बच्चों के लिए हेपेटाइटिस ए टीकाकरण: क्या मेरे बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए? वयस्कों को हेपेटाइटिस ए का टीका कब दिया जाता है और कौन से टीके बेहतर हैं - विशेषज्ञों की सिफारिशें।

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उत्तरों को संकलित करने के लिए मानक प्रलेखन का उपयोग किया गया था रूसी संघऔर अंतरराष्ट्रीय सिफारिशें।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम का विषय नहीं है दूरस्थ परामर्श. एक पूर्णकालिक विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा उपाय है।

लक्ष्य: हेपेटाइटिस ए से रुग्णता और मृत्यु दर को कम करना।
कौन: 1 वर्ष की आयु के बच्चों और किसी भी उम्र के वयस्कों को टीकाकरण दिया जा सकता है

आर्थिक रूप से विकसित देशों सहित दुनिया के कई देशों में, नियमित कैलेंडर टीकाकरण के हिस्से के रूप में सभी बच्चों को टीका लगाया जाता है।

रूसी संघ में, महामारी के संकेतों के अनुसार जीए के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। देश के कई क्षेत्रों में, स्थानीय बजट द्वारा अतिरिक्त धनराशि के आवंटन के कारण, बच्चों का सामूहिक नियोजित टीकाकरण किया जा रहा है। Rospotrebnadzor या अपने क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग की सेवा में इसके बारे में पता करें।

एक मानक के रूप में, GA टीकाकरण में 6-18 महीने के अंतराल पर दो टीकाकरण होते हैं।

हेपेटाइटिस ए वायरस का प्रचलन क्या है?

Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 की संघीय सेवा के दिशानिर्देशों के अनुसार " महामारी विज्ञान निगरानीऔर वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम" कई वर्षों के अवलोकन में पहली बार, 21 वीं सदी के पहले दशक के अंत में पूरे देश में तीव्र एचए की घटना प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 10 से कम थी। हालांकि, पिछले वर्षों की तरह, एक ही क्षेत्र के भीतर भी घटना दर कई बार भिन्न हो सकती है।

वर्तमान में पंजीकृत रुग्णता का विश्लेषण केवल आंशिक रूप से महामारी प्रक्रिया की वास्तविक तीव्रता को दर्शाता है, जो महत्वपूर्ण संख्या में मिटाई गई और उप-जनसंख्या वाली बीमारियों से जुड़ी है। नैदानिक ​​रूपसंक्रमण, साथ ही उपयोग पर प्रतिबंध विशिष्ट तरीके प्रयोगशाला निदानजीए

हाल के वर्षों में, देश में मुख्य रूप से बच्चों के शैक्षिक संगठनों में समूह रोग दर्ज किए गए हैं। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के साथ मिश्रित हेपेटाइटिस ए संक्रमण के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है।

हाल के वर्षों में वायरस के प्रसार की तीव्रता में कमी के कारण एचए वायरस के लिए झुंड प्रतिरक्षा में कमी आई है, विशेष रूप से किशोरों और वयस्कों में और, परिणामस्वरूप, एक बदलाव के लिए। अधिकतम प्रदर्शनबच्चों में रुग्णता पूर्वस्कूली उम्रवृद्ध आयु समूहों के लिए, जो वर्तमान में महामारी प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल हैं।

इस प्रकार, कई क्षेत्रों में अपेक्षाकृत उच्च घटना दर, महामारी प्रक्रिया में कामकाजी आबादी की भागीदारी, संक्रमण के मध्यम और गंभीर नैदानिक ​​रूपों के अनुपात में वृद्धि, बड़े पैमाने पर पानी और भोजन का प्रकोप निरंतर उच्च महामारी विज्ञान का संकेत देता है। और देश के लिए तीव्र जीए का सामाजिक-आर्थिक महत्व।

रूसी संघ में हेपेटाइटिस ए अभी भी तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के एटियलॉजिकल संरचना में एक प्रमुख स्थान रखता है।

रूसी संघ के क्षेत्र में हेपेटाइटिस ए के किस प्रकार के प्रकोप पंजीकृत हैं?

रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी, Rospotrebnadzor की संघीय सेवा के अनुसार। डि इवानोव्स्की और पोलियोमाइलाइटिस संस्थान और वायरल एन्सेफलाइटिस RAMN*, हमारे देश में हैं गंभीर कमियांकई क्षेत्रों की आबादी को सौम्य प्रदान करने में पेय जल, साथ ही सीवर नेटवर्क की उच्च दुर्घटना दर।

अधिकांश उच्च प्रदर्शनएचए की घटना आज उन क्षेत्रों में दर्ज की गई है जहां आबादी को अच्छी गुणवत्ता वाला पेयजल उपलब्ध कराने में गंभीर पुरानी कमियां हैं।

हाल के वर्षों में, कई रूसी क्षेत्रों में इस संक्रमण का प्रकोप जीए के प्रेरक एजेंट के संचरण में जल कारक के कार्यान्वयन के कारण हुआ है।

जीए के खाद्य प्रकोप शायद ही कभी दर्ज किए जाते हैं, हालांकि उनमें से कुछ, घरेलू मीडिया के लिए धन्यवाद, व्यापक रूप से ज्ञात हो गए, उदाहरण के लिए, 2005 में सेंट पीटर्सबर्ग में और 2010 में मॉस्को में। इस तरह के प्रकोपों ​​​​की घटना एचए वायरस से दूषित खाद्य पदार्थों की खपत से जुड़ी हुई थी और गर्मी उपचार के अधीन नहीं थी। उदाहरण के लिए, मॉस्को में प्रकोप के दौरान, सुपरमार्केट में बेचे जाने वाले तैयार सलाद संक्रमित हो गए थे।

जाहिर सी बात है कि जलापूर्ति की कमियों को दूर करने के लिए आवश्यक उपायों के पूरे परिसर को कम समय में लागू करना मुश्किल है.

में बड़ी कठिनाइयों की तारीख को दृढ़ता को देखते हुए शीघ्र निदानजीए (बीमारी के पहले दिनों में, पीलिया की उपस्थिति से पहले - उस अवधि के दौरान जब रोगी दूसरों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है), यह स्पष्ट है कि इसका विशेष महत्व है प्रभावी रोकथामजीए अब उन टीकों का व्यापक उपयोग प्राप्त कर रहा है जिनका उपयोग 1992 से व्यवहार में किया जा रहा है।

इस बात के पुख्ता सबूत अब जमा हो गए हैं कि बड़े पैमाने पर टीकाकरण हेपेटाइटिस ए की महामारी प्रक्रिया की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से और अपेक्षाकृत कम समय में प्रभावित करना संभव बनाता है, जिससे हमें यह विचार करने की अनुमति मिलती है कि टीकों का ऐसा उपयोग "सबसे शक्तिशाली तरीका है। इस संक्रामक रोगविज्ञान का मुकाबला करना।"

* आई.वी. शक्गिल्ड्यान, एम.आई. मिखाइलोव, ओ.एन. एर्शोवा, आई.एन. लिटकिना, एन.आई. शुलकोवा, वी.वी. रोमनेंको, ए.आई. युरोव्स्की, ए.एन. काहिरा, ए.ए. यासिंस्की। हेपेटाइटिस ए की आधुनिक महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं। टीकाकरण बुलेटिन 2010, नंबर 2

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हेपेटाइटिस ए वायरस क्या है?

हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) का कारण बनता है अति सूजनयकृत कोशिकाएं (हेपेटाइटिस)।

लक्षणों में कमजोरी, अस्वस्थता, बुखार, पीलिया ( त्वचाऔर आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है), मतली और उल्टी।

छोटे बच्चे अक्सर हेपेटाइटिस ए को स्पर्शोन्मुख रूप से (पीलिया के बिना) ले जाते हैं, बड़े वयस्कों में हेपेटाइटिस ए के साथ पीलिया अधिक बार विकसित होता है।

क्या हेपेटाइटिस ए वायरस पर्यावरण में स्थिर है?

एचए वायरस (एचएवी) बाहरी वातावरण में स्थिर होता है: कमरे के तापमान पर यह कई हफ्तों से लेकर 1 महीने तक, 4 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर - कई महीनों तक, -20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर - कई महीनों तक संक्रामक गुणों को बरकरार रखता है। वर्षों।

60 डिग्री सेल्सियस पर, एचएचए 60 मिनट के लिए पूरी तरह से संरक्षित है, आंशिक रूप से 10-12 घंटों में निष्क्रिय है।

उबालने से 5 मिनट बाद वायरस निष्क्रिय हो जाता है।

1.1 डब्ल्यू की शक्ति के साथ यूवी विकिरण के प्रभाव में, वायरस की निष्क्रियता 1 मिनट के बाद होती है।

पीएच 7.0 पर 0.5 - 1 मिली/ली की सांद्रता पर क्लोरीन की उपस्थिति में, एचएवी 30 मिनट तक जीवित रहता है। और अधिक, जो क्लोरीनयुक्त नल के पानी में बने रहने की इसकी क्षमता को निर्धारित करता है।

2.0-2.5 मिलीग्राम/लीटर की क्लोरीन सांद्रता पर विषाणु का पूर्ण रूप से निष्क्रिय होना 30 मिनट के भीतर होता है। *

* दिशा-निर्देश Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 की संघीय सेवा "महामारी विज्ञान निगरानी और वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम"

हेपेटाइटिस ए के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

एचएवी रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है और इसमें बुखार, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, पेट में परेशानी, गहरा मूत्रऔर पीलिया।

कुछ लक्षणों की उपस्थिति की संभावना उम्र पर निर्भर करती है। 6 साल से कम उम्र के बच्चों में, इस संक्रमण के 70% मामले बिना लक्षण वाले, पीलिया के बिना होते हैं। बड़े बच्चों और वयस्कों में, संक्रमण आमतौर पर रोगसूचक होता है, जिसमें 70% से अधिक मामलों में पीलिया होता है।

एचए में लक्षण 2 महीने तक रहते हैं, लगभग 10-15% लोगों में लंबे लक्षण होते हैं - 6 महीने तक।

क्या लोग हेपेटाइटिस ए से मरते हैं?

हाँ, वे मर जाते हैं। जीए से होने वाली मौतों की आवृत्ति पंजीकृत मामलों का लगभग 0.9% है।

वृद्धावस्था और सहवर्ती पुरानी जिगर की बीमारी से जीए से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

हेपेटाइटिस ए से पीड़ित व्यक्ति को और कौन-सी परेशानी होती है?

कोई इलाज नहीं है जो सीधे HA वायरस को प्रभावित करता है। चूंकि यह एक वायरस है, इसलिए एंटीबायोटिक्स इस पर काम नहीं करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत रोग के सक्रिय चरण को प्रभावित नहीं करती है। असुविधा को कम करने और पोषक तत्व संतुलन बनाए रखने के लिए केवल सहायक देखभाल दी जाती है।

व्यक्ति और समाज के लिए आर्थिक नुकसान: बीमारी के कारण काम करने के समय की हानि या बीमार बच्चे की देखभाल, अस्पताल में भर्ती, के लिए खर्च प्रयोगशाला परीक्षा, डॉक्टर के पास जाना (बार-बार), जिगर की विफलता का उपचार।

वायरल हेपेटाइटिस ए वायरल हेपेटाइटिस बी और सी से कैसे भिन्न है?

विभिन्न प्रकृति के कई वायरस हैं जो यकृत ऊतक कोशिकाओं (हेपेटाइटिस) की तीव्र सूजन का कारण बनते हैं। ये हेपेटाइटिस वायरस ए, बी, सी, डेल्टा, ई हैं। मुख्य लक्षण (हेपेटाइटिस) के नाम की समानता के बावजूद, ये संक्रमण संचरित होते हैं और काफी अलग तरीकों से आगे बढ़ते हैं।

हेपेटाइटिस ए पानी और भोजन के माध्यम से फैलता है।

हेपेटाइटिस बी, सी और डेल्टा एक व्यक्ति के रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से प्रेषित होते हैं और गंभीर पुरानी बीमारियों जैसे कि लीवर सिरोसिस और लीवर कैंसर का कारण बन सकते हैं, जो हेपेटाइटिस ए के साथ नहीं होता है।

आप हेपेटाइटिस ए वायरस कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

लोग केवल अन्य लोगों से हेपेटाइटिस ए प्राप्त कर सकते हैं जो अपने मल में वायरस छोड़ते हैं। संक्रमण के तरीके अलग हो सकते हैं:

एक छोटा बच्चा HA का एक स्पर्शोन्मुख रूप धारण करता है और अपने मल के साथ डायपर को दूषित करता है, जिसमें HA वायरस होता है। वयस्क इन डायपर या डायपर से संक्रमित होने की अधिक संभावना रखते हैं यदि वे डायपर के संपर्क में आने के बाद अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह से नहीं धोते हैं।

क्योंकि HA वायरस संक्रमित लोगों के मल में पाया जाता है, जल आपूर्ति और अपशिष्ट जल निपटान के खराब मानकों वाले क्षेत्रों में है बड़ी समस्याहेपेटाइटिस ए के साथ। वायरस जल्दी से पानी की आपूर्ति में प्रवेश करता है और पानी के संपर्क में आने वाली हर चीज को दूषित कर देता है। यह सोचना अवास्तविक नहीं है कि कई विकासशील देशों में जो कुछ भी आप अपने मुंह में डाल सकते हैं वह एचए वायरस की एक पतली परत से ढका हुआ है।

में काम कर रहे लोग खाद्य उद्योगऔर खाद्य उद्योग में, संक्रमण और शौचालय जाने और भोजन को संभालने के बीच ठीक से हाथ न धोने को भी संक्रमण के स्रोत के रूप में जाना जाता है।

लोग, वायरस से संक्रमितजीए, बीमारी के नैदानिक ​​लक्षण दिखाने से पहले ही, वायरस को दो सप्ताह तक छोड़ सकता है। यानी वे दूसरों को यह जाने बिना भी संक्रमित कर सकते हैं कि उन्हें खुद हेपेटाइटिस ए है।

हेपेटाइटिस ए के लिए ऊष्मायन अवधि कब तक है?

वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए औसत ऊष्मायन अवधि 28 दिन (7 से 50 दिन) है।

हा वायरस शरीर से कैसे निकलता है?

वायरस संक्रमित व्यक्ति के जिगर में गुणा करता है, पित्त में उत्सर्जित होता है, जो आंतों और आंतों की सामग्री में प्रवेश करता है, और अंततः मल में उत्सर्जित होता है।

पीलिया विकसित होने या लीवर एंजाइम के बढ़ने से 2 सप्ताह के भीतर चरम संक्रामकता होती है। इस समय मल में वायरस की सांद्रता सबसे अधिक होती है।

पीलिया की शुरुआत के बाद मल में वायरस की सांद्रता कम हो जाती है। बच्चे वायरस को अधिक बहा सकते हैं लंबे समय तकविकास के बाद 10 सप्ताह तक वयस्कों की तुलना में नैदानिक ​​लक्षणबीमारी।

वायरस का कोई दीर्घकालिक या आजीवन वहन नहीं होता है, आमतौर पर, HA वाले व्यक्ति का मल पीला होते ही गैर-संक्रामक हो जाता है।

रूसी संघ में हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण को कौन से दस्तावेज नियंत्रित करते हैं?

1. 21 मार्च 2014 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 125n "राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुमोदन पर निवारक टीकाकरणऔर महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण का एक कैलेंडर,

2. स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम एसपी 3.1.2825-10 "वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम"

3. Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 की संघीय सेवा के दिशानिर्देश "महामारी विज्ञान निगरानी और वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम"

रूसी संघ का टीकाकरण कैलेंडर महामारी के संकेतों के अनुसार राज्य के खर्च पर एचए के खिलाफ आबादी के टीकाकरण को नियंत्रित करता है

21 मार्च 2014 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 125n "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर"

अनुलग्नक 2 "महामारी के संकेतों के लिए टीकाकरण अनुसूची"

वायरल हेपेटाइटिस ए के खिलाफ:

हेपेटाइटिस ए की घटनाओं से वंचित क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति;

वंचित देशों (क्षेत्रों) की यात्रा करने वाले व्यक्ति जहां हेपेटाइटिस ए का प्रकोप दर्ज किया गया है;

हेपेटाइटिस ए के केंद्र में व्यक्तियों से संपर्क करें;

के अधीन व्यक्ति व्यावसायिक जोखिमसंक्रमण:

चिकित्सा कर्मचारी,

खाद्य उद्योग में कार्यरत लोक सेवा कर्मचारी

पानी और सीवर की सुविधा, उपकरण और नेटवर्क की सेवा।

टीकों के उपयोग के निर्देशों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।

यह एक ही दिन में शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सीरिंज के साथ, महामारी के संकेतों और राष्ट्रीय निवारक टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार निवारक टीकाकरण कैलेंडर के ढांचे के भीतर उपयोग किए जाने वाले निष्क्रिय टीकों को प्रशासित करने की अनुमति है।

एचए के खिलाफ टीकाकरण केवल रूसी संघ के कैलेंडर में महामारी के संकेत पर अनुभाग में ही क्यों विनियमित किया जाता है? क्या इसका मतलब यह है कि केवल प्रकोपों ​​​​को खत्म करने की जरूरत है?

केवल महामारी के संकेतों के लिए एचए के खिलाफ टीकाकरण के राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में उपस्थिति किसकी उपस्थिति से जुड़ी है सार्वजनिक धनकेवल इन जरूरतों के लिए। व्यावसायिक जोखिम के संपर्क में आने वाले व्यक्ति, हेपेटाइटिस ए सोसाइटी में संपर्क, रहने वाले या उन क्षेत्रों में यात्रा करने वाले व्यक्ति जहां प्रकोप पंजीकृत हैं, सार्वजनिक खर्च पर (नि: शुल्क) टीका लगाया जा सकता है।

अन्य लोगों को अपने खर्च पर टीका लगाया जा सकता है।

कभी-कभी कुछ क्षेत्र HA के विरुद्ध बच्चों या वयस्कों के अतिरिक्त समूहों के टीकाकरण के लिए अतिरिक्त धन उपलब्ध कराते हैं। अतिरिक्त टुकड़ियों के क्षेत्रीय बजट की कीमत पर टीकाकरण की संभावना जो रूसी संघ के टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं हैं, को आपके क्षेत्र में स्पष्ट किया जाना चाहिए (निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक, स्वास्थ्य विभाग, Rospotrebnadzor विभाग)

जीए के खिलाफ टीकाकरण केवल कुछ जोखिम समूहों के लिए कैलेंडर में इंगित किया गया है। क्या अन्य बच्चों और वयस्कों को इसकी आवश्यकता है?

रूस GA की औसत घटना वाला देश है।

भोजन और पानी से जुड़े हेपेटाइटिस ए के प्रकोप के विकास के साथ-साथ देश और दुनिया की यात्रा करते समय संक्रमित होने का जोखिम हमेशा बना रहता है।

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रूस के सभी यात्रियों के लिए अमेरिका में हेपेटाइटिस ए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है

स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम एसपी 3.1.2825-10 "वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम"

चतुर्थ। निवारक कार्रवाई

4.1. एएचए की रोकथाम में मुख्य उपाय रोगज़नक़ संचरण तंत्र को तोड़ने के उद्देश्य से स्वच्छता और स्वच्छ उपाय हैं, और टीकाकरणझुंड प्रतिरक्षा प्रदान करना।

5.4. संपर्क व्यक्ति उपाय:

5.4.4. अनुपस्थिति के साथ चिकत्सीय संकेतरोग, ऐसे व्यक्तियों से संपर्क करें जिन्हें पहले हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है और जिन्हें यह संक्रमण नहीं हुआ है, टीकाकरणमहामारी के संकेतों के अनुसार, ओएचए के साथ रोगी का पता लगाने की तारीख से 5 दिनों के बाद नहीं।

महामारी के संकेतों के अनुसार टीकाकरण हेपेटाइटिस ए के स्रोत को स्थानीय बनाने और समाप्त करने के उद्देश्य से मुख्य निवारक उपाय है। टीकाकरण (तारीख, नाम, खुराक और वैक्सीन बैच संख्या) के बारे में जानकारी चिकित्सा दस्तावेज के सभी लेखांकन रूपों में दर्ज की जाती है, टीकाकरण प्रमाण पत्र के अनुसार स्थापित आवश्यकताओं के साथ।

5.4.5. ... नए व्यक्तियों के संगरोध समूहों (कक्षाओं, विभागों, वार्डों) में प्रवेश की अनुमति उन मामलों में दी जाती है जहां आवेदक पहले ओसीए से गुजर चुका हो या टीकाटीम में प्रवेश से कम से कम 14 दिन पहले ओजीए के खिलाफ।

5.4.6. ... बच्चों को राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण का प्रयोग करने वाले शरीर के एक विशेषज्ञ के साथ एक बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के साथ संगठित समूहों में भर्ती कराया जाता है, बशर्ते कि वे पूर्ण स्वास्थ्यया टीम में प्रवेश से कम से कम 14 दिन पहले ओएचए के खिलाफ पहले से स्थानांतरित (दस्तावेज) ओएचए का संकेत, या ओएचए के खिलाफ टीका लगाया गया।

5.4.7. वयस्कों के बारे में जो निवास स्थान पर जीए के रोगी के संपर्क में रहे हैं, खाद्य उत्पादों (सार्वजनिक खानपान संगठनों और अन्य) को पकाने और बेचने में लगे हुए हैं, चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों में रोगियों की देखभाल, बच्चों की परवरिश और सेवा करते हैं, वयस्क आबादी (गाइड, परिचारिका और अन्य) की सेवा करना, इन संगठनों के प्रमुखों, संबंधित स्वास्थ्य केंद्रों (चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों) और राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के लिए अधिकृत निकायों को सूचित किया जाता है।

संगठनों के प्रमुख जिनमें तीव्र हेपेटाइटिस ए के रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्ति काम करते हैं, व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता के नियमों के इन व्यक्तियों द्वारा पालन पर नियंत्रण सुनिश्चित करते हैं, पहली बार चिकित्सा पर्यवेक्षण, टीकाकरण और काम से हटाने की व्यवस्था करते हैं। रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

5.4.8. उन बच्चों के लिए जो चाइल्डकैअर सुविधाओं में शामिल नहीं होते हैं, और ऐसे वयस्क जो उपरोक्त पेशेवर समूहों से संबंधित नहीं हैं, पर्यवेक्षण और नैदानिक ​​परीक्षण 35 दिनों के भीतर पॉलीक्लिनिक (आउट पेशेंट क्लिनिक, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन) के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा निवास स्थान पर किया जाता है। इन व्यक्तियों का निरीक्षण सप्ताह में कम से कम एक बार किया जाता है, संकेतों के अनुसार, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, और बिना असफलता के टीकाकरण किया जाता है।

VI. टीकाकरण तीव्र हेपेटाइटिसए

6.1. मात्रा विशिष्ट रोकथामएएसए महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान निगरानी करने के लिए अधिकृत निकायों के विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है, साथ ही एक विशेष क्षेत्र में एएसए महामारी प्रक्रिया के विकास में गतिशीलता और प्रवृत्तियों को ध्यान में रखते हुए।

6.2. तीव्र जीए के खिलाफ जनसंख्या का टीकाकरण महामारी के संकेतों के लिए वर्तमान निवारक टीकाकरण कैलेंडर, क्षेत्रीय निवारक टीकाकरण कैलेंडर और निर्धारित तरीके से रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमोदित दवाओं के उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 . की संघीय सेवा के दिशानिर्देश

"महामारी विज्ञान निगरानी और वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम"

रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जी.जी. ओनिशचेंको 28.01। 2011

खंड 3.3.2। तंत्र, संक्रमण संचरण के तरीके और कारक

3.3.2.1. एचए वायरस (एचएवी) का संचरण मल-मौखिक तंत्र के माध्यम से किया जाता है, जो आंतों के संक्रमण की विशेषता के सभी तरीकों से महसूस किया जाता है: पानी, भोजन और घरेलू संपर्क।

3.3.2.2. जलमार्गसंचरण विशिष्ट तीव्र या पुरानी जलजनित महामारियों के रूप में प्रकट हो सकता है। लोगों का संक्रमण तब होता है जब खराब गुणवत्ता वाले पेयजल का उपयोग करते हैं, प्रदूषित जलाशयों और पूलों में स्नान करते हैं, पानी के सेवन के पास जलाशयों के अपशिष्टों द्वारा तीव्र प्रदूषण के साथ, GOST द्वारा विनियमित जल उपचार की अनुपस्थिति या उल्लंघन और आबादी को आपूर्ति किए गए पानी कीटाणुरहित करने के नियम , तकनीकी पानी के पाइप का उपयोग करते समय, पानी की कमी और सीवेज या दूषित भूजल के चूषण के साथ संयुक्त जल आपूर्ति नेटवर्क की स्वच्छता और तकनीकी स्थिति का उल्लंघन। संचरण कारक कुओं और अन्य गैर-केंद्रीकृत जल आपूर्ति स्रोतों से पानी भी हो सकता है।

मल के साथ जल स्रोतों के मध्यम संदूषण के साथ, उच्च प्रतिरोध वाले लोग मुख्य रूप से संक्रमण के अज्ञात रूपों को विकसित करते हैं, जो आबादी को प्रतिरक्षा प्राप्त करने का कारण बनते हैं।

3.3.2.3. पर वायरस के साथ संदूषण के मामलों में खाद्य उत्पाद एक संचरण कारक हैं खाद्य उद्यम, सार्वजनिक खानपान और स्वामित्व के किसी भी रूप के व्यापार उद्यम। इस मामले में, वायरस के स्रोत व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन करने वाले तीव्र जीए (एएचए) के अनियंत्रित रूपों वाले कर्मचारी हैं। कुछ मामलों में, इन संस्थानों में सीवर नेटवर्क पर दुर्घटनाओं के संबंध में खाद्य पदार्थों का वायरस संदूषण होता है।

सिंचित खेतों या कृषि भूमि में उगाए जाने पर जामुन, सब्जियां और जड़ी-बूटियाँ वायरस से दूषित हो जाती हैं, जहाँ असिंचित सीवेज का उपयोग उर्वरक के रूप में किया जाता है। उनके प्रसंस्करण और तैयारी के दौरान, बर्तन धोने के दौरान खराब गुणवत्ता वाले पानी का उपयोग करके खाद्य उत्पाद एचएचए से दूषित हो सकते हैं। सीवेज-प्रदूषित तटीय जल से काटा गया समुद्री भोजन एचएवी से दूषित हो सकता है।

3.3.2.4. घरेलू रास्तास्वच्छता और स्वच्छ नियमों और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन के मामले में संचरण का एहसास होता है, जो अक्सर बच्चों के समूहों और परिवारों में मनाया जाता है। इस मामले में, हाथ संचरण कारक हैं, साथ ही एचएवी से दूषित सभी वस्तुएं हैं। इसके अलावा, एचएवी के संपर्क संचरण का एक प्रकार मौखिक-गुदा और मौखिक-जननांग संपर्कों के दौरान इसका संचरण है।

3.3.2.5. लंबे समय तक विरेमिया के मामले में, एचएवी के पैरेंट्रल ट्रांसमिशन से इंकार नहीं किया जा सकता है। रक्ताधान के बाद AHA के मामले सामने आए हैं, हीमोफिलिया के रोगियों में बड़े पैमाने पर AHA का प्रकोप हुआ है, जिन्हें क्लॉटिंग फैक्टर की तैयारी प्राप्त हुई थी, साथ ही उन लोगों में भी जो साइकोट्रोपिक दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं।

खंड 3.3.4। महामारी विज्ञान महत्वपूर्ण समूहआबादी

3.3.4.1. सबसे बड़ा जोखिम OGA रोगों में निम्नलिखित आबादी होती है:

1) पीने के उद्देश्यों के लिए खराब गुणवत्ता वाले पानी का उपयोग करने वाले व्यक्ति:

सतही जल निकाय;

स्वच्छता नियमों और विनियमों की आवश्यकताओं के उल्लंघन से सुसज्जित गैर-केंद्रीकृत जल आपूर्ति के स्रोत;

केंद्रीकृत जल आपूर्ति के स्रोत जो विश्वसनीय सफाई और कीटाणुशोधन के अधीन नहीं हैं, मुख्य रूप से सीवर और जल आपूर्ति नेटवर्क में दुर्घटनाओं के मामले में;

प्राकृतिक आपदाओं (भूकंप, बाढ़, बाढ़) और अन्य आपात स्थितियों के क्षेत्र में;

2) सैन्य इकाइयों के सैन्य कर्मी तैनात या अग्रणी लड़ाई करनाअसंतोषजनक स्वच्छता और रहने की स्थिति या बिना गारंटी के पानी की आपूर्ति वाले क्षेत्रों में;

3) ओजीए के अनुसार स्थानिक देशों की यात्रा करने वाले व्यक्ति;

4) बच्चे और नर्सरी स्टाफ पूर्वस्कूली संगठनसैनिटरी और हाइजीनिक नियमों के उल्लंघन के साथ काम करने वाले बच्चों और वयस्कों के चौबीसों घंटे रहने के लिए संस्थान बंद;

5) चिकित्सा कर्मियों, मुख्य रूप से संक्रामक और मनोरोग विभाग, महामारी विरोधी शासन का अनुपालन न करने की स्थिति में;

6) व्यक्ति जो दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं।

3.3.4.2. महामारी विज्ञान की दृष्टि से महत्वपूर्ण व्यवसायों के लिए, जिनके प्रतिनिधि, तीव्र हेपेटाइटिस ए के मामले में, संक्रमण का खतरा पैदा करते हैं बड़े समूहजनसंख्या में शामिल हैं:

उत्पादन, भंडारण, खाद्य उत्पादों के परिवहन या उनकी बिक्री की प्रक्रियाओं में लगे खाद्य उद्योग उद्यमों के कर्मचारी;

खानपान प्रतिष्ठानों के कर्मचारी, साथ ही खाद्य उत्पादों की तैयारी, परोसने, भंडारण और परिवहन से सीधे संबंधित संगठन;

जल उपचार और जल आपूर्ति नेटवर्क के रखरखाव से जुड़े वाटरवर्क्स में श्रमिक;

स्वास्थ्य देखभाल करने वाला श्रमिक;

बच्चों, शैक्षिक, स्वास्थ्य और अन्य संगठनों (संस्थानों) के कर्मचारी;

यात्री कारों के कंडक्टर;

स्विमिंग पूल या हाइड्रोपैथिक कार्यकर्ता;

व्यापार कार्यकर्ता।

9. तीव्र हेपेटाइटिस ए का टीकाकरण

9.1. विशिष्ट एएचए रोकथाम की मात्रा महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान निगरानी करने वाले निकायों के विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है, साथ ही किसी विशेष क्षेत्र में एएचए महामारी प्रक्रिया के विकास में गतिशीलता और प्रवृत्तियों को ध्यान में रखते हुए।

9.2. हेपेटाइटिस ए के खिलाफ आबादी का टीकाकरण महामारी के संकेतों के लिए वर्तमान निवारक टीकाकरण कैलेंडर, क्षेत्रीय निवारक टीकाकरण कैलेंडर और निर्धारित तरीके से रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमोदित चिकित्सा इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी के उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

ओएसए की उच्च घटना वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चे;

चिकित्सा कर्मचारी;

पूर्वस्कूली संगठनों के शिक्षक और कर्मचारी;

सार्वजनिक सेवा कर्मचारी, मुख्य रूप से सार्वजनिक खानपान संगठनों में, जल आपूर्ति और सीवरेज सुविधाओं, उपकरण और नेटवर्क के रखरखाव में कार्यरत;

हेपेटाइटिस ए के स्थानिक क्षेत्रों और देशों की यात्रा करने वाले;

महामारी के संकेतों के अनुसार प्रकोप में संपर्क करें;

असंतोषजनक स्वच्छता और रहने की स्थिति या बिना गारंटी के पानी की आपूर्ति वाले क्षेत्रों में तैनात या लड़ने वाले सैन्य इकाइयों के सैनिक;

पुराने जिगर की बीमारियों या जिगर की बीमारियों के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्ति (पुरानी वायरल हेपेटाइटिस वाले व्यक्ति; हेपेटाइटिस बी, सी और डी वायरस के पुराने वाहक; शराबी, ऑटोइम्यून, विषाक्त, दवा और अन्य उत्पत्ति के पुराने हेपेटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति; विल्सन वाले व्यक्ति -कोनोवलोव रोग, हेपेटोसिस और हेपेटोपैथी, आदि);

रक्त रोगों वाले रोगी और हेमोडायलिसिस पर व्यक्ति;

एचए संक्रमण के व्यवहारिक जोखिम वाले व्यक्ति (वे पुरुष जो अन्य पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं; वे लोग जो यौन संबंधों में लगे हुए हैं) यौन जीवन; जो लोग दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं; मादक औषधालयों के रोगी);

एचआईवी संक्रमित होने पर उनका पता लगाया जाता है।

9.4. बच्चों को एचएवी एंटीबॉडी के परीक्षण के बिना हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

9.5 OHA मुक्त क्षेत्रों में एंटी-एचएवी आईजीजी के लिए पूर्व परीक्षण के बिना वयस्कों का टीकाकरण स्वीकार्य है।

एएचए की उच्च घटना वाले क्षेत्रों में 30 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को टीकाकरण करने से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि उन्हें एचएवी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए जांच की जाए, इसके बाद सेरोनिगेटिव व्यक्तियों के टीकाकरण के बाद।

जनसंख्या के लिए एचएवी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की सशर्त सुरक्षात्मक एकाग्रता 22 आईयू / एल है, और विशेष दल के लिए, सहित। सैन्य कर्मी - 30 IU / l से कम नहीं।

9.6. चिकित्सा इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी की शुरूआत नाम, बैच संख्या, नियंत्रण संख्या, समाप्ति तिथि, प्रशासन की तारीख, खुराक और प्रशासन की प्रतिक्रिया की प्रकृति को दर्शाते हुए स्थापित मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज की गई है।

मॉस्को का टीकाकरण कैलेंडर पूर्वस्कूली संस्थानों में प्रवेश करने से पहले मास्को में रहने वाले बच्चों को जीए के खिलाफ टीकाकरण करना संभव बनाता है।

साथ ही, महामारी के संकेतों के अनुसार, संक्रमण के व्यावसायिक जोखिम वाले लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए; जीए के संदर्भ में वंचित क्षेत्रों की यात्रा करने वाले लोग; HA foci . में संपर्क करें

मॉस्को शहर के स्वास्थ्य विभाग का आदेश 4 जुलाई 2014 नंबर 614 "निवारक टीकाकरण के क्षेत्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर"

निवारक टीकाकरण का क्षेत्रीय कैलेंडर:

3-6 वर्ष के बच्चे - पूर्वस्कूली में प्रवेश करने से पहले बच्चों के लिए हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण शैक्षिक संगठनएक चिकित्सा इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी के उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाता है, इसके बाद टीकाकरण (टीकाकरण के बीच न्यूनतम अंतराल कम से कम 6 महीने होना चाहिए)।

महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण की अनुसूची:

वायरल हेपेटाइटिस ए के खिलाफ:

संक्रमण के व्यावसायिक जोखिम वाले व्यक्ति (डॉक्टर, नर्सिंग स्टाफ, स्वास्थ्य सुविधाओं के खाद्य सेवा कर्मचारी, खाद्य उद्योग उद्यमों में कार्यरत सार्वजनिक सेवा कर्मचारी, सार्वजनिक खानपान संगठनों में कर्मचारी, साथ ही पानी और सीवर सुविधाएं, उपकरण और नेटवर्क की सेवा)।

चिकित्सा कर्मचारी, पूर्वस्कूली शैक्षिक संगठनों के कर्मी।

ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य संगठनों के कर्मचारी।

वंचित क्षेत्रों और देशों की यात्रा करने वाले व्यक्ति जहां प्रकोप दर्ज किए गए हैं।

हेपेटाइटिस ए के केंद्र में संपर्क करें।

टीकों के उपयोग के निर्देशों के अनुसार

टिप्पणी:

शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सीरिंज के साथ एक ही दिन में निष्क्रिय टीकों को प्रशासित करने की अनुमति है। विभिन्न संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण के बीच का अंतराल जब उन्हें अलग से किया जाता है (उसी दिन नहीं) कम से कम 1 महीने का होना चाहिए।

एचए के खिलाफ और किसे टीका लगाया जा सकता है?

कोई भी व्यक्ति जो हेपेटाइटिस ए वायरस के कारण होने वाली बीमारी से खुद को बचाना चाहता है और उसके पास कोई मतभेद नहीं है।

HA का टीका कैसे बनाया जाता है?

एचए वैक्सीन हेपेटाइटिस ए वायरस को रासायनिक रूप से निष्क्रिय करके तैयार किया जाता है।

चूंकि टीका निष्क्रिय (मारे गए) है, यह हेपेटाइटिस का कारण नहीं बन सकता है।

रूसी संघ में हेपेटाइटिस ए के खिलाफ कौन से टीके पंजीकृत हैं?

रूसी और विदेशी उत्पादन के हेपेटाइटिस ए के खिलाफ निष्क्रिय टीके रूस में पंजीकृत हैं।

क्या विभिन्न निर्माताओं के HA टीके विनिमेय हैं?

हाँ। हेपेटाइटिस ए के टीके विनिमेय हैं।

इन टीकों के निर्माता अपनी विभिन्न तकनीकों के अनुसार इनका उत्पादन करते हैं, और टीकों के नाम की संख्या विभिन्न टीकों में एंटीजन सामग्री की तुलना नहीं करती है, बल्कि एक विशिष्ट निर्माण तकनीक को दर्शाती है।

क्या HA वैक्सीन को अन्य टीकों के साथ उसी सीरिंज में मिलाया जा सकता है?

हेपेटाइटिस ए के टीकों को अन्य टीकों के साथ एक ही सीरिंज में नहीं मिलाना चाहिए। यह उपयोग के लिए निर्देशों द्वारा निषिद्ध है।

तैयार टीके हैं जिनमें हेपेटाइटिस ए का टीका एक घटक के रूप में कार्य कर सकता है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के टीके, हेपेटाइटिस ए के टीके टाइफाइड ज्वरऔर हेपेटाइटिस ए...)

लेकिन अगर एंटी-एचए वैक्सीन एक अलग ampoule या एक अलग सिरिंज में आता है, तो इसे एक ही सिरिंज में अन्य टीकों के साथ नहीं मिलाया जा सकता है, इस तरह के मिश्रण का प्रभावशीलता के लिए अध्ययन नहीं किया गया है।

क्या उन्हें मंटौक्स प्रतिक्रिया वाले दिन हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है?

एक दिन तुम नहीं कर सकते।

मंटौक्स परीक्षण के बाद, किसी भी टीकाकरण को परीक्षण की जाँच के दिन (3 दिनों के बाद) से पहले नहीं किया जाता है।

यदि टीका पहले लगाया जाता है, तो टीकाकरण के कम से कम 1 महीने बाद तपेदिक निदान (मंटौक्स प्रतिक्रिया) किया जा सकता है।

टीकाकरण को फिर से शुरू करने की कोई सिफारिश नहीं है। पहला शॉट खोया नहीं है। लेकिन अगर दूसरे टीकाकरण की शुरूआत में कई वर्षों की देरी होती है, तो पहला टीकाकरण अब सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकता है। दो टीके जीए के खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करते हैं।

प्रतिरक्षा तनाव के लिए परीक्षण करना आवश्यक नहीं है, आपको बस दूसरा टीकाकरण शुरू करने की आवश्यकता है।

क्या एक बच्चे को GA वैक्सीन की आधी वयस्क खुराक मिल सकती है?

हेपेटाइटिस ए टीकाकरण के बाद मैं कितनी जल्दी गर्भावस्था की योजना बना सकती हूं?

रूसी संघ में पंजीकृत सभी हेपेटाइटिस ए के टीके निष्क्रिय (मारे गए) हैं, इसलिए टीकाकरण के बाद गर्भनिरोधक पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

क्या गर्भावस्था की योजना के दौरान जीए के खिलाफ टीका लगाया जाना संभव है?

निष्क्रिय टीकों की शुरूआत के साथ गर्भावस्था की योजना बनाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

क्या गर्भवती महिलाओं को जीए के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है?

गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण करने का निर्णय आकलन के आधार पर ही किया जाना चाहिए वास्तविक खतराहेपेटाइटिस ए से संक्रमण।

आदर्श रूप से, गर्भवती होने तक एक महिला को पूरी तरह से टीका लगाया जाना चाहिए।

हालांकि जब निष्क्रिय टीके लगाए जाते हैं तो भ्रूण को कोई जोखिम नहीं होता है, लेकिन उनका उपयोग बच्चे के जन्म के साथ मेल खा सकता है। जन्म दोषजिससे स्थिति की व्याख्या करना मुश्किल हो जाता है। इस संबंध में गर्भवती महिला के टीकाकरण का प्रश्न ही उठाया जाना चाहिए विशेष अवसरोंउदाहरण के लिए, किसी स्थानिक क्षेत्र में जाने पर या किसी ऐसे संक्रमण के संपर्क में आने पर जिससे महिला प्रतिरक्षित नहीं है।

जीए टीकों के निर्देश आमतौर पर कहते हैं कि उन्हें गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

एक वयस्क एचए के खिलाफ टीका लगाना चाहता है, लेकिन क्या होगा यदि यह टीका उसे स्कूल में पहले से ही दिया गया हो? मेरे बच्चों का मेडिकल कार्ड खो गया है और कोई जानकारी नहीं है। क्या मुझे इम्युनिटी टेस्ट कराने की जरूरत है या सिर्फ टीके लगवाने की जरूरत है?

जीए के खिलाफ महामारी के संकेत के अनुसार लोगों का टीकाकरण बहुत पहले शुरू नहीं हुआ था और 70-80-90 के दशक में नहीं किया गया था, इसलिए आप टीका लगवा सकते हैं।

टीकाकरण से पहले एक सुरक्षात्मक एंटीबॉडी टिटर की उपस्थिति की जांच करना संभव है (हो सकता है कि शरीर पहले ही जीए वायरस का सामना कर चुका हो, कोई स्पष्ट बीमारी नहीं थी, लेकिन एंटीबॉडी बनी रही)। लेकिन जीए के खिलाफ टीकाकरण से पहले प्रतिरक्षा तनाव के अनिवार्य परीक्षण के लिए कोई सिफारिश नहीं है, इसलिए आप इस विश्लेषण के बिना टीका लगवा सकते हैं।

एंटीबॉडी के सुरक्षात्मक स्तर की उपस्थिति में टीके की शुरूआत खतरनाक नहीं है, रोग प्रतिरोधक तंत्रबस वैक्सीन वायरस को निष्क्रिय कर देता है, जैसे कि यह एक जंगली रोगज़नक़ का सामना करता है।

मेरे पास है क्रोनिक हेपेटाइटिस C. क्या मुझे एंटी-एचए वैक्सीन मिल सकती है?

एक उत्तेजना के बाहर, आपके पास किसी भी टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं है। विशेष रूप से आपके लिए, मौजूदा जिगर की बीमारी वाले व्यक्ति के रूप में, हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीकाकरण का संकेत दिया जाता है।

एक वयस्क को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया गया वयस्क खुराक), और फिर दूसरे इंजेक्शन पर गलती से बच्चों की खुराक में प्रवेश कर गया। क्या यह बचपन के टीके की खुराक मायने रखती है?

नहीं, वयस्क टीकाकरण के लिए बाल चिकित्सा खुराक की गणना नहीं की जानी चाहिए।

वयस्क टीकाकरण के लिए बाल चिकित्सा खुराक की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है, और वयस्कों को बाल चिकित्सा खुराक का प्रशासन विनियमित नहीं है। दीर्घकालिक सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा (जो दूसरी खुराक की शुरूआत के लिए डिज़ाइन किया गया है) की उपस्थिति की गारंटी देना असंभव है।

गलत तरीके से प्रशासित बाल चिकित्सा खुराक और दूसरी वयस्क खुराक के बीच का अंतराल कुछ भी हो सकता है, क्योंकि जीए टीका एक निष्क्रिय टीका है

क्या एक वयस्क के लिए एक वयस्क के बजाय 2 बच्चों का टीकाकरण करना संभव है?

यदि बच्चों की खुराक अलग सीरिंज या ampoules के रूप में प्रस्तुत की जाती है, तो वयस्कों के टीकाकरण के लिए दो बच्चों के टीकों का प्रशासन कानूनी रूप से विनियमित नहीं है (उपयोग के निर्देशों में ऐसे कोई निर्देश नहीं हैं)।

दूसरा एंटी-एचए वैक्सीन गलती से अनुशंसित 6 महीने (जैसे, पहले के 4 या 5 महीने बाद) से पहले दिया गया था। क्या ऐसा टीकाकरण दूसरे के रूप में गिना जाता है?

नहीं, पहले टीका लगाया गया नियत तारीखनहीं गिना जाना चाहिए।

ऐसे प्रशासन की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है। दीर्घकालिक सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा की उपस्थिति की गारंटी देना असंभव है (जिसके लिए निश्चित अनुशंसित समय पर दूसरी खुराक की शुरूआत की गणना की जाती है)।

मुझे हेपेटाइटिस ए के खिलाफ कितनी बार टीका लगवाने की आवश्यकता है?

हेपेटाइटिस ए का टीकाकरण पूर्ण माना जाता है जब किसी व्यक्ति के पास दो हेपेटाइटिस ए के टीके होते हैं। यह कई वर्षों तक सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

एक एकल एंटी-एचए वैक्सीन के बाद सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा कितने समय तक चलती है?

जीए के खिलाफ टीकों के उपयोग के निर्देशों में जानकारी है कि एक टीकाकरण के बाद, प्रतिरक्षा 1 से 3-5 साल तक रह सकती है।

विश्वसनीय सुरक्षा और दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के गठन के लिए, 6-18 महीनों के बाद दूसरे टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। पहले के बाद।

यात्रा के लिए यूरोप के किन देशों में HA टीकाकरण की सिफारिश की गई है, इसकी जानकारी के लिए, यात्रा टीकाकरण - यूरोप देखें (विशिष्ट देश देखें)

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, अर्थात ऐसा नहीं हो सकता है कि इसके बिना उन्हें किसी यूरोपीय देश में प्रवेश की अनुमति नहीं होगी।

जानकारी के लिए जिन एशियाई देशों को HA के खिलाफ टीका लगाने की सिफारिश की गई है, यात्रा टीकाकरण - एशिया देखें (विशिष्ट देश देखें)

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, यानी ऐसा नहीं हो सकता है कि इसके बिना उन्हें किसी एशियाई देश में प्रवेश की अनुमति नहीं होगी।

यात्रा के लिए अमेरिका के किन देशों में HA टीकाकरण की सिफारिश की गई है, इसकी जानकारी के लिए, यात्रा टीकाकरण - अमेरिका देखें (विशिष्ट देश देखें)

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, यानी ऐसा नहीं हो सकता है कि इसके बिना उन्हें अमेरिका के किसी देश में प्रवेश की अनुमति नहीं होगी।

ऑस्ट्रेलिया और ओशिनिया में किन देशों की यात्रा करते समय हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है? क्या यह आवश्यक है?

यात्रा के लिए ऑस्ट्रेलिया और ओशिनिया में किन देशों में एचए टीकाकरण की सिफारिश की गई है, इसकी जानकारी के लिए, यात्रा टीकाकरण देखें - ऑस्ट्रेलिया और ओशिनिया (विशिष्ट देश देखें)

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, अर्थात ऐसा नहीं हो सकता है कि इसके बिना उन्हें ऑस्ट्रेलिया और ओशिनिया के किसी देश में प्रवेश की अनुमति नहीं होगी।

यात्रा के लिए अफ्रीका के किन देशों में HA टीकाकरण की सिफारिश की गई है, इसकी जानकारी के लिए, यात्रा टीकाकरण - अफ्रीका देखें (विशिष्ट देश देखें)

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, अर्थात ऐसा नहीं हो सकता है कि इसके बिना उन्हें अफ्रीका के किसी देश में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जाएगी।

एचए टीकाकरण के बाद यात्रा करने के लिए मुझे कितने समय तक प्रतीक्षा करनी होगी?

यात्रा से कम से कम 4 सप्ताह पहले दिए जाने पर एचए टीकाकरण (किसी भी अन्य टीकाकरण की तरह) सबसे प्रभावी होता है, लेकिन यह यात्रा से कम से कम 2 सप्ताह पहले दिए जाने पर भी प्रभावी होता है।

यदि यात्रा से पहले इस अवधि के दौरान किसी व्यक्ति के पास एचए के खिलाफ टीका लगाने का समय नहीं था, तो भी प्रस्थान से कुछ समय पहले भी टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है।

यात्रा की शुरुआत में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित और विकसित होना शुरू हो जाएंगे, जो इस तथ्य की तुलना में बीमारी के जोखिम को कम करेगा कि एक व्यक्ति पूरी तरह से असंबद्ध हो जाएगा।

यात्रा के दौरान मैं हेपेटाइटिस ए के अनुबंध से कैसे बच सकता हूं?

उन क्षेत्रों और देशों की यात्रा करने वाले किसी भी व्यक्ति को जहां हेपेटाइटिस ए संक्रमण आम है, निम्नलिखित से बचना चाहिए:

• पेय और गैर बोतलबंद पानी के लिए बर्फ
• शंख, पका हुआ नहीं
• बिना पकी या बिना छिलके वाली सब्जियां और फल
• स्ट्रीट वेंडर्स से खाना
• सलाद (उनके पास नहीं है उष्मा उपचार)

यह पता लगाने के लिए कि यात्रियों के लिए एचए संक्रमण का जोखिम सबसे अधिक कहाँ है, रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी, यूएसए) की वेबसाइट पर जाएँ, अंग्रेजी में जानकारी

क्या एचए टीकाकरण के लाभ जोखिमों से अधिक हैं? विपरित प्रतिक्रियाएं?

वायरल हेपेटाइटिस ए दुनिया भर में व्यापक है। इतना व्यापक कि उन देशों को सूचीबद्ध करना आसान है जहां आपके संक्रमित होने की संभावना नहीं है, उन देशों की तुलना में जहां आपके संक्रमित होने की संभावना है।

चूंकि जीए वैक्सीन के गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, इसलिए जीए टीकाकरण के लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हैं।

यद्यपि बच्चों को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, जल्दी या बाद में हर माता-पिता इस बारे में सोचते हैं कि क्या उनके बच्चे को टीकाकरण की आवश्यकता है, यह किस उम्र में सुरक्षित है और दवा के लिए मतभेद क्या हैं। हेपेटाइटिस ए एक गंभीर बीमारी है, लेकिन अगर आप समय पर इसका टीका लगवाते हैं, तो यह भविष्य में स्वास्थ्य प्रदान करेगा।

रोग का खतरा क्या है?

हेपेटाइटिस ए पानी, मल, खराब प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से फैलता है, और अक्सर महामारी होती है। स्कूलों और किंडरगार्टन में इस बीमारी के फैलने का खतरा काफी अधिक है। और अगर पूर्वस्कूली बच्चों को अक्सर हेपेटाइटिस ए होता है प्रकाश रूप, तो 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, जिगर की गंभीर क्षति संभव है। सबसे अधिक बार, 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे बीमार हो जाते हैं (60% मामलों तक)। अगला समूहजोखिम - 30 वर्ष से कम आयु के युवा। वृद्ध लोग कम बीमार पड़ते हैं। वयस्कों में, रोग अधिक गंभीर होता है, जटिलताएं अक्सर होती हैं। और बच्चों में, बीमारी के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं जो भविष्य में जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं: पित्त पथ के संभावित व्यवधान, यकृत की विफलता। हेपेटाइटिस का टीका बीमारी से बचने में मदद करता है, और हेपेटाइटिस ए टीकाकरण कार्यक्रम 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे की रक्षा करना संभव बनाता है।

यह वायरस घर के अंदर 18−20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 30 दिनों तक और उबालने पर 5 मिनट तक बना रहता है। ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो सीधे वायरस पर कार्य करती हैं - रोगसूचक उपचार किया जाता है। बीमारी से ठीक होने में 30 से 90 दिन लगते हैं।

निम्नलिखित मामलों में रोग का खतरा बढ़ जाता है:

• बच्चा लगातार एक बंद टीम में है;
• अनुपचारित पानी पीते समय;
• स्वच्छता मानकों के गैर-व्यवस्थित रखरखाव के साथ;
• छात्रावासों में रहने पर;
• हेपेटाइटिस ए की बढ़ती घटनाओं वाले क्षेत्रों में जाने पर।

टीकाकरण: के लिए या खिलाफ?

दवा के उच्च स्तर के कारण, बच्चों में रोग अक्सर हल्के रूप में होता है। यदि बच्चे को लीवर की कोई समस्या नहीं है, तो इस बात की संभावना है कि बीमारी के बाद भी अंग स्वस्थ रहेगा। इसके अलावा, हेपेटाइटिस ए टीकाकरण टीकाकरण कार्ड में शामिल नहीं है। इन तथ्यों के कारण कुछ माता-पिता को प्रक्रिया की आवश्यकता के बारे में संदेह होता है।

हेपेटाइटिस का सामान्य नाम "पीलिया" है। हर कोई नहीं जानता, लेकिन एक रोगी के लिए प्रतिष्ठित रूपरोग 10 के लिए खाते हैं anicteric के साथ। ऐसे बच्चों का इलाज रोटावायरस के निदान के साथ किया जा सकता है या श्वसन संक्रमण". यदि किसी समूह या वर्ग में बीमारी का मामला था, तो वाहक के संपर्क से बचना मुश्किल है।

टीकाकरण के लिए संकेत:

1. चिकित्सा कारणों से - हीमोफिलिया के साथ या गंभीर समस्याएंकुकीज़ के साथ।
2. हेपेटाइटिस ए के लगातार प्रकोप वाले देश की यात्रा करना ( लैटिन अमेरिका, थाईलैंड, भारत)। बच्चों के लिए, प्रस्थान से 14 दिन पहले निवारक टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। अनिवार्य शर्तेंकुछ विदेशी देशों की यात्रा करने के लिए - एक टीकाकरण कार्ड की उपस्थिति।
3. संक्रमण के वाहक के संपर्क के 10 दिन बाद, उन्हें हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

मतभेद

हेपेटाइटिस ए का टीकाकरण पुनर्निर्धारित किया जाएगा:

1. यदि बच्चा अच्छा महसूस नहीं करता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, शरीर में संक्रमण के लक्षण होते हैं या तीव्र अवस्था में कोई पुरानी बीमारी होती है - लक्षण गायब होने पर उन्हें हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जाएगा।
2. कुछ टीकों को ठीक होने के एक महीने बाद ही इस्तेमाल करने की अनुमति है।
3. इसके अलावा, टीकाकरण के लिए मतभेदों में से एक रोगी में ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति है।
4. यदि बच्चे को टीके के घटकों से एलर्जी है।

हेरफेर कक्ष में सब कुछ उपलब्ध होना चाहिए आवश्यक दवाएंप्राथमिक उपचार के लिए तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया. वैक्सीन और अन्य दवाओं को एक सिरिंज में मिलाने की अनुमति नहीं है।

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ बच्चे को किस उम्र में टीका लगाया जा सकता है?

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य प्रक्रिया, यह माता-पिता के आग्रह पर या डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है। टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं होने पर, टीकाकरण के लिए बच्चे की उम्र 1 से 15 वर्ष तक है। प्रक्रिया में 5 मिनट से अधिक नहीं लगेगा। डॉक्टर नर्सरी में प्रवेश करने से पहले टीका लगवाने की सलाह देते हैं शैक्षिक संस्था, यात्रा से पहले, वाहक के संपर्क में, या चिकित्सा कारणों से।

क्या वर्तमान टीका सुरक्षित है?

हेपेटाइटिस ए का टीका उच्च स्तर की सुरक्षा वाले समूह से संबंधित है। आधुनिक टीके संक्रमण के प्रकोप की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि 99% बच्चों में पहले इंजेक्शन के एक महीने बाद, प्रतिरक्षा का निर्माण होता है। हेपेटाइटिस ए के टीके को उसी दिन प्रशासित करने के लिए अभ्यास किया जाता है जिस दिन अन्य टीकाकरण (बीसीजी को छोड़कर) करते हैं। जब हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगवाना बेहतर होता है, तो जिला बाल रोग विशेषज्ञ आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि बच्चे के लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है। टीकाकरण की अनुसूची लंबे समय तक शरीर की सुरक्षा बनाती है।

टीकाकरण योजना

हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण में 2 चरण होते हैं। पहले टीकाकरण की तारीख से 1-2 सप्ताह के बाद, प्रतिरक्षा बनती है, जो शरीर को 18 महीने तक की अवधि के लिए सुरक्षा प्रदान करती है। दूसरा टीकाकरण इस अवधि की समाप्ति से पहले दिया जाता है। व्यापक टीकाकरण 20 साल तक वायरस से बचाता है। पहले टीकाकरण के छह महीने से एक साल बाद तक टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण के बीच के अंतराल में, संक्रमण के जोखिम को बाहर रखा गया है। इंजेक्शन क्लिनिक में निवास स्थान पर या निजी में किया जा सकता है मेडिकल सेंटर.

टीकाकरण की तैयारी कैसे करें?

प्रक्रिया से पहले एक बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें। केवल डॉक्टर ही यह निर्धारित करेगा कि बच्चा टीकाकरण के लिए तैयार है या नहीं। हेपेटाइटिस ए के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण। सकारात्मक परिणामबच्चे का मतलब है कि टीका पहले ही दिया जा चुका है या बच्चा पहले बीमार हो चुका है और उसने प्रतिरक्षा विकसित कर ली है। इस मामले में, प्रक्रिया रद्द कर दी जाती है। यदि बच्चा 12 महीने का हो गया है तो हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण निर्धारित है। दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, डॉक्टर के साथ सहमति से, हेरफेर से 1-2 दिन पहले एंटीहिस्टामाइन लिया जाता है।

जिगर की कोशिकाओं को नुकसान। हालांकि, हेपेटाइटिस वायरस इन कोशिकाओं को नष्ट नहीं करता है, लेकिन केवल इसकी प्रतिकृति के लिए उनका उपयोग करता है। हेपेटाइटिस ए अपने "भाइयों" से केवल इस मायने में अलग है कि यह पुराना नहीं होता है।

हेपेटाइटिस ए पूरी तरह से इलाज योग्य है, और शरीर इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखता है। परंतु आधुनिक दवाईबीमार हुए बिना एक मजबूत प्रतिरक्षा बनाना संभव बनाता है।

बेशक, कपड़ों और घरेलू सामानों की स्वच्छता और निरंतर कीटाणुशोधन हेपेटाइटिस ए के अनुबंध की संभावना को बाहर करता है। लेकिन यह गारंटी नहीं देता है कि, एक बार गरीब देशों में कम स्तरजीवन, जहां बड़ी संख्या में वयस्क आबादी और बच्चे दोनों बीमार हैं, एक व्यक्ति संक्रमित नहीं होगा। इसमें एक आंतरिक शक्तिशाली बचाव तैयार करना हैपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीकाकरण का लक्ष्य है। हेपेटाइटिस सी के लिए अभी भी कोई टीका नहीं है।

हेपेटाइटिस ए क्या है?

इस विषाणुजनित संक्रमणइसे बोटकिन रोग भी कहा जाता है, क्योंकि उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में उन्होंने घोषणा की थी कि पीलिया यकृत की सूजन का परिणाम है। सभी लक्षणों में, यह अन्य वायरल हेपेटाइटिस - बी और सी के समान है। सरदर्द, पीलिया, मितली, हल्के रंग का मल और गहरा मूत्र। अक्सर पेट में दर्द होता है और दर्द के साथ उल्टी भी होती है।

हालांकि, बोटकिन की बीमारी सुस्त हो सकती है, और माता-पिता अक्सर यह नहीं जानते कि उनका बच्चा बीमार है। और इस समय लीवर की कोशिकाओं पर वायरस का हमला होने की आशंका रहती है।

हेपेटाइटिस विषाणु में एक साधारण आरएनए होता है जो एक सुरक्षात्मक खोल से घिरा होता है - कैप्सिड।

विषाणु के कारण यकृत स्वयं को गुणा करता है। और इस शरीर का सारा काम अब हेपेटाइटिस वायरस की मदद करना है, न कि शरीर की भलाई के लिए काम करना। जब लीवर काम करने से मना कर देता है तो बच्चे की मौत हो सकती है। इसलिए, राज्य द्वारा स्थापित कार्यक्रम के अनुसार, सभी विकसित देशों में बच्चों के लिए हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है।

वायरस कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस ए वायरस फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है। बिना धोए बच्चों के खिलौने, पानी से, आम सामानरोजमर्रा की जिंदगी। जो लोग बीमार हैं वे ऊष्मायन अवधि के अंत में सबसे अधिक संक्रामक होते हैं - पीलिया की शुरुआत से पहले भी।

वायरस अपने आप में काफी स्थायी है। इसका कैप्सिड आरएनए को हानिकारक प्रभावों से बचाता है अम्लीय वातावरण. यह ज्ञात है कि यदि विषाणु 180 0 C की ऊष्मा के संपर्क में आता है, तो यह एक और घंटे तक जीवित रहेगा। एक आरामदायक कमरे के तापमान पर, वायरस कई दशकों तक जीवित रह सकता है। जिन देशों में स्वच्छता का स्तर कम है, वहां हेपेटाइटिस ए बहुत सारे बच्चों की जान ले लेता है।

बच्चों और वयस्कों के लिए टीकाकरण

हेपेटाइटिस ए के टीके शरीर को एंटीबॉडी का उत्पादन करने का कारण बनते हैं जो लंबे समय तक चलते हैं और असली वायरस से बचाते हैं। रूसी संघ में जनसंख्या का बड़े पैमाने पर टीकाकरण 1997 में शुरू हुआ। यह तब था जब घरेलू टीके का परीक्षण करने के लिए परीक्षण समाप्त हो गया था और यह पुष्टि की गई थी कि यह बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए सुरक्षित है।

रूस में कई मुख्य टीकों का उपयोग किया जाता है:

• "एचईपी-ए-इन-वीएके" एक निष्क्रिय टीका है, जिसका अर्थ है एक गैर-जीवित वायरस की शुरूआत।
• "हैवरिक्स-720" - बच्चों के लिए एक टीका;
• "हैवरिक्स-1440" - वयस्कों के लिए;
• "अवक्सिम";
• "वक्ता"।

वैक्सीन "Tvinriks" संयुक्त। इसका उपयोग हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाने के लिए किया जाता है। हेपेटाइटिस के टीके और अन्य टीके दोनों को एक ही समय (उसी दिन) में इंजेक्ट करना काफी स्वीकार्य है। एकमात्र अपवाद तपेदिक टीका (बीसीजी) है।

एक इम्युनोग्लोबुलिन वैक्सीन भी है, जिसमें पहले से बने विदेशी एंटीजन होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन टीकाकरण तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति को 1 महीने के भीतर विदेश यात्रा करनी होती है और उसे हेपेटाइटिस के खिलाफ शरीर की उच्च सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

लेकिन अगर किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आया है और तत्काल निवारक उपाय करना आवश्यक है, तो इम्युनोग्लोबुलिन सीरम प्रशासित किया जाता है। यह अवधि और शरीर से तेजी से उत्सर्जन के मामले में टीके से अलग है। यह सीरम 12 से 24 घंटे तक काम करेगा। हालांकि सीरम लंबे समय तक नहीं रहता है, लेकिन यह संक्रमण से निपटने में बहुत कारगर है, जबकि यह पूरी तरह से सुरक्षित है।

टीकों के प्रकार। समीक्षा

कई प्रकार के टीके विकसित किए गए हैं। मुख्य टीके जो हर जगह उपयोग किए जाते हैं और सुरक्षित माने जाते हैं: निष्क्रिय (मारे गए वायरस) और क्षीण, यानी जीवित। लेकिन संश्लेषित टीके भी हैं, उनका मुख्य घटक रोगज़नक़ से पृथक प्रोटीन है। रासायनिक रूप से निष्क्रिय हेपेटाइटिस ए वायरस बीमारी का कारण नहीं बन सकता है। यह उनका मुख्य लाभ है। लेकिन कई संश्लेषित टीके अभी भी प्रायोगिक अनुसंधान के चरण में हैं।

हेपेटाइटिस ए का टीकाकरण अक्सर निष्क्रिय टीके का उपयोग करके किया जाता है। डॉक्टरों के बीच इसके बारे में समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक होती है। यह रोग की रोकथाम का एक प्रभावी तरीका है।

हेपेटाइटिस ए टीकाकरण टीकाकरण अनुसूची

बच्चे के शरीर में हेपेटाइटिस के लिए एक मजबूत और दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के लिए, 2 टीकाकरण किए जाने चाहिए। दवा की 1 खुराक की शुरूआत के बाद, लगभग 6 महीने होने की उम्मीद है। फिर, यदि कोई एलर्जी या जटिलताएं नहीं थीं, तो टीकाकरण दोहराया जाता है।

अब 12 माह से 18 वर्ष तक के बच्चों को स्वीकृत टीकाकरण योजना के अनुसार टीकाकरण की आवश्यकता है। वयस्कों को टीका लगाया जाता है यदि परीक्षण से पता चलता है कि रक्त में इस रोग के लिए कोई एंटीजन नहीं हैं। या लोग जोखिम में हैं या, उदाहरण के लिए, विकास के निम्न सामाजिक-आर्थिक स्तर वाले देशों के लिए प्रस्थान करते हैं। आंकड़ों के अनुसार, टीकाकरण से हेपेटाइटिस ए होने का खतरा 30% तक कम हो सकता है।

संभावित जटिलताएं

वास्तव में, टीकाकरण के बाद जटिलताओं का जोखिम बहुत कम है। सभी आधुनिक टीकों को अतिरिक्त अशुद्धियों से शुद्ध किया जाता है; वे कठोर परीक्षण से भी गुजरते हैं। लेकिन कभी-कभी दवाओं के कुछ घटक जिन्हें शरीर स्वीकार नहीं कर पाता है, कुछ कारण हो सकते हैं दुष्प्रभाव. कई डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि बच्चों को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ तत्काल टीका लगाया जाना चाहिए। दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं। लेकिन बीमारी के स्थानांतरण के बाद जिगर पर जटिलताएं बच्चे के लिए बहुत कठिन होती हैं।

आमतौर पर, एक प्रशासित घरेलू रूप से उत्पादित दवा के लिए सामान्य शारीरिक प्रतिक्रियाएं हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सरदर्द;
• तापमान की संक्षिप्त अवधारणा;
• उल्टी या दस्त;
• इंजेक्शन स्थल पर खुजली, लालिमा और हल्की सूजन।

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण के बाद, अन्य जटिलताएं भी हो सकती हैं जिनकी आवश्यकता होती है तत्काल अपीलडॉक्टर के पास:

इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, मायलगिया और सामान्य से थोड़ा ऊपर का तापमान भी कभी-कभी विशेषता होता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि तापमान 38 0 सी से ऊपर होने पर ही एंटीपीयरेटिक देना आवश्यक है। लेकिन हेपेटाइटिस ए के टीकाकरण से गंभीर जटिलताएं दुर्लभ अपवाद हैं, नियम नहीं।

कई स्नातकों के निर्माण में सभी जोखिम कारकों की जांच करें और अनावश्यक परिरक्षकों की दवाओं से छुटकारा पाने का प्रयास करें। शायद भविष्य के टीके स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित होंगे, लेकिन अभी के लिए हम अभी भी शोध के रास्ते पर हैं।

हालांकि सूचीबद्ध दुष्प्रभाव काफी गंभीर हैं, लेकिन बीमारी से बच्चे के मरने का जोखिम टीके के परिणामों से कम नहीं है। और छोटे बच्चों के माता-पिता को अंतिम निर्णय लेने से पहले जोखिमों को दो बार तौलना चाहिए।

टीकाकरण कैसे दिया जाता है?

टीकाकरण से पहले बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें। यह जानना महत्वपूर्ण है: टीके के प्रति क्या प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है; दूसरा डॉक्टर के पास जाने का कारण होगा।

बच्चे की जांच होनी चाहिए। टीकाकरण से पहले बाल रोग विशेषज्ञ का प्राथमिक कार्य यह पता लगाना है कि बच्चा इस बीमारी के प्रति कितना संवेदनशील है और क्या उसे टीके के घटकों से एलर्जी है। इस अध्ययन के बिना, एक साल के बच्चे को टीका नहीं लगाया जा सकता है। और याद रखें कि हेपेटाइटिस ए के टीके केवल एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए ही अनुमत हैं। पहले, चिकित्सक को ऐसा करने का कोई अधिकार नहीं था।

बहुत छोटे बच्चों के लिए, जाँघ के अग्रपार्श्व भाग में दवा को इंजेक्ट करके टीकाकरण किया जाता है। बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए, इंजेक्शन कंधे पर पेशी में बनाया जाता है।

जोखिम में कौन है?

हेपेटाइटिस ए के जोखिम वाले वयस्कों के लिए टीकाकरण तुरंत दिया जाना चाहिए। यदि कोई वयस्क किसी बच्चे से संक्रमित हो जाता है, तो वह इस बीमारी को और अधिक कठिन सहेगा।

नागरिकों की निम्नलिखित श्रेणियां जोखिम समूह में शामिल हैं:

• जिगर की क्षति वाले लोग;
• जो संक्रमित जानवरों के साथ काम करते हैं;
• अन्य देशों में अस्थायी रूप से रहने वाले किशोर;
• समलैंगिक विवाह में रहना;
• नर्सरी शिक्षक;
• खानपान कार्यकर्ता।

वेरज़बर्गर के निर्देशन में परीक्षण किए गए बच्चों के लिए हेपेटाइटिस ए के टीकाकरण ने आश्चर्यजनक प्रभाव दिखाया। टीका 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिया गया था, और अध्ययन किए गए 100% बच्चों को स्पष्ट प्रतिरक्षा प्राप्त हुई थी। फिर थाईलैंड में एक और परीक्षण किया गया, और टीकाकरण की सफलता ने वैज्ञानिकों को भी प्रेरित किया। टीकाकरण की प्रभावशीलता का अनुमान 97% था। इसलिए, यदि संक्रमण का वास्तविक खतरा है, तो टीकाकरण से इनकार करने के लायक नहीं है।

वैक्सीन का असर

दवा के इंजेक्शन के बाद शरीर में क्या होता है? हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण जीवन के 10-20 वर्षों के लिए वायरस से सुरक्षा प्रदान करता है। लेकिन यह दवा ही नहीं है जो रक्षा करती है, लेकिन हमारी कोशिकाएं - एंटीबॉडी जो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से उत्पादन करना शुरू कर देती हैं जब एक खतरनाक विदेशी वायरस शरीर में प्रवेश करता है। इसलिए, इंजेक्शन स्थल पर सूजन पूरी तरह से समझने योग्य और स्वीकार्य प्रतिक्रिया है।

शरीर में एंटीबॉडी बहुत लंबे समय तक बनी रहती है। उनमें से कुछ की पहचान 6 महीने बाद की जा सकती है पिछली बीमारी. अन्य प्रकार के एंटीबॉडी रक्त में वर्षों बाद भी बने रहते हैं।

मतभेद

कोई भी टीका (जीवित, निर्जीव या संश्लेषित) एक ऐसी दवा है जिसे हानिरहित नहीं कहा जा सकता है। किसी तरह चिकित्सीय उपकरणटीकों का पूरी तरह से परीक्षण किया जाता है। आखिरकार, बच्चों के लिए हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण सबसे पहले सुरक्षित होना चाहिए।

और तदनुसार, एक चिकित्सा तैयारी, एक टीका के लिए निर्देश और contraindications हैं। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीके लगने का खतरा किसे हो सकता है? मतभेद इस प्रकार हैं:

1. दवा की पहली खुराक की शुरूआत के लिए एलर्जी या एलर्जी की प्रवृत्ति।
2. शरीर में कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया। टीका केवल स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्ति को ही दिया जा सकता है।
3. गर्भावस्था।
4. प्राणघातक सूजन।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं और व्यक्ति (या बच्चा) शारीरिक रूप से सामान्य रूप से विकसित है, तो टीके के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है। एक बच्चे में प्रतिरक्षा 6 महीने से बनती है, जब बच्चे के जन्म के दौरान संचरित माँ की प्रतिरक्षा सुरक्षा समाप्त हो जाती है, और 12 साल तक। यह एक लंबी प्रक्रिया है और एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि है।

इतने सालों में उसके शरीर में ज्यादा से ज्यादा एंटीबॉडी बननी चाहिए ताकि वह अपने जीवन और स्वास्थ्य के लिए, लोगों से संपर्क करने और विदेश यात्रा पर जाने से न डरे। लेकिन वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस ए का टीका भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

इन कारणों से शरीर की रक्षा को मजबूत करने के लिए दोहरा टीकाकरण किया जाता है। लेकिन अगर किसी बच्चे के पास प्रतिक्रियावैक्सीन के लिए, फिर अगला इंजेक्शन निषिद्ध है।

टीकाकरण करना है या नहीं करना है?

लेकिन इस सवाल का कोई निश्चित जवाब नहीं है: क्या हेपेटाइटिस ए के टीके बच्चे को स्वस्थ बनाते हैं? माता-पिता को टीके के बारे में सारी जानकारी जाननी चाहिए और बच्चे के लिए निर्णय लेना चाहिए। आखिर माता-पिता जिम्मेदार हैं, डॉक्टर नहीं।

मुख्य समस्या यह है कि परिवहन के दौरान टीके को कभी-कभी गलत तरीके से संग्रहित किया जाता है। नतीजतन, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है या हर तरह से इसका निपटान किया जाना चाहिए। लेकिन इसकी उच्च लागत के कारण, वे खराब उत्पाद को फेंकने से इनकार करते हैं। और यह समस्या है जिसे डॉक्टरों और माता-पिता को हल करने की आवश्यकता है।

लीवर कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और में शामिल होता है लिपिड चयापचय. आंशिक शिथिलता के साथ, शरीर में विषाक्त पदार्थ और विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। पैरेन्काइमल ऊतक में सूजन का फॉसी अक्सर हेपेटाइटिस ए के कारण प्रकट होता है। रोग का प्रेरक एजेंट एक एंटरोवायरस है, जो बाहरी उत्तेजक कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है। संक्रमण का स्रोत अक्सर बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक होता है। वयस्कों और बच्चों के लिए हेपेटाइटिस ए टीकाकरण कार्यक्रम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

असंतोषजनक स्वच्छता और स्वच्छ परिस्थितियों में रहने वाले लोगों को संक्रमण का खतरा होता है। तुर्की में हेपेटाइटिस ए आम है, मध्य एशियाऔर उत्तरी अफ्रीका। इन राज्यों में अक्सर अधिक संरक्षित क्षेत्रों के पर्यटक आते हैं। संक्रमण से बचाव के लिए यात्रियों को पूरी तरह से टीका लगवाना चाहिए।

हेपेटाइटिस ए को बोटकिन रोग भी कहा जाता है। इस प्रकार की वायरल पैथोलॉजी दूसरों की तुलना में ठीक करना आसान है। हेपेटोसाइट्स में प्रवेश करने वाले वायरस का कारण बनता है भड़काऊ प्रक्रिया. इसका परिणाम है:

• प्रोटीन एकाग्रता में कमी;
• विटामिन की कमी की घटना;
• बिलीरुबिन में वृद्धि।

अनुपस्थिति समय पर इलाजजिगर की विफलता का खतरा। जोखिम में 30 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और रोगी हैं। जिन लोगों को पहले से ही हेपेटाइटिस ए है, वे इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं। दुर्भाग्य से, वे अन्य प्रकार के रोगजनकों द्वारा संक्रमण को नहीं रोकते हैं। हेपेटाइटिस ए वाले व्यक्ति के इतिहास में, अन्य प्रकार की विकृति प्रकट हो सकती है।

टीकाकरण योजना

हेपेटाइटिस ए का टीका कई चरणों में दिया जाता है। उनकी संख्या टीके के प्रकार पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, रूसी दवा GEP-A-in-VAK का उपयोग करते समय, तीन बार के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। टीकाकरण का दूसरा चरण पहले के एक महीने बाद होता है। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ तीसरा टीकाकरण छह महीने बाद किया जाता है। पूर्ण पाठ्यक्रम के पारित होने के साथ, एक वायरल बीमारी से प्रतिरक्षा 20-25 वर्षों तक सक्रिय रहती है।

दवा को इंट्रामस्क्युलर और सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। बाद वाले विकल्प का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। यह बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण है। इंजेक्शन डेल्टोइड मांसपेशी, नितंब, कंधे या जांघ के क्षेत्र में किया जाता है। चमड़े के नीचे के प्रशासन का कारण रक्त के थक्के जमने की समस्या है। 55 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए टीकाकरण आवश्यक है।

निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों में जोखिम बढ़ जाता है:

• प्रतिकूल परिस्थितियों में रह रहे सैन्यकर्मी।
• पर्यटक।
• हीमोफीलिया के मरीज।
• एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग।
• मरीजों के संपर्क में आए लोग।
• चिकित्सा कर्मचारी।
• शिक्षा कर्मचारी।

आप राज्य और राज्य दोनों जगहों पर टीका लगवा सकते हैं निजी दवाखाना. आप स्वयं हेपेटाइटिस ए का टीका खरीद सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक की राय के आधार पर एक उपयुक्त दवा का चयन किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ को रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी वित्तीय क्षमताओं को ध्यान में रखना चाहिए। बहुत महत्वभंडारण की स्थिति है। सबसे प्रभावी हैं निम्नलिखित दवाएं:

• वक्ता - 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को टीकाकरण दिया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस ए के खिलाफ दवा का उत्पादन यूएसए में किया जाता है। दूसरी खुराक पहली के डेढ़ साल के भीतर दी जानी चाहिए।
• हैवरिक्स - बेल्जियम के इस टीके का उपयोग वयस्कों और 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों दोनों के लिए किया जाता है।
• अवाक्सिम - पहला टीकाकरण छह महीने बाद किया जाता है। इसके बाद, हेपेटाइटिस ए का टीका हर 10 साल में दिया जाता है।

पहली खुराक के एक महीने बाद प्रतिरक्षा बनती है। कभी-कभी आपातकालीन रोकथाम की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपाय निम्नलिखित स्थितियों में हेपेटाइटिस ए के संक्रमण को रोक सकते हैं:

• सीवर के पानी की सफलता;
• एक संक्रमित रोगी के संपर्क में;
• मुश्किल प्रसव (यदि मां हेपेटाइटिस ए से संक्रमित है)।

एक प्रभावी टीके और इम्युनोग्लोबुलिन के एक साथ प्रशासन द्वारा संक्रमण को रोका जाता है। लागत मूल्य चिकित्सा प्रक्रियानिर्माता और टीकाकरण के चरणों की संख्या के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

वयस्कों के लिए

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण जोखिम वाले रोगियों के अधीन है। मुख्य स्थिति contraindications की अनुपस्थिति है। निवारक उपाय आने वाले लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करेंगे चिकित्सा संस्थान, सौंदर्य सैलून और अन्य सार्वजनिक स्थानों. अन्य रोगी नहीं चुन सकते हैं मेडिकल सेवा. इस निर्णय की पुष्टि एक आधिकारिक इनकार से होती है, जिस पर डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं।

बच्चों के लिए

हेपेटाइटिस ए सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए प्राथमिक अवस्थालगभग असंभव। 90% बच्चे आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करते हैं। विकसित देशों में रहने वाले कम उम्र के मरीज कम उम्र में ही संक्रमण से बच जाते हैं। इसके बाद, जिन्हें बचपन में टीका नहीं लगाया गया था, वे अभी भी बीमार रहेंगे। डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चे के अस्पताल में प्रवेश करने से पहले टीकाकरण अनिवार्य हो। शैक्षिक संस्था. वही विदेश यात्रा के लिए जाता है।

यदि दवा के अवयवों से एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास है, तो हेपेटाइटिस ए के खिलाफ इंजेक्शन लगाना सख्त मना है, दमा. टीकाकरण से पहले, नैदानिक ​​परीक्षणरक्त। इसका उद्देश्य विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करना है। यदि उनका स्तर ऊंचा हो जाता है, तो एक संक्रामक संक्रमण या गाड़ी का निदान किया जाता है।

टीकाकरण के बाद प्रतिबंध

वायरल हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण के बाद, रोगी को उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। अन्यथा, दुष्प्रभाव होंगे, जिनमें से हैं:

• अपच संबंधी विकार;
• मल विकार;
• एलर्जी;
• अतिताप;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• ठंड लगना;
• सामान्य बीमारी;
• भयानक सरदर्द;
• फुफ्फुस

माता-पिता को बच्चे के लिए पहले से दवाएं खरीदनी चाहिए जिनमें विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव हो।

यदि टीकाकरण की तैयारी सही ढंग से की गई थी, तो जो लक्षण उत्पन्न हुए हैं वे कम तीव्रता के होंगे। अप्रिय संवेदनाएंआमतौर पर प्रक्रिया के 2-3 दिन बाद गायब हो जाते हैं। इंजेक्शन साइट को सील या चिकनाई करने की आवश्यकता नहीं है। टीकाकरण से इनकार करने का कारण पहले टीकाकरण से उत्पन्न एक गंभीर बीमारी हो सकती है। डॉक्टर के निर्देशों की अनदेखी करने से होगा विकास नकारात्मक परिणाम. सबसे खतरनाक जटिलताओं में एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा शामिल हैं।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम सरल स्वच्छता नियमों के पालन पर आधारित है। ताजा सब्जियाँऔर फलों को उपयोग करने से पहले अच्छी तरह से धो लेना चाहिए। मछली और मांस उत्पादोंगर्मी उपचार की आवश्यकता है। बोटकिन रोग से पीड़ित लोगों को सावधानियों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। विशेष उपकरणों की मदद से घावों और घर्षणों का समय पर इलाज और बंद किया जाना चाहिए।

अस्पताल में हेपेटाइटिस ए का टीका लगाया जाता है। रोगी को एक और आधे घंटे के लिए क्लिनिक की दीवारों के भीतर रहना चाहिए। यह इस अवधि के दौरान है कि एलर्जी की प्रतिक्रिया स्वयं प्रकट होती है। 2002 से हेपेटाइटिस ए के खिलाफ बच्चों का टीकाकरण अनिवार्य कर दिया गया है।

दवा एक निष्क्रिय रोगज़नक़ पर आधारित है। सक्रिय संघटक सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। वे 2 सप्ताह के बाद रक्त में दिखाई देते हैं। अच्छा प्रभावका उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है संयुक्त दवाएं, मोनोवैक्सीन का भी उपयोग करें। टीकाकरण के माध्यम से मरीजों को महामारी से बचाया जाता है।

2008 की दूसरी छमाही के बाद से, हमारे गणराज्य के कुछ क्षेत्रों के स्वास्थ्य संस्थानों में, 6 वर्ष की आयु के छोटे निवासियों को वायरल हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया जाना शुरू हो गया है। मिन्स्क में, पिछले कुछ वर्षों में इस तरह के टीकाकरण किए गए हैं। पहली कक्षा में प्रवेश करने से पहले बच्चों के लिए। इस वर्ष से, 18 महीने की उम्र में छोटे मिन्स्क निवासियों को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण भी दिया गया है।

वायरल हेपेटाइटिस ए खतरनाक क्यों है?

हेपेटाइटिस ए वायरस यकृत को संक्रमित करता है, जिससे इसकी कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। रोग की शुरुआत अस्वस्थता, मतली और उल्टी, बुखार, दर्द और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, भूख न लगना से होती है। बाद में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है ( स्थानीय भाषा का नामरोग - "पीलिया"), मल का रंग बदल जाता है (विकृत हो जाता है) और मूत्र (गहरा रंग प्राप्त कर लेता है)। रोग की कुल अवधि 35 दिनों तक है (पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर)। संक्रामक रोग अस्पताल में मरीज करीब एक महीना बिताते हैं। वसूली अवधि अप करने के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिजिगर का कार्य 6 या अधिक महीनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, सख्त आहार की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक विकलांगता, अस्टेनिया (लंबे समय तक, असामान्य सुस्ती), साथ ही साथ आहार प्रतिबंध जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। घातक परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं।

आप हेपेटाइटिस ए (एचएवी) कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

एक बीमार व्यक्ति मल और मूत्र में विषाणु बहाता है। वायरस शरीर में प्रवेश करता है स्वस्थ व्यक्तिदूषित भोजन और पानी के साथ, घरेलू सामान, खिलौनों, हाथों के माध्यम से और बीमारी का कारण बनता है। वायरल हेपेटाइटिस ए की घटना के लिए, एक या दो वायरल कणों के शरीर में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त है। इसलिए संक्रमण आसानी से फैलता है और कोई भी बीमार हो सकता है।

कुछ लोग हेपेटाइटिस ए को तथाकथित "एनिक्टेरिक" रूप में ले जाते हैं। पीलिया की अनुपस्थिति के कारण, उनकी बीमारी के लक्षणों को सार्स, आंतों के संक्रमण के प्रकट होने के लिए गलत किया जा सकता है। ऐसे लोग संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती नहीं होते हैं और अन्य लोगों के लिए संक्रमण के "सक्रिय" स्रोत होते हैं।

हालांकि, हेपेटाइटिस ए वाले वे रोगी जो बीमारी को उपनैदानिक ​​(स्पर्शोन्मुख) रूप में ले जाते हैं, वे संक्रमण के स्रोत के रूप में सबसे खतरनाक होते हैं: वे व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महसूस करते हैं और इसलिए सामान्य जीवन जीना जारी रखते हैं। लेकिन बीमारी के इस रूप में भी, वे वायरस का स्राव करते हैं।

आप वायरल हेपेटाइटिस ए से खुद को कैसे बचा सकते हैं?

अधिकांश सरल तरीकेवायरल हेपेटाइटिस ए के संक्रमण से बचाव के निम्नलिखित उपाय हैं:

1. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करें (खाने से पहले, शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धोएं)।
2. पीना सुरक्षित पानी(उबला हुआ या बोतलों में पैक)।
3. अच्छी तरह से थर्मली प्रोसेस्ड फूड खाना।
4. खाने से पहले फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से साफ पानी से धो लें।
5. केवल निर्दिष्ट क्षेत्रों आदि में खुले पानी में तैरना।

हालांकि, इस तरह के उपायों से बीमारी के विकास के जोखिम को 30-50% से अधिक नहीं कम किया जा सकता है। इसीलिए, सभी देशों में किए गए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों की गुणवत्ता में सुधार और जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ संस्कृति के स्तर में वृद्धि के बावजूद, वायरल हेपेटाइटिस ए की घटनाओं को दर्ज करना जारी है।

हेपेटाइटिस ए के रोगी के संपर्क में आने के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन (से तैयार एक दवा) की शुरूआत मानव रक्ततैयार एंटीबॉडी युक्त) वायरल हेपेटाइटिस ए के रोगी के संपर्क के बाद। इम्युनोग्लोबुलिन का समय पर उपयोग दवा प्राप्त करने वाले 100 लोगों में से 95 लोगों की रक्षा करता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इम्युनोग्लोबुलिन की मदद से बनने वाली प्रतिरक्षा 2-3 महीने से अधिक नहीं बचाती है। इस बात का भी ध्यान रखना चाहिए कि एन्टीरिक या के रोगी से संपर्क करें स्पर्शोन्मुख रूपकिसी का ध्यान नहीं जा सकता है। इसके अलावा, हाल के वर्षों में ज्ञात और अज्ञात सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के जोखिम के कारण रक्त उत्पादों के उपयोग को सीमित करने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति रही है।

वायरल हेपेटाइटिस ए से बचाव का एक और तरीका है - यह टीकाकरण है। और यह विधि अब तक का सबसे विश्वसनीय है।

हेपेटाइटिस ए वायरस को टीकों से रोकने के क्या लाभ हैं?

एक दशक से अधिक समय से वायरल हेपेटाइटिस ए को रोकने के लिए टीकों का उपयोग किया गया है। इस अवधि के दौरान, उन्होंने खुद को अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित दवाओं के रूप में स्थापित किया है।

टीके की शुरूआत 100 टीकाकरण में से 98-99 लोगों में बीमारी से सुरक्षा के गठन को सुनिश्चित करती है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, सभी टीकों में प्रतिरक्षा बनती है।

2003-2007 की अवधि के लिए। मिन्स्क में, बच्चों को स्कूल में प्रवेश करने से पहले एचएवी के खिलाफ टीका लगाया गया था। इस दौरान, 6-9 वर्ष की आयु के बच्चों में, हेपेटाइटिस ए का केवल 1 मामला दर्ज किया गया था (एक गैर-टीकाकृत बच्चे में जिसके माता-पिता ने टीका लगाने से इनकार कर दिया था)।

टीके द्वारा उत्पन्न एचएवी के खिलाफ सुरक्षा 20 साल या उससे अधिक समय तक चलती है। इसलिए, रोगी के संपर्क के लिए प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। अग्रिम में सुरक्षा बनाने की सलाह दी जाती है। लेकिन यदि आप किसी ऐसे बच्चे को टीका लगाते हैं जो रोगी के संपर्क में रहा हो, तो रोग के विकसित न होने की संभावना 95-98% होती है। अपवाद तब होता है जब टीका एक ऐसे बच्चे को दिया जाता है जो रोग की प्रारंभिक अवधि में होता है ( उद्भवन) जब कोई नैदानिक ​​लक्षण न हों।

वायरल हेपेटाइटिस ए बी के खिलाफ टीकाकरण दुनिया के कई देशों (इज़राइल, इटली, यूएसए, आदि) में निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल है।

हमारे देश में एचएवी की रोकथाम के लिए कौन से टीकों का उपयोग किया जाता है?

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय ने पंजीकृत किया है, और इसलिए हमारे देश में वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के लिए दो प्रकार के टीकों के उपयोग की अनुमति दी गई है: अवाक्सिम (फ्रांस) और हैवरिक्स (बेल्जियम)। दोनों दवाएं प्रभावकारिता और सुरक्षा में समान हैं।

एचएवी को रोकने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टीकों में लाइव वायरस नहीं होते हैं। उनमें एक विशेष टीका होता है) हेपेटाइटिस ए वायरस, जो निष्क्रिय होता है विशेष विधि. वैक्सीन में शामिल है छोटी मात्राऐसे रासायनिक यौगिक जैसे एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, आदि, जो नहीं करते हैं हानिकारक प्रभावबच्चे के शरीर पर और टीके की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं।

एचएवी टीकाकरण आहार क्या है?

वायरल हेपेटाइटिस ए के खिलाफ बुनियादी प्रतिरक्षा के गठन के लिए, एक टीकाकरण (टीकाकरण) पर्याप्त है। ऐसी इम्युनिटी 12-18 महीने तक चलेगी। लंबी अवधि (20 वर्ष या अधिक) तक सुरक्षा बनाए रखने के लिए, टीके की पहली खुराक के 6 महीने बाद, दूसरी खुराक (रिवैक्सीन) देना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस ए का टीका कब contraindicated है?

एचएवी टीकों के प्रशासन के लिए, वहाँ हैं सामान्य मतभेद(अन्य टीकों की तरह)।
अस्थायी contraindications (यानी जब एचएवी टीका के प्रशासन में देरी हो रही है):

• जब तक किसी गंभीर बीमारी के लक्षण गायब नहीं हो जाते।
• प्रवेश से पहले स्थायी बीमारीछूट में।

पूर्ण contraindications (यानी जब किसी भी परिस्थिति में एचएवी टीका नहीं दी जाएगी) - यदि तत्काल थे एलर्जी. हालांकि, ऐसी स्थितियां अत्यंत दुर्लभ हैं। मेरे व्यवहार में ऐसा कोई मामला नहीं आया है।

कोई अन्य (एचएवी टीकों के लिए विशेष) मतभेद नहीं हैं।

हेपेटाइटिस ए के साथ-साथ अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण का आधार बना हुआ है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. इसके लिए चुनाव की आवश्यकता है इष्टतम समय, सबसे अच्छी दवा यदि उचित चिकित्सा तैयारी करना आवश्यक है ताकि इस बच्चे को टीका की शुरूआत यथासंभव प्रभावी हो (उसे दीर्घकालिक और विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करती है) और जितना संभव हो सके सुरक्षित (पोस्ट का कारण नहीं बनता है) -टीकाकरण जटिलताओं, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करता है)। इस दृष्टिकोण को व्यवहार में लाने के लिए, डॉक्टर को टीका लगाने से पहले बच्चे की जांच करनी चाहिए। इस परीक्षा के परिणामों के आधार पर, माता-पिता का साक्षात्कार, बच्चे के विकास के इतिहास का अध्ययन करते हुए, डॉक्टर एक विशिष्ट टीका शुरू करने की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। कभी-कभी, एक बच्चे को एक विशेष टीका शुरू करने की संभावना के मुद्दे को हल करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त प्रयोगशाला और / या वाद्य अध्ययन निर्धारित करता है।

किस प्रकार टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएंएचएवी को रोकने के लिए टीकों की शुरूआत पर उत्पन्न हो सकता है?

100 में से 5-10 बच्चों में, टीकाकरण के बाद की सामान्य प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं: बुखार (38 डिग्री सेल्सियस तक), कमजोरी। 100 में से 10-12 बच्चों में, टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं (इंजेक्शन स्थल पर): संकेत, लालिमा, खराश।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं अल्पकालिक (कई घंटों से लेकर कई दिनों तक) होती हैं, एक नियम के रूप में, इसकी आवश्यकता नहीं होती है चिकित्सा हस्तक्षेप, यानी, वे अपने आप से गुजरते हैं। ये प्राकृतिक शारीरिक प्रतिक्रियाएं हैं जो एक बच्चे में प्रतिरक्षा के विकास की शुरुआत का संकेत देती हैं।

2003 से, वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के लिए एक टीके का उपयोग करके मिन्स्क शहर में लगभग 200 हजार टीकाकरण किए गए हैं। एक भी मामला नहीं है टीकाकरण के बाद की जटिलताएं(अर्थात, टीके की शुरूआत के बाद शरीर की स्थिति में कोई रोग परिवर्तन नहीं हुआ)।

स्कूल से पहले बच्चे को हेपेटाइटिस ए से बचाने की सलाह क्यों दी जाती है?

वायरल हेपेटाइटिस ए की घटनाओं में मौसमी वृद्धि अगस्त-सितंबर में शुरू होती है। इस अवधि के दौरान, नए बच्चों के समूह बनने लगते हैं (प्रथम श्रेणी के स्कूल, आदि)। बच्चों के ऐसे समूहों में संक्रमण फैलने का खतरा बढ़ जाता है। बच्चों में स्वच्छता कौशल अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं, और प्रत्येक बच्चे द्वारा उनके कार्यान्वयन को नियंत्रित करना काफी कठिन है। इसलिए, स्कूलों में अक्सर एचएवी रोग के समूह मामले होते थे, जिन्हें "सुस्त" और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम की विशेषता थी।

मिन्स्क में, 2003 से, जब एचएवी के खिलाफ नियमित रूप से टीकाकरण शुरू किया गया था, एचएवी रोगों के समूह मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।

मिन्स्क में इस साल से 18 महीने की उम्र के बच्चों को एचएवी का टीका क्यों लगाया जाएगा?

हाल ही में, शहर ने वायरल हेपेटाइटिस ए के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के आकलन पर काम के परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत किया है आयु के अनुसार समूहआबादी। यह स्थापित किया गया है कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे व्यावहारिक रूप से हेपेटाइटिस ए से सुरक्षित नहीं हैं। और हेपेटाइटिस ए की घटनाओं में आगामी वृद्धि के संदर्भ में, यह छोटे बच्चे हैं जो हेपेटाइटिस की घटना के मामले में सबसे कमजोर होंगे। ए।

इसलिए, मिन्स्क में वायरल हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण 18 महीने की उम्र में किया जाएगा (एक साथ काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के साथ), और टीकाकरण - 24 महीने में (एक साथ पोलियो के खिलाफ टीकाकरण के साथ)। ऐसे बच्चों को स्कूल में प्रवेश करने से पहले हेपेटाइटिस ए का टीका नहीं लगाया जाएगा - वे पहले से ही इस संक्रमण से सुरक्षित हैं।

इरिना ग्लिंस्कायाइम्यूनोप्रोफिलैक्सिस विभाग के प्रमुख
स्वच्छता और महामारी विज्ञान के लिए मिन्स्क सिटी सेंटर,
उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर