Prijelom zadnje ivice tibije. Prelomi skočnog zgloba

Sadržaj članka

Simptomi prijeloma skočnog zgloba

Liječenje prijeloma skočnog zgloba

• Glavni simptomi prijeloma tibije
• Tibija i njen prijelom
• Tibija i njen prijelom
• Liječenje prijeloma kondila tibije
• Stražnji rub tibije i njen prijelom

Do danas, prema rezultatima medicinske statistike, prijelom tibije se smatra najčešćim. Štaviše, i mali i istovremeno s njim lomi tibiju kod ljudi. Glavni uzrok ove vrste ozljede je direktan utjecaj sile samog udarca kada osoba padne na vlastitu nogu.

Glavni simptomi prijeloma tibije

Po pravilu, žrtva ove povrede ima sledeće simptome:

• oštra bol;
• prisustvo hematoma i oteklina mekih tkiva noge;
• osoba se ne može osloniti na nagnječenu nogu;
• došlo je do potpunog pomjeranja kostiju;
• deformacija same potkoljenice;
• ud noge može biti potpuno okrenut u suprotnom smjeru.

Povratak na indeks

Tibija i njen prijelom

Prijelom fibule je specifična ozljeda koja je nastala kao posljedica udarca. Kao rezultat toga, dolazi do direktnog narušavanja integriteta struktura kostiju ljudske noge.

Glavnim uzrokom ove vrste ozljeda liječnici nazivaju sve vrste udara. Povreda može nastati usled pada ili saobraćajne nesreće. Nepoštivanje sigurnosnih propisa na radnom mjestu također može uzrokovati ovu vrstu povreda. Povreda može biti posledica nepovoljnih vremenskih uslova (osoba se okliznula tokom kiše i povredila se pri udaru o tlo). Do danas postoji nekoliko vrsta prijeloma fibule:

• uz prisustvo pomaka fragmenata i bez pomaka;
• sa prisustvom delova fragmentacije i bez njihovog prisustva;
• poprečni prijelom;
• kosi prelom;
• spiralni prijelom;
• fragmentarni prelom.

Glavni simptomi prijeloma tibije:

• noga odstupa od ose;
• prisutnost jake boli i otoka;
• skraćivanje udova;
• osjeća se utrnulost udova.

Prva pomoć žrtvi pri zadobivanju ove povrede je ublažavanje bolova. Da biste to učinili, morate hitno dati žrtvu pravi lek koji će omekšati bol i neće im dozvoliti da se ponovo pojave dugo vremena. Zatim morate hitno imobilizirati nogu. Kao pomoćnici za tzv. primarnu imobilizaciju prikladni su materijali kao što su: drvene letvice ili štapovi, pojasevi.

Nakon što se pronađe odgovarajući materijal, potrebno ga je odmah namestiti na željenu veličinu noge žrtve tako da početak same gume prelazi tačno od sredine bedra žrtve, a kraj je blizu pete. Noga mora biti fiksirana u zglobu koljena. Za namotavanje noge mogu se koristiti zavoji ili drugi improvizirani materijali. Liječenje fibule je vrlo važno, jer ako kosti nečije noge ne srastu pravilno, to će utjecati na njegov hod u budućnosti, au najgorem slučaju, jednostavno neće moći hodati i zauvijek će ostati invalida, pa se ovom pitanju mora pristupiti sa svom strogošću i odgovornošću.

Što se tiče vrste tretmana za ovu vrstu prijeloma, ona će u potpunosti ovisiti o prirodi samog prijeloma, a ujedno i o složenosti.

Po pravilu, lekar propisuje da pacijent bude u gipsu najmanje mesec dana, a ako posle tog perioda prelom ne zaraste, onda će lekar, nakon detaljnog pregleda noge i RTG snimka, propisati dalji tretman za potpuno zarastanje rana. Rehabilitacija u pravilu može trajati nekoliko mjeseci, sve ovisi o tome koliko je ozljeda bila složena kod osobe.

Povratak na indeks

Tibija i njen prijelom

Prijelom tibije je narušavanje integriteta kosti, do kojeg dolazi ako opterećenje u puni stepen premašuje snagu koštanog tkiva. Ova vrsta povrede je posledica udarca u samu kost, koji može nastati kao posledica pada, kao i sudara sa osobom, kao što je automobil (saobraćajna nesreća u kojoj je učestvovao pešak). Glavne vrste prijeloma tibije:

1. Formiranje male pukotine na nozi, drugim riječima, lom. Pukotina ove prirode može se nalaziti i okomito na nozi i horizontalno.
2. Fraktura je usitnjena. Kod povrijeđenih ima krhotina.
3. Zatvoreni prelom. Tibija nije pukla mekih tkiva na nozi osobe, a prijelom se ne vidi, samo opipljiv.
4. Otvoreni prelom. Integritet slomljen kože noge žrtve, a slomljena kost viri iz tkiva (češći prijelom).

Glavni simptomi prijeloma tibije

1. Bolno i istovremeno Tupi bol. Kada se osoba pokuša osloniti na neku podlogu kako bi ustala, dobija vrlo jak oštar bol koji u nekim slučajevima može uzrokovati grčeve u nogama.
2. Nastaje edem, a ujedno i hematom oko područja modrica.
3. Sama noga može izgledati deformisano.

Glavna točka prve pomoći bit će pokušaj uklanjanja žrtve sindrom bola. Ako je dijete zadobilo takvu povredu, najbolje je odmah ga odvesti ljekaru. Ozlijeđeni ekstremitet mora se hitno imobilizirati kako bi se izbjeglo dalje pomicanje kosti i ne bi pogoršala situaciju u cjelini.

Nepravilno pružena prva pomoć ne samo da može učiniti žrtvu osjetljivijom na bol, već i učiniti ranu težim po svojoj složenosti. Pomeranjem se naziva činjenica da se prilikom povrede sve slomljene kosti mogu pomeriti u suprotnom smeru, a tada ni lekari neće moći da spasu nogu. Tipično, liječenje ovog tipa nastaje prijelom sa hirurška intervencija doktore, ali često postoje određene okolnosti u kojima se operacija može izbjeći. Takve okolnosti uključuju:

• fraktura je zatvorena, a pomak je minimalan;
• pacijent je u stanju u kojem jednostavno nije moguće podvrgnuti operaciji, u ovaj slučaj koristi se potpuno drugačiji tretman - lijekovi, plus lijekovi protiv bolova propisuju se prema nahođenju ljekara.

Operacija je prikladna kada:

• traume otvorene prirode;
• prijelom je nestabilan (fragmenti kostiju su snažno pomaknuti i izazivaju strah za život pacijenta);
• nekirurški tretman nije pružio nikakav pozitivan rezultat drugim riječima, rana ne zacjeljuje i pacijent se ne osjeća bolje.

U medicini postoji takva stvar kao fraktura kondila tibije. Po pravilu, ova povreda nastaje kada osoba padne sa velike visine na ispravljene noge, ili pad nastaje kada noga odstupi u stranu.

Vlasnici patenta RU 2246915:

Pronalazak se odnosi na medicinu za lečenje kombinovanih preloma zadnje ivice tibije. Da bi se preciznije uporedio fragment stražnjeg ruba tibije, stopalo je trakcija duž ose potkoljenice, stopalo se pomjera naprijed, a zatim se postavlja plantarni fleksijski položaj do opuštanja. kalkanealna tetiva, pomiče se prema unutra sa skupljenim prstima u sagitalnoj ravni u odnosu na potkoljenicu i posljednji djeluje na fragment u smjeru odozgo prema dolje i od pozadi prema naprijed, nakon čega se stopalo prenosi u ekstenziju.

Pronalazak se odnosi na medicinu i može se koristiti u rekonstruktivnoj traumatologiji za lečenje povreda skočnog zgloba, kombinovanih sa prelomom zadnje ivice tibije.

Poznata metoda za liječenje prijeloma stražnjeg ruba tibije, u kojoj se trakcija vrši duž ose noge iza stopala, savija se dok se Ahilova tetiva ne opusti, eliminiše se stražnja dislokacija, nakon čega se stopalo s obzirom na položaj dorzalne fleksije, dok se eliminira pomicanje ulomka stražnje ivice prema gore i nazad zbog vuče kapsularno-ligamentnog aparata skočnog zgloba.

Međutim, ova metoda nije uvijek učinkovita, jer se zglobna kapsula može značajno rastegnuti i ne može osigurati repoziciju s velikim pomacima fragmenta stražnje ivice prema gore. Osim toga, kapsularno-ligamentni aparat u nekim slučajevima može biti oštećen i uopće ne utjecati na fragment koji se pomaknuo prema gore. Kod prijeloma stražnjeg ruba tibije dolazi do rotacijskog pomaka fragmenta, koji je teško otkloniti samo dorzalnom fleksijom stopala. Zbog toga često nije moguće vratiti podudarnost zglobne površine tibije.

Metoda se provodi na sljedeći način.

Pacijent je u ležećem položaju na ortopedskom stolu. Izvodi se lokalna ili provodna anestezija. U poplitealnu regiju ozlijeđenog ekstremiteta postavlja se valjak. Trakcija stopala se vrši duž ose potkoljenice. Nakon toga, jednom rukom se stopalo pomjera naprijed, a drugom se djeluje na potkoljenicu u stražnjem smjeru. Stopalo se zatim pažljivo dovodi u plantarnu fleksiju dok se ne palpira opuštanje kalkanealne tetive. Bez zaustavljanja vuče stopala duž ose potkolenice, jednom rukom, četiri prsta druge ruke sklopljena zajedno u istoj ravni pomeraju već opušteno Ahilova tetiva unutra, zatim istim prstima djelovati u sagitalnoj ravni na fragment stražnje ivice tibije u smjeru odozgo prema dolje i od pozadi prema naprijed. Zatim se stopalo prenosi u položaj lagane dorzalne fleksije u fiziološki položaj. Nanesite kružni gips kolenskog zgloba a na otvrdnjavanju gipsa vrši se kompresija vilice skočnog zgloba u prednjoj ravnini. Proizvesti rendgensku kontrolu.

Pacijent T., star 55 godina, primljen je na kliniku sa dijagnozom zatvoreni prelom oba skočnog zgloba, stražnji rub tibije lijeve noge i pomicanje fragmenata sa subluksacijom stopala prema van i prema nazad. Prilikom prijema urađena je zatvorena ručna repozicija po opšteprihvaćenoj metodi. Potpuni pomak fragmenta stražnje ivice tibije nije se mogao eliminirati. Količina zaostalog pomaka je 3,5 mm, što premašuje dozvoljena vrednost. Urađena je zatvorena ručna repozicija prema predloženoj metodi. Nakon anestezije izvršena je trakcija na stopalu po osovini potkoljenice uz napor koji je omogućio pomjeranje tjelesne težine pacijenta u mirovanju. Nakon toga je lijevom rukom kirurga otklonjen stražnji pomak stopala, dok je desna suprotstavila potkoljenicu. Stopalo se zatim lagano dovodi u plantarnu fleksiju dok se kalkanealna tetiva ne opusti. Kontinuirana umjerena trakcija za stopalo lijevom rukom, četiri prsta skupljena zajedno u sagitalnoj ravni u odnosu na potkoljenicu desna ruka medijalni pomak Ahilove tetive. Nakon toga, isti prsti djelovali su na fragment stražnje ivice u sagitalnoj ravni u smjeru odozgo prema dolje i od pozadi prema naprijed. Potom je stopalo stavljeno u položaj blagog dorzalnog savijanja, a na ozlijeđeni ekstremitet stavljen je kružni gipsani zavoj od vrhova prstiju do zgloba koljena. Tokom stvrdnjavanja gipsa, vilica skočnog zgloba je umjereno stisnuta u frontalnoj ravni. Na kontrolnim rendgenskim snimcima napravljenim u gipsu, pomak ulomka stražnjeg ruba kosti je gotovo potpuno eliminiran, uspostavljena je kongruencija zglobne površine tibije.

Predložena metoda ima više visoka efikasnost u poređenju sa ranije korišćenim metodama. Povećanje efikasnosti tretmana u primeni predložene metode objašnjava se činjenicom da je pronađen način direktnog udara prsta na pomereni fragment zadnje ivice tibije. Ovo posljednje postaje moguće nakon pomaka opuštene Ahilove tetive. Osim toga, četiri prsta djeluju na fragment odjednom, eliminirajući rotacijski pomak fragmenta stražnjeg ruba.

Tehnika je jednostavna i dostupna svakom kirurgu i traumatologu, njena primjena ne zahtijeva dodatne alate i opremu.

Metoda za liječenje prijeloma stražnjeg ruba tibije pomjeranjem stopala duž osovine noge, zatim naprijed, savijanjem Ahilove tetive do opuštanja, kompresijom zgloba u frontalnoj ravni, nakon čega slijedi fiksacija, karakterizirana time da se u kako bi se što preciznije uskladio fragment stražnjeg ruba, tetiva se pomjera prema unutra presavijena zajedno u sagitalnoj ravni u odnosu na potkoljenicu prstima, stvara pritisak na fragment kroz meka tkiva u smjeru odozgo prema dolje i nazad na prednju stranu i savijati stopalo.