Veriseerumi sisältää enimmäismäärän immunoglobuliinia. Seerumit ja immunoglobuliinit

Ihottumat, punoitus, limakalvojen turvotus - kaikki nämä ovat kehon negatiivisia reaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin. Immuuniglobuliini E on vastuussa tällaisista ilmenemismuodoista (ig e total). Tämä on eräänlainen vasta-aine, jota tuotetaan kudosten limakalvonalaisessa kerroksessa - hengitysteissä, adenoideissa, risoissa, ihossa, ruoansulatusjärjestelmässä - ja se on immuunijärjestelmän välitön reaktio vieraisiin soluihin.

Immunoglobuliini E:n rakenne

Mitä immunoglobuliini E osoittaa?

Immunoglobuliini E kuuluu erityisiin proteiineihin, joita ryhmän B lymfosyytit tuottavat. Erityisten reseptorien avulla vasta-aineet kiinnittyvät syöttösolujen ja basofiilien pintaan - soluihin, jotka tuottavat biologisesti aktiivisia aineita allergioiden kehittymisen aikana.

Verikoe paljastaa:

• yleinen;
• spesifinen (jo liittyy tietyntyyppiseen allergeeniin) immunoglobuliini E.

Bronkiaalinen astma on yleinen korkean lgE:n oire

Luokan E immunoglobuliinien päätehtävä on suojata kehon ulkoisia limakalvoja patogeeniselta mikroflooralta. Kun haitalliset organismit pääsevät sisään, tämän luokan vasta-aineet aiheuttavat leesioissa akuutin tulehdusprosessin, joka aiheuttaa allergisen reaktion (ihon punoitus, limakalvojen turvotus, bronkospasmi).

Indikaattorien normit aikuisilla ja lapsilla

Normaalitilassa kokonaisimmunoglobuliini E:n pitoisuus veriplasmassa on hyvin pieni. Tämä johtuu siitä, että atooppisten antigeenien puuttuessa suojaavaa proteiinia ei läheskään tuoteta.

Mitattaessa seerumin immunoglobuliinin määrää on tapana ottaa kansainvälinen yksikkö millilitraa kohti (IU / ml).

Lasten kokonais-igE-normi muuttuu dynaamisesti iän myötä ja voi poiketa aikuisen vastaavasta.

Taulukko "Normaali E-luokan vasta-aineiden määrä veriplasmassa lapsella ja aikuisella"

IgE-indeksi nousee asteittain ensimmäisestä elämänpäivästä 15 vuoteen asti. Lähempänä murrosikää arvot vakiintuvat vihdoin eivätkä muutu vuosien saatossa. Suoja-luokan E vasta-aineiden määrän väheneminen vanhuudessa on normi.

Kohonnut immunoglobuliini E - mitä se tarkoittaa?

Jos allergeeninen antigeeni tunkeutuu kehoon, IgE-taso nousee jyrkästi.

Tämä voi tarkoittaa seuraavia ehtoja:

1. Atooppiset patologiat - dermatiitti, keuhkoastma, nuha, allerginen gastroenteropatia.
2. Anafylaktiset sairaudet - urtikaria (angioödeema), systeeminen anafylaksia.

Tällaisten ilmenemismuotojen provosoivat tekijät voivat olla:

• pöly;
• ravintolisät;
• vieras proteiini;
• siitepöly;
• lääkkeet;
• metallijohdannaiset;
• kemiallista alkuperää olevia aineita.

Siitepöly voi nostaa IgE-tasoja

Kokonaisimmunoglobuliini E:n nousu on mahdollista myös T-lymfosyyttien (vastuussa immuunivasteen voimakkuudesta ja kestosta) vioista.

Tässä tapauksessa, jos IgE on kohonnut, tämä on todiste:

• hyperimmunoglobulinemia;
• selektiivisen IgA-proteiinin puutos;
• kateenkorvan aplasia;
• IgE-proteiinien myelooma (kontrolloimaton kasvu);
• synnynnäinen immuunipuutos (trombosytopenia, ekseema).

Toinen syy lisääntyneeseen kokonaisimmunoglobuliinien määrään on konflikti luovuttajan ja isäntäsolujen välillä kudossiirron jälkeen. Tässä tapauksessa siirretyt solut näkevät uuden organismin uhkana ja hyökkäävät sitä vastaan ​​(yleensä iho, limakalvot ja ruoansulatusjärjestelmä kärsivät).

Taulukko "Kokonais-IgE:n indikaattorit kehon patologisten muutosten aikana"

Immunoglobuliinien E taso veressä voi nousta kohtalaisesti (sairauden lievä kulku) ja laskea mittakaavaltaan (akuutti kulku). Jotta allergeeni ja patologian syy voidaan tunnistaa oikein, tulosten tulkinta ja diagnoosi tulee tehdä yksinomaan asiantuntijan toimesta.

Matala immunoglobuliini E

E-luokan proteiinia veressä ei voida vain lisätä, vaan myös vähentää huomattavasti. Seerumin immunoglobuliinin jyrkkä lasku osoittaa ataksia-telangiektasiaa (keskushermoston vakavan gynekologisen sairauden kehittyminen). Tämän tilan syynä ovat puutteet T-lymfosyyttien normaalissa toiminnassa (perinnöllinen tai hankittu immuunipuutos).

Kuinka tehdä analyysi

Jotta allergeenit havaitaan luotettavasti ihmisen veressä, on parempi tehdä analyysi tyhjään vatsaan aamulla.

Tätä varten on tärkeää valmistautua kunnolla:

1. Älä syö tai juo mitään ruokaa ennen biologisen materiaalin näytteenottoa. Voit juoda vain tavallista vettä.
2. 48 tunnin aikana ennen verenluovutusta on tärkeää olla syömättä rasvaisia, paistettuja, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia sekä sulkea pois alkoholijuomat.
3. Älä tupakoi vähintään 24 tuntia ennen testiä.
4. Vältä fyysistä ja henkistä ylityötä 2-3 päivää ennen verikokeita.
5. Ennen materiaalin ottamista on tärkeää olla käyttämättä lääkkeitä 14 päivään.

Ennen verenottoa saa juoda vain vettä

Immunoglobuliineille on mahdotonta luovuttaa verta sinä päivänä, jolloin suoritettiin fysioterapiatoimenpiteet tai lääkärintarkastukset (ultraääni, keuhkojen röntgen). On parempi lykätä manipulaatioita vähintään päivällä.

Kuinka alentaa immunoglobuliini E?

Perusta seerumin immunoglobuliinin korkean tason alentamiseen on sen tai tämän negatiivisen reaktion aiheuttaneen allergeenin eliminointi immuunijärjestelmästä. Vasta tarkan diagnoosin jälkeen määrätään lääkehoito, jota voidaan tukea kansanlääkkeillä.

Lääkehoito

Lääkeryhmät riippuvat suoraan tunnistetusta negatiivisten reaktioiden lähteestä:

1. Antihistamiinilääkkeet. Ne tukahduttavat niiden reseptorien työn, jotka reagoivat suoraan allergeeniin. Tehokkaimmat lääkkeet ovat: Suprastin, Cetirizine, Zodak, Diazolin, Clemastin, Loratadin.
2. Paikalliset lääkkeet. Osallistu taudin ulkoisten oireiden poistamiseen ja komplikaatioiden estämiseen. Usein määrätty voide Bepanten, Diprosalik, Radevit, Eplan-kerma, Imakort, Fenistil-geeli.
3. Immuunijärjestelmän stimulointivalmisteet (Arbidol, Amiksin). Potilaat, joilla on Ig-riippuvaisia ​​allergioita, lisäävät vastustuskykyä lisäämällä asteittain kehoon joutuvien allergeenien annoksia. Tämän avulla voit saavuttaa pitkän tauon allergisissa ilmenemismuodoissa.
4. Anthelminttiset aineet - Pirantel, Piperatsiini, Levamisoli, Albendatsoli.

Suprastin on antihistamiini

Kuinka vähentää kansanlääkkeitä

Kansanreseptit auttavat ylläpitämään yleistä tilaa ja vähentämään allergioiden epämiellyttäviä oireita.

Tarvitset:

• mäkikuisman lehdet - 60 g;
• centaury ruoho - 75 g;
• maissin leima - 15 g;
• korte - 30 g;
• kamomilla kukinnot - 45 g;
• ruusunmarjat (marjat) - 60 g;
• voikukan juuri - 45 g.

Yrttien keite auttaa vähentämään immunoglobuliinia E

Kaikki ainekset hienonnetaan ja sekoitetaan perusteellisesti. Infusoi 15 g yrttiseosta 250 ml:aan kuumaa vettä. Aseta infuusio vesihauteeseen 6-7 tunnin kuluttua ja kiehauta. Siivilöi vähintään 4 tunnin kuluttua ja nauti kolmasosa lasillista ennen jokaista ateriaa. Hoidon kesto on 3-5 kuukautta.

Munankuori ja sitruunamehu

Kuori useiden keitettyjen kananmunien kuoret kalvosta ja jauha jauhemaiseksi massaksi. Ota 1 tl. (2-3 kertaa päivässä) sen jälkeen, kun siihen on ripottu muutama tippa tuoretta sitruunamehua. Hoitojakso on 1 kuukaudesta alkaen.

Murskatut munankuoret ovat hyviä poistamaan allergiaoireita.

Voikukka ja takiainen

Jauha voikukan ja takiaisen juuret (otetaan yhtä suurissa suhteissa). Valitse 2 rkl. l. kasviskokoelma ja kaada 600 ml vettä, jätä 12 tuntia. Keitä nestettä 7-10 minuuttia, anna seistä 15 minuuttia ja siivilöi. Ota keite 100 ml 4-5 kertaa päivässä. Hoito kestää vähintään kuukauden.

Voikukan ja takiaisen keite alentaa immunoglobuliinia E

Kun käytät perinteisen lääketieteen reseptejä immunoglobuliinien E alentamiseen, on tärkeää muistaa, että tästä on sovittava lääkärisi kanssa. Vaihtoehtoiset menetelmät ovat apulinkki allergioiden monimutkaisessa lääkehoidossa, jota on käytettävä huolellisesti.

Immunoglobuliini A, toisin kuin muut immunoglobuliinit, syntetisoituu limakalvolla. Se on vastuussa keuhkojen, lisääntymisjärjestelmän ja maha-suolikanavan (ruoansulatuskanavan) immuniteetista. Se vaikuttaa paikallisesti ja suojaa infektioiden vaikutuksilta. Luokan A immunoglobuliinin poikkeama normaaleista arvoista osoittaa patologisia prosesseja kehossa. Katsotaanpa tarkemmin, mikä tämä gammaglobuliini on.

Immunoglobuliini A on jopa 15 % immunoglobuliinien kokonaispitoisuudesta.

Ryhmää on kaksi:

• seerumi, joka vastaa paikallisesta immuniteetista;
• erittävä, joka sisältyy biologisiin nesteisiin (sylki, rintamaito, suolen eritteet).

Yhdessä A-luokan immunoglobuliinit luovat limakalvojen immuniteetin, suojaavat bakteereilta.

Jopa 80 % igasta, joka koostuu seerumifraktiosta, kiertää veressä.

Limakalvon plasmasolut tuottavat immunoglobuliineja vasteena antigeenille altistumiselle. Elinkaari on jopa 7 tuntia, mutta vasta-aineet eliminoituvat kokonaan neljässä päivässä.

Vasta-aineet suojaavat limakalvoja eivätkä anna mikro-organismien tunkeutua syvälle kudoksiin ja aiheuttaa vahinkoa. Riittävällä iga-tasolla ei esiinny allergisia reaktioita, jotka johtuvat kehon puolustuskyvyn heikkenemisestä.

Iga-immunoglobuliinin toimintoihin kuuluvat:

1. Humoraalisen immuniteetin muodostuminen.
2. Kehon järjestelmien suojaaminen infektioilta (pääasiassa hengityselinten, virtsaelinten ja maha-suolikanavan).

Immuuniglobuliinin puutos johtaa autoimmuunihäiriöihin, toistuviin infektioihin, allergioihin ja taipumukseen anafylaktiseen sokkiin verensiirron aikana.

Koska immunoglobuliini A ei läpäise istukkaa, sen pitoisuus lapsella on syntyessään vain 1 % aikuisen normista, minkä vuoksi vauva on niin herkkä infektioille ja bakteereille. Mutta äidinmaidossa iga riittää muodostamaan paikallisen immuniteetin. Se alkaa syntetisoitua suun limakalvolla kahden kuukauden iässä, ja kolmen kuukauden iässä on mahdollista suorittaa tutkimus iga-tason määrittämiseksi. Vuodessa lapsen immunoglobuliini A saavuttaa neljänneksen aikuisen normista.

Luokan A immunoglobuliini palautuu normaaliksi vasta, kun lapsi täyttää 12 vuotta. Normiksi pidetään 0,4 - 2,5 g / l. Aikuisilla seerumin A-immunoglobuliinien pitoisuus on 0,9–4,5 g/l.

Riittävä iga-taso on välttämätön seuraaville sairauksille:

• virus- ja bakteeri-infektiot, jotka esiintyvät akuutissa tai kroonisessa muodossa;
• keuhkoastma;
• leukemia, multippeli myelooma ja muut imusolmukkeiden kasvainmuodostelmat;
• autoimmuunisairaudet;
• sidekudossairaudet.

Jos immunoglobuliinien taso on riittämätön, immunoglobuliini A:ta on täydennettävä. Mieti, miksi sen taso poikkeaa normista.

Igalla ei ole muistia, joten tartunnan saamisen jälkeen aineen taso nousee dramaattisesti. Jos immunoglobuliinin jyrkkä hyppy diagnosoidaan, tämä osoittaa akuuttia tulehdusprosessia, ei kroonista.

Syyt iga-normin ylittymiseen ovat seuraavat:

• virushepatiitti tai muut akuutit maksasairaudet;
• kystinen fibroosi;
• alkoholismi;
• nivelreuma;
• glomerulonefriitti;
• akuutti keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume;
• autoimmuunisairaudet;
• maha-suolikanavan märkivä infektio;
• myelooma ja leukemia;
• immunisaatiossa.

Sekä iga:n nousu että lasku eivät ole toivottavia henkilölle. Itse asiassa alhaisella immunoglobuliinipitoisuudella ilmaantuu imusolmukkeiden kasvaimia, ihosairauksia (krooninen kandidiaasi, atooppinen dermatiitti) ja anemiaa.

Taso voi laskea seuraavista syistä:

• eri etiologioiden immuunipuutokset (esimerkiksi HIV);
• pernan poistamisen jälkeinen ajanjakso;
• krooniset hengityselinten sairaudet, mukaan lukien tuberkuloosi;
• tila vakavien suolistoinfektioiden ja myrkytyksen jälkeen;
• giardiaasi (giardia-infektio);
• hoito immunosuppressiivisilla aineilla;
• raskaus.

Kuinka selvittää oma iga-tasosi?

Immunoglobuliinien puute ilmenee vakavina seurauksina allergisten reaktioiden muodossa ruokaan sekä autoimmuunireaktioihin. Diagnoosi suoritetaan iga-tason määrittämiseksi ja sen säätämiseksi normaaleihin arvoihin akuutin puutteen tapauksessa.

Usein seuraavat rikkomukset ovat viitteitä diagnostiikan kulusta:

• tehokkaan myelooman hoidon valinta;
• anafylaktiset reaktiot;
• nivelreuma;
• virus- ja bakteeriperäisten pysyvien toistuvien infektioiden syiden selvittäminen;
• krooninen ripuli;
• kasvaimet;
• maksakirroosi;
• veren sairaudet.

Analyysi on tarpeen myös hoidon tehokkuuden määrittämiseksi, jos potilas saa paikallista immuniteettia lisäävää hoitoa.

Tutkimusta varten otetaan laskimoverinäyte.

Luotettavien tulosten saamiseksi he valmistautuvat tutkimukseen etukäteen. 12 tuntia ennen verenluovutusta he eivät syö ruokaa, analyysi tehdään tyhjään vatsaan, mutta vettä saa juoda. Älä juo alkoholia useisiin päiviin.

Jos henkilö käyttää lääkkeitä, siitä tulee ilmoittaa lääkärille. Lääkkeet voivat vaikuttaa diagnoosin laatuun.

Analyysi suoritetaan käyttämällä. Tulokset ovat valmiita kahdessa päivässä.

Jos pistoskohtaan on muodostunut hematooma, on käytettävä lämmintä pakkausta.

Analyysien tulkinnan tekee immunologi ja määrää hoidon. On mahdotonta tehdä diagnoosia itse, sellaisella askeleella on epämiellyttäviä seurauksia.

Testitulosten luotettavuuteen voivat vaikuttaa seuraavat tekijät:

1. Liiallinen fyysinen aktiivisuus.
2. Rokotus (jos se on suoritettu aikaisemmin 6 kuukauden sisällä).
3. Lääkkeiden käyttö (esimerkiksi hormonaaliset lääkkeet).

Heikentyneen paikallisen immuniteetin sekä synnynnäisen immuunipuutos-iga:n yhteydessä henkilön on lisättävä sitä.

Jos immunoglobuliineja ei saada takaisin normaaliksi, kehittyy vakavia sairauksia:

1. Valitettavasti iga-puutosta on mahdotonta päästä eroon lääkkeillä, koska sellaisia ​​​​lääkkeitä ei ole olemassa. Useimmiten terapia on suunnattu vakavien sairauksien hoitoon, jotka heikentävät immuunipuolustusta.
2. Iga:n puutteella immunoglobuliinia ei määrätä, muuten voi esiintyä anafylaktinen sokki, joka on vaarallinen ihmishengelle.
3. Immuniteetin muodostumisen kardinaalisista menetelmistä erotetaan verensiirto, mutta tällä menettelyllä on useita sivuvaikutuksia.

Ihmisten, joilla on alhainen iga-taso, on noudatettava toimenpiteitä tartuntatautien ehkäisemiseksi. Jos ilmaantuu tartunta- tai bakteerisairauden oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, kuumetta tai ihottumaa, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.

On syytä huomata, että immunoglobuliini on alentunut useimmilla alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Tämä johtuu kehon fysiologisista ominaisuuksista. Aikuisilla igan lisääntymisen tai laskun syyt johtuvat patologisista prosesseista, joten tällaiset potilaat vaativat pakollisen tutkimuksen.

On tapauksia, joissa potilaille annetaan lähete analyysiin, jonka merkitystä he eivät usein tiedä. Mitä ovat esimerkiksi luokan A immunoglobuliinit? Lääkärin lähete IgA-immunoglobuliinianalyysiin voi tulla sekä lapsille että aikuisille. Joten mitä tämä indikaattori voi kertoa lääkärille?

Mikä on immunoglobuliini A?

Immunoglobuliini A on selvä indikaattori humoraalisen immuniteetin tilasta. Tämä proteiini voi olla elimistössä seerumissa ja eritysfraktioissa (sekä veressä että rauhasten eritteissä). Seerumifraktio tarjoaa paikallista immuniteettia ja sitä tuotetaan lisääntyneinä määrinä vasteena tulehdusprosesseille. Eritysfraktio sisältyy kehon salaisuuksiin - sylki, rintamaito, eritysneste suolistossa tai keuhkoputkissa, kyynelissä.

Immunoglobuliini A:n tehtävänä on sitoutua haitallisiin mikro-organismeihin ja estää siten soluvaurioita. Tietty määrä IgA:ta löytyy jatkuvasti verestä ja rauhasten eritteistä. Immunoglobuliini A:n lasku tarkoittaa immuunijärjestelmän vajaatoimintaa. Immunoglobuliini A:n nousua havaitaan joko systeemisistä sairauksista johtuvan immuunijärjestelmän herkistymisen yhteydessä tai (useimmiten) tulehdusprosessien yhteydessä.

Kun kävi selväksi, mikä se on - immunoglobuliini A, herää seuraava kysymys - mihin tarkoitukseen se tarkistetaan? Tavalliset indikaatiot tällaiselle analyysille ovat kattava tutkimus toistuvien tartuntatautien varalta - esimerkiksi silloin, kun lapset saavat usein vilustumisen tai suolitulehdus. Tällöin lapsen immunoglobuliini A joko alenee, mikä on immuunipuutoksen indikaattori, tai on normaali, ja sitten syytä on etsittävä muista tekijöistä tai nostettava, mikä osoittaa nykyisen akuutin tulehdusprosessin.

Muissa tapauksissa luokan A immunoglobuliinitesti tehdään immuunikatoa epäiltäessä ja immuunipuutospotilaiden kunnon seurannassa, kasvaimia todettaessa, autoimmuunisairauksia diagnosoitaessa sekä multippelin myelooman hoidon tehokkuuden tarkistamiseksi.

Siten IgA vastaa immuniteettiindikaattoreista ja on välttämätön erilaisten uusiutuvien sairauksien syiden diagnosoinnissa sekä immuunijärjestelmän hallinnassa erilaisissa systeemisissä sairauksissa.

Miten veri otetaan analyysiä varten?

Immunoglobuliini A:n analysointia varten tarvitaan laskimoverinäytteet. Koska vasta-aineet ovat hyvin spesifinen rakenne, joka eroaa veren tärkeimmistä biokemiallisista elementeistä, niiden analysointiin valmistautumista koskevat säännöt eroavat tavallisista. Esimerkiksi syömistä ei ole rajoitettu 8-12 tunnin sisällä. Et voi syödä ennen immunoglobuliinianalyysiä 3 tuntia. Voit juoda hiilihapotonta puhdasta vettä.

Puoli tuntia ennen analyysiä ei pidä olla kovin hermostunut ja tehdä fyysistä rasitusta. Siksi, jos lapsi luovuttaa verta, vanhempien tehtävänä on varmistaa, että hän käyttäytyy määrätyn ajan kuluessa rauhallisesti eikä välitä verenluovutuksesta. On selitettävä rauhallisella äänellä, että toimenpide suoritetaan nopeasti ja kivuttomasti, häiritse lapsen huomio johonkin toimintaan.

Ei ole toivottavaa juoda alkoholia päivää ennen analyysiä. Tupakointia tulee välttää vähintään 3 tuntia ennen toimenpidettä. Koska immunoglobuliini A:ta tuotetaan myös immuunivasteena keuhkoputkien ärsytykseen, tupakointi (mukaan lukien höyrytys) voi negatiivinen vaikuttaa analyysien tuloksiin.

Mitkä tekijät voivat vielä vääristää tulosta?

Yllämainittujen lisäksi on joitain muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tulokseen. Hoitavan lääkärin tulee ottaa ne huomioon, ja hän arvioi analyysin tuloksen. Näihin tekijöihin kuuluvat ennen kaikkea raskaus, joka on yleensä alhainen immunoglobuliinitaso. Lisäksi laajat palovammat, munuaisten vajaatoiminta, immuniteettia heikentävät lääkkeet ja erilaiset säteilyt voivat vähentää IgA-pitoisuutta.

Immunoglobuliini A:n pitoisuutta lisäävistä tekijöistä tulee huomioida eräät lääkkeet (pääasiassa psykoosilääkkeet, kouristuslääkkeet, masennuslääkkeet ja ehkäisyvalmisteet), alle 6 kuukautta sitten tehdyt rokotukset sekä liiallinen fyysinen, henkinen ja henkinen stressi juuri ennen luovuttamista. verta.

Joissakin tapauksissa immunoglobuliini A:n puutos liittyy potilaan kehon erityispiirteeseen - se tuottaa vasta-aineita omalle IgA-proteiinilleen. Tällaisilla potilailla on suuri riski saada autoimmuunisairauksia ja infektioita. Lisäksi on olemassa anafylaktisen reaktion riski verensiirron tai luovuttajaelinten siirron aikana.

Immunoglobuliini A:n sisällön normit

Koska immuunijärjestelmämme on syntymästä lähtien epätäydellinen, vauvoilla elimistö ei tuota jonkin aikaa omaa IgA:ta, vaan se tulee äidinmaidosta (tämä on yksi syistä, miksi imetys on niin tärkeää alkuvaiheessa). Immunoglobuliini A:n normi alle vuoden ikäisillä lapsilla on 0,83 g / l.

Kuten standardeista voidaan nähdä, aikuisella ei ole vain sallitun normin korkein yläraja, vaan myös suurin vaihtelu indikaattoreissa. Ne voivat liittyä sekä organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin että mahdollisten ärsyttävien tekijöiden vaikutukseen ja vaihdella hieman jopa yhden päivän sisällä.

Jos immunoglobuliini A on kohonnut

Jos immunoglobuliini A:n pitoisuus ylittää ylärajan, ts. Immunoglobuliini A on kohonnut - mitä se tarkoittaa? Monet sairaudet voivat lisätä IgA-pitoisuutta. Tärkeimpiä syitä ovat infektiot, jotka vaikuttavat ihoon, keuhkoputkiin, keuhkoihin, suoliin, sukupuolielimiin ja virtsaelimiin. Lisäksi erilaiset kasvaimet, mukaan lukien pahanlaatuiset, ovat yleinen syy immunoglobuliini A:n lisääntymiseen.

Suuri IgA-pitoisuus voi esiintyä kystisessä fibroosissa, maksasairaudessa, systeemisissä autoimmuunisairauksissa. Tämän luokan immunoglobuliinien elinikä on noin 6-7 päivää, ja IgA:n kohonneen pitoisuuden havaitseminen veressä tarkoittaa, että tulehdusprosessi on joko olemassa elimistössä analyysin ajankohtana tai se oli läsnä aikaisintaan viikko sitten. Jos analyysiindikaattorit ovat rajallisia, suoritetaan toinen testi viikon kuluttua, mikä eliminoi todennäköiset tulosten vääristymät.

Jos immunoglobuliini A on alhainen

Immunoglobuliini A:n taso laskee, jos elimistön immuunijärjestelmässä on toimintahäiriö eikä se tuota tarpeeksi proteiineja suojaamaan itseään. Tämä tilanne kehittyy HIV, pernan poisto,. Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa IgA:n laskua, ovat krooniset hengityselinten, paksusuolen ja munuaisten sairaudet. Lisäksi immunoglobuliini A:n väheneminen voidaan selittää organismin synnynnäisillä ominaisuuksilla, jotka mainittiin jo aiemmin tekstissä.

Selektiivistä immunoglobuliini A:n puutostilaa esiintyy yleisellä väestöllä useammin kuin muun tyyppisiä immuunipuutostapauksia. Se on itsessään usein oireeton ja jättää vain epäsuoria vihjeitä usein toistuvista tartuntataudeista tai allergisista reaktioista. Sairaus voi jyrkästi julistaa itsensä kehon stressitilanteessa - ilmasto-olosuhteiden, ruokavalion, raskauden ja synnytyksen aikana, hormonaalisen vajaatoiminnan, vakavan emotionaalisen stressin muutoksessa.

Potilaat, joiden immunoglobuliini A:n tasot ovat riittämättömät, voivat kokea erilaisia ​​allergisia reaktioita tai saada astman. Yleisimmät selektiivistä immunoglobuliini A:n vajaatoimintaa sairastavien oireet ovat anafylaktinen sokki joutuessaan kosketuksiin aiemmin vaarattomien ärsyttävien aineiden kanssa, hengityselinten lisääntynyt herkkyys ja virtsaamisen heikkeneminen. Harvempia ovat suolistohäiriöt, silmän sidekalvon tulehdus sekä keuhkojen ja keuhkoputkien sairaudet.

Selektiivisen immunoglobuliini A:n puutteen tarkkaa syytä ei tunneta. Erilaisia ​​hypoteeseja on esitetty, muun muassa synnynnäisiä piirteitä (joko perinnöllisiä tai satunnaisen mutaation seurauksena), pitkittynyttä stressiä, huonot sosiaaliset olosuhteet (erityisesti aliravitsemus), myrkytykset vaarallisilla aineilla ja syöpä.

Tulosten arviointi

Immunoglobuliini A -pitoisuuden verikokeen tekeminen kestää keskimäärin 2-3 päivää testin päivämäärästä. Tutkimus on edullinen, 200 ruplaa (hinnat voivat vaihdella tietyn laboratorion mukaan). Riittävän ja täydellisen kuvan saamiseksi potilaan tilasta immunoglobuliini A:n analyysin lisäksi tehdään analyyseja myös muille immunoglobuliineille: E, G, M.

Immunoglobuliinipitoisuuden selvittämisen lisäksi täydellisen kuvan saamiseksi immuunijärjestelmän tilasta potilaan on otettava testit yleisen veren kaavan, leukosyyttien, ESR:n ja seerumin proteiinifraktioiden suhteen. Jos hoitavalla lääkärillä on syytä epäillä tiettyä sairautta, hänen harkintansa mukaan määrätään muita lisätutkimuksia. Toisin sanoen itse IgA-sisältöanalyysi ei ole kovin informatiivinen, sillä on arvoa vain kun se sisällytetään täysimittaiseen tutkimukseen.

Aikuisilla normaalialue immunoglobuliinit leveä Normaalit seerumin immunoglobuliinitasot aikuisille on annettu aiemmin (tässä on käytettävä geometrisia keskiarvoja, koska normaalipopulaatiossa on suuri hajaannus keskiarvon ympärille). Myös eri rotujen välillä havaitaan suuria eroja, ja tämä on otettava huomioon eri maissa tehtyjen tutkimusten tuloksia verrattaessa. Esimerkiksi korkeammat hinnat ovat nähtävissä afrikkalaisissa. Vanhuudessa taso pysyy normaalialueella, mutta epätyypillisiä, epätäydellisiä immunoglobuliineja voi ilmaantua iän myötä.

Tietyissä olosuhteissa yhteensä immunoglobuliinit Tämän luokan vasta-aineita voidaan lisätä, mutta harvoin tämä kokonaismäärä koostuu joistakin spesifisistä vasta-aineista. Siksi kliinisessä käytännössä yksittäisten immunoglobuliiniluokkien kokonaispitoisuus voi korreloida melko tarkasti erilaisten hengitystiesairauksien kanssa, vaikka saman taudin eri vaiheissa voi esiintyä suuriakin vaihteluita. Tietenkin nämä määritelmät täydentävät vasta-aineiden spesifistä havaitsemista, joka on mahdollista, kun antigeeni tunnetaan. Hengitysteiden sairauksissa yksittäisten tai kaikkien immunoglobuliiniluokkien määrän vähentäminen on erittäin tärkeää, koska noin 70 %:ssa tapauksista havaitaan erilaisia ​​vasta-ainevajaukseen liittyviä häiriöitä sekä toistuvia hengitystieinfektioita.

Kun niitä tunnistaa tai muita spesifisiä vasta-aineita on tarpeen määrittää tarkasti niiden rooli tässä taudissa, koska joissakin olosuhteissa ne voivat tarkoittaa yksinkertaisesti kosketusta antigeenin kanssa (esimerkiksi penisilliinisakkatyypit), ja muissa olosuhteissa ne voivat olla suojan merkkejä, esimerkiksi immunisoinnin jälkeen, ja Lopuksi, joissakin tapauksissa - ilmentymä yliherkkyysreaktiossa, joka liittyy kudosvaurioon (esimerkiksi joissakin tapauksissa eksogeeninen allerginen alveoliitti).

IgG:n alaluokat. Tällä hetkellä tunnetaan neljä IgG:n alaluokkaa tai alaluokkaa, ja niiden väliset antigeenierot on määritetty myeloomien monoklonaalisten varianttien perusteella. Näiden alaluokkien biologiset ominaisuudet ihmisissä voivat olla erittäin tärkeitä. Parish (1974) havaitsi, että IgG, joka aiheuttaa nopeaa herkistymistä (IgG-KBC), joka on vastuussa joistakin välittömän tyypin ihoreaktioista, liittyy IgG,j:hen. Viime aikoina IgG2 on myös tunnistettu sytofiilisiksi vasta-aineiksi leukosyyttien pinnalla bronkopulmonaalisessa aspergilloosissa. IgG1 ja IgG3 sitovat komplementtia ja voivat olla erityisen tärkeitä keuhkojen immuunikompleksisairauksissa, vaikka tätä roolia ei ole vielä suoraan todistettu.

Eri immunoglobuliiniluokkien ominaisuudet. Ensimmäisessä kosketuksessa tartunnanaiheuttajaan spesifisen IgM:n pitoisuus ensinnäkin kasvaa. Tämä nousu voidaan havaita 3-4 päivän kuluttua. IgG-taso nousee hitaasti. Tämä nousu alkaa noin 10 päivänä ja saavuttaa huippunsa 3 viikon kohdalla (ensisijainen vaste). Yksilön uudelleentartunnan yhteydessä (toissijainen vaste) IgG-pitoisuuden reaktiivinen nousu kiihtyy ja havaitaan 3-4 päivän kuluttua, ja paljon korkeampi taso saavutetaan 3 viikossa. Tämän vuoksi tarvitaan parillisia seeruminäytteitä uuden infektion, kuten virusinfektion, olemassaolon vahvistamiseksi. Tämä on tärkeää aiempien infektioiden sulkemiseksi pois.

IgM-vasta-aineiden muodostuminen esiintyy tilapäisesti, ja siksi niiden tason nousu osoittaa uutta infektiota. Viime aikoina tätä tosiasiaa on käytetty aktiivisen M. tuberculosis -infektion havaitsemiseen. Muut tutkijat kuitenkin kyseenalaistavat tämän testin kliinisen merkityksen. IgM-vasta-aineet ovat tyypillisiä myös veriryhmän isoagglutiniineille, kylmä-agglutiniineille ja eräille bakteerivasta-aineille, ja niitä havaitsevilla testeillä voidaan seurata IgM-puutostilaa potilailla, joilla epäillään selektiivisiä vasta-ainevaurioita.

IgG esiintyy seerumissa paljon suurempia määriä ja on tärkein bakteereja, viruksia ja muita mikro-organismeja vastaan ​​suunnattujen spesifisten vasta-aineiden tyyppi. Laboratorio-olosuhteista riippuen IgG-vasta-aineet voidaan havaita niiden kyvyn perusteella sitoa komplementtia, muodostaa näkyviä saostumia tai agglutinoida herkistyneitä punasoluja.

IgA:n rooli seerumissa paljon vähemmän selkeä. Ilmeisesti se ei sido komplementtia, mikä johtuu todennäköisesti sen Fc-fragmentin konfiguraatiosta. IgA-tasot ovat kohonneet kirroosissa, sarkoidoosissa i, joissakin tapauksissa fibrosoivassa keuhkorakkuloissa ja pyeumokonioosissa, mutta tämän nousun syytä ei tunneta. Spesifisiä IgA-vasta-aineita on löydetty, esimerkkinä ovat IgA-vasta-aineet solutumia vastaan ​​(antinukleaariset vasta-aineet) (ANA).

IgE sisältää seerumin hyvin pieniä määriä (alle 200 IU / ml, 1 IU / ml - noin 2,4 ng / ml). Sen taso on kuitenkin kohonnut atopiassa, helmintiaasissa ja joissakin homeelle yliherkkyystiloissa, erityisesti bronkopulmonaalisessa aspergilloosissa. IgD:n toiminnasta seerumissa tiedetään hyvin vähän, mutta sen on havaittu olevan kohonnut atooppisilla yksilöillä.

Seerumivalmisteet sisältävät vasta-aineet, sitoo ja neutraloi spesifisesti tiettyjä bakteereja, viruksia ja myrkkyjä.

Seerumeja käytetään tartuntatautien hoitoon, ennaltaehkäisyyn ja diagnosointiin. Erottaa hoitoon ja ennaltaehkäisyyn ja d diagnostinen seerumi.

Terapeuttisia ja profylaktisia seerumeita käytetään luomaan passiivista keinotekoisesti hankittua immuniteettia ja ne jaetaan antiviraalinen, antibakteerinen ja antitoksinen. Diagnostiset seerumit sisältävät agglutinoivat, saostavat, hemolyyttiset, antiviraaliset ja antitoksiset seerumit. Seerumien etuna rokotteisiin verrattuna on, että ne luovat immuniteetin välittömästi antamisen jälkeen (12-24 tuntia). Haittana on lyhytaikainen immuniteetti, tk. vasta-aineet ovat vieraita proteiineja, jotka erittyvät nopeasti (1–2 viikon kuluttua) elimistöstä.

Terapeuttiset ja profylaktiset seerumit saadaan verta hyperimmunisoitu eläimet(hevoset) ja ihmisen verestä(luovuttaja, istukka, abortoiva), toipunut tai immunisoitu.

Diagnostiset seerumit saadaan immunisoitujen kaniinien verestä.

Saadakseen antitoksiset seerumit suorittaa hevosten hyperimmunisaatiota (toistuva anto). toksiineja. Immunisaatio suoritetaan ihonalaisesti tai suonensisäisesti kasvavilla antigeeniannoksilla tietyin aikavälein injektioiden välillä. Ensin injektoidaan toksoidi ja 4-5 päivän kuluttua toksiini. Luomiseen käytetään antitoksisia seerumeja antitoksinen immuniteetti, eli hoitoon ja ehkäisyyn toksiini-infektiot(botulismi, tetanus, kaasukuolio, kurkkumätä).

Saadakseen antibakteeriset seerumit suorittaa hyperimmunisaatio rokotekannoilla tai tapetuilla bakteereilla. Ne sisältävät vasta-aineita, joilla on agglutinoivia ja hajottavia ominaisuuksia. Nämä ovat ei-titrattavia lääkkeitä. Tehoton.

Saadakseen antiviraaliset seerumit suorittaa hyperimmunisaatio viruskannoilla.

Seerumi puhdistetaan eri menetelmillä, konsentroidaan, steriloidaan ja sen aktiivisuus (vasta-ainetiitteri) määritetään.

Antitoksisten seerumien aktiivisuus ilmaistaan ​​kansainvälisissä yksiköissä (IU). Seerumin aktiivisuus kuvastaa sen kykyä neutraloida tietty annos toksiinia. Tämä on ehdollisesti otettu arvo jokaiselle seerumityypille. Esimerkiksi kurkkumätäseerumissa 1 IU on pienin seerumimäärä, joka neutraloi 100 DLM kurkkumätätoksiinia marsussa.

Seerumit ovat kirkkaita, vaaleankeltaisia ​​nesteitä. Vapautuu ampulleissa. Seerumit, kuten rokotteet, jälkeen tuotanto on valtion valvonnassa terveysministeriön ohjeiden mukaisesti. Seerumien steriiliyttä, vaarattomuutta, proteiinipitoisuutta, kirkkautta ja aktiivisuutta (vasta-ainetiitteri) valvotaan. Seerumi annetaan ihon alle, lihakseen, harvemmin - suonensisäisesti tai selkäydinkanavaan. Seerumi ruiskutetaan Bezredken menetelmä anafylaktisen shokin ja seerumitaudin estämiseksi .

Immunoglobuliinit saadaan seerumeista vesi-alkoholiuutolla (puhdistuksella). Immunoglobuliinit ovat puhdistettuja ja väkevöityjä immuuniseerumeja.

Immunoglobuliinit, Kuten immuuniseerumit siellä on homologisia ja heterologisia.Homologinen vastaanottaa ihmisen verestä, heterologinen – eläinten verestä. Ihmisverestä peräisin olevia immunoglobuliineja on kahta tyyppiä: 1) tuhkarokko (normaali) immunoglobuliini- saatu terveiden ihmisten luovuttaja-, istukka- tai abortoituneesta verestä, joka sisältää vasta-aineita tuhkarokkovirusta, influenssaviruksia, hepatiittia, poliota, hinkuyskää ja eräitä muita bakteeri- ja virusinfektioita vastaan; 2) kohdistetut immunoglobuliinit- saatu sellaisten ihmisten verestä, jotka ovat sairaita ja vapaaehtoisia, jotka on immunisoitu tiettyä infektiota vastaan; ne sisältävät kohonneita pitoisuuksia spesifisiä vasta-aineita ja niitä käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin; saada kohdennettuja immunoglobuliineja influenssaa, raivotautia, isorokkoa, puutiaisaivotulehdusta, tetanusta ja stafylokokki-infektioita vastaan.

heterologiset immunoglobuliinit: hevosen immunoglobuliinit raivotautia vastaan ​​( raivotaudin vastaineng-globuliini), puutiaisaivotulehdus, ebola, japanilainen enkefaliitti, pernarutto; immunoglobuliinit härän veren seerumista leptospiroosin hoitoon.

Homologinen seerumivalmisteita käytetään laajalti virushepatiitin, tuhkarokkon, botulismin, tetanuksen, stafylokokki-infektioiden, puutiaisaivotulehduksen, hepatiitti B:n jne. ehkäisyyn ja hoitoon.

heterologinen seerumit ovat hevosen seerumeita botulismia, kaasukuoliota, kurkkumätä, tetanusta vastaan.

Homologisten seerumien ja immunoglobuliinien käyttö on suositeltavaa (parempaa), koska vasta-aineet ovat elimistössä pidempään (4-5 viikkoa) eivätkä aiheuta vakavia haittavaikutuksia, kuten heterologiset. Heterologiset lääkkeet erittyvät nopeasti elimistöstä (1-2 viikon kuluttua) ja aiheuttavat sivuvaikutuksia. Niiden käyttö on tiukasti rajoitettu allergisten komplikaatioiden vaaran vuoksi.

IMMUNOMODULAATTORIT lääkkeet, jotka stimuloivat, estävät tai säätelevät immuunivasteita. Ne vaikuttavat immunokompetenttien solujen toimintaan, immuunitekijöiden muodostumisprosesseihin. Näitä ovat interferoni, interleukiinit, myelopeptidit, kateenkorva-aineet sekä kemikaalit: decaris, syklosporiini A; mikrobialkuperää olevat valmisteet: prodigiosaani, pyrogenaali, muramyylipeptidi. Immunomodulaattoreita määrätään kasvaimille, primaarisille ja sekundaarisille immuunipuutosille, autoimmuunisairauksille.

osa 1. yleinen mikrobiologia

Luento #1

Bakteeri-infektioiden laboratoriodiagnoosin menetelmät. Bakteerit ovat suolistotulehdusten aiheuttajia. Escherichia colin ominaisuudet ja sen merkitys makro-organismille. Escherichia colin aiheuttamat sairaudet. Niiden laboratoriodiagnostiikan, hoidon ja ehkäisyn periaatteet.

Laboratoriomenetelmiä käytetään laajalti tartuntatautien diagnosoinnissa. Näitä ovat seuraavat menetelmät:

1. Mikroskooppinen.

2. Mikrobiologinen.

3. Biologinen (biomääritys).

4. Serologinen.

5. Allerginen.

6. Molekyyligeneettinen.

Tutkimusmenetelmien valinta riippuu taudin alustavasta diagnoosista.

Tutkimusmateriaalina voi olla verta, selkäydinnestettä, ysköstä, ulostetta, virtsaa, sappia, oksentelua, limaa kurkusta, nenästä, virtsaputken eritettä, kohdunkaulaa, elimen puhkeamista jne., mikä riippuu luonteesta, muodosta, kauden sairaus.

Mikroskooppinen menetelmä perustuu patologisesta materiaalista valmistettujen sivelynäytteiden mikroskopiaan. Tahrat voivat olla alkuperäisiä, kiinteitä ja värjättyjä.

Menetelmän etu : tuloksen saamisen yksinkertaisuus ja nopeus (30-60 minuuttia).

Menetelmän haitat:

1) patogeenien (esimerkiksi patogeenisten enterobakteerien) lajien tunnistamisen toistuva mahdottomuus;

2) tarve saada riittävä määrä taudinaiheuttajaa testimateriaalissa.

Menetelmä Useimmissa tapauksissa on suuntaa antava. Joidenkin infektioiden (esimerkiksi aivokalvontulehdus, leptospiroosi, uusiutuva kuume, kuppa) diagnosoinnissa tämä menetelmä voi kuitenkin olla tärkein.

Menetelmän luotettavuus kasvaa suoritettaessa immunofluoresoiva tutkimusta. Tämä menetelmä perustuu testimateriaalista saatujen valmisteiden käsittelyyn erityisillä seerumeilla, jotka sisältävät fluorokromeilla leimatun patogeenin vasta-aineita. Leimatut vasta-aineet sitoutuvat vastaavaan antigeeniin, joka havaitaan. Fluoresoivassa mikroskoopissa näiden kompleksien ympärillä näkyy hehkuvyöhyke.

Tällä hetkellä tätä menetelmää käytetään laajalti erilaisten mikro-organismien havaitsemiseen patologisesta materiaalista.

mikrobiologinen menetelmä perustuu patogeenin puhtaan viljelmän eristämiseen patologisesta materiaalista ja sen tunnistamiseen. Eristäminen suoritetaan ymppäämällä sopivaan ravintoalustaan. Puhtaiden viljelmien tunnistaminen suoritetaan morfologisten, kulttuuristen, biokemiallisten, antigeenisten, toksikogeenisten ja muiden ominaisuuksien perusteella.

Menetelmän edut:

1) korkea tietosisältö ja luotettavuus;

2) mahdollisuus määrittää eristetyn viljelmän herkkyys antibiooteille ja rationaalisen kemoterapian määrääminen;

3) mahdollisuus havaita bakteerikantajia eri väestöryhmistä;

4) epidemiologisen ketjun (tartuntalähde, sen leviämistavat) purkamismahdollisuus bio-, sero-, faagipatogeenien tunnistamisen perusteella.

Menetelmän haittapuoli : tutkimuksen kesto (2-4 päivästä 3-4 viikkoon - 2 kuukautta).

Menetelmä on pää useimpien infektioiden diagnosoinnissa.

biologinen menetelmä perustuu koe-eläinten infektoimiseen testimateriaalilla taudinaiheuttajan (tai sen toksiinin) puhtaan viljelmän eristämiseksi ja tunnistamiseksi sekä diagnoosin tekemiseksi taudin kliinisen kuvan perusteella.

Menetelmän edut:

1) mahdollisuus eristää taudinaiheuttaja, kun se ei kasva tai on huonosti viljelty keinotekoisissa ravintoaineissa (esimerkiksi tularemian, riketsioosin, klamydian patogeenit);

2) mahdollisuus eristää taudinaiheuttaja, jos patologinen materiaali on saastunut runsaasti vieraalla mikroflooralla;

3) mahdollisuus erottaa patogeeniset mikro-organismit (esimerkiksi endeemisen ja epidemian riketsioosin patogeenit) ja määrittää niiden virulenssi;

4) mahdollisuus tutkia terapeuttisten ja profylaktisten lääkkeiden immuniteettia ja tehokkuutta.

Menetelmän haitat:

työläs;

hintava;

koe-eläinten kuolema (tartuntaprosessin tai erityisen lopettamisen seurauksena).

Eläinten biomääritystä käytetään pääasiassa zoonoottisten sairauksien ja myös toksiinien (esim. botuliinin) havaitsemiseen.

Serologinen menetelmä Sen tarkoituksena on havaita vasta-aineet potilaan seerumista (serodiagnoosi) ja havaita patogeenien antigeenit (seroidentifikaatio) suoraan testimateriaalista.

Serodiagnosissa ja seroidentifioinnissa käytetään erilaisia ​​erittäin herkkiä immunologisia reaktioita: agglutinaatio, RNHA, RSK, saostus, immunofluoresenssi, entsyymi-immunomääritys, radioimmunomääritys.

Serodiagnoosissa käytetään antigeeneinä eläviä mikro-organismiviljelmiä tai diagnostisia aineita - kuolleita mikro-organismien suspensioita tai niistä saatuja uutteita kemiallisin keinoin.

Patogeenien tunnistamiseen käytetään diagnostisia seerumeita, joissa on korkea vasta-ainepitoisuus ja selvä spesifisyys.

Serologisen menetelmän edut:

1) on yksi tärkeimmistä virusinfektioiden ja riketsioosin diagnosoinnissa (näiden taudinaiheuttajien eristämis- ja tunnistamisvaikeuksien vuoksi);

2) tulosten saamisen nopeus;

3) korkea herkkyys;

4) mahdollistaa rokotuksen tehokkuuden arvioinnin;

5) voit suorittaa epidemiologisen analyysin tartuntataudeista.

Menetelmän suurin haittapuoli: suhteellinen varmuus, koska serologisten tutkimusten tulokset voivat olla positiivisia potilaiden lisäksi myös henkilöillä, joilla on ollut vastaava infektio aiemmin (anamnestinen reaktio) tai jotka ovat saaneet profylaktisia rokotuksia (rokotusreaktio).

Väärät positiiviset tulokset ovat mahdollisia patogeeniantigeenien tunnistamisessa, koska kunkin perheen ja jopa eri perheiden sukujen ja lajien välillä on laaja antigeenisuhde.

Yleisesti serologinen menetelmä laboratoriokäytännössä useammin voimakas merkitys eikä se voi korvata bakteriologista tutkimusta.

Allerginen menetelmä perustuu kehon yliherkkyyden havaitsemiseen tietylle allergeenille, joka on taudin aiheuttaja. Tällaisen herkkyyden tunnistamiseksi suoritetaan ihoallergiset testit. Henkilölle, jolla epäillään sairaudesta, johon liittyy allergia (tuberkuloosi, luomistauti, tularemia, räkätauti, pernarutto jne.), injektoidaan ihonsisäisesti pieniä määriä tämän infektion aiheuttajasta peräisin olevaa allergeenia (kuolleet mikrobisolut tai antigeeniset kompleksit). tai niistä erotettuja taudinaiheuttajan jätetuotteita). Tarttuvan allergian esiintyessä 24-72 tunnin kuluttua ilmenee tulehdusreaktio hyperemiana, infiltraationa ja ihon turvotuksena. Positiivisen ihoreaktion perusta on hormonikorvaushoidon solureaktio, joka kuvastaa kehon erityistä lisääntynyttä herkkyyttä tarttuvaa allergeenia kohtaan. Se ilmenee nykyisen, aiemman sairauden, rokotuksen tai kehon infektion seurauksena.

Ihoallergisten testien lisäksi käytetään in vitro allergiadiagnostiikkamenetelmiä (leukosytolyysireaktiot, leukosyyttien migraation esto, lymfoblastitransformaatio), joiden avulla voidaan arvioida veren leukosyyttien spesifisen herkistymisen tilaa suhteessa tiettyyn antigeeniin.

Allergisen menetelmän etu: korkea spesifisyys.

Menetelmän haitat:

1) positiivisia reaktioita ei havaita vain potilailla, vaan myös niillä, jotka ovat olleet sairaita tai aiemmin immunisoituja näitä infektioita vastaan;

2) ihonsisäiset testit edistävät kehon ei-toivottua ylimääräistä herkistymistä (in vitro allergiadiagnostisilla menetelmillä ei ole tätä haittaa;

3) menetelmä soveltuu sellaisten sairauksien diagnosointiin, joihin liittyy taudinaiheuttajalle allergia, eli sen käyttö on rajoitettua.

Äskettäin käytetty uusi menetelmäryhmä - molekyyligeneettinen. Niitä käytetään joidenkin vaativien bakteerien (esim. legionella, klamydia) sekä gonokokkien, mykobakteerien jne. tunnistamiseen. Nämä menetelmät perustuvat DNA-tunnistukseen. Nämä sisältävät:

a)elmä; perustuu DNA:n (ja RNA:n) kykyyn spesifisesti yhdistyä (hybridisoitua) keinotekoisesti luotujen DNA- (ja RNA-) juosteiden komplementaaristen fragmenttien kanssa, jotka on leimattu isotoopeilla tai entsyymeillä (peroksidaasilla tai alkalisella fosfataasilla). Jatkossa näytteitä tutkitaan eri menetelmillä (esim. ELISA).

b) Polymeraasiketjureaktio (PCR) perustuu toistuvaan kopioiden muodostumiseen tietystä DNA-sektiosta, jolloin syntyy suuri määrä tutkittua DNA-fragmenttia, vaikka saatavilla olisi vain yksi alkuperäinen genominen DNA-molekyyli. DNA-kopiot tunnistetaan elektroforeesilla.

Menetelmien edut:

1) korkea spesifisyys ja herkkyys;

2) korkea luotettavuus;

3) monipuolisuus;

4) nopeus ja informatiivisuus.