Kako vratiti blistav osmijeh ako je zub potamnio. Estetska restauracija prednjih zuba

Sadržaj [Prikaži]

„Umjetnička restauracija zuba“ sve se češće nalazi na listi usluga stomatoloških ordinacija. Ne razumiju svi pacijenti šta je ova usluga. Šta je umjetnička restauracija zubi, po čemu se razlikuje od plombe, koliko traje? Na ova pitanja, koja se tiču ​​pacijenata koji žele poboljšati estetiku svojih zuba, odgovara dr Irina Mikhailovna Makeeva, profesorica, šefica terapijskog odjela Moskovskog državnog medicinskog univerziteta. I. M. Sechenov.

Šta je umjetnička restauracija? Umjetnička restauracija je divna tehnika, koju koriste gotovo svi moderni stomatolozi. A ako mu date definiciju, onda je to restauracija estetskih i funkcionalnih parametara zuba. kompozitni materijal direktno u usnoj duplji.

Koja je razlika između umjetničke restauracije i punjenja? Ako govorimo o plombi, tada plomba možda neće odgovarati zubu, na primjer, po boji, poput amalgama, ima čelični izgled. Možda neće sjajno sjajiti, kao, na primjer, cement, ovo je punjenje. Ali restauracija u potpunosti odgovara boji, vraća oblik i sjaji baš kao i vaši zubi. Odnosno, u stvari, restauracija je vrlo lijepa, visokoumjetnička ispuna.

Da li su fasete i luminiri umjetnička restauracija? Furniri da, lumineri ne. Lumineers može proizvoditi samo laboratorijska faza: uzima se otisak od pacijenta... Zašto su luminiri dobri: da zube nije potrebno pripremati. Ali pacijent mora zamisliti: budući da zube ne prepariramo, ne skidamo tkivo s njih, već direktno na zub nanesemo tanku keramičku ploču, luminir, ispostavit će se da su mu zubi znatno deblji po volumenu. Zvuči - 0,2-0,3 mm - malo, a kada je u ustima, uvek je osetljivo. Na to posebno reaguje jezik, usne i tako dalje. Mislim, moraćeš da se navikneš na to. Odlična tehnologija, jako skupa, jako lijepa, ali uvijek morate imati na umu da će zubi biti uvećani u volumenu - to su Lumineers. Što se tiče ljuskica, po pravilu fasetama nazivamo ono što se radi direktno u ustima od kompozitnog materijala. Za jedan zub je potrebno oko sat ili dvadeset sati. A pacijent nas, po pravilu, ostavlja potpuno zadovoljnim.

Koje su faze umjetničke restauracije? Ako govorimo o fazama, onda smo moj prijatelj profesor Nikolaev i ja napisali čitavu knjigu. Stoga je malo vjerovatno da će to biti moguće ukratko reći, ali ako je tako da postoji razumijevanje među pacijentima, onda je to, naravno, potrebno za uklanjanje plaka, zatim anestezija, izolacija iz oralne tekućine pomoću koferdam ili lateks zavesa, priprema i restauracija estetskih, funkcionalnih parametara u slojevima. Odnosno, prekrivanje kompozitnog materijala, koji obično koristimo za to. Ovdje vidite materijal, nekoliko špriceva, različite boje, različita transparentnost. I sloj po sloj nanosimo materijal tako da se od nekoliko različitih nijansi dobije jedan monolitni lijepi sjajni zub.

Koliko dugo traje umjetnička restauracija? Karakteristike njege Zapravo je veoma dugotrajan rad, a imam pacijente koji po 15-20 godina nose u ustima ono što smo im napravili. Ali ovdje je vrlo važno kako se pacijent brine o zubima, jer se kompozitni materijal jako boji kiseline plaka. A ako pacijent dobro očisti zube, ne dozvoli stvaranje kamenca, upala, onda se možemo nadati da će restauracija trajati jako, jako dugo. Drugi važna tačka– potrebno je jednom u šest mjeseci ići kod ljekara, kako bi pregledao površinu restauracije i po potrebi je korigirao i polirao. Ovaj divni sjaj, uporediv sa sjajem suvih zuba, mora se obnavljati dva puta godišnje.

Posljedice lošeg lična higijena Zatim se na kompozitni materijal fiksira zubni plak, mikrobi u plaku oslobađaju kiselinu, kompozit postaje hrapav, bez sjaja. A ako je hrapav, pigmenti se savršeno lijepe za njega: svi volimo čaj, kafu, cveklu, dame koriste svijetli ruž za usne - svi ti pigmenti počinju da se talože na površini kompozita, on mijenja svoju prvobitnu boju, postaje siv, nezanimljivo, ruzno, primetno kada se smeje, treba menjati.

Može li hiperestezija biti kontraindikacija za umjetničku restauraciju? preosjetljivost zubi? Ne, ne može. U ovom slučaju se prvo borimo protiv hiperestezije, otkrivamo njen uzrok, pacijentu prepisujemo lijekove i sredstva za ličnu higijenu protiv hiperestezije, a onda već radimo restauraciju, izbjeljivanje - tu nema problema. Rekli ste za tetraciklinske zube - to su zubi vrlo jake boje, a dentin je obojen. A ponekad, da biste ovo bojenje prekrili kompozitnim materijalom, morate ukloniti previše dentina. Ovo je već uporedivo sa poslom koji ortoped obavlja u laboratoriji. A ponekad jednostavno nema smisla raditi umjetničku restauraciju, ali ima smisla napraviti keramičke fasete ili keramičku, potpuno keramičku krunicu kako bi bila pouzdanija i trajnija.

Fotografija: Zubi nakon restauracije fasetama

Dostupnost prelep osmeh oduvijek je bio znak zdravlja.

Međutim, ne mogu se svi ljudi pohvaliti lijepim zubima koji nemaju nedostatke.

Restauracija zuba je usluga koja u naše vrijeme ima vrlo veliku popularnost.

Estetska stomatologija vam omogućava da riješite probleme poput promjene oblika zuba, njegove dužine, širine, sakrivanja strugotine i drugih nedostataka, te poravnavanje zuba u nizu.

Šta je restauracija zuba

Dentalna restauracija je proces vraćanja oblika i funkcije oštećenih zuba.

Ako mi pričamo ne samo o restauraciji zuba, već i o estetskoj komponenti, tada su primjenjivi termini (sinonimi) kao što su umjetnička restauracija, kozmetička restauracija ili estetska restauracija zuba.

Restauracija zuba je stomatološka manipulacija koja ima za cilj kako poboljšati izgled tako i što više približiti zube fiziološkom stanju.

• Cilj restauracije je optimizirati boju i oblik zuba tako da se restaurirani zub ne razlikuje od ostalih zuba.
• Prilikom restauracije vrši se korekcija i vraćanje funkcionalnosti i estetike korištenjem kompozitnih materijala direktno u usnoj šupljini pacijenta ili izvan nje.
• Restauracija zuba se razlikuje od ugradnje plombe u tome što se restauracija zuba izvodi modernim estetskim materijalima koji vam omogućavaju imitaciju cakline i dentina u željenoj prozirnosti i rasponu boja.

Indikacije i kontraindikacije

Restauracija zuba se izvodi u sljedećim slučajevima:

• Korekcija oblika, boje i veličine zuba.
• Ako je zub promijenio svoju poziciju u nizu.
• Ako pacijent ima krive zube.
• Nakon tretmana karijesa, nastavlja se restauracija estetike zuba.
• Uz potamnjenje cakline i prisutnost pigmentacije.

Postoje neke kontraindikacije za restauraciju:

• Prisutnost alergije na kompozitni materijal ili ljepila za njega.
• Ako je nemoguće izolirati zub i njegovu šupljinu od vlage.
• Kombinacija patološka abrazija zubi i direktni zagriz.
• Bruksizam.
• Duboko incizalno preklapanje.
• Loša oralna njega ili nedostatak iste.

Razno metode i metode restauracije zubi mogu riješiti sljedeće probleme:

• Ispravite oblik zuba.
• Uklonite strugotine i nepravilnosti.
• Restauracija zubne cakline.
• Sakrijte razmak između zuba.
• Poravnajte položaj zuba u nizu.

Moderna restauracija mliječnih zuba

Dječiji zubi također često trebaju restauraciju.

Ovaj postupak će pomoći u zaštiti mlečni zub od daljeg uništavanja i preranog gubitka.

Restauracija mliječnih zuba se koristi ako:

• Dolazi do propadanja zuba karijesom i potrebno je sakriti nedostatke.
• Došlo je do povrede zuba.
• U prisustvu čipsa, pukotina u caklini.

Prednosti obnavljanja mliječnih zuba uključuju:

• Očuvanje zdravlja i funkcionalnosti zuba do njegove zamjene trajnim.
• Prilika za razvoj jezičkih vještina kod djece.
• Prevencija razvoja malokluzije.
• Sposobnost potpunog žvakanja hrane.
• Psihološka udobnost i nedostatak kompleksa.

Metode

U zavisnosti od stanja zuba pacijenta mogu se koristiti:

• Direktan oporavak. Za direktnu restauraciju tipično je da se sve manipulacije u pacijentovim ustima izvedu tokom jednog liječničkog pregleda.
• Indirektna metoda restauracije zuba. Večina restaurativne manipulacije se izvode izvan usne šupljine.

Direktna metoda restauracije

Fotografija: Restauracija uništenog zuba kompozitnim materijalom

Za restauraciju krunskog dijela zuba koristi se kompozitna restauracija zuba koja uključuje upotrebu fotopolimera (svjetlosno polimerizirajućih kompozitnih materijala): kompozita, kompomera, heliokompozita, nanokompozita.

• Kompozitni materijali za punjenje se drže na mjestu sa hemijske veze sa emajlom zbog ljepila (ljepila).
• Kompomeri dodatno oslobađaju fluor koji pomaže u jačanju cakline.
• Heliokompoziti vam omogućavaju da odaberete željenu boju i ponovo stvorite prijenos prirodne svjetlosti.
• Nanokompoziti su sposobni da imitiraju optička svojstva tkiva.

Obnova zuba fotopolimerima obavlja stomatolog-terapeut i često se naziva umjetnička restauracija zuba.

Životno vrijeme

Nijedan stomatolog ne može reći koliko dugo traje takva restauracija, jer je ovaj period individualan za svakog pacijenta.

• Zavisi od oralne njege, prisutnosti ili odsustva loše navike itd.
• Ako se ishrana sastoji uglavnom od hrane biljnog porijekla restauracija će trajati dugo.
• Važnu ulogu igra i profesionalnost stomatologa i poštivanje svih normi i pravila ugradnje.

Prosječan vijek trajanja svijetle plombe je pet godina, ali može biti i duži.

Ostale metode direktne restauracije:

Fotografija: Restauracija zuba metalnim jezičcima

• Instaliranje kartica.
• At veliki gubici zubnog tkiva najčešće se koristi ugradnja pin struktura.

Na osnovu njih se u budućnosti formira novi zub.

• Najpopularniji su sidra, titanijum, fiberglas, srebrne igle.

Faze

Razlikuju se glavne faze restauracije zuba:

• Pripremni. U ovoj fazi jeste profesionalno čišćenje zuba, određuje se boja budućeg zuba i shodno tome odabire se nijansa kompozitnog materijala koji će se koristiti u restauraciji.
• Po potrebi se radi lokalna anestezija.
• Zubna tkiva zahvaćena karijesom se izbuše. U slučaju zamjene stare restauracije, stara ispuna se izbuši i zamjenjuje novom.
• Zub se izoluje od pljuvačke uz pomoć koferdama - lateks šala koji se stavlja na zube kroz posebne rupe. Restauracija izrađena od kompozita bez pouzdane izolacije od pljuvačke ne može dugo trajati i može uzrokovati probleme kao što su: tamna pruga ili stvaranje karijesa na granici zuba plombe, kao i gubitak nadoknade.

Kod velikih gubitaka zubnog tkiva najčešće se koristi ugradnja pin struktura. Na osnovu njih se u budućnosti formira novi zub. Najpopularniji su sidra, titanijum, fiberglas, srebrne igle.

• Prije fiksiranja klina priprema se korijenski kanal.
• Zatim se klin učvršćuje u šupljinu korijena uz pomoć specijalnog cementa ili modernih ljepljivih materijala.
• Obnavljanje oblika zuba. Kako bi zub izgledao kao pravi, koristi se tehnika slojevite restauracije. Sukcesivno se nanose kompozitni slojevi različitih nijansi i transparentnosti. Što će na kraju novom zubu dati prirodan izgled.
• Završno oblikovanje zuba uz pomoć burgije, brušenje i poliranje plombe.

Video: "Restauracija zuba karijesom"

indirektan način

Restauracija zuba indirektna metoda je protetika. Izvodi ortopedski stomatolog.

Indirektnu restauraciju karakterizira upotreba ortopedskih konstrukcija:

• Proizvodnja ploča (furnira).
• Fiksacija krunica.
• Zamjena nedostajućih zuba (ugradnja mostovskih konstrukcija).

Najestetskiji među njima su furniri. Restauraciju fasetama karakteriše pokrivanje prednje površine zuba mikroprotezama.

Uz pomoć ploča lakše je izvesti idealnu restauraciju nego s kompozitnim materijalima.

Faze restauracije fasetama

• Odabire se boja budućeg furnira.
• Radi se lokalna anestezija (ako je potrebno).
• Prednja površina zuba je okrenuta. Količina uklonjenog tkiva zavisi od klinički slučaj. Melje od 0,5 do 1,5 mm tvrdog tkiva.
• Uklanjanje gipsa.
• Fiksiranje privremenih plastičnih ploča prilikom izrade trajne restauracije. Ova mjera je neophodna kako bi se okrenuta površina zuba zaštitila od infekcije i negativnih utjecaja okolišnih faktora.
• Izrada furnira na bazi dobijenih odlivaka u laboratoriji.
• Fiksacija ljuskice na zub posebnim ljepilom.

Boli li?

Moderna medicina može sve smanjiti bol tokom tretmana na minimum.

Estetska restauracija ne podrazumijeva prisustvo period rehabilitacije. Stoga posljedice izvršene restauracije mogu uzrokovati samo blagu nelagodu na mjestu fiksacije fasete, ali će trajati samo nekoliko dana.

Nedostaci

Restauracije imaju neke nedostatke:

• Kompozitne plombe mogu vremenom potamniti i promijeniti boju. Osim toga, mogu izgubiti sjaj koji je karakterističan za prave zube. Ako je restauracija izvedena na prednjim zubima, tada će ova nevolja značajno utjecati na estetiku. Stoga će se takve restauracije morati mijenjati svakih nekoliko godina.
• Mogućnost loma. Faktori rizika su depulpirani zubi, kao i potpuno obnovljeni iz korijena. U slučaju prekoračenja žvakaćeg opterećenja zuba može doći do loma zuba ili loma korijena. I onda morate ukloniti zub.

Fotografija: prije i poslije

Video: "Restauracija zuba fasetama"

Često su zubi, zbog urođenih ili stečenih faktora, iskrivljeni, zbog čega pati ljepota osmijeha i pogoršava se otisak koji se ostavlja na ljude. Da biste postigli željeni efekat, dovoljno je posvijetliti caklinu za nekoliko tonova. Ako krunski dio zuba ima ozbiljne defekte, neophodna je radikalna korekcija. Konkretno, mnogim pacijentima je potrebna restauracija iskrivljenih zuba. Tražene su i procedure za vraćanje anatomskog oblika incizalnog ruba i restauraciju korijena zuba.

Estetska (umjetnička) restauracija prednjih zuba omogućava prikrivanje nedostataka cakline, starih zatamnjenih ispuna, korekciju oblika zuba, njegove rezne ivice, rješavanje međuzubnih prostora, poravnavanje sjekutića gornjeg i mandibula. Zubi se obnavljaju lakim (rijetko hemijskim) materijalima za punjenje ili mikroprotezama. Najbolja opcija Doktor bira korekcije zajedno sa pacijentom. U ovom članku će se razmotriti različite tehnike restauracije, dati su uvodne fotografije i video zapisi.

Umjetnička restauracija zuba - opis zahvata

Dentalna restauracija se definira kao umjetnička (naziva se i estetska, kozmetička) ako se koristi za vraćanje ne toliko funkcionalnosti koliko izgleda prednjih zuba. Ova se manipulacija može izvesti u usnoj šupljini pacijenta ili izvan nje.

Restauracija prednjih zuba se uspješno koristi u stomatologiji za obnavljanje krunskog dijela zuba, njegovog oblika, boje i položaja. Izvodi se prema standardnoj shemi:

• profesionalno čišćenje zuba radi određivanja njihove prirodne boje, odabir odgovarajuće nijanse materijala za punjenje;
• injekcija lokalna anestezija ako manipulacija uzrokuje bol ili drugu nelagodu kod pacijenta;
• bušenje područja zahvaćenih karijesom ili starim plombama, ako ih ima;
• izolacija krunice od destruktivnog djelovanja pljuvačke i vlažnog daha pacijenta pomoću lateks obloge (koferdam);
• ugradnja ankera ili igle od fiberglasa u šupljinu korijena zuba (ako je gubitak zubnog tkiva značajan);
• sloj po sloj nanošenje materijala za punjenje;
• korekcija oblika krunice, završna obrada ispuna.

Ciljevi restauracije - fotografije prije i poslije

Na fotografiji - rezultat estetske restauracije zone osmijeha. Zahvat je usmjeren na ispravljanje defekta prednjih zuba, vraćanje njihove funkcije i estetike.

Kod sjekutića zadatak otežava činjenica da je osim čvrstoće i izdržljivosti materijala važno sačuvati prirodan izgled pacijentovog osmijeha, bez znakova kozmetičke intervencije, pa bi restaurirani zub trebao organski se uklapaju u denticiju, ne razlikuju se od susjednih. Ovo je zadatak i glavna poteškoća restauracije zuba, pogledajte fotografije prije i poslije u nastavku.

Metode obnavljanja krunskog dijela zuba

Prilikom odabira jedne ili druge metode restauracije prednjih zuba važno je uzeti u obzir niz individualne karakteristike. Posebno se uzima u obzir broj oboljelih i izliječenih sjekutića, drugi problemi. dentalne prirode, položaj zuba u denticiji i njihovo stanje, kao i očekivani rezultat i vrijeme korekcije.

Restauracija krunskog dijela zuba može se izvesti direktnim (koristeći materijale za punjenje) i indirektnim (pomoću mikroproteza) metodama. Od ostalih vrsta restauracije može se razlikovati restauracija iglom. Ova tehnika je indicirana ako je gubitak zubnog tkiva do 50%, kao i prilikom restauracije korijena zuba. U korijensku šupljinu postavlja se igla, preko koje se stavlja krunica.

Postoji i procedura za obnavljanje zubne cakline. Uključuje upotrebu fluornog laka, remineralizaciju ili duboka fluorizacija. Ponekad, za poboljšanje estetike zuba, upotreba bilo koje metode nije dovoljna. U ovom slučaju, stručnjak pribjegava njihovoj kombinaciji.

direktna metoda

Direktnu restauraciju krunskog dijela obavlja stomatolog-terapeut, u pravilu, u jednoj posjeti. Technics direktna metoda podrazumijeva korištenje fotopolimera za izradu rezača. Manje korišćeni staklenojonomerni cement. Sve manipulacije se izvode direktno u ustima pacijenta, dizajn se izrađuje odmah na pregledu kod doktora bez uključivanja zubnog tehničara.

indirektan način

Ako prednji zubi uništen samo ispred, Najbolji način njihova restauracija - ugradnja kompozitnih ili keramičkih ljuskica (mikroproteze koje pokrivaju prednju površinu sjekutića). Prilikom prve posjete ortopedski stomatolog uzima otiske i šalje ih u zubotehnički laboratorij. Nakon toga tehničar izrađuje dizajn prema modelu denticije. Faze restauracije mikroprotezama:

• pripremne mjere: određivanje boje budućeg ljuskica, lokalna anestezija;
• okretanje zuba;
• uzimanje otisaka i slanje u laboratoriju;
• fiksacija na okrenutu površinu zuba privremenih plastičnih ploča;
• izrada furnira;
• ugradnja furnira.

Pored furnira, u modernom stomatološke ordinacije koristi se još jedna vrsta mikroproteza - lumineri. Od ljuskica se razlikuju po mnogo većoj debljini i načinu fiksacije - na neokrenutim zubima. Lumineri čvršće prianjaju na površinu prednjih zuba, što onemogućuje nakupljanje plaka ispod njih. Glavne prednosti mikroprotetike su pouzdanost i izdržljivost.

Alternativni načini

Krunica je fiksna proteza koja se nosi na cijelom dijelu jednog zuba, koji se nalazi iznad desni. Obično se ugrađuju ako je sjekutić uništen za najmanje 70%, kao i kada je zub koji se obnavlja bez pulpe.

Može se razlikovati sledeće vrste krune:

Problem nedostatka jednog ili više prednjih zuba rješava se ugradnjom mostova. Most je neuklonjiva konstrukcija koja se učvršćuje na nekoliko zuba (prirodnih ili umjetnih).

Ključne tačke oporavka

Potrebna je korekcija krunskog dela zuba individualni pristup svakom pacijentu. Ključne tačke u izvođenju ove vrste radova su oblik, boja i prozirnost sjekutića. Samo uzimajući u obzir ove faktore, moguće je učiniti osmijeh pacijenta neodoljivim, a da nakon restauracije niko od autsajdera ne bi pogodio da je to rezultat estetskih manipulacija u ordinaciji.

Oblik zuba

Skulptirajte uz pomoć materijala za punjenje novu krunu, koja se tačno ponavlja anatomski oblik zub, nije lak zadatak, zahtijeva mukotrpan i kreativan pristup. Svaki zub ima individualno reljef. Potrebno je potpuno rekreirati sve neravnine, udubljenja, površinske karakteristike, pukotine, a za to su potrebne određene vještine i umjetnički njuh.

boja emajla

Boja zuba je različita za svaku osobu. Ne zavisi samo od gleđi, već i od dentina. Nijansa je najčešće sivkasta ili žućkasta i ne može biti ujednačena po cijeloj površini zuba. Boja značajno varira od rezne ivice zuba do njegovog vrata. Na prvi pogled promjene su beznačajne, ali ako se ovo ne uzme u obzir, izgled restaurirani zub će se primjetno razlikovati od susjednih, a osmijeh će izgubiti svoju prirodnost. Stomatolozi u praksi imaju posla sa 20 nijansi upotrebljenih materijala. Oni su postavljeni u slojevima, takve kombinacije vam omogućavaju da ponovo stvorite prirodnu boju zuba određenog pacijenta.

Transparentnost

Transparentnost zuba, kao i boja, varira od rezne ivice do baze. Ako se ovaj pokazatelj zanemari, restaurirani zub će izgledati kao plastična krunica. Precizno rekreirati transparentnost sjekutića tako da izgleda kao prirodan nije lak zadatak. Za postizanje prirodnog izgleda restauriranog zuba, prilikom restauracije kvržica i incizalnih ivica, u stomatologiji se koriste materijali koji imaju veću transparentnost tokom sušenja.

Koliko dugo traje premaz?

Koliko dugo će rezultat trajati zavisi od njege usne šupljine, načina života i svakodnevnih navika pacijenta (pušenje, pijenje pića koja sadrže boje i sl.), kao i prehrambenih navika.

Biljna hrana ima manje negativan uticaj na stanje zuba nego kod životinje, stoga vam omogućava da duže uživate u efektu restauracije. Profesionalnost stomatologa i poštivanje svih normi i pravila ugradnje su važni.

Kompozit obično služi ne više od pet godina, tada se gubi njegova izvorna nijansa i sjaj, stvaraju se pukotine, materijal prestaje dovoljno čvrsto pristajati na zub, što je prepuno pojavom čipova i razvojem sekundarnog karijesa. Kao rezultat oštećenja površine kompozitne ispune, ona postaje hrapava, a na njoj se taloži tamni premaz.

Porculanske fasete uz pravilnu njegu mogu trajati i do deset godina, ne gube svoju prvobitnu boju i sjaj tokom vremena. Nakon tog perioda, zubni cement, kojim je faseta fiksirana, može početi da se razbija. S obzirom da se prije ugradnje fasete brusi površina zuba, što znači da je caklina oštećena, postoji mogućnost razvoja sekundarnog karijesa na ovom mjestu. U takvim slučajevima indicirana je zamjena furnira. Vijek trajanja svjetiljki je gotovo dvostruko duži (do 20 godina). Dugo se drže zbog činjenice da su pričvršćeni na posebno ljepilo koje nije izloženo agresivnom okruženju.

Restauracija zuba važna procedura, koji je potreban ne samo da biste imali lep i privlačan osmeh, već i da biste to osigurali zdravo stanje usne šupljine, organa za varenje i ljudskog tijela u cjelini.

Nije tajna da su lepe i zdravi zubi je zalog i emocionalan udobnost. Zaista, s bilo kakvim nedostacima usne šupljine, osoba doživljava nelagodu, počinje biti nervozna, zbog čega se mogu razviti druge bolesti.

Restauracija zuba: kada je potrebna?

Restauracija je potrebna u slučajevima narušavanja integriteta denticije prema različitih razloga. Naravno, ako osoba izgubi zube, neće moći pravilno žvakati hranu, a ako je umjesto toga proguta u velikim komadima, može se razviti čir na želucu.

Osim toga, nedostatak zuba može izazvati pojavu poremećaja dikcije, a to može uzrokovati psihičku nelagodu kod osobe u komunikaciji s drugima.

Među svjedočenje za restauraciju:

• karijes ispod starih ispuna;
• zub koji je više od polovine zahvaćen karijesnom bolešću;
• zubni čips;
• uništeno, više od polovine zuba;
• interdentalne praznine;
• neravni zubi;
• defekti gleđi.

Zahvaljujući restauraciji zubima možete vratiti njihovu boju i oblik, te učiniti da zubna denticija izgleda potpuno zdravo.

Karakteristike restauracije

estetski restauracija može biti potpuna ili djelomična; za to, različitih materijala. A koliko košta restauracija zuba ovisi o složenosti posla i sastavu materijala. Restauracija se ponekad izvodi često uz upotrebu faseta ili keramičkih onleja. Ljuske se često koriste za korekciju oblika ili boje zuba. Uostalom, restauracija se često izvodi u estetske svrhe, a ne samo za bolesti ili ozljede.

Ovaj postupak je u potpunosti bezbolan ali ako pacijent ima visoka osjetljivost Lekar može primeniti anesteziju. Uticaj na caklinu bit će minimalan, pa će proces restauracije, u odnosu na konvencionalnu protetiku, biti manje bolan.

Restauracija se može izvršiti direktno ili indirektno. način. U prvom slučaju, uništeni zub se restaurira u usnoj šupljini pacijenta u jednoj fazi pomoću heliokompozita koji reflektira svjetlost. Izuzetak su situacije kada se obnavlja nekoliko uništenih odjednom.

Metode restauracije zuba i njihova cijena

Svaka vrsta restauracije ima svoje karakteristike, koštaju različito, osim toga, u svakom pojedinačnom slučaju postoje indikacije i kontraindikacije. Pogledajmo ih detaljno u nastavku.

Restauracija zuba kroz plombe

punjenje- je i dalje efikasne načine restauracija denticije. Štaviše, plombe koje su stavljene ljudima prije više od 20 godina i moderne se značajno razlikuju jedna od druge. Moderne plombe udobne pri grizu hrane, imaju najsličniju boju sa prirodnim zubima. Novi materijali za punjenje su takvi da mogu ispuniti šupljine i dati atraktivan izgled usnoj šupljini.

Indikacije za punjenje su najčešće ekstenzivni karijes, rjeđe - pukotine i strugotine. Kontraindikacije za punjenje su:

• upalni proces u zubnoj bazi;
• slab korijen zuba;
• kolut.

Za izradu brtvi koriste se reflektirajući plastifikatori ili fotopolimeri, a igle se izrađuju na bazi metala ili stakloplastike.

Manufacturing brtve i njihova ugradnja izgledaju ovako:

• zatvoren materijalom za punjenje karijesnu šupljinu, kao i vraća se prirodan izgled krunskog zuba. U tu svrhu polimerna masa se polaže u slojevima usnoj šupljini. Doktor čeka potpuno otvrdnjavanje;
• ako postoji mjesto uništenja za više od pola, tada se postavlja igla za držanje pečata;
• veoma važno tačno formu površina za žvakanje za vraćanje optimalnog opterećenja na čitavu denticiju.

Radovi na restauraciji se izvode u jednoj sesiji, ali ako je zub više od polovine uništen, trajanje plombe je oko 15 godina. Plombe će izgledati estetski ugodno, ako odaberete pravi sastav za ispunu i igle, tada će zub izgledati prirodno. Govoreći o cijeni restauracije ovom metodom, jedan zub bez igle koštat će u prosjeku 4 hiljade rubalja, a sa iglom - do 6 hiljada.

Značajke umjetničke restauracije kompozitnim materijalima

Dešava se da čak i savršeno zdravi zubi mogu izgledati neprivlačno. A da bi vaš osmijeh bio ljepši, preporučuje se da pribjegnete umjetnički restauracija. Prepisuje se u prisustvu strugotina, pukotina, tvrdog udara zubnih rubova, istrošenih površina i mrlja na caklini. Kontraindikacija za postupak je bruksizam - s ovom pojavom, osoba škripi zubima noću. Kao i kod ispuna, u ovom slučaju se koriste fotopolimeri.

Tehnologija izvođenja i montaže omogućava implementaciju priručnik rad na vanjskoj restauraciji zuba korištenjem fotopolimerne mase. Jedan postupak dovoljan je za restauraciju nekoliko jedinica odjednom. Trajnost konstrukcije je oko 15 godina, u nekim slučajevima je potrebno poliranje jednom godišnje ili dvije. Cijena rada je oko 1500 hiljada po zubu.

Imajte na umu da doktor koji izvodi umjetničku restauraciju mora imati odlično iskustvo pri tome također koristite samo visokokvalitetne materijale. Takođe je veoma važno odabrati dobru kliniku.

Luminiri i fasete: indikacije i karakteristike

Zahvaljujući upotrebi kompozitnih i keramičkih zubnih onleja, moguće je zamijeniti ugradnju skupih i složenih keramičkih krunica. U takve se preporuča postavljanje lumineera ili furnira slučajevima:

• visoka abrazija zubne cakline;
• neujednačena boja emajla;
• pomaknuti ili zbijeni zubi;
• izbočine ili strugotine;
• veliki interdentalni prostori.

Kontraindikacije za ugradnju su:

• karijes;
• bruksizam;
• tanka caklina;
• pogrešan zalogaj.

Za izradu takvih konstrukcija koristi se keramika ili kompozitni reflektirajući materijali.

U poređenju sa luminirima, fasete su deblje, pa se postavljaju na prethodno tokovane zube. Nakon brušenja potrebno je napraviti otisak za izradu furnira. A za luminere, odljevci se prave sa nerafinirano zubi.

Što se tiče vremena izrade, luminieri se ugrađuju u jednoj ili dvije sesije. Ali postavljanje faseta zahtijeva više posjeta liječniku. To je zato što prvo morate ukloniti caklinu do dubine od oko 0,3 mm.

Furniri u prosjeku traju od 7 do 10 godina, a ultra tanki luminiri - do dvadeset godina.

Uz pomoć podataka strukture možete transformisati liniju usta i ujednačiti boje zuba.

Što se tiče cijene postupka, ovisno o marki proizvođača i materijala, to će biti oko 10-60 tisuća rubalja po zubu. Najčešće se zahvat proteže na istovremenu restauraciju 8 donjih i 10 prednjih maksilarnih zuba. Ugradnja furnira nije jeftina, ali se ovaj postupak smatra prilično pouzdanim.

Kada su potrebne krunice

Vrijedi napomenuti da ih ima mnogo moderne načine dentalne nadoknade nisu univerzalne. Ako su slučajevi složeni, onda jedino rešenje problemi mogu biti u instalaciji klasične keramičke krunice. Ovo može biti potrebno pacijentima nakon ispravljanja zagriza ili uklanjanja proteza. Ispravljanje zagriza nije sve, nakon toga morate osigurati udobnost žvakanja, kao i prirodnu nijansu zuba.

U složenim slučajevima, krunice su dizajnirane da vrate anatomski oblik i funkcionalnost iskrivljenih i teško oštećenih zuba.

Među kontraindikacije za ugradnju krunica:

• malokluzija;
• alergija na materijale krunice;
• labavost;
• parodontitis.

Krunice se izrađuju od sljedećeg materijala:

• aluminijum oksid;
• kermeti;
• keramika;
• cirkonijum.

Krunice su obloge koje se postavljaju na mjesto krunskog dijela. Zubi moraju biti prethodno naoštreni. Također ćete morati ukloniti zubne živce (oni su također pulpe). A problem može biti što pulpitis može biti izazvan brušenjem nakon ugradnje krunica. Stoga se živac odmah uklanja kako bi se spriječila upala.

Prilikom postavljanja krunice na jako uništeno zube, prvo im treba vratiti mogući volumen pomoću posebnih jezičaka. A ako zub potpuno nedostaje, tada se prije ugradnje konstrukcije odvija postupak ugradnje metalnog implantata u koštano tkivo vilice.

Krunice se izrađuju pojedinačno nakon postupka brušenja, za ovaj period se pacijentu ugrađuju privremene plastične konstrukcije.

Cijeli proces restauracija traje nekoliko sedmica i 3-5 posjeta ljekaru. Krunice na bazi metal-keramike mogu trajati oko 12 godina, porculanske - od 5 godina ili više, a konstrukcije od aluminijum oksida ili cirkonija mogu biti korisne 10-20 godina.

Što se tiče izgleda zuba, prilikom ugradnje krunica od metala ili metalne keramike, to će biti sasvim prihvatljivo, a ako su to skuplji materijali, tada će osmijeh postati istinski „holivudski“. Ponekad, kako bi se smanjili troškovi restauracije zuba, metalne krunice, a na prednjoj strani - keramičko-metalno. Najatraktivniji izgled mogu pružiti najskuplje bezmetalne krunice, ali će trajati kraće od ostalih. Trošak krunica, ovisno o materijalu, kreće se od 6.000 do 15.000 rubalja.

Jedan od odlučujućih faktora za uspeh u životu je privlačan osmeh. Imidž uspješnog biznismena ili modela možete stvoriti samo gledajući svoj izgled, uključujući i osmijeh. A njegove nedostatke možete ispraviti restauracijom.

.

Tamni plak na zubima nastaje usled kafe, jakog čaja, pušenja. Ali ponekad se promeni boje ide neravnomjerno, izgleda posebno ružno ako je zub ispred potamnio na pozadini prirodne nijanse ostatka.

Zašto zubna caklina potamni?

Cigarete i proizvodi svijetle boje može uzrokovati tamnjenje pojedinog zuba ako ima napuklina na caklini. Tada pigment prodire u unutrašnji sloj dentina i mijenja njegovu nijansu.

Ako je zub potamnio, stomatolog će predložiti način posvjetljivanja cakline, ovisno o uzroku.

Kod beba do promjene boje zuba dolazi zbog disbakterioze, upotrebe fluorirane paste za zube i smanjen imunitet. Karijes također može dovesti do ružnih mrlja na zubima kod djece i odraslih. Ali najčešće možete primijetiti da je zub potamnio nakon tretmana.

To se dešava iz sljedećih razloga:

• unutrašnja tkiva zuba su obojena kompozitima za punjenje;
• igle krunice se vide kroz caklinu;
• razvila se nekroza pulpe.

Nijansa cakline se mijenja kada se nervi uklone. Zub postaje mrtav: hranljive materije do njegovih tkiva ne dolaze. Moguća je promjena boje zbog nepravilan tretman. Ako korijenski kanali nisu potpuno očišćeni, organski ostaci će se razgraditi i zamrljati okolni dentin.

Šta učiniti ako je zub potamnio?

Prvo morate utvrditi razloge za promjenu nijanse. To može učiniti samo iskusan stomatolog. On će predložiti opcije liječenja. Možda će biti dovoljno ukloniti tragove karijesa i staviti plombu od materijala koji je po tonu blizak prirodnoj boji zuba.

Ako je caklina zuba potamnila iz drugih razloga, postoji nekoliko tehnika koje vraćaju blistavost osmijehu. To uključuje:

Endodontsko izbjeljivanje;

Direktna restauracija;

Furnir je tanka keramička ploča koja se lijepi za površinu zuba.

V težak slučaj doktor će ponuditi da sakrije ružan zub iza krunice.

Izbjeljivanje je najlakša opcija, ali zub će postati krhkiji. I nemoguće je dati 100% garanciju da se caklina neće razlikovati od ostalih zuba.

Mrtvim zubom se naziva zub sa uklonjenom pulpom, nedostatak opskrbe krvlju. Obično izgleda žućkasto-tamno i uništava osmijeh. Da li je moguće izbijeliti mrtvi, promijenjeni zub tako da se ne razlikuje od ostalih?

Svaka jedinica za žvakanje sastoji se od korijena i krune. Ispod krune nalazi se pulpna komora sa pulpom u njoj, koja se naziva nerv. Krvni sudovi prolaze kroz pulpu nervnih završetaka snabdevanje zuba hranljivim materijama.

Mrtvi zub je onaj sa kojeg je uklonjena pulpa.

Nakon uklanjanja živca, jaka caklina nastavlja obavljati svoje funkcije i zadržava se u desni. Ali neophodne supstance ne dolaze do toga, dentin se suši, tkiva počinju tamniti. Drugi razlog za promjenu boje je oštećenje. krvni sudovi prilikom vađenja živca. Krv brzo oboji dentin i izbijeli površinu tradicionalnim načinima beskorisno.

Metode izbjeljivanja

Kako izbijeliti promijenjen zub? Primjenjuju se dvije metode.

Endobeleaching

Metoda pretpostavlja da se sredstva za izbjeljivanje ubrizgavaju u krunu. Za to se koristi sredstvo na bazi natrijevog perborata. Postupak se provodi ne samo s uklonjenom pulpom, već iu slučajevima kada je nemoguće promijeniti nijansu na druge načine:

• povreda praćena unutrašnjim krvarenjem;
• postavljena je ispuna formalinom, bojenjem dentina u ružičasto;
• kao rezultat srebrenja korijeni su potamnjeli.

Algoritam je sljedeći:

Postupak se ponavlja u sedmičnim intervalima dok se ne vidi rezultat. Obično je potrebno 4-5 posjeta za izbjeljivanje zuba. Ispun se postavlja 10 dana nakon posljednjeg postupka polaganja gela.

Rezultat je primjetan u prosjeku dvije godine; nakon toga morate ponoviti ciklus. Ne preporučuje se sprovođenje više od tri kursa intrakanalno izbjeljivanje. Svaki naredni ciklus povećava rizik od loma krunice.

Tehnika ima i druge ograničenja:

• Rezultat se ne može odmah predvidjeti; to će biti jasno tek nakon završetka kursa.
• Emajl postaje svjetliji, ali ostaje bez sjaja i razlikuje se od susjednih jedinica.
• Postoje kontraindikacije: alergije, trudnoća, karijes, bolesti desni, endokrini poremećaji, pukotine, prisustvo fotopolimernih ispuna.

Veneers

Restorativno izbjeljivanje se odnosi na površinsko oblaganje tankim pločama -. Oni su dva tipa:

Procedura ima sljedeće faze:

1. Odabrana je potrebna nijansa ploče.
2. Tkanine se bruse sa površine (od 0,5 do 1,5 mm).
3. Cirkonijum furniri se izrađuju na specijalnoj mašini baziranoj na trodimenzionalnom kompjuterska slika. Porcelanske ploče se mašinski obrađuju u zubotehničkim laboratorijama na gipsu.
4. Gotovi furniri se pričvršćuju na površinu posebnim ljepilom.
5. Kompozitne ploče se izrađuju kako u laboratoriji otiskom, tako i direktno u ustima pacijenta, kada se na pripremljenu površinu nanese kompozitni materijal za punjenje.

Restauracija se ne provodi ako postoje kontraindikacije:

• teško propadanje zuba;
• abrazija;
• rizik od povrede (ako sportske aktivnosti, Na primjer);
• bruksizam.

Možete ugraditi keramičku krunicu.

Kada se odlučujete za ugradnju furnira, važno je shvatiti da ćete ih morati nositi cijeli život. Tehnika uključuje manje okretanja nego za krunice, ali ipak jeste; neće biti moguće vratiti prvobitni izgled zuba.

Krune

Druga metoda restauracije su krunice. Ljekari ga smatraju poželjnijim iz više razloga. razlozi:

1. Gubeći pulpu, zub gubi snagu: smanjuje se za 30-60%. Krunica štiti tkivo i sprečava lomove.
2. Pruža zaštitu prirodnih tkanina od vanjskih utjecaja.
3. Ravnomjerno raspoređuje opterećenje žvakanjem, štiteći zidove od lomova.
4. Omogućava vam da sačuvate root.

Krunice se razlikuju ovisno o materijalu:

Prema stomatolozima, najbolji izbor za mrtvi zub- cirkonijumska krunica, izdržljiva, obezbeđuje sigurno prianjanje na očuvana tkiva.

Sve opisane vrste izbjeljivanja imaju negativan učinak na tkaninu. Kada se koristi intrakanalna tehnika, postaje krhka, metode restauracije uključuju brušenje. Bolje je ne dopustiti situacije u kojima caklina može potamniti. Da biste to učinili, morate pažljivo pratiti svoje zube i liječiti ih rana faza bolesti.

Izvori:

1. Wulfes H. Moderne tehnologije protetika. Moskva, 2002.
2. Chikunov S.O. Moderna estetska stomatologija. Sankt Peterburg, 2005.

Anastasia Vorontsova

Dentalna restauracija je proces vraćanja oblika i funkcije oštećenih zuba.

Da biste zubu vratili izgled, možete koristiti kompozitne materijale ili prevlake (ljuskice).

Ako se ne radi samo o restauraciji zuba, već o davanju visoke estetike, onda se govori o umjetničkoj restauraciji.

Šta je umjetnička restauracija zuba

Umjetnička restauracija zuba je kompleks stomatoloških manipulacija koje imaju za cilj poboljšati estetiku zuba i dovesti ih u njihovo prirodno stanje što je više moguće.

Restauracija zuba se može izvesti pomoću kompozitnog materijala za punjenje ili ljuskica.

Izvodi se metodom direktne ili indirektne restauracije.

Metoda indirektne restauracije

Indirektna metoda restauracije je protetika fasetama, krunicama ili mostovima, koju izvodi ortopedski stomatolog.

• On određuje vrstu buduće konstrukcije i izrađuje plan tretmana, jer je često potrebno liječenje i priprema zuba prije protetike.
• U slučaju bolesti desni, pacijent se upućuje na liječenje parodontologu.
• Nakon što se pacijent pripremi za protetiku, protetičar uzima otiske i šalje ih u zubotehnički laboratorij.
• Zubni tehničar u laboratoriji, prema primljenim odljevcima, izrađuje zubne konstrukcije, dajući veliki značaj oblik, nijansa, kontaktne površine zuba.

Restauracija direktnom metodom

Prisutnost visokokvalitetnih modernih kompozitnih materijala daje liječnicima mogućnost da samostalno izvrše restauraciju zuba direktnom metodom, tj. direktno u usnoj duplji.

Međutim, izgradnja zuba zahtijeva od stomatologa ne samo sposobnost rada s materijalom i duboko anatomsko znanje u smislu estetike i funkcioniranja, već i razumijevanje umjetničkog ukusa.

Kako im ide

Umjetničku restauraciju zuba izvodi stomatolog-terapeut. Direktna restauracija se izvodi fotopolimerima (svjetlosno polimerizirajući materijali za punjenje).

Faze restauracije

• Pripremna faza. U ovoj fazi se pomoću posebne skale određuje boja restauriranog zuba i odgovarajuća boja kompozitnog materijala koji će se koristiti za izradu zuba. Prije početka restauracije potrebno je izvršiti higijensko čišćenje zubi uz obavezno uklanjanje plaka i kamenca.
• Po potrebi stomatolog vrši anesteziju.
• Uklanjanje bušenjem zubnog tkiva zahvaćenog karijesom, zamena starih ispuna novim.
• Zub se izoluje od pacijentovog vlažnog daha i pljuvačke koferdamom (lateks šalom).
• Kod teškog karijesa: više od polovine, možda će biti potrebno učvrstiti klin korijenski kanal tako da restauracija ne ispadne pod opterećenjem.
• Izgradnja zuba i vraćanje njegovog oblika kompozitnim materijalom. Doktor vrši sloj po sloj nanošenje materijala za punjenje različitih nijansi i providnosti, što će na kraju dati zubu prirodan izgled.
• Završno modeliranje oblika zuba borovima, nakon čega slijedi brušenje i poliranje njegove površine.

Video: "Direktna restauracija zuba"

Nedostaci ekstenzije zuba

Među nedostacima restauracije najznačajniji su:

• Potamnjenje i gubitak sjaja materijala za punjenje. Ako je gubitak estetike na zubi za žvakanje nije tako strašno, onda na zubima koji padaju u zonu osmijeha - ovo je vrlo neugodan minus. Jedini način da se popravi situacija je potpuna zamjena restauracije.
• Postoji opasnost od loma restauracije. Što je veći volumen zuba restauriranog, a istovremeno i depulpiranog, veća je vjerovatnoća mogućeg loma nadomjestka. Prijelom restauriranog zuba može nastati kada je opterećenje žvakanjem prekoračeno.

Cijena

Cijene za restauraciju zavisi od količine ekstenzije zuba i sastoji se od sledećih pozicija:

• Sprovođenje anestezije.
• Upotreba koferdama.
• Instalacija pinova.
• Trošak same strukture.
• Produženje krunice zuba materijal za punjenje.

U cenu je uračunat i sterilni komplet (rukavice i maska ​​za stomatologa, naprtnjača i navlake za cipele za pacijenta) i trošak sterilizacije instrumenata.

Cijena igle može varirati unutar od 50 do 2000 rubalja (ovisno o proizvođaču strukture).

Tačnije koliko košta restauracija možete saznati nakon savjetovanja sa specijalistom.

Recenzije za umjetničku restauraciju zuba

U nekim slučajevima pacijenti su nezadovoljni restauracijom svojih zuba. Najčešće tvrde da je slaba estetika.

To je zbog kršenja pravila za restauraciju zuba, kada se, na primjer, ne uzima u obzir transparentnost. Kao rezultat, zub se ne može razlikovati od plastike.

• Prije tri godine odlomio se mali komad zuba kao posljedica ozljede. Javio sam se stomatološka ordinacija, gdje sam izgradio zub materijalom za plombu koji otvrdnjava svjetlost. Rezultat me oduševio, zub je izgledao isto kao i prije. Ali nakon dvije godine, restaurirano područje zuba potamnilo je i sada uopće ne izgleda estetski ugodno. Mislim da ću morati da zatvorim defekt furnirom.
• Od detinjstva imam krive zube. Nakon aparatića, koji sam nosio cijelu godinu, zubi su mi se ispravili, ali je ostala zakrivljenost na donjim sjekutićima. Prije četiri godine, da bih sakrio defekt na zubima, ugradio sam fasete na prednje zube. Prvo sam bio pod anestezijom, a onda su mi malo naoštrili zube sa prednje strane. Nije bolelo. Kada je sve prošlo, i kada sam vidio svoje nove zube, bio sam veoma zadovoljan rezultatom. Svi zubi su sada ravni i lijepi.
• Prednji zubi su mi krivi od detinjstva. Koliko sam patio sa njima, kompleksirao, ali nisam hteo da stavim bravice sistem. Prije dvije godine sam liječio zub, a stomatolog mi je savjetovao da uradim umjetničku restauraciju. Ugradio sam fasete. Svi kompleksi su odmah nestali, ali sada me brine pitanje: je li opasno staviti ljuskicu na zub bez pulpe?

Umjetnička restauracija zuba fotografija: prije i poslije

Video: “Koja je razlika između umjetničke restauracije i ispuna”

Liječenje promijenjenih prednjih zuba može biti jednostavno ako se pristupi u skladu s vrstom promjene boje koju pacijent ima.

Pacijentkinja je 20-godišnja djevojka koja se žali na lomljenje promijenjenog centralnog sjekutića. Prema njenim riječima, zub je endodontski liječen prije oko 7 godina, bez upotrebe koferdama, a vremenom je postao tamniji. Također je restauriran kompozitom, ispala je ispuna par godina kasnije. Takav problem je često povezan s fenomenom filtracije ili bojenjem gutaperke. Tamno žuta i smeđe nijanse povezuje se s filtracijom i krvlju, dok tamno siva asocira na gutaperku. Druga opcija nije često pogodna za izbjeljivanje.

Slika 1. Početna situacija: procjena stepena promjene boje zuba 2.1 zajedno sa kavitetom IV klase.

Slika 2. Preoperativno rendgenski snimak pokazao nepotpuno popunjen korijenski kanal: potrebno je ponoviti endodontski tretman.

Slika 3. Tokom endodontskog tretmana treba koristiti koferdam.

Slika 4. Intraoralni rendgenski snimak.

Slika 5. Postoperativni rendgenski snimak: Na gutaperku se nanose samo-jetkajući adheziv i tanak sloj tečnog kompozita kako bi se zapečatio sistem korijenskog kanala. Ovo je zaista važno prije ubrizgavanja sredstava za izbjeljivanje u pulpnu komoru kako bi se spriječila resorpcija korijena.

Izbjeljivanje zuba

Situacija nakon izbjeljivanja zuba vodonik peroksidom (White Dental Beauty); promjena boje zuba 2.1 je potpuno nestala.

Slika 7 - Nisu potrebna sredstva za izbjeljivanje 20 dana da bi se uklonio sav kisik kako ne bi ometao postupke prianjanja. Zakazana je nova poseta i urađena je depilacija kompozitom (bez lepka) i silikonskim ključem koji se stavlja direktno u usta pacijenta.

Slika 8. Za izvođenje postupaka prianjanja potreban je koferdam.

Instalacija pinova

Prostor za držač je pripremljen, izbjegavajući nepotrebno brušenje zubnog tkiva.

Slika 10. Kratka kosina je napravljena od bukalne površine duž linije prijeloma.

Slika 11. Priprema zuba je završena.

Slika 12. Prostor ispod stupa je opran kako bi se očistio od gutaperke i ostataka endodontskog cementa.

Slika 13. Odabrana je ispravna igla i izmjerena je potrebna dužina.

Slika 14. Stub je odsječen kako bi se potpuno zadržao unutar restauracije.

Slika 15. Silikonski ključ je od velike pomoći u kontroli tačne dužine igle.

Slika 16. Samoljepljivi cement (Rely-X Unicem) nanijet je na prostor za igle.

Slika 17. Fiberglas stub je umetnut u kanal pincetom (pincetom).

Slika 18 Nakon foto-stvrdnjavanja, stup se učvršćuje u kanal.

Rekreacija restauracije

Iako postupci vezivanja nisu potrebni za naknadnu cementaciju samoljepljivim cementom, oni su obavezni kada se rekonstruira restauracija.

Slika 20. Da bi se pojednostavila procedura, odabrana je slojevita tehnika jedne nijanse. Tanak sloj A2B (Filtek Supreme XTE) nanesen je direktno na silikonski ključ i foto-polimeriziran.

Slika 21. Prvo, palatinski okvir.

Slika 22 Matrica stražnjeg presjeka je vrlo korisna za stvaranje interproksimalnog zida u prednjim direktnim restauracijama jer daje ispravnu zakrivljenost kompozitu.

Slika 23. Okvir završen; Tehnikom nanošenja slojeva jednim kompozitom vrlo je lako završiti rekonstrukciju restauracije popunjavanjem cijele konstrukcije.

Slika 24. Restauracija je završena.

Slika 25 Postupci brušenja i poliranja su izuzetno važni za postizanje pravilne estetske integracije.

Slika 26. Pogled na restauraciju odmah nakon uklanjanja koferdama.

Slika 27. Kontrolna slika nakon 3 sedmice: pacijent je veoma zadovoljan restauracijom.
Prevod je uradio Filanovich S.. Molimo vas, prilikom kopiranja materijala, ne zaboravite da naznačite link na trenutnu stranicu.

Restauracija zatamnjenih prednjih zuba ažurirano: 18. maja 2018. od: Valeria Zelinskaya