Sekundaarisen hyperparatyreoosin diagnoosi ja kliiniset ja morfologiset ominaisuudet koirilla. Hyperparatyreoosi koirilla ja kissoilla

Hyperparatyreoosi on krooninen sairaus endokriininen sairaus johtuen lisäkilpirauhasrauhasten patologisesti korkeasta lisäkilpirauhashormonin synteesistä. Kliinisesti ominaista hyperkalsemia, hypofosfatemia ja luukudosta, hauraus ja epätäydellinen kalkkiutuminen. On primaarista ja sekundaarista hyperparatyreoosia. Toissijainen hyperparatyreoosi esiintyy yleisimmin kissoilla juveniili osteopatiana.

Etiologia. Suurin osa todennäköinen syy hyperparatyreoosi ovat adenooma, syöpä, hyperplasia lisäkilpirauhaset. Toissijainen hyperparatyreoosi johtaa kalsiumin puutteeseen ruokavaliossa, jossa on liikaa fosforia. Etiologiset tekijät ovat syvät tuhoavat munuaisten vauriot, krooniset dystrofiset muutokset ohutsuolen limakalvossa.

Patogeneesi. Etiologiset tekijät varsinkin adenooma. lisäkilpirauhaset aiheuttavat patologista lisäkilpirauhashormonin liikaeritystä ja sitä seuraavaa fosfori- kalsiumin aineenvaihdunta ja luun elämä. Hyperparatyreoosin yhteydessä kehittyy osteodystrofia, luukudoksen resorptio lisääntyy kalsiumin mobilisoituessa siitä ja sen liikkumisesta vereen. Hyperkalsemia kehittyy. Hyperkalsemian seurauksena kalsiumin erittyminen virtsaan lisääntyy. Sen pitoisuus veressä kuitenkin nousee koirilla arvoon 12-16 mg/100 ml (3-4 mmol/l) ja korkeampiin (normaali 9,5-11,5 mg/100 ml). Luun uudelleenjärjestely häiriintyy jyrkästi, sen mineraali- ja orgaanisten osien resorptioprosessi kiihtyy. Luista tulee pehmeitä, joustavia, kiertyneitä. Munuaisvaurio ilmenee polyuriana, lisääntyneenä kalsiumin ja veden erittymisenä virtsaan. Hyperkalsemia ja hyperkalsiuria edistävät muodostumista virtsakivet. Fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan ja luun eliniän rikkomiseen hyperparatyreoosissa liittyy munuaisten parenkyymin kyllästyminen kalsiumsuoloilla, eli nefrokalsinoosin kehittyminen.

Hyperparatyreoosin oireet

Hyperparatyreoosin alkuvaihe kehittyy hitaasti ja etenee subkliinisessä muodossa, joten sitä ei usein diagnosoida. varhainen merkki sairaudet - lihasheikkous, sorto, tuottavuuden lasku, koirilla - palveluominaisuudet. Nämä merkit johtuvat hyperkalsemiasta, joka aiheuttaa neuromuskulaarisen kiihottumisen vähenemistä ja lihasten hypotensiota. Taudin kehittymiseen liittyy jano ja polyuria, joka on samanlainen ilmiö kuin diabetes insipiduksessa. Ruokahaluttomuus johtaa eläimen lihavuuden vähenemiseen. Fibroosiosteodystrofian merkit ilmenevät raajojen kaareutumisesta, nivelten turvotuksesta, niiden arkuudesta, viimeisten hännännikamien hajoamisesta, hampaiden löystymisestä ja irtoamisesta, luunmurtumista jne. Röntgenissä kortikaalisen kerroksen oheneminen luun, rikkomus luurakenne, löydä luun kystat ja muut osteoporoosille ja osteofibroosille ominaiset muutokset.

tyypillistä hyperparatyreoosille jyrkkä nousu kalsiumin veressä, fosforin väheneminen, aktiivisuuden lisääntyminen alkalinen fosfataasi. Lisäkilpirauhashormonin taso veressä nousee useita kertoja saavuttaen 5-8 ng / ml tai enemmän.

patologisia muutoksia. Lisäkilpirauhaset ovat hyperplastisia, niissä on yksi tai useampi adenooma. Luut ovat pehmenneet, ja niissä on osteoporoosin oireita. SISÄÄN pitkät luut löytää harvennusta kompakti aine, hasrsian kanavien laajentaminen.

diagnostiset kriteerit. Jano, usein runsas virtsaaminen (polyuria). Osteodystrofian merkit: kipu seisomaan ja kävellessä, raajojen kaarevuus, toistuvat luunmurtumat, viimeisten hännännikamien resorptio, helmiä kylkiluissa, hampaiden löystyminen ja menetys. Uupumus.

Laboratorio määrittää veren seerumin pitoisuuden nousun kokonaiskalsium: koirilla ja kissoilla yli 11,5 mg / 100 ml (yli 2,87 mmol / l); hevosilla yli 12,5 mg / 100 ml (yli 3,11 mmol / l); iso karjaa yli 13 mg / 100 ml (yli 3,25 mmol / l). Veriseerumin epäorgaanisen fosforin pitoisuus pienenee: koirilla alle 3 mg/100 ml (alle 1 mmol/l); hevosilla alle 4 mg/100 ml (alle 1,3 mmol/l); naudalla alle 4,5 mg/100 ml (alle 1,45 mmol/l).

Alkalisen fosfataasin aktiivisuus veren seerumissa lisääntyy: naudalla yli 200 U / l, lampailla - yli 100, vuohilla - yli 300, sioilla - yli 150, hevosilla - yli 250, koirilla - enemmän yli 50 ja kissat - yli 140 IU / l. Lisäkilpirauhashormonin pitoisuus veressä kasvaa.

On tarpeen erottaa ruoansulatuskanavan osteodystrofiasta, pahanlaatuisesta hyperkalsemiasta (ei reagoi glukokortikoideihin kalsiumin laskulla).

Hoito. Primaarisella hyperparatyreoosilla, lisäkilpirauhasen adenoomalla, se poistetaan kirurgisesti. Konservatiivinen hoito tarkoituksena on vähentää veren kalsiumia ja lisätä fosforia. Tämä saavutetaan ruokavaliolla, joka on rikastettu fosforilla ja vähäinen kalsiumilla, hevosilla ja nautakarjalla - sekoitettu ruohoheinä (mutta ei sinimailas, joka sisältää paljon kalsiumia), sekoitettu ruohoheinä viljanurmista, kaura, ohra. KANSSA terapeuttista tarkoitusta voit määrätä fosfaania, mononatriumfosfaattia, sulkea pois kalsium- ja fosfori-kalsiumlisäravinteet. Kalsiumin glomerulussuodatuksen lisäämiseksi ruiskutetaan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta suonensisäisesti; isot koirat- enintään 1 litra päivässä. Kalsiumin sitoutuminen vereen saavutetaan suonensisäisesti tippa-injektio 2,5 % natriumsitraattiliuos koirille 10-50 ml asti. Kalsiumin poistumisprosessin vähentämiseksi luusta kalsitriinia annetaan lihakseen veren kalsiumpitoisuuden hallinnassa. Esitetään prednisolonin käyttö (jopa 1-2 mg / kg päivässä).

Jos kyseessä on sekundäärinen lisäkilpirauhasen liikatoiminta, joka liittyy väärään ruokioon, ruokavalio tulee normalisoida paitsi kalsiumpitoisuuden, myös D3-vitamiinin fosforitason mukaan, ymmärtäen, että taudin kehittyminen liittyy liialliseen fosforimäärään ja kalsiumin puute ruokavaliossa.

SISÄÄN leikkauksen jälkeinen ajanjakso ruokavaliolla ja hoidolla nopein palautuminen aineenvaihdunta luukudoksessa. Ruokavalio on rikastettu kalsiumilla, glukonaatilla, kalsiumlaktaatilla, kalsiumfosfaattirehulla, määrätään D3-vitamiinivalmisteita.

Toissijainen ravitsemushyperparatyreoosi on yksinomaan ravitsemuksellisen etiologian sairaus, jolle on ominaista kalsium-fosforiaineenvaihdunnan häiriö ja osteodystrofian kehittyminen. Se perustuu kalsiumin saannin vähenemiseen suolistosta vereen johtuen sen puutteesta rehussa (saannin puute) tai pitkittyneestä krooninen ripuli(assimilaation puute).

IN JA. Kobyakov, E.V. Tšernobay, Ph.D., "Donin eläinlääkärisairaala", Rostov-on-Don

Main Kliiniset oireet Tämä patologia - pentujen kasvun häiriö, raajojen kaarevuus, liikkeen kipu, murtumat, joihin ei liity riittävää fyysistä vaikutusta. Tällaisissa tapauksissa eläinlääkärit diagnosoivat usein riisitautia (kasvavien eläinten sairaus, jolle on tunnusomaista luun kasvun heikkeneminen ruokavalion D-vitamiinin puutteen vuoksi). Todellinen riisitauti on kuitenkin harvinaista koirilla, ja sitä on vaikea mallintaa edes kokeellisesti. Sen sijaan rehun hyperparatyreoosi on melko yleinen patologia.

Riisi. 1. Outbred pentu, 5 kuukautta vanha. Rikkominen tuki- ja liikuntaelimistön toiminta

Riisi. 2. Doberman, 4 kuukautta vanha. Ruumiinpainon siirtyminen eturaajoihin siirtyessä, lantion raajojen kivun aiheuttama

Kalsium-fosforiaineenvaihdunnan säätelymekanismi

Tiedetään, että noin 40 % veren plasman kokonaiskalsiumista liittyy proteiineihin, noin 40 % on läsnä kationeina ja 20 % yhdisteiden muodossa. eloperäinen aine. Kalsiumin ionisoitu muoto on sitoutunut kalmoduliiniproteiiniin ja on biologisesti aktiivinen. Fosforia on plasmassa natriumfosfaattina ja yhdisteinä orgaanisten aineiden kanssa. Luissa merkittävä määrä kalsiumia ja fosforia kertyy mikrokiteisenä ja amorfisena hydroksiapatiittina.

Kalsiumaineenvaihduntaa kehossa säätelevät lisäkilpirauhashormoni (PTH), kalsitoniini, sukupuolihormonit ja lisämunuaishormonit.

PTH on lisäkilpirauhasten tuottama polypeptidihormoni, joka koostuu 84 aminohappotähteestä ja on yksi tärkeimmistä kalsiumaineenvaihdunnan säätelijöistä eläimillä. Hormonierityksen voimakkuus riippuu veriplasman kalsiumpitoisuuden muutoksista. Sen pitoisuuden pienentyessä plasmassa, reseptoreissa pari kilpirauhanen, herkkä kalsiumille, aktivoi hormonin erityksen. Lisäksi PTH stimuloi kalsiumin vapautumista vereen luukudoksen osteoklasteista.

Riisi. 3. Keski-aasian paimenkoira, 3,5 kuukautta. Oikean reiden yläkolmanneksen murtuma

PTH:n vaikutusmekanismiin kuuluvat spesifiset kohdesolukalvoreseptorit - adenylaattisyklaasi, syklinen adenosiinimonofosfaatti (cAMP) ja proteiinikinaasi. Kun PTH vaikuttaa kalvoreseptoreihin, adenylaattisyklaasi aktivoituu, mikä johtaa cAMP:n muodostumiseen solun sisällä, mikä puolestaan ​​lisää toiminnallisesti tärkeitä proteiineja fosforyloivan proteiinikinaasin aktiivisuutta. Tämän seurauksena käynnistyy sarja biokemiallisia reaktioita, jotka määräävät fysiologinen toiminta PTH.

Luukudoksessa PTH lisää hydroksiapatiitin liukenemista, kun taas solunulkoiseen nesteeseen vapautuu fosforia, kalsiumia ja bikarbonaattia, mutta fosforin ja bikarbonaatin pitoisuus veressä ei kuitenkaan nouse näiden aineiden lisääntyneen virtsahäviön vuoksi, ja kalsiumpitoisuus kasvaa.

PTH:n vaikutus munuaisiin on vähentää fosfaatin reabsorptiota proksimaalisissa ja distaalisissa tubuluksissa ja lisätä kalsiumin reabsorptiota distaalisissa tubuluksissa. PTH vaikuttaa epäsuorasti kalsiumin imeytymiseen suolistossa stimuloiden D-1,25-dihydroksikolekalsiferolin tuotantoa munuaisissa, mikä voi merkittävästi lisätä kalsiumin imeytymistä suolistosta.

Diagnoosi ja hoito

Kliinisesti hyperparatyreoosi ilmenee tuki- ja liikuntaelinten toiminnan häiriönä, kipuna liikkeen aikana, pitkien kaarevuuksiena. putkimaiset luut, patologiset murtumat (kuvat 1-4). ominaispiirre sairaus on luukudoksen kortikaalisen kerroksen pehmeneminen. Joskus siitä tulee niin pehmeä, että se voidaan lävistää tavallisella injektioneulalla (kuva 5). Röntgentutkimus hohkoluun arkkitehtonisista piirteistä ei käytännössä ole näkyvissä, mutta todetaan diffuusi osteoporoosi - luun tiheyden tasainen lasku, kortikaalikerroksen oheneminen ja ydinkanavan laajeneminen (kuva 6).

Riisi. 4. Käsivarsien ja metacarpusen luiden jäännösmuodonmuutos ( Ranskan Bulldoggi, mies, 7 kuukautta)

Riisi. 5. Punktio sääriluun kortikaalinen kerros injektioneulalla

Riisi. 6. Röntgenkuva, jossa toissijainen ruokintahyperparatyreoosi. Ominaispiirteet: osteoporoosi, aivokuoren oheneminen reisiluu, ydinkanavan laajeneminen

Patologisia murtumia voi esiintyä pienilläkin fyysisillä vaikutuksilla. Yleensä nämä ovat vihreiden tikun murtumia. Osteosynteesiä suoritettaessa syntyy merkittäviä teknisiä vaikeuksia yritettäessä asentaa luumetallirakennetta. Tällaisissa tapauksissa ekstrafokaaliset osteosynteesi- tai selacast-kiinnityssiteet ovat suositeltavia. Jotkin patologiset murtumat hyperparatyreoosissa eivät vaadi toimenpiteitä ollenkaan, koska. ehjällä periosteilla ja rajoitetulla liikkuvuudella tällaiset murtumat kasvavat yhdessä ilman kiinnitystä.

Tärkeimmät sekundaarisen ruokkimisen hyperparatyreoosin hoitomenetelmät ovat ruokavaliohoito ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), erityisesti ketofeenin, käyttö.

Ruokavaliohoito hypertyreoosiin

Kirjoittajat tutkivat ruokavalion vaikutusta hyperparatyreoosin esiintymiseen ja etenemiseen kokeessa 20:llä isojen ja keskikokoisten rotujen koiralla, joilla oli vastaava diagnoosi 3-6 kuukauden iässä. Kokeen alussa ja 2 kuukautta sen jälkeen tehtiin hematologinen tutkimus kaikille eläimille plasman PTH:n, kokonaiskalsiumin, epäorgaanisen fosforin, kokonaisproteiinia, ja myös toteutettu yleinen analyysi verta. Kymmenen koiraa (koeryhmä) siirrettiin eläinlääkäriin Purina-ruokavalio JM (PVD JM). Loput 10 koiraa (kontrolliryhmä) pysyivät samalla ruokavaliolla ( luonnontuotteet jossa pääasiallisesti käytettiin lihaa) ja sai NSAID-lääkkeitä, tk. tämän ryhmän eläinten omistajat eivät olleet yhtä mieltä valmiiden ruokien käyttämisestä.

1-2 viikkoa PVD JM -ruoan levittämisen jälkeen koeryhmän koirat, joissa ennen koetta useimmiten yksi tai toinen kliiniset ilmentymät hyperparatyreoosi, alkoi liikkua paremmin, aktiivisuus lisääntyi, monet oireet loppuivat kipu-oireyhtymä. 2 kuukauden kuluttua koirien tila palautui melkein normaaliksi. Koeryhmän eläintutkimuksen tulokset on esitetty taulukossa 1.

Vertailuryhmän koirilla ei havaittu käytännössä mitään parannusta, kaksi koiraa lopetettiin. Kaikilla tämän ryhmän koirilla oli raajojen kaarevuus, vaivaisenluu kyynärvarret, kintereiden läheisyys. Vertailuryhmän eläintutkimuksista saadut tiedot on esitetty taulukossa 2.

johtopäätöksiä

Toissijaisen ruokinnan hyperparatyreoosia esiintyy pääsääntöisesti nuorilla koirilla, jotka ovat pääasiassa suuria ja keskikokoisia rotuja ja joiden ruokavaliossa on pääasiallinen liha. On todettu, että kalsiumin ja fosforin epätasapaino veriplasmassa johtaa luiden kalkinpoistoon, jota seuraa luuston kasvun ja kehityksen häiriintyminen ja patologisten murtumien esiintyminen. Tutkimus osoitti, että käyttö valmistettu rehu premium-luokka, optimaalisesti tasapainoinen koostumus ravinteita, kivennäisaineita ja vitamiineja, estää sekundaarisen ruokintahyperparatyreoosin kehittymistä.

Taulukko 1. Tutkittujen parametrien dynamiikka 10 koeryhmän koiralla ennen PVD JM:n määräämistä ja 2 kuukauden käytön jälkeen

Taulukko 2. Tutkittujen parametrien dynamiikka 10 kontrolliryhmän koiralla ennen ja jälkeen koetta

Neuvoja varten ota yhteyttä eläinlääkärin klinikka puhelimitse 246-61-93. Koiran tai kissan lantionmurtuman saa diagnosoida ja hoitaa vain kokenut asiantuntija. Kissojen ja koirien selkärangan vammoja diagnosoidaan myös Donskoyn eläinlääketieteellisessä sairaalassa. Täällä tehdään leikkauksia eläimille, joilla on vakavien murtumien oireita, mukaan lukien selkäydinvammat.

Jos sinulla on kysyttävää asiantuntijalle tai haluat jättää arvion, ota meihin yhteyttä osoitteessa.

Donin eläinlääkärin sairaalan osoite ja aukioloajat löytyvät osiosta.

Täysi lista klinikan lääkäreiden tarjoamat palvelut, katso.

Hyperparatyreoosi vaikuttaa sekä koiriin että kissoihin. Sairaiden eläinten kehossa havaitaan liiallista lisäkilpirauhashormonin tuotantoa. Aine jakaa uudelleen kalsiumioneja luista, säätelee munuaisten toimintaa. Aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena kalsiumin pitoisuus veressä lisääntyy fosforitason laskun taustalla.

Patologian tyypit:

• Primaarinen hyperparatyreoosi koirilla johtuu ensisijaisesti patologisia muutoksia V kilpirauhanen joka tuottaa lisäkilpirauhashormonia. Vanhemmat koirat kärsivät yleisimmin. Kissat sairastuvat harvemmin. Onkologiset prosessit(adenooma, pahanlaatuiset kasvaimet), lisäkilpirauhasen liikakasvu ovat tärkeimmät syyt primaarisen muodon kehittymiseen eläimillä.

• Toissijainen aineenvaihduntahäiriö Lisäkilpirauhashormonin lisääntyneen tuotannon vuoksi se liittyy munuaisten vajaatoimintaan. Kissat kärsivät tästä muodosta pääasiassa kroonisen kehittymisen vuoksi munuaisten vajaatoiminta. Kun eläimen kehossa on munuaissairaus, elektrolyyttisessä tasapainossa tapahtuu häiriö: veren kalsiumin pitoisuus laskee ja fosforin taso nousee.
• Korvauksena lisäkilpirauhanen tuottaa intensiivisesti lisäkilpirauhashormonia, jolla on vain vähän vaikutusta kalsiumtasoihin. Kalsitriolin pitoisuus kehossa laskee, mihin liittyy luukudoksen mineralisaatiohäiriö.
• Ruoansulatuselimistön hyperparatyreoosi johtuu kissoilla ja koirilla useimmiten ruokintavirheistä. Sairaus kehittyy taustaa vasten matala taso kalsiumia ja suuria annoksia fosforia ruokavaliossa. Nuoret lemmikkieläimet ovat tärkein riskiryhmä ravitsemukselliseen hyperparatyreoosiin. Kalsiumin, magnesiumin, D-vitamiinin puute ja lisääntynyt fosforipitoisuus tuotteissa, joissa kissanpentujen ja pentujen luuranko kasvaa aktiivisesti, johtaa kivennäisaineiden aineenvaihdunnan törkeään häiriöön.
• Syynä tähän epätasapainoon on usein yksiruokavalio - ruokitaan vain lihaa, esimerkiksi kanaa. Kalsiumin ja D-vitamiinin imeytymisen häiriintyminen suolistosta pitkän seurauksena voi myös johtaa alimentaariseen muotoon.

• Nuorten hyperparatyreoosi- toissijainen patologian muoto karvaisilla potilailla. Joten eläinlääkärit viittaavat siihen usein.

Taudilla on epätyypillisiä kliinisiä piirteitä, ja se erehtyy usein nuorten eläinten riisitautiin. Hyperparatyreoosin oireet koirilla:

• jäljessä rotustandardeista;
• nuoren lemmikin aktiivisuus vähenee, hän ei halua osallistua peleihin;
• omistaja havaitsee usein uneliaisuutta, letargiaa;
• raajojen ja selkärangan luiden kaarevuus;
• pysyvät murtumat;
• kalsiumsuolojen laskeutuminen nivelkalvot johtaa vakavaan kipuoireyhtymään;
• hyppäämisen, juoksemisen jälkeen koiralla on ontuminen;
• krooninen ummetus.

Hyperparatyreoosin oireet kissoilla:

• toiminnan menetys;
• ruokahalun menetys;
• pahoinvointi, turvotus;
• hampaiden menetys;
• arkuus silittäessä;
• luuston epämuodostumat;
• neurologiset ilmenemismuodot: pareesi, kouristukset;
• kehon aineenvaihduntahäiriöiden taustalla kissat kehittävät usein virtsakivitautia, sydänongelmia.

Kun otat yhteyttä omistajaan noin toistuvia murtumia lemmikissä luun kaarevuus, ontuminen, eläinlääkäri voi epäillä sekundaarista hyperparatyreoosia koirilla. Anamneesia kerättäessä kiinnitetään tärkeää huomiota eläimen ruokavalion analysointiin. Pääasiassa tällä tavalla alimentaalinen hyperparatyreoosi havaitaan.

Yleensä sairailla yksilöillä havaitaan subperiosteaalisia murtumia. Tässä tapauksessa suorita röntgentutkimus. Kuvassa näkyvät selvästi luukudoksen pehmenemisalueet, ilmiöt, hännän rypistymät, nikamien kaarevuus.

Erotusdiagnoosi tehdään nuorten lemmikkien riisitautiin ja aikuisten osteomalasiaan. Tätä tarkoitusta varten ota verta päälle biokemiallinen analyysi . Kalsium ja fosfori määritetään biologisesta nesteestä. Informatiivinen diagnostinen menetelmä on mittaus hormonaalinen tila lisäkilpirauhanen.

Joissakin tapauksissa hyperparatyreoosin syyn määrittämiseksi, Kilpirauhasen ultraääni elimen hyperplasian poissulkemiseksi ja neoplastisten muodostumien tunnistamiseksi.

Hyperparatyreoosin hoito koirilla ja kissoilla:

• Ruoansulatuselimistön hyperparatyreoosin kanssa pennuilla on suositeltavaa tarkistaa ruokavalio. Sairaan yksilön ravinnon tulee olla täydellistä korkea sisältö kalsiumtuotteissa. Ruokavalion fosforipitoisuus on minimoitu. Ruokittaessa luonnollista ruokaa eläimelle annetaan eri lajikkeita: kanaa, naudanlihaa, kaninlihaa. Ainakin kerran päivässä koiranpennun tulee saada fermentoituja maitotuotteita.
• Kalsiumin lisäksi kehon on saatava tarpeeksi D-vitamiinia. Lemmikin tulee ottaa säännöllisesti aurinkoa. Lääkärin suosituksesta esitellään pennun ruokavalio vitamiinilisät: liha-luu- ja kalajauho, D-vitamiinitiiviste, kalaöljy.

• Jos primaarinen hyperparatyreoosi löytyy eläimestä, voimme puhua kasvaimen kirurgisesta poistamisesta. Kirurginen interventio vähennetään lisäkilpirauhasen vaurioituneiden lohkojen resektioon ja suoritetaan erikoistuneissa laitoksissa.
• Kun kissanpennuilla havaitaan hyperparatyreoosi Ensinnäkin he rajoittavat toimintaansa: ne sijoitetaan pieneen laatikkoon, häkkiin tai laatikkoon. Tämä on spontaanin murtuman ehkäisy. Eläimelle määrätään koko hoitojakso, joka voi olla 2-3 kuukautta tai enemmän lääketieteellinen ravitsemus rikastettu kalsiumilla. Paras Vaihtoehto käyttää kalsiumia sisältävää erikoisrehua.
• Aineenvaihduntahäiriön hoito pitkälle edenneissä tapauksissa ei ole täydellinen ilman käyttöä lääkkeitä. Esimerkiksi borglukonaattia, kalsiumglukonaattia, kalsiumkloridia ruiskutetaan lemmikin kehoon suonensisäisesti.
• Terapia sisältää oireenmukaista hoitoa. Siksi sairaat eläimet usein kärsivät krooninen ummetus jossa vaseliiniöljy auttaa.

Lue lisää hyperparatyreoosia käsittelevästä artikkelistamme.

Lue tästä artikkelista

Mikä on hyperparatyreoosi?

Lemmikkieläimet ovat alttiita useille aineenvaihduntasairauksille, joista omistajat kokevat usein hyperparatyreoosia. Sairaus vaikuttaa sekä koiriin että kissoihin. Sairaiden eläinten kehossa havaitaan liiallista lisäkilpirauhashormonin tuotantoa. Aine jakaa uudelleen kalsiumioneja luista, säätelee munuaisten toimintaa. Kehon aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena veren kalsiumpitoisuuden nousu tapahtuu fosforitason laskun taustalla.

Aktiivinen kalsiumin erittyminen luukudoksesta, veren kyllästyminen sillä johtaa luiden tuhoutumiseen, niiden ohenemiseen. Mineraalien aineenvaihdunnan rikkomiseen kehossa liittyy osteoporoosin kehittyminen, virtsakivitauti. Edistyneissä tapauksissa patologinen prosessi ruoansulatusjärjestelmä on mukana.

Patologian tyypit

Eläinlääkärikäytännössä on tapana erottaa primaarinen ja sekundaarinen sairaus.

Ensisijainen ja toissijainen (ravinto)

Primaarinen hyperparatyreoosi koirilla johtuu ensisijaisesti patologisista muutoksista kilpirauhasessa, joka tuottaa lisäkilpirauhashormonia. Eläinlääkäreiden havaintojen mukaan vanhemmat koirat kärsivät useimmiten taudin perusmuodosta. Kissat sairastuvat harvemmin.

Onkologiset prosessit (adenooma, pahanlaatuiset kasvaimet), lisäkilpirauhasen liikakasvu ovat tärkeimmät syyt lisäkilpirauhashormonituotannon heikentymisen ensisijaisen muodon kehittymiseen kotieläimissä.

Toissijainen aineenvaihduntahäiriö, joka johtuu lisäkilpirauhashormonin tuotannon lisääntymisestä, liittyy munuaisten vajaatoimintaan. Kissat kärsivät tästä taudin muodosta pääasiassa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi. Kun eläimen kehossa on munuaissairaus, elektrolyyttisessä tasapainossa tapahtuu häiriö: veren kalsiumin pitoisuus laskee ja fosforin taso nousee.

Korvauksena lisäkilpirauhanen tuottaa intensiivisesti lisäkilpirauhashormonia, jolla on vain vähän vaikutusta kalsiumtasoihin. Lisäksi kalsitriolin pitoisuus kehossa laskee, mihin liittyy luukudoksen mineralisaatiohäiriö.

Ruokavalio

Useimmiten koirien ja kissojen alimentaalinen hyperparatyreoosi johtuu ruokintavirheistä. Sairaus kehittyy eläimen ruokavalion alhaisten kalsiumpitoisuuksien ja suurien fosforiannosten taustalla. Nuoret lemmikkieläimet, joilla on suuri luiden rakennusmateriaalin tarve, ovat tärkein riskiryhmä ravitsemukselliseen hyperparatyreoosiin.

Kalsiumin, magnesiumin, D-vitamiinin puute ja lisääntynyt fosforipitoisuus tuotteissa, joissa kissanpentujen ja pentujen luuranko kasvaa aktiivisesti, johtaa kivennäisaineiden aineenvaihdunnan törkeään häiriöön. Syynä tähän epätasapainoon on usein yksiruokavalio - nuoren eläimen ruokkiminen vain lihalla, esimerkiksi kanalla.

Kalsiumin ja D-vitamiinin imeytymishäiriö suolistosta pitkittyneen ripulin seurauksena voi myös johtaa taudin alimentaariseen muotoon.

Nuorten

Ei ole harvinaista, että kissanomistajat kuulevat eläinlääkäriltä, ​​että kissalla on juveniili hyperparatyreoosi. Ammattilaiset kutsuvat tätä termiä pörröisten potilaiden patologian toissijaiseksi muodoksi.

Oireet pennuilla ja kissanpennuilla, aikuisilla

Salakavalalla taudilla on epätyypillisiä kliinisiä oireita, ja se luullaan usein nuorten eläinten riisitautiksi. Omistajan tulee tarkastella huolellisesti koirien terveydentilaa ja tietää hyperparatyreoosin oireet:

• Jäljellä rotustandardeista.
• Nuoren lemmikin aktiivisuus vähenee. Pentu ei halua osallistua peleihin. Omistaja havaitsee usein uneliaisuutta, letargiaa.
• Kaarevuus luiden raajojen ja selkärangan.
• Pysyvät murtumat.
• Kalsiumsuolojen kerääntyminen nivelkalvoihin johtaa voimakkaaseen kipuoireyhtymään.
• Hyppäämisen, aktiivisen liikkeen ja juoksun jälkeen koiralla on ontuminen.
• Krooninen ummetus.

Kissojen hyperparatyreoosissa omistaja voi havaita seuraavia oireita:

• Toiminnan menetys.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Pahoinvointi, turvotus.
• Hampaiden menetys.
• Kipu silittäessä.
• Luuston epämuodostuma.
• Lukuisia murtumia.
• Neurologiset oireet: pareesi, kouristukset.

Kehon aineenvaihduntahäiriön taustalla kissat kehittävät usein sydänongelmia.

Eläinten diagnostiikka

Ottaessaan omistajaan yhteyttä lemmikin toistuvista murtumista, luiden kaareutumisesta, ontumisesta eläinlääkäri voi epäillä koirilla sekundaarista hyperparatyreoosia. Anamneesia kerättäessä kiinnitetään tärkeää huomiota eläimen ruokavalion analysointiin. Yksiruokavalio, yksitoikkoinen vain vilja- tai liharuokavalio, vihannesten ja maitohappotuotteiden puuttuminen valikosta mahdollistaa ruuansulatushäiriön aiheuttaman hyperparatyreoosin epäilyn takkuisella potilaalla.

Yleensä sairailla yksilöillä havaitaan subperiosteaalisia murtumia. Tässä tapauksessa diagnoosin vahvistamiseksi eläinlääkäri suorittaa röntgentutkimuksen. Kuvassa näkyvät selvästi luukudoksen pehmenemisalueet, osteoporoosin ilmiöt, hännän ryppyjä, nikamien kaarevuus.

Erotusdiagnoosi tehdään nuorten lemmikkien riisitautiin ja aikuisten osteomalasiaan. Tätä tarkoitusta varten sairaalta eläimeltä otetaan verta biokemiallista analyysiä varten. Kalsium ja fosfori määritetään biologisesta nesteestä. Informatiivinen diagnostinen menetelmä on lisäkilpirauhasen hormonaalisen tilan mittaaminen.

Joissakin tapauksissa lisäkilpirauhasen liikatoiminnan syyn määrittämiseksi lemmikkieläimillä erikoistuneissa klinikoissa, ultraäänitutkimus kilpirauhanen, jotta voidaan sulkea pois elimen hyperplasia ja tunnistaa neoplastiset muodostumat.

Hyperparatyreoosin hoito koirilla ja kissoilla

Jos pennuilla havaitaan alimentaalinen hyperparatyreoosi, eläinlääkäri suosittelee ensimmäisenä ruokavalion tarkistamista. Sairaan ihmisen ravinnon tulee olla täydellistä ja elintarvikkeiden korkea kalsiumpitoisuus. Ruokavalion fosforipitoisuus on minimoitu. Luonnollisella ruoalla ruokittaessa eläimelle annetaan eri lajikkeiden lihaa: kanaa, naudanlihaa, kaninlihaa.

Jos eläimellä on primaarinen hyperparatyreoosi, voimme puhua kasvaimen kirurgisesta poistamisesta. Kirurginen toimenpide rajoittuu lisäkilpirauhasen vaurioituneiden lohkojen resektioon, ja se suoritetaan erikoistuneissa laitoksissa.

Kun kissanpennuilla havaitaan hyperparatyreoosi, niiden aktiivisuus on ensisijaisesti rajoitettua. Tätä varten sairas lemmikki asetetaan pieneen laatikkoon, häkkiin tai laatikkoon. Tämä tehdään spontaanin murtuman estämiseksi. Koko hoitojakson ajan, joka voi olla 2-3 kuukautta tai enemmän, eläimelle määrätään terapeuttinen ruokavalio, joka on rikastettu kalsiumilla.

Paras vaihtoehto olisi käyttää erikoisrehuja, joissa otetaan huomioon sairaan organismin alhainen fosforin tarve ja suuri kalsiumin tarve.

Pitkälle edenneiden aineenvaihduntahäiriöiden hoito ei ole täydellistä ilman lääkkeiden käyttöä. Esimerkiksi borglukonaattia, kalsiumglukonaattia, kalsiumkloridia ruiskutetaan sairaan lemmikin kehoon suonensisäisesti.

Lemmikkieläinten hyperparatyreoosin hoitoon kuuluu kehon kalsiumin rikastamisen lisäksi myös oireenmukainen hoito. Joten sairaat eläimet kärsivät usein kroonisesta ummetuksesta. Vaseliiniöljy voi auttaa ratkaisemaan ongelman.

Sellainen vakava rikkomus aineenvaihdunta nelijalkaisilla perheenjäsenillä, koska hyperparatyreoosi kehittyy usein nuorten eläinten ruokintaa koskevien sääntöjen törkeän rikkomisen seurauksena. Kalsiumin ja D-vitamiinin puute ruokavaliossa, ylimääräinen fosfori on taudin ravitsemusmuodon pääasiallinen syy. Kissoilla tauti esiintyy usein kroonisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla.

Hoito sisältää ensisijaisesti dieettiruokaa, kivennäisaineiden ja vitamiinien tuominen sairaan lemmikin kehoon. Jos neoplastisia prosesseja havaitaan, eläinlääkäri poistaa lisäkilpirauhasen vaurioituneet lohkot kirurgisesti.

Hyödyllinen video

Katso tämä video kissojen ja koirien hyperparatyreoosin syistä ja hoidosta:

Tietenkin ensinnäkin oma huono kokemukseni tietystä eläinklinikasta vaikutti tämän artikkelin kirjoittamiseen. Mutta uskon, että monien olisi hyödyllistä ymmärtää tämä sairaus ja yleensä sen olemus.

Johdatus on tämä: vuosi sitten vein pienen paripentuni eläinlääkäriin, koska se ontui. Röntgenissä näkyi oikein parantunut murtuma. Mutta lääkärit huomasivat silti "läpinäkyviä luita" tässä kuvassa ja diagnosoivat välittömästi riisitautia. Kun kysyin missä ja miksi, he kysyivät, mitä syön koiralle. Listasin ruokavalion (jolla samojeedini oli jo kasvanut tähän aikaan): raaka liha, vihannekset, hedelmät, raaka punainen kala, raejuusto, fermentoitu leivonnainen maito. Vaikka pidemmälle raakaa lihaa"He eivät kuunnelleet enää:" Miten ?! Koira?! Lihaa?!". Sitten alkoi pitkä tarina siitä, kuinka liha pesee kalsiumia pois kehosta (luin myöhemmin tästä taudista, aihe on melko kiistanalainen). Pyysin heitä tekemään minusta tasapainoisen heteronaisen, jolla on korkea sisältö kalsiumia. Luonnollisesti tämä osoittautui mahdottomaksi, ja he alkoivat myydä minulle proplania kaupastaan. "Muuten koiraa ei voida pelastaa." Ostin jopa sen, mutta koirani kieltäytyivät syömästä sitä. Yhdessä ryhmässä minua neuvoi toinen lääkäri ja eläinklinikka. Hän ei vahvistanut diagnoosia, ja jopa liikkeellä, ehdotetun hoidon perusteella hän nimesi klinikan, johon menin (ilmeisesti en ollut ensimmäinen, joka turvautui tällaiseen klinikkaan). Äskettäin kyllästyin töihin, ja päätin kirjoittaa "kiitos"-arvosteluja tästä sairaalasta. En edes uskonut, että joku reagoisi, joten arvostelu on jokseenkin koominen. Muuten, olin silloin paljon hermostunut, juoksin töiden jälkeen saamaan aurinkoa Athenan kanssa (se oli talvella, ja yksi riisitautien syistä on ultraviolettisäteilyn puute).

Yleisesti ottaen tuon huomionne arvosteluni ja eläinlääkärin vastauksen.

"Pennullani todettiin riisitauti. Lisäksi tuomio annettiin vain yhdelle röntgenkuvaus(ja tulimme, koska vauva ontui). Kävin toisella tunnetulla eläinlääkäriasemalla hyvä lääkäri. Hän löysi entisen murtuman paikan ilman kuvaa. Riisitautia ei puolestaan ​​vahvistettu. Nyt koirani on vuoden ikäinen ja sillä EI OLE KOSKAAN ollut riisitautia. Minulla on useita kysymyksiä:
1) Kuinka voin raittiina ja hyvämuistisena ilmoittaa, että pennulla on riisitauti, koska syötän hänelle lihaa? Petoeläin, Carl?
2) Miten on mahdollista eläinlääkärin kokoonpanolla tehdä riisitautidiagnoosi, jos koiranpentu on OIKEIN parantunut murtumasta?
3) Kuinka voit manipuloida potilaiden tunteita ja antaa neuvoja, kuten "jos et osta meiltä ruokaa, et voi pelastaa koiraa?"
4) Miksi tällaiset "lääkärit" toimisivat lääkäreinä, kun heidän kutsumuksensa on kuivaruokakauppias?
Hinnat ovat törkeitä, samoin kuin henkilökunta. Vaikka klinikkasi on lähellä kotia, menen toiseen. P.S. Proplan ei ole huippuluokan ruoka. Vparivayte rehu - vparivayte ainakin pätevästi. BARF-syöjäni koirani eivät edes syöneet sitä."

"Rakas Diana Sergeevna, kiitos palautteestasi!
Huolimatta pitkäaikaisesta vetoomuksestasi klinikalle, olemme pitäneet kirjaa vastaanotosta ja röntgenkuvista lemmikkikoirasi Athena Palladasta röntgenraportilla.
Lääkärin tekemä diagnoosi eläimesi kliinisen tutkimuksen ja röntgentutkimuksen perusteella: vasemman lantion raajan reisiluun diafyysin keskikolmanneksen vanha murtuma keskivaikean alimentaarisen hyperparatyreoosin taustalla.

Itse asiassa omistajien ja kasvattajien keskuudessa tätä tautia kutsutaan usein virheellisesti riisitautiksi. Mutta tämä on kaukana totuudesta. Riisitauti (D-vitamiinin puutteen aiheuttama sairaus) on erittäin harvinainen koirilla. Ja alimentaalinen hyperparatyreoosi on sairaus, jota kutsutaan usein "teurastajakoiran oireyhtymäksi". Asia on, että aktiivisen kasvun vaiheessa (2-5 kuukautta) kalsiumin tarve kasvavassa kehossa kasvaa. Liha sisältää sekä kalsiumia että fosforia, mutta valitettavasti näiden alkuaineiden suhde on väärä - fosforia on paljon enemmän ja fosforia lisääntynyt keskittyminen estää kalsiumin imeytymistä. Siellä on useita erinomaisia ​​artikkeleita sekä venäjäksi että aiheesta vieraat kielet, sekä lääkäreille että omistajille tämä sairaus. Alla annamme ehdottomasti linkin artikkeleihin, jotta voit ymmärtää täysin tämän patologian syyt ja seuraukset. Tämä diagnoosi voidaan tehdä sen perusteella röntgenkuvat, koska tiedetään, että röntgenkuvissa ensimmäiset merkit luun tiheyden lievästä laskusta ilmaantuvat vasta, kun luiden kalsiumin fysiologinen pitoisuus laskee yli 50 %, kunnes luutiheys voi pysyä visuaalisesti normaalina. Eli kun näemme kuvassa ainakin pientä tiheyden laskua, niin luut ovat jo useita kertoja hauraampia kuin normaalisti, ja tämä ilmeisesti aiheutti koirallesi reisiluun murtuman. Samaan aikaan veren kalsiumtaso pysyy tasolla normaali taso Verikokeen perusteella on mahdotonta tehdä diagnoosia. Tietenkin keho yrittää palauttaa luun eheyden, ja rusto muodostuu ensin ja sitten kallus- kalsiumia, vaikka ei tarpeeksi, mutta se on. Ja ruokaa ei määrätä klinikan taloudellisen hyödyn vuoksi, vaan eniten nopea tapa elementtien tasapainon normalisointi. Luonnollisella ruoalla oikeaa suhdetta on erittäin vaikea saavuttaa. Ja elintarvikkeissa, etenkin teollisessa mittakaavassa, tätä tasapainoa noudatetaan tiukasti. Lisäksi on todistettu, että kaikilla koirilla ei ole samaa epätasapainoa, mikä aiheuttaa samanasteista mineraalipuutetta luissa, ilmeisesti tämä johtuu imeytymisen ominaisuuksista. mineraalit tietyn koiran suolistosta.

Hyperparatyreoosi koirilla ja kissoilla on endokriininen patologia, joka johtuu lisäkilpirauhashormonin liiallisesta tuotannosta. Tämän patologian yhteydessä kalsiumtaso nousee ja fosforipitoisuus veressä vähenee, luukudoksen vauriot muodossa lisääntynyt hauraus. Hyperparatyreoosi voi olla primaarista tai toissijaista. toissijainen muoto kissojen patologiaa kutsutaan juveniiliksi osteopatiaksi.

Taudin syyt

Useimmiten primaarinen hyperparatyreoosi koirilla ja kissoilla ilmenee adenooman, syövän, lisäkilpirauhasen liikakasvun seurauksena.

Eläinten sekundaarisen hyperparatyreoosin syyn uskotaan olevan riittämätön määrä kalsiumia ruokavaliossa ylimääräisellä fosforilla. Tämä patologia voi kehittyä seurauksena tuhoisat vauriot munuaisissa ja krooninen dystrofiset muutokset ohutsuoli.

Patogeneesi

Lisäkilpirauhashormonin tuotannon patologinen lisääntyminen johtaa fosforin ja kalsiumin vaihdon rikkomiseen. Hyperparatyreoosin yhteydessä kehittyy luudystrofia. Lisääntyneen luun resorption seurauksena kalsium luista siirtyy verenkiertoon. Tähän liittyy tämän elementin lisääntynyt erittyminen virtsaan. Luun rakenne uudistuu ja sen osien resorptioprosessit kiihtyvät. Eläinten luulaitteisto saa pehmeyttä ja joustavuutta.

Munuaisvaurion ilmentymä on lisääntynyt virtsaaminen lisääntyneen kalsiumin erittymisen seurauksena. Suuri määrä kalsium virtsassa ja verenkierrossa on syy virtsakivien muodostumiseen.

Hyperparatyreoosin kliininen kuva ja oireet

Kehitys alkuvaiheet hyperparatyreoosi on hidasta ja oireetonta. Hyperparatyreoosin alkuvaiheille on ominaista lihas heikkous, sortoa, koirien palveluominaisuuksien heikkenemistä.

Sairauden edetessä havaitaan jano, lisääntynyt virtsaaminen ja ruokahalun väheneminen. Eläin yrittää yhä enemmän välttää kosketusta ihmisiin, joskus tämä käyttäytyminen johtaa aggressioon ihmisiä kohtaan.

Pitkälle edenneissä tapauksissa koirien ja kissojen hyperparatyreoosi johtaa ontumiseen ja jopa raajojen halvaantumiseen. Luiden kuitumainen rappeuma ilmenee raajojen kaareutumisesta, nivelten turvotuksesta ja arkuudesta. Myös hampaiden löystymistä ja menetystä, luunmurtumia esiintyy usein.

Hyperparatyreoosin diagnoosi

Pääasiallinen menetelmä hyperaparatyreoosin havaitsemiseksi koirilla ja kissoilla on veren kalsium- ja fosforipitoisuuden tutkiminen. Luulaitteen patologian havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa Röntgentutkimus. Röntgen merkki patologiaa pidetään hienovaraisena aivokuori luut ja luukystojen havaitseminen.

Hyperparatyreoosi on erotettava sairauksista, kuten ruoansulatuskanavan osteodystrofia, pahanlaatuinen hyperkalsemia jne.

Hyperparatyreoosi koirilla ja kissoilla - hoito ja ehkäisy

Päällä alkuvaiheessa taudin kehittymistä voidaan hoitaa menestyksekkäästi. Lisäksi tähän riittää vaihtaminen super-premium-luokan ruokaan tai tasapainoiseen ruokavalioon. Yleensä parin kuukauden kuluttua oikea ruokinta kalsiumin/fosforin tasapaino kehossa palautuu täysin.

Pitkälle edenneissä tapauksissa leikkaus on tarpeen. Lisäkilpirauhasen adenooman katsotaan olevan osoitus siitä kirurginen poisto. Leikkauksen jälkeen hoito on tarkoitettu parantamaan aineenvaihduntaprosesseja luukudoksessa. Tätä tarkoitusta varten määrätä glukonaatti, kalsiumfosfaatti, vitamiinilisät. Ruokavalio on myös tärkeä. Konservatiivinen terapia on vähentää kalsiumin määrää veressä ja lisätä fosforipitoisuutta. Ensinnäkin, me puhumme ruokavaliosta runsaasti kalsiumia. Kuten lääkehoito voit käyttää fosfosaania jne. Munuaisvaurion tapauksessa he käyttävät suonensisäinen anto natriumkloridia. Suuriin eläimiin ruiskutetaan noin litra tällaista nestettä. Natriumsitraattia käytetään alentamaan veren kalsiumpitoisuutta. Jotta kalsium pysyy sisällä luulaitteisto käytä kalsitriiniä. Kun lausutaan tulehdusprosessi nivelissä käytetään kortikosteroideja (prednisolonia).

Toissijainen hyperparatyreoosi johtuu aliravitsemus, tarjoaa tasapainoisen ruokavalion laskeminen. Jos tauti ei ole edennyt, oikein valittu superpremium -ruoka tai tasapainoinen kotiruokavalio palauttaa melkein taatusti kalsium/fosforitasapainon lemmikin kehoon muutamassa kuukaudessa.

Hyperparatyreoosin yleiset seuraukset

Tämä sairaus jää harvoin huomaamatta. Yleensä tämä johtaa aina kasvun hidastumiseen. Myös peruuttamaton muodonmuutos on mahdollinen lantion luut mikä vaikeuttaa ulostamista ja virtsaamista. Pitkälle edenneissä taudin tapauksissa ei ole suositeltavaa synnyttää sairaita eläimiä.

Muodonmuutos rinnassa usein aiheuttaa krooniset sairaudet hengityselimiä. neurologiset ongelmat myös eläimet säilyvät eliniän.