Kako liječiti opekotinu ispod oka. Šta učiniti s opekotinama očiju od zavarivanja ili hemijskih opekotina

Oči su najosjetljiviji organi koji na djelovanje visokih temperatura, kemikalija ili zračenja reagiraju stvaranjem opekotina. Postoji nekoliko vrsta takvih oštećenja, koje se razlikuju po posljedicama, manifestacijama i metodama terapije. Da biste pravilno pružili pomoć, trebali biste znati kako izgledaju i šta učiniti sa svakom vrstom opekotina oka.

Termički poraz

Kada su izloženi previsokim temperaturama, termička opekotina oči.

Glavni uzroci oštećenja:

1. Ulazak pare ili kipuće vode.
2. Izloženost vrućim predmetima.
3. Prskanje masti tokom kuvanja.
4. Pogođen varnicom od vatre ili vatrometa.

Termičko oštećenje također uključuje ozljede nastale izlaganjem preniskim temperaturama, kao što su led, tečni azot i druge slične supstance.

Manifestacije

Smatra se da su termalne opekotine najblaže od svih vrsta, jer nakon kontakta s kožom i površinom očiju, čestice koje imaju visoke temperature imaju tendenciju da se brzo ohlade. Oči osobe se refleksno zatvaraju kada su izložene vrućim supstancama, tako da češće dolazi do opekotina kože kapka, rjeđe - sluznice i drugih dijelova oka.

Nivoi oštećenja:

Povrede 1. stepena ne ostavljaju posledice i mogu se bezbedno lečiti kod kuće. Teža oštećenja ostavljaju različite posljedice:

• ožiljci;
• katarakta;
• glaukom;
• zamućenje mrežnjače;
• smanjenje ili potpuni gubitak vida.

Znakovi karakteristični za termalne opekotine:

1. Oštra bol.
2. Lachrymation.
3. Blanširanje rožnjače.
4. Edem očnih kapaka.
5. Povrede vidne funkcije.

Nemoguće je odmah saznati koliko je vid smanjen, jer ometa obilno suzenje. Ali, treba imati na umu da je na 3-4 stepena suzenje poremećeno zbog oštećenja suznih kanala.

Postupci liječenja

Prva pomoć kod opekotina oka počinje ispiranjem hladnom tekućom vodom, a tek nakon toga treba nakapati posebne kapi s analgeticima ili se obratiti specijalistu. Koji se lijekovi koriste za liječenje opekotina?

Ista sredstva se koriste za liječenje drugih vrsta opekotina. Na 1 stepen, opekotine se mogu liječiti kod kuće. Osim toga tradicionalni tretman, možete koristiti obloge i losione:

1. Skuvajte kamilicu ili neven, navlažite sterilnu krpu u infuziji i nanesite 15-20 minuta.
2. Nanesite naribanu šargarepu kroz salvetu.
3. Zgnječite bobice morskog trna, umotajte u gazu i nanesite na oči na 10 minuta.

Za opšte jačanje dobro je jesti više sveže povrće i voće, posebno bogato askorbinskom kiselinom. Kako ne biste ozlijedili zahvaćene oči ultraljubičastim zračenjem, napolju morate nositi sunčane naočale.

hemijska opekotina

Dodir sa hemikalijama u predelu oko očiju izaziva teže i teže zaceljive opekotine od izlaganja kipućoj vodi. Ove supstance uzrokuju opasna opekotina rožnjače oka.

Stepen oštećenja

Uobičajeno je razlikovati 5 stupnjeva kemijskog oštećenja očiju, koji ovise o području i dubini lezije, koncentraciji agresivne tvari. Konkretno, postoje takve faze i njihovi simptomi:

Sorte

Hemijske opekotine očiju mogu biti izazvane razne supstance. Najčešće lezije ovog tipa su:

Kako pomoći?

Hitnu pomoć za opekotine oka alkalijama i kiselinom treba usmeriti na ispiranje destilovanom vodom ili fiziološkim rastvorom.

Ako lužina dospije u oko, možete isprati 2% otopinom borna kiselina, a u slučaju prodiranja kiseline - sa slabom otopinom sode.

Kod takve opekotine oka liječenje uključuje upotrebu antibakterijskih kapi i masti za oči, sulfa lijekove ili gore navedene kortikosteroide. U slučaju nekroze konjunktive ona se hirurški uklanja, a kod nekroze rožnice radi se plastična operacija - zamjenjuje se donorskim tkivom.

Liječenje opekotina očiju može se poboljšati narodnim lijekovima:

1. Nanesite kriške svježeg krastavca.
2. Uzmite po kašičicu majčine dušice i divljeg ruzmarina, insistirajte u čaši kipuće vode 15 minuta, ohladite i koristite za obloge.
3. Svježi krompir narendati, odstraniti bjelance, staviti na oči kroz gazu.

Koje bi mogle biti posljedice:

1. Konjunktivitis.
2. Erozija, perforacija i zamućenje rožnjače.
3. Katarakta.
4. Glaukom.
5. Subatrophy očna jabučica.

Kod dubokih i opsežnih lezija to je moguće totalni gubitak viziju. Često hemijske povrede ostavljaju ožiljke i defekte na koži u predelu oko očiju.

Uticaj zračenja

Opeklina oka ultraljubičastim, odnosno zračenjem, najčešće se javlja kada se ne poštuju sigurnosna pravila pri radu sa aparatom za zavarivanje. Stepeni oštećenja imaju znakove slične termičkom oštećenju.

Za razliku od termičkih i hemijskih opekotina, simptomi se pojavljuju tek 3-4 sata kasnije. Unatoč činjenici da se simptomi ne pojavljuju odmah pod utjecajem zraka, dolazi do oštećenja dubokih slojeva rožnice.

Simptomi:

Povrede od ultraljubičastog zračenja nastaju u uslove za život, na primjer, u solariju, od jakog sunca ili kada koristite kvarcnu lampu. Od izlaganja svjetlosti najčešće nastaje opekotina mrežnice i žilnice.

Možete dobiti opekotinu mrežnjače od sunca ako nakon dugog boravka u mraku gledate u jako sunce ili gledate pomračenje sunca. Ako je nastala opekotine od sunca oko, tada je prva medicinska pomoć stavljanje hladnih obloga. 1% otopina Dikaina pomoći će u smanjenju boli. Ako se nakon 2-3 dana bol i otok ne povuku, potrebno je potražiti specijaliziranu pomoć.

Nakon ukazane prve pomoći za opekotine, ukapaju se u oči antibakterijske kapi. Možete koristiti narodne lijekove:

Negativne posljedice ovakvih opekotina oka nastaju zbog stepena i vrste izloženosti.

Oštećenja od sunca se povlače u roku od nekoliko dana, a ozljede od zavarivanja i kvarcne lampe zahtijevaju dugotrajno liječenje i može ostaviti ožiljke, pa čak i uzrokovati sljepoću.

Opeklina oka je ozljeda prednjeg dijela oka koja nastaje kao posljedica previsoke temperature, izlaganja oku kemikalijama ili zračenju. Najčešće su termalne opekotine sagorevanjem čestica, hemijske opekotine i opekotine od zavarivanja. Kod opekotina oka stradaju prije svega konjunktiva i koža očnih kapaka, zatim rožnica, suzni kanali i dublje strukture oka, do njegovih stražnjih dijelova.

Stepeni opekotina oka

Postoje četiri stepena opekotina oka.

• Prvi stepen. Koža očnih kapaka je edematozna, hiperemična, konjunktiva je hiperemična, oštećen je samo gornji sloj rožnice - oticanje epitelnog sloja ili njegova erozija.
• Drugi stepen. Mjehurići na koži očnih kapaka, bjelkaste površine mrtvog tkiva na sluznici, rožnjača je zamućena. Oštećeno je nekoliko površinskih slojeva rožnice, sve do srednjeg.
• Treći stepen. Duboko oštećenje kože očnih kapaka, bez plikova, suva tamna krasta na mjestu oštećenja, spojnica je oštećena i ima sivkasto-žućkastu nijansu, rožnica je oštećena do dubokih slojeva, gubi prozirnost i postaje tupa (brušeno staklo simptom).
• Četvrti stepen. Nekroza svih tkiva očnog kapka i konjuktive. Rožnjača je uništena do dubine svih slojeva i dobija karakterističan izgled porculana. Kod opekotina četvrtog stepena moguće je potpuno uništenje rožnice, a moguće je i oštećenje dubljih struktura oka - staklasto tijelo, sočivo, itd.

Termička opekotina oka

Opeklina oka praćena je jakim bolom, suzenjem, oticanjem konjunktive i tkiva kapaka. Vid se također smanjuje, ali nije moguće odrediti stupanj njegovog smanjenja u akutnoj fazi, jer ometa suzenje. Kod opekotina trećeg i četvrtog stepena, suzenje možda nije posljedica oštećenja suznih kanala.

Medicinski naziv za opekotine oka zavarivanjem je elektroftalmija. štetni faktor u ovaj slučaj je intenzivan ultraljubičasto zračenje. Slična opekotina se javlja kod penjača na jakoj sunčevoj svjetlosti koja se odbija od snijega ili u medicinski radnici prisutni tokom kvarcizacije. Prirodno, sunčevo ultraljubičasto zračenje, prolazeći kroz ozonski omotač atmosfere, gubi tvrdi dio spektra zračenja, i nema štetno djelovanje, osim u visokoplaninskim uslovima, gdje je atmosferski sloj manji.

Vodeći simptom opekotina oka zavarivanjem i sličnih opekotina je intenzivan bol u očima bez znakova opekotine ili ih ima neznatne. Simptomi se povećavaju za 8 sati. Postoji suzenje, fotofobija, mrlje pred očima, blefarospazam. Konjunktiva je edematozna i hiperemična, rožnjača nije oštećena.

Opekline oka uzrokovane zavarivanjem uzrokuju reverzibilne promjene koje nestaju u roku od nekoliko dana. Obično nema dugoročnih efekata.

Hemijska opekotina oka

Hemijske opekotine oka mogu nastati kada su izložene kiselini ili lužini. Hemijska opekotina oka kiselinom ima efekat sličan termalnoj opeklini očiju. Dubina oštećenja oka ovisi o koncentraciji i vremenu izlaganja kiselini. Na mjestu izlaganja zahvaćena je rožnica, nastaje mjesto nekroze. Zbog intenzivnog suzenja, kiselina se prenosi kroz oko, međutim, u blago razrijeđenoj koncentraciji. Nekroza se odvija prema vrsti koagulacije, nekrotična tkiva se graniče od zdravih.

Hemijska opekotina oka alkalijom je mnogo teža. Alkalija uzrokuje kolikvacijsku nekrozu, u kojoj se proteini ne koaguliraju, već se rastvaraju, a lezija se širi i u širinu i u dubinu. Istovremeno, djelovanje lužine na živce ih oštećuje, a intenzitet bola je znatno manji nego kod hemijska opekotina kiselina. Kao rezultat toga, dubina i težina oštećenja hemijske opekotine oka alkalijom ne odgovaraju slaboj reakciji bola, što može dovesti do zablude i dovesti do potcjenjivanja težine opekotine. Osim toga, djelovanje lužine u dubokim tkivima, odakle je teško ukloniti, može trajati mnogo duže od kiseline, koja je ograničena koaguliranim tkivima. Hemijska opekotina oka alkalijom može se povećati, prodirati sve dublje i zahvatiti sve više novih tkiva, nekoliko dana nakon uklanjanja traumatskog agensa.

Prva pomoć za opekotine oka

Prva pomoć za opekotine oka je što je više moguće brzo uklanjanještetna supstanca. Ako goruća čestica uđe u oko, uprkos grču, treba pokušati otvoriti oko i ukloniti ga. Prva pomoć kod opekotina oka hemijskim agensom, kiselinom ili lužinom, sastoji se u trenutnom i obilnom ispiranju očiju vodom. Do dolaska hitne pomoći mogu se davati lijekovi protiv bolova.

Tretman opekotina oka

Opekline oka liječe se na oftalmološkom odjelu bolnice. Koristi se protuupalna terapija, kao i sredstva koja pospješuju regeneraciju tkiva.

Kod trećeg i četvrtog stepena oštećenja neophodno je operacija opekotina oka, tokom koje se uklanja mrtvo tkivo. Opekline oka prvog i drugog stepena obično ne dovode do gubitka vida. Opekline oka trećeg stepena, ovisno o području opekotine, mogu dovesti do gubitka ili smanjenja vida, što zahtijeva operaciju transplantacije rožnice. Kod opekotina četvrtog stepena u pravilu dolazi do gubitka vida, a potrebno je kompleksno, složeno i fazno kirurško liječenje opekotina oka i ožiljaka nakon opekotina. djelomični oporavak vid u slučajevima kada su sačuvane barem duboke strukture oka.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Prekomjeran termički ili kemijski utjecaj na organ vida u većini slučajeva dovodi do oštećenja prednjeg segmenta očne jabučice. Izloženost zračenju može uticati na površinske i duboke strukture oka.

Često postoji kombinacija štetni faktorišto dovodi do razvoja termohemijskih opekotina.

Šta se dešava u tkivima tokom opekotine oka?

Bez obzira na lokalizaciju, ćelije oštećenog tkiva umiru tokom opekotina, poremećena je cirkulacija krvi (protok krvi se naglo usporava, u mala plovila nastaju krvni ugrušci, plazma ulazi u okolna tkiva), mijenja se lokalni metabolizam, razvija se intoksikacija produktima raspadanja tkiva. Od trenutka oštećenja do različite termine mogu biti zabrinuti:

• otok, crvenilo kože očnih kapaka
• oticanje rožnjače, konjuktive
• crvenilo očne jabučice
• jaka rezni bol u oku
• blefarospazam
• fotofobija
• suzenje
• upala horoide oka
• promjena intraokularnog tlaka (povećanje ili smanjenje)
• zamućenje rožnjače
• smanjena oštrina ili promjena vidnog polja

Kod radijacijskih opekotina mrežnjače svi navedeni znakovi (osim posljednjeg) mogu izostati – izlaganje infracrvenom ili lasersko zračenje dovodi do termičkog oštećenja i odumiranja stanica mrežnice i žilnice. Kao rezultat toga, ozlijeđeno tkivo se pretvara u ožiljno tkivo, a defektne novoformirane žile rastu.

Težina opekotina je podijeljena na stepene (ukupno ih ima 4). Stepen oštećenja ovisi o trajanju izlaganja, vrsti i svojstvima (temperatura, koncentracija ili valna dužina) traumatskog agensa. Kontaktna površina je takođe važna. Što je veći stepen opekotine, to je zahvaćeno područje dublje i veće.

Za opekotine drugog ili više stepena neophodno je liječenje u bolnici.

Termalne opekotine

Najčešće se povezuje sa efektima na tkiva povišena temperatura: plamen, prskanje vrućih tečnosti, para i kontakt sa užarenim predmetima.

Najčešće pate kapci, rožnica i konjunktiva, međutim, kod teških opekotina uočava se oštećenje dubljih struktura (sklera, žilnica, sočivo).

Hemijske opekotine

Razvija se kao rezultat kontakta očne jabučice s kemikalijom aktivne supstance u obliku tečnosti, pare ili čvrstih čestica.

Većina uobičajeni uzroci opekotine - kiseline (octena, sumporna, azotna, hlorovodonična, fluorovodonična, itd.) i alkalije (amonijak, kaustična soda, kaustična soda, kreč, cement, itd.).

Ako kod kiselih opekotina umiru samo ona tkiva koja su bila direktno izložena, onda je kod alkalnih opekotina situacija mnogo ozbiljnija: korodirajući površinu očne jabučice, lužina prodire u dublje strukture. Ovaj proces se nastavlja sve dok se alkalija potpuno ne ukloni s mjesta izlaganja.

Hemijske opekotine su možda jedina patologija očiju kod koje pomoć treba započeti odmah, čak i prije pregleda ljekara.

Opekotine od zračenja

Pri izlaganju zracima kratke talasne dužine (ultraljubičasto) dolazi do opekotina kože očnih kapaka i rožnjače i konjunktive. Dugi talasi (vidljiva svetlost, infracrveno zračenje) neometano prolaze kroz rožnicu i utiču na retinu i choroid.

Opekline od zračenja najčešće se javljaju u solariju, pri radu sa zavarivanjem ili skijanjem.

Opekline rožnjače i konjuktive najčešće nastaju u solarijumu, pri radu sa zavarivanjem ili skijanju bez odgovarajuće zaštite. Pojavljuje se u prosjeku 6-8 sati nakon izlaganja zračenju.

Opeklina retine može se razviti pri radu sa laserskim sistemima ili posmatranju pomračenja Sunca bez upotrebe odgovarajuće zaštitne opreme. U pravilu, vid se ne smanjuje odmah, već nekoliko dana nakon izlaganja.

Principi lečenja

Prije svega - što je prije moguće otkloniti djelovanje štetnog faktora (prva pomoć). U budućnosti, ovisno o prirodi i stepenu oštećenja, liječenje može biti konzervativno (lijekovi protiv bolova, antibiotici, protuupalni, vitaminski i ljekoviti lijekovi, uklanjanje toksina) ili dopunjeno operacijom (uklanjanje mrtvog tkiva, transplantacija rožnjače). , konjuktiva, plastične operacije na očnim kapcima, itd.) d.).

Prognoza i posljedice opekotina

Posljedice opekotina su izuzetno raznolike, a ishod u svakom pojedinom slučaju određen je vrstom štetnog faktora, stepenom opekotina i pravovremenošću liječenja.
Lagane površinske opekotine u većini slučajeva prolaze bez traga.

Ishod opekotina oka određen je vrstom štetnog faktora, stepenom opekotina i pravovremenošću liječenja.

Kod teških termičkih i hemijskih opekotina moguće su cicatricialne promjene na kapcima, pogrešan rast trepavice, nepotpuno zatvaranje palpebralne pukotine, spajanje očnih kapaka s površinom oka, sužavanje i začepljenje suznih kanala, zamućenje rožnice, razvoj katarakte, sekundarni glaukom, sindrom suhog oka, kronična usporena upala, pa čak i smrt očne jabučice.

At opekotine od zračenja makularne zone retine, moguć je nepovratan gubitak vida.

Liječenje opekotina oka je mukotrpan, težak procesšto od doktora zahtijeva veliko znanje i vještine, te strpljenje i pažljivo pridržavanje svih preporuka od pacijenta. Samo u ovom slučaju uspjeh je moguć.

Ljudsko oko je jedinstven organ, zahvaljujući kojem vidimo sve što je oko nas. Ali kada je oko pogođeno raznim negativnim faktorima, na primjer, izuzetno visokim ili niske temperature, užarene iskre, hemikalije, onda ne samo da možemo izgubiti vidnu oštrinu, već čak i izgubiti takav božanski dar kao što je sposobnost gledanja. Danas ćemo naučiti kako pomoći osobi koja je zadobila opekotine oka pod uticajem razni faktori. Uostalom, pravilno pružena prva pomoć ne samo da će olakšati stanje pacijenta, već će mu i zadržati jasan izgled.

Šta je opekotina oka?

Ovo je povreda prednjeg dijela organa vida, koja je rezultat prekomjernog izlaganja kemikalijama, toplinama ili zračenju. Oči se najčešće susreću sa gorućim česticama, zavarivanjem ili hemijski elementi. Kod takve ozljede prije svega stradaju konjunktiva i koža očnih kapaka, zatim rožnica, suzni kanali i dublje strukture vidnog organa, sve do njegovih stražnjih dijelova.

Stepeni poraza

Opekline oka mogu se podijeliti u 4 kategorije:

• Prva faza je oštećenje samo površinskog dijela oka.
• Drugi stepen - javlja se blago tamnjenje i crvenilo rožnjače oka.
• Treća faza - dolazi do jakog zamućenja rožnjače. Oko je prekriveno debelim filmom.
• Četvrti stepen je sakaćenje i rožnjače i mrežnjače.

Opekotine retine: uzroci

• Uticaj jakom svjetlu poslije dug boravak Po mraku.
• Uticaj ultraljubičastog zračenja. Iako to ne prijeti osobi gubitkom vida, postoje slučajevi kada sunčeva svetlost, koji se reflektuje od snijega, oštro pogađa oči i može mu naštetiti (tzv. snježno sljepilo, koje se često nalazi u sjevernoj Rusiji, na primjer, u gradu Vorkuta). Osim toga, može doći do opekotina mrežnice zbog činjenice da će osoba promatrati pomračenje Sunca bez naočala.
• Izlaganje svjetlosti reflektora i laserskih zraka.

Opekline rožnjače: uzroci

• Rad sa hemikalijama kao što su kiseline, kozmetika, parfemi, lekovi, boje itd.
• Toplinsko oštećenje organa vida - opekotina rožnice oka, nastala izlaganjem vrućoj tekućini, poput kipuće vode, pare, vrućeg ulja.
• Rad sa aparatom za zavarivanje
• Kombinirana opekotina rožnice oka - oštećenje pri korištenju zapaljivih predmeta ili mješavina.

Simptomi oštećenja

• česte glavobolje;
• peckanje u očima;
• crvenilo bijele membrane organa vida;
• oticanje očnih kapaka;
• nesklonost prodiranju svjetlosti;
• kidanje;
• zamagljen vid;
• osećaj nečeg stranog u oku.

Prva pomoć kod opekotina oka zavarivanjem

• Žrtvi treba ponuditi lekove protiv bolova "Analgin", "Diclofenac", kao i antihistaminici"Suprastin", "Tavegil".
• Osobu treba odvesti u zamračenu prostoriju u koju neće doći sunčeve zrake. Ako ga u takvoj prostoriji nije moguće identificirati, onda mu barem trebate staviti tamne naočale na oči.
• pozovite hitnu pomoć medicinsku njegu.

Liječenje opekotina oka uzrokovanih radom aparatom za zavarivanje

• Po dolasku, lekar prvo pomaže pacijentu koji je zadobio opekotinu oka zavarivanjem, i to: rastvori ga u nekoliko kristala kalijum permanganata, zatim mu ispere oči ovom rastvorom i odveze pacijenta u bolnicu.
• Već u samoj zdravstvenoj ustanovi doktor uklanja strano tijelo ubrizgavanjem lijeka sa rastvorljivim kalcijem.
• Nakon čišćenja oka, ispod očnih kapaka nanosi se antiseptička mast. Zatim se pacijent upućuje u bolnicu (ako je potrebno), gdje ljekar to prepiše dalji tretman. Ili specijalista može pustiti pacijenta kući, ali pod uslovom da dođe u ambulantu da pregleda ozlijeđeno oko.

Zabranjeni trikovi

Ako je osoba dobila opekotinu oka zavarivanjem, tada sljedeće metode takozvanog "liječenja" neće dovesti do ničega dobrog:

• Trljanje. Naravno, pacijent se u ovom trenutku osjeća kao da je sipao pijesak ispod očnih kapaka. Međutim, ovaj osjećaj je uzrokovan upalnim procesom, a ne prisustvom bilo kakvih čestica u očima. Stoga, trenje može samo zakomplicirati situaciju.
• Ispiranje očiju vodom iz slavine. Činjenica je da u ovom slučaju lako možete donijeti infekciju, a takvo čišćenje neće dati željeni učinak. Za takve manipulacije može se koristiti samo prokuhana voda.
• Bakini savjeti: ukapati med u oči, listove čaja. Ove metode se ne mogu primjenjivati ​​kategorički, jer njihov učinak može biti direktno suprotan.

Hemijska opekotina oka: šta je to?

Ovo je pogodilo amonijak, kiseline, baze i dr hemijske komponente na poslu ili kod kuće. Hemijska opekotina oka je najopasnija, jer upravo on dovodi do činjenice da osoba može jednostavno ostati slijepa. Ozbiljnost takvog oštećenja određena je temperaturom, hemijski sastav, koncentraciju, kao i količinu supstance koja je izazvala nastanak ovako opasne situacije. Kod ove opekotine pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

• suzenje;
• rezni bol u očima;
• strah od svjetlosti;
• gubitak vida (u teškim slučajevima).

Osim oštećenja organa vida, pati i od toga pokrivanje kože Oko njega. Vrlo je važno da se osobi na vrijeme pruži prva pomoć. A kako to učiniti kako treba, pročitajte u nastavku.

Prva pomoć za hemijske opekotine oka

• Prije svega, potrebno je eliminirati iritantan iz konjunktivalne vrećice. To se mora uraditi obilatim pranjem. Za ovo trebate koristiti fiziološki rastvor. Ako se ne pronađe na mjestu incidenta, onda u ekstremnim slučajevima, uobičajeno čista voda mnogo.
• Nakon toga se preporučuje nanošenje sterilnog zavoja na zahvaćeno područje.
• Hitno pozvati hitnu pomoć.

Liječenje hemijskih opekotina

Nakon što je žrtva dovedena medicinska ustanova, liječnici počinju provoditi takve manipulacije:

• Ispiranje oka lekovitom tečnošću.
• Ako je opekotina alkalna, tada oftalmolog pacijentu propisuje askorbinsku ili limunska kiselina. Sa svjetlom i srednji stepen lezije vitamina C prepisuju se 2 g tokom 1 mjeseca. Za teške opekotine, 10% rastvor u veštačkim suzama ukapava se 14 puta dnevno odmah nakon povrede tokom 2 nedelje.
• U slučaju oštećenja organa vida II i III stepena, dnevno se ubrizgava 25-100 hiljada jedinica penicilina razrijeđenog u otopini novokaina ispod konjunktive očne jabučice.
• Dobar učinak daju injekcije glukoze u kombinaciji sa potkožna injekcija 8-10 jedinica insulina.
• Kako bi se spriječila sekundarna infekcija, specijalist može propisati sulfa lijekove oralno i antibiotike intramuskularno.
• Ako je hemijska opekotina oka teška, onda Plastična operacija. Tokom perioda zarastanja koristi se lokalni kortizon, fibrinski film iz krvi donora.

Šta je termičko oštećenje organa vida?

To je oštećenje tkiva rožnice i očne jabučice kao rezultat interakcije sa agensima kao što su vatra, vruća para, zagrijane tekućine ili rastopljene tvari. Termičke opekotine oka česte su i na poslu i kod kuće. Često ide u kombinaciji sa istom lezijom lica, nogu, ruku i cijelog tijela.

Prva pomoć kod oštećenja izazvanih toplotom

Kako pomoći osobi na prvu?

• Osoba koja se dobrovoljno javila da podrži žrtvu treba da joj omota prste sterilni zavoj i otvoriti pacijentove kapke što je više moguće.
• Zatim treba ohladiti organ vida oboljele osobe pod vodom 20 minuta. Temperatura tečnosti ne bi trebalo da bude veća od 12-18 stepeni. Za hlađenje morate koristiti bilo koje odgovarajuće posude koje mogu stvoriti protok vode. Na primjer, to može biti špric bez igle, gumeni balon ili plastična boca. Drugi način da se oči rashlade je da uronite lice u odgovarajuću posudu sa hladnom vodom i povremeno trepnete.
• U zahvaćeni organ morate kapati antiseptik "Levomycetin" ili "Albucid". Nakon toga pokrijte oko sterilnom salvetom i dajte žrtvi tabletu bilo kojeg analgetika.
• Obavezno pozovite hitnu pomoć.

Liječenje termalnih opekotina oka

Terapija ove lezije je prilično specifična i složena, pa se njome trebaju baviti specijalisti specijalisti na oftalmološkom odjelu bolnice. Prije liječenja termalne opekotine oka, liječnik mora procijeniti područje oštećenja tkiva i težinu oštećenja.

U pravilu, kod ove vrste ozljede propisuje se protuupalna i restorativna terapija, koja pomaže u obnavljanju zahvaćenih tkiva. Hirurška intervencija naznačeno ako je potrebno ukloniti mrtve slojeve organa vida iu slučaju njegove obnove.

Opekotina oka, čije se liječenje mora hitno provesti, je ozljeda koja nastaje kada su određeni faktori (hemikalije, visoka ili niska temperatura, izlaganje radijaciji) izloženi tijelu. Vrlo je važno u vrijeme oštećenja organa pravilno pružiti prvu pomoć osobi, kako mu, prvo, ne bi još više naštetila, a drugo, kako bi se lakše nosila s bolovima prije dolaska hitne pomoći.

Hemijsko oštećenje očiju jedna je od zaista hitnih oftalmoloških situacija. Dok gotovo svaka hemikalija može izazvati iritaciju oka, najozbiljnija oštećenja obično nastaju kada su izloženi jakim alkalijama ili kiselinama. Alkalne ozljede su češće i mogu biti opasnije, posebno kada su obostrane, često rezultirajući slabim vidom i invalidnošću.

Postoji 5 stepena težine opekotina. Ozbiljnost hemijskog oštećenja određena je vrstom, zapreminom, koncentracijom, trajanjem izlaganja, stepenom prodiranja i temperaturom. hemijski. Ulogu ima i starost žrtve (značajno teže opekotine kod djece), prethodno stanje oka i započeto liječenje.

Mehanizam oštećenja kiselinama i alkalijama je nešto drugačiji.

Kiselinske opekotine
Kao što znate, kiselinske opekotine su manje opasne od alkalnih.Koagulacija proteina (koagulacija) obično sprečava dublje prodiranje kiselina. Izuzetak su situacije kada koncentrirana sumporna kiselina uđe u oko (otopine baterija, hemijska industrija) i azotne kiseline. Fluorovodonična (fluorovodonična) kiselina takođe ima visoku sposobnost prodiranja.

Alkalne opekotine
Alkalije izazivaju hidrolizu proteinske strukture i uništavanje ćelija, što dovodi do nekroze vlažnog tkiva, uključujući - više duboke strukture nakon kontakta sa intraokularnom tečnošću. Konkretno, može doći do promjene strome rožnice (hidratacija, praćena zamućenjem) i trabekularne mreže, što uz povećanje proizvodnje inflamatornih faktora može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka (IOP).

Uobičajene manifestacije hemijskih opekotina oka

Smanjena vidna oštrina. Početni pad može biti posljedica defekta epitela, zamućenja, pojačanog suzenja ili nelagode. Kod umjerenih do teških hemijskih opekotina, vid odmah nakon ozljede može biti dobar ako postoji malo zamućenja rožnjače. Ali s vremenom, efekti opekotina mogu postati izraženiji i dovesti do značajnog smanjenja vida.

Povećan intraokularni pritisak (IOP). Do trenutnog povećanja IOP-a može doći zbog deformiteta, skraćivanja kolagena u prednjoj komori i trabekularnom aparatu. U budućnosti se može povezati s upalom u prednjem dijelu oka.

Upala konjunktive. Moguća je hiperemija konjunktive i edem različitog stepena čak i kod lakših povreda. Osim toga, boja konjunktive se može promijeniti: kada kromna kiselina uđe, postaje smeđa, a kada uđe azotna kiselina- žućkasto.

Fragmenti stranih supstanci u forniksu konjunktive. Često se javlja kada su oči pogođene česticama čvrste supstance, kao što je gips, itd. Ako se čestice ne uklone, oslobađanje hemikalije će se nastaviti, što znači da će se hemijska opekotina intenzivirati. Ove čestice moraju biti uklonjene kako bi restauracija površine počela. Karbid, kreč su posebno opasni. Moraju se ukloniti prije ispiranja, bez odlaganja početka tretmana, inače će se supstanca otopiti tekućim dijelom suze, uzrokujući teška oštećenja.

Perilimbalna ishemija. Stepen perilimbalne ishemije (blanširanja) je važan prediktor budućeg popravka rožnjače, budući da su ćelije rasta limba odgovorne za obnovu epitela rožnjače. Općenito, teža ishemija znači lošiju prognozu.

defekt epitela rožnjače. Stepen oštećenja epitela rožnjače može varirati od blago difuzno punktatni epitelni keratitis potpuno odsustvo epitel. U slučaju potpunog odsustva epitela, defekt može biti loše obojen fluoresceinom, za razliku od obične erozije, štoviše, takav se defekt možda neće primijetiti. Ako se sumnja na defekt epitela, ali nije otkriven pri inicijalnom pregledu, oko treba pregledati kasnije nakon nekoliko minuta ili čak sati.

Opacifikacija strome. Ovaj znak može varirati od "bistre rožnjače" (stepen 0) do potpunog zamućenja (stepen 5) sa nemogućnošću sagledavanja prednje očne komore.

Perforacija rožnjače. Vrlo rijetka manifestacija, češća nakon nekoliko dana/nedjelja u slučaju teške ozljede kada je smanjen kapacitet zacjeljivanja rožnjače.

Upalna reakcija prednjeg dijela oka može varirati od pojedinačnih ćelija i mirisa do izražene fibrinoidne reakcije u prednjoj komori. Obično je izraženiji kada je oštećen alkalijama zbog veće sposobnosti dubokog prodiranja.

Ožiljci/oštećenje površine konjunktive i kože očnih kapaka. Slično hemijskim oštećenjima na drugim delovima kože. Ova manifestacija može dovesti do ozbiljni problemi ako ožiljci sprečavaju da se palpebralna fisura pravilno zatvori, čime se oko izlaže daljem oštećenju.

Liječenje hemijskih opekotina oka

Liječenje hemijskog oštećenja oka može uključivati terapijske metode i operacije za rehabilitaciju kako bi se što bolje očuvao vid akutni period, kao iu udaljenom periodu.

1) uklanjanje štetnog agensa
Direktno obilno ispiranje ostaje jedino najviše važna metoda otklanjanje hemijskih opekotina i tretman u početna faza. Ako je dostupno, oko treba anestezirati prije ispiranja. Lokalni anestetici se koriste za smanjenje boli, blefarospazma i za bolju saradnju pacijenata.

U idealnom slučaju, oko treba isprati sterilnom izbalansiranom puferskom otopinom, kao što je normalna fiziološki rastvor ili Ringerovo rješenje. Međutim, trenutno navodnjavanje je jednostavno voda iz česme(ili pije vodu bez gasa iz boce itd.) je poželjnije od očekivanja "idealne tečnosti".

2) kontrola upale
Inflamatorni medijatori oslobođeni u vrijeme ozljede uzrokuju nekrozu stanica i regrutuju druge sudionike u tekućem upalni proces u tkivima oka. Ovaj snažan upalni odgovor ne samo da inhibira reepitelizaciju, već i povećava rizik od ulceracije i perforacije rožnice.

Kontrola upale lokalnom upotrebom steroida može pomoći da se prekine ovaj upalni ciklus.

Dodatno, citrat ili vitamin C(promjena metabolizma kalcija u području opekotina). Acetilcistein (10% ili 20%) - može inhibirati kolagenolizu, što sprečava nastanak čireva rožnice, ali klinička upotreba je trenutno kontroverzna.

3) ubrzanje obnove površine (epitelizacije) oka
Prije konačno uklanjanještetna hemijska, puna epitelizacija ne može započeti. Hemijsko oštećenje oka nakon faze reaktivnog povećanja proizvodnje suza naknadno dovodi do postepenog smanjenja proizvodnje suza, a samim tim i hidratantnih preparata (preparati umjetnih suza i sl.) važnu ulogu u lečenju.

Askorbinska kiselina igra osnovnu ulogu u obnavljanju strukture kolagena, što dovodi do poboljšane popravke rožnice.

Upotreba terapeutskih zavoja Kontaktne leće dok se epitelizacija ne završi može biti korisno u nekim slučajevima.

Metode hirurška njega primijeniti ako je potrebno:
- djelomično uklanjanje područja nekrotične konjunktive ili površinskog tkiva rožnjače;
- privremeno pokrivanje amnionskom membranom;
- transplantacija limbalnih matičnih ćelija;
- transplantacija kultiviranih matičnih ćelija epitela rožnjače;
- eliminacija konjuktivnog simblefarona (fuzija konjunktive očnih kapaka sa konjunktivom očne jabučice).

U svrhu rehabilitacije vizuelne funkcije može se uraditi:
- penetraciona ili parcijalna keratoplastika, sa istovremenom ekstrakcijom katarakte, ako je potrebno, ili bez nje;
- keratoprostetika.

4) prevencija infekcije
U nedostatku epitela rožnjače, oko je podložno infekciji. WITH preventivne svrhe koristi se u ranim fazama liječenja lokalna primena antibiotici.

Specijalno cijanoakrilatno ljepilo za upotreba očiju može se koristiti za liječenje malih dubokih oštećenja tkiva rožnjače.

5) kontrola intraokularnog pritiska
Sa povećanim intraokularni pritisak, Kako dalje početna faza terapije, a tokom kasnih period oporavka, patogenetski opravdanije korištenje blokatora proizvodnje intraokularna tečnost za smanjenje IOP-a.

Antihipertenzivna (penetrirajući glaukom) operacija ili operacija šanta/ventila mogu se izvesti kada se koriste adekvatne lokalne antihipertenzivnih lijekova rast IOP-a se nastavlja. Termin se određuje pojedinačno.

6) Kontrola bola
Ozbiljne hemijske opekotine mogu biti dugotrajne i izuzetno bolne. Spazam cilijarnih mišića može se kontrolisati upotrebom cikloplegičnih lijekova; međutim, u početku će biti potrebni oralni lijekovi protiv bolova.

Komplikacije

Primarne komplikacije uključuju: konjuktivitis, eroziju rožnjače, zamućenje rožnjače i edem, nagli porast IOP, topljenje rožnjače i perforacija.

Sekundarne komplikacije mogu uključivati:
. sekundarni glaukom;
. sekundarna katarakta;
. ožiljci konjunktivalne šupljine;
. stanjivanje rožnice, perforacija;
. ulkus rožnice (aseptične ili infektivne prirode);
. potpuni prekršaj površina, zamućenje i vaskularizacija rožnjače;
. subatrofija očne jabučice (ftiza).