Veličina bubrega je normalna, struktura i funkcija. Koje su normalne veličine bubrega na ultrazvuku kod odraslih i hoće li dijagnoza pokazati hidronefrozu, kamence i druge formacije

ultrazvuk

Ultrazvuk je tehnika snimanja koja koristi visokofrekventne zvučne valove za proizvodnju slike poprečnog presjeka tijela. Ultrazvučni aparat se sastoji od sljedećih komponenti: monitora, tastature, procesora, uređaja za pohranu podataka i sonde ili sonde.

Više od 35 vrsta ultrazvučnih pregleda

U našoj ordinaciji pregledi se obavljaju savremenom visokopreciznom opremom. Istraživanja provode samo iskusni ljekari.

Ultrazvuk može biti konvencionalni, u realnom vremenu ili dopler. Dopler ultrazvuk se izvodi za proučavanje krvnih sudova na osnovu upotrebe Doplerovog efekta.

Prednosti ultrazvuka u našoj ordinaciji:

Priprema za dijagnostiku ultrazvukom

Za većinu studija posebna obuka nije potrebno. Postoje neke kontraindikacije:

• - nemoguće je izvršiti ultrazvučni pregled istog dana nakon radiografije, gastro
• - i kolonoskopije. Krv za istraživanje treba dati prije ultrazvučne procedure.

Neke vrste ultrazvuka koje zahtijevaju pripremu:

• - Ultrazvuk materice i dodataka;
• - Ultrazvuk mokraćne bešike;
• - Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
• - Ultrazvuk prostate;
• - Ultrazvuk organa trbušne duplje.

Naši doktori

Bolotova Irina Gennadievna

specijalizacija: Terapeut, kardiolog / CMN

Radno iskustvo: 30 godina

Centralna okružna bolnica Odintsovo - doktor pripravnik, okružni doktor. Glavna vojna klinička bolnica po Burdenku - koordinator odjela za kardiologiju, načelnik. endokrinološki konsultativni centar. Medicinski centar Banke Rusije - šef Odeljenja za lečenje VIP pacijenata. Poliklinika Glavnog odeljenja Banke Rusije u Moskvi.

obrazovanje:

Diploma iz specijalnosti "Opća medicina" PSU - 1987.
RUDN postdiplomski studij - odbrana disertacije za zvanje kandidata medicinskih nauka 2001.
Sertifikacioni kursevi iz terapije - poslednji u 2014, kardiologija, endokrinologija.

Vrši dijagnostiku i liječenje bolesti kardiovaskularnog, respiratornog, endokrinog, probavnog sistema. Izbor terapije za pacijente sa komorbiditetom.

naučna djelatnost:

Zbrinjavanje pacijenata u bolnici i u ambulantnoj fazi. Vrši početni sveobuhvatni pregled radi utvrđivanja faktora rizika za razvoj hronične bolesti i izradu individualnog plana za njihovu korekciju. Koristi savremene dijagnostičke metode sa interpretacijom svih vrsta laboratorijskih, radioloških i funkcionalnih metoda ispitivanja.

Kokina Olga Nikolaeva

specijalizacija: Endokrinolog

Radno iskustvo: 7 godina

obrazovanje: 2002-2008 – Volgogradski državni medicinski univerzitet (VolGMU), Medicinski fakultet.
2009 – napredni kurs iz kliničke endokrinologije na radnom mjestu u Zavodu za terapiju i patologiju metabolizma Federalne državne ustanove Energetski istraživački centar po programu „Organizacija i vođenje škola za edukaciju gojaznih pacijenata“.
2010 - napredni kurs iz kliničke endokrinologije na radnom mestu na odeljenju Instituta za dijabetes FGU ORL po programu "Organizacija i vođenje škola za edukaciju pacijenata sa dijabetesom melitusom"
2008-2010 – klinička specijalizacija na FGU Endokrinologija naučni centar(Enc), potpuni studijski program iz oblasti endokrinologije. Nadogradnja, pristup implementaciji medicinske aktivnosti na specijalnosti endokrinologije 26.05.2015 - 23.06.2015 na osnovu RMAPE Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Napredna obuka „Ispitivanje privremene nesposobnosti i kontrola kvaliteta medicinsku njegu" 24.02.2016 - 24.03.2016 na bazi Prvog medicinskog državnog univerziteta po imenu I.M. Sechenov.

Oblast profesionalnih interesovanja:

Dijagnoza distalne dijabetičke polineuropatije (poremećena osjetljivost stopala), dijagnoza kardiovaskularnog oblika dijabetičke autonomne neuropatije. Prevencija, dijagnostika i liječenje endokrinih patologija (bolesti štitne žlijezde: nodularna struma, žarišne promjene, autoimuni tiroiditis, hipotireoza, tireotoksikoza, praćenje nakon operacije, savjetovanje pacijenata prije masaže i fizioterapije cervikalno-ovratne zone, dijabetes melitus uključujući izradu individualnog plana ishrane i izbor optimalne terapije, hipoparatireoza, hiperparatireoza, hipofiza koja proizvodi hormone tumori, dijabetes insipidus, tumori nadbubrežnih žlijezda, arterijska hipertenzija endokrine geneze, endogenog hiperkortizma, insuficijencije nadbubrežne žlijezde, osteoporoze kod žena i muškaraca, starosnog nedostatka androgena kod muškaraca, manjka vitamina D, korekcije tjelesne težine kroz izradu individualnog plana ishrane, savjetovanja žena koje planiraju trudnoću i trudnica sa endokrinom patologijom , skrining na prisustvo endokrine patologije prije i tokom trudnoće. Izrada "seksualne formule" za adolescente tokom medicinskog pregleda. Primarno savjetovanje djece preko 5 godina sa novodijagnostikovanom endokrinom patologijom, prevencija patologije štitnjače kod djece. Bolesti liječene kod ljekara, najmanje 10 stavki Nodularna struma, hipotireoza, tireotoksikoza, autoimuni tireoiditis, gestacijski hipotireoza, Graves Disease(Gravesova bolest), hipopartiroidizam, hiperpartiroidizam, osteoporoza, feohromocitom, aldosterom, Itsenko-Cushingova bolest, Itsenko-Cushingov sindrom, ACTH-ektopični sindrom, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, prolaktinom, stomatopetronitusinom, dijabetes, osteopelitus, dijabetes hipopituitarizam, hipogonadizam. Da li doktor savjetuje o ovim bolestima, ako je riječ o djetetu Sastavljanje "formule spola" za adolescente tokom ljekarskog pregleda. Inicijalne konsultacije dece preko 5 godina sa novodijagnostikovanom endokrinom patologijom, prevencija patologije štitaste žlezde kod dece, prevencija nedostatka vitamina D, izrada programa mršavljenja.

naučna djelatnost:

Učešće u stručnim udruženjima, konferencijama redovno učešće na konferencijama i školama endokrinologa.

Dashieva Elena Innokentievna

specijalizacija: Endoskopist

Radno iskustvo: 16 godina iskustva

2003-2004 Hirurg u Državnoj budžetskoj ustanovi za zdravstvenu zaštitu Zaigraevskaya CRH Okružna bolnica Onokhoi Republike Burjatije.
2003-2004 Hirurg u Državnoj budžetskoj ustanovi za zdravstvenu zaštitu Zaigraevskaya CRH Okružna bolnica Onokhoi Republike Burjatije.

2004-2008 hirurg u Centralnoj okružnoj bolnici Muiskaya u Republici Burjatiji.
2008-2012 endoskopist u Gradskoj bolnici br. 2, Čita.
2012-2013 endoskopist u Gradskoj poliklinici br. 1, Ulan-Ude, Republika Burjatija.
2013-2015 - Endoskopist u Republičkom onkološkom dispanzeru Republike Tuve.
2015-2016 endoskopist u Gradskoj bolnici br. 4, Ulan-Ude, Republika Burjatija.
2016-2017 - Hirurg u Državnoj budžetskoj zdravstvenoj ustanovi Zaigraevskaya Centralna okružna bolnica Novo-Bryansk bolnica Republike Buryatia.
2017. do sada endoskopist u Moscow Doctor LLC, Moskva.

obrazovanje:

1996-2002 studira na Čeljabinskoj državnoj medicinskoj akademiji u Čiti, specijalizirajući pedijatriju.
2002-2003 staž u hirurgiji u Ulan-Ude BSMP.
2008-2009 Fakultet za usavršavanje i stručnu prekvalifikaciju specijalista ChSMA, Čita, profesionalna prekvalifikacija u specijalnosti endoskopista.
2012 Certifikacijski ciklus iz hirurgije, Odsjek za poslijediplomsko obrazovanje, Bjeloruski državni univerzitet, Ulan-Ude.
2014 Ciklus sertifikacije u endoskopiji - Novokuznjecki državni institut za postdiplomsko medicinsko obrazovanje Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruska Federacija- endoskopist.
2017 Certifikacijski ciklus hirurgije - Odsjek za poslijediplomsko obrazovanje, BSU, Ulan-Ude.

Oblast profesionalnih interesovanja:

Operativno lečenje, endoskopska dijagnostika planirane i hitne patologije (gastroskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija, cistoskopija), vođenje medicinske dokumentacije, praćenje upotrebe endoskopske opreme.

Sidakov M.T.

specijalizacija: "ortopedska stomatologija"

Radno iskustvo: 17 godina

obrazovanje: Godine 1998. diplomirao je na Stomatološkom fakultetu Tverske medicinske akademije.
Od 1998. do 1999. godine obavlja klinički pripravnički staž.
Od 2000. do 2002. godine završio specijalizaciju na bazi TSMA stomatološke ordinacije kao stomatolog-ortodont.
Položen specijalističke kurseve iz endodoncije, mikroinvazije i prevencije karijesa, lingvalne ortodontske tehnike.
2013. godine pohađa Nobel Biocare kurs „Osnove odlučivanja u implantologiji: hirurški i protetički aspekti“.

naučna djelatnost:

2012. godine učestvovao je na majstorskom kursu dr. sc. Chikunova S.O. i master tehničar Nikonenko D.M. na temu: Adhezivne keramičke restauracije. 2013. godine učestvovao je na predavanju profesora Univerziteta (UCLA), rukovodioca Centra Estetska stomatologija, član međunarodna grupa ART ORAL Edwarda McLarena. DDS, MDC na temu: "Estetička keramika-umetnost strasti" (furniri, inleji, onleji).

Rjasova E.K.

specijalizacija: Stomatolog-terapeut

Radno iskustvo: Više od 5 godina

obrazovanje:

2004 - Omska državna medicinska akademija sa diplomom stomatologije, završila jednogodišnju specijalizaciju u specijalnosti stomatologije Napredna obuka / kursevi.
2009-Kurs" Moderne tehnike u endodontskom liječenju, nikl-titan tehnologije”, Moskva.
2009 - seminar i majstorska klasa izbjeljivanja zuba klinički sistem ZOOM, Discus Dental, Moskva
2010-Učešće na konferenciji "Direktna estetska restauracija frontalne grupe zuba kompozitnim materijalima" Moskva, Dentsply.
2010-Specijalizacija u terapijska stomatologija GOU DPO RMAPO ROSZDRAVA 144 sata.
2010-Specijalizacija iz ortopedske stomatologije na Federalnoj državnoj obrazovnoj ustanovi Institut za napredne studije Federalne medicinsko-biološke agencije Rusije, 576 sati.
2010-Master klasa - "Ojačanje fiberglasom kompozitnih nadomjestaka u svakodnevnoj praksi, adhezivna splintacija zuba." Proteko, Moskva.
2011-Kurs "Ponovni tretman, klinička rješenja i tehnike", Solomonov, Moskva.
2011-Teorijski i praktični kurs "Mikroskop, rad sa endodontskim mikroskopom", Rim, Nicola Grande, Gianluco Plotino

informacije:

Obavljam kompletan terapijski prijem - endodontsku pripremu za protetiku, restauracije, izbjeljivanje, profesionalnu higijenu, ne kompleksna brisanja Radim sa endodontskim mikroskopom.

Eremin D.S.

specijalizacija: Implantolog, stomatolog

Radno iskustvo: Više od 5 godina

obrazovanje:

2011-2013 - Klinička specijalizacija na specijalnosti "Hirurška stomatologija" na Odsjeku za "Kliničku stomatologiju i implantologiju" Federalne državne budžetske obrazovne ustanove dodatnog stručnog obrazovanja "Institut za napredne studije Federalne medicinsko-biološke agencije", Moskva.

2008. - Diplomirao na Dalekoistočnom državnom medicinskom univerzitetu u Habarovsku.

2008-2009 - Stažiranje u specijalnosti "Stomatologija opšte prakse" na bazi MUZEJA SP br. 25 "Den-Tal-Iz", Khabarovsk.

2014 - Učesnik naučno-praktičnog seminara "Bone grafting" Predavač: Khabiev K.N. Moskva grad.

2015 - Karakteristike rada sa implantacijskim sistemom ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, sertifikat Predavači: Shatarov D.M. i Dovbnev V.A. Moskva grad.

2015. - Učestvovao na "okruglom stolu" na temu "Biološka, ​​fiziološka i mehanički uzroci recesija pericervikalnog tkiva, što utiče na smanjenje prognoze protetike na osnovu zubni implantati" Predavač: Ilya Fridman, Moskva.

2015 - Praktični kurs o ASTRA TECH implant sistemu, sertifikat Predavači: Poljakov Kiril i Ajubov Renat, Moskva.

2015. - Položen teorijski predmet "Teške kliničke situacije u implantologiji i parodontalnoj hirurgiji, načini njihovog rješavanja uz pomoć savremenih biomaterijala" Predavač: Dudin M.A. Moskva grad.

2015 - Kurs "Planiranje implantološke hirurgije 3D modeliranje. Proizvodnja hirurški šabloni. Karakteristike i prednosti linije implantata CORTEX. Ugradnja CORTEX implantata. Predavači: Filinov D, Ožigov E, Rarov A, Pryadilshchikov A. Moskva.

2016 - Polaznik nastavno-praktičnog kursa "Postizanje estetskog rezultata u eliminaciji recesije gingive - komparativna analiza hirurških metoda" Predavač: Fevraleva A.Yu. Moskva grad.

2016. - Učestvovao u praktičnom i teoretskom kursu "Presađivanje kostiju kod stomatologa" Predavači: Urazbakhtin I.I. i Ponomarev O.Yu. St. Petersburg.

Informacije

Specijalizacija: sve vrste ambulantnih hirurških intervencija: jednostavno i složeno vađenje zuba; hemisekcija i amputacija korijena zuba, alveolotomija, resekcija vrha korijena, cistektomija, uklanjanje benignih neoplazmi. Implantologija: ugradnja implantata Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem Otvoreni i zatvoreni sinus lifting, restauracija koštanog tkiva primenom titan mreže, horizontalna osteotomija, tehnika sosa, vođena regeneracija kosti, cepanje alveolarnog nastavka pomoću piezo instrumenata, primena a-prf, i-prf. Parodontalna hirurgija: vestibuloplastika‚ frenuloplastika‚ gingivivoplastika‚ zatvorena i otvorena kiretaža‚ patchwork operacije zatvaranja recesije desni u predjelu zuba i implantata, mijenja se biotip desni, stvara se zona pričvršćenih desni.

Magomedov M.O.

specijalizacija: Stomatolog-ortoped

Radno iskustvo: 7 godina

obrazovanje:

2015 Univerzitet prijateljstva naroda Rusije
Stomatologija: Ortopedska
Redovno / Redovno obrazovanje
Stručna prekvalifikacija u specijalnosti ortopedska stomatologija 540 sati

2014 Dagestanska državna medicinska akademija
Stomatologija-terapeutska
Redovno / Redovno obrazovanje
Stručna prekvalifikacija u specijalitet stomatologije terapijska 540 sati

2011 Dagestanska državna medicinska akademija
Stomatologija-opći profil
Redovno / Redovno obrazovanje
Staž opšteg profila

2010 Dagestanska državna medicinska akademija
dentalni
Redovno / Redovno obrazovanje
zubar

Lysyakova L.A.

specijalizacija: Doktor ultrazvuka

Radno iskustvo: Opće medicinsko iskustvo od 22 godine, uključujući 8 godina na specijalnosti ultrazvučne dijagnostike. Prva kvalifikaciona kategorija u specijalnosti ultrazvučna dijagnostika.

obrazovanje:

Sankt Peterburgski medicinski institut nazvan po akademiku I. P. Pavlovu, 1993., specijalnost "Opća medicina". Stažiranje na specijalnosti "dermato" RKVD, Naljčik 1994. Stručna prekvalifikacija u specijalnosti "ultrazvučna dijagnostika" RMAPE Moskva 2007 OU i TU na specijalnosti "dermato", "ultrazvučna dijagnostika" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013

Oblast profesionalnih interesovanja:

Ultrazvučni pregled odraslih: štitna žlijezda, pljuvačna žlijezda, mliječna žlijezda, srce (ECHO-KG), trbušna šupljina, pleuralna šupljina, jetra, žučna kesa, gušterača, slezena, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, mjehur, prostata, skrotum, materica, jajnici, dupleksno skeniranje krvnih sudova (arterije, vene gornjih i donjih ekstremiteta, vratno-karotidne i vertebralne arterije), ultrazvuk u akušerstvu, 3D- 4D , ultrazvučni pregled zglobova, mekih tkiva, limfnih čvorova.

Kravtsova E.V.

Specijalizacija: neurolog

Radno iskustvo: 12 godina / Doktor medicine

(Centar za medicinsku rehabilitaciju pod naučno vodstvo V.I.Dikul). Predavač Katedre za Univerzitet prijateljstva naroda Rusije. Najviša medicinska kategorija.

obrazovanje:

Medicinski fakultet Univerziteta RUDN, specijalnost "Medicina". Diploma s odlikom, Međunarodna diploma s pohvalom.

Oblast profesionalnih interesovanja:

Vertebroneurolog, Rehabilitolog, Posjedovanje tehnike paravertebralnih blokada, farmakopunktura, lokalna injekcijska terapija, masaža na triger zonama. Rezidencija na Odsjeku za neurologiju i kliničku neurofiziologiju Ruskog univerziteta prijateljstva.

Moisov Adonis Aleksandrovič

specijalizacija: Hirurg-traumatolog, ortoped

Radno iskustvo: Više od 5 godina

obrazovanje:

Godine 2009. diplomirao je opštu medicinu na Jaroslavskoj državnoj medicinskoj akademiji.
Od 2009. do 2011. godine bio je na kliničkoj specijalizaciji iz traumatologije i ortopedije u Kliničkoj urgentnoj bolnici po imenu. N.V. Solovjova u Jaroslavlju.

naučna djelatnost:

Od 2011. do 2012. godine radio je kao traumatolog-ortoped u Urgentnoj bolnici broj 2 u Rostovu na Donu. Naučna i praktična interesovanja: hirurgija stopala i hirurgija šake.

Malikova T.V.

specijalizacija: Otorinolaringolog (ENT)

Radno iskustvo: 34 godine / Doktor najviše kategorije

obrazovanje:

Diploma iz specijalnosti "Medicina (medicinska i preventivna njega)", Moskovska državna medicinska akademija (1981)
Stažiranje na specijalnosti "Terapeut", Moskovska gradska klinička bolnica br. 67 (1992.)
Diploma otorinolaringologije, Gradska klinička bolnica br. 67 (1993.)
"Otorinolaringologija", Moskovski državni institut za medicinu i stomatologiju (2012)

Oblast profesionalnih interesovanja:

Akutni i kronični rinitis (curenje iz nosa): uključujući alergijski, vazomotorni rinitis; akutna upalna bolest ždrijela: akutni tonzilitis, akutni faringitis, paratonzilarni apsces; oštar i hronični sinusitis: sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, nazalna polipoza; oštar i hronična upala srednjeg uha: otitis externa, upala srednjeg uha; upalne bolesti larinksa: akutni i kronični laringitis, laringealni tonzilitis; upalne bolesti glave, vrata: čirevi, karbunuli lica, vrata; povrede vanjskog nosa, uha; strana tijela ždrijela, larinksa.

naučna djelatnost:

ORL lekar, Gradska poliklinika br. 195, Moskva (1983-2012) ORL lekar, Gradska poliklinika br. 139, Odeljenje za otorinolaringologiju, Moskva (1983-1986) Lekar ORL, Medicinski centar naše klinike, grad Moskva (2012- 2016)

Vereshchagina Natalya Sergeevna

specijalizacija: Dermatovenerolog

Radno iskustvo: 9 godina

obrazovanje:

Diplomirao je na Altajskom državnom medicinskom univerzitetu (2002-2008) sa diplomom opšte medicine (Barnaul).
Položena specijalizacija iz dermatovenerologije (2008-2010). (stažiranje) na bazi Dermatovenerološkog dispanzera na Altajskom državnom medicinskom univerzitetu (Barnaul).
Prošao usavršavanje iz dermatovenerologije (144 sata) 2015. godine u Moskvi na bazi Federalne državne budžetske obrazovne ustanove dodatnog stručnog obrazovanja „Institut za napredne studije Federalne medicinsko-biološke agencije“.

Oblast profesionalnih interesovanja:

Ima veliko iskustvo u uklanjanju benignih neoplazmi pomoću Surgitron aparata (elektrokoagulacija). On prima pacijente sa raznim oboljenjima kože i vlasišta, uključujući i hronična (gljivične, virusne, autoimune, alergijske, infektivne lezije). Široko pristupa rješavanju različitih kožnih problema, na osnovu etiologije i patogeneze bolesti. Bavi se korekcijom triholoških tegoba, dijagnostikom i lečenjem polno prenosivih bolesti. Konstantno unapređuje svoj profesionalni nivo obuke.

Slabukha O.V.

specijalizacija: Dermatolog, triholog / Najviša medicinska kategorija

Ostale specijalizacije: Terapija, zarazne bolesti

Radno iskustvo: Više od 20 godina

obrazovanje:

Sibirski državni medicinski univerzitet, Tomsk. "Lijek".
Pacific State University, Khabarovsk-jurisprudence.

Oblast profesionalnih interesovanja:

Veliko iskustvo u dijagnostici i liječenju pacijenata sa oboljenjima kože i potkožnog masnog tkiva: dermatitisa različite etiologije, pioderme, dermatoza (psorijaza, atopijski dermatitis), dermatomikoze, onihomikoze, ektoparijazitoze, virusnih kožnih bolesti, bolesti žlijezda lojnica, folnih žlijezda i difuzna alopecija, seboreja, spolno prenosivih bolesti i SPI, hitna prevencija SPI, Trihoskopija, dermatoskopija, Individualni izbor režima liječenja prema dijagnozi. Rad sa Surgitron radio talasnim uređajem: uklanjanje benigne kože i sluzokože.

Profesionalna dostignuća:

Član Ruskog naučnog društva kozmetologa Dermato ovi, Saveza trihologa.

Normatova Dilfusa Yashinovna

specijalizacija: Akušer-ginekolog

Radno iskustvo: Više od 15 godina

obrazovanje: TSMU nazvan po Abuali ibn Sinou

2004 - Istraživački institut A&P Ministarstva zdravlja Republike Tadžikistan Seminar "Promocija efikasne perinatalne nege", Dušanbe
2005 - Tadžikistanski institut za postdiplomsku obuku medicinskog osoblja "Kolposkopija", Dušanbe
2006 – Projekat pojednostavljen od strane CARE Tadžikistan – Obuka „Upravljanje STI“, Dušanbe
2007 - Projekat pojednostavljen od strane CARE Tajikistan - obuka "Strukture za pružanje usluga prijateljskog odnosa prema seksualnom i reproduktivnom zdravlju mladih", Dušanbe; Ministarstvo zdravlja Republike Tadžikistan, UNISEF, Udruženje porodičnih lekara Republike Tadžikistan Seminar „Promocija i upoznavanje dojenje u bolnici prijatelj dece u Dušanbeu
2009 - GTZ Parter za budućnost. širom svijeta. Ministarstvo zdravlja Republike Tadžikistan, obuka „Uvođenje nacionalnih standarda za pružanje i upravljanje bezbednom prenatalnom njegom“, Dušanbe
2010 - Kolposkopija RMAPO, Moskva
2012 - FBSI „Centralni istraživački institut za epidemiologiju“, 18. naučno-praktični seminar „Nove strane i domaće preporuke za prevenciju i rano otkrivanje rak grlića maternice. Novi razvoj Centra za molekularnu dijagnostiku za skrining patologije grlića materice, Moskva
2014 - CJSC "PENCROFT-PHARMA" seminar "Primjena pesara Dr. Arabina u akušerstvu i uroginekologiji"; FBSI TsNIIE 26. naučno-praktični seminar „Florocenoza – racionalna PCR dijagnostika u ginekologiji. Iskustvo u kliničkoj praksi”, Moskva; kursevi i obuke CJSC "PENCROFT-PHARMA" seminar "Siguran abortus: ručna vakuum aspiracija, medicinski prekid trudnoće" Moskva

Sistematski unapređuje nivo svog znanja i nivo medicinskih veština na kursevima iz svoje specijalnosti, poseduje sertifikat specijaliste. Bavi se istraživačkim aktivnostima, aktivno učestvuje na seminarima, majstorskim kursevima, izložbama o ginekologiji. Pruža specijalizovanu negu ginekološkim pacijentima na nivou klinike i bolnice. Obavlja ambulantne preglede, manje operacije i manipulacije (RDV, GS, hymo-, labioplastika, HSG ECHO, pneumo- i hidrotubacija, intrauterine instilacije, umetanje i uklanjanje spirale, hirurški i medicinski abortusi), asistiranje pri laparotomskim i laparoskopskim operacijama, dijagnostika u ginekologija, akušerstvo, lečenje, dispanzersko posmatranje, poseduje tehniku ​​kolposkopije i metode lečenja patologija grlića materice, ultrazvuk u ginekologiji i akušerstvu. Upravljani centar grada Reproduktivno zdravlje, Medicinsko savjetovalište za usluge prijateljskih mladih.

Armashova Olesya Yurievna

specijalizacija: Endoskopista, hirurg

Radno iskustvo: 6 godina

GBUZ MO "Regionalna klinička bolnica Vidnovskaya" (Vidnoe)
07/2009 - do danas vrijeme (hirurg, endoskopist)

Državna klasična akademija GOUVPO nazvana po Majmonidu (Moskva), Medicinski fakultet
09/2008 - do danas vrijeme (asistent na odjelu topografska anatomija i operativne hirurgije)

obrazovanje:

Državna klasična akademija GOUVPO nazvana po Majmonidu (Moskva)
08/2003 - 07/2009 Fakultet socijalne medicine, spec. "Lijek"

Klinička specijalizacija GOUVPO Državna klasična akademija. Maimonides (Moskva)
09/2009 - 07/2011 Klinički pripravnik na specijalnosti "opšta hirurgija"

GOUVPO Ruska medicinska akademija postdiplomskog obrazovanja (Moskva)
Zavod za endoskopiju, primarna specijalizacija 2011

Oblast profesionalnih interesovanja:

Akutni tretman hirurška patologija(panaricijumi, gnojne bolesti kože, potkožnog tkiva, zglobova, perforirani ulkusželudac i dvanaestopalačno crijevo i druga akutna oboljenja trbušne šupljine)
- Izvedene operacije: hernija, holecistitis, upala slijepog crijeva, uklanjanje kožnih formacija, potkožnog tkiva itd.
- Sposobnost samostalnog rada
- Znanje trenutni trendovi u hirurškoj anatomiji
- Izvođenje i tumačenje studija: ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), kolonoskopija, bronhoskopija, sigmoidoskopija,
- Terapeutska gastro-, bronho- i kolonoskopija (uklanjanje polipa, formacija, NO-terapija, uzimanje biopsije, zaustavljanje gastrointestinalnog krvarenja, saniranje bronhijalnog stabla, uklanjanje formacija debelog crijeva, ugradnja stentova za strikture, uključujući opekotine).

Profesionalna dostignuća:

Diploma "Za lični doprinos razvoju zdravstvenog sistema Lenjinskog okruga Moskovske oblasti" (2011.)

Voytashevskaya N.V.

specijalizacija: Gastroenterolog-endoskopist

Radno iskustvo: 15 godina

2001-2003 Moskovska poliklinika br. 106, endoskopist.
2004-2007 Gradska klinička bolnica br. 64 u Moskvi, urgentni endoskopist.
2004-2015 GP br.5 DZM, doktor opšte prakse.
2012-2015 Dječija gradska poliklinika br. 118 DZM, endoskopist.

obrazovanje:

1993-2000 - Univerzitet prijateljstva naroda Rusije, Medicinski fakultet, doktorska kvalifikacija, specijalnost "Medicina".
2000-2002 - Univerzitet prijateljstva naroda Rusije, Medicinski fakultet, klinička specijalizacija na katedri opšta hirurgija za endoskopiju i ultrazvučna dijagnostika, specijalistička endoskopija.
2002-2005 - Univerzitet prijateljstva naroda Rusije, Medicinski fakultet, postdiplomski studij na Katedri za fakultetsku hirurgiju, doktorat medicinskih nauka.
2011 - RSMU, kursevi usavršavanja, specijalnost endoskopija.

Gaponov M.V.

specijalizacija:

Ultrazvučna dijagnostika. Vrši ultrazvučnu dijagnostiku trbušnih organa, mokraćnog sistema, limfnih čvorova, mlečnih žlezda, štitne žlezde, karličnih organa, prostate i skrotuma. Ultrazvuk arterija i vena ekstremiteta, brahiocefalnih sudova vrata.

Radno iskustvo: Više od 5 godina

obrazovanje:

2008 Taškentska medicinska akademija, Republika Uzbekistan, specijalnost "Medicina" 2010 Taškentska medicinska akademija, Republika Uzbekistan, specijalizacija iz onkologije, 2014. FSBI "Nacionalni medicinsko-hirurški centar po imenu N.N. N.I. Pirogov, prekvalifikacija u specijalnosti "Ultrazvučna dijagnostika" 2014. UITs "SoMeT" na bazi Federalne državne budžetske naučne ustanove "Naučni centar za kardiovaskularnu hirurgiju imena A.I. A.N. Bakuleva“, usavršavanje na temu „Ultrazvučna dijagnostika patologije srca i krvnih sudova“, 2014. GBOU VPO MGMSU nazvan po A.I. Evdokimova, usavršavanje na kursu "Palijativna nega"

Oblast profesionalnih interesovanja:

Ultrazvučna dijagnostika zglobova i kralježnice. ECHO-KG, ultrazvučna dijagnostika površinskih organa (mekih tkiva).

Romanchenko A.I.

specijalizacija: Akušer, ginekolog, ultrazvučni dijagnostičar.

Radno iskustvo: 9 godina

Oblast profesionalnih interesovanja:

Stručni ciljevi: Akušersko-ginekološke konsultacije - ambulantni pregled, ultrazvuk; liječenje grlića maternice, radiotalasno liječenje grlića maternice aparatima Fotek Surhydron, upalne bolesti zdjelice, disfunkcija jajnika, bolesti Bartholin žlijezde, menopauza i klimakterijsko stanje, atrofični vaginitis, stanje povezano s umjetno izazvanom menopauzom, postmenopauzalna krvarenja, endometrioza, liječenje endometrioze spolno prenosivih bolesti, biopsija cijevi, vođenje trudnoće, kolposkopija.

Alašeeva Margarita Nikolajevna

specijalizacija: Akušer-ginekolog, endokrinolog, ultrazvučni dijagnostičar

Radno iskustvo: Preko 25 godina / Doktor najviše kategorije

obrazovanje:

Godine 1989. diplomirala je s odlikom na Državnom medicinskom institutu Turkmenskog ordena prijateljstva naroda.
2013. godine položila je završni sertifikat po programu stručne prekvalifikacije „Ultrazvučna dijagnostika“

Direktan govor doktora:

Solovjov Nikolaj Konstantinovič

specijalizacija: Androlog-urolog

Radno iskustvo: 36 godina

obrazovanje:

Diplomirao na 2. MOLGMI po imenu N.I. N.I. Pirogov./ 1981. godine na specijalizaciji iz pedijatrije. Prošao subordinaciju kod GBUZ DGKB br. 13 po imenu. N.F Filatova. Stupio je na pripravnički staž u Istraživački institut za pedijatriju i dječiju hirurgiju na bazi Dječije kliničke bolnice br. G.N. Speranski. Zatim je prebačen u Urološki istraživački institut Ministarstva zdravlja RSFSR-a. Položio postdiplomske studije iz urologije na bazi Gradske kliničke bolnice br. N.I. Pirogova na Zavodu za urologiju i operativnu nefrologiju 2 MOLGMI im. N.I. Pirogov. Bavio se proučavanjem uticaja srednjemolekularnih supstanci kod hronične bubrežne insuficijencije i raznih upala genitourinarnog sistema, neplodnosti.

Oblast profesionalnih interesovanja:

Trenutno nastavlja aktivno primjenjivati ​​visokotehnološku medicinsku skrb za pacijente s urološkom patologijom u klinikama Moskovskog doktora.

naučna djelatnost:

Dok je radio u Istraživačkom institutu za urologiju, bavio se naučna djelatnost na odjelu - Upalne bolesti bubrega, na odjelu - Eferentne metode liječenja uroloških bolesti - praćene bubrežnom insuficijencijom (hemodijaliza, hemosorpcija, plazmafereza). Autor je 26 naučnih radova, uključujući izume na temu "Latentne infektivne i upalne bolesti genitourinarnog sistema - dijagnostika i liječenje". Uporedo sa naučnom delatnošću bavio se i operativnim radom. Izveo je više od 11.000 hirurških intervencija na organima genitourinarnog sistema. Na osnovu roda kod kuće br. 20 \ sa urološkom patologijom trudnica, liječene su veliki broj pacijentice sa pijelonefritisom u trudnoći. V medicinski centar"Brak i porodica", br. kućni broj 20 se bavio liječenjem muškaraca sa razne forme neplodnost.

Profesionalna dostignuća:

Član je Udruženja urologa Rusije, androloga Rusije, redovni učesnik Sveruske urološke video konferencije, stalno učestvuje na majstorskim kursevima u školi Carl Storz (Nemačka).

Komrakov Vladimir Jevgenijevič

specijalizacija: Profesor/doktor medicine

Radno iskustvo: 32 godine

obrazovanje:

Diplomirao na 2. MOLGMI im. N.I. Pirogova (FGBOU VO Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet po imenu N.I. Pirogov) 1984. godine sa diplomom opšte medicine. Po završetku kliničke specijalizacije i postdiplomskih studija radio je kao asistent, vanredni profesor, profesor na katedrama za hirurške bolesti, rukovodio katedrama vaskularne hirurgije, bio konsultant u Glavnoj vojno-kliničkoj bolnici unutrašnjih trupa Ministarstva unutrašnjih poslova. Unutrašnjih poslova Ruske Federacije za vaskularnu hirurgiju, rukovodilac kursa hitne kardiovaskularne hirurgije na Fakultetu za postdiplomsko medicinsko obrazovanje. U toku rada na Katedri za hirurške bolesti završio je i odbranio 1990. godine tezu za zvanje doktora medicinskih nauka: „Infekcija vaskularnih transplantata (dijagnostika, lečenje, prevencija)“, 1998. godine – disertaciju za zvanje doktora medicine. medicinskih nauka: "Gnojno-septičke komplikacije u rekonstruktivnoj hirurgiji aorte i arterija ekstremiteta"

Oblast profesionalnih interesovanja:

Tokom protekle 3 godine, profesor Komrakov V.E. Šef odeljenja hirurgije mreže klinika "Moskovski doktor" NPKF "Protek". U svom radu koristi visokotehnološke inovativne metode za dijagnostiku i liječenje vaskularnih bolesti. Profesor nastavlja da aktivno radi na organizaciji i implementaciji visokotehnološke medicinske zaštite pacijenata u multidisciplinarna klinika, uvođenje modernih inovativnih metoda dijagnostike i liječenja različitih bolesti kardiovaskularnog sistema i hirurške patologije, koja se koristi uz državne medicinske i ekonomske standarde, posebno za pacijente sa starijim i starost sa multifokalnim komorbiditetima.

naučna djelatnost:

Već 5 godina Komrakov V.E. Kombinovao je rad na katedri sa administrativnim poslovima na univerzitetu: radio je kao dekan za rad sa stranim studentima i bio je šef međunarodnog odeljenja univerziteta. Autor je više od 140 naučnih radova, uključujući 3 monografije (u koautorstvu), priručnik o unutrašnjim bolestima koji je uredio akademik E. I. Yarygin (urednik, sastavljač, koautor u 16 poglavlja), pronalaske, metodološke preporuke za studente. Više godina objavljeno (u koautorstvu); monografije "Infekcije u vaskularnoj hirurgiji", " Hirurška sepsa“, „Thromboangitis obliterans”: 2010. – vodič za ljekare „Trombotična stanja u akušerskoj praksi”.

Profesionalna dostignuća:

Za dugogodišnji doprinos (više od 30 godina) razvoju medicinske industrije odlikovan je medaljom "Za usluge u zdravstvu" Međusektorskog zajedničkog komiteta za nagrade Ruske Federacije.

Shiukashvili Marina Borisovna

specijalizacija: Doktor ultrazvučne dijagnostike, funkcionalne dijagnostike, terapeut

Radno iskustvo: Više od 20 godina

1993 - 2003 - lokalni terapeut FGBT Primorskog kraja, od 2003 bila je zadužena za terapeutski odjel FGBT Primorskog kraja.
2006 - 2008 - viši okružni liječnik-terapeut u poliklinici Federalne državne proračunske službe Primorskog teritorija.
2008 - 2011 - terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike Centralne okružne bolnice u Moskovskoj oblasti okruga Mozhaisk, selo Uvarovka.
Od 2011 - terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike AD Ruske železnice, Moskva.
2012 - 2017 - doktor funkcionalne dijagnostike, doktor ultrazvučne dijagnostike u poliklinici Severoistočnog administrativnog okruga, Moskva.
Doktor ultrazvučne dijagnostike - 5 godina, doktor funkcionalne dijagnostike - 13 godina, doktor opšte prakse.

obrazovanje:

1993. - Državni medicinski institut Vladivostok (VSMI), diploma opšte medicine
1997 - Stažiranje u terapiji u Vladivostoku
2004 - Stručno usavršavanje iz funkcionalne dijagnostike, Vladivostok
2005 - Dalekoistočni državni medicinski univerzitet, Habarovsk, TU "Ehokardiografija"
2008 - MGMSU, Moskva, TU "Funkcionalna dijagnostika" ciklus sertifikacije
2009 - MONIKI, Moskva, ciklus sertifikacije u terapiji" Aktuelna pitanja kardiologija i pulmologija"
2012 - Istraživački institut. Myasnikov, Moskva, TU "Holterovskoye EKG monitoring i AD“, TU „Ehokardiografija. Dilataciona kardiomiopatija"
2013 - U njima. Pirogov, Moskva "Angiologija", TU "Doplerografija krvnih sudova"
2014 - FMBA, Moskva, stručno usavršavanje "Ultrazvučna dijagnostika", Institut im. Sechenov - ciklus certifikacije u funkcionalnoj dijagnostici, Moskva
2017 - FGBOU DPO RMANPO Ministarstva zdravlja Rusije, ciklus sertifikacije u terapiji.

Profesionalne vještine:

ECHO-KG, TKDS, USDG plovila(arterije i vene) gornjih i donjih ekstremiteta sa doplerografijom, ultrazvukom trbušnih sudova (aorta, NVP, sudovi bubrega), ultrazvukom štitne žlezde, ultrazvukom trbušne duplje, ultrazvukom žučne kese ( funkcionalni test), Ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda, Ultrazvuk mokraćnog mjehura, Ultrazvuk prostate i skrotuma, Ultrazvuk mliječnih žlijezda sa regionalnim limfnim čvorovima, Ultrazvuk mekih tkiva, Ultrazvuk površno lociranih limfnih čvorova, Ultrazvuk pljuvačke žlezde, BCA sudova vrata, ultrazvuk zglobova, kao i EKG, FVD, holter, SMAD.

Koretsky V.A.

specijalizacija: Androlog-urolog

Radno iskustvo: Iskustvo u specijalnosti 49 godina.

obrazovanje:

1968 - Medicinski institut Dnjepropetrovsk, specijalnost "Pedijatrija", radno iskustvo kao dečiji hirurg u Dnjepropetrovsku

1971 - 1973 - Specijalizacija iz pedijatrijske urologije na Istraživačkom institutu za urologiju, Kijev

Oblast profesionalnih interesovanja:

1973 - 1975 - radio kao urolog u Jerevanu S.P. Botkin, Moskva, urolog (od 2005. ambulantni rad u Državnoj kliničkoj bolnici imena S.P. Botkina, prethodnih godina radio je uglavnom u hirurškoj bolnici).

Profesionalna dostignuća:

Ima najvišu kategoriju. Savladao i samostalno izvodi obrezivanje, operacije vodene bolesti, varikokelektomiju, uklanjanje kamenca iz mokraćne bešike, mokraćovoda, bubrega (uključujući i rogove), TUR operacije, adenomektomiju, resekciju uretre, resekciju mokraćne bešike zbog onkoloških bolesti, resekciju bubrega, resekciju bubrega punkcije cista, plastične operacije (na razne metode). Pomagao u transplantaciji bubrega, radikalnoj prostatektomiji zbog onkološke bolesti. Hitno je radio disekciju prstena za štipanje u slučaju parafimoze, punkcionu cistostomiju, punkcijsku nefrostomiju, nefrektomiju i druge hitne intervencije.
Pruža savjetodavnu pomoć i ambulantno liječenje bolesnika s kroničnim prostatitisom, urolitijazom, te bolesnika sa urinarnom inkontinencijom, kao i spolno prenosivim bolestima.

Kondratieva E.N.

specijalizacija: Akušer-ginekolog

Radno iskustvo: Akušerstvo, ginekologija i perinatologija (37 godina); - Specijalnost Ultrazvučna dijagnostika u akušerstvu, ginekologiji i perinatologiji (34 godine).

obrazovanje:

Turkmenski državni medicinski institut (1974-1980)
Klinička specijalizacija iz akušerstva i ginekologije (1980-1982).

naučna djelatnost:

Operativni ginekolog (u dnevnoj bolnici: uklanjanje polipa grlića materice, konizacija grlića materice; odvojena dijagnostička kiretaža zidova šupljine materice, uklanjanje polipa šupljine materice, otvaranje i drenaža apscesa Bartholinove žlijezde, umetanje i uklanjanje IUD);
- vođenje trudnoće;
- dijagnostika i liječenje neplodnosti;
- dijagnostika i liječenje upalnih bolesti ženskih genitalnih organa;
- dijagnostika i liječenje disfunkcije jajnika;
- dijagnostika i liječenje bolesti grlića materice;
- dijagnostika i liječenje benignih tumora ženskih genitalnih organa;
- dijagnostika i liječenje disfunkcionalnog krvarenja iz materice;
- dijagnostika i liječenje mastopatije;
- planiranje porodice (konsultacije o kontracepciji i odabir optimalnog kontraceptiva);
- pregravidna priprema;
- priprema za IVF program

Profesionalna dostignuća:

Doktor medicinskih nauka (ima više od dvije stotine naučnih radova, uključujući monografije).

Khalitov Ranil Ravilevich

Specijalizacija: doktor urolog

Radno iskustvo: Više od 15 godina

obrazovanje: Samara State Medical University

Profesionalne vještine:

Savladao je hirurške intervencije: cistoskopija, obilazak i vaporizacija mokraćne bešike, kontaktna litotripsija u bešici, ureteru i bubrezima, kateterizacija uretera, postavljanje stenta u ureter, operacije hidrokele, adneksalnih cista i semenska vrpca, obrezivanje, operacija Sapozhkov 1-2 stadijum, epididimektomija, orhiektomija, orhifunikulektomija, frenikulotomija, ekscizija polipa uretre, operacija Ivanissevich, operacija Mar-Mar, cistolitomija, epicistostomija, trokar cistostomija, trokar cistostomija, intraubicifetomija, netropska cistostomija, intraubicifetomija, vruća netropifoetomija bubrezi, CPNS, operacija prijapizma, fraktura penisa.

manipulacije:

Smanjenje parafimoze, ureteroskopija, cistoskopija, punkcija hidrocele, ascendentna uretrografija i cistografija, antegradna pijelografija.

Magomedov Dzhakhfar Pavlovich

specijalizacija: Hirurg, koloproktolog

Radno iskustvo:

Klinika "Medkvadrat" - koloproktolog 2016-2017
 Klinika "Medsi" na Krasnoj Presnji - koloproktolog 2017.

obrazovanje:

2008-2014 Državna klasična akademija. Medicinski fakultet (PFUR).
- 2014-2015 - MGMU ih. Sechenov "Univerzitetska klinika br. 1" pripravnički staž specijalnost "Hirurgija". Diploma Certificate.
- 2015-2017 – Državni istraživački centar za koloproktologiju nazvan po A.I. A.N. Ryzhikh rezidencija, specijalnost
Diploma "Koloproktolog", sertifikat.

Profesionalne vještine:

Znanje savremenim metodama liječenje i dijagnostika koloproktoloških bolesti, pravila za izradu medicinske dokumentacije. 1. Pomoć pri operacijama na trbušnoj duplji, laparoskopskim operacijama. 2. Samostalne operacije - hemoroidektomija (zatvorena, otvorena, ultrazvuk skalpelom), ekscizija analnih fisura (sa pneumodivulzijom, sa sfinkterotomijom), ekscizija rektalnih fistula (u lumen crijeva, sa lateks ligaturom), ekscizija sutiranja ECX-a do dna, paralelni šavovi, sinusektomija) ekscizija perianalnih bradavica, skleroterapija hemoroidi, podvezivanje hemoroida lateks prstenovima, otvaranje i drenaža - subkutano, - submukozno, - ishiorektalno, - pelverektalno, paraproktitis, zatvaranje dvocijevke - kolo i - ileostoma. 3. Vođenje medicinske dokumentacije 4. Vođenje medicinske dokumentacije, elektronske medicinske dokumentacije, 5. Priprema prezentacija, predavanja

Minosyants Anna Arminakovna

Specijalizacija: doktor ultrazvuka

Radno iskustvo: 22 godine

obrazovanje:

Diplomirao na Državnom medicinskom univerzitetu Turkmenistana (TSMU)

Certifikati i nagrade:

Ruski naučni centar za rentgensku radiologiju "Ultrazvučna dijagnostika".

Movsisyan Artur Grishaevich

Specijalizacija: doktor ultrazvuka

Radno iskustvo: 31 godina

Više obrazovanje

Diploma "Opšta medicina", Jerevanski državni medicinski institut
- Stažiranje na specijalnosti "Ultrazvučna dijagnostika", Institut za usavršavanje lekara Centralnog ordena Lenjina

"Radiologija", Moskovska medicinska akademija po imenu I.M. Sechenov
"Radiologija", Ruska medicinska akademija za postdiplomsko obrazovanje
"Radiologija", Kubanski državni medicinski univerzitet

Dodatno:

Posjeduje glavne metode ultrazvučne dijagnostike, uključujući ultrazvuk trbušne šupljine, retroperitonealnog prostora, ultrazvuk prostate, ultrazvuk štitne žlijezde, ultrazvuk mliječnih žlijezda, ultrazvuk zdjeličnih organa, transvaginalni pregled, ultrazvuk unutrašnje organe, Ultrazvuk zglobova, Ultrazvuk limfnih čvorova

Zashlyakhin Andrej Rafailovič

Specijalizacija: neurolog

Radno iskustvo: 33 godine

obrazovanje: Kišinjevski medicinski institut

Obuka:

Po programima "Organizacija zdravstvene zaštite i javnog zdravlja" 2014., "Ispitivanje privremene invalidnosti i kvaliteta medicinske nege" 2016. na Ruskoj medicinskoj akademiji kontinuiranog stručnog obrazovanja, usavršavanje po programu "Klinička neurologija u opštoj medicinskoj praksi" 2016. . GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogova Ministarstva zdravlja Rusije

Mairamukaeva Laura Ruslanovna

Specijalizacija: koloproktolog

Radno iskustvo: 2 godine

Više

od 1987 - 1993 Ruski državni medicinski univerzitet (medicina)
Pripravnički staž: od 1993 - 1994 (Terapija) sanitetska jedinica br. 1 (GKB br. 12)
Specijalista onkologije od 2001
Sertifikat iz funkcionalne dijagnostike od 2003
Kvalifikacija potvrđena 2017
od 2004. godine Ruska akademija medicinskih nauka je dobila najvišu kvalifikacionu kategoriju u specijalnoj terapiji;
Ažurna potvrda o kvalifikaciji medicinskog radnika iz. 13.03.2015
Uvjerenje o specijalisti specijalističke terapije (vidi kopiju dokumenta u prilogu);
Sertifikat specijaliste kardiologije iz 2017.

Dodatna edukacija:

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije (Sertifikat specijaliste za funkcionalnu dijagnostiku)
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije (Sertifikat specijaliste za ultrazvučnu dijagnostiku)
Usavršavanje ehokardiografije na Odjeljenju za funkcionalnu dijagnostiku Gradske kliničke bolnice broj 85

Dagestanski medicinski institut

U gradu Moskvi završio je klinički staž i specijalizaciju na Ruskom nacionalnom istraživačkom medicinskom univerzitetu. N.I. Pirogov. na Katedri za dječju neurologiju, neurohirurgiju i medicinsku genetiku.

Sertifikovani lekar specijalista funkcionalne dijagnostike, radiologije "neurovizualizacija", refleksolog.

Sekunda više obrazovanje na Odsjeku za psihofiziologiju Psihološkog fakulteta Moskovskog državnog univerziteta po imenu M.V. Lomonosov sa diplomom psihofiziologije. Imam dozvolu za rad sa poligrafom "detektor laži", elektroencefalografijom "EEG", biofeedbackom "BOS-treningom" evociranim potencijalima "auditivni, vizuelni, kognitivni", psihologijom stresa.

Repina A.A.

Specijalizacija: hirurg

Radno iskustvo: Iskustvo u specijalnosti 8 godina.

obrazovanje: 2010 - Državna budžetska zdravstvena ustanova Ruskog državnog medicinskog univerziteta po imenu. N.I. Pirogov
2011 - pripravnički staž na Katedri za bolničku hirurgiju br. 1 Ruskog državnog medicinskog univerziteta. N.I. Pirogov
2011 - stručna prekvalifikacija u specijalnosti ultrazvuka na bazi Univerziteta RUDN
2012 - usavršavanje" intraartikularne injekcije»
2016 - napredni trening "endovenska laserska koagulacija vena"
2018 - napredni trening "intraartikularne injekcije preparatima hijaluronske kiseline"

iskustvo:

2011. - Urgentni hirurg Gradske kliničke bolnice br.15
2011-2014 - hirurg GP121 sa jednodnevnom bolnicom i operacionom jedinicom
2015. hirurg odeljenja kombinovane traume Gradske kliničke bolnice br.68
2015-2018 porodični lekar klinika hirurg

Oblast profesionalnih interesovanja:

Konzervativno i hirurško liječenje gnojne bolesti(čirevi, karbunuli, urasli nokti, apscesi, flegmoni, itd.), uključujući i radiotalasnim skalpelom
- Konzervativno i hirurško liječenje neoplazmi kože i potkožnog tkiva (ateroma, lipoma, fibroma, bradavica, kurjih očiju i žuljeva, papiloma itd.), uključujući i radiotalasnim skalpelom
- Plastične operacije postoperativnih i keloidnih ožiljaka, ušnog urina itd.
- Konzervativno liječenje bolesti zglobova, intraartikularne injekcije, terapijske blokade
- Konzervativno liječenje arterijskih bolesti (ateroskleroza, sindrom dijabetičkog stopala, itd.)
- Konzervativno i hirurško (operativno) liječenje venska insuficijencija i proširene vene (uključujući radiofrekvencijsku i lasersku obliteraciju vena, skleroterapiju). Liječenje venske tromboze n/a
- Hitno liječenje egzacerbacije hemoroida i fisura analni otvor(uklj. akutne tromboze hemoroidi, paraproktitis i dr.), terapijska blokada hemoroida, anoskopija
- Terapijske i preventivne konsultacije u svim oblastima hirurgije, uklj. mamologija, proktologija, flebologija
- Pregledi djece i odraslih u sklopu ljekarskog pregleda, uključujući ortopediju

Starost pacijenata:

Odrasli i djeca od 0

Semikov V.I.

specijalizacija: Hirurg-endokrinolog, doktor ultrazvuka

Radno iskustvo: Iskustvo u specijalnosti 33 godine.

obrazovanje: 1979 - 1985 2. MOLGMI po imenu N.I. Pirogov
1985 - 1987 Klinička specijalizacija iz hirurgije na 1. MMI imena I.M. Sechenov
1 put u 5 godina - Napredna obuka iz hirurške endokrinologije
2004 - Osnovna specijalizacija ultrazvučna dijagnostika. Diploma. Certifikat. Ponovljeni ciklusi certifikacije.
2014 - Primarna specijalizacija iz onkologije. Diploma. Certifikat.
1995. - Kandidatska teza "Prognostički indeks i izbor obima hirurške intervencije u bolesnika s diferenciranim karcinomom štitnjače"
2004. - Doktorska disertacija „Liječenje i dijagnostička strategija kod pacijenata sa oboljenjima štitne žlijezde“.

obrazovanje: Godine 2015. diplomirao je na Stomatološkom fakultetu Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog univerziteta po imenu M.V. A.I. Evdokimova
2015-2016 je prošao pripravnički staž na Katedri za hiruršku stomatologiju usne duplje Stomatološkog fakulteta Moskovskog državnog medicinsko-stomatološkog univerziteta. A.I. Evdokimov. Na kraju kvalifikacije stiče se: doktor stomatologije opšte prakse.
2017. - diplomirao primarnu specijalizaciju iz terapijske stomatologije Ruske medicinske akademije kontinuiranog stručnog obrazovanja Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Po završetku studija stečena je kvalifikacija: stomatolog-terapeut.
Takođe 2017. godine diplomirao je primarnu specijalizaciju iz hirurške stomatologije na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu po imenu M.V. A.I. Evdokomov. Na kraju kvalifikacije stiče se: doktor stomatolog-hirurg.

Normalan ultrazvuk bubrega

Položaj bubrega omogućava visoku preciznost i pouzdanost za dijagnosticiranje i vizualizaciju ultrazvukom. Prilikom proučavanja bubrega procjenjuje se oblik i veličina bubrega, njihova struktura i pravilna lokacija, kao i stanje mokraćnog sistema.

Forma i ultrazvuk veličine bubrega, debljina parenihme (bubrežnog tkiva) je lista glavnih pokazatelja koji karakteriziraju njihovo stanje i funkcionalne sposobnosti. Normalno, bubrezi bi trebali biti u obliku pasulja, smješteni s obje strane kičme u retroperitonealnoj regiji. Desni bubreg je obično nešto niže od lijevog. Tokom disanja, bubrezi se mogu useliti vertikalni pravac, normalni opseg pokreta je 2-3 cm.

Unutrašnja šupljina bubrega, koja se zove karlica, idealno bi trebala biti čista, bez pijeska ili kamenja. Parenhim i tkiva bubrega pod normalnim ultrazvučnim indikacijama imaju homogenu strukturu, bez vidljivih promjena tkiva. Veličina bubrega ovisi o dobi osobe, kod djece se mogu mijenjati prolaskom različitih faza odrastanja. Kod odraslih se bubrezi mogu promijeniti nakon 60 godina, ovaj proces je povezan sa procesima vezanim za starenje i starenjem tijela. Za starosne promjene karakteristično je smanjenje debljine parenhima u prosjeku za 1 cm.Normalna veličina bubrega za odraslu osobu srednjih godina je:

Prosječna dužina bubrega je 10,5 ± 0,8 cm;

Prosječna širina je 4,5 ± 0,6 cm;

Debljina parenhima ili kortikalnog sloja je 1,5-2,5 cm.

Medicinske studije su pokazale da veličina zdravih bubrega u odnosu jedan na drugi može neznatno varirati, desni bubreg je nešto manji od lijevog. Veličina ultrazvuka bubrega kod dece zavisi od uzrasta deteta. U kliničkoj praksi pedijatrijske urologije i nefrologije postoji tabela merenja i normalnog rasta bubrega u skladu sa fazama odrastanja deteta.

Koje se patologije bubrega mogu otkriti ultrazvukom?

U proučavanju bubrega i urinarnog sistema mogu se otkriti patologije anatomske, fiziološke i funkcionalne prirode. Najčešća oboljenja bubrega uključuju:

Bolest bubrežnih kamenaca - prisustvo pijeska ili kamenja u bubrežnoj zdjelici;

Nefritis je upalni proces u bubrezima;

Pijelonefritis - infektivna upala bubrega;

Nefroza - distrofična promjena u bubrezima;

Zatajenje bubrega - djelomični ili potpuni neuspjeh u obavljanju funkcija uklanjanja tekućine iz tijela;

Izostavljanje bubrega;

Neoplazme - ciste, tumori;

Patološke promjene i poremećaji krvnih žila bubrega;

Bolesti uretera (suženja).

Ultrazvuk daje pouzdane informacije o svim vrstama patoloških promjena u bubrezima, po potrebi radi pojašnjenja dijagnoze ili detaljnije slike bolesti vrši se dodatna dijagnostika dopler ultrazvukom.

U našoj klinici možete ultrazvučni pregled bubrege na savremenoj opremi, a moći će da vide i kompetentni, iskusni uzisti patoloških promjena u građi organa ili njihovom radu.

Ultrazvučni pregled urinarnog sistema je prilično čest pregled neophodan za tačnu dijagnozu mnogih bolesti. U ovom članku ćemo naučiti šta je dekodiranje ultrazvuka bubrega, naučiti kako ga ispravno protumačiti, saznati koje se bolesti organa mokraćnog sistema mogu otkriti zahvaljujući ovoj studiji, a također ćemo se upoznati sa karakteristikama sonografije. organa urinarnog sistema kod muškaraca, žena i djece.

Vrijedi to napomenuti tačna dijagnoza i lečenje bolesti urinarnog sistema može vršiti samo kvalifikovani lekar, na osnovu kliničkih podataka, rezultata laboratorijske pretrage i ankete.

Dakle, počnimo!

Tokom ultrazvučnog pregleda određuju se karakteristike kao što su broj bubrega, lokalizacija u trbušnoj šupljini, konture i oblik. Stručnjak također provjerava njihove dimenzije - dužinu, debljinu i širinu. Osim toga, potrebno je procijeniti stanje strukture tkiva ispitivanog organa, debljinu parenhima, karlice, čašice, provjeriti postojanje benignih ili malignih neoplazmi, difuznih bolesti, te prisutnost kamenca ( kamenje). Ultrazvuk je također dizajniran da otkrije znakove upale, kako bi pomogao u procjeni stanja protoka krvi u žilama organa. Obavezno se pregleda mjehur - njegove dimenzije u napunjenom i ispražnjenom stanju, zapremina, debljina stijenke. Osim toga, ispituju se nadbubrežne žlijezde, njihova veličina i prisutnost patoloških formacija.

Norme

Ovaj upareni organ nalazi se retroperitonealno, na nivou XII torakalnog i III lumbalnog pršljena. Lokacija može varirati ovisno o stanju susjednih organa. Hepatomegalija, splenomegalija, gojaznost, pothranjenost mogu značajno promijeniti položaj organa i mogućnost njihovog pregleda.

Normalna veličina bubrega prema ultrazvuku je 8-13 cm dužine, 5-7 cm širine. Međutim, s godinama se smanjuju. Desni organ je obično manji od lijevog. Normalni pokazatelj razlike u veličini desnog i lijevog bubrega ne bi trebao biti veći od 3 cm.Ako je razlika veća od 3 cm, onda to ukazuje na nedostatak protoka krvi u manjem od njih.

Parenhimsko-karlični indeks (PLI), koji opisuje funkcionalnost ovog uparenog organa, normalno je:

• Do 30 godina - 1,6:1
• 31-60 godina - 1,2-1,6: 1
• Preko 60 godina - 1.1-1.

protok krvi

Procjena stanja bubrežnog krvotoka počinje pregledom abdominalne aorte. Specijalist treba pronaći aterosklerotične lezije, aneurizme, kompresiju, jer čak i male povrede aorte utječu na protok krvi koja pere ovaj organ. Proces proučavanja stanja krvotoka uslovno je podijeljen u 2 faze - vanjski i unutarnji.

U prvom slučaju, pregled se odvija u bubrežnoj arteriji, koja je podijeljena na trećine - proksimalnu, srednju i distalnu. Zatim stručnjak procjenjuje intrarenalni protok krvi u lučnim žilama na tri pola - gornji, srednji i donji.

Obavezno je pratiti da li se protok krvi proteže do kapsule, inače to može ukazivati ​​na vaskularno oštećenje organa.

Šupljinski sistem organa

U medicinskim krugovima se naziva i pelvicalicealni sistem (PCS), bubrežni sinus, centralni eho kompleks. Glavna funkcija zdjelice je nakupljanje, skladištenje i izlučivanje mokraće. Normalno je zatvoren, bez deformacija, smanjene ehogenosti.

Moguće promjene u karlici:

1. Hidronefroza je opstruktivna uropatija sa dilatacijom zdjelice (kalikoektazija), odnosno kršenjem izlučivanja urina. Opstrukcija je najčešće povezana sa prisustvom kamenaca (urolitijaza), sa spoljnim pritiskom, suženjem uretera, akutno kašnjenje urina i, kao posljedica toga, stvaranje mikrolita.
2. Kamene formacije.

Ehogenost parenhima

Parenhim je glavno tkivo bubrega koje obavlja funkciju filtriranja i izlučivanja.

Parenhim se sastoji od tri vrste tkiva:

• kortikalni ili vanjski sloj, koji ima prosječnu ehogenost sličnu onoj jetre. U korteksu parenhima se formira urin.
• medula, koju predstavlja 12-18 piramida, dobro se vizualizira u zdravom bubregu i ima smanjenu ehogenost u odnosu na korteks. Glavna funkcija medule je transport urina iz korteksa u karlicu.
• kortikalno tkivo, koje se nalazi između piramida i naziva se Bertinijevi stubovi (stubovi).

Kako dešifrovati sonografiju

Nakon pregleda i dalje imamo u rukama zaključak doktora, ali često zbog medicinskog jezika, prepunog složenih medicinskih termina, čak i odrasloj osobi može biti vrlo teško doći do sadržaja dijagnoze. U ovom slučaju, naravno, o svemu treba da se raspitate kod svog doktora. Ako iz nekog razloga želite sami još jednom razumjeti zaključak liječnika, naš članak će vam pomoći.

Ako vaš zdravstveni karton sadrži sljedeći zaključak:

“Ehosimptomatski kompleks nepromijenjenog urinarnog sistema” ili “nije otkrivena patologija bubrega” - čestitamo, apsolutno ste zdravi!

Ako su kao rezultat ultrazvučnog pregleda pronađene bilo kakve abnormalnosti, tada liječnik može koristiti sljedeće riječi u ultrazvučnom protokolu:

"Kompleks simptoma ultrazvuka odgovara pijelonefritisu" (može postojati bilo koja druga bolest, na primjer, kamenac desnog / lijevog bubrega i tako dalje).

Sljedeći odlomak može poslužiti kao primjer dekodiranja i normi ultrazvučnog pregleda:

Ležeći bubrezi su tipično locirani, normalne veličine i oblika. Konture su ujednačene i jasne. Struktura parenhima je homogena, ehogenost je prosječna. Zdjelični sistem bez deformacija, nije proširen. Sinusi nisu zbijeni, homogeni. Konkrementi nisu pronađeni. Nadbubrežne žlijezde su tipično locirane, promjene se ne uočavaju.

Karakteristike patologije

Sva kršenja urinarnog sistema mogu se podijeliti u sljedeće vrste.

kongenitalne anomalije

• kršenje broja bubrega, ageneza - kongenitalno odsustvo jedan od organa mokraćnog sistema: mokraćovod ili ureteralni ugao mokraćne bešike. Često praćeno razvojnim anomalijama gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema;
• hipoplazija - bubreg je normalno formiran, ali ima malu veličinu (manje od 7 cm). Obično je ovo jednosmjeran proces. Takav organ se odlikuje manjim brojem piramida, čaša, nefrona. Ova bolest je asimptomatska, često slučajan nalaz i ne utječe značajno na tijelo pacijenta;
• kršenje položaja - izostavljanje, ektopija, koja ima dvije varijante - jednostavnu i križnu. Jednostavna ektopija - pojavljuje se kada dođe do kršenja uspona bubrega iz male zdjelice u prenatalnom razdoblju. Unakrsna ektopija karakterizira položaj ovog uparenog organa na jednoj strani kralježnice. Ektopični bubreg se u pravilu nalazi ispod normalnog, često se sraste s njim i manji je. Posljedice ove bolesti mogu biti hidronefroza i akutne urinarne infekcije;
• fuzija - potkovicasti bubreg - fuzija donjih polova dva organa ispred aorte;
• udvostručavanje, koje može biti djelomično (na ultrazvuku se određuju dvije zdjelice u jednom organu, iz kojeg polazi ureter u obliku slova Y) i potpuno (sonografijom se određuju 2 bubrežne zdjelice, 2 uretera, ulazni mjehur kroz 2 otvora);

hidronefroza;

primarni megaureter - funkcionalna opstrukcija, odnosno blokada;

refluksirajući megaureter (vesikoureteralni refluks - VUR) - vezikouretralni refluks, odnosno nemogućnost uretera da zadrže urin da se vrati u urinarni trakt, što može dovesti do zatajenja bubrega

cistične lezije, koje se dijele na

• nasljedna, koju karakterizira prisustvo mnogih malih cista promjera 1-2 mm u meduli. Uvijek povezan s cističnom bolešću jetre.
• jednostavne ciste;

nefrolitijaza, kamenci koji se ultrazvukom definiraju kao hiperehoične formacije koje daju akustičnu sjenu. Kamenje može biti različitih veličina i različitog sastava. Mogu se nalaziti u samim bubrezima, u ureterima ili u bešici. Često se klinički manifestira kao dijateza mokraćne kiseline (MSD) ili dijateza mokraćne kiseline (UAD).

• MSD se određuje ispuštanjem pijeska, koji se sastoji od kristala različitih soli.
• MKD je stanje koje karakterizira nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu. Odnosno, bubrezi prestaju da ga izlučuju. Ovo povećava rizik od razvoja gihta i kamenca.

angiolipomi, odnosno benigni tumori koji sadrže masne ćelije (lipomi), ćelije glatkih mišića i krvnih sudova.

karcinom, češće karcinom - klinički se manifestuje klasičnom trijadom - bol, hematurija, palpabilna masa.

traumatske povrede.

Traumatske povrede

Pod ovim izrazom najčešće se podrazumijeva traumatska ozljeda bubrega, koja može biti uzrokovana padom s visine, udarcem, ranom od vatrenog oružja. Razmotrite klasifikaciju štete.

Zatvorena povreda bubrega

područje organa sa žarištem ozljede je istaknuto

• subkapsularna ruptura;

hipoehogena šupljina u području hematoma organa

• ruptura kapsule s oštećenjem pyelocaliceal sistema;

tkiva organa su slojevita, odvajanje kapsule

• odvajanje uretera;
• oštećenje vaskularnog sinusa;
• drobljenje bubrega;
• kontuzija;

Otvorena povreda bubrega

Takve patologije uključuju sljedeće.

• ubodna rana;
• urezana rana;
• rana od metka;
• rana od gelera.

U slučaju traumatske povrede bubrega prvo što signaliziraju klinički znaci (bol, krv u mokraći, hematom u lumbalnoj regiji). Ako pacijent ima takve simptome, liječnik predlaže pacijentu ultrazvuk, koji pomaže da se najpreciznije utvrdi prisutnost ozljede i njen stupanj. Ipak, u slučaju teških ozljeda, kompjuterska tomografija (CT) trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora bit će informativnija.

Pijelonefritis

Pijelonefritis je upala bubrega koja može biti akutna ili kronična. Pijelonefritis ima sljedeće kliničke simptome: bol u lumbalnoj regiji, povišena temperatura, pojava leukocita u mokraći.

Kod ultrazvuka se ova bolest manifestuje pojavom neravnih kontura, ograničavanjem pokretljivosti organa zbog edema masne membrane koja se nalazi okolo, povećanjem organa zbog edema, kao i širenjem karlice zbog do opstrukcije. Na ovaj način, normalne veličine bubrezi prema ultrazvučnim podacima razlikuju se od veličine organa s pijelonefritisom.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis je upala glomerularnog sistema bubrega i kršenje funkcije filtracije. To je jedan od glavnih uzroka kroničnog zatajenja bubrega (CRF).

Potrebna dostupnost kliničke manifestacije- bol u donjem dijelu leđa, groznica, smanjenje količine urina, prisustvo proteina u urinu, visokog sadržaja leukociti u krvnom testu.

Ultrazvučni znaci:

• neravne konture;
• zadebljanje bubrežnog tkiva;
• povećana ehogenost parenhima i smanjena ehogenost piramida;
• smanjen protok krvi u lučnim žilama;

hidronefroza i apsces

Hidronefroza je opstruktivna uropatija sa dilatacijom karlice (kalikoektazija). Opstrukcija može biti posljedica kamenca u bubregu, vanjskog pritiska, suženja uretera ili akutne retencije urina.

Postoje sljedeće faze hidronefroze:

1. proširenje zdjelice i/ili čašice (kalikoektazija) bez fuzije. Odvajanje bubrežnog sinusa;
2. proširenje zdjelice i čašice sa smanjenjem debljine parenhima;
3. nestanak ehogenosti sinusa, stanjivanje parenhima, nestanak bubrežne karlice;
4. hidronefrotska vreća - strukture se ne mogu vizualizirati.

Apsces je varijacija pijelonefritisa. Ali, za razliku od potonjeg, koji ima zajednički proces, apsces je ograničen u svojoj distribuciji. Jednostavno rečeno, apsces je apsces na površini ili u dubini organa. Najčešće, u nemedicinskim krugovima, ovo stanje se opisuje kao „maglica“ na bubregu.

Kao rezultat sonografije, žarište se u pravilu utvrđuje s debelom kapsulom i pojačanim protokom krvi (zbog upale), čiji je sadržaj heterogen, često slojevit.

Osobine pregleda muškaraca, žena i djece

Nema razlike u pripremi za ultrazvuk bubrega između muškaraca i žena. Prije studije potrebno je izdržati glad 8-10 sati. U toku dana prije zahvata ne treba jesti hranu koja povećava stvaranje plinova u crijevima. Prije postupka zabranjeno je pušiti, žvakati žvakaća guma, poželjno je pridržavati se "režima tišine" - kako bi se smanjilo nakupljanje plinova u crijevima. Sonografija se radi na punoj bešici, najbolje ujutro.

Na pitanje, odgovor je definitivno da! Menstruacija neće utjecati ni na tijelo žene niti na rezultate studije. Tokom menstrualnog perioda ne dolazi do promena na ispitivanom organu koje bi mogle da ometaju sonografiju. Tako žene mogu da se podvrgnu ultrazvučnom pregledu u bilo koje doba meseca.

Takođe se dešava da se ultrazvuk prepisuje ženama tokom trudnoće. Naravno, mnogi su zabrinuti zbog mogućeg utjecaja ultrazvuka na fetus. Vrijedi napomenuti da za cijelo vrijeme korištenja ultrazvučne tehnologije nije utvrđen njegov učinak na dijete u maternici.

Ako se uradi, nije potrebna posebna priprema, to može učiniti čak i novorođenče. To je zbog tanjeg trbušnog zida bebe i, shodno tome, bolje vizualizacije unutrašnjih organa. Međutim, dijete, kao i odrasli, treba napuniti mjehur.

Sigurno, informativno i pristupačan način istraživanje, ultrazvučni pregled bubrega, može se propisati za vrlo širok spektar indikacija. Široko se koristi kako kod odraslih žena i muškaraca, tako i kod djece različite dobi. U određenim situacijama ultrazvuk bubrega se radi i kod fetusa, najčešće u trećem tromjesečju trudnoće, što omogućava dijagnosticiranje patologije mokraćnog sistema i prije rođenja djeteta.

Kako se postupak sprovodi

Nakon odgovarajuće pripreme, koja se sastoji u pridržavanju dijete u trajanju od 3 dana, pacijent treba u ultrazvučnu salu doći na prazan želudac i pune bešike. Studija se izvodi u položaju sa strane i na leđima, što vam omogućava da dobijete maksimalnu informaciju. Koža pacijenta se podmazuje supstancom nalik gelu kako bi se eliminisalo prisustvo mjehurića zraka na putu ultrazvučnog snopa i utjecaj vlasišta. Ultrazvuk bubrega kod djece treba raditi tako da dijete bude mirno, da ne plače, da mirno leži i da se ne vrti. To će omogućiti stručnjaku da u potpunosti završi postupak.

Trajanje postupka je 20-30 minuta, ovisno o stanju pacijenta. U toku sesije sonolog utvrđuje različite parametre i karakteristike organa i njegovih sudova, hvatajući neke momente u vidu crno-bele fotografije (uz ultrazvuk) ili u boji (sa dopler sonografijom). bubrežnih sudova, izvedeno pomoću CFM). Nakon završetka studije, dijagnostičar donosi zaključak, koji nikada ne sadrži formulaciju kliničke dijagnoze.

Uspostavljen kontakt sa djetetom omogućava vam da dobijete pouzdane podatke

Zadatak specijaliste koji obavlja ultrazvuk bubrega je da liječniku koji prisustvuje pruža sve sveobuhvatne podatke o stanju organa koji se proučava. Ali on ne donosi nikakve zaključke o dijagnozi. Stoga zaključak sadrži samo informacije koje odražavaju mnoge parametre vanjske i unutrašnje strukture organa ili njegovog krvotoka. Na osnovu ovih podataka, kao i rezultata laboratorijskog pregleda i kompleksa kliničkih simptoma, liječnik dobiva priliku da s maksimalnom preciznošću dijagnosticira određenu patologiju kod pacijenta i započne liječenje.

Koje karakteristike i parametre treba navesti u zaključku? Kako dolazi do dekodiranja (normalnog ili patološkog) dobijenih podataka ultrazvukom bubrega? Hajde da se pozabavimo ovim detaljnije.

Kako se tumače rezultati ultrazvuka?

Svaki pacijent je individualan i ima određene anatomske karakteristike. Može biti visok ili nizak, normalan ili debeo, asteničan ili hipersteničan, mlad ili star. Ovisno o ovim faktorima, posebnim proračunima određuju se pokazatelji koji se pri dešifriranju ultrazvuka bubrega nazivaju normom.

Oni parametri koji se odnose na veličinu prikazani su kao digitalni interval karakterističan za pacijente određenog starosnog perioda. Razvijen specijalnim stolovima, pomaže da se brzo i ispravno procijeni patologija ili norma ultrazvukom bubrega. Takvi šabloni postoje i za odrasle subjekte i za djecu, uključujući novorođenčad.

Tokom studije procjenjuju se mnogi parametri

Ove tabele su prisutne normalne performanse, počevši od toga, liječnik može dešifrirati rezultate, procijeniti stupanj odstupanja i, posljedično, stadij i opasnost od patologije. Ali, imajući takve podatke u javnosti i upoređujući ih sa zaključkom svoje studije, pacijenti ipak ne bi trebali sami tumačiti rezultate ultrazvuka. To može dovesti do površnih i netočnih zaključaka, potcjenjivanja ili precjenjivanja uočene opasnosti, narušavanja psihoemocionalnog stanja pacijenta.

Da bi bilo praktičnije proučavati pokazatelje kao što su normalne veličine bubrega, njihov broj i lokalizacija, unutrašnja struktura i drugi parametri, možete ih prikazati u obliku tablice.

Dešifrovanje ultrazvuka bubrega uključuje ne samo poređenje dobijenih rezultata sa postojećim standardima. Sonolog treba u zaključku opisati sve pronađene promjene koje će u budućnosti pomoći u diferencijalnoj dijagnozi bubrežnih, a ne samo patologija. Dakle, u formulaciji zaključka, strukturne anomalije, neoplazme, kamenci ili mikroliti moraju biti uočeni i detaljno opisani.

Kako se mogu protumačiti odstupanja od normalnih parametara

Što se tiče broja bubrega, svi znaju da je ovo upareni organ. Ovo važi za većinu ljudi, ali ima pacijenata sa jednim bubregom. Drugi organ može biti uklonjen zbog ozljede ili bolesti, ili može nedostajati od začeća fetusa. Česte su i situacije kada je poremećena intrauterina formacija organa, što dovodi do anomalija u strukturi bubrega: hipoplazija ili aplazija, policistoza. U tim slučajevima postoji drugi bubreg, ali nije funkcionalan. Osim toga, postoji potpuna ili djelomična duplikacija organa.

Ovako izgleda djelomično udvostručenje bubrega na ultrazvuku

Navedene norme u pogledu veličine organa su prosječne. Doktor radi istraživanja konkretnog pacijenta, obavezno uzima u obzir njegovu visinu, težinu, ten. Stoga je dozvoljeno neznatno odstupanje digitalne vrijednosti prema prihvaćenim standardima, ali ne više od 10 mm. Ako ova razlika prelazi 1 cm, čak i u jednom parametru, tada liječnik mora razumjeti razloge.

Dakle, smanjenje veličine jednog ili oba bubrega može se pojaviti kod kroničnih upalnih procesa, zarazne ili autoimune prirode. Povećanje je najčešće rezultat pojačane eksudacije ili otoka kod akutne upale ili ukazuje na rast tkiva u neoplazmi.

Nefroptoza ili prolaps bubrega je takođe česta pojava. Može biti jednostrano ili dvostrano i imati 3 stepena, u zavisnosti od stepena redukcije donjeg ruba organa:

• 1 stepen - spuštanje do visine od 1,5 lumbalnog pršljena;
• 2. stepen - za 2 ili više pršljenova;
• Stupanj 3 - na 3 ili više pršljenova.

Parenhim, ili vlastito tkivo tijela, koje uključuje glavne funkcionalne i strukturni elementi, nazvani nefroni, mogu se povećati ili smanjiti u debljini kao rezultat različitih patoloških procesa. Dakle, zadebljanje najčešće ukazuje na akutnu upalu, a smanjenje debljine - oko distrofične promjene. Kronične infektivne patologije bubrega (pijelonefritis), nefropatija ili hipertenzija postupno dovode do smanjenja debljine parenhima i njegovog zbijanja. Osim toga, treba uzeti u obzir i dobni aspekt.

Promjene u eho gustoći bubrežnih struktura su izražene

Veoma je važno u zaključku ultrazvuka označenih bubrega promjene u ehogenosti. Različite strukture bubrega imaju različite gustoće, a njegova odstupanja od norme jasno ukazuju na patologiju. Dakle, možda postoji cistične formacije ispunjen zrakom ili tekućinom, što daje značajnu promjenu ehogenosti. Prisustvo tumora bubrega ili perirenalnog tkiva, kao i apscesa, sugeriše dijagnostički opis određene formacije koja ima određenu veličinu i oblik, nekarakterističnu eho gustinu, jasne ili nejasne granice.

U zaključku treba prikazati i karlicu koja se nalazi ispod sloja bubrežnog parenhima. Njihov oblik može biti promijenjen zbog prisustva velikih kamenaca ili neoplazmi, u njihovom prostoru se mogu locirati mikroliti (pijesak), a sluznica se često zadeblja kao rezultat upalnih procesa ili traumatizacije oštrim rubovima kamenja.

Sve rezultate ultrazvuka mora dešifrirati liječnik, uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta i njegove bolesti. Rano otkrivanje patologije ultrazvuk može spasiti zdravlje osobe, a često i život.

Ljudski bubreg je jedinstveni upareni organ koji kontinuirano čisti krv od tvari štetnih za tijelo. ljudsko tijelo. Normalna veličina bubrega jedan je od najvažnijih dijagnostičkih parametara. Razlikuju se prema dobi, spolu i indeksu tjelesne mase.

Anatomija ljudskog bubrega

Razmotrite glavne strukturne elemente bubrega:

1. Bubreg je prekriven tankom vezivnom kapsulom i seroznom membranom (ispred).
2. Parenhim bubrega sastoji se od korteksa i medule. Kortikalna tvar se nalazi u kontinuiranom sloju ispod bubrežne kapsule. Medula se sastoji od 10-18 kupastih piramida sa medularnim zrakama koje se nalaze u osnovi, koje rastu u kortikalu. Bubrežni parenhim je predstavljen epitelnim tubulima i bubrežnim tjelešcima, koji zajedno sa krvnim sudovima formiraju nefrone (do 1 milion u svakom bubregu).
3. Strukturna jedinica bubrega je nefron.
4. Šupljina u obliku lijevka koja prima urin iz nefrona naziva se karlica.
5. Organ koji prima mokraću iz bubrežne karlice i prenosi je do mokraćne bešike naziva se ureter.
6. Krvni sud koji se grana od aorte i dovodi krv kontaminiranu produktima raspadanja u bubrege naziva se bubrežna arterija, a žila koja isporučuje filtriranu krv u šuplju venu je bubrežna vena.

Procjena veličine bubrega

Koji faktori utiču na veličinu bubrega

U toku brojnih istraživanja ustanovljeno je da su debljina, širina i dužina kortikalnog sloja, kao i veličina bubrega kod muškaraca mnogo veće nego kod žena. To je zbog činjenice da kod predstavnika jačeg spola veličina tijela premašuje veličinu ženskog tijela.

Istovremeno, istraživači su otkrili neznatnu razliku između dužine desnog i lijevog bubrega (lijevi bubreg je u prosjeku 5% veći od desnog). Prema mišljenju stručnjaka, vertikalni rast desnog bubrega ometa jetra.

Takođe, na veličinu bubrega kod odraslih uveliko utiče starost. Bubrezi “rastu” do dvadesete do dvadeset pete godine, zatim ostaju relativno stabilni tokom cijele srednje dobi, a nakon pedesete počinju da se smanjuju.

Kako indeks tjelesne mase utiče na veličinu bubrega?

U procesu istraživanja ustanovljeno je da je veličina bubrega u bliskoj vezi sa indeksom tjelesne mase (BMI). Sa povećanjem BMI, povećava se ne samo veličina bubrega, već i njihov volumen, visina i visina.

Napomena: razvojem hipertenzije ili dijabetes melitusa razvija se hipertrofija bubrega.

Normalna veličina bubrega odrasle osobe

Uzdužna veličina bubrega odrasle osobe u prosjeku je 100-120 mm (tačnije, od 80 do 130 mm). U pravilu, dužina bubrega odgovara visini tri lumbalna pršljena, širina je u rasponu od 45-70 mm, a debljina 40-50 mm.

Napomena: Bez obzira na veličinu bubrega, odnos njegove dužine i širine je 2:1.

Kod mladih ljudi, veličina parenhima bubrega je normalna (njegova debljina) kreće se od 15-25 mm. S godinama, kao posljedica aterosklerotskih procesa ili upale, postaje tanji, a kod osoba starijih od šezdeset godina debljina parenhima često ne prelazi 11 mm. Za procjenu strukture bubrega u kliničkoj praksi koristi se parenhimsko-pijelički indeks.

Želim da istaknem da bubreg zdrava osoba po veličini ne prelazi veličinu njegove šake.

Struktura bubrega

Veličina bubrega kod djece

Treba napomenuti da se sva djeca različito razvijaju, te je stoga teško odrediti veličinu bubrega u djetinjstvo. Ipak, tokom istraživanja, naučnici su uspeli da odrede prosečnu dužinu bubrega u odnosu na starost:

1. Od rođenja do dva mjeseca, veličina bubrega je 49 mm;
2. Od tri mjeseca do godine - 62 mm;
3. Od jedne do pet godina - 73 mm;
4. Od pet do deset godina - 85 mm;
5. Od deset do petnaest godina - 98 mm;
6. Od petnaest do devetnaest godina - 106 mm.

Uz točnije određivanje veličine bubrega kod djeteta, uzimaju se u obzir njegova težina i visina.

Zabavna činjenica: bebe imaju tri puta više bubrega od tjelesne težine nego odrasli.

Osnovne funkcije bubrega

Glavna funkcija bubrega je čišćenje krvi od otpadnih i otrovnih tvari. Najštetniji otpadni proizvodi ljudskog organizma su urea i mokraćne kiseline. Akumulacija velike količine ovih tvari uzrokuje razvoj brojnih teških patologija, a može biti i smrtonosna. U procesu filtracije, bubrežni parenhim čisti tijelo od otpada (oni se skupljaju u karlici i transportuju do mjehura).

Zanimljiva činjenica: parenhim bubrega uspijeva u potpunosti pročistiti krv oko pedeset puta dnevno.

Glavne funkcije bubrega uključuju:

• Uriniranje. Zahvaljujući bubrezima iz organizma se uklanja višak vode, organske i neorganske supstance, kao i produkti metabolizma azota i toksini;
• Održavanje normalne ravnoteže vode i soli (zbog tečnosti koja se izlučuje urinom);
• regulacija krvni pritisak(zbog lučenja renina, izlučivanja vode i natrijuma, kao i depresivnih supstanci);
• regulacija pH;
• Proizvodnja hormona;
• Proizvodnja vitamina D;
• Regulacija hemostaze (formiranje humoralnih regulatora zgrušavanja krvi, kao i učešće u razmjeni heparina);
• regulacija eritropoeze;
• Metabolička funkcija (učestvovanje u metabolizmu proteina, ugljikohidrata i lipida);
• Zaštitna funkcija (uklanjanje stranih i toksičnih tvari iz tijela).

Napomena: s razvojem različitih patoloških stanja često dolazi do kršenja izlučivanja lijekova bubrezima, pa stoga pacijenti mogu doživjeti nuspojave, pa čak i trovanje.

Veličina bubrega na ultrazvuku pogodna je za ispitivanje sa stražnje strane. Da biste izvadili gornji pol bubrega, zamolite pacijenta da duboko udahne. Kod pretilih pacijenata potražite akustični prozor u interkostalnom prostoru duž prednje i stražnje aksilarne linije. Novorođenčad i mala djeca mogu se skenirati kroz prednji trbušni zid.

Kliknite na sliku za uvećanje.

Na uzdužnom presjeku mjeri se dužina (zeleno) bubrega, kao i debljina parenhima (plava) - udaljenost od kapsule do vrha piramide, debljina kortikalnog sloja (plava) - udaljenost od kapsule do osnove piramide. Na poprečnom presjeku mjeri se visina (ružičasta) bubrega i širina (žuta) bubrega.

Veličina bubrega na ultrazvuku kod odraslih

Kod odrasle osobe, dužina bubrega je normalno 90-120 mm. Ako je pacijent nestandardan (vrlo mali ili veliki), tada se dužina bubrega izračunava po formuli: 35 + 0,42 * visina (cm). Često je lijevi bubreg duži od desnog. Ako razlika ne prelazi 1 cm sa normalnom ehostrukturom, nije bitno.

Širina i visina bubrega treba pravilno izmjeriti na poprečnom snimku. Kod odrasle osobe širina bubrega je normalno 40-70 mm, a visina 30-50 mm.

Dužina, širina i visina su povezane kao 2:1:0,8. Kada se oblik bubrega promijeni, ovaj omjer je narušen.

Neki autori smatraju da dužina bubrega malo zavisi od dužine tijela, a značajniji je odnos između volumena bubrega i tjelesne težine. Volumen bubrega (ml) treba da bude dvostruko veći od tjelesne težine (kg) ± 20%. Volumen bubrega se izračunava po formuli: dužina * visina * širina * 0,523.

Normalna debljina parenhima bubrega je 15-25 mm. Debljina kortikalnog sloja je normalna - 8-11 mm.

Debljina parenhima može se proceniti odnosom parenhima i sinusa. Na poprečnom presjeku na hilumu bubrega mjeri se zbir prednjeg i zadnjeg parenhima (plavo) i hiperehogenog sinusa između njih (crveno). Odnos parenhima i sinusa je normalan do 30 godina -> 1,6; od 31 do 60 godina - 1,2-1,6; preko 60 godina - 1.1.

Veličina bubrega na ultrazvuku kod djece

Dužina bubrega kod donošenog novorođenčeta je u prosjeku 45 mm. Do prve godine se povećava na 62 mm. Zatim svake godine bubreg dodaje 3 mm u dužinu. Dozvoljena je razlika u dužini do 5 mm između bubrega.

Table. Veličina bubrega kod djece u zavisnosti od visine (M ± σ) prema Pykovu -

Uz zaostajanje ili ubrzani fizički razvoj, bolje je koristiti indeks mase bubrega. Specifična težina bubrega je blizu 1, tako da je zapremina jednaka masi. Masa bubrega izračunava se po formuli: dužina * visina * širina * 0,523. Odnos ukupne mase bubrega i tjelesne težine (u gramima) je 0,04-0,06%.

Crtanje. Zdrav dječak star 7 godina. Težina 40 kg, visina 138 cm Na ultrazvuku dužina bubrega je 95 i 86 mm. Dužina bubrega prema formuli \u003d 62 + 3 * 6 \u003d 80 mm, a prema tabeli sa visinom od 138 cm gornja granica norme 90 mm. Indeks mase bubrega = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Stoga je za nestandardnu ​​djecu poželjno koristiti indeks mase bubrega. zaključak: Veličina bubrega odgovara težini djeteta.

Debljina kortikalne supstance bubrega kod novorođenčeta je 2-4 puta manja od debljine piramida. Sa godinama, ovaj omjer teži 1.

Veličina zdjelice na ultrazvuku

Ureter, male i velike čašice se obično ne vide na ultrazvuku. Postoje tri tipa lokacije karlice: intra-, ekstrarenalni i mješoviti tip. S intrarenalnom strukturom, lumen zdjelice u ranoj dobi je do 3 mm, u dobi od 4-5 godina - do 5 mm, u pubertetu i kod odraslih - do 7 mm. Sa ekstrarenalnim i mješovitim tipom strukture - 6, 10 i 14 mm, respektivno. Kod punog mjehura karlica se može povećati na 18 mm, ali se 30 minuta nakon mokrenja smanjuje.

Crtanje. Bez obzira na punjenje bešike, ultrazvukom se vidi karlica mešovitog (1) i vanbubrežnog (2) mesta, kao i ispod fibroznog septuma (3).

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!