Da li je potrebno ukloniti živac prije otvorene kiretaže? Šta je kiretaža desni

Efikasna metoda eliminacije bolesti desni u stomatologiji uključuje kiretažu desni. Između ruba desni i cervikalnog područja nalazi se udubljenje u kojem se stalno nakuplja ostaci hrane.

Za patogene mikroorganizme ovi uvjeti su povoljno okruženje i počinju se snažno razmnožavati, izazivajući upalne procese u oralnoj sluznici na mjestu spajanja zuba. To može uzrokovati da se izgubi.

Šta je kiretaža u stomatologiji? Ovo dubinsko čišćenje parodontalni desni džepovi, izvedeni Različiti putevi. Ako znate o čemu se radi, onda ćete morati mnogo manje da “drhtite” prije posjete stomatologu.

Zašto je potrebna kiretaža?

Kako nastaje parodontalni džep?

Usna šupljina zahtijeva stalnu samonjegu. Ostaci hrane se akumuliraju u svemiru. Reaguju s mikroflorom i uzrokuju naslage. različite vrste, koji su lokalizovani na površini zuba u predjelu gdje on izlazi iz desni, gdje pljuvačka gotovo ne ispire caklinu. Formira se zubni kamenac koji je čvrsto vezan za gleđ i može prodrijeti u subgingivalni prostor.

Ovaj fenomen izaziva nastanak upalnog procesa, izazivaju promjenu u koštanom tkivu. Počinje proces atrofije dentina i korijenskog cementa i njihove zamjene granulacijskim tkivom. Na mjestu uništenog koštanog tkiva formira se karijes, zubi više nisu pravilno pričvršćeni za desni i pojavljuje se desni džep u kojem se nakupljaju granule i naslage.

Ako ovaj džep postane dublji od 3 mm, nemoguće ga je očistiti kućnim alatom - četkicom za zube, koncem, specijalnom četkicom i čačkalicom. Postoji potreba za izvođenjem kiretaže.

Indikacije za postupak

U prisustvu džepova desni, proces atrofije i razaranja postaje nepovratan. Prestani sa tim lokalna terapija nemoguće – površno čišćenje i antibakterijska sredstva zaustaviti upalu samo na kratko.

Akumuliraju se unutar otvorenih šupljina patogene bakterije i rastu granule koje nastavljaju svoje destruktivno djelovanje. Tkivo desni sa džepom je stalno upaljeno, bilo kakvih povreda higijenskim zahtjevima ili smanjiti imunološki status pogoršati destruktivni proces.

Indikacije za postupak:

• akutna upala desni, koja uzrokuje hronični stomatitis i pojava trofičnih ulkusa u usnoj šupljini;
• blagi do umjereni parodontitis;
• globalne naslage kamenca i plaka koji se ne ljušti;
• formiranje džepova dubine više od 3 mm, ispunjenih stranim inkluzijama.

Uz pomoć kiretaže svi problemi se rješavaju istovremeno:

• područje oko zuba se čisti;
• granulat se uklanja;
• eliminisan pojačano krvarenje desni;
• Parodontalni džep se uklanja.

Operacija se izvodi na dva načina - zatvorena i otvorena. Metodu čišćenja bira liječnik ovisno o dubini lezija i ozbiljnosti procesa.

Operacija se ne izvodi ako pacijent ima duboke koštane džepove, denticiju je nepravilno pozicioniran, postoji urođena nerazvijenost vilice ili je istanjena stijenka desni. Postupak se mora odgoditi u slučaju akutnog upalnog procesa - ako se gnoj već nakupio na zahvaćenom području. Prvo se provodi tretman, a tek onda se radi kiretaža.

Tehnologija kiretaže parodontalnih džepova

Operacija se može nazvati lokalnim čišćenjem zuba - tokom nje se uklanja plak s površine zuba, uklanjaju se granule, zatim se polira caklina.

Zatvorena kiretaža. Izvodi se kada je tkivo desni blago oštećeno i dubina džepova ne prelazi 5 mm. Nema disekcije desni.

Nakon dijagnoze, daje se lokalna anestezija, specijalni instrumenti se potapaju u džepove, a nakupljene naslage se uklanjaju. Doktor mora da radi na slepo i od njega se zahteva da bude veoma precizan. Nakon završene operacije vrši se poliranje korijena zuba.

Otvorena kiretaža.

Džepovi se čiste kada se preseče tkivo desni.

1. Prvo se provodi temeljita dijagnoza na temelju vizualnog i instrumentalnog pregleda, potrebno je napraviti rendgenski snimak zahvaćenog područja.
2. Primjenjuje se lokalna anestezija.
3. Žvaka se reže, a šupljina džepa počinje da se čisti.
4. Na zubno tkivo se nanose specijalni lekovi koji stimulišu rast koštanog tkiva na mestu oštećenog i, tokom operacije, uklonjenog.
5. Zatim se šije desni, a šavovi se postavljaju na mjesto ekscizije.

Nakon reza, upaljeno područje između dva reza se ljušti, otkrivajući koštanog tkiva. Kako bi se izbjegla pretjerana osjetljivost nakon operacije, radi se transplantacija mekog tkiva. Ovo također pomaže u rješavanju problema kozmetički nedostatak pojavio tokom operacije.

U slučaju značajnog uništenja dentina i nemogućnosti njegovog obnavljanja uvođenjem stimulansa, vrši se transplantacija tvrdih tkiva - desni ili zubi. Ovaj efekat čvrsto učvršćuje zub i stimuliše regeneraciju organizma.

Nije uvijek moguće obnoviti denticiju u jednom potezu. U tom slučaju preporučuje se ponavljanje kiretaže nakon 2 mjeseca.

Kao i nakon svake operacije, proces rehabilitacije ima svoje karakteristike:

• Dok je na desni zaštitni zavoj, nemojte prati zube niti ispirati usta.
• Prvih dana možete jesti samo polutečnu hranu.

Nakon uklanjanja zavoja, preporučuje se tretiranje kirurškog mjesta anesteticima i sredstva za zarastanje rana na svoju ruku.

Kiretaža u duplji izvađenog zuba

Vađenje zuba se ne smatra teškim ili opasnim zahvatom, ali nakon njega mogu nastati komplikacije.

To uključuje:

• produženo krvarenje;
• dugotrajna bol;
• upalni proces.

Ako bolno stanje ne nestane u roku od 3-5 dana, potrebno je još jednom posjetiti ljekara. Patogeni mikroorganizmi, strani predmeti i čestice hrane mogli su ući u nezaštićenu ranu. Zbog propusta ljekara mogli su ostati komadići kostiju, posebno ako je zub već uništen i njegova pulpa počinje da truli.

Kako bi se spriječila upala u blizini, rupa se istruže izvađen zub.

Ovaj zahvat - za razliku od drugih metoda kiretaže - ne smatra se hirurškom intervencijom, jer se čisti otvoreni kavitet. Prvo se daje lokalna anestezija - u ovom slučaju pokušavaju primijeniti aplikaciju - a zatim se alveola oslobađa od novonastalog krvnog ugruška.

Jedna od metoda liječenja u stomatologiji za formiranje parodontalnog džepa je njegova kiretaža. Ovaj postupak omogućava spašavanje zuba i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Šta je parodontalni džep

Upalni proces koji se javlja u tkivu desni iz različitih razloga doprinosi njegovoj atrofiji i odvajanju od površine korijena zuba. Kao rezultat, između desni i tijela zuba formira se slobodan prostor - parodontalni džep.

Vremenom se puni česticama hrane, gnojnim sekretom, plakom i svime što završi u ustima.

Dugi boravak Ove mase u predjelu zubnog džepa uzrokuju dalje širenje upale i mogu dovesti do gubitka zuba.

Simptomi

Mogu se uzeti u obzir razlozi za sumnju na formiranje parodontalnog džepa sledećim simptomima:

• krvarenje desni, posebno vidljivo pri pranju zuba;
• stalni neprijatan miris u ustima;
• bolne senzacije prilikom ugriza;
• gnojni iscjedak;
• bol kada uticaj temperature(vruće i hladno);
• efekat "povećanja" dijela krune zuba zbog opuštanja susjedne desni;
• nestabilnost i dalje pomeranje zuba (kod uznapredovale bolesti).

Bilo koji od ovih simptoma, pojedinačno ili u kombinaciji, uvjerljiv je razlog za posjet stomatologu.

Uzroci

glavni razlog pojava parodontalnog džepa – nepravilna ili nedovoljna oralna higijena. Stvaraju se nakupljene i neočišćene naslage na površini zuba i desni najbolji uslovi za nastanak takve patologije.

Postoje faktori koji mogu ubrzati formiranje parodontalnog džepa:

• mehaničko oštećenje desni - zbog pogrešno postavljene plombe;
• nepravilna ishrana - prevladavanje meke hrane;
• neujednačena denticija – nagomilanost zuba na određenim područjima stvara povećano opterećenje na njima;
• imuni i hormonalni poremećaji;
• hronične bolesti.

Bitan! Svakodnevna upotreba konzumacija čvrstog povrća i voća (mrkva, jabuka, kupus) značajno smanjuje rizik od bolesti zuba i desni.

Navedeni razlozi nisu preduvjet za nastanak zubnog džepa, ali značajno povećavaju ovu vjerovatnoću.

Moguće posljedice

Posljedice formiranog parodontalnog džepa i ostavljenog bez nadzora su prilično ozbiljne. Dalji razvoj upalnog procesa u njemu uključuje sledeće patologije:

• Uništavanje ligamenata koji pružaju potporu zubu u čahuri.
• Pokretljivost zahvaćenog zuba.
• Malokluzija.
• Povećanje razmaka između zuba.
• Gubitak stabilnosti susjednih zuba.
• Nelagodnost pri jedenju bilo koje hrane.
• Daljnje nedjelovanje može uzrokovati opću intoksikaciju organizma i gubitak zuba.

Moguće je da odvajanje desni i formiranje džepova u početku ne uzrokuju bol. Ali odlazak zubaru ne treba odlagati za kasnije. Cijena kašnjenja može biti prilično visoka.

Šta je kiretaža parodontalnog džepa?

At početna faza moguća je pojava parodontalnog džepa konzervativno liječenje: ultrazvučno čišćenje i upotreba antiseptika.

Ako dubina džepa prelazi 2 mm, a stadij bolesti je premašio početni stadij, onda hitno hirurška intervencija.

Bilo koja metoda kirurškog liječenja naziva se kiretaža zubnog džepa. Danas je kiretaža najviše efikasan način liječenje ove patologije.

Princip rada

Princip kiretaže je temeljno čišćenje nastalog prostora između zuba i tkiva desni. Mase koje ispunjavaju ovu šupljinu se uklanjaju, a sam džep se tretira antiseptikom i pažljivo izoluje od vanjskog okruženja.

U ovom slučaju odabire se najprikladnija metoda kiretaže; izbor određuje ljekar koji prisustvuje.

Indikacije za upotrebu

Glavna indikacija za kiretažu je formiranje parodontalnog kanala dubine preko 3 mm. Takva šupljina ne može se očistiti konzervativnim metodama, a kiretaža je u ovom slučaju neophodna mjera.

Takođe indikacije za ovaj postupak mogu biti:

• nestabilan položaj zuba;
• upalni proces u zubnim tkivima;
• teške naslage plaka i kamenca na površinama zuba.

Pažnja! Unutrašnje lezije koštanog tkiva u početnoj fazi bolesti mogu se vidjeti samo na rendgenskom snimku. Kada se uradi na vreme, može skratiti vreme i povećati efikasnost lečenja.

Liječnik odabire metodu borbe protiv ove patologije nakon provođenja svih potrebnih pregleda.

Kako funkcioniše procedura?

Ako se donese odluka da se pri liječenju parodontalnog džepa koristi kiretaža, onda je zadatak stomatologa odabrati pravu metodu. Najčešće liječnici koriste zatvorene i otvorene tehnike kiretaže. Izbor jedne ili druge opcije ovisi o mnogim faktorima, uglavnom o stupnju razvoja patologije.

Otvorena kiretaža

Ovom tehnikom ne uklanjaju se samo granulacije i naslage, već se obnavlja i koštano tkivo. Otvorena kiretaža se izvodi ako je dubina parodontalnog džepa u rasponu od 3-5 mm, što odgovara umjerenom ili teškom stepenu bolesti. U ovom slučaju se pretpostavlja da su desni odvojene od zidova zuba.

Potreban je pripremni rad koji uključuje:

• uklanjanje zubnog plaka;
• terapija upalnog procesa;
• po potrebi šivanje zuba.

Željeno područje se utrnulo lokalnom anestezijom. Zatim se direktno izvodi postupak otvorene kiretaže. izgleda ovako:

1. Nakon rezanja u cervikalnoj regiji desni se ljušti od zuba i kosti preko cijelog potrebnog prostora.
2. Vrši se vizuelni pregled koštanog tkiva i korijena.
3. Korištenje posebnih uređaja(ultrazvučni skaler, hirurške kirete) uklanjaju se sve naslage i nekrotične mase.
4. Tretirana površina temeljito oprati antisepticima.
5. IN neophodnim slučajevima Radi se sintetičko presađivanje kosti.
6. Otvoren i obrađen džep se šije i stavlja zavoj na desni.

Nakon zahvata, sve dok se šavovi ne uklone, pacijent mora biti posebno oprezan. Ovo se odnosi na oralnu higijenu i unos hrane. Šavovi se obično uklanjaju nakon 10 dana.

Zatvoreni postupak kiretaže

Svrha zahvata je uklanjanje granulacija i naslaga u zubnim džepovima. Ovakav tretman se izvodi kod manjeg stepena bolesti, ako dubina parodontalnog džepa nije veća od 3 mm. Integritet desni nije narušen, tako da se glavni proces odvija na slijepo.

Zatvorena kiretaža uključuje izvođenje sljedeći koraci:

• Antiseptički tretman usne šupljine.
• Anestezija željenog područja.
• Uklanjanje naslaga i potamnjelog cementa pomoću specijalnih alata.
• Čišćenje sadržaja parodontalnog džepa.
• Temeljna obrada džepa antisepticima i hemostaticima.
• Nanošenje zaštitnog zavoja.

Pacijentu se savjetuje da izbjegava čvrstu hranu sljedećih nekoliko dana. Treba biti oprezan i pri pranju zuba, posebno u području zahvata.

Druge tehnike

U nekim slučajevima se koriste i druge metode liječenja parodontalnih džepova. Njihov izbor ovisi o karakteristikama bolesti i mogućnostima određene medicinske ustanove (dostupnost potrebnu opremu, iskustvo medicinskog osoblja).

Vakuum

Tehnika izvođenja vakuum kiretaže slična je tehnici zatvorene kiretaže. Posebnost zahvata je upotreba posebnih uređaja – šupljih kireta.

Spojeni na vakuum aparat, oni, paralelno sa uklanjanjem naslaga, odmah ih uklanjaju. Ova mogućnost omogućava da se operacija izvede uz najmanji rizik od komplikacija.

Laser

Ova metoda je inovativna i veoma je tražena. Ovdje se unutrašnje površine džepa tretiraju laserskim snopom. U tom slučaju dolazi do samoisparavanja granulacija i naslaga, što osigurava potpunu sanaciju šupljine koja se tretira.

Nisu potrebni daljnji šavovi ili zaštitna obloga jer je postupak beskrvan. Upotreba lasera također skraćuje period oporavka nakon zahvata i ne stvara nelagodu prilikom jela.

IN ovu metodu koristi se izlaganje zahvaćenog tkiva tečnom azotu.

Služi se iz specijalni aparat tankom iglom u parodontalni džep. U tom slučaju plak se uništava ultraniskim temperaturama.

Kriokiretaža se koristi za formiranje velikih karijesa. Postupak je bez krvi i bezbolan. Štaviše, jedna sesija je dovoljna za postizanje rezultata.

Hemijski

Karakteristika ove tehnike je prethodno otapanje svih depozita upotrebom hemikalije: Obično se koristi limunska ili mliječna kiselina. Ovi rastvori se ubrizgavaju u parodontalni džep pomoću turunde ili šprica.

Ubuduće se postupak odvija prema odabranoj metodi. Koristi se zbog svoje dostupnosti, lakoće primjene, manjih naknadnih krvarenja i odsustva boli.

Šta se dešava nakon procedure

Nakon procedure kiretaže parodontalnog džepa morate se pridržavati određena pravila. To uključuje:

• U prvim danima trebalo bi da ograničite unos čvrste hrane.
• Izbjegavajte toplu hranu i piće.
• Obavljati redovnu oralnu higijenu, ali koristeći mekana četka.
• Pažljivo koristite četkicu za zube na mjestu operacije.
• Koristite antiseptik za ispiranje nakon svakog obroka.
• Ne izlažite se temperaturi ili fizička aktivnost: suzdržati se od posjeta saunama, kupatilima i sportskim aktivnostima.
• Limit loše navike: pušenje i alkohol.

Uzimajući u obzir karakteristike svakog konkretnog slučaja, lekar može preporučiti i druge recepte: piće kroz slamku, hladne obloge, posebne paste i druge.

Pažnja! Ne treba ih zanemariti - faza oporavka se smatra ne manje važnom od svih ostalih u procesu liječenja.

Prednosti i nedostaci metoda

Kao i svaka metoda liječenja, kiretaža ima svoje prednosti i nedostatke. Prikazat ćemo ih u obliku tabela za dvije glavne tehnike: zatvorenu i otvorenu kiretažu.

Očigledno, idealna metoda za uklanjanje parodontalnih džepova još nije pronađena. Ali uz uspješan splet okolnosti, razmatrane opcije mogu pomoći mnogima.

Kontraindikacije

Unatoč raširenoj upotrebi kiretaže kao metode liječenja zubnih džepova, ona ima ograničenja za upotrebu i kontraindicirana je za:

• obilno ispuštanje gnoja;
• apsces tkiva koji se nalazi u području liječenja;
• prijetnja daljnjeg prodiranja džepa u dubinu koštanog tkiva;
• labavi zubi iznad potrebnog nivoa;
• jako stanjivanje tvrdog tkiva;
• prisustvo fibroznih abnormalnosti.

Tokom pregleda mogu se otkriti druge kontraindikacije vezane za individualne karakteristike tijela pacijenta.

Moguće komplikacije

Obično slične operacije proći bez komplikacija. Ali pod uvjetom da liječnik ima odgovarajuće kvalifikacije i da pacijent slijedi sve njegove preporuke.

Međutim, čak iu takvim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći negativni aspekti u prvim sedmicama nakon zahvata:

• Reakcija zuba na toplotu, hladnoću, kiselo, slatko i druge nadražujuće materije. Posebne paste za zube za čišćenje zuba pomoći će u smanjenju osjetljivosti. Takođe treba izbegavati tople napitke tokom ovog perioda.
• Blaga nestabilnost zuba.
• Mogu se pojaviti hematomi.
• Poteškoće pri otvaranju usta, posebno širokih. Nakon nekoliko dana mišići se sami oporavljaju.
• Gnojni iscjedak.
• Neuglednost područja desni na kojem je izvršena procedura. Može se ispraviti presađivanjem koštanog tkiva.

Ove komplikacije su moguće, ali nisu obavezne. Ukoliko se pojave, problem se rješava posjetom stomatologu koji je obavio zahvat.

Cijena postupka

Raspon cijena kiretaže parodontalnih džepova je prilično širok. Ovo uzima u obzir: troškove materijala; vrsta korišćene tehnike; kvalifikacije osoblja; finansijska politika zdravstvene ustanove.

Najnoviji podaci za Moskvu (2018) pokazuju sljedeći nivo cijena kiretaže parodontalnog džepa 1 zubne jedinice:

• zatvorena kiretaža - od 500 rubalja;
• otvorena kiretaža– od 1500 rubalja;
• patchwork operacija – od 2500 rubalja, za segment od 8 zuba – od 10.000 rubalja.

Presađivanje kosti se obično ne uzima u obzir pri određivanju cijene parodontalne operacije.

Pažnja! Preliminarne konzultacije sa specijalistom u odabranoj klinici dat će precizniju sliku o nadolazećim troškovima.

To je varijacija metode otvorene kiretaže. Posebnost operacije režnja je metoda odvajanja desni - od oštećene desni se formira režanj, odvaja se od koštanog tkiva i uklanja.

Dalje radnje slično metodi otvorene kiretaže. Na kraju zahvata, pokretna zdrava sluznica se rasteže preko slobodnog područja i učvršćuje šavovima. Ova opcija je efikasna kod parodontitisa sa dubokim parodontalnim džepovima - do 8 mm.

U ovom slučaju pacijent mora poštovati sve mjere opreza navedene u drugim metodama.

Presađivanje kostiju

Ako pacijent nema dovoljnu debljinu koštanog tkiva, može se obaviti postupak presađivanja kosti. Materijal za formiranje kosti unosi se u duboke džepove kako bi se smanjio njihov volumen.

Može biti derivat vaše vlastite kosti, životinjske kosti ili (što je najčešće primjenjivo) sintetički materijal.

Ovaj postupak značajno jača stabilnost zuba u desni, a podstiče i dalju regeneraciju sopstvenog zubnog tkiva.

Nakon vađenja zuba i kada se otkriju znaci parodontitisa, pacijenti u stomatološke ordinacijeČesto im se nudi kiretaža. U ovom članku ćemo vam reći što je kiretaža, zašto se radi i zašto je ova operacija najbolji lek u borbi protiv parodontalne upale.

Zatvorena kiretaža

Kiretaža - šta je to?

Borba protiv nekih bolesti zahtijeva ne samo terapijske postupke i liječenje lijekovima, već i fiziološko otklanjanje uzroka i posljedica bolesti. Upečatljiv primjer je parodontitis - inflamatorna bolest, u kojoj su vilice i ligamenti koji drže zub u alveoli uništeni. U isto vrijeme, desni se povlače i formira se područje odvajanja vanjskih dijelova desni od vrata.

Kiretaža– ovo je postupak za čišćenje zubnog džepa od mekog i tvrdog naslaga, kamenca, raznih tumora i produkata mikroorganizama. IN zubne cakline i teško dostupnim područjima površine zuba, takve operacije se izvode i zatvorenim i otvorenim metodama.

Štaviše, što je više zanemareno, to je dublje. Osim toga, potrebno je čišćenje i otkrivene alveole, pa se nakon vađenja zuba vrši kiretaža rupe. Kiretaža utičnice se obično izvodi pod anestezijom i prilično je složena operacija koju izvodi iskusan doktor stomatolog ili parodontolog.

Dalje u članku ćemo detaljnije razmotriti indikacije za hiruršku intervenciju, vrste kiretaže i način njegove provedbe. Danas je takav zahvat uvršten na listu usluga većine stomatoloških klinika i provodi se uz korištenje modernih instrumenata i medicinskih materijala. Prosječna cijena stomatološke kiretaže je 300-500 rubalja po jedinici. Treba uzeti u obzir da parodontalna upala obično zahvaća više zuba odjednom, a cijena ovisi o vrsti intervencije i čišćenja - zatvorena, otvorena ili složena operacija režnja.

Indikacije za kiretažu

U ovom dijelu ćemo dublje proći u proces parodontitisa i objasniti zašto vas samo potpuno unutrašnje čišćenje može spasiti od upale u sredini i uznapredovalim fazama bolesti.

Dakle, prva faza upale desni je gingivitis. Pozvan loša higijena usne šupljine i djelovanjem mikroba u nagomilanom mekom plaku i tvrdim naslagama, manifestuje se krvarenjem desni, otokom ili crvenilom. Kod gingivitisa upalom je zahvaćeno samo meko tkivo desni. Daljnjim razvojem bolest prelazi u parodontitis - štetne naslage koje sadrže bakterije prodiru u zubne džepove i idu dalje u udubljenje na zubu u blizini desni. Kada upala dođe do čeljusne kosti, ona počinje da se razgrađuje. Produkti razaranja koštanog tkiva formiraju takozvano granulaciono tkivo. Potonji sadrži veliki broj mikroba. Njihova aktivnost dovodi do dalji razvoj upala.

Glavni simptomi parodontitisa:

1. crvenilo i pojačano krvarenje desni;
2. veliki zubni džep se formira oko vrata većine zuba;
3. praćeno bolom i lošim zadahom;
4. desni polako tonu, dolazi do upale parodontalnog džepa;
5. kada je koštano tkivo uništeno, neki zubi počinju labaviti;
6. on završna faza– nepovratna atrofija kosti vilice i gubitak zuba.

Kao što vidite, stalno stvaranje novih mekih i tvrdih naslaga u desnim džepovima „ciklira“ upalu mekih parodontalnih tkiva i uništavanje koštane baze. Jedino rješenje je potpuna kiretaža desnih džepova. Uz pomoć takve operacije moguće je ukloniti sve vrste plaka, granulacijskog tkiva i mikrobnih otpadnih produkata sa teško dostupnih mjesta, a po potrebi u alveolu zuba umetnuti sintetičke nadomjestene koštanog tkiva koje doprinijeće njenoj obnovi. Vrijedi razumjeti da je potpuna regeneracija kostiju nemoguća, ali je moguće ponovo je "narasti" u količini dovoljnoj da osigura zube.

Kod parodontitisa najčešće se koristi zatvorena i otvorena kiretaža, ali čišćenje može biti potrebno i kod vađenja zuba. Nakon što se korijen izvadi iz alveole, na njegovom mjestu ostaje nezaštićena rupa puna tvrdih naslaga. Za pravilno zarastanje potrebno ih je ukloniti, te se stoga koristi kiretaža čahure izvađenog zuba. Postupak uključuje čišćenje specijalnim instrumentom i antiseptičku obradu kaviteta. Po potrebi se nakon kiretaže zuba šivaju rupe na desni.

Metode kiretaže

U zavisnosti od faze razvoja bolesti i iskustva kirurga, kiretaža zuba se može izvesti različitim metodama:

• Zatvorena kiretaža

Postupak podrazumijeva čišćenje parodontalnih džepova „na slijepo“, odnosno bez otvaranja tkiva desni. Normalna dubina odvajanja krajnjih dijelova desni je 1-2 milimetra. Uz povećanu dubinu (3-4 mm), koja se ustanovi prilikom sanitacije usne šupljine, liječnik može dijagnosticirati početni stadij parodontitisa i prijaviti pacijenta na rendgenski snimak maksilarnog područja. Ako se na snimku ne vide znakovi destrukcije koštanog tkiva ili je u embrionalnoj fazi, radi se zatvorena kiretaža. Razlika od običnog profesionalnog čišćenja je dublje prodiranje u desni lokalna anestezija i uklanjanje naslaga granulacije. Ovu vrstu kiretaže ne može izvesti čak ni kirurg-parodontolog, već jednostavan stomatolog, ali je njena efikasnost niska. Prvo, doktor ne vidi gdje još ostaju štetni zagađivači, a drugo, nema pristup alveoli zuba, u kojoj će se upala nastaviti ako se ne očisti u potpunosti.

Javni metod

Kada se rendgenskim snimkom otkrije ozbiljna atrofija koštanog tkiva vilice, a pacijent se žali na druge simptome uznapredovalog parodontitisa, bit će potrebna kirurška intervencija u vidu kiretaže. otvorenog tipa. Koristeći stomatološke hirurške instrumente, doktor pravi rezove na desni u predjelu interdentalnih papila i ljušti režnjeve mekog tkiva. Na taj način dobija pristup čitavoj unutrašnjoj površini zuba (vrat, koren) i može u potpunosti očistiti parodontalni džep od granulacionog tkiva, ostataka uništenog cementa i štetnih bakterija. Nakon toga, ako je potrebno, na koštanu bazu se nanosi sintetički nadomjestak za kosti, koji stimulira rast čeljusti kako bi se ojačali zubi u čahurama. Postupak traje oko dva sata za segment od 7-8 zuba, nakon čega se desni šiju. Konci se skidaju nakon 1-2 sedmice.

• Operacija režnja za parodontitis

Operacije režnja se izvode na isti način kao i otvorena kiretaža. Razlika je u tome što se u ovom slučaju uklanja tanak sloj (1-1,5 mm) krajnjeg zubnog tkiva, jer je kod parodontitisa ono toliko zahvaćeno da nikada neće čvrsto pristajati na vrat zuba. Uklonjena područja se popunjavaju rastezanjem preostalih inferiornih režnjeva, jer tkivo desni normalno reaguje na istezanje. Novi džepovi na desni potpuno zacijele u roku od nekoliko mjeseci, eliminirajući vanjski sindrom “produženja zuba”.

Kiretaža rupe se izvodi pomoću posebnih instrumenata: hirurške kirete (otuda i naziv operacije) i ultrazvučnog skalera. Odstranjuju tumore i plak, nakon čega se po potrebi presađuje sintetičko koštano tkivo i šije monofilamentnim (po mogućnosti) koncem.

Ponovimo to, sudeći po tome brojne kritike pacijenata, zatvoreni tip kiretaže je vrlo neefikasan. Kako bi se otklonili parodontalni defekti u početnoj fazi, bolje je pribjeći otvorenoj operaciji i jednom zauvijek okončati problem. Zapamtite da je vaše zdravlje u vašim rukama i ne zaboravite povremeno posjećivati ​​stomatološku ordinaciju.

U stomatološkim ordinacijama pacijentima se često propisuju kiretaže. Šta je to, zašto se preporučuje i koje su njegove karakteristike? Hajde da to shvatimo.

Definicija kiretaže

Ovaj postupak se koristi za uklanjanje bolesti desni. Metoda je veoma efikasna i evo zašto. Između ruba desni i cervikalnog područja nalazi se udubljenje (ima drugi zubni naziv - parodontalni džep), u koje hrana sigurno pada. Ostaci hrane se često nakupljaju u džepu.

Ostatke hrane je teško očistiti četkom; bolna mikroflora se nastavlja ubrzano razvijati. Iznutra se formiraju razne vrste naslage koje se protežu do površine gdje zub izlazi iz desni. Kao rezultat toga nastaje kamenac, koji je prilično čvrsto povezan sa zubnom caklinom i ugrađen je u prostor između desni.

U samom koštanom tkivu počinju da se dešavaju značajne promene: dentin atrofira, koren se cementira i sve je zaraslo u granulaciono tkivo. Na mjestu gdje je koštano tkivo došlo do kolapsa pojavljuje se desni džep.

Bakterije se počinju vrlo aktivno razmnožavati u ovom džepu. Kao rezultat, počinje opasna bolest parodontalna bolest. Još opasnija komplikacija je parodontitis. Zubi se labave, i to na samim posljednja faza Ispasti. Izlječenje ove bolesti traje veoma dugo. Nažalost, prognoza za oporavak nije uvijek pozitivna. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, možete izgubiti sve zube.

Ispada da je kiretaža jednostavno obavezna za parodontitis, parodontalnu bolest, gingivitis i druge komplikacije.

Postupak se pokazuje ljudima:

• s upalom desni;
• sa džepom većim od 3 mm;
• sa velikim naslagama plaka;
• With visok stepen formiranje zubnog kamenca.

Odmah treba napomenuti: postupak profesionalnog čišćenja i kiretaža su dvije različite stvari. Prilikom profesionalnog čišćenja tretira se samo vanjska površina zuba. Kiretaža ne samo da pomaže u čišćenju zuba, već i uklanja sve produkte karijesa iz džepa.

Kiretaža rješava mnoge probleme, i to:

• čisti parodontalno područje;
• uklanja parodontalne džepove;
• čisti granule;
• potpuno eliminiše krvarenje desni.

Vrste kiretaže

1. Otvorena kiretaža. Postupak se izvodi u najtežim slučajevima. Ova metoda se posebno često koristi kada se formiraju džepovi u kostima i mekim tkivima. U ovom slučaju uvijek se koristi rez na desni.
2. Zatvorena kiretaža. Postupak se koristi za kozmetičko izbjeljivanje površine zuba ili prilikom čišćenja usne šupljine od kamenca. Ovdje uopće ne pribjegavaju otvaranju desni.

Zatvorena kiretaža se radi ako:

• kod pacijenta lagana forma parodontalna bolest;
• pacijent ima blagi oblik parodontitisa;
• nema džepova u koštanom tkivu;
• postoji potreba za održavanjem gustoće desni;
• postoji potreba za očuvanjem strukture desni;
• pacijent ima dubinu zatvorenog džepa manju od 5 mm.

Otvorena kiretaža se radi ako:

• postoje lezije interdentalnih papila;
• postoji teški oblik parodontitisa;
• na zubima postoji veliki kamenac;
• džep za desni se udaljio od zuba;
• dubina parodontalnih džepova je veća od 5 mm.

Kiretaža se može odgoditi na određeno vrijeme. Razlog tome je upalni proces u usnoj šupljini.

Alati za proceduru

Postupak se može izvesti mehaničkim instrumentima ili ultrazvukom.

Većina modernih stomatologa radije koristi ultrazvuk. Postupak se odlikuje efikasnošću, brzinom i bezbolnošću.

Kako bi se pacijent sto posto izliječio tokom tretman ultrazvukom Obavezno ispolirajte korijen zuba. Ova metoda čini zubnu caklinu glatkom i sprečava stvaranje kamenca.

Lekar često prepisuje medicinski materijal, koji dezinficiraju usnu šupljinu i pomažu desni da se odupru bakterijama.

Kako provesti proceduru

Prije svega, doktor pregleda i dijagnostikuje desni. Zatim cijelu šupljinu tretira antiseptikom. Kako bi smanjio bol od injekcije, doktor nanosi gel za hlađenje na površinu desni. Zatim se pacijentu daje injekcija s anestezijom. Zatim, doktor čisti naslage u džepovima desni. Koriste se zubni instrumenti. Guma, kao što je gore spomenuto, u ovom slučaju se ne reže. Na samom kraju se poliraju korijeni. Obavezno izbrusiti zub i tretirati površinu desni antiseptikom. Na kraju, doktor stavlja mast u sam džep, koja dobro obnavlja tkivo desni. Zatvorena kiretaža ne traje više od 30 minuta. Trajanje postupka zavisi od složenosti i obima posla.

Kod otvorene kiretaže prvo se dijagnosticira i anestezira desni (kao u prvom slučaju), a zatim se reže površina desni. Ovo je jednostavno neophodno kako bi se došlo do samog dna parodontalnog džepa. Mjesto reza je područje interdentalnih papila. Zatim se pomoću stomatološke opreme čisti džep. Tokom zahvata vodi se računa da koštano tkivo nastavi da raste. Da biste to učinili, osteogeni preparati se nanose na oštećeno područje. U posljednjoj fazi, prerezana desni se šije.

Patchwork metoda

Postoji još jedna metoda kiretaže - patchwork. Prilikom njegovog izvođenja se prave dva reza. U ovom slučaju, oba reza su okomita. Smisao operacije režnja je otkrivanje korijena zuba kroz presavijeni režanj (koji se formira nakon rezova). Ovom operacijom korijenje je izloženo i snažno reagira na iritanse. Ako ih izložite temperaturi ili drugim agresivnim tvarima, korijenje počinje boljeti. Ali ova osećanja se mogu izbeći. Da bi se to uradilo, tkivo nepca se transplantira na mesto odsečenog komada. Postupak opravdava svoju efikasnost: džepovi se čiste, a estetski izgled se ne pogoršava.

Desila sam se složeni slučajevi kada je potrebna transplantacija kosti. Za to će vam možda trebati materijal za pacijente ili malo drugačiji materijal (ne živi, ​​sintetički).

Zahvaljujući transplantaciji dolazi do regeneracije tkiva. Kao rezultat toga, zub je sigurno fiksiran u utičnici.

Šavovi se skidaju otprilike 1,5 sedmice nakon stomatološke operacije. Ali samom oštećenom tkivu potrebno je mnogo duže da se oporavi. Za konačni oporavak će biti potrebno nekoliko mjeseci.

Period rehabilitacije

Nakon zahvata kiretaže postoji period rehabilitacije. Ako je nanesena na desni specijalni zavoj, tada ne možete prati zube ili bezopasno ispirati usta njime. Prvih dana ishrana mora uključivati ​​samo polutečnu hranu.

Nakon skidanja zavoja možete obaviti proceduru brzo zarastanje kod kuce. To se obično liječi anesteticima i sredstvima koja pomažu da rana brže zacijeli. Trebao bi to znati kućnu njegu bitan. Preuzimanje odgovornosti u ovom slučaju pomoći će u sprečavanju ponovne infekcije u zubnom utičnici.

Nakon završene kiretaže potrebno je otići stomatologu. Prvi termin se zakazuje nakon otprilike dva mjeseca. Tek nakon ovog vremena postaje jasno koliko je postupak bio uspješan.

Pitanje cijene nije nevažan aspekt liječenja. Cijena kiretaže uključuje ne samo liječničku naknadu, već i troškove materijala. Za jedan zub ćete morati platiti oko dvije hiljade rubalja.

Ako vam ljekar, kompetentni specijalista, kaže da morate napraviti kiretažu, nemojte odbiti. Bolest će dovesti do oslobađanja gnoja, jakog labavljenja zuba i njihovog gubitka. Ako postoji želja da ih se obnovi, bit će potrebna implantacija. Ako je bolest prešla u ozbiljno stanje, potrebno je što prije poduzeti mjere.

Kiretaža utičnice

Nakon postupka uklanjanja potrebno je čišćenje rupe. Ako se to ne učini, desni će u bliskoj budućnosti početi krvariti, zubi će jako boljeti i doći će do snažnog upalnog procesa.

Ako bolni simptomi smetati pacijentu duže od 5 dana i ne ide na bolje, potrebno je trčati doktoru. Mikroorganizmi su se formirali unutar rane zbog ostataka hrane ili stranih predmeta. Ponekad ostaju fragmenti kostiju koji su počeli da trunu. Bol se javlja i zbog upaljene pulpe.

Bolesni zub može prenijeti infekciju susjedni zubi, stoga je potrebno izvršiti kiretažu.

Kiretaža rupe se radi u sledećem redosledu:

1. Pacijentu se daje aplikacija i daje mu se opća anestezija.
2. Alveole se oslobađaju krvnog ugruška.
3. Uklanja se zubnim instrumentima strana tijela, fragmenti zuba i drugi elementi.
4. Rupa se tretira anestetikom.
5. Primjenjuju se tamponi (u toku tretmana ne rade se rezovi niti šivanje).

Cijeli proces se odvija u jednoj proceduri.

Na prvi pogled se čini da su intervencije male. Ali to nije istina. Nakon operacije, neophodno je pridržavati se preporuka tijekom cijelog perioda rehabilitacije.

Kada budete mogli da operete zube, ovu proceduru treba da izvodite sa velikim oprezom. Za čišćenje zuba trebat će vam alat s vrlo mekim vlaknima. Možete ga kupiti u trgovini unaprijed.

Kontraindikacije

Ne biste trebali raditi proceduru ako:

• postoji fibromatoza gingive;
• postoje najmanje kontraindikacije za kirurške operacije;
• dostupan infektivnih procesa u usnoj šupljini (na primjer, grlobolja);
• ima ih zarazne bolesti(akutne respiratorne infekcije, gripa);
• postoji gnoj u desni;
• uočavaju se duboki koštani džepovi;
• sama guma je vrlo tanka;
• denticija ima nenormalan raspored;
• pacijentova vilica je nerazvijena;
• postoji gnojni tumor;
• uočava se pokretljivost zuba.

• Za ublažavanje stanja potrebno je stavljati hladne obloge. Upalni procesi se usporavaju i vremenom nestaju.
• Ako je izvršena otvorena kiretaža, tada prvih nekoliko sati morate piti kroz slamku. Ovo će spriječiti krvarenje.
• Nemojte jesti niti piti toplu hranu dok tkiva ne budu skoro potpuno zacijeljena.
• Nanositi svakodnevno antiseptički lijekovi. Na primjer, Miramistin i Chlorhexedine. Treba ih koristiti za brisanje zuba nakon i svakog obroka.

Prednosti i mane kiretaže

Prednosti uključuju sljedeće:

• Zatvorena kiretaža je jeftina: 200 rubalja po džepu. Otvorena kiretaža jednog zuba: oko 2000 rubalja.
• Moguće je potpuno obnoviti koštano tkivo (u tome pomažu osteoloski preparati).
• Potpuna eliminacija zubnih džepova i uklanjanje bolnih mikroorganizama iz njih.
• Pokretljivost zuba nakon tretmana potpuno nestaje. Nakon kiretaže, zubi čvršće sjede u svojim čahurama.

Nedostaci uključuju:

1. Neefikasan za parodontitis.
2. Zatvorena kiretaža je skupa metoda.
3. Vremenski, otvorena kiretaža traje dosta dugo (za liječenje sedam zuba potrebno je 2 sata).
4. Lekar koji će raditi kiretažu mora imati visoku kategoriju i biti specijalista u svojoj oblasti.
5. Ukoliko pacijent naiđe na neiskusnog stomatologa, vjerovatno će zadobiti rane i oštećenje sluznice.

Recenzije

Ove godine sam imao otvorenu kiretažu. Ja sam muškarac, ne bih trebao da se žalim, ali da budem iskren, to je užasna procedura. Nakon tretmana, nekoliko dana nisam mogao ništa držati u ustima. Bio sam iscrpljen za to vrijeme. Užasno me boljela cijela desni i ponekad je iz nje curila krv. Naravno, dobila sam anesteziju, ali sam se i dalje osjećala dosta (ili mi se bar tako činilo, ne znam). Ipak, reći ću da sam zadovoljan rezultatom. Desni sada imaju zdravu boju, krv uopšte ne izlazi iz njih. Ono što me posebno obradovalo je odsustvo smrad, što me muči već nekoliko godina. Nisam uzalud izdržao velike muke.

Išla sam na kiretažu znajući da je to bolan zahvat. Prijatelj doktor mi je predložio da uradim proceduru. Have zdravih zuba Zaista sam to željela i vjerovala sam mu. Naravno, bio sam zadovoljan anestezijom tokom tretmana. Veliki plus je što sam otišao u bolnicu na vrijeme, u samom početku. Moja bolest nije bila uznapredovala i stoga sam brzo reagovala na lako lečenje.

Postupak će vas sigurno učiniti zdravim i lijepim. Imao sam strašne naslage oko zuba i mučan miris iz usta. Doktor je preporučio kiretažu. Za liječenje je doktor uzeo strašne instrumente od kojih sam htjela pobjeći. Opisaću proceduru. Prvo su mi dali 2 injekcije. Važno je da dođete do specijaliste koji zna kako da ih uradi. Osoba mora imati vrlo laka ruka. Nakon anestezije, doktor je počeo da mi vadi nešto iz zuba tankom iglom. Nisam ništa osetio. Sve što sam čuo je glasan zvuk bušilice. Osjetio sam strah i mali strah, jer sam shvatio da mi čiste prostor između desni i ruba zuba. Bio sam u ordinaciji 30 minuta.

createsmile.ru

Uzroci alveolitisa

Najočigledniji razlog za pucanje ili ispiranje krvnog ugruška je ispiranje usta nakon vađenja zuba. Među pacijentima je pogrešno mišljenje da će rana brže zacijeliti ako se ispere antisepticima. Mnogo je vjerojatnije da će ispiranje dovesti do "suhe utičnice" i problema povezanih s njom nego da ubrza rehabilitaciju nakon vađenja zuba. Prihvatljive su samo oralne kupke.

Osim nepravilnog ispiranja, „TOP“ uzroci alveolitisa nakon vađenja zuba čine sljedeći faktori:

• Nizak imunitet.
• Loše zgrušavanje krvi.
• Nepoštivanje zahtjeva hirurga koji je uklonio zub.
• Ostaci kosti ili čestice smrvljenih zuba ulaze u rupu.
• Loša obrada rupe (ako su ostali komadi korijena, cistično tkivo, područja granulacije).

Obratite pažnju na simptome bolesti

Bolest se može riješiti što je prije moguće ako se dijagnoza postavi što je prije moguće ranim fazama njegov razvoj. Zato je toliko važno obratiti pažnju na njegove glavne simptome.

Alveolitis uzrokuje bol koji se povećava s razvojem upalnog procesa i postupno se širi čak i na vrat i uši. Osim toga, dolazi do povećanja tjelesne temperature i pojačanog otoka sluznice. Manifestacija bolesti je potpuno ili djelomično odsustvo krvnog ugruška na mjestu izvađenog zuba. Upala izaziva opću intoksikaciju tijela i značajno pogoršanje dobrobiti.

Uzroci alveolitisa u utičnici zuba

Alveolitis se može razviti iz nekoliko razloga. U pravilu, glavna je povreda zidova utičnica. Osim toga, izaziva ga prisustvo velikog broja bakterija u usnoj šupljini. Kada normalno stanje imunitet, tijelo se lako nosi s ovim problemom samostalno, što se ne može reći za situacije povezane s oslabljenom zaštitnom funkcijom.

Bolest može biti uzrokovana i poremećajem zgrušavanja krvi kod pacijenta i nepotpunim poštivanjem preporuka liječnika vezanih za proces oporavka.

Kako treba da zacijeli čahura izvađenog zuba?

Odmah nakon vađenja, čahura se puni krvlju, koja se za 2-3 minute zgrušava i pretvara u gusti ugrušak. Tokom prva dva dana pacijent može osjećati nelagodu, ali postepeno ovi osjećaji nestaju. Nakon otprilike nedelju dana, rupa je zarasla epitelnog tkiva, a ugrušak spontano nestaje.

Simptomi i liječenje alveolitisa zubne šupljine

Objektivna dijagnoza bolesti može se postaviti trećeg dana nakon uklanjanja. Prije toga, blagi otok i bol su normalni. Ako se simptomi pojačaju, pacijent ima razloga posumnjati da sve ide naopako i posavjetovati se s liječnikom. Znakovi bolesti:

• Akutni bol koji se pojačava nakon jela. Lokacija boli je na mjestu uklanjanja, širi se duž cijele čeljusti. Često bol zrači u trigeminalni nerv, što otežava pomicanje vilice.
• Glavobolja, smanjena učinkovitost, bolovi u mišićima i zglobovima. To je rezultat intoksikacije, čiji je izvor upaljena rupa.
• Oticanje mekih tkiva.
• Povećani limfni čvorovi.
• Neprijatan truli miris.
• Crvenilo sluzokože oko rupice.
• Temperatura raste do 38 stepeni i više.

Klasifikacija alveolitisa

Predstavljajući posljedice nepravilnog zarastanja čahure izvađenog zuba, alveolitis se može manifestirati u različitim oblicima ovisno o stupnju razvoja patologije.

Serozni alveolitis.
Ovo je prva faza bolesti, koja se osjeti 2-3 dana nakon vađenja. Serozni oblik se javlja uz kontinuirani bol, koji se značajno pojačava tokom jela. Osim bolova, još nema drugih simptoma - opće stanje pacijenta se ne pogoršava, a limfni čvorovi nisu povećani.

Purulentni alveolitis.
Odsutnost kvalitetan tretman serozni oblik alveolitisa, dovodi do njegovog prelijevanja u gnojni oblik. U pravilu, gnojni oblik se opaža tjedan dana nakon neuspješnog vađenja zuba. Bol u ovoj fazi se pojačava i počinje zračiti u uho ili temporalno područje. Pregled utičnice pomoću dentalne sonde uzrokuje teške oštra bol. Vizuelnim pregledom moguće je vidjeti prljavo sivu prevlaku unutar rupe, zadebljanja alveolarni proces, jako crvenilo sluzokože oko rupice, otok. Opće stanje pacijenta u gnojnoj fazi bolesti značajno se pogoršava - temperatura raste, limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni pri palpaciji. Pacijent s gnojnim alveolitisom praktički ne može jesti ili čak otvoriti usta.

Hipertrofični alveolitis.
Sljedeći gnojni oblik bolesti je hipertrofični (vidi sliku alveolitisa). U tom slučaju pacijent može osjetiti slabljenje simptoma - smanjenje boli, normalizaciju tjelesne temperature, poboljšanje općeg blagostanja. Prilikom pregleda rupe jasno su vidljive granulacije - izrasline tkiva. Kada dodirnete meke granulacije, oslobađa se gnoj, a područja sluznice koja su bila jako crvena u gnojnom stadiju sada dobivaju plavkastu nijansu.

Prevencija i neophodna higijenska pravila

Ako tretman ne pomogne, a uklanjanje nije bilo moguće izbjeći, potrebno je obratiti pažnju na ispiranje usta toplim dekocijama na bazi lekovitog bilja, privremeno prestanite da jedete previše vruću hranu i piće, a koristite i četkicu za zube sa mekim vlaknima.

Komplikacije nakon alveolitisa

Alveolitis zahtijeva hitno i adekvatno liječenje pod nadzorom stomatologa. U suprotnom, upala duplje i alveola pada niže vilicna kost i uzrokuje osteomijelitis. Osim toga, najteže komplikacije nakon alveolitisa mogu biti periostitis, flegmon, apsces i trovanje krvi.

Sve ovo je objektivan razlog da se što prije potraži liječenje i ne vježba tradicionalne metode, koji su u ovom slučaju apsolutno nemoćni. Liječenje alveolitisa Stomatološki tretman Upala zidova alveola je sljedeći skup postupaka:

• Lokalna anestezija.
• Čišćenje utičnice od krvnog ugruška koji se raspada.
• Pažljiva kiretaža rupe - struganje nekrotičnog tkiva (ili ostataka granulomatoznog tkiva, fragmenata zuba i drugih „razloga“ koji su izazvali upalu).
• Obrada rupe antiseptičkim sastavom.
• Ubacivanje malog tampona sa lekovima u šupljinu duplje.

Paralelno s ovom tehnikom, liječnik može smatrati neophodnim fizioterapeutske procedure. Nakon tretmana (kiretaže) bolest nestaje u roku od dva do tri dana. Međutim, bol u predjelu utičnice može se osjećati 2 sedmice, postepeno iščezavajući.

Kontaktiranjem u bilo kojoj od ROOTT klinika pacijent dobiva kvalitetnu stomatološku skrb, koja će mu omogućiti da se riješi simptoma alveolitisa u najkraćem mogućem roku, bez razvoja njegovih komplikacija. Ako nakon vađenja zuba shvatite da se izlječenje ne odvija prema očekivanjima, čekamo vas u MCDI klinikama na Proletarskoj ili Dmitrovskoj.

dentalroott.ru

Zašto je potrebna kiretaža?

Kako nastaje parodontalni džep?

Usna šupljina zahtijeva stalnu samonjegu. Ostaci hrane se akumuliraju u svemiru. Oni, reagujući sa mikroflorom, izazivaju naslage raznih vrsta, koje se lokalizuju na površini zuba u predelu gde izlazi iz desni, gde pljuvačka gotovo ne ispira caklinu. Formira se zubni kamenac koji je čvrsto vezan za gleđ i može prodrijeti u subgingivalni prostor.

Ova pojava izaziva nastanak upalnog procesa, uzrokujući promjene u koštanom tkivu. Počinje proces atrofije dentina i korijenskog cementa i njihove zamjene granulacijskim tkivom. Na mjestu uništenog koštanog tkiva formira se karijes, zubi više nisu pravilno pričvršćeni za desni i pojavljuje se desni džep u kojem se nakupljaju granule i naslage.

Ako ovaj džep postane dublji od 3 mm, nemoguće ga je očistiti kućnim alatom - četkicom za zube, koncem, specijalnom četkicom i čačkalicom. Postoji potreba za izvođenjem kiretaže.

Indikacije za postupak

U prisustvu džepova desni, proces atrofije i razaranja postaje nepovratan. Nemoguće ga je zaustaviti lokalnom terapijom – površinsko čišćenje i antibakterijska sredstva zaustavljaju upalu samo na kratko.

Unutar otvorenih šupljina nakupljaju se patogene bakterije i rastu granule koje nastavljaju svoje destruktivno djelovanje. Tkivo desni sa džepom je stalno upaljeno, svako kršenje higijenskih zahtjeva ili smanjenje imunološkog statusa pogoršava destruktivni proces.

Indikacije za postupak:

• akutna upala desni, koja uzrokuje kronični stomatitis i pojavu trofičnih ulkusa u usnoj šupljini;
• blagi do umjereni parodontitis;
• globalne naslage kamenca i plaka koji se ne ljušti;
• formiranje džepova dubine više od 3 mm, ispunjenih stranim inkluzijama.

Uz pomoć kiretaže svi problemi se rješavaju istovremeno:

• područje oko zuba se čisti;
• granulat se uklanja;
• eliminira pojačano krvarenje desni;
• Parodontalni džep se uklanja.

Operacija se izvodi na dva načina - zatvorena i otvorena. Metodu čišćenja bira liječnik ovisno o dubini lezija i ozbiljnosti procesa.

Operacija se ne izvodi ako pacijent ima duboke koštane džepove, denticiju je nepravilno pozicioniran, postoji urođena nerazvijenost vilice ili je istanjena stijenka desni. Postupak se mora odgoditi u slučaju akutnog upalnog procesa - ako se gnoj već nakupio na zahvaćenom području. Prvo se provodi tretman, a tek onda se radi kiretaža.

Tehnologija kiretaže parodontalnih džepova

Operacija se može nazvati lokalnim čišćenjem zuba - tokom nje se uklanja plak s površine zuba, uklanjaju se granule, zatim se polira caklina.

Zatvorena kiretaža. Izvodi se kada je tkivo desni blago oštećeno i dubina džepova ne prelazi 5 mm. Nema disekcije desni.

Nakon dijagnoze, daje se lokalna anestezija, specijalni instrumenti se potapaju u džepove, a nakupljene naslage se uklanjaju. Doktor mora da radi na slepo i od njega se zahteva da bude veoma precizan. Nakon završene operacije vrši se poliranje korijena zuba.

Otvorena kiretaža.

Džepovi se čiste kada se preseče tkivo desni.

• Prvo se provodi temeljita dijagnoza na temelju vizualnog i instrumentalnog pregleda, potrebno je napraviti rendgenski snimak zahvaćenog područja.
• Primjenjuje se lokalna anestezija.
• Žvaka se reže, a šupljina džepa počinje da se čisti.
• Na zubno tkivo se nanose specijalni lekovi koji stimulišu rast koštanog tkiva na mestu oštećenog i, tokom operacije, uklonjenog.
• Zatim se šije desni, a šavovi se postavljaju na mjesto ekscizije.

Nakon reza, upaljeno područje između dva reza se oljušti, otkrivajući koštano tkivo. Kako bi se izbjegla pretjerana osjetljivost nakon operacije, radi se transplantacija mekog tkiva. To također pomaže u rješavanju kozmetičkih nedostataka koji su se pojavili tokom operacije.

U slučaju značajnog uništenja dentina i nemogućnosti njegovog obnavljanja uvođenjem stimulansa, vrši se transplantacija tvrdih tkiva - desni ili zubi. Ovaj efekat čvrsto učvršćuje zub i stimuliše regeneraciju organizma.

Nije uvijek moguće obnoviti denticiju u jednom potezu. U tom slučaju preporučuje se ponavljanje kiretaže nakon 2 mjeseca.

Kao i nakon svake operacije, proces rehabilitacije ima svoje karakteristike:

• Dok je zaštitni zavoj na desni, ne treba prati zube niti ispirati usta.
• Prvih dana možete jesti samo polutečnu hranu.

Nakon uklanjanja zavoja, preporučuje se tretiranje kirurškog mjesta anesteticima i sredstvima za zacjeljivanje rana kod kuće.

Kiretaža u duplji izvađenog zuba

Vađenje zuba se ne smatra teškim ili opasnim zahvatom, ali nakon njega mogu nastati komplikacije.

To uključuje:

• produženo krvarenje;
• dugotrajna bol;
• upalni proces.

Ako bolno stanje ne nestane u roku od 3-5 dana, potrebno je još jednom posjetiti ljekara. Patogeni mikroorganizmi, strani predmeti i čestice hrane mogli su ući u nezaštićenu ranu. Zbog propusta ljekara mogli su ostati komadići kostiju, posebno ako je zub već uništen i njegova pulpa počinje da truli.

Kako bi se spriječila upala u blizini, ostruže se čahura izvađenog zuba.

Ovaj zahvat - za razliku od drugih metoda kiretaže - ne smatra se hirurškom intervencijom, jer se čisti otvoreni kavitet. Prvo se daje lokalna anestezija - u ovom slučaju pokušavaju primijeniti aplikaciju - a zatim se alveola oslobađa od novonastalog krvnog ugruška.

Nakupljene strane inkluzije, oštećena tkiva i fragmenti, ako su prisutni, uklanjaju se instrumentalno. Zatim se rupa tretira anestetikom - nisu potrebni šavovi - i tamponira. Rupa se čisti u jednom postupku.

Unatoč jednostavnosti ove stomatološke intervencije, nakon nje je potreban period rehabilitacije neko vrijeme, kao i nakon svake kiretaže. Kod kuće morate ispirati usta antisepticima, nanositi protuupalne masti s antibioticima i jesti polutečnu ili pasiranu hranu.

Nakon zahvata kiretaže – bez obzira na to kako se izvodi – treba vrlo oprezno prati zube. Četkicu za zube sa mekim vlaknima morate kupiti unaprijed.

Usna šupljina zahtijeva pažljivu njegu. Nakon svakog obroka potrebno je ukloniti ostatke hrane, ne dopuštajući da se nakupljaju, očistiti međuzubne prostore i svake godine posjećivati ​​stomatologa radi uklanjanja kamenca na vrijeme.

To je jedini način da spriječite pojavu parodontitisa, što znači da se praktično nećete morati upoznati sa postupkom kiretaže.

lenta.co

Opis postupka

Kiretaža parodontalnog džepa se izvodi pomoću posebnog instrumenta - zubne kirete (drugo ime je kiretažna kašika).

U slučaju uznapredovalog parodontitisa uklanjaju se i granulaciono tkivo. Oni zamjenjuju atrofirano koštano tkivo, koje se rastvorilo pod utjecajem toksina koje luče bakterije koje "žive" u džepu.

Vrijedi napomenuti da struganje subgingivalnih naslaga ne zamjenjuje potpuno profesionalno čišćenje zuba. Ovo je samo jedna faza, zajedno sa uklanjanjem zubnog kamenca i meki premaz gleđi, kao i poliranje površine zuba.

Kada treba kiretirati džepove desni

Najvažnija indikacija je upala desni u kojoj se formiraju parodontalni džepovi dubine više od 3 mm. To znači da desni "zaostaju" za zubom, a kao rezultat toga, između njih se formira šupljina u koju prodiru mikrobi.

To se može dogoditi u pozadini sljedećih bolesti:

• parodontitis;
• parodontalna bolest;
• povrede desni.

Kontraindikacije

• Prisutnost parodontalnog apscesa (gnojni tumor);
• obilno ispuštanje gnoja iz džepova desni;
• stanjivanje desni;
• fibromatoza desni;
• patološka pokretljivost zuba III-IV stepena;
• akutne zarazne bolesti usne sluznice;
• druge akutne zarazne bolesti (upala grla, gripa, itd.);
• opšte kontraindikacije za hirurške zahvate.

Metode vođenja

Zatvorena kiretaža

Čišćenje džepova bez oštećenja integriteta desni.

Vakum kiretaža

Zatvorena kiretaža, koja koristi vakuum uređaj za trenutno uklanjanje ostruganog plaka iz džepa.

Otvorena kiretaža

Prije vađenja plaka, desni se odreže i odlijepi od zuba.

Laserska kiretaža

Umjesto kirete koristi se laserski uređaj pod čijim utjecajem plak isparava.

Kriokiretaža

Posebna krio-sonda uništava plak na ultra niskim temperaturama.

Hemijska kiretaža

Prije uklanjanja plaka, omekša se mliječnom ili limunskom kiselinom.

Većina stomatoloških ordinacija koristi zatvorene i otvorene metode - smatraju se tradicionalnim pri uklanjanju subgingivnih naslaga.

Zatvorena kiretaža

Tehnika je opravdana ako dubina parodontalnih džepova ne prelazi 5 mm - u najblažim fazama parodontitisa. Njegova posebnost je u tome što doktor izvodi postupak praktički slijepo, jer nema mogućnosti da pogleda ispod desni. Istovremeno, delikatnost je veoma važna; ako radite nepažljivo, možete oštetiti zdravo tkivo desni i izgrebati površinu zuba.

Otvorena kiretaža

Ovaj operativni zahvat se izvodi u slučajevima kada je dubina desnih džepova veća od 5 mm. Koristeći skalpel, hirurg pravi rezove na desni i ljušti režanj njegove sluzokože sa zuba.

Izloženi korijeni se temeljno čiste od plaka i granulacijskog tkiva, a zatim poliraju. Područje se tretira antiseptičkim sredstvima, nakon čega se u parodontalne džepove stavlja osteogeni preparat koji stimulira obnovu koštanog tkiva.

Zatim se desni režanj vraća na svoje mjesto, postavljaju se šavovi u području interdentalnih papila, zatim se stavlja zaštitni zavoj desni. Konci se skidaju deset dana nakon operacije.

Nakon procedure ne možete:

• prestati brinuti o usnoj šupljini (klice mogu ući u tkiva oslabljena nakon operacije i uzrokovati upalu);
• četkicom dodirnite područje desni na kojem je postupak obavljen;
• jesti čvrstu hranu prva dva do tri dana;
• pljunuti.

• izbjegavajte toplu hranu i piće do izlječenja;
• koristite antiseptike - obrišite zube otopinama klorheksidina, miramistina, isperite usta ovim i sličnim lijekovima nakon jela;
• ako je potrebno, nanesite hladno, što će pomoći u ublažavanju upale nakon kirurških zahvata;
• piti samo kroz slamku u prvim satima nakon otvorene kiretaže, kako ne bi došlo do krvarenja.

Koja je cijena

• Prosječna cijena zatvorene kiretaže je 100-200 rubalja za čišćenje džepa desni u području jednog zuba.
• Otvoreno - u području jednog zuba košta od 2.000 rubalja, za kvadrant (šest do sedam zuba) - od 9.000 rubalja.

Za i protiv

Prednosti postupka:

• mogućnost eliminacije patoloških desni. Otvorena kiretaža je jedina metoda koja vam omogućava postizanje ovog rezultata);
• restauracija koštanog tkiva ugradnjom osteopreparata otvorenom tehnikom;
• oslobađanje od patološke pokretljivosti zuba. Kada se koštano tkivo obnovi, zubi se drže jači;
• niska cijena zatvorene kiretaže.

Postoje i mnogi nedostaci. Prije svega, niska efikasnost zatvorene kiretaže za umjerenu i tešku parodontitis (u 99,98% slučajeva se bolest ponavlja) i visoka cijena otvorene metode (pored rada doktora, u ukupni trošak je uključen materijal za šavove i osteogeni preparati ).

trajanje postupka otvorene kiretaže.

Približno 2 sata za rad u području 6-7 zuba;

visoki zahtjevi za kvalifikacijom ljekara.

U suprotnom može doći do ozljede sluzokože i oštećenja zuba.

Otvorenu kiretažu parodontalnih džepova treba da rade isključivo hirurzi specijalizovani za parodontologiju. Na našoj web stranici možete pronaći klinike koje uspješno liječe parodontitis pomoću slične tehnike.

mydentist.ru

Kiretaža izvađenog zuba

Kiretaža je stomatološki zahvat, povezano sa dezinfekcijom kaviteta koji je ostao nakon vađenja zuba: eliminacija žarišta apscesa, dezinfekcija i čišćenje fragmenata i čestica uništene plombe, kao i drugih stranih tijela koja mogu izazvati upalu. Čišćenje alveolarne šupljine nakon vađenja zuba pomaže u procesu zarastanja postoperativne rane.

Obično se čišćenje postoperativne utičnice provodi odmah nakon vađenja zuba. Ali ako je potrebno to je moguće medicinska intervencija i nekoliko dana nakon zahvata. Najčešće je potrebno ako je u rupi započeo upalni proces, koji je povezan s infekcijom rane.

Drugi mogući razlog za kiretažu je da nema efekta takozvane suhe duplje. Da bi rana zacijelila što je brže moguće, potrebno je formirati krvni ugrušak u rupi. Upravo ta masa zgrušane krvi idealno štiti otvorena rana od prodora bakterija. Ponekad se ugrušak ne formira zbog specifičnih bolesti pacijenta povezanih sa zgrušavanjem krvi, ili se jednostavno ispere pljuvačkom. Da bi spriječio upalu, stomatolog mora obaviti kiretažu.

Ako se upala ne zaustavi na vrijeme, može prerasti u ozbiljnu bolest i rezultirati osteomijelitisom kosti.

Oni pacijenti koji iz nekog razloga nisu bili podvrgnuti kiretaži postoperativne šupljine trebali bi svakodnevno pregledavati utičnicu i pratiti najmanje znakove upale. Ukoliko se pojave bolne manifestacije (stalne ili periodične) prilikom grickanja ili palpacije izvađenog zuba, odmah se obratite stomatologu radi čišćenja kanala i liječenja izvora upale. Tokom procesa kiretaže, doktor oslobađa rupu od propadajućeg inficiranog tkiva, što joj pomaže da brže zacijeli.

Kiretaža za parodontalne bolesti

U slučaju parodontalnih bolesti može se uraditi i kiretaža, ali ne i šupljine, odnosno parodontalni džepovi. TO ovu akciju pribjegava se u slučajevima kada kompleksna terapija ne donosi željene rezultate i potrebno je koristiti patchwork ili plastična operacija, kao i operacije na mekim tkivima upaljenih desni.

Nažalost, pacijenti se često obraćaju stomatologu u uznapredovalom stadijumu bolesti, kada je jedina opcija lečenja hirurška intervencija. Važno je zapamtiti da se redovno treba podvrgavati preventivni pregled posjetite stomatologa i odmah se obratite ljekaru ako se pojavi i najmanji znak upale. Ako imate natečene, bolne i krvareće desni, jednostavna terapija vam neće pomoći. Stoga parodontolog otvara žarišta upale i čisti zube od subgingivnih naslaga koje uzrokuju peritonitis.

Metode kiretaže

Takva se operacija, ovisno o trenutnoj situaciji, izvodi na nekoliko načina:

• Zatvorena kiretaža
  U početnim fazama parodontitisa, kao i u rana faza parodontalna bolest, zatvorena kiretaža je dozvoljena. I tada, samo u slučajevima kada udubljenje džepa ne prelazi pet milimetara. Zatvoreno čišćenje obavlja doktor gotovo na slijepo. Uostalom, blaga upala desni onemogućuje zavirivanje ispod. Stoga se postupak provodi s najvećom pažnjom kako se ne bi oštetili obližnji rastući zdravi zubi i tkiva.
  Jedna vrsta zatvorene operacije je usisavanje džepova. Postupak se izvodi pomoću kireta pričvršćenih na uređaj koji stvara vakuum. Naravno, s takvom kiretažom, sve oljuštene čestice se trenutno uklanjaju i ne talože se na zidovima džepa. Ova manipulacija jasno smanjuje rizik od komplikacija postoperativni period.
• Otvorena kiretaža
  Otvorena kiretaža je direktna hirurška intervencija koja se koristi kod upalnog procesa kada veličina gingivalne šupljine prelazi pet milimetara. Koristeći skalpel, hirurg otvara leziju i odvaja deo desni od zuba. Zatim se pomoću specijalnog alata, kašike za kiretažu, otkriveni korijeni oslobađaju od naslaga kamenja i mrtvog tkiva. Zatim se korijenje, bez naslaga, polira posebnom mlaznicom.

Sljedeća faza je tretiranje džepa raznim antisepticima koji se koriste u stomatologiji. Zatim se u dezinficirani kavitet stavljaju preparati za poboljšanje strukture i mineralizacije koštanog tkiva zuba. Nakon svih ovih manipulacija sa parodontalnim tkivom, režanj sluzokože se vraća nazad. Interdentalne papile se šivaju i na kraju se stavlja univerzalni zavoj koji štiti operisanu desni od prodora patogenih mikroba i stranih predmeta.

Ponekad se ne primjenjuje zavoj natopljen antisepticima i protuupalnim lijekovima. Ova metoda se koristi kod jakog krvarenja iz oštećenih desni kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma i naknadne komplikacije. Proces zarastanja i mijenjanje zavoja kontrolira ljekar. Ako zarastanje protekne bez problema, šavovi se skidaju deset dana nakon postavljanja.

Kiretaža desni, kao i kiretaža utičnice, koristi se u kompleksnom liječenju parodontalne bolesti. Takvoj hirurškoj intervenciji pribjegavamo u najnaprednijim slučajevima bolesti.

Međutim, kao i svaki tretman desni, kiretaža desni ima nekoliko kontraindikacija:

• krvarenje desni;
• veliko nakupljanje gnoja ispod tkiva desni;
• pokretljivost zuba;
• stabilne naslage plaka i kamenca ispod sluznice;
• zarazne bolesti usne šupljine koje mogu pogoršati tok bolesti.

Kiretaža rupe nakon vađenja zuba, čišćenje džepova i desni je veoma efikasan metod lečenja zubnih bolesti. Ovo operacija omogućava vam da se brzo riješite stranih tijela u utičnici u slučaju vađenja zuba, au slučaju parodontalne bolesti, iz najdubljih zubnih naslaga i formiranih gnojnih stanica. Pravovremena kiretaža je garancija Ozdravi brzo. Stoga ne biste trebali zanemariti operaciju koju vam je predložio stomatolog. Svaka kiretaža se izvodi u lokalnoj anesteziji. Stoga će hirurška intervencija biti potpuno bezbolna.

Vrijedi napomenuti pravila ponašanja u postoperativnom periodu. Ne dirajte operirano područje desni četkicom za zube ili koncem za zube. Nije preporučljivo jesti toplu hranu tokom perioda zarastanja rana. Dozvoljeno je nanošenje hladnoće za ublažavanje upale i otoka. U prvim satima nakon kiretaže preporučuje se piti napitke samo kroz slamku.

U stomatološkim ordinacijama pacijentima se često propisuju kiretaže. Šta je to, zašto se preporučuje i koje su njegove karakteristike? Hajde da to shvatimo.

Ovaj postupak se koristi za uklanjanje bolesti desni. Metoda je veoma efikasna i evo zašto. Između ruba desni i cervikalnog područja nalazi se udubljenje (ima drugi zubni naziv -), u koje hrana sigurno pada. Ostaci hrane se često nakupljaju u džepu.

Ostatke hrane je teško očistiti četkom; bolna mikroflora se nastavlja ubrzano razvijati. Unutra se stvaraju razne vrste naslaga koje izlaze na površinu gdje zub izlazi iz desni. Kao rezultat, formira se zub koji je prilično čvrsto povezan sa zubnom caklinom i ugrađen je u prostor između desni.

U samom koštanom tkivu počinju da se dešavaju značajne promene: dentin atrofira, koren se cementira i sve je zaraslo u granulaciono tkivo. Na mjestu gdje je koštano tkivo došlo do kolapsa pojavljuje se desni džep.

Bakterije se počinju vrlo aktivno razmnožavati u ovom džepu. Kao rezultat, počinje opasna bolest parodontalne bolesti. Još opasnija komplikacija je parodontitis. Zubi se olabave i ispadaju u posljednjoj fazi. Izlječenje ove bolesti traje veoma dugo. Nažalost, prognoza za oporavak nije uvijek pozitivna. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, možete izgubiti sve zube.

Ispada da je kiretaža jednostavno obavezna za parodontitis, parodontalnu bolest i druge komplikacije.

Postupak se pokazuje ljudima:

• s upalom desni;
• sa džepom većim od 3 mm;
• sa velikim naslagama plaka;
• sa visokim stepenom stvaranja kamenca.

Odmah treba napomenuti: postupak profesionalnog čišćenja i kiretaža su dvije različite stvari. Prilikom profesionalnog čišćenja tretira se samo vanjska površina zuba. Kiretaža ne samo da pomaže u čišćenju zuba, već i uklanja sve produkte karijesa iz džepa.

Kiretaža rješava mnoge probleme, i to:

• čisti parodontalno područje;
• uklanja parodontalne džepove;
• čisti granule;
• potpuno eliminiše krvarenje desni.

Vrste kiretaže

1. Otvorena kiretaža. Postupak se izvodi u najtežim slučajevima. Ova metoda se posebno često koristi kada se formiraju džepovi u kostima i mekim tkivima. U ovom slučaju uvijek se koristi rez na desni.
2. Zatvorena kiretaža. Postupak se koristi za kozmetičko izbjeljivanje površine zuba ili prilikom čišćenja usne šupljine od kamenca. Ovdje uopće ne pribjegavaju otvaranju desni.

Zatvorena kiretaža se radi ako:

• pacijent ima blagi oblik parodontalne bolesti;
• pacijent ima blagi oblik parodontitisa;
• nema džepova u koštanom tkivu;
• postoji potreba za održavanjem gustoće desni;
• postoji potreba za očuvanjem strukture desni;
• pacijent ima dubinu zatvorenog džepa manju od 5 mm.

Otvorena kiretaža se radi ako:

• postoje lezije interdentalnih papila;
• postoji teški oblik parodontitisa;
• na zubima postoji veliki kamenac;
• džep za desni se udaljio od zuba;
• dubina parodontalnih džepova je veća od 5 mm.

Kiretaža se može odgoditi na određeno vrijeme. Razlog tome je upalni proces u usnoj šupljini.

Alati za proceduru

Postupak se može izvesti mehaničkim instrumentima ili ultrazvukom.

Većina modernih stomatologa radije koristi ultrazvuk. Postupak se odlikuje efikasnošću, brzinom i bezbolnošću.

Da bi se pacijent sto posto izliječio tokom ultrazvučnog tretmana, korijen zuba mora biti poliran. Ova metoda čini zubnu caklinu glatkom i sprečava stvaranje kamenca.

Liječnik često propisuje lijekove koji dezinficiraju usnu šupljinu i pomažu desni da se odupru bakterijama.

Kako provesti proceduru

Prije svega, doktor pregleda i dijagnostikuje desni. Zatim cijelu šupljinu tretira antiseptikom. Kako bi smanjio bol od injekcije, doktor nanosi gel za hlađenje na površinu desni. Zatim se pacijentu daje injekcija s anestezijom. Zatim, doktor čisti naslage u džepovima desni. Koriste se zubni instrumenti. Guma, kao što je gore spomenuto, u ovom slučaju se ne reže. Na samom kraju se poliraju korijeni. Obavezno izbrusiti zub i tretirati površinu desni antiseptikom. Na kraju, doktor stavlja mast u sam džep, koja dobro obnavlja tkivo desni. Zatvorena kiretaža ne traje više od 30 minuta. Trajanje postupka zavisi od složenosti i obima posla.

Kod otvorene kiretaže prvo se dijagnosticira i anestezira desni (kao u prvom slučaju), a zatim se reže površina desni. Ovo je jednostavno neophodno kako bi se došlo do samog dna parodontalnog džepa. Mjesto reza je područje interdentalnih papila. Zatim se pomoću stomatološke opreme čisti džep. Tokom zahvata vodi se računa da koštano tkivo nastavi da raste. Da biste to učinili, osteogeni preparati se nanose na oštećeno područje. U posljednjoj fazi, prerezana desni se šije.

Patchwork metoda

Postoji još jedna metoda kiretaže - patchwork. Prilikom njegovog izvođenja se prave dva reza. U ovom slučaju, oba reza su okomita. Smisao operacije režnja je otkrivanje korijena zuba kroz presavijeni režanj (koji se formira nakon rezova). Ovom operacijom korijenje je izloženo i snažno reagira na iritanse. Ako ih izložite temperaturi ili drugim agresivnim tvarima, korijenje počinje boljeti. Ali ova osećanja se mogu izbeći. Da bi se to uradilo, tkivo nepca se transplantira na mesto odsečenog komada. Postupak opravdava svoju efikasnost: džepovi se čiste, a estetski izgled se ne pogoršava.

Postoje teški slučajevi kada je potrebna transplantacija koštanog tkiva. Za to će vam možda trebati materijal za pacijente ili malo drugačiji materijal (ne živi, ​​sintetički).

Zahvaljujući transplantaciji dolazi do regeneracije tkiva. Kao rezultat toga, zub je sigurno fiksiran u utičnici.

Šavovi se skidaju otprilike 1,5 sedmice nakon stomatološke operacije. Ali samom oštećenom tkivu potrebno je mnogo duže da se oporavi. Za konačni oporavak će biti potrebno nekoliko mjeseci.

Period rehabilitacije

Nakon kiretaže slijedi period rehabilitacije. Ako je na desni stavljen poseban zavoj, tada ne možete njime prati zube niti bezopasno ispirati usta. Prvih dana ishrana mora uključivati ​​samo polutečnu hranu.

Nakon skidanja zavoja možete napraviti brzu proceduru zacjeljivanja kod kuće. To se obično liječi anesteticima i sredstvima koja pomažu da rana brže zacijeli. Trebali biste znati da je kućna njega važna. Preuzimanje odgovornosti u ovom slučaju pomoći će u sprečavanju ponovne infekcije u zubnom utičnici.

Nakon završene kiretaže potrebno je otići stomatologu. Prvi termin se zakazuje nakon otprilike dva mjeseca. Tek nakon ovog vremena postaje jasno koliko je postupak bio uspješan.

Pitanje cijene nije nevažan aspekt liječenja. Cijena kiretaže uključuje ne samo liječničku naknadu, već i troškove materijala. Za jedan zub ćete morati platiti oko dvije hiljade rubalja.

Ako vam ljekar, kompetentni specijalista, kaže da morate napraviti kiretažu, nemojte odbiti. Bolest će dovesti do oslobađanja gnoja, jakog labavljenja zuba i njihovog gubitka. Ako postoji želja da ih se obnovi, bit će potrebna implantacija. Ako je bolest prešla u ozbiljno stanje, potrebno je što prije poduzeti mjere.

Kiretaža utičnice

Nakon postupka uklanjanja potrebno je čišćenje rupe. Ako se to ne učini, desni će u bliskoj budućnosti početi krvariti, zubi će jako boljeti i doći će do snažnog upalnog procesa.

Ako bolni simptomi muče pacijenta duže od 5 dana i ne popravlja se, potrebno je trčati ljekaru. Mikroorganizmi su se formirali unutar rane zbog ostataka hrane ili stranih predmeta. Ponekad ostaju fragmenti kostiju koji su počeli da trunu. Bol se javlja i zbog upaljene pulpe.

Oboljeli zub može prenijeti infekciju na susjedne zube, pa je kiretaža neophodna.

Kiretaža rupe se radi u sledećem redosledu:

1. Pacijentu se daje aplikacija i daje mu se opća anestezija.
2. Alveole se oslobađaju krvnog ugruška.
3. Pomoću stomatoloških instrumenata uklanjaju se strana tijela, fragmenti zuba i drugi elementi.
4. Rupa se tretira anestetikom.
5. Primjenjuju se tamponi (u toku tretmana ne rade se rezovi niti šivanje).

Cijeli proces se odvija u jednoj proceduri.

Na prvi pogled se čini da su intervencije male. Ali to nije istina. Nakon operacije, neophodno je pridržavati se preporuka tijekom cijelog perioda rehabilitacije.

Kada budete mogli da operete zube, ovu proceduru treba da izvodite sa velikim oprezom. Za čišćenje zuba trebat će vam alat s vrlo mekim vlaknima. Možete ga kupiti u trgovini unaprijed.

Kontraindikacije

Ne biste trebali raditi proceduru ako:

• postoji fibromatoza gingive;
• postoje najmanje kontraindikacije za kirurške operacije;
• postoje zarazni procesi u usnoj šupljini (na primjer, grlobolja);
• imate bilo koje zarazne bolesti (akutne respiratorne infekcije, gripa);
• postoji gnoj u desni;
• uočavaju se duboki koštani džepovi;
• sama guma je vrlo tanka;
• denticija ima nenormalan raspored;
• pacijentova vilica je nerazvijena;
• postoji gnojni tumor;
• uočava se pokretljivost zuba.

• Za ublažavanje stanja potrebno je stavljati hladne obloge. Upalni procesi se usporavaju i vremenom nestaju.
• Ako je izvršena otvorena kiretaža, tada prvih nekoliko sati morate piti kroz slamku. Ovo će spriječiti krvarenje.
• Nemojte jesti niti piti toplu hranu dok tkiva ne budu skoro potpuno zacijeljena.
• Svakodnevno koristite antiseptike. Na primjer, Miramistin i Chlorhexedine. Treba ih koristiti za brisanje zuba nakon i svakog obroka.

Prednosti i mane kiretaže

Prednosti uključuju sljedeće:

• Zatvorena kiretaža je jeftina: 200 rubalja po džepu. Otvorena kiretaža jednog zuba: oko 2000 rubalja.
• Moguće je potpuno obnoviti koštano tkivo (u tome pomažu osteoloski preparati).
• Potpuna eliminacija zubnih džepova i uklanjanje bolnih mikroorganizama iz njih.
• Pokretljivost zuba nakon tretmana potpuno nestaje. Nakon kiretaže, zubi čvršće sjede u svojim čahurama.

Nedostaci uključuju:

1. Neefikasan za parodontitis.
2. Zatvorena kiretaža je skupa metoda.
3. Vremenski, otvorena kiretaža traje dosta dugo (za liječenje sedam zuba potrebno je 2 sata).
4. Lekar koji će raditi kiretažu mora imati visoku kategoriju i biti specijalista u svojoj oblasti.
5. Ukoliko pacijent naiđe na neiskusnog stomatologa, vjerovatno će zadobiti rane i oštećenje sluznice.

Recenzije

Ove godine sam imao otvorenu kiretažu. Ja sam muškarac, ne bih trebao da se žalim, ali da budem iskren, to je užasna procedura. Nakon tretmana, nekoliko dana nisam mogao ništa držati u ustima. Bio sam iscrpljen za to vrijeme. Užasno me boljela cijela desni i ponekad je iz nje curila krv. Naravno, dobila sam anesteziju, ali sam se i dalje osjećala dosta (ili mi se bar tako činilo, ne znam). Ipak, reći ću da sam zadovoljan rezultatom. Desni sada imaju zdravu boju, krv uopšte ne izlazi iz njih. Ono što me posebno obradovalo je odsustvo neprijatnog mirisa, koji me je mučio već nekoliko godina. Nisam uzalud izdržao velike muke.

Išla sam na kiretažu znajući da je to bolan zahvat. Prijatelj doktor mi je predložio da uradim proceduru. Zaista sam želeo da imam zdrave zube i verovao sam mu. Naravno, bio sam zadovoljan anestezijom tokom tretmana. Veliki plus je što sam otišao u bolnicu na vrijeme, u samom početku. Moja bolest nije bila uznapredovala i stoga sam brzo reagovala na lako lečenje.

Postupak će vas sigurno učiniti zdravim i lijepim. Imao sam strašne naslage oko zuba i mučan miris iz usta. Doktor je preporučio kiretažu. Za liječenje je doktor uzeo strašne instrumente od kojih sam htjela pobjeći. Opisaću proceduru. Prvo su mi dali 2 injekcije. Važno je da dođete do specijaliste koji zna kako da ih uradi. Osoba mora imati vrlo laganu ruku. Nakon anestezije, doktor je počeo da mi vadi nešto iz zuba tankom iglom. Nisam ništa osetio. Sve što sam čuo je glasan zvuk bušilice. Osjetio sam strah i mali strah, jer sam shvatio da mi čiste prostor između desni i ruba zuba. Bio sam u ordinaciji 30 minuta.