Kilpirauhasen teriot. Kilpirauhasen autoimmuunisairauden ehkäisy

Pitkään uskottiin, että autoimmuunisairaudet kilpirauhanen, erityisesti autoimmuuni kilpirauhastulehdus, aiheuttaa jodin puutetta elimistössä. Kuten kävi ilmi, tämä mielipide oli väärä. Jodin puute voi olla vain sairauden puhkeamista provosoiva tekijä, mutta sen todellinen syy on paljon syvemmällä. Lisäksi nykyään tiedetään varmasti, että jodivalmisteiden pitkäaikainen ja hallitsematon nauttiminen suurina annoksina voi aiheuttaa kilpirauhasenn.

Suurin osa yleisiä syitä joiden vuoksi tämä sairaus kehittyy ovat usein toistuvia akuutteja hengityselinten sairaudet, risojen tulehdus, infektiot hengitysteitä, mikä tarkoittaa sitä pääsyy kilpirauhasen autoimmuunisairaudet ovat toimintojen rikkominen immuunijärjestelmä. Itse asiassa immuunijärjestelmä alkaa erilaisten häiriöiden seurauksena sekoittaa kehonsa soluja vihollissoluihin ja alkaa tuottaa vasta-aineita niitä vastaan ​​ja hyökätä oman kehonsa soluja vastaan. Tämän seurauksena kilpirauhassolut tuhoutuvat ja hormonit ja solujen hajoamistuotteet pääsevät verenkiertoon. Tätä tilaa kutsutaan tyrotoksikoosiksi. Kilpirauhasen autoimmuuninen tyreoidiitti provosoi asteittainen lasku kilpirauhasen toimintaa, koska sen solut tuhoutuvat jatkuvasti ja kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy ( matala taso kilpirauhashormonien pitoisuus kehossa).

Kilpirauhasen autoimmuuninen tyreoidiitti: kehitys ja diagnoosi

Yleensä useimmat potilaat kaipaavat taudin alkamista, koska autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ei heti osoita ensimmäisiä oireita. Sitä voidaan epäillä vain tekemällä tarvittavat immunologiset tutkimukset. Hormonaalinen tausta taudin alussa ei ole häiriintynyt, kilpirauhasen koko on normaalin rajoissa, tutkittaessa ei myöskään havaita muutoksia. Tätä lääketieteellistä tilaa kutsutaan eutyreoosiksi. Se ei ole normaalia, mutta se ei myöskään aiheuta vaaraa vielä, mutta se on merkki kiireellisestä toiminnan tarpeesta. Jos tämä hetki unohtuu, tauti alkaa edetä, kilpirauhanen alkaa tulehtua ja kasvaa. Jos otat verikokeen, se osoittaa, että kilpirauhassolujen vasta-aineiden pitoisuus on kasvanut 5-6-kertaiseksi. Toinen oire on yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen: hajoaminen, nopea väsymys, masentunut mieliala, nivelkipu. Usein nämä oireet ilmenevät yhdessä joidenkin kanssa tarttuva tauti, ja potilaat kirjaavat häneen huono tunne yrittävät parantua itse.

Tämä viivästys vaikeuttaa suurelta osin sitä jatkohoitoa. Jos autoimmuuninen kilpirauhastulehdus jätetään hoitamatta, seuraukset voivat olla melko vakavia. Joten taudin laiminlyönnistä todistaa sairaus, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta. Sille on ominaista alhainen kilpirauhashormonien tuotanto, minkä seurauksena kaikki aineenvaihduntaprosesseja kehossa ja henkiset reaktiot hidastuvat.

Huolimatta siitä, kuinka vakavia seurauksia auliittyy, ne voidaan välttää uuden Transfer Factor -lääkkeen ansiosta, jolla ei ole vielä analogeja.

Siirtotekijä on luonnollinen immunomodulaattori, ja kuten olemme jo todenneet, kilpirauhasen autoimmuunisairauksien pääasiallinen syy on immuunijärjestelmän häiriöt. Kaikkien kehon järjestelmien toimintasäännöt on salattu DNA-rakenteeseen muodossa erityisiä tietoja. Kun minkä tahansa järjestelmän toimintoja rikotaan, ketjun lenkit vaurioituvat. Toisin sanoen sairauden todella parantamiseksi on välttämätöntä toimia DNA:n avulla. Transfer factor on ainoa lääke, joka voi tehdä tämän. Tällainen vaikutus on mahdollista erityisten molekyylien, siirtotekijöiden ansiosta, joiden tehtävänä on kerätä ja kuljettaa tietoa immuniteetin toiminnasta. Kehossa heidän toimintansa algoritmi on seuraava: löytää fragmentteja, joissa on rikkomuksia DNA-ketjussa, ja sitten vapauttamalla tiedot korjata se.

Autoimmuuninen kilpirauhassairaus (AITD) voi johtua yliaktiivisesta immuunivasteesta kilpirauhassoluja vastaan. Tämän luonteiset häiriöt näyttävät tältä: kaikki kudokset alkavat nähdä viruksina, joita immuunijärjestelmä taistelee aktiivisesti, mikä johtaa kilpirauhasen tulehdukseen tai kilpirauhastulehdukseen ("kilpirauhanen" - kilpirauhanen ja "itis" - tulehdus).

Normaalisti kilpirauhasella on valtava rooli ihmiskehon elinten ja järjestelmien toiminnassa. Erityisesti se tuottaa hormoneja trijodityroniinia ja tyroksiinia, jotka vastaavat ehdottomasti kaikkien kehon kudosten toiminnasta. Kilpirauhasen autoimmuunisairaus tekee toimintakyvyttömäksi paitsi itse elimen, myös muut kehon järjestelmät.

Autoimmuunisairaudet

ASTC:itä on kahdenlaisia:

• tai hypertyreoosi;
• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.

Kilpirauhanen toimii eräänlaisena säätelijänä kehossa, joka ohjaa kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa oikeaan suuntaan. Se antaa energiaa ihmiskeholle stimuloimalla halua työskennellä, kokea positiivisia tunteita ja vain elää.

Basedow'n tauti

Kilpirauhasen liikatoiminta (toinen nimi Gravesin taudille) on kilpirauhasen autoimmuunisairaus, joka liittyy siihen, että keho monia syitä lakkaa näkemästä sitä omana elimenä ja stimuloi hormonien tuotantoa, joista tulee syy. Kilpirauhasen kasvun seurauksena haja- tai nodulaarinen struuma, joka voidaan havaita ihmisillä silmämääräisen tarkastuksen aikana.

Tälle kilpirauhasen autoimmuunisairaudelle on ominaista se, että elimen lisääntymisen seurauksena se alkaa tuottaa suuri määrä kilpirauhashormonit, jotka aiheuttavat häiriöitä kehossa. Ominaispiirteet ja Basedow'n taudin oireet ovat:

• struuman esiintyminen;
• voimakas painonpudotus;
• ripuli;
• takykardia.

Joissakin tapauksissa kilpirauhasen lisääntymisen ja suurien hormonien tuotannon taustalla voi esiintyä akuuttia sydämen vajaatoimintaa. Aikaisemmin, kun Basedowin tautiin ei ollut sopivaa hoitoa, monet ihmiset kuolivat sydämen vajaatoimintaan.

Niitä on muitakin erottuvia oireita Tämä sairaus on exophthalmos (pullistumat silmät) ja vapina käsissä. Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla ihmisillä on liiallinen hikoilu, heidän silmänsä kastelevat usein, heidän mielialansa tulee ärtyisäksi ja heidän unensa on levotonta.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus tai autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa suurin osa yli 60-vuotiaat naiset. Sairaus etenee kroonisessa muodossa, jolle on ominaista kilpirauhasen vastaisten autovasta-aineiden voimakas vaikutus kilpirauhassoluihin, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen.

Taudin syyt:

• perinnöllinen tekijä;
• stressaavat olosuhteet, jotka syntyivät taudin aattona;
• potilaan ikä ja sukupuoli (kypsillä naisilla kilpirauhasen autoimmuunisairaus on yleisempää kuin miehillä);
• huono ekologia;
• infektiot (virus- tai bakteeriperäiset).

Se on usein oireeton taudin alussa, minkä jälkeen voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta tai tyrotoksikoosi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee heikkouden, apatian, masennus, masentunut mieliala, kalpeus iho, hidas puhe. Liikalihavuutta, vähentynyttä hikoilua, hiusten ja kynsien ongelmia, alueen turvotusta voi esiintyä. alaraajoissa, rikkominen kuukautiskierto jne.

Tyreotoksikoosin oireet ilmenevät ärtyneisyytenä, painonpudotuksena, kyynelehtimisenä, heikentyneenä syke, ripuli, verenpainetauti, hikoilu jne.

Diagnoosi ja hoito

Kilpirauhasen autoimmuunisairaus voidaan diagnosoida tunnustelulla ja kaulan ja kurkun kliinisellä tutkimuksella. Verikoe tehdään hormoneille, aivolisäkkeelle, sukupuolirauhasille ja lisämunuaisille. Tehdään myös kilpirauhasen ultraääni.

Kilpirauhasen sairauksien hoitoa suoritetaan konservatiivinen terapia, jonka tarkoituksena on tukahduttaa kehon tulehdus, hormonaalinen korjaus ja negatiivisten oireiden poistamisessa kasvi- ja sydän- ja verisuonijärjestelmistä.

kilpirauhasen poisto ( kirurginen interventio) suoritetaan viimeisenä keinona, kun kilpirauhasen toimintaa ei voida palauttaa konservatiivisilla menetelmillä.

Kilpirauhasen autoimmuunisairauksien ruokavaliot on tarkoitettu rikastamaan kehoa vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksilla. Täytyy olla mukana päivittäinen ruokavalio jodia, hiilihydraatteja ja rasvoja sisältävät ruoat. Aterioiden tulee olla osittaisia, säännöllisiä, lukuun ottamatta nälkää ja tiukkoja ruokavalioita.

Toisin kuin muut ruokavaliot, tämä erottuu normaalin kalorimäärän käytöstä päivässä (vähintään 1500 kcal). Mikä tahansa poikkeama alaspäin voi johtaa taudin pahenemiseen, mikä on vaarallista tälle diagnoosille.

Joka päivä sinun täytyy syödä mereneläviä (kalaa, merikaali), liha, vihannekset ja hedelmät. Ruokavalioon on sisällytettävä munat, joita voidaan kuluttaa sekä raakana että erilaisten omelettien, maitotuotteiden (raejuusto, smetana, kefiiri, maito) muodossa. Muista sisällyttää ruokavalioon hiilihydraatteja, joita löytyy monista viljakasveja(leipä, leivonnaiset, murot, pasta).

Hyvä tuote, joka sisältää jodia (välttämätön hivenaine kilpirauhaselle) ovat saksanpähkinät. Suurin osa jodista löytyy pähkinän väliseinistä.

On ruokia, joita on vältettävä AITD: ssä. Nämä ovat ruokia hirssistä, soijasta ja erilaisista säilykkeet sekä savustettua lihaa, suolaisia ​​ruokia ja paistettuja ruokia.

Autoimmuunisairaudet kilpirauhanen ovat seurausta tietynlaisesta elimistön immuunijärjestelmän hyperaktiivisesta puolustuksesta, ja keho on suojattu omalta omia soluja. Eli kun kilpirauhasen autoimmuunisairauksia havaitaan, ihmisen immuniteetti havaitsee omat kudoksensa vieraiksi ja alkaa tuhota niitä. Kaikesta tästä tulee lopulta vakavan autoimmuunitulehduksen syy.

Kilpirauhanen ihmiskehossa suuret koot ei eroa, mutta hormonijärjestelmässä sillä on johtava rooli, sen päätehtävänä on tuottaa hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kaikille elimille ihmiskehon työskennellyt normaalitila. Kilpirauhasen kautta tapahtuu keholle tärkeän hormonin, kuten tyroksiinin, tuotanto.

Jos sitä ei tuoteta oikeaa määrää, niin vakavia ongelmia erilaisten kanssa tärkeitä prosesseja metabolinen luonne, ja kaikki tämä vaikuttaa erittäin kielteisesti kaiken ikäisten ihmisten kudosten tilaan. Ilman tyroksiinia ihmisen lihakset eivät voi toimia normaalisti, toiminta häiriintyy sydän- ja verisuonijärjestelmästä ihmisaivojen koordinoitua työtä.

Autoimmuunisairaudet voivat olla hyvin erilaisia, mutta ne jaetaan kahteen tyyppiin:

1. Jos havaitaan ensimmäinen lajike, niin liikaa suuri määrä hormonit, toisin sanoen Gravesin tauti, jonka monet tuntevat, puhkeaa.
2. Jos sillä on toinen lajike, niin kaikki on täsmälleen päinvastoin, niin hormonaalisella synteesillä on taipumus laskea jyrkästi, eli Hashimoton tautia kutsutaan niin.

Jos on toiselle lajikkeelle tyypillinen sairaus, kun kehosta puuttuu tyroksiini, kaikki tämä ilmenee seuraavissa oireissa:

• henkilö tulee uneliaaksi;
• hermopäätteet vaikuttavat;
• ihosta tulee kuiva.

Tällaisia ​​autoimmuunisairauden merkkejä ei aina ole, mikä vaikeuttaa diagnoosia. On huomionarvoista, että tällainen sairaus vaikuttaa useimmissa tapauksissa naisiin, ikäluokka on 30-50 vuotta. Tässä perinnöllinen tekijä on olennainen, jos joku lähisukulaisista kärsii tällaisesta vaivasta, sairastumismahdollisuudet kasvavat merkittävästi. Kun henkilöllä on tällainen autoimmuunisairaus, voidaan havaita seuraavat oireet:

• henkilö alkaa laihtua nopeasti;
• kädet alkavat täristä rajusti;
• henkilö tulee ärtyisemmäksi;
• pulssi nopeutuu.

Jos puhumme siitä, mitä muita oireita havaitaan tällaisen vaivan kehittymisen aikana, kyseessä on pullistuneet silmät (lisäksi tällaiset oireet alkavat kehittyä, koska kuitu, joka sijaitsee kiertoradalla lähellä silmämuna). Ihmisillä, jotka kehittävät tämän taudin, on myös oireita, kuten vahva kohokohta hikoilee suuria määriä. Lisäksi, jos lopetat tällaiselle taudille ominaisten oireiden kuvauksen, tämä tarkoittaa, että henkilö ei siedä muuttuvia sääolosuhteita kovin hyvin.

On huomionarvoista, että reilu sukupuoli on vaarassa, ja tauti vaikuttaa hyvin nuoriin alle 25-vuotiaisiin tyttöihin.

Miksi kilpirauhassairaus kehittyy?

Pääsyy, miksi tällainen sairaus voi kehittyä, on se, että ihmisen immuunijärjestelmä ei yksinkertaisesti pysty tunnistamaan vieraita esineitä, joten se alkaa tuhota kaikkea, myös omaa. Tosiasia on, että ihmisen immuniteetti suojaa hänen kehoaan sellaisilla tavoilla, kuten vasta-aineiden tuottaminen, jotka on suunniteltu tuhoamaan haitallisia bakteereja ja viruksia. Lisäksi voidaan tuottaa sellaisia ​​proteiiniyhdisteitä, joilla on kyky tuhota omia kudoksiaan. Niitä kutsutaan autovasta-aineiksi.

Tällaisilla vasta-aineilla on kyky infektoida suuri määrä elimiä, ja altistuessaan ne voivat tuhoutua kokonaan tai käydä läpi. vakavia rikkomuksia. Tällaisten prosessien seurauksena esiintyy samanlaisia ​​kilpirauhassairauksia.

Yksi yleisimmistä kilpirauhasen sairauksista on autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, ja lisäksi se voi vaikuttaa ihmiskehoon kahdella tavalla:

1. On olemassa hypertrofinen variantti (ns. Hashimoton struuma).
2. Atrofinen variantti.

Kun tällainen sairaus ilmenee, tiettyjen lymfosyyttien puutteen kvantitatiivisilla ja laadullisilla indikaattoreilla on merkitystä. Sellainen sairaus on krooninen muoto kun kudokset endokriiniset järjestelmät ovat soluttautuneet. Jos puhumme syistä, on mahdollista, että se on immuniteetin vika, jonka seurauksena on muutoksia morfologisessa luonteessa, ja lisäksi vakavuusaste voi olla hyvin erilainen. Mitä tulee tällaisen patologian muodostumismekanismiin, niin sitten tällä hetkellä sitä ei ole täysin tutkittu. Mutta on olemassa mielipide, että täällä on perinnöllinen taipumus, koska autoimmuunisairaus esiintyy usein sukulaisissa.

Tiedetään varmasti, että tällaisilla vaivoilla on taipumus geneettinen taso. Lisäksi niiden kehittämiseen tarvitaan lisätekijöitä. ulkoinen hahmo. Eli sairaus voi muodostua sellaisten tekijöiden, kuten erilaisten vammojen vaikutuksesta, ja tämä pätee erityisesti silloin, kun me puhumme etuosan haavoista kohdunkaulan alue Samaan aikaan AIT voi alkaa ilmetä välittömästi tai tietyn ajan kuluttua.

Jos puhumme siitä, mitkä oireet liittyvät tällaiseen vaivaan, niin tällaiselle autoimmuunisairaudelle ne ovat seuraavat:

• henkilön kasvonpiirteet alkavat karkeaa;
• äänen sointi alkaa muuttua;
• puhe muuttuu epäselväksi;
• jopa vähäistä fyysinen harjoitus aiheuttaa hengenahdistusta;
• ihon väri alkaa muuttua;
• kun on kyse naisista, ei ole harvinaista, että he kokevat hedelmättömyyttä sekä erilaisia ​​kuukautiskiertohäiriöitä.

Kuten käy selväksi, tällaisten sairauksien oireet ovat hyvin erilaisia, mikä vaikeuttaa suuresti niiden diagnoosia. On olemassa tietty ryhmä potilaita, jotka alkuvaiheessa sairaudet kärsivät sellaisista oireista, jotka ovat tyypillisiä tyrotoksikoosille. Tosiasia on, että tuhoisat prosessit alkavat kilpirauhaskudoksissa, ja kaikki tämä vaikuttaa autoimmuuniaggressioon.

Diagnoosi- ja hoitomenetelmät

On olemassa monia menetelmiä tällaisten patologioiden diagnosoimiseksi, paljon riippuu sairauksien tyypeistä:

• yksi yleisimmistä on tunnustelumenetelmä;
• niska ja kurkku tutkitaan kliinisillä menetelmillä;
• tarkistettu hormonaalinen taso kilpirauhanen;
• on tarpeen tehdä ultraääni;
• havaitaan veressä olevia autovasta-aineita.

Jos puhumme siitä, kuinka tällaisia ​​​​sairauksia voidaan hoitaa, menetelmiä käytetään useimmiten täällä. konservatiivinen tyyppi. Eli on ensinnäkin tarpeen tukahduttaa aktiivinen tulehdus autoimmuunityyppi, oikea hormonaalinen tila, ja on myös erittäin tärkeää poistaa patologian yksittäiset ilmenemismuodot ajoissa. Tämä viittaa ilmiöihin, kuten sydämentykytys, lisääntynyt hikoilu, henkilöllä on jatkuvasti lisääntynyt ahdistuneisuusaste tai hän on estynyt.

Naaras) muodostuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden seurauksena. Leukosyyteillä kyllästetty kudos vahingoittaa useimpia rauhasen soluja. Ja vain oikea hoito poistaa ensimmäiset tulehduksen merkit ja estää vasta-aineiden hyökkäyksen omaa kehoasi vastaan.

Taudin lajikkeet

Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet luokitellaan eri tyyppejä oireyhtymät, joille on ominaista yksi rotu:

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen muodot

Hoito vaatii yksilöllinen lähestymistapa Vastaanottaja eri muoto autoimmuuninen kilpirauhastulehdus:

Tulehduksen syyt

autoimmuuni geneettinen sairaus Kilpirauhanen esiintyy useiden tekijöiden vaikutuksesta:

• Krooniset sairaudet (tulehdus nenän sivuonteloiden nenä, kitalaen risat ja karies).
• Liikaa jodia, fluoria ja klooria kehossa.
• Hallitsematon hoito lääkkeillä, jotka sisältävät suuren prosenttiosuuden jodia ja hormonaalisia komponentteja.
• Pitkäaikainen altistuminen UV-säteilylle.
• Stressi.
• SARS.

Taudin merkkejä

autoimmuuni tulehduksellinen sairaus kilpirauhanen vuotaa huomaamatta, ilman ilmeisiä oireita. Väsymys, ärtyneisyys ja raajojen kipu ovat ominaisia. Monet potilaat valittavat paineesta, "palan" tunteesta kurkussa.

Kivuton rikkomus näkyy yllä luetelluissa oireissa, ilmaistuna lievässä muodossa.

Autoimmuuni synnytyksen jälkeinen kilpirauhassairaus alkaa vaivata 14 viikkoa syntymän jälkeen. On väsymyksen, heikkouden ja painonpudotuksen tunne. Usein esiintyy takykardiaa, kuumetta, runsas eritys hiki, vapina, äkillinen muutos mieliala ja epävakaa uni. Viikolla 19, havaittavissa vakavia rikkomuksia kilpirauhasen toiminta ja masennus.

Sytokiinia on vaikea määrittää potilaan hyvinvoinnin perusteella, joten on tarpeen suorittaa laadullinen testaus.

Normaalit laboratoriokokeet

autoimmuuni krooninen sairaus kilpirauhanen määritetään testituloksilla:

Hashimoto struuma hoito

Hormonien jyrkän nousun uhalla komponenttien (tiamatsoli, karbimatsoli, propisiili) jatkotuotantoa estävät lääkkeet vaikuttavat haitallisesti kehoon. Jos sydänjärjestelmän toiminnassa havaitaan toimintahäiriöitä, määrätään beetasalpaajia.

Kehon toiminnan ongelmat ratkaistaan ​​levotyroksiinin (L-tyroksiini) avulla. Hoidon kulun seuranta vaatii tiukka noudattaminen kilpirauhaslääkkeen määrä.

Subakuuttia kilpirauhastulehdusta, johon liittyy syksyn blues, hoidetaan glukokortikoidilla (prednisolonilla). Voltarenin, indometasiinin ja metindolin sisältämät komponentit taistelevat aktiivisesti vasta-aineita vastaan.

Ennuste ja oireet

Potilaiden työtila saavuttaa jopa 15 vuotta ja enemmän. Autoimmuunisairaus vähentää hormonien tuotantoa, mikä johtaa energiantuotannon vähenemiseen, uneliaisuuteen ja unohdukseen.

Elimistön puolustusjärjestelmän aggressio omia solujaan vastaan ​​on autoimmuunisairaus. Tähän mennessä tunnetaan monia tällaisia ​​​​sairauksia: diabetes tyyppi 1, vaskuliitti, nivelreuma, glomerulonefriitti, skleroderma, multippeliskleroosi systeeminen lupus erythematosus jne. Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet ovat yleisimpiä ilmenemismuotoja väärä toiminta puolustusvoimat organismi.

Rauhasten autoimmuunisairauksien luokitus

Kilpirauhaskudoksessa on useita monimutkaisia ​​rakenteita, jotka immuunijärjestelmä voi sekoittaa vieraaksi. Autoimmuunisairauden oireet riippuvat siitä, mitkä proteiinit aiheuttavat reaktion.

Lääkärit erottavat:

• krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton tauti);
• diffuusi toksinen struuma (Flyanin tauti, Gravesin tauti tai Basedow'n tauti);
• synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus.

Kroonisen esiintyminen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on seurausta erilaisten vasta-aineiden korkean tiitterin esiintymisestä veressä.

Merkkien läsnäolo:

• tyroglobuliini (AT-TG);
• peroksidaasi (AT-TPO);
• mikrosomaalinen fraktio (AT-MAG);
• toinen kolloidinen antigeeni;
• kilpirauhashormonit.

Diffuusilla myrkyllinen struuma juhlittiin korkeatasoinen kilpirauhasta stimuloivat vasta-aineet (pääasiassa TSH-reseptoria vastaan). Muut markkerit (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) ovat myös kohonneita.

Synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta pidetään joskus muunnelmana kroonisestasta. Taudille on tunnusomaista se, että se liittyy raskauteen ja synnytykseen, vaiheeseen (tyrotoksikoosivaihe, kilpirauhasen vajaatoimintavaihe) ja spontaani toiminnan palautuminen muutaman kuukauden sisällä. Erilaisten vasta-aineiden tiitteri voi nousta hieman.

Taudin oireet

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus voi jäädä tunnistamatta pitkään. Taudin oireet riippuvat rauhasen vaurion muodosta ja hormonitasosta.

Kilpirauhaskudoksen rakenteen muutosten mukaan on:

• hypertrofinen muoto (hajottava tilavuuden kasvu);
• hypotrofinen muoto (rauhasen pieneneminen);
• solmumuoto ( polttopisteen muutokset kudoksessa)
• sekoitettu (pesäkkeitä ja hajakudosvaurioita).

Hypertrofinen, nodulaarinen ja sekoitettu muoto voi aiheuttaa oireita ympäröivien kudosten mekaanisesta puristumisesta ja aiheuttaa näkyvää muodonmuutosta kaulan muotoihin.

Potilaiden valitukset tässä tapauksessa:

• kosmeettinen vika tilavuuskoulutus niskan alueella);
• epämukavuus nieltäessä kiinteää ruokaa;
• äänen käheys;
• tukehtuminen;
• tukehtuminen;
• päänsärky;
• kasvojen sinisyys.

Diffuusi myrkyllinen struuma klassisessa muodossaan johtaa elimen hypertrofiaan.

Synnytyksen jälkeiseen kilpirauhastulehdukseen ei yleensä liity ulkonäköä fokaaliset muodostelmat kilpirauhaskudos tai merkittävä muutos sen tilavuudessa.

Hormonaalinen tausta autoimmuunipatologiassa voi vaihdella merkittävästi. Diffuusiin toksiseen struumaan liittyy jatkuva voimakas tyrotoksikoosi. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus johtaa kilpirauhasen vajaatoiminnan muodostumiseen. Synnytyksen jälkeiselle autoimmuunisairaudelle on tyypillistä ensin tilapäinen kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen, sitten heikkeneminen.

Tyreotoksikoosin oireet:

• painonpudotus korkealla päivittäiset kalorit ruoka;
• kehon lämpötilan nousu yli 36,6 astetta;
• vapina kehossa;
• unettomuus;
• hermostuneisuus;
• emotionaalinen labilisuus;
• nopea pulssi;
• hengenahdistus rasituksessa;
• hikoilu.

Kaikki oireet ovat voimakkaimpia diffuusissa toksisessa struumassa. Potilaiden terveydentila on jyrkästi häiriintynyt ja sitä tarvitaan aina lääkehoito. Synnytyksen jälkeisessä kilpirauhastulehduksessa tyrotoksikoosin merkit häviävät. Hyvin usein potilaat eivät etsi lääkintäapua taudin tässä vaiheessa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:

• liikalihavuus;
• kehon lämpötilan lasku alle 36,6 astetta;
• varhainen ateroskleroosi (aivohalvaus, sydänkohtaus, ajoittainen kyynäryys);
• muistin heikkeneminen, looginen ajattelu;
• älykkyyden lasku;
• uneliaisuus;
• masennus;
• harvinainen pulssi;
• taipumus ummetukseen;
• kuiva iho.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus johtaa muutaman vuoden sisällä jatkuvan voimakkaan kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. klo synnytyksen jälkeinen sairaus kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen on yleensä tilapäistä ja kaikki merkit ovat vähemmän voimakkaita.

Laboratorio- ja instrumentaalinen vahvistus taudista

Lääkärin kuulemisen jälkeen tehdään kattava tutkimus autoimmuunisairauden vahvistamiseksi.

Laboratoriodiagnostiikka sisältää:

• hormonitason määritys (TSH, tyroksiini, trijodityroniini);
• tärkeimpien vasta-aineiden tiitterin arviointi;
• kliininen verikoe;
• biokemiallinen tutkimus (glukoosi, kokonaiskolesteroli ja hänen ryhmänsä).

Instrumentaaliset diagnostiset toimenpiteet:

• ultraäänitutkimus;
• sytologia (hieno neula aspiraatiobiopsia);
• radioisotooppiskannaus.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus on pakollinen. Kaikki autoimmuunisairaudet ilmenevät heterogeenisestä kudosrakenteesta, jossa on hypo- ja hyperekogeenisyyden alueita. Elimen rajat voivat olla epäselviä voimakkaan tulehduksen vuoksi. Rauhan tilavuus voi olla normaalia suurempi tai pienempi.

Sytologia (hienon neula-aspiraatiobiopsia) vahvistaa autoimmuunitulehduksen. Näyte paljastaa lymfosyyttinen infiltraatio, makrofagien kertymistä.

Radioisotooppiskannaus antaa erilaista karoteenia. Diffuusissa toksisessa struumassa isotooppi imeytyy nopeasti ja täydellisesti rauhaseen ja myös erittyy nopeasti. Autkudos sitoo vähemmän radioaktiivista lääkeainetta, mutta säilyttää sen pitkän aikaa.

Kilpirauhasen autoimmuunisairauden ehkäisy

Immuunijärjestelmän toimintahäiriön syitä ei täysin ymmärretä. Uskotaan että tärkeä rooli pelaa potilaiden perinnöllisyyttä, ikää ja sukupuolta. Useimmiten nämä sairaudet vaikuttavat nuoriin naisiin.