Nova generacija hormonskih lijekova. Izbor nehormonskih sredstava

Hormonski agensi Danas se kontracepcija smatra najefikasnijom i najpouzdanijom u prevenciji pojave bolesti neželjena trudnoća. Ova grupa kontracepcija omogućava ne samo da planirate rođenje željene bebe, već i oslobađa odnose između partnera u smislu seksa, a istovremeno liječe i neke bolesti ženskog genitalnog područja.

Hormonska kontracepcija je metoda kontracepcije, zasnovan na hormonskoj supresiji ovulacije, u kojoj sintetički analoziženskih polnih hormona. Hormonski kontraceptivi se dijele na oralne (OC ili hormonske kontracepcijske pilule) i dugodjelujuće (implantati i injekcije). U cijelom svijetu, uključujući i Rusiju, u posljednjih nekoliko godina značajno je porastao interes za ovu metodu zaštite od neplanirane trudnoće.

Nivo djelotvornosti i pouzdanosti ovih kontraceptiva je direktno osiguran striktnim pridržavanjem pravila njihove upotrebe. U praksi, često neophodna pravila se ne poštuju uvijek, zbog čega dolazi do trudnoće prilikom upotrebe hormonska kontracepcija i dalje se dešava. Štoviše, razlozi za to mogu biti vrlo različiti - to uključuje propuštanje pilule, povjerenje u dugotrajno očuvanje kontraceptivnog učinka, interakciju s određenim lijekovima.

Klasifikacija hormonskih kontraceptiva.
Na putu prodiranja hormona u krv postoje hormonski kontraceptivi u obliku tableta, ampula (injekcije se daju svakih 45-70 dana) i implantata koji se ugrađuju pod kožu (kapsule postepeno oslobađaju hormone, održavajući potreban nivo njihov sadržaj u krvi).

Hormonski kontraceptivi se razlikuju po vrsti i sadržaju hormona. Dijele se na kombinirane (sadrže estrogene i gestagene) i nekombinovane (sadrže samo gestagene, pa otuda i drugi naziv gestagena kontracepcija).

Kombinirani kontraceptivi, koji ulaze u tijelo žene s kontracepcijskim pilulama ili injekcijama menstrualnog ciklusa ometaju procese regulacije funkcija reproduktivnog sistema, imitirajući prirodne promjene sadržaja hormona u krvi. Hormoni koji dolaze izvana potiskuju ovulaciju, zbog čega se jajna stanica ne oslobađa, pa stoga trudnoća u principu ne može nastupiti, čak i ako su stotine spermatozoida prodrle u jajovode.

Kombinirane hormonske kontracepcijske pilule mogu biti jednofazne (monofazne), dvofazne ili trofazne.

Jednofazne (ili monofazne) kontracepcijske pilule. Ovi oralni kontraceptivi prve generacije sadržavali su ogromnu dozu hormona. Tokom dvadeset i jednog dana menstrualnog ciklusa, konstantna količina estrogena i gestagena se „ubacuje“ u organizam, a u međuvremenu nivo prirodni hormoni u krvi tokom ciklusa podložna je značajnim fluktuacijama. Tablete ove grupe kontraceptiva imaju jednu boju.

Dvofazni oralni kontraceptivi, za razliku od jednofaznih lijekova, sadrže tablete dvije boje u jednom pakiranju. Tablete jedne boje uzimaju se u prvoj polovini ciklusa, a druge boje u drugoj, au potonjoj je nivo gestagena mnogo veći, što je neophodno za „kopiranje“ prirodnih promena u sadržaju hormona u ženskom organizmu. krv.

Trofazni preparati u pakovanju sadrže tablete tri boje, dok se tablete jedne boje uzimaju tokom prvih nekoliko dana ciklusa, zatim tablete druge i treće boje uzimaju uzastopno. Zahvaljujući različitom sadržaju hormona, lučenje polnih hormona se uspješno simulira tokom cijelog ciklusa. Kada kupujete sredstva iz ove grupe, trebali biste pažljivije pročitati sastojke. Sadržaj estrogena (etinil estradiola) u lijeku je veoma važan. optimalan nivo iznosi 30-35 mcg po tableti.

Nekombinovani kontraceptivi sastoje se samo od gestagena (mini-pilule). Obično se lijekovi iz ove grupe prepisuju ženama kojima je dijagnosticirana nuspojave. Ova vrsta kontracepcije može se koristiti i tokom dojenja. Lijekovi ove grupe propisuju se i za liječenje mioma, endometrioze i nekih drugih oboljenja ženskog genitalnog područja.

Hormonski kontraceptivi se također dijele na mikrodoze, male doze, srednje doze i visoke doze.

Mikrodozirani preparati su pogodni kao kontracepcija za mlade nerodjalice koje imaju redovne seksualni život(jednom sedmično ili češće), kao i za one koji još nisu koristili hormonske kontraceptive.

Niske doze hormonskih lijekova idealni su i za mlade ljude neporođajne žene vođenje aktivnog seksualnog života, kao i u slučajevima kada mikrodozirani lijekovi nisu mogli blokirati ovulaciju. Također ovaj tip pogodan za žene koje su se porodile i žene u kasnim porođajima reproduktivni period.

Srednje doze hormonskih preparata su idealne za žene koje su rodile ili žene u kasnom reproduktivnom periodu koje imaju redovan seksualni život).

Za liječenje bolesti propisuju se visoke doze hormonskih lijekova hormonalne prirode, međutim, kao kontracepciju koriste i žene koje su rodile ili žene u kasnom reproduktivnom periodu koje imaju redovnu seksualnu aktivnost (jednom tjedno ili češće), ako lijekovi u malim i srednjim dozama ne sprječavaju ovulaciju.

Indikacije za upotrebu:

• sprečavanje neplanirane trudnoće,
• nedovoljna sinteza polnih hormona u tijelu žene,
• menstrualne nepravilnosti.

Prilikom upotrebe hormonalnih lijekova, žensko tijelo ne sintetizira svoje polne hormone, ali čak i uz kratak prekid uzimanja lijeka (preskakanje tablete) dolazi do snažnog oslobađanja hormona, što može izazvati ovulaciju za nekoliko sati.

Savremeni hormonski kontraceptivi proizvode se u obliku pilula (oralnih kontraceptiva), kontraceptivnih flastera, hormonskih implantata, vaginalnih prstenova i specijalnih injekcija.

Kod dugotrajne upotrebe, kao i kod naglog povlačenja oralni kontraceptivi slučajevi nisu neuobičajeni hormonske neravnoteže. To se izražava u kršenju učestalosti menstruacije i njenog trajanja, kao i količine pražnjenja. Menstruacija postaje pretjerano oskudna ili, naprotiv, obilna. Neke žene osjećaju bol u donjem dijelu trbuha. Kompleks biološki aktivnih supstanci Time Factor blagotvorno djeluje na funkcionisanje reproduktivnog sistema. Smanjenje bolova tokom menstruacije postiže se jedinstvena kompozicija lijek koji uključuje ekstrakte iz lekovitog bilja, vitamini C, E, B9 i PP, minerali(magnezijum, gvožđe, cink). Komponente pomažu u uklanjanju mišićni grčevi, vraćaju ravnotežu hormona, što je prilično često tokom upotrebe kontraceptiva ili nakon odustajanja od njih.

Važno je zapamtiti da hormonski kontraceptivi ne mogu zaštititi od spolno prenosivih bolesti, pa ako niste sigurni u vezi svog seksualnog partnera ili neobavezne veze treba primijeniti barijerne metode kontracepcija (kondom).

Odaberite jedan ili drugi hormon kontracepcijski lijek To može učiniti samo ginekolog zajedno sa ženom, uzimajući u obzir mnoge faktore i rezultate hormonskog testa (FSH, estradiol i testosteron) koji se radi sredinom menstrualnog ciklusa.

Tekst: Anastasia Travkina

Korištenje hormonske kontracepcije, naravno, već je teško bilo koga iznenaditi, ali se lako izgubiti u mitovima koji okružuju ovu temu. U Sjedinjenim Državama do 45% žena od 15 do 44 godine preferira hormonsku kontracepciju, dok ju je u Rusiji samo 9,5% žena ikada koristilo. Uz pomoć ginekologa-endokrinologa Valentine Yavnyuk, shvatili smo kako to funkcionira, šta lekovita svojstva ima, da li predstavlja opasnost po zdravlje žena i kakve veze feminizam ima s tim.

Šta je hormonska kontracepcija

Prepoznatljiva karakteristika savremeni svet- pokret velikih razmjera za oslobađanje pojedinca od raznih kulturnih, vjerskih i društveni stereotipi. Značajan dio ovog procesa vezan je za stjecanje reproduktivne slobode žena. To znači da žena ponovo dobija pravo da kontroliše svoje telo: da živi ovako seksualni život koji joj odgovara, te samostalno doneti odluku o spremnosti da zatrudni ili prekine neželjenu trudnoću. Na mnogo načina, upravo je pojava i razvoj hormonske kontracepcije omogućila ženama da preuzmu kontrolu nad svojim tijelima.

Hormonska kontracepcija je metoda zaštite od neželjene trudnoće koju žena može potpuno samostalno regulirati. Štaviše, njegova efikasnost je veća od svih drugih opcija zaštite - naravno podložno pravilima upotrebe. dakle, moguća trudnoća postaje nešto što partneri mogu svjesno izabrati. Istina, takvi kontraceptivi ne štite od spolno prenosivih infekcija - kondom je jedini način da se zaštitite.

Svi hormonski kontraceptivi općenito djeluju na istom principu: potiskuju ovulaciju i/ili sprječavaju pričvršćivanje jajne stanice za površinu sluznice materice. To se događa zbog činjenice da tijelo stalno prima mala količina sintetički polni hormoni. Suzbijanje ovulacije dovodi jajnike u umjetno izazvan, kontrolirani „spavanje“: smanjuju se u veličini i folikuli uzalud prestaju otpuštati jajašca.

Kako rade hormoni?

Hormoni su supstance koje aktivno utiču na sve funkcije ljudsko tijelo. Da, u većini slučajeva pomažu poboljšanju kvalitete kože i kose, stabiliziraju težinu i imaju mnoge nekontracepcijske prednosti. Međutim, nikada ne bi trebalo da uzimate hormone na svoju ruku bez konsultacije sa lekarom. Osim toga, ove lijekove ne smije prepisivati ​​kozmetolog ili ginekolog bez uputnice za konsultacije sa ginekologom-endokrinologom.

Spolni hormoni su biološki aktivne supstance našeg tijela, odgovorne za razvoj muških ili ženskih polnih karakteristika. Imamo dva tipa: estrogene proizvode jajnici i formiraju se od početka puberteta ženske karakteristike tijela, odgovorni su za libido i menstruaciju. Progestageni se proizvode žuto tijelo jajnika i kore nadbubrežne žlijezde i pružaju mogućnost začeća i nastavka trudnoće, zbog čega se nazivaju „hormoni trudnoće“.

Upravo ove dvije vrste hormona obezbjeđuju naš mjesečni ciklus, tokom kojeg jajna stanica sazrijeva u jajniku, dolazi do ovulacije (kada jajna stanica napusti jajnik) i materica se priprema za trudnoću. Ako do oplodnje ne dođe, onda nakon ovulacije jajna stanica umire, a endometrij, odnosno sluznica maternice, počinje da se odbacuje, što dovodi do početka menstruacije. Uprkos mišljenju da je menstruacija „jaje koje puca“, u stvari, krvarenje je uzrokovano odbacivanjem sluzokože. Neoplođeno jaje izlazi sa njim, ali je premalo da se vidi.

Primarni estrogen žensko tijelo- hormon estradiol, koji se proizvodi u jajnicima. Visoka koncentracija estradiola u krvi u sredini ciklusa dovodi do toga da se hipofiza aktivno "uključuje" u mozgu. Hipofiza pokreće ovulaciju i proizvodnju glavnog gestagena - progesterona - u slučaju trudnoće. Hormonski kontraceptivi djeluju ovako: potiskuju ovulacijsku aktivnost hipofize, koja sve to kontrolira složen proces„odozgo” i održavaju stabilan nivo hormona trudnoće progesterona. Tako se hipofiza odmara od reproduktivnih briga, a žensko tijelo doživljava stanje tzv. lažna trudnoća: mjesečna fluktuacija nema hormona, jajne ćelije tiho "spavaju" u jajniku, pa je oplodnja nemoguća.

Postoji još jedna vrsta hormonskih lijekova. Gestageni u svom sastavu mijenjaju količinu i kvalitet vaginalna sluz, povećavajući njen viskozitet. To otežava ulazak spermatozoida u matericu, a promjene u debljini i kvaliteti njenog omotača onemogućuju implantaciju jajne stanice i smanjuju pokretljivost jajovoda.

Kako početi koristiti hormonske kontraceptive

Hormonske kontraceptive možete uzimati od kasnog puberteta, kada mjesečni ciklus(u prosjeku od 16-18 godina), pa do prestanka menstruacije i početka menopauze. U nedostatku pritužbi i sa redovnim preventivnu dijagnostikuŽenama se savjetuje da naprave pauzu od uzimanja hormona samo ako je potrebno za trudnoću, tokom trudnoće i dojenja. Ako nema kontraindikacija, hormonska kontracepcija se može uzimati i ostalo vrijeme.

Zapamtite da ginekolog-endokrinolog mora što pažljivije prikupiti informacije o stanju vašeg tijela kako bi efikasno odabrao lijek i izbjegao nepotrebne rizike. Ove informacije uključuju anamnezu – prikupljanje informacija o tromboembolijskim bolestima, dijabetesu, hiperandrogenizmu i drugim bolestima u vašoj porodici – i pregled. Pregled treba da obuhvati opšte ginekološki pregled, pregled dojki, merenje krvni pritisak, uzimanje brisa sa grlića materice, davanje krvi za zgrušavanje i šećer, te procjenu faktora rizika na osnovu rezultata.

Koje su vrste hormonske kontracepcije?

Postoji nekoliko vrsta hormonske kontracepcije: razlikuju se po načinu upotrebe, redovnosti, sastavu i doziranju hormona. Oralni kontraceptivi su jedni od najpopularnijih. Na primjer, u Sjedinjenim Državama na njega otpada oko 23% svih metoda kontracepcije. To su tablete koje se uzimaju svaki dan sa pauzom, ovisno o svojstvima određenog lijeka. Postoje dvije vrste tableta u sastavu: mini pilule sadrže samo sintetički gestageni (mogu ih koristiti dojilje), a kombinirani oralni kontraceptivi (COC) sadrže sintetički estrogen i jednu vrstu sintetički gestageni- zavisno od indikacija i stanja organizma, možda će vam trebati određene supstance.

Oralni kontraceptivi imaju najniže doze hormona kada visoka efikasnost zaštita od neželjene trudnoće. Nedavno je pronađen prirodni analog estrogena - estradiol valerat. Lijek na njegovoj osnovi ima najnižu koncentraciju hormona do sada uz zadržavanje kontraceptivnog učinka. Jedina mana tableta je potreba da se uzimaju u isto vrijeme svaki dan. Ako se ovo stanje čini teškim, tada biste trebali odabrati metodu koja zahtijeva manje pažnje, jer kršenje pravila primjene dovodi do povećanog rizika od trudnoće i mogućih komplikacija.

Način života moderne žene često ne samo da ne uključuje stalnu trudnoću, već od nje zahtijeva i da izdrži veliki društveni teret

Mehanički kontraceptivi se stavljaju na ili ispod kože ili unutar vagine ili materice. Stalno oslobađaju male koncentracije hormona i potrebno ih je povremeno mijenjati. Flaster se fiksira na bilo koji dio tijela i mijenja se jednom sedmično. Prsten je napravljen od elastičnog prozirnog materijala i umeće se u vaginu na mjesec dana, gotovo kao tampon. Postoji i hormonski intrauterini sistem ili spirala, koju ubacuje samo lekar - ali traje do pet godina. Hormonski implantati se ugrađuju ispod kože - i mogu trajati skoro pet godina.

Postoje i hormonske injekcije koje se također primjenjuju dugoročno, ali u Rusiji se praktički ne koriste: uglavnom su popularne u siromašnim zemljama gdje žene nemaju pristup drugim metodama - injekcije su vrlo efikasne i nisu preskupe. Nedostatak ove metode je u tome što se ne može poništiti: možete ukloniti flaster, izvaditi prsten, ukloniti zavojnicu i prestati uzimati tablete - ali je nemoguće zaustaviti učinak injekcije. Istovremeno, implantati i spirale su također inferiorni u odnosu na prstenove, tablete i flastere u pokretljivosti, jer se mogu ukloniti samo uz pomoć liječnika.

Šta se leči hormonskim kontraceptivima

Upravo zato što hormonski kontraceptivi pomažu u stabilizaciji hormonske pozadinežensko tijelo, imaju ne samo kontracepciju, već i. da moderne žene pate od ekološko-socijalne reproduktivne disonance - drugim riječima, od dramatične razlike između načina na koji živimo i načina na koji su naši stari biološki mehanizam. Lifestyle moderna ženačesto ne samo da ne podrazumeva trajna trudnoća, ali i od nje zahtijeva da izdrži veliko društveno opterećenje. Od pojave kontracepcije, broj mjesečnih ciklusa koje žena ima u svom životu značajno se povećao. Mjesečne hormonalne promjene nisu povezane samo s mjesečnim rizikom od simptoma predmenstrualni sindrom ili disforični poremećaj, ali i iscrpljuje snagu tijela u cjelini. Žena ima pravo trošiti ove energetske resurse po svom nahođenju na bilo koju drugu vrstu konstruktivne aktivnosti - a hormonska kontracepcija pomaže u tome.

Zbog gore opisanog djelovanja, hormonski kontraceptivi liječe simptome predmenstrualnog sindroma i čak su u stanju nositi se s manifestacijom njegovog težeg oblika - predmenstrualnog disforičnog poremećaja. A kombiniranim estrogensko-gestagenskim kontraceptivima, endokrinolozi ispravljaju hiperandrogenizam - višak muških hormona u ženskom tijelu. Ovaj višak može dovesti do poremećaja ciklusa, neplodnosti, obilne menstruacije i njihovo odsustvo, gojaznost, psihoemocionalni problemi i druga ozbiljna stanja. Zbog hiperandrogenizma, mogu nas mučiti i drugi problemi: hirzutizam (pojačani rast kose zbog muški tip), akne (upala lojne žlezde, akne) i mnogi slučajevi alopecije (gubitak kose). Efikasnost COC u liječenju ovih bolesti je prilično visoka.

Nakon konsultacije sa Vašim lekarom, neke tablete se mogu uzimati na takav način da neće doći do krvarenja

Hormonski kontraceptivi liječe abnormalno krvarenje iz materice - ovo je opća oznaka za sva odstupanja u menstrualnom ciklusu od norme: promjene u učestalosti, nepravilnosti, preteška ili previše dugo krvarenje i tako dalje. Razlozi za takve kvarove i ozbiljnost stanja mogu varirati, ali često uključuju kompleksan tretman propisuju se hormonski kontraceptivi. U nedostatku kontraindikacija, najvjerovatnije će se odabrati spirala: svakodnevno oslobađa progestagen u šupljinu materice, što efektivno uzrokuje promjene na sluznici maternice, zbog čega korigira obilno menstrualno krvarenje. Rizik od razvoja karcinoma jajnika i raka maternice uz upotrebu hormonskih kontraceptiva je smanjen, jer se jajnici smanjuju u veličini i "odmaraju", kao i tokom trudnoće. Štaviše, što duže traje prijem, manji je rizik.

Hormonski lijekovi su dizajnirani prvenstveno da oponašaju mjesečni ciklus, tako da postoji mjesečno krvarenje ustezanja - "period" - sa nekoliko dana između ciklusa lijeka. Dobra vest za one koji mrze menstruaciju: nakon konsultacije sa lekarom, neke tablete se mogu uzimati na način da neće doći do krvarenja.

Ko ne bi trebao uzimati hormonske kontraceptive

Prema WHO-u, postoji impresivna lista kontraindikacija koje se ne mogu zanemariti. Kombinovane kontraceptive ne smiju uzimati trudnice, majke koje ne doje prije tri sedmice nakon porođaja i dojilje - prije šest mjeseci nakon rođenja, pušači nakon trideset pete godine života, hipertoničari sa tromboembolijskim oboljenjima ili njihovim rizikom, dijabetičari sa vaskularni poremećaji ili sa iskustvom dužim od dvadeset godina, kao i sa rakom dojke, bolestima žučne kese, koronarna bolest srce ili komplikacije sa zalistnim aparatom, hepatitis, tumori jetre.

Manje je ograničenja za uzimanje gestagenskih kontraceptiva. Ne smiju ih ponovo uzimati trudnice, dojilje prije šest sedmica nakon porođaja ili one sa rakom. mlečne žlezde, hepatitis, tumori ili ciroza jetre. Kombinacija određenih antibiotika, tableta za spavanje, antikonvulzivi uz hormonsku kontracepciju također može biti nepoželjno: recite svom ljekaru ako uzimate druge lijekove.

Da li su hormonski kontraceptivi opasni?

Hormoni utiču ne samo na reproduktivni sistem, već i na čitav organizam u celini: menjaju neke metaboličke procese. Zbog toga postoje kontraindikacije za uzimanje hormona na osnovu mogućih nuspojava. Od vremena prve i druge generacije visokih doza hormonskih kontraceptiva, bilo je mnogo horor priča o debljanju, rastu kose, moždanim udarima, ovisnosti o kemikalijama i drugim. tužne posledice uzimanje visokih koncentracija hormona. U novim generacijama proizvoda koncentracija hormona je desetostruko smanjena i često se koriste drugačije supstance nego ranije. To im omogućava da se koriste čak iu nekontraceptivnim sredstvima medicinske svrhe- stoga je netačno na njih prenositi priče o prvim generacijama droga.

Najčešća nuspojava hormonske kontracepcije je povećano zgrušavanje krvi, što može dovesti do rizika od tromboembolijske bolesti. Žene koje puše i žene čiji su rođaci imali bilo kakve tromboembolijske komplikacije su u opasnosti. Budući da samo pušenje povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka, žene pušače Nakon trideset pete godine, većina ljekara će odbiti da prepiše hormonske kontraceptive. Rizik od tromboze je obično veći u prvoj godini upotrebe i u prvih šest mjeseci nakon prestanka uzimanja hormona, zbog čega, suprotno uvriježenom mišljenju, ne treba praviti česte pauze u uzimanju hormona: one se ne preporučuju. manje od godinu dana i vratite im se ranije nego nakon godinu dana pauze, kako ne biste oštetili svoje zdravlje. Prevencija tromboze je, pored odvikavanja od pušenja, aktivan način života, konzumacija dovoljna količina tekućine i godišnji test krvi na homocistein i koagulaciju.

Tokom uzimanja hormona negativan efekat mogu izazvati i druge vrste trovanja: konzumiranje alkohola i raznih psihoaktivne supstance, uključujući marihuanu, psihodelike i amfetamine, mogu uzrokovati probleme s krvnim tlakom, krvnim žilama u srcu i mozgu. Ako nećeš smanjiti toksične supstance Dok uzimate hormonsku kontracepciju, trebate obavijestiti svog endokrinologa o svojim navikama kako biste izbjegli nepotrebne rizike.

Rizik od raka grlića materice prilikom uzimanja kontraceptiva se povećava kada žena ima humani papiloma virus, klamidiju ili visokog rizika infekcija spolno prenosivim infekcijama – odnosno zanemarivanje zaštitne kontracepcije kod neredovnih partnera. Hormon trudnoće progesteron potiskuje imuni odgovor organizma, pa žene koje spadaju u ovu rizičnu grupu mogu uzimati hormonske kontraceptive, ali moraju češće da se podvrgavaju citološkim pregledima - ako nema tegoba, jednom u šest mjeseci. Za to nema uvjerljivih dokaza savremenim kontraceptivima povećavaju rizik od raka jetre, iako prve generacije lijekova zbog visoka doza loše uticalo na njeno zdravlje. Mnoge žene se boje da će uzimanje lijekova izazvati rak dojke. Većina studija nije uspjela uspostaviti pouzdanu vezu između upotrebe hormonskih kontraceptiva i pojave raka dojke. Statistike pokazuju da su u riziku žene sa istorijom raka dojke, kasnom menopauzom, porođajem nakon četrdesete ili koje nikada nisu rađale. U prvoj godini korištenja GC-a, ovi rizici se povećavaju, ali nestaju kako ih uzimate.

Nema dokaza koji ukazuju na to da žena koja uzima hormonske kontraceptive ima smanjenu količinu jajnih ćelija

Postoji mišljenje da uzimanje hormonskih kontraceptiva može dovesti do depresivna stanja. To se može dogoditi ako vam sastojak u proizvodu ne odgovara. kombinovani kontraceptiv gestagena: kod ovog problema potrebno je konsultovati lekara radi promene kombinovani lek- najvjerovatnije će ovo pomoći. Ali općenito, depresija, pa čak i promatranje od strane psihijatra, nije kontraindikacija za uzimanje kontracepcijskih pilula. Međutim, obavezno obavijestite oba liječnika o lijekovima koje koristite jer neki mogu umanjiti efekte jedni drugih.

Postoji mit da hormonski kontraceptivi zbog inhibicije reproduktivni sistem dovesti do neplodnosti, naknadnog pobačaja i fetalnih patologija. Ovo je pogrešno . Takozvani san jajnika, ili sindrom hiperinhibicije, je reverzibilan. U ovom trenutku jajnici se odmaraju, a cijelo tijelo je u hormonalno izbalansiranom stanju „lažne trudnoće“. Nema dokaza koji pokazuju da žena koja uzima hormonske kontraceptive ima smanjenu količinu jajnih ćelija. Štaviše, hormonska terapija koristi se za liječenje neplodnosti, jer nakon prestanka uzimanja lijeka i oporavka jajnici rade aktivnije. Ranije uzimanje hormonskih kontraceptiva ne utiče na tok trudnoće i razvoj fetusa. U većini slučajeva, rizici i nuspojave uzimanja hormonskih kontraceptiva znatno su niži nego kod prekida neželjene trudnoće.

Također, hormonski kontraceptivi ne uzrokuju amenoreju, patološki prestanak menstruacije. Nakon prestanka uzimanja lijeka, često je potrebno najmanje tri mjeseca da se menstruacija vrati (ako je nije bilo duže od šest mjeseci, bolje je posjetiti ljekara). Sindrom odvikavanja od hormonske kontracepcije je stanje koje nastaje nakon prestanka uzimanja hormona, kada se tijelo vraća stalnim mjesečnim hormonalnim promjenama. U prvih šest mjeseci nakon povlačenja tijelo može biti u oluji, pa je u tom periodu bolje biti pod nadzorom endokrinologa. Bez medicinske potrebe, ne biste trebali prekidati uzimanje hormona usred ciklusa: iznenadne pauze doprinose krvarenje iz materice i poremećaji ciklusa.

U endokrinološkom okruženju postoji poetska frazeologija koja karakteriše status „uravnoteženog“ zdravlje žena: harmonija hormona. Savremeni hormonski kontraceptivi i dalje imaju kontraindikacije i nuspojave, ali uz pravilan odabir, poštivanje pravila primjene i zdrav imidžživota, ne samo da mogu eliminirati rizik od neželjene trudnoće, već i značajno poboljšati kvalitetu života moderne žene – oslobađajući njenu energiju za željene aktivnosti.

AA

Prema statistikama, hormonska kontracepcija pruža najveću zaštitu od neželjene trudnoće. Naravno, uz njihovu pravilnu upotrebu. Ali debata o tome da li su štetni ili korisni vjerovatno se nikada neće smiriti. Kakav efekat imaju hormonski kontraceptivi i da li su štetni kao što mnogi misle?

Savremeni hormonski kontraceptivi - koje vrste hormonske kontracepcije postoje?

Glavne vrste hormonske kontracepcije uključuju:

• Oralni(lijekovi u obliku tableta).
• Parenteralno(drugi putevi unosa hormona, zaobilazeći crijeva).
• Prsten u vagini.
• Intrauterini uložak, koji ima kontraceptivna svojstva zbog oslobađanja hormona.

Što se tiče prve vrste kontracepcije, ona se može podijeliti na:

• Proizvodi sa mikrodozama hormona. Dizajniran za djevojčice koje imaju redovan seksualni život, ali se još nisu porodile.
• Niske doze hormonskih lijekova . Namijenjen je i ženama koje nisu rađale, ali imaju redovne seksualne odnose sa svojim partnerima.
• Lijekovi sa srednjim dozama hormona . Dizajniran za seksualno aktivne žene koje su rodile u srednjim godinama. I za liječenje određenih hormonskih bolesti.
• Sredstva sa visoke doze hormoni . Dizajniran za zaštitu od neželjene trudnoće, za terapeutski i kozmetički učinak.

Učinak hormonskih kontraceptiva na ženski organizam - kako se postiže kontracepcijski učinak?

Moderni OC (oralni kontraceptivi) mogu sadržavati progesteron, estrogen ili oba hormona (kombinovani lek). Kada je prisutan samo progesteron, kontraceptiv se naziva mini-pilula. Ovo su najnježniji lijekovi od svih OK.

Kako oni rade?

• Sastav OK tablete je sintetički hormoni (analog ženskih polnih hormona), progesteron i estrogen, koji su stimulatori sazrevanja folikula, svojevrsna kočnica u proizvodnji drugih hormona. Odnosno, pilula s malom dozom ovih hormona može zaustaviti ili potisnuti ovulaciju. Što se tiče mini pilula, njihovo djelovanje se zasniva i na dejstvu tablete na samu strukturu sluzokože materice, kao i na promjeni viskoziteta sekreta. cervikalni kanal. Jajna ćelija se ne može pričvrstiti tamo gde bi trebalo, usporava se funkcija jajovoda, a spermatozoidi ne mogu da je oplode upravo zbog labavosti endometrijuma i gustog sekreta. Nakon prestanka uzimanja lijekova, svi ovi fenomeni nestaju, a reproduktivna funkcija se obnavlja u roku od 2-3 mjeseca. Ako jaje i dalje prodire u maternicu nakon oplodnje, tada promjene u strukturi endometrija sprječavaju razvoj embrija.
• Takođe, kada pravilno koristite mini-pilulu, regulisanje menstrualnog ciklusa , otklanjanje obilnog krvarenja i bolova tokom menstruacije, eliminisanje menopauza, zaustavljanje rasta neželjene dlake na licu, smanjujući rizik od raka itd.

Šteta i posljedice hormonskih kontraceptiva za žene - razotkrivanje mitova o negativnim efektima hormonskih kontraceptiva

Tokom svog postojanja hormonska metoda kontracepcija je znatno obrasla mitovima koji obeshrabruju žene da je koriste. Koji mitovi su fikcija, a koji istiniti?

Činjenice o hormonskoj kontracepciji:

• Prvi hormonski lek je bio nastala davne 1960 g naučnik iz Amerike Pincus. Moderni COC su analozi progesterona i estrogena (mono-, bi- i trifazni).
• Prednost trofaznih COC je mali procenat nuspojave , ali, nažalost, mali broj žena ima normalnu toleranciju na COC.
• Ako tableta nije uzeta zbog zaborava, onda biste trebali prihvati to što je pre moguće , nakon čega se lijek nastavlja uzimati uobičajeno, ali uz dodatnu kontracepciju dvije sedmice.
• Postoji li veza između komplikacija uzimanja COC-a i trajanja njihove primjene? Prema nekim ginekolozima, trajanje upotrebe (do menopauze) ne povećava rizike pri mudrom odabiru i uzimanju lijeka . Pauza u uzimanju povećava rizik od neželjene trudnoće. Drugi dio ginekologa insistira na obaveznim pauzama od 3 do 6 mjeseci kako bi se tijelo odmorilo i vratilo prirodno “pamćenje” u jajnike.
• Efikasnost COC-a je dokazana tokom vremena . Od hiljadu žena koje koriste drogu godinu dana, 60-80 će zatrudnjeti. Štaviše, od ovog broja samo će jedna žena zatrudnjeti zbog neefikasnosti COC-a. Za druge će uzrok trudnoće biti nepismeno uzimanje tableta.
• Učinak COC na libido je individualan za svaku ženu. Većina pripadnica ljepšeg spola doživljava povećanje libida zbog nedostatka straha od trudnoće. Problem smanjenog libida rješava se zamjenom lijeka lijekom s manjom dozom progesterona.
• Povećanje težine od COC je rijedak fenomen. U pravilu se javlja suprotna reakcija.
• Odabrani COC lijekovi sposoban da obnovi ovulaciju kod nekih oblika endokrine neplodnosti.
• Uz pomoć COC-a možete prilagodite vrijeme dolaska menstruacije . Međutim, to treba učiniti nakon konsultacije sa ljekarom.
• COC smanjuju rizik od raka materice i jajnika za polovicu , inflamatorne bolesti genitalnog područja i osteoporoze tokom menopauze. Ali postoji također stražnja strana medalje: COC ubrzavaju rast tumora koji već postoji u tijelu. Stoga, uzimanje droga obavezno treba da se dogovorite sa Vašim lekarom.

Najnoviji hormonski kontraceptivi - tajne sigurne kontracepcije za modernu ženu

Nova generacija COC je lijek koji ne samo da pouzdano štiti ženu od neželjenog začeća, već je i koristan efikasan lek, koji je prevencija mnogih bolesti . Doziranje hormona u modernim COC-ima smanjeno je za stotinu puta, što praktično smanjuje rizik od nuspojava na nulu.

Prednosti COC-a:

• Visoka pouzdanost i odlična prenosivost.
• Brz početak željenog efekta.
• Jednostavan za korištenje.
• Brzi oporavak reproduktivne funkcije nakon povlačenja lijeka.
• Mogućnost korištenja za mlade djevojke.
• Preventivno i terapeutsko dejstvo.
• Pogodnost upotrebe kada visoki nivo muški hormoni.
• Zaštita od vanmaterične trudnoće.

Danas postoji mnogo glasina o hormonskim kontraceptivima i nisu sve istinite. Mnoge žene, nakon što su čule dovoljno "horor priča", još uvijek se boje koristiti ovu metodu kontracepcije. Ali u stvari, danas su hormonska kontracepcija najefikasniji i najnježniji način zaštite od neželjene trudnoće. Ako se pravilno koristi, indeks zaštite će biti 99,9%, što dokazuje njihovu efikasnost ovu metodu kontracepcija.

Šta je pravilnu upotrebu hormonski kontraceptivi i koje nuspojave mogu izazvati? Koje predrasude sprečavaju žene da koriste ovu metodu kontracepcije i koliko su one daleko od istine? Kako odabrati ispravan pogled hormonska kontracepcija? Pokušat ćemo pronaći odgovore na ova i druga pitanja.

Da li su hormonski kontraceptivi štetni po zdravlje?

Legenda o nezamislivoj štetnosti kontracepcijskih pilula sačuvana je još od vremena kada su se pojavile prve tablete, koje su zapravo imale mnogo neugodnih nuspojava. Sadržavale su previše hormona koji su uzrokovali glavobolju, lupanje srca, kao i mučninu i upalu gušterače. Ali to je bilo prije više od 30 ili 40 godina. Moderni tableti sadrže sintetičke estrogene treće generacije, sadrže tri puta manje hormona i rizik od nuspojava je znatno manji.

Potrebno je shvatiti da moderni hormonski kontraceptivi uopće nisu lijekovi koji su plašili naše majke i bake, to su potpuno novi lijekovi koji se uspješno koriste ne samo za zaštitu od neželjene trudnoće, već i za rješavanje mnogih drugih problema. Pomažu u korekciji nivoa hormona i menstrualnog ciklusa, liječe kožne probleme i pripremaju tijelo za začeće i rađanje djeteta. Stoga se ne treba bojati takvih lijekova, njihov učinak na zdravlje je obično pozitivan, iu slučaju negativnu reakciju Uvijek možete odabrati drugi lijek.

Ko ne bi trebao koristiti hormonske kontraceptive

Postoji vrlo malo kontraindikacija za korištenje hormonskih kontraceptiva, a većina žena može odabrati optimalan lijek. Jedi lijekovi za mlade i starije, za žene sa različiti problemi sa zdravljem, ali postoji i niz kontraindikacija kod kojih je ova vrsta kontracepcije zabranjena.

Hormonske kontraceptive ne treba koristiti za tromboflebitis i trombozu plućne arterije i donjih ekstremiteta. Kontraindikacija za ovu vrstu kontracepcije su i hormonski zavisne forme neoplazmi, koje uključuju različite tumore dojke, materice i jajnika. Zabranjena je upotreba ovih lijekova za oboljele žene štitne žlijezde koje karakteriše povećana proizvodnja estrogena, dijabetes melitus i hepatitis. Osim toga, kontraceptivi nisu kompatibilni s trudnoćom.

U prvih sedam dana upotrebe kontracepcijski učinak ostaje slab, pa je potrebno paralelno koristiti i druge metode kontracepcije. Tek nakon sedam dana redovne upotrebe nivo estrogena u organizmu omogućava da se garantuje kontraceptivni efekat. Prvih sedam dani prolaze akumulacija lijeka u tijelu.

Oralni kontraceptivi se obično uzimaju prema standardnom režimu, koji uključuje 21 tabletu. Nakon završetka doze počinje apstinencijalno krvarenje, a nakon 7 dana trebate početi uzimati tablete u novom ciklusu. Postoje i režimi koji koriste lažne pilule ili placebo u trajanju od nedelju dana. To vam omogućava da ne izgubite ritam i da ne propustite početak uzimanja tableta.

At ispravan unos Nakon uzimanja tableta, nakon samo nekoliko mjeseci nestaju sve neugodnosti uzrokovane njihovim uzimanjem. Nuspojave nestaju, a svakodnevno uzimanje tableta postaje uobičajeno i automatsko. Ako su spaseni nelagodnost u vezi sa uzimanjem lekova, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom o izboru prikladnijeg leka.

Nekoliko popularnih pitanja o hormonskoj kontracepciji (video)

Hormonski kontraceptivi su još uvijek novina za mnoge naše žene i stoga postavljaju mnoga pitanja. Pogledat ćemo neka od najpopularnijih pitanja i njihove odgovore.

Žene često pitaju Koliko dugo nakon prestanka uzimanja kontraceptiva možete zatrudnjeti?. Ako ste uzeli OK i uradili to ispravno, tada će vam se gotovo odmah nakon njihovog otkazivanja vratiti sposobnost začeća. Za samo 3-6 mjeseci, sposobnost začeća će biti 85%, kao i većina žena koje nisu koristile hormonsku kontracepciju.

Da li upotreba hormonskih kontraceptiva utiče na ženski libido? Ne postoji definitivan odgovor na ovo pitanje, jer je ovaj učinak vrlo individualan, ali većina žena primjećuje povećanje seksualnu želju. Ovo može biti zbog nedostatka straha od neželjene trudnoće. Ako se primijeti smanjenje libida, problem se može riješiti promjenom lijeka.

Vrlo često su žene zabrinute Da li OC zaista doprinose debljanju? Strah od debljanja zbog tableta postoji jako dugo, i nije bez razloga. Zaista, na samom početku uzimanja tableta moguće je lagano povećanje težine (2-3 kilograma) zbog zadržavanja tekućine u tijelu, koje potom prolazi samo od sebe. Osim toga, OC mogu povećati krvni tlak, što u nedostatku kontrole ishrane može dovesti do debljanja. Ali za mnoge žene, upotreba ove vrste lijekova, naprotiv, izaziva gubitak težine. Stoga to možemo reći uticaj OK ovde je neznatan i sve zavisi od same žene, od njene ishrane i aktivnosti.

Foto: Syda_Productions/depositphotos.com

Kontracepcijske pilule su oralni kontraceptivi koji se odnose na hormonalni lekovi. Njihova funkcija je sprečavanje neželjene trudnoće. Sastav sadrži kombinaciju ženskih polnih hormona čija dugotrajna izloženost mijenja rad jajnika.

Vrste hormonskih oralnih kontraceptiva

Ako govorite o kombinovana sredstva, podrazumijeva se da sadrže nekoliko hormona, obično dva: progestin i estrogen. Progestinski derivat progesterona - muški hormon u ženskom tijelu. Estrogen je, naprotiv, isključivo ženski hormon, koje proizvode jajnici od puberteta do početka menopauze.

Ovulacija je praćena oslobađanjem maksimalnog nivoa estrogena, a hormonski agens reguliše njegov nivo, sprečavajući ovulaciju.

Po principu delovanja su monofazni (bez promene nivoa hormona tokom čitavog perioda) i trofazni (kombinacija hormona se menja tokom menstrualnog ciklusa). Postoje sljedeće grupe:

Proizvodi sa niskim dozama

Ova grupa lijekova je pogodna za mlade žene koje još nisu rodile i koje imaju trajnu vezu sa partnerom. Preporučeni proizvodi su: Lindinet-30, Belara, Silest, Janine, Miniziston, Marvelon, Rigevidon, Femoden, Regulon, Microgynon.

Srednje doze lijekova

Kreiran za žene koje su već rodile ili žene srednjih godina. To su: Chloe, Diana-35, Milvane, Tri-Regol, Demoulin, Triquilar, Triziston.

Visoke doze kontracepcije

Mini-pilula

Mini-pilule su najnježnije od svih drugih lijekova. Sadrže samo jedan analog hormona progesterona. Ne garantuju 100% zaštitu od neželjene trudnoće, ali postoje situacije kada se preporučuje upotreba samo takvih lijekova.

Princip djelovanja kontraceptiva

Osim što sprečava ovulaciju, hormonske tablete utiču na sluznicu materice i onemogućavaju prodiranje spermatozoida jajovoda. Sluzokoža materice postaje tanja, zbog čega čak i prodiranjem spermatozoida, oplođeno jaje ne može da se učvrsti u šupljini materice.

Prednosti i nedostaci kontracepcijskih pilula

Strah od hormonske kontraceptive a briga za zdravlje je razumljiva i opravdana. Moderne droge praktično nemaju nuspojava.

Prednost upotrebe oralnih kontraceptiva je poboljšanje stanja kože, noktiju i kose. Istraživanja su potvrdila da uzimanje oralnih kontraceptiva smanjuje rizik od kancerozni tumori jajnika i grlića materice. Često se koriste za liječenje raznih hormonalni poremećaji i poremećaji menstrualnog ciklusa.

Pozitivnim efektom uzimanja OC može se smatrati značajno smanjenje količine krvi izgubljene tokom menstruacije i smanjenje boli.

Prednosti uključuju činjenicu da su kontraceptivni efekat ne ometa reproduktivnu funkciju ženskog tijela. Potpuno se oporavlja u roku od nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.

Nuspojave

Oralne kontraceptive ginekolozi propisuju pojedinačno za svaku pacijenticu. Ali teško je unaprijed predvidjeti podnošljivost određenog lijeka. Dodatna doza hormona može dovesti do neželjene posledice, na primjer, izgled akne ili debljanje.

Uzimanje kontracepcijskih pilula za početna faza može dovesti do glavobolje, promjena pritiska, mučnine ili povraćanja. Ako se ovi simptomi pojave, to može ukazivati ​​na individualnu netoleranciju na lijek. Stoga je vredno promijeniti svoj kontraceptiv.

Nuspojave mogu uključivati ​​vaginalni iscjedak ili krvarenje. Hormonski agensi često stvaraju povoljno okruženje za razvoj bakterija.

Vrijedno je razlikovati dvije vrste krvarenja: krvarenje sa tačkastim krvarenjem i teško krvarenje. Krvarenje u prvim mjesecima prijema lijeka može jednostavno biti posljedica promjena u tijelu. Međutim, u slučaju jako krvarenje trebalo bi da prestanete da uzimate lek i obratite se lekaru.

Izbor kontracepcijskih pilula

Odabir lijeka vrši ljekar. Prvo morate položiti sljedeće ispite:

• Ginekološki pregled.
• Ultrazvuk karlice, koji će provjeriti ima li fibroida i cista.
• Hormonska analiza, koja se radi kako bi se spriječile neželjene hormonske fluktuacije.
• Mamografija mliječnih žlijezda.
• Opšti test krvi i bris.
• Kardiogram.
• Konsultacije sa nefrologom.

Osim opšte stanje tijela, prilikom propisivanja lijeka, liječnik se vodi prema starosnoj kategoriji žene, težini i nivou šećera.

Faktori koji smanjuju efikasnost kontraceptiva:

• Pušenje tokom uzimanja kontracepcijskih pilula. Bolje je smanjiti unesenu dozu nikotina, jer to može uzrokovati komplikacije kardiovaskularnih bolesti.
• Pijenje alkohola je također nepoželjno u kombinaciji s oralnim kontraceptivima, jer se učinak lijeka može značajno smanjiti.
• Uzimanje antidepresiva, antibiotika, sredstava za smirenje i drugih lijekova.

Kako uzimati hormonske tablete

Da bi kontraceptivi imali učinak, morate se pridržavati preporuka za upotrebu.

Hormonski kontraceptivi se koriste prema strogo određenoj shemi. Ne treba ga kršiti, jer to može dovesti do neplanirane trudnoće ili poremetiti menstrualni ciklus.

Kontracepcijske pilule se moraju uzimati svakodnevno i po mogućnosti u isto vrijeme. Najbolje je to učiniti uveče prije spavanja, tada će biti lakše ne zaboraviti na uzimanje. Prije nego počnete, trebali biste isključiti trudnoću, pa počnite uzimati tablete prvog dana menstruacije.

Ne počinju djelovati odmah, pa ih koristite kako biste izbjegli neplaniranu trudnoću dodatne metode kontracepcija.

Tablete se uzimaju 21 dan svakog menstrualnog ciklusa, zatim se pravi pauza od 7 dana.

Ako zaboravite da uzmete tabletu na vrijeme, učinite to što je prije moguće. Zatim se pridržavajte režima doziranja.

Ako se uzimanje lijeka prekine duže od 12 sati, bilo bi ispravno koristiti dodatnu kontracepciju.

Proces prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula je različit za svakoga, ali općenito se period prilagođavanja organizma kreće od 6 do 12 mjeseci. Međutim, žene su često ostajale trudne u prvim mjesecima nakon prestanka uzimanja lijeka. Kao i svi lijekovi, oralni kontraceptivi se eliminišu iz organizma u roku od 36 sati. Stoga se ne preporučuje prekid upotrebe duže od 12 sati.

Uzimanje kontracepcijskih pilula nakon porođaja

Uzimanje oralnih kontraceptiva nakon porođaja ima svoje nijanse. Obavezno sačekajte 3-4 sedmice nakon porođaja. To je povezano s rizikom od krvnih ugrušaka.

Kod dojenja se propisuju samo gestageni. Nakon prestanka laktacije možete preći na uzimanje kombinovanih oralnih kontraceptiva.