100 kur mod lungekræft. Beskrivelse af moderne lægemidler til lungekræft

Lægemiddelbehandling er ordineret i to tilfælde: småcellet sarkom, den sidste fase af ikke-småcellet patologi.

Om sygdommen

Lungekræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig i en eller begge dele af lungerne. parret orgel. Hovedårsagen til degeneration af normale celler og deres ukontrollerede deling anses for at være indtagelse af tobaksrøg samt nogle andre kemikalier.

Typer af onkologiske processer:

• ikke-små celle - karakteriseret ved en langvarig hoste i de tidlige stadier;
• lille celle - forekommer i 25% af tilfældene, er karakteriseret ved et aggressivt forløb, hurtig, næsten asymptomatisk udvikling af metastaser.

Lær mere om sygdommen og årsagerne til dens udvikling i denne video:

Præparater til injektion

Avastin

Et af de første lægemidler, der forhindrer vækst af blodkar. Dette stopper tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til malignt væv. Den onkologiske proces går fra et aggressivt stadium til et kronisk.

Det bruges til behandling af lungekræft som et supplement til kemoterapi.

• følsomhed over for bevacizumab;
• nyre- og leverproblemer;
• barndom;
• graviditet og amning.

Mulig risiko for intestinal perforation, blødning, tab af synsstyrke, forekomst arteriel hypertension og tromboemboli.

Fremstillet i form af et koncentrat til fremstilling af en opløsning. Det indgives som drop intravenøst. Doseringen afhænger af patientens vægt og terapimetoden. Prisen for 1 flaske med en dosis på 100 mg / 4 ml rubler.

Taxotere

Lægemidlet har en cytostatisk, antitumoreffekt. Lavet af planter. Handlingen består i akkumulering af tubulin, som forstyrrer processen med deling af kræftpartikler. Effektiv ved ikke-småcellet lungekræft. Medicinen kan kombineres med andre lægemidler.

• følsomhed over for docetaxel;
• alvorlige leverproblemer;
• barndom.

Mulige bivirkninger i form af infektioner, allergier, tab af negle, hududslæt, stomatitis, kvalme, smagsforstyrrelser, muskelsvaghed, hjertesvigt, åndenød, ødem i kroppen.

Hætteglasset kan indeholde 20, 80, 160 mg docetaxel som et koncentrat. Prisen er 20 mikron.

Doxorubicin

Lægemidlet har en antibakteriel og antitumoreffekt. Det blev isoleret fra en svampekultur. Negativt påvirker maligne cellers DNA. Det bruges til småcellet patologi i lungerne. Det kan indføres i kroppen intravenøst, intraarterielt.

• følsomhed over for en af ​​komponenterne;
• nyreproblemer (alvorlige);
• akutte virale infektioner;
• arytmi;
• blærebetændelse og infektioner i blæren.

Stoffet fører til et stort antal bivirkninger på den del af hæmatopoiesis, fordøjelse, blodcirkulation, syn, hud, urin- og nervesystemer.

Fås i flasker med 5, 25, 50 ml. Den gennemsnitlige pris er 550 rubler.

Denne artikel viser tegn på lungekræft hos mænd.

Carboplatin

Et antitumormiddel. Anvendes ved lungekræft. Doseringen afhænger af typen af ​​behandling, kroppens tilstand. Stoffet indgives ved injektion.

• følsomhed over for carboplatin;
• nyrepatologi;
• betydeligt nyligt blodtab;
• graviditet, amning;
• barndom.

De vigtigste bivirkninger af lægemidlet, som inkluderer platin, omfatter problemer med hørelse og syn.

Lægemidlet fremstilles i form af et koncentrat på 5, 15, 45, 75 ml. Den gennemsnitlige pris for rubler.

Piller

Behandling af lungekræft med piller kombineres ofte med kemoterapi, selvom det er muligt at bruge dem i selvstændig form. Hvert lægemiddel har sine egne egenskaber i dosering, kontraindikationer, bivirkninger.

Erlotinib

Antitumormidlet er i stand til at hæmme væksten af ​​ondartede partikler og har en effekt på normale celler.

Ved behandling af ikke-småcellet lungeonkologi kræves 1 tablet dagligt. Effektiviteten af ​​behandlingen er 2 gange højere end med kemoterapi.

• følsomhed over for erlotinib;
• lidelser i lever og nyrer (alvorlige former);
• graviditet og fodring;
• barndom.

Oftest sådan bivirkninger som diarré, stomatitis, kvalme, hududslæt, åndenød, infektioner, træthed, depression.

Under handelsnavnet Tartseva koster 30 tabletter på 150 mg rubler.

Afatinib

Stoffet tilhører antitumoren. Det er en potent irreversibel vækstfaktor-receptorblokker. ondartede neoplasmer. Det bruges til ikke-småcellet lungekræft. Den anbefalede dosis er 40 mg én gang dagligt, maksimal dosis 50 mg om dagen.

Kontraindikationer er forbundet med følsomhed over for afatinib, barndom, graviditet og amning, leverproblemer.

Prisen på 30 tabletter á 40 mg kaldet Giotrifruble.

Crizotinib

Det vigtigste aktive stof tilhører selektive lavmolekylære inhibitorer. Det bruges til udbredt ikke-småcellet onkoproces i lungerne. Kapslerne skal sluges hele.

Tag 1 kapsel om dagen i to trin. Behandlingen er designet til en lang periode, så længe den har en positiv effekt.

Kontraindikationer for brug er de samme som for tidligere lægemidler.

Bivirkninger (mest almindelige):

• kvalme;
• synsproblemer;
• diarré eller forstoppelse;
• hævelse;
• smerter i leddene, brystet;
• flere cyster på nyrerne.

Produceret i form af Xalkori-kapsler, prisen på 60 stykker er 250 mg hver.

ceritinib

Lægemidlet er produceret under mærkenavnet Zykadia. Hovedstoffet bremser væksten af ​​patologiske partikler, blokerer det mutagene protein i dem. Det bruges til ikke-småcellet patologi i lungerne med flere metastaser. Tag 5 kapsler en gang om dagen. Medicinen skal synkes hel med vand.

Lægemidlet kombinerer ikke godt med mange antitumor- og antivirale stoffer, antibiotika.

Kontraindikationer er forbundet med følsomhed over for det aktive stof, barndom, graviditet og amning.

Prisen på 150 kapsler på 150 mg er en gennemsnitlig rubel.

I kommentarerne til denne artikel, anmeldelser om resultaterne af kemoterapi for lungekræft.

Cyclofosfamid

Stoffet forstyrrer stabiliteten af ​​celle-DNA. Det begynder at virke og kommer ind i en ondartet tumor. Det bruges til småcellet patologi i lungerne. Lægemidlet kan administreres på forskellige måder, herunder gennem mundhulen. Behandlingsregimer er meget forskellige fra hinanden.

• anæmi;
• ekstrem grad af udmattelse;
• alvorlig tilstand på grund af sygdomme i lever, nyrer, hjerte.

Bivirkninger som ved kemoterapi, såsom opkastning, hårtab, svimmelhed. Prisen på 50 tabletter er 1700 rubler.

Prednisolon

Stoffet er karakteriseret ved anti-inflammatorisk virkning. Det bruges til sygdomme i åndedrætssystemet, herunder ondartede. Lægen ordinerer doseringen individuelt.

Kontraindikationer til brug er forbundet med følsomhed over for hovedkomponenten og tilstedeværelsen af ​​en svampeinfektion.

• nedsat tolerance over for glukose;
• kvalme;
• bradykardi;
• hallucinationer;
• kramper;
• synsproblemer;
• osteoporose.

Omkostningerne ved 100 tabletter af 5 mg rumænsk produktion er 110 rubler.

Hydroxyurinstof

Stoffet tilhører antimetabolitter. På molekylært niveau reducerer det størrelsen af ​​den ondartede formation, stopper dens vækst. Det bruges, når det er umuligt at behandle lungekræft ved kirurgi.

Doseringen ordineres individuelt af lægen. Kapslen sluges hel eller dens indhold opløses i vand og drikkes.

Kontraindikation til brug er følsomhed over for hovedkomponenten, trombocytopeni, graviditet og amning.

• døsighed;
• svimmelhed;
• anæmi;
• lungeødem;
• stomatitis;
• problemer med mave-tarmkanalen;
• problemer med vandladning;
• skrøbelighed af negle, hår.

Den gennemsnitlige pris på 100 kapsler á 500 mg.

Prednisolon-Darnitsa

Lægemidlet er en analog af hydrocortison. Forudsat effekter:

• anti-inflammatorisk;
• antiallergisk;
• immunsuppressiv;
• antichok.

Det har samme egenskaber som Prednisolon fra andre producenter. Omkostningerne ved tabletter på 5 mg er 130 rubler.

Eksperimentelle metoder

Der er endnu ikke skabt absolut effektive metoder til behandling af onkologiske processer i lungerne. Mange behandlingsformer er under udvikling, men på grund af at lungekræft ofte forløber meget hurtigt og aggressivt, tilbydes patienterne eksperimentelle metoder.

Medicin PD173074

Lægemidlet er på stadiet med at teste dets effektivitet. Det forhindrer dannelsen af ​​blodkar omkring maligne neoplasmer. Forsøg i reagensglas gav et positivt resultat. Eksperimenter på mus bekræftede lægemidlets effektivitet. I fremtiden kan det anvendes på mennesker. Stoffet indgives oralt.

Anti-cancer diæt Linomel

Anti-cancer diæten er udviklet af den tyske biokemiker Joanna Budwig. Videnskabsmanden har forsket i problemet med kræft i de sidste stadier i omkring 30 år og kom til konklusionen om behovet for ordentlig ernæring.

Forskningsresultaterne var ganske vellykkede. Diæten førte til et fald i tumoren, patienterne fik det bedre. I dag er kosten anerkendt i verden, den bruges i Vesteuropa som behandling for onkologi og andre sygdomme.

Grundlaget for kosten er det daglige indtag af mindst 100 gram frisklavet fedtfattig hytteost og 5 gram koldpresset hørolie. Teknikken blev patenteret under navnet Linomel. Mængden af ​​hørfrøolie varierer alt efter sygdomsgraden – jo mere fremskreden kræftform er, jo mere olie skal du tage.

Abonner på opdateringer via e-mail:

Abonner

Tilføj en kommentar Annuller svar

• godartede tumorer 65
• livmoder 39
• kvinder 34
• bryst 34
• myom 32
• mælkekirtel 32
• mave 24
• lymfom 23
• tarme 23
• ondartede tumorer 23
• lunger 22
• lever 20
• blodsygdomme 20
• diagnostik 19
• metastaser 18
• Melanom 16
• adenom 15
• lipom 15
• læder 14
• hjerne 14

Gratis juridisk rådgivning:

Behandlingsmuligheder for lungekræft

Lungekræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra epitelvæv bronkier. Dette er den mest almindelige onkologiske sygdom i verden: Antallet af patienter med denne diagnose vokser hvert år.

På trods af det faktum, at moderne medicin konstant forbedres eksisterende metoder kræftbehandling og udvikler nye behandlingsmetoder, er dødeligheden fra denne patologi fortsat ret høj. Effektiv kræftbehandling er kun mulig, hvis sygdommen opdages i tide. Et kompetent behandlingsregime og nøje overholdelse af patienters medicinske anbefalinger er også vigtigt.

• Al information på siden er til informationsformål og er IKKE en guide til handling!
• Kun en LÆGE kan stille en PRÆCIS DIAGNOSE!
• Vi beder dig venligst IKKE selvmedicinere, men bestille tid hos en specialist!
• Sundhed til dig og dine kære! Giv ikke op

Strålebehandling

Behandling med ioniserende stråling udføres normalt efter operationen. Sengen af ​​det fjernede tumorfokus og lymfekar udsættes for stråling. Strålebehandling anvendes som en selvstændig type behandling i tilfælde af inoperabel form for lungekræft eller i nærværelse af medicinske kontraindikationer til operation (f.eks. hjerte- eller åndedrætssvigt, høj alder).

Nogle gange nægter patienterne selv operationen: i dette tilfælde er brugen af ​​strålebehandling en nødvendig foranstaltning. Strålebehandling involverer udsættelse for fokuseret røntgen- eller gammastråling (andre ladede partikler bruges nogle gange). Kræftceller, som er i en tilstand af høj mitotisk aktivitet, er særligt følsomme over for strålingspåvirkning.

Strålebehandling påvirker tumorcellernes DNA negativt og forstyrrer processerne med deling og vækst. Samtidig genoprettes cellerne i ondartede neoplasmer ikke, hvilket hjælper med at opnå en betydelig reduktion af tumorens størrelse.

Strålebehandling har størst effekt hos patienter med småcellet lungekræft. Behandling af ikke-småcellet lungekræft udføres bedst ved andre metoder, da denne type neoplasma ikke er særlig følsom over for stråling.

Moderne onkologi forbedrer konstant strålebehandlingsapparater, udvikler kliniske dosimetrimetoder og bruger de nyeste teknologier til at øge effektiviteten af ​​strålebehandling og reducere skaden af ​​stråling på sundt væv.

Nyt i behandlingen af ​​lungekræft - brugen af ​​ablationsdoser af stråling. Denne metode kan tilskrives radikal kirurgi, men teknologisk hører den til strålebehandling og ikke-invasive behandlingsmetoder, da et snit og anæstesi ikke er påkrævet.

Teknikken kaldes Cyber ​​​​Knife - stråling rettes med en nøjagtighed på flere millimeter. Sundt væv udsættes således ikke for stråling.

Men sparsomme nyeste teknikker bruges ikke i alle medicinske institutioner: i Rusland er CyberKnife-teknikken ikke udbredt. I forbindelse med denne omstændighed kan bivirkningerne af strålebehandling ikke ignoreres.

Video: Lungekræftbehandling med CyberKnife-systemet

De fleste patienter oplever træthed, apati og energitab under behandlingsforløbet og umiddelbart efter det. Efter strålebehandlingssessioner har patienter brug for mere tid til nattesøvn og hvile i dagtimerne, samtidig råder lægerne til at forblive aktive så meget som muligt.

Andre bivirkninger kan også forekomme:

• hårtab (oftest er dette fænomen midlertidigt);
• hudirritation (tørhed, kløe, rødme og overfølsomhed);
• mistet appetiten;
• esophagitis (betændelse i spiserøret);
• strålingspneumonitis (opstår få måneder efter eksponering og viser sig i form af hoste, åndenød og feber).

Alt om behandling af fase 4 lungekræft i denne artikel.

Kirurgisk behandling af lungekræft

Kirurgiske effekter ved lungekræft er opdelt i radikale og palliative. Ved et radikalt kirurgisk indgreb udskæres det primære tumorsted og Lymfeknuderne med metastaser. Ofte kombineres operation med strålebehandling og kemoterapi. Kirurgi er ikke mulig i alle tilfælde.

Der er en række kontraindikationer til operationer:

• spredningen af ​​den ondartede proces til nabovæv, med undtagelse af den tekniske mulighed kirurgisk indgreb;
• Tilgængelighed fjernmetastaser, hvilket gør resektionen af ​​det primære fokus meningsløst;
• hjertesvigt hos en patient;
• alvorlige patologier i indre organer.

Under den kirurgiske operation åbnes brystet, og en del af lungen resekteres (lobektomi), eller lungen fjernes fuldstændigt (pneumonektomi eller pulmonektomi). Operationer udføres under generel anæstesi.

Patienten ordineres indlæggelse (ophold på hospitalet varer flere uger eller måneder). Efter operationen kan patientens tilstand være ustabil: symptomer som åndenød, smerter, vejrtrækningsbesvær udvikler sig. Der er risiko for komplikationer i form af blødning og infektion.

Det er muligt at undgå operation i nogle former for kræftsvulster - moderne metoder behandling i Moskva, St. Petersborg, på klinikker i Israel og Europa vil hjælpe med at undvære traditionel kirurgisk indgriben og tilhørende komplikationer.

Følgende teknikker bruges til at fjerne tumorer:

• kryoterapi - frysning af tumorceller med flydende nitrogen (en speciel kryoskopanordning bruges, som indsættes i lungerne gennem et lille snit og fryser den ondartede neoplasma);
• elektrokoagulation - kauterisering af tumoren med en elektrisk strøm.

Kemoterapi

Som en uafhængig metode anvendes kemoterapi til behandling af ikke-småcellet cancer (kirtelkræft, planocellulært karcinom) ved tilstedeværelse af kontraindikationer til kirurgi og stråling. Lægemiddelterapi det udføres også i kombination med strålebehandling (til småcellet cancer). Kemoterapi udføres i form af kurser med flere ugers mellemrum.

Følgende medicin er ordineret:

Potente lægemidler til behandling af lungekræft er ikke ordineret til patienters alvorlige tilstande. Lægemiddelbehandling hjælper med at reducere størrelsen af ​​det primære tumorfokus og metastaser, men fuldstændig forsvinden af ​​tumorer er meget sjælden.

Immunterapi

Immun (eller biologisk) terapi for lungekræft er rettet mod at stimulere og aktivere menneskelige forsvarssystemer. Udviklingen og spredningen af ​​maligne neoplasmer bremses ved hjælp af tumorvæksthæmmere. Sådanne lægemidler ("Erlotinib", "Gefitinib") virker på receptorerne af kræftceller og forhindrer deres deling.

En anden type immunterapi er eksponering for monoklonale antistoffer. Disse lægemidler reagerer med kræftceller og forstyrrer de kemiske processer i deres liv. Et lægemiddel som Bevacizumab, i kombination med kemoterapimidlet Cisplastin, bruges til at behandle alle typer kræftsvulster.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk behandling er en organbevarende eksponeringsmetode baseret på akkumulering af et fotosensibiliserende stof i tumorceller og dets efterfølgende ødelæggelse under påvirkning af laserstråling.

Sammen med det lysfølsomme stof ødelægges også kræftceller.

Laseremitteren indsættes i lungerne ved hjælp af et bronkoskop. Kun kræftceller påvirkes: sundt væv forbliver uberørt af laseren.

Hvor mange mennesker der lever med fase 4 lungekræft vil fortælle dette afsnit.

Priserne for kemoterapi til lungekræft afspejles her.

Palliativ pleje

Palliativ behandling anvendes, når andre medicinske muligheder er udtømt eller væsentligt begrænset. I det væsentlige dette symptomatisk behandling sigter på at forbedre patientens livskvalitet og reducere tegn på sygdommen.

Palliativ pleje bruger:

• anæstesi;
• psykoterapi;
• blodtransfusion;
• anæmi behandling;
• afgiftning af kroppen;
• palliativ kirurgi og kemoterapi.

Symptomatisk behandling giver dig mulighed for at bekæmpe hoste, hæmoptyse, smertesyndrom, lungebetændelse og andre patologier forbundet med fremskreden kræft. Metoder til palliativ terapi er individuelle og afhænger af patientens tilstand.

Video: Behandling af lungekræft

Udgifter til behandling

Priserne er angivet i rubler.

• Eugene om blodprøve for kræftceller
• Marina om behandling af sarkom i Israel
• Håber at registrere Akut leukæmi
• Galina om Behandling af lungekræft med folkemedicin
• maxillofacial og plastikkirurg på frontal sinus osteom

Oplysningerne på webstedet er kun givet til informationsformål, hævder ikke at være reference og medicinsk nøjagtighed og er ikke en guide til handling.

Må ikke selvmedicinere. Rådfør dig med din læge.

Medicin mod lungekræft

Årsager til udvikling

Til at begynde med er det vigtigt at forstå de faktorer, der provokerer udseendet af denne lungekræft. Hovedårsagen til sygdom er indånding af farlige kræftfremkaldende stoffer.

Rygning

Rygning er årsagen til lungekræft

I næsten alle tilfælde er sygdommen relateret til rygning, eller rettere, til virkningen på kroppen af ​​tobaksrøg, som omfatter disse kræftfremkaldende stoffer. Jo flere cigaretter der er røget, jo større er chancen for at blive syg. Hvis en person opgiver denne dårlige vane rettidigt, bliver dette den mest effektive metode til at reducere risikoen for lungesygdom i enhver alder. Det er værd at sige, at selv de mennesker, der er passive rygere (det vil sige, de kun inhalerer tobaksrøg) er ikke mindre udsatte for at få lungekræft.

Når der er mindst én ryger i familien, så kan nogen også være i risiko for at udvikle sygdommen, og denne risiko øges med 30 %, i modsætning til i en familie, hvor der ikke er mennesker, der ryger. Hvis en persons kost er ubalanceret, og der er ingen friske grøntsager eller frugter, så forværrer den negative effekt af tobaksrøg kun situationen.

Udviklingen af ​​lungekræft er meget afhængig af den dårlige vane at ryge, men det er ikke den vigtigste faktor. Lungetumorsygdommen opstår også fra et forurenet miljø. I industriområder, hvor der udføres minedrift og forarbejdningsarbejde, er befolkningen således mere tilbøjelig til at blive udsat for kræft end folk i landdistrikterne.

Også blandt årsagerne til udviklingen af ​​lungesygdom kan være:

• kontakt med arsen, asbest, cadmium, radon og andre farlige kemikalier;
• strålingseksponering
• kroniske inflammatoriske sygdomme (tuberkulose, lungebetændelse, bronkitis, lungefibrose og andre).

De mest modtagelige for kræft er arbejdere i fosfat-, træbearbejdnings-, keramisk asbestcement-industrien, minearbejdere, personale i den metallurgiske industri og arbejdere i stålindustrien. Ioniserende stråling har også en stærk effekt på den menneskelige krop og bringer den i fare.

Typer og tegn på lungekræft

For så vidt angår hvor neoplasmen er placeret, er kræft klassificeret i sådanne sorter som central og perifer. Afhængigt af strukturen kan sarkomer være pladeformede (i halvdelen af ​​situationerne), storcellede og småcellede. Sådanne funktioner spiller stor rolle ved valg af behandling for lungesarkom.

Med hensyn til symptomerne skal det siges, at de afhænger af tumorens størrelse, arten af ​​metastaser og eksacerbationer. Central cancer er karakteriseret ved hæmotyse, hoste og åndenød. Til gengæld kan perifer kræft genkendes ved hæshed og spontan afoni. Derudover, hvis neoplasmen har udviklet sig i højre side af lungen, så opstår der hurtigt hævelse af nakke og ansigt, kvalme, døsighed og bevidsthedstab.

Generelle tegn på sygdommen:

• Hoste er et symptom på lungekræft

smerter i brystet;

Hvis en person har de fleste af symptomerne, bør dette være en årsag til alarm og søge hjælp fra en specialist. Det er vigtigt at bemærke, at den onkologiske sygdom i lungekræft, hvis symptomer er ret uspecifikke, det vil sige, at mange sygdomme i åndedrætssystemet er karakteriseret ved sådanne tegn. Derfor er et stort antal mennesker desværre ikke umiddelbart opmærksomme på dette og tænker ikke over konsekvenserne.

Ifølge statistikker udgjorde lungekræftsygdommen blandt indbyggerne i Rusland omkring 15% af det samlede antal onkologiske sygdomme, mens formen af ​​en ondartet tumor forbliver den mest almindelige. I den overvejende del opstår sygdommen hos mænd, og med alt dette er næsten alle patienter aktive rygere. På trods af at de nyeste lægemidler udvikles til behandling af lungekræft, og medicinsk teknologi skrider frem, er behandlingen af ​​en sådan sygdom fortsat en vanskelig opgave.

Behandlingsmetoder

Hvis en sygdom med lungekræft opdages i et rettidigt og tidligt stadium, vil terapien involvere kirurgisk indgreb, hvor neoplasmaet, en del af lungen eller hele organet vil blive fjernet fra patienten ved kirurgi. Samtidig vil kirurgisk indgreb af sarkom, selv i den indledende fase, være umulig på grund af mange kontraindikationer, herunder lever-, respirations-, hjerte- og nyresvigt, samt tidligt myokardieinfarkt og diabetes. I tilfælde af at specialisten forbød det kirurgiske indgreb, ordineres radioaktiv bestråling af sarkomet ( strålebehandling).

Kemoterapi og medicin

Kemoterapi (behandling med høje doser af lægemidler) under lungekræft tilskrives kun, når patienten har småcellet sarkom. Denne form er ret aggressiv og involverer stærke giftige midler. Disse omfatter komplekse forbindelser af platin, adriamycin, vepezid, fluorouracil.

Denne behandlingsmetode er mest effektiv ved småcellet lungesygdom, fordi den har evnen til at stoppe væksten af ​​kræftceller. Kemoterapi er også ordineret i den sidste fase af ikke-småcellet lungekræft.

Denne behandlingsmetode kaldes også nogle gange kompleks behandling, fordi de aktive stoffer kommer ind i blodbanen, og derefter transporteres gennem kroppen og fjerner kræftceller både uden for og inde i lungen. Kemoterapimidler kan indgives intravenøst ​​eller oralt.

Ofte, for at opnå et bedre resultat af terapi, kombineres kemoterapi med radioaktiv bestråling af neoplasma. Denne kombination af behandlinger hjælper med at bremse væksten og reproduktionen af ​​kræftceller. Ved at bruge kraftige lægemidler (f.eks. Avastin, Taxotere, doxorubicin) kan der opnås gode terapeutiske resultater.

Tabletter bruges også som behandling, blandt de mest effektive er følgende:

• Cyclofosfamid. (Antineoplastisk middel).
• Prednisolon. (Glukokortikosteroid).
• Hydroxyurinstof. (Antineoplastisk lægemiddel).
• Carboplatin. (Antineoplastisk middel).
• Prednisolon-Darnitsa. (Hormonpræparat til systematisk brug).

Kemoterapi til lungekræft

Det skal bemærkes, at den overvejende del af kemoterapimedicin (inklusive tabletter) kan fremkalde bivirkninger hos patienter. Onkologen kan ordinere medicin til at kontrollere opkastning og kvalme. Kemoterapi foregår før kirurgisk indgreb eller umiddelbart efter det for at fjerne kræftceller. Et stort antal kliniske forsøg er baseret på undersøgelsen af ​​effektiviteten og muligheden for forskellige kombinationer af lægemidler i forskellige stadier af lungekræft. Hver patient på individuel basis bør konsulteres vedrørende sådanne kombinationsmuligheder. Radioaktiv terapi er også ordineret i kombination med kemoterapi for at behandle specifikke typer sarkomer.

Smerter i metastaser

Forskellen mellem lungekræft er de medfølgende intense muskel- og skeletsmerter. Neoplasma-metastaser tvinger patienten til konstant at tage smertestillende medicin mod lungekræft. Blandt disse lægemidler ordinerer specialister oftest acetaminophen, forskellige opioider narkotiske stoffer(morfin, omnopon, tramadol, promedol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, ibuprofen og andre).

Til dato bruges COX-2 (cyclooxygenase-2) blokkere også aktivt. Blandt disse kan man notere brugen af ​​Celebrex. Lægemidlerne i denne gruppe adskiller sig ikke i udseendet af bivirkninger i form af virkninger på maveslimhinden, blødning og andre. Men hvis patienten i lang tid vil bruge sådanne midler, så vil han vænne sig til det, og efterfølgende blokeringsegenskaber vil gå tabt. For at undgå dette kan du midlertidigt erstatte sådanne lægemidler med smertestillende medicin under lungekræft, eller finde en alternativ metode til smertelindring.

Post navigation

Efterlad en kommentar Annuller

Du skal kontakte en hudlæge og en kirurg. Behandlingsmulighederne kan variere afhængigt af dit tilfælde. Normalt behandles sådanne udslæt med kauterisering, kirurgisk excision eller stråling. .

Kræft - behandling og forebyggelse kan tage enhver deltagelse takket være WP Super Cache

Moderne behandling af lungekræft

Lungerne er to porøse indre organer, der optager ilt, når vi indånder, og frigiver kuldioxid, når vi ånder ud. Lungekræft er anerkendt som den mest almindelige kræftform. Sygdommen rammer mænd og kvinder lige meget. dør af lungekræft hvert år flere folk end fra onkologiske patologier i endetarmen, prostata, æggestokke og mælkekirtler (kombineret).

Storrygere er i den største risikogruppe. Risikoen for sygdom stiger med tiden og med stigningen i antallet af rygede cigaretter. Ved at holde op med at ryge, selvom afhængigheden har varet ved i mange år, reduceres risikoen for at udvikle kræft markant.

Læger skelner mellem to hovedtyper af lungekræft. Klassificeringskriteriet er typen af ​​kræftceller under et mikroskop. Først og fremmest er sygdommen opdelt i:

• Småcellet lungekræft diagnosticeres hovedsageligt hos storrygere og er ret sjælden.
• Ikke-småcellet lungekræft er en generaliseret betegnelse for flere typer patologi, der ligner hinanden. Det her planocellulært karcinom lunge, hvis behandling har sine egne nuancer, samt adenocarcinom og storcellet carcinom.

Før du besøger en læge

Hvis du er bekymret for specifikke tegn og symptomer, så start med et besøg hos en terapeut. Hvis han har mistanke om ikke-småcellet eller småcellet lungekræft, vil en anden specialist behandle dig, men du skal alligevel have en henvisning. Med en integreret tilgang til behandling af onkologiske sygdomme deltager læger af forskellige specialer i processen:

• onkologer - specialiserer sig direkte i behandling af kræft;
• pulmonologer - er engageret i diagnosticering og behandling af lungesygdomme;
• strålingsonkologer eller stråleterapeuter - kontrollerer overholdelse af det foreskrevne strålebehandlingsforløb;
• thoraxkirurger - opererer lungerne;
• palliative specialister behandler symptomer.

Forberedelse til konsultation

Da varigheden af ​​lægekonsultationer ofte er begrænset (og patienten måske skal gøre sig bekendt med en stor mængde information, der er ny for ham), er det bedre at forberede sig på et besøg hos en specialist på forhånd. Læger giver følgende anbefalinger:

• Spørg, om der skal gøres noget før konsultationen. I nogle tilfælde kræves det for eksempel at begrænse forbruget af visse fødevarer.
• Skriv konsekvent eventuelle symptomer ned, du oplever, selvom de ikke ser ud til at være relateret til mistanken om lungekræft. Angiv også, hvornår hvert af de mulige tegn på sygdommen dukkede op.
• Skriv alle væsentlige biografiske detaljer ned. Moderne lungekræftbehandling er kompleks, og læger kan have brug for information om dine seneste stress og betydelige livsstilsændringer.
• Makeup fuld liste medicin og vitaminer, som du regelmæssigt tager. Det ville være nyttigt at medtage biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer, herunder berigede, på listen.
• Saml alle medicinske dokumenter. Hvis du fik en røntgen- eller brystscanning bestilt af en anden læge, så prøv at få en kopi af røntgenbilledet og medbring det til din konsultation.
• Overvej at tage en slægtning eller ven med dig. Nogle gange kan det være svært umiddelbart at absorbere al den information, man får under et lægebesøg. Et familiemedlem eller en ven kan huske eller optage ting, der undslipper din opmærksomhed.
• Lav en liste med spørgsmål til lægen, så du ikke glemmer noget.

Spørgsmål til en specialist

Den medicinske konsultation varer ikke længe, ​​så det er bedre at forberede en liste over spørgsmål på forhånd for ikke at gå glip af en enkelt detalje af interesse for dig. For en sikkerheds skyld er det tilrådeligt at rangordne spørgsmålene i rækkefølge efter vigtighed: fra de mest brændende til dem, der ikke er nøglen. Hvis du er interesseret i lungekræftbehandling, kan listen se sådan ud:

• Hvilken type lungekræft blev diagnosticeret?
• Er det muligt at se resultaterne af en røntgen- eller CT-scanning, der viste tegn på kræft?
• Hvad er årsagen til symptomerne?
• På hvilket stadium er sygdommen?
• Skal jeg gennemgå yderligere undersøgelser?
• Har kræften spredt sig til andre indre organer?
• Hvilke lungekræftbehandlinger er rigtige for mig?
• Hvad er bivirkningerne ved hver af disse metoder?
• Hvilken slags behandling anbefaler du?
• Giver det mening at holde op med at ryge?
• Hvad hvis jeg ikke ønsker at blive behandlet?
• Er der måder at lindre symptomerne på sygdommen?
• Kan jeg tilmelde mig et klinisk forsøg?
• Har du brochurer eller trykt materiale med hjem for at gennemgå? Hvilke sider på internettet anbefaler du?

Du er velkommen til at stille andre spørgsmål, som du kommer til at tænke på under konsultationen med en specialist.

Hvad vil lægen sige

Lægen vil stille dig sine egne spørgsmål, og det er tilrådeligt at forberede sig på svarene på forhånd: dette vil spare meget tid under besøget. Så specialisten vil sandsynligvis være interesseret i følgende oplysninger:

• Hvornår bemærkede du første gang symptomerne?
• Er tegnene på sygdommen vedvarende eller kun intermitterende?
• Hvor intense er dine symptomer?
• Er din vejrtrækning ledsaget af nysen?
• Er der en hoste, der føles som en rømmende hals?
• Har du nogensinde fået diagnosen emfysem eller kronisk obstruktiv lungesygdom?
• Tager du medicin for at lindre åndenød?
• Hvad tror du får din tilstand til at forbedre?
• Hvad tror du er årsagen til, at din tilstand forværres?

Screening

Nogle organisationer anbefaler, at personer med øget risiko for lungekræft overvejer at få foretaget en årlig computertomografi (CT)-scanning for at diagnosticere problemer tidligt. Hvis du er over 55 og ryger eller har røget tidligere, er det en god idé at drøfte fordele og risici ved regelmæssig lungekræftscreening med din læge.

Resultaterne af nogle undersøgelser tyder på, at tidlig diagnose af sygdommen er nøglen til en fuldstændig helbredelse. På den anden side, CT-scanning afslører ofte tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer og andre, meget mindre farlige lidelser Men læger har naturligvis mistanke om lungekræft og henviser patienten til invasiv testning, hvilket udsætter dem for unødvendig risiko og angst.

Diagnostik

Behandling af fase 4 lungekræft med metastaser er en vanskelig opgave, der primært fokuserer på at lindre patientens symptomer. Er det muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt? Ja, men kun på betingelse tidlig diagnose. Hvis en læge har mistanke om lungekræft, vil han eller hun bestille diagnostiske tests for at lede efter unormale celler og udelukke andre sygdomme og tilstande. De mest almindeligt anvendte diagnostiske metoder er:

• Billeddannelsesundersøgelser. Røntgen af ​​lungerne kan afsløre tilstedeværelsen af unormal ophobning celler i form af en masse eller knude (vækst). Scanning ved computertomografi giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​små tumorfoci, der kan gå ubemærket hen på røntgenstråler.
• Cytologisk undersøgelse af sputum. Hvis du lider af en vedvarende våd hoste, kan undersøgelse af sputum under et mikroskop hjælpe med at identificere unormale (kræftceller) i udflådet.
• Biopsi. Denne undersøgelse er ekstraktion af en prøve af unormalt væv til laboratorieanalyse.

niveauer

Efter at have bekræftet diagnosen, vil lægen bestemme udviklingsstadiet af den onkologiske sygdom. På dets grundlag er det planlagt videre behandling lungekræft.

Undersøgelser, der tager sigte på at bestemme kræftstadiet, omfatter normalt billedbehandlingsprocedurer - de giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Disse er computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), positronemissionstomografi (PET) og knoglescintigrafi (knoglescanning). Nogle af disse procedurer har kontraindikationer, så din læge bør ordinere billeddiagnostiske undersøgelser.

Der er følgende stadier af sygdommen:

• I. Kræftceller findes kun i lungerne, de har ikke spredt sig til lymfeknuderne. Tumoren overstiger normalt ikke 5 cm i diameter.
• II. Tumoren er større end 5 cm i diameter. I nogle tilfælde bevarer den en lille størrelse, men den patologiske proces strækker sig til nærliggende strukturer: brystvæggen, mellemgulvet og lungernes slimhinde (pleura). Kræften kan have spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
• III. Behandling af lungekræft på dette stadium er meget mere kompliceret. Tumoren kan erhverve mere større størrelse og fange andre indre organer i nærheden af ​​lungerne. I nogle tilfælde forbliver tumoren relativt lille, men kræftceller findes i fjerne lymfeknuder.
• IV. Den patologiske proces gik ud over den ene lap og fangede de andre eller fjerne indre organer og dele af kroppen. Behandlingen af ​​fase 4 lungekræft med metastaser sigter primært på at lindre symptomer og sikre den længst mulige levetid for patienten.

Behandling

Behandling af lungekræft er ordineret af en læge, men patienten har fuld ret til at deltage i valget af specifikke metoder og medicin. Terapi afhænger af almen tilstand sundhed, sygdomstype og -stadium og patientpræferencer. Som regel er det nødvendigt at anvende to eller flere metoder til at håndtere sygdommen på én gang for at sikre høj effektivitet af behandlingen. De vigtigste behandlinger for lungekræft omfatter kirurgisk operation, kemoterapi, strålebehandling og lægemiddelmålrettet terapi.

I sjældne tilfælde nægter patienterne den ordinerede behandling. Tilbagetrækning er normalt dikteret af følgende overvejelser: nogle gange overstiger bivirkningerne af nogle ret aggressive metoder de potentielle fordele ved terapi. Sådanne patienter tilbydes mulige muligheder lindring af symptomer på sygdommen, såsom smerter eller åndenød.

Kirurgi

Under operationen fjerner lægen kræftsvulsten og en del af det omgivende sunde væv. Behandling af fase 4 lungekræft udelukker muligheden for operation. I de tidligere stadier af sygdommen kan kirurgen ty til følgende procedurer:

• kileresektion. Under denne operation fjerner lægen et lille fragment af lungen, hvori kræfttumor, sammen med noget sundt væv.
• segmenteret resektion. Kirurgen fjerner et større stykke af lungen, men ikke hele lappen.
• Lobektomi er fjernelse af en hel lap af en lunge.
• Pneumoektomi (pulmonektomi) er en kirurgisk operation for at fjerne hele lungen.

Hvis operation er indiceret til behandling af lungekræft, vil lægen sandsynligvis også fjerne lymfeknuderne fra brystet, da de kan vise tegn på spredning af kræft.

Operationen medfører altid nogle risici – for eksempel er blødning eller infektion mulig. Under alle omstændigheder kan der forventes vejrtrækningsproblemer efter operationen. Hvis kun et stykke af lungen fjernes, vil det resterende væv vokse over tid og give mulighed for lettere vejrtrækning. Du skal muligvis lære særlige vejrtrækningsøvelser.

Kemoterapi

Behandling af lungekræft med kemoterapi involverer brug af specifikke lægemidler til at ødelægge patologisk ændrede celler. Ofte ordinerer lægen flere lægemidler til intravenøs administration eller oral administration (i form af tabletter) på samme tid. Medicin tages på forløb i flere uger eller måneder med korte intervaller – kroppen skal have tid til at restituere sig.

Kemoterapi fuldender behandlingen, der begyndte med kirurgi: stofferne dræber de resterende kræftceller. Nogle gange tages medicin før operationen for at reducere størrelsen af ​​tumoren og gøre det lettere for kirurgen. I nogle tilfælde er kemoterapi inkluderet i den komplekse behandling af fase 4 lungekræft og bruges til at reducere smerte.

Strålebehandling

Stråleterapi er bestråling med energistrømme med høj effekt, såsom røntgenstråler. Proceduren kan udføres ved hjælp af eksterne eller interne strålingskilder. I det andet tilfælde anbringes radioaktivt materiale i nåle eller katetre og indføres i kroppen i umiddelbar nærhed af tumorfokus.

Strålebehandling for lungekræft kan overvejes som et alternativ til kemoterapi efter operation. Derudover er strålebehandling indiceret som den primære behandling af tumorer, der ikke kan fjernes kirurgisk. I de fremskredne stadier af sygdommen bruges stråling til at reducere smerter og lindre andre symptomer på lungekræft.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en relativt ny type kræftbehandling, der involverer at tage lægemidler, der retter sig mod specifikke abnormiteter i kræftceller. Blandt dem er:

• "Bevacizumab". Dette lægemiddel forstyrrer den ekstra blodgennemstrømning, der er nødvendig for at fodre tumoren. Som bekendt, blodårer, der passerer gennem ophobningen af ​​kræftceller, forsyner tumorfokus med ilt og næringsstoffer og derved bidrage til væksten af ​​patologiske neoplasmer. "Bevacizumab" ordineres samtidig med kemoterapi, når behandlingen af ​​lungekræft med metastaser med folkemedicin ikke giver den forventede effekt. Stoffet er ideelt middel Til kompleks terapi ikke-småcellet lungekræft, men brugen heraf medfører risiko for nogle bivirkninger (blødning, trombose, forhøjet blodtryk).
• Erlotinib. Dette lægemiddel blokerer kemikalier, der fremmer vækst og deling af kræftceller. Erlotinib er ordineret til ikke-småcellet lungekræft med specifikke genetiske mutationer. For at bestemme effektiviteten af ​​dette værktøj er en foreløbig cytologisk undersøgelse af patologisk ændrede celler nødvendig. Bivirkninger såsom hududslæt eller diarré er mulige. Den mest intense virkning af lægemidlet blev bemærket hos ikke-rygere.
• "crizotinib". Dette middel blokerer kemiske forbindelser, der tillader kræftceller at overskride normal størrelse og forventet levetid. Lægemidlet anbefales også til dem, der er diagnosticeret med ikke-småcellet lungekræft. Behandlingen, som rapporteres regelmæssigt, skal forhindre udviklingen af ​​yderligere genetiske mutationer i unormale celler. Når du bruger Crizotinib, er kvalme eller synsforstyrrelser mulig.

Alternativ medicin

Patienter med kræft har ofte store forhåbninger til behandling af lungekræft med folkemedicin. Fase 4 kræft (dog som enhver anden) er ikke modtagelig for nogen metoder til alternativ medicin, men folkemedicin kan hjælpe med at lindre patientens smerte og andre symptomer på sygdommen. Altså mulighederne alternativ medicin kan kombineres med flere konservative metoder behandling. Lægen vil hjælpe dig med at vælge den bedste løsning. Oftest overvejer patienter følgende alternative metoder til bekæmpelse af lungekræft:

• Akupunktur. Under sessionen placerer specialisten små nåle på bestemte punkter på forskellige dele af kroppen. Hvis du er blevet diagnosticeret med venstre lungekræft, kan akupunkturbehandling hjælpe med at lindre smerter og mindske bivirkningerne ved konventionel terapi. Mens akupunktur bestemt kan bruges til at behandle symptomerne på kræft, er der ingen beviser for, at det direkte påvirker tumoren og spredningen af ​​kræft.
• Hypnose. Professionel hypnose er en form for terapi, hvor en specialist sætter patienten i en trancelignende tilstand. Denne tilstand bidrager til afslapning af hele organismen, og patienten får samtidig en psykologisk ramme for behagelige og positive tanker. Hypnose bruges til at eliminere øget angst, neurogen kvalme og smertesyndrom.
• Massage. Dette er en teknik, hvor specialisten manuelt lægger pres på patientens hud og muskler. Massage lindrer angst og smerte forbundet med lungekræftpatienter.

Forebyggelse

Der er tilfælde, hvor både traditionel terapi og behandling af lungekræft med folkemedicin er ineffektive. Sygdommens 4. stadium opdages oftest når primær diagnose, og for mange patienter er en fuldstændig helbredelse ikke længere mulig på dette tidspunkt. Det er altid lettere at forebygge en sygdom end at bekæmpe den senere. Følgende forebyggende foranstaltninger mod lungekræft er kendt:

• Lad være med at ryge;
• undgå passiv rygning;
• kontrollere niveauet af radon i hjemmet;
• undgå eksponering for kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen;
• spise mere frisk frugt og grøntsager;
• dyrke sport oftere.

Den vigtigste risikofaktor for hændelsen lungekræft er indånding af kræftfremkaldende stoffer. Omkring 90% af alle tilfælde af sygdomme er forbundet med rygning, nemlig med virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobaksrøg. Jo længere en person ryger, jo højere er risikoen. Rygestop er den mest effektive måde at reducere din chance for at få lungekræft, uanset alder. Mennesker, der ikke ryger på egen hånd, men inhalerer tobaksrøg (passiv rygning), er også i risiko for at udvikle sygdommen. Hvis der er én ryger i et ægtepar, så er sandsynligheden for den anden forekomst af lungekræft stiger med 30 % i forhold til et par, hvor begge ikke ryger. Den negative effekt af tobaksrøg kan forværre manglen på grøntsager og frugter i kosten.

Rygning er hovedårsagen til sygdommen, men ikke den eneste. TIL lungekræft har mest direkte forhold til luftforurening. For eksempel i industriområder med minedrift Og forarbejdning industri mennesker får lungekræft 3-4 gange oftere end i landdistrikterne.

På Der er andre risikofaktorer for lungekræft: kontakt med asbest, radon, arsen, nikkel, cadmium, krom, chlormethylether, radioaktiv eksponering. Også kroniske sygdomme i lungerne: lungebetændelse, bronkitis, bronkiektasi sygdom, tuberkulose.

Symptomer på lungekræft.

TIL De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter: hoste, åndenød, brystsmerter, hæmoptyse, vægttab. Identifikation af de fleste af disse tegn bør advare og tvinge dig til omgående at konsultere en læge. Det skal bemærkes, at lungekræft, hvis tegn er uspecifikke, dvs. karakteristisk for mange luftvejssygdomme. Af denne grund har mange patienter desværre ikke travlt med at slå alarm.

Derudover er det nødvendigt at være opmærksom på sådanne indirekte tegn som sløvhed, apati, tab af ordentlig aktivitet, en let urimelig stigning i kropstemperaturen. Sidstnævnte kan maskere lungekræft under træg bronkitis eller lungebetændelse.

Husk at den korrekte diagnose kan give en lægeundersøgelse og test.

Folk henvender sig til traditionel medicin i hvilke tilfælde:

1. Når traditionel medicin afskrev patienten af ​​en eller anden grund.

2. Når de ikke tror på de gode resultater af behandling med traditionelle metoder eller har en negativ holdning til det.

3. Ønsker at opnå bedste resultater i behandling.

For gode resultater i kræftbehandling folkemetoder interessere sig brugbar information Med forskellige kilder og se efter understøttende fakta for dette forslag. Du kan ikke blindt tro på en behandlingsmetode og vente på et mirakel, at det måske vil hjælpe, du skal bekæmpe kræft kompetent og bombardere det fra forskellige sider. Mist ikke håbet og troen, vær tålmodig og husk, at du kæmper for dit liv eller en andens, og for dette skal du yde den største indsats og arbejde.

For det korrekte valg af urter og behandlingsregimer skal du tage højde for og vide meget:

1.Hvor og på hvilket stadium udvikler kræften sig.

2. Er der metastaser.

3. Om vitale organer er påvirket.

4. Har patienten modtaget kemoterapi og strålebehandling eller er han i gang med dette forløb. (Hvis patienten gennemgår et af behandlingsforløbene, anbefales det ikke at tage urteinfusioner med stærk koncentration og indeholdende giftstoffer).

5. Patientens sværhedsgrad.

Disse faktorer og mange andre vil afgøre, om du har valgt det rigtige behandlingsforløb. Det anbefales at føre en notesbog eller dagbog, opdelt i dage. Angiv i detaljer, hvad der angreb sygdommen, tidspunktet for at tage medicin, hvad der var inkluderet i kosten, var der nogen komplikationer, symptomer, velvære og så videre ...

Der vil være mere end et dusin af sådanne dage, der bekæmper kræft, og efter et stykke tid vil du se det samlede billede af behandlingen og vil være i stand til at drage konklusioner og vælge den rigtige behandling. Det anbefales efter 2-3 måneder, hvis der ikke er positive resultater i behandlingen, at ændre det radikalt. Gør det når det er muligt generel analyse blod, indikatorer vil give dig mulighed for at se et mere detaljeret billede af din kamp mod kræft, under alle omstændigheder, giv ikke op og giv ikke op på sygdommen, giv ikke op, fortsæt med at kæmpe, livet er en kamp og du kæmper nu for det.

For mere information, se afsnittet på hjemmesiden:

1. "Sådan bekæmpes kræft." Korrekt ernæring og hvad man ikke skal gøre under behandlingen.

kroppen ordentligt.

Glem ikke, at kræft skal bekæmpes kompetent indtil fuld bedring. Hvis du får det bedre efter et stykke tid, betyder det ikke, at kræftcellerne er helt ødelagte, og behandlingen kan stoppes. Kræftens list og ondskab ligger i dette, at en midlertidig forbedring af helbredet kan skjule sygdommens videre udvikling.

En kræftsvulst i menneskekroppen udvikler sig og vokser umærkeligt i størrelse.

uden symptomer i årevis og når et årti, så du skal også bekæmpe denne sygdom i årevis,

ikke opgive slaphed og konstant tage forskellige infusioner til forebyggelse og behandling.

Glem ikke om denne.

Om urter og deres anvendelser.

Som du ved, er den vigtigste metode til kræftbehandling at ødelægge kræftceller, der deler sig ukontrolleret og ikke dør, for dette tyer de til både traditionel medicin og folkemedicin - giftstoffer. Men giftstoffer kan skade ikke kun kræftceller, men også sunde. Derfor straks en advarsel om uønsket indtagelse af flere højkoncentrationstinkturer på én gang. Eksempel: akonit tinktur, hemlock tinktur, celandine tinktur, kartoffel blomster tinktur, valnødde tinktur... I store doser er disse gifte for kroppen.

Spørg andre kilder om urter og de rigtige proportioner, når du laver mad. Hvis du ikke har mulighed for at samle urter på egen hånd, kan du finde dem hos urtelæger eller allerede købe dem. færdiglavede tinkturer, V store byer urtelæger handler på markederne.

Fra den første behandlingsdag skal du ikke straks begynde at tage flere tinkturer, men gradvist forbinde andre lægemidler for at bekæmpe kræft, dette vil give dig mulighed for at se, hvordan kroppen reagerer på denne eller den medicin.

Behandling af lungekræft.

*Akonit bruges til at behandle lungekræft, alle godartede og ondartede tumorer, astma, tuberkulose, cerebrovaskulær sygdom, epilepsi, multipel sklerose.

Faciliteret accept.

Rodtinktur tages startende med 1 dråbe pr. 20-30 g varmt rent vand 1 gang om morgenen før måltider 30 minutter. Drik derefter tinkturen dagligt, tilsæt 1 dråbe om dagen i 10 dage. Drik tinktur fra 10 til 20 dråber, fortynd 50 g i let varmt rent vand. Efter 20 dråber begynder vi at reducere 1 dråbe om dagen og nå 1 dråbe. Dråber blandes grundigt i vand inden de tages og drikkes ikke i én slurk, men langsomt, langsomt, i små slurke. Hvis der er en let utilpashed, svimmelhed, skal du holde ud i flere dage med den dosis, som besværet begyndte med, og når kroppen tilpasser sig, fortsæt behandlingen og øger indtaget med en dråbe. Du kan ikke holde pause!

Vægtet modtagelse.

Her begynder behandlingen også med 1 dråbe, men 3 r. om dagen, daglig tilføjelse af en dråbe ad gangen. Alt andet er det samme som ved lysmodtagelse. Den eneste vigtige bemærkning: den maksimale dosis af lægemidlet per dag bør ikke overstige 60 dråber, dvs. ikke mere end 20 dråber pr. modtagelse (afhængig af kroppens afhængighed af giften). Urtebehandling er en af ​​de vigtigste metoder til helbredelse i folkemedicinen.

Forberedelse af tinktur.

Begynd at skubbe dette unik rod du skal omhyggeligt og med alle midler opfylde følgende betingelser: skyl 100 g tør rod i rindende vand, læg i en liters krukke, hæld varmt vand (næppe gemmer sig), blød i 40-60 minutter. Skær hver rod på tværs af fibrene i små skiver (tag op af vandet med hånden og skær på et træbræt). Sænk disse stykker ned i vandet, hvori de svulmede, og hæld 60 grader. kvalitets alkohol. Insister på et varmt mørkt sted i mindst 21 dage.

Forholdsregler ved brug af akonit tinktur:

Hold tinktur af akonit utilgængeligt for fremmede og børn. Når du tager, må du ikke overskride de doser, der anbefales i denne vejledning. Efter brug af tinkturen skal du vaske hænder og opvask grundigt og ødelægge den brugte vatpind, så den ikke kommer til børn og dyr. Rør ikke ved øjnene eller andre slimhinder eller åbne sår med hænder fugtet med tinktur. Hvis aconite kommer i øjnene, skylles straks med rigeligt rent vand. Aconit tinktur tages dråbe for dråbe, strengt med en pipette. Dosis afhænger af kroppens reaktion. Sibiriske healere anbefaler kræftpatienter to måder at tage akonit-tinktur på: let og vægtet.

*Kartoffelfarve.

Et godt middel til behandling af lungekræft er en tinktur af kartoffelblomster. Saml kartoffelblomster under blomstringen, tør på et mørkt, godt ventileret sted. Dernæst hældes 1 spiseskefuld knuste blomster med 0,5 liter kogende vand, du skal insistere i en termokande i 3 timer. Si og pres saften fra blomsterne. Opbevares i glasbeholdere. Tag en infusion 3 gange om dagen 30 minutter før måltider, cirka 150-170 gram. Indlæggelsesforløbet er 2 uger, derefter 1 uges pause og igen 2 ugers indlæggelse og så videre i 6 måneder.

* Plantains store Og lancetformet.

Plantain blade indeholder slim, bitter og tanniner, caroten, vitamin C, vitamin K, meget kalium, harpiks, proteiner, olie- og citronsyre, saponiner, steroler, aukubin glycosid, invertin enzymer og emulsioner, alkaloider, æterisk olie, klorofyl, phytoncider, flavonoider, en masse kulhydrat mannitol, sorbitol. Frø indeholder op til 44% slim, op til 20% fed olie, plantateose kulhydrat, oliesyre, saponiner, steroider.
Et af de mest nødvendige midler mod lungekræft. Forebygger både den primære forekomst af kræft (forebyggelse) og metastaser (vedrører hovedsageligt carcinom). Det er ordineret til pleuritis, som nogle gange komplicerer lungekræft.
Det er et kraftfuldt middel til at genoprette immuniteten, svækket både i løbet af sygdommen og som følge af kemoterapi.
Ved at beskytte alveolernes epitel med dets helbredende slim forhindrer det ødelæggelsen af ​​det overfladeaktive middel, genopretter funktionen af ​​bronkiernes cilierede epitel, fortynder viskøst sputum og fremmer dets hurtige udvisning. Stopper pulmonal blødning og øger hæmoglobinniveauet. Dræber patogen flora i luftvejene, effektiv selv mod Pseudomonas aeruginosa.

1 spsk friske eller tørrede blade pr. 1 kop kogende vand, lad stå i 2 timer, sigt. Tag 1 spiseskefuld 4 gange om dagen 20 minutter før måltider.
Eller. En blanding af fint malet friske blade med en tilsvarende mængde honning eller sukker, lad i 4 timer i en forseglet beholder på et varmt sted. Tag 1 spsk 3-4 gange om dagen med rent vand 20 minutter før måltider for lunge- og mavekræft.
Eller. 1 spsk knust friske rødder i 1 glas vand, kog i 5 minutter, lad i 1 time. Tag 1-2 spiseskefulde 3 gange om dagen for hæmoptyse.

* Stor celandine. I folkemedicin bruges det traditionelt til behandling af en række forskellige tumorer. videnskabelig medicin bekræftede antitumoreffekten af ​​celandine. Men fra min erfaring kan jeg sige, at hvis vi ikke taler om fermenteret celandine juice, men om konventionelle præparater (afkog, infusioner, tinkturer), så manifesteres effekten kun, hvis celandine (bedst af alt, frisk fortyndet juice) kommer i direkte kontakt med en tumordannelse. Og det er ikke altid muligt. Disse er normalt hudlæsioner, brysttumorer med henfald, sygdom i spiserøret og maven og kræft i endetarmen, når lavementer bruges. Endnu en gang gentager jeg, at vi ikke taler om fermenterede juicepræparater.
Med tumorer i lungerne celandine, nærtstående Maca gul, fra valmuefamilien, bruges som hostedæmpende middel. Du kan også regne med plantens immunmodulerende effekt som en del af samlingen.
Planten er giftig, overdosis er uacceptabel!

1 spiseskefuld tørre hakkede krydderurter pr. 0,5 liter kogende vand, lad stå i 1 time, si. Tag 1 spiseskefuld 3-4 gange om dagen.

*Nøddetinktur.

At lave en nøddtinktur derhjemme.

1. Saml umodne (mælke-voks-modenhed) treogtredive nødder, skær, mal. Kom i en 3 liters krukke, fyld op med god vodka. Opbevares med metallåg i 40 dage. Sæt på et ikke-solrigt sted og insister, ryst en gang om dagen. Si derefter gennem ostelærred og pres. Nøttetinktur hældes i mørke glasbeholdere og opbevares på et mørkt sted. Denne tinktur er også mod orme.

2. Nødderne er modne, men pericarp er ikke åbnet (hovedsæk er en grøn skræl). Frugterne plukkes fra træet, og i en krukke halvt fyldt med vodka anbringes kopper af pericarp fra 33 nødder. Fyld glasset med vodka til toppen, rul låget op. Insister fyrre dage på et mørkt sted, og hæld derefter i mørke glasflasker.

Reception:

Drik tinktur 1 tsk 3 gange om dagen før måltider i en måned, drik ikke vand. Med god tolerance bør dosis øges til 30 ml. Efter en pause, tag 10 dage og drik tinkturen igen. Og så behandles i 3,5-4 måneder. Kontakt af tinkturen med metal er forbudt, brug en plast- eller træske.

Bør ikke indtages i behandlingsperioden: Mælk, krydret mad, surt, salt. Undgå også kød.

Kontraindiceret ved mavesår, levercirrhose, alkoholisme, allergi over for jodholdige lægemidler, hypothyroidisme.

* Lakrids nøgen. Lakrids er den mest almindeligt forekommende plante i opskrifterne fra orientalske urteskoler.
Lakridsrod øger sekretionen af ​​luftvejsepitelet, forbedrer de overfladeaktive egenskaber af pulmonalt overfladeaktivt stof og stimulerer funktionen af ​​epitelets fimrehår.
Derudover fortynder lakrids slim, hvilket gør det lettere at opspytte. Det er vigtigt, at lakrids har antimikrobielle og antiviral virkning inde i bronkierne.
Antitumoraktiviteten af ​​lakrids er forbundet med tilstedeværelsen af ​​coumariner.

Læg 10 g rod i en emalje skål, hæld 200 ml varmt vand, opvarm i kogende vandbad under tæt låg i 15-20 minutter, lad stå i 40 minutter, sigt, pres resten ud, kom med kogt vand til det oprindelige volumen (200 ml). Tag 1 spiseskefuld 4-5 gange om dagen i 10 dage.

*Angelica. Angelica skov, kinesisk angelica bruges.
Rødder og jordstængler indeholder æterisk olie, pinen, felandren, borneol, baldrian, engle, æblesyre, bitter og tanniner, harpiks (6%), sukker (24%), talrige kumariner. Flavonoidet diosmin blev fundet i blade og blomster, og de æteriske og fede olier og kumarinderivater blev fundet i frugterne.
Planten er et af hovedredskaberne i de traditionelle medicinske systemer i både øst og vest, hvilket endnu en gang taler om dets bemærkelsesværdige helbredende kraft.
Forskellige typer angelica bruges til en bred vifte af patologier. Ud over at planten bruges til antitumorformål, har den en omsluttende, slimløsende, anti-inflammatorisk, antimikrobiel virkning, forbedrer immunresponser, regulerer hormonel baggrund. Alle disse effekter er meget efterspurgte i behandlingen af ​​lungekræft.

20 g knuste rødder pr. 1 liter kogende vand, lad i 2 timer, sigt. Brug 1 kop 3 gange om dagen som te.

* Cocklebur. Der anvendes almindelige og stikkende hjertemuslinger.
En plante med et udtalt engagement i åndedrætssystemet og alt, hvad der er ved siden af. Så ud over lungekræft er cocklebur ordineret til spastisk hoste og bronkial astma for at slappe af i bronkiernes muskler. Til kræft i de øvre luftveje (luftrør, strubehoved) anvendes røggasning fra brændte cockleburfrø.
Nå, og selvfølgelig er hovedindikationen for cocklebur kræft. skjoldbruskkirtlen, såvel som andre sygdomme i kirtlen, uanset tilstanden af ​​dens funktion - normal, lav eller høj.
Plantens sammensætning er dårligt forstået. Én ting ved man med sikkerhed, at cocklebur indeholder en pæn mængde jod og nogle immunmodulerende stoffer. Dette giver planten sine individuelle egenskaber.

1 spsk tørre urter pr. 1 kop kogende vand, kog i 10 minutter ved lav varme, lad stå i 1 time, si. Accepter af? briller 3 gange om dagen.
Eller. Frisk juice 15-20 dråber ad gangen (børn fra 2 til 10 dråber ad gangen afhængig af alder).
Indåndinger. Tag en metalkedel, opvarm den tom på komfuret, og lad den stå på den mindste ild og hæld en knivspids cockleburfrø på bunden. Pak tuden på tekanden ind med en ren klud foldet i flere lag. Indånd røg fra næsen. Efter indånding skal du holde vejret i 10 sekunder og puste ud.

Derudover.

*Propolis er det mest helbredende naturlige stof kendt af videnskaben. Denne klæbrige masse dannes, når knopperne åbner sig, og har en enorm livgivende kraft, der beskytter kroppen mod ugunstige ydre påvirkninger. Dette helbredende stof opsamles af bier. Under påvirkning af propolis har kræftceller en tendens til at blive ødelagt, mens normale celler udvikler sig og vokser, hvilket fører kroppen til restitution. Ukorrekt tilberedning af propolisolie ophæver dog al dens brug. Propolis kan ikke opvarmes over halvtreds grader - helbredende egenskaber går tabt. Du kan avle den i creme, og endnu bedre i olivenolie. Alkoholtinktur, som så anbefales overalt, kan slet ikke laves, tres procent af de fleste helbredende stoffer alkohol dræber med det samme.

* I løbet af de første måneder af behandlingen er det tilrådeligt at drikke et afkog af havre. Det tilberedes som følger: 1 glas havre + 1 liter vand, kog i 1 time. Der er 750 ml væske tilbage, som skal tages. I løbet af den første måned dør orme, protozoer og svampe i patientens krop. Dette proteinmateriale er giftigt for os. Afkog af havre indeholder aminosyrer, der binder giftstoffer og fjerner dem. Nu er dråber med en blanding af aminosyrer dukket op i onkologiske centre, prisen er to størrelsesordener højere end netop dette afkog.
Havre mætter vores krop med essentielle syrer, vitamin A, gruppe B, E, PP, magnesiumsalte. Som en forebyggende foranstaltning kan det tages af både voksne og børn.

*At bruge lægeplanters naturlige kraft.

Bland chagaekstrakt - 200 g, almindelig røllikeurt - 50 g, almindelige kogler - 50 g, kanel hyben - 50 g, malurt urt - 5 g - og hæld 3 liter vand. Træk i 2 timer, og bring derefter i kog ved svag varme. Kog i 2 timer, lad bouillonen stå i 24 timer i varme (indpakning), sigt. Tilsæt 200 g aloe juice, 250 g cognac, 500 g honning. Luk det hele tæt og lad det trække i 4 dage. Tag 6 dage, 1 tsk 2 timer før måltider 3 gange om dagen. De følgende dage skal du tage 1 spiseskefuld om dagen 1 time før måltider. Minimum behandlingsperiode er 2-3 uger, maksimum er 2-3 måneder. Opskriften blev udviklet på det onkologiske institut i Moskva, og tilfælde af fuldstændig helbredelse af kræft er allerede blevet noteret. Det bruges til kræft i de indre organer.

* Med denne opskrift vil jeg inspirere håb om bedring for dem, der lider af lungekræft.

Det er nødvendigt at blande godt med en mixer på 0,5 kg grævling fedt og naturlig blomsterhonning fra urter, 0,5 l cognac af høj kvalitet, tilsæt friskpresset juice fra 0,5 kg af en gammel aloe-plante og bland igen, indtil den er glat. Patienten skal tage denne blanding dagligt indtil bedring, 1 spsk. en time efter at have spist.

* Sideløbende med behandlingen kan du tage en infusion af urter 30 minutter før måltider 3 gange om dagen i form af et afkog.
Sammensætning:

• Tidsel almindelig (græs) 2 dele
• Sort hyldebær (blomster) 2 dele
• Plantain stort (blad) 2 dele
• Højlænderfugl (græs) 1 del
• Krybende timian (urt) 1 del
• Mindre andemad (hel plante) 2 dele

1 spsk samling pr. 200 ml vand, 15 minutter i et vandbad. Forsvare. Mens det er varmt, tilsæt 1,5 ml Pallas Euphorbia 5% tinktur. Stamme. Optagelse 2 måneder. Mellem sådanne to-måneders cyklusser laves en pause på 7-14 dage, derefter genoptages behandlingen med den nødvendige justering eller uden, hvis der ikke er behov for det.
Den samlede varighed af urtebehandlingen i hvert enkelt tilfælde vurderes individuelt. Vi kan dog bestemt sige, at regningen her går på mange måneders behandling.

* Smør (hjemmelavet) smør og propolis, i forholdet 1:1.
Varme på dampbad indtil smeltning. Konstant omrøring, rør indtil glat, afkøles. Opbevar det færdige produkt

i en glasbeholder på et mørkt køligt sted eller en sort pose.
Tag 1 teskefuld om morgenen på tom mave 30 minutter før måltider.
Til ét behandlingsforløb skal du bruge 100 gram propolis og olie. Efter at have taget denne portion, og det er omkring 15-20 dage, tag en pause i 10-12 dage og gentag alt igen. Gennemfør 4-6 behandlingsforløb.

* Folkekræftbehandling. Velegnet til behandling af alle former for kræft

"Syv glas"
Sammensætningen indeholder syv komponenter, alle i et glas på 250 gram:

radisesaft, hvidløgsjuice, citronsaft, gulerodsjuice, Cahors-vin, honning, rødbedejuice. Bland alle komponenter og opbevar på et køligt mørkt sted i en glasbeholder. Tag 50 ml 3 gange om dagen 20-30 minutter før måltider.
Gennemfør i løbet af året 5-6 sådanne kurser med pauser i 3-4 uger.

* Saml unge fyrreknopper - 1 del, comfrey rødder - 3 dele, tjørn farve - 1 del, vilde hyben - 2 dele, finthakket plantain - 5 dele, aloe - 2 dele. Kog med kogende vand, dræn vandet, og hæld derefter Cahors og lad stå i 2 dage. Tag en dessertske inden sengetid.

* Hæld 120 dråber propolis tinktur i en liter birkesaft og drik uden begrænsninger.

Hæmostatiske midler.

EN en gruppe planter, der er relevante for en patient med lungekræft. Vi forstår alle udmærket, at planter ikke bruges til at stoppe voldsom lungeblødning, der opstår, når et stort kar er arrosed. Gudskelov sker det ikke så tit. Samtidig fører et ubetydeligt, men samtidig langvarigt blodtab nogle gange til alvorlig anæmi og forværrer yderligere patientens tilstand, som allerede har alvorlig hypoxi. Planter kan sagtens løse dette problem. Her er nogle af dem.

*Røllike.

berømt plante. Et af de bedste hæmostatiske midler. I forsøget blev det bevist, at 0,5% røllike-infusion er overlegen i forhold til calciumchlorid i sin effekt på blodkoagulationssystemet. Samtidig er røllikes virkningsmekanisme mere forskelligartet, ikke kun forbundet med en stigning i blodkoagulation, men også med en stigning i antallet af blodplader og retikulocytter. Det er især bemærkelsesværdigt, at røllike, der har en kraftig virkning, ikke giver trombose.
Det er overflødigt at sige, ligesom alt vidunderligt lægeplante, røllike har meget andet gavnlige virkninger. At inkludere en af ​​de isolerede fraktioner har en cytostatisk effekt.

Læg 1 spiseskefuld krydderurter i en emalje skål, hæld 1 kop varmt kogt vand, luk låget og opvarm i et vandbad under hyppig omrøring i 10-12 minutter, afkøl ved stuetemperatur i 45 minutter, sigt, pres det resterende ud. råmateriale. Bring volumen af ​​den resulterende infusion med kogt vand til 1 kop, opbevar den forberedte infusion på et køligt sted i ikke mere end 2 dage. Indeni, tag 1/4 kop 3 gange om dagen 20 minutter før måltider.

* Malurt grå .
Planten er lidt kendt.
I onkologisk praksis anvendes flere typer malurt. Så malurt er bitter mod kræft i mave, lever, milt, livmoder og leukæmi; malurt og malurt Gmelin - med testikel meseteliom; næsten alle typer sarkom.
Malurt er ordineret til lungekræft og brystkræft.
Som al malurt har grå malurt en hæmostatisk effekt.
En anden fælles egenskab ved malurt er, at de genopretter patientens styrke under eller efter en alvorlig sygdom. Sandsynligvis, denne handling på grund af tilstedeværelsen af ​​plantebitterhed i polynyerne, da der er mange eksempler på "genoprettende" midler i forskellige skoler af urtemedicin. Så i vestlige skoler bruger de malurt, se tripol; nordlige folk - islandske cetraria; Mongolsk-tibetansk skole - forskellige typer ensian.

1 tsk tørre hakkede krydderurter pr. 1 kop kogende vand, lad stå i 1-2 timer, sigt. Tag 1-2 spiseskefulde 3 gange om dagen før måltider, når du hoster.

* Brændenælde. En plante kendt for alle og enhver. Vokser i ethvert sommerhus. Det har fremragende hæmostatiske egenskaber.
Nældeblade indeholder op til 270 mg% C-vitamin, som i kombination med rutin er med til at styrke kapillærvæggen, hvilket også mindsker blødningstendensen.
Nælde har en antitumor effekt mod livmodersygdomme.
På grund af tilstedeværelsen af ​​histamin og acetylcholin i nælden anbefales det, at nælde administreres meget forsigtigt til patienter med patologi i mave og nyrer.

2 spiseskefulde blade pr. 0,5 liter kogende vand, lad stå i 1 time, si. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen.

* Bodyak. Mark, grøntsag, flerbladet samt en række andre botaniske arter anvendes.
Planten indeholder æterisk olie, gummi, alkaloider, tanniner, flavonoider (luteolin, apigenin, kaempferol 3-methylester, pectolinarin, cosmosiin, luteolin, pectolinarigenin hydrolysat, quercetin).

3 spiseskefulde hakket tørt græs og blomstrende toppe pr. 0,5 l vand, kog ved svag varme i 4-5 minutter, lad stå i 2 timer, si. Tag 1/3-1/2 kop 3-4 gange om dagen 30 minutter før måltider.
Det er kendt, at tidsel genopretter erythropoiesis (hæmatopoiesis i knoglemarven). For en kræftpatient, især hvis der er hæmoptyse, er dette meget vigtigt.

* Knotweed - højlænderfugl. Det er basen i det fire-komponent tibetanske ledbånd, der bruges til en lang række blødninger. Gennem indsatsen fra Buryat-videnskabsmænd blev der opnået eksperimentelt bevis på de høje hæmostatiske egenskaber af knotweed. Derudover har planten også vist sig at virke ved tilstedeværelse af alvorlig leverskade, som er kendt for at sikre syntesen og korrekt funktion af en række blodkoagulationsfaktorer.
Det skal bemærkes, at pileurt er en af ​​de bedste lungemidler. Tak til højt indhold silicium aktiverer knotweed alveolære makrofager og øger derved antimikrobiel og antitumorimmunitet i lungerne.
Planten har en god slimløsende effekt. Kan bruges som afgiftningsmiddel.

4 spiseskefulde urter pr. 1 liter kogende vand, insister i en termokande i 1-2 timer, sigt. Tag 1/2 kop 3 gange om dagen før måltider.

Antimikrobielle midler.

E Dette er en gruppe planter, hvis betydning for en patient med lungekræft er svær at overvurdere. Infektiøse komplikationer af hovedprocessen i kræft i lungerne og bronkierne indtager en førende position på grund af dødelighed.
Ethvert tumorfokus i lungen er før eller siden afgrænset fra sundt væv af en vis grænsebarriere bestående af immunocytter, der forsøger at tage kontrol over området med vævsatypi. Afhængig af styrken af ​​patientens immunitet og af tumorcellernes immunogenicitet dannes der et inflammationsfokus omkring kræftknuden. Sådanne foci kaldes almindeligvis paracankrotisk lungebetændelse. I de indledende stadier er betændelsen aseptisk af natur, men med tiden kan der opstå infektion med forskellige mikroorganismer, der konstant er til stede i bronkialtræet. Så får lungebetændelse et karakteristisk forløb. Med denne vending er antibiotika inkluderet i behandlingsregimet.
Der er en imponerende gruppe af planter med antibiotiske egenskaber. De bruges traditionelt til bronkitis, lungebetændelse og endda lungetuberkulose.
Som regel har en plante et vist spektrum af aktivitet mod en bestemt gruppe af mikroorganismer. Derfor er forskellige kombinationer af to eller tre planter meget brugt for at "dække" det maksimalt mulige antal patogener.
I praksis udvikler hver herbalist visse bundter, standardkomplekser af urter designet til at løse et bestemt taktisk problem.

Sammensætning: vild rosmarin, krybende timian og islandsk cetraria blandet i lige dele.

Sædvanlig tilberedning: 1 spiseskefuld af blandingen anbringes i enhver ikke-metallisk og ikke-plastikbeholder (bedste lerstegtegryde eller tykvægget keramisk krus). Det hældes i et glas kogende vand og lukkes med låg. Infunderes 1 time. Tag en kvart kop 4 gange om dagen.

I dette tilfælde er kombinationen af ​​de fysisk-kemiske egenskaber af de stoffer, der udgør planterne, meget gavnlig. Æteriske olier af rosmarin og timian er flygtige, ustabile forbindelser og kan gå tabt, hvis ekstraktionen er for aktiv. Derfor anvendes en vandig infusion (og ikke et afkog) under et lukket låg.
Ingredienserne i islandsk cetraria frigives let ved hjælp af en jævn kold infusion.
Hver af planterne kan bruges separat.

* sump rosmarin. Alle dele af planten, med undtagelse af rødderne, indeholder æterisk olie: i bladene fra det første år 1,5-7,5%, i det andet års blade 0,25-1,4%; i det første års grene 0,17-1,5%, i det andet års grene op til 0,8%; i blomster 2,3%, i frugter 0,17%. Sammensætningen af ​​den æteriske olie indeholder sesquiterpen alkohol ledol, cymol, palustrol, geranylacetat og arbutin, som nedbrydes til hydroquinon, ericolin og vild rosmarin kamfer.
Unge blade indeholder op til 10% æterisk olie, som inkluderer myrcen, tanniner og triterpenoidet taraxerol. Bladene indeholder quercetin-3-galactosid, pektin, andromedotoxin, harpiks, bitterhed, vild rosmarin-garvesyre, farvestoffer, 170-190,3 mg% ascorbinsyre. Den flydende del, kaldet eleopten, er isoleret fra den æteriske olie.
Ledum har en meget forskelligartet helbredende virkninger. Antimikrobiel virkning er gunstigt kombineret med slimløsende, hostestillende og bronkodilaterende virkninger. Derudover er vild rosmarin en kraftig anti-inflammatorisk plante.

en teskefuld urter i 2 kopper koldt kogt vand, lad i 8 timer (nat) i en forseglet beholder, sigt. Tag 1/2 kop 4 gange om dagen.

Det er vigtigt at huske, at vild rosmarin betragtes som en betinget giftig plante, og forgiftning kan forekomme i tilfælde af en overdosis. Dette forårsager alvorlig hovedpine, kvalme og opkastning.

* krybende timian. Timiangræs indeholder bitter og tanniner, triterpenoider, gummi, harpiks, flavonoider, æblesyre, thymulsyre (saponic), ursolsyre, oleansyre, chlorogenic, kininsyre og andre syrer samt æterisk olie, som inkluderer thymol, corvacrol, pinen osv. - cymol, limonen, linalylacetat, geranylacetat, 1,8-cineol, geraniol, citral, linalool, borneol, terpineol, terpinen, zingiberin, eucalyptol, bornylacetat, nerylacetat, citronellal, mineralske salte.
Det har en beroligende, smertestillende, krampeløsende, slimløsende, antiinflammatorisk, antibakteriel, sårhelende, hypnotisk virkning.

1 spiseskefuld urter pr. 1 kop kogende vand, insister i en lukket beholder i 1 time, sigt. Tag 1 spiseskefuld 4-5 gange om dagen.

Timian, i modsætning til vild rosmarin, betragtes ikke som giftig. Men hvornår langvarig brug i store doser, atoniske tilstande i mave-tarmkanalen, er krænkelser af den sekretoriske aktivitet af bugspytkirtlen og maven mulige. Derfor er timian i opskrifter, hvor vild rosmarin har en stor andel, og beregnet til mange måneders brug (alkoholisme), kombineret med planter, der indeholder bitterhed (centaury, ensian).
Det menes, at langvarig brug af timian kan føre til et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen.
Begge planter - vild rosmarin og timian - med olier i deres sammensætning bør bruges meget omhyggeligt til forskellige former for nyresygdomme, især nefronefritis, på grund af den mulige stærkt irriterende og endda skadelige virkning på nyreparenkymet.

*Islandsk cetraria, islandsk mos, mos. I thallus af cetraria blev der fundet mange kulhydrater, der i kemisk natur er tæt på cellulose. Deres indhold spænder fra 30 til 80 %. De indeholder lichein, sukkerarter (glukose, galactose osv.). Derudover indeholder det naphthoquinon, bitterstoffet cetarin, lavsyrer (protolichsteriske, paralichsteriske, protocetraiske, fumaroprotocetriske, ceniske), proteiner, vitamin C og B2, fedtstoffer, voks, gummi; pigmenter og et stort antal sporstoffer.
Cetraria har en udtalt antibakteriel og slimløsende virkning, stimulerer sekretionen af ​​mave-tarmkirtlerne. Thallus-infusioner blev aktivt brugt i folkemedicinen for at komme sig efter en alvorlig sygdom. En af de bedste planter til behandling af tarmsygdomme og genopretning af mikroflora. Anvendes til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme (indeholder jod).

1 spiseskefuld tørre hakkede råvarer hæld 200 ml varmt vand eller mælk, lad det simre i 5 minutter og lad det stå i 30 minutter. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen.

Cetraria er en ikke-giftig plante, selv i store doser, men meget bitter. I ren form drik ikke i lang tid! Børn tilsættes til infusioner af cetraria sukker, sirupper, marmelade.
Jeg vil gerne henlede Deres opmærksomhed på, at cetraria er godt erstattet af sine nærmeste slægtninge i lavfamilien, spredte parmelia og alpine cladonia, som ikke er en del af statens farmakopé, men i skove ofte repræsenteret meget bredere end cetraria.

Uden tvivl er listen over antibakterielle planter langt fra udtømt af tre planter. Det er tilstrækkeligt at huske så berømte urter som kugleeukalyptus, salvie officinalis, St.

Være sund.

Behandling af lungekræft er en ekstremt vanskelig opgave. På trods af den hurtige udvikling af moderne medicin og i dag rigtige valg metoder til kræftbehandling er fortsat et alvorligt problem, fordi det ikke altid er muligt at diagnosticere lungekræft rettidigt.

I de indledende faser forløber oftest lungekræft uden lys svære symptomer. En person kan simpelthen blive generet af hoste, åndenød, svaghed - som regel er de fleste patienter ikke opmærksomme på sådanne tegn. Og derfor kan en onkologisk neoplasma i de fleste tilfælde diagnosticeres ganske ved et uheld under den næste røntgenundersøgelse.

Behandling af lungekræft afhænger direkte af det stadium, hvor sygdommen blev opdaget. I dag anvendes en integreret tilgang til behandling af kræft, som involverer brug af lægemiddelbehandling, kemoterapi og strålebehandling. En af de mest effektive metoder til behandling af en tumor i lungerne er kirurgisk indgreb, hvor selve neoplasmaet, en del af lungen eller hele organet kan fjernes.

Lægemiddelbehandling til lungekræft

Det anbefales at gribe behandlingen af ​​lungekræft an på en kompleks måde ved brug af lægemidler, stråling og kemoterapi, samt kirurgisk behandling. Brugen af ​​lægemiddelbehandling er rettet mod at ødelægge kræftceller, hæmme den videre vækst af kræftceller og metastaser.

Hvilke lægemidler til lungekræft anbefaler brugen af ​​moderne medicin? Der er mere end 70 sådanne farmakologiske præparater. Men under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere, alle lægemidler bør kun vælges af den behandlende onkolog.

Blandt de vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af lungekræft, kan følgende skelnes:

• Avastin, Celebrex, Doxorubicin og andre komplekse lægemidler mod kræft. Den nyeste teknologi bliver også brugt til at behandle lungekræft. farmakologiske midler, som omfatter Metatrexate, Cyclophosphamid, 5-Fluorouracil.
• Med intense smerter i lungerne bruges narkotiske analgetika - Morfin, Omnopol, Tramadol. Sådanne lægemidler administreres intramuskulært eller intravenøst.
• Lægemidler, hvis hovedhandling er rettet mod at stoppe væksten og progressionen af ​​kræftceller - Vepezid, Fluorouracil.
• For at reducere smerte ordineres ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - for eksempel Indomethacin, Ibuprofen, Nimesil.
• I tilfælde af blokeret intrapulmonal blodgennemstrømning kan lægemidler som Amiocapronsyre eller Etamzilat anvendes.
• I tilfælde af en stigning i kropstemperaturen er Aspirin, Panadol, Paracetamol ordineret.
• Hvis en onkologisk sygdom er ledsaget af en nervøs ubalance, kan Corvalol, Valocardin, Barboval være et supplement til behandlingen.

Meget ofte er lungekræft ledsaget af alvorlige hjertesmerter og angina pectoris. I sådanne tilfælde er lægemiddelbehandling ledsaget af Validol, Corvalment, Nitroglycerin og andre hjertemedicin.

For at eliminere hoste og øge opspyt anbefaler læger ofte brugen af ​​Ambroxol, Lazolvan, Gerbion, Bromhexine, som er tilgængelige både i form af tabletter og hostesirup.

Det skal huskes, at lægemiddelbehandling kun er ret effektiv i de indledende stadier af kræft. Hvis diagnosticeret med stadium 3 eller 4 kræft konservativ behandling anses for ineffektiv. I sådanne tilfælde anvendes andre behandlingsmetoder - kemoterapi, strålebehandling samt kirurgisk behandling.

Grundlæggende principper for kemoterapi

Kemoterapi betragtes i øjeblikket som en af ​​de mest effektive behandlinger for lungekræft. Det er kemoterapi, der ordineres til de fleste patienter, der har fået konstateret lungekræft. Denne teknik involverer en enkelt injektion stor andel lægemidler, som giver dig mulighed for at fremskynde ødelæggelsen af ​​kræftceller og forhindre deres yderligere vækst.

På trods af sine mange fordele har kemoterapi nogle ekstremt vigtige mangler. Ved at virke på kræftceller er der en samtidig effekt på helt sunde væv, som et resultat af hvilket deres ødelæggelse sker.

Oftest, i processen med kemoterapi for lungekræft, "lider" hår, negle og knoglemarv. Alle bivirkninger ved kemoterapi er reversible, hvilket betyder, at de forsvinder af sig selv efter endt behandling.

Kemoterapi involverer brugen af ​​såkaldte cytostatika (anti-cancer) lægemidler, som omfatter Abraxane, Nimustine, Cisplatin, Nitrosomethyl urea, Adriablastin, Etoposide, Natulan, Vincristine. I nogle tilfælde anvendes sådanne lægemidler før operationen for at reducere størrelsen af ​​den onkologiske neoplasma. Kemoterapi er også ordineret efter operationen. Dette giver dig mulighed for effektivt at ødelægge alle kræftceller, der er tilbage efter operationen.

Strålebehandling

For at opnå det højest mulige behandlingsresultat anbefales det samtidig at anvende strålebehandling, som også kaldes strålebehandling. Som et resultat af en kompetent integreret tilgang er det muligt at ødelægge eksisterende cancerceller og forhindre deres videre vækst og reproduktion.

Denne teknik involverer brugen af ​​ioniserende stråling til at bestråle et specifikt berørt område Kræft. Det betyder, at der bruges røntgenstråler. Som regel anvendes strålebehandling kun efter operationen.

I de fleste tilfælde er det strålebehandling, der giver dig mulighed for fuldt ud at konsolidere resultaterne af operationen og forhindre yderligere metastasering.

I nogle tilfælde betragtes strålebehandling som den eneste mulige behandlingsmetode - for eksempel hvis lungekræft diagnosticeres som inoperabel eller patienten selvstændigt og bevidst afslår kirurgisk behandling af en onkologisk neoplasma.

Kirurgisk behandling af lungekræft

Operationen for at fjerne de berørte områder af væv i lungekræft er en af ​​de mest effektive metoder til behandling af denne sygdom. Det skal bemærkes, at den kirurgiske behandlingsmetode kun anses for effektiv i de tidlige stadier af diagnosticering af sygdommen, med mere svære former, med metastaser og komplikationer er kirurgisk behandling ikke altid vellykket.

Som enhver anden behandlingsmetode har kirurgi for at fjerne en tumor i lungerne flere kontraindikationer:

1. Flere metastaser til andre indre organer.
2. Nyre- og hjertesvigt.
3. Kræft i lungehinden, såvel som væksten af ​​tumoren og dens udgang ud over lungen.
4. Patientens høje alder.

Kirurgi involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af åndedrætsorganet. Delvis excision pulmonal segment er en af ​​de mest almindelige og effektiv drift i behandlingen af ​​lungekræft. Fuldstændig fjernelse påvirket lunge udføres yderst sjældent og kræver overholdelse af speciel rehabiliteringsterapi.

Og husk, at brugen af ​​ethvert lægemiddel skal være under strengt lægeligt tilsyn. Når alt kommer til alt, kan selvmedicinering forårsage uoprettelig skade på menneskekroppen.

(Moskva, 2003) A. F. Marenich, V. A. Gorbunova

Lungekræft er fortsat den hyppigste årsag til malign død i de fleste industrialiserede lande (1). I verden i 1999 døde 950 tusinde mennesker. I 2000 - 1,2 millioner mennesker, og i 2010 forventes omkring 3 millioner dødsfald som følge af lungekræft. I Rusland dør omkring 60.000 mennesker af lungekræft hvert år. NSCLC tegner sig for 75-80% af alle lungekræfttilfælde.

Af de oprindeligt diagnosticerede har omkring 80 % af patienterne med NSCLC allerede en lokalt avanceret eller spredt proces, som ikke tillader at udføre en kirurgisk operation. Til behandling af sådanne patienter er kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af begge af afgørende betydning.

Før introduktionen af ​​platinderivater i klinisk praksis afslørede igangværende undersøgelser ikke fordelene ved kemoterapi sammenlignet med tilstrækkelig symptomatisk behandling hos patienter med NSCLC III-IV stadier, og ofte var kemoterapi forbundet med en forringelse af overlevelse og livskvalitet hos denne kategori af patienter. Dette tjente som grundlag for at nægte at udføre lægemiddel-antitumorbehandling til fordel for aktiv symptomatisk terapi. Medianoverlevelsen hos patienter med en fælles proces var 4-5 måneder, 1-års overlevelse var 10%. (214, 215)

Forekomsten af ​​cisplatin og derefter carboplatin i kemoterapiarsenalet, hvis direkte effektivitet ved NSCLC var omkring 20 %, åbnede reelle muligheder behandling af patienter med stadium III-IV, hvilket fører til en signifikant stigning i median overlevelse op til 6,5 måneder, 1-års overlevelse op til 25 %.

I lang tid var standardkuren for NSCLC cisplatin + etoposid-kuren, som gjorde det muligt at opnå en objektiv effekt hos 30 % af patienterne, og medianoverlevelsen varierede fra 25 til 33 uger.

I de sidste 10 år er der dukket antitumorlægemidler op med en unik virkningsmekanisme og relativt høj aktivitet (ca. 30%) ved NSCLC. Disse omfatter primært Taxol, Taxotere, Navelbin, gemcitabin, irinotecan. Disse fem nye lægemidler viste en stigning i median overlevelse til 6-9 måneder. og en 1-års overlevelsesrate på over 25%, når den bruges alene. I kombination med cisplatin tillod de at øge 1-års overlevelsesraten op til 40-50%. Uden undtagelse forbedrer hver af disse lægemidler i kombination med cisplatin effektiviteten af ​​cisplatin alene. (216)

De vigtigste forskningsspørgsmål i de sidste år er som følger: 1) Har nogen tilstand en fordel i forhold til andre? 2) Hvad er den videre udvikling af standard dobbeltkombinationen? 3) Hvilken rolle spiller den nye "målrettede" strategi?

Taxol (paclitaxel) i monotilstand til NSCLC III-IV st.

Taxol var en af ​​den første nye generation af anticancer-lægemidler, der blev undersøgt i NSCLC og viste sig at være yderst effektiv.

Pointen med dets anvendelse i cellen er tubulin, mens depolymeriseringsprocessen hæmmes, hvilket forårsager afbrydelse af mitose og celledød.

Baseret på resultaterne af fase II kliniske undersøgelser udført ved US National Cancer Institute (NCI), blev et regime på 200-250 mg/m 2 anbefalet som en 24-timers infusion med et interval på 21 dage. Forskellige Taxol-regimer er blevet yderligere undersøgt i behandlingen af ​​NSCLC. Tabel 1 viser resultaterne af behandling, doser og regimer af fase I-II undersøgelsen af ​​Taxol i NSCLC.

Tabel 1.
Resultaterne af I-II-fasen af ​​undersøgelsen af ​​Taxol i monotilstand i NSCLC.

Optimal varighed Taxol-infusion har været genstand for mange undersøgelser. Det har vist sig, at korte infusioner er sammenlignelige med hensyn til øjeblikkelig effektivitet og langsigtede resultater med langtidsinfusioner (9-12), derudover er de mindre tilbøjelige til at forårsage hæmatopoiese suppression (13, 14). Korte infusioner er mere bekvemme at bruge i kombinationskemoterapi, de er mere tilpasset standarderne for kliniske forsøg og klinisk praksis, herunder ambulant.

Siden midten af ​​1990'erne er interessen for ugentlige korte infusioner af Taxol steget.Taxol er et fasespecifikt cytostatisk middel, da det ved at stimulere samlingen af ​​mikrotubuli og undertrykke deres depolymerisering blokerer tumorceller i G2/M faserne af cellecyklus. Ugentlig administration af Taxol;

fremmer en stigning i antallet af celler i G2/M-faserne, hvilket bidrager til døden af ​​et stort antal tumorceller. Strategien med at intensivere dosisregimet med ugentlig administration af Taxol sikrer, at mere lægemiddel leveres til tumorceller pr. tidsenhed, hvilket bidrager til flere cellers død og forlænger tiden, indtil tumorvæksten genoptages. En sådan intensivering af dosisregimet kan øge den cytostatiske virkning mere end blot at øge den enkelte dosis af lægemidlet. Derudover øger længere eksponering for cytostatika den anti-angiogene effekt og virkning på tumorcelleapoptose (15, 16).

Med ugentlige injektioner af Taxol i enkeltdoser under standard er de maksimale (peak) koncentrationer af lægemidlet lavere end ved introduktion af standarddoser 1 gang på 3 uger, mens kursusdoserne af lægemidlet er højere end standarddoserne. Lavere koncentrationer af cytostatika fører til et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​komplikationer såsom neutropeni, artralgi, myalgi, neuropati, og patienternes livskvalitet forbedres (17, 18).

Akerley et al (3) offentliggjorde ugentlige Taxol-data i 1995 hos patienter med NSCLC. Taxol blev administreret i en dosis på 175 mg/m2 (3 timers inf.) ugentligt i 6 uger, efterfulgt af et 2-ugers interval. Den samlede effekt var 56 % (komplette remissioner blev ikke observeret). Ved den første cyklus var dosisintensiteten 145 mg/m 2 (83 % af det beregnede). I cyklus 2 til 5 var dosisintensiteten henholdsvis 75 %, 58 %, 50 %, 50 % af den beregnede værdi. Dosisreduktion i den første cyklus var forbundet med neutropeni, mens efterfølgende cyklusser blev reduceret på grund af sensorisk neuropati.

Den ugentlige administration af Taxol i en dosis på 145 mg/m 2 gjorde det muligt at øge dosisintensiteten med næsten 2 gange sammenlignet med 225 mg/m 2 regimet en gang hver 3. uge, mens det var veltolereret og hæmatopoietisk depression var mindre almindelige. I øjeblikket anvendes Taxol ugentlige regimer i lægemiddelkombinationer, der viser god tolerance og høj aktivitet. Det er også muligt at reducere dosis af dexamethason, der anvendes som præmedicinering.

Taxotere (docetaxel) i mono-tilstand til NSCLC III-IV st.

Taxotere eller docetaxel er et lægemiddel, der har aktivitet i mange ondartede tumorer, herunder NSCLC.

I løbet af fase I-studiet blev Taxotere undersøgt i flere regimer med standarddosiseskalering. Det mest effektive regime var en enkelt 1 times intravenøs infusion hver 3. uge. Neutropeni var den vigtigste dosisbegrænsende toksicitet ved doser på 75 til 100 mg/m 2 (39). I efterfølgende undersøgelser blev det vist, at den hyppigst udtrykte neutropeni blev observeret hos patienter med nedsat leverfunktion. En usædvanlig manifestation af toksicitet var væskeretentionssyndrom. Præmedicinering og postmedicinering med kortikosteroider gjorde det muligt at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​denne komplikation. Perifer neuropati var mindre almindelig end med Taxol. I nogle tilfælde udviklede en overfølsomhedsreaktion i form af ødem eller bronkospasme.

Talrige fase II-undersøgelser har undersøgt enkeltinfusionsregimen for Taxotere i mono-tilstand (tabel 2).

Tabel 2.
Aktiviteten af ​​Taxotere i monotilstand hos tidligere ubehandlede patienter med stadium III-IV NSCLC.

nok er vist høj effektivitet- fra 19 til 32 %. Median overlevelse varierede fra 7 til 13 måneder.

Interessant nok var effektiviteten og overlevelsesraterne næsten de samme i to undersøgelser udført på den samme institution, men med forskellige doser (100 mg/m 2 og 75 mg/m 2) (40, 41). Selvom patientgrupperne var små, viser undersøgelser, at mindre doser er lige så effektive, men mindre giftige. Denne omstændighed kan bruges i udviklingen af ​​kombinerede kemoterapiregimer.

Taxotere er også blevet undersøgt hos patienter tidligere behandlet med cisplatinholdige regimer (44, 45). Den påviste effekt på 17 % var meget signifikant, fordi intet enkelt lægemiddel tidligere havde vist en effekt på mere end 10 % i anden linje.

Navelbin (vinorelbin) i monotilstand til trin III-IV NSCLC.

Navelbin (vinorelbin) - et semisyntetisk vinca-alkaloid, som andre lægemidler fra denne gruppe, er en hæmmer af tubulinpolymerisering. På samme tid at have en høj

antitumoraktivitet, har en mindre skadelig virkning på normalt væv.

Den udtalte antitumoraktivitet af Navelbine blev noteret i prækliniske såvel som i fase I kliniske studier med patienter med NSCLC. Under fase II kliniske forsøg blev Navelbin administreret som en kort ugentlig infusion. Dosis Navelbina 25 - 30 mg/m 2 en gang om ugen uden intervaller i 2-3 måneder. til toksicitet blev fundet at være optimal. Den dosisbegrænsende toksicitet var neutropeni (grad 3-4 i 21 % af cyklusser) (49), med lave forekomster af andre bivirkninger såsom infektioner, alopeci, kvalme/opkastning og perifer neuropati.

Data fra adskillige fase II kliniske forsøg med Navelbin alene i NSCLC stadium III-IV er vist i tabel 3.

Tabel 3
Resultaterne af II-fasen af ​​undersøgelsen af ​​Navelbin i mono-mode i NSCLC III-IV st.

I de præsenterede undersøgelser varierer effektiviteten fra 12,0 til 31,1% (gennemsnit 23%), overlevelsesraten er 24 - 52,4 uger.

Aktiviteten af ​​Navelbin bekræftes i øjeblikket af resultaterne af adskillige fase III kliniske forsøg, som omfattede mere end 200 patienter. Median overlevelse var omkring 7,5 måneder i de fleste undersøgelser (49, 54-59). Desuden er det interessant at bemærke, at i en retrospektiv undersøgelse levede 6,6 % af 120 patienter i mere end 18 måneder. (52)

En seksårig opfølgning i et stort europæisk fase III-studie (59) viste, at kombinationen af ​​Navelbin + cisplatin er en af ​​de mest effektive hos patienter i god almentilstand (Performance Status 0-1), men hos svækkede patienter med PS 2, tilsætning af cisplatin havde meget ringe effekt for at forbedre den almene tilstand. Monoterapi med navelbin i den anden arm viste lignende overlevelsesresultater som polykemoterapi, men med færre bivirkninger, hvilket gør det at foretrække for førstelinje hos patienter med PS 2.

Patienternes generelle tilstand er en væsentlig prognostisk faktor for behandlingens effektivitet, uanset kemoterapiregimet.

Vores egne erfaringer med Navelbine monoterapi er baseret på behandlingen af ​​31 patienter med NSCLC inden for rammerne af en international multicenterprotokol for det kliniske fase II-studie af lægemidlet i 1992-93. Undersøgelsen omfattede patienter IIIB - IV stadium. NSCLC, tidligere ikke behandlet med kemoterapi, med PS O - 2 og morfologisk bekræftet diagnose. Navelbin blev ordineret i en dosis på 25 mg/m 2 på dag 1, 8, 15 og 22. Behandlingscyklussens varighed er 28 dage. Ingen fuldstændige tumorregressioner blev noteret. Delvis remission blev observeret hos 19,4% af patienterne, desuden hos 48,4% af patienterne - stabilisering af processen. Median overlevelse var 45 uger og 1-års overlevelse var 35,5 %. Hovedtypen af ​​toksicitet var neutropeni (grad 3-4 - 22,6%), anæmi (grad 4-3 - 9,6%) og perifer neuropati (grad 1-2 - 3,2%).

Tabel 4
Resultaterne af fase II-studiet af gemcitabin i mono-mode i NSCLC III-IV-stadiet.

Gemcitabin (Gemzar) i monotilstand til NSCLC trin III-IV.

Gemcitabin er en ny analog af deoxycytidin, som kun adskiller sig fra den ved et par fluoratomer. Det har en unik virkningsmekanisme, da alle gemcitabin-metabolitter - gemcitabintrifosfat, gemcitabin-difosfat, gemcitabinmonofosfat - på forskellige stadier af deres stofskifte har en skadelig effekt på forskellige mål i tumorcellen.

Lovende antitumoraktivitet af Gemzar blev observeret i eksperimentelle undersøgelser såvel som i fase 1 kliniske forsøg med patienter med NSCLC. Ifølge resultaterne af 1. fase blev dosis af gemcitabin 1250 mg/m 2 IV én gang om ugen på dag 1, 8, 15 med et interval på 2 uger mellem kurene fundet at være optimal. Dosisbegrænsende toksicitet var myelosuppression og trombocytopeni (60-61).

Sammenfattende data fra adskillige fase II kliniske forsøg med gemcitabin alene i NSCLC stadium III-IV er vist i tabel 4.

Tabellen viser, at i de 6 præsenterede undersøgelser, ved brug af Gemzar i doser fra 800 til 1250 mg/m 2, varierer effektiviteten fra 19,7 til 26 %, og i to undersøgelser blev der noteret fuldstændig regression af tumoren. Medianoverlevelsen i disse undersøgelser er 7 - 9,4 måneder. Hyppigheden af ​​neutropeni 3-4 spsk. noteret hos 22 - 32 %, anæmi hos 5 - 20 %, trombocytopeni hos 1 - 4 % af patienterne. Andre bivirkninger, der ikke vurderes af WHO-kriterierne, omfattede:

generel utilpashed, døsighed, mavesmerter, hævelse. Ødem (perifert og generaliseret) blev observeret hos 28,6 - 58 % af patienterne. Hyppigheden af ​​influenzalignende symptomer (feber, svaghed, anoreksi, hovedpine, hoste, kulderystelser, myalgi) var 35,7 - 64 %. Aflysning af behandlingen på grund af bivirkninger ifølge de fremlagte data var påkrævet i 1,2 -8,3 % af tilfældene.

Aktiviteten af ​​Gemzar blev undersøgt i et randomiseret forsøg, hvor en gruppe patienter, der fik kemoterapi, blev sammenlignet med en gruppe patienter, der fik aktiv symptomatisk terapi(Bedste støttende behandling) (68) (tabel 5).

Bord 5.
Effektiviteten af ​​Gemzar sammenlignet med BSC hos patienter med stadium III-IV NSCLC.

Som det kan ses af tabel 5, giver Gemzar signifikant symptomatisk forbedring hos patienter med fremskreden NSCLC. To randomiserede forsøg (69,70) blev publiceret i 1997, der sammenlignede Gemzar monoterapi med standardkombinationen af ​​etoposid + cisplatin (EP) hos tidligere ubehandlede patienter med stadium III-IV. NSCLC (tabel 6).

Tabel 6
Sammenlignende effekt af Gemzar og kombinationen af ​​etoposid + cisplatin (EP) hos patienter med stadium III-IV NSCLC.

Ved at sammenligne dataene vist i tabel 6 kan det ses, at Gemzar er sammenlignelig i sin antitumoraktivitet med standard EP-kuren, mens den har mindre toksicitet. I 1996, som en del af et internationalt multicenter fase II-studie, behandlede vi 11 patienter med NSCLC med Gemzar alene. Undersøgelsen omfattede patienter med stadium IIIB-IV NSCLC, som ikke tidligere havde modtaget kemoterapi, med morfologisk verifikation af diagnosen og PS 0-2. Gemzar blev administreret i en dosis på 1250 mg/m 2 på dag 1, 8 og 15. Cyklusen blev gentaget hver 28. dag. En objektiv effekt (partiel regression af tumoren) blev observeret hos 18,2 % af patienterne. Tumorvækstkontrol (partiel regression + stabilisering) - hos 27,3 % af patienterne. Samtidig blev der noteret meget moderat toksicitet (3-4 grader af neutropeni og anæmi - hos 9,1%), hvilket gjorde det muligt for de fleste patienter at blive behandlet ambulant.

Campto (irinotecan, CPT-11) i monotilstand til NSCLC III-IV st.

Campto er et semisyntetisk derivat af camptothecin, hvis oprindelige mekanisme for antitumorvirkning er hæmningen af ​​det nukleare enzym topoisomerase I. Campto SN-38-metabolitten har en cytotoksisk virkning.

Ifølge resultaterne af fase I-undersøgelser blev der anbefalet 2 primære Campto-kure. De fleste forskere anbefaler et enkelt intravenøst ​​dosisregime hver 3. uge ved en dosis på 350 mg/m 2 (78, 79). Der er også udviklet en teknik til ugentlig administration af Campto i en dosis på 125 mg/m 2 /uge x 4 gange (152, 153) hver 6. uge. Varigheden af ​​infusionen er 30-90 minutter.

De begrænsende bivirkninger af Campto er forsinket diarré og neutropeni. Desuden kvalme, opkastning, kolinergt syndrom og

asteni. Effekten af ​​Campto alene hos ubehandlede patienter med stadium III-IV NSCLC varierer fra 11-36%, varigheden af ​​remission er 2-4 måneder, og median overlevelse når 42 uger (80, 81). Resultaterne af flere fase II undersøgelser af Campto i NSCLC er vist i tabel 7.

Tabel 7
Effektiviteten af ​​Campto i monotilstand i NSCLC IIIB-IV st. II fase af studiet.

Alimta (pemetrexed, MTA, LY231514) til trin III-IV NSCLC

Alimta er et multifunktionelt antifolat, hvis virkningsmekanisme er at forstyrre metabolismen af ​​folinsyre ved at blokere flere enzymer involveret i det - thymidylatsyntetase (154), dehydrofolatreduktase og glyc(156). Som et resultat afbrydes syntesen af ​​puriner og thymidin, der er afgørende for DNA-syntese (155).

Ifølge resultaterne af fase I blev Alimta-kuren ved en dosis på 600 mg/m 2 ved en ti-minutters infusion en gang hver 3. uge anbefalet til yderligere undersøgelse. Den dosisbegrænsende toksicitet af kuren var neutropeni, trombocytopeni og svaghed. Det viste sig, at lægemidlets toksicitet stiger hos patienter med oprindeligt høje niveauer af homocystein i blodserumet, hvilket kan være en markør for folatmangel i kroppen. Administration af folinsyre og vitamin B12 forbedrer tolerabiliteten af ​​Alimta (158, 159, 160), og siden 1999 er folinsyre og vitamin B12 blevet ordineret til alle patienter, der får Alimta, hvilket har reduceret forekomsten af ​​alvorlige toksiske reaktioner. Dette kan potentielt øge lægemidlets terapeutiske indeks. Under fase I blev der observeret objektive effekter hos patienter med tyktarmskræft, NSCLC og bugspytkirtelkræft.

Med NSCLC er der udført adskillige undersøgelser af undersøgelsen af ​​Alimta i monoterapi som den første behandlingslinje. Den objektive effekt i disse studier var 14 og 23 %, mediantiden til progression var 4,5 og 3,8 måneder, og median overlevelse var 9,8 og 9,6 måneder. (157). Den mest almindelige og alvorlige type toksicitet var grad 3-4 hæmatologisk neutropeni. hos 27-36 % af patienterne. Hududslæt 3-4 spsk. blev observeret hos 32-39 % af patienterne, var det muligt at stoppe det og forhindre det ved at ordinere dexamethason. Andre typer toksicitet - stomatitis, diarré, opkastning. Som vist ved undersøgelser med andre antifolater var en forbigående stigning i transaminaser karakteristisk og ikke begrænsende.

Lægemidlets aktivitet var sammenlignelig med effektiviteten af ​​sådanne nye cytostatika som Navelbin, Taxol, Taxotere, Gemzar. En indledende undersøgelse af kombinationen af ​​Alimta og cisplatin som en del af I-fasen hos patienter med mesotheliom viste effekt hos 46 % af patienterne og kombinationer med carboplatin hos 40 % af patienterne. Disse undersøgelser fremmede undersøgelsen af ​​disse kombinationer i andre tumorer.

Moderne regimer af kombineret kemoterapi til stadium III-IV NSCLC.

Det faktum, at nye cytostatika i monoterapi ved NSCLC viste sig at være meget effektive, godt tolererede og også have forskellige virkningsmekanismer, var grunden til at studere dem i forskellige kombinationskemoterapiregimer for NSCLC.

I prækliniske undersøgelser er synergisme blevet bevist mellem platinderivater og de fleste nye generationers lægemidler. Naturligvis var kombinationer af disse lægemidler med cisplatin eller carboplatin blandt de første kombinationskemoterapiregimer, der blev klinisk undersøgt.

Taxol (paclitaxel) i kombination med platinderivater til trin III-IV NSCLC.

Aktiviteten af ​​Taxol og cisplatin i NSCLC, deres eksperimentelt beviste synergi, forskellige toksicitetsspektrum (med undtagelse af neurotoksicitet) gjorde denne kombination meget attraktiv. Under den kliniske fase I-II undersøgelse af kombinationen af ​​Taxol + cisplatin (TR) hos patienter med NSCLC var den samlede effekt i området 25-56 % (19-25) (tabel 8). Median overlevelse varierede fra 7,5 til 14 måneder (26).

Tabel 8
Taxol + cisplatin til stadium IIIB-IV NSCLC (I-II fase).

I 1995-96 der blev gennemført et randomiseret fase II studie, som omfattede 414 patienter. Målet var at sammenligne effektiviteten af ​​en kombination af TP (Taxol 175 mg/m 2 3-timers infusion og cisplatin 80 mg/m 2 interval 21 dage) med cisplatin (100 mg/m 2 interval 21 dage)

TR-kombinationen var mere effektiv end cisplatin alene (ER henholdsvis 26 % og 17 %). Samtidig steg tiden til progression signifikant ved brug af TR-kombinationen (4,1 måneder mod 2,7 måneder). Langsigtede resultater var dog ikke signifikant forskellige mellem de to grupper (median overlevelse henholdsvis 8,1 og 8,6 måneder) (28).

Ved sammenligning af effektiviteten af ​​TP-kombinationen med standard-etoposid + cisplatin (EP)-kuren (29) i ECOG 5592-undersøgelsen, var effektiviteten af ​​TP-kuren signifikant højere end i EP-gruppen (tabel 9).

Tabel 9
Randomiseret forsøg, der sammenligner kombinationen af ​​Taxol + cisplatin med standardbehandlingsregimen EP (ECOG 5592).

Overlevelsen i grupperne, der indeholdt Taxol, sammenlignet med EP-gruppen, var også signifikant bedre. Livskvaliteten vurderet i denne undersøgelse var bedre i TR-gruppen, både hvad angår behandlingstolerance og reduktion af sygdomssymptomer.

Baseret på denne undersøgelse foreslog ECOG at erstatte kombinationen af ​​EP med TP som den nye standard for behandling af NSCLC.

Kombinationen af ​​Taxol + carboplatin er blevet evalueret i adskillige fase I-II undersøgelser hos patienter med stadium III-IV NSCLC. (Tabel 10).

Tabel 10
Taxol + carboplatin kombination hos patienter med fremskreden NSCLC. Resultater af fase I-II af undersøgelsen.

Taxol blev anvendt i en dosis på 90 til 250 mg/m 2 og administreret som en 1-, 3- eller 24-timers infusion, carboplatin blev beregnet fra AUC fra 2 til 7 (30-36). Effektiviteten af ​​kombinationen varierede fra 25 % til 62 %, i gennemsnit omkring 40 %.

Kombinationen af ​​Taxol + carboplatin blev bedre tolereret sammenlignet med Taxol + cisplatin-kuren, da den var ledsaget af signifikant mindre neuro- og nefrotoksicitet, mindre emetogenicitet og hæmning af trombopoiese.

Taxotere i kombination med platinderivater til trin III-IV NSCLC.

Der er flere forudsætninger for at studere Taxotere i kombinationskemoterapi. Lægemidlets aktivitet i monoterapi er indlysende. Effekten af ​​Taxotere efter cisplatin bekræfter fraværet af krydsresistens mellem de to og gør sidstnævnte særligt attraktivt for studier i kombination med Taxotere.

Resultaterne af adskillige fase II kliniske forsøg med kombinationen Taxotere + cisplatin som den første linje af kemoterapi til avanceret NSCLC viste dens høje aktivitet. De opnåede data om samlet effekt og overlevelse var sammenlignelige i forskellige undersøgelser. Den samlede effekt varierede mellem 32 % og 52 %, og medianoverlevelsen i alle disse undersøgelser var omkring 10 måneder. (Tabel 11) Den dosisbegrænsende toksicitet i alle undersøgelser var neutropeni.

Tabel 11
Resultaterne af fase II kliniske forsøg med kombinationen af ​​docetaxel + cisplatin hos tidligere ubehandlede patienter med stadium IIIB-IV NSCLC.

I vores klinik blev fra 1995 til 2000 behandlet 67 patienter med stadium III-IV NSCLC. ved anvendelse af en kombination af taxaner (Taxol/Taxotere) og platinderivater (cisplatin/carboplatin). Af disse fik 25 patienter Taxol 175 mg/m 2 + carboplatin AUC=6 én gang hver 3. uge. Den samlede effekt var 33,3 %, hvoraf 4,7 % var fuldstændige tumorregressioner.

Regime Taxol 175 g/m 2 + cisplatin 80 mg/m 2 hver 3. uge, modtog 17 patienter. Den samlede effekt var 43,8 % med 6,3 % fuldstændige tumorregressioner.

Kombinationen af ​​Taxotere 75 mg/m 2 + carboplatin AUC=6 hver 3. uge blev modtaget af 9 patienter; den samlede effekt (kun delvise regressioner) var 22,2 %

Taxotere 75 mg/m 2 + cisplatin 75 mg/m 2 hver 3. uge, modtog 16 patienter. Den samlede effekt var 37,5 %, hvoraf 6,3 % var fuldstændige tumorregressioner.

Derudover var tumorvækstkontrol (samlet effekt + stabilisering) i de præsenterede grupper henholdsvis 71,4 %, 81,3 %, 55,5 %, 68,8 %. Hovedtypen af ​​toksicitet i alle grupper var neutropeni (henholdsvis grad 3-4 - 23,3 %, 36,8 %, 25,6 % og 32 %). Derudover blev neuro- og nefrotoksicitet og asteni hyppigere observeret i de cisplatinholdige grupper.

Kombinationen af ​​Navelbin med platinderivater til NSCLC III-IV st.

Depierre et al. (85) offentliggjorde resultaterne af et randomiseret forsøg i 1994, hvor man sammenlignede virkningen og toksiciteten af ​​Navelbine + Cisplatin (NP) og Navelbine alene. En åbenlys fordel ved det kombinerede NP-regime sammenlignet med Navelbin (OE 48 % henholdsvis 17 %) blev vist. Samtidig blev NP-kombinationen ret tilfredsstillende tolereret, selvom dens toksicitet var mærkbart højere end med Navelbin monokemoterapi: kvalme og opkastning blev observeret hos 23 % versus 5 %, neutropeni hos 89 % versus 64 %, neurotoksicitet på 2- 3 grader blev noteret hos henholdsvis 18 % og 7 % af patienterne.

Wozniac et al. (86) rapporterede i 1998 ASCO-artikler, der sammenlignede effektiviteten af ​​en kombination af NP og cisplatin monokemoterapi (P). Resultaterne af undersøgelsen viste en signifikant stigning i både den umiddelbare effekt og forbedring af langsigtede resultater. Et års overlevelse i NP-gruppen var 36 % mod 20 % i P-gruppen (86).

Data fra adskillige fase II kliniske undersøgelser af navelbin + cisplatin (NP) er vist i tabel 12.

Tabel 12
Fase II studie af Navelbin + cisplatin kombinationen hos tidligere ubehandlede patienter med stadium III-IV NSCLC.

I vores klinik blev kombinationen Navelbin + cisplatin administreret til 44 patienter med stadium III-IV NSCLC, som ikke tidligere havde modtaget kemoterapi som en del af forskellige videnskabelige programmer. Navelbin blev administreret i en dosis på 25 mg/m 2 på dag 1, 8, 15, 22 og cisplatin 100 mg/m 2 på dag 1. Behandlingscyklussen er 28 dage. Den samlede effekt af behandlingen blev noteret hos 43,2 % af patienterne, hvoraf 2,3 % havde fuldstændig regression af tumoren. Derudover viste 22,7% stabilisering af processen. Medianoverlevelsen var 46 uger, og et-års overlevelsen var 38,6 %. Hovedtypen af ​​toksicitet var neutropeni (grad 3-4 - 77,2%), anæmi (grad 3-4 - hos 22,7%), neurotoksicitet (grad 1-2 - hos 4,5% af patienterne).

Brugen af ​​Navelbine sammen med carboplatin i stedet for cisplatin gør det muligt at reducere ikke-hæmatologisk toksicitet (neuro- og nefrotoksicitet) uden at reducere den samlede effektivitet.

Data om fase II-studiet af kombinationen af ​​Navelbine og carboplatin er vist i tabel 13.

Tabel 13
Fase II klinisk studie af kombinationen af ​​Navelbine og carboplatin i NSCLC stadium III-IV.

Kombination Gemzar + cisplatin til NSCLC stadium III-IV.

Sandler et al. (94) publicerede i 1999 resultaterne af et randomiseret forsøg, der sammenlignede cisplatin (P) alene og kombinationen af ​​Gemzar + cisplatin (GP) hos 522 patienter med stadium III-IV. NSCLC. Effektiviteten af ​​behandlingen og langsigtede resultater er vist i tabel 14.

Tabel 14
Sammenligning af effektiviteten af ​​kombinationen af ​​Gemzar + cisplatin og cisplatin alene hos ubehandlede patienter med stadium III-IV NSCLC.

Læge-kombinationen var næsten 3 gange mere effektiv end P-monoterapi (henholdsvis 30,4 % og 11,1 %). Median virkningsvarighed og median overlevelse var også statistisk signifikant længere i GP-gruppen.

Sammenligning af kombinationen af ​​GP med Gemzar i mono-tilstand hos patienter med stadium IV NSCLC. (95) viste også fordelen ved kombinationskemoterapi med hensyn til øjeblikkelig effekt, dog uden en signifikant forbedring af langsigtede resultater (tabel 15).

Tabel 15
Et randomiseret forsøg med kombinationen af ​​Gemzar + cisplatin versus gemcitabin alene hos patienter med stadium IV NSCLC.

Data fra flere undersøgelser med forskellige regimer i det kliniske fase II-studie af kombinationen Gemzar + cisplatin (GP) er vist i tabel 16.

Tabel 16
Fase II studie af kombinationen af ​​Gemzar + cisplatin hos tidligere ubehandlede patienter med stadium III-IV NSCLC.

Som det kan ses af tabel 16, varierede en enkelt dosis Gemzar fra 1000 til 1500 mg/m 2 med et ugentligt regime med en cyklusvarighed på 28 dage. Cisplatin i en dosis på 80-100 mg/m 2 blev administreret en gang om måneden. Objektiv forbedring blev set hos 29-54 % af patienterne, hvor 2 undersøgelser rapporterede fuldstændig tumorregression. De mest klinisk signifikante toksiske virkninger i disse undersøgelser var hæmatologisk anæmi, neutropeni og trombocytopeni. Men som regel var de reversible, og indikatorerne havde tid til at komme sig ved næste administration af cisplatin. Neutropeni og anæmi var de mest almindelige årsager til at springe en dosis Gemzar over (96, 99). Aflysning af behandling på grund af bivirkninger, som er givet i 2 studier, var 3,7 og 7,5 %. Hyppigheden af ​​dosisreduktion eller spring over Gemzar steg med antallet af behandlingscyklusser og nåede næsten 50 % ved cyklus 6.

Seks fase II undersøgelser blev udført for at bestemme effekten af ​​Gemzar og cisplatin regimer på effektiviteten af ​​kombinationskemoterapi hos patienter med fremskreden NSCLC. I alle undersøgelser blev Gemzar administreret i en dosis på 1000-1500 mg/m 2 på dag 1, 8, 15 hver 4. uge. Cisplatin blev brugt én gang i en dosis på 100 mg/m 2 på dag 1, 2 eller 15, eller ugentligt i en dosis på 30 mg/m 2 på dag 1, 8 og 15. Karakteristika for patienter, effekt og langsigtede resultater er vist i tabel 17.

Tabel 17
Effekt af Gemzar- og cisplatin-regimen på effekt og overlevelse af kombineret kemoterapi hos patienter med fremskreden NSCLC (103).

De opnåede data blev analyseret under hensyntagen til indflydelsen af ​​prognostiske faktorer. Som et resultat blev det vist, at introduktionen af ​​cisplatin på 2. eller 15. dag i cyklussen er kombineret med den største effektivitet og bedste overlevelse.

Efterfølgende, som en del af et fase III klinisk forsøg, blev der udført randomiserede forsøg for at sammenligne GP-regimet med standard EP-behandlingsregimet (104) (tabel 18).

Tabel 18
Sammenligning af effektiviteten af ​​Gemzar + cisplatin-kombinationen med EP-kombinationen i trin III-IV NSCLC.

GP-kombinationen var overlegen i effektivitet i forhold til EP-kombinationen (henholdsvis 40,6 % og 21,9 %, p=0,02). Større effektivitet blev kombineret med en signifikant stigning i tid til sygdomsprogression (henholdsvis 6,9 måneder og 4,3 måneder, p=0,01). Desuden var der ingen forringelse af livskvaliteten. Der var ingen statistisk signifikant forskel i overlevelse i de 2 grupper (henholdsvis 8,7 måneder og 7,2 måneder, p=0,18).

Vores erfaring med Gemzar + cisplatin kombinationen er baseret på behandlingen af ​​20 patienter med stadium IIIB-IV NSCLC, som ikke tidligere havde modtaget kemoterapi. Gemzar blev administreret i en dosis på 1250 mg/m 2 på dag 1 og 8, og cisplatin i en dosis på 75 mg/m 2 på dag 1. Den samlede effektivitet af behandlingen var 33,3 %, mens der ikke var nogen fuldstændige regression af tumoren. Tumorvækstkontrol var 86,6%. Neutropeni (3-4 grader) blev noteret hos 20% af patienterne, anæmi - hos 13,4% og trombocytopeni - hos 13,4% af patienterne.

Kombinationen af ​​irinotecan med cisplatin til NSCLC III-IV stadium.

Efter at have opnået data om synergismen af ​​irinotecan og cisplatin i eksperimentet, blev denne kombination undersøgt i kliniske forsøg med patienter med fremskreden

NSCLC. En række forskellige behandlingsregimer blev anvendt (tabel 19).

Tabel 19
Fase II klinisk studie af kombinationen af ​​irinotecan + cisplatin i NSCLC stadium III-IV.

Den højeste effektivitet på 52 % blev opnået i undersøgelsen af ​​Masuda et al. Median overlevelse var 10,2 måneder. (11,3 måneder for fase IIIB og 8,8 måneder for fase IV). De mest almindelige bivirkninger var neutropeni (grad 4 - 38% af patienterne), anæmi (grad 3-4 - 35% af patienterne), kvalme og opkastning (grad 3-4 - 35% af patienterne) og diarré (grad 3- 4 - 19 % af patienterne). I løbet af det første behandlingsforløb var kun 52 % af patienterne i stand til at modtage alle 3 planlagte doser af irinotecan. Den høje effektivitet af dette regime foranledigede et fase III-studie af irinotecan + cisplatin versus den japanske standardkombination af cisplatin + vindesin og irinotecan alene. Behandlingsregimer og resultater er vist i tabel 20. I alt 398 patienter med stadium IIIB-IV blev inkluderet i undersøgelsen. NSCLC.

Tabel 20
Fase III studie af kombinationen af ​​irinotecan og cisplatin i NSCLC stadium III-IV.

Den samlede effekt hos patienter behandlet med irinotecan + cisplatin (43 %) var højere end i gruppen af ​​vindesine + cisplatin (31 %) eller irinotecan alene (21 %). Imidlertid var medianoverlevelsen i alle tre grupper omtrent den samme: 11,6 måneder, 10,9 måneder, 10,6 måneder. henholdsvis. I undergruppen af ​​patienter med stadium IV sygdom var overlevelsen hos patienter behandlet med irinotecan med cisplatin lidt højere end i de to andre grupper - 12,4 måneder, 8,7 måneder og 9,7 måneder. henholdsvis. Lignende resultater blev opnået i et andet fase III-studie, der sammenlignede irinotecan + cisplatin versus vindesine + cisplatin (108).

I et alternativt regime med ugentlig cisplatin 30 mg/m 2 x 4 kombineret med irinotecan 65 mg/m 2 x 4 i en cyklus på 6 uger, var den samlede effekt 42 %, og den gennemsnitlige overlevelse var 11,6 måneder (106). Det er vigtigt at bemærke, at neutropeni på 3-4 grader og febril neutropeni ved ugentlig administration af cisplatin blev observeret mindre hyppigt end ved en enkelt injektion - hos 26 % af patienterne mod 46,1 % og hos 4 % mod 11,5 %, mens dosis intensiteten af ​​irinotecan var 89 %. Kombinationen af ​​irinotecan + cisplatin i et ugentligt regime er således meget lovende som førstelinje-kemoterapi hos patienter med stadium III-IV NSCLC.

Alimta + cisplatin i kemoterapi af stadium III-IV NSCLC

Den oprindelige virkningsmekanisme, data fra prækliniske undersøgelser, der viste den synergistiske og additive virkning af Alimta med andre antitumorlægemidler, gav grundlaget for at studere det i kombinationskemoterapi.

For at studere kombinationen af ​​Alimta + cisplatin i fase II blev et regime foreslået - Alimta 500 mg/m 2 på dag 1, cisplatin 75 mg/m 2 på dag 1 med et interval på 21 dage (157). Undersøgelsen omfattede 31 patienter med stadium IIIB og stadium IV NSCLC. Effektiviteten af ​​behandlingen var 42 %. Derudover viste 55% af patienterne stabilisering af tumorprocessen. Tolerabiliteten af ​​kuren var tilfredsstillende, hyppigheden af ​​bivirkninger var sammenlignelig med toksiciteten af ​​Alimta i monoterapi.

Generelt er kuren karakteriseret som aktiv, veltolereret, bekvem til ambulant praksis, hvilket kræver yderligere undersøgelse.

Sammenlignende evaluering af to-komponent platinholdige regimer for NSCLC III-IV st.

I de senere år er der udført undersøgelser for at klarlægge fordelene ved enhver af de to-komponent kombinationer med nye lægemidler. En af dem er Skat 326.

Et fase III randomiseret forsøg viste en signifikant overlevelsesfordel med kombinationen af ​​Taxotere + cisplatin sammenlignet med kombinationen af ​​Navelbine + cisplatin som førstelinjebehandling for avanceret NSCLC (76). Undersøgelsen omfattede 1200 patienter med stadium IIIB-IV NSCLC, som blev randomiseret i 3 grupper (tabel 21).

Tabel 21
Randomiseret sammenlignende undersøgelse af tre kemoterapiregimer til trin III-IV NSCLC (SKAT-326).

Hovedkriteriet for evaluering af behandlingens effektivitet var overlevelse, sekundære evalueringskriterier var klinisk effekt, tid til sygdomsprogression, varighed af klinisk effekt, livskvalitet, tolerabilitet og behandlingssikkerhed. En signifikant forbedring i 2-års overlevelse blev opnået med Taxotere + cisplatin-regimet sammenlignet med Navelbin + cisplatin-regimet (henholdsvis 21 % vs. 14 %; p = 0,0233). Taxotere + carboplatin og Navelbin + cisplatin grupperne var omtrent de samme med hensyn til effekt og langsigtede resultater.

Alle 3 grupper var ens i toksicitetsprofil, med undtagelse af svær anæmi, som var signifikant mere almindelig i Navelbin-gruppen (henholdsvis 2,1 %, 3,9 %, 9,4 % af cyklusser) og svær trombocytopeni, som var lidt mere almindelig i Navelbingruppe Taxotere + carboplatin (henholdsvis 0,6 %, 2,2 %, 1,0 % cyklusser).

Resultaterne af et andet ECOG-studie blev offentliggjort på kongressen ASCO 2000. De er viet valget af de mest effektive platinholdige kombinationskemoterapiregimer til NSCLC til behandling af 1163 patienter (109) (tabel 22). Tabel 22 viser, at af de fire undersøgte regimer er Taxol + cisplatin, Gemzar + cisplatin de mest effektive. Men ved at analysere det opnåede materiale kom forfatterne til den konklusion, at den samlede umiddelbare effektivitet og langsigtede resultater af alle fire regimer var næsten ens. Samtidig, når du vælger et behandlingsregime, foretrækkes ordningen afhængigt af toksicitetsspektret og de eksisterende kontraindikationer for at ordinere lægemidler inkluderet i behandlingsregimet.

Tabel 22.
Resultaterne af en randomiseret undersøgelse af 4 kombinationskemoterapiregimer til stadium III-IV NSCLC. (ECOG 1594)

Den laveste hæmatologiske toksicitet (i henhold til antallet af neutropenier, inklusive febrile) har kombinationen af ​​Taxol + carboplatin. Anæmi, trombocytopeni og nefrotoksicitet (henholdsvis 29 %, 48 % og 9 %) var signifikant mere almindelige med GP-kombinationen end med andre behandlingsregimer.

Således tolereres Taxol + carboplatin-kombinationen bedre, højeffektiv, forbedrer livskvaliteten hos patienter med stadium III-IV NSCLC, har ikke den toksicitet, der er karakteristisk for cisplatin (nephro-, neuro- og ototoksicitet, kvalme, opkastning), og er derfor at foretrække til ambulant brug, såvel som hos ældre og svækkede patienter.

Flere andre lignende undersøgelser er blevet udført, men ingen af ​​dem kan med sikkerhed identificere fordelen ved en af ​​kombinationerne.

Multikomponent regimer af kombineret kemoterapi til NSCLC III-IV stadium.

Forskernes ønske om at øge effektiviteten af ​​behandlingen har ført til oprettelsen af ​​multikomponent kombinationskemoterapiregimer for NSCLC. Samtidig forbliver platinderivater de vigtigste i behandlingsregimet, hvortil der tilføjes flere lægemidler, som er effektive ved NSCLC og om muligt har et andet toksicitetsspektrum. Eksempler på sådanne kombinationer er behandlingsregimerne vist i tabel 23.

Tabel 23
Tre-komponent regimer af kombineret kemoterapi med gemcitabin til stadium III-IV NSCLC.

R. Bunn og K. Kelly (131) giver opsummerende data om kliniske forsøg med 3-komponent kemoterapiregimer til stadium III-IV NSCLC. (Tabel 24).

borde EN 24.
Resultater af fase I-II kliniske forsøg med en kombination af 3 cytostatika i avanceret NSCLC.

Den objektive effekt var ret høj (op til 68%), et års overlevelse nåede 55%. Dette øger dog kemoterapiens toksicitet betydeligt.

For at bekræfte fordelene ved 3-komponent regimer blev der udført et fase III studie (132), der sammenlignede GP regimet med to 3 komponent regimer, der adskilte sig fra det primære ved tilsætning af Taxol eller Navelbin (tabel 25).

Tabel 25
Sammenlignende evaluering af 3 kombinationskemoterapiregimer for avanceret NSCLC.

Selvom de præsenterede data indikerer en stigning i effektivitet ved anvendelse af multikomponent-regimer, skal denne bestemmelse dog bekræftes yderligere i randomiserede forsøg.

For at reducere toksiciteten af ​​multikomponent kemoterapiregimer kan alternative behandlingsregimer anvendes (133, 134, 135) (tabel 26).

Tabel 26
Skiftende kemoterapi regimer. I behandlingslinje for NSCLC III-IV stadium.

Effektiviteten af ​​kombinerede behandlingsregimer, der ikke indeholder platinderivater i stadium III-IV NSCLC.

Spørgsmålet om effektiviteten af ​​cisplatinholdige kombinationer er relevant, da der ofte er forskellige kontraindikationer for at ordinere cisplatin i den første linje af kemoterapi. Derudover er en række patienter nødt til at opgive cisplatin på grund af udviklingen af ​​nefro- og neurotoksicitet under den første linje af kemoterapi. Tabel 27 opsummerer data fra kollaborative undersøgelser udført fra 1998 til 2000.

Bord 27.
Effekt af Gemzar i kombination med taxaner og Navelbine (sammendragsdata 1998-2000)

Som det kan ses af tabel 27, er aktiviteten af ​​disse kombinationer omtrent den samme (22-46%) med en median overlevelse på 7,5 til 14 måneder.

Tabel 28-29 giver data om effektivitet og toksicitet for forskellige kemoterapiregimer med Gemzar, Taxol, Taxotere eller Navelbin.

Tabel 28
Effekt og tolerabilitet af kemoterapiregimer, der ikke indeholder platinderivater i stadium III-IV NSCLC.

Tabel 29
Effektivitet og toksicitet af forskellige kombinationer af gemzar og taxol i NSCLC stadium III-IV.

Disse regimer er yderst effektive, tolereres godt og vil blive yderligere sammenlignet i et fase III klinisk studie med platinholdige regimer, især hvad angår livskvalitet.

I øjeblikket er der en opfattelse af, at platinfri kure er mindre effektive end platinbaserede regimer.

Den anden linje af kemoterapi hos patienter med stadium III-IV NSCLC.

Hvis læger i den seneste tid stod over for spørgsmålet om tilrådeligheden af ​​aktiv kemoterapi hos patienter med lokalt fremskreden og metastatisk (IIIB-IV-stadie) NSCLC eller præference for tilstrækkelig symptomatisk terapi, så med fremkomsten af ​​ny generation af lægemidler (Taxol) , Taxotere, Navelbin, Gemzar, irinotecan) og efter at have evalueret resultaterne af adskillige undersøgelser af dette problem, kan det bestemt hævdes, at kemoterapi kan forlænge livet, stoppe de smertefulde symptomer på sygdommen og forbedre livskvaliteten for denne alvorlige kategori af patienter.

Samtidig bemærkes bemærkelsesværdige succeser inden for kemoterapi af NSCLC III-IV Art. rejse nye spørgsmål til praktikere og forskere - er det muligt at hjælpe patienter med primære refraktære tumorer, eller patienter behandlet med effekt og med udviklet sekundær resistens af tumoren over for lægemidler af den første linje af kemoterapi.

Tilstedeværelsen i arsenalet af kemoterapeuter af en lang række anticancer-lægemidler, der har en unik virkningsmekanisme på forskellige mål i tumorcellen og forskellige bivirkninger, og i nogle tilfælde ikke har krydsresistens, giver os mulighed for at håbe på muligheden for at opnå effekt med andenlinje kemoterapi hos initialt refraktære patienter og med udviklet sekundær resistens af tumoren.

Andenlinje kemoterapi til NSCLC er lige begyndt at blive udforsket. Et af de første lægemidler, der var aktive i den anden linje af kemoterapi, var Taxotere, som opnåede delvis tumorregression hos ca. 8 % af patienterne, der var resistente over for platinholdige regimer (136).

Monoterapi med Taxotere i en dosis på 75 mg/m 2 én gang hver 3. uge betragtes i øjeblikket som standardbehandlingen i anden linje af NSCLC-kemoterapi. Dette regime var signifikant bedre end tilstrækkelig symptomatisk behandling og andre cytostatika alene (137).

Ved undersøgelse af Taxotere i forskellige regimer, herunder ugentligt i anden linje af kemoterapi hos patienter med NSCLC resistente over for platinderivater, viste det sig, at de er sammenlignelige i effektivitet med standard 3-ugers kuren for Taxotere kemoterapi, mens et signifikant fald i toksicitet og forbedring i tolerabilitet blev noteret (136, 137, 138).

Undersøgelsen af ​​Taxol i den anden linje af kemoterapi hos patienter med NSCLC gjorde det også muligt at opnå meget opmuntrende resultater. Brugen af ​​en lavdosis ugentlig kur (Taxol 80 mg/m 2 /uge. 1-times infusion x 6 uger, interval 2 uger) hos 32 patienter, som fik docetaxel + carboplatin i første linje, gjorde det muligt at opnå en delvis effekt hos 17 % af patienterne og stabiliserer processen hos 43 % af patienterne (139). Forfatterne bemærker den gode tolerance af det undersøgte regime og høj effektivitet hos resistente og refraktære patienter efter den første linje af kemoterapi docetaxel + carboplatin.

En undersøgelse af et lignende regime (Taxol 80 mg/m 2 /uge uden intervaller indtil progression, utålelig toksicitet eller bedste respons) (140) hos patienter efter en eller flere kemoterapeutiske regimer har også vist høj effekt. Den samlede effekt var 29%, med fuldstændig regression af tumoren (5,2%), derudover blev stabilisering af processen observeret hos 42% af patienterne. Medianoverlevelsen i denne gruppe af patienter var 40 uger med ganske tilfredsstillende tolerabilitet. Grad 3-4 toksicitet blev ikke noteret hos 36 evaluerede patienter.

Et randomiseret forsøg af Blay et al (141) sammenlignede både Taxol og Taxotere i anden-linje ugentlig kemoterapi (Taxotere 36 mg/m 2 /uge eller Taxol 80 mg/m 2 /uge i 6 uger) efterfulgt af en 2-ugers pause) hos patienter med NSCLC, der udvikler sig på platinholdige regimer og ikke får taxaner. Ifølge foreløbige skøn var effektiviteten af ​​begge lægemidler den samme - inden for 4%. Forskningen er i gang i øjeblikket.

Gemzar (1000-1200 mg/m 2 på dag 1, 8, 15 med et interval på 2 uger) i anden behandlingslinje hos patienter med NSCLC efter Taxol + carboplatin var effektiv hos 21 % af patienterne (142), hvilket bekræfter fraværet af krydsresistens mellem disse lægemidler.

Brugen af ​​ny generation af lægemidler i kombinationskemoterapiregimer i anden behandlingslinje for patienter med NSCLC kan øge effektiviteten af ​​behandlingen sammenlignet med monoterapi. Ved sammenligning af kombinationen af ​​Gemzar + irinotecan med irinotecan alene efter den første linje af kemoterapi med taxaner i kombination med platinderivater (143), blev det kombinerede regime vist at være mere direkte effektivt end irinotecan alene, men der var ingen signifikant stigning i overlevelse (tabel 30).

Tabel 30
Andenlinje kemoterapi Gemzar + irinotecan versus irinotecan hos patienter med stadium III-IV NSCLC, der skrider frem efter behandling med taxaner og platinderivater.

Eksempler på forskellige kombinationskemoterapiregimer af anden linje efter behandling med platinderivater er vist i tabel 31.

Tabel 31
Andenlinje kemoterapi til stadium III-IV NSCLC (efter linje I med platinholdige regimer)

Hencing et al offentliggjorde resultaterne af en retrospektiv analyse af behandlingen af ​​230 patienter med NSCLC, som fik Taxol og carboplatin i den første linje af kemoterapi. Dens formål var at studere de faktorer, der tillader implementeringen af ​​den anden linje af kemoterapi. Det viste sig, at mindre end halvdelen af ​​patienterne (44 %) fik den anden linje af kemoterapi. Faktorer, der reducerer muligheden for at udføre anden linie, er ifølge forfatterne en utilfredsstillende almentilstand (PS>2), tidlig afslutning af første linie af kemoterapi, mandligt køn og pladeepitel variant af tumorens histologiske struktur (148).

Fra 1993 til 2000 Massarelli et al analyserede behandlingsresultaterne for 800 patienter med stadium III-IV NSCLC, som modtog mindst to linjer af platin- og Taxotere-holdige regimer (151). De fleste af patienterne fik ordineret platinholdige regimer som den første linje (62,7 %), i den anden linje - Taxotere (60,5 %) var III-IV linjerne meget forskellige, men omfattede normalt Gemzar (21,5 %), platin- indeholdende regimer (17,5 %). Den første linje af kemoterapi var effektiv hos 20,9 % af patienterne, den anden linje - hos 16,3 %, den tredje linje - hos 2,3 % af patienterne, og den fjerde linje gav ikke en objektiv effekt. Tumorvækstkontrol faldt også fra 62,8 % i linje I til 21,4 % i linje IV kemoterapi. Den samlede overlevelse fra diagnose var 16,4 måneder i hele gruppen, 1-års overlevelse - 81,2%, 2-års overlevelse - 18,7%. Medianoverlevelsen fra sidste behandlingslinje (III og IV-linjer) var 4 måneder. og 2,2 måneder. henholdsvis.

Nye tendenser i behandlingen af ​​stadium IIIB-IV NSCLC.

En af de mulige retninger til at forbedre resultaterne af NSCLC-behandling kan være yderligere intensivering af kemoterapiregimer baseret på kendte cytostatika, undersøgelse af regimer, der ikke indeholder platinderivater, trekomponentbehandlingsregimer, alternerende kemoterapiregimer osv. resultaterne af ECOG-1594 bekræfter den opfattelse, at i dag er et vist plateau af kemoterapeutisk effekt nået. Der skal udvikles nye strategier for yderligere fremskridt.

En anden lovende retning, hvis udvikling er blevet mulig på grund af fremskridt og resultater inden for molekylærbiologi, er søgen efter måder at påvirke nye terapeutiske mål (de såkaldte målrettede midler).

Et sådant mål er angiogenese forbundet med tumorvækst. Der er flere måder at blokere det på. For det første brugen af ​​inhibitorer af matrixmetalloproteinaser (161). De interfererer med tumorangiogenese ved at blokere aktiviteten af ​​enzymer opløst i den ekstracellulære matrix. Nedbrydning af matrixproteiner fører i starten til øget tumorvækst uden dannelse af nye blodkar. De bliver nødvendige for yderligere vækst, når tumoren når en diameter på 0,2 til 2 millimeter (162). Matrix metalloproteinase-hæmmere prinomast og marimastat bliver undersøgt i fase II-forsøg i NSCLC: prinomast eller placebo i kombination med kombinationskemoterapi Taxol + carboplatin og marimastat eller placebo i kombination med enhver standard kemoterapi i NSCLC.

Den anden måde at blokere angiogenese på er brugen af ​​antistoffer rettet mod den vaskulære endotelvækstfaktorreceptor RhyMAB VEGF (163). Resultaterne af undersøgelsen af ​​dette lægemiddel i kombination med fase II kemoterapi viste en forbedring i overlevelse, men fire patienter udviklede dødelig lungeblødning, og derfor blev undersøgelsen suspenderet.

En anden måde at blokere angiogenese på er brugen af ​​endoteltyrosinkinasehæmmere samt peptider, der blokerer vaskulær endotelfaktor (angiostatin og endostatin) (164).

Et andet anvendelsespunkt kan være tumorproliferation. Der er flere mulige måder at blokere det på. En af disse er interferens med den epidermale vækstfaktorreceptor (EGFR) eller dens ligander (165). En anden metode er inhibering af EGFR-tyrosinkinase (166). De to midler ZD-1839 (Iressa) og OSI-774 (Tarceva) er i stand til at blokere EGFR-tyrosinkinase. Begge disse lægemidler alene er i stand til at forårsage delvis tumorregression hos NSCLC-patienter tidligere behandlet med kemoterapi (167 168) De menes at have en cytotoksisk effekt, hvis nøjagtige virkningsmekanisme er ukendt. I prækliniske undersøgelser blev der vist en signifikant stigning i antitumoraktivitet, når Iressa blev kombineret med forskellige cytostatika, især med platinderivater og taxaner.

ASCO 2002 rapporterer data fra en klinisk undersøgelse af Iressa som monoterapi for NSCLC. Iressa blev administreret med 250 mg dagligt oralt dagligt. Langt de fleste patienter i disse undersøgelser havde tidligere modtaget kemoterapi, hovedsageligt taxaner med platinderivater. Den umiddelbare samlede effektivitet var lav - 5,8 og 6,4 % partielle regressioner, stabilisering hos 23,3 % og 20,2 % af patienterne. (169, 170). Tolerabiliteten er god, toksicitet inden for 1-2 grader viste sig i form af hududslæt, kvalme, knoglesmerter, svaghed, anoreksi. Det blev bemærket, at behandlingens effektivitet ikke afhang af tidligere kemoterapi, men blev bestemt af patienternes generelle tilstand og den histologiske variant af tumoren (virkningen blev oftere observeret hos patienter med adenocarcinom) (169). I øjeblikket er resultaterne af en fase III undersøgelse af Iressa i kombination med kemoterapi Taxol + carboplatin eller Gemzar + cisplatin ved at blive opsummeret.

Ca. 30 % af bronkogene adenokarcinomer har ras-mutationer, der resulterer i ekspression af et ras-protein, der øger cellevækst og -differentiering (171). Farnesyl er påkrævet til indtrængning af ras-proteinet i cellen og initiering af signaltransduktion, idet processen katalyseres af farnesyltransferase. Farnesyltransferasehæmmere er blevet undersøgt i fase I-studier. En rapporterede delvise regressioner i NSCLC med SCH 66336 (lonafarnib) (172). En undersøgelse af 7 patienter med NSCLC rapporterede 1 delvis regression og 4 langsigtede stabiliseringer (16 til 63 uger) (173). Lonafarnib er blevet undersøgt efter første og andet tilbagefald i kombination med Taxol (174.175). Af de 22 patienter (11 med refraktær NSCLC) opnåede 8 objektiv forbedring, og 5 af dem var resistente over for tidligere behandling. De registrerede også 3 stabiliseringer. Fire partielle effekter og to stabiliseringer blev noteret hos patienter, som tidligere har modtaget 1 eller flere kemoterapiregimer. I fase II er lonafarnib blevet undersøgt i kombination med Taxol hos patienter, der udvikler sig på taxanholdige regimer (175). Af de 21 evaluerede patienter, 1 delvis effekt og 11 stabiliseringer. Dosisbegrænsende toksicitet af Lonafarnib - myelosuppression, diarré, unormal leverfunktion, svaghed, perifer neuropati.

En anden farnesyltransferasehæmmer, R115777 (Zarnestra), er også undersøgt i kombination med kemoterapi, herunder for NSCLC. (176, 177, 178). Derudover er der undersøgelser i gang for at undersøge R115777 som en kemoforebyggelse af lungekræft i en højrisikogruppe.

Et andet mål er HER-2-receptorer, som er overudtrykt hos 25 % af patienter med NSCLC (179). Trastuzumab, et monoklonalt antistof specifikt for HER-2-proteinet, undersøges som monoterapi og i kombination med fase II-kemoterapi ved NSCLC.

Dysregulering af apoptose forekommer ofte ved NSCLC, hvilket resulterer i øget resistens over for kemoterapi og strålebehandling (180).

Apoptose er påvirket af mange faktorer, herunder den proapoptotiske aktivitet af tumorgener - suppressorer - s53(181) og PTEN(182). Det har den modsatte effekt Bcl-2 og proteinkinase C-familien (183). Derudover er COX-2-hæmmere (184) og lipoxygenase-hæmmere i stand til at forstærke apoptose (185), formentlig gennem deres virkninger på lipidmetabolisme.

Reguleringen af ​​apoptose er baseret på 2 mekanismer: den første udføres gennem ligander og receptorer placeret på celleoverfladen. Apoptose induceres af fas-ligand og Apo-2-ligand/TRAIL og er blevet vist i lungecancercellelinjer (186, 187). Fas-liganden kan dog ikke bruges klinisk på grund af dens høje toksicitet. Prækliniske undersøgelser af Apo-2 ligand/TRAIL er i gang. Ved lungekræft er sekretionen af ​​denne ligand ofte lav. Interessant nok øger nogle cytostatika, såsom topoisomerase II-hæmmere (etoposid), dets sekretion i tumorceller, hvilket øger etoposids og Apo-2-ligand/TRAILs evne til at hæmme cellevækst (188).

Den anden reguleringsmekanisme udføres gennem mitokondrier og cytochrom C (189, 190). En af de første strategier til at forbedre apoptose i NSCLC er brugen af ​​en viral vektor til at introducere genet p53 tommer tumor i tilfælde af mutation eller fravær. Tumorregression blev observeret hos 3 ud af 9 NSCLC-patienter med endobronchial eller direkte (gennem en punkturnål) injektion af p53 i tumoren (191). Ved undersøgelse af biopsimaterialet blev det bekræftet, at efter introduktionen s53 apoptose forstærkes. Denne metode til lokal eksponering er imidlertid ikke egnet til systemisk terapi.

En anden måde at øge apoptotisk aktivitet på er at blokere proteinkinase C-familien af ​​enzymer (192). Eksistensen af ​​en række isoformer af proteinkinase C komplicerer udviklingen af ​​specifikke inhibitorer. Proteinkinase C kan blokeres via antisense-nukleotider (193). En af disse, ISIS 3521, er blevet undersøgt i kombination med Taxol og carboplatin (217). Ifølge resultaterne af fase I/II kliniske forsøg var den objektive respons 42%, median tid til progression - 6,6 måneder, median overlevelse - 19 måneder, 1-års overlevelse - 75%, hvilket overstiger resultaterne af kemoterapi alene (195 196). Fase II randomiseret forsøg startede.

En anden proteinkinase C-hæmmer, UCN-01, et staurosporinderivat, undersøges i øjeblikket i kombination med fase I-kemoterapi ved NSCLC (192).

Selvom Bryostatin ikke har en blokerende effekt på proteinkinase C, er det i stand til at reducere dets aktivitet ved at forstyrre reguleringen af ​​gener, der koordinerer denne gruppe af enzymer (192).

Ved epitelkræft er der en stigning i membranfosfolipider, som metaboliseres til arachidonsyre af fosfolipase A2 (PLA2) (197). En stigning i niveauet af PLA2 i cytoplasmaet (med PLA2) observeres ved lungecancer, i celler med ras-mutationer (198). En stigning i cPLA2-inducerede membranphospholipider fører til en stigning i koncentrationen af ​​arachidonsyre. Cyclooxygenase 2 (COX-2) er et enzym, der metaboliserer sidstnævnte til prostaglandin (PG) H2, som igen omdannes til PGI2, PGF2, PGD2, PGE2 eller thromboxan A2 af forskellige enzymer (198). En stigning i COX-2 spiller en vigtig rolle i malignitetsprocessen. En høj koncentration af COX-2 observeres i tumorceller i lungecancer, såvel som i lungevæv i præcancerøse processer (199-202). Lungekræftpatienter med forhøjede niveauer af COX-2 i celler har en dårligere prognose (203, 204).

COX2 kan således betragtes som et mål for kræftbehandling. Langtidsbrug af ikke-specifikke COX-hæmmere såsom aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) har i undersøgelser vist sig at reducere risikoen for lungekræft (205). Undersøgelser har vist, at nogle NSAID'er og specifikke COX-hæmmere kan hæmme væksten af ​​lungekræft i humane cellelinjer og xenograft-tumorer i nøgne mus (206.207). Kombinationen af ​​disse lægemidler med cytostatika giver en additiv og synergistisk effekt. Blokering af COX-2 fører også til et fald i niveauet af prostaglandiner og VEGF og en stigning i anti-angiogene effekter (208). COX-2-hæmmere, især celecoxib, undersøges både som forebyggelse af lungekræft og til behandling heraf i kombination med cytostatika (Taxol og carboplatin).

En af NSAID'ernes metabolitter, exisulind, bliver også undersøgt som et forebyggende og terapeutisk middel ved lungekræft. I fase I/II kliniske forsøg anvendes exisulind i kombination med docetaxel til patienter med recidiverende lungekræft (209). Lipooxygenaser (LOX) er også involveret i metabolismen af ​​arachidonsyre (197). Nogle af dem har anticarcinogen evne - 15-LOX-1 og 15-LOX-2.

Retinoider spiller en vigtig rolle i væksten og differentieringen af ​​apoptotiske celler og immunologiske reaktioner (210). De er i stand til at hæmme cellevækst og -differentiering og er en triggermekanisme for apoptose, herunder i lungecancercellelinjer.

Der er 2 typer retinoidreceptorer - retinoidsyrereceptorer (RAR) og retinoid X-receptorer.

Bexaroten (LGD 1069), ved at binde sig til x-retinoid-receptorer, hæmmer væksten af ​​forskellige maligne tumorer, hovedsageligt pladecelleceller, og metaplasien af ​​bronchial epitel in vitro (211). Khuri et al. (212) gennemførte et fase I/II-studie af bexaroten i kombination med Navelbin og cisplatin hos ubehandlede patienter med NSCLC. En objektiv effekt blev noteret hos 28% af patienterne, median overlevelse nåede 14 måneder, 2-års overlevelse var 28%. Disse resultater er højere end dem opnået med kemoterapi alene med Navelbin og cisplatin (195). Yderligere randomiserede forsøg er i gang.

Vaccinebehandling er i øjeblikket ved at blive undersøgt som en af ​​behandlingerne for ondartede tumorer. Det foreslås at anvende modificerede tumorceller som antigener. I fase I, hos patienter med tidlige og fremskredne stadier af NSCLC (213), blev der observeret regressioner med en lav prævalens af tumorprocessen, forlængelse af recidivfri overlevelse blev noteret hos flere patienter, der gennemgik resektioner.

Bioterapi af tumorer er stadig på de indledende stadier af dens udvikling. For at vælge en mere rationel, mindre giftig behandlingstype er det nødvendigt at studere den biokemiske profil af tumoren hos hver patient, således måske i fremtiden vil tilgangen til behandling blive individuel. GILT (Genotipic International Lung Trial) sponsoreret af Rosell et al. vil være et af de første studier, hvor behandlingsvalg er baseret på individuelle patientens genotypedata (218-219). (Tab. 32).

Tabel 32
GILT-skema - undersøgelser, behandlingsvalg i henhold til genanalyse.

Konklusion.

Den nuværende tilstand af problemet med at behandle lokalt avanceret og spredt NSCLC kan formuleres på følgende måde:

1. I løbet af det seneste årti er der dukket en række moderne kemoterapilægemidler op (Taxol, Taxotere, Navelbin, Gemzar, irinotecan), hvis anvendelse sammen med platinderivater til inoperabel NSCLC har gjort det muligt at tilskrive denne form for kræft til tumorer, der er følsomme over for kemoterapi.

2. I øjeblikket er standardkemoterapien af ​​den første linje til stadium III-IV NSCLC følgende kombinationer:

Taxol + carboplatin
- Taxol + cisplatin
- Taxotere + cisplatin
- Navelbin + cisplatin
- Gemzar + cisplatin

Brugen af ​​disse tilstande giver dig mulighed for at få en generel effekt hos 40-60% af patienterne med en etårig overlevelsesrate på 31-50% af patienterne.

3. En række undersøgelser har vist, at brugen af ​​moderne kemoterapiregimer kan øge patienternes overlevelse og forbedre livskvaliteten.

4. På grundlag af talrige udførte undersøgelser er der ikke vist nogen signifikant fordel ved nogen af ​​de ovennævnte kemoterapiregimer med hensyn til effektivitet og langsigtede resultater. Præferencen for et eller andet behandlingsregime er bestemt af spektret af toksicitet, tolerabilitet og patientens generelle tilstand. For patienter, der ikke kan tolerere cisplatin, er brugen af ​​non-platin "doubles" indeholdende Gemzar sammen med nogen af ​​taxanerne eller Navelbine, som vist ved undersøgelser af Danson og Georgoulias, ret ækvivalent.

5. Indtil nu har kombinationen af ​​Vepezid + cisplatin ikke mistet sin betydning, som fortsat er meget udbredt, når det er umuligt at bruge nye generationers lægemidler.

6. Der er en opfattelse, som kræver yderligere bekræftelse, af platinholdige kemoterapiregimers overlegenhed med hensyn til effektivitet i forhold til regimer, der ikke indeholder platinderivater.

7. Med udviklingen af ​​lægemiddelresistens på den første linje af kemoterapi eller med primær resistens af tumoren, er et forsøg på at udføre den anden linje af kemoterapi ved hjælp af ny generation af lægemidler (Taxol, Taxotere, irinotecan).

8. Forsøg på at øge effektiviteten af ​​kombinationskemoterapi under anvendelse af en kombination af tre eller flere kemoterapilægemidler fører til en markant stigning i behandlingens toksicitet. Disse tilstande har ikke en mærkbar fordel i forhold til to-komponent tilstande og kræver yderligere undersøgelse.

Takket være udviklingen af ​​grundlæggende videnskaber er flere nye terapeutiske mål blevet identificeret for potentiel indvirkning på dem for at opnå kontrol over kemoresistente former af tumoren, for at øge effektiviteten af ​​kemoterapi og strålebehandling. Nye mål omfatter tumorassocieret angiogenese (marimastat, prinomastat-hæmmere af matrixmetalloproteinaser, monoklonale antistoffer, tyrosinkinasehæmmere osv.), biokemiske veje, der stimulerer tumorproliferation (Iressa, monoklonale antistoffer mod Neg-2, farnesyltransferasehæmmere) og programmeret celledød - apoptose (Ad-p53, proteinkinase C-hæmmere, UCN-01). En anden ny lovende retning i behandlingen af ​​NSCLC er genterapi.

Det er ved at blive klart, at æraen med "målrettet" terapi begynder ikke kun for NSCLC, men også for mange typer tumorer. Forskning i NSCLC er en af ​​de første. De er allerede på vej med sådanne "målrettede" midler som signaltransduktionsmodulatorer, anti-angiogene midler, vacciner og genterapi i kombination med kemoterapi med håbet om at få bedre resultater end kemoterapi alene.

Måske vil resultaterne af disse undersøgelser i de kommende år radikalt ændre vores forståelse af behandlingen af ​​inoperable former for NSCLC.

Referencer til denne artikel er givet.
Vær venlig at præsentere dig selv.

Dette er et lægemiddel til lungekræft, der indeholder monoklonale antistoffer. Avastin hjælper med at bremse tumorvækst og forhindrer forekomsten af ​​metastaser. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​kræftlægemidler og bruges til at behandle forskellige former for kræft.

Denne medicin mod lungekræft fremstilles i form af et koncentrat, hvorfra der fremstilles en infusionsopløsning. Avastin er indiceret til brug ved forskellige typer kræft, herunder lungekræft.

Gå ind i lægemiddelstrålen, intravenøst. Den første dosis indgives inden for halvanden time, derefter inden for 30-60 minutter. Terapien er lang, men giver den ikke resultat, så stoppes behandlingen.

Kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel er:

• overfølsomhed af patientens krop over for de komponenter, der udgør lægemidlet;
• periode med graviditet og amning.

Mulige bivirkninger:

• nedsat immunitet;
• tiltrædelse af en sekundær infektion;
• blødninger;
• slag;
• smagsændringer, opkastning;
• tør hud;
• trombocytopeni;
• anoreksi;
• myalgi;
• betændelse i slimhinderne;
• hovedpine, døsighed;
• stomatitis;
• hæmoptyse;
• diarré, forstoppelse og en række andre.

Hvis patienten tager andre lægemidler, skal introduktionen af ​​ethvert nyt lægemiddel i behandlingsregimet aftales med den behandlende læge. Det samme gælder for forskellige traditionelle metoder til kræftbehandling.

Bevacizumab

Det er et effektivt lægemiddel til lungekræft og ordineres normalt, når konventionelle behandlingsregimer mislykkes. Lægemidlet giver gode resultater i behandlingen af ​​ikke-småcellet lungekræft, men har en række uønskede bivirkninger (forhøjet tryk, trombose, blødning).

ceritinib

Dette er en ret effektiv kur mod lungekræft. Det aktive stof i lægemidlet finder, efter at det er kommet ind i patientens krop, tumorceller og ødelægger mutagene proteiner, hvilket forhindrer væksten af ​​neoplasma på sunde væv.

Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet observeres 5-6 timer efter indtagelse. Virkningens effektivitet øges, hvis ceritinib tages to timer efter et måltid.

Tabletter tages kun som foreskrevet af den behandlende læge i den angivne dosis. Kapslerne sluges hele uden at tygge og skylles ned med tilstrækkelig mængde vand. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.

Kontraindikationer:

• individuel intolerance;
• alder op til 18 år;
• graviditet og ammeperiode.

Mulige bivirkninger:

• kvalme, opkastning;
• hududslæt, brændende, kløe;
• mavepine;
• mistet appetiten;
• svimmelhed, hovedpine;
• bradykardi;
• en stigning i blodsukkerniveauet.

Erlotinib

Denne medicin fremmer ødelæggelsen af ​​kræftceller og forhindrer deres deling.

Erlotinib er indiceret til patienter diagnosticeret med ikke-småcellet cancer. Før du ordinerer dette lægemiddel, udføres en cytologisk undersøgelse af kræftceller. De vigtigste bivirkninger af Erlotinib er diarré og hududslæt. Den bedste effekt af lægemidlet observeres hos ikke-rygere.

I vores onlinebutik kan du købe følgende lægemidler til behandling af lungekræft, som kan bruges som en del af den komplekse behandling af denne sygdom:

• L-arginin;
• Indol plus;
• arginin-zink;
• indosin;
• Cordyceps;
• L-arginin sundhed formel;
• Overførselsfaktor;
• Chlorella;
• Unibacter;
• Santa Rus-B;
• L-arginin;
• Pau De Arco og en række andre.

Før du bruger dette eller det andet lægemiddel, bør du konsultere en læge.