Biologisen kuoleman varhaisia ​​merkkejä ovat mm. Kissan pupilli ihmisillä: syyt, oireet, hoitomenetelmät

biologinen kuolema

biologinen kuolema(tai oikea kuolema) on fysiologisten prosessien peruuttamaton lopettaminen soluissa ja kudoksissa. Katso kuolema. Peruuttamaton lopettaminen ymmärretään yleensä "peruuttamattomaksi nykyaikaisen lääketieteellisen tekniikan puitteissa" prosessien lopettamiseksi. Ajan myötä lääketieteen mahdollisuudet kuolleiden potilaiden elvyttämiseen muuttuvat, minkä seurauksena kuoleman raja työntyy tulevaisuuteen. Tiedemiesten - kryoniikan ja nanolääketieteen kannattajien - näkökulmasta useimmat nyt kuolevat ihmiset voidaan elvyttää tulevaisuudessa, jos heidän aivorakenteensa säilyy nyt.

Biologisen kuoleman varhaisia ​​merkkejä ovat:

1. Silmien vasteen puute ärsytykseen (paine)
2. Sarveiskalvon sameneminen, kuivuvien kolmioiden muodostuminen (lehtikuusiläiskiä).
3. "Kissan silmän" oireen ilmaantuminen: silmämunan sivuttaispuristuksessa oppilas muuttuu pystysuoraksi karan muotoiseksi rakoksi, joka on samanlainen kuin kissan pupilli.

Tulevaisuudessa ruumiinläiskiä löytyy kehon kaltevista kohdista, sitten tapahtuu rigor mortis, sitten ruumiin rentoutuminen, ruumiin hajoaminen. Rigor mortis ja ruumiin hajoaminen alkavat yleensä kasvojen ja yläraajojen lihaksista. Näiden merkkien ilmestymisaika ja kesto riippuvat alkuperäisestä taustasta, ympäristön lämpötilasta ja kosteudesta, syistä peruuttamattomien muutosten kehittymiseen kehossa.

Kohteen biologinen kuolema ei tarkoita hänen ruumiinsa muodostavien kudosten ja elinten samanaikaista biologista kuolemaa. Ihmiskehon muodostavien kudosten kuolemisaika määräytyy pääasiassa niiden kyvyn mukaan selviytyä hypoksian ja anoksian olosuhteissa. Eri kudoksissa ja elimissä tämä kyky on erilainen. Lyhin elinikä haitattomissa olosuhteissa havaitaan aivokudoksessa, tarkemmin sanottuna aivokuoressa ja subkortikaalisissa rakenteissa. Varren osilla ja selkäytimellä on suurempi vastustuskyky tai pikemminkin vastustuskyky anoksialle. Muilla ihmiskehon kudoksilla on tämä ominaisuus selvemmin. Siten sydän säilyttää elinkykynsä 1,5-2 tuntia biologisen kuoleman alkamisen jälkeen. Munuaiset, maksa ja jotkut muut elimet pysyvät elinkykyisinä jopa 3-4 tuntia. Lihaskudos, iho ja jotkin muut kudokset voivat hyvinkin olla elinkelpoisia 5-6 tunnin kuluttua biologisen kuoleman alkamisesta. Luukudos, joka on ihmiskehon inertin kudos, säilyttää elinvoimansa jopa useita päiviä. Ihmiskehon elinten ja kudosten eloonjäämisilmiö liittyy niiden siirtomahdollisuuteen, ja mitä aikaisemmin biologisen kuoleman alkamisen jälkeen elimet poistetaan siirtoa varten, sitä elinvoimaisempia ne ovat, sitä suurempi on niiden onnistumisen todennäköisyys. toimii toisessa organismissa.

Katso myös

Wikimedia Foundation. 2010 .

Katso, mitä "biologinen kuolema" on muissa sanakirjoissa:

Katso liiketoiminnan termien kuoleman sanasto. Akademik.ru. 2001... Liiketoiminnan termien sanasto

BIOLOGINEN KUOLEMA, KUOLEMA- organismin elintärkeän toiminnan lopettaminen (kuolema). Erottele S. luonnollinen (fysiologinen), joka tapahtuu pitkän, jatkuvasti kehittyvän kehon tärkeimpien elintoimintojen sukupuuttoon seurauksena, ja S. ennenaikainen ... ... Työoikeuden tietosanakirja

olemassa., f., käytä. max. usein Morfologia: (ei) mitä? kuolema minkä takia? kuolema, (katso) mitä? kuolema mitä? kuolema mistä? kuolemasta; pl. kuolemasta, (ei) mitä? kuolemia minkä takia? kuolema, (katso) mitä? kuolema kuin? kuolemia mistä? kuolemista 1. Kuolema ... ... Dmitrievin sanakirja

Organismin elintärkeän toiminnan lopettaminen, sen kuolema erillisenä kokonaisuutena. Monisoluisissa organismeissa yksilön S.:hen liittyy kuolleen ruumiin muodostuminen (eläimissä ruumis). Riippuen syistä, jotka aiheuttivat C:n puhkeamisen, korkeammalla ... ... Biologinen tietosanakirja

Kuolema- (rikostekniset näkökohdat). Kuolema ymmärretään organismin elämän peruuttamattomaksi lopettamiseksi. Lämminverisillä eläimillä ja ihmisillä se liittyy ensisijaisesti verenkierron ja hengityksen pysähtymiseen, mikä johtaa solukuolemaan aluksi ... ... Ensiapu - suosittu tietosanakirja

Tällä termillä on muita merkityksiä, katso Kuolema (merkityksiä). Ihmisen kalloa käytetään usein kuoleman symbolina Kuolema (kuolema) lakkaa, lopeta ... Wikipedia

I elimistön elintärkeän toiminnan lopettaminen; yksilön olemassaolon luonnollinen ja väistämätön viimeinen vaihe. Lämminverisillä eläimillä ja ihmisillä se liittyy ensisijaisesti hengityksen ja verenkierron pysähtymiseen. Luonnontieteellinen näkökulma ...... Lääketieteellinen tietosanakirja

kuolema- 1. ja; pl. suvun. ne / th, päivämäärä. ti/m; hyvin. Katso myös ennen kuolemaa, kuolema 1., kuolema 2., kuolevainen 1) biol. Organismin elämän päättyminen ja sen kuolema. Selvitä kuolema. fysiologinen kuolema. Kuolema... Monien ilmaisujen sanakirja

KUOLEMA, ja pl. ja hän, vaimot. 1. Organismin elintärkeän toiminnan lopettaminen. Kliininen s. (lyhyt ajanjakso hengityksen ja sydämen toiminnan lakkaamisen jälkeen, jolloin kudosten elinkyky säilyy). Biologinen s. (Peruuttamaton lopetus... Ožegovin selittävä sanakirja

KUOLEMA- kuolema, kehon elintoimintojen peruuttamaton lakkaaminen, joka luonnehtii yksilön kuolemaa. Nykyaikaisten käsitysten perusta S.:stä on F. Engelsin esittämä ajatus: "Nytkään he eivät pidä sitä fysiologiaa tieteellisenä, mikä ei ole ... ... Eläinlääkintäensyklopedinen sanakirja

Kirjat

• Sata nykyajan lääketieteen mysteeriä nukkeille, A. V. Volkov. Epäilemättä moderni lääketiede kehittyy harppauksin. Lääketieteen käytännön ja kokeellisen alan edistyminen on yksinkertaisesti hämmästyttävää. Joka vuosi tehdään upeita löytöjä…

Kuolema on lopputulos minkä tahansa organismin elämästä yleensä ja erityisesti henkilön elämästä. Mutta kuoleman vaiheet ovat erilaisia, koska niillä on selkeät kliinisen ja biologisen kuoleman merkit. Aikuisen on tiedettävä, että kliininen kuolema on palautuva, toisin kuin biologinen. Siksi, kun tiedät nämä erot, kuoleva henkilö voidaan pelastaa elvytystoimenpiteillä.

Huolimatta siitä, että kliinisessä vaiheessa kuoleva ihminen näyttää jo ulkonäöltään ilman selviä elonmerkkejä ja ensisilmäyksellä häntä ei voida auttaa, itse asiassa hätäelvytys voi joskus napata hänet kuoleman kynsistä.

Siksi, kun näet käytännössä kuolleen ihmisen, sinun ei pitäisi kiirehtiä luovuttamaan - sinun on selvitettävä kuoleman vaihe, ja jos on pieninkin mahdollisuus ylösnousemukseen - sinun on pelastettava hänet. Tässä on tieto siitä, kuinka kliininen kuolema eroaa peruuttamattomasta biologisesta kuolemasta merkkien suhteen.

Kuoleman vaiheet

Jos tämä ei ole välitöntä kuolemaa, vaan kuoleman prosessi, niin tässä pätee sääntö - ruumis ei kuole yhdessä hetkessä, vaan haihtuu vaiheittain. Siksi on 4 vaihetta - esiagonian vaihe, varsinainen tuska ja sitten seuraavat vaiheet - kliininen ja biologinen kuolema.

• Preagonaalinen vaihe. Sille on ominaista hermoston toiminnan estyminen, verenpaineen lasku, heikentynyt verenkierto; ihon puolelta - kalpeus, tiputtelu tai syanoosi; tietoisuuden puolelta - sekavuus, letargia, hallusinaatiot, romahdus. Preagonaalivaiheen kesto pitenee ajallisesti ja riippuu useista tekijöistä; sitä voidaan pidentää lääkityksellä.
• Agonian vaihe. Kuolemaa edeltävälle vaiheelle, jolloin hengitystä, verenkiertoa ja sydämen toimintaa havaitaan edelleen, vaikkakin heikosti ja lyhyen aikaa, on ominaista elinten ja järjestelmien täydellinen epätasapaino sekä elämänprosessien säätelyn puute. keskushermosto. Tämä johtaa solujen ja kudosten hapensaannin lopettamiseen, verisuonten paine laskee jyrkästi, sydän pysähtyy, hengitys pysähtyy - henkilö siirtyy kliinisen kuoleman vaiheeseen.
• Kliinisen kuoleman vaihe. Tämä on lyhytaikainen, selkeän aikavälin omaava vaihe, jossa paluu aiempaan elämäntoimintaan on vielä mahdollista, jos on olemassa edellytykset kehon jatkuvalle jatkotoiminnalle. Yleensä tässä lyhyessä vaiheessa sydän ei enää supistu, veri jäätyy ja lakkaa liikkumasta, aivotoimintaa ei ole, mutta kudokset eivät vielä kuole - vaihtoreaktiot jatkuvat niissä hitaudella, haalistuvat. Jos elvytysvaiheiden avulla käynnistetään sydän ja hengitys, voidaan ihminen herättää henkiin, koska aivosolut - ja ne kuolevat ensin - säilyvät edelleen elinvoimaisessa tilassa. Normaalilämpötilassa kliinisen kuoleman vaihe kestää enintään 8 minuuttia, mutta lämpötilan laskulla se voi pidentää kymmeniin minuutteihin. Preagonian, agonian ja kliinisen kuoleman vaiheet määritellään "päätteeksi", eli viimeiseksi tilaksi, joka johtaa henkilön elämän päättymiseen.
• Biologisen (lopullisen tai todellisen) kuoleman vaihe, jolle on ominaista fysiologisten muutosten peruuttamattomuus soluissa, kudoksissa ja elimissä, johtuu pitkittyneestä verenhuollon puutteesta, ensisijaisesti aivoissa. Tätä vaihetta, jossa nano- ja kryoteknologiat kehittyvät lääketieteessä, tutkitaan edelleen tiiviisti, jotta sen alkamista voitaisiin lykätä mahdollisimman paljon.

Muistaa!Äkillisen kuoleman myötä vaiheiden pakollisuus ja järjestys pyyhitään pois, mutta luontaiset merkit säilyvät.

Merkkejä kliinisen kuoleman alkamisesta

Kliinisen kuoleman vaihe, joka on yksiselitteisesti määritelty palautuvaksi, antaa sinun kirjaimellisesti "hengittää" elämää kuolevaan laukaisemalla sydämen sykkeen ja hengitystoiminnan. Siksi on tärkeää muistaa kliinisen kuoleman vaiheeseen liittyvät merkit, jotta et menetä mahdollisuutta elvyttää henkilöä, varsinkin kun laskenta kestää minuutteja.

Kolme päämerkkiä, joilla tämän vaiheen alkaminen määritetään, ovat:

• sydämen sykkeen pysähtyminen;
• hengityksen pysähtyminen;
• aivojen toiminnan lopettaminen.

Tarkastellaanpa niitä yksityiskohtaisesti, miltä se näyttää todellisuudessa ja miten se ilmenee.

• Sydämen lyönnin pysähtymisellä on myös määritelmä "asystole", mikä tarkoittaa sydämen toiminnan puuttumista ja aktiivisuutta, joka näkyy kardiogrammin biosähköisissä indikaattoreissa. Ilmenee kyvyttömyydestä kuulla pulssia molemmissa kaulavaltimoissa kaulan sivuilla.
• Hengityksen lakkaaminen, joka määritellään lääketieteessä "apneaksi", tunnistetaan rintakehän ylös- ja alaspäin liikkumisen lakkaamisesta sekä siitä, että peilissä ei ole näkyviä huurtumisen jälkiä, jotka tulevat suuhun ja nenään, mikä väistämättä näkyvät, kun hengitys on läsnä.
• Aivojen toiminnan lopettamiselle, jota lääketieteellisellä termillä "kooma" liittyy, on ominaista täydellinen tajunnan puute ja reaktio oppilaiden valoon sekä refleksit kaikkiin ärsykkeisiin.

Kliinisen kuoleman vaiheessa pupillit ovat tasaisesti laajentuneet, valaistuksesta riippumatta, iholla on vaalea, eloton sävy, lihakset koko kehossa ovat rentoutuneet, ei ole merkkejä pienimmästäkin sävystä.

Muistaa! Mitä vähemmän aikaa on kulunut sydämen sykkeen ja hengityksen lakkaamisesta, sitä enemmän on mahdollisuuksia saada vainaja henkiin - pelastajalla on käytettävissään keskimäärin vain 3-5 minuuttia! Joskus alhaisissa lämpötiloissa tämä aika pitenee enintään 8 minuuttiin.

Merkkejä biologisen kuoleman alkamisesta

Biologinen ihmisen kuolema tarkoittaa ihmisen persoonallisuuden olemassaolon lopullista lakkaamista, koska sille on ominaista peruuttamattomat muutokset hänen kehossaan, jotka johtuvat biologisten prosessien pitkittyneestä poissaolosta kehossa.

Tämän vaiheen määräävät varhaiset ja myöhäiset merkit todellisesta kuolemasta.

Varhaiset, ensimmäiset merkit, jotka kuvaavat biologista kuolemaa, joka ohitti henkilön viimeistään tunnin kuluttua, ovat:

• silmän sarveiskalvon puolelta ensin sameus - 15 - 20 minuuttia ja sitten kuivaus;
• oppilaan puolelta - "kissan silmän" vaikutus.

Käytännössä se näyttää tältä. Ensimmäisinä minuutteina peruuttamattoman biologisen kuoleman alkamisen jälkeen, jos katsot silmää huolellisesti, voit huomata sen pinnalla illuusion kelluvasta jäälautasta, joka muuttuu iiriksen värin edelleen sameaksi, ikään kuin se olisi peitetty ohuella hunnulla.

Sitten "kissan silmän" ilmiö tulee ilmeiseksi, kun silmämunan sivuilla kevyellä paineella oppilas saa kapean raon muodon, jota ei koskaan havaita elävässä ihmisessä. Lääkärit kutsuivat tätä oiretta "Beloglazovin oireeksi". Molemmat merkit viittaavat kuoleman viimeisen vaiheen alkamiseen viimeistään tunnin kuluttua.

Beloglazovin oire

Myöhäisiä merkkejä, joiden perusteella ihmisen ohittanut biologinen kuolema tunnistetaan, ovat seuraavat:

• limakalvojen ja ihon pintakuivaus;
• kuolleen ruumiin jäähdyttäminen ja sen jäähdyttäminen ympäröivän ilmakehän lämpötilaan;
• ruumiinläiskien esiintyminen kaltevilla vyöhykkeillä;
• kuolleen ruumiin ankaruus;
• ruumiin hajoaminen.

Biologinen kuolema vaikuttaa vuorotellen elimiin ja järjestelmiin, joten se myös pitenee ajallisesti. Aivojen solut ja sen kalvot kuolevat ensimmäisinä - tämä tosiasia tekee lisäelvytyksestä epäkäytännöllistä, koska ihmistä ei enää voida palauttaa täyteen elämään, vaikka muut kudokset ovat edelleen elinkelpoisia.

Sydän elimenä menettää täyden elinkelpoisuutensa tunnin tai kahden sisällä biologisen kuoleman hetkestä, sisäelimet - 3-4 tuntia, iho ja limakalvot - 5-6 tuntia ja luut - useita päiviä. Nämä indikaattorit ovat tärkeitä edellytyksiä onnistuneelle siirrolle tai eheyden palauttamiselle vammojen sattuessa.

Elvytysvaiheet havaitun kliinisen kuoleman yhteydessä

Kolmen kliinisen kuoleman pääasiallisen oireen - pulssin, hengityksen ja tajunnan puuttuminen - läsnäolo riittää jo kiireellisten elvytystoimenpiteiden aloittamiseen. Ne kiteytyvät välittömään ambulanssin kutsumiseen, rinnakkain tekohengitykseen ja sydänhierontaan.

Pätevästi suoritettu tekohengitys noudattaa seuraavaa algoritmia.

• Keinohengitykseen valmistautuessa tulee vapauttaa nenä- ja suuontelot kaikesta sisällöstä, kallistaa päätä taaksepäin niin, että kaulan ja pään takaosan välille muodostuu terävä kulma ja kaulan ja leuan väliin tylsä ​​kulma. , vain tässä asennossa hengitystiet avautuvat.
• Puristanut kuolevan sieraimiin kädellä, omalla suullaan, syvän hengityksen jälkeen, lautasliinan tai nenäliinan läpi kiedo tiukasti hänen suunsa ympärille ja hengitä siihen. Uloshengityksen jälkeen ota käsi pois kuolevan nenästä.
• Toista nämä vaiheet 4-5 sekunnin välein, kunnes rintakehä liikkuu.

Muistaa! Et voi heittää päätäsi liikaa taaksepäin - varmista, ettei leuan ja kaulan väliin muodostu suora viiva, vaan tylppä kulma, muuten vatsa vuotaa ilmaa yli!

On välttämätöntä suorittaa rinnakkainen sydänhieronta oikein näitä sääntöjä noudattaen.

• Hieronta tehdään yksinomaan vartalon vaakasuorassa asennossa kovalle alustalle.
• Kädet ovat suorat, eivät taipuneet kyynärpäistä.
• Pelastajan olkapäät ovat täsmälleen kuolevan rinnan yläpuolella, ojennetut suorat kädet ovat kohtisuorassa siihen nähden.
• Kämmenet, kun niitä painetaan, asetetaan joko päällekkäin tai linnaan.
• Puristus suoritetaan rintalastan keskellä, juuri nännien alapuolella ja juuri xiphoid-prosessin yläpuolella, jossa kylkiluut yhtyvät, kämmenen tyvestä nostetuilla sormilla, ottamatta käsiä pois rinnasta.
• Hieronta on suoritettava rytmisesti, taukoin suuhun uloshengittämistä varten, nopeudella 100 napsautusta minuutissa ja noin 5 cm:n syvyyteen.

Muistaa! Oikeiden elvytystoimien oikeasuhteisuus - 1 uloshengitys tehdään 30 napsautuksella.

Ihmisen elpymisen tuloksena tulisi olla hänen paluunsa sellaisiin pakollisiin alkuindikaattoreihin - oppilaan reaktio valoon, pulssin tutkiminen. Mutta spontaanin hengityksen jatkaminen ei ole aina saavutettavissa - joskus henkilöllä on tilapäinen tarve keinotekoiseen keuhkojen ventilaatioon, mutta tämä ei estä häntä heräämästä henkiin.

Biologinen eli todellinen kuolema on fysiologisten prosessien peruuttamaton pysähtyminen kudoksissa ja soluissa. Lääketieteellisen teknologian mahdollisuudet kuitenkin lisääntyvät jatkuvasti, joten tämä kehon toimintojen peruuttamaton lakkaaminen merkitsee lääketieteen huippua. Ajan myötä lääkäreiden kyky elvyttää kuolleita kasvaa, ja kuoleman raja siirtyy jatkuvasti tulevaisuuteen. On myös suuri joukko tutkijoita, jotka ovat nanolääketieteen ja kryoniikan kannattajia, jotka väittävät, että suurin osa nyt kuolevista ihmisistä voidaan elvyttää tulevaisuudessa, jos heidän aivorakenteensa säilyy ajoissa.

Biologisen kuoleman varhaisia ​​oireita ovat:

• paineelle tai muulle ärsytykselle,
• sarveiskalvon sameneminen tapahtuu
• ilmestyy kuivuvia kolmioita, joita kutsutaan Larcher-pisteiksi.

Vielä myöhemminkin löytyy ruumiinläiskiä, ​​jotka sijaitsevat kehon kaltevilla paikoilla, minkä jälkeen alkaa rigor mortis, ruumiinrelaksaatio ja lopulta biologisen kuoleman korkein vaihe - ruumiin hajoaminen. Jäykkyys ja hajoaminen alkavat useimmiten kasvojen yläraajoista ja lihaksista. Näiden oireiden ilmaantumisaikaan ja kestoon vaikuttavat suuresti alkutausta, ympäristön kosteus ja lämpötila sekä syyt, jotka ovat johtaneet kuolemaan tai peruuttamattomiin muutoksiin kehossa.

Ruumis ja merkit biologisesta kuolemasta

Tietyn henkilön biologinen kuolema ei kuitenkaan johda kehon kaikkien elinten ja kudosten samanaikaiseen biologiseen kuolemaan. Kehon kudosten elinikä riippuu niiden kyvystä selviytyä hypoksiasta ja anoksiasta, ja tämä aika ja kyky ovat erilaisia ​​eri kudoksille. Pahinta sietää anoksia aivokudosta, joka kuolee ensin. Selkäydin ja varren osat kestävät pidempään, niillä on suurempi vastustuskyky hapettumista vastaan. Ihmiskehon jäljelle jääneet kudokset voivat vastustaa tappavia vaikutuksia vieläkin vahvemmin. Erityisesti se jatkuu vielä puolitoista-kaksi tuntia biologisen kuoleman vahvistamisen jälkeen.

Useat elimet, esimerkiksi munuaiset ja maksa, voivat "elää" jopa neljä tuntia, ja iho, lihaskudos ja osa kudoksia ovat varsin elinkelpoisia 5-6 tuntia biologisen kuoleman julistamisen jälkeen. Inerttein kudos on se, joka on elinkelpoinen vielä useita päiviä. Tätä kehon elinten ja kudosten ominaisuutta käytetään elinsiirroissa. Mitä nopeammin biologisen kuoleman alkamisen jälkeen elimet poistetaan siirtoa varten, sitä elinkelpoisempia ne ovat ja sitä suurempi on niiden onnistuneen siirron todennäköisyys toiseen organismiin.

kliininen kuolema

Biologinen kuolema seuraa kliinistä kuolemaa ja on niin sanottu "aivo- tai sosiaalinen kuolema", samanlainen diagnoosi syntyi lääketieteessä onnistuneen elvytyskehityksen ansiosta. Joissakin tapauksissa kirjattiin tapauksia, joissa elvytyksen aikana oli mahdollista palauttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta ihmisillä, jotka olivat kliinisen kuoleman tilassa yli kuusi minuuttia, mutta tähän mennessä aivoissa oli jo tapahtunut peruuttamattomia muutoksia. esiintyi näillä potilailla. Heidän hengitystään tuettiin koneellisella ventilaatiolla, mutta aivojen kuolema merkitsi yksilön kuolemaa ja henkilö muuttui vain "kardiopulmonaariseksi" biologiseksi mekanismiksi.

kliininen kuolema- silloin ei ole elonmerkkejä ja kaikki kehon elimet ja kudokset ovat edelleen elossa. Kliininen kuolema on palautuva tila. biologinen kuolema- silloin kuolevat ihmisen pääelimet: aivot, sydän, munuaiset, keuhkot. Biologinen kuolema on peruuttamaton tila.

Ilman elvytystoimia aivojen biologinen kuolema tapahtuu 5 minuuttia sydämenpysähdyksen jälkeen - lämpimänä vuodenaikana tai ~ 15 minuuttia myöhemmin - kylmänä vuodenaikana. Keinohengityksen ja epäsuoran sydänhieronnan taustalla tämä aika kasvaa 20-40 minuuttiin.

Ainoa luotettavasti määritetty merkki kliinisestä kuolemasta on pulssin puuttuminen kaulavaltimosta. Eli jos lähestyt "rikkoutunutta" osallistujaa ja huomasit, että kaulavaltimossa ei ollut pulssia, osallistuja on kuollut ja sinun on aloitettava välittömästi elvytys ABC-järjestelmän mukaisesti.

Älä tuhlaa aikaa oppilaiden valoreaktion määrittämiseen. Ensinnäkin sinun on pystyttävä suorittamaan testi oikein, ja toiseksi, aurinkoisena päivänä et määritä mitään luotettavasti.

Samanlaisia älä yritä tarkistaa hengitystä nukkaa, lankaa, peiliä jne. Pulssin puuttuminen havaittiin - aloita elvytys.

Biologisen kuoleman yhteydessä elvytystoimintaa ei suoriteta. Jos elvytyksen aikana ilmenee merkkejä biologisesta kuolemasta, elvytys lopetetaan.

Varhaisista luotettavista biologisen kuoleman merkeistä tulee tarkistaa ruumiinläiskä ja (joskus) "kissan silmän" merkki.

ruumiinläiskiä- tämä on ihon värin muutos sinertäväksi / tummanpunaiseksi / violetti-punaiseksi paikoissa, jotka ovat alaspäin. Esimerkiksi kaulan alaosassa, korvien alareunassa, pään takaosassa, lapaluissa, alaselässä, pakaroissa. Ruumiiliskit alkavat näkyä 30-40 minuuttia kuoleman jälkeen. Verenhukan ja kylmän aikana niiden ulkonäkö hidastuu tai niitä ei ehkä ole ollenkaan. Kuolleiden täplien ilmaantuminen on luultavasti luotettavin ja realistisin varhainen merkki biologisesta kuolemasta.

"Kissan silmä"- tämä on luotettava merkki kuolemasta (jos se tarkistetaan oikein), joka määritetään 30-40 minuuttia kuoleman jälkeen. Tarkistaaksesi sinun on puristettava tarpeeksi kovaa (!) sivuilta vainajan silmämuna. Tässä tapauksessa pupilli, joka on normaalisti pyöreä, muuttuu soikeaksi eikä ota alkuperäistä muotoaan. Tämä merkki tulee tarkistaa vain silloin, kun on täysin käsittämätöntä, onko henkilö kuollut vai ei. Yleensä riittää, kun havaitaan ilmaantuvat ruumispilkut.

elvytys

Elvytys tulee suorittaa vaakasuuntaisimmalla, tasaisimmalla ja kovimmalla alustalla. Riippuen seinällä tai halkeamassa, et voi suorittaa tehokasta elvytystoimia. Siksi aseta osallistuja ensin (jos mahdollista) tasaiselle, kovalle alustalle. Jos elvytys tapahtuu rinteessä, uhrin pään tulee olla jalkojensa tasolla tai hieman alempana.

Ennen elvytyksen aloittamista on tarpeen selvittää ainakin suunnilleen vamman mekanismi ja kuolinsyy - tämä määrittää varovaisuuden henkilön käsittelyssä, kyvyn siirtää häntä uudelleen, päätöksen antaa / ei antaa mitään lääkkeitä.

Eli kuollut osallistuja makaa selkä maassa, selän alle asetettujen suksien päällä, kivillä, jäätiköllä, hyllyllä jyrkässä rinteessä. Hengenpelastajat ovat turvassa.

A- palauttaa hengitysteiden avoimuus kallistamalla uhrin päätä taaksepäin ja nostamalla hänen kaulaansa kädellä. Puhdista hänen suunsa syljestä, verestä, vedestä, lumesta tai muista vieraista aineista.

V- aloita tekohengitys: purista uhrin nenää käden sormilla, joita painat otsalle. Peitä huulesi nenäliinalla (jos sellainen on) ja suorita kaksi täyttä hidasta uloshengitystä, joiden välillä on 3...5 sekunnin tauko. Jos ilmaa ei voitu hengittää uhrin keuhkoihin voimakkaan vastuksen vuoksi, kallista hänen päätään enemmän taaksepäin ennen toista hengitystä. Jos tekohengitys suoritetaan oikein, uhrin rintakehä nousee vasteena sisäänhengitykseen ja sisäänhengityksen jälkeen tapahtuu passiivinen "uloshengitys".

KANSSA- Avaa uhrin rintakehä niin paljon kuin mahdollista. Yleensä riittää puffin vetoketjun avaaminen ja paksun polar / fleecen nostaminen ylös, mutta jos tämä on vaikeaa, käytä mahdollisimman vähän vaatteita. Etsi (tapu) uhrin rintalastan keski- ja alakolmanneksen väliltä. Aseta kämmenesi rintalastan poikki, sormet vasemmalla puolella, ranne löydettyssä kohdassa. Aseta toinen kämmen ensimmäisen päälle niin, että kosketus on mahdollisimman suuri ranteen alueella (voit lukita ranteen "ylemmän" kämmenen peukalolla). Sydänhieronnan suorittavan osallistujan tulee kumartua uhrin yli ja kohdistaa painetta rintalastaan ​​kaikella painollaan. Paineen taajuus on 100 minuutissa.

Merkkejä oikeasta rintapaineesta:

• Sormet eivät kosketa kylkiluita.
• Kädet kyynärpäissä ovat täysin suorat paineen aikana.
• Rintalasta "puristetaan läpi" 4-5 cm syvältä.
• Toinen henkilö, joka laittaa sormensa uhrin kaulavaltimoon, tuntee sykkeen vastauksena paineeseesi.
• Se on mahdollista, mutta ei välttämättä, lievän "runsauksen" esiintyminen puristuksen aikana. Tämä revitty ohut jänne kuidut kulkevat kylkiluista rintalastan.

Elvytyksen aikana hengitys ja paineet sydämen alueella vuorottelevat: yksi henkilö suorittaa kaksi keinotekoista hengitystä, sitten toinen tekee 30 painetta sydämen alueelle (noin 20 sekunnissa). Kahden minuutin välein elvytys lopetetaan ja kaulavaltimon pulssi tarkistetaan nopeasti (5-10 sekuntia). Jos pulssia ei ole, elvytys jatkuu. Jos on, he tarkkailevat pulssia ja hengitystä, antavat tarvittaessa lääkkeitä (katso alla) ja järjestävät nopeimmat pelastukset.

Elvytyksen aikana voi olla tarpeen vaihtaa rintakehäpuristuksia tekevää osallistujaa. Elvytys on vaikeaa, ja usein ihmiset eivät kestä 10 minuuttia pidempään tottumuksesta. Sinun täytyy valmistautua tähän, se on normaalia.

Kuinka kauan elvyttää?

Elvytyksen aikana sinun on pysähdyttävä 2 minuutin välein 10 sekunniksi ja tarkistettava uhrin pulssi ja spontaani hengitys. Jos ne ovat, epäsuora sydänhieronta lopetetaan, mutta pulssia ja hengitystä seurataan jatkuvasti. Jos pulssi on, mutta spontaani hengitys ei ole palautunut, suoritetaan tekohengitystä ja pulssia seurataan.

Jos elvytys kestää 30 minuuttia, mutta henkilöä ei ole voitu elvyttää, elvytystoimenpiteet lopetetaan. Varmista, ettei pulssia ole. On suositeltavaa tutkia ruumis ruumiilkkujen varalta.

Ihmiskeho asetetaan tasaisesti, kädet vartaloa pitkin tai rinnalle. Silmäluomet peittyvät. Leuka kiinnitetään tarvittaessa siteellä tai leuan alle sijoitetulla telalla. Jos mahdollista, he kuljettavat kehon yksin, käärien sen tiukasti karemaateilla. Jos tämä ei ole mahdollista tai elävät uhrit laskeutuvat etusijalla, ruumis piilotetaan auringonsäteiltä ja (mahdollisilta) villieläimiltä, ​​paikka on merkitty selvästi näkyvillä maamerkeillä ja ryhmä laskeutuu alas hakemaan apua.

Voidaanko elvytysvaiheessa antaa lääkkeitä?

On lääkkeitä, jotka lisäävät onnistuneen elvytysmahdollisuuksia. Ja näitä lääkkeitä on voitava soveltaa ajoissa.

Tehokkain saatavilla oleva lääke on adrenaliini. Elvytyksen aikana ensiapupakkaus ilmestyy 3 ... 5 minuutin aktiivisen elvytyksen jälkeen, ja jos sydän ei ole käynnistetty tähän mennessä, voit ruiskuttaa 1 ml adrenaliinia kielen alla oleviin pehmytkudoksiin (suun kautta). ). Tätä varten pää heitetään taaksepäin ja suu avataan (kuten tekohengityksen aikana), ja yksi ml adrenaliiniliuosta ruiskutetaan uhrin kielen alle 2 millilitran ruiskulla. Koska kielessä on erittäin runsas verenkierto, osa adrenaliinista tulee sydämeen laskimoveren mukana. Ainoa ehto on jatkuva elvytys.

Ihmisen elvyttämisen jälkeen on järkevää ruiskuttaa 3 ml deksametasonia helposti saavutettavaan lihakseen (olkapää, pakara, reisi) - tämä lääke alkaa vaikuttaa 15-20 minuutissa ja ylläpitää painetta ja vähentää aivoturvotuksen vakavuutta. loukkaantumisesta.

Tarvittaessa elvyttämisen jälkeen annetaan anestesia: Ketanov 1-2 ml lihakseen, analgin 2 ml lihakseen tai Tramadol - 1 ml lihakseen.

Merkkejä oikein suoritetuista elvytystoimenpiteistä:

• 3-5 minuutin kunnollisen elvyttämisen jälkeen ihon väri tulee lähemmäksi normaalia.
• Epäsuoran sydänhieronnan aikana toinen elvytyslääkäri tuntee uhrin kaulavaltimon pulsaation.
• Keinohengityksen aikana toinen elvytyslääkäri näkee uhrin rintakehän kohoamisen vastauksena inspiraatioon.
• Pupillien supistuminen: elvytetyn silmiä tutkittaessa pupillien halkaisija on 2-3 mm.

Tyypilliset ongelmat ja virheet elvytyksessä:

• Ei pysty antamaan keinotekoista hengitystä. Syyt: Vieraat esineet suussa tai riittämätön pään kallistus tai riittämätön uloshengitys.
• Keinohengityksen aikana vatsa täyttyy tai uhri alkaa oksentaa. Syynä on riittämätön pään kallistus ja sen seurauksena ilman hengittäminen uhrin vatsaan.
• Kaulavaltimossa ei ole pulsaatiota vasteena rintakehän paineeseen. Syynä on käsien väärä asento rintalastassa tai heikko paine rintalastaan ​​(esimerkiksi taivutettaessa kyynärpäitä painettaessa).
• Tyynyn tai improvisoidun "tyynyn" laittaminen uhrin pään alle tekee spontaanin hengityksen lähes mahdottomaksi. Rulla voidaan sijoittaa vain uhrin lapaluiden alle niin, että pää "roikkuu" hieman taaksepäin.
• Yritykset selvittää, hengittääkö uhri vai ei (höyhenen, langan, peilin, lasin jne. etsiminen) vie kallista aikaa. Sinun on keskityttävä pääasiassa pulssiin. Keinohengityksen suorittaminen henkilölle, joka tuskin hengittää yksin, ei aiheuta haittaa.

Elvytys vakavissa yhdistetyissä traumoissa:

Osallistujalla on selkäydinvamma, leukamurtuma tai muita vammoja, jotka estävät häntä kallistamasta päätään taaksepäin. Mitä tehdä?

Kaikesta huolimatta ABC-algoritmia kunnioitetaan mahdollisimman suuressa määrin. Pää heittää edelleen taaksepäin, leuka avautuu - kaikki tämä on vain tehtävä mahdollisimman huolellisesti.

Osallistujalla on murtunut kylkiluita tai murtunut kylkiluita sydänhieronnan aikana.

Jos yksi tai kaksi kylkiluuta rikkoutuu, tämä ei yleensä johda kauheisiin seurauksiin. Epäsuora hieronta suoritetaan samalla tavalla kiinnittäen erityistä huomiota siihen, että sormet eivät kosketa kylkiluita (!). Jos on useita kylkiluumurtumia, tämä pahentaa ennustetta dramaattisesti, koska kylkiluiden terävät reunat voivat vahingoittaa keuhkoja (keuhkorinta kehittyy), leikata suuria valtimoita (sisäistä verenvuotoa) tai vahingoittaa sydäntä (sydänpysähdys tapahtuu). ). Elvytys suoritetaan mahdollisimman huolellisesti samojen sääntöjen mukaisesti.

Kaavio kuolinilmoituksen kuvaukselle käyntikortissa

Sijainti. Miehen (naisen) vartalo on lattialla (sängyllä) makuuasennossa (vatsa) pää ikkunaa vasten, jalat ovea vasten, kädet vartaloa pitkin. Tajuton .

Anamneesi. /F. I. O. (jos tiedossa) / löysi tässä tilassa hänen poikansa (naapuri) /F. I. O. / klo 00. 00 min. Omaiset (naapurit) suorittivat elvytystoimenpiteitä (jos sellaisia ​​oli) määrässä: /luettelo mitä tehtiin ja milloin/. Hänen poikansa (naapurin) sanoista kärsi: /kroonisten sairauksien luettelo/. Mitä hoitoon käytettiin. Ilmoita viimeisimmän sairaanhoidon pyynnön päivämäärä ja kellonaika, jos sellainen on viimeisten 7-10 päivän aikana.

1. Tarkastus.

   Nahka. Väri. Lämpötila. Iho on vaalea(harmahtava sävy - kuolemanvaalea, syanoottinen). Kylmä (lämmin) koskettamalla. Lian esiintyminen iholla ja vaatteissa. Suun ympärillä oleva iho on oksennuksen (veren) saastuttama.

   Kuolleita paikkoja. Sijainti. Kehitysvaihe. Väri. Kuolleet täplät ristiluun ja lapaluiden alueella vaiheessa / hypostasis / (häviävät kokonaan paineen vaikutuksesta tai /diffuusio/ (haalistuvat, mutta eivät katoa kokonaan painettaessa) tai /imbibitions/ (älä vaalene painettaessa).

   Kuolonkankeus. Ilmaisukyky. lihasryhmiä . Rigor mortis ilmentyy heikosti kasvojen lihaksissa. Muissa lihasryhmissä ei ole merkkejä rigor mortisista.

2. Kysely. Se on erityisen tärkeää, jos ruumiitalkoja ja kuolleisuutta ei ole.

   Hengitä. Hengitysliikkeitä ei ole. Auskultaatio: hengitysääniä keuhkoissa ei kuunnella.

   Levikki . Keskusverisuonissa ei ole pulssia. Sydämen ääniä ei kuulu.

   Silmätarkastus. Pupillit ovat laajentuneet eivätkä reagoi valoon. Sarveiskalvon refleksi puuttuu. Beloglazovin oire on positiivinen. Larshe-täplät - sarveiskalvon kuivuminen, ei lausuttu (lausuttu).

   Yksityiskohtainen ruumiintutkimus. Ruumiissa ei ollut näkyviä vammoja. Tarkalleen!!! Jos vahinkoa ei ole.

Johtopäätös: kansalaisen kuolema todettiin /F. I. O. / klo 00. 00 min. Arvioidun varmistusajan tulee poiketa 10-12 minuuttia saapumisajasta.

Takaisinsoittoaika ruumiinkuljetukseen : 00 h. 00 min, lähettäjä numero 111. (merkitse sopivaan paikkaan). Tämä aika voi olla 7-15 minuuttia pidempi kuin kuolleeksi julistamisen aika, eikä se saa olla sama kuin prikaatin vapauttamiskutsu.

Alueelliset tiedot. Klinikan numero. ATC:n nimi. Rikoksen tai lapsen kuoleman sattuessa on ilmoitettava saapuvan poliisin (ryhmän vanhemman) sukunimi ja asema.

Mahdollisen ristiriitatilanteen estämiseksi käyntikorttiin on mahdollista tehdä merkintä maksuttomasta ruumiinkuljetuspalvelusta vainajan omaisen (naapurin) allekirjoituksella.

Kuolleeksi julistamissuunnitelman liitteet.

Kuolemaprosessin vaiheet.

Tavallinen kuoleminen, niin sanotusti, koostuu useista vaiheista, jotka peräkkäin korvaavat toisensa:

1. Predagonaalinen tila.

Sille on ominaista syvät häiriöt keskushermoston toiminnassa, jotka ilmenevät uhrin letargiana, matalana verenpaineena, syanoosina, ihon kalpeudena tai "marmoroitumisena". Tämä tila voi kestää melko pitkään, erityisesti sairaanhoidon yhteydessä.

2. Seuraava vaihe on tuska.

Kuoleman viimeinen vaihe, jossa koko organismin päätoiminnot ilmenevät edelleen - hengitys, verenkierto ja keskushermoston johtava toiminta. Agonialle on ominaista yleinen kehon toimintojen häiriö, joten kudosten saanti ravintoaineilla, mutta pääasiassa hapella, vähenee jyrkästi. Lisääntyvä hypoksia johtaa hengitys- ja verenkiertotoimintojen lakkaamiseen, minkä jälkeen keho siirtyy seuraavaan kuoleman vaiheeseen. Voimakkailla kehoon kohdistuvilla tuhoavilla vaikutuksilla agonaalinen jakso voi puuttua (samoin kuin agonaalia edeltävä jakso) tai se ei välttämättä kestä kauan; joidenkin kuoleman tyyppien ja mekanismien yhteydessä se voi venyä useita tunteja tai jopa enemmän.

3. Kuolemisprosessin seuraava vaihe on kliininen kuolema.

Tässä vaiheessa koko kehon toiminnot ovat jo päättyneet, tästä hetkestä lähtien on tapana pitää henkilöä kuolleena. Kudokset säilyttävät kuitenkin minimaaliset aineenvaihduntaprosessit, jotka tukevat niiden elinkykyä. Kliinisen kuoleman vaiheelle on ominaista se, että kuollut voidaan vielä herättää henkiin käynnistämällä hengitys- ja verenkiertomekanismit uudelleen. Normaaleissa huoneolosuhteissa tämän ajanjakson kesto on 6-8 minuuttia, mikä määräytyy ajan perusteella, jonka aikana on mahdollista palauttaa aivokuoren toiminnot täysin.

4. Biologinen kuolema

Post mortem ihomuutokset.

Välittömästi kuoleman jälkeen ihmisruumiin iho on vaalea, mahdollisesti hieman harmahtava. Välittömästi kuoleman jälkeen kehon kudokset kuluttavat edelleen happea verestä ja siksi kaikki verenkiertoelimistön veri saa laskimoveren luonteen. Kuolleet täplät muodostuvat siitä syystä, että verenkierron pysähtymisen jälkeen verenkiertoelimistön sisältämä veri laskeutuu vähitellen painovoiman vaikutuksesta kehon alla oleviin osiin, ylittäen pääasiassa verenkierron laskimoosan. Ihon läpi läpikuultava veri antaa niille tyypillisen värin.

Kuolleita paikkoja.

Kuolleet täplät niiden kehityksessä käyvät läpi kolme vaihetta: hypostasis, diffuusio ja imbibaatio. Ruumiläiskien kehitysasteen määrittämiseen käytetään seuraavaa tekniikkaa: ne painavat ruumiintäplää, jos painekohdassa ruumiintäplä katoaa kokonaan tai ainakin muuttuu vaaleaksi, mitataan aika, jonka jälkeen alkuperäinen väri on palautettu.

Hypostaasi - vaihe , jonka päällä veri laskeutuu kehon alla oleviin osiin ja vuotaa niiden verisuonipohjan yli. Tämä vaihe alkaa välittömästi verenkierron pysähtymisen jälkeen, ja ensimmäiset merkit ihon värjäytymisestä voidaan havaita 30 minuutin kuluttua, jos kuolema oli ilman verenhukkaa ja ruumiissa oleva veri on nestemäistä. Selkeät ruumiinläiskät ilmestyvät 2-4 tuntia kuoleman alkamisen jälkeen. Kuolleet täplät hypostaasivaiheessa katoavat kokonaan painettaessa, koska veri vain vuotaa verisuonten yli ja liikkuu helposti niiden läpi. Paineen lakkaamisen jälkeen veri täyttää verisuonet uudelleen jonkin ajan kuluttua, ja ruumiinläiskit palautuvat täysin. Kun ruumiin asento muuttuu tässä ruumiilähteiden kehitysvaiheessa, ne siirtyvät kokonaan uusiin paikkoihin, minkä mukaisesti ruumiinosat ovat tulleet alla. Hypostaasivaihe kestää keskimäärin 12-14 tuntia.

Seuraava vaihe ruumiinläiskien muodostumisessa on diffuusiovaihe , sitä kutsutaan myös staasivaiheeksi. Yleensä tälle vaiheelle ominaiset voimakkaat ilmenemismuodot havaitaan 12 tunnin kuluttua kuoleman alkamisesta. Tässä vaiheessa verisuonten ylivenyneistä seinämistä tulee läpäisevämpiä ja niiden kautta alkaa nesteen vaihto, mikä ei ole tyypillistä elävälle organismille. Diffuusiovaiheessa ruumiinläiskiä painettaessa ne eivät katoa kokonaan, vaan vain muuttuvat vaaleiksi, jonkin ajan kuluttua ne palauttavat värinsä. Tämän vaiheen täysi kehitys tapahtuu 12-24 tunnin aikana. Kun ruumiin asento muuttuu, tämän ajanjakson aikana ruumiinläiskit siirtyvät osittain niihin kehon osiin, joista tulee alla, ja jäävät osittain vanhaan paikkaan verisuonia ympäröivien kudosten kyllästymisen vuoksi. Aikaisemmin muodostuneet täplät muuttuvat jonkin verran vaaleammiksi kuin ne olivat ennen ruumiin liikettä.

Ruumiiliskien kolmas kehitysvaihe - imeytymisvaihe . Tämä kudosten imeytymisprosessi verellä alkaa kuoleman alkamisen jälkeisen ensimmäisen päivän lopussa ja päättyy kokonaan 24-36 tunnin kuluttua kuolemasta. Painettaessa ruumiinkohtaa, joka on imeytymisvaiheessa, se ei vaalene. Siten, jos henkilön kuolemasta on kulunut yli päivä, ruumispisteet eivät muuta sijaintiaan, kun tällaista ruumista siirretään.

Kuolintäplien epätavallinen väri voi viitata kuolinsyyn. Jos henkilö kuoli merkkejä merkittävästä verenhukasta, ruumiinläiskit ilmenevät erittäin heikosti. Kun ne kuolevat hiilimonoksidimyrkytykseen, ne ovat kirkkaita, punaisia ​​suuren karboksihemoglobiinimäärän vuoksi, syanidien vaikutuksesta ne ovat punakirsikkaisia, myrkytettyinä methemoglobiinia muodostavilla myrkkyillä, kuten nitriiteillä, ruumiinläiskit ovat harmahtavaa. ruskea väri. Vedessä tai kosteassa paikassa olevilla ruumiilla orvaskesi löystyy, happi tunkeutuu sen läpi ja yhdistyy hemoglobiiniin, mikä aiheuttaa ruumiilkkujen punertavan punaisen sävyn reunalla.

Kuolonkankeus.

Rigor mortikseksi kutsutaan ruumiin lihasten tilaa, jossa ne tiivistyvät ja kiinnittävät ruumiin osia tiettyyn asentoon. Jäykistynyt ruumis näyttää jäykistyvän. Rigor Rigor kehittyy samanaikaisesti kaikissa luusto- ja sileissä lihaksissa. Mutta sen ilmeneminen tapahtuu vaiheittain, ensin pienissä lihaksissa - kasvoissa, kaulassa, käsissä ja jaloissa. Sitten jäykkyys tulee havaittavaksi suurissa lihaksissa ja lihasryhmissä. Selkeät jäykkyyden merkit havaitaan jo 2-4 tuntia kuoleman alkamisen jälkeen. Rigor mortiksen kasvu tapahtuu 10-12 tunnin kuluessa kuolemasta. Noin 12 tunnin ajan jäykkyys pysyy samalla tasolla. Sitten se alkaa kadota.

Agonaalista kuolemasta eli kuolemasta, johon liittyy pitkä terminaalijakso, voidaan myös tunnistaa useita erityisiä merkkejä. Ruumiin ulkoisen tutkimuksen aikana tällaisia ​​merkkejä ovat:

1. Heikosti ilmentyvät, vaaleat ruumiinläiskät, jotka ilmestyvät paljon pidemmän ajan kuluttua kuolemasta (3-4 tunnin kuluttua, joskus enemmänkin). Tämä ilmiö johtuu siitä, että agonaalisen kuoleman aikana ruumiissa oleva veri on nippujen muodossa. Veren hyytymisaste riippuu terminaalijakson kestosta, mitä pidempi terminaalijakso, sitä heikommin ruumiinläiskit ilmenevät, sitä pidempään niiden tulee ilmaantua.

2. Rigor mortis ilmentyy heikosti, ja sellaisten henkilöiden ruumiissa, joiden kuolemaa edelsi hyvin pitkä kuoleman prosessi, se voi olla käytännössä kokonaan poissa. Tämä ilmiö johtuu siitä, että pitkäaikaisen kuoleman aikana loppuvaiheessa kaikki lihaskudoksen energia-aineet (ATP, kreatiinifosfaatti) kuluvat lähes kokonaan.