02.05.2019
Teknikken til at indgyde dråber i næsen på et barn i forskellige aldre. Teknik til inddrypning af dråber i øjne, næse og ører
Mål: medicinsk
Tegn: tid hos lægen.
Forberede: steril: pipettebakke, vatkugler,
bomuld turundas medicin (som ordineret af en læge), handsker, vaseline olie; KBU, beholder til kogning, vand bad.
Handlingsalgoritme:
1. Forklar patienten forløbet og formålet med proceduren, indhent hans samtykke.
2. Kontroller lægemidlet for egnethed i overensstemmelse med lægens ordination (læs navn, koncentration, dosis, udløbsdato, bestem hætteglassets integritet, vurder udseende lægemiddelopløsning). Opvarm stoffet i et vandbad til T - 36o - 370C.
3. Kontroller pipettens integritet.
4. Dekontaminer hænderne på et hygiejnisk niveau. Tag handsker på.
5. Undersøg næsepassagerne, hvis der er sekret eller skorper, rens dem med en bomuldsturunda fugtet med vaselineolie.
6. Sæt patienten med hovedet let slynget tilbage, og vip til siden modsat næsepassagen, hvor du vil dryppe dråber eller lægge ham på ryggen uden en pude.
7. Tag vatkuglerne i din højre hånd, og tryk dem mod håndfladen med din V-finger.
8. Når du bruger sterile næsedråber i en plastikflaske, skal du vende den på hovedet og trykke på dens vægge, når den inddryppes.
9. Tag pipetten i din højre hånd, tast medicinsk opløsning baseret på begge halvdele af næsen.
10. Placer venstre hånds 4. finger på patientens pande, og tommelfinger løft næsetippen lidt op.
11. Indsæt pipetten i næsepassagen til en dybde på 1-1,5 cm, og pas på ikke at røre dens vægge.
12. Drop 4-5 dråber på slimhinden i næseskillevæggen.
13. Pres næsevingerne mod skillevæggen med en vatrondel og lav lette rotationsbevægelser.
14. Vip dit hoved i den retning, hvor stoffet er injiceret.
15. Efter 1-2 minutter inddryp lægemidlet i den anden næsepassage i samme rækkefølge. Spørg patienten, hvordan han har det.
16. Fjern handsker. Vask og tør dine hænder.
17. Læg pipetten i den kogende beholder, brugte vatkugler, bomuldsturundas, handsker i KBU.
Bemærk: ved inddrypning olieopløsninger i næsen skal patienten mærke smagen af dråberne og skal ligge ned i flere minutter, så dråberne falder på bagvæg svælg (tryk ikke næsevingen mod skillevæggen).
Standard "Instillation af dråber i øjnene"
Mål: medicinsk.
Tegn: tid hos lægen.
Forberede: steril: bakke, øjendråber, gazeservietter, medicin (efter lægeordineret), handsker, kogebeholder, vandbad, KBU.
Handlingsalgoritme:
1 Forklar patienten forløbet og formålet med proceduren efter hendes samtykke.
2. Kontroller lægemidlet for egnethed i overensstemmelse med lægens ordination (læs navn, koncentration, udløbsdato, bestem hætteglassets integritet, vurder udseendet af den medicinske opløsning). Opvarm lægemidlet i et vandbad til T° - 36O - 37°C.
3. Kontroller pipettens integritet.
4. Dekontaminer hænderne på et hygiejnisk niveau. tage handsker på.
5. Få patienten til at sidde med front mod lyset med hovedet let bagover eller ligge på ryggen uden pude.
6. Ved brug af steril øjendråber i en plastikflaske, vend den på hovedet, og tryk på dens vægge, når den er dryppet.
7. Tag pipetten i din højre hånd, træk lægemiddelopløsningen op til begge øjne.
8. Tag ind venstre hånd gazepude og træk det nederste øjenlåg tilbage og bed patienten om at se op.
9. Drop en dråbe af lægemiddelopløsningen i den nedre konjunktivalsæk uden at røre øjenvipper og øjenlåg med en pipette, tættere på den indre øjenkrog i en afstand på 1,0 - 1,5 cm fra øjet.
10. Få patienten til at lukke øjnene lidt og bevæge sig øjeæblet(den medicinske opløsning bør ikke flyde ud), gentag efter et par sekunder manipulationen ved at dryppe en anden dråbe i det samme øje.
11. Blot resterne af dråberne i den inderste øjenkrog med en vatpind.
12. Drop dråberne i det andet øje i samme rækkefølge.
13. Nedsænk pipetten i den kogende beholder, brugte gazeservietter i KBU.
14. Fjern handsker, vask og tør hænder.
Bemærk:
Ved samtidig inddrypning af to dråber i det ene øje, strømmer der normalt en dråbe ud;
Antallet af pipetter til en patient afhænger af antallet af lægemidler, en anden pipette er nødvendig for hvert lægemiddel;
I nærvær af purulent udledning skal du først skylle øjnene og derefter indgyde lægemidlet.
I. Forberedelse til proceduren:
1. Præsenter dig selv for patienten, forklar ham forløbet og formålet med proceduren. Sikre patientens informerede samtykke til, at proceduren skal udføres.
2. Vask dine hænder med sæbe og tør dem.
3. Tag sterile handsker på.
4. Bed patienten om at vippe hovedet lidt tilbage og vende sig til den side af næsepassagen, hvori medicinen skal dryppes ind.
II. Udførelse af proceduren:
4. Træk 6-8 dråber af lægemidlet ind i pipetten.
5. Indfør enden af pipetten i næsepassagen, hvortil hovedet er vendt, og dryp dråber langs indervæg næsevinger.
6. Tryk på næsepassagen med et væv i 2-3 minutter.
7. Gentag proceduren med den anden næsegang.
III. Afslutning af procedure:
6. Placer den brugte pipette i en ikke-steril bakke.
7. Vask dine hænder.
9. Lav en passende registrering af den udførte procedure i journalen.
10. Håndter den brugte pipette som krævet af SOP.
ØREPLEJE.
SVOLVSTOP FJERNELSE
Ris. 5 Fjernelse af svovlprop
Mål:Ørenrensning og øregangen.
Indikationer: Passiv stilling af patienten i sengen.
Kontraindikationer: Ingen.
Udstyr:
1. Bægerglas.
2. Sterile bomuldsturundas (bomuldsknopper).
3. Hydrogenperoxidopløsning 3%.
4. Håndklæde (ren ble).
5. Pipetter (sterile)
6. Sprøjte, 20 ml.
7. Handsker (ikke-sterile)
9. Des. løsninger.
Algoritmen til fjernelse af svovlprop.
I. Forberedelse til proceduren:
1. Præsenter dig selv for patienten, forklar forløbet og formålet med proceduren. Sørg for, at patienten har informeret samtykke for den kommende procedure.
2. Vask dine hænder.
3. Tag handsker på.
4. Dæk patientens nakke og bryst med en ble.
II. Udførelse af proceduren:
5. Træk 20 ml 3% hydrogenperoxid ind i sprøjten.
6. Vip patientens hoved til den modsatte side.
7. Placer en bakke under øret på det øre, der skal vaskes, for at opsamle vaskevandet.
8. Træk auriklen tilbage og op med venstre hånd.
9. Under pres fra sprøjten skylles den ydre øregang.
10. Steril vatpinde fjern resterende voks fra den ydre øregang.
III. Afslutning af procedure:
11. Behandl affaldsmateriale i overensstemmelse med SOP-kravene.
12. Vask dine hænder.
13. Lav en passende registrering af den udførte procedure i journalen.
INSTALLATION AF DÅBER I ØRENE
Manipulationsalgoritmer
Skift af sengetøj kl alvorligt syg patient
Udstyr: rent linned, vandtæt (gerne oliedug) taske til snavsetøj, handsker.
Skift af undertøj
Handlingsalgoritme:
2. Løft den øverste halvdel af patientens torso.
3. Rul forsigtigt den beskidte skjorte op til baghovedet.
4. Løft begge arme på patienten og rul skjorten rullet op i nakken over patientens hoved.
5. Fjern derefter ærmerne. Hvis patientens arm er skadet, så fjern først skjorten fra den raske arm og derefter fra patienten.
6. Læg din beskidte skjorte i en voksdugpose.
7. Klæd patienten på omvendt rækkefølge: Tag først ærmerne på (først på den ømme arm, så på den raske arm, hvis den ene arm er beskadiget), smid derefter skjorten over hovedet og ret den ind under patientens krop.
Skift af sengetøj
1. vej - bruges, hvis patienten får lov til at vende sig i sengen.
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. Rul et rent ark op til halv længde.
3. Åbn patienten, løft hovedet og fjern puden.
4. Flyt patienten til sengekanten og rul ham forsigtigt om på siden.
5. Rul det snavsede lagen op i hele dets længde mod patienten.
6. På den ledige del af sengen spredes et rent lagen.
7. Vend forsigtigt patienten om på ryggen og derefter over på den anden side, så de er på et rent lagen.
8. Fjern det snavsede lag fra den frigjorte del og læg det i en voksdugpose.
9. Fordel et rent lagen på den frigjorte del, hvis kanter er gemt under madrassen.
10. Læg patienten på ryggen.
11. Læg eventuelt en pude under hovedet efter at have skiftet pudebetræk på den.
12. Hvis det er snavset, skift dynebetrækket, tildæk patienten.
13. Tag handsker af, vask hænder.
2. vej bruges i tilfælde, hvor patienten har forbud mod aktive bevægelser i sengen.
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. Rul det rene ark hele vejen på tværs.
3. Åbn patienten, løft forsigtigt øvre del patientens torso, fjern puden.
4. Rul hurtigt det snavsede lagen op fra siden af sengens hoved til taljen, og fordel et rent lagen på den frigjorte del.
5. Læg en pude på et rent lagen og sænk patienten ned på den.
6. Løft bækkenet, og derefter patientens ben, flyt det snavsede lagen, fortsæt med at rette det rene på det ledige sted. Sænk patientens bækken og ben, læg lagenets kanter ind under madrassen.
7. Læg et snavset lagen i en voksdugpose.
8. Dæk patienten til.
Fjernelse af slim og skorper fra næsehulen
Udstyr: handsker, to bakker, bomuldsturundas, vaselineolie (vegetabilsk olie eller glycerin).
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. I liggende eller siddende stilling (afhængigt af patientens tilstand), vip patientens hoved lidt.
3. Fugt bomuldsturundas med vaseline el vegetabilsk olie glycerin.
4. Indfør turundaen i næsepassagen med en rotationsbevægelse og lad den stå der i 2-3 minutter.
5. Fjern derefter turunda og gentag manipulationen.
Øjenbehandling
Udstyr: sterile handsker, to bakker (en steril), sterile vatkugler, antiseptisk opløsning (furatsilinopløsning 1:5000, 2% sodaopløsning, 0,5% kaliumpermanganatopløsning), pincet.
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænderne grundigt, tag sterile handsker på.
2. Læg 8-10 sterile vatkugler i en steril bakke og fugt dem med en antiseptisk opløsning (furatsilinopløsning 1:5000, 2% sodaopløsning, 0,5% kaliumpermanganatopløsning) eller kogt vand.
3. Vrid podepinden let ud og tør øjenvipperne med den i retningen fra den yderste øjenkrog til den inderste.
4. Tør gentag fire eller fem gange (med forskellige vatpinde!).
5. Blot resten af opløsningen med tørre vatpinde.
6. Fjern handsker, vask hænder.
Udrensning af den ydre øregang
Udstyr: handsker, 3% hydrogenperoxidopløsning, pipette, vatpinde, to bakker.
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. Sæt patienten på plads, hvis der ikke er kontraindikationer, vip hovedet til den modsatte skulder, eller i liggende stilling, drej hovedet til siden.
3. Med pinna trukket tilbage og op, dryp et par dråber varm 3 % hydrogenperoxid ind i patientens øre.
4. Roterende bevægelser indsæt en bomulds turunda i den ydre øregang. Øret trækkes også tilbage og op.
5. Efter at have skiftet turunda, gentag manipulationen flere gange.
6. Gentag de samme trin med en anden yderside øregangen ved at dreje hovedet til den modsatte side.
Skylning mundhulen
Udstyr: håndklæde, voksdug, glas, bakke, antiseptisk opløsning (furatsilin 1:5000, 2% sodaopløsning, 0,5% kaliumpermanganatopløsning), handsker.
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. Sæt patienten på plads.
3. Læg et håndklæde eller en olieklud på patientens bryst og hals.
4. Giv patienten et glas antiseptisk opløsning eller varmt kogt vand.
5. Placer bakken under din hage.
6. Bed patienten om at skylle munden.
7. Fjern handsker, vask hænder.
Behandling af mundslimhinden og læberne
Udstyr: to spatler, sterile vatkugler, en klemme eller pincet, to bakker, en antiseptisk opløsning (1: 5000 furatsilinopløsning, 2% sodaopløsning, 0,5% kaliumpermanganatopløsning), handsker, olieklud, håndklæde, vaseline, sterile servietter.
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. Læg et håndklæde eller en olieklud på patientens bryst og hals.
3. Bed patienten om at åbne munden vidt og stikke tungen ud.
4. Med en steril vatkugle på en steril klemme eller i en pincet fugtet med en antiseptisk opløsning, fjern forsigtigt plak fra tungen, udskift kuglerne.
5. Med sterile vatkugler fugtet med en antiseptisk opløsning skal du forsigtigt tørre tænderne indefra og ydre side ved hjælp af en spatel.
6. Ved afslutningen af proceduren skal du bede patienten om at skylle munden.
7. Tør huden omkring munden med et håndklæde.
8. Påfør vaseline på en steril serviet med en spatel (babycreme kan bruges).
9. Behandl patientens læber med vaseline (eller creme).
Hårpleje
Udstyr: håndvask, voksdug, handsker, rulle, shampoo (eller sæbe), håndklæde, kande, kam.
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. Placer kummen i hovedenden af sengen.
3. Placer en rulle under patientens skuldre og en voksdug ovenpå.
4. Løft patientens hoved lidt og vip lidt tilbage.
5. Hæld over håret varmt vand fra en kande, skum dit hår og vask forsigtigt.
6. Skyl derefter, tør med et håndklæde og kam.
7. Fjern handsker, vask hænder.
Levering af karret til patienten
Udstyr: skib, voksdug, skærm, handsker.
Handlingsalgoritme:
1. Tag handsker på.
3. Skyl beholderen med varmt vand, efterlad lidt vand i det.
4. Før din venstre hånd ind under korsbenet fra siden, og hjælp patienten med at hæve bækkenet. I dette tilfælde skal patientens ben bøjes i knæene.
5. Læg en voksdug under patientens bækken.
6. Med din højre hånd flyttes karret under patientens balder, så mellemkødet er over karets åbning.
7. Dæk patienten til med et tæppe og lad ham være i fred et stykke tid.
8. I slutningen af en afføring højre hånd fjern karret, mens du hjælper patienten med at hæve bækkenet med venstre hånd.
9. Efter at have undersøgt beholderens indhold, hæld det i toilettet, skyl beholderen varmt vand. I nærvær af patologiske urenheder (slim, blod osv.), lad indholdet af karret være, indtil det undersøges af en læge.
10.Vask patienten ved først at skifte handsker og udskifte en ren beholder.
12. Desinficer skibet.
13. Dæk karret med voksdug og placer det på en bænk under patientens seng eller placer det i en specielt udtrækkelig enhed af en funktionel seng.
14. Fjern skærmen.
15. Tag handsker af, vask hænder.
At give skibet til en alvorligt syg person, hvis han ikke kan rejse sig
Handlingsalgoritme:
1. Tag handsker på.
2. Beskyt patienten med en skærm.
3. Drej patienten let til side med patientens ben bøjet i knæene.
4. Flyt karret under patientens balder.
5. Vend patienten på ryggen, så hans perineum er over karets åbning.
6. Dæk patienten til og lad ham være i fred et stykke tid.
7. Ved afslutningen af en afføring, drej patienten lidt til side.
8. Fjern båden.
9. Efter at have undersøgt indholdet af beholderen, hæld det i toilettet. Skyl båden med varmt vand.
10. Skift handsker, og vask patienten i stedet for et rent kar.
11. Efter at have udført manipulationen fjernes beholderen og voksdug.
12. Desinficer båden.
13. Fjern skærmen.
14. Tag handsker af, vask hænder.
Pleje af de ydre kønsorganer og perineum
Udstyr: handsker, voksdug, skærm, kar, pincet, vatpinde, gazeservietter, kande, Esmarchs krus, bakke, vandtermometer, antiseptisk opløsning (furatsilinopløsning 1:5000, let lyserød opløsning af kaliumpermanganat).
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. Beskyt patienten med en skærm.
3. Læg patienten på ryggen, hans ben skal bøjes i knæene og adskilles.
4. Læg en voksdug under patienten og placer karret.
5. Tag en pincet med en serviet eller vatpind i din højre hånd og en kande med en varm antiseptisk opløsning (eller vand) i venstre hånd ved en temperatur på 30-35 ° C. I stedet for en kande kan du bruge et Esmarch-krus med gummirør, clips og spids.
6. Hæld opløsningen på kønsorganerne, og lav bevægelser fra top til bund med en serviet (eller vatpind) (fra kønsorganerne til anus), skifte tamponer, efterhånden som de bliver snavsede.
Sekvensen for vask af patienten:
Først vaskes kønsorganerne væk (skamlæber hos kvinder, penis og pung hos mænd);
Derefter lyskefolder;
I sidste tur vask området af perineum og anus.
7. Tør i samme rækkefølge med en tør vatpind eller væv.
8. Fjern beholderen, voksdug, skærm.
9. Tag handsker af, vask hænder.
Gnidning af huden
Udstyr: handsker, håndvask med varmt vand, vante eller vatpind, håndklæde.
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. Læg en lute eller vatpind i blød (du kan bruge enden af et håndklæde) i varmt vand.
3. Tør patientens bryst og mave af i rækkefølge.
4. Dup derefter din hud tør med et håndklæde. Tør grundigt og tør hudfolderne under mælkekirtlerne hos kvinder (især overvægtige kvinder), armhuler.
5. Vend patienten om på siden og tør hans ryg af, mens han gør let massage. Tør derefter.
6. Læg patienten behageligt, dæk til med et tæppe.
7. Fjern handsker, vask hænder.
fodvask
Udstyr: handsker, voksdug, håndvask, kande med varmt vand, håndklæde.
Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. Læg en voksdug ved fodenden af sengen.
3. Læg et bassin på en voksdug.
4. Placer patientens ben i bækkenet (med benene let bøjet i knæene).
5. Hæld varmt vand fra kanden på dine fødder, vask dem (du kan først hælde vand i kummen).
6. Fjern kummen.
7. Tør patientens fødder med et håndklæde, især mellem tæerne.
8. Fjern voksdug.
9. Dæk patientens ben med et tæppe.
10. Fjern handsker, vask hænder.
Klipning af negle
Udstyr: saks, nipper, neglefil, håndklæde, voksdug, håndvask med varmt sæbevand.
Handlingsalgoritme:
1. Læg en voksdug under patientens arm eller ben (afhængig af hvor du vil klippe dine negle).
2. Stil en skål med varmt sæbevand på voksdug.
3. Dyp fingrene i varmt sæbeopløsning i 10-15 minutter for at blødgøre neglene.
4. Tør derefter fingrene en efter en med et håndklæde og forkort dine negle til den ønskede længde, brug saks eller tang til dette.
5. Brug en neglefil til at give den frie kant af neglene den nødvendige form (lige - på benene, afrundet - på hænderne). Det er ikke nødvendigt at file neglene dybt fra siderne, da det er muligt at skade huden på de laterale kamme og derved forårsage revner og øge hudens keratinisering.
6. Gentag de samme trin med det andet lem.
ansigtsbarbering
Udstyr: barbermaskine, sæbeskum eller barbercreme, serviet, beholder (bakke) med vand, håndklæde, handsker. Handlingsalgoritme:
1. Vask hænder, tag handsker på.
2. Læg en vaskeklud i blød i varmt vand og vrid den ud.
3. Placer vævet på patientens ansigt i 5-7 minutter.
4. Påfør sæbeskum eller barbercreme på dit ansigt.
5. Mens du trækker huden tilbage i den modsatte retning af barbermaskinen, barberes patienten forsigtigt.
6. Tør patientens ansigt af med en fugtig klud.
7. Tør dit ansigt med et håndklæde.
8. Fjern handsker, vask hænder.
Påføring af varmepude
Udstyr: varmepude, varmt vand 40-45 °C, håndklæde.
Handlingsalgoritme:
1. Kontroller varmepudens integritet.
2. Fyld varmepuden 2/3 op med vand.
3. Tving luften ud.
4. Skru stikket på.
5. Tjek for utætheder.
6. Pak varmepuden ind i et håndklæde.
7. Giv til patienten.
8. Vask dine hænder.
Påføring af en ispose
Udstyr: boble, is, håndklæde.
Handlingsalgoritme:
1. Fyld boblen med isterninger til 2/3 af rumfanget.
2. Skru boblehætten godt fast.
3. Tjek isposen for utætheder.
4. Pak boblen ind i et håndklæde.
5. Giv boblen til patienten.
Bemærk: på høj feber en ispose anbefales at hænge over patientens hoved. Hvis boblen er placeret i lang tid, skal den fjernes i 10-15 minutter hvert 20. minut.
Lokal kold komprimering(gadgets)
Udstyr: gaze, foldet i otte lag bakke.
Handlingsalgoritme:
1. Fold gaze (servietter) i flere rækker.
2. Sug ind koldt vand flere servietter.
3. Tryk let.
4. Fastgør til en eller anden del af patientens krop.
5. Skift kompressen hvert 2.-3. minut.
6. Vask dine hænder.
Lokal varm komprimering
Udstyr: gaze, vat, voksdug eller vokspapir, bandage, varmt vand.
Handlingsalgoritme:
1. Fugt osteklædet i stuetemperatur vand og vrid det godt ud (aktivt lag).
2. Påfør gaze på det berørte område af kroppen.
3. Læg komprespapir (isoleringslag) over gazen. Papiret skal helt dække gazen.
4. Læg et lag vat over papiret (det skal helt dække de to foregående lag), vattet vil holde på den varme, der dannes under kompressen (varmelaget).
5. Fastgør kompressen med en bandage, så den sidder tæt mod kroppen, men ikke begrænser bevægelsen (fikseringslag).
6. Kompressen efterlades i 8-10 timer (over natten).
7. Vask dine hænder.
Bemærk: ved påføring af en varm kompres efterlades den i 8-10 timer, men alkohol komprimerer tørrer hurtigere, de skal skiftes hver 4-6 time.
At fodre en patient med en sonde indsat i maven gennem næsen eller munden
Udstyr: en steril tynd gummisonde med en diameter på 0,5-0,8 cm, vaseline eller glycerin, Janets tragt eller sprøjte, flydende mad i mængden 600-800 ml.
Handlingsalgoritme:
1. Tag handsker på.
2. Behandl sonden med vaseline (glycerin).
3. Indsæt sonden gennem den nedre næsepassage til en dybde på 15-18 cm.
4. Bestem med venstre hånds finger dens position i nasopharynx og pres den mod svælgets bagvæg (uden en sådan fingerkontrol kan sonden komme ind i luftrøret!).
5. Vip patientens hoved lidt fremad og flyt sonden til den midterste tredjedel af spiserøret med højre hånd, hvis luften ikke kommer ud af sonden under udånding af patienten, og patientens stemme bevares, så er sonden i spiserøret.
6. Tilslut den frie ende af sonden til tragten.
7. Hæld langsomt den tilberedte mad i tragten.
8. Hæld derefter i tragten rent vand(vask af sonden) og fjern tragten.
9. Monter den ydre ende af sonden på patientens hoved, så den ikke forstyrrer ham (sonden fjernes ikke under hele perioden med kunstig fodring - ca. 2-3 uger).
Udrensning lavement
Udstyr: Esmarchs krus, håndvask, vaseline, forklæde, voksdug. Handlingsalgoritme:
1. Tag handsker på.
2. Hæld vand i Esmarchs krus. For at tynde og lette tilbagetrækningen af afføring i vandet kan du tilføje olie.
3. Hæng kruset på stativet, smør spidsen med vaseline.
4. Åbn ventilen på gummislangen og fyld den med vand. Luk ventilen.
5. På en briks dækket af voksdug, der hænger i bækkenet, lægges patienten på venstre side, hvis ben skal bøjes i knæene og bringes lidt til maven.
6. Forklar patienten, at han skal holde på vand i tarmene i et par minutter for at bedre udtynding afføringsmasser.
7. Spred bagdelen med venstre hånds første og anden finger, og før forsigtigt spidsen ind i anus med højre hånd 10-12 cm. Først 3 cm mod navlen, derefter parallelt med rygsøjlen til en dybde på 8-10 cm.
8. Åbn ventilen lidt – der begynder at løbe vand ind i tarmene (sørg for at vandet ikke løber hurtigt ud).
9. Luk ventilen og fjern forsigtigt håndstykket.
10. Send hurtigt fartøjet (hvis proceduren blev udført i et lavement).
11. Tag handsker af, vask hænder.
Gasrør
Udstyr: et gummirør 40 cm langt i diameter - 15 mm, den ydre ende er let udvidet, vaseline, kar, voksdug. Handlingsalgoritme:
1. Tag handsker på.
2. Læg patienten på ryggen, og læg en voksdug under ham.
3. Placer et kar mellem dine ben (hæld lidt
5. Smør den afrundede ende af røret med vaseline.
6. Indsæt et 20-30 cm rør i endetarmen (sænk den ydre ende af røret ned i karret).
7. Efter en time fjernes røret og anus rengøres med en serviet.
8. Bearbejd røret efter manipulation.
9. Tag handsker af, vask hænder.
Hjælp med opkastning
Udstyr: voksdug, håndklæde, håndvask, glas vand.
Handlingsalgoritme:
1. Med patienten liggende, drej hovedet til siden. Sæt ham om muligt.
2. Læg voksdug og den nyreformede bakke i liggende stilling under patientens hoved, i siddende stilling, læg voksdug på patientens bryst og knæ og placer bækkenet ved siden af ham.
3. Efter opkastning, få patienten til at skylle eller skylle munden.
4. Fjern kummen og voksdug. 5. Undersøg om nødvendigt opkastet, tag det til undersøgelse og send det til laboratoriet. 6. Desinficer opkastet.
Bestemmelse af pulsen på den radiale arterie
Handlingsalgoritme:
1. Tag fat i patientens hånd i området af håndleddet med fingrene på højre hånd.
2. Placer 1. finger på bagsiden af underarmen.
3. II-IV fingre føler efter den pulserende radiale arterie og presser den mod radius.
4. Definer egenskaber pulsbølger inden for 1 minut.
5. Det er nødvendigt at bestemme pulsen samtidigt på højre og venstre radiale arterier, sammenligne deres egenskaber, som normalt bør være de samme.
6. De data, der er opnået under undersøgelsen af pulsen på den radiale arterie, registreres i sygehistorien eller ambulatoriet, markeret dagligt med en rød blyant i temperaturarket. I kolonnen "P" (puls) vises værdier for pulsfrekvensen fra 50 til 160 pr. minut.
Måling blodtryk
Handlingsalgoritme:
1. Placer tonometermanchetten på patientens bare skulder 2-3 cm over albuen. Tøj må ikke klemme skulderen over manchetten. Spænd manchetten så stramt, at kun en finger går ind mellem den og skulderen.
2. Placer patientens arm korrekt i udstrakt stilling, håndfladen opad, musklerne afslappede.
3. Tilslut trykmåleren til manchetten. Trykmålerens nåle skal være ved nul-mærket på skalaen.
4. Mærk pulsen på arterien brachialis i området af cubital fossa og anbring et phonendoscope på dette sted.
5. Luk ventilen på pæren, og pust manchetten op med luft. Pust luften op, indtil trykket i manchetten ifølge trykmåleren ikke overstiger ca. 30 mm Hg. Art., det niveau, hvor pulsationen af den radiale arterie ophører med at blive bestemt.
6. Åbn ventilen og langsomt med en hastighed på højst 20 mm Hg. Kunst. sekund, tøm manchetten ud. Lyt samtidig til tonerne på arterien brachialis med et phonendoskop og følg aflæsningerne på manometerskalaen.
7. Når du synes over brachialis arterie de første lyde noterer niveauet af systolisk tryk.
8. Bemærk værdien af diastolisk tryk, som svarer til øjeblikket for fuldstændig forsvinden af toner på brachialisarterien.
9. Registrer blodtryksmålingsdataene som en brøkdel (i tælleren - systolisk tryk, og nævneren er diastolisk).
kunstig ventilation lunger "mund til mund" eller "mund til næse"
Handlingsalgoritme:
1. Oprethold en fri luftvej.
2. Stor og pegefingre hånd på panden af offeret, klem næsen og udfør mekanisk ventilation i mund-til-mund-metoden.
3. Lav dyb indånding.
4. Tryk din mund tæt mod munden på offeret isoleret med en gaze (eller lommetørklæde), tag en dyb energisk udånding ind i hans Luftveje. Prøv at blæse tilstrækkeligt med luft ind, så brystet er godt rettet. Hyppigheden af injektioner skal i gennemsnit være lig med 12-14 pr. minut.
5. Træd derefter tilbage, hold offerets hoved vippet tilbage, og lad passiv udånding forekomme.
6. Gentag cyklussen, så snart brystet falder og indtager sin oprindelige position.
Indirekte massage hjerter
Handlingsalgoritme:
1. Læg offeret på et solidt underlag (gulv, jord, seng med hård bund).
2. Stil dig til venstre for offeret og læg dine håndflader på nederste tredjedel brystbenet 2 tværgående fingre (1,5-2,5 cm) højere xiphoid proces. Placer håndfladen på den ene hånd vinkelret på brystbenets akse, håndfladen på den anden hånd - på bagsiden vinkelret på den første.
3. Bring begge hænder til positionen for maksimal forlængelse, fingrene må ikke røre bryst. Underhåndens fingre skal pege opad (mod hovedet).
4. Med hele kroppens indsats ved hjælp af hænderne (hænderne skal forblive lige under massagen), tryk rykkende, rytmisk på brystbenet, så det bøjer 4-5 cm I positionen med maksimal afbøjning skal det holdes i lidt mindre end et sekund. Stop derefter med at trykke, men tag ikke håndfladerne fra brystbenet. Antallet af kompressioner på brystbenet bør i gennemsnit være 60-70 pr. minut.
Inddrypning af dråber i næsen
Udstyr: næsedråber, steril pipette.
Handlingsalgoritme:
2. Vask dine hænder.
3. Sæt patienten på plads, giv ham den nødvendige stilling (siddende eller liggende, afhængigt af tilstanden), vip hans hoved til den modsatte skulder og vip let tilbage.
4. Tast påkrævet beløb dråber i en pipette (tre til fire dråber).
5. Dryp dråber i den ene, og efter 1-2 minutter, i den anden næsepassage, efter ændring af hovedets position.
6. Vask dine hænder.
Opmærksomhed! For at dråberne kan falde på bagvæggen af svælget, er det nødvendigt at vippe patientens hoved tilbage så meget som muligt og dryppe 5-6 dråber. Patienten skal mærke smagen af dråberne.
Inddrypning af dråber i øret
Udstyr: varme øredråber, steril pipette.
Handlingsalgoritme:
1. Tjek dråbernes overensstemmelse med lægens ordination.
2. Vask hænder.
3. Sæt patienten på plads, giv ham den nødvendige stilling (siddende eller liggende), vip hans hoved i den modsatte retning.
4. Træk det nødvendige antal (6-8) dråber ind i pipetten.
5. Træk dit øre tilbage og op.
6. Indsæt dråber i den ydre øregang.
7. Sæt en vatpind i den ydre øregang.
8. 8. Vask dine hænder.
Inddrypning af dråber i øjnene
Udstyr: sterile øjendråber, sterile pipetter.
Handlingsalgoritme:
1. Tjek dråbernes overensstemmelse med lægens ordination.
2. Vask dine hænder.
3. Sæt patienten på plads, giv ham den nødvendige stilling (siddende eller liggende) med hovedet kastet tilbage.
4. Træk det nødvendige antal dråber ind i pipetten (to til tre dråber til hvert øje).
5. Bed patienten om at kigge op.
6. Træk det nederste øjenlåg tilbage.
7. Uden at røre øjenvipperne, slip dråberne i midten af bindehindefolden.
8. Fjern den del af medicinen, der flyder fra øjnene, med en vatrondel.
9. Vask dine hænder.
Indånding medicinsk stof ved hjælp af lomme inhalator
Handlingsalgoritme:
1. 1. Fjern beskyttelseshætten fra dåsen og vend den på hovedet.
2. Ryst aerosoldåsen godt.
3. Dæk mundstykket med dine læber.
4. Tag en dyb indånding og tryk på bunden af dåsen. På dette tidspunkt dispenseres en aerosoldosis.
5. Du skal holde vejret i et par sekunder, derefter fjerne mundstykket fra munden og ånde langsomt ud.
6. Efter inhalation sættes en beskyttelseshætte på dåsen.
Indførelsen af stikpiller (stearinlys) i endetarmen
Handlingsalgoritme:
1. Informer patienten om det lægemiddel, der er ordineret til ham, og om forløbet af manipulationen.
2. Tag handsker på.
3. Læg patienten på venstre side med benene bøjet i knæene og trykket mod maven.
4. Åbn pakken og tag stearinlyset ud.
5. Spred dine balder med venstre hånd.
6. Indfør med højre hånd hele stikpillen i anus med den smalle ende bag den ydre lukkemuskel i endetarmen. 7. Fjern handsker, vask hænder.
Handlingsalgoritme:
2. Tag handsker på.
3. Saml en sprøjte med en kapacitet på 1 til 5 ml, sæt en nål på sprøjten (engangssprøjte).
4. Behandl ampullens hals med alkohol, fil den med en neglefil, og hold den med en vatpind fugtet med alkohol, brække den af.
5. Tag medicinen fra ampullen eller hætteglasset, mens du holder ampullen eller hætteglasset på kanylen med din finger. Indtast fra 1 til 5 ml (som ordineret af lægen).
6. Hæv sprøjten lodret i øjenhøjde, befri den for overskydende medicin og luftbobler, kontroller nålen for åbenhed.
7. Forbered to vatkugler gennemblødt i alkohol.
8. Bed patienten om at tømme injektionsstedet. Det kunne være udvendig overflade skuldre og hofter, subscapular region, sideflader foran bugvæggen. Behandl injektionsstedet med alkohol, først med en vatrondel på en stor overflade, derefter med en anden - direkte på injektionsstedet. Smid ikke den anden bold væk, men hold den i hånden med lillefingeren.
9. Med din venstre hånd, saml huden i en fold, og med din højre hånd, hold sprøjten under Spids vinkel(ca. 45 ° C), indsæt nålen til en dybde på 2/3 af nålen, nålens snit skal rettes opad. Injicer medicinen uden at flytte sprøjten til den anden hånd. Påfør endnu en vatpind med alkohol på injektionsstedet, og hold nålen med din finger, pludselig bevægelse fjern det fra blødt væv.
10. Med din venstre hånd med en vatrondel masserer du let lægemidlets injektionssted, så det fordeles bedre i det subkutane fedt og ikke kommer tilbage.
11. Fjern handsker, vask hænder.
Intramuskulær injektion
Handlingsalgoritme:
1. Forbered dine hænder til injektionen.
2. Tag handsker på.
3. Saml en 5-10 ml sprøjte, klargør en 60-80 mm lang kanyle (engangssprøjte).
4. Tag medicinen fra ampullen, hætteglasset, kontroller nålens åbenhed, slip luften ud.
5. Forbered to vatkugler gennemvædet i alkohol.
6. Bestem injektionsstedet (for at gøre dette skal du mentalt dele balden i 4 dele ved at tegne en vandret linje igennem større spyd lårben, og lodret - gennem ischial tuberositet). Injektioner skal foretages i den øvre ydre kvadrant i en vinkel på 90° i forhold til hudoverfladen.
7. Tør injektionsstedet af successivt med to vatkugler fugtet med alkohol. Det er bedre at udføre intramuskulære injektioner med patienten liggende på maven eller på siden.
8. Med venstre hånd skal du fastgøre blødt væv og indsæt, hold nålen vinkelret med din højre hånd hudoverfladen til en dybde på 5-6 cm, efterlader ca. 1 cm ved kanylen.
9. Uden at flytte sprøjten fra hånd til hånd, injicer langsomt medicinen.
10. Fastgør en vatrondel fugtet med alkohol til nålen, fikser nålen, fjern den hurtigt, masser let stedet med en vatpind.
11. Tag handsker af, vask hænder.
©2015-2019 websted
Alle rettigheder tilhører deres forfattere. Dette websted gør ikke krav på forfatterskab, men giver gratis brug.
Sidens oprettelsesdato: 2016-04-15
Indikationer: inflammatorisk proces slimhinde i næse og nasopharynx; krydret mellemørebetændelse, bihulebetændelse (for at forbedre ventilationen paranasale bihuler næse og mellemøre).
Dråber i næsen dryppes efter næsepassagerne er renset for indholdet. Når det administreres, er det nødvendigt at give patienten korrekt position: barnets hoved skal vendes mod den halvdel af næsen, hvor dråberne dryppes ind. På
Hermed bliver den medicin, der er kommet ind i næsen, jævnt fordelt langs sidevæggen og trænger ind i næsepassagerne. Inddrypning udføres kun med hovedet let kastet tilbage for at undgå, at dråber falder igennem høreslange ind i trommehulen.
Til inddrypning i næsen, dråber med vasokonstriktor virkning: 0,05 % eller 0,025 % opløsninger af naphthyzin (sanorin), 0,05 % opløsning af galazolin (børn under et år anbefales ikke på grund af muligheden for overdosis), 0,001; 0,025; Nazivin 0,005% opløsninger, lægemidler med antiseptisk virkning:
15 % eller 20 % sulfacylnatriumopløsning; lægemidler at have antiviral virkning(human leukocyt interferon); immunstimulerende midler (0,01% thymogenopløsning) samt dråber af en kompleks sammensætning indeholdende antiseptisk, desensibiliserende, anti-inflammatorisk og stimulerende immunreaktivitet kropspræparater ("Pinosol").
Næsedråber;
Opløsning af furatsilina 1: 5000 (2% opløsning af natriumbicarbonat til næsevask);
Sterile pipetter i et bægerglas;
Elektrisk pumpe (gummiballon) med kateter;
Sterilt materiale(bomuldsflagella) i en kraftpakke;
Udstyr bakke;
Bakke til brugt materiale;
To beholdere til vask af gummicylinderen med desinficerende opløsning(furatsilin 1: 5000);
Pincet i en desinficerende opløsning;
Handsker;
Værktøj tabel;
Puslebord med madras;
Beholdere med en desinfektionsopløsning til desinficering af overflader og brugt udstyr;
Fantom dukke.
Algoritme til at udføre manipulation:
1) Vask og tør dine hænder.
2) Behandl bakkerne, instrumentbordet, pusleunderlaget med en desinfektionsopløsning. Vask og tør hænder.
3) Læg det nødvendige udstyr på værktøjsbordet.
hoved scene
4) Læg barnet på puslebordet.
5) Før inddrypning af dråber i nærvær af slim eller skorper, ryd næsepassagerne. Med en viskøs hemmelighed, for at fortynde det, dryp en opløsning af furacilin
1:5000 eller 2% natriumbicarbonatopløsning. For at gøre dette skal du tegne en opløsning af furacilin i en pipette, fastgøre barnets hoved ind ønskede position og uden at røre næsevæggene dryppes ind i højre og venstre næsepassage. Pipetten skal holdes i en vinkel på 45°, så opløsningen ikke trænger ind i gummidelen. Fjern derefter indholdet ved hjælp af en elektrisk pumpe (gummiballon). Med en flydende udledning fjernes den med et elektrisk sug (gummiballon) uden først at indsprøjte en opløsning af furacilin. Hvis der er skorper i næsepassagerne, fjern dem med flageller dyppet i vaselineolie.
6) Tag medicinopløsningen i en pipette, løft næsespidsen med fingeren og dryp 2-4 dråber ydervæg i den ene halvdel af næsen.
7) Pres næsevingen mod næseskillevæggen med din finger, mens du holder barnet i en fast position.
8) Efter 1-2 minutter, efter de samme regler, sprøjt dråber ind i den anden halvdel af næsen.
Den sidste fase
9) Desinficer den brugte pipette, gummiballon.
10) Vask og tør dine hænder.
For effektiviteten af behandlingen af barnet er det nødvendigt at følge alle lægens instruktioner. Hvad skal man gøre, hvis specialisten har ordineret at dryppe medicinen i øjnene, ørerne eller næsen lille barn? Drengen forstår endnu ikke, at han skal behandles og sidde stille, mens hans mor udfører proceduren. Men i dette tilfælde er der tricks og tricks, der vil hjælpe ikke kun korrekt, men også hurtigt at udføre instillation.
Forberedelse til proceduren
Forberedelse - milepæl i instillationsproceduren. Korrektheden af at få medicinen ind i det syge organ og smertefrihed afhænger af, hvor klar du er til det. Ellers vil barnet næste gang blive bange og vil ikke tillade, at dråber hældes i ører eller øjne.
Kompleksiteten af proceduren hos babyer er, at de aktivt gør modstand, skeler, ikke giver efter og lukker med hænderne. Det er vigtigt at forberede børn i alle aldre psykologisk til instillation.
Før proceduren skal du sørge for at vaske dine hænder og:
- forberede de foreskrevne dråber, kend den nøjagtige dosis;
- hvis medicinen ikke har en dispenser, skal du bruge en pipette, hvori du straks skal trække den nøjagtige mængde af lægemidlet, så du ikke tæller dråberne senere;
- få rene vatrondeller og engangslommetørklæder.
Medicinen skal have stuetemperatur. Opbevares den i køleskabet, så lad den stå lidt i rummet.
Det er bedre at svøbe en baby stramt, så han ikke ved et uheld kan forstyrre dine arme eller ben. Det er godt, hvis du har en assistent, som forsigtigt holder barnet om nødvendigt.
Korrekt kropsposition, når den inddryppes
Denne artikel taler om typiske måder at løse dine spørgsmål på, men hver sag er unik! Hvis du vil vide fra mig, hvordan du løser præcis dit problem - stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!
Adoption korrekt holdning under proceduren vil sikre effektiviteten af behandlingen:
- for at behandle babyens øjne skal du lægge dig på ryggen på sengen, fjerne puden; ældre børn modtager medicin, mens de sidder, mens hovedet vipper lidt tilbage;
- for at behandle næsen med dråber eller saltvand, kan du også ligge på ryggen uden pude på siden; ældre børn kan sidde med hovedet bagover;
- at gå ind øredråber, barnet lægges på siden, med det ømme øre op.
Hvordan indgyder man dråber?
I øjnene
Når du udfører proceduren, skal du nøje følge handlingsalgoritmen. Så vil det passere korrekt og effektivt, uden stress for babyen. Øjendråber normalt ordineret til børn med conjunctivitis, tørre øjne syndrom, dacryocystitis. Når du har forberedt alt, hvad du har brug for, skal du fjerne de purulente skorper fra øjnene med bomuldspuder gennemvædet i Furacilin-opløsning eller kamilleafkog. Flyt fra den ydre kant af øjet til den indre. Der skal være en separat disk til hvert øje.
Derefter dryppes medicin i øjnene den rigtige dosering, hvortil trække det nedre øjenlåg. Gentag det samme med det andet øje. Blot overskydende lægemiddel med en vatpind eller papirlommetørklæde.
Før instillation af babyens øjne skal de skylles ordentligt efter instruktionerne. Ind i næsen
Før du drypper dråber ind i næsen med en løbende næse, skal du grundigt rense barnets næsepassager, hjælpe ham med at puste næsen. Før det, dryp ind i næsen saltopløsning eller havvand(Aquamaris). Luk barnets ene næsebor og bed det puste hårdt med næsen. Gentag det samme med det andet næsebor. For babyer, der endnu ikke kan pudse deres egen næse, skal du rense næsen med en speciel aspirator. Hvis skorper forbliver i næsen, skal du danne en tynd turunda af vattet og omhyggeligt rense næseborene.
Når næsen er klar, kan du indgyde lægemiddel. Injicer den foreskrevne mængde i det ene næsebor, vent 2 minutter og derefter i det andet. I dette tilfælde skal barnet holde vejret, ellers kommer medicinen ind i maven.
Skyl derefter næsen på flasken eller pipetten med rindende vand eller en anden antiseptisk opløsning til ekstern brug (for eksempel Furacilin eller Miramistin).
i ørerne
Oftest er dråber i ørerne ordineret til otitis media, som er ledsaget af purulent udledning. Øregang før indsættelse øredråber omhyggeligt behandlet med en bomuldsturunda gennemvædet i en antiseptisk opløsning. Denne procedure fjerner purulent udflåd og overskydende svovl.
Læg derefter barnet på siden med det berørte øre opad. aurikel træk forsigtigt ned og inddryp ved at stikke pipetten 5-6 mm ind i øregangen. Dæk øret kort med en ren vatpind eller disk.
Korrekt inddrypning af øredråber til et barn er en garanti God bedring Forebyggende foranstaltninger
Når du udfører proceduren, er det nødvendigt at følge handlingsalgoritmen, ellers vil fordelene ved den være tvivlsomme. Hvad skal man ikke gøre, når det indpodes:
- næsedråber: indånd luft under proceduren, brug produktet i mere end 10 dage, brug en sprøjte uden nål i stedet for en pipette og injicer medicinen under tryk;
- øjendråber: tillad barnets aktive bevægelser ( baby det er bedre for nogen at holde, ellers er der stor risiko for utilsigtet skade på øjet);
- øredråber: skyl ørerne før proceduren under pres - dette kan beskadige trommehinden, stå op umiddelbart efter indgrebet (det anbefales at ligge ned i mindst 5 minutter på siden).
Hvordan beroliger man barnet?
Selvom selve proceduren tager et par minutter, kan den blive forsinket for babyer. For at falde til ro vil svøbning være nok for babyen, du kan kun svøbe håndtagene. Saml ham op, ryst ham, giv ham noget vand at drikke.
Man kan ikke pakke et større barn ind i en ble. Du skal være enig med ham, prøve at forklare og fortælle, hvordan proceduren forløber. En baby fra et år til 3 bør forsøges at distrahere ind spilform, tænd for musikken, rolig, fortæl eventyr eller børnerim på samme tid.
Det er lettere at forhandle med et barn ældre end 3 år, lad ham hjælpe dig med proceduren, føle dig som en lægeassistent. Bed ham om at putte dråber i øjnene på en dukke eller en bjørn, vis ham, hvordan du selv gør det. Når frygten går over, fortsæt til proceduren.
I intet tilfælde skæld ikke ud på barnet, prøv ikke at tvinge det til at sidde stille eller ligge ned. Tal roligt, uden nervøse toner i din stemme, selvom han lukker øjnene, lader ikke medicinen dryppe og trækker hånden tilbage.
