Syvän pureman korjaus ja TMJ-häiriön eliminointi. Hampaiden valmistelu istutusta varten ja pureman nostaminen

Proteesit kanssa patologinen hankaus hampaat harjoittaa sekä lääketieteellistä että ennaltaehkäiseviä tavoitteita. Edellinen viittaa pureskelutoiminnan parantamiseen ja ulkomuoto potilas, toisessa - hampaiden kovien kudosten poistamisen estäminen ja temporomandibulaaristen sairauksien ehkäisy leuan nivel. Mitä erityisiä tehtäviä tietyn potilaan proteesin aikana ratkaistaan, riippuu kliinisen kuvan ominaisuuksista.

Paikallisilla ja vuotaneilla hankauksilla ilman, että korkeus laskee alempi kolmannes Kasvoproteesit ovat luonteeltaan ennaltaehkäiseviä ja estävät hampaiden lisähankauksen.

Jo vuonna 1904 Preisswerk käytti näihin tarkoituksiin metalliinlayt vastahampaisiin, jotka sijaitsivat kolmessa kohdassa: etuhampaissa sekä vasemman ja sivuhampaissa. oikea puoli. Voit käyttää myös ruostumattomasta teräksestä valmistettuja vastakruunuja. Kultakruunut eivät sovellu tähän pehmeyden vuoksi.

Patologisessa hankauksessa, johon liittyy kasvojen alemman kolmanneksen korkeuden lasku, proteesin tehtävät ovat monimutkaisia. Tässä on välttämätöntä paitsi parantaa pureskelun toimintaa ja estää hampaiden lisähankausta. Samanaikaisesti pureman korkeutta on lisättävä. Tämä muuttaa potilaan ulkonäköä ja normalisoi nivelpään asennon nivelontelossa.

Purentakorkeuden kasvu saavutetaan palauttamalla luonnollisten hampaiden kuluneiden kruunujen muoto ja korkeus, jota varten ne peitetään posliini-, muovi-, metalli- tai yhdistetyillä kruunuilla. Kruunujen materiaalia valittaessa on otettava huomioon sekä asian esteettinen puoli että mahdollisuus pyyhkiä keinotekoisen kruunun sisältö. Täysmetalliset kruunut eivät ole esteettisesti miellyttäviä. Muoviset ovat hyödyllisimpiä, mutta ne kuluvat nopeasti. Etusija tulee olla posliini- tai yhdistelmäkruunut, joiden purupinta on valettu.

Proteesit suoritetaan seuraavassa järjestyksessä. Ensin he leikkaavat luonnolliset hampaat ottaen huomioon tulevien keinotekoisten kruunujen tyyppi (posliini, muovi tai metalli). Tämän jälkeen määritetään tukkeuman korkeus, jolle mitataan kasvojen alakolmanneksen korkeus alaleuan lepotilassa. Sitten hampaiden väliin laitetaan vahaa tai muuta termoplastista massaa ja haluttu purentakorkeus kiinnitetään. Kasvojen alemman kolmanneksen purentakorkeuden tulee olla pienempi kuin lepokorkeus, mutta enintään 2-3 mm. Purentakorkeuden määrityksen oikeellisuus voidaan tarkistaa temporomandibulaarisen nivelen röntgenkuvauksella. Oikein määritellyllä purentakorkeudella nivelväli on yhtä leveä sekä etu- että sisäpuolelta takaosa. Jos näitä suhteita rikotaan, pureman korkeutta tulee muuttaa vähentämällä tai lisäämällä purentaharjaa.

Sitten hampaista otetaan kipsit ja niihin valetaan mallit. Purutelalla mallit ovat paikoillaan keskustukos, rappaa ne artikulaattoriin ja aloita kruunujen mallintaminen.

klo iso ero kasvojen alemman kolmanneksen korkeudella hampaiden ollessa kiinni ja lepoasennossa (6-8 mm), purentakorkeutta voidaan nostaa kahdessa vaiheessa. Aluksi purenta nostetaan väliaikaisesti irrotettavalla suusuojalla normaalille korkeudelle. Jos samaan aikaan temporomandibulaarisen nivelen toiminnassa ei ole häiriöitä, lopullinen protetiikka suoritetaan 2-3 viikon kuluttua edellä kuvatulla tavalla. Jos nivelessä on kipuja, purenta tulee laskea ja hetken kuluttua nostaa uudelleen, jotta se saadaan haluttuun arvoon.

Kun levitetään valmiita onttoja metalliset kruunut kannattaa pitää mielessä seuraava. Sikäli kuin keinotekoiset kruunut hammasta pidempi, levitettäessä ne on helppo työntää syvemmälle ientaskuun kuin on tarpeen ja siten vahingoittaa ientaskun limakalvoa. Purentakorkeutta lasketaan. Ontot kruunut ovat myös hankalia, koska niitä pyyhittäessä muodostuviin reikiin pääsee sylkeä. Se liuottaa sementin ja kruunun ontelo on täynnä ruokajätteitä, jotka myöhemmin hajoavat.

Näiden komplikaatioiden estämiseksi kruunut on asetettava kahdessa vaiheessa. Ensin kruunut kiinnitetään esimerkiksi oikealle, ja jotta niiden reuna ei työntyisi syvälle ikenen alle, vasemmalle puolelle tulisi sijoittaa stensiilipurentatela, jolla haluttu purentakorkeus kiinnitettiin. Kun olet vahvistanut kruunuja oikealla, tee sama vasemmalla puolella. Vain tässä tapauksessa rajoittimen roolia ovat oikean puolen kruunut.

Kätevämpi proteesimenetelmä on metalliyhdistelmäkruunut. Tässä tapauksessa hampaisiin tehdään aluksi vain korkit. Ne kiinnitetään hampaisiin keinodentiinillä ja määrittävät purentakorkeuden. Jäljennökset otetaan, mallit valetaan, ne valmistetaan keskustukoksen asentoon ja rapataan okkluseriin. Kruunun puuttuva osa (purupinta, leikkuureuna) on mallinnettu vahalakkista. Sitten vaha korvataan metallilla tavalliseen tapaan ja kruunujen osat juotetaan korkkiin. Kruunut kipsillä pureskeltavaa pintaa edullisempia kuin leimatut täyskruunut, koska niitä voidaan käyttää estämään pureman korkeuden laskua niitä levitettäessä; Lisäksi ne pyyhkiytyvät vähemmän pureskeltaessa.

On myös mahdollista palauttaa kuluneiden kruunujen muoto ja lisätä purentakorkeutta irrotettavien muovikorkkien avulla. Tätä varten jäljennökset otetaan molemmista leuoista ja yhdistetyt mallit valetaan: hampaat sulavasta metallista ja loput kipsistä. Ennen jäljennöksen ottamista purentakorkeus määritetään. Mallit on rapattu keskitukoksen asennossa okklusorissa. Sen jälkeen mallinnetaan vahakappa ja jälkimmäinen korvataan muovilla. Valmis kappa asetetaan suuonteloon. Sen hampaiden sovituksessa ilmenneet epätarkkuudet poistetaan nopeasti kovettuvalla muovilla.

Erittäin esteettisesti miellyttävät irrotettavat muoviset suusuojat iso haitta. Niiden alla, varovaisuudesta huolimatta hygieniahuolto kehittää systeemistä emalinekroosia. Tämän välttämiseksi kuluneet hampaat tulee peittää ensin metallisuojuksilla ja sitten proteesoida irrotettavalla suusuojalla. Tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa tyydyttävä esteettinen vaikutus, helpottaa suusuojan sovittamista ja asettamista sekä estää huono vaikutus se hammaskudoksiin.

Hampaiden osittainen menetys voi tapahtua jo kehittyneen hampaiden patologisen kulumisen taustalla. Toisaalta esimerkiksi poskihampaiden menetys voi johtaa etuhampaiden patologiseen hankaukseen niiden sekatoiminnasta. Kliininen kuva on hyvin monimutkainen, koska oireet ovat patologisen hankauksen päällä. osittainen menetys hampaat. Tässä suhteessa myös proteesin tehtävät laajenevat. Patologisen hankauksen proteesin tehtäviin lisätään hampaiden katoamisesta johtuvien vikojen korvaaminen.

Viimeisen ongelman ratkaisemisessa käytettävien proteesien mallit määräytyvät spesifisesti kliininen kuva. Mukana olevilla vioilla ilman kasvojen alemman kolmanneksen purentakorkeutta alentamatta voidaan käyttää kiinteitä proteeseja. Kun kasvojen alemman kolmanneksen korkeutta lasketaan, proteesilla saadaan vikojen korvaamisen lisäksi pureman korkeuden lisääminen.

Päätyvirheillä (yksipuolinen tai kaksipuolinen) esitetään erilaisten mallien käyttö. irrotettavat hammasproteesit(kaari ja levy). Purentakorkeutta nostetaan kiinteillä proteesilla tai irrotettavilla kaarilla, jotka on varustettu erityisillä metallivuorilla kuluneille hampaille.

» 35-vuotias potilas kääntyi hammaslääkärin puoleen. Nainen oli huolissaan toistuvasta kivusta temporomandibulaarisissa nivelissä (TMJ), lisääntyneestä hankauksesta ja hampaiden herkkyydestä. Nainen halusi tietää, kuinka hampaidensa ja pureman kuntoa voitaisiin parantaa.

Päätös: suoritettiin kattava hammaskuntoutus - oikomishoito hammasraudoilla, neuromuskulaarinen purentasäätö, osteopaattinen korjaus, implantointi ja hampaiden proteesointi uudessa puremassa.



Ensisijainen oikomislääkärin konsultaatio

Konsultaatiossa havaittiin seuraavat ongelmat: 35. hampaan puuttuminen (sen proteesille ei ole paikkaa), patologisesti syvä purenta, bruksismi, voimakkaasti kuluneet hampaat sivuleikkeissä, pieniä siruja etuhampaissa, leuan siirtymä avattaessa suu, napsahtaa sisään TMJ vasemmalla.

Bruksismi, syvä purenta, lisääntynyt hampaiden kuluminen, TMJ-häiriöt - kaikki nämä saman luonteiset ongelmat vain pahenevat ilman asianmukaista hoitoa. Hoito tulee suorittaa monimutkaisella tavalla useiden asiantuntijoiden osallistumiseen: oikomislääkäri, ortopedi, neuromuskulaarinen hammaslääkäri, osteopaatti.

Asiantuntijan neuvoja

Yhteiskonsultaatiossa ortopedi, oikomislääkäri ja hermolihashammaslääkäri selittivät potilaalle, että ilman vakavaa purenman korjausta ongelmaa ei voida ratkaista. On tärkeää saavuttaa ei vain esteettinen tulos mutta myös temporomandibulaaristen nivelten terveyden ylläpitämiseksi. Kuluneiden hampaiden proteesointi tavanomaisessa puremassa voi aiheuttaa ylimääräistä epämukavuutta, päänsärkyä ja lisääntynyttä kipua TMJ:ssä. Proteesit eivät ole kestäviä, kruunut irtoavat samalla tavalla kuin hampaat, koska ongelman lähde ei ole oikea asento alaleuka suhteessa kalloon ja lisääntynyt jännitys TMJ:ssä. Ei korjausta väärä asento leuka mitkään toimenpiteet eivät tuota tuloksia. Siksi proteesit tulee tehdä oikealla puremalla (oikea ei tarkoita tuttua).

Kattava hoitosuunnitelma

  1. Neuromuskulaarinen pureman säätö, hampaiden kohdistaminen henkselien kanssa ja proteesin paikan luominen implanttiin, osteopaattinen korjaus.
  2. Implantaatio puuttuvan hampaan palauttamiseksi.
  3. Hampaiden hoito ja valmistelu proteesia varten.
  4. Täydellinen proteesi hampaat: kruunut päällä pureskella hampaita, kruunu implantissa, viilut etuhampaissa.

Potilas kieltäytyi henkilökohtaisista syistä asentamasta viiluja etuhampaisiinsa. Koska etuhampaat kärsivät vähiten bruksismista, on niiden protetiikka luonteeltaan neuvoa-antavaa, eikä tämän vaiheen poissulkeminen vaikuta kokonaistulokseen. Hampaat päätettiin proteesoida vain sivuleikkeissä.

Potilas suostui esitettyyn suunnitelmaan. Tarkat laskelmat edellyttävät syvällistä diagnostiikkaa (fotometria, kuvat, CT, TRG lateraalisessa projektiossa, valut). Oikomislääkäri yhdisti saadut diagnostiset tiedot, teki tarvittavat laskelmat ja aloitti hoidon.

Alkutila:



Tietokonetomografia TMJ:n tilan diagnosoimiseksi:








Vaihe I - oikomislääkärin ja neuromuskulaarisen hammaslääkärin hoito, osteopaattinen korjaus

Oikomislääkärin diagnoosi O.A. Baranova: syvä inkisaalinen okkluusio, bruksismi, lisääntynyt hampaiden kuluminen, alaleuan keskilinjan siirtyminen vasemmalle, TMJ:n toimintahäiriö vasemmalla, adentia 35.

Diagnoosi neuromuskulaarinen hammaslääkäri A.V. Galeeva: puremislihasten ja temporomandibulaaristen nivelten toimintahäiriö.

Ennen henkselien kiinnittämistä neuromuskulaarinen hammaslääkäri A.V. Galeev määritti myografin avulla alaleuan fysiologisen ja vakaan tuki- ja liikuntaelimistön asennon. Pureman normalisoimiseksi olemassa oleva korkeus ei riitä alemmat hampaat Siksi lääkäri teki irrotettavan ortopedin vahvistaakseen myografin avulla löydetyn alaleuan asennon. Lääkäri valvoo, analysoi ja korjaa tuloksena olevaa asentoa, kunnes dentoalveolaarinen järjestelmä mukautuu (yleensä 2-3 kuukautta, on mahdotonta antaa tarkkoja ehtoja, koska kaikilla ihmisillä on erilaiset sopeutumiskyvyt).

Alla on valokuva potilaasta ennen hoidon aloittamista, ja hänen hampaissaan on irrotettava ortoosi - purenta on "koholla", kasvojen ääriviivat ovat harmonisemmat, nasolaabiaaliset laskokset ovat tasoittuneet:






Alaleuan oikean asennon kiinnittämisen jälkeen oikomislääkäri otetaan mukaan työhön. Samaan aikaan oikomislääkärin kanssa potilasta hoitaa osteopaatti.

Osteopaatti A.I:n diagnoosi Popova: alenevassa tyyppisessä osteopaattisissa häiriöissä, jotka johtuvat väärinkäytöstä.

Hampaisiin kiinnitetyt Damon-housunkannattimet yläleuka. Hoidon tavoitteet tässä vaiheessa ovat linjaus ylähampaat, ylähampaiden muodon normalisointi. Alaleuan hampaisiin ei ole vielä asennettu henkselit, koska ortoosi on säätövaiheessa ylähampaiden asennon muuttuessa. Ylempien hampaiden asennon vakautumisen jälkeen irrotettava ortoosi korvataan ei-irrotettavalla, minkä jälkeen henkselit asennetaan alemmat hampaat.



9 kuukauden kuluttua oikomislääkäri kiinnitti housunkannattimet alaleuan hampaisiin. Ennen sitä irrotettava ortoosi vaihdettiin ei-irrotettavaan.




Puuttuvan 35. hampaan alueelle kiinnikejärjestelmään on asennettu jousi raon laajentamiseksi:



4 kuukauden kuluttua proteesipaikka on käytännössä valmis.



Oikomishoito kesti 1 vuoden 9 kuukautta. Purenta on normalisoitunut, paikka proteesille on luotu, napsautukset ja kivut TMJ:ssä ovat lakanneet.

Osteopaatti suoritti 10 istuntoa aikana oikomishoito. Korjauksen pääsuunnat ovat liiallisen jännityksen poistaminen kallon luista, niskan, kasvojen lihaksista, purulihaksista, kehon sopeuttaminen alaleuan asennon muutokseen, kiinnitys oikea toiminta lihaksia. Osteopaattinen korjaus tekee purentakorjauksen tuloksista vakaampia.

Vaihe II - hampaan istutus

Aaltosulkeiden poistamisen jälkeen kirurgi-implantologi V.P. Alaverdov asensi potilaalle Astra Tech -hammasimplantin. Leikkaus kesti 30 minuuttia ja se tehtiin sedaatiossa (in lääketieteellinen unelma). Parantuminen kesti useita kuukausia.




Kiinteä ortoosi pysyy hampaissa lopulliseen protetiikkaan asti. Ortoosin mitat jakautuvat harmonisesti vastahampaiden välillä. Hampaiden kruunut kiinnittävät pureman oikean asennon.

Vaihe III - hampaiden hoito ja valmistelu proteesia varten

Ennen hammasproteesia hampaat on valmisteltava niin, etteivät ne häiritse potilasta jonkin aikaa kalliiden rakenteiden asennuksen jälkeen. Tätä varten Dial-Dent tekee perusteellisen aiemmin hoidettujen kanavien kunnon diagnoosin ja tarvittaessa hammaskanavien hoidon mikroskoopin alla, mikä takaa enimmäisaika hammaslääkäripalvelut. Kiinnittyneiden ikenien vyöhykkeen luomiseksi kirurgi suoritti parodontaalisen manipuloinnin. Hygienisti suoritti hellävaraisen hampaiden ja sovellusten puhdistuksen erityisiä keinoja etuhampaissa yliherkkyyden poistamiseksi. Kaikki nämä toimenpiteet suoritettiin asteittain, potilaalle sopivaan aikaan, kun hammasimplantti oli käynnissä.

Vaihe IV - proteesit

Implanttien proteesit sekä sivuosien hampaiden proteesit ylhäältä ja alhaalta alaleuan fysiologisessa ja vakaassa tuki- ja liikuntaelimistön asennossa loivat kaikki edellytykset TMJ:n oikealle toiminnalle. Hampaat on kruunattu zirkoniumoksidirungolla.

Vapinan sulkeminen, diasteema, tukkeutuneiden hampaiden korjaus

Restaurointi on yksi hellävaraisista korjausmenetelmistä erilaisia ​​patologioita liittyy puremiseen. Toimenpide ei ole monimutkainen ja voidaan suorittaa yhdellä käynnillä.

On syytä muistaa kultaisen leikkauksen sääntö, joka edellyttää tiettyjen hampaiden välisten mittasuhteiden noudattamista. Jos otamme yhden hampaista yksikkönä, niin koko viereiset hampaat on 1,618 ja 0,618 ensimmäisen hampaan koko. Kun tiedät yhden hampaan koon, voit selvittää kaikkien muiden hampaiden suhteelliset koot.



Kaavaa voidaan menestyksekkäästi käyttää treemojen ja diastemien sulkemiseen, parantaa potilaan hymyn esteettistä käsitystä luomalla taitavasti illuusion ihanteellisesta hammasrivistä.

Kuvat osoittavat eri tavoilla sellaisen illuusion luominen.

On tärkeää ottaa huomioon hammaskiilteen valon heijastuksen ominaisuudet.

Tällaisten tekniikoiden tunteminen antaa sinun saavuttaa selkeän visuaalisen vaikutelman.





Hampaiden välinen etäisyys ei muutu, mutta visuaalinen vaikutus muuttaa dramaattisesti yleistä käsitystä hymystä. Jotta hampaasta saadaan visuaalisesti lyhyempi tai pystysuunnassa pidempi, tarvitaan samanlaisia ​​​​tekniikoita.




On myös tärkeää muistaa "kultaisen osan" kaava, kun työskentelet vaakatasossa.

Tämän menetelmän mahdollisuudet on mahdollista ymmärtää ja arvioida monimutkaisen kliinisen esimerkin avulla.

Potilas on yli 40-vuotias, mutta laiminlyöntiä oli mahdollista korjata.

Jälleen "kultainen suhde" ja ajatus kruunujen zeniitin siirtämisestä auttoivat.
Siirtämällä zeniittiä (hampaan kaulan maksimikorkeutta) lääkäri siirtää myös hampaan akselia. Lisäksi hampaiden visuaalista järjestystä voidaan muuttaa huomattavasti levittämällä komposiittia hampaan eri osiin.

Menetelmä todistaa tehokkuutensa hampaiden välisten aukkojen poistamisessa.

Mutta on pidettävä mielessä, että komposiittia levitettäessä hampaan leveydestä tulee paljon lisää korkeutta. Hampaan koon tasaamiseksi visuaalisesti voit tehdä ienpoistoleikkauksen (leikata ikenet) metalliporanterillä ilman timanttipinnoitetta (esimerkiksi IQDent-tuotemerkiltä). Pituus tulee hyväksyttäväksi halutun vaikutuksen luomiseksi.
On olemassa kahdenlaisia ​​ientomia:

1. ilman osteotomiaa (kirurginenja purentahallinta-se on parempi kirurginen interventio ), jos ikenen korkeus mahdollistaa ikenien leikkaamisen ja hampaan pinta-alan lisäämisen;

2. kanssa jyrkästi th - vähentää luita 1-2 mm uuden ikenien asennon muodostamiseksi.

varten visuaalinen esittely Odotetun tuloksen asiakkaan on kätevää käyttää tietokonesimulaatiota.
Toinen kliininen esimerkki näyttää hampaiden tukkeutumisen poistamisen piirteet.


Vahamallinnus sopii tähän, jolloin voit arvioida valmisteluasteen ja lopullisen version. Lisäksi se tarjoaa materiaalia hampaiden ja ikenien palauttamiseen.

Kuva potilaasta ennen ja jälkeen hoidon.

Korjaustapaussisäinen harha -muodonmuutoksia hampaista ulompaan - poistaa (prognatiasta ortognatiaan) yhdistelmärestauraatiolla.


Ensin tehtiin ientomia hampaiden visuaalista kohottamiseksi. Hampaat piti hioa ennen komposiittimateriaalin levittämistä palataali- ja poskipinnalle.
Restauroinnin jälkeen on suositeltavaa käyttää erityisiä terapeuttisia ja profylaktisia aineita.


Toinen tapaus, jossa oli mahdollista välttää leikkaus täytteen käytön vuoksi.

Ensin olivat alemmat hampaat arkistoitu - kiiltävä linjausta varten.

Kääntö - hampaiden valmistelusyvyys on paljon pienempi kuin viiluissa ja muissa tuotteissa.
Liimarakenteet


Potilas oli tyytyväinen tulokseen.
Esimerkki tukkeutuneiden hampaiden korjaamisesta.


Esimerkin ainutlaatuisuus hampaiden havaittavassa vetäytymisessä sisäisestä asennosta normaaliin -
ulkoinen. Kaikki työt tehtiin yhdessä päivässä.


Komposiitti materiaalit antaa sinun selviytyä kunnialla jopa erittäin vaikeista tilanteista.




Kantoliuska käännettiin ja suljettiin komposiitilla palauttamalla "elävä" ulkonäkö.

Dina

Hoito on nostaa purenta, ongelmana on, että hampaat pyyhitään pois, JA SIIN TÄYTTEET LÄHETETÄÄN, ja oskooma ilmestyy ... Nosta vain hampaiden purenta koykoviin.


Dmitri

En ole ortopedi... mutta tietääkseni -3-5 mm. se ei ole kriittinen nivelelle ... Ja vuoden kuluttua se on vielä mahdollista ... Korjatkaa jos olen väärässä


Olka

oikein. Ne nostetaan oikomishoidossa puremistyynyjen avulla. Pitkä, tylsä, mutta tarpeellinen...

​ ​ ​

Suosittelen tällaisia ​​potilaita laittamaan erityistä lasta yöksi... kunnes purenta on nostettava. :O


Elena

Ella, mitä potilaasi ajattelevat "yövartijasta" Useimmat kieltävät paha tapa?


Evgeny

Kollegat kertokaa Nightguardista.....mietin mistä materiaalista se on tehty.....Onko se valmis laite vai voiko se yksilöidä.......yksileukainen?


Ella

Kaikki kieltävät huonot tavat. Useammin suosittelen ottamaan yhteyttä puolisoihin, he yleensä vahvistavat, että sukulaiset narskuttelevat ja jauhavat hampaitaan yöllä. Kun valittaa nivelkivuista, pureskelu lihaksia, päänsärkyä, varsinkin aamulla, on helpompi suostutella. Otan kuvan ja näytän miltä hammas näyttää ihanteellisesti ja mitä tapahtuu niiden lisääntyneen kulumisen seurauksena. Tämän jälkeen on helpompi vakuuttaa suusuojan käyttäminen. Toimistossa otetaan jäljennös ja tehdään suusuoja. Teen sen pääasiassa alaleualle (vähemmän pahoinvointivaikutusta, helpompi tottua). Jotkut potilaat käyttävät kuorsauksen apuvälinettä ja sitten suusuojaa päällä. Myydään erikoislevyjä, jotka pehmenevät kuumennettaessa, ja ne asetetaan malliin ja tyhjiö saa aikaan hikinen istuvuuden. Jäähtyy heti, kun lopetat lämmittämisen. Jos joku valmistaa laitteen hampaiden valkaisuun, niin periaate on sama. Tuntuu paksulta kumilta.


Ella

Joissain tapauksissa teen kovaa kappaa, ne onnistuvat puremaan pehmeän läpi. Tai lähetän mallin (otamme valun ja valetaan se toimistossa) laboratorioon, jossa se on mahdollista tehdä toisesta, kovemmasta materiaalista. Nightguardin koko idea on sulkea pois hampaiden kosketus unen aikana, välttää hampaiden ja luuston tuhoutuminen (on mielenkiintoista tietoa lisääntyneen hampaiden kulumisen ja nivelsiteiden rasituksen välisestä suhteesta, minkä seurauksena luussa on tuhoisia häiriöitä), koska ienten regression seurauksena.


Oleg

Valmiista bruksismin torjuntaan tarkoitetuista laitteista erittäin hyvä tulos antaa käyttöön australialaisen hammaslääkärin kehittämän TMJ-kouluttimen, ja se on universaali. Ainoa asia, joka sinun on joskus tehtävä. lyhennä reunoja, jotka voivat painaa ikeniä. alhaisen hampaiden korkeuden takia! (Y)


Alla

Ensin lasta okkluusiovapautuksella, sitten tarvittaessa restaurointi


Oleg

Jos täytteet nostavat purenta kiinnittämättä sitä kruunuihin tai upotteisiin, ne halkeilevat jatkuvasti ja kyllästyt säätämiseen!


Olga

Korjaan yleisen hankauksen proteesilla. (tr)


Oleg

Ja elävillä hampailla vai valmistaudutko? Ja kuinka paljon nostat purentasi?


Alla

Anteeksi, Oleg, Saksassa kruunut, viilut, inlayt ovat myös restauraatioita. Tätä tarkoitin.


Olga

Oleg, en poista pulaa, paitsi ehkä atooppinen. Nostan sitä 3-4mm.


Nina

Päätettäessä proteesista. Lisääntynyt hankaus voi olla kompensoitua ja kompensoimatonta. Kompensoituu se, kun pureman pystykorkeus on normaali ja hampaat pyyhitään pois. Korvauksia on kahta tyyppiä. Johtuen hampaiden ulkonemasta ja dento-alveolaarisen kompleksin ulkonemasta. Huulilinja ei ole epämuodostunut ja nivelen pään asento suu kiinni on normaali. Kompensoimattomalla hankauksella pystypurentakorkeus menetetään. Suusta tulee kuin lompakko ja nivelmainen pää liukuu alas taakse.


Nina

Purenta on nostettava VAIN kompensoimattomalla hankauksella. Jos potilas nostetaan kompensoituneena, hän juoruilee normaalin pureskelun ja puhumisen aikana. Hän myös kiljuu kovempaa. Täytetyösi hajoavat parissa kuukaudessa, saatat joutua tekemään myös useita kanavia - ylikuormitus aiheuttaa massanekroosia ja halkeamia. Voit myös aiheuttaa TMD:n pahenemisen - lihas-nivellaitteen toimintahäiriö.


1

Jos näet peilistä hymyn, jota huulet kiristää, jos hämmennät näyttää omia hampaitasi jopa itsellesi, sinun on päätettävä hammaslääkärimatkasta. Ulkonäön haitat kehittävät komplekseja, eristäytymistä. Viestintä ihmisten kanssa on rajoitettava. Miksi sinulla ei ole varaa olla parempi? Lisäksi nykypäivän hammaslääketieteen tekniikka on korkealuokkaista, ja se kykenee "tekemään ihmeen" minkä tahansa virheellisen tukosten kohdalla. Ei ole mikään salaisuus, että syyt tyytymättömyyteen peilin heijastukseen ovat vinot hampaat tai oikea purenta. Purenman korjaaminen kruunuilla on yksi kardinaalimmista korjausmenetelmistä, joka on mahdollista missä tahansa iässä.

Mitä se tarkoittaa ihmiselle? Mitä ovat?

Ylipurenta on hampaiden sulkeutumistila. Suljettaessa se suoritetaan tiukasti, jolloin voit hienontaa ruokaa ja pureskella paremmin.

Hymyn kauneus on äärimmäisen tärkeää kenelle tahansa. Tiedemiesten keskuudessa on hyväksytty, että kauneus määrittää sielun ja ruumiin harmonian, on tärkein terveyden merkki. Avoin ja leveä hymy on avain menestykseen sekä liike- että yksityiselämässä.

Jos hampaat eivät ole hämmennyksen kohde, vaan syy ylpeydelle ja luottamukselle, niin ihmiselle paljastuu monia kommutatiivisia mahdollisuuksia.

Ja päinvastoin, hampaiden epätäydellinen sulkeminen ei ole vain ruma. klo epäkohta huonosti pureskeltava ruoka voi aiheuttaa toimintahäiriöitä Ruoansulatuselimistö. Purenman muodonmuutos ei mahdollista täysin puhdistamista suuontelon, se tarjoaa lisäympäristön kehitykselle haitallisia bakteereja, luo edellytykset karieksen kehittymiselle ja epämiellyttäviä hajuja suuontelosta.

Nämä puutteet ja ongelmat johtavat kommunikaation rajoittumiseen ja epävarmuuden kehittymiseen, sosiaaliseen eristäytymiseen. Tällaisessa tilanteessa on turha puhua onnen tai menestyksen tasosta.

Jotta et hylkisi ihmisiä, joilla on komplekseja, etkä aiheuta epämiellyttäviä assosiaatioita, sinun on huolehdittava avoimesta hymystä, joka on koristeltu tasaisella lumivalkoisten hampaiden rivillä, ja viritettävä vakaviin muutoksiin, jotka ovat mahdollisia hammaslääkärin vastaanotolla.

Oikean pureman määrittäminen

Vain asiantuntija voi arvioida pureman tilan. Oikea purenta määritetään hampaiden täydellisen sulkeutumisen hetkellä. Oikeus riippuu vierekkäisten hampaiden tasaisuudesta ja tiheydestä.

Hammaslääkärit testaavat pureman oikeellisuuden puristamalla erityistä levyä hampaiden väliin.

Ihmiset, joilla on oikea purenta, voivat tuskin kuvitella, mitä vaikeuksia pieninkin poikkeama voi aiheuttaa - tämä seikka puhuu luonnollisesta yhteydestä syömisprosessin ja muiden ihmiselämän osien välillä.

Ne, joilla on ainakin lievä pureman häiriö, tietävät, kuinka vaikeaa on lausua joitain ääniä ja kuinka vaikeaa on pureskella ruokaa, mikä testi voi olla vuoropuhelu uuden tuttavan kanssa.

Purentatestit voivat osoittaa seuraavia poikkeavuuksia

  • Kun liikutat leukaa eteenpäin, tapahtuu lisäkuormitus kiinnittyvässä lihaksessa alaleuka. Tämä leukanivelen epämuodostuma voi johtaa kipu ajallisella alueella sekä provosoi leukojen tahattoman täydellisen sulkeutumisen. Jatkuva nouseva kuormitus ilman lihasten rentoutumista johtaa kipuun ja väsymykseen.
  • Kun leuka liikkuu taaksepäin kapeneminen tapahtuu hengitysteitä, verenkierto vaikeutuu. Nämä puutteet johtavat unen aikana mahdollinen pysäkki hengitys- ja aineenvaihduntahäiriöt.
  • Epäpuhtaus Millainen tahansa johtaa varhaiseen hampaiden menettämiseen, voi olla edellytys sairauksien kehittymiselle endokriininen järjestelmä, sydämen vajaatoiminta ja jopa lyhentynyt elinikä.

Pureman ehkäisy ja tarvittaessa hoito on välttämätön edellytys fyysisen ja sosiaalisen terveyden vuoksi.

Hammaslääkärit väittävät, että purenta on ennen kaikkea kehon järjestelmän monimutkainen vuorovaikutusyhteys ja vasta sitten asioiden esteettinen puoli.

Purentakorjaustavat

Pureman korjaamiseen on viisi päätapaa, joista jokainen vastaa leukojen rakenteellisten ominaisuuksien olosuhteita ja potilaan hampaiden tilaa.

  1. Säännöllisten harjoitusten kompleksin polku. Harjoituksen aikana kuormitus laskee pureskelulle ja kasvojen lihakset. Harjoitukset auttavat ehkäisemään, helpottamaan ja korjaamaan virheellisiä tukoksia. Ne myös parantavat sanamuotoa, muodostavat leukojen oikean asennon ja kehittävät lihasmuistia. oikea liike; Kaikilla tämän purentakorjausmenetelmän eduilla on myös haittoja - tämä prosessi on melko pitkä, se vaatii ihmiseltä paljon aikaa, vaivaa ja sitkeyttä.
  2. Oikomishoitolaitteiden käyttötapa. Tässä ominaisuudessa käytetään tennareita, lautasia, lippia ja henkselit. Niiden avulla voit korjata pureman missä tahansa iässä fyysisen vaikutuksen avulla. Yksi kaikista tehokkaita tapoja pureman korjaus, miinus - jonkin verran käytön helppoutta, ja käyttöä on myös rajoitettu vakavien pureman epämuodostumien yhteydessä.
  3. Leikkauksen polku. Kirurginen korjaus koskee vain aikuisia potilaita. Etu - on mahdollista korjata jopa monimutkaisin virheellisyys, negatiivinen puoli että leikkaus on aina riski itsessään.
  4. Monimutkainen menetelmä. Menetelmässä yhdistyvät oikomishoidon ja kirurgisen toimenpiteen käyttö; Tämä menetelmä hyvä kardinaalisiin toimiin purentakorjauksen kannalta.
  5. Ortopedinen korjaus (proteesit). Tämä sisältää proteesin vaihdon poistettu hammas, viilujen ja kruunujen asennus. Menetelmän avulla voit korjata pureman mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Kaikkein kardinaalisin ratkaisu purentakorjaukseen on korjaus kruunujen asentamisella. Tämä menettely Hammaslääkärit suosittelevat silloin, kun hampaissa on hampaita, joiden koko ei vastaa fysiologista harmoniaa, ja myös silloin, kun joissakin on suuria siruja tai käännös oman akselinsa ympäri. Asiantuntijat suosittelevat samaa korjausmenetelmää suuren hammasvälin tapauksessa.

Muutama sana kruunuista

- Tämä on mikroprotetiikkatuote, joka peittää suojana proteesia varten valmistetun hampaan koko ulkopinnan.

Kruunujen päätehtävät ovat: peittää hampaan vaurioitunut osa, suojata hammasta suurilla täytteillä ja toimia myös implantin suojakuorena. Kruunua voidaan käyttää hammassillan kiinnittimenä. Suosittu kruunun käyttötapa on muuttaa hampaan väriä näyttämään luonnolliselta tai saada muita esteettisiä vaikutuksia.

Kruunujen tyypit

  • Ruostumattomasta teräksestä valmistettu kruunu. Materiaali on hyvä suojatoimenpiteenä vaurioituneen hampaan tilapäiseen peittämiseen. Teräksestä valmistettua kruunua käytetään myös lasten proteesissa.
  • Metallit ja metalliseokset käytetään pysyviin kruunuihin. Kun ne asennetaan, pieni osa hammaspäällysteestä poistetaan (koska kruunun kuoren paksuus on minimaalinen) ja kiinnitetään sementtiin. Tällaiset kruunut vahingoittavat käytön aikana vähiten kolmannen osapuolen hampaita, ne ovat itsessään kestäviä. Haittoja ovat vain värin epäluonnollisuus.
  • Metalli-keraamiset kruunut käytetään usein etuhampaiden proteesissa, koska voit valita värin, joka on lähellä luonnollista.
  • Täyskeraamiset kruunut Se on parempi ihmisille, jotka ovat allergisia metallille. Haittapuolena on, että ne ovat hauraampia kuin edellä kuvatut materiaalit ja kuluttavat vastakkaisia ​​hampaita jonkin verran enemmän.
  • Muoviset kruunut- nämä eivät ole kalleimpia, mutta ne kuluvat nopeasti, ja ne ovat myös muita alttiimpia rikkoutumaan ja murtumaan.

Purentakorjaus kruunujen asennuksella

Pysyvät kruunut vaativat yleensä kaksi tai kolme käyntiä hammaslääkärissä.

Menettely pureman korjaamiseksi kruunuilla

  • Ensimmäisellä käynnillä tehdään diagnoosi hampaiden tilasta kokonaisuutena, asiantuntijan suositus korjauspurenta varten. Työn koordinointi potilaan toiveiden mukaan. Mikroproteesiin kruunuilla suunniteltujen hampaiden hionta suoritetaan. Sitten tehdään kipsi laboratorioon sekä protetiikkavalmiista hampaista että muista ylä- ja alarivin hampaista varmistaakseen, että kruunu korjaa purenta. Samalla käynnillä asetetaan väliaikaiset kruunut pysyvien kruunujen valmistuksen ajaksi.
  • Toisella hammaslääkärikäynnillä potilas annetaan pysyvät kruunut. Testauksella varmistetaan pureman korjaus.
  • Kolmas käynti hammaslääkärissä on mahdollinen, jos potilas alkaa tuntea kipua tai epämukavuutta. Hammaslääkäri poistaa ärsytyksen tai epämukavuuden syyn.

Kruunujen oikea hoito

Potilaan tulee muistaa, että kruunujen asennus ei peruuta suuontelon hygieenistä hoitoa.

Yleensä uskotaan, että jos hammas on peitetty kruunulla, se on täysin suojattu, on syvä harha.

Kruunun alla oleva hammas on myös herkkä karieselle ja iensairauksille.

Siksi kruunujen (ja yleensä hampaiden kunnon) hoidon tulee olla jatkuvaa ja perusteellista. Harjaa hampaat hammastahnalla vähintään kahdesti päivässä.

Ja jos sitä huomioidaan yliherkkyys hampaat, voit suositella hampaiden harjaamista erityisellä hammastahnalla herkät hampaat alentaa herkkyyskynnystä. Kerran päivässä poista ruokajäämät varovasti hammaslangalla.

On monia tapoja, joihin sinun ei pidä takertua, jotta vältytään täytteiden ja hampaiden sisääntulolta hyvä kunto: sinun täytyy päästä eroon kynsien pureskelusta, pakettien avaamisesta hampailla, karamellin halkeilusta jne.

Minkä merkkisiä hammastahnoja olet käyttänyt?

Kyselyvaihtoehdot ovat rajoitettuja, koska JavaScript on poistettu käytöstä selaimessasi.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.