Proksimalna falanga malog prsta. Struktura šake i ručnog zgloba

Ruka, zajedno s prstima, osigurava funkcionalnu i radnu aktivnost osobe. Ruke se uz pomoć fine motorike i pokreta prstiju uključuju u poznavanje svijeta oko nas i održavanje odnosa s njim. Metakarpofalangealni zglob (MPJ) povezuje falange svakog prsta sa fiksnim dijelom šake. Nešto drugačiju ulogu imaju metatarzofalangealni zglobovi nogu. Da biste bolje razumjeli strukturu zglobova, potrebno je ući u znanje anatomije.

[ Sakrij ]

Anatomske karakteristike PFS

Anatomska struktura šake uključuje male kosti povezane zglobovima. Sama šaka je podijeljena u tri zone: zglob, metakarpalni dio i falange prstiju.

Zglob se sastoji od 8 kostiju raspoređenih u dva reda. Tri kosti prvog reda, koje imaju fiksirane zglobove, i gorosna kost koja ih graniči, čine zajedničku površinu i povezane su s radijusom. Drugi red sadrži četiri kosti povezane sa metakarpusom. Ovaj dio je sličan čamcu, sa udubljenjem na dlanu. Međukoštani prostor sadrži živce, krvne sudove, zajedno sa vezivnim tkivom i zglobnom hrskavicom. Pokretljivost kostiju jedne u odnosu na drugu je ograničena.

Zglobni dio koji povezuje radijus sa zglobom omogućava rotaciju i kretanje. Metakarpalni dio se formira sa 5 kostiju cjevaste strukture. U proksimalnom dijelu, pričvršćeni su za zglob preko nepokretnih zglobova. Suprotna strana, nazvana distalna, pričvršćena je za proksimalne falange pokretnim zglobovima. Zbog sferičnih metakarpofalangealnih zglobova prsti su flektirani i ispruženi, rotirani njima.

Zglob palca je sedlastog oblika, što mu omogućava samo savijanje i savijanje. U strukturi prstiju, pored velike, postoje tri falange: glavna (proksimalna), srednja i distalna (nokat). Povezani su blokovitim interfalangealnim pokretnim zglobovima, koji omogućavaju izvođenje fleksije i ekstenzornih pokreta. Palac je bifalangelan, nedostaje srednja falanga.

Svi karpalni zglobovi sa jakim zglobnim kapsulama. Jedna kapsula može spojiti 2-3 zgloba. Ligamentna struktura služi za potporu osteoartikularnog skeleta.

Uloga i funkcije u tijelu

PPS ruku služi kao razdjelnik između prstiju i šake. Izbijaju izvana kada je ruka savijena u šaku. Zglob je osnova svakog od 5 prstiju i pruža funkcionalnu pokretljivost.

Četiri prsta šake djeluju uglavnom sinhrono sa izolovanom funkcijom prvog prsta. Drugi ili kažiprst, zbog veće spretnosti i samostalnosti pokreta, ranije hvata predmet. Srednji prst se razlikuje od ostalih po dužini i masivnosti. Neophodan za dugotrajno zadržavanje držača. Domali prst je obdaren razvijenim mišićnim čulom i dodirom, a mali prst upotpunjuje hvat i osigurava stabilnost šake pri kretanju.

Dizajn zgloba omogućava pokretljivost oko frontalne i sagitalne ose. Oko ovih osa se dešavaju fleksija i ekstenzija, pokreti abdukcije i adukcije, kružni pokreti. Fleksija i ekstenzija se izvodi na 90-100 stepeni, a adukcija i abdukcija je moguća na 45-50 stepeni samo sa ispruženim prstima.

Detaljna struktura

Metakarpofalangealni zglobovi su zglobovi glava metakarpalnih kostiju i šupljine baza proksimalnih falanga prstiju. Zglobovi su sedlasti ili kondilarni. Metakarpalna glava je bikonveksna, a sama baza je bikonkavna i znatno manje površine.

Velika pokretljivost se objašnjava značajnom razlikom u veličini između zglobnih glava i jama. Mogu se aktivno kretati prema dlanu, savijati se i savijati velikom amplitudom. Funkcija zamašnih bočnih pokreta, odnosno otmice i povratka, manje je izražena. Mišićno-tetivni aparat vam omogućava da ih pretvorite u rotacijske pokrete. Drugi prst je obdaren najvećom sposobnošću za bočno pomicanje i naziva se kažiprst.

Da su zglobne površine slične, mogućnost pomaka bi se značajno smanjila, što bi značajno ograničilo motoričke mogućnosti šake.

Paketi

Interfalangealne zglobove i PPS karakterizira labava i tanka kapsula. Fiksira se čvrstim ligamentom dlana i poprečno-metakarpalnim ligamentima. Sa strane se nalaze kolateralni ligamenti koji jačaju metakarpofalangealne zglobove i sprečavaju bočni pomak prsta u trenutku fleksije. Kolateralni ligamenti nastaju u fosi ulnarnog i radijalnog dijela zglobne površine metakarpalnih kostiju i suprotnom dijelu. Povezan sa lateralnim i palmarnim dijelom proksimalne falange.

Dva ligamenta flexor retinaculum i extensor retinaculum na stražnjoj strani šake formiraju fibrozne ovojnice za mišiće. Vlaknaste ovojnice i sinovijalni prostori štite tetive od ozljeda.
Dodatni ligamenti se nalaze u palmarnom dijelu kapsule i nazivaju se palmarni. Vlakna ligamenta su isprepletena poprečno-metakarpalnim ligamentom između vrhova II-V kostiju, sprečavaju pomicanje vrhova metakarpalnih kostiju u različitim smjerovima.

Intertendinozna tkiva pomažu u držanju mišića ekstenzora. Povezuju tetive parova prstiju: kažiprsta i srednjeg, srednjeg i prstenjaka, malog prsta i domalog prsta. Nalazi se u blizini PFC-a. Glavna tetiva u blizini mišića ekstenzora podijeljena je na površnu, smještenu u sredini i duboku, smještenu sa strane.

Mišićna struktura

Zglobnu ovojnicu prekriva tetiva mišića fleksora sa stražnje strane i tetive vermiformnih i međukoštanih mišića. Vlakna ovih mišića podržavaju mišić fleksor tako što se nalaze iznad njegovih tetiva. Sagitalni snopovi se nazivaju retainer vlaknima. Dijele se na radijalne ili medijalne i ulnarne ili lateralne.

Tkiva snopova nalaze se u tankom sloju na površini i gušće u dubini. Površinski sloj plete tetive fleksora odozgo i povezuje se sa sagitalnim snopom sa suprotne strane. Dublje ispod tetive formira se šupljina u vidu kanala koji stabilizuje i podupire tetivu na jednom mestu.

Duž stražnje strane podlaktice prolaze mišići koji vam omogućavaju da savijate i odvajate prste. Njihova tetivna vlakna su se protezala preko cijele ruke do vrhova PPS-a. Fiksirani su za sredinu i vrhove prstiju. Krajnji prsti, mali prst i kažiprst, imaju dodatne mišiće ekstenzore. Tetive ovih mišića nalaze se na gornjim tačkama odgovarajućeg PPS-a zajedno sa zajedničkim digitalnim ekstenzorom i uravnotežene su sličnim strukturama.

Značajke strukture palca

Pokretljivost zglobova šake omogućava vam da uzimate i držite različite predmete. Ispunjenje ovog zadatka osigurava pokretljivost palca, za razliku od ostalih.

PFS palca, iako je spolja sličan ostalim, ima razlike u strukturi. Prije svega, blok spoj je drugačiji. Sedlastog je oblika, a zglobna glava mu je znatno veća, tuberkuli na palmarnoj strani su razvijeniji. Zglobna čahura, na površini okrenuta prema dlanu, sa dvije sesamoidne kosti: lateralnom i medijalnom. Dio okrenut ka kavitetu pokriva hijalinsku hrskavicu, a tetiva dugog fleksora prolazi između kostiju.

Oblik zglobnih površina omogućava pokretljivost prsta u dvije ravnine: ekstenzija i fleksija, abdukcija i obrnuto kretanje. Efikasnost hvata dlana osigurava posebna struktura ligamenata i tetiva na šaci, u kojoj je fleksija kažiprsta i malog prsta usmjerena prema palcu.

Udaljeni dio donjeg ekstremiteta je stopalo, koje je neophodno za održavanje tijela u uspravnom položaju. Njegova struktura je složena kombinacija grupa malih kostiju koje formiraju snažan luk koji podržava tijelo prilikom kretanja i stajanja. Ovaj dizajn i veliki broj spojeva stvaraju fleksibilan i izdržljiv dizajn. Donji svod stopala u dodiru sa tlom naziva se taban, a suprotni dio se naziva stražnja strana.

Od čega je napravljen skelet stopala?

Kostur ljudskog stopala uključuje 26 kostiju, podijeljenih u tri dijela: tarsus, metatarzus i direktno falange prstiju.

1. U dijelu tarzusa nalazi se 7 kostiju. To su kockasta, skafoidna, kalkaneus, talus, sfenoidna medijalna i međukost.
2. Struktura metatarzusa uključuje pet kratkih cjevastih kostiju. Oni povezuju tarzus sa proksimalnim falangama prstiju.
3. Kratke kosti cjevaste strukture čine falange prstiju. Prema njihovoj lokaciji nazivaju se proksimalnim, srednjim i distalnim.

Interfalangealni zglobovi zglobova nožnih prstiju nazivaju se metatarzofalangealni, proksimalni i distalni zglobovi. Struktura prvog nožnog prsta je slična velikom prstu. Ima samo dvije falange, dok ostali prsti imaju tri. Pokretljivost zglobova stopala je slična odgovarajućoj karpalnoj, ali s ograničenjima. Prsti su blago abducirani u stranu i nazad, imaju razvijenu dorzalnu i nešto slabije razvijenu plantarnu fleksiju. Imaju više ekstenzije nego fleksije.

Metatarzofalangealni zglobovi

Mettatarzofalangealni kuglični zglob nalazi se na ligamentu glava metatarzalnih kostiju sa donjim dijelom proksimalnih falanga. Na stražnjoj strani zglobovi nožnih prstiju zatvoreni su ekstenzorima, a duž tabana tetivnim kanalima. S obje strane, zglobovi su ojačani bočnim ligamentima. Sa strane tabana - međuglavi ligamenti i tetive.

Zglob prvog prsta sa unutrašnje strane ojačan je tetivom mišića abduktora. Sa vanjske strane priliježe tkivu interdigitalnog prostora. U plantarnom dijelu kapsula uključuje unutrašnju i vanjsku sesamoidne koščice.

Mettarsofalangealni zglob drugog prsta sa strane tabana jača vlakna fibroznog kanala mišića fleksora. Tetivna vlakna interkapitularnog ligamenta i mišića aduktora su utkana u kapsulu. S unutarnje strane podupire ga ligament tetiva prvog dorzalnog mišića, a ispod ligamenta tetive crvolikog mišića.

Kapsula je izvana ojačana tetivama dorzalnog međukoštanog mišića. Na obje strane kapsule nalaze se vlaknasti interdigitalni prostori. Glave svih metatarzalnih kostiju opletene su dubokim poprečnim ligamentom. Ugao fleksije metatarzofalangealnih zglobova je mali, što je povezano s velikom gustoćom zglobne vrećice.

Video "Deformitet zglobova"

Zašto dolazi do deformacije zglobova i kako to izgleda, kao i kako provesti tretman, pogledajte video.

Pobliže gledajući, struktura, kao i svaki drugi odjel našeg mišićno-koštanog sistema, prilično je složena. Sastoji se od tri glavne strukture: kosti, mišića i ligamenata koji drže kosti zajedno. U šaci postoje tri dijela, a to su zglob, prsti i metakarpus.

U ovom članku ćemo detaljnije pogledati ruku: zglobove šake. Počnimo s opisom kostiju u različitim odjelima.

kosti zapešća

Budući da ruke moraju izvoditi prilično precizne i zamršene pokrete, struktura kostiju šake je također izuzetno složena. U zglobu - 8 malih kostiju nepravilnog oblika, raspoređenih u dva reda. Na slici ispod možete vidjeti strukturu desne ruke.

Proksimalni red čini zglobnu površinu konveksnu prema radijusu. Uključuje kosti, ako se broji od pete do palca: nogoobrazne, trodjelne, lunaste i skafoidne. Sljedeći red je distalni. Povezuje se sa proksimalnim zglobom nepravilnog oblika. Distalni red se sastoji od četiri kosti: trapezne, poligonalne, kapitate i hamate.

Metakarpalne kosti

Ovaj odjel, koji se sastoji od 5 cjevastih, također pokazuje zamršenu strukturu šake. Skelet ovih cjevastih kostiju je složen. Svaki od njih ima tijelo, bazu i glavu. Prvi prst je kraći od ostalih i masivan. Druga metakarpalna je najduža. Ostali se smanjuju u dužini kako se udaljavaju od prve i približavaju se ulnarnoj ivici. Baze spomenutih metakarpusnih kostiju artikuliraju se s kostima koje čine zglob. Prvi i peti metakarpal imaju osnove sa sedlastim zglobnim površinama, ostale su ravne. Glave metakarpalnih kostiju, koje imaju zglobnu površinu (hemisferičnu), zglobne su s proksimalnim digitalnim falangama.

Kosti prstiju

Svaki prst, s izuzetkom prvog, koji se sastoji od samo dvije falange i nema srednju, ima 3 falange: distalnu, proksimalnu i srednju (srednju). Najkraći - distalni; proksimalni - najduži. Na distalnom kraju nalazi se glava falange, a na proksimalnom kraju njena baza.

Sesamoidne kosti šake

U debljini tetiva, osim ovih kostiju, nalaze se i sesamoidne, smještene između proksimalne falange palca i njegove metakarpalne kosti. Postoje i nestabilne sesamoidne kosti. Nalaze se između proksimalnih falanga petog i drugog prsta i njihovih metakarpalnih kostiju. Obično se sesamoidne kosti nalaze na palmarnoj površini. Ali ponekad se mogu naći na poleđini. Nogometna kost također pripada gore navedenim vrstama. Sesamoidne kosti i njihovi procesi povećavaju snagu mišića koji su za njih pričvršćeni.

Pregledali smo strukturu šake i kosti šake, sada prelazimo na ligamentni aparat.

zglob zgloba

Sastoji se od radijusa i kostiju proksimalnog reda ručnog zgloba: triedralne, lunate i navikularne. Ulna je nadopunjena zglobnim diskom i ne dopire do zgloba ručnog zgloba. Glavnu ulogu u formiranju lakatnog zgloba igra dok je zglob - radijalni. Zglob ručnog zgloba je eliptičnog oblika. Omogućava abdukciju, adukciju šake, fleksiju i ekstenziju. Mali pasivni rotacijski pokret (za 10-12 stupnjeva) također je moguć u ovom zglobu, ali se izvodi zbog elastičnosti zglobne hrskavice. Kroz meka tkiva se lako može otkriti jaz u zglobu ručnog zgloba, koji je opipljiv sa ulnarne i radijalne strane. Kod lakatne kosti možete osjetiti udubljenje između triketralne kosti i glave lakatne kosti. Na radijalnoj strani - jaz između navikularne kosti i bočnog stiloidnog nastavka.

Pokreti zgloba ručnog zgloba usko su povezani sa radom srednje-karpalnog zgloba, koji se nalazi između distalnog i proksimalnog reda. Površina mu je složena, nepravilnog oblika. Sa fleksijom i ekstenzijom, opseg pokretljivosti dostiže 85 stepeni. Adukcija šake u gore pomenutom zglobu dostiže 40 stepeni, abdukcija - 20. Zglob ručnog zgloba može vršiti cirkumdukciju, tj. Roundabout Circulation.

Ovaj zglob je ojačan brojnim ligamentima. Nalaze se između pojedinih kostiju, kao i na bočnim, medijalnim, dorzalnim i palmarnim površinama ručnog zgloba. (radijalni i ulnarni) igraju najvažniju ulogu. Na ulnarnoj i radijalnoj strani, između uzvišenja kostiju, nalazi se flexor retinaculum - poseban ligament. U stvari, ne odnosi se na zglobove šake, jer je zadebljanje fascije. Retinakulum fleksora pretvara karpalni žlijeb u kanal kroz koji prolaze srednji živac i tetive fleksora prstiju. Nastavljamo s opisom anatomske strukture šake.

Karpometakarpalni zglobovi

Ravne su i nepokretne. Izuzetak je zglob palca. Opseg pokreta karpalno-metakarpalnih zglobova nije veći od 5-10 stepeni. Ograničene su u pokretljivosti, jer su ligamenti dobro razvijeni. Smješteni na palmarnoj površini, formiraju stabilan palmarni ligamentni aparat koji povezuje kosti zapešća i metakarpalne kosti. Na šaci se nalaze lučni ligamenti, kao i poprečni i radijalni ligamenti. Glava kost je centralna u ligamentnom aparatu, na nju su vezani ligamenti. Palmar se mnogo bolje razvijao od leđa. Dorzalni ligamenti povezuju kosti ručnog zgloba. Oni formiraju zadebljanja kapsula koje pokrivaju zglobove između ovih kostiju. Međukoštane kosti se nalaze u drugom redu karpalnih kostiju.

U palcu, karpometakarpalni zglob je formiran od baze prve metakarpalne i poligonalne kosti. Zglobne površine su sedlastog oblika. Ovaj zglob može izvoditi sljedeće radnje: abdukcija, adukcija, repozicija (obrnuti pokret), opozicija (opozicija) i cirkumdukcija (kružno kretanje). Volumen pokreta hvatanja, zbog činjenice da je palac suprotan svim ostalima, značajno se povećava. 45-60 stepeni je pokretljivost karpometakarpalnog zgloba ovog prsta tokom adukcije i abdukcije, a tokom obrnutog pokreta i opozicije - 35-40.

Građa šake: metakarpofalangealni zglobovi

Imenovane zglobove šake formiraju glave metakarpalnih kostiju uz učešće baza proksimalnih falangi prstiju. Sfernog su oblika, imaju 3 ose rotacije okomite jedna na drugu, oko kojih se izvode ekstenzija i fleksija, abdukcija i adukcija, kao i kružni pokreti (circumduction). Adukcija i abdukcija je moguća na 45-50 stepeni, a fleksija i ekstenzija - na 90-100. Ovi zglobovi imaju kolateralne ligamente smještene na stranama koji ih jačaju. Dlan, ili dodatak, nalazi se na palmarnoj strani kapsule. Njihova vlakna su isprepletena s vlaknima dubokog poprečnog ligamenta, što sprječava da se glave metakarpalnih kostiju raziđu u različitim smjerovima.

Interfalangealni zglobovi šake

U obliku su blokova, a njihove ose rotacije idu poprečno. Ekstenzija i fleksija je moguća oko ovih osa. Proksimalni interfalangealni zglobovi imaju volumen fleksije i ekstenzije od 110-120 stepeni, distalni - 80-90. Interfalangealni zglobovi su vrlo dobro ojačani zahvaljujući kolateralnim ligamentima.

Sinovijalne, kao i fibrozne ovojnice tetiva prstiju

Retinakulum ekstenzora, kao i flexor retinaculum, igra veliku ulogu u jačanju položaja tetiva mišića koji prolaze ispod njih. Ovo je posebno tačno kada ruka radi: kada je ispružena i savijena. Priroda je osmislila vrlo kompetentnu strukturu koja nalazi oslonac u gore navedenim ligamentima sa njihove unutrašnje površine. Odvajanje tetiva od kostiju sprečava stvaranje ligamenata. To omogućava intenzivan rad i snažnu kontrakciju mišića da izdrže veliki pritisak.

Smanjenje trenja i klizanja tetiva koje idu na šaku iz podlaktice olakšavaju posebne tetivne ovojnice, koje su koštano-vlaknasti ili fibrozni kanali. Imaju sinovijalne ovojnice. Njihov najveći broj (6-7) nalazi se ispod ekstenzornog retinakuluma. Radijus i ulna imaju žljebove koji odgovaraju položaju tetiva mišića. Kao i takozvani fibrozni mostovi, koji odvajaju kanale jedan od drugog i prelaze do kostiju iz ekstenzornog retinakuluma.

Palmarne sinovijalne ovojnice pripadaju tetivama fleksora prstiju i šake. Zajednička sinovijalna ovojnica proteže se do sredine dlana i dopire do distalne falange petog prsta. Ovdje su tetive površinskih i dubokih fleksora prstiju. Palac ima dugačku tetivu fleksora koja se nalazi odvojeno u sinovijalnoj ovojnici i prelazi na prst zajedno sa tetivom. Sinovijalne ovojnice u području dlana su lišene tetiva mišića koji idu do četvrtog, drugog i trećeg prsta. Samo tetiva petog prsta ima sinovijalnu ovojnicu, koja je nastavak opće.

Mišići šake

Na slici ispod možete vidjeti mišiće ruke. Ovdje je detaljnije prikazana struktura šake.

Mišići u šaci su samo na palmarnoj strani. Podijeljeni su u tri grupe: srednji, palac i mali prsti.

Budući da pokreti prstiju zahtijevaju veliku preciznost, u šaci postoji značajan broj kratkih mišića, koji otežavaju strukturu šake. U nastavku ćemo razmotriti mišiće šake svake od grupa.

Srednja mišićna grupa

Formiraju ga crvičasti mišići, polazeći od tetiva dubokog fleksora prstiju i pričvršćeni za proksimalne falange, odnosno njihove baze, od drugog do petog prsta, ako uzmemo u obzir građu šake. Ovi mišići šake također dolaze iz dorzalne i palmarne međukoštane kosti, smještene u prostorima između kostiju metakarpusa, pričvršćene za bazu proksimalnih falanga. Funkcija ove grupe je da ovi mišići učestvuju u fleksiji proksimalnih falanga ovih prstiju. Zahvaljujući palmarnim međukoštanim mišićima moguće je približiti prste srednjem prstu šake. Uz pomoć dorzalnih međukoštanih kostiju, razrjeđuju se sa strane.

Mišići palca

Ova grupa čini eminenciju palca. Ovi mišići počinju u blizini obližnjih kostiju metakarpusa i ručnog zgloba. Što se tiče palca, njegov kratki fleksor je pričvršćen u blizini sesamoidne kosti, koja se nalazi blizu baze proksimalne falange. Suprotni mišić palca ide do prve metakarpalne kosti, a mišić aduktora palca nalazi se sa strane unutrašnje sesamoidne kosti.

Mišići palca

Ova grupa mišića formira uzvišenje na unutrašnjoj strani dlana. To uključuje: abduktor malog prsta, suprotni mali prst, kratki dlan i kratki fleksor.

Potječu iz obližnjih kostiju u ručnom zglobu. Ovi mišići su pričvršćeni za bazu petog prsta, tačnije njegovu proksimalnu falangu, i za petu metakarpalnu kost. Njihova funkcija se ogleda u nazivu.

U članku smo pokušali što preciznije prikazati strukturu šake. Anatomija je fundamentalna nauka koja zahtijeva, naravno, temeljnije proučavanje. Stoga su neka pitanja ostala bez odgovora. Struktura šake i ručnog zgloba tema je koja je od interesa ne samo za liječnike. Poznavanje je neophodno i sportistima, fitnes instruktorima, studentima i drugim kategorijama ljudi. Struktura šake, kao što ste primijetili, prilično je složena i možete je proučavati prilično dugo, oslanjajući se na različite izvore.

Budući da se osoba kreće u ravnom položaju, lavovski dio opterećenja pada na sudbinu donjih ekstremiteta. Stoga je važno pratiti svoju tjelesnu težinu, kako biste kostima stopala olakšali rad.

Struktura skočnog zgloba kod ljudi je predstavljena kao artikulacija kostiju stopala s tibije između sebe, osiguravajući izvođenje složenih funkcija koje se proizvode.

• Ljudski skočni zglob
• Cirkulatorni i nervni sistem stopala
• Dijagnostičke mjere
• Patologije skočnog zgloba i stopala

Ljudski skočni zglob

Kosti su jasno prikazane na dijagramu i razvrstane su u grupe.

To uključuje:

1. Artikulacija kostiju nogu sa kostima stopala.
2. Unutrašnja artikulacija kostiju tarzusa.
3. Artikulacije između kostiju metatarzusa i tarzusa.
4. Artikulacije proksimalnih falangi sa kostima metatarzusa.
5. Artikulacija falangi prstiju jedna s drugom.

Anatomske sposobnosti stopala ukazuju na visok nivo motoričke aktivnosti. Iz tog razloga je moguće da osoba izvodi veliki fizički napor.

I stopalo i cijela noga dizajnirani su da pomognu osobi u slobodnom kretanju u okruženju.

Struktura stopala je podijeljena na 3 radna dijela:

1. Bones.
2. Ligamenti.
3. Mišići.

Skeletna baza stopala uključuje 3 dijela: prste, metatarzus i tarsus.

Dizajn prstiju uključuje falange. Kao i šaka, veliki prst se sastoji od 2 falange, a preostala 4 prsta - od 3.

Često postoje slučajevi kada 2 komponente 5. prsta rastu zajedno, formirajući strukturu prsta od 2 falange.

Struktura ima proksimalne, distalne i srednje falange. Razlikuju se od falangi šake po tome što im je dužina kraća. Jasan izraz ovoga se vidi u distalnim falangama.

Kosti tarzusa stražnjeg dijela sastoje se od talusa i kalkanealne komponente, a stražnji dio se dijeli na kockastu, skafoidnu i sfenoidnu kost.

Talus se nalazi na udaljenosti od distalnog kraja tibije, postajući koštani meniskus između kostiju stopala i koljena.

Sastoji se od glave, vrata i tijela, a dizajniran je za spajanje na tibiju, gležnjeve i kalkaneus.

Kalkaneus je dio stražnjeg donjeg režnja tarzusa. To je najveći dio stopala i ima izdužen, bočno spljošten izgled. Uz to, kalkaneus je veza između kuboida i talusa.

Navikularna kost se nalazi na unutrašnjoj strani stopala. Ima konveksan prednji izgled sa zglobnim komponentama koje se povezuju sa blisko raspoređenim kostima.

Kockasti dio se nalazi na vanjskoj strani stopala, artikulira s kalkaneusom, skafoidnom, klinastom i metatarzalnim kostima. Ispod kuboidne kosti nalazi se žlijeb u koji je položena tetiva izduženog peronealnog mišića.

Sastav sfenoidnih kostiju uključuje:

• medijalni.
• Srednji.
• Lateralni.

Leže ispred skafoidea, prema unutra od kuboida, iza prva 3 metatarzalna fragmenta i predstavljaju prednji unutrašnji dio tarzusa.

Skelet metatarzusa predstavljen je u segmentima cjevastog oblika, koji se sastoji od glave, tijela i baze, pri čemu je tijelo slično trodjelnoj prizmi. U ovom slučaju, najduža kost je druga, a zadebljana i kratka je prva.

Baze kostiju metatarzusa opremljene su zglobnim površinama koje služe kao veza sa koštanim komponentama tarzusa. Osim toga, artikulira se s obližnjim kostima metatarzusa. Istovremeno, glave sa zglobnim površinama povezane su sa proksimalnim falangama.

Metatarzalne kosti se lako palpiraju zbog relativno tankog pokrivača mekog tkiva. Postavljeni su u ravnima različitih kutova, stvarajući svod u poprečnoj liniji.

Cirkulatorni i nervni sistem stopala

Nervni završeci i krvne arterije smatraju se važnom komponentom stopala.

Postoje 2 glavne arterije stopala:

• Pozadi.
• Posterior tibijal.

Također, cirkulatorni sistem uključuje male arterije koje se distribuiraju u sve dijelove tkiva.

Zbog udaljenosti arterija stopala od srca često se bilježe poremećaji cirkulacije zbog nedostatka kisika. Posljedice toga se manifestiraju u obliku ateroskleroze.

Najduža vena koja vodi krv do srca nalazi se na segmentu od tačke palca, koji se proteže unutar noge. Obično se naziva velika vena safene. Istovremeno, mala vena safena prolazi duž vanjske strane noge.

Prednja i stražnja vena tibije postavljene su duboko u nogu, a male tjeraju krv u velike vene. Štoviše, male arterije opskrbljuju tkiva krvlju, a najmanji kapilari spajaju vene i arterije.

Osoba koja pati od poremećaja cirkulacije bilježi prisustvo edema u popodnevnim satima. Osim toga, mogu se pojaviti proširene vene.

Kao iu drugim dijelovima tijela, u stopalu, korijeni živaca čitaju sve osjećaje i prenose ih u mozak, kontrolirajući kretanje.

Nervni sistem stopala uključuje:

1. Površna peronealna.
2. Duboko peronealno.
3. Posterior tibijal.
4. Tele.

Uske cipele mogu stegnuti živac, uzrokovati otok, što će dovesti do nelagode, utrnulosti i bola.

Dijagnostičke mjere

U trenutku kada se pojave alarmantni simptomi u predjelu stopala, osoba dolazi ortopedu i traumatologu, koji, poznavajući potpunu građu skočnog zgloba, može mnogo toga odrediti po vanjskim znakovima. Ali u isto vrijeme, stručnjaci propisuju pregled neophodan za 100% ispravnu dijagnozu.

Metode istraživanja uključuju:

• rendgenski pregled.
• Ultrasonografija.
• Kompjuterska i magnetna rezonanca.
• Atroskopija.

Detekcija patologija putem rendgenskih zraka je najpovoljnija opcija. Slike se snimaju sa više strana, fiksirajući moguću dislokaciju, otok, frakturu i druge procese.

Ultrazvuk pomaže u otkrivanju koncentracije krvi, pronalaženju stranih tijela, mogućeg edematoznog procesa u zglobnoj vrećici, a također i provjeri stanja ligamenata.

Kompjuterizovana tomografija omogućava kompletan pregled koštanog tkiva, sa neoplazmama, prelomima i artrozama. Magnetna rezonanca je skupa tehnika istraživanja koja donosi maksimalno pouzdane informacije o Ahilovoj tetivi, ligamentima i zglobnoj hrskavici.

Atroskopija je mala invazivna intervencija, koja podrazumijeva umetanje posebne kamere u zglobnu kapsulu, zbog čega liječnik može vidjeti sve patologije skočnog zgloba.

Nakon prikupljanja svih podataka instrumentalnim i hardverskim alatima, pregleda ljekara i pribavljanja rezultata laboratorijskih pretraga, postavlja se tačna dijagnoza uz definisanje metode liječenja.

Patologije skočnog zgloba i stopala

Učestali bolovi, vanjske promjene, otekline i poremećene motoričke funkcije mogu poslužiti kao znaci oboljenja stopala.

Po pravilu, osoba može doživjeti sljedeće bolesti:

• Artroza u skočnom zglobu.
• Artroza nožnih prstiju.
• Valgusna promjena palca.

Artrozu skočnog zgloba karakteriše škripanje, bol, otok, umor tokom trčanja i hodanja. To je zbog tijeka upalnog procesa koji oštećuje tkivo hrskavice, što dovodi do tipične deformacije tkiva zglobova.

Uzroci bolesti mogu biti stalna povećana opterećenja i ozljede koje izazivaju razvoj displazije, osteodistrofije i negativne promjene statike.

Liječenje se temelji na stupnju artroze lijekovima koji smanjuju bol, obnavljaju cirkulaciju krvi i blokiraju širenje bolesti. U teškim slučajevima izvodi se hirurška intervencija kojom se pacijent oslobađa oštećenih segmenata zgloba, obnavlja pokretljivost i otklanja bol.

Artroza nožnih prstiju se uočava u toku metaboličkih poremećaja i tipične cirkulacije krvi u metatarzofalangealnim zglobovima. Tome doprinosi nedostatak umjerenosti u vježbanju, neudobne uske cipele, ozljede, višak kilograma i česta hipotermija.

Simptomi bolesti uključuju oticanje, deformaciju strukture prstiju, bol tokom kretanja i škripanje.

U početnoj fazi artroze prstiju poduzimaju se mjere za izbjegavanje deformacije, uz ublažavanje bolova. Ukoliko se otkrije uznapredovali stadijum, lekar u većini slučajeva prepisuje artrodezu, artroplastiku ili artroplastiku na operativni način, što bi trebalo u potpunosti da reši problem bolesti.

Hallux valgus, poznatiji kao "izbočina" na dnu palca. Ovu bolest karakterizira pomak glave jedne falangealne kosti, deklinacija palca na ostale četiri, slabljenje mišića i konačni deformitet stopala.

Liječenje koje inhibira razvoj bolesti određuje se propisivanjem kupki, fizioterapije i fizioterapijskih vježbi. Kada oblik promjena postane izražen, izvodi se operacija, čiju metodu određuje ortoped, uzimajući u obzir stadij bolesti i opće stanje pacijenta.

Zašto bole prsti: uzroci bolova u zglobovima prstiju desne i lijeve ruke

Da saznate više…

Bol u malim zglobovima prstiju na rukama i nogama je prilično česta pojava i na prvi pogled djeluje sigurno.

Najčešće se ovo stanje opaža kod ljudi nakon četrdeset godina, međutim, postoje mnoge bolesti kod kojih se bol u prstima desne ili lijeve ruke javlja kod mlađe generacije.

Ljudski mišićno-koštani sistem uključuje više od 300 malih i velikih zglobova. Najmobilniji su prsti na rukama i nogama. Ovi zglobovi imaju tanku vezivnu ovojnicu i malu zglobnu površinu.

Zbog toga su tako često oštećeni i bolesni.

Zglob je spoj terminalnih kostiju prekrivenih hijalinskom hrskavicom. Mjesto artikulacije prekriveno je sinovijalnom membranom koja sadrži zglobni eksudat.

Svaki prst šake (srednji, mali prst, kažiprst, prsten, osim palca) sastoji se od tri falange:

1. Proksimalno.
2. Prosjek.
3. Distalno.

Osim toga, imaju tri zgloba:

• Proksimalni - spojite kosti koje čine dlan sa proksimalnim falangom prsta.
• Srednja falanga - povezuje proksimalnu i srednju falangu.
• Distalno - uz pomoć njega se srednja falanga artikulira s distalnom.

Zašto se bol pojavljuje u prstima? Razlog za ovo stanje su upalne bolesti zglobova i traumatske ozljede.

Bolesti koje oštećuju zglob

Bol u prstima na rukama i nogama može nastati zbog sljedećih bolesti:

1. Artritis (psorijatični, stenozirajući, infektivni, reaktivni, reumatoidni).
2. Artroza.
3. Giht.
4. Burzitis.
5. Osteoartritis.
6. Osteomijelitis.
7. Tendovaginitis.
8. De Quervainova bolest.
9. Raynaudov sindrom.
10. Angiospastična periferna kriza

Zbog toga može doći do bolova u prstima, kako u desnom tako i u lijevom ekstremitetu. A sada više o svakoj bolesti.

Artritis

Artritis je čitava grupa patologija za koje je tipična akutna upala elemenata zgloba i susjednih tkiva.

Kod bilo koje vrste artritisa, osjećaji bola u prstima na rukama i nogama pojavljuju se ne samo kada ud izvodi bilo koju radnju, već iu stanju potpunog mirovanja.

Štaviše, bolovi su intenzivni, ujutro se primjećuje ukočenost u zglobovima. Za vrijeme opterećenja mogući su crepitus (krckanje), povećanje lokalne temperature i deformacija zgloba.

Reumatoidni artritis je patologija vezivnog tkiva kombiniranog tipa. Za reumatoidni artritis tipično je oštećenje malih zglobova (malenih prstiju i ostalih prstiju lijeve ili desne ruke).

Simptomi reumatoidnog artritisa:

• upala metakarpofalangealnih zglobova prstiju;
• simetrija - ako se upala razvije na desnoj ruci, sigurno će zahvatiti i drugi ekstremitet.

Ova bolest je podmukla po tome što kada se pojavi, postoji veliki rizik od uključivanja u upalni proces velikih zglobova: koljena, lakta, skočnog zgloba, kuka.

Bol kod reumatoidnog artritisa obično se javlja noću i ujutro.

Giht

Giht ili gihtni artritis je još jedna vrsta artritisa. Uzrok bolesti je prekomjerno nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu, čiji se kristali talože na mekim i tvrdim tkivima i uništavaju zglob.

Ranije su od gihta patili samo bogati ljudi, koji su mogli priuštiti eksces u hrani: masno meso i ribu, alkoholna pića.

Meso je glavni izvor purina, koji dovode do razvoja gihtnog artritisa. Giht obično pogađa velike nožne prste.

Simptomi:

• bol u velikim nožnim prstima;
• ako bolest pokriva zglobove desne ili lijeve ruke, možemo govoriti o razvoju poliartritisa;
• zglob je crven i otečen.

Za napad gihta:

1. zglobovi nožnih prstiju su jako natečeni;
2. bol je pekuća, uglavnom se javlja noću;
3. postoji lokalni porast temperature.

U prosjeku, napad gihta traje od tri dana do nekoliko sedmica. Karakteristična karakteristika gihtnog artritisa je stvaranje tofusa - patoloških zbijenih čvorova koji pacijentu ne uzrokuju bol i predstavljaju samo kozmetički nedostatak.

Psorijatični artritis je oblik psorijaze. Osim što je zahvaćena koža, dolazi do upale u zglobovima nogu i ruku (desno ili lijevo). Ova vrsta artritisa zahvaća sve zglobove jednog prsta odjednom. Upaljeni prst je crven i natečen. Zglobovi su zahvaćeni asimetrično.

Septički infektivni artritis nastaje zbog prodiranja infekcije u tkivo zgloba kroz oštećena područja kože ili kroz krv. Može ozlijediti samo jedan zglob ili više njih odjednom. Intenzitet simptoma bolesti zavisi od faze njenog razvoja.

Za gnojnu ili uznapredovalu upalu karakteristični su sljedeći simptomi:

• vrućica;
• teška intoksikacija;
• telesna temperatura raste do kritičnog nivoa.

U djetinjstvu simptomi bolesti su izraženiji, što se ne može reći o patologiji koja se razvija kod odrasle osobe.

Druge bolesti zglobova

Stenozirajući ligamentitis karakterizira upala prstenastog ligamenta prstiju desne ili lijeve ruke.

Simptomi bolesti

1. utrnulost;
2. teško peckanje;
3. cijanoza i oticanje prsta;
4. bol pogađa sve prste, ali ne pogađa mali prst.
5. zglob se ne može produžiti bez primjene vanjskih sila.

Nelagodnost i bol se pojačavaju noću i ujutro. Tokom dana bol potpuno nestaje.

Kod osteoartritisa dolazi do uništenja hrskavice u zglobu. Žene tokom menopauze su podložnije ovoj bolesti.

Uzroci osteoartritisa:

• nasljedni faktori;
• hormonalni poremećaji;
• metabolička bolest;
• profesionalna opterećenja.

Simptomi osteoartritisa:

1. ukočenost desne ili lijeve ruke ujutro;
2. ograničena pokretljivost u zglobovima;
3. krepitus pri radu rukama;
4. s opterećenjem na zglobu, pojavljuje se bol, koja se smanjuje noću;
5. tupi bolovi noću mogući su uz vensku kongestiju.

U početku bolest zahvaća samo jedan zglob, nakon čega su preostali zglobovi uključeni u upalni proces. Sekundarne lezije su one diartroze koje su prilikom prve upale preuzele sav posao.

Ako boli samo zglob palca na desnoj ruci, doktor može posumnjati na rizartrozu, vrstu osteoartritisa. Za ovu bolest tipično je oštećenje baze zgloba, koja spaja metakarpalnu i radiokarpalnu kost.

Rizartroza može biti izazvana stalnim stresom na mišiće i zglobove palca. Znakovi patologije uključuju bol i deformitet kostiju palca.

Osteomijelitis je gnojno-nekrotični proces koji se može javiti u kostima ruku i nogu, koštanoj srži, mekim tkivima i zglobovima. Uzroci osteomijelitisa su bakterije koje proizvode gnoj.

Glavni simptomi početka bolesti:

• teška intoksikacija;
• značajno povećanje temperature;
• mučnina i povraćanje;
• bol u zglobovima;
• zimica;
• pogoršanje opšteg stanja;
• glavobolja.

Ako osteomijelitis traje nekoliko dana, pojavljuju se dodatni simptomi:

1. ograničenje aktivnog i pasivnog pokreta ruku;
2. oticanje mišića šake;
3. moguća je pojava venskog uzorka na koži;
4. intenziviranje bola.

Čak i ako su bolovi u zglobovima, intoksikacija i temperatura donekle popustili, to uopće nije dokaz da se bolest povlači. Naprotiv, ovi znaci mogu ukazivati ​​na prelazak bolesti u hroničnu fazu.

Na zahvaćenim područjima često se pojavljuju fistule iz kojih se u malim količinama oslobađa gnoj. Drenaža fistula formira potkožne kanale, dovodi do zakrivljenosti prstiju i njihove nepokretnosti.

Burzitis je bolest u kojoj se zglobne vrećice upale, a tekućina se nakuplja u zglobnoj šupljini.

Simptomi burzitisa:

• oštar bol pri palpaciji;
• tamnocrvena boja kože;
• povećanje lokalne temperature;
• formiranje mobilnog i mekog otoka.

Ako je uzrok burzitisa ozljeda šake ili prsta, postoji mogućnost razvoja gnojnog oblika burzitisa, koji je praćen:

1. slabost u cijelom tijelu;
2. bol u udovima;
3. stalna mučnina;
4. glavobolja.

Angiospastična periferna kriza je još jedan uzrok boli u prstima. Bolest je praćena hladnim prstima, njihovom cijanozom, a nakon toga i jakim crvenilom kože. Uzrok patologije je hipotermija.

Ozljeda ili kompresija zgloba ručnog zgloba može uzrokovati neuropatiju ulnarnog živca, u kojoj bole prsti. Što je bolest zapuštenija, to je ograničenija funkcionalnost prstiju u trenutku abdukcije i adukcije šake.

Ako je bol u prstima paroksizmalne prirode i praćen bljedilom vrhova, ova patologija se naziva "Raynaudov sindrom". Bolest se može javiti samostalno ili biti simptom neke druge bolesti.

Glavni znaci Raynaudovog sindroma:

• bijela boja vrhova prstiju;
• jaka pečuća bol koja se javlja nakon stresa ili hipotermije.

Bolest je opasna jer njeno prisustvo u organizmu remeti proces isporuke kiseonika ćelijama i tkivima, usled čega vrhovi prstiju mogu da postanu mrtvi. Svi simptomi bolesti direktno su povezani s kršenjem periferne cirkulacije krvi u žilama.

De Quervainova bolest je upala ligamenta palca. Za patologiju je tipična pojava boli u zglobu ručnog zgloba, koja se povećava s pokretima ruke. Bol se može širiti u podlakticu, rame i vrat. Palpacijom u zahvaćenom području uočava se otok i jaka bol.

Tendovaginitis je patologija koju karakterizira akutni ili kronični upalni proces u ovojnici vezivnog tkiva tetiva.

Simptomi:

1. bol prilikom savijanja i ekstenzije prsta;
2. krepitus s bilo kojim pokretom;
3. otok u predjelu ovojnice tetive.

• Ublažava bol i oticanje u zglobovima kod artritisa i artroze
• Obnavlja zglobove i tkiva, efikasan kod osteohondroze

Da saznate više…

Kosti prstiju (falange), ossa digitorum (falange) (vidi sl. , , , , ), su predstavljeni falange, falange po obliku srodan dugim kostima. Prvi, palac, prst ima dvije falange: proksimalni, phalanx proximalis, i distalna, phalanx distalis. Ostali prsti imaju srednja falanga, srednja falanga. U svakoj falangi razlikuju se tijelo i dvije epifize - proksimalna i distalna.

tijelo, svaka falanga je spljoštena sa prednje (palmarne) strane. Površina tijela falange sa strane je ograničena malim češljevima. Na njemu je hranljiva rupa, nastavljajući u distalno usmjereno hranljivi kanal.

Gornji, proksimalni, kraj falange, ili baza, baza falanga, zadebljana i ima zglobne površine. Proksimalne falange zglobne su s kostima metakarpusa, a srednja i distalna falanga su međusobno povezane.

Donji, distalni, kraj 1. i 2. falange ima glava falange, caput phalangis.

Na donjem kraju distalne falange, sa stražnje strane, postoji blaga hrapavost - tuberoznost distalne falange, tuberositas phalangis distalis.

U predjelu metakarpofalangealnih zglobova I, II i IV prsta i interfalangealnog zgloba I prsta na palmarnoj površini, u debljini mišićnih tetiva, sesamoidne kosti, ossa sesamoidea.