Oikean ja väärän pureman määrittäminen: kuva hampaiden ihanteellisesta, fysiologisesta ja patologisesta järjestelystä. Oikea purenta - kaunis hymy

Täysin suorat hampaat kaunis hymy on monen ihmisen unelma. Valitettavasti ihminen ei voi ottaa vastuullista lähestymistapaa terveyteensä lapsuudessa, ja vanhemmat eivät tietämättömyyden, haluttomuuden tai kyvyttömyyden vuoksi määrittää poikkeavuutta käänny asiantuntijan puoleen. Tämän seurauksena yli 70 %:lla ihmisistä purema muodostuu väärin. Tämä ei vaikuta pelkästään sosiaalinen elämä mutta myös yleisen terveyden kannalta.

Mistä tiedät, onko purentasi oikea vai väärä?

Ennen kuin jäsentät pureman käsitteen, sinun on harkittava termiä "okkluusio". Okkluusio on prosessi, jossa molemmat leuat suljetaan pureskelun aikana. Jos puhumme pureman määritelmästä, niin Tämä termi osoittaa molempien leukojen hampaiden sijainnin keskustukos(hammasrivien tiukka liitos).

Merkit oikeasta hampaiden puremasta voidaan määrittää itsenäisesti, tätä varten ei ole välttämätöntä käydä hammaslääkäriklinikka. On tarpeen niellä sylkeä ja analysoida tuloksena olevan leuan asennon kanssa hampaiden yhteensopivuus:

1. Esimerkki hampaiden sulkemisesta on vaihtoehto, jossa ne ovat läheisessä kosketuksessa. Luuyksiköiden ylärivin tulee olla kolmanneksella päällekkäin alaosan kanssa.
2. hampaat yläleuka tulee olla hieman vinossa huulia kohti, alempana - kieltä kohti. On myös tarpeen ottaa huomioon juurielementtien muoto ja koko.
3. Kuvitteellisella piirroksella viivoja molempien rivien keskipisteiden kautta niiden on oltava samat.
4. Hyvällä purennalla ei ole kasvojen epäharmoniaa.

Täydellisen hampaiden kohdistuksen edut

Tässä artikkelissa käsitellään tyypillisiä tapoja ratkaista kysymyksesi, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen! Jos haluat tietää minulta, kuinka ratkaiset ongelmasi tarkalleen, esitä kysymyksesi. Se on nopea ja ilmainen!

Oikea purenta ei vain anna henkilölle lisää itseluottamusta ja luo houkuttelevan ulkonäön, vaan se on myös tärkeä fysiologisesta näkökulmasta. Tukos vaikuttaa pureskelun laatuun - jos jälkimmäistä ei murskata tarpeeksi, se sulautuu huonosti ja ravinteita ruoasta saatavat eivät imeydy elimistössä. Virheellinen hampaiden purenta vaikuttaa negatiivisesti ensisijaisesti ruoansulatuskanavan toimintaan.

Leuan kuormituksen virheellinen jakautuminen johtaa hampaiden nopeaan kulumiseen. Hampaissa ei ole vain epäsymmetriaa, vaan myös ongelmia: karies kehittyy, kruunujen ja muiden korvaavien rakenteiden asentaminen luukudosta. Miltä normaali ja kaunis purema näyttää, voidaan nähdä artikkelin valokuvassa ja videossa.

Oikea okkluusio tarjoaa:

• kudosten terveyttä suuontelon;
• hammaslääketieteellisen laitteen oikea toiminta;
• kasvojen mittasuhteiden noudattaminen;
• puhehäiriöiden puute;
• esteettisesti miellyttävät hampaat.

Purentalajikkeet valokuvalla

Purenta on väliaikainen ja pysyvä. Ensimmäinen tyyppi on luontainen lapsille. 5-8-vuotiaille on korvaava meijeririvi luuyksiköt ovat alkuperäisiä. Hampaiden syntymisestä riippuu, muodostuuko purenta oikein vai ei. Maitoyksiköiden poisto aikaisemmin kuin vuosi ennen luonnollista muutosta voi johtaa epämuodostumien kehittymiseen: hampaiden epäsymmetriaan ja siirtymiseen.

Fysiologisten puremien tyypit

Fysiologiset sisältävät purematyypit, joissa sitä tarjotaan perusteellinen pureskelu ruoka, oikea puhe ja kasvojen symmetria. Niitä on useita tyyppejä:

Fysiologisella puremalla ne pysyvät kauniita ominaisuuksia kasvot. Hammas sulkeutuu tiukasti kaikilta osiltaan, ei ole aukkoja, kuten kuvassa näkyy.

Patologisen pureman tyypit

Epäpuhtaudessa hampaiden kosketus puuttuu kokonaan tai osittain. Ihmisen kasvonpiirteet vääristyvät, puhehäiriöitä voi muodostua ja pureskeluprosessi häiriintyy. Patologinen purema on useita tyyppejä:

1. Syvä. Yläleuan etuhampaat ovat yli kolmanneksen päällekkäin alempien hampaiden kanssa. Leikkausreuna pyyhitään nopeasti, pureskelu lihaksia jatkuvasti jännittynyt. Henkilö voi kokea päänsärkyä.
2. Avata. Voi johtua riisitaudista tai loukkaantumisesta. Jos rahitista tuli siirtymän syy, korjaus on mahdollista vain kirurgisesti. Vamman sattuessa okkluusio palautetaan oikomisrakenteiden vaikutuksesta. Tämän tyyppisessä puremassa jotkut hampaat eivät joudu kosketuksiin antagonistien kanssa.
3. Ylittää. Yksi leuoista on siirtynyt sivuun, hampaat suljetaan saksien periaatteen mukaisesti - ristikkäin. Ihminen voi pureskella vain toiselta puolelta, lihakset ovat erittäin jännittyneitä. Usein on parodontaalisairauksia.
4. Mesial. Alaleuka työntyy eteenpäin, ylemmät hampaat suljettuina sijaitsevat alempien takana. Sivulta otettaessa voidaan nähdä, että leuka työntyy voimakkaasti esiin tämäntyyppisellä tukkeutumisella.
5. Distaalinen. Yläetuhampaat sijaitsevat alempien etuhampaat, suljettaessa hammaskaarien väliin jää leveä rako.
6. Vähentää. Voimme puhua tästä poikkeavasta, jos hampaat puuttuvat tai ovat tuhoutuneet.

Vain asiantuntija voi ymmärtää, minkä tyyppisestä patologiasta potilas kärsii. Henkilö, jolla ei ole erityiskoulutusta, voi helposti hämmentää esim. distaalinen tukos syvällä.

Lasten ja aikuisten hampaiden sijainnin poikkeamien syyt

Hampaiden epäpuhtauksien muodostuminen johtuu synnynnäisistä tai hankituista tekijöistä. Perinnölliset viat vaativat vakavaa hoitoa, joskus niitä käytetään erikoislaitteet- Gebstvon tai Bruklin laitteet. Jos patologiat kehittyvät muista syistä, on paljon helpompi korjata purema, mikä tekee siitä oikean.

Vikojen kehittyminen lapsilla johtuu usein huonoista tavoista. Anomaliat johtuvat:

• bruksismi;
• tutin pitkäaikainen käyttö, sormien imeminen, erilaiset esineet;
• liian varhainen hampaiden vaihto tai puhkeamisen viivästyminen;
• diasteema;
• luuston muodostumiseen liittyvät sairaudet;
• ENT-elinten sairaudet;
• kiinteän ruoan puute valikosta.

Aikuisten okkluusio rikkoutuu vamman tai väärin tehdyn proteesin vuoksi. Implantteja ja proteeseja asentaessaan lääkärin on otettava huomioon oikea asento leuat, jotta hampaat eivät liiku. Vian syy on myös hampaiden poisto. Riveihin ilmestyneet "reiät" eivät anna dentoalveolaariselle järjestelmälle mahdollisuutta toimia oikein.

Keinot hoitaa epäpuhtauksia

Korjausmenetelmän valitsee oikomislääkäri potilaan iän perusteella. Lapsilla pureman korjaaminen on helpompaa, ja prosessi vie vähemmän aikaa. Vauvan luut muodostuvat edelleen, joten asennon muuttamiseen on helpompi vaikuttaa.

Joskus alle 7-vuotiaille lapsille hieronta ja päivittäinen voimistelu riittävät oikean purenteen muodostamiseen. On tärkeää luopua välittömästi huonoista tavoista, muuten hoito ei ole tehokasta. Ennen 12 vuoden ikää lasten on suositeltavaa käyttää säiliöitä. Nämä ovat irrotettavia rakenteita, jotka pakottavat leuan luut tarttumaan haluttu asema. Sinun on käytettävä tuotetta vain 2-4 tuntia päivässä. Korkkeja käytetään pieniin virheisiin: joidenkin hampaiden vääntyminen, halkeamien esiintyminen.

Jos tainerit eivät näy haluttu lopputulos, varten pieni potilas tehdään korkit tai irrotettavat levyt. Sinun on käytettävä tällaisia ​​​​tuotteita noin kaksi vuotta. Jos 15 vuoden ikään mennessä levyjä käytettäessä ilmenee vikoja, ne korvataan olkaimet. Samoja malleja käytetään aikuisille.

Täydellinen purenta voidaan saada jopa 30-40 vuodessa. Olkaimet ovat metallisia tai keraamisia. Purenman palauttaminen voi olla tarpeen ennen proteesien asentamista, ylimääräistä yksikköä poistettaessa (lisätietoja artikkelissa:). Joskus tällaisia ​​​​tuotteita on käytettävä vähintään 2 vuotta.

Leikkaus on äärimmäinen toimenpide, jota käytetään, kun pureman korjaaminen muilla keinoin on mahdotonta. Menettelyn avulla voit poistaa luiden epäsymmetrian, useiden hampaiden erilaiset muodonmuutokset. Toimenpide kestää yleensä useita tunteja ja se suoritetaan alle nukutus. Voit selvittää, mikä hoitomenetelmä sopii kussakin tapauksessa asiantuntijan perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Mitä toimenpiteitä tulisi tehdä patologioiden välttämiseksi?

Pureman muodostuminen alkaa jo lapsenkengissä ja jatkuu 15-16 ikävuoteen asti. Patologioiden estämiseksi on toteutettava useita toimenpiteitä:

• imetä vauva;
• älä väärinkäytä tuttia;
• 2 vuoden ikään mennessä sinun on vieroitettu vauva imemään sormia, leluja jne.;
• lapsi on tarjottava normaali uni, älä anna nukkua suu auki;
• hengitysvajauksen, kuorsauksen tapauksessa sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin;
• kaikkien maitohampaiden ilmestymisen jälkeen sinun on annettava vauvalle kiinteää ruokaa;
• estää dyspepsian ja riisitautien kehittymistä;
• on tärkeää seurata maitohampaiden tilaa, hoitaa kariesta;
• estää skolioosia.

Vauva on opetettava hygieniaan jo ennen ensimmäisen hampaan ilmestymistä. Ienet hierotaan ja puhdistetaan silikonisella sormenpääharjalla. 3-vuotiaasta alkaen vaaditaan säännöllisiä hammaslääkärikäyntejä. Tarvittaessa hän lähettää vauvan oikomislääkärille. Määritelmä anomalialle, joka sijaitsee alkuvaiheessa mahdollistaa yksinkertaisen ja halvan korjauksen.

Oikeasta purentasta haaveilevat kaikki oikomishoidon aloittavat potilaat. Mutta kaikki eivät ymmärrä täysin, mitä se on. Itse asiassa edes hampaat eivät ole ainoa kriteeri oikeellisuuden arvioinnissa. On muitakin parametreja, jotka oikean pureman on täytettävä.

Mikä on purra?

Ennen kuin selvittää, onko se oikein vai ei, olisi mukava selvittää, mikä on ihmisen purema. Tämä on hampaiden sulkemisen nimi - ylempi ja alempi - leuan rauhallisessa tilassa. Oikealla puremalla on toinen nimi. Asiantuntijat kutsuvat sitä usein fysiologiseksi. Hän tapahtuu eri tyyppejä, mutta mikään niistä ei aiheuta rikkomuksia.

Purentatyypit ja niiden ominaisuudet

Leuat voivat olla vuorovaikutuksessa toistensa kanssa keskustukoksen aikana eri tavoin. Tämän takia siellä erilaisia purema, joka voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• oikein - ilman fysiologisia häiriöitä ja poikkeamia;
• - poikkeavuuksien kanssa.

Oikean purentatyypit

Lajikkeita muodostetaan sulkemisen luonteesta riippuen. Hammaslääketieteen tärkeimmät purentatyypit ovat seuraavat:

1. Ortognaattinen purenta. Näkymä pidetään ihanteellinen. Tämän tyyppisessä puremassa alin rivi menee kolmanneksella päällekkäin ylärivin kanssa. On hyvä, jos hampaat ovat läheisessä kosketuksessa toisiinsa, eikä etuhampaiden välissä ole rakoja.
2. Progeeninen. Tällainen oikea purenta on tärkeä ominaisuus- alaleuka on hieman työnnetty eteenpäin. Tässä tapauksessa tapahtuu sulkeutuminen ja temporomandibulaarisen nivelen toiminta pysyy ennallaan.
3. Suoraan. Kaaret, joilla on tällainen purenta, ovat yhdensuuntaiset ja hampaat ovat kosketuksissa toisiinsa. Vaikka tämä tyyppi on oikea, sillä on haittapuoli - leuan nopea hankaus. Tämä tapahtuu johtuen raskas kuorma jotka liittyvät luun leikkauspintaan.
4. Biprognattinen. Ala- ja yläleuat ulkonevat hieman huulia kohti, mutta hampaiden kosketus pysyy normaalina.

Kaikki nämä kuvaukset vaikuttavat monimutkaisilta ja epäselviltä, ​​mutta itse asiassa niissä ei ole mitään yliluonnollista. Opi erottamaan kaikki olemassa olevat hampaiden sulkemistyypit, jopa tutkinnon oikomishoidon alalla ei ole välttämätöntä. Riittää, kun kerran nähdään miltä oikea purenta näyttää, valokuva siitä, eikä ylimääräisiä kysymyksiä tule, ja palapeli kootaan kokonaan.

Virheellisyyden tyypit

Tämä ilmiö on yleinen - noin kaksi maapallon asukasta viidestä. Hammaslääkärit pitävät vääriä hampaita anomaliana. Patologia, joka rikkoo hampaiden suhdetta, pilaa hymyn luonnollisen kauneuden. Lisäksi sen vuoksi jopa kasvojen muoto muuttuu - se on joskus epämuodostunut. Virheellinen puristus vaikuttaa myös puhetoimintaan, ruuan pureskeluun, ja poikkeavuus aiheuttaa myös jatkuvan kuormituksen ohimonivelelle, joka on täynnä vakavia terveysongelmia.

Virheelliset hampaiden suhteet ovat seuraavat:

1. Distaalinen purenta. Tälle tyypille on ominaista huomattava ulkonema ylähampaat alakaaren yläpuolella. Tässä tapauksessa etuhampaat joko koskettavat hieman tai eivät koske ollenkaan.
2. Mesiaalinen purenta. Alempi hammaskaari työntyy voimakkaasti eteenpäin. Visuaalisesti patologiaa voidaan kuvata koveralla profiililla, painuneella ylähuulella ja lyhennetyllä kasvojen alaosalla.
3. Avoin purenta. Tätä lajiketta pidetään vaikeimpana ja vaarallisimpana. Hammaskaaret eivät kosketa toisiaan ollenkaan. Anomalia johtaa sanan rikkomiseen, Alaosa kasvot pidentyvät ja kasvolihakset ovat jatkuvassa jännityksessä.
4. Syvä purenta. Sitä kutsutaan myös traumaattiseksi. Lajille on ominaista 50 prosentin peitto alemmat hampaat yläetuhampaat. Tämän seurauksena suun limakalvo vaurioituu usein, havaitaan syömisongelmia ja etuhampaat tuhoutuvat vähitellen.
5. Ristipurenta. Anomalia on karakterisoitu epätasainen kehitys ylä- ja alahampaat. Ne voivat leikata leukojen edessä tai sivuilla. Patologia johtaa vakava rikkomus sanamuoto, ongelmia Ruoansulatuselimistö, vaikeuksia hengittää.

Kuinka määrittää, onko purenta oikea vai ei?

On olemassa useita ominaisuuksia, joiden avulla voit määrittää, onko hampaiden purenta oikea vai ei. Ja voit tehdä sen visuaalisesti. Jos poikkeavuuksia ei ole, hampaat ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa, eikä hampaiden välissä ole rakoja. Etuhampaat voivat peittää alaetuhampaat, mutta enintään kolmanneksen korkeudesta. Täyttävätkö hampaasi kaikki vaatimukset? Onnittelut, sinulla on oikea purenta!

Poikkeavuuksien esiintymisestä todistavat viat, kuten ulkoneva alaleuka, kosketuksen puute etu- ja takarivin hampaiden välillä. Pidetään epänormaalina syvä purenta, jolle on ominaista alempien hampaiden peittäminen yli puoleen. Nähdessään yhden näistä ongelmista sinun on otettava kiireesti yhteyttä asiantuntijaan ja tehtävä leuat.

Väärä purenta - seuraukset

Useimmat potilaat uskovat, että pahin asia tukoksen epäesteettisessä ulkonäössä on, mutta itse asiassa ongelma on paljon globaalimpi. Leukojen virheellinen sulkeminen voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

• TMJ-sairaus (temporomandibulaariset nivelet);
• nopea hammaskiilteen poistaminen;
• kasvojen symmetrian rikkominen;
• , (kehittyy suuhygieniaprosessin vaikeuksien taustalla);
• maha-suolikanavan sairaudet (ruoan huonolaatuisen puremisen ja pureskelun vuoksi).

Pureman korjaus

Monet potilaat uskovat, että korjausta voidaan tarvita vain epänormaaleja ilmiöitä varten, mutta myös oikea fysiologinen purenta on joskus korjattava. Virheellinen hampaiden sulkeutuminen on joka tapauksessa korjattava. Aikuisten ilman poikkeavuuksia purentakorjaus suoritetaan suoralla hammasliitännällä estämään kiilleen nopeaa kulumista tai esteettisen puolen haittojen estämiseksi.

Voidaanko ylipurenta korjata?

Pitkään uskottiin, että leukojen sulkemisongelmat voidaan poistaa vasta lapsuudessa, mutta ajat ovat muuttuneet. Nykyään kysymyksen pureman korjaamisesta ei pitäisi myöskään olla aikuisilla. Ratkaista Tämä ongelma tarpeellista ja mahdollista missä iässä tahansa. Lisäksi tämä on mahdollista tehdä jopa ilman niitä, mikä hämmentää joitain potilaita, vaikka tätä menetelmää pidetään yhtenä tehokkaimmista.

Purentakorjaus hammasraudoilla

Suosittu ja tehokas menetelmä. Järjestelmät koostuvat kannakkeista, jotka on kytketty toisiinsa voimakaaren avulla. Kuinka korjata ylipurenta henkselien avulla? Hampaisiin kiinnitetään kannakkeet ja kaari auttaa niitä ottamaan halutun asennon. Lähes kaikki leuan sulkemiseen liittyvät ongelmat voidaan korjata tällä tavalla. Hoito voi kestää kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin.

Aaltosulkeiden päätyypit:

• metalli - edullinen ja kestävä;
• muovi - hieman vähemmän havaittavissa, mutta pystyy haalistumaan ajan myötä;
• keramiikka - jäljittelee hampaiden väriä, ei hapettunut eikä värjäytynyt, kallis;
• safiiri - valmistettu keinokiteistä, näkymätön, mutta hieman vähemmän kestävä.

Hammassuoja

On vielä yksi tehokas menetelmä kuinka korjata hampaiden purenta - niin kutsuttujen korkkien avulla. Tasoittimien käyttö on ollut suuri määrä edut:

1. Korkit ovat läpinäkyviä ja näyttävät erittäin esteettisiltä.
2. 3D-mallinnuksen ansiosta kohdistukset voidaan visualisoida.
3. Tällaiset järjestelmät ovat hygieenisiä - ne voidaan helposti poistaa ja puhdistaa.
4. Korkit eivät aiheuta haittaa syömisprosessissa.
5. Potilaat, joilla on rintakehät, eivät välttämättä käy lääkärissä yhtä usein kuin henkselit käyttävät.

Ihmisen elämässä ulkonäkö leikkii tärkeä rooli. Hyvältä näyttävien on paljon helpompi miellyttää muita. Oikea hymy on yksi tärkeimmistä ihmisen houkuttelevuuden tekijöistä. Purentatyyppejä on erilaisia, joista jokaisella on omat ominaisuutensa. Joillekin ihmisille oikea purenta on luonnon suomaa, kun taas toisten täytyy hakea apua asiantuntijoilta.

Tärkeimmät merkit ihmisen oikeasta puremasta

Hampaiden purenta on hammaslinjojen sijainti, kun leuat ovat kiinni. Normaalisti ylempi hammasrivi peittää alemman vain kolmanneksen. Samat etuhampaat ylä- ja alaleuka pitäisi olla yhteydessä. Normaalille purennalle on tärkeää, että etuhampaiden välinen rako on kasvojen keskiviivalla.

Hammaslääkärit erottavat väliaikaiset, ortognaattiset, pysyvät, fysiologiset, epänormaalit ja patologinen purema s. Kokenut oikomislääkäri voi määrittää poikkeaman tyypin myös silloin, kun potilaalta puuttuu osa hampaista.

Pieni leukavaurio voi olla suora syy patologiaan. Purenta katsotaan virheelliseksi, jos:

• on kosmeettinen vika;
• sanasto on rikki;
• potilaalla on vaikeuksia pureskella ruokaa.

Normaalin pureman tyypit: miten ne määritetään?

Tässä artikkelissa käsitellään tyypillisiä tapoja ratkaista kysymyksesi, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen! Jos haluat tietää minulta, kuinka ratkaiset ongelmasi tarkalleen, esitä kysymyksesi. Se on nopea ja ilmainen!

Nykyaikainen hammaslääketiede erottaa kolme oikeaa (fysiologista) purentatyyppiä. Ihanteellisena pidetyn ortognaattisen purenman lisäksi hampaistolle on muita, ei niin esteettisiä vaihtoehtoja.

Niille voi olla ominaista pienet poikkeamat ihanteesta, jotka eivät riitä aiheuttamaan haittaa. Oikomislääkäri voi määrittää tarkasti väärän pureman. Tietäen poikkeaman erityispiirteet, henkilö voi itsenäisesti tarkistaa leukansa ja päättää mennä hammaslääkäriin. On tärkeää hoitaa hampaiden poikkeavuudet ajoissa, koska kaikenlaiset epäpuhtaudet voivat olla suorana syynä ongelmiin. On tärkeää ymmärtää ajoissa, onko lapsen hampaiden kehityksessä poikkeavuuksia, koska pienillä lapsilla patologia hoidetaan nopeammin.

ortognaattinen

Tämän tyyppistä puremaa kutsutaan myös ihanteelliseksi. Ortognaattinen purenta on harvinainen, mikä ei ole yllättävää. Hammaskaaret ovat ihanteellisia oikea muoto, ja ylempi työntyy eteenpäin niin, että ylemmät etuhampaat peittävät alemmat 3 millimetriä. Alaleuka ei työnty eteenpäin. Ortognaattiselle purennalle on ominaista hampaiden välisten rakojen puuttuminen ja ahtautuminen. Myös yksi ortognaattisen pureman kriteereistä on oikea okkluusio - leukojen sijainti ruoan pureskelun aikana. Tämä näkyy kuvassa.

Biprognattinen

Biprognaattiselle purennalle on ominaista se, että etuhampaat työntyvät eteenpäin. Leikkauskontakti säilyy. Ilmenee 8-10-vuotiailla lapsilla esiintymisen jälkeen pysyvät hampaat. Poikkeavuuksien biprognaattinen esiintyminen aiheuttaa ongelmia ruoansulatus- ja leuan nivel. Kolmen ja diasteemin korjaamiseen käytetään vestibulaarisia kaaria ja levyjä, ja ruuhkautumisen poistamiseksi suoritetaan Hotzin mukainen systeeminen poisto.

Opistognaattinen

Tälle poikkeavuudelle on ominaista alemman ja ylemmän rivin kaltevuus taaksepäin, ei suuontelon eteiseen. Tämän tyyppisellä puremalla on havaittavissa, että hampaat on suunnattu pystysuoraan. Opistognaattisena ne näyttävät erittäin tasaisilta. Poskihampaat ja esihampaat ovat tiiviisti kiinni. Väärä purenta katsotaan helpommaksi, kun vain ylähammas vedetään sisään.

Virheellisen pureman lajikkeet valokuvalla

Usein epäkohta on synnynnäinen patologia. Joskus patologinen purema tapahtuu vamman tai hammassairauden jälkeen. Se tulisi poistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ennen kuin terveysvaikutukset ilmaantuvat. Oikea määritelmä tyyppisen pureman voi tehdä vain ammattilainen, mutta patologian merkkien tunteminen auttaa tunnistamaan ongelman ajoissa.

Avoin purenta

Avoin viittaa patologian monimutkaisimpiin muotoihin. Varaa auki edestä, jossa etuhampaat eivät sulkeudu, ja avoin puoli. Potilaan kasvot, joilla on tämä epäpuhtaus, ovat pitkänomaiset. Pureskelua, nielemistä ja sanamuotoa on rikottu.

Alkuperän mukaan pureman poikkeavuuksien rachitic ja traumaattiset lajikkeet erotetaan. Jälkimmäinen johtuu korvaavien hampaiden varhaisesta häviämisestä.

mesiaalinen tai mediaalinen

Hammaslinjojen mesiaalisen tai käänteisen asennon kohdalla alaleuan voimakas ulkonema on ominaista siten, että se menee yläleuan päälle. Ihmisillä, joilla on tämä purentapoikkeama, leuka työntyy merkittävästi eteenpäin, mikä antaa kasvoille tyypillisen koveran muodon. Ihminen ei myöskään voi työntää alaleukaa eteenpäin.

Käänteisen pureman seuraukset ovat epämiellyttäviä. Alaleuan ulkoneman vuoksi henkilö kokee kipua temporomandibulaarisessa nivelessä ja vaikeuksia pureskella ruokaa. Myös parodontiitin riski kasvaa. Tämän tyyppinen poikkeavuus vaikeuttaa suuresti manipulaatioita proteesin aikana.

Erikseen voidaan erottaa suora purenta: alaleuan eteenpäin venymisen lisäksi tapahtuu päällekkäisyyttä alemmat etuhampaat alkuun. Vaikka ruoan pureskelulle ei ole esteitä ja kasvojen muoto vääristyy voimakkaasti, suora purenta voi aiheuttaa hampaiden nopeaa hankausta. Suoran pureman tunnistaminen edellyttää asiantuntijan riittävää pätevyyttä, koska sen merkit eivät ole niin voimakkaita.

Distaalinen tukos

Tämän tyyppiselle epänormaalille purennalle on tunnusomaista ylemmän hampaiden ulkonema. Se on niin voimakas, että samannimiset etuhampaat eivät kosketa. Virheellisen purentumisen seurauksia ovat lisääntynyt karieksen ja parodontiitin riski, nielemisvaikeudet ja kipu leuan nivelessä.

Syvä tai traumaattinen

Tämän tyyppistä patologiaa pidetään vaarallisimpana. Sen avulla alaetuhampaat peittävät ylemmät puoliksi, minkä seurauksena ne hankaavat toisiaan vasten. Tämän vuoksi hampaat altistuvat jatkuvalle rasitukselle, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen. Tämä purema aiheuttaa hampaiden hankausta, mikä lisää reikien riskiä. Tällainen purema aiheuttaa suoria vaikeuksia ruoan pureskeluun. Lisäksi potilas kokee toistuvia päänsärkyä ja epämukavuutta suuontelon vamman vuoksi. Henkilöllä, jolla on traumaattinen hampaiden puutos, on kasvot epätavallinen muoto lyhentyneen alaleuan takia.

Risti tai sivuttain

Ristille on ominaista ylä- ja alaleuan epätasainen kehitys. Hammasleikkaus leikkaa sakset edessä tai sivulla.

Useimmat selkeä merkki tämä patologia - kasvojen epäsymmetria. Tämä epäkohta vaikeuttaa suuresti ruoan pureskelua, mikä johtaa maha-suolikanavan häiriöihin. Joskus sanasto voi häiriintyä ja kipua temporomandibulaarisessa nivelessä voi ilmaantua. Hampaat kuluvat nopeammin, mikä lisää parodontiitin riskiä. Tämän tyyppinen tukoksen tyyppi vaikeuttaa kaikkia hammashoitoja.

Virheellisen purkautumisen syyt

Virheelliseen purkaukseen on monia syitä. Se voisi olla:

Tapoja korjata poikkeavuuksia hammaslääketieteessä

Ihmiset, joille luonto ei ole antanut ortognaattista purenta, joutuvat usein turvautumaan hammaslääkäreiden apuun. Virheellisen pureman korjaaminen vie yleensä huomattavasti aikaa. Hoidon määrää oikomislääkäri. Hoidon kesto riippuu potilaan puremasta. Alle 14-vuotiailla poskihampaiden pysyvän järjestelyn muodostumisen aikana tukoksen korjaaminen on paljon helpompaa.

Vastoin yleistä uskomusta, virheelliset purenta voidaan korjata missä tahansa iässä. Nykyään hammaslääketiede on saavuttanut niin korkean tason, että tukoksen hoito on mahdollista myös aikuisilla. Tällaisten poikkeavuuksien korjaamiseen on monia tapoja, mutta housunkannattimet ovat edelleen kysyttyjä. Heidän avullaan on mahdollista saada muutamassa vuodessa täydellinen hymy. Gorbunovin oikomisstudion verkkosivuilla voit nähdä kuvia puremasta ennen ja jälkeen hoidon.

Myoterapiaa käytetään usein lasten tukoksen hoitoon. Nämä ovat harjoituksia, jotka antavat fysiologista kuormitusta puremis- ja kasvolihaksille. Tämä edistää leukojen optimaalisen asennon kehittymistä ja muodostumista. Koska aikuisilla hampaisto on jo muodostunut, on järkevää tehdä tällaisia ​​​​harjoituksia vain yhdessä muun hoidon kanssa.

Oikomishoitoa määrätään aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille. Se valmistetaan hampaisiin asennettujen erikoisrakenteiden avulla. Ne liikuttavat hampaita ligatuureilla tai jousilla antaen leualle normaalin ilmeen. Oikea oikomishoito voi palauttaa hampaiden oikean asennon vain parissa vuodessa. Pureman korjausprosessi näkyy kuvassa.

Oikomisrakenteet voidaan jakaa irrotettaviin ja ei-irrotettaviin. Ensimmäiset ovat erikoislevyjä, jotka on kiinnitetty hampaisiin metallikoukuilla. Ne käyttävät suunnattua painetta, jonka avulla voit saavuttaa asteittaisen virheenkorjauksen.

Kiinteät mallit ovat suosituimpia oikean pureman saamiseksi. Ne aiheuttavat enemmän painetta epätasaiseen hampaisiin, minkä ansiosta virhekorjaus korjataan paljon nopeammin.

Tämän suunnittelun suurin haittapuoli on, että potilaan on ponnisteltava suuhygienian ylläpitämiseksi. Koska laitetta ei voi irrottaa, hampaiden harjaus on erittäin vaikeaa.

Pahan purentumisen kompleksinen hoito koostuu oikomishoidon ja oikomishoidon yhdistelmästä kirurgiset menetelmät. Sitä käytetään 6-12-vuotiaille lapsille. Tämän menetelmän avulla voit poistaa kaikki, jopa kaikkein ilmeisimmät epäpuhtaudet.

Säilytysaika on tärkeä onnistuneen hoidon ja oikean pureman saavuttamiseksi. Se kestää noin kaksi kertaa niin kauan kuin oikomisrakenteiden käyttöaika. Tällä hetkellä toteutettujen terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus määritetään. Jos hoito oli oikea, retentiojakson aikana tapahtuu hampaiden pureman muodostumista. Yleensä mitä nuorempi potilas, sitä nopeammin purentahäiriöt korjataan.

Vääntyneet, epäterveet hampaat voivat pilata muuten viehättävän ihmisen ulkonäön. Suun terveys on tärkeä paitsi houkuttelevuudellemme, koska päätoiminto hampaat - ruoan jauhaminen. Vatsan ja suoliston tila riippuu tästä, mikä suoraan vaikuttaa terveyteen ja pitkäikäisyyteen.

Mitä termi tarkoittaa?

Hammaslääketieteessä okkluusio tarkoittaa ylemmän ja alemman hammaskaaren asentoa suhteessa toisiinsa. Käytetään myös okkluusio -käsitettä - hampaiden kosketus leukojen sulkemisen aikana.

Vain 10 %:lla ihmisistä on luonnostaan ​​oikea purenta, vain oikomislääkäri voi määrittää tarkalleen, mikä sinulla on. Mutta aseistettu tietämyksellä pureman ominaisuuksista, voit tehdä alustavan diagnoosin itse.

Kuinka määrittää?

Erottuva ominaisuus - ylä- ja alaleuan tiukka kosketus suljettaessa. ylähampaat päällekkäin alempien kruunujen kolmannen osan päällä, kun taas ylemmän ja alemman poskihammasta ei ole etäisyyttä.

kuva: tältä oikea purenta näyttää

Myös hampaiden muoto ja niiden suhteellinen koko ovat tärkeitä. Ylärivi on puolisoikea, alarivi on parabolinen. Alemmat etuhampaat ovat kosketuksissa ylempien etuhampaiden palatiinisiin mukuloihin. Pureskelun aikana poskihampaat koskettavat jatkuvasti menettämättä yhteyttä.

Oikea purenta muodostaa harmoniset kasvot, ala- ja yläleuat ovat symmetriset, kasvojen pystysuora symmetria-akseli on sama kuin etuhampaiden välinen risteyslinja.

Merkkejä oikeasta puremasta ovat myös:

• puhevirheiden puuttuminen;
• mukava pureminen ja pureskelu;
• epämukavuuden ja napsahtamisen puuttuminen alaleuan nivelessä.

Jos huomaat plakin ilmestyvän vain yksittäisiin hampaisiin, se tarkoittaa, että ne älä osallistu ruoan jauhamiseen. Tässä tapauksessa kannattaa käydä hammaslääkärissä: tämä on merkki viallisesta hampaistosta.

Mitä tyyppejä on olemassa?

Erottele väliaikainen ja pysyvä purema. Lasten puremaa ennen pysyvien hampaiden puhkeamista kutsutaan väliaikaiseksi. 6-9 vuotta - vaihtuvan pureman aika. Tänä aikana lapsella on tyypillistä pysyvien hampaiden ja maitohampaiden samanaikainen läsnäolo.

Purkausominaisuudet vaikuttavat kasvoleuan muodostumiseen. Minkä tahansa korvaushampaiden poisto aikaisemmin kuin vuosi ennen kuin luonnollinen menetys aiheuttaa riskin erilaisia ​​muodonmuutoksia:

• epäsymmetrinen hampaisto;
• keskiviivan muutos;
• leuan pureskeluliikkeen tukkeutuminen.

Pysyvä purenta muodostuu, kun teini täyttää 15 vuotta, jolloin juurien muodostuminen suhteessa hampaiden sijaintiin päättyy. Heidän lukumääränsä tänä aikana on 28 (32 - jos kolmannet poskihampaat puhkesivat).

Pysyvä purenta voi olla fysiologinen ja epänormaali.

Fysiologinen

kuva: näyttää oikealta purennalta sivulla

Fysiologisiin kuuluu puremat, jotka tarjoavat:

• ruoan tehokkain ja mukavin pureskelu;
• oikea puheenmuodostus;
• leuan esteettinen ulkonäkö kasvojen alue.

Lajikkeita on useita:

1. Ortognaattinen. Tämä on referenssipurenta, joka tarjoaa leukojen maksimaalisen toiminnallisuuden. Esi- ja poskihampaat lukittuvat vastakkaisen rivin antagonistien kanssa. Ylemmat etuhampaat ja kulmahampaat menevät päällekkäin alempien etuhampaiden kanssa johtuen lievästä ulospäin kaltevuudesta.
2. Suoraan. Se eroaa etuhampaiden ortognaattisesta sulkemisesta. Yläosien reunat eivät mene päällekkäin alempien kanssa, vaan koskettavat peppua. Poskihaareissa on hyvä tiivis kontakti. Suuri haittapuoli on ylä- ja alaetuhampaiden nopea hankaus leikkausreunojen kosketuksesta johtuen.
3. Progeeninen. Alaleuka työnnetään eteenpäin. Hammaskaaret sulkeutuvat tiukasti, leuan pureskelutoiminto säilyy.
4. Biprognattinen. Etuhampailla ja kulmahampailla on suurempi kaltevuuskulma eteenpäin kuin ortognaattisilla hampailla. Etuhampaiden kosketus on hyvä. Etuhampaat kohtaavat reunoista.
5. Opistognaattinen. Ylä- ja alaetuhampaat ovat vinossa suuonteloa kohti. Poskihampaat ja esihampaat ovat tiiviisti kiinni.

epänormaalia

Epäpuhtaudelle on ominaista hampaiden täydellinen tai osittainen kosketuksen puute okkluusiossa. Tällainen purenta vääristää kasvoja, häiritsee pureskeluprosessia ja voi vaikuttaa puhevirheiden muodostumiseen.

Epänormaalilla puremalla on useita tyyppejä:

1. Syvä. Sen erikoisuus on, että yläetuhampaat ovat päällekkäin antagonistien kanssa yli kolmanneksella. Leikkaavan reunan pyyhkiminen lisääntyy, minkä vuoksi puremislihakset kokevat hypertonisuutta. Tällaisen pureman määräävät myös jatkuvat jännityksen tunteet temporomandibulaarisessa nivelessä, päänsärky.
2. Avata. Melko monimutkainen vika, joka johtaa useiden kehon järjestelmien rikkomiseen kerralla. klo avoin tyyppi jotkut hampaat eivät ole kosketuksissa antagonisteihin. On lateraali- ja etutyyppejä.

   Oireita, jotka viittaavat avoimeen puremaan, ovat kasvojen alaleuan venyminen, kasvojen lihasten jatkuva jännitys, puhehäiriöt, nielemisvaikeudet, epämukavuus pureskelun aikana.

   Tämä tyyppi voi olla raakiittista ja traumaattista alkuperää. Rakiittista lajiketta on vaikea korjata, ja se vaatii yleensä kirurgista toimenpidettä. Traumaattinen lajike muodostuu lapsuudessa huonojen tapojen tai trauman seurauksena, nuorena se on melko helppo korjata.

3. Ylittää. Alaleuan siirtyminen toiselle puolelle muodostaa kasvojen huomattavan epäsymmetrian, hampaat sulkeutuvat kuin saksit ristikkäin. Henkilö, jolla on tällainen vika, pureskelee ruokaa vaikeasti, pureskelee vain toiselta puolelta.

   Huonosti pilkottu ruoka aiheuttaa mahasairaudet, epämukavuutta leuan nivelessä syömisen aikana ja periodontaalisten sairauksien kehittymistä.

4. Distaalinen. Vika muodostuu yläleuan hyvästä kehityksestä ja samalla alaleuan alikehityksestä. Tällaisella poikkeavalla ylemmät etuhampaat työntyvät eteenpäin, ylä- ja alaetuhampaiden välillä on suuri rako.

   Tällaisen poikkeaman muodostumisessa ratkaisevia ovat perinnöllisyys, asennon häiriöt, maitohampaiden poisto (yli vuosi ennen pysyvien ilmaantumista).

5. Mesial. Sille on ominaista ulkoneva alaleuka. Leuka, jolla on tällainen vika, työntyy voimakkaasti esiin, kasvojen profiili on kaareva. Alemmat hampaat sijaitsevat ylempien edessä okkluusiossa.

Poikkeavuuksien syyt

Harkitse tärkeimpiä syitä, joiden vuoksi vikoja esiintyy:

• geneettinen tekijä. Mesiaalinen ja distaalinen okkluusio ovat useimmiten perinnöllisiä.

  Vanhemmat tietävät suuri riski Tällaisen vian esiintyminen lapsessa on helpompi hallita hoitoa lapsuudessa, leukajärjestelmän muodostumisen aikana.

• Kehityksen poikkeavuudet synnytystä edeltävällä kaudella. Erilaiset raskauden patologiat voivat usein vaikuttaa sikiön hampaiden muodostumiseen.
• Syntymävamma. Alipurenta johtuu vauvan alaleuan siirtymisestä tai sijoiltaan siirtymisestä vaikean synnytyksen aikana.
• "Väärät" tavat lapsuudessa. Näitä ovat jatkuva tutin tai sormen imeminen, väärä nännin salpa ja väärä imeminen maidonruokinnan aikana. Jos nännin reikä on liian suuri, vauvan alaleuka ei käytännössä toimi imeessään ja pysyy kehittymättömänä.
• Toistuva poskiontelotulehdus ja nuha, jonka vuoksi lapsi hengittää jatkuvasti suun kautta. Tällaisella hengityksellä kasvojen luiden kehitys häiriintyy.
• Hampaiden vaihdon rikkominen. Maitohampaiden varhainen poisto aiheuttaa usein epänormaalia leukakehitystä.
• Väärät proteesit, ei proteeseja.
• Pureskelulihasten hypertonisuus stressin vuoksi aiheuttaa etuhampaiden hankausta, leukojen siirtymistä.
• Eri kasvoleuan alueen vammat.

Miksi se on niin tärkeää?

Väärä purenta ei ole vain ruma ja usein turvottaa kasvoja. Se vaikuttaa negatiivisesti kasvojen ilmeisiin ja puheeseen, aiheuttaa hengityshäiriöitä, pureskelua, nielemistoiminnot. Tästä johtuvat yleiset ENT-sairaudet, päänsärky ja kasvojen lihaskivut, mahalaukun sairaudet.

Joskus havaittu vaikeuksia harjata hampaita, mistä johtuen hammaskiven kerrostuminen ja parodontiitin kehittyminen.

Kuinka muodostaa?

kuva: kaavio oikeasta puremasta ihmisillä

Mitä oikomislääkärit neuvovat muotoiluun oikea sijainti hampaat:

1. Imetys se on erittäin tärkeää lapselle, se mahdollistaa leukojen oikean kehityksen. Jos jouduit ruokkimaan lasta seoksilla, on parasta ostaa nänni, joka ei pilaa puremaa. Imereiästä tulee tehdä kapea, jotta lapsen on imettävä vaivalla.

   Vauvojen alaleuka on alikehittynyt ja sen moitteettoman toiminnan kannalta tulevaisuudessa lihasharjoitukset (voimalla imeminen) ovat tärkeitä.

2. Oikeiden pureskelutottumusten muodostuminen.Älä opeta vauvaa tuttiin. Hampaiden syntymisestä lähtien lapselle tulee tarjota täydentäviä ruokia, jotta hän tottuu kunnolla pureskelemaan.
3. Vanhempien tulee kiinnittää huomiota siihen, miten heidän lapsensa hengittää. Fysiologinen hengitys nenän kautta. Suun kautta hengittäminen on merkki ENT-sairauksista. Ne on parannettava: yleisten terveyshaittojen lisäksi tämä vaarallinen tekijä viallisen pureman muodostuminen.
4. Maitohampaiden täydellisestä puhkeamisesta lähtien, säännölliset tarkastukset oikomislääkärillä(kuuden kuukauden välein). Kun diagnosoidaan poikkeavuuksia varhainen ikä niitä on paljon helpompi parantaa.

Poikkeavuuksien hoitomenetelmät

Tärkeimmät viallisten puremien hoitomenetelmät:

• Myoterapia. Sen tarkoituksena on harjoitella puremislihasten oikeaa toimintaa. Relevantti vain pysyvien hampaiden ilmestymiseen asti - eli 6 vuoden ikään asti.
• laitteistojärjestelmät. Näitä ovat henkselit, suusuojat, levyt. Lautaset ja suusuojukset ovat käytössä vain keski-ikään asti. kouluikä. Kiinnitysjärjestelmät asennetaan teini-iästä lähtien - pysyvän pureman muodostumisen jälkeen. Tässä iässä hammasraudat ovat tehokkaimpia.

  Aikuisille käytetään myös henkselit, vain pidempi käyttö vaaditaan, joskus jopa 2 vuotta.

• Leikkaus. Leikkauksia käytetään vakavien, useimmiten perinnöllisten patologioiden korjaamiseen. Jos kyseessä on avoin rachitic tyyppi ilman kirurginen interventio ei tarpeeksi.

Kaunis hymy ei ole enää saavuttamaton unelma. Rumat hampaat voidaan korjata missä iässä tahansa. Mutta mitä nopeammin hoidat ongelman, sitä nopeammin, helpommin ja halvemmalla se on.

Seuraavalla videolla oikomislääkäri kertoo, mikä on oikea ja mikä on väärä purenta.

Jos löydät virheen, korosta tekstinpätkä ja napsauta Ctrl+Enter.

Ihmisen hampaiden alemman ja ylemmän rivin keskinäinen järjestely tiiviissä liitoksessa, jossa enimmäismäärä niiden välistä kosketusta kutsutaan puremiseksi. Oikomislääkärit erottavat toisistaan ​​fysiologiset ja patologiset tyypit hampaiden sulkeminen.

Oikea purenta tarjoaa toiminnallisen ja esteettisen optimin: jakaa pureskelupaineen tasaisesti, se vapauttaa leuan ylikuormituksesta. Fysiologisia purentatyyppejä ovat: opistognathia, suora ja ortognaattinen purema, fysiologinen biprognathia.

Hampaiden väärä järjestely - poikkeama normista, ilmaistuna:

• muotojen ja toimintojen rikkomisesta,
• sulkuvirheissä syömisen, puhumisen, levossa;

Anomaliat muodostuvat useiden tekijöiden vaikutuksesta, ja ne on korjattava välttämiseksi vakavia seurauksia vartaloa varten.

On tiettyjä normeja, joita pidetään oikeana puremana. Samaan aikaan oikomislääkärit erottavat siitä kaksi tyyppiä: väliaikaiset (lapsilla, koska leuan muodostuminen havaitaan varhaisessa iässä) ja myös pysyvä (aikuisilla, kun purenta on täysin muodostunut ja sen korjaaminen on erittäin vaikeaa).

ASIANTUNTIJAN MIELIPIDE

Valitettavasti ihanteellinen purenta on erittäin harvinainen, jos ei sanoisi, että sitä ei tapahdu ollenkaan. Siksi normina pidetään myös joitakin poikkeamia, jotka eivät johda vakaviin seurauksiin:

1. ylähampaat limittyvät alempien hampaiden kanssa normin mukaan, mutta alaleuka on hieman työnnetty eteenpäin,
2. ala- ja yläleuan hampaat ovat samanaikaisesti hieman kallistuneet eteenpäin, huulia kohti,
3. etuhampaat eivät leikkaa toisiaan, vaan ovat lähellä toisiaan leikkaavilla, terävillä reunoilla.

Virheellisen purkautumisen syyt

Oikomishoidossa syytä, joka johtaa ihmisten okkluusiomuodostusprosessin rikkomiseen, ei ole vielä vahvistettu. On olemassa lukuisia provosoivia tekijöitä, jotka myötävaikuttavat antagonististen hampaiden epänormaalin välittymisen kehittymiseen. Niiden absoluuttista patogeneettistä merkitystä ei kuitenkaan ole osoitettu, koska saman tekijän esiintyminen eri ihmisillä ei aina johda virheellisen purentumisen muodostumiseen.

Potilaan ylemmän ja alemman hampaiston epänormaalin suhteellisen asennon provosoimiseksi keinotekoinen ruokinta, pitkäaikaiseen käyttöön nänni lapsuudessa (yli 1 vuosi), täydentävien ruokien epäasianmukainen lisääminen (lapsen pitkäaikainen ruokinta pehmeällä ruoalla), lapsen heikentynyt nenähengitys, kaarevuus selkäranka jne.

Ortopedit puhuvat patologian kehittymisestä niissä tapauksissa, joissa potilasta tutkittaessa havaitaan leukojen epätasaista kehitystä, alaleuan liiallista ulkonemaa ja antagonistien välisten kontaktien puutetta. Lisäksi potilaalla diagnosoidaan epäpuhtaus, jos yläetuhampaat ovat päällekkäin yli puolet vastahampaiden kruunun korkeudesta.

On olemassa useita olosuhteita, jotka johtavat poikkeamiin hampaiden normaalien suhteiden muodostumisessa.

Syy epänormaalin pureman kehittymiseen voi olla:

• yläosan systeemiset sairaudet hengitysteitä, erityisesti nenäontelo;
• suun hoidon puute ja hampaiden järjestelmällinen vaurioituminen;
• väärä ruokinta;
• huonot tavat, esimerkiksi jos lapsi puree kynsiään tai imee sormiaan.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä on synnynnäinen taipumus. Esimerkiksi sellaiset poikkeavuudet, kuten väärä prognathia, progenia, muodostuvat, kun alveolaarista prosessia lateraalisessa osassa alun perin lyhennetään tai pidennetään.

Ristipurenta muodostuu synnynnäisesti hampaiden välisten tilojen lisääntyessä toisella puolella ja kaventuessa toisella. Lisäksi dentoalveolaarisen kompleksin poikkeavuudet yhdistetään muihin patologioihin, esimerkiksi kitalaen halkeamiin.

Toinen variantti synnynnäinen epämuodostuma- ylä- tai alaleuan kasvu, pieneneminen. Samanaikaisesti muodostuu vastaavasti jälkeläisten tai prognatian selvä ilmentyminen.

klo toistuvia sairauksia jotka vaikeuttavat ilman kulkeutumista nenän läpi, muodostuu usein poikkeavuuksia, kuten avoin purenta tai jälkeläisiä.

Poikkeavuuksien muodostumiselle altistavia sairauksia ovat:

• nuha;
• limakalvon polyypit;
• adenoidit;
• sinuiitti.

Samaan aikaan lapsi hengittää pääasiassa suun kautta, ja dentoalveolaarinen kompleksi on epämuodostunut, koska luumuodostelmia ei ole täysin muodostunut.

Toinen tekijä ihanteellisen pureman muodostumisessa on imetys. Tämä johtuu siitä, että vastasyntyneillä dentoalveolaarisella kompleksilla on alun perin virheellinen rakenne.

Anatomia kasvojen luuranko rakennettu siten, että imeminen suoritetaan. Tätä varten alaleuka sijaitsee 1,5-1 cm syvemmällä kuin yläleuka.

Ensimmäisen vuoden aikana purulihakset toimivat intensiivisimmin, mikä edistää oikean pureman muodostumista. Siksi leuat ottavat ensimmäisen vuoden lopussa aikuiselle ominaisen asennon.

Jos lapselle syötetään seoksia ja hänelle annetaan nänni, tarvitaan vähemmän vaivaa ja purulihakset eivät harjoita. Tämän seurauksena on taipumus jälkeläisten muodostumiselle.

purentatyypit

Oikea purenta on harvinainen tapaus. Paljon useammin voit tavata ihmisiä, joilla on yksi tai toinen poikkeama, joka on korjattava.

1. Distaalinen tai prognattinen purenta - yläleuan liiallinen ulkonema. Alaleuka on alikehittynyt.
2. Mediaaalinen tai mesiaalinen purema, jossa alaleuan luun ulkonema. Yläkruunut menevät päällekkäin alempien hampaiden kanssa.
3. Avoimessa puremassa hampaissa ei ole okkluusiota. Diasteemit voivat olla sekä sivulla että eturyhmän elementtien välissä.
4. Syvä purenta - ylempien etuhampaiden merkittävä (yli 60%) sulkeutuminen. Tällaisella poikkeavalla on toinen nimi - "traumaattinen" purema, koska ikenet ja kitalaki vaurioituvat usein pureskelun aikana.
5. Ristipurenta, jossa leuat risteävät vinosti kuin saksit.
6. Alentuva purenta kehittyy hampaiden toisiaan vasten hankautumisen seurauksena tai niiden katoamisen jälkeen.

Ihmisillä, joilla on epäsäännöllinen okkluusio, kasvojen alaosassa on usein epäsymmetrinen soikea, puhehäiriöitä (yleensä huulipuna) ja epämukavuutta ommelissa pureskeluiden aikana. Merkittävä plakin kerääntyminen joihinkin hampaisiin voi johtua myös epänormaalista leuan sulkeutumisesta. Tämä johtuu yksittäisten hampaiden epätasaisesta kuormituksesta pureskeluiden aikana.

Oikomislääkärit erottavat viisi pääasiallista virheellisen purentatyyppiä:

1. Distaalinen, sellaisella ylipurenta epänormaali rakenne niillä on molemmat leuan osat: erittäin kehittyneet yläosa ja hieman alempana.
2. Mesiaalinen, tällaisella okkluusiolla, leuan alaosassa on epänormaali rakenne. Tällä rakenteella on negatiivinen vaikutus ulkomuoto ihminen ja leuan päätoiminnot.
3. Syvä purenta. Väärän rakenteen vuoksi pääkuorma kohdistuu etähampaisiin.
4. Avoin - tämä on vaikein variantti leukojen epänormaalista sijainnista suuontelossa. Tällä puremalla ylä- ja alaleuat eivät kosketa toisiaan. Tämä patologia vaikuttaa eniten sanaan, ruoan pureskeluun ja nielemiseen.
5. Ristipurenta havaitaan useimmiten pienillä lapsilla, tällaisella puremalla alaleuka sekoittuu oikealle tai vasemmalle yläosaan nähden.

Tutkimme hampaiden purenta oikein ja väärin. Alla oleva kuva tarjoaa mahdollisuuden tutustua muutamaan suosittuun poikkeamaan.

Kliininen oikomishoito luokittelee tukoksen 6 tyyppiin: syvä, risti, distaalinen, mesiaalinen, matala ja avoin.

Syvä purenta

Syvälle viiltävälle disokkluusiolle on tunnusomaista alempien etuhampaiden merkittävä päällekkäisyys yläleuan etuhampaiden kanssa, eli dentoalveolaarinen venymä. Visuaalisesti tällaisen poikkeavuuden merkit näyttävät paksuuntuneelta alahuulta ja pienentyneeltä kasvoalueelta. On olemassa 2 tyyppiä poikkeamien kehittymistä oikeasta puremasta:

• syvä purenta (alemmat etuhampaat liukuvat ikenen reunaan);
• syvän etuosan päällekkäisyyden muodostuminen (tämä tarkoittaa, että alempien hampaiden leikkuureunat niveltyvät ylempien hampaiden hampaiden kanssa).

Vestibulokkluusio

Ristityyppinen epäpuhtaus ilmenee kasvojen selkeänä epäsymmetriana. Suuontelossa havaitaan leuan yksipuolinen alikehittyminen. Tämä aiheuttaa hampaiden risteyksen ylä- ja alarivillä. Poskihampaiden kosketuksen puute pureskelun aikana - sekä yksipuolinen että kahdenvälinen.

Mesiaalinen okkluusio, jälkeläiset

Jaettu:

• osittainen (siirtymä etuhampaiden alueella) ja yleinen;
• yläleuassa ja hammashoidossa.

Mesiaalitukoksen olemassaolo (puuttuminen) on mahdollista määrittää alempien hampaiden sijainnin perusteella. Jälkeläisten kanssa ne ovat merkittävästi edistyneet.

Avoin purenta

Sille on ominaista hampaiden välissä oleva rako. Tämän tyyppisellä epäpuhtaudella he eivät ota yhteyttä:

• vain etuhampaat;
• hampaat ja etuhampaat;
• vain viimeiset poskihampaat ovat kiinni.

Distaalinen purenta

"Prognathia" -diagnoosi tarkoittaa hampaiden virheellistä sulkeutumista, vinoa purenta, jossa hampaiden suhteen ilmenee ero, joka johtuu yläleuan hampaiden ulkonemasta tai hampaiden distaalisesta asennosta. alaleuasta. Määritä tämän tyyppinen purema ulkoisia oireita tarpeeksi yksinkertaista (on edistyneitä ylähuuli, pieni leuka, pienentynyt alempi kolmannes kasvot).

alipurenta

Eräänlainen epäpuhtaus, jossa hampaiden hankauksen (niiden korkeuden alenemisen) seurauksena on aliarvioitu sulkeutuminen.

Ihmisten fysiologinen purema voi vaihdella, sen päälajikkeet ovat seuraavat:

1. Ortognaattinen purenta on ihanteellinen variantti hampaiden sulkemisesta, sille on ominaista leukojen tiukka sulkeminen, jolloin alarivi on kolmanneksella päällekkäin. Jossa pakolliset ehdot ovat rakojen puuttuminen etuhampaiden välillä ja kaikkien hampaiden tiukka kosketus.
2. Progeeninen okkluusio muistuttaa kaukana mesiaalista poikkeavuutta. Hänen tärkein tunnusmerkki on alaleuan lievä ojennus häiritsemättä vastaavien nivelten toimintaa.
3. Tasapurenta eroaa muista tyypeistä ylempien ja alempien hampaiden kosketuksella leuan ollessa kiinni, mikä johtaa kaarien yhdensuuntaiseen sijoittumiseen. Tämä ominaisuus ei ole patologinen tapaus, vaikka sen myötä hammaskiilteen nopeutettua poistumista havaitaan, koska leikkauspintoihin kohdistuu lisääntynyt paine.
4. Biprognathic purenta on näkyvä ominaisuus: molempien leukojen samanaikainen eteneminen kerralla. Tämä tapaus ei kuitenkaan ole kehityshäiriö, jos hampaiden välinen normaali kontakti säilyy.

Kaikkien harkittujen vaihtoehtojen osalta normaalia toimintaa leukajärjestelmä ja kasvojen estetiikka, joten henkilön ei pitäisi kokea fyysistä tai henkistä epämukavuutta.

Dentoalveolaarisen järjestelmän häiriöttömän kehityksen myötä ylä- ja alahampaiden suhteellinen sijainti voi olla erilainen. On olemassa seuraavat oikeat purentatyypit:

1. Orthognathia - ylähammasyksiköt menevät tasaisesti alempien hampaiden päälle muodostaen yhden viivan. Tässä tapauksessa etuhampaat ovat päällekkäin alempien antagonistien kanssa jopa kolmannekseen niiden koronaalisen osan korkeudesta. Etuhampaiden leikkausreunat muodostavat tuberkuloosikontaktin. Tämä hammaslääketieteen fysiologisen tukkeuman variantti tunnustetaan referenssiksi, eikä sitä käytännössä löydy väestöstä.
2. Progenia - tässä tapauksessa potilaan alaleuka on työnnetty jonkin verran eteenpäin.
3. Suora (ortogeny) - ylä- ja alahampaiden etuhampaat muodostavat kosketuksen leikkuureunojen kanssa.
4. Bioprognathia - sillä on samat ominaisuudet kuin ortognaattisella puremalla, mutta molempien leukojen etuhampaat ovat kallistuneet suun eteiseen.

Oikomislääkärit erottavat seuraavat vaihtoehdot oikealle purennalle:

Kaikki edellä mainitut oikean purentamuodot varmistavat dentoalveolaarisen järjestelmän fysiologisen toiminnan.

Purema lapsilla

Hampaiden purenta on oikea ja lapsilla väärä - erillinen asia. Leuka muodostuu varhaisessa iässä ja tulevan pureman perusta. Lapsilla päällä imetys useammin kuin lapsilla oikea purenta muodostuu keinotekoiseen. Tärkein syy, joka voi johtaa patologioihin, on iso reikä nännissä, koska alaleuka ei ole mukana työhön.

Toinen syy tukoksen kehittymiseen ovat huonot tavat, kuten peukalon imeminen. Tämän näennäisen vaarattoman tavan vuoksi hampaiden väliin muodostuu rako.

Vaikuttaa myös haitallisesti leuan kehitykseen varhaisessa iässä, usein vilustuminen(sinusiitti, nuha jne.)

Merkkejä oikeasta hampaiden puremasta

Ihmisellä oikea purenta käsittää hampaiden asettamisen siten, että ylempi rivi peittää alemman rivin kolmanneksella ja ylemmät poskihampaat ovat läheisessä kosketuksessa alempien kanssa. Oikealla purennalla hampaiden yläkaarelle on ominaista puolisoikean muoto ja sen koon tulee olla suurempi kuin alemman. Oikealla purennalla hampaat eivät tukkeudu.

Henkilöllä, jolla on täydellinen purenta, on harmoniset soikeat kasvot ja alaosan täydellinen symmetria. Hampaiden purenta on oikea ja väärä, voisi sanoa, ehdollinen määritelmä, koska. oikea purenta esiintyy pienellä osalla ihmisiä. Useimmiten on pieniä poikkeamia normista.

Hampaat eivät mene päällekkäin, mutta kun ne ovat kiinni, ne muodostavat yhden suoran ja sulkeutuvat selvästi koko kehän ympäri; tällaista hampaiden liitäntää kutsutaan suoraksi puremiseksi.

Kun hampaita suljetaan, alaosa siirtyy hieman eteenpäin. Tällaista puremaa hammaslääketieteessä kutsutaan progneettiseksi.

Kun hampaat ovat kiinni yhdessä linjassa, molemmat leuat ryntäävät hieman eteenpäin, hammaslääketieteessä tällaista puremaa kutsutaan biprognaattiseksi puremiseksi.

On syytä huomata, että erilaiset hampaiden puremat voivat johtaa puhevirheisiin: oikein ja väärin. Puheterapia auttaa selviytymään erilaisista puheen poikkeamista.

On huomattava, että ehdottoman oikea purenta on erittäin harvinainen, vain yksiköissä.

Useimmilla ihmisillä on sellainen hampaiden ja alaleuan rakenne, joka ei ole ihanteellinen, mutta samalla hampaiden normaali toiminta on taattu.

Oikeita purematyyppejä ovat:

• suoraan;
• jälkeläinen;
• biprognaattinen.

Ensimmäinen vaihtoehto on lähellä ihannetta, mutta poikkeama on ylempien etuhampaiden sijainnissa täsmälleen alempia vastapäätä. Tämän seurauksena hampaiden kosketuspinnat altistuvat lisääntyneelle kitkalle ja kiilteen kuluminen lisääntyy.

Progeenipurenta on ominaista alaleuan ulkoneminen. Alakaari, erityisesti etuosassa, työntyy eteenpäin ja muodostaa kulman yläosan kanssa.

klo epänormaali purenta patologiset poikkeamat ovat niin suuria, että tällaisten toimintojen, kuten ruoan pureskelun ja puheen muodostumisen, suorituskyky häiriintyy. Tällaisissa tapauksissa on erityisen tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan pureman korjaamiseksi.

On olemassa seuraavat pureman poikkeavuudet:

• pystysuora;
• sagittaalinen;
• poikittainen.

Ensimmäisessä erotetaan avoin ja syvä purenta. Tämän tyyppinen poikkeama liittyy kasvun lisääntymiseen tai vähenemiseen alveolaariset prosessit leuat.

Patologiat sisällä sagitaalinen suunta jolle on tunnusomaista yläleuan siirtyminen eteenpäin suhteessa alaleukaan tai päinvastoin. Ensimmäisessä tapauksessa tätä kutsutaan prognatiaksi (distaalinen purenta), toisessa - progenia (mesiaalipurenta).

Transversaaliset poikkeavuudet kehittyvät leuan toisella puolella olevien hammasvälien laajenemisen ja vastakkaisen kaventumisen vuoksi. Siksi ylä- ja alahammaskaaret sijaitsevat niin, että ne leikkaavat.

Jokainen yllä olevista poikkeamista dentoalveolaarisen kompleksin rakenteessa voi olla tosi tai epätosi.

Se riippuu muuttuneista anatomisista muodostelmista.

Väärien purentapoikkeavuuksien yhteydessä syntyy vaurioita, jotka johtuvat hammaskaaren väärästä rakenteesta sen eri osissa tai yksittäisissä hammasryhmissä.

Todellisille patologioille on ominaista muutos suoraan ylä- tai alaleuassa ja alveolaarisissa prosesseissa kauttaaltaan, mikä voi lisääntyä tai vähentyä suhteettomasti.

Kuinka määrittää

Anomalian olemassaolo tai puuttuminen voidaan määrittää itsenäisesti. Sinun täytyy seistä peilin edessä, niellä ja luonnollisesti sulje hampaasi. Normaali leukaviiva näyttää tältä:

• Rivien välillä ei ole rakoa - hampaat ovat läheisessä kosketuksessa toistensa kanssa.
• Alemman ja ylemmän etuhampaiden väliset kuvitteelliset pystysuorat viivat ovat samat.
• Ylärivi on korkeintaan kolmanneksella alempien hampaiden päällä.
• Alempien etuhampaiden leikkuureuna on kosketuksissa ylempien etuhampaiden palatiinitumpioiden kanssa.
• Pureskeluiden aikana poskihampaat eivät menetä yhteyttä toisiinsa.
• Ylempi, puoliovaalin muotoinen hammaskaari on alempaa suurempi ja kallistuu hieman suuta kohti. Alempi näyttää paraabelilta ja on suunnattu kurkunpäätä kohti.

Joskus on vaikea erottaa normia ja patologiaa. Oikomislääkäri voi antaa arvion dentoalveolaarisen järjestelmän rakenteen tilasta.

Jotta voit arvioida itsenäisesti hampaiden tukkeuman tyypin ja päättää, otatko yhteyttä asiantuntijaan saadaksesi apua, sinun on tiedettävä, kuinka määrittää oikea purenta ja tunnistaa kehityshäiriöt. Kotona tukkeuman alkuarviointi tehdään visuaalisesti. Sen periaatteet on esitetty alla olevassa taulukossa.

Vain oikomislääkäri voi määrittää tarkasti patologioiden esiintymisen.

Jos suuontelossa on vain hampaiden muodonmuutoksia, ulkoiset erot osoittavat ortodonttiset ongelmat, Ei

Potilaan pureman oikean diagnoosin voi suorittaa vain pätevä asiantuntija, koska hammaslääketiede kuvaa eri tyyppejä leukojen fysiologinen ja epänormaali suhde. Voit kuitenkin selvittää, tarvitsetko oikomislääkärin puoleen, tarkistamalla ensin hampaiden suhteellinen sijainti kotona.

Kuinka määrittää hampaiden väärä purenta itse?

Toimien algoritmi on seuraava - suljetulla suulla ihminen nielee sylkeä ja sulkee hampaansa, minkä jälkeen hän kiinnittää heidän asemansa. Sitten hän avaa huulensa ja tutkii leukojen suhteellista asentoa peilistä. Oikealla (fysiologisella) puremalla havaitaan seuraava kuva:

• hampaiden aukkojen puute, väärä asento yksittäisiä yksiköitä leukaluun;
• ylä- ja alaleuan hammasyksiköt ovat tiiviisti suljettuja ja sijaitsevat yhdellä rivillä;
• alemmat etuhampaat peittävät hieman ylemmät antagonistit;
• kasvojen keskiviiva sijaitsee selvästi ylä- ja alaleuan ensimmäisten etuhampaiden välissä.

Syynä oikomislääkäriin ottamiseen on yhden tai useamman kuvatun oireen puuttuminen. Ota myös yhteyttä hammaslääkäriisi neuvoja varten, jos yksittäisissä hampaissa havaitaan liiallista kertymistä. pehmeä kosketus, verenvuotoa ikenissä pitkään.

Vain asiantuntija voi määrittää tarkalleen, onko purema oikea vai ei.

Tietäen fysiologisen pureman ominaisuudet, henkilö voi arvioida sen itsenäisesti ja tarvittaessa kääntyä oikomislääkärin puoleen.

Ymmärtääksesi, onko purema oikea, on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota kasvoihin:

• Jos okkluusio on oikea, kasvojen soikean tulee olla harmoninen.
• Kasvojen alaosa normaalilla purennuksella on täysin symmetrinen.
• Kasvojen keskiviiva kulkee selvästi ylä- ja alahampaiden ensimmäisten etuhampaiden välissä.

Visuaalisesti fysiologinen purema näyttää tältä:

• Ylemmän ja alemman rivin hampaat painetaan tiukasti toisiaan vasten ja sijaitsevat samalla linjalla.
• Hampaiden välissä ei ole rakoja, samoin kuin vinoja hampaita.
• Ylemmat etuhampaat ovat hieman päällekkäin alempien etuhampaiden kanssa.

Syitä käydä hammaslääkärissä voivat myös olla:

• Lisääntynyt plakin kerääntyminen joihinkin hampaisiin. Tämä johtuu riittämättömästä purukuormasta tämä ryhmä hampaat.
• Verenvuotojen esiintyminen.
• Jos sihisemistä havaitaan. Jos lapsella on sanarikkomus, se on näytettävä oikomislääkärille.

Pääasiallinen menetelmä dentoalveolaarisen kompleksin poikkeavuuksien todentamiseksi on röntgenkuvaus.

Sen avulla voit arvioida leukojen suhteellisen asennon, poikkeamat hampaiden sijainnissa ja havaita muita patologioita, kuten suulakihalkeama.

Pureskelulihasten motiliteetin arvioimiseen käytetään useita testejä. Esimerkiksi gnatodynamometrian avulla voit arvioida voiman, jolla leuat puristetaan. Tämä menetelmä määrittää, kuinka toiminnallisesti aktiivisia pureskelusta vastaavat lihakset ovat.

Tutkimuksen aikana oikomislääkäri määrittää keskustukoksen sijainnin eli arvioi tason, jossa ylä- ja alarivin hampaat sulkeutuvat.

Tämä diagnostinen merkki mahdollistaa jälkeläisten ja prognathian erottamisen sekä näiden sairauksien oikean ja väärän muodon erottamisen.

Hoito

Oikomishoidon nykyaikaiset diagnostiikka- ja hoitomenetelmät ovat erittäin laajat ja selviävät itsestään. vaikeita tapauksia. Hampaiden purenta on oikea ja väärä hoito on erilaisia, jokaisen potilaan on valittava omat toimenpiteet.

Tärkeimmät menetelmät virheellisen purentumisen hoitamiseksi ovat seuraavat.

Irrotettavat korkit. Tämä taistelumenetelmä sopii potilaille, joilla pysyvien hampaiden muodostusprosessia ei ole vielä saatu päätökseen. Tähän ryhmään kuuluvat alle 13-15-vuotiaat lapset. On kätevää laittaa korkki yöllä, tämä menetelmä auttaa torjumaan pieniä patologioita, kuten yksittäisiä klustereita ja hampaiden vääntelyä.

Aaltosulkeiden asennus. Tällä menetelmällä jokaiseen hampaan asennetaan hammasraudat, ne voivat olla joko metallisia tai keraamisia.

Tällaisia ​​järjestelmiä on käytettävä jatkuvasti. Hoidon kesto riippuu patologioiden luonteesta.

On syytä huomata, että tämä on yleisin tapa käsitellä virheellistä puristusta. Usein suuren ryhmittymän korjaamiseksi on poistettava yksi tai useampi hammas, jotta muut voivat siirtyä erilleen.

Tämän seurauksena kaikki tyhjät tilat täyttyvät, purema tasoittuu. Menetelmä sopii sekä aikuisille että lapsille.

Epäpuhtauden kirurginen korjaus. Tätä menetelmää käytetään erittäin monimutkaisten patologioiden korjaamiseen, kun muut menetelmät eivät tuota tulosta. Nämä leikkaukset kestävät yleensä useita tunteja ja ne suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgisen toimenpiteen aikana on mahdollista korjata kokonaan tai osittain kolmannen monimutkaisuusasteen virheelliset virheet, kasvojen hampaiden erilaiset epämuodostumat, leukaluiden epäsymmetria.

Väärää puremaa on mahdotonta korjata itse.

Pureman korjaus kestää kauan. Usein terapia kestää yli vuoden. Myös lääkäriin hakeutuneen potilaan ikä merkitsee paljon: mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä nopeammin odotettu vaikutus saavutetaan.

Väärä purenta: kehityksen seuraukset

Virheellisen pureman pääasialliset seuraukset ovat hampaiden väärästä asennosta johtuva psyykkinen epämukavuus sekä syömis- ja ääntämisvaikeudet.

Vakavammissa tukoksen muodoissa kasvojen symmetria muuttuu, vakavia ongelmia pureskelun yhteydessä (täysin mahdottomuuteen asti) suun limakalvot (ikenet, kieli, poskien sisäsivut) vaurioituvat, lapsi ei ehkä opi puhumaan ollenkaan, hengitys pahenee, kipu ja kipu tulehdusprosessit temporomandibulaarisessa nivelessä, joka vastaa leukojen fysiologisesti oikeasta ja mukavasta liikkeestä.

Virheitä ei tarvitse pelätä, on tärkeää selvittää poikkeamien esiintyminen varhaisessa iässä ja aloittaa hampaiden ja leukojen asennon korjaaminen mahdollisimman pian. Kuitenkin, pieni lapsi leuan ja hampaiden muodostuminen on helppo säätää. Onneksi tätä varten hammaslääkäreillä on nykyään koko arsenaali työkaluja metallilevyistä ja kaarista tehokkaisiin kannatinjärjestelmiin.

1 RIA Novostin mukaan.

Väärä purenta: ehkäisy

Oikean pureman muodostamiseksi on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota hampaisiin vauvan ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien, jolloin voit päästä eroon pitkästä ja kalliista hoidosta tulevaisuudessa.

Pysyvien hampaiden muodostumisen aikana on tarpeen kääntyä oikomislääkärin puoleen, joka määrää optimaalisen hoidon virheellisten hampaiden sattuessa.

Epänormaalin tukkeuman ehkäisevät toimenpiteet jaetaan ehdollisesti 3 jaksoon.