Smrtonosni ishod od aferentnog respiratornog napada. Afektivno-respiratorni sindrom

Afektivno respiratorni napadi(ARP) su stanja nevoljnog prestanka disanja, koja su često praćena konvulzijama. Javljaju se kod djece mlađe od 5 godina i obično nestaju s godinama. I iako se takvi napadi ne smatraju bolestima, njihovi simptomi ozbiljno plaše roditelje. Učestalost i težina napadaja su ponekad toliko visoke da liječnici govore o paroksizmu. Dakle, koji su uzroci takvih stanja i kako se nositi s njima?

U većini slučajeva, napadi se dijele u 2 vrste:
plava i bleda. Ova imena su određena bojom kože koju dijete dobije tokom ARP-a. Međutim, moguća su i druga stanja, pa se pri postavljanju dijagnoze liječnici oslanjaju na proširenu klasifikaciju:

1. Jednostavan ARP:
   • lagano zadržavanje daha;
   • protok krvi se ne mijenja;
   • nema konvulzija;
   • boja kože ostaje ista.
2. Plavi tip:
   • dijete brizne u histerične jecaje;
   • zaustavlja disanje;
   • koža postaje plava;
   • mišićni tonus slabi;
   • mogući su gubitak svijesti i konvulzije.
3. Blijeda vrsta:
   • plakanje može biti malo ili nimalo;
   • koža postaje blijeda;
   • ostali simptomi su slični napadima plavog tipa.
4. Vrsta kompleksa:
   • početna faza se ne razlikuje od drugih stanja;
   • pojačava se do te mjere da liči na epileptički napad.

Ako primijetite takve simptome, nemojte odmah paničariti. Obično napad prođe bez ikakve intervencije, ali ako traje duže od 1 minute, pozovite " hitna pomoć„Apsolutno je neophodno. Čak iu slučaju kratkotrajnog napadaja (30-40 sekundi) U najmanju ruku, trebate se obratiti ljekaru.

IN medicinska praksa nema dokaza ozbiljne komplikacije kao rezultat takvih paroksizama. Osim toga, nakon 5 godina starosti, afektivno-respiratorni sindrom se praktički ne javlja kod djece. klasičan izgled. Međutim, u starijoj dobi mogući su napadi epilepsije, koji, unatoč sličnosti s ARP-om, još uvijek imaju razlike.

Koja je razlika između epilepsije i ARP-a?

Kod prvog slučaja afektivno-respiratornog napada roditelji počinju sumnjati da dijete ima epilepsiju. Ovo su vrlo ishitreni zaključci. Nemojte brkati ove koncepte, jer je razlika između njih očigledna:

• ARP-u obično prethodi nervna napetost, i epileptički napadi- spontano;
• ARP mogu imati različite intenzitete, ali epileptični su uvijek isti;
• ARP se opaža samo do 5-6 godina starosti, a epilepsija ne zavisi od starosti;
• moguće je upozoriti ARP lijekovi, ali epilepsija ne prestaje.

Osim toga, studija mozga djece oboljele od afektivno-respiratornih napada nije pokazala nikakve promjene u njemu. Ali u slučaju epilepsije, EEG pokazuje epistatus - često ponavljanu kolektivnu aktivnost neurona.

Uzroci

Ljekari ističu da afektivno-respiratorni napadi su neurološke prirode. Napadi se ponekad smatraju prethodnicima histerije i nesvjestice u odrasloj dobi.

Ovakve izjave nisu bez osnova! Mala djeca često kroz plač dobiju ono što žele, a ako se situacija ne ispravi, onda će i odrasla osoba pribjeći plaču. slične metode. A to će se po pravilu dogoditi nesvjesno.

Međutim, postoji određena razlika između takvih paroksizama. Na primjer, plavi tip ARP se pojavljuje upravo u kućištu plač, ljutnja ili jednostavno nezadovoljstvo.

A zadržavanje daha uz bljedilo je obično reakcija na fizički bol(pad, udarac, injekcija, itd.). Osim toga, kod lako uzbudljive i hirovite djece takvi se paroksizmi javljaju mnogo češće, pa se uzrok poremećaja prije svega mora tražiti u psihičku situaciju u porodici. Uostalom, pretjerano popustljivost djeteta, pojačano starateljstvo, skandali između roditelja - sve to stvara nepovoljne uvjete za normalan razvoj djetetova psiha i formiranje njegovog karaktera.

Neurološka priroda afektivno-respiratornih napada- čest, ali ne i jedini razlog. Problemi s disanjem mogu ukazivati bronhijalna astma ili prisustvo stranog tijela u respiratornom traktu. Gubitak mišićnog tonusa, u kojem bebino tijelo bukvalno mloha, također se može razviti u slučaju kvara otkucaji srca, kako kao reakcija na lijekove, tako i pri normalnom pregrijavanju organizma.

I još jedna stvar zahtijeva pažnju: kod mnoge djece koja pate od takvih paroksizama, test krvi često pokazuje smanjen nivo hemoglobin. Rezultat je obično anemija koja dovodi do hipoksije - gladovanje kiseonikom tkanine.

A jedan od znakova ovog stanja je blijeda ili plava promjena boje kože. Ako dijete pati od bronhijalne astme, onda se simptomi mogu zamijeniti s ARP-om. Međutim, intervjuisanje očevidaca napada i pregled bebe omogućiće doktoru da precizira dijagnozu.

ARP i napadi

Napadi kod djece često su praćeni konvulzijama. Iako je mehanizam njihovog nastanka prilično složen, doktori se slažu da psihogeni faktori igraju ulogu glavna uloga u ovom slučaju. Ali ni hipoksiju ne treba otpisivati. Obično se događaji razvijaju prema sljedećem scenariju:

Neki ljudi vjeruju da će prskanje vode ili golicanje dovesti bebu opametiti. Ovo je lažno vjerovanje. Konvulzije se javljaju na nesvjesnom nivou, pa je bolje pričekati da same prestanu.

Pozitivna stvar je što su vremenski kratki (oko 1 minut). Međutim, ova činjenica ne umanjuje iskustva roditelja koji to vide sa svojim djetetom.

Tretman

Redovni afektivno-respiratorni napadi sve više uvjeravaju odrasle da razmišljaju o liječenju svoje bebe. I iako se napadi ne smatraju bolešću, možete ih se riješiti ili smanjiti vjerovatnoću njihovog nastanka koristeći i lijekove i narodni lekovi. Stvaranje povoljnih odnosa u porodici je od najveće važnosti, odakle treba početi sa razmatranjem metoda lečenja.

Psihoterapija

ARP se javljaju na nervno tlo. I dijete ne može samostalno odoljeti napadima. Osim toga, dijete nema socijalne vještine, pa je od njega tražiti razumijevanje besmisleno. U dobi od 2-3 godine djeca su vrlo prijemčiva za svoju okolinu jer tek počinju da istražuju svijet. A roditelji su uzori.

Koliko često se dešava da histerično ponašanje odraslih dijete kopira na nesvjesnom nivou. Na primjer, roditelji se svađaju kako bi dokazali svoju tvrdnju.

Ali niko ne želi da se čuje. Kao rezultat toga, beba također neće primijetiti riječi, ali će odmah baciti bijes.

Dakle, kome je prije potrebna psihoterapija? Naravno, mama i tata treba da nauče da vode normalan razgovor kako bi i dijete dobilo potrebne vještine.

Međutim, ovo nije jedini scenario. Uostalom, dešava se i da roditelji dobar odnos među sobom: ljubav vlada u porodici! A ta ljubav vodi do pretjeranog udovoljavanja djetetovim željama. Posljedica je obično histerija iz bilo kojeg razloga (igračke, slatkiši, crtići i sl.), koja najčešće uzrokuje plavi tip ARP.

Zabrane mnogi doživljavaju kao obrazovni proces. Bez njih se neće moći, inače beba neće naučiti osnovna pravila ponašanja. Možete zabraniti na različite načine: prijetećim krikom ili nježnim i ljubaznim, ali čvrstom rečju. IN rane godine prevladavaju instinkti, pa čak i osjećaj opasnosti od roditelja može izazvati histeriju. Oni ljudi od kojih opasnost ne bi trebala dolaziti, posebno u prvim godinama života. Međutim, ova pitanja se direktno odnose na psihologiju obrazovanja, stoga, ako imate česte afektivno-respiratorne napade, trebate se obratiti pedijatru. Doktor će procijeniti situaciju, pomoći vam da pronađete pravo rješenje problema i uputiti vas neurologu ili psihoterapeutu ako je potrebno.

Lijekovi

Jedna od opcija da se riješite napadaja je liječenje lijekovima. I u tu svrhu koriste se nootropni i sedativni lijekovi koji povećavaju otpornost mozga na hipoksiju, smanjuju psiho-emocionalni stres i agresivnost:

• Pantogam;
• Glycine;
• Pantocalcin;
• Phenibut et al.

Obično uzimaju lijekove 2 mjeseca. I iako su takvi lijekovi dostupni u ljekarnama bez recepta, ipak se trebate posavjetovati s liječnikom, inače, umjesto poboljšanja stanja, možete razviti komplikacije.

Zaključak

Afektivno-respiratorni napadi se javljaju sa različitom učestalošću, ali u svakom slučaju roditelji su uplašeni takvim stanjem djeteta. I iako se ništa ne može učiniti da se bebi pomogne tokom napada, još uvijek postoje načini da se spriječi histerija i napadi.

Doktori ne vide poseban razlog za zabrinutost u ARP-u i preporučuju, prije svega, normalizaciju emocionalnu pozadinu u porodici. Osim toga, napadi obično nestaju nakon 5. godine, pa malo roditeljskog strpljenja i ljubazne riječiće u većini slučajeva spasiti dijete od patnje.

Šta se desilo afektivno-respiratorni napadi? Pogledajmo ovo u nastavku u ovom članku, posebno će biti korisno pročitati roditeljima koji imaju malu djecu...

Trebate li bilo koju majku pitati šta je najvažnije i najvrednije u životu, a ona će odmah odgovoriti da je to zdravlje djeteta. Uostalom, ponekad se roditelji mogu susresti sa dječjim bolestima za koje nikada prije nisu čuli! I u takvim trenucima majka se osjeća posebno bespomoćno, kada joj se u tako neobičnom stanju panike čini da ne može pomoći svojoj bebi.

Naša deca su cveće života. I nesumnjivo je da je svaki roditelj spreman svom djetetu dati maksimum onoga što i sam ima, kako baš ovaj život ne bi bio zasjenjen bolestima i drugim negativne emocije. Ali ponekad se desi da se deca ipak razbole. A to je posebno zastrašujuće kada bolest stigne do novorođenčeta ili dojenče koji ne može sam da kaže šta ga boli. I ne želite da iko doživi ovaj osjećaj nemoći koji u ovom trenutku obuzima roditelje!

Ali upozoren je naoružan! Afektivni respiratorni napadi (ARA) su iznenadni zastoji disanja koji se javljaju na visini inspiracije kada se dijete udari, uplaši ili plače. Istovremeno, beba može prebledeti ili čak poplaviti, što, naravno, jako plaši njegove roditelje, koji ne znaju šta mu se dešava i kako mu mogu pomoći.

Afektivno-respiratorni napadi, valjanje u suzama, napadi zadržavanja daha, napadi apneje su epizodne pojave apneje kod djece izazvane jakim emocijama. Ponekad je praćeno gubitkom svijesti i konvulzijama. Kao odgovor na bol, često prilikom pada, ljutnje, straha, uplašenosti, dijete počinje da plače, nakon čega zastaje disanje tokom inspiracije. Takve jake negativne emocije nazivaju se "afektom".

Slijedi apneja, kada dijete ne može izdahnuti i ne diše; istovremeno su mu mišići grkljana u grču. Ponekad, kao odgovor na emociju, dijete nema vremena ni za plakanje, a odmah se javlja grč larinksa. Boja kožečesto postaju jarko crvene ili cijanotične (plave). Apneja može biti kratka od nekoliko sekundi do 5-7 minuta, ali u prosjeku traje 30-60 sekundi. Iako se roditeljima ili drugima okolo čini da dijete ne diše 10-20 minuta.

Ako se period apneje produži, onda može uslijediti gubitak svijesti, atonični neepileptički napad. Napad je po izgledu sličan atoničnom napadu kod epilepsije, ali ARP nastaje zbog akutnog nedostatak kiseonika mozak. Kao odgovor na to dolazi do inhibicije, kao odbrambena reakcija mozak Poznato je da u periodu gubitka svijesti mozak troši manje kisika nego kada je pri svijesti. Nadalje, ovaj anoksični napad prelazi u tonički neepileptički napad.

Dijete doživljava napetost u cijelom tijelu, istezanje ili savijanje. Ako se proces hipoksije ne prekine, slijedi faza kloničnih konvulzija (trzanje udova i cijelog tijela djeteta). Kao odgovor na rezultirajuće zadržavanje daha, tijelo se akumulira ugljen-dioksid. Ovo biohemijsko stanje nazvana hiperkapnija.

Izaziva refleksno oslobađanje grča laringealnih mišića, a dijete udahne, a zatim počinje disati. Pacijent tada dolazi k svijesti. Nakon tako dugotrajnog napada sa toničnim ili kloničnim konvulzijama, dubok san se često javlja u trajanju od 1-2 sata. Najčešće se uvijanje u plač prekida nakon apneje ili nakon naknadnog kratkog „šepanja“ u trajanju od 5-10 sekundi. Zatim se refleksno ublažava grč larinksa, nakon čega slijedi oštar udah ili izdah, često uz plač. Nakon toga, disanje se vraća samo od sebe.

Rijetko se javljaju napadi s toničnim ili kloničkim konvulzijama. Doktori tvrde da su ovakvi napadi uslov za starost opšte zdravlje beba ne predstavlja nikakvu opasnost. Broj za hitne slučajeve trebate pozvati samo ako je djetetovo disanje prestalo duže od 1 minute. Vrijedno je zakazati pregled kod neurologa ako se napadi javljaju više od jednom svakih 5-7 dana. I ako se na početku, razvoju ili na kraju ARP-a pojave neobični simptomi koji nisu tipični za ovaj napad.

Tokom afektivno-respiratornog napada roditelji mogu pomoći djetetu da prebrodi gušenje. Odnosno: lagano potapšajte bebu po obrazima, dunite u lice, poprskajte hladnom vodom i hodajte po tijelu „škakljivim“ pokretima ruku. Nakon što beba počne da diše i dođe k sebi, potrebno je da je zagrlite i tihim glasom izgovorite nekoliko umirujućih reči. Nikada ne treba da pokazujete svom detetu svoj strah!

Ponekad je afektivno-respiratorni napad praćen konvulzijama. Zašto se ovo dešava?

Ako je disanje bebe prekinuto duže od 60 sekundi tokom napada, ona gubi svijest. U medicinskoj praksi ovo stanje je poznato kao atonski neepileptički napad. Nastaje kao rezultat gladovanja mozga kisikom zbog zastoja disanja i obavlja zaštitna funkcija. Kada se osoba onesvijesti, mozak troši mnogo manje kisika nego inače. Atonično stanje se dalje transformiše u tonično stanje. Svi mišići tijela su jako napeti: dijete je istegnuto ili povijeno. Ako mozak doživi dovoljno jaku hipoksiju, počinju napadaji.

Izvana, to se manifestira trzanjem udova i cijelog tijela u cjelini. Istovremeno, zbog nedostatka disanja, u tijelu se nakuplja ugljični dioksid, zbog čega se grčeviti mišići grkljana refleksno opuštaju – dijete je u stanju udahnuti i probuditi se. Nakon konvulzivnog ARP-a, beba čvrsto zaspi i spava najmanje 1,5-2 sata.

I iako liječnici tvrde da takvi napadi ne predstavljaju opasnost po ljudski život, to ne olakšava roditeljima koji su vidjeli da se njihovo dijete grči. Da biste bili sigurni da je sve u redu s bebom, trebate se obratiti kompetentnom specijalistu - neurologu. Činjenica je da je ponekad osnova takvih napadi bolesti nervnog sistema lažu. U izolovanim slučajevima, djeca koja su doživjela takve napade mogu u budućnosti razviti napade epileptičke etiologije.

kod novorođenčadi može biti posljedica:

• porođajna trauma;
• kršenja anatomije nosa (pomak nosnog septuma, kongenitalne promjene);
• gojaznost;
• hipertrofija krajnika;
• oticanje nazofarinksa (uz upalu ili alergije).

Ova bolest se javlja kod djece bilo koje dobi, ali se najčešće manifestira od dva do osam mjeseci. Ako je Vaše dijete stalno umorno ili se, naprotiv, ponaša nemirno, diše isprekidano i često, lagano spava, hrče ili mu grudi odjednom prestanu da dižu pri disanju, odmah se obratite ljekaru! Ovo može biti manifestacija slučaja apneje u snu. A ako je apneja simptom bolesti, i to prilično rijetka, onda afektivno-respiratorni napadi nisu neuobičajeni i često se dijagnosticiraju kod 25% djece kada se ispolje vrlo jake emocije.

Tokom afektivno-respiratornog napada, beba koja brizne u intenzivan plač može iznenada poplaviti i prestati da diše. Takav napad ne traje dugo, međutim, to je glavni simptom afektivno-respiratornog napada.

Afektivno-respiratorni napadi se javljaju refleksno, ali ako postanu sve češći, potrebno je konsultovati neurologa i psihologa, jer se ARP kod novorođenčadi manifestuje u vezi sa snažnim negativnim emocijama koje izazivaju grč laringealnih mišića. I samo doktori će vam pomoći da pronađete uzroke i da se nosite s posljedicama ovih emocija.

Djeca također mogu biti predisponirana za razvoj ARP-a zbog nedostatka kalcija, koji može uzrokovati grčeve u larinksu, ili ako dijete pati od povećane nervna razdražljivost. Doktori su dokazali direktnu vezu između ovakvih napada i naslijeđa. Dakle, ako su vam mame i tate ikada rekli da se gušite u snu ili vam je dijagnosticiran ARP, zapamtite da je vaše dijete u opasnosti i stoga budite pažljiviji na sve manifestacije kašnjenja, posebno noćno disanje.

Afektivni respiratorni napadi (ARA) ili sindrom zadržavanja daha mogu se pojaviti od jednom godišnje do nekoliko puta dnevno. Najčešće se bilježe napadi koji se javljaju mjesečno ili sedmično u drugoj godini života djeteta. Ovaj sindrom se javlja tokom intenzivnog, suznog plača. U nekom trenutku, dijete jednostavno prestane da diše, smrznuto otvorena usta i plave usne. Zatim jednostavno sklizne na pod, mlohav. Obično takav napad ne traje duže od 30-60 sekundi, ali kada roditelj to primijeti kod svog djeteta, ove sekunde se pretvaraju u vječnost!

Kako bi se roditelji trebali ponašati tokom ARP-a?

U toku naučno istraživanje Naučnici su otkrili da su roditelji 25-27% djece koja boluju od ARP-a imali slične napade u prošlosti. Ali to uopće ne znači da su napadi naslijeđeni. Najvjerovatnije je u ovom slučaju prikladnije govoriti o tradiciji odgoja u porodici u kojoj su dvije generacije - roditelji i djeca - u jednom trenutku patile od istog problema. U pravilu, liječnici se slažu da se glavnim faktorom koji uzrokuje početke dječje histerije u obliku ARP-a mogu smatrati roditeljski sukobi, stresne situacije za dijete u porodici njegova pretjerana briga roditelja.

Afektivno-respiratorni napad je uglavnom neurotični poremećaj, pa roditelji treba da obrate prioritetnu pažnju na nenametljivu korekciju djetetovog psihičkog pogleda na svijet.

Kada na neki način svjedočite ARP-u kod svog djeteta, preporučljivo je odmah razmisliti o tome kako gradite odnos sa svojim djetetom. Možda ste previše zaštitnički nastrojeni prema njemu, ponekad ga pokušavate zaštititi od manjih životnih nedaća ili ga previše mazite kada roditelji svom djetetu ništa ne uskraćuju? Ovdje ćete možda morati kontaktirati psihologa ako ne postoji međusobno razumijevanje između supružnika u vašoj porodici.

Od velike je važnosti za razvoj jake dječje psihe. ispravan način rada dan, koji se zasniva na uravnoteženom, pravilnom fizičkom i psihičkom opterećenju. Neće biti loše ako pažljivo pratite svoju bebu tokom dana - na taj način možete predvidjeti i spriječiti razvoj ARP-a. Na primjer, gladno i umorno dijete bit će hirovitije od onog koje je na vrijeme nahranjeno i stavljeno na spavanje. Ovo se odnosi na sve ostalo: naknade u vrtić, odlazak u posjetu ili u trgovinu - sve bi trebalo bebi izazvati najmanju nelagodu.

Svakako morate razgovarati sa malim čovjekom o njegovim osjećajima. Zaista, u nekim slučajevima histerije se pojavljuju i nastavljaju se javljati sa zavidnom redovitošću samo zato što dijete ne može da se nosi sa svojim osjećajima i stane na vrijeme. Ali samo pomozite hirovitoj osobi da shvati da su sve njene emocije - ljutnja, frustracija, ogorčenost - potpuno prirodne i da se s njima može nositi na ovaj ili onaj način. Obavezno naučite svoje dijete umjetnosti kompromisa, jer mu to kasnije može pomoći više puta u budućnosti.

U slučaju posebno jakih napada zadržavanja daha, ljekar može propisati tretman za bebu uz korištenje neuroprotektora i sedativi(Pantogam, Glycine, Pantocalcine) u trajanju od 1,5-2 mjeseca.

Ako majka može spriječiti dijete da se približi onoj opasnoj ivici iza koje počinju hirovi i histerije, sasvim je moguće bez liječenja lijekovima.

ARP tretman.

Pri liječenju afektivno-respiratornih napadaja potrebno je uzeti u obzir da oni predstavljaju prvu manifestaciju histerije u djetinjstvu i najčešće se javljaju na neuropatskoj osnovi. Stoga bi se takav tretman trebao provoditi u dva smjera.

Prvo, potrebna je porodična psihoterapija koja će imati za cilj korigovanje vaspitanja, otklanjanje prezaštićenosti podložnika i kasniju normalizaciju porodičnim odnosima. Preporučljivo je i dijete definirati kao predškolske ustanove gdje se, po pravilu, ovi napadi ne ponavljaju. Ako je manifestacija afektivno-respiratornih napada postala reakcija na smještaj u jaslice ili vrtić, naprotiv, preporučljivo je privremeno odvesti dijete iz dječija grupa i stavite je ponovo tamo tek nakon odgovarajuće pripreme.

Drugo, potrebno je direktno liječiti neuropatiju korištenjem brojnih sredstava koja jačaju nervni sistem i sedativi. Ovdje je najkorisnija upotreba kalcijuma (kalcijum glukonat, kalcijum laktat, 0,25-0,5 g po dozi), valerijane u obliku tinkture, onoliko kapi po dozi koliko je dijete staro, ili infuzije valerijane 3-5 g , multivitamini. U težim slučajevima 2-3 puta dnevno se koriste lipocerebrin, fosfren, glutaminska kiselina i aminalon. Kada se jave česti (svakodnevno, nekoliko puta dnevno) napadi (koji mogu ukazivati ​​na povećanu ekscitabilnost mozga), potrebno je koristiti male doze antiepileptički lijekovi (fenobarbital, heksamidin noću).

Upotreba takvih lijekova se također preporučuje ako se na EEG studijama otkrije paroksizmalna aktivnost. Karakteristično je zapaženo da neka djeca sa afektivno-respiratornim napadima naknadno doživljavaju epileptične paroksizam. Prilikom takvog napada afektivno-respiratornih konvulzija, pomoć djetetu obično nije potrebna. A ako se primijeti samo produženi paroksizam, tada treba poduzeti mjere (prskanje vodom, tapšanje po obrazima). Za promicanje refleksnog obnavljanja disanja.

Što je dete starije, to veća vrijednost Psihoterapija se koristi u liječenju različitih paroksizama neurotičnog porijekla. Uključene su i druge vrste porodične psihoterapije – grupne i kolektivne, kao i individualne, koje imaju za cilj ispravljanje asteroidnih osobina ličnosti.

Ako bolesno dijete ima somatsku asteniju, tada je potrebno provesti restauratorsku terapiju, nakon čega slijedi saniranje lezija. hronična infekcija. Preporučuje se sedativna terapija, a pored preparata kalcijuma, valerijane, bromida, često je potrebno koristiti i sredstva za smirenje - trioksazin, elenijum, seduksen (u starosne doze). Također korisno vodene procedure, kao što su borove kupke, trljanje. U slučajevima najhisteričnijeg napada, pomoć bolesnom djetetu nije potrebna.

Na početku napada, ponekad ga možete zaustaviti ako pokušate da prebacite pacijenta na najviše različite vrste aktivnost, to može biti čitanje knjiga, igranje igrica ili šetnja. Ako se to ne može učiniti, onda je bolje ne usmjeravati pažnju drugih na napad, možete i dijete ostaviti na miru, a vrlo često i vjerovatno je da će tada napad brže proći.

Nema potrebe da se plašite, ali nema potrebe da eksperimentišete bez cilja. Ali ipak, na vama je, budućim ili sadašnjim roditeljima, da pokušate sve gore navedeno na ovaj ili onaj način!

Mnogi roditelji su se susreli sa neshvatljivim ponašanjem svog malog djeteta. Kada dijete padne ili jako zaplače, odjednom počinje da plavi, disanje prestaje i gubi svijest na nekoliko sekundi. Afektivno-respiratorni napadi kod djece nisu rijetka pojava, često se javljaju kod djece mlađe od 5-6 godina i vrlo su zastrašujući za roditelje koji ne znaju šta da rade u tim slučajevima. Pokušajmo otkriti zašto se to sve događa i kako se nositi s tim.

ARP - šta je to?

Doktori su jednoglasni u mišljenju da su afektivni respiratorni napadi (ARA) jesu primarne manifestacije histerije i nesvjestice.

Sam naziv ovog fenomena objašnjava šta se tačno dešava u telu malog čoveka u ovom trenutku. Riječ "afekt" odnosi se na nekontrolisanu emociju. velika snaga, što se dešava pod uticajem određenih faktora. Riječ "respiratorno" ukazuje na lokalizaciju uzroka - respiratornih organa. Dakle, sastavljajući ove koncepte zajedno, možemo to utvrditi ARP je respiratorni problem povezan s emocionalnim ponašanjem djeteta..

Istraživanja su pokazala da su vrlo razmažena djeca podložna ovom sindromu. Što se rodbina više udovoljava svojim hirovima, napadi se češće dešavaju.

U pravilu, prvi slučajevi ARP-a počinju sa šest mjeseci starosti, kada dijete već sve dobro razumije. To se obično nastavlja do školske dobi.

Postoji jedan važna tačka koje roditelji treba da znaju. Izvana to može izgledati kao pretvaranje, ali djetetov napad se događa nehotice, protiv njegove volje.

Kada plače, beba izdiše sav vazduh iz pluća, zaboravljajući da ga ponovo udahne. U ranoj dobi još nisu razvijeni refleksi disanja, pa se to događa. Kasnije, kada dijete počne shvaćati da napade može postići ono što želi, počinje ih simulirati i namjerno izazivati.

Klinička slika

Trenutno se javlja afektivni respiratorni sindrom mnogo plače ili kada se javi oštar bol prilikom pada ili udarca, na primjer, sa glavom na stolu. Kada se udari, dijete se može onesvijestiti bez vremena da ispusti zvuk. Blijedi, koluta očima i ne diše.

Kada plačete, stvari se dešavaju malo drugačije. Kada se dete ne slaže sa trenutnom situacijom i počne mnogo da plače, ono emocionalno stanje se nalazi ekstremna tačka ključanje. Da bi dobilo ono što želi, dijete podiže glasan, neprekidan plač. Da bi to uradio, treba da pusti vazduh iz pluća, što iznenada prestaje i vrisak prestaje. Beba poplavi i onesvijesti se.

Cijeli proces traje nekoliko sekundi, ali u ovom trenutku roditeljima se čini da njihovo dijete ne diše čitavu vječnost, a i sami su na rubu histerije.

Vrste ARP-a i njihovi simptomi

U zavisnosti od tena tokom napada, ovo stanje se deli na dva tipa - "bledo" i "plavo".

Blijed napad

Ovo je reakcija nervnog sistema na iznenadni bol. U ovom slučaju su prisutni svi znaci nesvjestice:

• blijeda koža;
• disanje je depresivno ili odsutno;
• puls je slab, nalik na niti ili se uopće ne opipava;
• svijest je odsutna;
• Može doći do nevoljnog mokrenja.

S godinama dijete s takvom reakcijom često pada u nesvijest.

Plavi napad

Ovo je vrhunac ljutnje, bijesa i neslaganja sa onim što se dešava. Javlja se sljedeća slika:

• Nakon vrištanja, odjednom nastaje zatišje.
• Lice djeteta plavi od nedostatka zraka.
• Dijete se smrzava otvorenih usta.
• Disanje može biti odloženo do jedne minute.

Iz takvih stanja djeca obično izlaze sama. Ali kada produženi oblik moguća napetost mišića sa savijanjem tijela. Ili, obrnuto, tijelo postaje mlohavo i opušta se. Takve manifestacije također nestaju same od sebe bez posljedica za telo deteta. Roditelji koji su iskusili ove trenutke i pretrpjeli strah za svoje dijete više pate.

Posljedice napadaja za dijete

Afektivni respiratorni napadi ne ugrožavaju život i zdravlje djeteta. Ako su konstantno isti i ne ponavljaju se često, roditelji ne treba da brinu. Morate biti strpljivi i čekati. Sa godinama dijete će to prerasti i sve će se vratiti u normalu.

Možete se sami boriti protiv blagih napada. Da biste to učinili, samo potapšajte dijete po obrazima, poškakljajte mu pazuhe, dunite na njega i poprskajte ga vodom po licu. Nema potrebe za panikom i pokazati svoj strah svojoj bebi.

Ali ako se dah zadrži duže od jedne minute, možda ćete morati pozvati hitnu pomoć.

Ako napadi postanu češći ili se njihovi simptomi promijene, potrebno je zakazati pregled kod ljekara. Sasvim je moguće da su afektivno-respiratorni paroksizmi manifestacija nekih ozbiljnih patologija nervnog sistema. Stoga konsultacije i pregled kod neurologa nikada nisu suvišni.

Uzroci napadaja tokom napada

At dugo kašnjenje disanjem (više od jedne minute), dijete gubi svijest i mlohavo. Doktori ovu vrstu napada nazivaju neepileptičkim atonskim. Stanje je uzrokovano nedostatkom kisika. Tako se mozak štiti od hipoksije, jer mu je u isključenom stanju potrebno manje kisika nego u radnom stanju.

Kada napad postane toničan, bebino tijelo postaje kruto i ukočeno. On se rasteže i savija. Ako se disanje u ovom trenutku ne nastavi, pojavljuju se konvulzije u obliku drhtanja ruku i nogu.

ARP obično nestaje s godinama. Ali postoje slučajevi kada pređu u epilepsiju.

Kada respiratorna aktivnost prestane, u tijelu se nakuplja ugljični dioksid, nakon čega dolazi do refleksa koji ublažava grč u larinksu. Beba udahne i dođe k sebi. Afektivno-respiratorni napad ove vrste obično dovodi do dubok san na nekoliko sati.

Razlike između ARP-a i epilepsije

Afektivno-respiratorni napadi se razlikuju od epileptičkih napada. Roditelji čije dijete pati od ovih paroksizama moraju znati razlike kako ne bi propustili trenutak kada počnu komplikacije. Evo kako da ih opišete:

• Napad epilepsije može nastupiti iznenada, bez ikakvog razloga. ARP se javlja kada sindrom bola ili nervozan plač.
• Epileptični napadi uvijek imaju istu sliku, ne mogu biti slabiji ili teži. Kod ARP-a, napadi se razlikuju po vremenu i težini.
• ARP – stanje u detinjstvu, završava nakon 6 godina. Epilepsija starosna ograničenja nema.
• Sa ARP-om od lijekovi dati dobar efekat sedativi i nootropici. Epilepsija se ne može zaustaviti ovim lijekovima.

Ako beba počne da ima konvulzije dok zadržava dah, mora se pokazati lekaru. Zanemarivanje može dovesti do epilepsije.

ARP i srčana patologija

Prema statistikama, u 25% slučajeva afektivno-respiratornih paroksizma kod djece, i njihovi roditelji su patili od ovog simptoma u djetinjstvu. Stoga možemo pretpostaviti da nasljeđe igra važnu ulogu u uzrocima ove pojave.

Ali većina Doktori slučajeve pripisuju unutrašnjoj situaciji u porodici. Ako se roditelji stalno svađaju pred svojim djetetom, ono je pod stresom, a to loše utiče na njega. Ista stvar se dešava kada je beba previše razmažena. Vjeruje da mu je sve dozvoljeno i da ga i najmanje ograničenje čini histeričnim.

Također postoji mišljenje da je ARP povezan sa srčanom patologijom. 5% djece koja pate od napadaja imaju srčane ili vaskularne bolesti. Ali njihov napad ima malo drugačiju sliku:

• Napad je manje emotivan.
• Lice bebe naglašenije postaje plavo.
• Tokom i nakon napada, dijete se jako znoji.
• Kada beba dođe sebi, plavilo na njegovom licu ostaje neko vreme.

Takva djeca se loše osjećaju i bez napadaja, letargična su i brzo se umaraju. Ako postoje takvi simptomi, potrebno ga je pokazati kardiologu.

Pristupi roditeljstvu ako vaša beba ima ARP

Afektivno-respiratorni sindrom kod djece nastaje zbog nervoze. Stoga, kako bi se beba osjećala bolje, morate obratiti pažnju na njegovu psihološko stanje. Odgajanju djeteta moramo pristupiti sa punom odgovornošću:

1. Ne treba ga previše maziti da zna da u kući postoje stvari koje se ne smiju dirati.
2. Ali takođe ne možete biti previše strogi prema svojoj bebi. Moramo zapamtiti da je još uvijek mali, a njegova psiha se tek razvija. Stalne zabrane loše utiču na njega.
3. Najbolje je da beba ima svoj kutak ili sobu u kojoj može sve, ali samo u njenim granicama.
4. Također veliki značaj Odnos između roditelja igra ulogu. Ne možete da rešavate stvari pred decom. Glasni vriskovi odraslih beba ih plaše i počinju da plaču. Strah također može dovesti do napada sa zastojem disanja.

Pravilno strukturirana dnevna rutina igra važnu ulogu. Dobro odmorena i na vrijeme nahranjena beba manje je hirovita i uravnotežena od umorne i gladne.

Kako spriječiti ARP

Evo nekoliko savjeta koje možete slijediti kako biste, ako ne u potpunosti spriječili napad, onda ga barem izgladili:

• Uvek treba da osećate raspoloženje vašeg deteta. Obratite pažnju šta ga najviše nervira i pokušajte da ne stvarate takve situacije. Na primjer, ako ne voli brze pripreme, možete ih započeti malo ranije i skupljati ih sporije.
• Kategorička riječ „nemoguće“ može se zamijeniti prijedlogom za neku zanimljivu akciju, zaobilazeći zabranjenu stvar. Na primjer, ako dijete želi proći kroz lokvicu, mora se nježno uvjeriti da je bolje hodati stazom i mostom. I objasni mu zašto je ovo bolje.
• Morate stalno komunicirati sa djetetom i objašnjavati zašto je njegovo ponašanje loše, šta radi pogrešno. Neophodno je objasniti da se njegovo stanje razumije, ali se tako ne može ponašati.
• Djetetu takođe treba reći do kakvih će posljedica dovesti njegov loš postupak. Mora shvatiti da ako njegovi roditelji urade nešto što mu se ne sviđa, odnosno kazne ga, onda će on biti kriv za to.
• Nema potrebe da svom djetetu postavljate zadatke koje ono nije u stanju da izvrši. To će dovesti do nepotrebne iritacije. Ako je dijete već dobro u nečemu, neka razvija te vještine. Ujedno, neće biti naodmet pohvaliti ga.

At pravi pristup Roditelji i njihova beba grade odnos poverenja. Dijete sluša odrasle i nije hirovita.

Liječenje ARP-a

TO liječenje lijekovima napadi su izuzetno rijetki. Odluku o tome donosi ljekar, ni u kom slučaju ne smijete sami drogirati dijete.

Koristi se za liječenje sedativi, vitamini i neuroprotektori. Otprilike 2 mjeseca djetetu se daju Fenibut, Pantogam, Glicin ili drugi slični lijekovi. Od sedativi bolje je koristiti čajeve od lekovitog bilja i kupke. U rijetkim slučajevima propisuju se sredstva za smirenje - Grandaxin, Atarax i drugi.

Ako beba lako podnosi napade i sama izlazi iz njih, nema potrebe za panikom i pribjegavanjem lijekovi. Najvjerovatnije će s vremenom sve uspjeti za bebu bez ovoga.

Tradicionalne metode

Možete se boriti protiv dječjih napada bijesa koristeći tradicionalnu medicinu:

• Infuzija korijena valerijane dobro ublažava razdražljivost. Za ovo, 2 kašičice. uliti u 100 ml vode. Dajte 1 supenu kašiku 3 puta dnevno. l.
• Tea from listovi maline, kamilica, menta, cvjetovi lipe, glog. Možete kuhati cijelu kolekciju ili zasebno.
• Čaša toplog mlijeka prije spavanja djeluje umirujuće. Dijete brzo zaspi i ujutro se osjeća veselo.

Igre koje beba igra igraju važnu ulogu. Modeliranje glinom ili plastelinom i crtanje su vrlo opuštajući.

Na mnogo načina, sami roditelji su krivi za to što njihovo dijete izaziva bijes. Često toliko razmazuju svoje dijete da i sami pate od toga. Djeca vrlo brzo shvate da na taj način i poslije mogu postići ono što žele tri godine Već u punom jeku manipulišu odraslima. Ako se ovo ostavi bez nadzora i ne zaustavi, to će uticati na karakter u budućnosti.

Afektivno-respiratorni napadi kod djece (ARP, čarolije kotrljanja ili zastoja daha) su problem koji kod roditelja postavlja brojna pitanja. Malo roditelja će vam reći da nisu upoznati sa dečjim napadima bijesa. Gazanje nogama, padanje na pod, plakanje i vrištanje na prepunom mestu, posebno kada odbijete da kupite igračku, slatkiše, žvakaća guma. Međutim, lista se može nastaviti beskonačno. Kada se prvi put suoče sa ovakvim paroksizmima (ovo je drugi naziv za napade), posebno sa plavetnilom ili konvulzijama, majke i očevi padaju u ozbiljnu paniku.

Afektivni napadi kod dece su kratkotrajni, koji traju nekoliko sekundi, prestanak disanja na visini jakog plača, praćen plavom ili bledom kožom. U pozadini emocionalne situacije, izljeva bijesa, dijete počinje da plače. Iznenada, beba koja riče postaje tiha, postaje plava i mlohava zbog pada mišićnog tonusa. Ovo stanje obično ne traje duže od jedne minute. Tada se dijete ponaša kao i obično. U nekim slučajevima može doći do konvulzivnog trzanja, praćenog slabošću. Ovo je takozvani plavi napad.

Postoje bijeli paroksizmi. Razvijaju se kao odgovor na neku vrstu ozljede: pao je, udario glavu, odmah problijedio i izgubio svijest. U ovom trenutku prestaje i disanje. Trajanje takvog ARP-a također ne prelazi 30-60 sekundi. Nakon toga se javlja pospanost.

odakle dolaze?

Dugo vremena na ARP se gledalo kao na manifestaciju histerije. Samo starost pacijenata, kao i godine posmatranja, nisu potvrdili ovu teoriju. Neurolozi su otkrili da u pozadini plača dolazi do grčenja mišića larinksa, što dovodi do prestanka disanja. U starijoj dobi dijete može doživjeti histerične napade u klasičnoj verziji.

Morate biti u stanju razlikovati ARP od sindrom apneje , koji se javlja kod prevremeno rođenih beba ili beba sa malom porođajnom težinom, kao i kod beba sa bolestima nervnog i kardiovaskularnog sistema. Ovo stanje je faktor rizika za sindrom iznenadna smrt. ARP sami po sebi ne predstavljaju opasnost, ali su u budućnosti preduvjet za razvoj epilepsije. Nemoguće je poreći činjenicu da trenuci nedostatka disanja dovode do kisikovog gladovanja mozga, što ne može a da ne utiče na njegovo funkcioniranje. Osim toga, ARP iscrpljuje nervni sistem, što će kasnije uzrokovati poremećaje pamćenja i mentalnih poremećaja.

Nedostatak pravovremene psihokorekcije može dovesti do narušavanja socijalne adaptacije u dječjim grupama.

Kako ga ne pobrkati sa drugim problemima?

Da bi se razlikovali histerični napadi kod 2-godišnjeg djeteta od ARP-a, treba uzeti u obzir da su potonji jasan protest protiv odbijanja roditelja da ispune bilo kakvu želju ili zabranu da rade ono što vole. Histerije nisu praćene gubitkom svijesti ili gubitkom mišićnog tonusa. Traju duže i imaju za cilj da privuku maksimalnu pažnju drugih - dijete plače, lupa nogama itd.

Prema stranim istraživačima, ARP su praćeni smanjenjem hemoglobina i smanjenjem sadržaja željeza u krvi. Ovo nije specifična manifestacija napada, ali se može pogoršati hipoksični efekat na mozgu.

Dijagnostička pretraga

Za dijagnozu, odnosno razlikovanje ARP od drugih stanja sličnih napadima, posebno od epilepsije, koristi se elektroencefalografija (EEG). Ovo je tehnika za snimanje bioelektričnih potencijala mozga.

EEG je vrlo precizan način za razlikovanje istine epileptički napadi od napada drugih vrsta, uključujući ARP. IN moderne klinike moguće je bilježiti fiziološke pokazatelje 24 sata dnevno aktivnost mozga istovremeno sa video nadzorom. Uz EEG, potrebna je i elektrokardiografija kako bi se isključile srčane bolesti koje dovode do respiratornog zastoja, kao i spirografija, metoda koja omogućava da se razjasni uzrok respiratornog zastoja. Takav pregled je neophodan u slučajevima kada postoji sumnja o porijeklu napada ili opis koji su dali roditelji nije dovoljno jasan.

Zaustavljanje disanja zbog mišićnog spazma respiratornog trakta dešava se kod bronhijalne astme i ulaska stranog tela. U ovim stanjima kod djeteta se uočava kašalj s napadima gušenja, dok na pozadini produženog paroksizma može doći do teške ekspiratorne kratkoće daha (na izdisaju). Ovdje ne možete bez ciljanih konzultacija s pulmologom i alergologom.

Liječenje i korekcija ponašanja

Liječenje afektivno-respiratornih napada, kao i liječenje bilo koje druge bolesti, treba biti sveobuhvatno i uključivati i lekovito i metode koje se ne koriste lekovima . Ispravljanje ove patologije je u nadležnosti pedijatrijskog psihoneurologa, a pravovremeno preusmjeravanje specijalistu direktno ovisi o pedijatru. Za normalizaciju procesa ekscitacije i inhibicije propisuju se sedativi i lijekovi. Djetetu nije potrebna posebna pomoć hitna pomoć (vještačko disanje ili prskanje vodom). Napad prolazi sam od sebe. Štaviše, vaši postupci mogu ozbiljno uplašiti bebu.

Ako dijete prvi put ima napad, praćen je konvulzijama koje je teško razlikovati od epileptičkih napada čak i za specijaliste, dijete se mora staviti na bok , jer u ležećem položaju postoji opasnost od povlačenja jezika i gušenja.

Poduzmite mjere kako biste osigurali da se dijete prilikom pada ne ozlijedi okolnim predmetima.

Uzimajući u obzir psihološki faktor, poteškoće u odnosima djece i roditelja, nestabilnost djetetove psihe, indicirana je konsultacija sa psihologom. Ove metode nisu usmjerene na liječenje napada, već na stabilizaciju porodične klime kako bi se spriječile situacije koje izazivaju ARP.

Normalizacija psihološke klime

S obzirom na nezrelost fiziološki procesi moraju se uzeti u obzir regulacija ekscitacije i inhibicije u nervnom sistemu mjere koje imaju za cilj razvijanje djetetovih vještina kontrole emocija. Beba nije u stanju da drugačije izražava emocije i ne govori dovoljno dobro. Ne biste trebali u svemu udovoljavati svom djetetu i štititi ga od briga iz straha da ne izazovete napad. U budućnosti će svako odbijanje izazvati reakciju. Ako je beba stalno kod kuće, onda je bolje razmisliti o posjeti predškolskoj ustanovi bilo kojeg formata. Ako su respiratorni napadi kod djece reakcija na vrtić, onda je vrijedno napraviti pauzu od posjeta ili promjene grupe.

Beba ne treba da bude preumorna, žedna ili gladna. Fluktuacije nivoa glukoze u krvi također su provokatori ARP-a. Negativna tačka Pretjerana ljubav modernih roditelja prema razvojnim aktivnostima često služi svrsi, kada dijete mora pohađati nekoliko škola rani razvoj istovremeno.

AFEKTIVNO-RESPIRATORNI NAPADI.

Najčešći su afektivni respiratorni napadi (napadi zadržavanja daha). rano ispoljavanje nesvjestica ili histerični napadi. Riječ "afekat" znači jaku, loše kontroliranu emociju. "Respiratorno" je nešto što ima veze sa respiratornim sistemom. Napadi se obično javljaju na kraju prve godine života i mogu se nastaviti do 2-3 godine života. Iako zadržavanje daha može izgledati namjerno, djeca to obično ne rade namjerno. Ovo je jednostavno refleks koji se javlja kada dijete koje plače snažno izdahne gotovo sav zrak iz pluća. U ovom trenutku on utihne, usta su mu otvorena, ali iz njih ne dopire ni jedan zvuk. Najčešće ove epizode zadržavanja daha ne traju duže od 30-60 sekundi i prolaze nakon što dijete udahne i ponovo počne vrištati.
Ponekad se afektivno-respiratorni napadi mogu podijeliti u 2 tipa - "plavi" i "blijedi".
“Blijedi” afektivno-respiratorni napadi su najčešće reakcija na bol od pada ili injekcije. Kada pokušate da opipate i izbrojite puls tokom takvog napada, on nestaje na nekoliko sekundi "blijedi" afektivno-respiratorni napadi, prema mehanizmu razvoja, blizu su nesvjestice. Nakon toga, neka djeca s takvim napadima (paroksizmima) razvijaju nesvjestice.
Međutim, najčešće se afektivno-respiratorni napadi razvijaju prema "plavom" tipu. One su izraz nezadovoljstva, neispunjene želje, ljutnje. Ako dijete odbije da ispuni svoje zahtjeve, da postigne ono što želi, da privuče pažnju, počinje da plače i vrišti Povremeno duboko disanje prestaje pri udisanju, a javlja se blaga cijanoza. U lakšim slučajevima disanje se obnavlja nakon nekoliko sekundi i stanje djeteta se vraća u normalu. Takvi napadi su izvana slični laringospazmu - grču mišića larinksa. Ponekad se napad ponešto odugovlači i dolazi do oštrog pada mišićnog tonusa - dijete se "omara" u majčinim rukama ili se javlja tonična napetost mišića i dijete se savija.
Afektivno-respiratorni napadi se primjećuju kod djece koja su uzbuđena, razdražljiva i hirovita. One su vrsta histeričnog napada. „Običniju“ histeriju kod male djece karakterizira primitivna motorička reakcija protesta: kada se želje ne ispune, dijete pada na pod kako bi ostvarilo svoj cilj: nasumično udara rukama i nogama o pod, vrišti, plače i pokazuje svoje ogorčenje i bijes na sve moguće načine. U ovoj „motornoj oluji“ protesta otkrivaju se neke karakteristike histeričnih napada starije djece.
Nakon 3-4 godine života, dijete sa čarolijama zadržavanja daha ili histeričnim reakcijama može nastaviti da ima histerične napade ili druge probleme s karakterom. Međutim, postoje načini koji vam mogu pomoći da spriječite užasne dvogodišnjake da se pretvore u strašne dvanaestogodišnjake.

Principi pravilnog obrazovanja malo dijete respiratorno-afektivni i histerični napadi. Prevencija napadaja.
Napadi iritacije sasvim su normalni za ostalu djecu, i općenito za ljude svih uzrasta. Svi doživljavamo napade iritacije i bijesa. Nikada ih se u potpunosti ne riješimo, međutim, kao odrasli, pokušavamo biti suzdržaniji u izražavanju svog nezadovoljstva. Dvogodišnja djeca su iskrenija i direktnija. Oni jednostavno iskaljuju svoj bijes.
Vaša uloga kao roditelja djece s histeričnim i respiratorno-afektivnim napadima je da naučite djecu da kontrolišu svoj bijes, da im pomognete da ovladaju sposobnošću da se obuzdaju.
U nastanku i održavanju paroksizma ponekad određenu ulogu igra i nepravilan odnos roditelja prema djetetu i njegovim reakcijama. Ako je dijete na svaki mogući način zaštićeno od najmanje uznemirenja - sve mu je dozvoljeno i svi njegovi zahtjevi su ispunjeni - sve dok dijete nije uznemireno - onda posljedice takvog odgoja po djetetov karakter mogu uništiti cijeli život . kasniji život. Osim toga, s takvim nepravilnim odgojem, djeca s napadima zadržavanja daha mogu razviti histerične napade.
Za pravilan odgoj u svim slučajevima potreban je isti odnos svih članova porodice prema djetetu – kako ono ne bi koristilo porodične nesuglasice da zadovolji sve svoje želje. Preporučljivo je dijete smjestiti u predškolske ustanove (jaslice, vrtić), gdje se napadi obično ne ponavljaju. Ako je pojava afektivno-respiratornih napada bila reakcija na smještaj u jaslice ili vrtić, naprotiv, potrebno je dijete privremeno izbaciti iz dječije grupe i tamo ga ponovo rasporediti tek nakon odgovarajuće pripreme uz pomoć ljekara. iskusan pedijatar neurolog.
Nespremnost da se slijedi djetetov trag ne isključuje upotrebu nekih "fleksibilnih" psihološke tehnike za sprečavanje napada:
1. Predvidite i izbjegavajte izbijanje.
Deca će češće plakati i vrištati kada su umorna, gladna ili se žure. Ako možete unaprijed predvidjeti takve trenutke, moći ćete ih zaobići. Možete, na primjer, izbjeći gnjavažu čekanja u redu na blagajni u prodavnici tako što jednostavno ne idete u kupovinu kada je vaše dijete gladno. Dijete koje ima napad iritacije tokom žurbe da ide u jaslice jutarnjim satima vrhunac, kada i roditelji idu na posao, a stariji brat ili sestra idu u školu, trebalo bi da ustanete pola sata ranije ili, obrnuto, kasnije – kada se kuća smiri moći ćete spriječiti napade iritacije.
2. Prebacite se sa komande za zaustavljanje na komandu naprijed.
Mala djeca će vjerojatnije odgovoriti na zahtjev roditelja da nešto urade, što se zove "idi" komande, nego da slušaju zahtjev da prestanu raditi nešto. Dakle, ako vaše dijete vrišti i plače, zamolite ga da dođe do vas umjesto da mu govorite da prestane da vrišti. U ovom slučaju, on će biti spremniji da ispuni zahtjev.
3. Recite djetetu njegovo emocionalno stanje.
Dvogodišnje dijete možda neće moći verbalizirati (ili jednostavno priznati) svoja osjećanja bijesa. Kako bi mogao kontrolirati svoje emocije, trebali biste im dati određeno ime. Bez prosuđivanja o njegovim emocijama, pokušajte da odrazite osećanja koje dete doživljava, na primer: „Možda ste ljuti jer niste dobili tortu“. Zatim mu jasno dajte do znanja da uprkos njegovim osećanjima, postoje određene granice u njegovom ponašanju. Recite mu: "Iako si ljut, ne bi trebao da vičeš i vrištiš u radnji." Ovo će pomoći djetetu da shvati da postoje određene situacije u kojima takvo ponašanje nije prihvatljivo.
4. Recite svom djetetu istinu o posljedicama.
Kada razgovarate s malom djecom, često je od pomoći objasniti posljedice njihovog ponašanja. Objasnite sve vrlo jednostavno: „Vi nemate kontrolu nad svojim ponašanjem i mi to nećemo dozvoliti. Ako nastavite, moraćete u svoju sobu."

Konvulzije tokom respiratorno-afektivnih napada
Kada je djetetova svijest poremećena tokom najtežih i najdužih afektivno-respiratornih napada, napad može biti praćen konvulzijama. Grčevi su tonični - primjećuje se napetost mišića - tijelo se čini ukočeno, ponekad se izvija. Rjeđe, tijekom respiratorno-afektivnih napada, uočavaju se klonične konvulzije - u obliku trzanja. Kloničke konvulzije se javljaju rjeđe i tada se obično opažaju na pozadini toničnih konvulzija (toničko-kloničke konvulzije). Grčevi mogu biti praćeni nevoljnim mokrenjem. Nakon konvulzija, disanje se nastavlja.
U prisustvu napadaja mogu nastati poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi respiratorno-afektivnih paroksizama s epileptičkim napadima. Osim toga, u određenom procentu slučajeva kod djece, afektivne respiratorne konvulzije mogu naknadno razviti epileptičke paroksizme (napade). Neke neurološke bolesti također mogu uzrokovati takve respiratorne napade. U vezi sa svim ovim razlozima, razjasniti prirodu paroksizma i svrhu pravilan tretman Svako dijete sa respiratorno-afektivnim napadima treba da bude pregledano od strane iskusnog dječjeg neurologa.

Šta učiniti tokom napada zadržavanja daha.
Ako ste jedan od onih roditelja čije dijete zadržava dah u naletu bijesa, obavezno duboko udahnite i onda zapamtite ovo: Zadržavanje daha gotovo nikada ne uzrokuje štetu.
Za vrijeme afektivno-respiratornog napada možete koristiti bilo koji utjecaj (udarac na dijete, tapšanje po obrazima, golicanje, itd.) kako biste podstakli refleksno obnavljanje disanja.
Intervenirajte rano. Mnogo je lakše zaustaviti napad bijesa kada je tek počeo nego kada je u punom jeku Mala djeca često mogu biti ometena. Zainteresirajte ih za nešto, recimo za igračku ili drugu zabavu. Čak i tako jednostavan pokušaj kao što je golicanje ponekad donese rezultate.
Ako je napad dugotrajan i praćen dugotrajnim općim opuštanjem ili konvulzijama, stavite dijete na ravnu površinu i okrenite mu glavu u stranu kako se ne bi ugušilo ako povraća. Pročitajte detaljno moje preporuke “KAKO POMOĆI TOKOM NAPADA ILI PROMJENE SVIJESTI”
Nakon napada, umirite i umirite dijete ako ne razumije šta se dogodilo. Ponovo naglasite potrebu za dobrim ponašanjem. Nemojte odustati samo zato što želite da izbegnete ponavljanje epizoda zadržavanja daha.

Tretman.
Pri liječenju afektivno-respiratornih i (ili) histeričnih napadaja, potrebno je uzeti u obzir da oni predstavljaju prvu manifestaciju histerije u djetinjstvu i najčešće nastaju na neuropatskoj (kod nervoznog djeteta) osnovi. Stoga liječenje treba provoditi u dva smjera.
Prvo, neophodno je pravilnog vaspitanja(Pogledajte relevantni dio ovih preporuka.
Drugo, potrebno je liječiti neuropatiju korištenjem niza lijekova koji jačaju nervni sistem, sedativa (smirujućih) lijekova, a ponekad i antiepileptika.