Valgus fodplacering hos et barn. Valgus deformitet af foden hos børn: installation, massage, øvelser, sko

Artiklen fortæller om symptomerne valgus installation hold op.

Valgus fodplacering hos børn

Valgus fodplacering hos børn- Ikke sjælden patologi. Denne sygdom opstår som følge af svaghed i muskler, ledbånd og knoglevæv i kombination med belastningen på underekstremiteterne. Svage fødder ude af stand til at bære vægten af ​​barnets krop, når det begynder at gå.

Som et resultat bliver føddernes langsgående buer i barnet flade, deres akse bøjes, calcaneus trækkes tilbage til uden for, og midten af ​​foden falder sammen indad. Hvis du ser på fødderne af børn med en lignende patologi ovenfra, ligner de bogstavet "X".

I de fleste tilfælde diagnosticeres valgusfodplacering hos børn tættere på et års alderen. Forældre bemærker, at barnet, der tager de første skridt, ikke stoler på hele foden, men på dens indre kant. Nogle gange er denne patologi medfødt og opdages, når den undersøges af en ortopæd umiddelbart efter fødslen eller i 1 måned af et barns liv.

I de tidlige stadier af behandlingen stop valgus indstilling børn vil ikke have nogen effekt. På dette stadium anbefales det at udføre et sæt specielle øvelser, der tager sigte på at styrke muskler og ledbånd. nedre ekstremiteter. Som følge heraf bliver indstillingen af ​​fødderne efter nogen tid normal.

Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil patologien som følge heraf føre til skoliose, artrose samt krumning af hofte, ankel og knæled og så til ubehag og smerte ved gang.

Behandling af valgus fødder hos børn

Behandling af hallux valgus er ikke en hurtig proces. For at komme til det, skal forældre være tålmodige og rolige. Behandlingen ordineres af en ortopædkirurg sammen med en neurolog.

Behandling for børn er kompleks og omfatter:

Terapeutisk gymnastik og fysisk uddannelse fokuserede på at styrke benene;

Kurser i terapeutisk massage;

Fysioterapiprocedurer;

Iført ortopædiske sko.

Terapeutisk gymnastik og fysisk uddannelse er hoveddelen af ​​behandlingen af ​​valgusfødder hos børn. Denne del er meget svær, fordi den er meget svær at tvinge lille barn lav øvelser dagligt. Forældre bliver nødt til at finde på en række forskellige spil for at interessere barnet i at dyrke gymnastik. Til idrætsundervisning er der forskellige tæpper samlet i spor. Deres betydning ligger i, at når børn går langs stierne, er børn tvunget til at sætte deres fødder forskelligt hver gang. Dette sikrer træningen af ​​benmuskelgrupperne.

Massage og fysioterapi ordineres individuelt under hensyntagen til unge patienters udviklingskarakteristika og mulige kontraindikationer.

Ortopædiske sko - vigtig foranstaltning i korrektion af valgus patologi af foden hos børn. Den skal have en stiv ryg og sidedele, en høj og tæt buestøtte. Disse sko hjælper med at udføre funktionerne af svækkede fodmuskler og forebygge

Flad- valgus fod- den mest almindelige pædiatriske ortopædiske patologi. Det er normalt stødt på i de første år af et barns liv, fordi det bliver tydeligt, efter at babyen begynder at mestre selvstændig gang. Hvad skal man gøre, hvis en sådan krumning opdages, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det

Faktisk hallux valgus og flade fødder - forskellige patologier af underekstremiteterne, men hos børn er det oftest en kombination af et fald i fodbuen, karakteristisk for flade fødder, og en ændring i fodens stilling under belastning med en indadgående forskydning, karakteristisk for hallux valgus .

Hallux valgus er en misdannelse, hvor barnet lodret position baserer sig hovedsageligt på indre del stop, og fingrene og hælen er udfoldet i udadgående retning.


Normalt skal indstillingen af ​​benene være parallel, det vil sige, når man ser på to stående fødder bagved kan du mentalt tegne to lige lodrette linjer. Hos et barn med valgus deformiteter brydes disse linjer i området af ankelleddet med en afvigelse til uden for, som forårsager det andet navn på patologien - X-formet deformation.

Med flade fødder er tingene meget mere komplicerede. Alle børn fra fødslen har en fysiologisk fladfod, så dette kan ikke betragtes som en patologi i 1-2 års alderen. Ortopæder overvejer imidlertid problemet på en omfattende måde, og i barnets journal optræder en diagnose, der skræmmer forældre - plano-valgus deformitet.


Årsager

Sjældent nok, men hallux valgus kan være medfødt. Af en eller anden grund begynder fosterets nedre lemmer i livmoderen at udvikle sig unormalt. Sådanne ben kan ses næsten umiddelbart efter fødslen af ​​barnet, og ved 2-3 måneder stilles diagnosen normalt ganske rimeligt.

Oftere har patologien en erhvervet karakter. Flat-valgus fødder kan blive på grund af en ublu belastning af barnets svage ben. Dette sker, hvis forældre begynder at sætte barnet i rollatorer eller jumpere for tidligt.

Op til 9 måneder kan vertikaliseringsenheder ikke bruges.



Sener og muskler i benene hos babyer er svage, derudover har nogle børn medfødt træk- svaghed bindevæv, hvorfor evt dårlig indflydelse forbundet med Tung belastning på benene, kan føre til hallux valgus, som pga alderstræk udgør en duet med fysiologiske flade fødder hos små børn og med patologiske flade fødder hos større børn.


De mest modtagelige for sygdommen:

  • for tidligt fødte og undervægtige babyer;
  • børn med cerebral parese og andre neuromuskulære patologier;
  • buttede børn med overvægt;
  • børn med hoftedysplasi;
  • babyer med rakitis;
  • svage og ofte syge jordnødder;
  • børn, der bærer ubehagelige og for bløde sko, der ikke støtter foden;
  • børn, der har fået skader i ankel, knæled, muskler eller sener, mellemfodsknogler fødder.



Symptomer

Flad-valgus fod tidlige stadier V tidlig alder ret svært at skelne for det uprofessionelle forældreøje. Alle babyer er klodsede, når de tager deres første skridt, de blander alle lidt med fødderne, og i de fleste tilfælde er det det mest almindelige. Imidlertid kan en ortopædisk specialist bestemme begyndelsen af ​​deformiteten i det allerindledende stadie.

Hos børn efter halvandet år og ældre er forkert fodplacering ledsaget af symptomer som f.eks. hurtig udmattelse, smerter i benene ved gang, manglende evne til at løbe hurtigt, hævelse af underekstremiteterne om aftenen efter en dag tilbragt i oprejst stilling.


Hvornår latinsk bogstav X i konturerne af to ben placeret side om side begynder at være tydelige, vi taler normalt om en alvorlig grad af anomali.

Flad-valgus fod er ikke en sætning. Med rettidig behandling, med ansvarlig og systemtilgang til sine forældre kan fodens funktion med mild patologi genoprettes fuldt ud. Det hele afhænger af graden af ​​sygdommen.

Selve graderne måles ved afbøjningsvinklen lodret akse fra normen og højden af ​​fodbuen. Jo større afvigelsesvinklen og jo lavere højden er, jo mere alvorlig betragtes patologien.

Kirurgisk indgreb kan kræve 3-4 grader af plano-valgus deformitet. Mildere fodplaceringsforstyrrelser korrigeres konservativt.


Konservativ behandling

Behandlingen vil nødvendigvis være kompleks. Separate aktiviteter og procedurer vil ikke give det ønskede resultat. Forældre bør også mentalt forberede sig på, at processen med at slippe af med deformationen vil tage lang tid. Jo højere grad af sygdommen, jo længere tid vil det tage at hele.

Nogle gange tager terapi år. Faktisk bør barnets livsstil ændre sig, alle recepter fra den ortopædiske kirurg bør blive en integreret del af det.


Ortopædiske sko

Iført specielle sko rettet mod tvang korrekte indstilling fødder, kan være påkrævet for børn med 2-3 grader af patologi, samt til babyer, der er blevet opereret i fødderne med 3-4 grader af misdannelse.

Forsøg ikke selv at samle sådan et par sko op. Terapeutisk par er fagfolks opgave. Først vil den ortopædiske læge give en rimelig konklusion og beskrivelse, hvori han vil angive parametrene for anomalien, graderne af afvigelse i fodens indstilling og også give ret specifikke parametre for højden af ​​fodbuen. af en bestemt patient.


Ortopædiske sko med flad valgus indstilling af benene skal have høj og hård ryg, tætte sidevægge, så benet er sikkert fastgjort i korrekt position. Disse sko har svangstøtter og specielle ortopædiske indlægssåler.

Et ægte ortopædisk skopar er dyrt, og det er det, der ofte bliver årsagen til, at man nægter at købe. Forældre forsøger at finde et billigere alternativ på egen hånd. Erfaringen viser, at dette er umuligt, da ingen producent af almindelige børnesko, selvom han placerer sit produkt som ortopædisk, laver par til en skæv fod.

Selv de bedste sandaler fra god producent designet til normal fodplacering, er de ikke designet til at korrigere en afviget fod.

Det er derfor det er vigtigt at finde midler og købe rigtige ortopædiske sko, som sammen med andre behandlingsmetoder helt sikkert vil give positivt resultat.


Massage

Massage - påkrævet tilstand vellykket bedring. Du kan selvfølgelig gøre det med en professionel massageterapeut, men i betragtning af at der vil være mange kurser, er det bedre at spare familiebudgettet (massage er en dyr fornøjelse) og lære at gøre det selv.

I hjertet af massagen klassiske tricks som er baseret på strøg, æltning og vibrationspåvirkning.

Rækkefølgen af ​​teknikker for hver massagezone er nøjagtigt følgende: først stryger de let, masserer dybere, banker og afslutter sessionen med lette beroligende strøg.


Massage med flad-valgus deformitet er nødvendig:

  • fødder, fingre, metatarsale områder af foden, hæl;
  • ankel med cirkulære bevægelser omkring ankelleddet;
  • knæleddet i en cirkulær bevægelse;
  • foran og tilbage hofter;
  • balder;
  • lumbosakral region;
  • lænden.


Du kan afslutte massagesessionen med et fodbad, hvor varmt vand gradvist bliver koldt, bør forældre tilføje koldt vand i et langsomt tempo. Kraftig gnidning af fødder, underben og lår med et hårdt håndklæde er nyttigt.

Normalt ordineres et massagekursus i 10-14 dage, derefter gentages kurset efter en 2-3 ugers pause. Massage forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne, styrker ledbånd og muskler.


Fodbade

Og kl mild form sygdom, og med en deformation på 2-3-4 grader, er det nyttigt at give barnet afslappende aftenbade med en terapeutisk effekt. Til dem brug varmt vand med tilsat afkog af lægeplanter.

Normalt hjælper et afkog med at lindre benene, forbedre blodcirkulationen, lindre hævelser og spændinger. kamille(til 250 ml vand - 1 tsk tørt urte samling). Du kan også bruge burre rod med tilsætning af en teskefuld almindelig bagepulver til opløsningen klar til badet.


Paraffinbehandling

Dette er metoden alternativ terapi, hvilket på ingen måde annullerer det klassiske i dette tilfælde massage, gymnastik, fysioterapi og iført ortopædiske sko. Denne metode har dog vist sig at være en effektiv adjuverende behandling.

Essensen af ​​paraffinterapi er overlejret på ømt sted termisk kompres lavet af specielt renset paraffin, forvarmet, plastik og elastisk.

I tilfælde af en flad valgus indstilling kaldes proceduren "paraffinstøvler". Fra medicinsk paraffin, ved at påføre det på fødderne og anklen, dannes "støvler", som er pakket ind i polyethylen på toppen. Varm komprimering hold på benene i cirka 15-20 minutter. Dette giver dig mulighed for at varme muskler og ledbånd, forbedre blodcirkulationen.


Procedurer kan udføres i kurser, samt massage. Til dette er det heller ikke nødvendigt at tilmelde sig en paraffinbehandlingssession i Medicinal Center eller klinik, sælges paraffin på apoteker, og det hjemmebrug vil ikke give nogen problemer.

Gymnastik

Gymnastikkomplekset for denne patologi omfatter mere end 20 øvelser, der tager sigte på at styrke musklerne og ledbåndene i underekstremiteterne. En specialinstruktør i træningsterapirummet i klinikken på bopælen vil kunne undervise forældre og barnet i terapeutiske øvelser.

Øvelserne er enkle, tilgængelige for alle, de skal udføres dagligt, hjemme. Du kan inkludere i komplekset en blok af øvelser i stående stilling på en speciel massagemåtte. Til disse formål kan du vælge en ortopæd applikator måtte, lavet af stive materialer og med en tilstrækkelig høj stiv relief eller baseret på massagenåle.

En ortopædkirurg vil også hjælpe dig med at vælge den rigtige måtte.



Fysioterapi

Ved behandling af flad-valgus installation af foden anvendes mulighederne for elektroforese, magnetoterapi og elektrisk muskelstimulering. Det er ikke muligt at udføre alle disse procedurer derhjemme; du bliver nødt til at besøge en klinik eller et privat lægecenter.

I sig selv helbreder fysioterapi i dette tilfælde ikke noget, men styrker og supplerer den effekt, som resten af ​​komponenterne giver i kombination. kompleks terapi


Levevis

Forældre til buttede børn med ekstra kilo bliver nødt til at sætte deres barn på diæt, da vægten påvirker deformationshastigheden. Jo højere vægt, jo hurtigere udvikler degenerative processer sig i led, ledbånd og muskelvæv.

En børnelæge og en ernæringsekspert kommer til undsætning, barnet underskriver en speciel menu, rig

De første tegn på hallux valgus hos børn vises tættere på det år, hvor barnet begynder at tage sine første skridt. Når han går, stoler han ikke på hele foden, men kun på dens indre del. Behandling begynder umiddelbart efter diagnosen patologi. Med en svag eller moderat udtalt er det tilstrækkeligt at bruge konservative metoder - ortopædisk korrektion, fysioterapi og massage procedurer.

Funktioner af hallux valgus deformitet hos børn

Valgus deformitet fødder - en patologi ledsaget af fladning af fødderne og deres "sammenbrud" på indersiden. Hvis barnet stramt komprimerer og retter sine knæ, så vil afstanden mellem hans ankler være cirka 5 cm Patologien er angivet ved afvigelsen af ​​fingrene og hælene til ydersiden, "fyldningen" af buerne indad. I ortopædi kaldes en sådan krumning af lemmerne X-formet. I nogle tilfælde er børn diagnosticeret med flad-valgus deformitet, som er karakteriseret ved et fald i højden af ​​buerne.

Til venstre - den korrekte installation af foden, i midten - valgus hælen, til højre - varus hælen.

Grader af patologi

Graden af ​​hallux valgus er af primær betydning ved bestemmelse af behandlingens taktik. Det etableres allerede ved den første undersøgelse af barnet af en pædiatrisk ortopæd baseret på hælens afvigelse udad, udfladning af fodens buer, fremspring af den indre del af anklen med samtidig udglatning af den ydre.

Graden af ​​valgus deformitet af foden Karakteristiske tegn på patologi
Lys En let deformitet er karakteriseret ved abduktion af forfoden med 8-10 grader, og bagfoden med op til 10 grader. Hælen er skråtstillet i en vinkel på op til 15 grader, og højden af ​​den langsgående bue er 15-20 mm. Højden af ​​hvælvingen overstiger ikke 140 grader
Medium Undersøgelse af barnet afslører abduktion af den forreste fornix med 15 grader eller mindre. Den bageste sektion er i valgus position, højden af ​​buen overstiger ikke 10 mm, hælen vippes i en vinkel på op til 10 grader. Højden af ​​hvælvingen er omkring 150 grader
tung Patologien af ​​denne sværhedsgrad manifesteres ved bortførelse af de forreste og bageste sektioner med 20 grader eller mere. Hælens hældningsvinkel er i intervallet 0-5 grader, de samme indikatorer for højden af ​​buen. Hvælvingsvinkel 160-180 grader

Årsager til helbredsproblemer

Valgus deformitet af foden kan være medfødt eller erhvervet. Sidstnævnte udvikler sig på baggrund af allerede eksisterende patologier, bliver årsagen til skader. Svækkede muskler, der ikke er i stand til at holde hælen og tæerne i en anatomisk korrekt position, kan fremkalde deformitet.

Medfødt

I dette tilfælde patologiske ændringer formen og placeringen af ​​fodens knoglestrukturer forekommer i den prænatale periode, da fosterets bevægeapparat dannes. Afhængig af sværhedsgraden medfødt sygdom kan diagnosticeres umiddelbart efter et barns fødsel eller i de første levemåneder under en rutineundersøgelse hos en pædiatrisk ortopæd. De mest alvorlige ægte medfødte patologiske forandringer er "gyngefod" og "lodret ram".

Erhvervet

Patogenesen af ​​erhvervet patologi er baseret på afvigelser i udviklingen af ​​muskuloskeletale systemet, der opstod på et bestemt stadium, ufuldkommenhed af ledbånd, sener. Oftest er svækkede børn med nedsat muskeltonus modtagelige for sådanne lidelser. Følgende patologiske tilstande kan blive forudsætninger for forkert dannelse af foden:

  • barnets præmaturitet;
  • intrauterin underernæring;
  • medfødt svaghed af bindevævsstrukturer;
  • langt ophold i gips;
  • hyppig luftvejssygdomme- SARS, bronkitis, lungebetændelse;
  • rakitis - en forstyrrelse af knogledannelse og insufficiens af knoglemineralisering;
  • overdreven belastning af foden på grund af overvægt.

Ofte er årsagen til hallux valgus neuromuskulære sygdomme, som er karakteriseret ved krænkelser af dynamostatiske forhold i benene. Disse er myodystrofi, poliomyelitis, polyneuropati, cerebral parese.

Karakteristiske symptomer på sygdommen

Efterhånden som patologien skrider frem, bliver den X-formede krumning af benene mere udtalt, og gangarten bliver mere og mere klodset. Når man går, føler barnet sig utrygt, river ikke altid helt fødderne af overfladen. Han forsøger at undgå aktive spil med jævnaldrende, som han hurtigt bliver træt, oplevelser,. Om aftenen hæver foden, der er smertefulde kramper i læggenes muskler. En af de mest karakteristiske symptomer patologier - trampesko langs den indvendige kant af sålen.

Hvordan er diagnosen

En børnelæge kan have mistanke om hallux valgus under en rutinemæssig undersøgelse af et barn. I dette tilfælde skriver han en henvisning til en pædiatrisk ortopæd for en mere grundig undersøgelse, påvisning af patologi og bestemmelse af dens sværhedsgrad. Den forkerte dannelse af foden er angivet af overdrevent glattede buer, dens forskydning indre overflade indad, og fingre og hæle - udad. En af diagnostikens hovedopgaver er at finde årsagen til patologien. Til dette formål, samt at udelukke sygdomme i centralnervesystemet, perifere nervesystem en pædiatrisk neurolog er tilknyttet undersøgelsen af ​​barnet.

Computer plantografi

Såkaldt instrumentel forskning, hvis resultater gør det muligt at identificere patologi ved aftryk af sålen. Lægen lægger barnet på scanningsapparatets tykke glasgulv. Ud fra de opnåede billeder beregnes føddernes morfologiske parametre.

Fod røntgen

Den diagnostiske procedure er mest informativ, når en sygdom af 3. sværhedsgrad opdages. Fotografierne visualiserer tydeligt reducerede fodbuer, krænkelser af placeringen af ​​alle afdelinger i forhold til hinanden. Ved hjælp af radiografi kan deforme knoglestrukturer i tarsale leddene påvises.

Computer podometri

Computerpodometri - test på en speciel computerplatform (podometer) for at vurdere funktionen af ​​musklerne i underbenet og foden. Undersøgelsen hjælper med at fastslå arten af ​​fordelingen af ​​belastninger på alle dele af foden. Dens implementering giver dig mulighed for at opdage hallux valgus før udseendet af dets ydre tegn.

Ultralyd af leddene

Oftest bruges ultralyd til diagnosticering af sygdom af 1. sværhedsgrad. Under undersøgelsen lægges barnet på ryggen, og der lægges en lille tæt rulle under knæene. En inert gel påføres huden for at lette transducerens glidning. Bløde vævsstrukturer, brusk, knogler, muskler, ledbånd og sener visualiseres på enhedens skærm.

Hvordan man håndterer sygdommen

Behandling af hallux valgus er rettet mod at genoprette anatomisk formet fod og dens rette funktion, samt styrkelse af muskler og ledbånd-seneapparat.

Gipsafstøbninger til medfødte deformiteter

Ved svær hallux valgus kræves immobilisering af benet med gips. En pædiatrisk ortopæd modellerer det under hensyntagen til typen af ​​fodkrumning og dens morfologiske parametre. På indledende fase behandlingslem er immobiliseret af cirkulær gipsafstøbning. Det fikserer ankelleddet, foden sikkert, men de øverste dele af fingrene forbliver ubandageret. Efter cirka en uge fjerner ortopæden bandagen, udfører manuel korrektion af deformiteten. For at rette dets resultater anvendes en fikseringsenhed igen.

Fodbade og terapeutisk svømning

Særligt anvendelig til korrekte formation fødder svømning crawl, brystsvømning, rygsvømning. Små børn engageres med hjælp fra forældre under vejledning af en fysioterapeut. Terapeutisk effektive er at hoppe og gå langs bunden af ​​poolen, stimulere styrkelsen af ​​muskler, ledbånd og øge følsomheden af ​​hele sålen.

Hjemme som vandprocedurer ansøge fodbade med infusioner eller afkog af nåletræer, elecampane, timian, citron eller pebermynte. For at forberede dem hældes 3 spiseskefulde af eventuelle vegetabilske råvarer med en liter kogende vand, efterladt i en time. Si og bland med vand til et fodbad.

Massage

Helbredende procedurer udføres kun af en massageterapeut med medicinsk uddannelse godt bekendt med anatomisk struktur fødder, der tidligere har studeret resultaterne af diagnosen. Ved behandling af barnets ben bruger han de grundlæggende massagebevægelser - strøg, gnidning, æltning, overfladisk palpation, vibration. Selv efter flere sessioner slapper spændte muskler af, og bevægelsesområdet øges ankelled.

Fysioterapi

Ved behandling af sygdommen hos børn anvendes applikationer med paraffin, ozokeritterapi. Elektroforese bruges - udsættelse for svage pulser elektrisk strøm for optimal fordeling medicinske stoffer i patologisk ændrede væv. Til proceduren anvendes opløsninger af calciumsalte, gruppe B, og om nødvendigt anæstetika.

Fysioterapi

Dette er en af ​​de mest effektive, ud over ortopædisk korrektion, metoder til behandling af hallux valgus. Daglig motion bidrager til udviklingen af ​​korrekte motoriske stereotyper, korrektion af barnets holdning og gang samt styrkelse af muskler.

Hvilke øvelser ordineres oftest af træningsterapilæger:

  • fleksion, forlængelse af tæerne i liggende og siddende stilling;
  • cirkulær rotation af foden;
  • rulle på gulvet af enhver cylindrisk genstand;
  • samle og holde små bolde, terninger med tæerne;
  • ruller fra hæl til tå.

Nyttigt at gå på en ortopædisk måtte barfodet. Den består af flere rum, som hver især efterligner en naturlig overflade, såsom flodsten eller sand.

Ortopædiske sko

Ved moderat valgusdeformitet er slid indiceret. Den laves individuelt på bestilling efter mål fra barnets ben. Disse sko er ret dyre, men helbredende effekt fra at bære hende høj. Med en mild patologi er det tilstrækkeligt at bruge almindelige støvler eller sko med en stødabsorberende sål, en højkvalitets buestøtte. Om nødvendigt investeres de i størrelser.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af patologi er ret sjælden. Indikationer for kirurgisk indgreb blive ineffektivitet konservativ terapi, smerte ikke elimineres af medicin, alvorlig deformitet. Når du vælger metoden til at udføre operationen, tages der hensyn til funktionerne ved hallux valgus og dens sværhedsgrad. Kirurger tyr oftere til senetransplantation af peroneus longus-musklen på indersiden af ​​foden, mens de forlænger akillessenen. Operationen kan udføres ved arthrodese (immobilisering i en funktionelt fordelagtig position) af talonavikulærleddet, ved påføring af en ekstern fikseringsanordning.

Hvad er konsekvenserne, hvis de ikke behandles?

I mangel af medicinsk intervention kan valgus deformitet fremkalde en forkortelse af benet. Alvorlige konsekvenser af en ubehandlet sygdom bliver, deformation bækken knogler, knæ og ankelled.

Ekspert prognose

Den hyppige brug af konservative metoder forklares af barnets stadig ikke fuldt dannede muskuloskeletale system. Dens knogle- og bruskstrukturer er på dannelsesstadiet, derfor egner de sig godt til ortopædisk korrektion. Det er muligt helt at genoprette fodens form og dens funktioner. I tilfælde af alvorlig deformitet vil kun kirurgisk behandling hjælpe med at klare patologien.

Forebyggelse af patologi

Valgus deformitet udvikler sig ofte på grund af den tidlige indstilling af barnet på benene, forkert valg af sko, for eksempel dårlig fastgørelse af foden eller ikke blødgøring af stødbelastninger, når du går, overskydende vægt Barnet har. I forebyggende formål det er nødvendigt at udelukke alle disse provokerende faktorer, såvel som regelmæssigt at besøge en pædiatrisk ortopæd, arbejde med et barn terapeutisk gymnastik og fysisk uddannelse.

Ofte bliver et-årige babyer diagnosticeret med valgus flade fødder. Patologi kan undgås, hvis du ved, hvilken slags lidelse det er. E.O. Komarovsky taler meget om hallux valgus hos børn. Hvad en kendt børnelæge rådgiver om sygdommen, vil artiklen fortælle.

Valgus deformitet af foden, hvad er det?

Sygdommen er forbundet med forkert placering af foden, når man går i et barn. Det kommer til udtryk i en X-form, når barnet hviler på indersiden af ​​fødderne, som udadtil indtager en korsformet stilling.

Det her er interessant!

Forældre er i stand til selvstændigt at diagnosticere hallux valgus hos et barn. For at gøre dette råder lægen til at sætte barnet lige, pres de rettede ben sammen ved knæet. Hvis valgus fladfod er til stede hos børn, vil afstanden mellem ankelknoglerne overstige 3 cm.

Med en sådan deformation falder højden af ​​buen, og fodens akse deformeres. Hvis du tegner en linje fra knæet til enden af ​​hælene, kan du se, hvordan den buer i området af de indre knogler ved anklen. Hvis du ikke træffer foranstaltninger til at behandle patologien, vil benene begynde at tage form af X i knæområdet.

Der er to typer valgus fladfod:

  • medfødt;
  • Erhvervet.

I det første tilfælde er fødderne placeret i en forkert vinkel i forhold til støtten fra barnets fødsel. Læger kan kun løse problemet i 80 % af tilfældene kirurgisk. Den erhvervede form er lettere at justere. Hvis du starter behandlingen rettidigt, forsvinder patologien med barnets udvikling og generer ham ikke, underlagt reglerne for forebyggelse.

Børnelæge E. O. Komarovsky taler også om andre oplysninger om fødderne på babyer:

  • Valgus er en patologi, der manifesterer sig i form af en forkert placering tommelfinger fødder i et barn, der buer mod de andre tæer. Sygdommen er mere velkendt for voksne på grund af de forkerte sko. Hos børn opstår sygdommen sjældnere. Det er forbundet med udviklingen af ​​flade fødder, overdreven belastning på barnets ben, tidligt at lære at gå;
  • Varus deformitet - det modsatte af valgus, når barnets fødder får en uregelmæssig O-form, placeres benene, når man går på ydersiden af ​​foden. Opstår pga knoglepatologier, iført ubehagelige sko, rakitis.

Fod valgus hos børn Komarovsky, ligesom andre sygdomme forbundet med foddeformitet, refererer til et problem, der kan rettes. Det er vigtigt at starte behandlingen til tiden.

Valgus fod i et barn ifølge Komarovsky gennemgår fire stadier:

  • Den første manifesteres i fodens deformitet, der afviger fra normen i en vinkel på 15 grader eller mindre. Sygdommen kan helbredes ved hjælp af konservative metoder;
  • Den anden antager en krumning i en vinkel på 15 til 20 grader. Terapi omfatter yderligere foranstaltninger: massage, specialøvelser, børnegymnastik, fysioterapi;
  • Den tredje grad manifesteres i vinklens afvigelse fra normen op til 30 grader. Knæene kan være påvirket. Det er meget sværere at behandle sygdommen, men hvis alle lægens anbefalinger følges, opstår et positivt resultat i 90% af tilfældene;
  • Den fjerde udviklingsgrad - afvigelsesvinklen overstiger 30 grader. Konservativ behandling langsigtet og omfatter en bred vifte af foranstaltninger. Når behandlingen mislykkes, er operation indiceret.

Derfor er en planlagt undersøgelse af en ortopæd så vigtig for at identificere de første manifestationer af valgus fladfod hos børn.

Årsager til sygdommen, symptomer

Det er vigtigt at vide, hvorfor en flad-valgus fod opstår hos et barn, Komarovsky taler om de mest almindelige årsager. De er forbundet med patologier i muskuloskeletale systemet, overførsel af alvorlige virusinfektioner i det første år af livet. Rakitis, fedme, præmaturitet, tidlig iscenesættelse, neuromuskulære sygdomme, arvelighed og immobilitet hos barnet kan også føre til udvikling af foddeformitet.

Opmærksomhed!

Komarovsky fraråder at sætte barnet på ben før 7-8 måneder. Tidlig stående er årsagen til udviklingen af ​​foddeformitet.

Det er nemt at genkende flad-valgus deformitet af foden selv derhjemme. Ifølge lægen skal du være opmærksom på følgende manifestationer:

  • Mens man går, sætter barnet foden forkert, læner sig på sin indre del;
  • Benene antager en X-form;
  • Barnet kan klage over træthed i benene, smerter;
  • Sålen er mere trampet på inderkanten;
  • Klodset gang;
  • Fodaftrykket på papiret vil være tydeligere på indersiden af ​​foden;
  • Det er svært for et barn at gå i sko.

Hvis du finder de første tegn på patologi, bør du kontakte en ortopæd. Han kan stille en præcis diagnose.

Behandling

Terapi afhænger af graden af ​​skade og deformitet af foden. På det første og andet trin egner valgusfødder hos børn ifølge Komarovsky sig godt til korrektion. konservative metoder. Derfor er det ikke nødvendigt at medbringe til operation.

Komarovsky foreslår følgende sæt foranstaltninger:

  • Vitamin. Ofte er årsagen til udviklingen af ​​deformation mangel på vitamin D. Det anbefales at inkludere D-vitamin i kosten for et barn op til 3 år;
  • Massage. Det er rettet mod at svække musklerne i den ydre overflade og tone de indre. Proceduren skal udføres af en specialist. I gennemsnit er forløbet 10 procedurer, som bør gentages hver 3-4 måned;
  • Sko udvalg. Hvis barnet er lille og deformiteten af ​​foden ikke er gået over i 2. grad, råder Komarovsky til at købe gode sandaler med høj bagklap, fra kl. naturmateriale, med tilstedeværelsen af ​​en ortopædisk bule i området af buen og læg barnet på hver dag i flere timer. Ordentligt fodtøj med flade fødder ifølge Komarovsky:
    • Standard afrundede tæer uden indsnævring i tæerne;
    • Fleksibel sål, blød nok;
    • Stabil og høj ryg;
    • Blød buestøtte, lille i størrelse;
    • Sko skal passe perfekt i størrelse, ikke bringe ubehag;
    • Unge kan have en lille hæl (op til 4 cm);
    • Bekvemmelighed og komfort, naturlige materialer.

Dette vil hjælpe med at rette den korrekte indstilling af foden, holde benet i den korrekte position, når du går;

  • Det hjælper godt med valgus flade fødder, der går barfodet på græs, sand, sten. Dette aktiverer arbejdet i alle musklerne i foden;
  • Behandling af hallux valgus hos børn ifølge Komarovsky er ikke komplet uden at udføre specielle øvelser:
  • Ruller fra hæl til tå;
  • Gå på tæer, hæle;
  • Gribe små genstande med tæerne, flytte dem;
  • At bygge et hus af blyanter ved hjælp af tæer, tegninger i sandet;
  • Skiftevis gå på den ydre og inde fødder.

Komarovsky råder til at være opmærksom på barnets aktivitet. Hvis han bruger meget tid på at sidde ved computeren eller se tegnefilm, bør du skifte hans opmærksomhed til aktive aktiviteter og gåture. frisk luft. Sådanne fælles gåture kan være et godt tidsfordriv for hele familien.

Hvad er valgus fodplacering

Fødderne er grundlaget for vores krop, og hjælper den med at opretholde balancen. Takket være deres buer beskytter de knæet og hofteled Og rygsøjle. Og at modstå sådanne belastninger som at gå. hoppe, baby har brug for stærke fødder. For at forstå, hvad en valgusfod er, kan man ikke undvære en anatomi-lektion. Således er alle fodens funktioner tilvejebragt på grund af dens buede struktur. Til gengæld er buerne dannet af hæl-, tarsal- og metatarsale knogler. De er forbundet med led forstærket med kraftige ledbånd, der holder dem inde ønskede position. Dette design kan bevæge sig og flytte fra hinanden på grund af de muskler, der understøtter dem.

Hvis ledbånd og muskler af en eller anden grund svækkes, er fodens knogler ikke tilstrækkeligt stabile over for hinanden. Ledbånd kan ikke holde på plads calcaneus og hun afslår. Sådan dannes en valgusfod - en udfladning af fodbuen med en afvigelse af hælen til ydersiden. Derudover, jo ældre barnet bliver, jo mere sandsynligt er det, at han får en subluksation. scaphoid("knogler") Dette "forvrænger" også fodens form. Selvfølgelig fører sådanne deformiteter til udseendet af smerte i foden og underbenet - de signalerer: foden har brug for hjælp.

Valgus fod (pes valgus) - en kombination af abduktion og pronation af foden, hvor dens mediale kant tjener som støtte; opstår for eksempel ved svære flade fødder, med et forkert sammenvokset brud på anklerne.


Sådan ser forvrængning af led og ledbånd ud med en valgusfod.


Ændringer afsløres ligament-muskulært apparat stop hos et barn normalt med 10-12 måneder, ved de første forsøg på at gå selvstændigt. Relativ svaghed af det sene-ligamentøse apparat blev noteret på foden op til 7 års alderen, selv hos raske børn.
Flad og plan-valgus installation af foden hos børn i 1. leveår observeres oftest hos svækkede børn med generel muskel hypotension. Dets årsager er forskellige: hyppige og langvarige sygdomme hos barnet med akutte luftvejsvirusinfektioner, bronkitis, gentagen lungebetændelse; præmaturitet med intrauterin underernæring, rakitis. Rakitis komplicerer som regel forløbet af disse sygdomme og svækker barnet yderligere, forværrer muskelhypotension, svækker det muskulære-ligamentøse knogleapparat i foden.
Plano-valgus montering af fødder er en konsekvens af disse årsager. Foden bliver mere fleksibel, under påvirkning af vægten af ​​barnets krop, dens langsgående bue bliver flad, den inderste kant af foden falder, hvilket ofte kombineres med abduktion af forfoden udad, pronation af dens hæl, dvs. fod valgus.
Muskler, der understøtter fodbuen (svangstøtter): anterior og posterior tibiale muskler, fingrenes generelle bøjning og især førstefingerens lange bøjer svækkes og strækkes; ledbåndsapparat samtidig med at de strækker sig.
Flat-valgus fodplacering hos et barn under et år kan endnu ikke diagnosticeres som en ægte fladfodsdeformitet af foden. På sundt barn Ved 1. leveår, med god muskeltonus, kan der være naturligt flade støn (med en fedtpude på plantarsiden).
mødes og medfødte former flade fødder, og så har fødderne en udtalt flad formgyngende fødder eller papirvægte.
Medfødt valgusfod diagnosticeres ikke nødvendigvis på barselshospitalet, men allerede ved 4 måneder kan ortopæden stille denne diagnose. Hvis dette ikke sker, når barnet tager de første skridt, vil forældrene selv bemærke, at ikke alt er i orden med hans ben. Babyen vil stå på benene på en usædvanlig måde - på de indvendige kanter af fødderne. Samtidig "fylder hælene" ofte op indeni.

Fodbuerne er endelig dannet i et barn med sin normale udvikling med 3, 4 år.
Hvis forebyggende og terapeutiske virkninger, så ændringer i foden, i ankelleddet hos et svækket barn kan ofte udvikle sig.

Så snart foden er blevet fladvalgus, er næste fase forvrængning af knæleddene. De har form af X.
Her er et foto af vores X-ugle ben.

Hvis du bemærker disse tegn hos din baby, skal du kontakte en pædiatrisk ortopæd så hurtigt som muligt. Er diagnosen blevet bekræftet? Begynd derefter at øve dig.

  1. Massage
  2. Gymnastik + gang på ujævnt underlag
  3. Elektroforese
  4. elektrisk stimulation
  5. Ozokerit
  6. Nåletræ-salt eller saltvandsbade
  7. Med rakitis (som bestemmes ved levering af en blodprøve for calcium, fosfor og alkalisk fosfatase), kan yderligere medicin ordineres. præparater med calcium, vit. D osv.
  8. Særlig ortopædisk SKO
De fleste af alle procedurer er designet til at slappe af spændte muskler (normalt den ydre del af benet og foden) og stimulere svage (den indre muskelgruppe). Spændte muskler varm med ozocerit, stryg forsigtigt under massage, blød i saltvand osv.

Vi stimulerer svage muskler med myostimulering, masserer intensivt under massage, udfører aktive øvelser under gymnastik.

  1. 1. Massage.

De forreste og indre muskelgrupper i ben, fødder og fingre, især den første finger, masseres for at forbedre deres supinatorfunktioner (stryge, gnide, ælteteknikker). Strøg, let gnidning, vibrationsteknikker bruges til de ydre muskelgrupper i ben og fødder.
Endnu en nuance. Glem ikke, at babyen har brug for en daglig generel styrkende massage, ikke kun for fødderne, men også for ryggen, balderne, lårene og den indre muskelgruppe i underbenet. I sidstnævnte tilfælde højeste værdi har underbensmuskler placeret foran og udenfor, under knæet. Strøg, gnidning, æltning er meget nyttige (2-3 gange om dagen i 2-5 minutter). Med en valgusfod er et kursus massage ikke nok. Mest sandsynligt vil der være behov for 2-3 kurser med en pause på 3-4 uger. Massage overlades bedst til en professionel.

2. Motion

Det vigtigste, som lægen vil anbefale til babyen, er massage og gymnastik. Vi præsenterer nogle øvelser til fødderne i denne artikel. Men selvfølgelig, bedre sundhed overlade barnet til en specialist. Ideelt set bør du have en fast læge, som ser barnet i dynamik. Betinget kan øvelserne opdeles i passiv, aktiv og speciel gang. Alle øvelser skal udføres forsigtigt, da hårdhændet manipulation forværrer sygdommen. Aktive øvelser (fra 10 måneder),

1. Sæt din baby i en stol og læg
fødderne på bolden. Rul bolden hårdt
trykke på ham med børnenes fødder. Ana
logisk øvelse kan laves med
khanisk massageapparat (det ligner
gammel kulerram).

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.