Hvor virkelig er en fødsel uden smerter - nyttige tips til fremtidige fødende kvinder. Jeg er ikke bange for veer

I de sidste uger af graviditeten begynder vordende mødre i stigende grad at tænke på fødslen. Naturligvis er mange interesserede i spørgsmålet: hvilken slags smerte under fødslen, hvor stærk er den, kan den sammenlignes med noget.

Kvinder, der allerede har født, beskriver smerter i fødslen på forskellige måder, for nogle minder det om smerter under menstruation, for andre mødre gør ryggen meget ondt, og så videre. Der er kvinder, der kun oplever mildt ubehag under fødslen af ​​et barn (se "").

Hvad er smerten under fødslen, og hvad er mekanismerne for dens forekomst? Lad os starte med, at fødslen består af tre perioder(sammentrækninger, forsøg og fødslen af ​​moderkagen), og fornemmelserne under hver af dem er forskellige.

Hvilken smerte under veerne.

Den længste periode og den sværeste ifølge mange mødre er veer eller regelmæssige livmodersammentrækninger. Under dem bliver livmoderhalsen fladt ud og åbnet for at lade barnet komme igennem.

Musklerne og ledbåndene i bækkenet er nerveender. Under intense sammentrækninger af livmoderen strækkes dens ledbånd, livmoderhalsen strækkes, nerveender klemmes, hvilket forårsager ret stærke fornemmelser, især hvis de omkringliggende muskler er spændte.

I denne periode oplever en kvinde normalt smerter i maven, ryggen og lysken. I begyndelsen af ​​fødslen er sammentrækningerne ikke stærke, over tid øges de, og tiden mellem dem falder.

Begyndelsen af ​​sammentrækninger kan føles som smerter i den nedre del af maven eller lænden. Under aktive sammentrækninger kan smerte sprede sig til hele maven, nedre del ryg, mellemkød, balder og lår. Lokaliseringen af ​​smerte afhænger også af barnets position, for eksempel med en ansigtspræsentation er alvorlig smerte mulig i lænden.

Følelse og opfattelse af smerte forskellige kvinder afvige betydeligt. Mange beskriver sammentrækninger som smerter under menstruation eller følelse som diarré, som kramper, andre kvinder taler om at trække eller presserende smerte. For nogle optræder sammentrækninger som et bælte, der er viklet tæt om maven.

Intensiteten af ​​smerte under sammentrækninger afhænger af mange faktorer: hvilken slags fødsel, vægt og stilling af barnet, psykologisk tilstand Kvinder. Når livmoderhalsen åbner sig op til 10 centimeter, begynder den næste periode med fødslen - forsøg.

Smerter under skub.

Kæmper er sammentrækningen af ​​musklerne i livmoderen, mellemgulvet og maven, som fører til fødslen af ​​et barn. På dette tidspunkt presser barnets hoved på blære, tarme.

Ved forsøg mærkes smerte oftest i anus, mellemkød, skede. Fornemmelserne kan ligne ønsket om at gå på toilettet i stor stil, men meget stærkere.

Under fødslen af ​​hovedet kan en kvinde opleve alvorlig forbrænding, så musklerne i skeden strækkes. Smerter er også ledsaget af skader på livmoderhalsen, skeden, perineum (tårer, revner).

Nogle kvinder anser skub og den umiddelbare fødsel af et barn for at være det mest smertefulde tidspunkt i fødslen, andre beskriver veer som den sværeste periode, og skub anses for at være tålelig. Nogle gange mærker en kvinde slet ikke presset, og så fortæller lægen dig, hvornår du skal presse.

Generelt tolererer fødende kvinder at skubbe bedre, fordi de ved, at fødslen snart slutter. Desuden er den anden fase af fødslen meget kortere end den første og varer normalt 20-40 minutter, og endnu mindre for multiparøse.

Forsøg opfattes mere positivt på grund af det faktum, at mor aktivt kan deltage i processen, i modsætning til veer, der opstår ufrivilligt, og den fødende kvinde kun kan holde ud.

Den tredje fase af fødslen er den mest rolige med hensyn til smerte, normalt er fornemmelserne ikke intense, nogle gange bemærker moderen dem slet ikke, travlt med sit barn, som er lagt ud på maven. Grundlæggende kommer efterfødslen ud inden for 5-15 minutter efter fødslen af ​​barnet, nogle gange kan lægen bede moderen om at skubbe.

Ofte i mange kvinders hoveder er fødsel forbundet med smerte. Usædvanlige muskelsammentrækninger forårsager faktisk ubehag, da under fødslen arbejder livmoderens muskler intensivt, selvom deres daglige tilstand er meget, meget passiv. Men det er værd at bemærke, at i livmoderen selv nerve receptorer lille nok, derfor bør en fødende kvinde under normal fødsel ikke opleve stærke smerter "i teorien".

Derfor anbefaler lægerne, for at mindske smerter under fødslen, kraftigt, at man begynder at forberede sig til fødslen, ikke med at vælge den bedste anæstesiolog, men direkte med psykologisk forberedelse under graviditeten, og helst før den indtræffer.

I dag er der stor mængde Specialiserede fødselskurser, der underviser i metoder, der hjælper med at mindske fødslens smerte. Faktisk taler vi indtil videre ikke engang om "super" smertelindring, men om en helt anden holdning til veer: evnen til at tage kontrol over din krop og smerter under fødslen. En kvinde i fødsel skal forstå: "Smerte under fødsel bør absolut ikke forårsage frygt, da denne smerte ikke er en fjende, men snarere en allieret i fødslen."

Under hele din graviditet skal du indstille dig på det positive, at din fødsel bliver normal uden komplikationer og smerter. Brug mindst 15 minutter hver dag i dyb afslapning. Lyt til afslappende musik, optag naturens lyde, prøv mentalt at forestille dig, hvordan din krop under fødslen vil hjælpe babyen, komme ud, når du tager den op for første gang. Det vigtigste er at fordrive enhver negativitet om fødslen fra dig selv, lyt ikke til dårlige minder om fødslen af ​​dine veninder, bekendte osv. - du skal forstå: hver person er individuel, derfor kan alle ikke have de samme fornemmelser .

Hvorfor gør fødslen ondt?

Smerter under fødslen opstår af 3 årsager.

1) Visceral smerte forårsaget af sammentrækninger af livmoderen og følgelig strækning af livmoderhalsen under fødslen. Der er viscerale smerter under 1. fødslens fase under veer og øges med graden af ​​cervikal dilatation. Den nøjagtige placering af dens lokalisering er meget vanskelig at bestemme, normalt udstråler en "kedelig" smerte til lænden og korsbenet og mærkes ikke på oprindelsesstedet.

2) Somatisk smerte, der opstår under forsøg før fødslen af ​​et barn. Denne smertefulde fornemmelse opstår, når fosteret rykker frem på grund af strækning af vævene i den nederste del af fødselskanalen. Fra visceral smerte er somatisk smerte anderledes skarpt temperament Og nøjagtige sted lokalisering er skeden, endetarmen, perineum.

3) Smerter fra muskelklemmer, vises som et resultat af den nervøse spænding hos en kvinde under fødslen. Det er ikke svært at forestille sig mekanismen for udseendet af denne smerte. Som regel hvornår stærk frygt personen reagerer normalt med muskelspændinger. Hvis musklerne i skeden under fødslen konstant er spændte "komprimerede", så gør det det meget svært for barnet at passere igennem fødselskanalen, så at sige - skubber ham tilbage. Det lider både barnet og den fødende kvinde under, fordi forsøgene er forsinket. Derudover bliver forsøgene mere og mere smertefulde, fordi barnet skal "bryde igennem" gennem stærkt spændte muskler. Det er med sådanne smerter, at gravide kvinder skal lære at klare sig i første omgang.

Hvordan man mestrer smerte og frygt

Til dette er det vigtigt, at den korrekte mental indstilling fødende kvinder, som gives i kurser til forberedelse af gravide kvinder til fødslen. Og for at en sådan holdning skal vises, skal kvinder forstå, hvad der præcist forårsagede smerten under fødslen.

Derudover lærer gravide i sådanne klasser nogle specielle teknikker, som effektivt kan reducere smerter under fødslen, for eksempel: vejrtrækning, stilling, massage, zoneterapi osv. Velvidende, at "i time X" kan en fødende kvinde hjælpe sig selv, hun begynder at føle sig mere komfortabel, selvsikker og rolig, da hendes underbevidste sind skifter i en anden retning. Hvilket selvfølgelig gør det nemmere for hende at føde.

Det er ekstremt vigtigt for en gravid kvinde at lære at kontrollere sine muskler. Livmoderen trækker sig selvfølgelig frivilligt sammen direkte under påvirkning af hormoner, så vi kan ikke kontrollere den, men ledbåndene og musklerne omkring livmoderen er stadig underlagt os i et vist omfang. Særlig gymnastik for gravide kvinder, svømning i poolen i forskellige dybder lærer dig at kontrollere din krop.

Du kan også lære at vilkårligt afspænde forskellige dele af kroppen: ansigt, nakkemuskler, hænder - du har brug for en tæt på til at give dig kommandoer, præcis hvad du skal slappe af i dette øjeblik og du vil følge disse instruktioner. Dette vil i høj grad hjælpe dig med at koncentrere dig om lægens kommandoer under fødslen, hvilket i sig selv vil distrahere fra smerten.

Selvfølgelig vil du ikke helt kunne slippe af med de usædvanlige og til en vis grad ubehagelige fornemmelser, der følger med fødslen. Men du vil lære at håndtere dem og holde op med at opfatte dem som noget fjendtligt – det er naturen, og derfor et mønster. Tværtimod bør smerten fortælle dig, hvad der sker i din krop i øjeblikket, hvordan du ændrer vejrtrækningshastigheden, eller hvilken stilling der er bedre at tage nu.

At vide, hvad og hvor det gør ondt under fødslen er meget, meget vigtigt for en kvinde, da det reducerer frygten for det ukendte markant.

Ifølge de fleste eksperter: "Psykologisk forberedelse af en kvinde til smerter under fødslen kan reducere behovet for medicinsk anæstesi for en kvinde i fødsel."

Anæstesi under fødslen

Ikke desto mindre er læger i nogle tilfælde nødt til at ty til bedøvelse, for eksempel hvis en fødende kvinde har for smalt bækken, og babyen er stor, komplekse obstetriske manipulationer osv. I dag har læger en masse værktøjer i deres arsenal til at hjælpe en kvinde i fødsel, hvis smerten er virkelig uudholdelig. Til anæstesi af fødslen anvendes forskellige både medicinske og "ikke-medicinske" metoder.

Naturligvis vælges anæstesi for hver kvinde individuelt, da alles krop er forskellig, for eksempel kan en læge bruge sådanne lægemidler og metoder som: elektroanalgesi, metoden til perkutan elektroakupunktur, lægemiddel anæstesi, epidural anæstesi, spinal anæstesi, nitrogenoxid, lokalbedøvelse, intravenøs anæstesi mv.

Du skal forstå, at anæstesi kun er et maskeringsdæksel for smerte, og absolut ikke ødelægger årsagen til hændelsen. Derfor er anæstesi til lindring af veer kun berettiget, når den anvendes korrekt og til det tilsigtede formål. Det vil sige, at hvis anæstesi udelukkende bruges af frygt for smerte, men samtidig har en normal fødsel, så vil bedøvelse være overflødig.

Ved konsultationer hos en læge eller ved kurser for gravide kan du finde ud af, at der er mange måder at lindre veerne eller helt slippe af med: på egen hånd ved hjælp af lægeaftaler og midler eller ved en kombination af disse metoder - dette vil helt sikkert give dig selvtillid og ro i sindet. Derfor anbefales det ikke at ignorere dem. Enhver læge vil fortælle dig, at en forud planlagt graviditet vil give dig mulighed for at forberede dig fuldt ud, så dit første møde med dit barn er så smertefrit som muligt!

Materialet blev udarbejdet af Natalia KOVALENKO. Illustrationer fra webstedet: © 2013 Thinkstock.

Hvorfor gør veerne ondt?

Livmoderen består af tre lag af muskler (ydre, midterste og indre lag), som under fødslen begynder at arbejde harmonisk, harmonisk, men polært (nogle muskler spændes, andre slapper af). For at uddrivelsen af ​​fosteret kan forløbe normalt, indre muskler skal være afslappet, og de ydre skal trække sig sammen. Det sker dog ofte, at kvinder med deres oplevelser, frygt og dårlige forberedelse til fødslen tvinger de muskler til at trække sig sammen, som er ordineret til at slappe af under veerne. På grund af dette, der stærke smerter. I det tilfælde, hvor den vordende mor ikke modstår fødslen, ikke forsøger at kontrollere processen indefra, bliver fornemmelserne mere tolerable, der ligner en spasme.

Hvad bestemmer smerten ved sammentrækninger?

På mange måder afhænger fornemmelser af barnets position i livmoderen, fødslen, tilstedeværelsen eller fraværet af tidligere erfaringer. naturlig fødsel, niveau af fysisk og følelsesmæssig kondition. Så for eksempel er det kendt, at forventningen om smerte, frygten for fødslen kan gøre oplevelsen af ​​fødslen til de mest forfærdelige timer i en kvindes liv. Denne onde cirkel af fornemmelser, når en kvinde er bange for smerte og derfor mærker den mere skarpt, blev beskrevet af Dr. Grantley Dick-Read og blev kaldt frygtindspændt smertesyndrom.

Hvilke slags slagsmål findes der?

1. Træningssammentrækninger, eller Braxton Hicks-sammentrækninger, dukker op omkring midten af ​​graviditeten. Det menes, at de forbereder bækkenorganerne til et barns fødsel. Sådanne sammentrækninger er normalt smertefri og fører ikke til starten arbejdsaktivitet.
2. Falske veer kan forekomme et par uger før fødslen. De adskiller sig fra de rigtige ved deres tilfældighed og det faktum, at de passerer, hvis kvinden tager en anden stilling eller begynder at bevæge sig.
3. Reelle veer kan begynde en dag før fødslen (for kvinder med ugift) og adskiller sig fra alle andre ved at:

- blive mere intens med tiden;
- ikke svækkes og ikke passere fra en ændring i kropsposition;
- justeret med rytmen (du kan spore lige store intervaller tid mellem veerne)
— varer fra 30 til 70 sekunder;
Kan være ledsaget af mavesmerter, diarré eller kvalme.

Hvad sker der under kampe?

Sammentrækningerne er store og vigtigt arbejde før et barns fødsel. Under sammentrækninger trækker livmodermusklerne sig sammen, som skubber barnet ned i fødselskanalen, samt åbningen af ​​livmoderhalsen, så barnet kan komme ud af den. Begge processer er indbyrdes forbundne: nogle muskler ser ud til at vikle sig rundt om livmoderen i en cirkel, og nogle er placeret lodret. Når en sammentrækning opstår, skubber de første barnet, og de andre er ansvarlige for at åbne, som om de trækker op i nakken.

Den første fase af fødslen, hvor åbningen lige er begyndt, kan gå næsten ubemærket hen for mange. Veerne er endnu ikke intense og føles mere som ubehag end smerte. Men for nogle kvinder i fødsel virker disse fornemmelser meget levende og endda smertefulde. Et varmt brusebad og en let gåtur rundt i lejligheden eller korridoren på hospitalet hjælper med at klare denne smerte. Styrk veerne med vilje, fx ved at gå op ad trappen eller andet fysisk aktivitet, for at fremskynde fødslens proces, er det ikke nødvendigt, ellers risikerer du at nærme dig den aktive fase af fødslen uden styrke.

Den aktive fase af fødslen begynder, når afsløringen når seks centimeter. Tidligere troede man, at fire centimeter var nok til at starte den aktive fase, men nyere undersøgelser viser, at det ikke er tilfældet. Disse to centimeter mellem fire og seks tages i betragtning vigtig periode fødslen, et mellemtrin mellem indledende fase og starten på "rigtig" fødsel.

Hvor længe varer veerne?

Varigheden og hyppigheden af ​​sammentrækninger afhænger af fødslen, hvor kvinden er.

• De første sammentrækninger, der følger med udvidelsen af ​​livmoderhalsen fra nul til seks centimeter, varer fra 30 til 90 sekunder og kan være uregelmæssige - et interval på en halv time er ganske normalt. Men når åbningen er mindst et par centimeter, bliver veerne mere regelmæssige, og intervallet reduceres til fem minutter. Åbningsperioden på op til seks centimeter kan vare fra seks til 12 timer.
• Når afsløringen er seks centimeter, vil veerne blive mere intense og mere smertefulde. De varer mere end et minut, og intervallet vil være tre minutter. Jo tættere tidspunktet for fuld afsløring er, jo kortere er intervallet mellem sammentrækningerne, og de selv er længere. Så ved ni centimeter vil sammentrækningerne vare i to minutter, og der vil kun være halvanden til hvile. Rejsen fra at åbne seks centimeter til hele ti vil tage fem til seks timer.
• På fuld åbenhed cervikale sammentrækninger kan vare op til to minutter, og intervallet mellem dem vil blive reduceret til 60 sekunder.
• Det vil være lettere under forsøgene (mange kvinder føler denne periode som en lettelse): veerne bliver intense, men næsten smertefri. De vil vare fra 45 sekunder til tre minutter, og intervallet mellem dem vil være tre til fem minutter. Forsøg vil tage fra 15 minutter til to timer.
• Mange kvinder bemærker ikke engang udledningen af ​​moderkagen. Det er veer, der i gennemsnit varer en halv time. I løbet af denne tid slipper livmoderhulen af ​​med moderkagen og resterne fostervandssæk. Efter barnet er født, kan disse veer næppe kaldes håndgribelige. Læger kan bede kvinden om at skubbe for at hjælpe moderkagen med at passere.

Hvordan er veerne?

Nogle siger, at fornemmelserne i den første fase af fødslen minder om menstruationssmerter. Kan du føle trække smerte i ryggen og underlivet. Fornemmelserne kan også ligne trangen til afføring og ubehag, som du ikke kan forklare på nogen måde. Nogle kvinder går i fødsel uden selv at vide det.

Den anden fase af fødslen virker smertefuld for de fleste kvinder, mens ud over smerter foran i maven (hvis du lægger hånden på den på toppen af ​​sammentrækningen, vil du mærke, hvor meget musklerne trækker sig sammen), kvinder i fødsel er ofte også bekymrede for rygsmerter, som ikke forsvinder ved en stillingsændring . Ved fuld afsløring vurderer mange smerte som 75-80 på en 100-punkts skala.

At skubbe opleves af mange som en næsten smertefri oplevelse. I denne periode føler en kvinde som regel et uudholdeligt ønske om at skubbe (hvis dette ønske ikke er der, vil jordemoderen fortælle dig, hvornår du skal begynde at skubbe). Når barnets hoved bryder frem, mærker den vordende mor en prikkende fornemmelse og derefter en brændende fornemmelse i området omkring mellemkødet og indgangen til skeden. Men den smerte, der var før, er der ikke længere: Barnets hoved presser på nerverne i perineum-regionen, så der er faktisk tale om en naturlig desensibilisering, altså et fald i følsomheden.

Grunde til mere

Det er værd at erkende, at næsten alle fødende kvinder i en eller anden grad oplever smerte, der har objektive årsager.

I vores krop fanges alle de ændringer, der opstår, såvel som alle ydre og indre påvirkninger, af receptorer - specielle cellulære strukturer. Smerter kan være enhver form for stimulus, som kroppen kender. Dens hovedtræk er den høje eksponeringsintensitet, som forårsager vævsskade, medfører en ændring i alle kropssystemer.

Den længste og mest smertefuld periode fødslen er den første, hvor regelmæssige, gradvist hyppigere og intensiverende veer fører til åbning af livmoderhalsen. Under sammentrækninger trækker livmoderens muskler sig sammen - det er på grund af dette, at det åbner sig og giver passage til barnet. Barnets hoved lægger pres på livmoderens væv, irriterer nerveenderne i dem; livmoderbåndene strækkes, fra hvilke receptorer også smerteimpulser kommer. Allerede i begyndelsen kan veerne minde om trækkesmerter under menstruation, med en stigning i veernes intensitet og varighed forstærkes smerterne også. Men normalt bør naturlige processer ikke forårsage smerteoverbelastning af den fødende kvinde. I den anden fase af fødslen, når livmoderhalsen er helt åbnet, begynder forsøg, og fosteret udstødes. Denne smerte er mere klart defineret, følt på det sted, hvor fosteret trykker på nerveenderne i halebenet, vagina, perineum og ydre kønsorganer.

Imidlertid er smerten, som en kvinde oplever under fødslen, kun 30% på grund af irritation af nerveender, fibre, plexus som følge af livmoderkontraktioner og kompression af den præsenterende del af fosteret (normalt hovedet) af blødt væv, strækning ledbåndsapparat livmoder, perineum. Faktisk i kroppen af ​​en kvinde i fødsel, under en naturlig proces, som er normal levering, er anti-smertesystemet aktiveret. Anti-smertesystemets rolle i menneskelige legeme- hæmning af den overdrevne strøm af smerteimpulser, der kommer ind i rygmarven og hjernen, og derved beskyttelsen af ​​det centrale nervesystem fra overspænding, udvikling choktilstande, kronisk smerte.

Derudover spiller anti-smertesystemet rollen som en slags filter: det omfatter nervesystemets strukturer, især hjernen, der er ansvarlige for følelsesmæssige reaktioner, hvor alle indkommende stimuli betragtes som farlige eller ikke-farlige, ikke kræver et øjeblikkeligt svar. Sidstnævnte filtreres fra af anti-smertesystemet, og de resterende impulser får lov til nervesystemets reaktionscentre. Under fødslen blokerer anti-smertesystemet overdrevne smerteimpulser, fremmer frigivelsen af ​​naturlige smertestillende midler i blodet.

Naturen tog sig af kvinder og forberedelsen af ​​den kvindelige krop til fødslen og satte barren smertegrænse V kvindekrop meget højere end hos mænd - kun ret stærke stimuli kan nå dette niveau og forårsage en smertereaktion. Derudover falder følsomheden af ​​livmoderen før fødslen, og smertetærsklen øges yderligere. Derfor er smertefri eller smertefri fødsel ikke ualmindeligt.

Og hvad er årsagen til op til 70 % smerte i fødslen? Hvad vis natur er magtesløs imod, og kun lægemidler og medicinsk intervention? Hvis du ikke tager tilfælde af svær obstetrisk patologi, hvor smerterne skyldes alvorlig krænkelse fødslens naturlige proces og hvor den skabes reel trussel sundhed og liv for mor og baby, så skyldes disse 70% banal frygt. Frygt for selve fødslen, for det ukendte, frygt for sig selv, angst for sit helbred, frygt og forventning om netop de ”dødelige smerter”, som fødslens proces fører med sig. Kulminationen af ​​frygt i fødslen fører til frigivelse af stresshormonet - adrenalin, muskelspændinger, kompression af livmoderens kar og nerver, forekomsten af ​​iskæmi i livmoderens væv (den såkaldte forringelse af blodforsyningen og den resulterende mangel næringsstoffer og ilt leveret af blodet). Derudover forårsager frygt et fald i smertetærsklen: nu kan selv en mindre stimulus forårsage smerte, og forventningen om smerte vil føre til, at disse fornemmelser helt sikkert vises og vil være flere gange stærkere.

Smerte eller holde ud?

Hvad skal man gøre eller måske ikke gøre? Selvfølgelig vil lægen i nogle situationer løse dette problem ved at anvende en eller anden anæstesimetode. Men er det værd at bedøve en normal fødsel?

Moderne medicin, og i særdeleshed anæstesiologi, for de sidste år trådte langt foran. Anæstesiteknikken er blevet forbedret, nye metoder og præparater til anæstesi er opfundet, sofistikeret udstyr hjælper med at kontrollere patientens tilstand. Imidlertid er en gravid kvindes og hendes barns organismer så tæt forbundet, at enhver medicin, der administreres til en fremtidig mor, selv i lille dosis, vil stadig komme ind i barnets blod. Smertestillende medicin kan forårsage døsighed, hæmme spædbarnets vejrtrækning, lokalbedøvelse kan have en negativ effekt på kardiovaskulære system barn.

Under fødslen opleves frygt og smerte ikke kun af den kommende mor, men også af den nyfødte baby. Derfor, min mors rolige, selvsikre stemme, hendes hjælp, det faktum, at hun under fødslen ikke tænker på sine smerter, men på ham, på barnet, beroliger, fortryder og glæder sig over hans fødsel til verden - alt dette har en uvurderlig effekt på babyen, og hjælper en kvinde med nemt at overføre alt ubehag.

Psykoprofylaktisk forberedelse til fødslen er nøglen til succes

Da en af ​​hovedårsagerne til smerte er frygt, bør det forsøges at eliminere. For det første skal en kvinde vide, hvad der vil ske med hende og hendes barn under fødslen, da ikke-kendskab kun forværrer stress, spændinger og derfor smerte. Men selv med fuld bevidsthed (og det er ikke svært nu, da der er en masse information om fødslen og, vigtigst af alt, ønsket om at studere det), kan det underbevidste dyrs frygt for smerte forblive og forværre helheden naturlig proces fødsel.

Metoden til psykoprofylaktisk forberedelse af gravide kvinder til fødslen i vores land begyndte at blive udviklet i 50'erne af det XX århundrede, men på det tidspunkt blev den ikke udbredt, da den krævede individuel tilgang for hver gravid kvinde. Prænatal forberedelseskurser er i øjeblikket tilgængelige for vordende forældre. I klasseværelset lærer fremtidige mødre og fædre konsekvent funktionerne i alle tre perioder af fødslen: sammentrækninger (åbning af livmoderhalsen), udvisning af fosteret (træk), udledning af moderkagen; de lærer korrekt adfærd i hver periode, vejrtrækning, stilling, metoder til at kontrollere sin tilstand, metoder til selvbedøvelse. Samtidig vælger fremtidige forældre et barselshospital, beslutter sig for tilstedeværelsen af ​​en far eller en af ​​de pårørende under fødslen mv.

For at opnå maksimalt følelsesmæssig komfort på moderne fødehospitaler er afdelinger udstyret, som med fremragende teknisk udstyr med det nødvendige medicinske udstyr opretholder komforten og bringer situationen tættere på hjemmet. For psykologisk støtte til den fødende kvinde er tilstedeværelsen af ​​hendes mand, andre pårørende, personlige assistenter tilladt. Efter træning på en fødselsforberedende skole vil de yde en uvurderlig service, beroligende, opmuntre en kvinde, hjælpe med at trække vejret ordentligt, lave smertestillende massage.

Andre metoder til selvsmertelindring under fødslen

Efter at have analyseret årsagerne og mekanismerne til forekomsten af ​​veer, kan man forstå, at der er meget i at reducere smerte under fødslen afhænger af kvinden selv.

Normalt er den mest smertefulde den første fase af arbejdskraften - perioden med åbning af livmoderhalsen. De første sammentrækninger kan ligne smertefulde fornemmelser under menstruation. Efterhånden vil veerne blive hyppigere, blive længere, stærkere. Livmoderen under sammentrækninger på grund af muskelsammentrækning bliver hård, og slapper derefter af. Sammentrækninger opstår mod kvindens vilje, uanset hendes ønske, og den fødende kvinde kan ikke kontrollere dem.

For at lindre smerter under sammentrækninger, i mangel af kontraindikationer og med tilladelse fra en læge, kan en kvinde i fødsel vælge en sådan stilling (siddende, liggende, stående, lænende på hendes hænder) og en sådan type adfærd (aktiv eller passiv ), der er mest bekvemt for hende. De fleste kvinder i den første fase af fødslen er bedst tilpas i lodret position: gå (at gå med høje ben er særligt effektivt) eller stå med hænderne på væggen, sengegavl. Du kan bruge partnerstøtte. Hvis du stadig foretrækker at ligge ned, så er det bedre at vende om på siden og ikke på ryggen. I liggende stilling komprimerer livmoderen den nedre vena cava, hvilket forhindrer den normale blodstrøm til hjertet. Som et resultat forværres blodforsyningen til mange organer, arterielt tryk, svimmelhed, bevidsthedstab. Derudover reducerer liggende stilling intens livmodersammentrækninger, hvorved perioden med sammentrækninger og åbning af livmoderhalsen forlænges.

Korrekt vejrtrækning har en god smertestillende og distraherende effekt. For at lette veerne bruges den såkaldte "langsomme" eller økonomiske vejrtrækning, der er karakteriseret ved langsomme dybe vejrtrækninger og endnu længere udåndinger.

Ved langvarige og hyppige sammentrækninger anvendes "hundelignende" vejrtrækning, hvor et stille, hurtigt åndedrag og et støjende og kort åndedrag er omtrent lige så lang tid som dette overfladiske åndedræt. Korrekt vejrtrækning hjælper med at reducere smerte og spare energi.

Massage (uanset om det gøres på egen hånd eller med en hjælper) kan i høj grad lindre smerterne ved fødslen. De vigtigste teknikker til denne massage omfatter strøg, gnidning, æltning eller tryk. Effektiviteten af ​​hver teknik er ret individuel, så kvinden selv skal vælge den bedst egnede massagemetode til hende. Den mest brugte strøg nederste halvdel mave, presse og gnide lænden. Æltning og tryk i lændehjørnernes sidehjørner (fordybninger over numsen) har også en god smertestillende effekt.

I det normale fødselsforløb kan du bruge de unikke smertestillende egenskaber varmt vand. Vand har en afslappende, beroligende, masserende effekt, øger vævs elasticitet, smidighed og strækbarhed. En fødende kvinde kan tage et brusebad eller et bad (nogle fødestuer har særlige pools på fødestuerne). Efter udgydelsen fostervand det er bedre at undlade at tage et bad, da risikoen for infektion under fødslen øges.

Fødsel, især den første, er en ret langvarig proces. Hovedkræfterne vil være nødvendige for den vordende mor i slutningen - under forsøg og udvisning af fosteret. Derfor skal du i den første periode bruge enhver lejlighed til at slappe af og lade barnet hvile. Mellem veerne skal du slappe af (ved at bruge enhver afslapningsmetoder: massage, selvhypnose), hvis det er muligt, tage en lur.

Rolig, afslappende musik kan have en god effekt.

Optimal adfærd under skub

I den anden fase af fødslen, med fuld afsløring af livmoderhalsen, udstødes fosteret ved hjælp af forsøg - vilkårlige sammentrækninger af musklerne i den anteriore bugvæggen. Forsøg, i modsætning til veer, kan en kvinde kontrollere, for eksempel, forsinke dem eller intensivere. I denne periode med fødsel bør man for at lindre smerter synkronisere indsatsen, vejrtrækningen og følge jordemoderens kommandoer, som beskytter mellemkødet mod tårer og barnet mod skader, traumer under fødslen. Du skal skubbe efter en dyb indånding, som om du skubber barnet ud ved hjælp af en mellemgulv, der trykker på livmoderen. For at gøre dette skal du rette din indsats ned mod perineum og ikke mod hovedet. Du behøver ikke at belaste dine ansigtsmuskler, du behøver ikke at skrige: du vil spilde en masse energi, uden at hjælpe barnet og fødselsprocessen på nogen måde. Udånding efter et forsøg skal være glat, ikke brat: dette hjælper med at konsolidere resultatet af et forsøg, med en skarp udånding kan fosteret trække sig tilbage til sine tidligere positioner. Efter et forsøg er vejrtrækningen rolig, selv: dyb indånding og fuldstændig udånding. Du bør prøve at slappe af og hvile inden næste forsøg.

Den tredje fase af fødslen - fødslen af ​​moderkagen - forårsager normalt ikke akut smerte og kræver ikke anæstesi.

Hver kvinde og hver fødsel er individuel: det er svært at vælge en lige effektiv metode for alle smertelindring uden medicin. Det vigtigste - vær ikke bange, lyt til din krop, tænk på babyen - og så vil alt gå godt!

Ikke-traditionelle metoder til anæstesi

På grund af den udbredte ikke-traditionelle metoder behandlinger, metoderne til aroma-, musikterapi, zoneterapi bliver stadig mere populære - indvirkningen på biologisk aktive punkter på overfladen af ​​den menneskelige krop. Der er dog stadig få specialister, der ejer disse teknikker, især inden for smertelindring af veer. Derudover er følsomheden over for virkningerne af disse metoder meget individuel.

Smerter under fødslen kan variere meget i styrke. Selv hos en enkelt kvinde, der har født flere gange, kan veerne være fra knapt mærkbare til knapt tålelige. Derfor bliver de brugt meget forskellige metoder smertelindring ved fødsel. Hvad - vi vil fortælle.

Hvad bestemmer smerten ved fødslen

Ingen fødselslæge kan præcist forudsige, hvor smertefulde sammentrækninger vil være. Den konventionelle visdom er, at med hver ny graviditet smertefornemmelser bliver svagere, sandt, men ikke altid. Det afhænger af mange faktorer:

• individuelle egenskaber for en kvinde i fødsel: hendes smertetærskel, karaktertræk, kvaliteten af ​​psykologisk forberedelse til processen med at føde en baby, tilstanden af ​​musklerne i bækkenbunden og blødt væv i perineum;
• fosterets størrelse og position i livmoderen;
• tilstanden af ​​livmoderhalsen, tilstedeværelsen af ​​tætte cicatricial deformiteter i den;
• aktivitet af arbejdsaktivitet og regelmæssigheden af ​​veer.

Men der er situationer, hvor smerter under fødslen opstår meget oftere. Her er de:

• hormonel dysfunktion før graviditet, manifesteret af uregelmæssig smertefuld menstruation;
• den første fødsel eller intervallet mellem efterfølgende fødsler er mere end 5 år;
• og induceret fødsel, når livmoderhalsen endnu ikke er blødgjort;
• stærke sammentrækninger under påvirkning af oxytocin (intravenøst ​​eller i en sugetablet) og omvendt - langvarig arbejdskraft;
• et stort foster eller en mors bækken, der er smalt i forhold til barnets størrelse (anatomisk eller klinisk smalt bækken);
• efter udledning af fostervand.

I alle disse tilfælde kan den fødende kvinde selv eller lægerne reducere smerterne markant, så minderne om fødslen ikke bliver det værste mareridt i en kvindes liv.

Psykologisk smertelindring

Naturen sørgede for, at fødselsprocessen foregik under påvirkning af "glædehormoner" - endorfiner, hvis niveau stiger hurtigt med hver ny sammentrækning. Disse stoffer reducerer alle ubehagelige manifestationer, lindrer spændinger og hjælper med at føle følelsesmæssig opløftning. En simpel følelse af frygt undertrykker dannelsen af ​​et naturligt hormon og øger derved smertefølsomheden.

Meget vigtigt punkt i fødslen - dette er en kvindes stemning. Mange gravide kvinder forbinder ordet "levering" med ordene "i smerte." Permanent negative tanker og at "vride" sig selv vil føre til mere mere frygt. korrekt psykologisk forberedelse til fødslen er en garanti for, at fødslen barnet vil passere i et mere behageligt miljø.

Det vigtigste er at være i et positivt humør.. Du skal ændre din holdning til smerte. Tænk på, at stigningen i smerte ikke er en test, der ikke kan undgås, men en "klokke", der råder dig til at ændre din kropsstilling, slappe af i musklerne, trække vejret ordentligt. Og det meste hovedideen skulle være, at du venter på fødslen lille mand. Tag dit sind fra negative tanker.

I Afrika og Brasilien i oldtiden, når en kvinde gik i fødsel, gik manden i seng, skreg og klagede. Man mente, at dette fjernede en del af den psykologiske byrde og distraherede den fødende kvinde. Hvis du tror, ​​at dette vil hjælpe, så bed din ægtefælle om at beklage i stedet for dig - dette vil være det "sejeste" indfald, som du vil huske med latter i lang tid fremover. Så fødslen er sjov!

Husk, at alle de følelser du oplever bliver givet videre til dit barn. Lad ham blive født uden frygt.

Poser for smertelindring

En stilling, der lindrer ubehag, skal en kvinde selv vælge. En bestemt stilling under fødslen vil lindre smerter, hjælpe dig med at slappe af.

Hvis din læge har bedt dig om at rejse dig og bevæge dig, så prøv forskellige bestemmelser krop - siddende, liggende, stående. Under en sammentrækning kan følgende stillinger reducere smerte:

• Læn dig på væggen, ryggen af ​​en stol eller seng med vægtoverførsel til dine hænder.
• Posér på alle fire.
• Sidder på en fitball eller en oppustelig børnecirkel.
• Sæt dig ned med knæene ud til siderne.
• Læg dig på siden og bøj dine knæ.

Massage under fødslen

Massagebevægelser under fødslen kan udføres af den fødende kvinde selv eller af manden i tilfælde af partnerfødsel. Muligheder:

1. Massér det sakrale område med fingerspidserne, knytnæven eller håndfladen med en intensitet, der vil bringe lindring til kvinden.
2. "Jern" - massage indre overflade hofter. Kraftig tryk på håndfladen til låret, bevægelser fra knæet til lysken og tilbage, som om du stryger dig selv.
3. En distraherende manøvre kan være masserende eller kraftigt pres på markiserne. ilium under kampen.

Massageteknikken og dens intensitet, som vil hjælpe med at reducere ubehag, er individuel for hver gravid kvinde. Vær ikke bange for at prøve det selv eller bede din fødselspartner om at massere disse områder. Du kan bruge neutral massageolie.

Vejrtrækningsteknikker til at reducere smerte

Alle åndedrætsøvelser, som bruges under fødslen, er rettet mod at slappe af kroppens muskler.

Den første vejrtrækningsteknik under fødslen involverer sjælden vejrtrækning (op til 8 i minuttet). Åndedrætsfrekvensen er normalt omkring 16 vejrtrækninger i minuttet, mens den gravide laver korte vejrtrækninger og lange udåndinger gennem næsten lukkede læber med denne metode under en sammentrækning.

Den anden metode består af flere korte udåndinger. Forestil dig, at du har en fjer foran dig, som du gerne vil blæse væk. Efter en kort vejrtrækning, tag et par korte udåndinger, som om du blæste en fjer af.

Tæl de ind- og udåndinger, du gør: Dette vil hjælpe dig med at blive distraheret og ikke koncentrere dig om brylluppet. Mere om korrekt vejrtrækning i fødslen læst.

Fødsel og vand

Varmt vand afslapper musklerne og lindrer smerter. Hvis det er muligt, under den første fase af fødslen, kan du tage et bad eller varmt brusebad.

Denne metode er kun passende, hvis der er bad på fødestuen. Det anbefales ikke at blive i bad derhjemme i længere tid, hvis du allerede er begyndt på veer, og endnu mere øv dig derhjemme. Sådanne eksperimenter uden lægeligt tilsyn kan føre til katastrofale resultater.

Akupunktur

Akupunktur kan bruges til at reducere niveauet af veer, men metoden er ikke almindelig. Der er ikke mange eksperter på dette område.

Medicinske metoder

Medicinsk anæstesi bruges i følgende tilfælde:

• En kvindes rastløs adfærd på grund af stærke smerter under sammentrækninger.
• for tidlig fødsel.
• Overdreven stærk generisk aktivitet.
• Gestosis af anden halvdel af graviditeten.
• Somatiske sygdomme ( arteriel hypertension, diabetes).
• obstetriske operationer.

Denne metode har kontraindikationer:

1. Tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderen fra operationer, der blev udført tidligere. Dette skyldes den eksisterende trussel om livmoderbrud: med indførelsen af ​​analgetika vil lægen ikke være i stand til at genkende begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne formidable komplikation.
2. Begyndelse af veer eller åbning af livmoderen op til 4 cm: på grund af risiko for at stoppe veer eller forårsage svage veer.
3. Allergi overfor medicin bruges især til at reducere smerter.

Flere grupper af lægemidler bruges til at bedøve fødslen:

• Antispasmodika (drotaverin, papaverin, baralgin).
• Beroligende midler (diazepam, seduxen).
• Narkotiske analgetika (promedol).
• Inhalationsanæstesi (nitrogen-ilt blanding).
• lokalbedøvelsesmidler.

Antispasmodika - medicin, som aflaster tonen i alle glatte muskler. Disse stoffer, ud over at reducere smerteniveauet, regulerer processen med at åbne livmoderhalsen.

beroligende midler sjældent brugt i obstetrik. Under fødslen bruges de én gang, da der er en påvist negativ effekt på det ufødte barn.

Promedol - narkotisk analgetikum til anæstesi af fødslen, som er meget brugt i obstetrik. Det lindrer smerter og muskelspændinger i livmoderhalsen. Men der er tegn på, at dette lægemiddel undertrykker barnets vejrtrækning ved fødslen.

Inhalationsmetode til smertelindring er indånding kommende mor blandinger af ilt og dinitrogenoxid. I nogle tilfælde endda en simpel iltmaske bringer lindring.

Epidural anæstesi

Det er "guldstandarden" blandt metoderne til lindring af veer. At give god bedøvelse fører til negativt øjeblik- fødslen er lidt forsinket, og kvinden kan ikke presse helt på i anden menstruation, fordi hun ikke mærker begyndelsen af ​​veerne. Denne metode har også sin egen, som du kan diskutere med din læge allerede før starten af ​​fødslen.

Husk, du er på tærsklen til fødslen af ​​et nyt liv. Vent derfor ikke på smerte, vent på dit barn!