Biomekanik: koncept, typer af patientstilling i sengen, brug af hjælpemidler. Forskellige positioner af patienten i sengen: Fowlers position, simmernes position, position på ryggen, på maven, siden Funktionelle positioner af patienten i sengen

aktiv stilling- dette er en stilling, som patienten vilkårligt kan ændre, selvom han oplever smertefuldt eller ubehag. Den aktive stilling er karakteristisk for patienter med let flow sygdomme.

I passiv stilling patienten er under sikker alvorlige sygdomme. Nogle gange kan det være meget ubehageligt for ham (hovedhængt, snoede ben), men pga stor svaghed eller tab af bevidsthed, eller på grund af et stort tab af blod, kan ikke ændre det.

tvungen stilling- Dette er en kropsholdning, der lindrer smerter og forbedrer patientens tilstand. Et eller andet træk ved sygdommen tvinger ham til en sådan position. I tilfælde af et astmaanfald sidder f.eks. en patient med bronkial astma i sengen, læner sig fremad, hviler sig på sengen, bordet og inkluderer derved hjælpemuskler under indånding (fig. 1, a). Under et anfald af hjerteastma sidder patienten, læner sig noget tilbage, og hviler hænderne på sengen, hans ben er sænket. I denne position falder massen af ​​cirkulerende blod (en del af det tilbageholdes i underekstremiteterne), mellemgulvet falder lidt, og trykket i bryst, øger lungeekskursion, forbedrer gasudveksling og udstrømning venøst ​​blod fra hjernen.

Ris. 1. Tvunget stilling af patienten med:
a - begyndelse bronkial astma;
b - exudativ pericarditis;
V - voldsom smerte forårsaget af mavesår;
d - paranefritis eller et angreb af blindtarmsbetændelse;
e - stivkrampe;
e - meningitis.

Patientens siddende eller halvsiddende stilling i sengen, som han indtager for at mindske åndenød (ortopnø), indikerer stagnation af blod i lungekredsløbet. Dette kan observeres med svaghed i venstre ventrikel (med kardiosklerose, myokardieinfarkt, betændelse i hjertemusklen - myocarditis), såvel som med stenose (indsnævring) af venstre atrioventrikulær åbning.

Med en stigning i hjertets størrelse forsøger patienterne at ligge på deres højre side, da de i stillingen på venstre side oplever tæthed, hjertebanken, øget åndenød.

Hvornår eksudativ perikarditis(inflammatorisk effusion i en hjerteskjorte), patienter sidder i sengen, læner sig frem (i denne stilling aftager åndenød; fig. 1, b).

På effusion pleurisy(inflammatorisk væske i pleurahulen), lobar lungebetændelse, pneumothorax (luft i pleurahulen), ligger patienterne på deres ømme side, hvilket letter respiratorisk udflugt sund lunge. Oftere ligger patienter med tør lungebetændelse også på den ømme side, hvorved den syge halvdels ekskursion og dermed smerten reduceres. Patienter ligger også på den ømme side, hvis de udvikler bronchouctasis, koldbrand, lungeabscesser (suppurative lungesygdomme), da hosten i denne stilling aftager på grund af en forsinkelse i udstrømningen af ​​sputum fra hulrummene.

Når patienter er bekymrede for smerter forårsaget af inflammatorisk læsion peritoneum, forsøger de at undgå enhver bevægelse, især berøring af maven.

Med en forværring mavesår patienter indtager knæ-albue position (fig. 1, c). Nogle gange lindres smerterne af positionen på maven eller omvendt på ryggen, hvilket afhænger af lokaliseringen af ​​såret (henholdsvis på forsiden hhv. bagvæg mave).

Under et anfald af blindtarmsbetændelse med paranefritis (betændelse i det perirenale væv) ligger patienterne med benet bøjet i hofte- og knæled (fig. 1, d).

Med kolik i underlivet på grund af organskader bughulen, patienten er urolig, tumler rundt i sengen, skæv.

Med stivkrampe ( infektion med nederlag nervesystem) under et anfald af kramper hviler patienten hovedet og hælene på sengen, hans torso er buet i en bue (fig. 1, e).

Stillingen på siden med hovedet kastet tilbage og benene bragt til maven, bøjet i knæleddene, er typisk for en patient, der lider af cerebrospinal meningitis (betændelse i membranerne i rygmarven og hjernen). Dette er den såkaldte "spørgsmålstegn"-position, "hundehund"-stillingen (fig. 1, f).

Flytning af patienten i sengen.

Hver patient, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, tildeles et bestemt individuelt regime.

Streng sengeleje. Patienten må ikke rejse sig, sætte sig ned, aktivt bevæge sig i sengen, vende sig om.

Alle hygiejneforanstaltninger, udfører patienten fysiologiske funktioner i sengen. Den yngre sygeplejerske tager sig af patienten, fodrer ham, sørger for, at han ikke rejser sig, tager alle de nødvendige foranstaltninger for at overholde reglerne for personlig hygiejne for en alvorligt syg patient.

Sengeleje. Patienten må vende sig og sætte sig op i sengen, men ikke forlade den. Fodring og personlige hygiejneaktiviteter assisteres af en yngre sygeplejerske.

Halvsengstilstand. Patienten får lov til at bevæge sig rundt i rummet, sidde på en stol nær sengen. Fodring foregår på afdelingen. Patienten kan udføre personlige hygiejneforanstaltninger på egen hånd eller ved hjælp af en yngre amme(afhængigt af kammerets enhed).

Generel tilstand. Patienten betjener sig selv selvstændigt, udfører personlige hygiejneforanstaltninger, går frit rundt i afdelingen, langs korridoren, ind i spisestuen. Han kan få lov til at gå rundt på hospitalets område. At give et kar til en alvorligt syg patient, rede en seng, overføre en patient til en båre, kørestol og andre handlinger fra en yngre sygeplejerske er forbundet med betydelig fysisk belastning af rygsøjlen, bevægeapparatet, hvilket kan føre til rygmarvsskade, knæled. For at forhindre skade skal du huske følgende:

• 1. før du løfter vægte, bøj ​​dine knæ, og hold din torso i en oprejst stilling;
• 2. Spred dine ben, da bred støtte forbedrer balancen;
• 3. det ene ben skal strækkes fremad (anteroposterior position af benene). Denne position af benene giver dig mulighed for at flytte tyngdepunktet, når du optræder fysisk aktivitet, hvilket reducerer den brugte kraft;
• 4. når patienten løftes, skal han presses til sig selv;
• 5. ikke gør pludselige bevægelser, drejninger;
• 6. Hvis det er nødvendigt at vende, når patienten flyttes, skal man først løfte patienten og derefter dreje jævnt.

Flytning af patienten i sengen udføres i etaper:

• Scene 1. Vurder patientens evne til at deltage i proceduren, nemlig: hans mobilitet, muskelstyrke, tilstrækkelig respons på ord;
• Etape 2. Hæv sengen til den mest behagelige højde for at arbejde med patienten;
• Etape 3. Fjern puder og andre genstande fra sengen, der forstyrrer patientens bevægelse;
• Etape 4. Få om nødvendigt hjælp fra en sygeplejerske, en læge;
• Etape 5 Forklar patienten betydningen af ​​proceduren for at berolige ham og opfordre til samarbejde;
• Etape 6 Giv sengen en vandret position, fikser hjulene;
• Etape 7. Bær handsker for at reducere risikoen for infektion;
• Etape 8. Efter at have flyttet patienten, sænk sengen, hæv gelænderne for at sikre patientens sikkerhed;
• Etape 9 Kontroller den korrekte position af patientens krop. Ryggen skal rettes ud, enhver krumning, spænding er udelukket. Find ud af, om patienten har det godt.

Flytning af patienten i sengen:

• 1. vend patienten på ryggen;
• 2. fjern puden og tæppet;
• 3. Læg en pude i hovedet af sengen for at forhindre patientens hoved i at ramme hovedgærdet;
• 4. inviter patienten til at dække sine albuer med hænderne;
• 5. en person skal stå ved den øverste del af patientens torso, bringe hånden tættest på patientens hoved, bringe den under nakken øvre del patientens skulder
• 6. før hånden videre til den modsatte skulder;
• 7. Tag med den anden hånd fat i patientens nærmeste arm og skulder (kram);
• 8. den anden assistent, der står ved den nederste del af patientens torso, bringer sine hænder ind under patientens lænd og hofter;
• 9. tilbyde patienten at bøje sine knæ uden at tage fødderne fra sengen;
• 10. bøj patientens nakke, tryk hagen mod brystet (derved reducerer modstanden og øger patientens mobilitet);
• 11. bede patienten på tælleren af ​​"tre" om at skubbe hælene af sengen og hjælpe assistenterne, hæve deres torso og flytte til hovedet af sengen;
• 12. en af ​​assistenterne, placeret ved hovedet, hæver patientens hoved og bryst, den anden lægger puderne;
• 13. hjælpe patienten med at tage en behagelig stilling i sengen;
• 14. dække med et tæppe;
• 15. sørg for, at patienten har det godt;
• 16. vask dine hænder.

bevæger sig alvorligt syg patient i seng:

• 1. Etabler et tillidsfuldt forhold til patienten (introducer dig selv, forklar formålet med og forløbet af proceduren);
• 3. Vurder miljøet, juster sengens højde;
• 4. Tag handsker på;
• 5. Lad patienten sidde i siddende stilling langs sengen. Stå på begge sider af patienten med front mod ham, sørg for, at skuldrene sygeplejersker var i niveau med patientens skulder. Første honning. søsteren støtter patienten, den anden - viser deltagelse afhængigt af situationen: støtter, dækker med puder eller andre enheder til yderligere bevægelse;
• 6. Læg en ble på kanten af ​​sengen;
• 7. Stå med dit knæ på bleen langs sengen, flyt underbenet tæt på patienten;
• 8. Erstat skuldre ind armhuler patient, og patienten lægger sine hænder på ryggen af ​​honning. sygeplejersker (Bemærk. Hvis patienten ikke kan placere sine hænder på ryggen af ​​sygeplejersker, så holder han sine hofter med fingrene);
• 9. Før hånden tættest på patienten under hans hofter. Tag hinandens hænder med et "håndledsgreb" (Bemærk: Begge søstre overvåger overholdelsen af ​​den korrekte biomekanik i deres kroppe for at forhindre rygskade);
• 10. Støt patienten ved hofterne så tæt som muligt på balderne;
• 11. Brug fri hånd, bøjer ved albuen, som en støtte, læner sig med den over kanten af ​​sengen bag patientens balder;
• 12. Løft patienten på kommando, flyt, sænk på sengen, bøj ​​benet tættere på hovedet og albuen giver støtte;
• 13. Gentag bevægelsen, indtil patienten er på det angivne sted;
• 14. Placer patienten i en behagelig stilling;
• 15. Sørg for, at patienten ligger behageligt og behageligt. Vurder miljøet;
• 16. Fjern handsker, vask og tør hænder, behandl med et antiseptisk middel;
• 17. Lav en journal over den udførte procedure i lægejournalerne.

For at forhindre dannelsen af ​​liggesår er det nødvendigt at ændre patientens stilling hver 2. time: fra positionen "liggende på ryggen" til positionen "liggende på siden".

Til dette har du brug for:

• - bøj patientens venstre ben i knæleddet (hvis du vil vende patienten på højre side), glider venstre fod i højre poplitealhule;
• - læg den ene hånd på patientens lår, den anden på hans skulder;
• - vend patienten på sin side, på sig selv (således letter handlingen af ​​"håndtaget" på låret at dreje);
• - giv begge hænder af patienten en let bøjet stilling, mens hånden ovenpå ligger i niveau med skulder og hoved; armen under hovedet ligger på en pude ved siden af ​​hovedet;
• - læg en foldet pude under patientens ryg, glid den lidt under ryggen med en jævn kant (på denne måde kan du "holde" patienten i "på hans side" position);
• - læg en pude under patientens hoved og krop (således reduceres den laterale bøjning af nakken og spændingen i nakkemusklerne);
• - læg en pude (fra lyskeregionen til foden) under patientens let bøjede "øverste" ben (således forhindres tryksår i området af knæleddet og ankler og benforlængelse forhindres);
• - sørge for et stop i en vinkel på 90° for nederste fod(på denne måde er fodens bagerste bøjning tilvejebragt, og dens "sænkning" forhindres).

Fra positionen af ​​patienten "liggende på siden" er det let at overføre ham til positionen "liggende på maven":

Til dette har du brug for:

• - fjern puden fra under patientens hoved;
• - Stræk patientens arm ud albueleddet;
• - pres din hånd til kroppen i hele længden;
• - placere patientens hånd under låret, "overføre" patienten gennem armen til maven;
• - flyt patientens krop til midten af ​​sengen;
• - drej patientens hoved om på siden og læg en lav pude under det (hvilket reducerer fleksion eller forlængelse af halshvirvlerne);
• - læg en lille pude under maven, lige under mellemgulvsniveauet (dette reducerer forlængelsen af ​​lændehvirvlerne og spændinger i lænden, desuden falder trykket på brystet hos kvinder);
• - bøj patientens arme ved albuerne;
• - løft dine arme op, så hænderne er placeret ved siden af ​​hovedet;
• - læg under skinnebenene og ankelled pude for at forhindre dem i at hænge og dreje foden udad.

Fra "liggende på maven"-positionen, overfør patienten til Sims-positionen - en mellemposition mellem "liggende på maven" og "liggende på siden":

• - fjern puden fra under patientens mave;
• - bøj det "øverste" ben ved knæleddet;
• - læg en pude under det bøjede "øverste" ben, så skinnebenet under det liggende ben er i niveau nederste tredjedel hofter (således forhindres rotation af hoften indad, forlængelse af lemmen forhindres og tryksår i knæleddene forhindres);
• - læg en pude under den "øvre", bøjet i albueleddet, arm i en vinkel på 90°;
• - løs den "nederste" arm i albueleddet og læg den på sengen uden at bøje den (således bevares biomekanikken i patientens krop);
• - Sørg for et stop for nettet i en vinkel på 90° (dette sikrer den korrekte dorsalfleksion af fødderne og forhindrer dem i at falde).

Efter at have placeret patienten i Sims-positionen, overfør ham til positionen "liggende på ryggen", for dette er det nødvendigt:

• - fjern puden under patientens arm- og knæled;
• - ret armen og læg langs kroppen;
• - sæt det "øverste" ben på det "nederste";
• - ret og pres patientens "nederste" arm med håndfladen til låret;
• - løft en del af torsoen væk fra dig og sæt patienten i "på siden"-positionen;
• - hjælp med at rette den "nederste" arm fra under patientens torso;
• - flyt patienten til ryggen;
• - hjælp patienten med at ligge behageligt på sengen: en person lægger venstre underarm og hånd under patientens nakke og skuldre, griber patienten med den anden hånd; en anden assistent står ved patientens nedre torso og placerer deres hænder under patientens lænd og lår;
• - inviter patienten til at bøje sine knæ uden at tage fødderne fra sengen, bøje nakken og presse hagen mod brystet;
• - opfordre patienten til at tælle "tre" til at skubbe hælene af sengen og lade assistenterne løfte torsoen og flytte den til hovedet af sengen; biomekanik medicinsk patient
• - juster og læg ekstra puder;
• - fix arket;
• - dække patienten.

Anbringelse af patienten i Fowler-position:

• 1. Etabler et tillidsfuldt forhold til patienten;
• 2. Vurdere patientens tilstand og muligheden for assistance fra hans side;
• 3. Vurder miljøet, juster højden, fix sengebremserne;
• 4. Sænk sideskinnene på den side, hvor honningen er placeret. søster;
• 5. Læg patienten på ryggen i midten af ​​sengen og fjern puderne;
• 6. Løft hovedet af sengen i en vinkel på 45-60 eller 30 ° - lav Fowler-position eller placer tre puder: en person, der sidder oprejst i sengen, er i Fowler-positionen;
• 7. Læg puder eller et foldet tæppe under patientens knæ, bøj ​​benene ved knæ- og hofteled;
• 8. Læg en lille pude under dit hoved (hvis sengegavlen var hævet);
• 9. Læg en pude under underarmene og hænderne, løft dem op og læg dem med håndfladerne nedad;
• 10. Læg en pude under lænden;
• 11. Læg en lille pude under patientens knæ;
• 12. Læg en lille pude under patientens hæle. Sørg for et stop for at holde fødderne i en vinkel på 90 ° (hvis nødvendigt);
• 13. Sørg for, at patienten ligger behageligt og behageligt. Vurder miljøet;
• 14. Fjern handsker. Vask og tør hænder, behandl med et antiseptisk middel;
• 15. Lav en passende indtastning i lægejournalen om den udførte procedure.

Efter at have placeret patienten i en af ​​ovenstående positioner, skal du sørge for, at han føler sig godt tilpas.

Ved pleje af en alvorligt syg patient er det nødvendigt at kunne give patienten en behagelig stilling i sengen ved hjælp af ekstra puder (2 puder under ryggen i "tilbagelænet" stilling, 3 puder under ryggen med patienten "halvsiddende i sengen"). Patientens ben skal være let bøjet i knæene. For at gøre dette skal du lægge et foldet tæppe. Patientens fødder skal støttes, placer små puder under patientens albuer.
Når man flytter en patient i sengen, er det nødvendigt at være opmærksom på den forskydningskraft, der forårsager tryksår. For at gøre dette skal patienten flyttes ved flytning. Patienten deltager i bevægelsen i sengen (det er ønskeligt at bevæge sig sammen).

Rækkefølge:

1 - liggende på ryg, hoved og skuldre på en pude:

■ sæt rullen med ydre overflade lår, startende fra området større trochanter lårben - forhindrer lårets rotation udad;

■ placer en rulle under skinnebenet i området af den nederste tredjedel med let bøjning af knæene - reduktion af tryk på hælene, forebyggelse af liggesår;

■ lægge vægt på fødderne i en vinkel på 90 ° - forebyggelse af hængende fødder;

■ drej patientens håndflader nedad og placer dem langs kroppen; placer ruller under underarmene - reducere rotationen af ​​skulderen, forhindrer overekstension i albueleddet;

■ læg ruller til hænderne i patientens hænder - reducere forlængelsen af ​​fingrene, abduktion af tommelfingeren.

2 - Fowlers stilling (tillænet / halvsiddende) - patienten ligger på ryggen, sengen er i vandret position:

■ hæv hovedet af sengen i en vinkel på 45-60° (tillænet/halvsiddende) - giver en behagelig og fysiologisk stilling til vejrtrækning og kommunikation;

■ læg en pude under hovedet og skuldrene - forebyggelse af fleksionskontraktur af de cervikale muskler;

■ placer ruller under underarme og hænder - forebyggelse af forskydning af skulderen og fleksionskontraktur af armens muskler;

■ læg en rulle under lænden - reducere belastningen på den nederste rygsøjle;

■ placer ruller under knæene - forebyggelse af overekstension i knæleddet og kompression af poplitealarterien;

■ sørge for et stop for fødderne i en vinkel på 90° - forebyggelse af hængende fødder.

3 - liggende på højre side - patienten ligger på ryggen ved sengekanten:

■ bøj patientens venstre ben ved knæleddet, før venstre fod ind i højre knæhule - skaber et håndtag til at dreje kroppen;

■ læg den ene hånd på patientens lår, den anden på skulderen og drej sidelæns mod dig - håndtagets handling på låret gør det lettere at dreje;

■ læg en pude under hovedet og skuldrene - reduktion af den laterale bøjning af nakken, spænding af nakkemusklerne;

■ Giv patientens begge arme en let bøjet stilling: armen placeret øverst ligger i niveau med skulder og hoved, og armen placeret nedenfor ligger på en pude ved siden af ​​hovedet - forebyggelse af forskydning af skulderleddet og aflastning af vejrtrækning;

■ læg en rulle langs ryggen med en glat kant - fastgør patienten på siden;

■ placer en rulle under patientens bøjede ben - forebyggelse af liggesår i området af knæleddet og anklerne, hyperekstension af benet;

■ sørg for fodstøtte i en vinkel på 90° - forhindrer, at foden hænger ned.

4 - tilbøjelig stilling - patienten ligger på ryggen ved kanten af ​​sengen:

■ løs armen ved albueleddet, tryk den mod kroppen i hele dens længde, læg hånden under låret, eller stræk den langs hovedet - eliminer risikoen for at klemme armen, reducere fleksion eller hyperekstension af halshvirvlerne;

■ sætte en rulle i fremspringet af maven under mellemgulvets niveau - reducere hyperekstension af lændehvirvlerne og spændinger i lænden, hvilket reducerer trykket på mælkekirtlerne;

■ vende sig over på din mave (mod din søster); drej patientens hoved til den ene side;

■ bøj patientens arme ved skuldrene, løft dem op, hænderne i hovedhøjde;

■ fastgør rullerne under albuerne, underarmene og hænderne;

■ placer ruller under fødderne - forebyggelse af nedhængning og udadvending.

5 - Simmers stilling - mellemliggende mellem liggende og sideliggende stilling - sengehoved i vandret stilling, patienten ligger på ryggen ved sengekanten:

■ læg en pude under dit hoved - forhindrer overdreven nakkefleksion;

■ bøj den ene arm og læg den på en pude i skulderhøjde, læg den anden på et lagen langs kroppen - korrekt biomekanik;

■ på samme måde som en bøjet arm, bøj ​​benet, læg en rulle, så benet er i niveau med låret - forhindrer hoften i at dreje indad, forhindrer overekstension af lemmen, forhindrer tryksår i knæområdet led og ankler;

■ Sørg for en 90° fodstøtte.

Typer af patientpositioner i forhold til sengen

1. Aktiv - patienten kan selvstændigt ændre sin stilling, bevæger sig let, betjener sig selv, tager enhver stilling. Denne situation er typisk for patienter med et mildt sygdomsforløb.

2. Passiv - patienten er ude af stand til at udføre aktive bevægelser. Årsager: bevidsthedsdepression, ekstrem svaghed, forgiftning, skader på nerve- og muskelsystemet.

3. tvunget - patienten indtager denne stilling for at lindre sin tilstand (reduktion af åndenød, hoste, smerte). For eksempel:

I tilfælde af smerter i underlivet i forbindelse med betændelse i bughinden, ligger patienten med bøjede ben og undgår enhver berøring af maven;

I tilfælde af lungehindebetændelse ligger patienten på den ømme side for at reducere smerte og lette udflugten af ​​en sund lunge;

i tilfælde af kvælning - siddende, hvilende hænder på sengen for at lette vejrtrækningen, inklusion af hjælpemuskler (stilling orthopno e).

Hos immobiliserede patienter, der ikke er i stand til selvstændigt at ændre kroppens position eller separate dele krop, der er risiko for krænkelser fra mange systemorganer, herunder fra huden og bevægeapparatet:

· liggesår - ulcerøs-nekrotiske forandringer i huden og andet blødt væv, der opstår som følge af deres langvarig klemning, forskydning eller friktion;

· fælles kontrakturer - vedvarende begrænsning af bevægelse i leddene;

· muskel hypotrofi - gradvis udtynding, beskadigelse muskelfibre og reducere dem kontraktilitet som følge af underernæring.

Ved anbringelse af en patient skal han gives funktionelle bestemmelser , der bidrager til det fysiologiske arrangement af kropsdele, hvilket reducerer risikoen for at udvikle potentielle komplikationer på grund af immobilitet.

Typer af funktionelle positioner af patienten i sengen

1. Fowlers holdning (tilbagelænet / halvsiddende) - liggende på ryggen med løftet hoved af sengen i en vinkel på 45-60 0 C. Giver forebyggelse af liggesår, lettere vejrtrækning, lettere kommunikation og patientpleje.

2. Sims position - mellemliggende mellem positionen liggende på maven og på siden. Anbefales til forebyggelse af liggesår.

Liggende på ryggen.

Ligger på maven.

Ligger på min side.

6. Trendelenburg position - liggende vandret på ryggen, uden pude, med løftede ben. Fremmer udstrømningen af ​​blod gennem venerne nedre ekstremiteter og blodgennemstrømning til hovedet. Det anbefales til forebyggelse af tromboemboli, i akutte tilfælde vaskulær insufficiens(besvimelse, kollaps, chok), tegn på blødning fra mave-tarmkanalen.

Når du lægger patienten i den rigtige position for ham, er det nødvendigt at bruge ekstra puder og ruller, støtte til fødderne og andre enheder. For at skabe et behageligt indhold for patienten bruges funktionel seng , udstyret med tre bevægelige sektioner, sideskinner, lydløse hjul og et bremsehåndtag. Sengen har et natbord, reder til et kar og et urinal og andre ekstra anordninger, der letter patientens tilstand og omsorg for ham.

Begrebet kropsbiomekanik

Biomekanik- en videnskab, der studerer reglerne (lovene) for en krops mekaniske bevægelse i levende systemer. Levende systemer kan være:

et komplet system - en person;

dets organer og væv;

En gruppe mennesker, der laver ting sammen.

I medicin studerer biomekanik koordineringen af ​​indsatsen i bevægeapparatet, nervesystemet og vestibulært apparat, rettet mod at opretholde balancen og sikre den mest fysiologiske stilling af kroppen i hvile og ved bevægelse: ved gang, løft af vægte, vipning, siddende, stående, liggende. Korrekt kropsbiomekanik giver den mest effektive bevægelse med mindst muskelspændinger, energiforbrug og skeletbelastning.

Gemme lodret position krop i rummet er kun mulig ved at bevare ligevægt. Dette vil undgå fald, skader, reducere belastningen på rygsøjlen. Det er muligt at opretholde en stabil position i et vist forhold mellem kroppens tyngdepunkt og støtteområdet. I stående stilling er støtteområdet begrænset til fodsålerne. Tyngdepunktet er omtrent på niveau med den anden sakralhvirvel. Når du ændrer holdning, kan tyngdepunktet bevæge sig ud over støtteområdet, hvilket vil forstyrre balancen og kan føre til et fald.

Sygeplejersken skal kende biomekanikkens regler og uddanne patienten og dennes pårørende til effektivt at imødekomme behovet for at bevæge sig, undgå fald og skader.

1.Aktiv- patienten skifter vilkårligt stilling i sengen ud fra deres behov.

2.passiv- patienten er immobil, på grund af svær svaghed kan han ikke selvstændigt ændre sin stilling, og med patientens ubevidste stilling.

3.tvunget- patienten indtager en kropsholdning, der letter hans tilstand.

Forskrifter(Fowler- liggende på ryggen hæves hovedgærdet med 45-60 g, puder under låret og underarmene, håndfladerne ned, en pude under knæene og hælene, vægt under fødderne 90 g; liggende stilling- hoved på bunden af ​​puden, pude under skulderen og hænder, under taljen, lår, hæle, stop stop 90 gr; Sidestilling- hoved på bunden af ​​puden, bøjede arme og på puderne, under ryggen, mellem benene, overben bøjet i knæet, pude under foden; Tilbøjelig stilling- hovedet på siden på bunden af ​​puden, puden under maven, armene bøjet og op, under albuerne p, under fødderne p.; Sims position- hoved på bunden af ​​puden, underarm på lagenet, overarm bøjet på puden, overben bøjet på puden ved sålen af ​​sandsækken.)

Overførsel af en patient fra kørestol til seng og omvendt.

Overførsel af patienten fra båren (kørestolen) til sengen

Oversættelsesordre.

1. Placer hovedenden af ​​båren (kørestolen) vinkelret på fodenden af ​​korset

hvadi. Hvis rummet er lille, skal du placere båren parallelt med sengen.

2. Bring dine hænder under patienten: en ordensmand bringer sine hænder under patientens hoved og skulderblade,

den anden - under bækkenet og overlårene, den tredje - under midten af ​​lårene og underbenet. Hvis transport-

roving udføres af to ordførere, en af ​​dem bringer sine hænder under patientens nakke og skulderblade, den anden

- under taljen og knæene.

3. På samme tid, med koordinerede bevægelser, hæv patienten, vend dig rundt med ham

90° (hvis båren er placeret parallelt - 180°) mod sengen og læg patienten på den

4. Når du placerer båren tæt på sengen, skal du holde båren på niveau med blodet

ty, sammen (tre af os) trækker patienten op til kanten af ​​båren på lagenet, løft ham lidt op og

overføre patienten til sengen.

Overførsel af en patient fra seng til båre

Oversættelsesordre.

1. Placer båren vinkelret på sengen, så dens hovedende passer

fodenden af ​​sengen.

2. Bring dine hænder under patienten: en ordensfører bringer sine hænder under hovedet og skulderbladene

ben, det andet - under bækkenet og overlårene, det tredje - under midten af ​​lårene og underbenet. Hvis trans-

portering

udført af to ordførere, en af ​​dem bringer sine hænder under nakken på patientens skulderblade,

den anden - under lænden og knæene.

3. På samme tid, med koordinerede bevægelser, hæv patienten, vend med ham

drej 90° mod båren og læg patienten på dem.

Regler for kropsbiomekanik for sikker bevægelse af patienten og medicinsk personale.

Biomekanik- en videnskab, der studerer lovene for mekanisk bevægelse i levende systemer. Den studerer koordinationen af ​​bevægeapparatet, nervesystemet, vestibulære apparater, med det formål at opretholde balancen.

Regler:

1. stabil balance er mulig, når tyngdepunktet er projiceret på støtteområdet.

2. Balancen bliver stabil, hvis du øger støtteområdet (udvidelse af fødderne)

3.Bøjning af benene ved knæene, ryggen er lige - balancen er stabil

4. Reducer belastningen på rygsøjlen med korrekt holdning (skuldre og hofter i 1 plan, ret ryg)

5. du skal vende dig med hele kroppen (ellers er rygsøjlen forskudt)

6. Det er bedre at erstatte løft af tyngdekraften med rulning, drejning, hvor det er muligt.

Sengeklargøring.

stor rolle det miljø, som patienten befinder sig i, spiller en rolle i sygdomsforløbet. Først og fremmest er dette overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og hygiejne i afdelingen.

Patientens seng skal være behagelig, sengetøjet skal være rent, madrassen skal være jævn, hvis der er et net i nærheden af ​​sengen, skal det strækkes. Kvinder med rigelige sekreter en ble lægges på voksdug, som skiftes efterhånden som den bliver snavset (dog mindst 2 gange om ugen) Alvorligt syge patienter lægges på funktionelle senge, nakkestøtter anvendes. Patienten får udleveret 2 puder og et tæppe. Sengen skiftes regelmæssigt før og efter søvn. Undertøj og sengetøj skiftes mindst en gang om ugen efter at have taget et bad, og i tilfælde af utilsigtet forurening.

Skift af linned.

Første vej

1. Rul det snavsede ark til en rulle fra hoved- og fodender

seng til lænderegionen syg.

2. Løft forsigtigt patienten op og fjern det snavsede lagen.

3. Læg et rent lagen sammenrullet på samme måde under lænden på patienten og

rette det op.

Anden vej

1. Flyt patienten til sengekanten.

2. Rul den frie del af det snavsede lagen med en rulle fra sengekanten mod smerten

3. Fordel et rent lagen på det fraflyttede sted, hvoraf halvdelen forbliver sammenrullet

rulle. 4. Flyt patienten til den spredte halvdel af det rene lag, fjern det snavsede lag

og rette rent.

Skift af undertøj:

1. læg din hånd under patientens ryg, løft kanten af ​​hans skjorte til armhulen og baghovedet.

2.tag trøjen af ​​igennem patientens hoved, så fra hånden

3. tage en skjorte på i omvendt rækkefølge: Tag først ærmerne på, smid derefter skjorten over patientens hoved og ret den under ryggen

4. For en patient, der er på streng sengeleje, tag en undertrøje på.