Laserska preparacija tvrdih tkiva zuba. Da li je bolno pripremati zub

U ovoj preglednoj studiji razmatraju se metode za preparaciju zuba laserom. Autor je pregledao literaturu o laserskim metodama preparacije zuba. Razmatrana je tehnologija primjene lasera u stomatologiji, njene prednosti i nedostaci. Analizom literature na ovu temu ustanovljeno je da laser ima značajne kliničke izglede. Laserske metode preparacije zuba imaju prednost u odnosu na tradicionalne metode preparacije zuba, naime, nema termičke i mehaničke iritacije nervnih završetaka zuba; bez bola; nema "razmazanog sloja"; antiseptičko djelovanje; nije potrebna obrada rubova emajlom; nema buke. Nisu utvrđeni značajni nedostaci ove tehnologije, pa je upotreba metoda laserske preparacije perspektivna grana stomatologije. Nedostaci laserskog tretmana uključuju visoku cijenu opreme.

laserska stomatologija

laserski sistemi

priprema zuba

1. Vazhova Yu.M., Maslak E.E. Neredovnost posjeta stomatologu od strane majki kao faktor rizika za nastanak zubnog karijesa kod djece. U zborniku: Stomatologija - nauka i praksa. Perspektive razvoja. Zbornik radova studenata i mladih naučnika Sveruske naučno-praktične konferencije posvećene 50. godišnjici Stomatološkog fakulteta Volgogradskog državnog medicinskog univerziteta. Glavni urednik: V.I. Petrov; Uredništvo: M.E. Statsenko, S.V. Poroisky, M.V. Kirpičnikov. 2011. S. 25-27.

2. Golovchenko S.G., Denisenko L.N., Fedotova Yu.M. Unapređenje obrazovnih tehnologija za stručno usavršavanje stomatologa // Fundamentalna istraživanja. 2014. br. 10-6. str. 1085-1088.

3. Makedonova Yu.A., Firsova I.V., Mokrova E.A., Fedotova Yu.M., Trigolos N.N. Komparativna analiza pokazatelja mikrocirkulacije u liječenju upalnih i destruktivnih bolesti usne šupljine // Časopis znanstvenih članaka Zdravlje i obrazovanje u XXI stoljeću. 2016. V. 18. br. 2. S. 80-83.

4. Makedonova Yu.A., Fedotova Yu.A., Firsova I.V., Poroisky S.V. Učinkovitost stomatološkog liječenja pacijenata sa lichen planusom oralne sluznice // Parodontologija. 2016. V. 21. br. 2 (79). str. 61-64.

5. Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V., Fedotova Yu.M. Laserska Doppler flowmetrija u bolestima oralne sluznice // Volgograd Journal of Medical Scientific Research. 2016. br. 1. str. 51.

6. Mihalčenko V.F., Mihalčenko D.V., Fedotova Yu.M., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V. Klinička učinkovitost ispiranja "Listerine" u kompleksnoj higijenskoj njezi usne šupljine // Moderni problemi znanosti i obrazovanja. 2016. br. 1. str. 12.

7. Mihalčenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mihalčenko D.V. Učinkovitost konzervativnog liječenja posttraumatskog odontogenog neuritisa mandibularnog živca // Savremeni problemi nauke i obrazovanja. 2015. br. 2. str. 130.

8. Mihalčenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mihalčenko A.V., Mihalčenko D.V. Novi pristup liječenju kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa (Settonova aftoza) metodom fotoaktivirane dezinfekcije i imunomodulatorom Galavit // // Moderni problemi znanosti i obrazovanja. 2015. br. 6-0. S. 180.

9. Fedotova Yu.M., Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V. Savremeni aspekti liječenja erozivnih i ulceroznih oblika lihen planusa oralne sluznice // Savremeni problemi nauke i obrazovanja. 2016. br. 2. str. 108.

10. Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko V.F., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V., Baklanova A.A. Integrirani pristup eliminaciji halitoze // International Journal of Applied and Fundamental Research. 2016. br. 3-1. str. 100-102.

Uvod.

Pojavom novih tehnologija postoji trend sve češće upotrebe lasera. Upotreba lasera u stomatologiji otvara nove mogućnosti, omogućavajući stomatologu da pacijentu ponudi širok spektar minimalno invazivnih, gotovo bezbolnih procedura u sigurnim, sterilnim uslovima koji zadovoljavaju najviše kliničke standarde stomatološke zaštite.

Danas su predstavljena područja primjene lasera u stomatologiji: to su prevencija i liječenje karijesa, endodoncija, estetska stomatologija, liječenje bolesti kože i sluzokože itd.

Svrha ovog rada: razmotriti princip rada i način preparacije karijesnih kaviteta laserom.

Pregled literature.

Mehanizam rada i djelovanje lasera. Struktura svakog lasera uključuje cilindrični štap s radnom tvari, na čijim se krajevima nalaze ogledala, od kojih jedno ima malu propusnost. Bljeskalica se nalazi u neposrednoj blizini cilindra sa radnom tvari. Laserski emiter koristi takozvanu stimuliranu emisiju, koja se razlikuje od spontane emisije i nastaje kada pobuđeni atom napadne svjetlosni kvant. Emitirani foton u ovom slučaju apsolutno je identičan po svim elektromagnetnim karakteristikama primarnom koji je napao pobuđeni atom. Kao rezultat, već postoje dva fotona iste talasne dužine, frekvencije, amplitude, pravca širenja i polarizacije. U aktivnom mediju odvija se proces lavinskog povećanja broja fotona, kopirajući primarni foton "sjeme" po svim parametrima i formirajući jednosmjerni svjetlosni tok. Radna tvar djeluje kao takav aktivni medij u laserskom emiteru, a pobuđivanje njegovih atoma (lasersko pumpanje) nastaje zbog energije blic lampe. Tokovi fotona, čiji je smjer prostiranja okomit na ravan zrcala, reflektiraju se od njihove površine, više puta prolaze kroz radnu tvar naprijed-nazad, uzrokujući sve više i više lančanih lavinskih reakcija. Pošto je jedno od ogledala delimično providno, neki od proizvedenih fotona izlaze u obliku vidljivog laserskog snopa.

Klasifikacija lasera prema oblasti praktične primene: terapijski, hirurški, pomoćni (tehnološki).

Klasifikacija lasera visokog intenziteta koji se koriste u stomatologiji:

Tip I: Argonski laser koji se koristi za pripremu i izbjeljivanje zuba.

Tip II: Argonski laser koji se koristi u hirurgiji mekih tkiva.

Tip III: Nd:YAG, CO2, diodni laseri koji se koriste u hirurgiji mekih tkiva.

Tip IV: Er: YAG laser dizajniran za preparaciju tvrdih zubnih tkiva.

Tip V: Er, Cr: YSGG laseri dizajnirani za preparaciju i izbeljivanje zuba, endodontske intervencije, kao i za hirurgiju mekih tkiva.

Prilikom rada sa laserskom tehnologijom potrebno je nositi zaštitu za oči, jer je lasersko svjetlo štetno za oči. Lekar i pacijent tokom pripreme moraju biti u zaštitnim naočarima. Treba napomenuti da je opasnost od gubitka vida od laserskog zračenja nekoliko redova veličine manja nego od standardnog dentalnog fotopolimerizatora.

Tehnika pripreme laserom. Laser radi u impulsnom režimu, šaljući u prosjeku oko 10 zraka svake sekunde. Svaki impuls nosi strogo definisanu količinu energije. Laserski snop, padajući na tvrda tkiva, isparava najtanji sloj od oko 0,003 mm. Mikroeksplozija koja nastaje zagrijavanjem molekula vode izbacuje čestice cakline i dentina koje se vodeno-vazdušnim sprejom uklanjaju iz kaviteta. Postupak je apsolutno bezbolan, jer nema jakog zagrijavanja zuba i mehaničkih predmeta (bor) koji iritiraju nervne završetke. Disekcija je prilično brza. Laser nema efekat preostale rotacije turbine nakon prekida dovoda vazduha. Jednostavna i potpuna kontrola pri radu sa laserom pruža najveću preciznost i sigurnost.

Budući da kod zubnog karijesa (srednjeg i dubokog) dentin može biti u dva stanja - omekšan (češće) ili zbijen (tzv. prozirni dentin), pokazalo se da je preporučljivo pripremati ga laserskim snopom različitih valnih dužina: omekšanog dentin se priprema laserskim snopom talasne dužine 1,06 - 1,3 μm na frekvencijama od 2 - 20 Hz i snagom od 1 - 3 J/puls, a zbijenim (transparentnim) dentinom talasne dužine 2,94 μm, frekvencijom 3 - 15 Hz i snagom od 1 - 5 J / impuls.

Nakon lasera, na caklini ne ostaju pukotine i strugotine, koje se nužno formiraju pri radu s burgijama. Osim toga, šupljina nakon laserske preparacije ostaje sterilna i ne zahtijeva dugotrajnu antiseptičku obradu, jer lasersko svjetlo uništava bilo koju patogenu floru. Laser je prihvatljiv za male lezije s direktnim pristupom. Preparacija većih kaviteta može biti dugotrajna i radno intenzivna. Procedura je bezbolna, jer nema jakog zagrijavanja zuba, a trajanje laserskog pulsa je približno 200 puta manje od vremenskog praga za percepciju bola.

Nalazi.

Dakle, prednosti lasera su sljedeće: nema termičke i mehaničke iritacije nervnih završetaka zuba; nema bola, odnosno nema potrebe za anestezijom; nema "razmazanog sloja"; antiseptičko djelovanje; nema potrebe za nagrizanjem emajla; nije potrebna obrada rubova emajlom; nema buke, što je često uzrok anksioznosti pacijenata.

Nedostaci laserskog tretmana uključuju visoku cijenu opreme i visoke profesionalne zahtjeve za stomatologom i visoku cijenu liječenja, ako se tehnika naruši, moguća je ozljeda mekog tkiva.

Bibliografska veza

Chentsova D.A. // Međunarodni studentski naučni bilten. - 2016. - br. 6.; UDK 616.314-089-085.849.19

U ovoj preglednoj studiji razmatraju se metode za preparaciju zuba laserom. Autor je pregledao literaturu o laserskim metodama preparacije zuba. Razmatrana je tehnologija primjene lasera u stomatologiji, njene prednosti i nedostaci. Analizom literature na ovu temu ustanovljeno je da laser ima značajne kliničke izglede. Laserske metode preparacije zuba imaju prednost u odnosu na tradicionalne metode preparacije zuba, naime, nema termičke i mehaničke iritacije nervnih završetaka zuba; bez bola; nema "razmazanog sloja"; antiseptičko djelovanje; nije potrebna obrada rubova emajlom; nema buke. Nisu utvrđeni značajni nedostaci ove tehnologije, pa je upotreba metoda laserske preparacije perspektivna grana stomatologije. Nedostaci laserskog tretmana uključuju visoku cijenu opreme.

Uvod.

Pojavom novih tehnologija postoji trend sve češće upotrebe lasera. Upotreba lasera u stomatologiji otvara nove mogućnosti, omogućavajući stomatologu da pacijentu ponudi širok spektar minimalno invazivnih, praktično bezbolnih procedura u sigurnim, sterilnim uslovima koji zadovoljavaju najviše kliničke standarde stomatološke zaštite.

Danas su predstavljena područja primjene lasera u stomatologiji: to su prevencija i liječenje karijesa, endodoncija, estetska stomatologija, liječenje bolesti kože i sluzokože itd.

Svrha ovog rada: razmotriti princip rada i način preparacije karijesnih kaviteta laserom.

Pregled literature.

Mehanizam rada i djelovanje lasera. Struktura svakog lasera uključuje cilindrični štap s radnom tvari, na čijim se krajevima nalaze ogledala, od kojih jedno ima malu propusnost. Bljeskalica se nalazi u neposrednoj blizini cilindra sa radnom tvari. Laserski emiter koristi takozvanu stimuliranu emisiju, koja se razlikuje od spontane emisije i nastaje kada pobuđeni atom napadne svjetlosni kvant. Emitirani foton u ovom slučaju apsolutno je identičan po svim elektromagnetnim karakteristikama primarnom koji je napao pobuđeni atom. Kao rezultat, već postoje dva fotona iste talasne dužine, frekvencije, amplitude, pravca širenja i polarizacije. U aktivnom mediju odvija se proces lavinskog povećanja broja fotona, kopirajući primarni foton „sjeme“ po svim parametrima i formirajući jednosmjerni svjetlosni tok. Radna tvar djeluje kao takav aktivni medij u laserskom emiteru, a pobuđivanje njegovih atoma (lasersko pumpanje) nastaje zbog energije blic lampe. Tokovi fotona, čiji je smjer prostiranja okomit na ravan zrcala, reflektiraju se od njihove površine, više puta prolaze kroz radnu tvar naprijed-nazad, uzrokujući sve više i više lančanih lavinastih reakcija. Pošto je jedno od ogledala delimično providno, neki od proizvedenih fotona izlaze u obliku vidljivog laserskog snopa.

Klasifikacija lasera prema oblasti praktične primene: terapijski, hirurški, pomoćni (tehnološki).

Klasifikacija lasera visokog intenziteta koji se koriste u stomatologiji:

Tip I: Argonski laser koji se koristi za pripremu i izbjeljivanje zuba.

Tip II: Argonski laser koji se koristi u hirurgiji mekih tkiva.

Tip III: Nd:YAG, CO2, diodni laseri koji se koriste u hirurgiji mekih tkiva.

Tip IV: Er: YAG laser dizajniran za preparaciju tvrdih zubnih tkiva.

Tip V: Er, Cr: YSGG laseri dizajnirani za preparaciju i izbeljivanje zuba, endodontske intervencije, kao i za hirurgiju mekih tkiva.

Prilikom rada sa laserskom tehnologijom potrebno je nositi zaštitu za oči, jer je lasersko svjetlo štetno za oči. Lekar i pacijent tokom pripreme moraju biti u zaštitnim naočarima. Treba napomenuti da je opasnost od gubitka vida od laserskog zračenja nekoliko redova veličine manja nego od standardnog dentalnog fotopolimerizatora.

Tehnika pripreme laserom. Laser radi u impulsnom režimu, šaljući u prosjeku oko 10 zraka svake sekunde. Svaki impuls nosi strogo definisanu količinu energije. Laserski snop, padajući na tvrda tkiva, isparava najtanji sloj od oko 0,003 mm. Mikroeksplozija koja nastaje zagrijavanjem molekula vode izbacuje čestice cakline i dentina koje se vodeno-vazdušnim sprejom uklanjaju iz kaviteta. Postupak je apsolutno bezbolan, jer nema jakog zagrijavanja zuba i mehaničkih predmeta (bor) koji iritiraju nervne završetke. Disekcija je prilično brza. Laser nema efekat preostale rotacije turbine nakon prekida dovoda vazduha. Jednostavna i potpuna kontrola pri radu sa laserom pruža najveću preciznost i sigurnost.

Budući da kod zubnog karijesa (srednjeg i dubokog) dentin može biti u dva stanja - omekšan (češće) ili zbijen (tzv. prozirni dentin), pokazalo se da je preporučljivo da se preparira laserskim snopom različitih talasnih dužina: omekšanog dentin se priprema laserskim snopom talasne dužine 1,06 - 1,3 mikrona na frekvencijama od 2 - 20 Hz i snagom od 1 - 3 J/puls, a kompaktiranim (transparentnim) dentinom talasne dužine 2,94 mikrona, frekvencije 3 - 15 Hz i snagom od 1 - 5 J / impuls.

Nakon lasera, na caklini ne ostaju pukotine i strugotine, koje se nužno formiraju pri radu s burgijama. Osim toga, šupljina nakon laserske preparacije ostaje sterilna i ne zahtijeva dugotrajnu antiseptičku obradu, jer lasersko svjetlo uništava bilo koju patogenu floru. Laser je prihvatljiv za male lezije s direktnim pristupom. Preparacija većih kaviteta može biti dugotrajna i radno intenzivna. Procedura je bezbolna, jer nema jakog zagrijavanja zuba, a trajanje laserskog pulsa je otprilike 200 puta manje od vremenskog praga za percepciju bola.

Nalazi.

Dakle, prednosti lasera su sljedeće: nema termičke i mehaničke iritacije nervnih završetaka zuba; nema bola, odnosno nema potrebe za anestezijom; nema "razmazanog sloja"; antiseptičko djelovanje; nema potrebe za nagrizanjem emajla; nije potrebna obrada rubova emajlom; nema buke, što je često uzrok anksioznosti pacijenata.

Nedostaci laserskog tretmana uključuju visoku cijenu opreme i visoke profesionalne zahtjeve za stomatologom i visoku cijenu liječenja, ako se tehnika naruši, moguća je ozljeda mekog tkiva.

Plan Uvod Laseri i laserski sistemi u stomatologiji: opis, klasifikacija i karakteristike Uticaj lasera na tkiva Interakcija lasera sa tvrdim zubnim tkivom Mehanizam i karakteristike laserske preparacije tvrdih zubnih tkiva Reference

Uvod. Šezdesetih godina prošlog veka uvedeni su prvi laseri za medicinske svrhe. Od tada su znanost i tehnologija napravile veliki iskorak u razvoju, omogućivši upotrebu lasera za ogroman broj procedura i tehnika. Devedesetih godina došlo je do proboja lasera u stomatologiji, počeli su se koristiti za rad s mekim i tvrdim tkivima. Trenutno se laseri koriste u stomatologiji za prevenciju zubnih bolesti, u parodontologiji, restaurativnoj stomatologiji, endodonciji, hirurgiji i implantologiji. Upotreba lasera je svrsishodna metoda za svakodnevnu pomoć stomatolozima u mnogim vrstama poslova. Za neke procedure, kao što je frenulotomija, laseri su se pokazali toliko klinički efikasni da su postali zlatni standard među liječnicima. Omogućavaju vam rad na suvom polju, što pruža odličnu vidljivost i skraćuje vreme rada. Kod lasera, ožiljci su vrlo mali i praktično nisu potrebni šavovi. Oni također osiguravaju apsolutnu sterilnost radnog polja, što je u većini slučajeva apsolutna potreba, na primjer kod sterilizacije korijenskog kanala.

Laseri i laserski uređaji u stomatologiji: opis, klasifikacija i karakteristike Laserski uređaji proizvode različite talasne dužine koje interaguju sa određenim molekularnim komponentama u životinjskim tkivima. Svaki od ovih talasa utiče na određene komponente tkiva - melanin, hemosiderin, hemoglobin, vodu i druge molekule. U medicini se laseri koriste za ozračivanje tkiva sa jednostavnim terapijskim učinkom, za sterilizaciju, za koagulaciju i resekciju (hirurški laseri), kao i za brzu preparaciju zuba. Lasersko svjetlo apsorbira određeni strukturni element koji je dio biološkog tkiva. Supstanca koja apsorbuje se zove hromofor. Mogu biti različiti pigmenti (melanin), krv, voda itd. Svaki tip lasera je dizajniran za određeni hromofor, njegova energija se kalibriše na osnovu apsorbujućih svojstava hromofora, kao i uzimajući u obzir polje primene.

Interakcije lasera sa tkivima koja sadrže kalcijum proučavane su korišćenjem različitih talasnih dužina. U zavisnosti od parametara lasera kao što su trajanje impulsa, talasna dužina pražnjenja, dubina prodiranja, razlikuju se sledeće vrste lasera: pulsirajuća boja, He-Ne, rubin, aleksandrit, dioda, neodimijum (Nd: YAG), zlatomijum (No: YAG), erbijum (Er: YAG), ugljen dioksid (CO 2). U medicini se laseri koriste za zračenje tkiva sa preventivnim ili terapijskim dejstvom, sterilizaciju, za koagulaciju i rezanje mekih tkiva (hirurški laseri), kao i za brzu preparaciju tvrdih zubnih tkiva. Laseri proizvode površinske promjene u caklini kao što su krateriranje, topljenje i rekristalizacija. U stomatologiji se najčešće koristi CO 2 laser za meka tkiva i erbijum laser za preparaciju tvrdih tkiva. Postoje uređaji koji kombinuju više vrsta lasera (npr. za uticanje na meka i tvrda tkiva), kao i izolovani uređaji za obavljanje specifičnih visoko specijalizovanih zadataka (laseri za izbeljivanje zuba).

Tipičan laserski uređaj sastoji se od osnovne jedinice, svjetlosnog vodiča i laserskog nasadnika, koji liječnik direktno radi u ustima pacijenta. Radi lakšeg korišćenja, dostupni su različiti tipovi nasadnika: ravni, ugaoni, za kalibraciju snage, itd. Svi su opremljeni sistemom vodeno-vazdušnog hlađenja za stalnu kontrolu temperature i uklanjanje pripremljenih tvrdih tkiva. Prilikom rada s laserskom tehnologijom potrebno je koristiti posebnu opremu za zaštitu očiju. Lekar i pacijent tokom pripreme moraju biti u posebnim naočarima. Treba napomenuti da je rizik od gubitka vida od laserskog zračenja nekoliko redova veličine manji nego od standardnog dentalnog fotopolimerizatora. Laserski snop se ne raspršuje i ima vrlo malu površinu osvjetljenja (0,5 mm² naspram 0,8 cm² za standardno vlakno). Laser radi u režimu, šaljući oko deset zraka svake sekunde u prosjeku. Laserski snop, padajući na tvrda tkiva, isparava najtanji sloj od oko 0,003 mm. Priprema je dovoljno brza, ali doktor može kontrolisati proces tako što ga jednim pokretom odmah prekine. Nakon preparacije laserom dobija se idealan kavitet: ivice zidova su zaobljene, dok su preparacijom turbine zidovi okomiti na površinu zuba, a nakon toga potrebno je izvršiti dodatnu završnu obradu. Uz to, šupljina nakon laserske preparacije ostaje sterilna, kao i nakon dugotrajnog antiseptičkog tretmana, jer lasersko svjetlo ubija patogenu floru.

Uz to, šupljina nakon laserske preparacije ostaje sterilna, kao i nakon dugotrajnog antiseptičkog tretmana, jer lasersko svjetlo ubija patogenu floru. Laserska priprema je beskontaktna procedura, komponente laserske jedinice ne dolaze u direktan kontakt s tkivima - priprema se odvija na daljinu. Uz nesumnjive praktične prednosti, korištenje lasera pomaže u značajnom smanjenju troškova liječenja. Radeći laserom iz svakodnevnih troškova možete u potpunosti eliminirati bor, antiseptičke otopine i kiselinu za nagrizanje cakline. Vrijeme koje ljekar utroši na liječenje smanjuje se za više od 40%.

Djelovanje lasera na tkivo In vitro studije su pokazale da CO 2 lasersko zračenje sprječava progresiju karijesnih lezija do 85 posto, što je uporedivo sa svakodnevnom upotrebom paste za zube sa fluorom. Naknadne studije su pokazale da su slični efekti tipični za erbijum lasere do 40 -60 posto, respektivno. Postoji i uređaj koji je baziran na Er:YAG laseru - laser hidrokinetički sistem, odnosno LGCS. Mehanizam djelovanja na tvrda tkiva ovog sistema sastoji se u "mikroeksplozijama" vode, koja je dio gleđi i dentina, kada se zagrije snopom. Proces apsorpcije i zagrijavanja dovodi do mikrodestrukcije tvrdih tkiva i ispiranja čestica gleđi i dentina iz kaviteta vodeno-vazdušnim sprejom. Djelovanje lasera na tvrda tkiva zuba bit će detaljnije razmotreno u nastavku.

U brojnim studijama, pripremljene površine zuba procjenjuju se na njihovu sposobnost formiranja adhezije s različitim vezivnim sredstvima. He-Ne i Nd:YAG sistemi stvaraju slabiju veznu površinu što se može postići kiselim jetkanjem. CO 2 laseri uzrokuju promjene u caklini ovisno o tome koja se valna dužina koristi, ali općenito je vezanje za ove površine superiornije od onog koji se javlja kod kiselog jetkanja cakline. Ispitivanje elektronske mikroskopije pokazalo je da LGCS čini površine čistima i da se ne stvara razmazani sloj. Temperaturna procjena zuba pokazuje da in vitro pripremljene kavitete na ljudskim zubima i in vivo pripremljene kavitete na zubima prethodno anesteziranih pasa ne izazivaju štetne temperaturne efekte na pulpu. Histopatološka ispitivanja kutnjaka kod životinja i ljudi pokazala su da tkiva pulpe ne prolaze nikakve patološke promjene. Također nije bilo promjena na odontoblastima. Mehanizam djelovanja CO 2 lasera na meka tkiva zasniva se na apsorpciji laserske svjetlosne energije vodom i zagrijavanju tkiva, što omogućava slojevito uklanjanje mekih tkiva i koagulaciju sa minimalnom (0,1 mm) zonom od termonekroza okolnih tkiva i njihova karbonizacija.

Interakcija lasera sa tvrdim zubnim tkivom Laserski snop je jedinstven po tome što kompresuje energiju laserskog izlaza u mali, usmeren i fokusiran snop visoko koherentnog monohromatskog svetla. Svojstva laserskog snopa omogućavaju njegovo fokusiranje na vrlo malu tačku, što omogućava postizanje najveće gustine energije uz nisku energiju impulsa i omogućava izvođenje zaista jedinstvenih procedura. Er:YAG laser talasne dužine 2.940 nm je najbolji laser izbora za zahvate na tvrdim tkivima zuba zbog najvećeg procenta apsorpcije u vodi i hidroksiapatitu. Apsorpcija Er:YAG laserskog zračenja (2.940 nm) u gleđi je 2 puta veća od Er: YSGG lasera (2790 nm). Ekstremno visoka apsorpcija u vodi omogućava efikasno uklanjanje ili rezanje tvrdog tkiva pomoću mikroblica. (Vidi sliku 1) Kada se impulsi usmere na malu tačku na tkivu zuba, voda se na tom mestu veoma brzo zagreva do isparavanja. Ovaj efekat se naziva ablacija. Rezultat je uklanjanje male količine ciljnog tkiva. Posebno dizajnirana vremenska struktura laserskih impulsa (Fotonina VSP tehnologija - Variable Square Pulsations, "kvadratni impulsi promjenjivog trajanja") omogućava vrlo efikasno uklanjanje tvrdog zubnog tkiva bez termičkih nuspojava. Obrađena površina ostaje čvrsta, glatka, čista i bez pukotina.

Zvjezdice predstavljaju mikrobaklje, kocke predstavljaju vodu, a tačke predstavljaju čvrste čestice. Studija ablacije tvrdog zubnog tkiva Er:YAG laserom pokazala je da postoji direktan i izražen uticaj trajanja laserskog impulsa na brzinu preparacije gleđi i dentina. Za efikasnu pripremu cakline moraju se koristiti vrlo kratki laserski impulsi (npr. 100 do 150 mikrosekundi), dok je brzina preparacije dentina praktički ista sa širinama impulsa u rasponu od 100 do 350 mikrosekundi. Brzina uklanjanja određenog tkiva zavisi od procenta vode. Caklina sadrži u prosjeku 4% vode, dok je dentin 10%. Karijesni dentin sadrži još više vode. Na osnovu opisane interakcije Er: YAG laserskog zračenja sa zubnim tkivima, potrebno je istaći sledeće prednosti u odnosu na klasičnu mehaničku obradu: selektivno dejstvo na karijesni dentin; velika brzina obrade tkiva; poboljšano prianjanje materijala za punjenje zbog odsustva razmazanog sloja; preventivni efekat fotomodifikacije cakline; psihološki komfor pacijenta, mogućnost liječenja bez anestezije.

Studija je provedena u AALZ-u (Njemačka). Prosječan volumen uklonjen za 10 sekundi: Emajl: PFN laser 0,65 mm 3 VSP laser 4,43 mm 3 Turbina 5,5 mm 3 Dentin: PFN laser 1,90 mm 3 VSP laser 4,68 mm 3 Turbina 5,3 mm 3

Za hlađenje tkiva koristi se vodeno-vazdušni sprej. Efekat udara je ograničen na najtanji (0,003 mm) sloj oslobađanja laserske energije. Zbog minimalne apsorpcije laserske energije hidroksiapatitom, mineralnom komponentom hromofora, dolazi do zagrijavanja okolnih tkiva za više od 2 o. C se ne dešava. Sada, nakon takve prostorne digresije u dubine teorijske biofizike, prijeđimo na praktičnu primjenu laserskih tehnologija u stomatologiji. Indikacije za korištenje lasera gotovo u potpunosti ponavljaju listu bolesti s kojima se stomatolog u svom radu suočava. Najčešće i najpopularnije indikacije su: Preparacija karijesa svih klasa, liječenje karijesa; Tretiranje (jetkanje) cakline; Sterilizacija kanala korijena, izlaganje apikalnom žarištu infekcije; pulpotomija; Liječenje parodontalnih džepova; Izlaganje implantata; Gingivotomija i gingivoplastika; Frenektomija; Liječenje bolesti sluznice; Rekonstruktivne i granulomatozne lezije; Operativna stomatologija.

Mehanizam i karakteristike laserske preparacije tvrdih tkiva zuba Kao što je već djelimično navedeno, preparacija se odvija na sljedeći način: laser radi u impulsnom režimu, šaljući u prosjeku oko 10 zraka svake sekunde. Svaki impuls nosi strogo definisanu količinu energije. Laserski snop, padajući na tvrda tkiva, isparava najtanji sloj od oko 0,003 mm. Mikroeksplozija koja nastaje zagrijavanjem molekula vode izbacuje čestice cakline i dentina, koje se vodeno-vazdušnim sprejom odmah uklanjaju iz kaviteta. Postupak je apsolutno bezbolan, jer nema jakog zagrijavanja zuba i mehaničkih predmeta (bor) koji iritiraju nervne završetke. To znači da u liječenju karijesa nema potrebe za anestezijom. Priprema je dovoljno brza, ali doktor može precizno kontrolirati proces, odmah ga prekinuti jednim pokretom. Laser nema efekat preostale rotacije turbine nakon prekida dovoda vazduha. Jednostavna i potpuna kontrola pri radu sa laserom pruža najveću preciznost i sigurnost.

Nakon laserske pripreme dobijamo idealan kavitet pripremljen za punjenje. Rubovi zidova kaviteta su zaobljeni, dok su kod rada sa turbinom zidovi okomiti na površinu zuba i potrebno je izvršiti dodatnu završnu obradu nakon preparacije. Nakon laserske pripreme, to nije potrebno. Ali što je najvažnije, nakon laserske pripreme nema "razmazanog sloja", jer nema rotirajućih dijelova koji bi ga mogli stvoriti. Površina je apsolutno čista, ne treba kiseljenje i potpuno je spremna za lijepljenje. Nakon lasera, na caklini ne ostaju pukotine i strugotine, koje se nužno formiraju pri radu s burgijama. Osim toga, šupljina nakon laserske preparacije ostaje sterilna i ne zahtijeva dugotrajnu antiseptičku obradu, jer lasersko svjetlo uništava bilo koju patogenu floru. Tokom rada laserske jedinice, pacijent ne čuje neugodnu buku bušilice koja sve plaši. Zvučni pritisak koji stvara laserski rad je 20 puta manji od visokokvalitetnih uvezenih brzih turbina. Ovaj psihološki faktor je ponekad odlučujući za pacijenta pri odabiru mjesta liječenja.

Osim toga, kao što je već napomenuto, laserska priprema je beskontaktna procedura, odnosno nijedna komponenta laserskog uređaja ne dolazi u direktan kontakt s biološkim tkivima – priprema se odvija na daljinu. Nakon rada sterilizira se samo vrh. Treba napomenuti da se pripremljene čestice tvrdog tkiva, zajedno sa infekcijom, ne izbacuju velikom silom u vazduh ordinacije, kao što je to slučaj sa upotrebom turbine. Tokom laserske pripreme, ne dobijaju veliku kinetičku energiju i odmah se talože mlazom spreja. Sve to omogućava organizaciju sanitarno-epidemiološkog načina rada stomatološke ordinacije, bez presedana po svojoj sigurnosti, čime je moguće svesti na nulu svaki rizik od unakrsne infekcije, što je danas posebno važno. Ovakav nivo kontrole infekcije, naravno, treba da cene i sanitarne i epidemiološke službe i pacijenti. Uz nesumnjive praktične prednosti, korištenje lasera može značajno smanjiti troškove liječenja. Radeći laserom, doktor iz dnevnih troškova gotovo u potpunosti isključuje bor, kiselinu za jetkanje, antiseptičko liječenje karijesne šupljine, a potrošnja dezinficijensa je naglo smanjena. Vrijeme koje ljekar utroši na liječenje jednog pacijenta smanjuje se za više od 40%!

Ušteda vremena se postiže iz sljedećih razloga: Manje vremena za psihološku pripremu pacijenta za liječenje; Nema potrebe za premedikacijom i anestezijom, koja traje od 10 do 30 minuta; Nema potrebe za stalnom mijenjanjem svrdla i vrhova - radite samo s jednim alatom; Završna obrada rubova šupljine nije potrebna; Nema potrebe za nagrizanjem emajla - kavitet je odmah spreman za punjenje; Približno računajući vrijeme za provođenje gore navedenih manipulacija, svaki stomatolog će se složiti da je to nešto manje od polovine ukupnog vremena prijema. Ako ovome dodamo značajnu uštedu u potrošnom materijalu, vrhovima, borovima itd., onda ćemo dobiti nesumnjiv dokaz o ekonomskoj isplativosti i isplativosti korištenja lasera u svakodnevnoj praksi stomatologa.

Sumirajući, možemo izdvojiti sljedeće nesumnjive prednosti preparacije tvrdih tkiva zuba laserom: Bez buke za bušenje; Gotovo bezbolna procedura, nema potrebe za anestezijom; Ušteda vremena do 40%; Odlična površina za lijepljenje s kompozitima; Nema pukotina na caklini nakon pripreme; Nema potrebe za oblačenjem; Sterilizacija operativnog polja; Nema unakrsne infekcije; Ušteda potrošnog materijala; Pozitivna reakcija pacijenata, nedostatak stresa; Visokotehnološki imidž stomatologa i njegove klinike. Sada sa čvrstim povjerenjem možemo reći da je primjena lasera u stomatologiji opravdana, isplativa i naprednija alternativa postojećim metodama liječenja zubnih bolesti. Ova tehnologija ima veliku budućnost, a široko uvođenje laserskih sistema u stomatološku praksu samo je pitanje vremena.

Literatura 1. Babaeva EO Laseri u stomatologiji: od božanskih izvora do najnovijih dostignuća. // Stomatologija danas. - 2002 - br. 8 (21). 2. Bgramov R. I. Upotreba impulsnog CO 2 lasera u koštanim i osteoplastičnim operacijama maksilofacijalne regije u eksperimentu. // Stomatologija. - 1989. - T. 68, br. 3. - str. 17-19. 3. Burger F. Laseri u stomatologiji // Maestro. - 2000 - br. 1 - str. 67-75. 4. Laserska stomatologija: Inf. Bik. "Dent-Inform". - 2000 - br. 1 - str. 21-25. 5. Primijenjena laserska medicina: Edukativni i referentni priručnik. / Ed. H. P. Berlien - M. : Interexpert, 1997. - 346 str. 6. Prokhonchukov A. A., Zhizhina N. A. Laseri u stomatologiji. - M. : Medicina, 1986. - 174 str.

Ovu kliniku sam posjetila na dojavu mojih prijatelja, koji su me uvjeravali da se ovdje liječe sa naprednom opremom i da neće biti strašnih utisaka od doktora. Zakazala sam sastanak sa Elenom Sergejevnom Dronovom. Doktor me je pregledao i odmah ponudio da se napravi plomba na karijesnim zubima, doktorka je odmah rekla da će to uraditi laserom i bezbolno. Ja sam presretan! Obradio sam 2 zuba i planiram da ponovo posetim ordinaciju, hoću da uradim ultrazvučno čišćenje. Preporucujem ovu kliniku svima. Ovdje rade kompetentni i moderni ljekari!

Dve godine nisam bila kod zubara, bilo je nemoguće pobeći sa bebom u naručju. Odaberite "A.M. Udubljenje, jer je ambulanta pored mog posla. Mislio sam da ću morati sve da lečim, ali sam se uzalud uspaničio, doktor je našao samo dve male rupe. Tokom konsultacija, stomatolog Asya Albekovna mi je ponudila tretman laserom - novom metodom. Nije pogodan za svakoga, ali kako se pokazalo, u mom slučaju je laser bio taman. pristala sam. Doktor mi je objasnio kako će teći zahvat, postavio opremu - ambulanta ima svoj laser. Kako su mi objasnili, laser je mnogo efikasniji od uobičajenog i neprijatnog bušenja. Ne znam koliko je to tačno, ali je zaista bilo manje neprijatnih senzacija. Pa, trošak zbog lasera se, naravno, pokazao skupljim nego što sam očekivao.

Oduševljeni laserskim tretmanom zuba u ovoj ordinaciji! Ne mogu podnijeti bušenje, sav ovaj bol, strašne zvukove i paklene muke kada se dotakne živac. Naučio sam o laserskoj stomatologiji i odmah počeo tražiti kliniku koja nudi ovu uslugu, pa sam pronašao „A.M. Dent. Za razliku od bušilice, laser je zaista tih, nema osjećaja da vam zub vadi svi ti strašni zubni aparati. Tako da me doktorka jedva dirala, samo sam osjetila kako su stavili plomu - potpuni užitak!

Išla sam ovde nekoliko puta na lečenje, na poslednjem pregledu doktor je ponudio novu uslugu - lasersko izbeljivanje zuba. Nikada ranije nisam čula za ovo, postalo je zanimljivo, jer sam dugo želela da izbijelim zube. Doktor je detaljno govorio o proceduri, uvjerio me da je siguran i efikasan, generalno, složio sam se. Sve je prošlo vrlo brzo, poenta je da vas "vozi" laser duž zuba na koji se nanosi poseban gel. Ovo posvjetljuje caklinu. Efekat je bio zaista dobar! Jedino što nakon izbjeljivanja nisu dozvoljeni ni čaj ni kafa. Ali zbog lepote, možete izdržati.

U oštrici "A.M. Dent" je podvrgnut laserskom izbjeljivanju. Sama procedura je brza i odvija se u 3 faze. Nakon konsultacije sa doktorom, provjere osjetljivosti i procjene željenog rezultata, pozvana sam u stomatološku stolicu. U usta je umetnuta posebna kapica, pasta je nanesena na zube, nakon čega su sijani laserom 2-3 minute. Preostalih 15 minuta samo sjedite i gledate TV.))) Odmah nakon zahvata posegnula sam za ogledalom. Žuta mrlja je nestala. Nije bilo bola. Teško je živeti skoro nedelju dana bez čaja i kafe, ali sve je super! Doktor: Vadahova Asya Albekovna

Radio je lasersko izbjeljivanje zuba u klinici A.M. Dent. Sve je prošlo brzo i bezbolno. Kada je mladi doktor (ne sjećam se kako se zove) ušao u ordinaciju, odmah sam se napeo. Idite za fakultetom upravo sada, neiskusni, odjednom "zabrljate". Na kraju sam bio uzalud nervozan. Prvo me konsultovao stomatolog. Pokazala je slike mojih zuba "prije" i mogući rezultat. Nakon što smo sve razgovarali, stavljena mi je posebna “kapa”. Na desni je nanesen zaštitni gel kako se preparatom i laserom ne bi opekli. Doktor je naneo poseban preparat na same zube i počeo da ga obrađuje laserom. Nije bolelo, ali sam osetio neku nelagodu. Neprijatno, ali podnošljivo. Nakon laserskog tretmana ostavljena sam da sjedim 10 minuta otvorenih usta. Nakon toga, ostatak lijeka je ispran zaštitnim gelom i predato ogledalo. Da budem iskren, očekivao sam da će biti bolje. Ali, kako je objasnio specijalista, moja prirodna boja zuba je zagasita i nerealno ih je izbijeliti na nivo holivudskih glumaca. Ali žutilo je nestalo, što je dobra vijest. Ljekar je upozorio da se može povećati osjetljivost i da je bolje piti zubno tkivo preparatima sa elementima u tragovima (uglavnom kalcijumom). pristala sam. Postupak je bio sličan prvom. Gel je nanesen na zube, proces je ubrzan laserom i ostavljen 10 minuta da se čeka. To nije utjecalo na boju zuba, rezultat je očuvan. Nisam osjetio nikakvu nelagodu. Generalno sam zadovoljan učinkom, boljim od agresivnog čišćenja.

Posljednjih desetljeća u stomatološkoj praksi pojavile su se mnoge nove metode i tehnologije za liječenje bolesti zuba i desni.

Bušenje karijesnih karijesa, praćeno jakim bolom i nelagodom, postepeno bledi u drugi plan, ustupajući mjesto preciznijim i efikasnijim zahvatima.

Jedan od progresivnih načina liječenja dentalnih patologija je lasersko liječenje.

Ova tehnika štedljivo djeluje na zubno tkivo, a istovremeno efikasno eliminira postojeće defekte.

Laserska instalacija ili kvantni generator je uređaj koji emituje usmjereni tok elektromagnetnih valova. Pod uticajem takvog snopa, posude mekih tkiva su zapečaćene, što omogućava zaustavljanje krvarenja.

Osim toga, elektromagnetski valovi utječu na čestice vode u tvrdim tkivima zuba, doprinoseći njihovom ključanju, eksploziji i naknadnom isparavanju.

Tako se vrši uništavanje zahvaćenih područja zuba, bez negativnog utjecaja na zdrava tkiva, zbog njihovog navodnjavanja vodom.

Prednosti

Širenje obima upotrebe lasera u stomatološkoj praksi objašnjava se prednostima koje ova metoda liječenja bolesti ima:

• odsustvo vibracija i zagrijavanje tvrdog tkiva tijekom izlaganja elektromagnetnim valovima sprječava nastanak boli, što je tipično za tretman bušilicom;
• bezbolnost postupka eliminira potrebu za korištenjem anestetika, što može izazvati alergijsku reakciju u slučaju individualne netolerancije;
• trajanje liječenja je značajno smanjeno u odnosu na tradicionalne metode terapije;
• pod utjecajem elektromagnetnog snopa, kanali nastali kao rezultat razvoja karijesa se steriliziraju, što isključuje mogućnost njegovog ponovnog pojavljivanja;
• zbog visoke usmjerenosti zraka, eliminira se mogućnost oštećenja zdravog tkiva, pravljenja netočnih rezova i stvaranja mikropukotina;
• odsustvo direktnog kontakta sa tkivom zuba sprečava slučajnu infekciju desni ili zuba;
• kirurška intervencija laserom ubrzava zacjeljivanje rezova;
• Odsustvo buke, neprijatnog mirisa i nelagode tokom laserske terapije doprinosi pravovremenom odlasku stomatologu pacijenata sa dentofobijom.

nedostatke

Kao i većina stomatoloških zahvata, laserska terapija ima nekoliko značajnih nedostataka:

1. Visoka cijena. Cijena liječenja karijesa ili pulpitisa laserskim aparatom je nekoliko puta veća u odnosu na klasične metode terapije.
2. Niska efikasnost u teškim patologijama. Ako je pacijent išao na stomatologiju kada je bolest u uznapredovalom stanju, mogu biti potrebne drastičnije mjere od izlaganja elektromagnetnim zracima.
3. Visoki zahtjevi za osoblje. Laserska terapija zahtijeva od stomatologa posebna znanja, stoga je ne pružaju sve klinike. Osim toga, postoji opasnost od oštećenja mekog tkiva zbog nedovoljne kvalifikacije i iskustva ljekara koji prisustvuje.
4. Opasnost od ispadanja punjenja. Kod korištenja lasera velike snage u liječenju karijesa dolazi do jačeg zagrijavanja zubnog tkiva, što ne šteti mnogo, ali u budućnosti može doprinijeti gubitku materijala za punjenje iz kaviteta.
5. Poteškoće u pripremi. Potreba za korištenjem zatamnjenih naočara otežava pregled stomatologa, što može dovesti do slučajnog otvaranja pulpne komore ili druge greške.

Indikacije

Stomatolozi preporučuju korištenje laserske terapije za sljedeće bolesti usne šupljine:

• karijesne lezije zubnog tkiva - laser vam omogućava brzo i efikasno uklanjanje zahvaćenih područja;
• prisustvo tvrdih zubnih naslaga;
• patologije u tkivu desni - granulomi, ciste, pulpitis;
• visoka osjetljivost cakline, krvarenje desni;
• prisutnost pigmentiranih područja dentina - uz pomoć lasera provodi se izbjeljivanje zuba;
• neoplazme i komplikacije nastale ortodontskim ili ortopedskim liječenjem.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama za terapiju laserskom instalacijom su sljedeća stanja ljudskog tijela:

• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• onkološke patologije;
• prisutnost krvarenja različite etiologije, nisko zgrušavanje krvi;
• bolesti povezane s povećanom ekscitabilnosti nervnog sistema;
• otkazivanja bubrega;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• trudnoća.

Oprema

U liječenju različitih bolesti usne šupljine koriste se posebni laserski uređaji koji se razlikuju po intenzitetu i dubini prodiranja elektromagnetnih zraka:

1. Terapija karijesa uključuje upotrebu erbija ili diodne instalacije. Uz njihovu pomoć priprema se tvrdo tkivo za fiksiranje plombe i sterilizaciju kanala.
2. Ugljični dioksid laser se koristi u liječenju bolesti tkiva desni - u liječenju gingivitisa ili parodontitisa.
3. Helijum-neonski laser ima talasnu dužinu od 610 do 630 nm. Zbog dobre penetracije u tkivo, uređaj se često koristi za fizioterapijske procedure.
4. Za izbjeljivanje površine zuba koristi se argonski laser čija je valna dužina 488-514 nm.

U stomatološkim ordinacijama mogu se koristiti različiti uređaji: Smart 2940 D Plus, Soft-Laser. Mogu biti opremljeni jednom vrstom lasera ili kompleksom od nekoliko varijanti. Svaka jedinica je opremljena setom instrumenata za jednokratnu upotrebu.

Tehnike

U zavisnosti od izvedenog zahvata, postoji nekoliko metoda laserskog izlaganja:

1. kontaktni efekat podrazumijeva gustu lokaciju emitera u odnosu na tretiranu površinu tkiva. To doprinosi dubljem prodiranju elektromagnetnih zraka, što se često koristi u tretmanu alveolarnih rupa.
2. Beskontaktna ili daljinska tehnika sastoji se u lokaciji emitera 1-8 cm od tretirane površine. Ova metoda izlaganja koristi se za ublažavanje oticanja tkiva desni, njegovu anesteziju.
3. stabilna tehnika koristi se uz minimalnu veličinu obrađene površine. U ovom slučaju, polje uticaja se ne menja tokom postupka.
4. Labilna tehnika koristi se u slučaju velikog zahvaćenog područja. Tokom terapije, laser se kreće brzinom od 1 cm/s kako bi pokrio cijeli patološki fokus i tkiva koja su uz njega.

Akcije za karijes

U liječenju karijesa koriste se laserski sistemi sa snopovima male snage. Ovo vam omogućava da eliminišete negativan uticaj na zdravo tkivo i efikasno uklonite područja zahvaćena karijesom.

Laserska terapija se provodi na sljedeći način:

1. Stomatolog pregleda usnu šupljinu pacijenta, utvrđuje prisutnost problema i izrađuje plan liječenja.
2. Anestezija se ne provodi u svakom slučaju - u početnoj i srednjoj fazi karijesa, ovaj postupak se može izostaviti, jer nema utjecaja zraka na nervne završetke.
3. Površina zuba se čisti od plaka, a karijesna šupljina se čisti od omekšalog tkiva.
4. Stomatolog vrši preparaciju zahvaćenih područja zubnog tkiva pomoću lasera. Snaga snopa se stalno prati i opada kako se približava pulpi.
5. Tretirana šupljina je prekrivena specijalnom kompozicijom za zaštitu dentinalnih tubula i poboljšanje adhezije materijala za punjenje.
6. Završna faza liječenja je ugradnja plombe i restauracija zuba, ako je potrebno.

Uz lasersku terapiju karijesa, rizik od mikropukotina i strugotina na zdravom tkivu je minimiziran.

Osim toga, pod utjecajem elektromagnetnih zraka, karijesna šupljina se dezinficira, čime se eliminira rizik od daljnje infekcije.

Pogledajte šta stomatolozi kažu o prednostima laserskog tretmana karijesa.

Riješiti se ciste

Upotreba lasera u liječenju cista ili granuloma koristi se ako neoplazma ne prelazi 5 mm.

Terapija elektromagnetnim snopom je konzervativna, jer omogućava očuvanje zahvaćenog zuba.

Nakon detaljnog pregleda usne šupljine, rendgenskog snimanja i preparacije zuba, stomatolog prelazi na proceduru uklanjanja ciste:

• Da bi greda prodrla na pravo mjesto, zub se odlepi ili se u njemu izbuši rupa. Na zahtjev pacijenta, ova operacija se može izvesti u lokalnoj anesteziji ili bez nje.
• Laserski emiter se usmjerava u pripremljenu šupljinu. Snaga zraka ovisi o ozbiljnosti patologije. Pod uticajem elektromagnetnog talasa tečnost koja se nalazi u vrećici isparava i ona se uništava. Oštećene žile se kauteriziraju, što smanjuje mogućnost ponovne upale.

Nakon uklanjanja ciste, izbušene šupljine u tijelu zuba se dezinficiraju, tubuli se plombiraju i plombiraju. Po potrebi se vrši modeliranje zuba.

Primjena metode kod parodontitisa

Terapija parodontitisa laserom provodi se u slučaju kada je bolest u početnoj fazi.

Kada su izloženi usmjerenom elektromagnetnom strujanju na džepovima desni, uklanja se patogena mikroflora, što doprinosi otklanjanju upale.

Liječenje parodontitisa provodi se na sljedeći način:

1. Stomatolog pregleda usnu šupljinu pacijenta, fiksira stupanj razvoja patologije i izrađuje plan liječenja.
2. Nakon odlučivanja o načinu operacije, vrši se profesionalno uklanjanje tvrdog plaka sa supragingivalnog i subgingivalnog područja zuba.
3. Na desni i parodontalne džepove nanosi se poseban preparat prirodnog porijekla koji doprinosi uništavanju patogenih bakterija.
4. Nakon 5-10 minuta, dentalni gel se ispere i svaki džep se tretira laserskom zrakom. Trajanje tretmana svakog zuba ne prelazi 2 minute.

Nakon laserske terapije, površina zuba i desni se prekriva tankim filmom koji sprečava prodiranje mikroorganizama u parodontalne džepove.

Za postizanje maksimalnog efekta, stomatolozi preporučuju ponavljanje postupka nakon šest mjeseci.

Mere predostrožnosti

Nepoštovanje pravila upotrebe lasera tokom tretmana može štetiti pacijentu, pa se prije početka zahvata treba raspitati da li stomatolog ima odgovarajuće kvalifikacije i iskustvo.

Osim toga, treba obratiti pažnju na pridržavanje sljedećih zahtjeva od strane ljekara koji prisustvuje:

• pacijent i osoblje treba da nose tamne naočare koje štite oči od elektromagnetnog zračenja;
• tokom postupka potrebno je jako svjetlo u kancelariji;
• treba koristiti izbacivač pljuvačke i koferdam za uklanjanje inficirane rashladne tekućine.

Upotreba tokom trudnoće i za djecu

Većina stomatologa smatra da je u trudnoći vrijedno odustati od liječenja zuba, pa i uz pomoć lasera.

To je zbog povećane osjetljivosti žene, kao i nedovoljnog poznavanja djelovanja lasera na tijelo i nje same i djeteta.

Upotreba lasera za liječenje bolesti zuba i desni kod djece dozvoljena je nakon navršenih 7 godina. U ovom slučaju terapija ima neke karakteristike:

• liječenje karijesnih lezija dopušteno je samo u početnoj fazi bolesti;
• oprema koja se koristi za lasersku terapiju mora biti opremljena regulatorom snage zračenja;
• zbog blagog djelovanja lasera nema potrebe za upotrebom anestetika, pa je postupak indiciran za djecu sa preosjetljivošću na različite lijekove.

Inače, postupak laserske terapije raznih bolesti kod djece ne razlikuje se od taktike liječenja odraslog pacijenta.

Cijena

Troškovi laserske terapije znatno premašuju iznos koji bi se morao potrošiti klasičnim metodama liječenja.

1. Dakle, izbjeljivanje jedne čeljusti koštat će 8.500-11.000 rubalja.
2. Sterilizacija jednog parodontalnog džepa laserom košta od 250 do 380 rubalja.
3. Cijena za liječenje alveolitisa je 900-1100 rubalja
4. Za liječenje parodontitisa 1-3 zuba, morat ćete platiti od 1.700 do 2.000 rubalja.
5. Uklanjanje ciste ili fibroma laserom koštat će 1.500-1.800 rubalja.

Proces laserskog tretmana zuba predstavljen je u videu.