Kuten tiedätte, arven muodostuminen ihovaurion jälkeen vammojen ja leikkausten aikana on biologinen malli, ja sekä kirurgit että potilaat pitävät sitä välttämättömänä pahana. Harjoittelun kannalta on tärkeää, että arven lopullinen muodostuminen valmistuu vasta 6-12 kuukauden kuluttua leikkauksesta ja samalla alkaa potilaan arvioida arven laatua.

Yksi asia - leikkaus loukkaantuminen tai hengenvaarallinen olosuhteissa, niin kirurgi ei ensinnäkään ajattele tulevan arven kauneutta, vaan mutkatonta haavan paranemista. Samalla käyttöasiantuntijaa vastaan ​​ei pääsääntöisesti esitetä vaatimuksia, ja tämä on pääsääntöisesti oikeudenmukaista.

Toinen asia on esteettinen kirurgia, milloin päätavoite kirurgi - parantaa ulkomuoto kärsivällinen ja minimoi arvet. Suostumalla leikkaukseen potilas suostuu myös arpien syntymiseen sen jälkeen. Mutta tässä tapauksessa niiden ominaisuudet muuttuvat tärkein indikaattori lääkärin toiminnan laatu, joka jo ennen interventiota on velvollinen tiedottamaan potilaalle yksityiskohtaisesti mahdollista luonnetta tulevaisuuden arvet. Näiden tietojen avulla potilas voi suostua tai kieltäytyä leikkauksesta ja sen jälkeen, jos hän on tyytymätön arpien ominaisuuksiin, esittää vaatimuksia kirurgille.

Miten haavan paraneminen yleensä tapahtuu?

Haavan paraneminen on biologinen prosessi, joka kestää noin vuoden ja päättyy kypsän arven muodostumiseen. Tulevaisuudessa arven muodostavat kudokset voivat kuitenkin muuttua, vaikkakin vähäisessä määrin.

Paranemisen 1. vaihe- leikkauksen jälkeinen tulehdus ja haavan epitelisaatio (1-10 päivää leikkauksen jälkeen). Erottuva ominaisuus tämä vaihe - haavan reunojen yhdistäminen rakeiskudokseen, ei arven kanssa. Siksi, kun ompeleet poistetaan 7-10 päivänä, haava voi helposti hajota ympäröivien kudosten jännityksen vaikutuksesta. Jotta arpien vähimmäisleveys saavutetaan tulevaisuudessa, tämä jännitys on poistettava tai neutraloitava ompeleilla.

Vaihe 2 - aktiivinen fibrillogeneesi ja epästabiilin arven muodostuminen (10-30 päivää leikkauksen jälkeen). Nuori rakeinen kudos kypsyy nopeasti, mihin liittyy toisaalta suonten ja soluelementtien määrän väheneminen ja toisaalta kollageenin ja elastisten kuitujen määrän lisääntyminen. Tämän vaiheen lopussa haavan reunoja yhdistää jo nuori, epäkypsä arpi, joka on suhteellisen helposti venyvä ja selvästi näkyvissä. suuri numero sen sisältämät astiat.

Vaihe 3 - vahvan arven muodostuminen (30-90 päivää leikkauksen jälkeen). Kuiturakenteiden määrä arvessa lisääntyy merkittävästi, ja niiden kimput saavat tietyn suunnan arven kuormituksen hallitsevan suunnan mukaisesti. Soluelementtien ja verisuonten määrä arpikudoksessa vähenee merkittävästi, arpi tulee vähemmän kirkkaaksi ja vähemmän havaittavaksi. Tämän vaiheen aikana ulkoiset voimat vaikuttavat merkittävästi arven ominaisuuksiin. Joten arven pitkittäisen venytyksen kudoksessa, lisäkoulutus ja kollageenin ja elastisten kuitujen selkeämpi suuntautuminen ja suuremmassa määrin kuin voimakkaampi venyttely. Jos potilaalla fibrillogeneesiprosessit aluksi tehostuvat ja ylittävät kollagenolyysin, voi muodostua hypertrofisia ja jopa keloidisia arpia venytyssuunnasta riippumatta.

4 vaihe– arven lopullinen muutos (3-12 kuukautta leikkauksen jälkeen). Sille on ominaista yhä hitaampi arpikudoksen kypsyminen ja pienten lähes täydellinen häviäminen verisuonet. Arpi muuttuu vielä vaaleammaksi. On tärkeää huomata, että useimmissa tapauksissa vasta neljännen jakson puolivälissä (yleensä 6 kuukauden kuluttua) ihoarvet voidaan arvioida muodostuneiksi ja niiden korjausmahdollisuus voidaan määrittää.

Mikä määrittää, mikä arpi tulee olemaan

Päällä ulkoiset ominaisuudet Arpiin vaikuttavat ensisijaisesti seuraavat tekijät:

Haavan sijainti ja erityisesti aste, jossa sen pitkä akseli vastaa ihon voimalinjoja (lyhyesti sanottuna ryppyjä ja luonnollisia poimuja pitkin arpi on ohuempi ja vähemmän havaittavissa);

Haavan kirurgisen sulkemisen menetelmä ja sen toteuttamisen laatu, mukaan lukien kirurgin kokemus;

Vedenpoistoteho (laajoille ja monimutkaisille haavoille).

Potilaan ikä, immuniteetin tila, perinnöllisyys vaikuttavat.

Normaalit arvet eivät yleensä aiheuta ongelmia omistajalleen. fyysisiä tuntemuksia. Kudosärsytysmerkkien ilmaantuminen arpialueella (pistely, polttava...) on tyypillistä hypertrofisille (ihon yläpuolelle ulkoneville) ja erityisesti keloidisille (ylikasvuisille) arpeille. Mutta epämiellyttäviä subjektiivisia tuntemuksia syntyy käytännön arvoa vain jos ne heikentävät potilaan elämänlaatua. Tällaisissa tapauksissa hoito on indikoitu - arven korjaus.

Arpien ja arpien hoito leikkauksen jälkeen

Aikana Viime vuosina Siihen on yritetty löytää monia keinoja kirurginen korjaus arvet: aloe- tai lasiaisen injektioista pepsiiniarpien paikalliseen hoitoon suolahappo, tiosiiniamiini, salisyylihappo, hydrokortisoni ja sen analogit tai kreosoottiöljy. Valitettavasti yksikään lähestymistapa ei ole tuottanut merkittäviä tuloksia.

Mutta silti, lisämenetelmiä, jotka parantavat arpien laatua leikkauksen jälkeinen ajanjakso on järkevää hakea. Ensinnäkin - rauhaa ja poissaoloa ärsyttävä liikkeet. Lepotilassa muodostuu pienempikokoinen ja suotuisammat ominaisuudet omaava arpi. Ommeltu haavan reunat kannattaa kiinnittää liimanauhalla, joka kestää hyvin tämä sivusto iho venyy tarpeeksi pitkä aika(jopa 2-4 viikkoa). Tämä estää syntyvän arven varhaisen laajentumisen. Riippuen erityisiä ehtoja Laastariliuskoja voidaan käyttää koko vahvan arven muodostumisen ajan (3-6 kuukautta leikkauspäivästä). Potilas itse vaihtaa ne, kun laastari alkaa irrota. Tässä tapauksessa iho on pestävä saippualla ja vedellä, pyyhittävä kuivaksi ja suljettava uudella kipsinauhalla. Jos iholla ilmenee ärsytyksen merkkejä, laastarin käyttö keskeytetään, kunnes ihon tila on täysin normalisoitunut.

Arpien laadun parantamiseksi niiden muodostumisen aikana voidaan käyttää erityisiä silikonipinnoitteita, silikonilevyt, laastarit ja terapeuttiset geelit(esimerkiksi "Kontraktubeks" patologisten arpien muodostumisen estämiseksi).

Kun merkkejä hypertrofisten tai keloidisten arpien muodostumisesta ilmenee, käytetään terapeuttisia menetelmiä, kuten injektiota glukokortikosteroidien injektio arpikudokseen(lääke "Kenalog-40").

Valitettavasti jokaisen kirurgin henkilökohtainen kokemus osoittaa, että jopa kirurgisesti on vaikea saavuttaa merkittävää vaikutusta arven korjauksessa, ja joskus se on mahdotonta. Tässä lääketieteen kehitysvaiheessa sen menetelmät eivät pysty poistamaan arpia kokonaan tai vaikuttamaan radikaalisti yleiset järjestelyt ihmisen arpikudoksen muodostuminen. Kirurgin sijainnilla on mahdollisuus vaikuttaa yksinomaan paikallisesti yksilölliset ominaisuudet arpi, ja usein hyvin rajallisella teholla. Lääkäri voi vain leikata arven ja ommella sen uudelleen, jo pätevämmin. Isoille arpeille siirrä iholäppä tai käytä dermotension-menetelmää ylimääräisen ihon luomiseksi ja arpi sulkemiseksi sillä.

Lääkäri tekee päätöksen arven korjaamisesta vasta arvioituaan hoidon tehokkuuden todennäköisyyden. Kirurgi tekee positiivisen päätöksen vastaanoton jälkeen tietoinen suostumus potilaan psykologinen tila ja realistiset odotukset. Tärkeä rooli tätä prosessia pelataan informoimalla potilasta yksityiskohtaisesti arven tulevasta esiintymisestä näyttämällä samanlaisia ​​arpia näytön näytöllä.

Kun kirurgi ei syystä tai toisesta voi tarjota potilaalle leikkausta arven laadun parantamiseksi, ulospääsy voi joskus olla naamiointitatuoinnin levittäminen arpiin. Mutta tämä ratkaisu ei sovi kaikille, vaikka sitä käytetään melko usein. Ja joissain tapauksissa tatuointi antaa erinomainen tulos, koska arpi korvataan koristeella. Mutta sinun ei pitäisi ottaa tatuointia keisarileikkausarpeen, jos aiot saada toisen lapsen.

Jos arven leikkaus ei ole tarpeen, voit yrittää tasoittaa arven pintaa konservatiivisilla tavoilla.

Konservatiivinen korjaus kudosten helpotuksen rikkomusten arpialueella

Arpi on havaittavissa paitsi siksi, että sen kudos eroaa ulkonäöltään ympäröivästä ihosta. Melko usein johtava rooli esteettisen vian esiintymisessä on kudosten helpotuksen häiriöillä. Juuri vaurioituneen alueen epätasaisuudet voivat tehdä pienenkin arven näkyvämmäksi ja siten merkittävästi huonontaa ulkonäön esteettisiä ominaisuuksia. Kuinka tehdä arpi vähemmän havaittavissa?

Arven mikroreljeefin rikkomukset voidaan korjata lääkkeillä, fysioterapeuttisilla menetelmillä ja biologisilla täyteaineilla.

Lääkkeet, jotka tekevät arven vähemmän havaittavista

Kortikosteroidit. Arven sisäinen steroidien anto on edelleen arpien hallinnan tukipilari. Kortikosteroidit vähentävät arpia vähentämällä kollageenin, glykosaminoglykaanien, tulehdusvälittäjien synteesiä ja fibroblastien lisääntymistä haavan paranemisen aikana. Yleisimmin käytetty kortikosteroidi on triamsinoloniasetaatti pitoisuutena 10-40 mg / ml "Kenalog", joka annetaan vaurioituneelle alueelle ruiskeena neulalla 4-6 viikon välein. Tällaisen esittelyn tehokkuus monomalleina ja arvenleikkaustoimenpiteen lisäyksenä on erittäin korkea. Paikallisia kortikosteroideja käytetään myös laajasti, joita levitetään päivittäin suoraan muodostukseen. Kortikosteroidihoidon komplikaatioita ovat atrofia, telangiektasiat ja pigmentaatiohäiriöt.

Immunomodulaattorit. Uusi menetelmä keloidisten ja hypertrofisten arpien hoidossa on interferonihoito. Interferoni, joka injektoidaan ompeleen linjaan keloidisen arven leikkauksen jälkeen, voi ehkäistä ennaltaehkäisevästi uusiutumista. On suositeltavaa antaa 0,5–1,0 miljoonaa IU joka toinen päivä 2–3 viikon ajan, sitten 0,1–0,5 miljoonaa IU 1–2 kertaa viikossa kolmen kuukauden ajan.

Lääkkeet, jotka vähentävät solujen hyperproliferaatiota sidekudos . Klassinen arpien hoitomuoto on hyaluronidaasi, joka hajottaa sidekudoksen interstitiaalisen aineen pääkomponentin - hyaluronihapon, joka on sidekudosta sementoiva aine, ja siten lisää kudosten ja verisuonten läpäisevyyttä, helpottaa nesteiden liikkumista välitilat. Hyaluronidaasi vähentää kudosten turvotusta, pehmentää arpia ja tasoittaa niiden pintaa, ehkäisee arpien muodostumista. Hyaluronidaasia sisältävät valmisteet: Lidaza ja Ronidaza. Lidaasiliuosta (1 ml) ruiskutetaan lähelle vauriokohtaa ihon alle tai arpikudoksen alle. Injektiot tehdään päivittäin tai joka toinen päivä; hoitojakso koostuu 6–10–15 tai useammasta injektiosta. Suorita tarvittaessa toistuvia kursseja 1,5-2 kuukauden välein.

Toinen entsyymipohjainen lääke on Longidaz a. "Longidaasi" on hyoluronidaasin kemiallinen yhdiste polyoksidoniumin kanssa. Hyaluronidaasin entsymaattisen aktiivisuuden yhdistelmä polyoksidoniumin immunomoduloivien, antioksidanttisten ja kohtalaisten anti-inflammatoristen ominaisuuksien kanssa tarjoaa laajan valikoiman farmakologisia ominaisuuksia. On tehokkainta käyttää lääkettä "Longidase" ultrafonoforeesi- tai fonoforeesimenetelmällä. Ultrafonoforeesilla Longidase 3000 IU laimennetaan 2-5 ml:aan geeliä ultraäänihoito. Isku suoritetaan pienellä ultraäänisäteilijällä (1 cm 2), jonka ultraäänitaajuus on 1 MHz, intensiteetti 0,2–0,4 W / cm 2, jatkuvassa tilassa, valotusaika on 5–7 minuuttia, kurssi 10-12 toimenpidettä päivittäin tai joka toinen päivä. Fonoforeesimenetelmällä (1500 Hz) 3000 IU Longidaasia annetaan päivittäin (kokonaisaltistusaika on 5 minuuttia, kurssi on 10 toimenpidettä). On myös mahdollista pistää lääke arpiin:

Pienikokoiset keloidiset ja hypertotrofiset arvet: Longidase 3000 IU 1 kerran 7 päivässä, yhteensä 10 injektiota arpiin;

Keloidiset ja hypertrofiset leesiot, joilla on suuri pinta-ala: Longidaza 3000 IU 1 kerran 7 päivässä arven sisällä 8-10 injektion aikana, samaan aikaan lihaksensisäinen injektio Longidases 3000 IU nro 10.

Tunnettu lääke, joka estää sidekudossolujen patologista lisääntymistä ja jolla on samalla anti-inflammatorinen vaikutus, on Contractubex-geeli. "Kontraktubeksia" käytetään kirurgiassa ja kosmetologiassa leikkauksen ja palovamman jälkeisten arpien hoidossa, mukaan lukien karkeat, liikettä estävät ja keloidit, sekä synnytyksen jälkeen tai sen jälkeen esiintyvät venytysmerkit (venytysmerkit) jyrkkä lasku paino. Levitetään arpialueelle, 0,5 cm geeliä arven pinnalle 20-25 cm², keskimäärin 2 kertaa päivässä.

Yhdeksän kollagenolyyttisen proteaasin entsyymivalmiste, Fermencol-kerma on pohjimmiltaan uusi proteolyyttinen valmiste. Fermenkolin arpeutumista estävä vaikutus perustuu ylimääräisen ekstrasellulaarisen matriisin vähentämiseen arpikudoksessa.

Vaikutus arpeutumista estäviä aineita käytettäessä havaitaan noin 3 viikon kuluttua aineen käytön aloittamisesta ja saavuttaa optimaalisen tuloksen, yleensä 2-3 elektroforeesi- tai fonoforeesijakson, 10-15 hoitokerran tai 30-60 päivän käytön jälkeen. .

Fysikaaliset ja fysioterapiatoimenpiteet arven vähentämiseksi:

Hionta antaa positiivisen tuloksen pienillä pinnallisilla arpeilla tai pisteillä arvet, joilla on seurauksia akne. Sileäpintainen arpi on paljon vähemmän havaittavissa kuin arpi, jossa on mikrokohotuksia tai painaumia.

Laserkiillotus. Lasersäteellä käsitellystä pinnasta tulee tasaisempi epitelisoinnin jälkeen. Laserpinnoituksella on kaikki edut, jotka johtuvat iskun selektiivisyydestä ja tarkkuudesta pienimpiin ihoalueisiin (jopa 1 neliömetriin). Leikkaus suoritetaan yleensä alle nukutus, koska jopa minimaalisen anestesialiuoksen paikallinen antaminen voi muuttaa ihon pinnan helpotusta radikaalisti arpialueella. Käytetään kirurgista erbiumlaseria. Käsitellyn pinnan epitelisoituminen tapahtuu 5-7 päivässä.

Kosmeettiset toimenpiteet, jotka on tarkoitettu vian ulkoiseen korjaamiseen (kuorinta, mesoterapia, dermabrasio), eivät anna konkreettista tulosta suurille arpeille, mutta tekevät pienet arvet vähemmän havaittavissa.

Silikonilevyt ja siteet. Voit tasoittaa pienen arven pinnan. Tehoton hypertrofisten arpien ja keloidisten arpien hoidossa.

Röntgenhoito (Bucca-säteet). Se perustuu ionisoivan säteilyn vaikutukseen sidekudokseen, mikä aiheuttaa kollageenikuitujen, fibroblastien turvotusta ja tuhoutumista. Röntgenhoitoa määrätään enintään 6 säteilykertaa 6–8 viikon välein kerta-annoksella, joka on enintään 15 000 R.

Kryokirurgia. Kryokirurgiset aineet, kuten nestemäinen typpi, vaikuttavat mikrovaskulaarisuus ja aiheuttavat solukuoleman solunsisäisten kiteiden muodostumisen kautta. Yleensä 1-3 10-30 sekunnin pakastus-sulatusjaksoa riittää saavuttamaan halutun vaikutuksen. Sitä käytetään vain hypertrofisten ja keloidisten arpien hoitoon.

Muodostuneella arvella, jonka kesto on enintään 12 kuukautta, on mahdollista suorittaa hoito kaikilla menetelmillä, ja pitkäaikaisella arvilla (yli 12 kuukautta) vain aggressiiviset menetelmät ovat tehokkaita: kortikosteroidien lisääminen vahingoittunut alue, leikkaus, sädehoitoa, Bucky-hoito, laserhoito.

Vakavat ihopinnan helpotuksen rikkomukset arpivyöhykkeellä ovat selvästi näkyvissä ja johtuvat useimmiten seuraavista syistä:

1. Haavan reunojen epätarkka yhteensopivuus ompelun aikana. Pienet epätarkkuudet tasoittuvat ajan myötä. Muissa tapauksissa kirurginen korjaus on tarpeen ja haavan reunat sovitetaan tarkasti yhteen.

2. Rasvakerroksen vähentäminen arven tasolla sen syventämisellä. Ratkaisut ongelmaan:

Arpia ympäröivien kudosten rasvaimu (rasvakudos poistetaan arven vierestä),

Lipofilling syventyvällä alueella (arven alle on lisätty kerros rasvakudosta),

- geelien ja muiden täyteaineiden ruiskutus(vaikutus on hyvä, haittana on, että geeli voi kulkeutua ja erittyy vähitellen elimistöstä),

Plastiikkakirurgia paikallisilla kudoksilla.

3. Syvä kudosvika vaurion tasolla, mikä muodostaa merkittävän masennuksen. Täällä voidaan olosuhteista riippuen käyttää kudoskomplekseja, joissa on ei-aksiaalinen ravintotyyppi (leveällä kudosvarrella), sekä saareke- tai vapaaläppä.

Arven siirtäminen piilotetulle alueelle

Minkä tahansa arven pinta eroaa normaalista ihosta, ja tämän ongelman vakavuus on selkein, kun arpi sijaitsee avoimilla kehon alueilla. Suurimmassa osassa tapauksia on mahdotonta siirtää arpia toiseen paikkaan, mutta tästä säännöstä on poikkeuksia. Joten etumaisen vatsan seinämän plastiikkakirurgian aikana merkittävä ihoalue ja siinä olevat arvet poistetaan (esimerkiksi umpilisäkkeen leikkauksen jälkeen, interventiot elimiin vatsaontelo ja pieni lantio) johtaa siihen, että uusi vaakasuora arpi sijaitsee jo suhteellisen piilossa olevalla alueella - alavatsassa. Edellytys tällaisten toimenpiteiden suorittaminen tarkoittaa huomattavaa ylimääräistä ihoa vatsassa (esimerkiksi synnyttäneillä naisilla).

Tärkeä argumentti potilaan suostumuksessa leikkaukseen on samanaikainen vartalon muodon parantaminen.

Normotrofiset (oikein parantuneet) arvet eivät yleensä tarvitse kirurgista korjausta, toisin kuin hypertrofiset (ulkoutuvat) ja keloidiset arvet.

Hypertrofisten arpien korjaus

Hypertrofisen arven leveyden pienentämiseksi (leikkauksen yhteydessä), toiminnallisten rajoitusten poistamiseksi ja epämiellyttävien subjektiivisten tuntemusten vähentämiseksi, z - arpiplastia. Johtuen siitä, että tärkein paikallinen syy arpikudoksen liikakasvu on arven pitkittäistä venytystä, jonka kirurgisen korjauksen pääperiaate on muuttaa arven suuntaa plastiikkana vastakolmion muotoisilla läpäillä, joka tunnetaan myös nimellä kudos-z-plasty. Arpi leikataan pois ja haavan kullekin reunalle muodostetaan kolmioläpät, joiden siirtämisen jälkeen haava saa siksak-muodon. Kun haavan muoto muuttuu, tapahtuu sen venymistä, mikä vähentää jyrkästi pituussuuntaisen venytystekijän vaikutusta. Samalla tapahtuu haavan reunojen kompensoiva vastaliike, mikä lisää niiden jännitystä poikittaissuunnassa.

Lääkkeen "Kenalog-40" injektiot Lidokaiinilla syntyvän arven kudokseen on suora vaikutus arven muodostumismekanismiin, mikä vähentää fibrillogeneesin intensiteettiä. Lääkkeen käyttöönotto on suositeltavaa aloittaa 3. viikosta leikkauksen jälkeen, vaikutus on voimakkain. myöhäiset päivämäärät saatavilla hyvä vaikutus. Hoitojakso on 3-4 injektiota, jotka toistetaan 5-7 päivän välein. Mahdolliset komplikaatiot- Kun lääkeaine leviää arven viereisiin kudoksiin, ihonalaisen rasvakudoksen ja ihon surkastuminen voi kehittyä ja painaumat muodostuvat.

Pienille hypertrofisille arville käytetään konservatiivista hoitoa - edellä lueteltuja fyysisiä ja fysioterapeuttisia menetelmiä, lääkkeitä.

Keloidisten arpien korjaus

Koska keloidiarpien muodostumisen pääasiallinen syy on kehon epänormaali reaktio vammaan, joka ilmenee erityisessä haavan paranemisprosessissa keloidin muodostumisen yhteydessä, yritykset vaikuttaa keloidarviin ovat vain kirurgiset menetelmät ovat valitettavasti tehottomia.

Jos puhumme keloidisen arven leikkaus, se on mahdollista, mutta vain jos kirurgilla on riittävät tiedot ja käytännön taidot.

Tehokkain hoitomenetelmä tässä tapauksessa on vieminen arpikudokseen lääke "Kenalog-40", mikä voi vähentää merkittävästi arven ulkoosan tilavuutta (joskus jopa normaali koko). Leikkauksen jälkeisenä aikana kaikissa tapauksissa suositellaan ylimääräistä glukokortikosteroidihoitoa.

Se voidaan toteuttaa myös paikallisesti Röntgenhoito (Buccan säteet), joka sinänsä voi antaa positiivisia tuloksia keloidisten arpien hoitoon.

SISÄÄN monimutkainen hoito potilaita, joilla on keloidisia arpia, voidaan käyttää geeli "Kontraktubeks" ja balneoterapia.

Suuri merkitys keloidisen arven immobilisointi, mukaan lukien erityisten silikonipinnoitteiden käyttö.

Näin ollen keloidiarvet ovat tällä hetkellä yksi niistä sairauksista, joiden hoito tunnetuilla menetelmillä ei ole riittävän tehokasta.

Voi vain toivoa, että lähitulevaisuudessa lääketiede löytää keinoja vaikuttaa näihin prosesseihin niin, että ne johtavat normaalin kudoksen muodostumiseen.

Kirurgi A.E. Belousov

Kudosten uudistumisen aikana, minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, iholle muodostuu arpia. Mammoplastia ei ole poikkeus.

Rintaleikkauksen jälkeen arvet voivat lokalisoitua yhdelle kolmesta alueesta:

• kainalo;
• rintojen alla;
• nännien ympärillä.

Leikkauskohdan valinta riippuu fysiologiset ominaisuudet naispotilaita. Se, kuinka huomattava arpi tulee, riippuu suurelta osin viillon sijainnista ja koosta.

Mammoplastian viiltotekniikka

Pääsytyyppejä on seuraavat:

• periareolaarinen;
• kainalo;
• submammary;
• transareolaarinen.

Perareolaarisella pääsyllä tehdään pyöreä viilto nännin pigmentoituneen ihon ja valkoisen ihon rajalle.

Ylimääräinen kudos poistetaan ja viiltokohta suljetaan ompeleilla. Tämän menetelmän avulla arpi tulee melkein näkymätön kuuden kuukauden kuluttua. Sitä käytetään pieneen ylimääräiseen ihoon.

Periareolaarisen pääsyn haittana on nännin herkkyyden menetyksen riski. Mutta useimmissa tapauksissa se palaa muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Kainalopääsy koostuu viillon tekemisestä kainaloon. Viilto on paikallinen takareuna rintalihaksen rajat.

Tämän menetelmän prioriteetti on kyky piilottaa saumat ja niistä johtuvat arvet kainalossa.

Menetelmän haittoja ovat saavuttamattomuus ja verenvuotoriski. Kainalon mastopeksia on vasta-aiheinen rintarauhasten epäsymmetrian ja tarvittaessa submammaaripoimun siirtymisen yhteydessä.

Submammaariseen pääsyyn liittyy viilto rinnan alla olevan luonnollisen rypyn ääriviivaa pitkin. Tätä menetelmää käytettäessä sauma on melkein näkymätön.

Lisäksi submammary-menetelmää pidetään yksinkertaisimpana ja turvallisimpana.

Transareolaarinen pääsy koostuu poikittaisesta viillosta areolaan - nännin pigmentoituneeseen ihoon. Tätä menetelmää pidetään vaarallisimpana ja traumaattisimpana.

Etuna on pigmentoidun kankaan saumojen näkymätön.

Sen ihoalueen ulkonäkö, johon ompeleet kiinnitettiin, riippuu pitkälti käytetystä tekniikasta ja kirurgin taidosta. Jotta ne olisivat mahdollisimman vähäisiä, potilaan tulee noudattaa lääkärin ohjeita.

Mitä ompeleita tähän operaatioon käytetään

Mammoplastiaa suoritettaessa käytetään yhtä seuraavista menetelmistä:

1. kosmeettinen sauma;
2. kiinnitä viilto leikkauspistoolilla, joissa on niitit, jotka muistuttavat nitojaa.

Nykyaikaiset lähestymistavat kirurgiassa mahdollistavat erityisen liiman käytön, jonka jälkeen arvet tulevat melkein näkymättömiksi.

Onko mahdollista tehdä näkymätön sauma

Ompeleista voidaan tehdä vähemmän havaittavia, mutta mammoplastian jälkeiset arvet jäävät joka tapauksessa.

Niiden täydellinen eroon pääseminen ei auta.

Nykyaikainen kosmetologia tarjoaa potilaille monia tapoja minimoida arpia.

Erilaisia

Mammoplastian jälkeen syntyneet arvet ovat yleensä ohuita ja tuskin näkyviä. Jos leikkauksen jälkeisiä ongelmia ilmenee, muodostuu karkeita ja havaittavia arpia.

Niiden joukossa ovat:

• normotrofinen;

hypertrofinen;

• keloidi.

Normotrofiset arvet ovat ihoalue, joka on paljon vaaleampi kuin viereiset kudokset.

Ne eivät työnty ihon yli ja ovat joustavia kosketukseen. Kuorinta tai mikrodermabrasio auttavat pääsemään niistä eroon.

Hypertrofiset arvet työntyvät ihon yläpuolelle ja niissä on vaaleanpunainen väri. Ne poistetaan leikkauksen avulla.

Tehokkaita menetelmiä ovat laserpinnoitus, kuorinta tai mikrodermabrasio.

Keloidiarpia pidetään vaikeimpana, eikä niitä voida käsitellä kirurginen poisto koska uusiutuminen on mahdollista. Ne poistetaan injektiolla hormonaalisten lääkkeiden käyttöönotolla.

Video: Mitä tehdä

Mihin arvet ovat jääneet?

Kainalaisessa viillossa arven muodostumispaikka on kainalot. Jonkin ajan kuluttua arpi sulautuu kainalopoimuun ja siitä tulee vaikea nähdä.

Submammary-menetelmä jättää arvet mammoplastian jälkeen rinnan alla olevaan rypyyn.

Periareolaarinen pääsy jättää hienovaraisia ​​arpia areolan ympärille.

Mikä määrää leikkauksen seurausten näkyvyyden

Arven näkyvyys riippuu pitkälti käytetystä tekniikasta ja asiantuntijan pätevyydestä.

Jos potilas noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita leikkauksen jälkeen, karkeiden ja havaittavien ompeleiden riski on minimoitu.

Kuinka poistaa arvet mammoplastian jälkeen

Ompeleista eroon pääsemiseksi rintaleikkauksen jälkeen ei riitä arpien estovoiteiden, kuten Contractubex tai Miderma, käyttö.

Poista arvet leikkauksen jälkeen mahdollistaa:

1. laser pinnoitus;
2. kuoret;
3. kosmeettiset toimenpiteet.

Uskollisin menetelmä on hedelmähapoilla tehtävä kuorinta. Tämä menetelmä tasoittaa helpotusta ja vähentää arpia.

Tämä johtuu siitä, että orgaaniset hapot stimuloivat kollageenin tuotantoa.

Kemiallisia kuoria käytetään keloidisten ja hypertrofisten arpien hoitoon. Toimenpiteet suoritetaan täyden kuntoutusjakson jälkeen (12 kuukauden kuluttua).

Ihon pinnoitus tai mikrodermabrasio suoritetaan käyttämällä mikrokiteistä alumiinioksidijauhetta. Tämä menetelmä on tehokas ei-vanhoille arpeille.

Retinolilla ja hedelmähapoilla tehdyt kosmeettiset toimenpiteet antavat hyviä tuloksia, jos arvet eivät ole vanhoja.

Hoito tapahtuu ympäri vuoden, jonka jälkeen arpeista ei ole käytännössä jälkeäkään.

Minimoimaan postoperatiiviset seuraukset, potilaan on noudatettava tarkasti lääkärin antamia ihonhoito-ohjeita.

Tämän toimenpiteen jälkeen sinun on käytettävä kompressioalusvaatteet mikä tekee arpeista elastisempia.

Voi hakea silikoni laastarit, jotka sulkevat muodostuneet haavat. Säännöllisesti käytettynä ne kaventavat syntyviä arpia merkittävästi.

Välttääksesi havaittavien arpien esiintymisen, sinun tulee säännöllisesti levittää saumoihin kortisonia sisältävää voidetta (Kontraktubeks, Miderma, Dermatiks).

Ne auttavat tekemään arpeista tasaisempia ja vähentävät niiden kokoa. Voit käyttää varoja vasta sen jälkeen, kun viiltokohdassa muodostunut kuori katoaa kokonaan ja arpi muuttuu vaaleaksi.

Muuten se voi johtaa suurempaan arpiin.

SISÄÄN kuntoutusjakso E-vitamiinia tarvitaan, se estää muodostumista kuitumainen kudos implantin ympärillä.

Viillon tekopaikkojen hieronta auttaa myös vähentämään arpia.

Fyysinen aktiivisuus olkavyöllä ja yli 3 kg:n painojen kantaminen ei ole sallittua kolmen ensimmäisen kuukauden aikana mammoplastian jälkeen. Arpikudoksen tulee vahvistua. Tämä auttaa vähentämään arven laajentumisen riskiä.

Kolmen viikon ajan potilas ei saa käydä kylvyssä.

Jokaisen hygieniatoimenpiteen jälkeen on tarpeen levittää kosteuttavia voiteita ja voiteita, joissa on hydrolysoituja proteiineja, alueelle, jossa ompeleet sijaitsevat.

Ne auttavat kuivaa ihoa tulemaan elastisemmaksi.

Milloin mennä lääkäriin

Jos itkuarpi ilmaantuu keltaisen tai valkoisen nesteen kera, ota välittömästi yhteyttä leikkauksen suorittaneeseen lääkäriin.

Jos asianmukaisia ​​toimenpiteitä ei tehdä, siellä suuri riski ompeleiden infektio, joka johtaa karkeiden arpien muodostumiseen.

Usein käy niin, että sisäinen arpi työntää lankapalan pintaan. Tässä tapauksessa on parasta ottaa yhteyttä kirurgiin, joka leikkaa asiantuntevasti langan ja käsittelee sen antiseptisillä aineilla.

Jos näin ei tehdä, on olemassa infektion ja ompeleiden märkimisen vaara.

Saumojen eroaminen mammoplastian jälkeen on melko yleinen ilmiö.

Niitä käsitellään antiseptisillä lääkkeillä:

• kloorioksidiin;
• vetyperoksidi;
• kaliumpermanganaattiliuos jne.

Mutta jos tuloksena olevat haavat ovat melko suuria ja niiden ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi, tarvitaan lääkärinhoitoa ja lääkärin neuvoja.

Leikkauksen jälkeinen arpi voi pysyä voimakkaana läpi vuoden.

Huolimatta siitä, kuinka tarkka ja kokenut kirurgi on, riippumatta siitä, kuinka nykyaikaisia ​​ommelmateriaaleja hän käyttää, arpi jää väistämättä minkä tahansa kirurgisen viillon kohdalle - sidekudoksen (kuitukudoksen) erityinen rakenne. Sen muodostumisprosessi on jaettu 4 vaiheeseen, jotka korvaavat peräkkäin toisensa, ja merkittävät sisäiset muutokset haavan reunojen sulautumisen jälkeen jatkuvat vähintään vuoden ja joskus paljon pidempään - jopa 5 vuotta.

Mitä kehossamme tapahtuu tällä hetkellä? Kuinka nopeuttaa paranemista ja mitä jokaisessa vaiheessa tulisi tehdä, jotta arpi pysyy mahdollisimman ohuena ja näkymätön?TecRussia.ru kertoo kaikki yksityiskohdat ja antaa hyödyllisiä suosituksia:

Vaihe 1: ihohaavan epitelisaatio

Se alkaa välittömästi, heti kun vahinko on saatu (meissä tapauksessa leikkausviillo) ja jatkuu 7-10 päivää.

• Välittömästi vamman jälkeen ilmenee tulehdusta ja turvotusta. Viereisistä verisuonista makrofagit - "syöjät" tulevat ulos kudokseen, jotka imevät vaurioituneita soluja ja puhdistavat haavan reunat. Muodostuu trombi - siitä tulee tulevaisuudessa arpeutumisen perusta.
• Päivänä 2-3 fibroblastit aktivoituvat ja alkavat lisääntyä - erityiset solut, jotka "kasvattavat" uusia kollageeni- ja elastiinikuituja ja syntetisoivat myös solujen välistä matriisia - eräänlainen geeli, joka täyttää ihonsisäiset ontelot.

• Samanaikaisesti verisuonisolut alkavat jakautua muodostaen useita uusia kapillaareja vaurioituneelle alueelle. Veressämme on aina suojaavia proteiineja - vasta-aineita, joiden päätehtävä on taistelu vieraita aineita vastaan, joten kehittyneestä verisuoniverkostosta tulee lisäeste mahdolliselle infektiolle.
• Näiden muutosten seurauksena vaurioituneelle pinnalle kasvaa granulaatiokudosta. Se ei ole kovin vahva, eikä yhdistä haavan reunoja riittävän tiukasti. Millä tahansa, jopa pienellä vaivalla, ne voivat hajota - vaikka viilto on jo peitetty epiteelillä ylhäältä.

Tässä vaiheessa kirurgin työ on erittäin tärkeää - kuinka tasaisesti iholäpät verrataan ompeleessa, onko niissä liiallista jännitystä tai "kipua". Myös huolellinen hemostaasi (verenvuodon pysäyttäminen) ja tarvittaessa vedenpoisto (ylimääräisen nesteen poisto) ovat tärkeitä oikean arven muodostumiselle.

• Liiallinen turvotus, hematooma, infektio häiritsevät normaalia arpeutumista ja lisäävät karkean arpeutumisen riskiä. Toinen uhka tänä aikana on yksilöllinen reaktio ompeleen materiaaliin, joka yleensä ilmenee paikallisena turvotuksena.
• Lääkäri tai sairaanhoitaja tekee tässä vaiheessa kaiken tarvittavan postoperatiivisen haavan hoidon. Et voi tehdä mitään itse, etkä voi puuttua asiaan luonnollinen prosessi paranemisessa ei ole vielä järkeä. Maksimi, mitä asiantuntija voi suositella ompeleiden poistamisen jälkeen, on kiinnittää reunat silikonilaastarilla.

Vaihe 2: "nuori" arpi tai aktiivinen fibrillogeneesi

Esiintyy 10 - 30 päivän kuluessa leikkauksesta:

• Rakeistuskudos kypsyy. Tällä hetkellä fibroblastit syntetisoivat aktiivisesti kollageenia ja elastiinia, kuitujen määrä kasvaa nopeasti - tästä syystä tämän vaiheen nimi (latinankielinen sana "fibrilla" tarkoittaa "kuitua") - kun ne sijaitsevat satunnaisesti, minkä vuoksi arpi näyttää melko tilava.
• Mutta kapillaareja on vähemmän: haavan parantuessa lisäsuojaesteen tarve katoaa. Mutta huolimatta siitä, että alusten määrä yleensä vähenee, niitä on edelleen suhteellisen paljon, joten muodostuva arpi on aina kirkkaan vaaleanpunainen. Se on helposti venyvä ja voi loukkaantua liiallisessa kuormituksessa.

Suurin vaara tässä vaiheessa on, että jo sulaneet ompeleet voivat silti irrota, jos potilas on liian aktiivinen. Siksi on erittäin tärkeää tarkkailla kaikkia postoperatiiviset suositukset, mukaan lukien elämäntyyliin, fyysiseen toimintaan ja lääkitykseen liittyvät - monet niistä on tarkoitettu nimenomaan tarjoamaan olosuhteet normaalille, mutkaton arpeutumisen syntymiselle.

• Lääkärin määräyksen mukaan voit alkaa käyttää ulkoisia voiteita tai voiteita syntyvän sauman hoitoon. Yleensä nämä ovat välineitä, jotka nopeuttavat paranemista: Actovegin, Bepanten ja vastaavat.
• Lisäksi laitteisto- ja fysioterapiatoimenpiteet, joilla pyritään vähentämään turvotusta ja estämään kuitukudoksen hypertrofiaa, antavat hyvän tuloksen: Darsonval, elektroforeesi, fonoforeesi, magnetoterapia, lymfaattinen poisto, mikrovirrat jne.

Vaihe 3: vahvan arven muodostuminen - "kypsyminen"

Tänä aikana - 30 - 90 päivää leikkauksen jälkeen - arven ulkonäkö palautuu vähitellen normaaliksi:

• Jos enemmän alkuvaiheessa kollageeni- ja elastiinikuidut järjestyivät satunnaisesti, sitten kolmannen vaiheen aikana ne alkavat rakentua uudelleen suuntautuen viillon reunojen suurimman venymisen suuntaan. Fibroblasteja on vähemmän, ja myös verisuonten määrä vähenee. Arpi paksuuntuu, pienenee, saavuttaa maksimivoimakkuutensa ja muuttuu vaaleaksi.
• Jos tuoreet sidekudoskuidut joutuvat tällä hetkellä liialliselle paineelle, rasitukselle tai muulle mekaaniselle rasitukselle, kollageenin uudelleenjärjestelyprosessi ja sen ylimäärän poistaminen häiriintyvät. Tämän seurauksena arpi voi muuttua karkeaksi tai jopa kasvaa jatkuvasti ja muuttua. Joissakin tapauksissa tämä on mahdollista jopa ilman altistumista ulkoiset tekijät- koska yksilöllisiä ominaisuuksia organismi.

Tässä vaiheessa paranemista ei tarvitse stimuloida, se riittää, että potilas välttää liiallisia kuormia hoidetulle alueelle.

• Jos taipumus liialliseen fibroosiin ilmenee, lääkäri määrää injektioita, jotka vähentävät arpeutumista - yleensä kortikosteroideihin perustuvia lääkkeitä (hydrokortisoni tai vastaava). Hyvät tulokset antaa tai kollagenaasi. Vähemmän monimutkaisissa tapauksissa ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin käytetään ei-steroidisia ulkoisia aineita - jne.
• On tärkeää ymmärtää, että tällainen hoito tulee suorittaa yksinomaan ihotautilääkärin tai kirurgin valvonnassa. Jos annat itsellesi tehtävän hormonaaliset voiteet tai ruiskeet itse, vain koska ompeleen ulkonäkö ei täytä odotuksia tai ei näytä valokuvalta Internetistä, voit merkittävästi häiritä kudosten korjausprosessia niiden osittaiseen surkastumiseen asti.

Vaihe 4: lopullinen uudelleenjärjestely ja kypsän arven muodostuminen

Alkaa 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja kestää vähintään 1 vuoden:

• Aiemmissa vaiheissa kypsyvän arpikudoksen tunkeutuneet suonet häviävät lähes kokonaan, ja kollageeni- ja elastiinikuidut saavat vähitellen lopullisen rakenteensa asettuen haavaan vaikuttavien päävoimien suuntaan.
• Vasta tässä vaiheessa (vähintään 6-12 kuukautta leikkauksen jälkeen) voidaan arvioida arven kuntoa ja ulkonäköä sekä suunnitella tarvittaessa korjaavia toimenpiteitä.

Tässä potilaan ei enää tarvitse ryhtyä niin vakaviin varotoimiin kuin edellisissä. Lisäksi on mahdollista monenlaisia lisäkorjaustoimenpiteet:

• Kirurgiset langat poistetaan yleensä paljon aikaisemmin kuin arven pinta lopulta muodostuu - muuten arpeutumisprosessi voi häiriintyä ihon liiallisesta puristamisesta. Siksi haavan reunat yleensä kiinnitetään välittömästi ompeleiden poistamisen jälkeen erityisiä laastareita. Kuinka kauan käyttää niitä - kirurgi päättää, mutta useimmiten kiinnitysaika osuu arven muodostumisen "keskimääräiseen" ajanjaksoon. Tällaisella hoidolla kirurgisen viillon jälki on ohuin ja näkymättömin.
• Toinen, vähemmän tunnettu menetelmä, jota käytetään pääasiassa kasvoille, on. Viereisten kasvolihasten "sammuttaminen" mahdollistaa syntyvän arven jännityksen välttämisen ilman laastarin käyttöä.
• Esteettisiä puutteita kypsät arvet huonosti soveltuva konservatiiviseen hoitoon. Jos aiemmin käytetyt hormonaaliset injektiot ja ulkoiset voiteet eivät tuottaneet toivottua tulosta, niin 4. vaiheessa ja sen päätyttyä käytetään kuituylimäärän mekaaniseen poistoon perustuvia tekniikoita: dermabrasio, kuorinta ja jopa kirurginen poisto.

Lyhyesti tärkeimmistä:

Edellä mainittujen paikallisten tekijöiden lisäksi kirurgisten viiltojen paranemisprosessit riippuvat suurelta osin seuraavista olosuhteista:

• Ikä. Mitä vanhempi henkilö, sitä hitaammin vaurioituneet kudokset kasvavat yhteen - mutta sitä tarkempi lopputulos on. Tilastollisesti karkeat hypertrofiset ja keloidiset arvet ovat yleisempiä alle 30-vuotiailla potilailla.
• Perinnöllisyys. Perheissä esiintyy usein taipumusta suurien, hallitsemattomasti kasvavien arpien muodostumiseen. Lisäksi ihmiset, joilla on swarthy ja tumma iho alttiimpia sidekudossolujen liialliselle jakautumiselle.

Myös normaalien haavan paranemisprosessien häiriintyminen ja arven lopullisen tilan huonontuminen voivat:

• liikalihavuus tai päinvastoin ruumiinpainon puute;
• sairaus endokriiniset järjestelmät(hypo- ja hypertyreoosi, diabetes mellitus);
• systeemiset kollagenoosit (systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroderma jne.);
• lääkkeiden käyttö (kortikosteroidit, sytostaatit, tulehduskipulääkkeet).

Ohje

Jos haluat välittömän vaikutuksen ja sinulla on tarpeeksi rahaa, plastiikkakirurgia auttaa. Kirurgi tapaa ensin sinut, suorittaa tutkimuksen ja määrittää tarkalleen, kuinka hän pelastaa sinut sellaisista ongelmista. Toipumisaika on noin yksi viikko.

Liittyvät videot

Huomautus

Muista, että perinteinen lääketiede auttaa vain pääsemään eroon tuoreista ja pienistä postoperatiiviset ompeleet. Jos sinulla on vanha arpi, pyydä apua kosmetologilta.

Pitsi on osa märehtijöiden mahalaukkua. Monet pitävät sitä ruokinnassa sopimattomana ja ostavat sen vain koirien ruokkimiseen. Täysin väärin! klo asianmukainen valmistelu tripe on erittäin maukasta ja sitä käytetään monissa puolalaisen ja tšekkiläisen keittiön ruoissa.

Tarvitset

• • arpi;
• suola;
• etikka;
• vesi;
• potin;
• mausteet.

Ohje

Tripin voi ostaa torin lihaosastoilta, se on parempi etsiä sieltä, missä sitä myydään. Joskus saatat törmätä huonosti pestyihin. Tässä tapauksessa sinun on huuhdeltava se erittäin perusteellisesti ja puhdistettava se kaikilta puolilta kiinnittyneiltä oljilta ja lialta. Jos tarvitset pieni määrä, niin on parempi etsiä sitä kaupoista, joissa se on pakattu pieniin annoksiin.

Päätä sitten ruokalajista, jota varten valmistat tripsin. Joskus se laitetaan sisään, jossa on ylempi fleecy kerros, ja joissakin resepteissä käytetään vain sisäistä lihasta. sileä kangas arpi. Jos sinulla on toinen vaihtoehto, fleecy osa on poistettava. Tee se erittäin huolellisesti. Jos arpi on tuore, kerroksen poistamisessa ei pitäisi olla ongelmia. Jos sinulla on eläimiä, et voi heittää kipsiä pois, vaan syöttää sitä lemmikkillesi.

Leikkaa pesty rypsi isoiksi paloiksi ja laita se kattilaan kylmä vesi. Heti kun vesi kiehuu, odota noin viisi minuuttia ja ota sitten kattila pois lämmöltä, valuta vesi pois ja huuhtele pannu huolellisesti uudelleen.

Kaada sitten vesi pannulle, suolaa, lisää se uudelleen, laita trippi liedelle kylmään veteen ja nyt sitä on keitettävä 3-4 tuntia. Arven valmius määritetään seuraavasti: puhkaise se haarukalla, sen ei pitäisi joustaa samanaikaisesti.

Jäähdytä paisun jälkeen ja leikkaa se reseptin mukaan.

C-osa - leikkaus, jossa sikiö poistetaan kohtuun ja vatsan seinämän kudoksiin tehdyn viillon kautta, kun taas viilto voidaan tehdä sekä vaaka- että pystysuunnassa. Lapsen syntymä on varmasti ihme. Mutta leikkaus on leikkaus, jonka jälkeen jää arpi, eikä se aina näytä esteettisesti miellyttävältä. Muutama kuukausi synnytyksen jälkeen herää kysymys: kuinka poistaa arpi sen jälkeen Keisarileikkaus.

Ohje

Onnekseksi voidaan katsoa, ​​että ompeleen tehnyt lääkäri varmisti, että hän on siisti. Riippuen kehon ominaisuuksista, 8-12 kuukauden kuluttua sauma muuttuu vaaleaksi ja muuttuu melkein näkymättömäksi, varsinkin jos se sijaitsee vaakasuorassa alueen yläpuolella, ja regeneraatioprosessit ovat melko aktiivisia ja ilman tarpeettomia komplikaatioita. Mutta onni ei ole aina eikä kaikille.

Lähteet:

• kuinka poistaa palojälkiä tehokkaasti

Vinkki 8: Mikä on paras lääke leikkauksen jälkeiset arvet

Muodostuneet tai loukkaantuneet arvet ja arvet voivat olla epämiellyttäviä, vaikka ne sijaitsevat paikoissa, jotka yleensä peittyvät vaatteiden alle. Jos haluat tuoda samanlaisia ​​seurauksia leikkausta olemassa olevien arpien minimoimiseksi tai poistamiseksi, voit käyttää useita menetelmiä.

Kuinka päästä eroon leikkauksen jälkeisestä arpista

Mitä nopeammin aloitat käyttämään tuotteita, jotka stimuloivat sauman paranemista ja estävät arpien muodostumista, sitä tehokkaampia ne ovat.

Hyvä lääke postoperatiivisten arpien hoitoon ovat eteeriset öljyt ja tokoferoliasetaattia - E-vitamiinia. Voit sekoittaa käyttämällä suitsukkeita, geraniumia, fenkolia, iisoppia, minttua, nerolia, rosmariinia, ruusua ja teepuu. Sekoita joukkoon muutama yhtä suuret suhteet ja levitä tätä seosta arpeen useita kertoja päivässä. Voit valmistaa voiteen sekoittamalla 200 g maissiöljy ja 50 g mehiläisvaha. Sulata tämä seos miedolla lämmöllä ja kuumenna sitä sekoittaen 10 minuuttia. Levitä saatu voide lautasliinaan, kiinnitä arpiin ja kiinnitä side. Vaihda se 2 kertaa päivässä 3 viikon ajan.

Käytännön plastiikkakirurgit suosittelevat käyttöä arpien poistamiseen vodka pakkaa että yöllä ja pidä 7-8 tuntia päivittäin 2 kuukauden ajan. Levitä arpiin kerros vodkalla runsaasti kostutettua puuvillaa, peitä muovikelmulla ja kääri se lämpimällä, mieluiten villaisella huivilla, voit kiinnittää pakkauksen joustavalla tai verkkosidoksella.

Tehokkain tapa poistaa leikkauksen jälkeinen arpi

Jos havaittava arpi Siitä huolimatta, ja jopa silloin, kun se on jo vanhentunut, ainoa tapa poistaa se nopeasti ja tehokkaasti on ihon laserpinnoitus. Se on kivuton ja turvallisin menetelmä minimaalinen riski komplikaatioiden kehittyminen, sen avulla voit poistaa arvet ja arvet jopa niiltä alueilta, joilla iho on herkkä ja ohut.

Laserpinnoituksen vasta-aiheet ovat ihosairaudet: psoriaasi, dermatiitti jne. Komplikaatio voi ilmetä hyperpigmentaationa.

Alla pisteen vaikutus lasersäde ihon syvissä kerroksissa aloittaa intensiivisen kollageenin elastisten kuitujen tuotannon, uusien solujen kasvun, ihokerroksen uudistumisen. Määrä tarvittavat menettelyt riippuu arven koosta, sen iästä ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleensä 3-7 toimenpidettä riittää.

Arvet voivat ilmaantua paitsi leikkauksen, myös tavallisten vammojen vuoksi: leikkaukset, palovammat; leikkauksen jälkeiset arvet ovat kuitenkin yleensä suurimpia ja tiheimpiä. Ne näyttävät esteettisesti vähiten miellyttäviltä ja niistä on vaikein päästä eroon huolimatta siitä, että niitä on nyt monia kosmetiikka. Ja ääritapauksissa voit aina kääntyä plastiikkakirurgi joka korjaa ihon mahdolliset viat.

Arvet: mitä ne ovat

Jopa leikkauksista aiheutuvat arvet voivat osoittautua erilaisiksi: kaikki riippuu siitä, millainen kirurginen toimenpide oli, kuinka taitavasti kirurgi työskenteli, mitä työkaluja hän käytti, ja tietysti kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

1. Suoraan ihon pinnalle tehtyjen leikkausten jälkeen (esim. hemangiooman poisto alkuvaiheessa- vastasyntyneillä tai pienillä lapsilla), jäljelle jää kevyt litteä arpi, joka ei eroa liikaa yleisestä iho, mutta se voi hieman muuttaa sen helpotusta, ikään kuin ryppyiseksi. Joissakin tapauksissa se häviää ja muuttuu täysin näkymätön, kun henkilö ikääntyy ja iho venyy. Tämä on normotrofinen arpi, joka aiheuttaa käyttäjälle pienin määrä haittaa.
2. Keloidinen arpi - nämä ovat juuri niitä arpia, jotka voidaan havaita kehossa heti "syvän" leikkauksen jälkeen. Usein ne eivät muuta muotoaan, pysyvät joustavina, epätasaisina, selkeällä ääriviivalla ja kirkkaalla värillä, joka eroaa jyrkästi terveen ihon kanssa. Lisäksi niillä on taipumus kasvaa. He ovat ensimmäisiä, jotka yrittävät päästä niistä eroon.
3. Hypertrofiset arvet ovat yleensä pieniä ja vaaleanpunaisia. Ne työntyvät hieman ihon yläpuolelle ja voivat koosta riippuen aiheuttaa suuren näppylän. Atrofiset puolestaan ​​​​päinvastoin "uppoavat" ihoon luoden masennuksen.

Laser arpien poisto

Toimenpiteen aikana potilas itse ei paikallispuudutuksen ansiosta tunne kipua, hän voi kokea vain lievää epämukavuutta. Sen jälkeen hiontaa tai kuorimista ei tarvita, lisäksi laser ei joudu kosketuksiin kehon kanssa, koska haava on ehdottoman steriili, infektioriski on täysin poissuljettu.

Happo kuorii

Glykolihapon käyttö antaa sinun päästä eroon epäselvistä arpeista useiden kuorintakertojen avulla, koska tuote ei tunkeudu syvälle ihoon ja toimii vain sen pintakerrosten kanssa. Kuorinnan aikana vaurioituneet keratinisoituneet alueet kuoritaan, iho puhdistetaan ja pintakerros palautuu nopeasti, mutta samalla siinä ei ole jälkiä entisestä arpista tai arvista. Regeneraatio tapahtuu uutta kudosta luovien solujen toiminnan aktivoitumisen vuoksi.

Kuorintaa käytetään myös syvempien arpien poistamiseen; tässä tapauksessa käytetään trikloorietikka- tai fenolihappoja, niiden vaikutusspektri on paljon laajempi, ja itse menettely osoittautuu jäykemmäksi - iho yksinkertaisesti kuolee, ja prosessiin liittyy tummuminen ja alueen peittäminen kuorella. Lopulta se kuoriutuu pois ja käsitelty alue alkaa pikkuhiljaa parantua. Tämän tyyppinen kuorinta voi auttaa vähentämään arven syvyyttä, tekemään siitä vähemmän havaittavissa ja valmistautumaan siten lempeämpään menneisyyteen, joka uudistaa ihon kokonaan.

Kryokirurgia - pakastushoito

Jopa keloidiarvet ovat tämän menetelmän alaisia. Toimenpiteen ydin on arven jäädyttäminen, sen toteuttamiseen käytetään kylmäainetta (yleensä nestemäistä typpeä) ja erityistä applikaattoria, jolla sitä levitetään arpiin, kunnes jäästä muodostuu tihkusadetta. Kryodestrukcija on melko tuskallista kaikissa vaiheissa, mutta erittäin tehokas tapa poistaa arvet, ja siksi se suoritetaan vain anestesialla. Jäätymisen ja sulatuksen jälkeen arpi turpoaa; jos olet koskaan nähnyt vakavasti paleltuneita kehon osia, niin kryodestructionilla vaikutus on samanlainen. Tällainen "kupla" kestää noin viikon (ehkä hieman enemmän tai vähemmän - kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen), minkä jälkeen se alkaa peittyä kuivalla kuorella. Muutaman päivän kuluttua se putoaa ja arvista jää vain pieni vaaleanpunainen jälki, joka häviää lähes kokonaan ajan myötä.

Dermabrasio ja mikrodermabrasio

Syviä arpia, joihin liittyy useita ihokudoskerroksia, voidaan vähentää dermabrasion ja mikrodermabrasion avulla. Ensimmäinen menetelmä on jäykempi, se sisältää arven hiomisen erityisillä harjoilla. Koska itse arpi ei poistu, vaan myös ihon pinta, toimenpide liittyy tuskallisia tuntemuksia(ja siksi se suoritetaan nukutuksen jälkeen) ja vähän verenvuotoa. Tämän seurauksena muodostuu haava, jota on huolehdittava huolellisesti, kunnes se peittyy kuorella.

Mikrodermabrasio on hellävarainen vaihtoehto edelliselle menetelmälle. Totta, se koskee vain niitä arpia, jotka sijaitsevat ihon pinnalla tai vaikuttavat sen yläkerroksiin. Arpi on kiillotettu kuorivilla jauheilla ja prosessi on kivuton. Mutta se voi vaatia useita hoitoja.

Täyttö - arven täyttäminen

Mutta on myös epämiellyttävä puoli - tämä vaikutus ei ole ikuinen. Muutamassa kuukaudessa, enintään kuudessa kuukaudessa, lääke (vaikka se olisi luonnollista rasvakudosta) liukenee kokonaan ja erittyy elimistöstä. Toimenpide voidaan toistaa, mutta tulos on yhtä lyhyt.

Lääkärit eivät ole yksimielisiä siitä, milloin on parempi poistaa arvet - heti tai jonkin ajan kuluttua, jotta ne parantuvat kunnolla. Jokaisessa yksittäistapauksessa on parempi neuvotella kirurgin sekä kosmetologin kanssa, johon aiot luottaa.

Video: kuinka poistaa arvet ja arvet ilman leikkausta