Povlačenje desni - o čemu stomatolog ne govori uvijek? Bjeloruski državni medicinski univerzitet. Navoj za uvlačenje Sure Cord

Retrakcija gingive je medicinska manipulacija, koji se sastoji u povlačenju nazad dijela tkiva koje pokriva vrat zuba. Zahvat se izvodi prije protetike, vađenja ili liječenja zuba.

Manipulacija za pomicanje mekih tkiva se izvodi ako liječnik treba pristupiti bazi zuba. Najčešće indikacije za to su:

• Izrada kalupa za protetiku;
• ugradnja zubnih krunica, ljuskica, proteza;
• izbjeljivanje cakline;
• uklanjanje zuba;
• parodontalna terapija i postavljanje u parodontalni džep lijekovi ili ultraljubičasti tretman;
• liječenje karijesa korijena.

Pacijenti koji nisu upoznati sa medicinska terminologija, brine šta je retrakcija desni i koliko je potrebna ova procedura. At jednostavan tretman zubi, ova manipulacija može zaštititi meka tkiva od ozljeda instrumentima. Doktor širi gingivalni sulkus i potiskuje meka tkiva kako bi se smanjilo oslobađanje gingivalne tekućine i spriječilo krvarenje u slučaju oštećenja sluzokože.

Načini da se to uradi

Možete pomicati ivicu sluzokože Različiti putevi. Tradicionalno, operacija se izvodi mehaničkim i hirurškim metodama. Njihova razlika je u očuvanju ili narušavanju integriteta ruba gingivalnog sulkusa. Metode uključuju hemijske i laserski načini, a kada koristite kombinovani, nekoliko različite metode efekte na meka tkiva.

Hirurški

Holding hirurška intervencija uključuje disekciju tkiva koje prekriva bazu zuba.

Za postupak se koristi skalpel ili električni uređaji posebno dizajnirani za ovu svrhu. Ponekad je dio ruba gingivalnog sulkusa potpuno izrezan.

Indikacije za hirurško povlačenje su:

1. potreba za korekcijom desni ili plastike;
2. nemogućnost primjene blažih metoda.

Prilikom kirurške retrakcije koristi se lokalna anestezija.

laser

Metoda hirurške disekcije tkiva laserom smatra se varijacijom prethodne operacije. Za razliku od tradicionalna metoda, svi rezovi su napravljeni laserskim snopom. Istovremeno, tkiva praktički ne krvare, a rez ostaje sterilan.

Laserska incizija ili ekscizija koristi se u slučaju hiperplazije gingive, kao iu slučajevima indikovanim za hiruršku intervenciju. Aplikacija laserska metoda To je moguće samo u posebno opremljenoj klinici i nije dostupno na svakom lokalitetu.

Hemijski

Hemijska metoda se naziva retrakcija, u kojoj na desni djeluju lijekovi koji sadrže adrenalin, epinefrin ili druge tvari. Oni uzrokuju refleksnu kontrakciju tkiva koje čine parodontalni džep. U ovom slučaju, rub desni se pomiče za nekoliko milimetara, otkrivajući vrat zuba.

Nedostatak metode je kratkoročno djelovanje lijekova i ograničena upotreba metode.

U periodu od 2-7 minuta, dok je desni u smanjenom stanju, stomatolog može imati vremena da uzme otisak ili obradi zub lekovite supstance(sa parodontalnom bolešću, na primjer). Dugotrajni zahvati i tretmani uz upotrebu hemijske retrakcije neće biti mogući.

Kod upotrebe retrakcione paste sa adrenalinom lekar mora da vodi računa o zdravstvenom stanju pacijenta. Nanošenje čak i na desni ne veliki broj supstanca izaziva porast krvnog pritiska i ubrzava rad srca. Sredstva za retrakciju adrenalina su kontraindicirana kod pacijenata s ishemijom ili hipertenzijom.

Mehanički

Najčešći i univerzalni način zove se mehanička. Kada ga koristite, doktor podiže rub desni posebnim alatom. Za fiksaciju se koriste prstenovi, niti, kapice ili paste koje drže sluznicu željenu poziciju dugo vremena.

Mehanička metoda omogućava liječenje, izbjeljivanje ili protetiku bez vremenskog ograničenja. Tehnika ima velike nedostatke:

• zahvat je bolan, pa se izvodi u lokalnoj anesteziji;
• metoda je nezgodna za doktora, jer zahtijeva pažljivu kontrolu nad dubinom niti;
• manipulacija je traumatska i uzrokuje krvarenje;
• kod nedovoljno kvalificiranog ponašanja moguće je oštećenje pričvršćenja zuba u čeljusti i njegovo popuštanje.

Najčešće se odustaje od mehaničkog povlačenja u korist praktičnijih metoda koje štede desni.

Kombinovano

Pod kombiniranim podrazumijeva se tehnika povlačenja desni uz pomoć niti impregniranih hemikalijama. lijekovi mogu smanjiti bol, zaustavljaju krvarenje kada je sluznica oštećena i prisiljavaju živo tkivo na kontrakciju. Koristeći kombinovane tehnike smanjenje vremena manipulacije.

Nježne kombinovane metode uključuju upotrebu kaolinskih pasta ili preparata sa aluminijum oksidom ili sulfatom (Gingi Trac, Exposyl, itd.).

Lakoća primjene leži u postepenom stvrdnjavanju sastava, što omogućava korištenje i šprica i posebnog uređaja za rad. Materijal takođe može slobodno teći do željene dubine, praktično ne nelagodnost za pacijenta. Nakon uvlačenja, pasta se lako uklanja, ne ostavlja plak koji bi mogao ometati daljnje manipulacije.

Prije mehaničke ili kombinirane retrakcije koncem, liječnik mora prvo odrediti veličinu parodontalnog sulkusa. Prema ovim parametrima, moći će odabrati materijal željene debljine.

Niti se dijele na sljedeće vrste:

• upletene pamučne tkanine su mekane i imaju dobra upijajuća svojstva;
• cevasti imaju poseban obrazac, šuplja iznutra i pogodna za stavljanje u džep za desni;
• pletene bakrenom žicom iznutra dobro održavaju zadati oblik;
• liječnik može koristiti niti bez impregnacije u liječenju pacijenata koji su kontraindicirani lijekovima za kombiniranu metodu.

Važno je znati: povlačenje niti je zabranjeno u slučaju poremećaja zgrušavanja krvi i u prisustvu aktivnog upalnog procesa desni u operiranom području.

Manipulacija odložena do potpuno izlečenje upalni proces (parodontitis), ako pacijent ima svoje znakove.

Redoslijed ovog postupka povlačenja je sljedeći:

1. Doktor pregleda radno područje, određuje dubinu brazde.
2. Izvodi se tkivna anestezija.
3. Navoj se priprema za ugradnju. Da biste to učinili, odrežite dio materijala željene dužine, impregnirajte ga u otopini lijeka.
4. Uvlačenje se vrši pomoću pakera - specijalnog alata sa ravnim rubom. Konac se postepeno gura ispod tkiva desni do željene dubine.
5. Ostatak konca se odreže tako da ne ometa skidanje otiska ili ispune.

Postupak se mora provesti što je moguće pažljivije, tako da traje dugo.

FAQ

Postupak se provodi u bilo kojem stomatološke ordinacije radi pogodnosti lekara. Ali pri prvom spominjanju, pacijenti su zabrinuti zbog boli ili trajanja zahvata, zbog njegove neophodnosti ili cijene.

Hoće li se desni vratiti u normalan položaj?

Ako područje desni nije izrezano hirurški, stomatolog prilagođava ivicu odmah nakon završetka medicinske mjere. Često, kada se pacijent vrati radi ponovnog proteziranja ili zamjene izgubljene plombe, retrakcija se radi ponovo.

Da biste izbjegli komplikacije nakon povlačenja ruba mekana maramica, preporučljivo je ne jesti niti piti tople napitke 6-8 sati nakon manipulacije.

U roku od 1-2 dana nakon postupka, preporučljivo je isprati usta nakon jela otopinom furacilina ili dekocijama kamilice, stolisnika, nevena. Čišćenje zuba prije restauracije desni provodi se samo mekane četke i paste sa dezinfekcionim ili lekovitim svojstvima.

Ako se nakon zahvata pojavi otok i bol, potrebno je posjetiti ljekara. Za smanjenje simptoma koriste se terapeutski gelovi kao što su Solcoseryl, Dental i dr. Ako lekar prepiše antibiotsku terapiju, onda se treba pridržavati njegovih uputstava.

Da li boli uvlačenje žvake?

Manipulacija je povezana sa udarom u rub desni džepa, pa pacijent može osjetiti bol. Da bi smanjio nelagodu, stomatolog izvodi lokalnu anesteziju. Ako pacijent boli tokom procesa povlačenja, o tome treba obavijestiti liječnika kako bi mogao dati dodatnu dozu lijeka za ublažavanje bolova.

Kolika je cijena procedure?

Cijene manipulacije uvelike variraju u različitim regijama i klinikama u Rusiji. Ukupan iznos se sastoji od cijene anestezije, metode i materijala koji se koristi, prostranosti površine koju doktor mora obraditi. Najčešće se trošak određuje pojedinačno.

Gingivalna retrakcija je povlačenje gingivalnog ruba, uslijed čega se otkriva korijenski dio zuba i stomatolog ima pristup tkivima skrivenim ispod sluznice. Postupak je neophodan za čišćenje zubnog plaka, protetiku i liječenje mnogih zubnih bolesti.

• zaštita tkiva desni tokom terapije. Tokom tretmana cervikalni karijes i čišćenje interdentalnih prostora, postoji opasnost od traumatizacije mekih tkiva,
• ako je potrebno zaustaviti krv tokom, jer to može negativno uticati na svojstva materijala za punjenje,
• kada se zahvatom omogućava otvaranje pristupa plaku koji se nalazi ispod gingivalnog ruba. Povlačenje pomaže da se postupak izvede kvalitativno,
• postavljanje ljuskica, krunica, ortopedski tretman, uzimanje gipsa,
• u procesu zaštite desni.

AT stomatološke ordinacije Koristi se nekoliko vrsta gingivalne retrakcije.

mehanička metoda

proces retrakcije desni.

Mehaničko uvlačenje se izvodi uz pomoć posebnih prstenova, kapa, niti. U većini slučajeva koriste se impregnirani retrakcioni užad. Korišćenjem specijalnih uređaja specijalist kontrolira dubinu gingivalnog sulkusa. Tehnika nije prikladna za upotrebu u protetici 2 i više zuba. Postoji i opasnost od oštećenja mekih tkiva desni, kao i od prodiranja zaostalog konca u proces restauracije.

Koje niti se koriste tokom postupka?

Navoji za uvlačenje su nekoliko vrsta:

• uvrnut niti nisu posebno jake i često se raspadaju na vlakna kada se nalaze u parodontalnom sulkusu,
• wicker konac je jak, ne ostavlja tragove na otiscima,
• pletene konac se često koristi za zaštitu mekog tkiva tokom pripreme zuba.

Užad za uvlačenje također se može impregnirati medicinskih rastvora. Češće se koriste niti s impregnacijom, jer imaju hemostatska, vazokonstriktivna i analgetska svojstva.

Hemijska metoda

Stručno mišljenje. Zubar Orekhovsky A.Yu.: „Tehnika podrazumeva upotrebu pasta, gelova, rastvora koji pomažu u smanjenju parodontalnog tkiva. Neki od ovih lijekova sadrže male doze adrenalina, pa se ne mogu koristiti u liječenju pacijenata sa srčanim patologijama. Gel se stavlja direktno u sulkus kako bi se osigurala dobra homeostaza.”

Takva sredstva također pružaju hemostatski učinak, dok slobodna ivica desni nije ozlijeđena. Hemijska metoda uključuje upotrebu nekoliko vrsta lijekova:

• Epinefrin sužava krvne sudove, što smanjuje njihov volumen.
• Željezni sulfat ima vazokonstrikcijski i hemostatski učinak. Lijek se ne koristi za prednje zube, jer može obojati caklinu u tamnu boju.
• Aluminijum sulfat ima adstringentno i vodoodbojno djelovanje.
• Aluminijum hlorid se prvenstveno koristi za oštećene i upaljene desni.
• Cink hlorid ima izraženo adstringentno dejstvo.

Pripreme za proceduru:

retrakcioni gel.

Hemijsko povlačenje se izvodi na sljedeći način:

• Pasta se nanosi štrcaljkom ili pištoljem, a zatim se pritisne plastičnom krunom,
• Nakon određenog vremenskog perioda, supstanca se uklanja,
• Ostaci usta se temeljito isperu.

Ako se materijal ne ukloni na vrijeme, može doći do kemijske opekotine. Osim toga, takve paste mogu uzrokovati alergijska reakcija. Još jedan nedostatak je ograničena količina vrijeme za rad doktora nakon nanošenja materijala.

Hirurška metoda

U slučaju patološkog rasta tkiva desni, kada je nemoguće omogućiti pristup skrivenom dijelu krune zuba, koristi se kirurška metoda retrakcije. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji skalpelom. U nekim klinikama retrakcija se izvodi laserskim snopom. U stomatologiji se rijetko koristi jedna metoda, a doktori najčešće koriste kombinaciju dvije metode. Specijalisti često kombinuju mehaničke i hemijske metode.

Šta učiniti nakon procedure?

Nakon dobro obavljenog zahvata rijetko se razvijaju komplikacije. Da bi se smanjio rizik od takvih pojava, pacijent bi trebao obaviti neke od njih preporuke:

• nakon zahvata potrebno je suzdržati se od jela i toplih napitaka 6-8 sati,
• suzdržati se od posjete sauni, bazenu prvi put nakon povlačenja,
• zube je potrebno prati četkom s mekim vlaknima, kako ne bi ozlijedili sluznicu desni,
• ako ste zabrinuti zbog bola i nelagode, možete koristiti lijekove protiv bolova

Povlačenje - ime stomatološki zahvat. Ovo je lagano povlačenje ruba tkiva desni kako bi se otkrila zona korijena zuba. Tako stomatolog dobija pristup tkivu zuba, obično skrivenom sluznicom. Retrakcija se vrši za čišćenje zubnog kamenca, protetiku i liječenje zubnih bolesti.

Stručno mišljenje

Birjukov Andrej Anatolijevič

doktor implantolog ortopedski hirurg Diplomirao na Krimskom medicinskom institutu. institut 1991. Specijalizacija terapijske, hirurške i ortopedska stomatologija uključujući implantologiju i protetiku na implantatima.

Mislim da se još uvijek može dosta uštedjeti na posjetima stomatologu. Naravno, govorim o njezi zuba. Uostalom, ako pažljivo pazite na njih, tada liječenje zaista možda neće doći do točke - neće biti potrebno. Mikropukotine i mali karijes na zubima mogu se ukloniti običnom pastom. Kako? Takozvana pasta za punjenje. Za sebe izdvajam Denta Seal. Probajte i vi.

Indikacije za upotrebu

Takve situacije će postati indikacije za povlačenje desni:

• potrebno je zaustaviti krvarenje prilikom plombiranja zuba, ulazak pljuvačke / krvi narušava karakteristike plombe, što će utjecati na njegova svojstva;
• morate zaštititi desni tokom tretmana. Terapija cervikalnog karijesa, čišćenje praznina između zuba povećava rizik od ozljeda mekih tkiva. Da bi se minimizirali rizici, vrši se retrakcija desni;
• dok čistite caklinu od kamenca, potrebno je obraditi ona područja koja su skrivena ispod ruba desni;
• prilikom izbjeljivanja cakline, tako da upotrijebljeni proizvod ne dođe na desni;
• prilikom ugradnje zubnih krunica, ljuskica, prilikom uzimanja gipsa, ortopedskog tretmana.

Metode izvođenja

Stomatolozi koriste jedan od postojeće vrste retrakcije - mehaničke, hemijske, hirurške. Ako je potrebno, metode se kombinuju.

Mehaničko uvlačenje se izvodi pomoću kapica, navoja, prstenova. Zahvat se izvodi brzo, pod lokalnom anestezijom. Koristite posebne niti s impregnacijom. Za kontrolu dubine žlijeba između zuba i desni, liječnik koristi posebne uređaje.

Mehanička metoda nije prikladna kada se radi protetika dva ili više zuba. Postoji opasnost od traume desni, ulaska fragmenata retrakcionog konca u restaurirani zub. Tokom postupka koriste se posebne niti 2 vrste:

• uvrnut. Karakteriziraju ih niska čvrstoća, raspadaju se na vlakna;
• wicker. Izdržljiv, ne ostavlja tragove na odljevcima;
• pletene. Zaštitite desni tokom pripreme zuba.

Niti su impregnirani lijekovima koji imaju analgetska, vazokonstriktivna i hemostatska svojstva.

Pasta se nanosi špricem ili pištoljem

Hemijska retrakcija je upotreba rastvora, gelova koji smanjuju parodoncijum. Neki lijekovi uključuju adrenalin i koriste se u liječenju srčanih problema. Sredstva koja se koriste za hemijsko povlačenje:

• epinefrin. Ima vazokonstriktor, njihov volumen se smanjuje;
• aluminijum sulfat. Ima adstringentno, vodoodbojno dejstvo;
• željezni sulfat sužava krvne sudove, zaustavlja krvarenje. Ne koristi se u liječenju prednjih zuba, daje caklini tamnu nijansu;
• cink hlorid daje adstringentni efekat;
• aluminij hlorid se koristi kada su desni upaljene ili oštećene.

Postupak se provodi na sljedeći način:

• pasta, gel se nanose pištoljem/špricom, pritisnuti plastičnom krunom;
• nakon nekog vremena, pasta se uklanja, ostaci se ispiru.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji skalpelom.

Ako se prenesena sredstva ne uklone na vrijeme, prijeti hemijska opekotina. Hemikalije su alergeni, što se mora uzeti u obzir pri liječenju osoba koje su sklone alergijama. Još jedan nedostatak metode je mali vremenski period koji se daje doktoru za manipulaciju.

Kirurško povlačenje je indicirano ako je tkivo desni naraslo toliko da druge tehnike nisu moguće. Stomatolog izvodi lokalnu anesteziju, radi skalpelom ili laserskom zrakom.

Stomatolozi pribjegavaju kombinovanim metodama. Odmah izvršite mehaničko i hemijsko uvlačenje. Nakon zahvata, doktor daje savjet pacijentu kako da izbjegne komplikacije. Nakon stomatološke intervencije, morate se suzdržati od jela nekoliko sati, nakon povlačenja - bolje je ne jesti 6 sati, odbiti tople napitke.

Da li ste nervozni prije posjete stomatologu?

DaNe

Prvih dana nakon zahvata ne preporučuje se posjećivanje bazena, saune. Ovo smanjuje rizik od infekcije tkiva. Zubi se počinju četkati četkicom s mekim vlaknima kako se ne bi oštetila sluznica. Lijekovi/lijekovi protiv bolova koriste se po preporuci ljekara zubni gelovi i masti.

Mere prevencije

Nakon povlačenja moguće su komplikacije, što je povezano s nedostatkom profesionalizma liječnika, niskim imunitetom pacijenta, nepoštivanjem preporuka za njegu usne šupljine. Među moguće komplikacije Bilješka:

• pojava parodontalnih džepova. Ako pacijent ima parodontitis, parodontalnu bolest, tada mu je retrakcija kontraindicirana;
• izlaganje korena zuba. Komplikacija nastaje ako je konac postavljen preduboko. Stoga ljekar prije zahvata proučava kako je uređen parodontalni sulkus konkretnog pacijenta, a tek nakon toga vrši manipulacije.

Brzina zarastanja/obnove desni zavisi od nekoliko značajnih faktora:

1. Profesionalni kvaliteti stomatologa. preklapanje gel za lečenje, pakovanje niti, kompetentna resekcija desni - ove radnje zahtijevaju oprez od liječnika, određeni stupanj vještine.
2. Nivo imuniteta pacijenta. Ako a odbrambene snage tijelo je oslabljeno, teško se nosi sa njim upalnih procesa. Prije povlačenja, preporučuje se provesti tečaj vitaminske terapije u trajanju od 6 dana.
3. Ispravnost, redovnost oralne nege.

Pravilna njega desni nakon retrakcije podrazumijeva suzdržavanje od toplih napitaka, hrane 6-8 sati nakon manipulacije. Nakon jela, usta se ispiru dekocijama bilja ili otopinom furacilina.

Za čišćenje zuba koristite četkicu za zube sa mekim vlaknima pasta za zube od onih koje je preporučio ljekar. Specijalni gelovi (Dental, Solcoseryl) pomoći će u smanjenju boli. Antibiotici se retko propisuju - samo ako lekar vidi da se upala može aktivirati. Ako se poštuju svi medicinski recepti, rizik od komplikacija je minimiziran.

Nova riječ u povlačenju - jednostavno, brzo, bezbolno, potpuno odsustvo krvarenje.

Retrakcija gingive je skup mjera koje imaju za cilj privremeno širenje parodontalnog sulkusa u vertikalnom i horizontalnom smjeru potiskivanjem i smanjenjem volumena tkiva desni, kao i zaustavljanje ili sprječavanje krvarenja, smanjenje oslobađanja gingivalne tekućine. Prilikom protetike i restauracije, koristi se nekoliko metoda retrakcije desni: mehanički (retrakcioni niti, prstenovi, paste); hemijski (adrenalin, aluminijum hlorid, aluminijum sulfat, itd.); hirurški (hirurški skalpel, elektrohirurški uređaji, rotacioni instrumenti) kombinovani (kombinacija navedenih metoda) Najčešće se koriste impregnirani retrakcioni konci. Konci se prave od razni materijali, imati različitog prečnika i impregnacija. Doktor može odabrati potrebnu nit za svaku specifičnu kliničku situaciju. Unatoč popularnosti ove metode, postoji velika vjerovatnoća traume parodontalnog tkiva. U procesu polaganja konca i kasnije moguća je upala gingivalne sluznice i oštećenje kružnog ligamenta zuba. Do ove ozljede može doći i kod početnog mjerenja sulkusa i pažljivog umetanja, što može dovesti do dalje recesije desni, pojave parodontalnih džepova itd. Kod pacijenata sa parodontalnom bolešću ova vrsta retrakcije je kontraindikovana hemijske komponente jer je vazokonstrikcija takođe rizik za kategoriju pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema. Ovaj tip povlačenja se također preporučuje korištenje lokalna anestezija. I naravno, kada protetika velikog broja zuba, retrakcija desni navojem oduzima dosta vremena. Predstavljamo Vam nove preparate za retrakciju desni:

• "Exposyl" (Kerr)
• GingiTrac (Centrix)
• "Magic FoamCord" (Coltene/Whaledent)

expasyl– inovativna atraumatska metoda povlačenja desni. Zamjenjuje tradicionalne, često bolne za pacijenta, procedure. Brzo i lako se nanosi, ne izaziva nelagodu i garantuje odličan pristup ivici grlića materice. Nakon uklanjanja materijala ostaje čisto operativno polje. Expasyl je idealan za uzimanje otisaka bez traume epitela.Najefikasniji sistem retrakcije na tržištu. karakteristike:

• Hemostatsko djelovanje
• Nije potrebna anestezija
• Povlačenje gingive traje od 30 sekundi do 2 minute
• Otvoreni i suvi sulkus pruža odličan pristup rubu grlića materice
• Pištolj za autoklaviranje (134˚C)

Zalijepi "GingiTrac" kreiran na bazi silikona, sadrži meko, prirodno adstringens - sredstvo za zaustavljanje krvarenja i suzbijanje lučenja. GingiTrac je upakovan u nestandardne kertridže, što zahteva obaveznu kupovinu celog seta koji uključuje specijalni pištolj, GingiMatrix - silikon za izradu ključa, GingiCap - penaste kapice, miksere i kanile.Vreme rada - 5 minuta. Lako se uklanja mehanički. Djelovanje paste je efikasno i ne zahtijeva dodatno pranje područja uvlačenja nakon uklanjanja paste.

Stomatolozi su tokom stomatološkog tretmana često, iz ovih ili onih razloga, primorani da ozljede desni i zube koji ih okružuju kako bi kvalitetno obavili svoje manipulacije. Ove povrede uključuju povlačenje gingive.

Šta je povlačenje?

Retraction se doslovno prevodi kao "povlačenje", a ova riječ odražava suštinu postupka. je ekspanzija gingivalnog sulkusa, zbog čega je korijen zuba izložen i nivo desni se smanjuje.

Ova tehnika se izvodi zahvaljujući upotrebi posebnih retrakcionih niti, koje su gotov proizvod u obliku upletenog vlakna različitih veličina i dužina, podvrgnutih poseban tretman. Izbor konca se vrši individualno, što zavisi od veličine gingivalnog sulkusa, odnosno njegove dubine i širine.

Izbor niti

Samo iskusni stručnjak može pokupiti nit, jer njegova veličina mora točno odgovarati specifičnim svojstvima određenog područja usnoj šupljini pacijent. Samo pod ovim uslovima biće zagarantovano pravilno kretanje tkiva.

U stomatologiji se retrakciona vrpca koristi za izvođenje postupka koji prethodi zubnoj restauraciji – prije uzimanja otiska.

U kojim slučajevima je to neophodno?

Retrakcija gingive je neophodna:

Ukoliko je potrebno zaštititi desni od povreda i tečnosti desni tokom tretmana;

Sa krvarenjem tokom drugih stomatoloških zahvata;

Ako je potrebno izvršiti manipulacije na području zuba, koje se nalazi ispod desni;

izbjeljivanje zubi;

Izrada krunica, proteza ili ljuskica i njihova ugradnja.

Karakteristike i sastav

Upleteni retrakcioni gajtani su napravljeni od 100% pamuka. Ovaj materijal ima upijajući efekat. Za povlačenje gingive moguće je koristiti neimpregnirane niti, ali najčešće u praktična primjena dobili tvornički impregnirana vlakna jer su manje dugotrajna i ekonomičnija.

Tečnost ima univerzalna kompozicija, što omogućava specijalistu da proizvede optimalnu kontrakciju mišićnog tkiva i sužavanje krvni sudovi sa krvarenjem. Zahvaljujući navoju za retrakciju, Gingi Pak, na primjer, možete ugraditi potreban uređaj između zuba bez krvarenja i drugih neugodnih pojava.

Vrste

Pamuk, napravljen od vlakana. Veoma su mekane i imaju odlična upijajuća svojstva.

Cijevi od tkanine. Po svojim upijajućim svojstvima slični su pamuku, međutim, zbog posebnosti tkanja, ove niti su bolje smještene u gingivalnom sulkusu. Za uvlačenje su najprikladniji.

Konci koji se ne natapaju hemijski sastav. Koristi se za uvlačenje mehanički tip ako pacijent ne može da se podvrgne kombinovanoj retrakciji iz jednog ili drugog razloga.

Trenutno postoje nove tehnike retrakcije koje se temelje na korištenju potpuno bezbolnih i sigurnih. Poteškoća je u tome što je oprema potrebna za takvo uvlačenje veoma skupa.

Osnovne tehnike retrakcije gingive

Postoje tri glavne metode retrakcije desni.

1) Mehanička metoda.

Mehanička retrakcija gingive uključuje upotrebu kapica, prstenova i konca. Ove predmete doktor uvodi ispod desni, zbog čega se ona, zapravo, udaljava. Glavna nekretnina mehanička metoda- Bezbolnost, zbog koje se uglavnom izvodi u lokalnoj anesteziji. Osim toga, mehanička retrakcija zahtijeva dosta vremena, jer stručnjak mora stalno kontrolirati dubinu uvlačenja, sve manipulacije moraju se izvoditi pažljivo i polako, uz mjerenje nivoa gingivalnog sulkusa. Prisutnost ovakvih poteškoća postala je razlogom da se sada gotovo nikakva mehanička retrakcija ne provodi, posebno u slučajevima kada je desni potrebno vratiti na nekoliko zuba odjednom. Osim složenosti, mehaničko uvlačenje ima još jedan nedostatak. Jer tkivo desni je drugačije visoka osjetljivost, čak i najmanji mehanički udar može uzrokovati ozbiljno krvarenje ili oštetiti pričvršćivanje zuba u viličnoj kosti.

2) Hirurška metoda. Ova metoda predstavlja potpuna likvidacija dijelova tkiva desni putem hirurške intervencije električnih aparata ili običan skalpel. Ova metoda je vrlo radikalna, pa se koristi samo u sljedećim slučajevima:

Ako je potrebno, korekcija desni;

Ako je iz raznih razloga nemoguće koristiti druge metode.

3) Hemijska metoda. Njegova suština je u upotrebi specijalnih pasta, rastvora ili gelova koji doprinose smanjenju tkiva desni, zbog čega se ivica desni neko vreme povlači unazad. Odmah treba napomenuti da hemijska metoda nije prikladna za sve pacijente, jer je adrenalin prisutan u većini lijekova. Ova tvar, čak i u malim količinama, doprinosi povećanju krvni pritisak i povećava broj otkucaja srca, a to je kontraindicirano kod osoba s poremećajem srčanog ritma, ishemijom i hipertenzijom. Osim toga, tkivo desni može jednostavno odbaciti hemijske supstance, i u ovom slučaju, hemijsko povlačenje je nemoguće.

Najnježniji za retrakciju gingive su sredstva koja sadrže aluminijum oksid i kaolin. Proizvode se u obliku gela ili paste i stavljaju se u posebne patrone koje vam omogućavaju preciznu kontrolu njihove primjene na desni. At hemijski način posebno je važno pratiti trajanje izlaganja kako bi se izbjegle hemijske opekotine.

Kombinirana tehnika retrakcije gingive

AT savremena stomatologija vrlo rijetko se tri glavne tehnike koriste odvojeno. Stručnjaci radije kombiniraju ove metode. Najveću popularnost stekla je mehaničko-hemijska metoda. Za retrakciju ovog tipa u stomatologiji se najčešće koriste retrakcioni niti. Za uspješan postupak, stručnjak mora točno odrediti dubinu i širinu žlijeba za desni, a zatim odabrati niti određene debljine i veličine. Kao u hemijska metoda, stomatolog treba da pita pacijenta da li pati od srčanih oboljenja, da li ima intoleranciju ili alergiju na određene hemikalije. Dozvoljeno je koristiti najviše četiri niti istovremeno kako bi se izbjegle hemijske opekotine.

Za ugradnju navoja za uvlačenje koristi se poseban alat određene veličine (najčešće uređaj ima zaobljene rubove i tanku oštricu). Prilikom izvođenja zahvata, stomatolog mora pokazati maksimalnu pažnju i vještinu kako bi se izbjegle ozljede prilikom postavljanja konca. Prije umetanja materijala za otisak, konac se mora ukloniti iz žlijeba. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja konca, stručnjak preferira ispiranje površine, jer se preporučuje da bude što suha.

Navoj za uvlačenje Gingi Pack

Sastoji se od 100% pamuka, impregniranog aluminijum sulfatom.

Svojstva i prednosti retrakcionog konca s epinefrinom:

• Jedinstvene je teksture, olakšava držanje u rukama.
• Zahvaljujući metodi impregnacije, zajamčena je ujednačena raspodjela otopine po cijeloj dužini.
• Razlikuje se po jedinstvenom pakovanju, odseca se naoštrenim čepom bez makaza.
• Konac je sterilan.
• Vlakna se ne mrve.
• Mogućnost dodatne impregnacije.

Navoj za uvlačenje Sure Cord

Takođe je napravljen od 100% pamuka, sastoji se od mnogo malih, međusobno povezanih petlji. To vam omogućava da ga čvrsto fiksirate u intergingivalnom sulkusu. Dostupno je nekoliko veličina, debljina niti će biti različita. Stomatolozi koriste takve niti kada rade sa fasetama.