aikuiset saavat todennäköisemmin tartunnan näistä vaipoista, jos he eivät pese käsiään perusteellisesti saippualla ja vedellä kosketuksen jälkeen vaipoihin.

Koska HA-virusta löytyy tartunnan saaneiden ihmisten ulosteesta, hepatiitti A:n aiheuttama suuri ongelma alueilla, joilla vesi- ja jätevesistandardit ovat huonot. Virus pääsee nopeasti vesistöön ja saastuttaa kaiken, mikä joutuu kosketuksiin veden kanssa. Ei ole epärealistista ajatella, että monissa kehitysmaissa kaikki, mitä suuhusi voi laittaa, on peitetty ohuella HA-viruksella.

Elintarvike- ja ravitsemusteollisuudessa työskentelevien ihmisten on tiedetty olevan myös tartuntalähteitä, jos he ovat saaneet tartunnan ja eivät noudata asianmukaisia ​​käsienpesukäytäntöjä wc-käynnin ja ruoan käsittelyn välillä.

HA-viruksella tartunnan saaneet ihmiset voivat levittää virusta jopa kaksi viikkoa ennen kuin heillä on taudin kliinisiä oireita. Eli he voivat tartuttaa muita tietämättään, että heillä itsellään on hepatiitti A.

Kuinka pitkä on hepatiitti A:n itämisaika?

Viruksen hepatiitti A:n keskimääräinen itämisaika on 28 päivää (7-50 päivää).

Miten HA-virus erittyy kehosta?

Virus lisääntyy tartunnan saaneen ihmisen maksassa, erittyy sappeen, joka joutuu suolistoon ja suoliston sisältöön, ja erittyy lopulta ulosteeseen.

Infektoivuuden huippu saavutetaan 2 viikon sisällä ennen keltaisuuden kehittymistä tai maksaentsyymien nousua. Tällä hetkellä viruksen pitoisuus ulosteessa on korkein.

Viruksen pitoisuus ulosteessa laskee keltaisuuden ilmaantumisen jälkeen. Lapset voivat levittää virusta pidempään kuin aikuiset, jopa 10 viikkoa taudin kliinisten oireiden alkamisesta.

Viruksella ei ole pitkäaikaista tai elinikäistä kantajaa; yleensä HA:ta sairastavan ihmisen uloste muuttuu tarttumattomaksi heti, kun henkilö muuttuu keltaiseksi.

Mitkä asiakirjat säätelevät rokotuksia hepatiitti A:ta vastaan ​​Venäjän federaatiossa?

1. Venäjän federaation terveysministeriön määräys 21. maaliskuuta 2014 nro 125n "Ennalta ehkäisevien rokotusten kansallisen kalenterin ja ennaltaehkäisevien rokotusten kalenterin hyväksymisestä epidemian indikaatioiden mukaan",

2. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.2825-10 "Virushepatiitin A ehkäisy"

3. Rospotrebnadzorin liittovaltion yksikön MU:n ohjeet 3.1.2837-11 "Virushepatiitti A:n epidemiologinen seuranta ja ehkäisy"

Venäjän federaation rokotuskalenteri säätelee väestön rokottamista HA:ta vastaan ​​valtion kustannuksella epidemian indikaatioiden mukaan

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 21. maaliskuuta 2014 nro 125n "Ennalta ehkäisevien rokotusten kansallisen kalenterin ja ennaltaehkäisevien rokotusten kalenterin hyväksymisestä epidemian indikaatioiden mukaan"

Liite 2 "Rokotusohjelma epidemia-aiheisiin"

Virushepatiitti A:ta vastaan:

Henkilöt, jotka asuvat hepatiitti A:n esiintyvyyden vuoksi heikommassa asemassa olevilla alueilla;

Henkilöt, jotka matkustavat heikommassa asemassa oleviin maihin (alueille), joissa on todettu A-hepatiittiepidemia;

Yhteyshenkilöt hepatiitti A -pesäkkeissä;

Henkilöt, joilla on ammatillinen tartuntariski:

Lääkärit,

Julkisen palvelun työntekijät elintarviketeollisuudessa

Huoltovesi- ja viemäritilat, laitteet ja verkot.

Rokotus suoritetaan rokotteiden käyttöohjeiden mukaisesti.

Ennaltaehkäisevän rokotuskalenterin puitteissa käytettyjä inaktivoituja rokotteita saa antaa epidemian indikaatioiden ja kansallisen ennaltaehkäisevän rokotuskalenterin mukaisesti samana päivänä eri ruiskuilla kehon eri osiin.

Miksi HA-rokotusta säännellään vain RF-kalenterin epidemia-indikaatioissa? Tarkoittaako tämä, että sitä tarvitaan vain epidemioiden poistamiseen?

Vain epidemia-aiheisiin liittyvien HA-rokotusten esiintyminen kansallisessa rokotusohjelmassa liittyy valtion rahoituksen saatavuuteen vain näihin tarpeisiin. Ammattiriskille altistuneet, kontaktit hepatiitti A -pesäkkeissä, henkilöt, jotka asuvat tai matkustavat alueella, jolla epidemioita on rekisteröity, voidaan rokottaa julkisin varoin (maksutta).

Muut ihmiset voivat saada rokotuksen omalla kustannuksellaan.

Joskus jotkut alueet myöntävät lisärahoitusta lasten tai aikuisten lisäryhmien rokottamiseen HA:ta vastaan. Mahdollisuus rokottaa alueellisen budjetin kustannuksella ylimääräisiä ryhmiä, jotka eivät sisälly Venäjän federaation rokotuskalenteriin, on selvitettävä alueellasi (asuinpaikan poliklinikka, terveysosasto, Rospotrebnadzorin osasto)

Rokotus GA:ta vastaan ​​on merkitty kalenteriin vain joillekin riskiryhmille. Tarvitsevatko muut lapset ja aikuiset sitä?

Venäjä on maa, jossa GA:n esiintyvyys on keskimäärin.

Aina on riski saada A-hepatiittiepidemia, joka liittyy ruokaan ja veteen, sekä riski saada tartunta matkustettaessa ympäri maata ja maailmaa.

Se on kiinnostavaa!
Hepatiitti A -rokotusta suositellaan Yhdysvalloissa kaikille Venäjälle matkustaville

Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.2825-10 "Virushepatiitin A ehkäisy"

IV. Ennaltaehkäisevät toimet

4.1. Tärkeimmät toimenpiteet AHA:n ehkäisyssä ovat hygienia- ja hygieniatoimenpiteet, joilla pyritään katkaisemaan taudinaiheuttajan leviämismekanismi ja rokotus tarjoaa lauman immuniteetin.

5.4. Yhteyshenkilön toimenpiteet:

5.4.4. Jos taudista ei ole kliinisiä oireita, yhteyshenkilöt, joita ei ole aiemmin rokotettu hepatiitti A:ta vastaan ​​ja joilla ei ole ollut tätä infektiota, rokottaa epidemian indikaatioiden mukaan viimeistään 5 päivän kuluttua OHA-potilaan toteamisesta.

Epidemian indikaatioiden mukainen rokotus on tärkein ehkäisevä toimenpide, jolla pyritään paikallistamaan ja poistamaan hepatiitti A:n pesäke. Rokotusta koskevat tiedot (päivämäärä, nimi, annos ja rokoteerän numero) kirjataan kaikkiin lääketieteellisten asiakirjojen, rokotustodistuksen kirjanpitomuotoihin. vahvistetuin vaatimuksin.

5.4.5. ... Uusien henkilöiden pääsy karanteeniryhmiin (luokkiin, osastoihin, osastoihin) on sallittu tapauksissa, joissa hakija on aiemmin käynyt OCA:n tai rokotettu OGAa vastaan ​​vähintään 14 päivää ennen joukkueeseen pääsyä.

5.4.6. ... Lapset on otettu järjestäytyneet ryhmät luvalla lastenlääkärin kanssa erikoistunut kehon käyttäessään valtion saniteetti- ja epidemiologinen valvonta, mikäli ne ovat täysin terveydelle tai ilmoittaa, että heillä on ollut aiemmin (dokumentoitu) OHA, tai ne on rokotettu OHA:ta vastaan ​​vähintään 14 päivää ennen ryhmään pääsyä.

5.4.7. Aikuisista, jotka ovat olleet yhteydessä GA:n potilaaseen asuinpaikkakunnalla, jotka harjoittavat ruoanlaittoa ja elintarvikkeiden myyntiä (julkiset catering-organisaatiot ja muut), hoitavat potilaita lääketieteellistä toimintaa harjoittavissa organisaatioissa, kasvattavat ja palvelevat lapsia, palvelevat Asiasta tiedotetaan aikuisväestölle (oppaat, lentoemännät ja muut), näiden järjestöjen johtajille, asianomaisille terveyskeskuksille (lääketieteen ja saniteettiyksiköt) sekä elimille, jotka ovat valtuutettuja harjoittamaan valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa.

Organisaatioiden päälliköt, joissa OHA-potilaan kanssa tekemisissä olleet henkilöt työskentelevät, huolehtivat siitä, että nämä henkilöt noudattavat henkilökohtaisen ja yleisen hygienian sääntöjä, huolehtivat lääkärinvalvonnasta, rokotuksista ja työstä poistamisesta taudin ensimmäisten merkkien ilmaantuessa näkyviin.

5.4.8. Lapsille, jotka eivät käy lastenhoitolaitoksissa, ja aikuisille, jotka eivät kuulu yllä mainittuihin ammattiryhmiin, poliklinikan (poliklinikan, feldsher-sünnitysaseman) lääkintähenkilöstö suorittaa havainnoinnin ja kliinisen tutkimuksen 35 päivän kuluessa. asuinpaikka. Näille henkilöille tehdään tarkastus vähintään kerran viikossa, indikaatioiden mukaan suoritetaan laboratoriokokeet ja ehdottomasti rokotukset.

VI. Rokotus akuuttia hepatiitti A:ta vastaan

6.1. AHA:n spesifisen ehkäisyn määrän määrittävät valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa harjoittamaan valtuutettujen elinten asiantuntijat epidemiologisen tilanteen mukaisesti sekä ottaen huomioon AHA-epidemiaprosessin kehityksen dynamiikan ja suuntaukset. tietty alue.

6.2. Väestön rokottaminen akuuttia GA:ta vastaan ​​suoritetaan nykyisen epidemia-indikaatioiden ennaltaehkäisevän rokotuskalenterin, alueellisten ennaltaehkäisevien rokotusaikataulujen ja Venäjän federaatiossa käyttöön hyväksyttyjen lääkkeiden käyttöohjeiden mukaisesti määrätyllä tavalla.

Rospotrebnadzor MU:n liittovaltion yksikön ohjeet 3.1.2837-11

"Virushepatiitti A:n epidemiologinen seuranta ja ehkäisy"

hyväksynyt Venäjän federaation johtava valtion terveyslääkäri G.G. Onishchenko 28.01. 2011

kohta 3.3.2. Infektion leviämismekanismi, tavat ja tekijät

3.3.2.1. HA-viruksen (HAV) leviäminen tapahtuu uloste-oraalisen mekanismin kautta, mikä toteutuu kaikilla suolistotulehduksille ominaisilla tavoilla: vesi, ruoka ja kotikontakti.

3.3.2.2. Veden välityksellä tapahtuva tartuntareitti voi ilmetä tyypillisinä akuutteina tai kroonisina vesiepidemioina. Ihmisten tartunta tapahtuu, kun käytetään huonolaatuista juomavettä, uiminen saastuneissa säiliöissä ja uima-altaissa, vesisäiliöiden jätevesien voimakas saastuminen vedenottoaukkojen lähellä, GOST:n sääntelemän vedenkäsittelyn puuttuminen tai rikkominen ja väestölle toimitetun veden desinfiointisäännöt. , käytettäessä teknisiä vesiputkia, rikkoen jakovesiverkoston saniteetti- ja teknistä kuntoa yhdistettynä vesipulaan ja jäteveden tai saastuneen pohjaveden imuon. Välitystekijänä voi olla myös vesi kaivoista ja muista ei-keskitetyistä vesihuoltolähteistä.

Kun vesilähteet saastuvat kohtalaisesti ulosteilla, ihmisille, joilla on korkea vastustuskyky, kehittyy pääasiassa diagnosoimattomia infektiomuotoja, jotka saavat väestön immuniteetin.

3.3.2.3. Elintarvikkeet ovat tartuntatekijä viruksen tartuntatapauksissa elintarvikeyrityksissä, ravitsemuslaitoksissa ja kaikenlaisen omistusmuodon kaupassa. Tässä tapauksessa viruksen lähteet ovat henkilöitä, joilla on diagnosoimattomia akuutin GA:n (AHA) muotoja, mikä rikkoo henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Joissain tapauksissa elintarvikkeiden virustartuntaa tapahtuu näiden laitosten viemäriverkostoissa tapahtuneiden onnettomuuksien yhteydessä.

Marjat, vihannekset ja yrtit ovat viruksen saastuttamia, kun niitä kasvatetaan kastetuilla pelloilla tai maatalousmailla, joissa desinfioimatonta jätevettä käytetään lannoitteena. Elintarvikkeet voivat saastua HHA:lla valmistuksensa aikana, kun käytetään huonolaatuista vettä käsittelyn ja valmistuksen sekä astioiden pesun aikana. Jätevesien saastuneista rannikkovesistä kerätyt merenelävät voivat olla HAV:n saastuttamia.

3.3.2.4. Kotitalouksien tartuntareitti toteutetaan hygienia- ja hygieniasääntöjen sekä henkilökohtaisen hygienian sääntöjen vastaisesti, mikä havaitaan useammin lasten ryhmissä ja perheissä. Tässä tapauksessa kädet ovat välitystekijöitä, samoin kuin kaikki HAV:n saastuttamat esineet. Lisäksi HAV:n kontaktivälityksen muunnelma on sen leviäminen oraali-anaali- ja suu-sukupuolielinten kontaktien aikana.

3.3.2.5. Pitkäaikaisen viremian tapauksessa HAV:n parenteraalista tarttumista ei voida sulkea pois. Verensiirron jälkeisiä AHA-tapauksia on esiintynyt, laajamittainen AHA-epidemiaa veren hyytymistekijävalmisteita saaneiden hemofiliapotilaiden sekä psykotrooppisten lääkkeitä ruiskeena käyttäneiden keskuudessa.

kohta 3.3.4. Epidemiologisesti merkittävät populaatiot

3.3.4.1. Seuraavilla väestöryhmillä on suurin AHA-riski:

1) henkilöt, jotka käyttävät huonolaatuista vettä juomakseen:

Pintavesimuodostumat;

Keskittämättömän vesihuollon lähteet, jotka on varustettu hygieniasääntöjen ja -määräysten vaatimusten rikkomisella;

Keskitetyn vesihuollon lähteet, joita ei puhdisteta ja desinfioita luotettavasti, ensisijaisesti viemäri- ja vesihuoltoverkostojen onnettomuuksien sattuessa;

luonnonkatastrofien (maanjäristykset, tulvat, tulvat) ja muiden hätätilanteiden alueella;

2) sotilasyksiköiden sotilashenkilöstö, joka on sijoitettu tai suorittamassa taistelutoimintaa alueilla, joilla on epätyydyttävät hygienia- ja elinolosuhteet tai takaamaton vesihuolto;

3) henkilöt, jotka matkustavat OGA:n mukaan endeemisiin maihin;

4) lasten esikoulujärjestöjen lapset ja henkilökunta, suljetut lasten ja aikuisten ympärivuorokautiset laitokset, jotka toimivat hygienia- ja hygieniasääntöjen vastaisesti;

5) lääkintähenkilöstö, ennen kaikkea tartuntatauti- ja psykiatriset osastot, jos epidemian vastaista järjestelmää ei noudateta;

6) suonensisäisiä huumeita käyttävät henkilöt.

3.3.4.2. Epidemiologisesti merkittäviä ammatteja, joiden edustajat AHA:n tapauksessa aiheuttavat tartuntauhan suurille väestöryhmille, ovat mm.

Elintarvikkeiden tuotanto-, varastointi-, kuljetus- tai myyntiprosesseja harjoittavien elintarvikealan yritysten työntekijät;

Ruokailulaitosten työntekijät sekä elintarvikkeiden valmistukseen, tarjoiluun, varastointiin ja kuljetukseen suoraan liittyvien organisaatioiden työntekijät;

Vedenkäsittelyyn ja vesihuoltoverkkojen huoltoon liittyvien vesilaitosten työntekijät;

Terveydenhuollon työntekijät;

Lasten-, koulutus-, terveys- ja muiden organisaatioiden (instituutioiden) työntekijät;

Henkilöautojen johtimet;

Uima-allas tai hydropaattiset työntekijät;

Kaupan työntekijät.

9. Rokotus akuuttia hepatiitti A:ta vastaan

9.1. Erityisen AHA-ehkäisyn määrän määrittävät valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa harjoittavien elinten asiantuntijat epidemiologisen tilanteen mukaisesti sekä ottaen huomioon AHA-epidemiaprosessin kehityksen dynamiikan ja suuntaukset tietyllä alueella.

9.2. Väestön rokottaminen hepatiitti A:ta vastaan ​​suoritetaan voimassa olevan epidemia-indikaatioiden ennaltaehkäisevän rokotuskalenterin, alueellisten ennaltaehkäisevien rokotuskalentereiden ja Venäjän federaatiossa käyttöön hyväksyttyjen lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden käyttöohjeiden mukaisesti.

Lapset, jotka asuvat alueilla, joilla OSA:n esiintyvyys on korkea;

Lääketieteen työntekijät;

Esikoulujärjestöjen opettajat ja henkilökunta;

Julkisen palvelun työntekijät, jotka työskentelevät pääasiassa julkisissa ateriaorganisaatioissa, vesi- ja viemärilaitosten, laitteiden ja verkkojen kunnossapidossa;

He matkustavat hepatiitti A:n endeemisille alueille ja maihin;

Kosketus epidemioissa epidemian indikaatioiden mukaan;

Sotilasyksiköiden sotilaat, jotka ovat sijoittuneet tai taistelevat alueilla, joilla on epätyydyttävät hygienia- ja elinolosuhteet tai takaamaton vesihuolto;

Henkilöt, joilla on krooninen maksasairaus tai kohonnut maksasairauksien riski (henkilöt, joilla on krooninen virushepatiitti; krooniset B-, C- ja D-hepatiittivirusten kantajat; henkilöt, joilla on krooninen alkoholi-, autoimmuuni-, myrky-, lääke- tai muu syntyperäinen hepatiitti; henkilöt, joilla on Wilson -Konovalovin tauti, hepatoosi ja hepatopatia jne.);

Potilaat, joilla on verisairauksia ja hemodialyysihoitoa saavat henkilöt;

Henkilöt, joilla on HA-infektion käyttäytymisriski (miehet, jotka harrastavat seksiä muiden miesten kanssa; ihmiset, jotka ovat seksuaalisesti riippumattomia; suonensisäiset huumeita käyttävät; potilaat huumehoitopaikoissa);

HIV-tartunnan, kun ne havaitaan.

9.4 Lapset rokotetaan hepatiitti A:ta vastaan ​​ilman, että heiltä testataan HAV-vasta-aineita.

9.5 Aikuisten rokottaminen ilman ennakkotestausta anti-HAV IgG:n varalta on hyväksyttävä OHA-vapailla alueilla.

Ennen kuin yli 30-vuotiaat aikuiset rokotetaan alueilla, joilla AHA:ta esiintyy paljon, on suositeltavaa, että heillä on seulonta spesifisten HAV-vasta-aineiden esiintymisen varalta, minkä jälkeen seronegatiiviset henkilöt immunisoidaan.

HAV:n spesifisten vasta-aineiden ehdollinen suojaava pitoisuus väestölle on 22 IU / l ja erityisille kontingenteille, ml. sotilashenkilöstö - vähintään 30 IU / l.

9.6. Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden käyttöönotto kirjataan vahvistettuihin lääketieteellisiin asiakirjoihin, joista käy ilmi nimi, eränumero, kontrollinumero, viimeinen käyttöpäivä, antopäivämäärä, annos ja antoreaktion luonne.

Moskovan rokotuskalenteri mahdollistaa Moskovassa asuvien lasten rokottamisen GA:ta vastaan ​​ennen esikouluihin pääsyä.

Myös epidemian indikaatioiden mukaan henkilöt, joilla on ammatillinen tartuntariski, tulisi rokottaa; ihmiset matkustavat GA:n kannalta epäsuotuisille alueille; ota yhteyttä HA-keskuksiin

Moskovan kaupungin terveysministeriön määräys, päivätty 4. heinäkuuta 2014, nro 614 "Ennalta ehkäisevien rokotusten alueellisen kalenterin ja ennaltaehkäisevien rokotusten kalenterin hyväksymisestä epidemian indikaatioiden mukaan"

Alueellinen ehkäisevien rokotusten kalenteri:

3-6-vuotiaat lapset - Lasten A-hepatiittia vastaan ​​​​rokotus ennen esiopetusorganisaatioihin tuloa suoritetaan lääketieteellisen immunobiologisen valmisteen käyttöohjeiden mukaisesti, mitä seuraa uusintarokotus (rokotusten välisen vähimmäisvälin tulee olla vähintään 6 kuukautta) .

Ennaltaehkäisevien rokotusten aikataulu epidemian indikaatioiden mukaan:

Virushepatiitti A:ta vastaan:

Ammatillisen tartuntariskin piirissä olevat henkilöt (lääkärit, sairaanhoitajat, terveyslaitosten ravitsemistyöntekijät, elintarvikealan yritysten julkisen palvelun työntekijät, ravitsemisorganisaatioiden sekä vesi- ja viemärilaitosten, laitteiden ja verkkojen palvelevat työntekijät).

Lääkärit, esiopetusorganisaatioiden henkilökunta.

Kesäterveysjärjestöjen työntekijät.

Henkilöt, jotka matkustavat epäsuotuisille alueille ja maihin, joissa tautipesäkkeitä kirjataan.

Kosketus hepatiitti A -pesäkkeissä.

Rokotteiden käyttöohjeiden mukaisesti

merkintä:

Inaktivoituja rokotteita saa antaa samana päivänä eri ruiskuilla kehon eri osiin. Eri infektioita vastaan ​​annettavien rokotusten välisen aikavälin tulee olla vähintään 1 kuukausi, kun ne suoritetaan erikseen (ei samana päivänä).

Ketä muuta voidaan rokottaa HA:ta vastaan?

Jokainen henkilö, joka haluaa suojautua hepatiitti A -viruksen aiheuttamalta taudilta ja jolla ei ole vasta-aiheita.

Miten HA-rokote valmistetaan?

HA-rokote valmistetaan inaktivoimalla kemiallisesti hepatiitti A -virus.

Koska rokote on inaktivoitu (tapettu), se ei voi aiheuttaa hepatiittia.

Mitä rokotteita hepatiitti A:ta vastaan ​​on rekisteröity Venäjän federaatiossa?

Venäjällä on rekisteröity venäläisen ja ulkomaisen tuotannon inaktivoituja A-hepatiittirokotteita.

Ovatko eri valmistajien HA-rokotteet keskenään vaihdettavissa?

Joo. Hepatiitti A -rokotteet ovat keskenään vaihdettavissa.

Näiden rokotteiden valmistajat valmistavat niitä eri teknologioidensa mukaan, eivätkä rokotteiden nimessä olevat numerot vertaile eri rokotteiden antigeenipitoisuutta, vaan kuvastavat tiettyä valmistustekniikkaa.

Voidaanko HA-rokote sekoittaa samassa ruiskussa muiden rokotteiden kanssa?

Hepatiitti A -rokotteita ei saa sekoittaa samassa ruiskussa muiden rokotteiden kanssa. Tämä on käyttöohjeissa kielletty.

On olemassa valmiita rokotteita, joissa hepatiitti A -rokote voi toimia komponenttina (esim. hepatiitti A- ja hepatiitti B -rokotteet, lavantauti- ja hepatiitti A -rokotteet...).

Mutta jos anti-HA-rokote tulee erillisessä ampullissa tai erillisessä ruiskussa, sitä ei voi sekoittaa muiden rokotteiden kanssa samassa ruiskussa, sellaisen seoksen tehokkuutta ei ole tutkittu.

Voiko heidät rokottaa hepatiitti A:ta vastaan ​​samana päivänä kuin Mantoux-reaktio?

Eräänä päivänä et voi.

Mantoux-testin jälkeen mahdolliset rokotukset tehdään aikaisintaan testipäivänä (3 päivän kuluttua).

Jos rokote annetaan ensin, tuberkuliinidiagnoosi (Mantoux-reaktio) voidaan tehdä vähintään 1 kuukauden kuluttua rokotuksesta.

Rokotuksen uudelleen aloittamista ei suositella. Ensimmäinen laukaus ei mene hukkaan. Mutta jos toisen rokotuksen käyttöönotto viivästyy useita vuosia, ensimmäinen rokotus ei ehkä enää tarjoa suojaa. Kaksi rokotetta antavat pitkäaikaisen suojan GA:ta vastaan.

Immuniteetin jännitystestejä ei tarvitse tehdä, sinun on vain otettava toinen rokote.

Voiko lapsi saada puolet aikuisen GA-rokotteen annoksesta?

Kuinka pian voin suunnitella raskautta hepatiitti A -rokotuksen jälkeen?

Kaikki Venäjän federaatiossa rekisteröidyt hepatiitti A -rokotteet on inaktivoitu (tapettu), joten ehkäisylle ei ole rajoituksia rokotuksen jälkeen.

Onko mahdollista rokottaa GA:ta vastaan ​​raskauden suunnittelun aikana?

Inaktivoitujen rokotteiden käyttöönoton yhteydessä ei ole rajoituksia raskauden suunnittelulle.

Voiko raskaana olevia naisia ​​rokottaa GA:ta vastaan?

Päätös raskaana olevien naisten rokottamisesta tulee tehdä vain A-hepatiittitartunnan todellisen riskin arvioinnin perusteella.

Ihannetapauksessa naisen tulisi olla täysin rokotettu ennen kuin hän tulee raskaaksi.

Vaikka inaktivoituja rokotteita annettaessa ei ole todistettua riskiä sikiölle, niiden käyttö saattaa osua epämuodostuneen lapsen syntymään, mikä tekee tilanteen tulkinnan vaikeaksi. Tältä osin kysymys raskaana olevan naisen rokottamisesta tulee ottaa esille vain erityistapauksissa, esimerkiksi kun hän on muuttamassa endeemiselle vyöhykkeelle tai kun hän joutuu kosketuksiin infektion kanssa, jolle nainen ei ole immuuni.

GA-rokotteiden ohjeissa todetaan yleensä, että niitä ei suositella raskaana oleville naisille.

Aikuinen haluaa rokotuksen HA:ta vastaan, mutta entä jos tämä rokote on annettu hänelle jo koulussa? Lasteni sairauskortti on kadonnut, eikä siitä ole tietoa. Pitääkö minun testata immuniteetti vai vain rokottaa?

Ihmisten rokottaminen epidemian indikaatioiden mukaan GA:ta vastaan ​​aloitettiin ei niin kauan sitten, eikä sitä tehty 70-80-90-luvuilla, joten rokotuksen saa.

Suojaavan vasta-ainetiitterin olemassaolo on mahdollista tarkistaa ennen rokotusta (ehkä elimistö on jo törmännyt GA-virukseen, ilmeistä sairautta ei ollut, mutta vasta-aineet säilyivät). Mutta ei ole olemassa suosituksia pakollisesta immuniteetin jännitystestistä ennen GA-rokotusta, joten voit saada rokotuksen ilman tätä analyysiä.

Rokotteen antaminen suojaavan vasta-ainetason läsnä ollessa ei ole vaarallista, immuunijärjestelmä yksinkertaisesti inaktivoi rokoteviruksen, kuten se tekisi, kun se kohtaa villin patogeenin.

Minulla on krooninen hepatiitti C. Voinko saada C-hepatiittirokotteen?

Pahenemisvaiheen ulkopuolella sinulla ei ole vasta-aiheita rokotuksiin. Erityisesti sinulle, jolla on jokin maksasairaus, rokotukset A- ja B-hepatiittia vastaan ​​ovat aiheellisia.

He antoivat aikuiselle hepatiitti A -rokotteen (aikuisten annos), ja sitten toisella injektiolla he vahingossa lisäsivät lasten annoksen. Laskeeko tämä lapsuuden rokoteannos?

Ei, aikuisten rokotusannosta ei tule laskea.

Lasten annostuksen tehokkuutta aikuisten rokotuksiin ei ole tutkittu, eikä lasten annostuksen antamista aikuisille ole säännelty. On mahdotonta taata pitkäaikaisen suojaavan immuniteetin olemassaoloa (johon toisen annoksen käyttöönotto on suunniteltu).

Väärin annetun lasten annoksen ja toisen aikuisen annoksen välinen aika voi olla mikä tahansa, koska GA-rokote on inaktivoitu rokote

Voiko aikuinen antaa 2 lapsen rokotusta yhden aikuisen sijaan?

Jos lasten annokset esitetään erillisinä ruiskuina tai ampulleina, kahden lasten rokotteen antamista aikuisten rokottamiseen ei ole laillisesti säännelty (käyttöohjeissa ei ole tällaisia ​​​​ohjeita).

Toinen anti-HA-rokote annettiin vahingossa aikaisemmin kuin suositeltu 6 kuukautta (esim. 4 tai 5 kuukautta ensimmäisen jälkeen). Lasketaanko tällainen rokotus toiseksi rokotukseksi?

Ei, ennen eräpäivää annettuja rokotuksia ei tule ottaa huomioon.

Tällaisen annon tehokkuutta ei ole tutkittu. On mahdotonta taata pitkäaikaisen suojaavan immuniteetin olemassaoloa (jolle lasketaan toisen annoksen käyttöönotto tiettyinä suositeltuina aikoina).

Kuinka usein minun on otettava rokote A-hepatiittia vastaan?

Hepatiitti A -rokotteen katsotaan päättyneen, kun henkilöllä on kaksi hepatiitti A -rokotusta, mikä antaa suojaavan immuniteetin useiksi vuosiksi.

Kuinka kauan suojaava immuniteetti kestää yhden anti-HA-rokotteen jälkeen?

GA-rokotteiden käyttöohjeissa on tietoa, että yhden rokotuksen jälkeen immuniteetti voi kestää 1-3-5 vuotta.

Luotettavan suojan ja pitkäaikaisen immuniteetin muodostamiseksi suositellaan toista rokotusta 6-18 kuukauden kuluttua. ensimmäisen jälkeen.

Lisätietoja siitä, missä Euroopan maissa HA-rokotusta suositellaan matkustamiseen, on kohdassa Matkarokotukset - Eurooppa (katso tietty maa)

A-hepatiittirokotus ei ole pakollinen, eli ei voi olla, että ilman sitä heitä ei päästetä johonkin Euroopan maahan.

Lisätietoja siitä, missä Aasian maissa suositellaan rokottamista HA:ta vastaan, katso Matkarokotukset - Aasia (katso tietty maa)

A-hepatiittirokotus ei ole pakollinen, eli ei voi olla, että ilman sitä heitä ei päästetä johonkin Aasian maahan.

Lisätietoja siitä, missä Amerikan maissa HA-rokotusta suositellaan matkustamiseen, on kohdassa Matkarokotukset - Amerikka (katso tietty maa)

Rokotus hepatiitti A:ta vastaan ​​ei ole pakollinen, eli ei voi olla, että ilman sitä heitä ei päästetä johonkin Amerikan maahan.

Mihin Australian ja Oseanian maihin matkustaessasi suositellaan rokottamista hepatiitti A:ta vastaan? Onko se pakollinen?

Lisätietoja siitä, missä Australian ja Oseanian maissa HA-rokotusta suositellaan matkustamiseen, on kohdassa Matkarokotukset - Australia ja Oseania (katso tietty maa)

A-hepatiittirokotus ei ole pakollinen, eli ei voi olla, että ilman sitä heitä ei päästetä johonkin Australian ja Oseanian maahan.

Lisätietoja siitä, missä Afrikan maissa HA-rokotusta suositellaan matkustamiseen, on kohdassa Matkarokotukset - Afrikka (katso tietty maa)

A-hepatiittirokotus ei ole pakollinen, eli ei voi olla, että ilman sitä heitä ei päästetä johonkin Afrikan maahan.

Kuinka kauan minun on odotettava HA-rokotuksen jälkeen matkustamista?

HA-rokotus (kuten kaikki muutkin rokotukset) on tehokkain, jos se annetaan vähintään 4 viikkoa ennen matkaa, mutta se on myös tehokas, jos se annetaan vähintään 2 viikkoa ennen matkaa.

Jos henkilö ei tänä aikana ennen matkaa ehtinyt rokottaa HA:ta, rokottaminen on silti suositeltavaa edes vähän ennen lähtöä.

Suojaavat vasta-aineet alkavat kehittyä ja kehittyä matkan alussa, mikä vähentää sairastumisriskiä verrattuna siihen, että henkilö jää kokonaan rokottamatta.

Kuinka voin välttää A-hepatiittitartunnan matkustaessani?

Kaikkien, jotka matkustavat alueille ja maihin, joissa hepatiitti A -tartunta on yleinen, tulee välttää seuraavia:

• Jää juomille ja pullottamattomalle vedelle
• Äyriäisiä, ei kypsennetty
• Kypsentämättömät tai kuorimattomat vihannekset ja hedelmät
• Ruokaa katukauppiailta
• Salaatit (ei ole lämpökäsittelyä)

Saat selville, missä HA-tartunnan riski matkustajilla on suurin, vieraile Centers for Disease Control (CDC, USA) verkkosivuilla, englanninkieliset tiedot

Ovatko HA-rokotteen hyödyt suurempia kuin haittavaikutusten riskit?

Virushepatiitti A on laajalle levinnyt maailmassa. Niin laaja, että on helpompi luetteloida maita, joissa et todennäköisesti saa tartuntaa, kuin maita, joissa todennäköisesti saat tartunnan.

Koska GA-rokotteella ei ole vakavia sivuvaikutuksia, GA-rokotteen hyödyt ovat mahdollisia riskejä suuremmat.

Vaikka lapsia ei vaadita rokottamaan hepatiitti A:ta vastaan, jokainen vanhempi miettii ennemmin tai myöhemmin, tarvitseeko lapsensa rokotusta, minkä ikäisenä se on turvallista ja mitkä ovat lääkkeen vasta-aiheet. A-hepatiitti on vakava sairaus, mutta jos rokotetaan ajoissa, se parantaa terveyttä tulevaisuudessa.

Mikä on taudin vaara?

A-hepatiitti leviää veden, ulosteiden ja huonosti käsiteltyjen elintarvikkeiden välityksellä ja on usein epidemia. Kouluissa ja päiväkodeissa tämän taudin puhkeamisen riski on melko korkea. Ja jos esikouluikäisten lasten hepatiitti A on usein lievä, niin yli 6-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla vakava maksavaurio on mahdollista. Useimmiten 3–7-vuotiaat lapset sairastuvat (jopa 60 % tapauksista). Seuraava riskiryhmä ovat alle 30-vuotiaat. Vanhukset sairastuvat harvemmin. Aikuisilla tauti on vakavampi, komplikaatioita esiintyy usein. Ja lapsilla taudilla voi olla kielteisiä seurauksia, jotka vaikuttavat elämänlaatuun tulevaisuudessa: mahdollinen sappitiehäiriö, maksan vajaatoiminta. Hepatiittirokote auttaa välttämään sairauksia ja hepatiitti A -rokotusohjelma mahdollistaa yli vuoden ikäisen lapsen suojaamisen.

Virus säilyy sisätiloissa 18–20°C:n lämpötilassa jopa 30 päivää ja keitettynä 5 minuuttia. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka vaikuttaisivat suoraan virukseen - hoidetaan oireenmukaista hoitoa. Toipuminen sairaudesta kestää 30-90 päivää.

Sairauden riski kasvaa seuraavissa tapauksissa:

• lapsi on jatkuvasti suljetussa tiimissä;
• kun juot käsittelemätöntä vettä;
• ei-järjestelmällinen hygieniastandardien ylläpito;
• kun asut hostellissa;
• muuttaessaan alueille, joilla hepatiitti A:n esiintyvyys on lisääntynyt.

Rokotus: puolesta vai vastaan?

Korkeasta lääkemäärästä johtuen lasten sairaus esiintyy usein lievässä muodossa. Jos vauvalla ei ole maksaongelmia, on mahdollista, että elin pysyy terveenä sairauden jälkeen. Lisäksi hepatiitti A -rokotus ei sisälly rokotuskorttiin. Nämä tosiasiat saavat jotkut vanhemmat epäilemään toimenpiteen tarpeellisuutta.

Hepatiitin yleinen nimi on "keltaisuus". Kaikki eivät tiedä, mutta yhdelle potilaalle, jolla on taudin ikteerinen muoto, on 10 anikterista potilasta. Tällaisia ​​lapsia voidaan hoitaa rotavirus- tai hengitystieinfektion diagnoosilla. Jos tautitapaus oli ryhmässä tai luokassa, on vaikea välttää kosketusta kantajaan.

Rokotusaiheet:

1. Lääketieteellisistä syistä - hemofilia tai vakavia maksaongelmia.
2. Matkusta maahan, jossa esiintyy usein hepatiitti A:ta (Latinalainen Amerikka, Thaimaa, Intia). Lapsille suositellaan ennaltaehkäisevää rokotusta 14 päivää ennen lähtöä. Pakolliset ehdot joidenkin eksoottisten maiden vierailulle - rokotuskortin läsnäolo.
3. 10 päivän kuluttua kosketuksesta tartunnan kantajaan heidät on rokotettava hepatiittia vastaan.

Vasta-aiheet

Hepatiitti A -rokotus ajoitetaan uudelleen:

1. Jos lapsi ei voi hyvin, ruumiinlämpö on kohonnut, kehossa on infektion oireita tai akuutissa vaiheessa oleva krooninen sairaus - rokotetaan hepatiittia vastaan, kun oireet häviävät.
2. Joitakin rokotteita saa käyttää vain kuukauden kuluttua toipumisesta.
3. Myös yksi rokotuksen vasta-aiheista on keuhkoastman esiintyminen potilaalla.
4. Jos vauva on allerginen rokotteen aineosille.

Manipulointihuoneessa tulee olla saatavilla kaikki tarvittavat lääkkeet ensiavun saamiseksi anafylaktisen reaktion sattuessa. Rokotetta ja muita lääkkeitä ei saa sekoittaa yhdessä ruiskussa.

Minkä ikäisenä lapsen voi rokottaa hepatiitti A:ta vastaan?

Rokotus hepatiitti A:ta vastaan ​​ei ole pakollinen toimenpide, se suoritetaan vanhempien vaatimuksesta tai lääkärin suosituksesta. Rokotettavan lapsen ikä on 1-15 vuotta, mikäli rokotteelle ei ole vasta-aiheita. Toimenpide kestää enintään 5 minuuttia. Lääkärit suosittelevat rokottamista ennen lasten oppilaitokseen tuloa, ennen matkaa, kosketuksissa kantajaan tai lääketieteellisistä syistä.

Onko nykyinen rokote turvallinen?

Hepatiitti A -rokote kuuluu korkean turvallisuustason ryhmään. Nykyaikaiset rokotteet eivät salli infektion puhkeamista, koska ensimmäisen injektion jälkeen 99%:lla lapsista, kuukautta myöhemmin, muodostuu immuniteetti. Hepatiitti A -rokote annetaan samana päivänä kuin muut rokotukset (paitsi BCG). Kun on parempi ottaa rokote A-hepatiittia vastaan, piirin lastenlääkäri auttaa sinua selvittämään sen ja neuvomaan, mikä lääkkeistä on lapselle paras. Rokotusaikataulu muodostaa kehon suojan pitkäksi aikaa.

Rokotusohjelma

Rokotus hepatiittia vastaan ​​koostuu kahdesta vaiheesta. 1-2 viikon kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta muodostuu immuniteetti, joka tarjoaa suojan keholle jopa 18 kuukauden ajan. Toinen rokote annetaan ennen tämän ajanjakson päättymistä. Kattava rokotus suojaa virukselta jopa 20 vuodeksi. Uusintarokotus tehdään kuuden kuukauden - vuoden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta. Rokotusten välisenä aikana tartuntariski on poissuljettu. Injektiot voidaan tehdä paikallisella klinikalla tai yksityisellä lääkäriasemalla.

Kuinka valmistautua rokotuksiin?

Ennen toimenpidettä käy lastenlääkärissä. Vain lääkäri määrittää, onko lapsi valmis rokotukseen. Hepatiitti A:n vasta-aineet analysoidaan. Lapsen positiivinen tulos tarkoittaa, että rokotus on jo tehty tai lapsi on aiemmin sairastunut ja hänellä on kehittynyt immuniteetti. Tässä tapauksessa toimenpide peruutetaan. Rokotukset hepatiitti A:ta vastaan ​​määrätään, jos vauva on täyttänyt 12 kuukautta. Lääkkeisiin kohdistuvien allergisten reaktioiden tapauksessa antihistamiinit otetaan lääkärin kanssa 1-2 päivää ennen käsittelyä.

Maksasolujen vaurioituminen. Hepatiittivirus ei kuitenkaan tuhoa näitä soluja, vaan käyttää niitä vain replikoitumiseensa. A-hepatiitti eroaa "veljistään" vain siinä, että se ei muutu krooniseksi.

A-hepatiitti on täysin parannettavissa, ja keho säilyttää immuniteetin sitä vastaan. Mutta nykyaikainen lääketiede mahdollistaa vahvan immuniteetin muodostamisen sairastumatta.

Tietenkin hygienia ja vaatteiden ja kodin esineiden jatkuva desinfiointi sulkee pois mahdollisuuden saada A-hepatiitti. Tämä ei kuitenkaan takaa, että jos joudut köyhiin maihin, joissa on alhainen elintaso, jossa valtava määrä aikuisia ja lapsia on sairaita, ihminen ei saa tartuntaa. Hepatiitti A- ja B-rokotteen tavoitteena on luoda tehokas sisäinen puolustus. Hepatiitti C:tä vastaan ​​ei ole vielä rokotetta.

Mikä on hepatiitti A?

Tätä virusinfektiota kutsutaan myös Botkinin taudiksi, koska hän ilmoitti 1800-luvun lopulla, että keltaisuus on seurausta maksatulehduksesta. Kaikilta oireilta se on samanlainen kuin muut virushepatiitti B ja C. On päänsärkyä, keltaisuutta, pahoinvointia, vaaleaa ulostetta ja tummunut virtsa. Usein kipuun liittyy vatsakipua ja oksentelua.

Botkinin tauti voi kuitenkin olla hidas, eivätkä vanhemmat usein tiedä, että heidän lapsensa on sairas. Ja maksasolut ovat tällä hetkellä herkkiä viruksen hyökkäyksille.

Hepatiittivirioni sisältää yksinkertaisen RNA:n, jota ympäröi suojaava kuori - kapsidi.

Virioni saa maksan lisääntymään itsestään. Ja kaikki tämän elimen työ on nyt suunnattu hepatiittiviruksen auttamiseen, ei kehon hyväksi. Kun maksa kieltäytyy toimimasta, lapsi voi kuolla. Siksi lasten A-hepatiittia vastaan ​​rokotetaan kaikissa kehittyneissä maissa valtion vahvistaman aikataulun mukaisesti.

Miten virus tarttuu?

Hepatiitti A -virus tarttuu uloste-oraalista reittiä. Pesemättömien lasten lelujen, veden, tavallisten taloustavaroiden kautta. Sairaat ovat tarttuvimpia itämisajan lopussa - jopa ennen keltaisuuden puhkeamista.

Virus itsessään on melko pysyvä. Sen kapsidi suojaa RNA:ta happaman ympäristön haitallisilta vaikutuksilta. Tiedetään, että jos virion altistuu 180 0 C lämmölle, se elää vielä tunnin. Viihtyisässä huoneenlämmössä virus voi elää useita vuosikymmeniä. Maissa, joissa hygieniataso on alhainen, hepatiitti A tappaa hyvin monia lapsia.

Rokotukset lapsille ja aikuisille

Hepatiitti A -rokotteet saavat kehon tuottamaan vasta-aineita, jotka kestävät pitkään ja suojaavat oikealta virukselta. Venäjän federaation väestön massaimmunisointi aloitettiin vuonna 1997. Silloin kotimaisen rokotteen testaustestit päättyivät ja varmistui, että se on turvallinen sekä lapsille että aikuisille.

Venäjällä käytetään useita päärokotteita:

• "HEP-A-in-VAK" on inaktivoitu rokote, mikä tarkoittaa ei-elävän viruksen levittämistä.
• "Havriks-720" - rokote lapsille;
• "Havriks-1440" - aikuisille;
• "Avaxim";
• "Wakta".

Rokote "Tvinriks" yhdistetty. Sitä käytetään immuniteetin muodostamiseen A- ja B-hepatiittia vastaan. On täysin hyväksyttävää pistää sekä hepatiittirokotteet että muut rokotteet samaan aikaan (samana päivänä). Ainoa poikkeus on tuberkuloosirokote (BCG).

On myös immunoglobuliinirokote, joka sisältää jo muodostuneita vieraita antigeenejä. Immunoglobuliinirokotus tehdään, kun henkilö joutuu matkustamaan ulkomaille 1 kuukauden sisällä ja hän tarvitsee kehonsa korkean suojan hepatiittia vastaan.

Mutta jos oli kosketus tartunnan saaneeseen henkilöön ja on kiireellisesti tarpeen ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, annetaan immunoglobuliiniseerumia. Se eroaa rokotteesta keston ja nopean kehosta erittymisen suhteen. Tämä seerumi toimii 12-24 tuntia. Vaikka seerumi ei kestä kauan, se on erittäin tehokas infektioiden hoidossa, vaikka se on täysin turvallista.

Rokotteiden tyypit. Arvostelut

Useita rokotteita on kehitetty. Tärkeimmät kaikkialla käytetyt ja turvallisiksi katsotut rokotteet: inaktivoidut (tapetut virukset) ja heikennetyt eli elävät. Mutta on myös syntetisoituja rokotteita, joiden pääkomponentti on taudinaiheuttajasta eristettyjä proteiineja. Kemiallisesti inaktivoidut hepatiitti A -virukset eivät voi aiheuttaa sairauksia. Tämä on heidän tärkein etunsa. Mutta monet syntetisoidut rokotteet ovat vielä kokeellisen tutkimuksen vaiheessa.

Hepatiitti A -rokotus tehdään useimmiten inaktivoidulla rokotteella, josta lääkäreiden arviot ovat pääosin positiivisia. Se on tehokas tapa ehkäistä sairauksia.

Hepatiitti A -rokotus Rokotusaikataulu

Jotta lapsen elimistöön muodostuisi vahva ja pitkäaikainen immuniteetti hepatiittia vastaan, on annettava 2 rokotusta. Yhden lääkeannoksen käyttöönoton jälkeen odotetaan noin 6 kuukautta. Sitten, jos allergisia reaktioita tai komplikaatioita ei ollut, rokotus toistetaan.

Nyt 12 kuukauden - 18-vuotiaat lapset on rokotettava hyväksytyn rokotusohjelman mukaisesti. Aikuiset rokotetaan, jos testit osoittavat, että veressä ei ole tämän taudin antigeenejä. Tai ihmiset ovat vaarassa tai esimerkiksi lähtevät maihin, joiden sosioekonominen kehitystaso on alhainen. Tilastojen mukaan rokotus voi vähentää riskiä saada hepatiitti A 30%.

Mahdolliset komplikaatiot

Itse asiassa komplikaatioiden riski rokotuksen jälkeen on hyvin pieni. Kaikki nykyaikaiset rokotteet puhdistetaan ylimääräisistä epäpuhtauksista; he käyvät läpi myös tiukat testit. Mutta joskus jotkut lääkkeiden komponentit, joita elimistö ei voinut hyväksyä, voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Monet lääkärit vaativat, että lapset on kiireellisesti rokotettava hepatiitti A:ta vastaan. Sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä. Mutta maksan komplikaatiot taudin siirron jälkeen ovat paljon vaikeampia lapselle.

Yleensä normaalit fysiologiset reaktiot kotimaisesti tuotetulle lääkkeelle ovat:

• yleinen heikkous;
• lihaskipu;
• päänsärky;
• lyhyt käsite lämpötilasta;
• oksentelu tai ripuli;
• kutina, punoitus ja lievä turvotus pistoskohdassa.

Hepatiitti A:ta vastaan ​​​​rokotuksen jälkeen voi esiintyä muita komplikaatioita, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa:

Immunoglobuliinin käyttöönoton yhteydessä pistoskohdan kipu, lihaskipu ja hieman normaalia korkeampi lämpötila ovat myös joskus tyypillisiä.

Vanhempien tulee tietää, että kuumetta alentava lääke on tarpeen antaa vain, kun lämpötila nousee yli 38 0 C. Mutta hepatiitti A -rokotuksesta johtuvat vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia ​​poikkeuksia, eivät sääntö.

Monien valmistuneiden valmistuksessa tarkista kaikki riskitekijät ja yritä päästä eroon huumeista tarpeettomista säilöntäaineista. Ehkä tulevaisuuden rokotteet ovat täysin turvallisia terveydelle, mutta toistaiseksi olemme edelleen tutkimuksen tiellä.

Vaikka luetellut sivuvaikutukset ovat melko vakavia, lapsen riski kuolla tautiin ei ole pienempi kuin rokotteen seuraukset. Ja pienten lasten vanhempien on punnittava riskejä kahdesti ennen lopullisen päätöksen tekemistä.

Miten rokotukset annetaan?

Muista neuvotella lastenlääkärin kanssa ennen rokotusta. On tärkeää tietää: mikä reaktio rokotteeseen katsotaan normaaliksi; toinen on syy mennä lääkäriin.

Lapsi on tutkittava. Lastenlääkärin ensisijaisena tehtävänä ennen rokotusta on selvittää, kuinka herkkä lapsi on tälle taudille ja onko hän allerginen rokotteen aineosille. Ilman tätä tutkimusta rokotetta ei voida antaa vuoden ikäiselle vauvalle. Ja muista, että hepatiitti A -rokotukset ovat sallittuja vain yli vuoden ikäisille lapsille. Aiemmin terapeutilla ei ole oikeutta tehdä sitä.

Hyvin pienille lapsille rokottaminen tapahtuu ruiskuttamalla lääke reiden anterolateraaliseen osaan. Vanhemmille lapsille ja aikuisille injektio tehdään olkapään lihakseen.

Kuka on vaarassa?

Hepatiitti A -rokotus riskialttiille aikuisille tulee antaa välittömästi. Jos aikuinen saa tartunnan lapsesta, hän kestää taudin paljon kovemmin.

Seuraavat kansalaisluokat kuuluvat riskiryhmään:

• ihmiset, joilla on maksavaurioita;
• ne, jotka työskentelevät tartunnan saaneiden eläinten kanssa;
• tilapäisesti muissa maissa asuvat nuoret;
• samaa sukupuolta olevien avioliitoissa eläminen;
• lastentarhan kasvattajat;
• catering-työntekijät.

Verzbergerin johdolla testattu lasten hepatiitti A -rokotus osoitti hämmästyttävän tehokkuuden. Rokote annettiin alle 16-vuotiaille lapsille, ja 100 % tutkituista lapsista sai yksiselitteisen immuniteetin. Sitten Thaimaassa suoritettiin toinen koe, ja rokotuksen menestys inspiroi myös tutkijoita. Rokotuksen tehokkuuden arvioitiin olevan 97 %. Siksi, jos on olemassa todellinen tartuntariski, rokottamisesta ei kannata kieltäytyä.

Rokotteen vaikutus

Mitä elimistössä tapahtuu lääkkeen injektion jälkeen? A-hepatiittirokotteet antavat suojan viruksia vastaan ​​10-20 eliniän ajan. Mutta itse lääke ei suojaa, vaan solumme - vasta-aineet, joita immuunijärjestelmä alkaa aktiivisesti tuottaa, kun vaarallinen vieras virus pääsee kehoon. Siksi tulehdus injektiokohdassa on täysin ymmärrettävä ja hyväksyttävä reaktio.

Vasta-aineet pysyvät elimistössä hyvin pitkään. Jotkut niistä voidaan havaita 6 kuukautta taudin jälkeen. Muut vasta-aineet jäävät vereen jopa vuosien jälkeen.

Vasta-aiheet

Mikä tahansa rokote (elävä, ei-elävä tai syntetisoitu) on lääke, jota ei voida kutsua vaarattomaksi. Kuten kaikki lääkinnälliset laitteet, rokotteet testataan tiukasti. Loppujen lopuksi lasten rokotuksen hepatiitti A:ta vastaan ​​tulisi olla turvallista.

Ja vastaavasti lääketieteelliselle valmisteelle, rokotteelle on ohjeita ja vasta-aiheita. Kuka voi olla vaarassa saada rokotettu hepatiitti A:ta vastaan? Vasta-aiheet ovat seuraavat:

1. Taipumus allergioihin tai allergia lääkkeen ensimmäisen annoksen käyttöönotolle.
2. Kaikki kehon tulehdusprosessit. Rokote voidaan antaa vain selvästi terveelle henkilölle.
3. Raskaus.
4. Pahanlaatuiset kasvaimet.

Jos vasta-aiheita ei ole ja henkilö (tai lapsi) on fyysisesti normaalisti kehittynyt, rokotuksesta ei ole syytä huoleen. Immuniteetti muodostuu lapsella 6 kuukauden iästä alkaen, kun äidin synnytyksen aikana välittyvä immuunisuoja on lopussa, ja 12 vuoteen asti. Tämä on pitkä prosessi ja erittäin tärkeä ajanjakso.

Vuosien varrella hänen kehoonsa tulisi muodostua mahdollisimman paljon vasta-aineita, jotta hän ei voi pelätä henkensä ja terveytensä puolesta, ottaa yhteyttä ihmisiin ja lähteä lomalle ulkomaille. Mutta aikuisten hepatiitti A -rokote ei myöskään ole tarpeeton.

Näistä syistä tehdään kaksoisrokotus, jotta kehon puolustuskyky vahvistuu. Mutta jos lapsella on negatiivinen reaktio rokotteeseen, seuraava injektio on kielletty.

Rokottaako vai olla rokottamatta?

Mutta ei ole lopullista vastausta kysymykseen: Tekevätkö hepatiitti A -rokotteet lapsesta terveemmän? Vanhempien tulee tietää kaikki tiedot rokotteesta ja tehdä päätös lapsen puolesta. Loppujen lopuksi vanhemmat ovat vastuussa, eivät lääkärit.

Suurin ongelma on, että rokotetta säilytetään joskus väärin kuljetuksen aikana. Tämän seurauksena sen teho heikkenee tai se on kaikilta osin hävitettävä. Mutta sen korkeiden kustannusten vuoksi he kieltäytyvät heittämästä pilaantunutta tuotetta pois. Ja juuri tämä ongelma lääkäreiden ja vanhempien on ratkaistava.

Maksa osallistuu hiilihydraattien, proteiinien ja lipidien aineenvaihduntaan. Osittaisella toimintahäiriöllä toksiineja ja myrkkyjä kerääntyy kehoon. A-hepatiitti aiheuttaa usein tulehduspesäkkeitä parenkymaaliskudokseen. Taudin aiheuttaja on enterovirus, joka on erittäin vastustuskykyinen ulkoisille provosoiville tekijöille. Tartunnan lähde on usein sairas henkilö tai viruksen kantaja. Aikuisten ja lasten hepatiitti A -rokotusaikataulun päättää hoitava lääkäri.

Ihmiset, jotka asuvat epätyydyttävissä hygienia- ja hygieniaolosuhteissa, ovat vaarassa saada tartunnan. A-hepatiitti on yleinen Turkissa, Keski-Aasiassa ja Pohjois-Afrikassa. Näissä osavaltioissa vierailevat usein turistit suojatummilta alueilta. Matkustajien tulee olla täysin rokotettuja tartunnan estämiseksi.

A-hepatiittia kutsutaan myös Botkinin taudiksi. Tämän tyyppinen viruspatologia on helpompi parantaa kuin muut. Maksasoluihin tunkeutunut virus aiheuttaa tulehdusprosessin. Tämän tulos on:

• proteiinipitoisuuden lasku;
• vitamiinin puutteen esiintyminen;
• bilirubiinin nousu.

Oikea-aikaisen hoidon puute on täynnä maksan vajaatoimintaa. Riskiryhmään kuuluvat lapset ja alle 30-vuotiaat potilaat. Ihmiset, joilla on jo ollut hepatiitti A, tuottavat immunoglobuliineja. Valitettavasti ne eivät estä muiden patogeenien aiheuttamaa tartuntaa. Hepatiitti A:ta sairastaneen henkilön anamneesissa voi esiintyä muuntyyppisiä patologioita.

Rokotusohjelma

A-hepatiittirokote annetaan useissa vaiheissa. Niiden määrä riippuu rokotteen tyypistä. Esimerkiksi käytettäessä venäläistä lääkettä GEP-A-in-VAK tarvitaan kolme kertaa injektio. Toinen rokotusvaihe tapahtuu kuukauden kuluttua ensimmäisestä. Kolmas rokotus hepatiitti A:ta vastaan ​​annetaan kuuden kuukauden kuluttua. Täyden kurssin jälkeen immuniteetti virustautia vastaan ​​aktivoituu 20-25 vuodeksi.

Lääke annetaan lihakseen ja ihon alle. Jälkimmäistä vaihtoehtoa käytetään paljon harvemmin. Tämä johtuu haittavaikutusten suuresta määrästä. Injektio tehdään hartialihaksen, pakaran, olkapään tai reiden alueelle. Ihonalaisen annon syynä ovat veren hyytymisongelmat. Rokotus vaaditaan alle 55-vuotiailta.

Seuraaviin luokkiin kuuluvilla potilailla on lisääntynyt riski:

• Sotilashenkilöstö, joka elää epäsuotuisissa olosuhteissa.
• Turistit.
• Hemofiliasta kärsivät potilaat.
• Ihmiset, jotka elävät epäsosiaalista elämäntapaa.
• Potilaiden kanssa kosketuksissa olevat henkilöt.
• Hoitohenkilökunta.
• Koulutushenkilöstö.

Voit ottaa rokotuksen sekä julkisilla että yksityisillä klinikoilla. Voit ostaa hepatiitti A -rokotteen itse. Sopiva lääke tulee valita hoitavan lääkärin lausunnon perusteella. Asiantuntijan on otettava huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja hänen taloudelliset mahdollisuudet. Säilytysolosuhteet ovat erittäin tärkeitä. Tehokkaimpia ovat seuraavat lääkkeet:

• Vakta - rokote annetaan lapsille, joiden ikä on yli 2 vuotta. Virushepatiitti A -lääkettä valmistetaan Yhdysvalloissa. Toinen annos on annettava puolentoista vuoden kuluessa ensimmäisestä.
• Havrix - Tätä belgialaista rokotetta käytetään sekä aikuisille että yli 1-vuotiaille lapsille.
• Avaxim - ensimmäinen uusintarokotus suoritetaan kuusi kuukautta myöhemmin. Tämän jälkeen hepatiitti A -rokote annetaan 10 vuoden välein.

Immuniteetti muodostuu kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Joskus tarvitaan hätätilanteiden ehkäisyä. Tällaiset toimenpiteet voivat estää hepatiitti A -tartunnan seuraavissa tilanteissa:

• viemäriveden läpimurto;
• kosketus tartunnan saaneen potilaan kanssa;
• vaikea synnytys (jos äiti on hepatiitti A -tartunnan saanut).

Infektio estetään antamalla samanaikaisesti tehokas rokote ja immunoglobuliini. Lääketieteellisen toimenpiteen hinta määräytyy valmistajan ja rokotusvaiheiden lukumäärän perusteella.

Aikuisille

Pakollinen rokotus hepatiitti A:ta vastaan ​​on altis riskipotilaille. Pääehto on vasta-aiheiden puuttuminen. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat suojelemaan ihmisiä, jotka vierailevat lääketieteellisissä tiloissa, kauneushoitoloissa ja muissa julkisissa paikoissa. Muut potilaat voivat kieltäytyä tästä lääketieteellisestä palvelusta. Tämä päätös vahvistetaan virallisella kieltäytymisellä, jonka lääkäri allekirjoittaa.

Lapsille

A-hepatiitti on useimmiten oireeton, joten patologian havaitseminen varhaisessa vaiheessa on lähes mahdotonta. 90 % lapsista kehittää elinikäisen immuniteetin. Kehittyneissä maissa asuvat alaikäiset potilaat välttävät tartunnan jo varhaisessa iässä. Myöhemmin ne, joita ei lapsuudessa rokotettu, sairastuvat edelleen. Lääkärit suosittelevat, että otat aina rokotuksen ennen kuin lapsi menee oppilaitokseen. Sama pätee ulkomaille matkustamiseen.

On ehdottomasti kiellettyä antaa injektiota hepatiitti A:ta vastaan, jos lääkkeen aineosille on aiemmin ollut allerginen reaktio, keuhkoastma. Ennen immunisointia tehdään kliininen verikoe. Sen tarkoituksena on tunnistaa spesifisiä vasta-aineita. Jos niiden taso on kohonnut, diagnosoidaan tarttuva infektio tai kuljetus.

Rajoitukset rokotuksen jälkeen

Virushepatiitti A:ta vastaan ​​rokotuksen jälkeen potilaan on noudatettava kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Muuten tulee sivuvaikutuksia, kuten:

• dyspeptinen häiriö;
• ulostehäiriöt;
• allergia;
• hypertermia;
• lihas heikkous;
• vilunväristykset;
• yleinen huonovointisuus;
• vakava päänsärky;
• turvotus.

Vanhempien tulee ostaa etukäteen lapselle lääkkeet, joilla on tulehdusta, kuumetta alentava ja antihistamiinivaikutus.

Jos rokotuksiin valmistautuminen on suoritettu oikein, ilmaantuneet oireet ovat lieviä. Epämiellyttävät tuntemukset häviävät yleensä 2-3 päivää toimenpiteen jälkeen. Pistoskohtaa ei tarvitse sulkea tai voidella. Syynä rokotuksesta kieltäytymiseen voi olla ensimmäisen rokotuksen aiheuttama vakava huonovointisuus. Lääkärin ohjeiden huomiotta jättäminen johtaa negatiivisten seurausten kehittymiseen. Vaarallisimpia komplikaatioita ovat anafylaktinen sokki, Quincken turvotus.

Hepatiitti A:n ehkäisy perustuu yksinkertaisten hygieniasääntöjen noudattamiseen. Tuoreet vihannekset ja hedelmät tulee pestä huolellisesti ennen syömistä. Kala- ja lihatuotteet vaativat lämpökäsittelyä. Botkinin taudista kärsivien ei pidä unohtaa varotoimia. Haavat ja hankaukset on hoidettava ja suljettava ajoissa erityislaitteiden avulla.

Hepatiitti A -rokotus suoritetaan sairaalassa. Potilaan on pysyttävä klinikan seinissä vielä puoli tuntia. Tänä aikana allerginen reaktio ilmenee. Lasten rokottaminen hepatiitti A:ta vastaan ​​on ollut pakollinen vuodesta 2002 lähtien.

Lääke perustuu inaktivoituun patogeeniin. Vaikuttava aine saa aikaan suojaavien vasta-aineiden tuotannon. Ne näkyvät veressä 2 viikon kuluttua. Hyvä vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä yhdistelmävalmisteita, käytetään myös monorokotteita. Rokotuksen avulla potilaat suojataan epidemialta.

Vuoden 2008 toisesta puoliskosta lähtien 6-vuotiaat pienet asukkaat on rokotettu virushepatiitti A:ta vastaan ​​tiettyjen tasavallamme alueiden terveydenhuoltolaitoksissa. Minskissä tällaisia ​​rokotuksia on tehty muutaman viime vuoden aikana lapsille ennen ensimmäiselle luokalle menossa. Tästä vuodesta lähtien hepatiitti A:ta vastaan ​​on rokotettu myös pieniä minskiläisiä 18 kuukauden iässä.

Miksi virushepatiitti A on vaarallinen?

A-hepatiittivirus saastuttaa maksaa ja aiheuttaa sen solukuoleman. Sairaus alkaa huonovointisuutta, pahoinvointia ja oksentelua, kuumetta, kipua ja painon tunnetta oikeassa hypokondriumissa, ruokahaluttomuutta. Myöhemmin iho ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi (sairauden yleinen nimi on "keltaisuus"), ulosteiden väri muuttuu (värjäytyy) ja virtsan väri (muuttuu tummaksi). Taudin kokonaiskesto on enintään 35 päivää (riippuen kurssin vakavuudesta). Potilaat viettävät infektiosairaalassa noin kuukauden. Toipumisjakso maksan toiminnan täydelliseen palautumiseen kestää 6 kuukautta tai kauemmin. Tänä aikana vaaditaan tiukkaa ruokavaliota. Pitkäaikainen vamma, voimattomuus (pitkittynyt, epänormaali letargia) sekä ruokavaliorajoitukset heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Kuolemaan johtavat seuraukset ovat erittäin harvinaisia.

Kuinka voit saada hepatiitti A (HAV)?

Sairas ihminen levittää virusta ulosteisiin ja virtsaan. Virus pääsee terveen ihmisen elimistöön saastuneen ruoan ja veden, taloustavaroiden, lelujen, käsien kautta ja aiheuttaa sairauksia. Virushepatiitti A:n esiintymiseen riittää, että yksi tai kaksi viruspartikkelia pääsee kehoon. Siksi infektio leviää helposti ja kuka tahansa voi sairastua.

Jotkut ihmiset kantavat hepatiitti A:ta niin kutsutussa "anikterisessa" muodossa. Keltaisuuden puuttumisen vuoksi heidän sairautensa oireet voidaan sekoittaa SARS:n, suolistoinfektion, ilmentymäksi. Tällaisia ​​ihmisiä ei hoideta tartuntatautien sairaalassa, ja ne ovat "aktiivisia" tartuntalähteitä muille ihmisille.

Kuitenkin ne hepatiitti A -potilaat, jotka kantavat taudin subkliinisessä (oireettomana) muodossa, ovat vaarallisimpia tartuntalähteinä: he tuntevat olonsa käytännössä terveiksi ja jatkavat siksi normaalia elämää. Mutta jopa tämän taudinmuodon kanssa ne erittävät viruksen.

Kuinka voit suojautua virushepatiitti A:lta?

Yksinkertaisimpia tapoja suojautua virushepatiitti A -tartunnalta ovat seuraavat toimenpiteet:

1. Noudata tarkasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (pese kädet ennen ruokailua, wc-käynnin jälkeen).
2. Turvallisen veden juominen (keitetty tai pullotettu).
3. Syö hyvin lämpökäsiteltyjä ruokia.
4. Pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti ennen syömistä puhtaalla vedellä.
5. Uiminen avovedessä vain merkityillä alueilla jne.

Tällaiset toimenpiteet voivat kuitenkin vähentää taudin kehittymisriskiä enintään 30-50%. Tästä syystä huolimatta kaikissa maissa toteutettujen hygienia- ja hygieniatoimenpiteiden laadun paranemisesta ja väestön saniteetti- ja hygieniakulttuurin tason kasvusta virushepatiitti A -tapahtumia rekisteröidään edelleen.

A-hepatiittipotilaan kontaktin jälkeen immunoglobuliinin (ihmisverestä valmistettu valmiste, joka sisältää valmiita vasta-aineita) lisääminen kosketuksiin virushepatiitti A -potilaan kanssa voi estää taudin kehittymisen. Immunoglobuliinin oikea-aikainen käyttö suojaa 95 henkilöä sadasta lääkkeen saaneesta ihmisestä. Mutta valitettavasti immunoglobuliinin avulla muodostettu immuniteetti suojaa enintään 2-3 kuukautta. On myös otettava huomioon, että kosketus potilaaseen, jolla on anikterinen tai oireeton muoto, voi jäädä huomaamatta. Lisäksi viime vuosina on ollut selvä suuntaus verituotteiden käytön rajoittamiseen tunnettujen ja tuntemattomien mikro-organismien aiheuttaman infektioriskin vuoksi.

On toinenkin tapa suojautua virushepatiitti A:lta – se on rokotukset. Ja tämä menetelmä on ylivoimaisesti luotettavin.

Mitä hyötyä on hepatiitti A -viruksen ehkäisystä rokotteilla?

Rokotteita on käytetty virushepatiitti A:n ehkäisyyn yli vuosikymmenen ajan. Tänä aikana ne ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi ja turvallisiksi lääkkeiksi.

Rokotteen käyttöönotto varmistaa suojan muodostumisen tautia vastaan ​​98-99:llä sadasta rokotetusta. Joidenkin raporttien mukaan immuniteetti muodostuu kaikille rokotetuille.

Kaudella 2003-2007. Minskissä lapset rokotettiin HAV:ta vastaan ​​ennen kouluun tuloa. Tänä aikana 6-9-vuotiaista lapsista rekisteröitiin vain yksi hepatiitti A -tapaus (rokottamattomalla lapsella, jonka vanhemmat kieltäytyivät rokottamasta).

Rokotteen tuottama suoja HAV-virusta vastaan ​​kestää 20 vuotta tai kauemmin. Siksi ei tarvitse odottaa yhteydenottoa potilaaseen. On suositeltavaa muodostaa suojaus etukäteen. Mutta jos annat rokotteen lapselle, joka on ollut kosketuksissa potilaan kanssa, todennäköisyys, että tauti ei kehity, on 95-98%. Poikkeuksena on tapaus, jossa rokote annetaan vauvalle, joka on taudin alkuvaiheessa (itämisaika), jolloin kliinisiä oireita ei vielä ole.

Rokotus virushepatiitti A B:tä vastaan ​​on sisällytetty kansallisiin ehkäisevien rokotusten kalentereihin monissa maailman maissa (Israel, Italia, USA jne.)

Mitä rokotteita HAV:n ehkäisyyn maassamme käytetään?

Valko-Venäjän tasavallan terveysministeriö on rekisteröinyt, ja siksi sallinut niiden käytön maassamme, kahden tyyppisiä rokotteita virushepatiitti A:n ehkäisyyn: "Avaxim" (Ranska) ja "Havriks" (Belgia). Molemmat lääkkeet ovat teholtaan ja turvallisuudeltaan identtisiä.

HAV:n ehkäisyyn käytetyt rokotteet eivät sisällä eläviä viruksia. Niihin kuuluu erityinen rokote) hepatiitti A -virus, joka inaktivoidaan erityisellä menetelmällä. Rokote sisältää pieniä määriä kemiallisia yhdisteitä, kuten alumiinihydroksidia jne., joilla ei ole haitallista vaikutusta lapsen elimistöön ja jotka ovat välttämättömiä rokotteen laadun varmistamiseksi.

Mikä on HAV-immunisaatioohjelma?

Perusimmuniteetin muodostumiseen virushepatiitti A:ta vastaan ​​riittää yksi rokotus (rokotus). Tällainen immuniteetti kestää 12-18 kuukautta. Suojan säilyttämiseksi pitkään (20 vuotta tai kauemmin), 6 kuukautta ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen, on tarpeen antaa toinen annos (uudelleenrokottaminen).

Milloin hepatiitti A -rokote on vasta-aiheinen?

HAV-rokotteiden (kuten muidenkin rokotteiden) antamiselle on yleisiä vasta-aiheita.
Tilapäiset vasta-aiheet (eli kun HAV-rokotteen anto viivästyy):

• Kunnes minkä tahansa akuutin sairauden oireet häviävät.
• Ennen kuin krooninen sairaus siirtyy remissiovaiheeseen.

Absoluuttiset vasta-aiheet (eli kun HAV-rokotetta ei anneta missään olosuhteissa) - jos tämän rokotteen aikaisempaan antoon liittyy välittömiä allergisia reaktioita. Tällaiset tilanteet ovat kuitenkin erittäin harvinaisia. Käytännössäni ei ole ollut vastaavia tapauksia.

Muita (erityisesti HAV-rokotteita varten) vasta-aiheita ei ole.

A-hepatiittia ja muita infektioita vastaan ​​rokotuksen perusta on edelleen yksilöllinen lähestymistapa. Siinä säädetään tarpeesta valita optimaalinen aika, optimaalinen lääke, jos on tarpeen suorittaa asianmukainen lääketieteellinen valmistelu, jotta rokotteen antaminen tälle vauvalle on mahdollisimman tehokas (tarjoaa hänelle pitkäaikaisen ja luotettavan suojan ) ja mahdollisimman turvallinen (ei aiheuta rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita, minimoi rokotuksen jälkeisten reaktioiden riskiä). Tämän lähestymistavan toteuttamiseksi lääkärin on tutkittava lapsi ennen rokotteen antamista. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella, haastattelemalla vanhempia, tutkimalla lapsen kehityshistoriaa, lääkäri tekee johtopäätöksen tietyn rokotteen käyttöönoton mahdollisuudesta. Joskus lääkäri määrää ylimääräisiä laboratorio- ja / tai instrumentaalitutkimuksia ratkaistakseen kysymyksen mahdollisuudesta antaa tietty rokote lapselle.

Mitä rokotuksen jälkeisiä reaktioita voi esiintyä rokotteiden käyttöönotossa HAV:n ehkäisemiseksi?

5-10 lapsella 100 rokotetusta lapsesta voi kehittyä yleisiä rokotuksen jälkeisiä reaktioita: kuumetta (jopa 38 °C), heikkoutta. 10-12 lapsella 100 rokotetusta lapsesta kehittyy paikallisia rokotuksen jälkeisiä reaktioita (pistoskohdassa): kovettuma, punoitus, arkuus.

Rokotuksen jälkeiset reaktiot ovat lyhytaikaisia ​​(useasta tunnista useaan päivään), eivät pääsääntöisesti vaadi lääketieteellistä väliintuloa, eli ne menevät ohi itsestään. Nämä ovat luonnollisia fysiologisia reaktioita, jotka osoittavat lapsen immuniteetin kehittymisen alkamista.

Vuodesta 2003 lähtien Minskin kaupungissa on tehty noin 200 000 rokotetta virushepatiitti A:n ehkäisyrokotteella. Rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita (eli patologisia muutoksia kehon tilassa) ei ole esiintynyt ainuttakaan tapausta rokotteen käyttöönoton jälkeen).

Miksi lasta kannattaa suojella hepatiitti A:lta ennen koulua?

Virushepatiitti A:n ilmaantuvuuden kausittainen nousu alkaa elo-syyskuussa. Tänä aikana alkaa muodostua uusia lapsiryhmiä (ensimmäisen luokan koulut jne.). Tällaisissa lapsiryhmissä tartunnan leviämisriski kasvaa. Lasten hygieniataidot eivät ole vielä riittävän kehittyneitä, ja niiden toteuttamista on varsin vaikea valvoa jokaisen lapsen toimesta. Siksi kouluissa esiintyi usein ryhmätapauksia HAV-sairaudesta, joille oli ominaista "hidas" ja pitkittynyt kulku.

Minskissä vuodesta 2003 lähtien, jolloin HAV-rokotteet aloitettiin rutiininomaisesti, HAV-tautien ryhmätapauksia ei ole rekisteröity.

Miksi 18 kuukauden ikäiset lapset rokotetaan HAV:ta vastaan ​​tästä vuodesta Minskissä?

Hiljattain kaupungin eri ikäryhmien virushepatiitti A -immuniteetin arviointityön tulokset koottiin yhteen. On todettu, että alle 5-vuotiaat lapset eivät ole käytännössä suojattuja hepatiitti A:lta. Ja hepatiitti A:n ilmaantuvuuden tulevan nousun yhteydessä hepatiitti A:n ilmaantuvuuden kannalta haavoittuvimpia ovat pienet lapset. A.

Siksi Minskissä rokotetaan virushepatiitti A:ta vastaan ​​18 kuukauden iässä (samanaikaisesti hinkuyskää, kurkkumätä, jäykkäkouristus, poliomyeliittiä vastaan) ja uusintarokotus - 24 kuukauden iässä (samaan aikaan poliorokotuksen kanssa). Tällaisia ​​lapsia ei rokoteta hepatiitti A:ta vastaan ​​ennen kouluun pääsyä - he ovat jo suojassa tältä tartunnalta.

Irina Glinskaya Immunoprofylaksiaosaston johtaja
Minskin kaupungin hygienia- ja epidemiologiakeskus,
korkeimman luokan lääkäri