Masaža nakon kompresijskog prijeloma kičme. Terapeutska masaža kičme

Postoje prijelomi s kršenjem stabilnosti kralježnice (pršljenovi su podijeljeni na dijelove) i kompresioni prijelomi (spužvasto tkivo tijela kralježaka i intervertebralni diskovi su uništeni kompresijom). Kompresijski prijelomi tijela pršljenova su češći u donjem vratnom, donjem torakalnom i gornjem dijelu lumbalne regije, gdje se pokretni dio pretvara u manje pokretni dio. Posebno su teške ozljede koje uključuju štetu kičmena moždina(trakcija, osteosinteza, gipsani korzet). Metode liječenja određuju se trajanjem, lokacijom, prirodom oštećenja, načinom liječenja i prisustvom komplikacija.

Ciljevi terapije vježbanjem i masaže

Glavni zadatak je stvoriti jak mišićni korzet (jačati mišiće i ligamente kralježnice), spriječiti trofične i poremećaji kretanja i ako je oštećen nervni sistem– otklanjanje pareza i paralize i razvoj kompenzacije izgubljenih funkcija.

Karakteristike terapije vježbanjem

Kompresijski prelomi vratne kičme kičmaČešće se liječe trakcijom parijetalnih tuberoziteta. Terapija vježbanjem se propisuje nakon akutni period povrede. U PI, ležeći usporenim tempom sa malom amplitudom pokreta, koriste se elementarne opšte razvojne vežbe (za distalne delove udova i pokreti nogu se izvode u lakšim uslovima sa kretanjem nogu duž ravni kreveta) i vježbe disanja (dijafragmatično disanje). Nakon 2-3 sedmice, trakcija se zamjenjuje korzetom za vrat, motorni način rada prošireni su, nastava se izvodi u IP ležeći, sjedeći, stojeći. Uključiti vježbe za sve mišićne grupe, uključujući izometrijske vježbe za mišiće vrata i ramenog pojasa (od 2-3 sekunde do 5-7 sekundi). Nakon skidanja zavoja, vrši se glatko savijanje i okretanje glave kako bi se obnovili pokreti u cervikalnoj regiji, a propisana je i masaža područja okovratnika.

Kompresijski prijelomi donjeg torakalnog i gornjeg lumbalnog dijela kičme

Većina prijeloma se liječi trakcijom (2 mjeseca mirovanja u krevetu). Bolesnik leži na tvrdom krevetu (ispod donjeg dijela leđa se stavlja jastuk s pijeskom kako bi se stisnuti pršljen ispravio), vrh glave je podignut, gornji dio tijela fiksiran iza pazuha trake na uzglavlju. Terapija vježbanjem se propisuje od 3-5 dana u odsustvu bolova u području prijeloma.

Faza I (2 sedmice). Izvršite statički i dinamički vježbe disanja punim pokretom ruku, bez podizanja nogu iz kreveta, kako se ne bi naprezao iliopsoas mišić (to može uzrokovati bol u području prijeloma). Za dekompresiju pršljenova uključite vježbe savijanja kičme uz oslonac na savijenom lakatnih zglobova ruke i noge savijene u kolenima. Trajanje nastave – 10-15 minuta 2-3 puta dnevno u laganom ritmu.

II faza (1 mjesec). Dozvolite okretanje na stomak sa napetim leđima (bez savijanja trupa). Vježbe se izvode u IP ležeći na leđima i na stomaku (za jačanje leđnih mišića). Od 2. mjeseca tretmana uključuju savijanje, okretanje trupa, podizanje nogu, vježbe za trening vestibularni aparat(pokreti glave u kombinaciji sa pokretima gornjih i donjih ekstremiteta). Ne možete saviti torzo naprijed. Trajanje nastave je 20-25 minuta nekoliko puta dnevno.

III faza (2 sedmice). Kako biste pripremili kičmu za vertikalna opterećenja, izvodite vježbe stojeći na koljenima i klečeći sa savijenim leđima, isključujući naginjanje trupa naprijed. Trajanje lekcije je 30-45 minuta nekoliko puta dnevno.

Faza IV. Pacijentu je dozvoljeno da ustane iz klečećeg položaja 2-3 puta dnevno. Nakon adaptacije na vertikalni položaj propisano je dozirano hodanje. U ovom periodu glavna pažnja se posvećuje treniranju mišića donjih ekstremiteta. Vježbe se mogu izvoditi i u stojećem položaju. Izbjegavajte naginjanje naprijed. Sjedenje i savijanje tijela naprijed dozvoljeni su 3-3,5 mjeseca nakon ozljede uz dobru adaptaciju na hodanje. Nakon otpusta iz bolnice, nastava fizikalnu terapiju nastaviti. Najveći efekat se primećuje kada se vežba u vodi.

Massage

U periodu imobilizacije se izvode maženje i trljanje radi prevencije nastanka rana. kamfor alkohol područja sakruma, zadnjice, leđa, stavljajući gumene krugove ispod njih.

Masaža je propisana u subakutni period(za 5-6 sedmica). Prvo masirajte prsa (sve tehnike nežno), zatim leđa (maženje i trljanje), stomak (sve tehnike) i udove. Kod spastičnog oblika paralize (pareze), za mišiće visokog tonusa koriste se planarno i kružno maženje, površno hvatanje, uzdužno gnječenje i filcanje, a za mišiće antagoniste - maženje, trljanje, poprečno gnječenje i tapkanje. At periferna paraliza koristi se gnječenje, trzanje, pomicanje mišića, trljanje tetiva i zglobova. Postupak masaže traje 10-20 minuta dnevno ili svaki drugi dan 10-12 postupaka.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice dio je tretmana koji ima za cilj poboljšanje stanja pacijenta i vraćanje prijašnjem načinu života. Fraktura kičme je veoma ozbiljna povreda. Može osobu doživotno ostaviti invalidom, au najgorem slučaju dovesti do smrti. To je zbog činjenice da je kičmena moždina, koja je odgovorna za vitalne funkcije, oštećena. Naravno, prijelom bez ozljede kičmene moždine može se potpuno oporaviti bez napuštanja negativne posljedice, ali jednom, kako kažu, nije potrebno. Rehabilitacija je vrijeme u kojem se bolesna osoba pridržava određenih uputa ljekara. Hajde da prvo razmotrimo opšti principi period oporavka.

Opći principi rehabilitacije

Pacijenti koji su primljeni na odjel traume s kompresivnim prijelomom trebali bi potpuno preispitati svoj režim. Zdravstveno stanje se neće pogoršati, ozlijeđeno područje će biti potpuno obnovljeno, a mišićni korzet će se vratiti u prethodni tonus ako se osoba pridržava određenih pravila.

Oni koji cijene svoje zdravlje svakako će poduzeti sve mjere kako bi rehabilitacija bila uspješna. Prijelom kralježnice nije kvar, ali njegovo prisustvo treba potaknuti osobu da bude pažljiv prema svom zdravlju.

Rehabilitacija uključuje dvije važne točke - masažu i terapiju vježbanjem. Naravno, njihovu primjenu propisuje i prati liječnik, jer svako kršenje može dovesti do komplikacija.

Pogledajmo kako se terapija vježbanjem i masaža obično odvijaju nakon prijeloma kičme.

Massage

U slučaju prijeloma kičme, vrši se posebna masaža različiti periodi oporavak. Korišćeno i jedno i drugo. Cilj specijaliste masaže je prvi period lečenja– izvesti pacijenta iz depresivnog stanja, poboljšati cirkulaciju krvi i normalizirati metabolizam. Masaža počinje drugog dana od prijema osobe u bolnicu, znači u fazi.

Pasivni pokreti igraju značajnu ulogu jer pomažu u smanjenju refleksne ekscitabilnosti i stimulišu aktivnost određenih centara. Tehnika masaže ovisi o broju slomljenih pršljenova i težini prijeloma. Tehnike se rade u dozama. Ne bi trebalo biti bolova ili stimulacije spastičnih mišića. U slučaju oštećenja vratnih pršljenova, masaža se izvodi kada osoba leži na leđima, ali se Glissonova omča ne uklanja. Nakon toga, sesija se obavlja u .

Masažu treba raditi glatko, bez naglih pokreta. Vučni sistem ne smije biti oštećen. Proces se odvija u fazama na različitim lokacijama.

1. Seansa počinje sa grudima. Prvo se nekoliko puta izvodi uzdužno poprečno maženje na velikim prsnim mišićima, zatim lagano stiskanje, obično gnječenje i maženje. Skup takvih vježbi izvodi se dva do pet puta.
2. Interkostalni prostori. Ovdje se izvodi spiralno, pravolinijsko trljanje. Svaki od njih treba uraditi tri ili pet puta. Nakon otprilike pet dana, trljanju se dodaje prstenasto dvostruko gnječenje.
3. Stomak. Svrha masaže u ovoj oblasti je poboljšanje pokretljivosti crijeva i jačanje mišića.
4. Kukovi. Prvo se maženje radi nekoliko puta, zatim nekoliko puta stiskanje, dvostruko gnječenje u prstenu i ponovno maženje. Ponovite kompleks od tri do pet puta.
5. Shin. Ovaj dio se masira sa udom savijenim u zglobu koljena i kuka. Radnje se izvode na području mišića lista. Glađenje, gnječenje, a zatim gnječenje izvode se tri do šest puta. Prednji tibijalni mišići se masiraju istim tehnikama ivicom dlana, kao i jastučićem palca. Sve se završava milovanjem.
6. Podlaktica i šake. Koriste se sve poznate tehnike.

Cijela sesija traje petnaestak minuta i izvodi se dva puta u jednom danu. Između desetog i dvadesetog dana gore opisanih radnji, pacijent, dok je u polukorzetu, može ustati, sjediti i hodati. Od ovog vremenskog perioda tehnika postaje složenija, trajanje se povećava na 25 minuta.

Pacijent takođe leži na stomaku. Masaža počinje od leđa pomoću milovanja i stiskanja. Gnječenje dalje dugi mišići ah se izvodi bazom dlana, jastučićem palca i falangama savijenih prstiju. "Double bar" se izvodi na najširim mišićima.

Nakon toga se trljaju paravertebralne zone, kao i međurebarni prostori u blizini lopatica. Područje karlice svi masiraju poznatim metodama. Zatim, kada pacijent leži na leđima, vrši se masaža, počevši od grudnog koša. On velikih mišića maženje, gnječenje, zatim jednokratno i dvostruko kružno gnječenje i mućkanje. Sve se to radi nekoliko puta. Hipohondrij, sternum i međurebarni prostor trljaju se na različite načine. Također treba masirati ramena i nadlaktice. Nakon donjih ekstremiteta izvode se pasivni pokreti zglobova.

Masaža kod kompresionog prijeloma kralježnice u drugom periodu liječenja znači da je pacijentu uklonjen gips. Od ovog trenutka, metodologija se mijenja. Sada je cilj vratiti pokretljivost u vratnoj kičmi, dok Posebna pažnja vrši se masaža okovratnog područja, ramenog pojasa i vrata. Pacijent ili leži na stomaku ili sjedi. Izvodi se dorzalno milovanje, stiskanje, gnječenje, ponovo maženje i trljanje torakalnog dijela. Gnječenje se vrši na bazi dlana obje ruke i na dugim mišićima.

Na vratu se izvode maženje, stiskanje, kleštasto i dvostruko prstenasto gnječenje, kombinovano maženje, pravolinijsko trljanje pršljenova, kao i spiralno trljanje jastučićima thumbs. Nakon toga se vrši maženje dvostrukim prstenom. Ponovite kompleks tri do pet puta. Prije izvođenja pasivnih pokreta, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Masaža za druge vrste prijeloma kralježnice se radi sličnim pokretima i samo od strane specijaliste. Glavna stvar je redovnost i oprez.

Pogledajmo sada set vježbi koje se izvode tokom perioda rehabilitacije.

Terapija vježbanjem

Kod prijeloma vratne kičme, terapija vježbanjem se propisuje nakon akutnog perioda. Cijeli proces kontrolira specijalista. Svaki neoprezni pokret može uzrokovati bol i pogoršati tok bolesti, što se ne smije dopustiti. Pacijent treba da leži u prvobitnom položaju. Sve vježbe se izvode polako, raspon pokreta je mali. Obično se koriste osnovne vježbe i vježbe disanja. Nakon dvije-tri sedmice, trakcija se zamjenjuje vratnim korzetom, proširuje se, a nastava se izvodi u sjedećem, stojećem ili lezati. Istovremeno se dodaju vježbe za sve grupe mišića, čak i za mišiće vrata i ramenog pojasa. Nakon skidanja zavoja kako bi se vratilo kretanje u vratu, dodaju se glatki okreti i nagibi glave, te masaža područja okovratnika.

Najčešće se prijelomi liječe trakcijom dva mjeseca. Sve ovo vrijeme pacijent provodi na tvrdoj podlozi. Da bi se komprimirani pršljen ispravio, ispod donjeg dijela leđa stavlja se podloga napunjena pijeskom. Kraj glave je blago podignut. Gornja oblast Tijelo je pričvršćeno trakama na glavi glave, provučene kroz pazuhe. Terapija vježbanjem se primjenjuje od trećeg ili drugog dana, ako nema bolova na mjestu prijeloma.

Sve preporuke se provode striktno prema propisu kvalifikovanog stručnjaka. Samostalne intervencije u procesu liječenja mogu uvelike zakomplicirati situaciju, pa ćete morati početi ispočetka. Izbjeći ozbiljne posledice Za uspješan oporavak treba se striktno pridržavati svega što vam liječnik kaže. Velika uloga igra i pozitivan stav, što će u kombinaciji sa podrškom bliskih prijatelja pojačati efekat rehabilitacije.

TEHNIKA MASAŽE ZA PRELOME KIČME (BEZ NARUŠENJA INTEGRITETA KIČME) Štampa El. sakralne regije oni su sledeće vrste: kompresija, fraktura luka pršljena (najčešći); frakture poprečnih i spinoznih nastavka pršljenova. U svakom slučaju, tehnika masaže će biti posebna kako u prvom tako iu narednom periodu. Za frakture pršljenova koristi se ne samo klasična masaža, ali i refleks, tačka. Tehnika masaže u prvom periodu tretmana. Zadatak terapeuta za masažu u ovom trenutku je ukloniti pacijenta iz stanja depresije povezanog s ozljedom; vratiti tonus mišića donjih ekstremiteta; normalizirati metabolizam; poboljšati cirkulaciju i izlučivanje krvi. Masaža počinje drugog dana nakon prijema pacijenta u bolnicu, tj. kada je u trakciji. Od prvih dana masaža u kombinaciji s pasivnim pokretima zauzima značajno mjesto, jer smanjuju refleksnu ekscitabilnost i stimuliraju aktivnost odgovarajućih centara. Masaža, koja pomaže u održavanju elastičnosti zglobno-ligamentnog aparata, pomaže u sprječavanju deformacije zgloba. Tehnika masaže zasniva se na težini prijeloma i broju oštećenih pršljenova. Prijemi moraju biti strogo dozirani, uzbuđenje spastičnih mišića i ne smije se dopustiti pojava boli. Masaža: kod prijeloma vratnih pršljenova. S masažom počinju drugi dan nakon ozljede. Prve sesije se izvode s pacijentom koji leži na leđima (Gissonova petlja se ne uklanja), kasnije - u gipsanom ovratniku ili gipsanom polukorzetu. Masaža se izvodi glatko, bez dozvole nagli pokreti kako se ne bi poremetio vučni sistem. Seansa počinje masažom grudi. Na velikom prsnih mišića izvoditi uzdužno naizmjenično maženje (4-6 puta), lagano gnječenje, obično gnječenje (3-5 puta), maženje (4-6 puta). Cijeli kompleks se ponavlja 2 - 5 puta. U interkostalnim prostorima se koristi ravno, spiralno trljanje (svako 3-5 puta). Nakon 4 - 6 dana setu tehnika se dodaje dvostruko kružno gnječenje (3 - 4 puta). Masaža abdomena se izvodi radi jačanja mišića i poboljšanja pokretljivosti crijeva. Na kukovima se koristi maženje (1 - 2 puta), stiskanje (5 - 7 puta), dvostruko kružno gnječenje (4 - 6 puta), maženje. Kompleks se ponavlja 3 - 5 puta. Potkoljenica se masira na ekstremitet savijen u zglobovima kuka i koljena. Tehnike na mišiću potkoljenice: maženje, gnječenje, gnječenje (3-6 puta). Na prednjim tibijalnim mišićima koristite maženje, stiskanje, gnječenje rubom dlana, jastučić thumb i milovanje (3 - 5 puta). Na podlaktici i šakama koriste se sve poznate tehnike. Masaža se izvodi 2 puta dnevno po 10-15 minuta. U drugoj fazi prvog perioda, između 10. i 20. dana, slobodni stil je u polukorzetu i dozvoljeno je ustajanje, hodanje i sjedenje. Tehnika masaže postaje složenija, vrijeme sesije se povećava na 20 - 25 minuta. Postavite pacijenta da leži na stomaku, započnite sesiju masažom leđa, koristeći sledeće tehnike: maženje (3-4 puta), stiskanje (4-6 puta), gnječenje na dugim mišićima bazom dlana, falangama savijenih prstiju, jastučić palca (na 3 - 6 puta), na latissimus mišićima - dupli prsten, "double bar" (4 - 6 puta u svakoj tehnici). Zatim se prelazi na trljanje paravertebralnih zona, interkostalnih prostora oko lopatica (po 3 - 5 puta). U području karlice koriste se sve poznate tehnike. Kada pacijent leži na leđima, masaža počinje sa grudima. Na velikim prsnim mišićima izvode se maženje, stiskanje, redovno gnječenje, dvostruko gnječenje i tresenje 3 do 5 puta. različite vrste trljanje. Masiraju se ramena i po mogućnosti rameni pojas. Nakon masaže donjih ekstremiteta izvode se lagani pasivni pokreti u zglobovima. Tehnika masaže u drugom periodu tretmana. U drugom periodu, tj. Nakon skidanja gipsa, tehnika masaže se mijenja. Zadatak mu je vratiti pokretljivost kralježnice u vratnom dijelu, za što se koristi masaža vrata, ramenog pojasa i okovratnog područja. Pacijent leži na stomaku (ili sjedi). Prijavite se sledeće tehnike: maženje po leđima (2 - 3 puta), stiskanje (2 - 3 puta), gnječenje dugih mišića bazom dlana dvije ruke (4 - 6 puta), maženje (3 - 4 puta), trljanje grudnog koša kičma . Po vratu, milovanje (4 - 6 puta), stiskanje (3 - 4 puta), gnječenje u obliku klešta (3 - 4 puta), gnječenje sa dvostrukim prstenom (3 - 4 puta), kombinovano maženje (Sl. 134), trljanje kičma ravna, spiralna - sa jastučićima palčeva (3 - 4 puta), milovanje (3 - 4 puta), dvostruko kružno (3 - 4 puta). Cijeli kompleks se ponavlja 3 - 5 puta. Postepeno, vrijeme sesije se može povećavati. Pasivni pokreti se izvode nakon masaže uz konsultaciju sa lekarom. Masaža kod prijeloma u torakalnom i lumbalnom dijelu kičme. Masaža se izvodi tako da pacijent leži na leđima. Seansa počinje sa grudima. Izvoditi uzdužno naizmjenično maženje (5 - 7 puta), uzdužno stiskanje (2 - 4 puta), maženje (4 - 5 puta), obično gnječenje, jastučićima četiri prsta, opet obično. Kompleks se ponavlja 2-3 puta. Nakon svake tehnike gnječenja izvodi se maženje (2-4 puta). Zatim koristite trljanje međurebarnih prostora, prsne kosti, subkostalnog ugla jastučićima četiri prsta (4-6 puta). Završite vibracijom u području prednjeg i bočnog dijela grudnog koša. Kompleks se ponavlja 2-4 puta. Na trbuhu se koriste maženje, gnječenje pravih i kosih trbušnih mišića i vibracija (3-4 puta). Masaža ruku se izvodi u pet pozicija. Nanesite maženje (2 - 3 puta), stiskanje (2 - 3 puta), gnječenje (4 - 6 puta), mućkanje po ramenu. Isto se radi i na podlaktici. Cijeli kompleks se ponavlja 2 - 4 puta. Masira se stražnji dio vrata, pozicioniran na glavi glave. Bez izazivanja boli ako je moguće torakalna regija, podvesti prste obe ruke ispod vrata i, držeći glavu okačenu, jednom ili drugom rukom, sa jastučićima četiri prsta, maziti duž kičmeni stub(5-6 puta), gnječenje (4-6 puta), gnječenje (4-6 puta). Svi masažni pokreti počinju od kičmenog stuba i postupno se kreću u stranu, do sternokleidomastoidnih mišića. Trljanje se vrši duž ivice okcipitalna kost i u mastoidnim nastavcima. Pasivni pokreti u vratnoj kičmi su prihvatljivi, ali glatki, bez trzaja i ne izazivaju bol. Masaža nogu se izvodi na udu podignutom na butinu masažera. Ovaj položaj potiče potpunije opuštanje mišića bedara i prirodni odliv krvi iz donjih dijelova tijela (mišić lista, stopala), a omogućava i masiranje nazad kukova, što je veoma važno za pacijenta koji se ne može vratiti u stomak. Na butinu raditi uzdužno naizmjenično maženje (4-6 puta), uzdužno stiskanje (5-7 puta), dvostruko obično gnječenje (5-7 puta), maženje (3-5 puta), stiskanje (5-7 puta), gnječenje falangi prstiju savijenih u šaku (4-6 puta). Završite maženjem (3 - 4 puta). Cijeli kompleks se ponavlja 2 puta. Na mišiću potkoljenice izvoditi pravolinijsko i cik-cak milovanje (2 puta), stiskanje ivicom dlana (3-5 puta), obično gnječenje ivicom dlana (3-5 puta), tresenje (2- 4 puta). Cijeli kompleks se ponavlja 3-4 puta. Na prednjim tibijalnim mišićima, milovanje (3-5 puta), stiskanje (3-5 puta), gnječenje jastučićem palca, rubom dlana i falangama prstiju savijenih u šaku (3-5 puta svaki). Svaka tehnika gnječenja se izmjenjuje sa maženjem. Za mlohavu paralizu koriste se uglavnom duboke tehnike (gnječenje), za spastičnu paralizu se koriste površne tehnike (maženje, lagano stiskanje, gnječenje). Masaža se izvodi 2 puta dnevno ili svaki drugi dan. Trajanje sesije je 12-20 minuta. Zbog kršenja trofizma tkiva, pacijent razvija čireve od deka, koje je teško liječiti u budućnosti. Da biste spriječili njihovu pojavu, kamfor alkohol treba koristiti prilikom masaže leđa, križa i glutealnih mišića. Prva menstruacija (obično 10-12 dana) traje od trenutka ozljede do trenutka kada se pacijent može samostalno okrenuti na trbuh. Ova prilika će se pojaviti kada pacijent bude u stanju da podigne noge ispravljene u zglobovima kuka do ugla od 35 - 40°. Drugi period traje od trenutka kada pacijent počne da ustaje na noge i hoda. Svrha masaže u drugom periodu je jačanje mišića leđa i donjih ekstremiteta, te formiranje pravilnog držanja. Započnite masažu od leđa. Uradite uzdužno maženje (6 - 8 puta), uzdužno stiskanje (4 - 6 puta), na dugim mišićima leđa - gnječenje pincetom (3 - 5 puta), ivicom dlana (3-4 puta), zatim kombinovano maženje (5 - 7 puta); na latissimus mišiće - dvostruko kružno gnječenje (4 - 6 puta), sa falangama prstiju savijenih u šaku (4 - 6 puta), mućkanje (3 - 4 puta), dvostruko kružno gnječenje, "dvostruka šipka" (3 - 4 puta puta). Opet, na dugim mišićima, gnječenje se koristi jastučićem palca, bazom dlana (3-4 puta), maženjem (3-5 puta). Trljanje duž kičmenog stuba od karlice do vrata vrši se pažljivo kako ne bi došlo do bolova. Ako određena tehnika trljanja uzrokuje jake bolne senzacije, trebalo bi da se uzdržite od toga dan ili dva. Sve tehnike se izvode na nježan način. Započnite laganim poprečnim trljanjem (tj. preko kičme) ivicom dlana („piljenje“) jednom ili dvije ruke, zatim izvodite ravno trljanje jastučićima palčeva duž kičme (4 - 8 puta), postepeno povećavajući pritisak, a spiralno - jastučićima palčeva (4 - 6 puta), ponovo "piljenje" (10-15 s) i milovanje (4 - 6 puta). Završite tačkastim trljanjem jastučićima palčeva duž kičmenog stuba. Tehnika se ponavlja 4 - 5 puta i svaki put praćena stiskanjem i maženjem (2 - 3 puta). Kompleks se ponavlja 2 puta. Sa svakom sesijom povećava se broj ponavljanja i jačina udarca. Prilikom izvođenja masaže obratite pažnju na gornji dio leđa u predjelu lopatica: tamo je potreban dublji rad (područje okovratnika). Na vratu i ramenom pojasu koriste se milovanje (5-7 puta), stiskanje ivicom dlana (3-5 puta), obično gnječenje, dvostruko kružno gnječenje, stiskanje, maženje (po 3-5 puta). Kompleks se ponavlja 2-4 puta. Na glutealnim mišićima se koriste uzdužno naizmjenično maženje (3 - 4 puta), stiskanje (5 - 8 puta), dvostruko kružno gnječenje, "dupla šipka", gnječenje (3 - 5 puta), tresenje, maženje. Kompleks se ponavlja 2-3 puta. Na sakrumu se koristi milovanje (2 - 3 puta), stiskanje ivicom dlana (2 - 3 puta), trljanje dlanovima obe ruke (4 - 6 puta), nadlanicom (3 - 5 puta), milovanje (3 - 4 puta), ravno i spiralno trljanje jastučićima četiri prsta, od trtice do donjeg dela leđa (4 - 6 puta). Nakon svakog trljanja vrši se maženje (2 - 3 puta). Cijeli kompleks se ponavlja 3 - 5 puta. Nakon toga se izvode dvije ili tri sesije gnječenja na glutealnim mišićima (svaka 2 do 3 puta) i počinju se trljati greben ilijaka. Zatim pacijent leži na leđima i masaža se nastavlja prsa, noge, stomak, ruke. Kod masaže noge pacijentov ud leži na butini masažera. Ovaj položaj vam omogućava da masirate i zadnji i prednji dio butine. Koriste se sljedeće tehnike: uzdužno milovanje (3 - 6 puta), uzdužno stiskanje (5 - 8 puta), filcanje (3 - 5 puta), maženje (2 - 5 puta). Kompleks se ponavlja 3 - 5 puta. Na spuštenoj nozi vrši se gnječenje šakama (3-5 puta), pravolinijsko i spiralno trljanje vanjskog dijela butine češljem šake (svakom 2-3 puta) i završava se maženjem. On kolenskog zgloba primijeniti sve poznate tehnike trljanja, obraćajući pažnju na bočne dijelove zgloba i pričvrsne točke mišića iznad i ispod kolenskog zgloba. Za spastičnost mišića trljanje se kombinira s pasivnim pokretima, a za pareze s aktivnim pokretima. Potkolenica se masira iz položaja savijene noge u kolenu i zglobovi kuka, pacijentovo stopalo počiva na butini masažera koji sjedi kraj pacijentovih stopala. Masažer jednom rukom podupire ud u kolenu, a drugom izvodi masažu. Na mišiću potkoljenice koristi se milovanje (3-5 puta), stiskanje ivicom dlana (3-6 puta), obično gnječenje (3-5 puta), sa falangama prstiju savijenih u šaku (3-5 puta puta), jastučićima četiri prsta (2 - 4 puta), tresenje, maženje (3 - 4 puta). Na prednjim tibijalnim mišićima koristi se uzdužno milovanje (3 - 5 puta), stiskanje ivicom dlana (5 - 7 puta), gnječenje rubom dlana, falange četiri prsta (3 - 5 puta), jastučićem palca (3 - 5 puta), milovanje (3 - 5 puta). Cijeli kompleks se ponavlja 3 - 5 puta. Stražnji dio nogu se također može masirati tako da pacijent leži na stomaku.

U slučaju traume kralježnice dolazi do prijeloma tijela pršljenova, lukova, spinoznih i poprečnih nastavka. Češći su kompresioni prijelomi tijela pršljenova. Ponekad ozljeda uzrokuje diskus herniju (Schmorlova hernija), koja komprimira korijen. kičmeni nervi, uzrokujući odgovarajuće simptome. Metoda liječenja kompresijskih prijeloma tijela kralježaka određena je lokacijom, prirodom i obimom oštećenja. Uz laganu kompresiju, kičma se rasterećuje. Da biste to učinili, stavite pacijenta na krevet s drvenom daskom.

Primijenite trakciju terapijske vježbe i masaža. Pacijent je na strogom odmor u krevetu, tretman je u toku po periodima.

Prvi period.

Ovo je prvih 15 dana nakon povrede. Masaža počinje 5-7 dana nakon prijeloma.

Svrha masaže: poboljšavaju cirkulaciju krvi i limfe, potiču regenerativne procese.

Područja za masažu: gornji i donjih udova(maženje, trljanje, gnječenje), mjesta mogućeg stvaranja dekubitusa, ako ste skloni zatvoru, masirajte stomak.

Drugi period(od 15 do 21 dana).

Svrha masaže: dalje jačanje mišića udova ramenog i karličnog pojasa, trbušnih i leđnih mišića.

Na kraju ovog perioda, pacijentu je dozvoljeno da se okrene sa leđa na stomak uz održavanje prava pozicija kičma.

Područja za masažu: gornjih i donjih ekstremiteta na njih se radi dublja masaža sa akcentom na gnječenje. Nakon što se okrenete na stomak, uradite masažu leđa. Na leđima se koriste tehnike milovanja i trljanja, izbjegavajući područje prijeloma. U narednim danima se pojačava intenzitet masaže i uključuje gnječenje.

Treći period(21-28 dana).

Svrha masaže bivši.

Pacijent postaje aktivniji, pa nema potrebe za masiranjem trbuha i udova. Više vremena se troši na masažu leđa. Masaža leđa postaje dublja i intenzivnija. Tokom ovog perioda počinju da se obrađuju mekane tkanine duž kičme duž paravertebralnih linija, zaobilazeći mjesto prijeloma.

Četvrti period(28-35 dana).

Cilj:priprema pacijenta da ustane.

Područja za masažu: nazad , Koriste se sve tehnike sa izuzetkom ručne isprekidane vibracije i pritiska duž kičme sa utegom.

Pacijent ustaje na noge iz položaja ležeći na stomaku, bez savijanja leđa, oslanjajući se na ispravljene ruke. Sjedenje je dozvoljeno 3 mjeseca nakon povrede.

U slučaju preloma poprečnih i spinoznih nastavka, kičma se rasterećuje na krevetu šavom 2-3 nedelje. Masaža se propisuje 2-3 dana nakon povrede. Masirajte leđa i meka tkiva duž kičme. Masaža se radi svakodnevno bolničko liječenje, a zatim nastaviti ambulantno.

MASAŽA ZA KONTRAKTURE.

Kontraktura- Ovo je oštro ograničenje pokretljivosti zglobova zbog patoloških promjena u tkivima funkcionalno povezanim sa datim zglobom. Ovisno o smjeru u kojem se zglob smanjuje, razlikuju se fleksija, ekstenzija, adukcija, abdukcija i rotacijske kontrakture. Kontrakture mogu biti urođene ili stečene. U srži kongenitalno postoji abnormalan razvoj mišića, zglobova, kostiju ili kože.

Kupljeno kontrakture su traumatskog, inflamatornog, paralitičkog, distrofičnog i fiksacionog porekla. Prvo je zahvaćeno jedno tkivo, a zatim zahvaćena druga. Postoje konveksne i konkavne strane kontrakture. Na konveksnoj strani tkiva su rastegnuta i oslabljena, a na konkavnoj strani su naborana, zategnuta i zategnuta.

U svim slučajevima kontraktura, nakon nestanka akutnih pojava, indicirane su: masaža, tjelovježba i termalne procedure. Što su mišići oslabljeni, tehnike i terapeutske vježbe trebaju biti opreznije.

Svrha masaže:poboljšanje cirkulacije krvi i limfe, trofizma, metabolizma, eliminacija ili smanjenje atrofije i bora tkiva, povećan tonus mišića na konveksnoj strani, smanjen hipertonic na konkavnoj strani kontrakture, ubrzana resorpcija ožiljaka i adhezija, obnavljanje funkcije ekstremiteta.

Tehnika masaže.

Masaža uvek počinje sa konkavna strana kontrakture, pri čemu se koriste lagana planarna i hvataljka bez prekida, tehnike laganog trljanja (naizmjenično, piljenje, SPR-1, SPR-4). Od gnječenja samo filcanje a ne isprekidane vibracije. On konveksna strana kontrakture koriste dublje maženje, dublje tehnike trljanja, gnječenje i vibracije – punktiranje.

Prije masaže potrebna je termalna procedura, nakon masaže - aktivni i pasivni pokreti.

DUPUYTRENOVA KONTRAKTURA.

(kontraktura palmarne aponeuroze)

Karakterizira ga razvoj hiperplastičnih procesa u palmarna aponeuroza i ožiljke koje se nalaze paralelno sa tetivama fleksora prstiju.

Najprije se na dlanu pojavljuje gusti tuberkul, u blizini poprečnog žlijeba, zatim se ispod kože dlana pojavljuje gusti uzdužni ožiljak. Postupno se pojavljuje jasna fleksijska kontraktura prstiju. Tada postaje stabilan i uključuje se zglobno-burzalni aparat metakarpofalangealnih i interfalangealnih zglobova. Najčešće su zahvaćeni 4. i 5. prst.

Za lečenje koriste: elektroforeza sa litijumom ili jodom, masažu, terapiju vežbanja u vruća voda. Masaža je usmjerena na poboljšanje elastičnosti tkiva, poboljšanje ishrane tkiva i rješavanje ožiljaka.

Tehnika masaže.

Prije masaže izvode se termalne procedure.

Prvo se radi pripremna masaža podlaktice u kojoj se koristi:

na površini dlana lagano maženje i lagano trljanje

na zadnjoj površini dublje tehnike (maženje, trljanje, gnječenje). Zatim masirajte palmarnu površinučetke (lagano maženje i trljanje), zatim masirajte zadnjicu šake i prste – jači tehnikama masaže, uključujući pritisak.

Ako se izvrši hirurško lečenje, a zatim se masaža izvodi nakon zarastanja hirurške rane.

Kurs masaže od 35-20 postupaka, ponovite kurs nakon 1,5-2 mjeseca.

Glavni dio tretmana koji se provodi nakon kompresijskog prijeloma kralježnice je period rehabilitacije. Pomaže ne samo da se poboljša stanje pacijenta, već i da se vrati normalnom načinu života.

Povreda kičme, a posebno fraktura, se odnosi na teški stepen oštećenja kičme, nakon čega postoji velika verovatnoća da će osoba postati invalid ili pati smrt. To je zbog činjenice da dolazi do oštećenja kičmene moždine, koja obavlja vitalne funkcije u ljudskom tijelu. Tokom rehabilitacije, pacijent se striktno pridržava uputa specijalista i izvodi vježbe i postupke u cilju njegovog oporavka. Važna tačka Rehabilitacija pacijenta nakon prijeloma kralježnice je masaža, čija je provedba pod strogim nadzorom liječnika.

Karakteristike postupka

Prijelom kralježnice smatra se ozbiljnom patologijom i različite faze oporavak uključuje posebnu masažu. IN medicinska praksa Koriste se sledeće vrste masaže:

1. refleks;
2. tačka;
3. klasična.

Masaža koja se izvodi kod kompresijskog prijeloma ima za cilj izbacivanje pacijenta iz depresivnog stanja, kao i normalizaciju njegovog metabolizma i cirkulacije krvi. Ovaj restauratorski postupak mora započeti sljedeći dan nakon prijema pacijenta u bolnicu. stacionar, odnosno kada prolazite kroz fazu istezanja.

Ne posljednju ulogu imaju i pasivni pokreti, koji pomažu u smanjenju refleksne podražljivosti i stimuliraju aktivnost određenih centara.

Izbor jedne ili druge tehnike ovisi o tome koliko je kralježaka oštećeno kao rezultat prijeloma, kao i od stupnja njegove težine. Bilo kakve vježbe trljanja ne bi trebale biti praćene pojavom bolne senzacije ili povećana ekscitacija spastičnih mišića.

U slučaju da je pacijent oštećen vratnih pršljenova, zatim se izvode opuštajući pokreti u ležećem položaju i nema potrebe za skidanjem Glissonove petlje. Zatim počinje masaža dok je pacijent u gipsanom polukorzetu.

Metodologija izvođenja postupka u početnoj fazi

Restorativni postupak treba započeti glatkim pokretima koji ne mogu poremetiti kontrakcijski sistem. Na svakom pojedinačnom dijelu izvode se određeni pokreti:

• Grudi su početak masaže, a pokreti kao što su:

1. milovanje,
2. stiskanje;
3. gnječenje;

• Sljedeći dio je interkostalni prostor, gdje se vrši ravno i spiralno trljanje.
• Masaža abdomena pomaže normalizaciji crijevnu peristaltiku i jačanje mišićnih vlakana.
• Na kukovima se masaža izvodi u obliku maženja, laganog stiskanja, kružnog dvostrukog gnječenja i ponovnog maženja.
• Masaža potkoljenice se izvodi sa savijenim ekstremitetom u zglobu kuka i koljena. Glavni naglasak je na potkoljenični mišić, koriste se tehnike maženja, stiskanja, gnječenja, a masaža prednjih tibijalnih mišića vrši se i rubom dlana i jastučićem palca.
• Završna faza zahvata izvodi se na šakama i podlaktici dobro poznatim tehnikama.

Trajanje cijele sesije ne prelazi 10-15 minuta i mora se izvoditi dva puta dnevno. Prilikom izvođenja masaže između 10 i 20 dana nakon njenog početka, pacijentu je dozvoljeno da sjedne, ustane i hoda, a cijelo vrijeme mora biti u polukorzetu. Od tog vremena prelaze na masažu složenije strukture, čije se trajanje povećava na 25 minuta.

Počinju izvoditi pokrete trljanja s leđa pacijenta, koji u ovom trenutku leži na trbuhu, koristi se milovanje i stiskanje, a na najširim mišićima se pravi dvostruka šipka. Nakon gnječenja dugih mišića prelaze na paravertebralne zone, interkostalne prostore u predjelu lopatica i karlične regije. Nakon što se pacijent prevrne na leđa, počinje masaža grudnog koša, koja se izvodi milovanjem, stiskanjem, jednokratnim i dvostrukim kružnim gnječenjem i tresenjem. Koriste se razne načine za gnječenje hipohondrija, grudne kosti i međurebarnih prostora, ne zaboravljajući ramena i nadlaktice.

Masaža u drugom periodu tretmana

Tehnika masaže, koja se izvodi u drugoj fazi liječenja, podrazumijeva da je gips uklonjen sa pacijenta, a on će ostati bez njega. Ovaj faktor mijenja metodologiju izvođenja restaurativnih pokreta i sada glavni cilj Cilj je vratiti pokretljivost vratne kralježnice, a ne zaboravljajući na područje okovratnika, vrata i ramenog pojasa. Pacijent može ležati na stomaku ili biti unutra sjedeći položaj. Masaža se sastoji od sljedećeg niza.