Shema liječenja primarnog sifilisa. Postoje li narodni lijekovi za liječenje sifilisa? Liječenje sifilisa tokom trudnoće

Prije liječenja sifilisa, liječnik ga mora identificirati, utvrditi stupanj patologije. Prije propisivanja tijeka liječenja, potrebno je uzeti u obzir neke karakteristike tijela, druge bolesti koje pacijent ima ili je imao. Seksualne bolesti - pošast modernog društva. Prema statistikama, svake godine se povećava broj zaraženih. Unatoč korištenju kontracepcije, mogućnost infekcije ostaje velika.

Znakovi i simptomi sifilisa

Sifilis (simptomi) se manifestuje na različite načine. Prvi znaci infekcije se ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko sedmica. U nedostatku pravovremenog liječenja, posljedice mogu dovesti do neplodnosti kod žena, pa čak i smrti, a da ne govorimo o mogućnosti zaraze ljudi oko njih.

U tipičnom toku bolesti javljaju se prvi simptomi u vidu povećanja limfnih čvorova i pojave čireva na genitalijama kod muškaraca i žena. Opće stanje bolesnika se pogoršava, uznemiruju ga glavobolja i bol u zglobovima i mišićima.

Glatki čir, koji se manifestuje kod muškaraca, nalazi se u predelu glave penisa i naziva se tipičan tvrdi šankr. Kod žena se to pojavljuje na usnama ili na grliću maternice. Čirevi se mogu pojaviti u jednom redu iu više količina. Nakon 3-5 sedmica, šankr nestaje sam od sebe, ne ostavljajući tragove na koži. U rijetkim slučajevima može doći do promjene pigmentacije na genitalijama.

U nekim slučajevima može se dodijeliti pogrešan tretman od sifilisa, što će samo pogoršati situaciju. Simptomi sifilisa u prvoj fazi mogu biti slični simptomima drugih neopasnih bolesti, što može dovesti u zabludu liječnika.

Liječenje sifilisa kod prvih simptoma počinje kada se otkriju povećani limfni čvorovi uz istovremeno stvaranje šankra na genitalijama. Isti simptomi su karakteristični za običnu anginu, dakle, s povećanjem limfe u bez greške testiran na sifilis.

Postoji veliki broj atipični šankr:

1. Indurativni edem je pečat koji se javlja na kožici ili usnama, koji ima karakterističnu plavkasto-crvenu nijansu. Bez ispravna šema liječenje se možda neće riješiti nekoliko mjeseci.
2. Panaritium je upala na prstu, koja se spolja ne razlikuje od bezopasne bolesti. Signal za pacijenta bi trebao biti da upala ne zacjeljuje nekoliko sedmica.
3. Amigdalitis je čir na krajnicima koji izgleda upaljeno i natečeno. Veličina ometa gutanje. Simptomi su slični angini. Postoji temperatura i glavobolja.

Simptomi sekundarnog sifilisa počinju da se razvijaju nakon 3 mjeseca ako se sifilis ne liječi rano. Lekar koji je dijagnostikovao prisustvo bolesti treba odmah da započne terapiju penicilinom.

Trajanje druge faze infekcije je od 2 do 5 godina. Karakteristične karakteristike su osipi po tijelu koji nestaju sami nakon nekoliko mjeseci. Pacijent nema svrab, malaksalost i temperaturu. Bolest teče bez komplikacija, često se pacijentima čini da su zdravi i da im nije potrebno liječenje. U nekim slučajevima primjećuje se ćelavost obrva i dlaka na glavi pacijenta. Nakon tretmana od sifilisa, kosa ponovo raste.

Tercijarni sifilis se javlja nekoliko godina ili čak decenija nakon druge faze. Moderne metode liječenja sifilisa i njegova dijagnoza omogućavaju potpunu borbu protiv bolesti ako se liječenje započne na vrijeme. Ako bolest uđe u treću fazu, tada se pacijent ističe uništavanjem unutarnjih organa treponemom, ozbiljnim oštećenjem motoričkih funkcija i teškim oštećenjem kože.

Liječenje sifilisa je neophodno. Bolest, ostavljena bez nadzora, napreduje mnogo brže i može dovesti do nekih neželjene posledice. Režim liječenja sifilisa određuje liječnik.

Dijagnostičke metode

Liječenje sifilisa može uzrokovati poteškoće čak i u fazi njegove dijagnoze. Manifestacija simptoma je opsežna i često slična drugim bolestima. Liječenje sifilisa je naporan i bolan proces. Pri najmanjoj sumnji na bolest u što je brže moguće treba potražiti pomoć. Ljekar će propisati specijalne studije i testovi za potvrdu ili odbacivanje dijagnoze. Koliko dugo će trajati liječenje sifilisa ovisi o stepenu zapuštenosti bolesti.

Svaka privatna klinika ili gradska bolnica ima neophodan komplet za hitnu analizu. Najuspješniji režim liječenja počinje izolacijom treponema iz inficiranog područja na tkivima tijela pacijenta. To postaje moguće samo s vanjskim manifestacijama bolesti. U drugim slučajevima, za početak liječenja sifilisa, liječnik radi opće i posebne krvne pretrage.

Klinika koja propisuje tijek liječenja provodi analizu krvi. Kada je zaražen, sadrži antitijela - proteine ​​koje je tijelo razvilo za borbu protiv bolesti. Tijek liječenja se propisuje nakon Wassermanove reakcije. Krv za ovu analizu se uzima iz vene.

Obično Wassermanova analiza daje 100% tačan rezultat, osim ako je pacijent nedavno zaražen i antitijela nisu imala vremena da se razviju. Brza potvrda može se dati ekspresnom dijagnostikom.

Režim liječenja propisuje se tek nakon što je dijagnoza u potpunosti potvrđena. Druga opcija za ubrzanje dijagnoze je provođenje RIF reakcije. Takva analiza je moguća samo ako ambulanta u kojoj se pacijent pregleda ima potrebne skupe reagense.

Nemoguće je započeti liječenje sifilisa unaprijed, još uvijek ne postoji metoda prevencije ili vakcinacije protiv ove bolesti. Jedini način da se spriječi bolest je suzdržavanje od povremenih seksa i korištenje kontracepcijskih sredstava.

Savremeni tretman

Ako se ranije sifilis liječio na prilično okrutan način, sada se doktori prema pacijentima odnose humanije. Prva stvar koju doktori snažno zahtijevaju je da se isključe seksualni odnosi. Morat ćete se suzdržati dok ne dobijete potpuni lijek. U tom slučaju, neophodno je provjeriti sve seksualne partnere pacijenta, ako je potrebno i oni će morati proći odgovarajući tretman.

Savremene metode u medicini omogućavaju liječenje sifilisa u svim fazama bolesti. Metode liječenja sifilisa mogu u potpunosti pobijediti bolest za 100%, ako se infekcija dijagnosticira na vrijeme i propisuje liječenje. Blijeda treponema, kao i druge infekcije, osjetljiva je na djelovanje penicilina. Liječenje sifilisa provodi se ovim lijekom.

Doktori, ako ne koriste penicilin protiv bolesti, onda će oni antibiotici koje preferiraju i dalje biti uključeni u seriju penicilina. To je zbog činjenice da blijeda treponema nije mogla dugo mutirati, jer je razvila zaštitu od penicilina. I dalje je veoma osetljiva na nju.

U izuzetnim slučajevima, ako je pacijent alergičan na penicilin ili virus pokazuje povećanu otpornost na njega, liječnici propisuju druge lijekove i to:

• tetraciklin;
• eritromicin;
• midekamicin;
• ciprofloksacin;
• ofloksacin.

Iako se bolest može potpuno izliječiti, ne treba računati na brz rezultat. Sveobuhvatno liječenje sifilisa uključuje niz aktivnosti koje propisuje specijalista.

Koliko je vremena potrebno za potpuni oporavak

Kako liječiti i koliko dugo će trajati liječenje sifilisa? To se može utvrditi tek nakon prolaska svih potrebnih testova. Čak će i ljekar koji prisustvuje naznačiti samo približno koliko se sifilis liječi. Mora se imati na umu da upotreba kondoma smanjuje rizik od infekcije. Odsustvo izraženih simptoma ne znači odsustvo bolesti. Samo testovi koje obavlja klinika mogu garantovati izlječenje nakon svih zahvata.

Za bilo koje značajne promjene u zdravstvenom stanju, posebno nakon spolnog odnosa, odmah se obratite specijalistu. Strogo je zabranjeno pokušavati samodijagnozu i liječenje narodnim lijekovima za ovu bolest.

Dok je bolest u ranoj fazi, lakše se liječi, za potpuni oporavak može biti potrebno samo 3-4 mjeseca.

Ako se radi o starom sifilisu, tada će proces oporavka trajati duže, pacijent će morati podvrgnuti procedurama koje je propisao liječnik 1-2 godine.

sifilis (sifilis)- venerične infekcija teče u hronični oblik, koji utiče na kožu, sluzokožu, kosti, mnoge unutrašnje organe, kao i imuni i nervni sistem.

Drugi nazivi za sifilis - Lues.

Glavni uzrok sifilisa je infekcija organizma bakterijom Treponema pallidum (blijedi treponema).

Glavni simptomi sifilisa su bezbolne ulceracije na koži (tvrdi šankr), specifičan osip na koži i sluzokožama, opšta slabost, slabost.

Kako se sifilis prenosi? Infekcija sifilisom se javlja uglavnom seksualnim kontaktom. Međutim, infekcija se može dogoditi i krvlju, poljupcem, kućnim putem ili sa majke na dijete (kongenitalna bolest).

Postoji li lijek za sifilis? Da, savremena medicina, uz blagovremeni pristup ljekaru, može liječiti ovu bolest. Naravno, ako osoba ne reaguje na bolest i ne traži pomoć, tu je velika vjerovatnoća smrtni ishod sa više teških zdravstvenih problema.

Razvoj sifilisa

Razvoj sifilisa odvija se tokom 4 perioda (stadijuma) - inkubacije, primarnog, sekundarnog i tercijarnog. Patogeneza sifilisa zasniva se na imunološkom odgovoru organizma na prisustvo infekcije i njenih metaboličkih proizvoda, koji su toksini (otrovi).

Razmotrite faze sifilisa detaljnije.

Faze sifilisa (menstruacije)

period inkubacije za sifilis(od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) traje od 7 dana do 6 sedmica, pa čak i 6 mjeseci. Prvi znaci bolesti obično se javljaju na mjestu gdje je bakterija ušla u tijelo zdrave osobe. Tokom inkubacije, blijeda treponema brzo povećava svoju prisutnost na mjestu unošenja. Produženje perioda inkubacije može biti povezano s uzimanjem u ovom trenutku inficirana osoba antibakterijski lijekovi.

Sifilis prve faze (primarni sifilis)- traje u prosjeku 6 do 7 sedmica i karakterizira ga pojava na mjestu kontakta zdravog područja kože ili sluzokože osobe sa infekcijom tvrdog šankra, obično bezbolna. Šankr može imati atipične oblike - višestruki šankr, šankr amigdalit, šankr panaritijum. Nakon nekoliko dana (za 7-10), u blizini mjesta infekcije, limfni čvorovi se povećavaju u veličini, a ponekad se limfni čvorovi upale (regionalni skleradenitis, limfadenitis ili limfangitis).

Sve do sredine 80-ih godina 20. vijeka. primarni sifilis je podijeljen u 2 perioda - seronegativni i seropozitivni. Seronegativni sifilis karakterizirao je odsustvo klasičnih seroloških reakcija (CSR) - Wasserman, Kahn, Kolmer i Sachs-Vitebsky reakcije. Seropozitivni sifilis se obično formira 3-4 sedmice nakon pojave primarnog sifiloma (prvi tvrdi šankr). Ova podjela je napravljena kako bi se odredilo vrijeme infekcije tijela, međutim, s pojavom dijagnostičkih metoda kao što su RIF, RIBT, ELISA i PCR, oznake "seronegativni" i seropozitivni" izgubile su svoj značaj.

Pojava specifičnog osipa na koži i sluznicama ukazuje na kraj primarne faze bolesti.

Sifilis stadijum 2 (sekundarni sifilis)- formira se otprilike 6-7 sedmica nakon pojave prvih znakova bolesti. Tokom ovog perioda, infekcija ide dalje zarazni fokus i prodire u krvotok, pri čemu se krvotok širi po cijelom tijelu. Pojava na koži i sluznicama specifičnog osipa (sifilitički osip) je imunološki odgovor na širenje infekcije i endotoksina koje luče bakterije po cijelom tijelu.

Sifilički osip ima papulozni, pustularni i rozeolozni karakter. Sistemske lezije bijelog treponema uzrokuju oštećenja mnogih organa i sistema, ali prvenstveno pate jetra, bubrezi, kosti i nervni sistem. Nakon nekog vremena imuni sistem ograničava aktivnost endotoksina i bolest ulazi u latentnu fazu, u kojoj osip nestaje. Stoga se sekundarni sifilis dijeli na 3 faze - svježi, ili rani (Lues secundaria recens), nakon čega slijedi rekurentni, ili rekurentni (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) i završava latentnim periodom (Lues secundaria latens). Međutim, zbog činjenice da imunitet ne ubija bakterijsku infekciju sam od sebe, kada je oslabljen, dolazi do recidiva bolesti, uglavnom vizuelni znakšto je povratak sifilitičnog osipa.

Sifilis stadijum 3 (tercijarni sifilis)- formira se u slučaju da pacijent nije dobio adekvatan tretman. Karakterizira ga slabljenje imunološkog sistema, zbog čega infekcija počinje zahvatiti sve organe i sisteme pacijenta. Jedan od očiglednih znakova tercijarni sifilis je pojava sifilitičnih desni (gumozni sifilis).

Završetak tercijarnog stadijuma bolesti može biti praćen neurosifilisom sa paralizom, kao i sifilitičkim gonitisom, uveitisom, oštećenjem kostiju, srčanih zalistaka, aorte, bubrega () i jetre (,), i na kraju - smrću .

Kada bijeli treponema uđe u organizam, imunološki sistem proizvodi tri grupe antitijela - IgA (fluorescini), nakon pojave primarnog sifiloma - IgM (reagini) i nakon IgG (imobilizini). Osim toga, glavni elementi imuniteta su uključeni u borbu protiv infekcije - T-limfociti, B-limfociti i makrofagi.

Fotografije sekundarnog i tercijarnog sifilisa možete pogledati na forumu.

Syphilis Statistics

Sifilis je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti (STD).

Uprkos veštini savremena medicina za liječenje ove bolesti, još uvijek se službeno nalazi kod 20-30% ljudi u razvijenim zemljama.

Na teritoriji bivšeg SSSR-a pogoršava se i epidemiološka situacija. Tako je 1991. godine u Rusiji od 100.000 ljudi sifilis dijagnosticiran kod 7, a 2009. godine već je bilo 52 bolesnika.

Sifilis - ICD

MKB-10: A50-A53;
MKB-9: 090-097.

Sifilis - simptomi

Simptomi sifilisa uvelike ovise o trajanju kontakta sa infekcijom, stanju ljudskog zdravlja i stadijumu bolesti, o čemu smo gore govorili.

Prvi znaci sifilisa (simptomi primarnog sifilisa)

Prvi simptomi bolesti (primarni sifilis) javljaju se nekoliko dana, a ponekad i mjeseci nakon kontakta sa infekcijom. Među njima su:

• Pojava tvrdog šankra (primarni sifilom);
• Povećani limfni čvorovi (regionalni limfadenitis, skleradenitis ili limfangitis);
• Indurativni edem, koji se javlja uglavnom u genitalnom području (zbog činjenice da je ovdje infekcija ulazi u tijelo) i predstavlja blagi porast u obliku izbočina sa promijenjenom bojom kože, također bezbolan, traje od 1 tjedna do 1 mjeseca tokom primarnog sifilisa.
• Formiranje tvrdog šankra, koji je praktički bezbolna duboka gusta ranica, koja izgleda kao rupa s glatkim dnom zaobljenog oblika, bez krvarenja i tendencije povećanja promjera. Šankr također može biti prisutan na tijelu u obliku atipične forme- višestruki šankr, amigdalitis chancre (pojavljuje se na jednom od krajnika u orofarinksu, podsjeća na znakove), panaritium chancre (pojavljuje se na 1-3 prsta desne ruke);
• Povećana tjelesna temperatura.

Simptomi sekundarnog sifilisa

• Pojava generaliziranog osipa na koži i sluznicama (sifilitički osip);
• Kosa mjestimično opada na glavi, sve do ćelavosti;
• Povećani limfni čvorovi, hladni na dodir, bez adhezija, bezbolni ili blago bolni (limfadenitis);

U praksi, simptomi sekundarne faze bolesti podsjećaju na simptome uobičajene.

Simptomi tercijarnog sifilisa

Simptomi tercijarnog sifilisa u prvim mjesecima, a ponekad i decenijama, mogu biti odsutni ili minimalni, a pacijent ostaje nosilac infekcije.

Nakon što se bolest ponovo pogorša, ali već zahvaća gotovo sve organe i sisteme, što se izražava u sljedećim destruktivnim procesima:

• Oštećenje kože i sluzokože;
• Formiranje desni, koje su u početku tumori mekog tkiva, a zatim degeneriraju u fibrozne ožiljke;
• Oštećenje krvnih sudova - sifilitički aortitis, sifilitički endarteritis;
• Oštećenje mozga - progresivna paraliza;
• Oštećenje mišićno-koštanog sistema;
• Poraz nervni sistem- neurosifilis.

Simptomi neurosifilisa

Na kraju druge faze počinje se razvijati neurosifilis, čiji su glavni simptomi:

• Poraz krvni sudovi(, hiperplazija intime, gdje se na kraju formiraju milijarne gume) i membrane glave i kičmena moždina;
• Razvoj sifilitisa u kroničnom obliku;
• Argyle-Robertsonov simptom;
• Između ostalih, ali rjeđih znakova, razlikuju se sifilitički i meningoencefalitis;
• Pareza, paraliza, ataksija;
• Pacijent praktički ne osjeća podršku pod nogama;
• Vrtoglavica, ;
• Povrede vidne funkcije;
• Mentalni poremećaji - zaboravnost, nepažnja, letargija itd.

Simptomi kongenitalnog sifilisa

Prenosi se sa majke na bebu tokom trudnoće, a s obzirom na to da je dete u to vreme tek u razvoju, onda se nakon rođenja primećuju neki od sledećih simptoma:

• Urođeni nedostatak sluha (gluhoća);
• Parenhim;
• Hipoplazija zubnog tkiva, ili tzv. "Hutchinsonovi zubi".

Nakon prestanka infekcije obično ostaju kongenitalne patologije, što pogoršava kvalitetu života pacijenta.

Komplikacija sifilisa

• paraliza;
• Sifilički ektimi, rupije, gume;
• Atrofija optički nerv, sljepoća;
• gubitak sluha;
• invalidnost;
• Pobačaj;
• Bolesti kardiovaskularnog sistema: , vaskulitis, ;
• Bolesti mišićno-koštanog sistema - reaktivni osteitis;
• Fatalan ishod.

Uzroci sifilisa

Uzročnik sifilisa- bakterija "bleda treponema" (lat. Treponema pallidum), čija je infekcija uzrok tome.

Infekcija sifilisom se javlja na sljedeće načine:

• Spolnim odnosom sa nosiocem infekcije (infekcija se nalazi iu krvi i sjemenu pacijenta, čak i ako nosilac nema očigledne znakove);
• Kroz poljupce
• Preko placente - od zaražene majke do fetusa;
• Dojenjem – infekcija ulazi u djetetov organizam sa zaraženim mlijekom;
• Kroz krv, što se obično dešava - infuzijom zaraženog darovana krv, pomoću šprica, brijača, četkice za zube, makaza i drugih predmeta koje je nosilac infekcije prethodno koristio;
• Tjelesni kontakt sa otvorenim ranama koje se nalaze na pacijentu u tercijarnoj fazi bolesti, odnosno njegovom posteljinom i kućnim potrepštinama za njegu tijela (uključujući ručnike, posteljinu, kašike, posuđe);
• Prilikom provođenja medicinskih i dijagnostičkih mjera;
• At kozmetičke procedure(manikir, pedikir), tetoviranje ili stomatološke usluge.

Pogoršanje bolesti obično se javlja u pozadini oslabljenog imunološkog sistema, što može biti uzrokovano -, nedostatkom pravilnog odmora i sna, krutim dijetama, nedovoljnim unosom vitamina i (i), prisustvom drugih.

Prema WHO, oko 30% pacijenata zaraženih bijelim treponemom s visokom imunološkom reaktivnošću oporavilo se bez upotrebe tradicionalne metode terapija za ovu bolest.

Klasifikacija sifilisa je sljedeća:

Primarni sifilis (sifilis I), što bi moglo biti:

• Seronegativni (Syphilis I seronegativa);
• Seropozitivan (Syphilis I seropositiva);
• Skriveni ili latentni (Syphilis I latens).

Sekundarni sifilis (Syphilis II), što bi moglo biti:

• Rani (Syphilis II recens);
• Rekurentni (Recidiva sifilisa II);
• Skriveni (Syphilis II latens).

tercijarni sifilis (sifilis III), što bi moglo biti:

• Aktivan (Syphilis III gummosa);
• Skriveni (Syphilis III latens).

Kongenitalni sifilis (Syphilis congenita), što bi moglo biti:

• Rani (Syphilis congenita praecox);
• Kasni (Syphilis congenita tarda);
• Skriveni (Syphilis congenita latens).

Osim toga, postoje posebne forme sifilis, koji obično izražava specifične kliničke manifestacije:

• Sifilis nervnog sistema (neurosifilis);
• Progresivna paraliza (Paralysis progressiva);
• Dorzalni listovi (Tabes dorsalis);
• Sifilis mozga (lues cerebri);
• Visceralni sifilis;
• Sifilis, nespecificiran.

Dijagnoza sifilisa

Dijagnoza sifilisa uključuje:

• Vizuelni pregled, anamneza;
• Ispitivanje cerebrospinalne tečnosti;
• Serodijagnostika;
• Lančana reakcija polimeraze (PCR);
• enzimski imunotest (ELISA);
• Kardiolipin test u kombinaciji sa ELISA testom;
• Imunofluorescentne reakcije (RIF);
• Reakcije direktne hemaglutinacije (RPHA);
• Treponema pallidum reakcije imobilizacije (RIBT);
• Precipitacijske mikroreakcije (MOR - mikroprecipitacijske reakcije).

Sifilis - liječenje

Kako liječiti sifilis? Liječenje sifilisa uključuje sljedeće terapije:

1. Liječenje;
2. Fizioterapeutske procedure.

Primarni stadijum bolesti se leči u ambulantne postavke. Liječenje u stacionarnim uvjetima provodi se u prisustvu komplikacija, ili kada pacijent razvije sekundarni stadijum.

1. Liječenje sifilisa lijekovima

Bitan! Prije upotrebe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

1.1. Antibakterijska terapija

Kao što već znamo, uzročnik infekcije je bakterija "bijela treponema". U tom smislu, antibiotska terapija se koristi za zaustavljanje bakterijske infekcije.

Najpopularnije antibakterijske supstance protiv belog treponema su penicilin, a u slučaju alergije na penicilin ili otpornosti na njega drugog soja bakterija propisuju se tetraciklin i eritromicin. Također protiv Treponema pallidum, rjeđe, ali se i dalje koriste cefalosporini. Sulfonamidi protiv belog treponema nisu efikasni.

Zanimljiva činjenica je da skoro potpuno odsustvo otpornost bijelog treponema na penicilin i njegove derivate. Međutim, sifilis se nastavlja širiti po cijelom svijetu, posebno u razvijenim zemljama.

Liječenje neurosifilisa provodi se uz pomoć uvođenja antibiotika - oralno, intramuskularno i endolumbalno. Osim toga, kako bi se postigla maksimalna efikasnost, pacijentu se vještački povećava tjelesna temperatura (piroterapija - Pyrogenal), što dovodi do povećanja krvno-moždane barijere.

Liječenje tercijarnog sifilisa provodi se ne samo antibioticima, već i sa dobro stanje pacijent - uz dodatak preparata na bazi bizmuta ("Biyohinol") i arsena ("Miarsenol", "Novarsenol"). Međutim, treba imati na umu da su ove tvari vrlo toksične za tijelo.

Antibiotici za sifilis: penicilini ("Ampicilin", "Amoksicilin", "Oksacilin"), produženi oblici penicilina ("Bicilin", "Retarpen", "Extencillin"), tetraciklini ("", "Doksiciklin"), eritromicin ("", "Clarithromycin" " ), cefalosporini ("Cefotaxime", "", "Cefepime").

Da bi se spriječilo širenje zaraze na druge osobe, sve stvari i predmeti u mjestu stanovanja pacijenta moraju se dezinficirati - suđe, vodovod, odjeća, posteljina itd.

1.2. Detox Therapy

Bijela treponema i njeni metabolički produkti, koji su toksini (otrovne tvari) za tijelo, otežavaju tok bolesti. Osim toga, nakon upotrebe antibiotika, tijelo truje i mrtve bakterije. Za uklanjanje toksina iz organizma koristi se terapija detoksikacije koja uključuje:

• Obilno piće, po mogućnosti sa dodatkom vitamina C;
• Prijem sorbenata: "Hemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smekta";
• Intravenska infuzija otopina glukoze i soli, čija doza ovisi o stupnju intoksikacije;
• Hemosorpcija (pročišćavanje krvi);
• Plazmafereza (pročišćavanje krvi uz pomoć njenog prikupljanja, pročišćavanja i povratne infuzije);
• ILBI (pročišćavanje krvi intravenskim laserskim zračenjem);
• UV krv (pročišćavanje krvi ultraljubičastim zračenjem);
• Limfosorpcija (čišćenje limfe);
• Hemodijaliza (pročišćavanje krvi kod zatajenja bubrega).

1.3. Jačanje imunološkog sistema

Visoka reaktivnost imunog sistema, koji obavlja zaštitnu ulogu organizma, doprinosi više brz oporavak pacijent sa sifilisom.

Za stimulaciju imunološkog sistema koriste se sljedeći lijekovi: Laferon, Timalin, Timogen, Methyluracil, Likopid, Imunofan, Galavit, Pantokrin, Plasmol.

1.4. vitaminska terapija

2. Fizioterapeutske procedure

Za poboljšanje stanja pacijenta, održavanje rada organa i sistema i ubrzanje oporavka propisana je upotreba fizioterapije od kojih se mogu izdvojiti:

• Inductothermy;
• Magnetoterapija;
• UHF terapija;
• Laserska terapija.

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova protiv sifilisa, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Beli luk, vino, džem i sok od jabuke. 1 šolju džema od jagoda prelijte sa pola šolje vode, stavite smesu na vatru i prokuvajte. Nakon dinstanja 3-4 minuta na laganoj vatri, skinite lek sa šporeta i dodajte mu 2 šoljice toplog crnog vina i 1 šolju soka od jabuke. Sve dobro izmešati, ohladiti. Zatim u proizvod dodajte još 6-7 karanfilića mljevenog praha, ponovo sve promiješajte i ostavite smjesu na 3 sata da odstoji. Zatim procijediti i piti 100 ml dnevno.

Beli luk, jabuke, glog i divlja ruža. Narendajte 2 jabuke Antonovke i pomešajte sa njima 1 šolju voća, 1 šolju voća i 7 seckanih čena belog luka. Smjesu prelijte sa 2 litre kipuće vode, promiješajte, poklopite posudu i ostavite nekoliko sati da odstoji. Zatim lijek procijedite i pijte po pola čaše nakon jela, 3 puta dnevno.

Sedge. 20 g korijena šaša dobro očistiti i sitno nasjeckati, preliti sa 600 ml kipuće vode, smjesu staviti na laganu vatru i dinstati dok količina tekućine ne bude upola manja. Nakon toga ostavite proizvod na par sati da se natopi i ohladi, procijedite i pijte 3-4 puta dnevno.

Yarutka polje. Sipajte 1,5 žlice. kašike trave jarutke sa čašom kipuće vode i ostavite lek 4 sata da se natopi. Nakon infuzije procijediti i piti po 1 kašičicu 5 puta dnevno.

Čičak. 1 st. kašiku korena čička prelijte čašom ključale vode, stavite lek na laganu vatru, kuvajte 20 minuta, a zatim ostavite da se ohladi, procedite i popijte 1 kašiku. kašika 4 puta dnevno.

Hop. 2 žlice. žlice običnog hmelja, prelijte 500 ml kipuće vode, pokrijte posudu i ostavite da se proizvod kuha 2,5 sata. Nakon lijeka, potrebno je procijediti i piti pola čaše 4 puta dnevno.

Prevencija sifilisa

Prevencija sifilisa uključuje:

• Odbijanje promiskuitetnog seksualnog života, posebno sa strancima;
• Usađivanje svijesti djece da su vanbračne veze zabrana, ne samo s moralne, već i sa duhovne strane, jer blud je grijeh—„Bježi od bluda; svaki grijeh koji čovjek čini izvan je tijela, a bludnik griješi protiv vlastitog tijela” (1. Korinćanima 6:18, Biblija);
• Pranje genitalija nakon intimnosti vodom sa sapunom;
• Upotreba kontraceptiva, međutim, imajte na umu da kontraceptivi ne garantuju sigurnost;
• Pravovremeni pristup ljekaru nakon prvih znakova bolesti;
• Izbjegavajte posjećivanje malo poznatih kozmetičkih salona i stomatoloških klinika;
• Izbjegavajte tetovaže na tijelu (usput, prema tekstovima Svetog pisma, tetovaže na tijelu u davna vremena su se radile radi mrtvih);
• Usklađenost.

Kojeg lekara treba konsultovati zbog sifilisa?

• Sifilidolog.
• U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno liječenje (žene) i (muškarci).

Sifilis - video

Prema statistikama SZO, sifilis je jedna od najznačajnijih društvenih bolesti koja predstavlja prijetnju zdravlju i životu nacije. U Rusiji epidemija sifilisa trenutno napreduje; u posljednjih 20 godina stopa incidencije porasla je za više od 5 puta, a ova brojka nastavlja stalno rasti. Vrhunac infekcije obično se javlja u reproduktivnu dob, a žene se ovom bolešću zaraze 2-3 puta češće od muškaraca. Bolest dovodi do muške i ženske neplodnosti, a infekcija fetusa od bolesne majke se javlja u 70-100% slučajeva, pri čemu dolazi ili do intrauterine smrti, ili se dijete rodi sa urođenim sifilisom.

Detaljno opisano u drugoj temi. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako liječiti sifilis i kako se zaštititi od njega.

Koliko dugo liječiti sifilis

Liječenje sifilisa može propisati samo dermatovenerolog nakon pregleda i potpune potvrde dijagnoze. Neprihvatljivo je samoliječenje ove bolesti, kao i liječenje sifilisa narodnim lijekovima. Takav tretman u većini slučajeva ne daje pozitivan učinak, ali se može promijeniti klinički tok bolesti i otežavaju dalju dijagnozu. Liječenje sifilisa – veoma dug proces, u ranim fazama potrebna je kontinuirana terapija 2-3 mjeseca, u uznapredovalim slučajevima (kod sekundarnog sifilisa) liječenje može trajati i više od 2 godine.

Učinkovitost liječenja i izlječenja sifilisa potvrđuju samo rezultati laboratorijskih pretraga, a ne na osnovu nestanka simptoma bolesti.

Liječenje ove polno prenosive bolesti, ovisno o stanju pacijenta, može se provoditi i ambulantno i u bolnici. U vrijeme liječenja pacijent mora u potpunosti isključiti svaki seksualni kontakt, a njegovi seksualni partneri i članovi porodice moraju biti pregledani i po potrebi preventivno liječeni.

Medicinski tretman sifilisa

Zbog visoke osjetljivosti uzročnika bolesti na antibiotike, njihovo imenovanje je obavezno za apsolutno sve pacijente sa sifilisom. U velikoj većini slučajeva pacijentima se propisuju antibiotici penicilinske serije, jer štetno djeluju na blijedu treponemu, koja uzrokuje sifilis. Ako je liječenje antibakterijskim lijekovima ove grupe neučinkovito ili ako su bolesnici netolerantni, moguće je prepisati antibiotike tetraciklinske serije, makrolide ili fluorokinolone.

po najviše efikasan način Liječenje sifilisa je terapija penicilinima rastvorljivim u vodi. Ali takav tretman se može provoditi samo u bolnici, jer pacijent treba davati lijek svaka 3 sata najmanje 24 dana.

Osim antibiotska terapija Svim pacijentima je potrebna imunostimulacija. Bolesnicima se daju imunostimulansi intramuskularno, kao i vitaminska terapija i prirodni lekovi stimulativno odbrambene snage organizam.

Prevencija sifilisa

Sifilis je visoko zarazna infekcija, što znači da je rizik od infekcije putem seksualnog kontakta sa bolesnom osobom izuzetno visok, a prisustvo kožnih manifestacija bolesti višestruko povećava vjerovatnoću zaraze.

Ako u porodici postoji pacijent sa sifilisom, tada je potrebno poduzeti preventivne mjere za isključivanje kućni način infekcije:

• pacijent treba koristiti odvojeno posuđe;
• imati individualna sredstva higijena (sapun, ručnici, posteljina);
• izbjegavajte seksualni i tjelesni kontakt sa drugim članovima porodice u fazi zaraze.

Da bi se izbjegao seksualni prijenos sifilisa pomoći će usklađenost preventivne mjere, zajednički za sve venerične bolesti:

• imati jednog verifikovanog seksualnog partnera;
• izbjegavanje povremenih seksualnih odnosa, posebno sa osobama koje su pod visokim rizikom od seksualnih bolesti;
• upotreba barijerne metode kontracepcija (kondom) u slučaju nesigurnosti kod seksualnog partnera.

Hitna prevencija sifilisa u slučaju slučajnog seksualnog kontakta može se provesti najkasnije 2 sata nakon njega. Potrebno je temeljito oprati genitalije tekućom vodom i sapunom, a zatim koristiti antiseptičke otopine (Miramistin, Chlorhexidine). Žene ih ubacuju u vaginu, muškarci u uretru. Treba napomenuti da se ovaj način prevencije ne može redovno koristiti i nije efikasan u 100% slučajeva. Stoga je nekoliko sedmica nakon slučajnog seksualnog odnosa potrebno obaviti pregled kod venerologa. Besmisleno je podvrgavati se pregledu ranije, jer će u periodu inkubacije bolesti rezultati testa biti negativni.

Kako bi se spriječio urođeni sifilis kod djece, sve buduće majke se više puta u trudnoći pregledaju na ovu bolest. prenatalna ambulanta. U fazi planiranja trudnoće provodi se posebno temeljit pregled i preventivno liječenje žena koje su ranije imale sifilis, liječene i udaljene iz ambulante.

Kojem lekaru se obratiti

Sifilis liječi venerolog. At kasne faze bolesti, kada su zahvaćeni unutrašnji organi i nervni sistem, neophodna je pomoć kardiologa (sa sifilitičnim aortitisom), neurologa (sa sifilisom nervnog sistema).

Za liječenje sifilisa pogledajte video:

Među nizom bolesti koje nije lako izliječiti, izdvaja se sifilis. Izvorom bolesti smatra se određeni mikroorganizam poznat kao bakterija treponema.

Postoji pogrešno mišljenje da je takvu bolest moguće dobiti samo nezaštićenim snošajem.

Međutim, odavno je dokazano da postoje i drugi načini zaraze, uključujući korištenje sredstava za ličnu higijenu i druge mogućnosti. Zaista je teško potpuno se oporaviti, ali je sasvim moguće.

Danas je gotovo 50% pacijenata posramljeno zbog svoje dijagnoze, odbijaju se boriti i jednostavno započinju odbrojavanje za sebe.

Unatoč činjenici da se razvoj sifilisa odvija u nekoliko faza, postoje slučajevi smrti pacijenta. Međutim, to se može izbjeći pravovremenim i pravilnim liječenjem.

Simptomi i znaci sifilisa

Prije nego počnete paničariti, morate detaljno proučiti kako se bolest još uvijek manifestira i kako utječe na ljudsko tijelo.

U svim slučajevima javlja se malaksalost, razdražljivost, gubitak težine i drugi vrlo neugodni simptomi.

Dijagnoza sifilitičnih bakterija

Vrlo rijetko se dešava da bolesnik započne bolest u svim fazama, i prođe kroz sve faze razvoja. Čak i ako nije bilo moguće izliječiti bolest, čovjek može živjeti još 10-30 godina u agoniji.

Stoga je najbolje kontaktirati stručnjake i ne sramiti se svojih problema.

Ako se osoba zaista plaši da nekome kaže za svoju nevolju, a nije sto posto sigurna, onda postoji alternativa odlasku dermatologu.

Test na sifilis kod kuće

Medicina ne miruje, a danas je moguće podvrgnuti se laboratorijskim pretragama bez napuštanja kuće.

Takvi testovi za otkrivanje sifilisa kod kuće su vrlo ugodni za korištenje, ne zahtijevaju medicinsko obrazovanje i prisustvo lekara.

Dostupni su u svim ljekarnama. Cijena takvog ispitivanja, ovisno o proizvođaču, može biti čak niža od cijene usluga u laboratoriju.

Međutim, vrijedi zapamtiti da test morate provesti u čistim uvjetima, prvo dezinficirati područje na ruci, nakon čega možete napraviti rez na prstu posebnim uređajem i izvući krv u epruvetu.

Nakon toga stavite krv na ploču i tamo nanesite nekoliko kapi reagensa.

Test će biti spreman za 15 minuta. Ako se rezultat vaših iskustava potvrdi, odmah se obratite ljekaru.

Međutim, uz farmaceutske proizvode, možete samostalno primijeniti stare recepte tradicionalne medicine.

Liječenje sifilisa narodnim lijekovima

Danas, za razliku od 19. veka, postoje prave droge, ali su se i u ta bliska vremena rješavali sifilisa jodom, arsenom i drugim sličnim supstancama.

Osim skupih lijekova, možete pribjeći i receptima od onoga što imate kod kuće.

Kako liječiti sifilis kod kuće uz pomoć poznate hrane?

Beli luk i vino su u kuhinji svake domaćice. Za pripremu smese biće vam potrebno nekoliko čena belog luka, čaša džema od jagoda, 400 ml suvog crnog vina i 70 ml vode.

Potrebno je pomešati sve sastojke i ohladiti dok se potpuno ne ohlade. Zatim dodajte vodu i procijedite tinkturu kroz gazu. Pijte dnevno 50-100 ml. Osim toga, ako je moguće, možete dodati nekoliko kapi brusnice ili sok od limuna, jer kiselina negativno utječe na bakterije.

Ništa manje uobičajeno je liječenje biljem i biljkama. Još u davna vremena koristili su se dekoti od hmelja, šaša i čička.

Da biste pripremili takvu tinkturu, potrebno je uzeti korijen šaša i samljeti ga. Usput, možete kupiti gotov prah ili sušeni korijen kako biste pojednostavili zadatak. 30 grama biljke treba preliti sa kipućom vodom od 800 mg.

Zatim kuvajte na laganoj vatri dok tečnost ne ispari 2 puta. Koncentrovanu tečnost procijediti i piti 3 puta dnevno po 3 supene kašike.

Još jedan efikasan lek je uz vino i upotrebu cimeta i kafe. Sve ove komponente se moraju pomiješati i dodati kašiku meda. Primijeniti 100 grama dnevno nakon jela.

Takođe često za jačanje imuniteta i obogaćivanje organizma vitaminima i korisne supstance koriste se lijekovi, gdje sastav sadrži koncentrirani dio askorbinske i acetilsalicilne kiseline.

Kupke su jodirane ili sulfidne, koje smiruju upalu i kauteriziraju rane na sluznicama.

Međutim, ne zaboravite da bolest nije samo bakterija u tijelu, već i one negativne posljedice, akne i čirevi, koje također treba liječiti i liječiti.

Tradicionalna medicina sadrži mnogo opcija i lijekova za koje se možete pripremiti brzo zarastanje rane i upaljenu kožu.

Masti sa dodatkom propolisa, svinjske masti, prirodnog voska, pčelinjeg otrova su efektivna sredstva za liječenje rana. Osim toga, možete koristiti i luk, stolisnik, smolu četinara.

Liječenje sifilisa kod kuće

Uz pomoć ovakvih recepata mnogi ljudi se liječe i zaista pomažu u rješavanju problema.

Osim toga, sifilis se liječi ispiranjem. Ovaj postupak može imati i preventivno značenje i biti sredstvo za rješavanje problema.

Kako izliječiti sifilis kod kuće farmaceutskim preparatima?

Često, da biste se u potpunosti riješili izvora bolesti, obnovili tkiva i druge zahvaćene organe, potrebno vam je malo snage i strpljenja. Ljekari često propisuju antibiotike i lijekove poput penicilina.

• Doksiciklin se odnosi na lijekove iz vrste tetraciklina, koji se proizvode u obliku tableta i uzimaju se oralno.
• Miramistin se smatra uobičajenim lijekom - antiseptikom, čije se djelovanje provodi na ćelijskom nivou.

Kao zaključak, želio bih to napomenuti najbolji tretman a dijagnostika se provodi u ranim fazama i fazama razvoja bakterije pallidum treponema.

Kako bi se infekcija svela na najmanju moguću mjeru i kao opcija za prevenciju, potrebno je koristiti kontraceptivna sredstva, povremeno posjećivati ​​dermatologa i venerologa i naravno pridržavati se pravila osobne higijene.

sifilis (sifilis) odnosi se na zarazne bolesti prenosi se u većini slučajeva seksualnim putem. Uzročnik sifilisa je mikroorganizam spiralnog oblika Treponema pallidum(blijedi treponema), vrlo ranjiv u vanjskom okruženju, brzo se razmnožava u ljudsko tijelo. Period inkubacije, to je vrijeme od infekcije do prvih simptoma, otprilike 4-6 sedmica. Može se skratiti do 8 dana ili produžiti do 180 uz istovremeno venerične bolesti( , ) ako je pacijent imunokompromitovan () ili je uzimao antibiotike. U potonjem slučaju primarne manifestacije sifilis možda uopće nije prisutan.

Bez obzira na dužinu perioda inkubacije, pacijent je u ovom trenutku već zaražen sifilisom i opasan je za druge kao izvor infekcije.

Kako možete dobiti sifilis?

Sifilis se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom - do 98% svih slučajeva infekcije. Patogen ulazi u tijelo kroz defekte kože ili sluzokože genitalija, anorektalnih lokusa, usta. Međutim, otprilike 20% seksualnih partnera koji su bili u kontaktu sa pacijentima sa sifilisom ostaje dobrog zdravlja. Rizik od infekcije značajno smanjen ako ne postoje uvjeti potrebni za prodor infekcije - mikrotrauma i dovoljna količina zaraznog materijala; ako je seksualni odnos sa pacijentom sa sifilisom bio samac; ako sifilidi (morfološke manifestacije bolesti) imaju malu zaraznost(sposobnost zaraze). Neki ljudi su genetski imuni na sifilis jer njihovo tijelo proizvodi specifične proteinske tvari koje mogu imobilizirati blijedu treponemu i rastvoriti njihove zaštitne membrane.

Moguće je inficirati fetus u maternici ili na porođaju: tada se dijagnosticira kongenitalni sifilis.

Svakodnevni način - preko bilo kakvih predmeta kontaminiranih zaraznim materijalom, rukovanja ili formalnih poljupca - ostvaruje se vrlo rijetko. Razlog je osjetljivost treponema: kako se suše, nivo njihove zaraznosti naglo opada. Dobiti sifilis putem poljupca sasvim je moguće ako jedna osoba ima sifilitičke elemente na usnama, sluznici usta ili grla, na jeziku, koji sadrže dovoljnu količinu virulentnih (tj. živih i aktivnih) patogena, a druga osoba ima ogrebotine na koži , na primjer, nakon brijanja.

Uzročnik sifilisa je Treponema pallidum, član porodice Spirochete.

Vrlo rijetki putevi prijenosa infektivnog materijala putem medicinskih instrumenata. Treponeme su nestabilne čak i pod normalnim uslovima, a kada se sterilišu ili tretiraju konvencionalnim dezinfekcionim rastvorima, umiru gotovo trenutno. Dakle, sve priče o infekciji sifilisom u ginekološkim i stomatološkim ordinacijama najvjerovatnije spadaju u kategoriju usmene narodne umjetnosti.

Prenos sifilisa sa transfuzijama krvi(transfuzije krvi) se gotovo nikada ne dešava. Činjenica je da svi davaoci moraju biti testirani na sifilis, a oni koji nisu prošli test jednostavno neće moći dati krv. Čak i ako pretpostavimo da je došlo do incidenta i da ima treponema u krvi davaoca, oni će umrijeti prilikom čuvanja materijala za par dana. Samo prisustvo patogena u krvi je takođe retko, jer Treponema pallidum pojavljuje se u krvotoku samo tokom treponemska sepsa» sa sekundarnim svježim sifilisom. Infekcija je moguća ako se prenese dovoljno virulentnog patogena uz direktnu transfuziju krvi od zaraženog donora, doslovno iz vene u venu. S obzirom na to da su indikacije za zahvat izuzetno sužene, rizik od zaraze sifilisom putem krvi je malo vjerojatan.

Šta povećava rizik od zaraze sifilisom?

• Tečni sekret. Budući da treponeme preferiraju vlažno okruženje, onda majčino mleko, plačući sifilitičke erozije i čirevi, sperma, vaginalni iscjedak sadrže velika količina patogeni i stoga najzarazniji. Prenošenje infekcije putem pljuvačke je moguće ako postoji sifilidi(osip, šankr).
• Elementi suvog osipa(pege, papule) su manje zarazne, kod apscesa ( pustule) treponema se može naći samo uz rubove formacija, a u gnoju ih uopće nema.
• Period bolesti. Kod aktivnog sifilisa zarazne su nespecifične erozije na grliću maternice i glavi penisa, herpetični osipni vezikuli i sve upalne manifestacije koje dovode do oštećenja kože ili sluznice. U periodu tercijarnog sifilisa mogućnost zaraze seksualnim kontaktom je minimalna, a papule i gume specifične za ovu fazu zapravo nisu zarazne.

Što se tiče širenja infekcije, najopasnije latentni sifilis: ljudi nisu svjesni svoje bolesti i ne poduzimaju nikakve mjere za zaštitu partnera.

• Prateće bolesti. Bolesnici s gonorejom i drugim spolno prenosivim bolestima lakše se zaraze sifilisom, jer su sluznice genitalija već oštećene prethodnim upalama. Treponeme se brzo množe, ali se primarni lues "maskira" simptomima drugih veneričnih bolesti, pa pacijent postaje epidemijski opasan.
• Stanje imunološkog sistema. Osobe koje su oslabljene češće oboljevaju od sifilisa hronične bolesti; pacijenti sa AIDS-om; kod alkoholičara i narkomana.

Klasifikacija

Sifilis može zahvatiti bilo koji organ i sistem, ali manifestacije sifilisa zavise od kliničkog perioda, simptoma, trajanja bolesti, starosti pacijenta i drugih varijabli. Stoga se klasifikacija čini malo zbunjujućom, ali u stvarnosti je izgrađena vrlo logično.

1. zavisno iz vremenskog raspona, koji je prošao od trenutka infekcije, razlikuje se rani sifilis - do 5 godina, više od 5 godina - kasni sifilis.
2. By tipične simptome sifilis se dijeli na primarni(tvrdi šankr, skleradenitis i limfadenitis), sekundarno(papulozni i pustularni osip, širenje bolesti na sve unutrašnje organe, rani neurosifilis) i tercijarni(gume, oštećenja unutrašnjih organa, koštano-zglobnog sistema, kasni neurosifilis).

šankr - čir koji se razvija na mjestu unošenja uzročnika sifilisa

1. primarni sifilis, prema rezultatima krvnih pretraga, možda seronegativni i seropozitivan. Sekundarni se prema glavnim simptomima dijele na stadijume sifilisa - svježi i latentni (rekurentni), tercijarni se diferenciraju na aktivni i latentni sifilis, kada su treponemi u obliku cista.
2. Po želji oštećenja sistema i organa: neurosifilis i visceralni (organski) sifilis.
3. Odvojeno - fetalni sifilis i kongenitalni kasni sifilis.

Primarni sifilis

Nakon završetka perioda inkubacije, karakteristika prvo znakovi. Na mjestu prodiranja treponema formira se specifična zaobljena erozija ili čir, sa tvrdim, glatkim dnom, "uvučenim" rubovima. Veličine formacija mogu varirati od nekoliko mm do nekoliko centimetara. Tvrdi šankr može nestati bez liječenja. Erozije zacjeljuju bez traga, čirevi ostavljaju ravne ožiljke.

Nestali šankri ne znače kraj bolesti: primarni sifilis prelazi samo u latentni oblik, tokom kojeg je pacijent još uvijek zarazan za seksualne partnere.

na slici: šankri genitalne lokalizacije kod muškaraca i žena

Nakon formiranja tvrdog šankra, nakon 1-2 sedmice počinje lokalno povećanje limfnih čvorova. Kada se palpiraju, gusti su, bezbolni, pokretni; jedan uvek veća veličina nego ostali. Nakon još 2 sedmice postaje pozitivno serumska (serološka) reakcija na sifilis, od ovog trenutka primarni sifilis prelazi iz seronegativnog stadijuma u seropozitivni stadijum. Kraj primarnog perioda: tjelesna temperatura može porasti na 37,8 - 380, javljaju se poremećaji spavanja, mišići i glavobolja, bolovi u zglobovima. Dostupan gusto oticanje usnih usana (kod žena), glava penisa i skrotuma kod muškaraca.

Sekundarni sifilis

Sekundarni period počinje oko 5-9 sedmica nakon formiranja tvrdog šankra i traje 3-5 godina. Glavni simptomi sifilis u ovoj fazi kožne manifestacije(osip) koji se javlja kod sifilitske bakterijemije; široke bradavice, leukoderma i alopecija, oštećenje noktiju, sifilitički tonzilitis. Present generalizovani limfadenitis: čvorovi su gusti, bezbolni, koža preko njih normalna temperatura("hladno" sifilitički limfadenitis). Većina pacijenata ne primjećuje posebna odstupanja u dobrobiti, ali temperatura može porasti do 37-37,50, curenje iz nosa i grlobolja. Zbog ovih manifestacija, početak sekundarnog sifilisa može se zamijeniti sa običnom prehladom, ali u ovom trenutku lues pogađa sve tjelesne sisteme.

sifilitički osip

Glavni znakovi osipa (sekundarni svježi sifilis):

• Formacije su guste, rubovi su čisti;
• Oblik je pravilan, zaobljen;
• Nije sklon spajanju;
• Ne guliti u sredini;
• Nalazi se na vidljivim sluzokožama i po cijeloj površini tijela, čak i na dlanovima i stopalima;
• Nema svraba i bolova;
• Nestati bez tretmana, ne ostavljati ožiljke na koži ili sluzokoži.

prihvaćen u dermatologiji posebna imena za morfološke elemente osipa koji mogu ostati nepromijenjeni ili se transformirati određenim redoslijedom. Prvi na listi - tacka(macula), može napredovati u stadijum tuberkuloze(papula) balon(vesicula), koja se otvara formiranjem erozija ili se pretvara u apsces(pustula), a kada se proces proširi duboko u čir. Svi navedeni elementi nestaju bez traga, za razliku od erozija (nakon zarastanja prvo nastaje mrlja) i čireva (ishod je ožiljak). Tako je iz tragova na koži moguće saznati koji je primarni morfološki element, ili predvidjeti razvoj i ishod već postojećih kožnih manifestacija.

Za sekundarni svježi sifilis, prvi znakovi su brojna precizna krvarenja u koži i sluznicama; obilni osip u obliku zaobljenih ružičaste mrlje (roseolae), simetrične i svijetle, nasumično locirane - rozeolozni osip. Nakon 8-10 sedmica, mrlje blijedi i nestaju bez liječenja, a svježi sifilis postaje sekundaran. skriveno sifilis teče sa egzacerbacijama i remisijama.

Za akutnu fazu ( rekurentni sifilis) karakterizira preferencijalna lokalizacija elemenata osipa na koži ekstenzornih površina ruku i nogu, u pregibima ( prepone, ispod mliječnih žlijezda, između stražnjice) i na sluznicama. Pege su mnogo manje, boja im je izblijedjela. Pjege se kombiniraju s papuloznim i pustularnim osipom, koji se češće javlja kod oslabljenih pacijenata. U vrijeme remisije sve kožne manifestacije nestaju. U rekurentnom periodu pacijenti su posebno zarazni, čak i putem kućnih kontakata.

Osip sa sekundarnim akutnim sifilisom polimorfna: sastoji se istovremeno od mrlja, papula i pustula. Elementi se grupišu i spajaju, formirajući prstenove, vijence i polulukove, koji se nazivaju lentikularnih sifilida. Nakon njihovog nestanka ostaje pigmentacija. U ovoj fazi postavlja se dijagnoza sifilisa spoljni simptomi za neprofesionalca je teško, jer sekundarni rekurentni sifilidi mogu biti slični gotovo svakoj kožnoj bolesti.

Lentikularni osip u sekundarnom rekurentnom sifilisu

Pustularni (pustularni) osip sa sekundarnim sifilisom

Pustularni sifilis je znak maligne bolesti koja je u toku.Češće se opaža u periodu sekundarnog svježeg sifilisa, ali jedna od varijanti - ektimatozni- karakterističan za sekundarni egzacerbirani sifilis. Ecthymes pojavljuju se kod oslabljenih pacijenata otprilike 5-6 mjeseci od trenutka infekcije. Nalaze se asimetrično, obično na potkoljenicama sprijeda, rjeđe na koži trupa i lica. Sifilidi broj 5 - 10, zaobljeni, prečnika oko 3 cm, sa dubokim apscesom u sredini. Iznad pustule formira se sivo-crna kora, ispod nje se nalazi čir s nekrotiziranim masama i gustim, strmim rubovima: oblik ektima podsjeća na lijevak. Nakon toga ostaju duboki tamni ožiljci, koji na kraju gube pigmentaciju i postaju bijeli s bisernom nijansom.

Nekrotični ulkusi od pustularnih sifilida, sekundarni-tercijarni stadijumi sifilisa

Ektim može ući rupioid sifilida, sa širenjem ulceracije i dezintegracijom tkiva prema van i duboko. Centrirano rupija formiraju se višeslojne kore od kamenica, okružene prstenastim ulkusom; izvana - gusti valjak crvenkasto-ljubičaste boje. Ektima i rupija nisu zarazni, tokom ovog perioda svi serološki testovi na sifilis su negativni.

Akne sifilidi - apscesi veličine 1-2 mm, lokalizirani u folikulima dlake ili iznutra lojne žlezde. Osip je lokaliziran na leđima, prsima, udovima; zacjeljuju stvaranjem malih pigmentiranih ožiljaka. Velike boginje sifilis nije povezan sa folikula dlake, su u obliku sočiva. Gusta u osnovi, bakrenocrvene boje. sifilis sličan impetigo – gnojna upala kože. Javlja se na licu i vlasištu, pustule su veličine 5-7 mm.

Druge manifestacije sekundarnog sifilisa

Sifilitičke bradavice izgledaju kao bradavice široka baza, koji se često formira u pregibu između zadnjice i u anusu, ispod pazuha i između prstiju, blizu pupka. Kod žena - ispod grudi, kod muškaraca - blizu korena penisa i na skrotumu.

Pigmentarni sifilid(uočeno leukoderma doslovno prevedeno s latinskog - "bijela koža"). Na pigmentiranoj površini pojavljuju se bijele mrlje veličine do 1 cm, koje se nalaze na vratu, zbog čega su i dobile romantični naziv "Venerina ogrlica". Leukoderma se utvrđuje nakon 5-6 mjeseci. nakon infekcije sifilisom. Moguća lokalizacija na leđima i donjem dijelu leđa, trbuhu, rukama, na prednjoj ivici pazuha. Pege nisu bolne, ne ljušte se i ne upaljuju se; ostaju nepromijenjeni dugo vremena, čak i nakon specifičnog liječenja sifilisa.

Sifilitička alopecija(alopecija). Gubitak kose može biti lokaliziran ili pokriti velike površine vlasišta i tijela. Mala žarišta nepotpune alopecije često se opažaju na glavi, sa zaobljenim nepravilnim obrisima, uglavnom smještenim na stražnjoj strani glave i sljepoočnicama. Na licu se, prije svega, obraća pažnja na obrve: kod sifilisa dlake prvo ispadaju iz njihovog unutrašnjeg dijela, smještenog bliže nosu. Ovi znakovi označili su početak vizualne dijagnostike i postali poznati kao " omnibus sindrom". U kasnijim fazama sifilisa, osoba gubi apsolutno svu kosu, čak i vellus.

Sifilitička angina- rezultat oštećenja sluzokože grla. Na krajnicima i mekom nepcu pojavljuju se mali (0,5 cm) pjegavi sifilidi, vidljivi su kao plavkastocrvena žarišta oštrih obrisa; narastu do 2 cm, spajaju se i formiraju plakove. Boja u sredini se brzo mijenja, poprimajući sivkasto-bijelu nijansu opala; rubovi postaju nazubljeni, ali zadržavaju gustinu i izvornu boju. Sifilidi mogu uzrokovati bol prilikom gutanja, osjećaj suhoće i stalno škakljanje u grlu. Javlja se uz papularni osip u periodu svježeg sekundarnog sifilisa ili kao samostalan znak sekundarno eksacerbiranog sifilisa.

manifestacije sifilisa na usnama (šankr) i jeziku

Sifilidi na jeziku, u uglovima usana zbog stalne iritacije rastu i uzdižu se iznad sluzokože i zdrava koža, gusta, sivkasta površina. Može erodirati ili ulcerirati, uzrokujući bol. papularni sifilis na glasne žice u početku se manifestuje promuklošću glasa, kasnije je moguće totalni gubitak glasovi - afonija.

sifilitičan oštećenje noktiju(onihija i paronihija): papule su lokalizovane ispod kreveta i na dnu nokta, vidljive kao crvenkasto-smeđe mrlje. Onda ploča za nokte iznad njih postaje bjelkasta i krhka, počinje se raspadati. Kod gnojnog sifilisa osjeća se jaka bol, nokat se odmiče od kreveta. Nakon toga, u podnožju se formiraju udubljenja u obliku kratera, nokat se deblja tri ili četiri puta u odnosu na normu.

Tercijarni period sifilisa

Tercijarni sifilis se manifestuje fokalnom destrukcijom sluzokože i kože, bilo kojeg parenhima ili šupljih organa, velikih zglobova i nervnog sistema. Glavne karakteristike - papulozni osip i gume degradiranje sa grubim ožiljcima. Tercijarni sifilis se rijetko definira, razvija se u roku od 5-15 godina ako nije provedeno liječenje. Asimptomatski period ( latentni sifilis) može trajati više od dvije decenije, dijagnosticira se samo serološkim testovima između sekundarnog i tercijarnog sifilisa.

šta može uticati na uznapredovali sifilis

Papularni elementi guste i zaobljene veličine do 1 cm.Nalaze se u dubini kože, koja iznad papula postaje plavkastocrvena. Pojavljuju se papule drugačije vrijeme, grupirani su u lukove, prstenove, izdužene vijence. Tipično za tercijarni sifilis fokus osip: svaki element se određuje zasebno iu fazi razvoja. Dezintegracija papularnih sifiloma počinje od središta tuberkula: pojavljuju se zaobljeni čirevi, rubovi su strmi, na dnu je nekroza, a po periferiji gusti valjak. Nakon zarastanja ostaju mali gusti ožiljci s pigmentiranim rubom.

Serpinginous sifilidi su grupisane papule koje su u različitim fazama razvoja i šire se na velike površine kože. Na periferiji se pojavljuju nove formacije, spajaju se sa starima, koje u ovom trenutku već ulceriraju i ožiljavaju. Čini se da proces u obliku srpa puzi do zdravih dijelova kože, ostavljajući trag mozaičkih ožiljaka i žarišta pigmentacije. Brojne tuberkularne foke stvaraju šarenu sliku pravi polimorfni osip, što je vidljivo u kasnim periodima sifilisa: različite veličine, različiti morfološki stadiji istih elemenata - papule.

sifilitička guma na licu

sifilitička guma. U početku je to gusti čvor, koji se nalazi u dubini kože ili ispod nje, pokretljiv, veličine do 1,5 cm, bezbolan. Nakon 2-4 sedmice guma se fiksira u odnosu na kožu i izdiže se iznad nje kao zaobljen tamnocrveni tumor. U sredini se pojavljuje omekšavanje, zatim se stvara rupa i izlazi ljepljiva masa. Na mjestu gume formira se duboki čir, koji može rasti duž periferije i širiti se duž luka ( serping gumeni sifilis), a na "starim" područjima dolazi do zarastanja sa pojavom uvučenih ožiljaka, au novim - ulceracija.

Češće se nalaze sifilitične gume sam a lokalizirani su na licu, blizu zglobova, na nogama ispred. Usko smješteni sifilidi mogu se spojiti i formirati jastučić za desni i pretvaraju se u impresivne čireve sa zbijenim, neravnim ivicama. Kod oslabljenih pacijenata, sa kombinacijom sifilisa i HIV-a, gonoreje, virusnog hepatitisa, desni mogu izrasti u dubinu - sakaćenje ili zračenje gumma. One narušavaju izgled, čak mogu dovesti do gubitka oka, testisa, perforacije i smrti nosa.

gummas u ustima i unutar nosa dezintegrirati s destrukcijom nepca, jezika i nosne pregrade. Pojavljuju se nedostaci: fistule između šupljina nosa i usta (nosni glas, hrana može ući u nos), sužavanje otvora(otežano gutanje), kozmetički problemi - nisu uspjeli sedlasti nos. Jezik prvo se povećava i postaje kvrgav, nakon ožiljaka se nabora, pacijentu postaje teško da govori.

Visceralni i neurosifilis

At visceralni tercijarni sifilis uočava se oštećenje organa, sa razvojem neurosifilis- simptomi iz centralnog nervnog sistema (CNS). Tokom sekundarnog perioda javlja se rani sifilis centralnog nervnog sistema; utiče na mozak, njegove sudove i membrane ( meningitis i meningoencefalitis). U tercijarnom periodu uočavaju se manifestacije kasnog neurosifilisa, koje uključuju atrofiju optičkog živca, dorzalne tabove i progresivnu paralizu.

Dorsal tabes– Manifestacija sifilisa kičmene moždine: pacijent doslovno ne osjeća tlo pod nogama i ne može hodati zatvorenih očiju.

progresivna paraliza Manifestuje se čak jednu i po do dvije decenije nakon pojave bolesti. Glavni simptomi su mentalni poremećaji, od razdražljivosti i oštećenja pamćenja do sumanutih stanja i demencije.

atrofija optičkog živca: kod sifilisa prvo je zahvaćena jedna strana, nešto kasnije se pogoršava vid na drugom oku.

Gume koje pogađaju glavu mozak retko se primećuju. By kliničkih znakova izgledaju kao tumori i izraženi su simptomima kompresije mozga - pojačani intrakranijalnog pritiska, rijedak puls, mučnina i povraćanje, dugotrajne glavobolje.

razaranja kostiju kod sifilisa

Među visceralnim oblicima prevladava sifilis srca i krvnih sudova(do 94% slučajeva). Sifilitičan mesaortitis- upala mišićnog zida uzlaznog i torakalna aorta. Često se javlja kod muškaraca, praćen proširenjem arterije i pojavama cerebralne ishemije (vrtoglavica i nesvjestica nakon vježbanja).

sifilis jetra(6%) dovodi do razvoja hepatitisa i zatajenje jetre. Ukupan udio sifilisa želuca i crijeva, bubrega, endokrinih žlijezda i pluća ne prelazi 2%. Kosti i zglobovi: artritis, osteomijelitis i osteoporoza, posljedice sifilisa - nepovratni deformiteti i blokada pokretljivosti zglobova.

kongenitalni sifilis

Sifilis se može prenijeti tokom trudnoće, sa zaražene majke na bebu u 10-16 sedmici.Česte komplikacije su spontani pobačaji i smrt fetusa prije porođaja. Kongenitalni sifilis se prema vremenskim kriterijima i simptomima dijeli na rani i kasni.

rani kongenitalni sifilis

Deca sa jasnim nedostatkom težine, naborane i mlohave kože, podsećaju na male starce. Deformacija lobanja i njen facijalni dio („olimpijsko čelo“) često se kombinuje sa kapi mozga, meningitisom. Present keratitis- vidljiva je upala rožnjače oka, gubitak trepavica i obrva. Djeca u dobi od 1-2 godine razvijaju sifilitis osip, lokalizovan oko genitalija, anusa, na licu i sluznicama grla, usta, nosa. Formira se iscjeljujući osip ožiljci: ožiljci koji izgledaju kao bijele zrake oko usta su znak urođenih luesa.

sifilitički pemfigus- osip vezikula, uočen kod novorođenčeta nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Lokaliziran je na dlanovima, koži stopala, na pregibima podlaktica - od šaka do lakata, na trupu.

Rhinitis, uzroci njegovog nastanka su sifilidi nazalne sluznice. mala gnojni iscjedak formiranje kora oko nozdrva. Disanje na nos postaje problematično, dijete je prisiljeno da diše samo na usta.

Osteohondritis, periostitis- upala i destrukcija kostiju, periosta, hrskavice. Najčešće se nalazi na nogama i rukama. Postoji lokalni otok, bol i napetost mišića; tada se razvija paraliza. Tokom ranog kongenitalni sifilis uništenje skeletni sistem dijagnosticira se u 80% slučajeva.

kasni kongenitalni sifilis

kasni oblik manifestuje se u starosnom periodu od 10-16 godina. Glavni simptomi su zamagljen vid mogući razvoj potpuna sljepoća, upala unutrasnje uho(labirintitis) praćeno gluvoćom. Kožne i visceralne gume su komplicirane funkcionalnim poremećajima organa i ožiljcima koji narušavaju izgled. Deformacija zuba, kostiju: rubovi gornjih sjekutića imaju polumjesečeve zareze, noge su savijene, zbog razaranja septuma nos je deformiran (sedlasto). Česti problemi sa endokrini sistem. Glavne manifestacije neurosifilisa su tabes dorsalis, epilepsija, poremećaji govora, progresivna paraliza.

Kongenitalni sifilis karakterizira trijada znakova Getchinson:

• zubi sa lučnim rubom;
• zamućena rožnica i fotofobija;
• labirintitis - tinitus, gubitak orijentacije u prostoru, gubitak sluha.

Kako se dijagnosticira sifilis?

Dijagnoza sifilisa se zasniva na kliničke manifestacije karakterističan za različite oblike i stadijume bolesti, kao i laboratorijske pretrage. Krv uzeti za provođenje serološke (serumske) pretrage na sifilis. Za neutralizaciju teponema u ljudskom tijelu proizvode se specifični proteini - koji se određuju u krvnom serumu zaražene ili bolesne osobe od sifilisa.

RW analiza krvni test (Wassermannova reakcija) smatra se zastarjelim. Često može biti lažno pozitivan kod tuberkuloze, tumora, malarije, sistemske bolesti i virusne infekcije. Među ženama- nakon porođaja, tokom trudnoće, menstruacije. konzumiranje alkohola, masnu hranu, neki lijekovi prije davanja krvi RW, također mogu biti uzrok nepouzdanog tumačenja analize na sifilis.

Zasniva se na sposobnosti antitijela (imunoglobulina IgM i IgG) prisutnih u krvi zaraženih sifilisom da interaguju sa proteinima antigena. Ako je reakcija prošla - analiza pozitivno, odnosno uzročnici sifilisa se nalaze u organizmu u ova osoba. Negativno ELISA - nema antitijela na treponemu, nema bolesti ili infekcije.

Metoda je visoko osjetljiva, primjenjiva za dijagnozu latentnih - skriveno oblici - sifilis i provera ljudi koji su bili u kontaktu sa obolelim. pozitivnočak i prije pojave prvih znakova sifilisa (prema IgM - od kraja perioda inkubacije), a može se utvrditi nakon potpunog nestanka treponema iz tijela (prema IgG). ELISA za VRDL antigen, koji se pojavljuje tokom promjene („oštećenja“) ćelija zbog sifilisa, koristi se za praćenje efikasnosti režima liječenja.

RPGA (reakcija pasivna hemaglutinacija) - vezivanje eritrocita koji na svojoj površini imaju antigene Treponema pallidum sa specifičnim proteinima antitijela. RPHA je pozitivan u slučaju bolesti ili infekcije sifilisom. Ostaje pozitivno tokom celog života pacijentačak i nakon potpunog oporavka. Da bi se isključio lažno pozitivan odgovor, RPHA se dopunjava ELISA i PCR testovima.

Direktne metode laboratorijski testovi pomažu u identifikaciji uzročnika mikroorganizma, a ne antitijela na njega. Uz pomoć, možete odrediti DNK treponema u biomaterijalu. mikroskopija bris iz seroznog iscjetka sifilitičnog osipa - tehnika vizualnog otkrivanja treponema.

Liječenje i prevencija

Liječenje sifilisa provodi se uzimajući u obzir kliničke faze bolesti i osjetljivosti pacijenata na lijekove. Seronegativni rani sifilis se lakše liječi, a kod kasnih varijanti bolesti čak i naj savremena terapija nije u stanju da eliminiše posledice sifilisa- ožiljci, disfunkcija organa, deformiteti kostiju i poremećaji nervnog sistema.

Postoje dvije glavne metode liječenja sifilisa: kontinuirano(stalno) i povremeno(kurs). Obavezno u procesu kontrolni testovi urina i krvi, prati se stanje bolesnika i rad organskih sistema. Prednost se daje kompleksna terapija koji uključuje:

• Antibiotici (specifičan tretman sifilis);
• Restorative(imunomodulatori, proteolitički enzimi, vitaminsko-mineralni kompleksi);
• Simptomatično lijekovi (lijekovi protiv bolova, protuupalni, hepatoprotektori).

Dodijelite prehranu s povećanjem udjela potpunih proteina i ograničenom količinom masti, smanjite fizičke vežbe. Zabraniti seks, pušenje i alkohol.

Psihotrauma, stres i nesanica negativno utiču na liječenje sifilisa.

Bolesnici sa ranim latentnim i zaraznim sifilisom prolaze prvi kurs od 14-25 dana u ambulanti, a zatim se liječe ambulantno. Liječite sifilis sa penicilinski antibiotici- intramuskularno ubrizgana natrijumova ili kalijumova so benzilpenicilina, bicilini 1-5, fenoksimetilpenicilin. pojedinačna doza izračunato prema težini pacijenta; ako postoje upalni znaci u likvoru (kičmenoj tečnosti), tada se doza povećava za 20%. Trajanje cijelog kursa određuje se prema stadijumu i težini bolesti.

trajna metoda: početni kurs za seronegativni primarni sifilis će trajati 40-68 dana; seropozitivan 76-125; sekundarni svježi sifilis 100-157.

kurs tretmana: tetraciklini se dodaju penicilinima ( doksiciklin) ili makrolidi ( azitromicin), preparati na bazi bizmuta - bismovrol, bijohinol, i jod - kalijum ili natrijum jodid, kalcijum jod. Cijanokobalamin (vit. B-12) i rastvor coamide pojačavaju djelovanje penicilina, povećavaju koncentraciju antibiotika u krvi. Injekcije pirogenala ili prodigiozana, autohemoterapije, aloje koriste se kao sredstva nespecifične terapije sifilisa, koji povećavaju otpornost na infekciju.

Tokom trudnoće, sifilis se leči samo penicilinski antibiotici, bez lijekova sa bizmutovim solima.

Proaktivno(preventivno) liječenje: provodi se kao u slučaju seronegativnog primarnog sifilisa, ako je seksualni kontakt sa zaraženim bio prije 2-16 sedmica. Koristi se jedan kurs penicilina prevencija droga sifilis, ako je kontakt bio prije ne više od 2 sedmice.

Prevencija sifilisa- identifikacija zaraženih i kruga njihovih seksualnih partnera, preventivno liječenje i lična higijena nakon spolnog odnosa. Ankete za sifilis kod osoba koje pripadaju rizičnim grupama - ljekara, nastavnika, osoblja vrtića i ugostiteljskih objekata.

Video: sifilis u programu "Živi zdravo!"

Video: sifilis u enciklopediji spolno prenosivih bolesti