Maitoallergiasta kärsiville lapsille. Mitä tehdä, jos olet allerginen lehmänmaitoproteiinille

Viime vuosikymmenellä tätä lajia yliherkkyys alle 12 kuukauden ikäisillä vauvoilla hankittu uudet ominaisuudet:

• hyvin varhainen ulkonäkö;
• korkea esiintyvyys;
• yhdistetyt allergiaoireet ruoansulatuskanavan oireiden kanssa.

Proteiiniantigeenit lehmänmaitoa pidetään vahvimpina allergeeneina. Maito sisältää yli 40 allergeenia.

Vaarallisimpia ovat:

• kaseiinit;
• naudan seerumin albumiini;
• beeta-laktoglobuliini;
• alfa laktalbumiini.

Ruokayliherkkyyden riskitekijät lehmänmaidon proteiineihin:

• perinnöllinen taipumus;
• keinotekoinen ruokinta;
• imettävän äidin käytössä suuri numero maitotuotteet;
• sairaudet ruoansulatuskanavan järjestelmä vastasyntyneillä;
• täydentävien elintarvikkeiden varhainen käyttöönotto maitotuotteiden mukaan lukien.

lapsille varhainen ikä oireet ovat tyypillisiä ihottuma- atooppinen ihottuma. Useimmiten 2-3 kuukauden iässä äidit voivat huomata vauvan poskien punoitusta. Punoitus voi joko kadota tai voimistua.

Tulevaisuudessa ihottuman kohdalle ilmestyy kuplia, jotka puhkeavat ja muodostuu itkupinta, joka on peitetty kuorilla. Vauva on erittäin huolissaan kutinasta. Edistyneessä allergiamuodossa ihottuma voi peittää koko lapsen kehon.

Joissakin Erikoistilanteet allerginen immuunireaktiot maidossa lapsella voi ilmetä nokkosihottuma - kutisevien rakkuloiden esiintyminen kehossa. Nokkosihottuman taustalla voi ilmetä kasvojen, silmäluomien, huulten allerginen turvotus.

Älä unohda, että vauvoilla allergiset prosessit voivat jäljitellä maha-suolikanavan patologiaa. Tällaiset ilmentymät täydentävät iho-oireet. Ruoansulatuskanavan oireita ovat oksentelu, suoliston koliikki, ulosteiden nesteytyminen, lisääntynyt kaasun muodostus.

Ensimmäisen elinkuukauden lapsilla ruokatorven kudoksissa tapahtuvaan allergiseen tulehdusprosessiin voi liittyä kova kipu ja hylkääminen rintamaito, joka muistuttaa kuvaa pylorospasmista.

Nämä prosessit liittyvät laskuun suojatoiminnot immuunijärjestelmä ruoka-allergeeneille.

Jopa synnytystä edeltävänä aikana immuunijärjestelmän vasteen tyyppi määritetään. Perinnöllisten edellytysten läsnä ollessa muodostuu Th-2-tyyppinen immuunivaste.

Allergeenit voivat läpäistä istukan ja päästä myös sikiöön lapsivesien mukana.

Lapsilla johtuen fysiologiset ominaisuudet ruoansulatuskanavassa on epäkypsyyttä. Lisääntynyt antigeenikuormitus suolen seinämässä voi laukaista allergisen reaktion.

Äidin spesifiset immunoglobuliinit E pystyvät läpäisemään istukan 20. raskausviikosta alkaen.

Diagnostiikka

1. Allergiahistoria. Allergologi selvittää keskustelun aikana ensimmäisen sukulaisuusasteen lähisukulaisten läsnäolon vakiintuneella diagnoosilla allergiset sairaudet. Lääkäri kiinnittää myös huomiota raskauden ja synnytyksen kulun erityispiirteisiin, ruokintatyyppiin, täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton ajoitukseen.
2. Ruokapäiväkirjan pitäminen.
3. Allergotestit - ihokarkoittavat ja pistokokeet.
4. Laboratoriokokeet - spesifisten E-vasta-aineiden havaitseminen lehmänmaidon antigeeneille.

Ruokayliherkkyyden tärkein hoitomenetelmä on ruokavaliohoito.

Jos pieni potilas saa luonnollisen ruokinnan, äideille määrätään erityisruokavalio maitotuotteita lukuun ottamatta. Äitejä kehotetaan myös välttämään elintarvikkeita, joilla on korkea allergiaa aiheuttava kyky - suklaa, kahvi, mausteet, sienet, pähkinät, mansikat, makkarat, säilykkeet. Pastaa, gluteenia sisältäviä muroja ja sokeria on rajoitetusti.

Maitovalmisteita saaville lapsille määrätään terapeuttisia seoksia-hydrolysaatteja.

Mitä ovat hydrolysoidut seokset?

Erittäin hydrolyyttisiä seoksia saadaan substraatin - heran tai kaseiinin - entsymaattisella lohkaisulla peptideiksi. Peptideillä on pieni molekyylipaino, mikä tarkoittaa, että hydrolyysillä on mahdollista vähentää seoksen allergeenisuutta satoja kertoja. Vanhemmille on hyödyllistä tutustua hydrolysaattiseosten luokitukseen.

Hydrolyysin läpikäyvän substraatin mukaan kaikki seokset jaetaan kaseiiniin ja heraan.

Kaseiini on vähiten allergiaa aiheuttava ja sitä käytetään vaikeissa allergiatapauksissa. Kaseiiniseoksia ovat Pregemestil, Frisopep AS, Nutramigen. Heraseokset ovat ravitsevampia ja arvokkaampia kemiallinen koostumus. Näitä ovat Alfare, Nutrilon Pepti Allergy.

Seoksen alustan halkeamisasteen mukaan on jaettu:

• erittäin hydrolysoitu - "Alfare", "Neocate", "Frisopep";
• osittain hydrolysoitunut profylaktiset seokset- "NAN GA", "Frisolak GA".

Seokset jaetaan kemiallisen koostumuksen mukaan laktoosittomiin, vähäisiin ja korkea sisältö laktoosi. On myös seoksia, jotka sisältävät pitkä- ja keskipitkäketjuisia triglyseridejä.

Vakavan kanssa ruoka-allergiat ruoansulatuskanavan häiriön yhteydessä määrätään kaseiinilaktoosittomia seoksia. Keskipitkäketjuiset triglyseridit lisäävät merkittävästi rasvojen sulavuutta.

Mitä sinun on tiedettävä, jos lapsellesi määrätään proteiinihydrolysaatteihin perustuvia korvikkeita?

1. Seokset-hydrolysaatit lisätään hyvin hitaasti, vähintään 10-14 päivän ajan. Ensimmäisenä päivänä seosta annetaan enintään 10 ml.
2. Seokset ovat kitkerän makuisia, joten ne tulee antaa ennen edellistä seosta.
3. Vastasyntyneen ulosteen väriä ja hajua on mahdollista muuttaa, uloste voi nesteytyä.
4. Seoksen lisäämisen ensimmäisinä päivinä havaitaan lisääntynyttä kaasun muodostumista ja turvotusta.

Soijasekoitukset

Jos sinulla on allerginen reaktio lehmänmaidon antigeeneille on mahdollista käyttää soijaseoksia:

• "Nutrilak-soija";
• "Soijasemp";
• "Frisos";
• Enfamil Soija.

Nämä seokset sisältävät soijaproteiini-isolaatteja. Soijaseoksia ei suositella ennen 5 kuukauden ikää.

Vuohenmaidoseokset

Vuohenmaidossa kaseiinin, beeta-laktoglobuliinin pitoisuus vähenee ja alfa-laktalbumiinilla on erilainen rakenne. Uusi-Seelanti valmistaa "Nanny"- ja "Nanny Golden Goat" -sekoituksia. Seokset imeytyvät hyvin, niillä on hypoallergeenisia ominaisuuksia.

"Amalthea" - instant vuohenmaitojauhe, jota suositellaan käytettäväksi naisille imetyksen ja synnytyksen aikana vauvan allergisten sairauksien estämiseksi.

Täydentävät ruoat annetaan lääkärin määräämällä tavalla.

Aloita yksikomponenttisista kasvissoseista tai laktoosittomista gluteenittomista muroista. Kuudesta kuukaudesta alkaen voit syöttää lihasäilykkeitä kanista, hevosenlihasta, kalkkunasta, paitsi naudan- ja vasikanlihasta.

8 kuukauden iästä alkaen kasvis-viljaruoat otetaan käyttöön lisäämällä liha sose. Vauvalle voidaan antaa omenoita, herukoita, kirsikoita, keltaisia ​​luumuja paistettuna tai hillokkeena.

Alle vuoden ikään lapselle ei anneta raejuustoa, munia ja mereneläviä.

Ruokavalion profylaksi

Hypoallergeenisia profylaktisia seoksia suositellaan vauvoille, joilla on riski saada allerginen reaktio lehmänmaitoproteiinille. Esimerkiksi "NAN Hypoallergenic", "Nutrilon GA", "Hipp GA". Seokset perustuvat osittain hydrolysoituihin peptideihin.

Imetys on tärkeä tekijä ruoka-aineallergioiden kehittymisen estämisessä tarjoamalla immuniteettia antigeenejä vastaan. Luonnollista ruokintaa tulee jatkaa vähintään kuusi kuukautta allergisten prosessien riskin vähentämiseksi.

Imettävän äidin ruokavaliosta pähkinät, maapähkinät, kananmunat, maitoa, mereneläviä. Lehmänmaito otetaan käyttöön vuoden kuluttua, kananmunat 24 kuukauden iässä, pähkinöitä ja mereneläviä ei suositella ennen 3 vuoden ikää.

Muistio vanhemmille

Lehmänmaidon proteiiniantigeenejä pidetään vahvimpina allergeeneina. Hyvin pienille lapsille ruokayliherkkyys lehmänmaidon proteiineille on tyypillistä ihottumana - atooppisena ihottumana. Mitä vanhempien tulee tietää:

1. Lisääntynyt antigeenikuormitus suolen seinämässä voi laukaista allergisen reaktion.
2. Ruoka-allergioiden pääasiallinen hoito on ruokavaliohoito.
3. Voimakkaasti hydrolysoituneita seoksia saadaan substraatin - heran tai kaseiinin - entsymaattisella pilkkomalla peptideiksi. Peptideillä on pieni molekyylipaino ja hydrolyysillä on mahdollista vähentää seoksen allergeenisuutta satoja kertoja.
4. Imetys on tärkein tekijä lehmänmaitoallergian kehittymisen estämisessä imeväisille, mikä tarjoaa immuniteetin ruoka-antigeenejä vastaan.
5. Taaperoita ryhmästä suuri riski hypoallergeenisia profylaktisia seoksia suositellaan allergisten prosessien muodostumiseen.

Maitottomien seosten käsite yhdistää seokset vauvanruoka, jotka eivät sisällä sellaisia ​​maidon komponentteja kuin proteiinia ja laktoosia. He ovat useimmissa tapauksissa ruoka-allergioiden ja lehmänmaidon intoleranssin aiheuttajia. Kaikki nämä seokset kuuluvat mukautettuun terapeuttiseen tai terapeuttiseen ja ennaltaehkäisevään ravitsemukseen, jota voidaan käyttää tarvittaessa lapsen syntymästä vuoteen asti. Kaikentyyppisten maidottomien seosten käyttö suoritetaan vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Maitottomat vauvanruoat sisältävät:

• laktoosittomat seokset;
• tietyntyyppiset hypoallergeeniset seokset;
• soijasekoituksia.

Tarkkaan ottaen vain laktoosittomat hypoallergeeniset synteettisiin aminohappoihin perustuvat seokset ja soijaseokset ovat tässä luettelossa maidotonta. Vain ne eivät sisällä sekä laktoosia että maitoproteiinia samanaikaisesti. Useimmissa laktoosittomissa kaavoissa ei ole vain laktoosia.

Tärkeä! Täysin maidottomat seokset (eivät sisällä sekä laktoosia että maitoproteiinia) ovat vain laktoosittomia hypoallergeenisia seoksia, jotka perustuvat synteettisiin aminohappoihin ja soijaseoksiin.

Maitottomien seosten koostumus

Laktoosittomissa seoksissa, jotka sisältävät demineralisoitua heraa (yksi seoksen proteiinikomponenteista), on jäämiä laktoosista ja ne luokitellaan terapeuttisiksi ja profylaktisiksi seoksiksi ("Nan laktoositon", "Nutrilon Premium laktoositon"). Laktoosin puuttumisen täysin takaamiseksi seoksen aminohappojen lähde on edustettava olennaisesti erilaisella komponentilla:

• kalsiumkaseinaatti ("Nutrilon Premium laktoositon", "Isoäidin kori ilman laktoosia");
• soijaproteiini-isolaatti ("Nutrilak soy", "Similak Izomil", "Frisosoy");
• erittäin hydrolysoitu heraproteiini ("Alfare", "Pepticate", "Frisopep");
• kaseiinihydrolysaatti ("Nutramigen Lipil 1", "Frisopep AS");
• synteettisten aminohappojen seos ("Nutrilon-aminohapot", "Alfare Amino", "Neocate LCP").

Kun maitoproteiinit erotetaan, muodostuu kaksi fraktiota - hera ja kaseiini. Jos kaseiinia käsitellään sitten heikolla kalsiumhydroksidiliuoksella, saadaan kaseiiniyhdiste kalsiumin kanssa (kalsiumkaseinaatti). Tämän tekniikan avulla voit tehdä kaseiinista vesiliukoisen.

Voimakkaasti hydrolysoitunut proteiini (hera, kaseiini) on proteiini, joka on pilkottu pieniksi osiin - peptideiksi ja yksittäisiksi aminohapoiksi, mikä vähentää sen allergeenisuutta. Synteettisiä aminohappoja sisältävistä seoksista puuttuu kokonaan edes pienimmät proteiinifragmentit.

Soijaseosten proteiinikomponentti on soija-isolaatti ("Nutrilak soy", "Similak Izomil", "Frisosoy"), joka on eristetty soijapavut. Se sisältää kaikki välttämättömät aminohapot, paitsi metioniini, jota lisätään seokseen lisäämään biologista arvoa. Monet uskovat virheellisesti, että soija tällaisten seosten koostumuksessa on haitallista, koska se on geneettisesti muunneltu. Tämä väite ei pidä paikkaansa, koska kaikkien lastenruokien osalta on tiukka kielto käyttää geneettisesti muunnettuja raaka-aineita.

Koska laktoosia, jolla on makea maku, ei ole maidottomissa seoksissa, se korvataan muilla hiilihydraatilla: maltodekstriinillä, glukoosilla, osittain hydrolysoidulla gluteenittomalla tärkkelyksellä, sakkaroosilla. Maitorasva, kuten tavanomaisissa äidinmaidonkorvikkeissa, korvattiin kasvirasvoilla lisäämällä joitakin monityydyttymättömiä, jotka ovat välttämättömiä lapsen kasvulle ja kehitykselle. rasvahapot muista lähteistä. Kaikki ne sisältävät kompleksin vitamiineja ja mineraalit ja muita hyödyllisiä lisäravinteita.

Tärkeä! Seokset, joissa on erittäin hydrolysoitua heraproteiinia, kaseiinihydrolysaattia ja myös synteettisiin aminohappoihin perustuvia, kuuluvat. Vaikka soijaseoksissa ei ole lehmänmaitoproteiinia, nämä seokset eivät ole hypoallergeenisia.

Esimerkkejä maidottomista kaavoista

Milloin maidotonta valmistetta määrätään?

Laktoosittomien seosten nimeämisaiheet ovat sairauksia, jotka liittyvät täydelliseen tai osittaiseen laktoosi- tai galaktoosi-intoleranssiin (laktoosin komponentti). Täydellisellä laktoosi-intoleranssilla tarkoitetaan elimistön geneettistä kyvyttömyyttä tuottaa laktoosia hajottavaa entsyymiä ja sekundaarisella laktoosi-intoleranssilla sen riittämätöntä tuotantoa. Ensimmäisessä tapauksessa lapsi siirretään välittömästi laktoosittomaan maitoon, samalla kun hän noudattaa laktoositonta ruokavaliota koko elämänsä ajan. Toisessa tapauksessa lääkäri määrää seoksen käyttötaktiikoiden ja riippuu lapsen ruokintatyypistä.

klo imetys Ensinnäkin he yrittävät säilyttää äidinmaidon, joten laktaasivalmisteita määrätään ensin, ja vain jos hoito on tehotonta, osa rintamaidosta korvataan vähitellen seoksella. Keinotekoisessa ruokinnassa laktoosittomia seoksia ei määrätä. Sen sijaan niitä käytetään, koska laktoosin täydellinen poissulkeminen ei ole toivottavaa lapselle. Oireet yleensä häviävät 5-7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Galaktosemialla, joka on synnynnäinen sairaus liittyy galaktoosi-intoleranssiin, vain seokset täydellinen poissaolo laktoosi ja galaktoosi (kaseiinihydrolysaatilla, kaseiinia hallitsevilla seoksilla, jotka perustuvat aminohappoihin, soija-isolaattiin), mikä tekee 50-60 % heraproteiineja sisältävistä seoksista mahdottomia hyväksyä. On parasta käyttää soijaproteiini-isolaattiin perustuvia seoksia, ja jos olet allerginen sille, vaihda kokonaan tai osittain seoksiin, joissa on kaseiinihydrolysaattia tai synteettisten aminohappojen seoksia. Siirtyminen uuteen seokseen tapahtuu vähitellen alkaen pieniä annoksia.

Kaseiinihydrolysaattia, voimakkaasti hydrolysoitua heraproteiinia ja aminohapposekoituksia käytetään keski- ja vaikeita muotoja allergioita lehmänmaitoproteiinille.

Lehmänmaidon proteiinin ja laktoosin puuttuminen soijaseoksista mahdollistaa niiden käytön lapsen 5-6 kuukauden iässä terapeuttisena ruokavaliona lehmänmaidon proteiini-, galaktosemia- ja laktaasinpuutoksen ruoka-aineallergioissa.

Ennen kuin käytät soijavalmistetta, sinun on varmistettava, että lapsen lähisukulainen ei ole allerginen palkokasvien proteiinille, koska on todennäköistä, että samanlainen reaktio havaitaan lapsella. Vaikka lähiomaisilla ei olisi mitään tällaista, on silti tarpeen tarkkailla lasta ihottumien, ripulin,.

Soijaseoksia aletaan antaa pieninä annoksina, lisäämällä vähitellen seoksen tilavuutta vaadittava määrä 5-7 päivän sisällä. Älä odota heti terapeuttinen vaikutus, konkreettinen tulos näkyy vasta 3-4 viikon kuluttua niiden käytön aloittamisesta. Keskimäärin hoitojakso soijaseoksilla on 3-6 kuukautta.

Yhteydessä

Allergia ensimmäisen elinvuoden lapsille.

Tieteellinen tutkimus on osoittanut sen pitkäänyleisin allergioiden syykloensimmäisen elinvuoden lapseton yliherkkyys to lehmänmaidon proteiineja. Periaatteessa tämä tiedettiin 100 vuotta sitten, jolloin moderni laboratoriodiagnostiikka oli vielä täysin poissa.

Jo 2000-luvulla todettiin, että ensimmäisen elinvuoden lasten joukossa 0,5-1,5 %:lla vauvoista, jotka ovat syövästä, esiintyy allergiaa lehmänmaidon proteiineille. imetys, ja jopa 2-7% - keinotekoisessa ruokinnassa. Atooppisen ihottuman potilaista 85-90 % lapsista on allergisia lehmänmaidon proteiineille. On tärkeää muistaa, että 80-90 %:lla lapsista saavutetaan toleranssitaso lehmänmaidon proteiineille 3-vuotiaaksi mennessä, eli useimmilla lapsilla allergia lehmänmaitoproteiinille vähenee tai häviää iän myötä, kuitenkin Lapsista 10-20 % ei siedä lehmänmaidon proteiinia, maitoa yli 3-vuotiaita ja 26 %:lla maitoallergian ilmenemismuodoista voi jatkua jopa 9-14 vuotta.

Terapeuttiset keinotekoiset seokset.

Tärkein asia, joka ensimmäisenä elinvuotena atooppisesta ihottumasta kärsivien lasten vanhempien tulee muistaa, on, että pääasiallinen allergeenireitti tässä iässä on ruoka. Suurin osa yleinen syy imeväisten ruoka-aineallergiat - yliherkkyys lehmänmaidon proteiineille. Siksi ensimmäisen elinvuoden lapsille suositellaan käyttämään maitoproteiinihydrolysaatteihin perustuvia seoksia lääketieteellisiin tarkoituksiin, kun iholla on ensimmäiset allergiamerkit. 90–95 %:lla näitä tuotteita saaneista ruoka-aineallergisista lapsista ruoka-allergioiden ihon ja maha-suolikanavan ilmentymien paraneminen havaitaan 2–3 viikon kuluttua niiden käytön aloittamisesta, ja kliininen remissio saavutetaan 3–4 kuukauden kuluttua.

Maitoproteiinin korkeaan hydrolyysiasteeseen perustuvia kaavoja ovat muun muassa Alfare, Nutrilon Pepti Allergy ja Nutrilon Pepti Gastro, Frisopep ja Frisopep AS sekä monet muut vähemmän yleiset tuotemerkit.

Vaihtoehtona hydrolysoituun lehmänmaitoproteiiniin perustuville kaavoille on jo olemassa useita pitkä aika käytetään soijaproteiinisekoituksia. Soijavalmisteet ovat kuitenkin varsin tehokkaita lehmänmaidon proteiineille allergisten lasten ruokinnassa positiivinen vaikutus tulisi odottaa aikaisintaan 3-4 viikon kuluttua niiden käytön aloittamisesta. Hakemuksen kesto soijatuotteet vaihtelee 3-9 kuukautta tai kauemmin riippuen kliinisen ja immunologisen remission saavuttamisen ajoituksesta.

On huomattava, että soijaseokset perustuvat soijaproteiini-isolaattiin, joka on saatu muuntogeenisistä soijapavuista, eivätkä ne sisällä maitoproteiinia, laktoosia, gluteenia.

Kaikilla soijaseosten eduilla tutkimukset ovat osoittaneet, että 26 %:lla ensimmäisen elinvuoden lapsista soijaseokset aiheuttavat tai pahentavat atooppista ihottumaa ja maha-suolikanavan allergioita. Useimmiten allergiset reaktiot kehittyvät soijaseosten nopealla (1-2 päivän kuluessa) käyttöönotolla, niiden varhaisella antamisella (ensimmäisten kuuden elinkuukauden lapsille), ruoansulatuskanavan ja yksittäisten ruoka-allergian maha-suolikanavan ilmentymien esiintyminen, paheneminen. allerginen historia. Estääkseen mahdollisen ei-toivottu vaikutus soijaseoksissa on noudatettava niiden nimittämistä koskevia sääntöjä, mikä voi vähentää merkittävästi allergisten reaktioiden prosenttiosuutta. Totta, se on lisättävä korkeat arvot taajuuksia allergiset ilmenemismuodot Amerikkalaiset tutkijat mainitsevat pääasiassa lasten soijavalmisteiden käyttöön liittyvät ongelmat huolimatta siitä, että juuri Yhdysvalloissa soijavalmisteita käytettiin yli 30 vuoden ajan lähes ainoana vaihtoehtona imetykselle. Henkilökohtaisen käsitykseni mukaan juuri soijaseosten niin laaja ottaminen osavaltioiden lasten ruokavalioon on useiden vuosikymmenten jälkeen johtanut merkittävään soijaallergian lisääntymiseen jo itse sairastuneiden naisten lapsilla. varhaislapsuus olivat pitkään soijaruokavaliolla. Useat amerikkalaiset kirjailijat noudattavat samaa näkemystä. Mutta koska soijavalmisteet eivät ole levinneet niin laajalle maassamme, todennäköisyys saada allergia soijaproteiinille venäläisillä lapsilla on melko alhainen, vaikka se on edelleen noin 15%.

Lapsen ruoka-aineallergiat ja niihin perustuvat seokset vuohenmaito. Puolesta vai vastaan?

AT viime vuodet vuohenmaitoon perustuvat seokset ovat tulleet erittäin suosituiksi lastenlääkäreiden keskuudessa. Voimme sanoa, että Nannyn kaltaisilla seoksilla on varmasti useita etuja, pääasiassa korkea kaloripitoisuus ja hyvä ravitsemus. mauttomuus, joka parantaa painonnousun dynamiikkaa lapsilla, jotka ovat alttiita aliravitsemukselle (alhainen ravitsemus). Samalla on huomattava, että vaikka tämän seoksen ohjeissa on maininta sen aiotusta käytöstä lapsille, joilla on ruoka-aineallergioiden riski, tämä ei ole täysin totta. Nannyn kaava ei täytä Euroopan allergialääkäriliiton viimeisimpiä suosituksia ruoka-aineallergioista kärsivien lasten ravintokoostumuksesta, koska se koostuu 80% kaseiinifraktion proteiineista, lisäksi sen koostumuksessa on 100% laktoosia disakkarideina. tekee siitä myös kaukana eniten paras vaihtoehto lehmänmaidon intoleranssista kärsivien lasten ruokintaan, myös runsaasti laktoosia. Ulkomaisten tutkijoiden mukaan lehmänmaitoproteiinille ruoka-allergisten lasten ryhmässä yli 50 % lapsista reagoi positiivisesti myös vuohenmaitotestiin. Samalla suoritettiin laboratoriotutkimus näytti korkea tutkinto vuohen alfa-kaseiinin, beeta-laktoglobuliinin ja alfa-laktalbumiinin immunologinen identiteetti vastaavien lehmänmaidon fraktioiden kanssa. Kaiken edellä mainitun perusteella voimme varmuudella todeta, että vuohenmaitovalmisteet on tarkoitettu yksinomaan terveiden lasten ruokkimiseen, eikä niitä saa missään tapauksessa käyttää lehmänmaidon proteiini-intoleranssista tai toiminnallisesta laktaasin puutteesta kärsivien lasten ruokkimiseen.

Annan esimerkiksi seoksen koostumuksen Nutrilon pepti allergia:

Tämän seoksen perusta on ghydrolysoitu heraproteiinikonsentraatti. Kiinnitän tähän tarkoituksella huomiota, koska kaikki eivät tiedä, että lehmänmaito koostuu kahdesta proteiinifraktiosta: pääasiallinen - kaseiinifraktio ja pienempi tilavuudeltaan ja molekyylipainoltaan, ja vastaavasti heraproteiinien vähemmän allergeenisestä fraktiosta. Halvemmat valmisteet valmistetaan yleensä kaseiinista, joka on vaikeimmin sulava ja allergiaa aiheuttava proteiini. Ja vaikka teollinen hydrolyysi, eli pitkän peptidimolekyylin hajottaminen lyhyemmiksi ketjuiksi, varmasti vähentää eläinperäisen proteiinin allergeenisuutta, Euroopan liiton allergialääkäreiden nykyiset suositukset vaativat kuitenkin heraproteiinien käyttöä tuotannossa. äidinmaidonkorvikkeesta. Laktoosipitoisuus Nutrilon Pepti Allergy -seoksessa vähenee, mutta sen läsnäolo edellyttää, että on suoritettava tutkimus lapsen ulosteista hiilihydraattien suhteen. Kun korkea sisältö ulosteeseen on määrätty laktoosia yhdessä seoksen kanssa entsyymivalmisteet(vauvan laktaasi). Siitä mikä onsekundaarinen laktaasin puutos Voit lukea verkkosivustoni erityisartikkelista.

Erityisen vakavan ruoka-aineallergian yhteydessä, kun 3-4 viikon ajan keinoruokinta yhdellä hydrolyyttisellä seoksella ei tuota positiivista vaikutusta, lapset siirretään ravintoon aminohappoihin perustuvilla seoksilla: Neocate tai Nutrilon-aminohappoja, mutta tämä prosessi on tapahduttava allergologi-immunologin tiukassa valvonnassa.

Tilanne, jossa myös pulloruokittu lapsi osoittautuu allergiseksi, ei ole läheskään harvinaista. Tietojen mukaan allergisten vauvojen määrä kasvaa vuosi vuodelta, ja tähän on monia syitä.

Näitä vauvoja tulee ruokkia sen mukaan erityisiä sääntöjä, erityisformulaatiot, ominaisuudet koskevat myös täydentävien elintarvikkeiden käyttöönottoa.

Ruoka-aineallergia: mikä se on?

Ruoka-aineallergia on yksilöllinen intoleranssi tietyille elintarvikkeiden komponenteille, joihin osallistuu immuuni- ja verisolut. 20-40 %:lla nykyaikaisista imeväisistä kirjataan ruoka-aineallergioita, vanhemmilla lapsilla sen taustalla voi kehittyä kotitalous-, kausi-, lääke-, jne. allergioita.

Allergioiden ilmenemismuodot ovat erilaisia: atooppinen ihottuma, jatkuva vaippaihottuma, erilaiset ihottumat, regurgitaatio, ilmavaivat, epävakaat ulosteet ja niin edelleen.

klo pikkulapsille, allergia ilmenee ihon ja ruoansulatuskanavan yhdistettynä vauriona. PA:n pääasiallinen hoito on lääketieteellinen ravitsemus sulkemalla pois mahdolliset ruoka-allergeenit.

Kaikki elintarviketuotteet luokitellaan 3 ryhmään allergiapotentiaalin mukaan:

1. korkea, lehmänmaitoproteiinia sisältävät tuotteet, 85 %:ssa tapauksista tämä proteiini aiheuttaa allergisia reaktioita;
2. elatusaine: lampaan proteiini Kanan liha, gluteeni;
3. alhainen: tattari, peruna, soija, maissiproteiini.

Allergiavalmisteet vauvoille

Ruoka-aineallergioissa lääkärit suosittelevat käyttöä hypoallergeeniset tuotteet, jotka on jaettu seuraavasti:

• ennaltaehkäisevä;
• hoito-ja profylaktinen;
• lääketieteellinen.

Ennaltaehkäisevää muotoa suositellaan lapsille, joilla on taipumus allergioihin. Seokset valmistetaan vuohenmaidosta. Vuohenproteiini eroaa antigeeniseltä rakenteeltaan merkittävästi lehmänmaidon proteiinista, mikä selittää hyvä toleranssi. Voidaan nimittää fermentoidut maitovalmisteet jossa proteiini on osittain pilkottu. Mutta ne voivat korvata enintään 30 - 50% päivittäisestä ruokamäärästä.

Soijasekoitukset

Ne ovat terapeuttisia ja profylaktisia, koostumuksessaan ne sisältävät erittäin puhdistettua soijaproteiini-isolaattia, joka sisältää vain pieniä määriä soijapapukomponentteja. Toisin kuin lehmänmaitotuotteet, soijatuotteet eivät sisällä laktoosia ( maitosokeria). Laktoosi on tärkein hiilihydraattilähde ihmisen ja lehmänmaidossa.

Sen mukaisesti muodostuu indikaatioita:

• intoleranssi lehmänmaitoproteiinille;
• laktaasin puutos;
• galaktosemia.

Seoksen rasvaosaa edustavat maissi-, auringonkukka-, soija-, kookos- ja muut öljyt. varten parempi assimilaatio rasvat lisätään seokseen karnitiini, soijalesitiini tai rasvahappojen diglyseridit - parantamaan imeytymistä suolistossa.

Kuten kaikki muut, soijaseokset sisältävät tarvittavat vitamiinit, mikro- ja makroelementit vauvan täydelliseen kasvuun ja kehitykseen, ja niiden pitoisuus on hieman korkeampi verrattuna muihin tyyppeihin.

AT viime aikoina, vähentynyt kiinnostus tapaamista kohtaan toistuvan ristiallergian vuoksi.

Sen vuoksi lapsen allergioiden yhteydessä soijaseoksia tulee käyttää varoen, mutta tämä on ainoa ruokavaliotyyppi, jota määrätään laktaasin puutteen, keliakian jne. hoitoon. Yleensä soijaseoksia määrätään lapsille kuuden kuukauden iästä alkaen. Käytön vaikutusta voidaan seurata aikaisintaan usean viikon käytön jälkeen.

Mutta silti, soijaproteiini on kasvis, vaikka ne ovat laadultaan lähellä eläintä. Noin 80% niiden kokonaismäärästä, jotka ovat välttämättömiä aktiiviselle muodostukselle, tulisi osoittaa eläinproteiinien osuuteen lapsen ruokalistalla. hermosto ja välttämättömien aminohappojen saanti. Välttämättömiä aminohappoja ei syntetisoidu elimistössä, ja ne voivat tulla vain ulkopuolelta - ruoan kanssa.

Hydrolysaattipohjaiset seokset lehmänmaidon proteiiniallergiaan

Imeväisille määrätään tuotteita, joiden hydrolyysiaste on alhainen, esim. "NAN", "Nutrilon" etuliitteellä GA lääketyypit määrätty vaikeaan lehmänmaidon proteiini- ja soijaallergiaan, keliakiaan ja erilaisia ​​rikkomuksia imeytyminen suolistossa. Terapeuttisia lääkkeitä määrätään myös vauvoille, joilla on aliravitsemus, tk. proteiinit ja rasvat sulavat hyvin. Hydrolyysin aikana antigeeniset kohdat tuhoutuvat, mikä eliminoi allergisten reaktioiden esiintymisen.

90 - 95 %:lla pikkulapsista muutaman viikon käytön jälkeen havaitaan parannuksia ihossa, ruoansulatuskanavan tilassa ja myös muut allergiaoireet häviävät.

Säännöt täydentävien ruokien käyttöönotosta allergisille imeväisille

Täydentävien ruokien käyttöönotto allergisille vauvoille edellyttää tiukkaa noudattamista tietyt säännöt, joka on avain ennaltaehkäisyyn ja samalla terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Kolmen päätyypin täydentävien elintarvikkeiden - vihannesten, viljan, lihan - käyttöönotto edellyttää sääntöjen noudattamista:

1. ensimmäistä kertaa on mahdollista antaa täydentäviä ruokia allergiselle lapselle vain suhteellisen terveyden taustalla - PA: n merkkejä ei ole;
2. uudentyyppisiä täydentäviä elintarvikkeita voidaan ottaa käyttöön vasta, kun vanha on korjattu onnistuneesti;
3. ensimmäiset täydentävät ruoat esitellään allergisille lapsille myöhemmin, suhteessa pääaikatauluun, ottaen huomioon yksilöllinen sietokyky; lääkärit suosittelevat aloittamista mikroannoksella, mieluiten aamulla, ja kaksinkertaistamista joka päivä;
4. Vanhempien tulee tarkistaa vauva päivittäin, arvioida hänen ruoansulatustaan ​​ja kaikki muutokset, jotka ovat merkki täydentävien ruokien keskeyttämisestä.

Minkä järjestelmän mukaan täydentävät elintarvikkeet otetaan käyttöön?

Jos lapselle esitellään ensin vihanneksia, sitten lihaa, puuroa, hedelmämehut ja sose. Jos puuroa lisätään, niin sen jälkeen kasvissose, lihaa, hedelmämehuja ja soseita. Vauvoille, joilla on PA, vihanneksina (6-7 kuukautta) lisätään sose mistä tahansa lajista - kesäkurpitsa, kaali, parsakaali jne. Lapselle on mahdotonta antaa monikomponenttista sosetta ja jättää huomiotta myös taukoja. Ennen kuin tarjoat vihanneksia vauvalle, sinun on pidettävä muutaman päivän tauko. Siten on mahdollista laskea, mitä vihanneksia lapsi sietää hyvin.

Puuron tulee olla maidotonta ja gluteenitonta - tattari, maissi, riisi. Puuroa voidaan valmistaa sovitetun maitosekoituksen pohjalta lisäämällä 5 g voita (kasvisvoita, sulatettua voita) 200 g:n annosta kohti Puuroja annetaan samalla periaatteella kuin kasviksia.

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla ruoka-aineallergiat ovat melko yleisiä, mukaan lukien allergia korvikkeelle. Ruoka-aineallergian silmiinpistävin ilmentymä, johon aina kiinnitetään huomiota, on ihottumia.

Ruoka-aineallergioihin altistavia tekijöitä ovat

• Lisääntynyt limakalvojen läpäisevyys Ruoansulatuskanava Tämän seurauksena suuremmat molekyylit voivat tunkeutua vereen muuttumattomina kuin aikuisilla.
• Ruoansulatusentsyymien aktiivisuus on alhainen aikuisiin verrattuna.
• ei ole perustettu tai patogeeninen mikrofloora suolet. Hyödylliset bakteerit auttavat sulattamaan ruokaa, ja patogeeniset lisäävät hajoamis- ja käymisprosesseja, mikä edistää allergioita.
• Riittämätön tuotanto vauva omat immunoglobuliinit, mukaan lukien erittävä immunoglobuliini A, joka suojaa suolen limakalvoa patogeenisten mikrobien ja virusten vaikutuksilta ja estää vieraiden proteiinien tunkeutumisen sen läpi.

Yleisin ruoka-allergeeni ensimmäisen elinvuoden lapsille on lehmänmaitoproteiini, tk. Useimmat äidinmaidonkorvikkeista valmistetaan lehmänmaidosta tai herasta. Monet äidit pitävät hypoallergeenisia seoksia pelastuksena sellaisista allergioista. Joskus äidit lopettavat imetyksen ja siirtävät sen keinotekoiseen ruokintaan hypoallergeenisella seoksella.

rintamaitoa on aina parempi kuin mikään, jopa hypoallergeeninen seos. Ihmisen maidon proteiineille ei ole allergiaa. allergiset reaktiot lapsella allergeenit ovat mahdollisia, jos äiti väärinkäyttää tuotteita: suklaata, kaakaota, munia, mansikoita, vadelmia jne. Jos lapsella ilmenee allergia imetyksen aikana, äidin on vaihdettava hypoallergeeninen ruokavalio sen sijaan, että lopettaisit vauvan imetyksen.

Seuraavat suositukset koskevat vain korvikkeella ruokittuja vauvoja.

Mistä tietää, onko lapsi allerginen korvikkeelle?

1. Ensinnäkin lapsi on näytettävä lääkärille ja varmistettava, että ihottuma on allerginen.
2. Lisäksi yhdessä lääkärin kanssa on suljettava pois kosketusihottuma (allerginen reaktio vaipoihin, kermaan, jauheeseen, joka pyyhkii lasten asioita). kosketusihottuma esiintyy vain ihokosketuksessa allergeenin kanssa.
3. Sitten sinun on suljettava pois allergiat lääkkeitä ja elintarvikkeita(paitsi korvike ja rintamaito). Alle 4 kuukauden ikäisille lapsille nämä ovat useimmiten yrttiteetä, elämän toisella puoliskolla täydentäviä ruokia.
4. Vasta sitten voidaan ajatella, että korvikkeella ruokitulla lapsella on ruoka-aineallergia seokselle, todennäköisimmin lehmänmaidon proteiineille.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapseni on allerginen korvikkeelle?

Vaihtoehtoja on useita, joista valita riippuu siitä, kuinka vakavia lapsen allergiaoireita ovat.

1. Jos lapsella on ihottumien lisäksi selvästi yliruokintaa ja ruokintaa, on tarpeen vähentää ruokinta (kerta- ja päivittäinen) suositeltuun ikään. Jos lapsi on tottunut syömään paljon, seosta voidaan yksinkertaisesti laimentaa (vähentää). Tässä tapauksessa kuorma päällä Ruoansulatuskanava, seos sulautuu ja imeytyy paremmin, hajoamis- ja käymisprosessit suolistossa vähenevät ja allergioiden ilmenemismuodot myös vähenevät.
2. Jos ihottumat ovat vähäisiä tai kohtalaisia, voit yksinkertaisesti vaihtaa yhden lehmänmaidon sisältämän mukautetun reseptin toiseen. Etusija tulisi antaa seoksille, jotka sisältävät tai. Nämä seokset luovat suotuisat olosuhteet lisääntymiselle lapsen suolistossa hyödyllinen maitohappobakteerit, ja fermentoiduissa maitosekoituksissa proteiini ja laktoosi hajoavat myös osittain maitohappokäymisen aikana, joten tällaiset seokset sulavat helpommin ja aiheuttavat vähemmän allergioita lapsille.
3. Poista allergeeni lapsen ruokavaliosta, ts. lehmänmaitoproteiini tämä tulee tehdä, jos kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa eivät sovi tai allergioiden ilmenemismuodot ovat erittäin voimakkaita.

On olemassa useita tapoja sulkea allergeeni, nimittäin lehmänmaitoproteiini, pois lapsen ruokavaliosta.

1. Korvaa kaava lehmänmaidolla. Tämä on suosituin vaihtoehto, koska. vuohenmaitoproteiinit ovat täyseläinproteiineja eivätkä ole ravintoarvoltaan huonompia kuin lehmänmaidon proteiinit, samalla kun vuohenmaitoproteiinit eroavat rakenteeltaan lehmänmaidon proteiineista, joten ne voivat olla vaihtoehto lehmänmaidon proteiiniallergioissa . Mukautetut vuohenmaidon valmisteet eivät ole millään tavalla huonompia kuin mukautetut lehmänmaidon valmisteet, ja niitä voidaan käyttää lapsen pääruokana koko ensimmäisen elinvuoden ajan. Vuohenmaidonkorvikkeet ovat hengenpelastaja monille lehmänmaitoallergioista kärsiville vauvoille, mutta valitettavasti eivät kaikille. Vuohenmaidon proteiinit ovat myös vieraita vauvalle, joten myös näille seoksille voi olla allerginen.
2. Korvaa kaava lehmänmaidolla. Ennen vuohenmaitoon perustuvien äidinmaidonkorvikkeiden tuloa tämä oli melko yleinen vaihtoehto, mutta tällä hetkellä se on vähemmän suositeltava kuin ensimmäinen. Soijaseoksia voidaan käyttää lehmän- ja vuohenmaidolle allergisten lasten ruokinnassa, koska. Soijaproteiinit eroavat rakenteeltaan eläinproteiineista. Mutta soijaproteiini on kasvipohjaista, joten siinä on vähemmän ravintoarvo ja huonommin sulava ja imeytynyt. Soijavalmisteet eroavat maitovalmisteista maultaan ei parempi puoli. Soijavalmisteet eivät ole kovin mukautettuja, ja niitä suositellaan yleensä väliaikaisesti muutaman kuukauden ajan, kunnes ruoka-aineallergian oireet häviävät. Soijaseokset samoin kuin vuohenmaitosekoitukset eivät ole hypoallergeenisia. Allergia soijaproteiineille on myös mahdollista, sen todennäköisyys on 15-17%.
3. Korvaa tavallinen lehmänmaitovalmiste terapeuttisella hypoallergeenisella kaavoilla. Tämä on kolmanneksi äärimmäisin, mutta monille säästämisvaihtoehto.

Hypoallergeeniset sekoitukset

Niitä kutsutaan myös proteiinihydrolysaatteiksi, koska ne sisältävät osittain tai kokonaan pilkottua proteiinia, joka imeytyy paremmin.

Hypoallergeenisten seosten joukossa on

1. profylaktiset tai osittaiset hydrolysaatit
2. lääketieteellisiä tai täydellisiä hydrolysaatteja

Ne eroavat toisistaan ​​hydrolyysiasteen (proteiinien hajoamisen) suhteen.

Ennaltaehkäisevät hypoallergeeniset seokset

Niillä on suuri nimi hypoallergeenisia, niitä mainostetaan laajalti käytettäväksi. Uskotaan, että äiti voi valita ne itse ilman lääkärin reseptiä. Mutta sellaisten lasten hoitoon, joilla on jo allergia lehmänmaidon proteiineille, näitä seoksia ei ole tarkoitettu.

Ne valmistetaan osittaisen proteiinihydrolysaatin, ts. sisältävät seoksen peptidejä, joista joissakin on suuria molekyylipaino, voi myös aiheuttaa allergioita lapsille. Jos lapsi on jo allerginen lehmänmaidolle, esim. hänellä on jo veressä vasta-aineita lehmänmaidon proteiineja vastaan, tällainen seos ei toimi.

Ennaltaehkäiseviä hypoallergeenisia seoksia määrätään ensimmäisinä aloitusseoksina lapsille, joilla on riski saada allergiaa lehmänmaidon proteiineille (jos äiti, isä, vanhemmat veljet ovat allergisia lehmän proteiini). Tai jos allergioille altis lapsi siirretään imetyksestä keinoruokinnassa (mikä on erittäin epätoivottavaa sellaisille lapsille).

Näillä seoksilla ruokittaessa lapsen riski saada allergia lehmänmaidon proteiineille on pienempi kuin tavallisilla seoksilla ruokittaessa. He voivat auttaa lasta lievä muoto ruoka-allergiat. Näissä seoksissa on enemmän miellyttävä maku kuin täydet hydrolysaatit. Mutta lapsen siirtäminen tällaiseen seokseen ei tarkoita allergeenin poistamista ruokavaliosta, joten he eivät sitä ole terapeuttiset seokset lapsille, joilla on vakavia ruoka-aineallergioita. Ne voidaan sijoittaa vierekkäin fermentoidut maitosekoitukset ja hakea vähäisiä ruoka-aineallergioiden ilmenemismuotoja alkuvaiheessa. On mahdollista siirtää lapsi tällaiseen seokseen, jolla on pitkäaikainen remissio, kun lapsi ruokitaan voimakkaasti hydrolysoidulla seoksella.

Näitä ovat NAN hypoallergenic, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp HA Combiotic 2.

Terapeuttiset hypoallergeeniset seokset tai täydelliset proteiinihydrolysaatit

Nämä ovat seoksia, joihin lapsi siirtyy kohtalaisen ja vaikean allergian vuoksi. He eivät itse voi aiheuttaa allergioita. Kun siirryt tällaiseen seokseen tietyn ajan kuluttua: 1 viikosta 1 kuukauteen, voit nähdä halutun vaikutuksen. Lapsen iho puhdistuu, uloste paranee, ruoansulatushäiriöiden oireet häviävät.

Herahydrolysaatit

Saatu heraproteiinien täydellisellä entsymaattisella hydrolyysillä (pilkkomalla). Nämä seokset eivät sisällä peptidejä, joiden molekyylipaino on yli 6000 daltonia, joten niillä voidaan ruokkia lapsia, joilla on vakavia allergioita lehmän- ja vuohenmaitoproteiinille. Ne eivät aiheuta allergisia reaktioita, mutta erittäin harvoin ne voivat tukea olemassa olevia allergioiden ilmenemismuotoja, koska suurimmat peptidit ovat vuorovaikutuksessa lapsen veressä jo olevien vasta-aineiden kanssa. Seoksessa olevat vapaat aminohapot antavat niille katkeran maun.

Kaseiinihydrolysaatit Allergia seokselle

Frisopep AS, Nutromigen, Pregestimil.

Nämä ovat voimakkaammin hydrolysoituneita seoksia kuin edellinen ryhmä. Ne sisältävät seoksen peptidejä, joiden keskimääräinen molekyylipaino on alle 3500 daltonia, eivätkä ne voi aiheuttaa allergioita, mutta niillä on pienempi ravintoarvo ja huonompi maku kuin herahydrolysaateissa, koska. ne saadaan kaseiinin hydrolyysillä. Nämä reseptit ovat seuraava askel reseptien valinnassa lapsille, jotka ovat allergisia vakavasti lehmän- ja vuohenmaidon proteiineille, ja niitä käytetään, jos herahydrolysaatit eivät sovi lapselle.

alkuaineseos Allergia seokselle

Nutrilon-aminohappojen seos proteiinin sijaan sisältää joukon aminohappoja. Tämä seos ei voi aiheuttaa allergioita. Ohje lapsen siirtämiseen tähän seokseen on vakava allergian muoto. Alkuaineresepti on viimeinen vaihe valittaessa äidinmaidonkorviketta allergisille lapsille.

Kuinka siirtää lapsi toiseen kaavaan?

Lapsen siirto toiselle, seos suoritetaan aina vähitellen, 2-1 viikon ajan, vähintään 3-5 päivää. Vaikka lapsella on allergia. Tämä on välttämätöntä, jotta lapsen keho tottuu uuteen tuotteeseen, jottei vauva joutuisi ruoansulatushäiriöihin, häiritsemään ulostetta tai yksinkertaisesti kieltäytymään syömästä toista seosta.