Nimesil hammasjauheen käyttöohjeet. Nimesil-lääke: käyttöohjeet, jauheen laimentaminen ja suspension ottaminen tukahduttamaan tuhoisia prosesseja tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa

Nimesil on tehokas anti-inflammatorinen aine kivun lievitykseen, tukahduttamiseen tuhoisia prosesseja tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa. Mukana on monia selkärangan ja selän patologioita kivuliaita oireyhtymiä, tulehdus nopeuttaa luu- ja rustorakenteiden tuhoutumista.

Nimesil-lääkkeen ottamisen jälkeen kehossa syntyy entsyymejä, jotka aiheuttavat kipu-oireyhtymä. On tärkeää laimentaa jauhe kunnolla suspension valmistamiseksi, ottaa sulfonamidiryhmän lääke tiukasti ohjeiden mukaisesti.

Koostumus ja vapautumismuoto

Nimesulidi - vaikuttava aine ei-steroidinen lääke kipua ja tulehdusta vastaan. Jokainen pussi (2 g jauhetta) sisältää vaikuttavaa ainetta 100 mg.

Vaaleankeltaisella jauheella on lievä oranssi tuoksu. Tuotteen perusteella, johon on lisätty vettä, valmistetaan suspensio suun kautta otettuna. Pahvipakkauksessa on 15 tai 30 paperipussia, apteekit saavat myös Nimesilin paketin nro 9.

Toiminta kehossa

Vaikuttava aine estää syklo-oksigenaasin (suuremmassa määrin COX-2:n) synteesin ja estää prostaglandiinien tuotantoa. Tuloksena on voimakas analgeettinen, voimakas anti-inflammatorinen, havaittava antipyreettinen vaikutus. Nimesulidipohjainen suspensio auttaa kipuoireyhtymässä nivelvaurioiden, nikamarakenteiden ja erilaisten vammojen taustalla.

Aktiivisuudesta huolimatta terapeuttinen vaikutus, lääkkeellä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tästä syystä Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen Nimesil-valmisteen aloittamista. Vaikuttava aine tunkeutuu nopeasti läpi histohemaattinen este aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Noin puolet annetusta nimesulidiannoksesta erittyy munuaisten kautta.

Lue sivulta, kuinka ja miten lannerangan spondylartroosia hoidetaan - sakraaliosasto selkärangan.

Nimesil: analogit

Kuinka korvata lääke Nimesil? Voit hakea selkärangan sairauksiin, reumaattisiin kipuihin, nivelrikkoon, posttraumaattiseen oireyhtymään, nyrjähdyksiin, muihin sairauksiin ja tiloihin, jotka aiheuttavat akuuttia epämukavuutta. NSAID-valmisteet samanlaista toimintaa.

Korviketta valittaessa on otettava huomioon nimesulidin sietokyky, rajoitukset, ikä ja taipumus allergioihin. Akuutin reaktion yhteydessä vaikuttavaan aineeseen on tarpeen valita NSAID toisen kanssa Aktiivinen ainesosa.

Nimesil-lääkkeen analogit:

  • Nise.
  • Ameolin.
  • Negan.
  • Nimujet.
  • Sulidin.
  • Nimuspaz.
  • Pansulid.
  • Nimesulidi.
  • Mesulid.
  • Taro-Sanovel.

Jokainen ihminen kohtaa elämänsä aikana kipua useammin kuin kerran - hammassärkyä, päänsärkyä, lihaksia, niveliä. Jokainen sairaus tarvitsee tietysti oman hoidon, mutta on olemassa kipulääkkeitä, jotka auttavat poistamaan oireen ja lievittämään kärsimystä. Joukossa suuri numero tällaisia ​​lääkkeitä määrätään usein "Nimesil". Kuten muutkin lääkkeet, jotka kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, se voi aiheuttaa sivuvaikutukset. Riskin minimoimiseksi negatiivisia reaktioita kehon, sinun on tiedettävä kuinka juoda Nimesilia.

yleispiirteet, yleiset piirteet

"Nimesil" tarkoittaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Kuten kaikilla tämän ryhmän lääkkeillä, sillä on kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus, se vähentää tulehdusta. "Nimesil" ei ole erityinen lääke mihinkään sairauteen. Sen tarkoitus on lievittää oireita. Tarve ottaa tämä lääke voi ilmetä kenellä tahansa henkilöllä, joten jokaisen on tiedettävä, kuinka he juovat Nimesilia.

Lääkärit määräävät pääasiassa lääkkeen erilaisiin patologioihin, joihin liittyy kipua tai kuumetta. Mutta sitä käytetään vain monimutkainen hoito, koska pääsemättä eroon tällaisen tilan aiheuttaneesta syystä, on mahdollista lievittää potilaan kärsimystä vain hetkeksi.

Koostumus ja vapautumismuoto

Lääkkeen vaikuttava aine on nimesulidi, joka kuuluu sulfonamidien ryhmään. Sen etuna muihin ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna on vaikutusnopeus ja jatkuva 6 tunnin vaikutus. Siksi riittää, että otat lääkkeen kahdesti päivässä. Pääasiallisen vaikuttavan aineen lisäksi tämä tuote sisältää maltodekstriiniä, ketomakrogolia, sakkaroosia, sitruunahappoa ja appelsiinin maku.

Erityisen vapautumismuodon ansiosta "Nimesil" on helppo ottaa, se imeytyy nopeasti vereen ja on harvoin negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan. Ja lääke valmistetaan jauheena valmistusta varten lääkeliuos. Sillä on vaaleankeltainen väri ja miellyttävä oranssi aromi. Jauhe on pakattu 2 g:n pusseihin Tämä annos riittää usein kerta-annokseen minkä tahansa patologian ja kaiken ikäisille potilaille.

Mikä vaikutus "Nimesilillä" on?

Tällä lääkkeellä on voimakas kipua lievittävä, antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Nimesulidi vaikuttaa 6-8 tuntia annon jälkeen. Tänä aikana se tunkeutuu moniin kudoksiin ja kehon nesteisiin, jopa rintamaito. Siksi ota "Nimesil" kanssa imetys se on kielletty.

Kuten monet ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, tämä lääke ei vaikuta kivun painopisteeseen, vaan tiettyjen hormonien ja entsyymien synteesiin ja estää ne, pysäyttäen tulehdusprosessin kehittymisen kehossa. Mutta toisin kuin muut lääkkeet, kuten aspiriini tai ibuprofeeni, se ei vähennä mahalaukun limakalvoa suojaavien entsyymien tuotantoa. suolahaposta. Siksi on erittäin tärkeää tietää, kuinka Nimesilia juodaan oikein sivuvaikutusten välttämiseksi. Useimmiten esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Lääke "Nimesil": käyttöaiheet

Tämä on yksi niistä korjaustoimenpiteistä, joita usein määrätään vilustuminen alentaa kuumetta ja lievittää kipua. Lääke on hyvä hammas- ja päänsäryn aiheuttamiin eri syistä. Nimesilia käytetään usein myös neuralgiaan. Lisäksi sen toiminnan luonteesta ja mahdollisuudesta johtuen pitkäaikaiseen käyttöön sitä käytetään useimmiten tuki- ja liikuntaelinten patologioissa. Luettelo patologioista, joissa tämä lääke on tehokas, sisältää:


Jauhe "Nimesil": käyttöohjeet

Lääkettä ei ole saatavana tabletteina. Se on rake lääkeliuoksen valmistamiseksi. Siksi hänellä on erityisiä sääntöjä sovellukset. Jotkut ihmiset eivät pysty nielemään kapseleita ja tabletteja, joten miellyttävä appelsiininmakuinen juoma on heille mukava ratkaisu.

Mutta sinun on tiedettävä kuinka juoda Nimesilia oikein, jotta se toimii eikä sillä ole sivuvaikutuksia. On suositeltavaa kaataa yksi lääkepussi lasiin ja kaada 100 ml juomavesi. Sen ei pitäisi olla kuuma, voit ottaa lämpimänä keitettynä. Täydellisen liukenemisen jälkeen lääke tulee juoda välittömästi. Liuosta on mahdotonta säilyttää, se valmistetaan välittömästi ennen käyttöä. Ja suojaksi Ruoansulatuskanava lääkkeen komponenttien vahingollisista vaikutuksista on suositeltavaa juoda lääke ruokailun jälkeen.

Lääkkeen annostus

Yleensä "Nimesil" on määrätty erilaisille patologioille jauheena. Ohjeessa kuvataan yksityiskohtaisesti, missä annoksessa se voidaan ottaa, mutta joskus lääkäri tekee omia säätöjä. Tämä lääke on määrätty missä tahansa iässä yli 12-vuotiaille, 1 pussi 2 kertaa päivässä. On suositeltavaa, että annosten välinen aika on vähintään 6-8 tuntia. Vakavimmissa tapauksissa, esim korkea lämpötila flunssan kanssa tai leikkauksen jälkeinen ajanjakso On mahdollista ottaa 3 pussia päivässä.

Sinun on tiedettävä, kuinka usein voit juoda Nimesil-jauhetta. Tämä lääke sopii hyvin sekä kertakäyttöön akuutin kivun hoitoon että pitkäaikaiseen kroonisten patologioiden hoitoon. Mutta jos potilaan tila ei ole parantunut 3 päivän kuluessa, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Yleensä lääkkeen päivittäinen saanti on mahdollista vain viikon ajan. Usein lääkärit suosittelevat sen ottamista joka toinen päivä yhdistettynä muihin keinoihin. Tällaista hoitotaktiikkaa tulee kuitenkin noudattaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Nimesilin yliannostus

Lääke erittyy elimistöstä 6-8 tunnin kuluttua nauttimisesta. Siksi seuraavan pussin käyttö aikaisemmin voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita liittyy yliannostukseen. Sama tila on mahdollista niille, jotka ottavat useamman kuin yhden pussin kerrallaan tai juovat "Nimesil" pitkä aika. Itse asiassa, jos juot heti suuri annos, tämä ei lisää lääkkeen vaikutusta.

Yliannostuksen oireita voivat olla:

  • pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
  • uneliaisuus, apatia;
  • hengenahdistus, anafylaktinen sokki;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vaikeimmissa tapauksissa potilas voi joutua koomaan.

Jos suuren annoksen kerta-annoksen jälkeen ilmenee yliannostuksen oireita, sinun on vain lopetettava lääkkeen käyttö ja otettava yhteys lääkäriin. Jos helpotusta ei tule, sinun on pestävä vatsa, otettava laksatiivinen lääke ja Aktiivihiili. Vakavan yliannostuksen tapauksessa terveydenhuolto, seuraamalla maksan ja munuaisten tilaa.

Käyttöominaisuudet tietyissä patologioissa

Sen lisäksi, että on tarpeen säätää lääkkeen annosta ihmisille, joilla on erilaisia krooniset sairaudet, sen käytössä on ominaisuuksia erilaisissa patologioissa.

Sivuvaikutukset

Yleensä Nimesil on helposti siedetty, varsinkin jos sitä otetaan oikein. Mutta joillakin potilailla seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

  • anemia, trombosytopenia, verenvuotohäiriö;
  • hermostuneisuus, unettomuus, ahdistuneisuus;
  • päänsärky, huimaus;
  • lisääntynyt syke;
  • kohonnut verenpaine;
  • pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriöt, ilmavaivat, vatsakipu;
  • maksan toimintahäiriö, keltaisuus;
  • hyperkalemia;
  • allergisia reaktioita jopa anafylaktinen sokki tai angioödeema;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • bronkospasmi, hengitysvaikeudet;
  • munuaisten vajaatoiminta, virtsan kertymä.

Jos tällaisia ​​negatiivisia reaktioita ilmenee, lääke on lopetettava ja potilaat, joilla on krooniset patologiat munuaiset, maksa tai vatsa pitkäaikaisen käytön jälkeen, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ennaltaehkäisevää tutkimusta varten, koska "Nimesil" voi aiheuttaa niiden pahenemista.

Vasta-aiheet lääkkeen ottamiseen

Kuten kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, Nimesilia eivät voi ottaa kaikki. On olemassa monia ehdottomia vasta-aiheita ja olosuhteet, joissa sen juomista ei suositella:

  • keuhkoastma, urtikaria, allergiat;
  • yliherkkyys NSAID-ryhmän lääkkeille;
  • potilaat sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
  • toistuva mahahaava tai gastriitti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • maksan toimintahäiriö;
  • tyypin 2 diabetes;
  • verenvuoto;
  • raskauden suunnittelu;
  • alkoholijuomien käyttö;
  • veren hyytymishäiriö;
  • sydämen ja verisuonten vajaatoiminta;
  • lapsuus 12-vuotiaaksi asti.

Nimesiliä ei myöskään pidä ottaa imetyksen ja raskauden aikana. Nimesulidi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, koska se voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, sulkeutumista ductus arteriosus, verenvuodon ja perifeerisen turvotuksen esiintyminen. Varoen kannattaa myös juoda "Nimesil" ihmisille, joilla on kroonisia maha-suolikanavan sairauksia. Iäkkäille potilaille annos lasketaan yksilöllisesti.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Kaikki potilaat eivät tiedä, kuinka he juovat Nimesilin kanssa monimutkaista terapiaa. Tässä tapauksessa on toivottavaa, että lääkäri määrää kaikki lääkkeet. Loppujen lopuksi nimesulidi heikentää tai tehostaa erilaisten vaikutusta lääkeaineita. Se esimerkiksi lisää litiumin pitoisuutta veressä, voi tehostaa furosemidin, syklosporiinin ja myös antikoagulanttien vaikutusta. Et voi ottaa "Nimesulidea" yhdessä muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, erityisesti "Paracetamolin" ja "Aspiriinin" kanssa.

Sivuvaikutusten riski kasvaa, jos tätä lääkettä käyttävät ihmiset, jotka saavat hoitoa sulfonamideilla, metotreksaatilla ja diureeteilla. Kun "Nimesulidea" käytetään yhdessä diureettien kanssa, jälkimmäisen vaikutus vähenee, koska lääke aiheuttaa nesteen kertymistä kehossa.

Nousemaan tulehdusprosessi Ilman lääkkeitä on vaikea tehdä. Valinta on vaikea, joten on parempi sovittaa se ensin lääkärisi kanssa. Nimesilin huomautus tekee selväksi, mikä se on tehokas lääke kivusta ja vilustumisesta, joka kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään.

Nimesil - käyttöohjeet

Lääke on saatavana jauheen muodossa vaaleankeltainen jolla on miellyttävä appelsiinin maku. Pienet rakeet liukenevat veteen, ja tuloksena oleva suspensio voi alentaa lämpötilaa, poistaa vakavia kipukohtauksia ja heikentää tulehdusprosessia. Tämä terapeuttinen vaikutus saavutetaan koostumuksen ansiosta kemiallinen kaava, jossa vaikuttava aine on nimesulidi. Tämä on synteettinen aine, jolla on vakaa antipyreettinen, anti-inflammatorinen ja tonisoiva vaikutus. Lääkettä kerta-annospusseissa myydään jokaisessa apteekissa.

Jos lääkäri määräsi Nimesilin, käyttöohjeissa kuvataan lääkkeen farmakologisia ominaisuuksia, esimerkiksi nimesulidi saavuttaa maksimipitoisuutensa veriplasmassa 2-3 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta, hajoaa maksassa ja erittyy inaktiivisten metaboliittien kautta. munuaiset. Tämä viittaa siihen, että näiden elinten toimintahäiriöiden sattuessa on tärkeää säätää yksilöllisesti päivittäisiä annoksia tai ottaa analogia, jolla on lievempi vaikutus.

Nimesil - käyttöaiheet

Jos on merkkejä vilustumisesta, kipukohtauksista, niitä on yleinen heikkous, potilaan ei pitäisi kestää. On aika valita arvokas hoito lääketieteellinen valmistelu, sovittaa sen vastaanotto lääkärin kanssa. Nimesilin käyttö kivun ja vilustumisen merkkejä vastaan ​​on hyvä päätös, koska tämä lääke mukautuu huomaamattomasti kehossa, pystyy nukuttamaan nopeasti, on pieni määrä vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Muiden joukossa lääketieteellisiä indikaatioita seuraavat diagnoosit ja kehon tilat on erotettava:

  • kivun poistaminen etenevän nivelrikon taustalla;
  • tuntemattoman etiologian kipuoireyhtymä;
  • algomenorrea;
  • hammassärky;
  • kuumeiset tilat;
  • reumaattiset ja tarttuvia vaurioita;
  • vilustumisen oireet.

Nimesilin kasvattaminen

Useammin lääke määrätään aikuisiässä, alle 12-vuotiaille lapsille kotiterapiaa vasta-aiheinen. Ennen kuin laimentat Nimesilin, sinun on tutkittava ohjeet yksityiskohtaisesti, määritettävä kliinisen kuvan piirteet. Keskimääräinen vuorokausiannos on 2 pussia jauhetta, otettuna aamulla ja illalla. Yksi annos lääkettä on laimennettava 100 ml:aan kiehuvaa vettä, sekoitettava, jäähdytettävä, otettava suun kautta. Valmistuksen jälkeen kerta-annosta Nimesilia ei saa jättää jääkaappiin, ohje kertoo uuden annoksen käytöstä joka kerta.

Kuinka juoda Nimesilia

Tämän parantavan jauheen käyttö on tarkoituksenmukaista kotona. Ennen Nimesilin käyttöä on tärkeää tutkia ohjeet. Siinä sanotaan, että yli 12-vuotiaille lapsille on tärkeää säätää kerta-annosta. Tee sama potilaille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, vanhuudessa. kerta-annos voidaan sekoittaa ruokaan, muista juoda vettä, täydentää resepteillä vaihtoehtoinen terapia lääkärin pyynnöstä. Kuinka juoda Nimesilia oikein ohjeiden mukaisesti.

Nimesil - vasta-aiheet

Ohjeet osoittavat rajoitukset, joiden mukaan tämän lääkkeen käyttö on kielletty. Ennen Nimesilin käyttöä on tutkittava vasta-aiheet, huumeiden vuorovaikutus ja yhteensopivuus muiden tablettien kanssa farmakologiset ryhmät. Kaikille ei sallita tällaista hoitoa, itsehoito voi vain vahingoittaa. Nimesil-tablettien tai -jauheen käyttöä ei suositella seuraavassa kliiniset kuvat:

  • raskaus- ja imetysjaksot;
  • ruoansulatuskanavan limakalvon patologia;
  • taipumus vuotaa verta;
  • kohtauksia keuhkoastma;
  • taipumus tromboosiin;
  • järjestelmällinen alkoholin väärinkäyttö;
  • lasten ikä (älä anna alle 12-vuotiaalle);
  • Yksilöllinen intoleranssi Nimesilille.

Nimesilin hinta

Lääkkeen hinta on aina saatavilla. Rahan säästämiseksi voit tilata ja ostaa Nimesil-verkkokaupasta. Arvostelut kertovat, että luettelot eivät sisällä vain hintoja, vaan myös ohjeita lääkkeille. Keskimäärin 10 pussin hinta on 700 ruplaa, Nimesulide-tabletit ovat halvempia - jopa 100 ruplaa. Arviot toisesta lääkkeestä ovat keskinkertaisia, mutta sen toiminta voi myös poistaa kivun ja SARSin merkit. Ennen kuin kysyt, kuinka paljon Nimesil maksaa, on tärkeää kuulla asiantuntijaa, kuunnella hänen arvostelujaan.

Video: kuinka ottaa Nimesil

Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Saksa

ATC-koodi: M01AX17

Maatilaryhmä:

Julkaisumuoto: Kiinteä annostusmuodot. Rakeet.



Yleispiirteet, yleiset piirteet. Yhdiste:

Vaikuttava aine: nimesulidi 100 mg;

Apuaineet: ketomakrogoli 1000, sakkaroosi, maltodekstriini, vedetön sitruunahappo, appelsiiniaromi.


Farmakologiset ominaisuudet:

Farmakodynamiikka. Nimesulidi on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka kuuluu sulfonamidiryhmään. Sillä on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä vaikutuksia. Nimesulidi toimii prostaglandiinien synteesistä vastaavan syklo-oksigenaasientsyymin estäjänä ja estää pääasiassa syklo-oksigenaasi 2:ta.

Farmakokinetiikka. Oraalisen annon jälkeen lääke imeytyy hyvin maha-suolikanavasta ja saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa 2-3 tunnissa; yhteys plasman proteiineihin - 97,5%; puoliintumisaika on 3,2-6 tuntia. Tunkeutuu helposti histohemaattisten esteiden läpi.

Se metaboloituu maksassa sytokromi P450 (CYP) 2C9-isoentsyymin vaikutuksesta. Päämetaboliitti on nimesulidin farmakologisesti aktiivinen parahydroksijohdannainen, hydroksinimesulidi. Hydroksinimesulidi erittyy sappeen metaboloituneessa muodossa (löytyy yksinomaan glukuronaatin muodossa - noin 29 %).

Nimesulidi erittyy elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta (noin 50 % otettu annos). Nimesulidin farmakokineettinen profiili vanhuksilla ei muutu, kun määrätään kerta-annoksia ja toistuvia / toistuvia annoksia.

Pilottitutkimuksen mukaan, joka tehtiin lievillä tai kohtalaisilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma 30-80 ml/min) ja terveillä vapaaehtoisilla, suurin pitoisuus Nimesulidi ja sen metaboliitti potilaiden plasmassa eivät ylittäneet nimesulidin pitoisuutta terveillä vapaaehtoisilla. Konsentraatio-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC) ja puoliintumisaika munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla olivat 50 % korkeammat, mutta farmakokineettisten arvojen sisällä. Kun lääkettä annetaan toistuvasti, kumulaatiota ei havaita.

Käyttöaiheet:

Hoito akuutti kipu(selän, alaselän kipu; tuki- ja liikuntaelimistö, mukaan lukien vammat ja nivelet; jännetulehdus, bursiitti;);
.Oireellinen hoito nivelrikko, johon liittyy kipuoireyhtymä;
.Algodysmenorrea.

Lääke on tarkoitettu oireenmukaista hoitoa vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.


Tärkeä! Tutustu hoitoon

Annostelu ja hallinnointi:

Nimesil® otetaan suun kautta, 1 pussi (100 mg nimesulidia) kahdesti päivässä. Lääke on suositeltavaa ottaa aterioiden jälkeen. Pussin sisältö kaadetaan lasiin ja liuotetaan noin 100 ml:aan vettä. Valmistettua liuosta ei voi säilyttää.

Nimesilia käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Nuoret (12-18-vuotiaat): Nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynaamisten ominaisuuksien perusteella annosta ei tarvitse muuttaa nuorilla.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta: Farmakokineettisten tietojen perusteella annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-80 ml/min).

Iäkkäät potilaat: iäkkäiden potilaiden hoidossa säätötarve päivittäinen annos lääkäri määrittää mahdollisen yhteisvaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa.

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Ei-toivottujen sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi tulee käyttää pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen hoitojakson ajan.

Sovelluksen ominaisuudet:

Ei-toivotut sivuvaikutukset voidaan minimoida käyttämällä minimaalisia tehokas annos lääkettä mahdollisimman lyhyen ajan kuluessa.

Nimesil®-valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maha-suolikanavan sairaudet historiassa (haava, Crohnin tauti), koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Ruoansulatuskanavan häiriöt: usein - pahoinvointi, oksentelu; harvoin - , ; hyvin harvoin - vatsakipu, tervamaiset ulosteet, maha-suolikanavan verenvuoto, mahalaukun haavauma ja/tai perforaatio tai pohjukaissuoli.

Maksan ja sappijärjestelmän häiriöt: hyvin harvoin - fulminantti hepatiitti, keltaisuus, kohonneet maksaentsyymiarvot

Munuaisten toimintahäiriöt ja virtsajärjestelmä: harvoin - virtsanpidätys; hyvin harvoin - munuaisten vajaatoiminta, oliguria,.

Yleiset rikkomukset: harvoin - huonovointisuus, voimattomuus; hyvin harvoin - hypotermia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Farmakodynaamiset yhteisvaikutukset:

Glukokortikosteroidit: lisää maha-suolikanavan haavaumien tai verenvuodon riskiä.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini: lisäävät maha-suolikanavan verenvuodon riskiä.

Antikoagulantit: Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutusta. Suuremman verenvuotoriskin vuoksi tätä yhdistelmää ei suositella ja se on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikeita hyytymishäiriöitä. Jos yhdistelmähoitoa sitä ei kuitenkaan voida välttää, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisindikaattoreita.

Diureetit:

Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää diureettien vaikutusta.

Terveillä vapaaehtoisilla nimesulidi vähentää tilapäisesti natriumin erittymistä furosemidin vaikutuksesta, vähemmässä määrin kaliumin erittymistä ja vähentää todellista diureettista vaikutusta.

Nimesulidin ja furosemidin samanaikainen käyttö pienentää (noin 20 %) pitoisuus-aikakäyrän alla olevaa pinta-alaa (AUC) ja vähentää furosemidin kumulatiivista erittymistä ilman muutoksia munuaispuhdistuma furosemidi.

Furosemidin ja nimesulidin samanaikainen anto vaatii varovaisuutta potilailla, joilla on munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.

ACE:n estäjät ja angiotensiini-II-reseptorin salpaajat:

Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Potilaille, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-80 ml/min), jos ACE:n estäjien, angiotensiini II -reseptorin salpaajien tai syklo-oksigenaasijärjestelmää heikentäviä aineita (NSAID:t, verihiutaleiden torjunta-aineet) käytetään yhdessä, munuaisten toiminnan heikkeneminen jatkuu. ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan ilmaantuminen, joka on yleensä palautuva. Nämä yhteisvaikutukset tulee ottaa huomioon potilailla, jotka käyttävät Nimesil®-valmistetta yhdessä ACE:n estäjät tai angiotensiini II -reseptorin antagonisti. Siksi yhteinen vastaanotto näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen, erityisesti iäkkäillä potilailla. Potilaiden tulee saada tarpeeksi nesteitä ja munuaisten toimintaa tulee seurata huolellisesti samanaikaisen hoidon aloittamisen jälkeen.

Farmakokineettiset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumin puhdistumaa, mikä lisää litiumin pitoisuutta veriplasmassa ja lisää sen toksisuutta. Kun nimesulidia määrätään litiumhoitoa saaville potilaille, plasman litiumpitoisuutta on seurattava säännöllisesti.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia glibenklamidin, teofylliinin, digoksiinin, simetidiinin ja antasidien (esimerkiksi alumiini- ja magnesiumhydroksidien yhdistelmän) kanssa ei havaittu.

Nimesulidi estää CYP2C9-isoentsyymin toimintaa. Kun nimesulidin kanssa käytetään lääkkeitä, jotka ovat tämän entsyymin substraatteja, näiden lääkkeiden pitoisuus plasmassa voi nousta.

Kun nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen, on noudatettava varovaisuutta, koska tällaisissa tapauksissa plasman metotreksaattipitoisuus ja vastaavasti myrkyllisiä vaikutuksia tämä lääke voi nousta.

Munuaisten prostaglandiinien vaikutuksen yhteydessä prostaglandiinin syntetaasin estäjät, kuten nimesulidi, voivat lisätä siklosporiinien munuaistoksisuutta.

Muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset nimesulidin kanssa:

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että tolbutamidi syrjäyttää nimesulidin sitoutumiskohdista, salisyylihappo ja valproiinihappo. Vaikka nämä yhteisvaikutukset on tunnistettu plasmassa, näitä vaikutuksia ei ole havaittu aikana kliininen sovellus huume.

Vasta-aiheet:

Yliherkkyys nimesulidiin tai johonkin lääkkeen aineosista.
.Hyperergiset reaktiot (historia), esim. bronkospasmi, nuha, urtikaria, jotka liittyvät ottamiseen asetyylisalisyylihappo tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien nimesulidi.
. Nimesulidin maksatoksiset reaktiot (historia).
.Samanaikainen (samanaikainen) vastaanotto lääkkeet joilla on mahdollisesti maksatoksisuus, kuten parasetamoli tai muut kipua lievittävät tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
.Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti) akuutissa vaiheessa.
.Ajanjakso pidon jälkeen .
Kuumeinen oireyhtymä, johon liittyy vilustuminen ja akuutit hengitysteiden virusinfektiot.
.Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoastmasta, nenän tai sivuonteloiden toistuvasta polypoosista sekä asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden intoleranssista (myös historiasta);
Mahalaukun tai pohjukaissuolen mahahaava akuutissa vaiheessa, haavaumat, perforaatiot tai verenvuoto maha-suolikanavassa.
.Aivoverenvuoto tai muu verenvuoto, samoin kuin sairaudet, joihin liittyy verenvuotoa.
. Vakavat veren hyytymishäiriöt.
.Raskaa .
.Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
. Maksan vajaatoiminta tai mikä tahansa aktiivinen maksasairaus.
.Alle 12-vuotiaat lapset.
.Raskaus ja imetys.
.Alkoholismi, huumeriippuvuus.

Varovasti: vaikeat valtimoverenpaineen muodot, tyyppi 2, sydämen vajaatoiminta, dyslipidemia / hyperlipidemia, ääreisvaltimotauti, tupakointi, kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min.

Anamnestiset tiedot maha-suolikanavan haavaisista vaurioista, Helicobacter pylorin aiheuttamasta infektiosta; iäkäs ikä; tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen aikaisempi käyttö; vakavia somaattisia sairauksia.

Samanaikainen hoito seuraavilla lääkkeillä: antikoagulantit (esim. varfariini), verihiutaleiden estoaineet (esim. asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (esim. prednisoloni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esim. sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini).

Päätös Nimesil®-lääkkeen määräämisestä tulee perustua yksilölliseen riski-hyötyarviointiin lääkkeen käytön yhteydessä.

Yliannostus:

Oireet: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisessa alueella. Ylläpitohoidolla nämä oireet ovat yleensä palautuvia. Ruoansulatuskanavan verenvuotoa voi esiintyä. Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista kohota verenpainetta, hengityslamaa ja koomaa, anafylaktoidisia reaktioita.

Hoito: Oireellinen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostus on tapahtunut viimeisen 4 tunnin aikana, on välttämätöntä oksennuttaa ja/tai antaa aktiivihiiltä (60-100 g aikuista kohti) ja/tai osmoottista laksatiivia. , - ovat tehottomia, koska lääkkeellä on korkea yhteys proteiineihin (jopa 97,5%). Näytetään munuaisten ja maksan toiminnan hallinta.

Varastointiolosuhteet:

Luettelo B. Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa enintään 25°C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta! Säilyvyys 2 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Poistumisehdot:

Reseptillä

Paketti:

Rakeet suun kautta annettavaa suspensiota varten, 100 mg.

2 g granulaattia kolmikerroksisissa pusseissa (paperi / alumiini / polyeteeni).

30 pussia käyttöohjeineen pahvilaatikossa.


Farmakodynamiikka. Nimesulidi (4-nitro-2-fenoksimetaanisulfonanilidi) - metaanisulfonanilidiryhmän tulehduskipulääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä vaikutuksia. Nimesulidin terapeuttinen vaikutus johtuu siitä, että se vaikuttaa arakidonihapon metaboliaan ja vähentää prostaglandiinien biosynteesiä estämällä COX:n. COX-2:een kohdistuvan selektiivisen vaikutuksen ansiosta sytoprotektiivisen vaikutuksen omaavien prostaglandiinien synteesi mahalaukun limakalvossa ei häiriinny ja sivuvaikutusten riski pienenee. Lisäksi nimesulidi vähentää neutrofiilisten granulosyyttien aiheuttamaa superoksidianionien muodostumista ja estää tulehduksen aikana muodostuvien vapaiden radikaalien muodostumista.
Farmakokinetiikka. Imeytyy hyvin suun kautta otettuna ja saavuttaa Cmax-arvon plasmassa 2-3 tunnin kuluttua Jopa 97,5 % nimesulidista sitoutuu plasman proteiineihin.
Nimesulidi metaboloituu aktiivisesti maksassa CYP 2C9:n, sytokromi P450:n isoentsyymin, osallistuessa. Päämetaboliitti on parahydroksijohdannainen, jolla on myös farmakologista aktiivisuutta. T1 / 2 - 3,2-6 tuntia Nimesulidi erittyy elimistöstä virtsan mukana - noin 50 % annoksesta. Noin 29 % annetusta annoksesta erittyy ulosteisiin metaboloituneessa muodossa, ja vain 1-3 % erittyy elimistöstä muuttumattomana. Vanhusten farmakokineettinen profiili ei muutu. Pitkäaikaisessa käytössä ei kerry elimistöön.

Lääkkeen Nimesil käyttöaiheet

Akuutti kipuoireyhtymä. Kipuoireyhtymän nivelrikon oireenmukainen hoito. primaarinen dysmenorrea.

Nimesil-lääkkeen käyttö

Nimesil määrätään perusteellisen hyöty/haittasuhteen arvioinnin jälkeen. Käytä pienintä tehokasta annosta lyhimmän ajan sivuvaikutusten vähentämiseksi. Nimesil-hoidon enimmäiskesto on 15 päivää.
Aikuiset ja vanhukset: 1 pussi 100 mg 2 kertaa päivässä (vuorokausiannos - 200 mg). Yli 12-vuotiaat lapset: annosta ei tarvitse muuttaa.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta: potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma - 30-80 ml / min), annosta ei tarvitse muuttaa.
Annospussien sisältö kaadetaan lasiin, liuotetaan veteen ja otetaan suun kautta aterian jälkeen.

Vasta-aiheet Nimesil-lääkkeen käytölle

Yliherkkyys nimesulidille tai jollekin lääkkeen aineosalle. Hyperergiset reaktiot (bronkospasmi, nuha, urtikaria) asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä. Aiempi maksatoksinen reaktio nimesulidille. Mahalaukun tai pohjukaissuolen mahahaava akuutissa vaiheessa, toistuvat peptiset haavaumat tai maha-suolikanavan verenvuoto, aivoverenvuoto tai muut verenvuototilat. Merkittävä verenvuotohäiriö. Vaikea sydämen vajaatoiminta. Vaikea munuaisten vajaatoiminta. Maksan vajaatoiminta. Alle 12-vuotiaat lapset. Raskauden kolmannella kolmanneksella ja imetyksen aikana. Kuume ja flunssan kaltaiset oireet, epäily akuutista kirurgisesta patologiasta. Älä käytä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa hepatotoksisia reaktioita. Alkoholismi ja huumeriippuvuus.

Nimesil-lääkkeen sivuvaikutukset

Sivuvaikutusten esiintymistiheys on luokiteltu seuraavasti: hyvin usein (≤1/10); usein (1/100 ja ≤1/10); joskus (1/1000 ja ≤1/100); harvoin (1/10 000 ja ≤ 1/1000); hyvin harvoin (≤1/10 000), mukaan lukien erityistapaukset.

  • Harvinainen Anemia, eosinofilia.
  • Hyvin harvoin Trombosytopenia, pansytopenia, purppura.

Immuunijärjestelmästä:

  • Harvinainen yliherkkyys
  • Erittäin harvinainen anafylaksia

Aineenvaihdunta- ja aineenvaihduntahäiriöt:

  • Harvinainen hyperkalemia

Mielenterveyshäiriöt:

  • Harvinainen Pelko, hermostuneisuus, painajaiset

Hermostosta:

  • Joskus huimausta
  • Hyvin harvinainen Päänsärky, uneliaisuus, enkefalopatia (Reyen oireyhtymä)
  • Harvinainen Näön hämärtyminen
  • Erittäin harvinainen Näkövamma

Kuulo- ja tasapainoelimestä:

  • Erittäin harvinainen Huimaus

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta:

  • Joskus hypertensio
  • Harvinainen Takykardia, verenvuoto, verenpaineen labilisuus, kuumat aallot

Hengityselimistöstä:

  • Joskus hengenahdistusta
  • Erittäin harvinainen astma, bronkospasmi

Ruoansulatuskanavasta:

  • Yleinen Ripuli, pahoinvointi, oksentelu
  • Joskus ummetus, ilmavaivat, gastriitti
  • Hyvin harvinainen Vatsakipu, dyspepsia, suutulehdus, ulosteen värjäytyminen mustaksi (melena), maha-suolikanavan verenvuoto, haavauma, perforoiva maha- ja pohjukaissuolihaava

Maksasta ja sappijärjestelmästä:

  • Hyvin harvinainen Hepatiitti, fulminantti hepatiitti (mukaan lukien kuolemaan johtaneet tapaukset), keltaisuus, kolestaasi

Ihosta ja lisäkkeistä:

  • Joskus kutina, ihottuma, liiallinen hikoilu
  • Harvinainen Eryteema, dermatiitti
  • Hyvin harvinainen Urtikaria, angioedeema, kasvojen turvotus, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi
  • Harvoin Dysuria, hematuria, virtsanpidätys.
  • Hyvin harvinainen Munuaisten vajaatoiminta, oliguria, interstitiaalinen nefriitti

Yleiset rikkomukset:

  • Joskus turvotusta
  • Harvinainen Heikkous, astenia
  • Erittäin harvinainen hypotermia

Laboratoriotiedot:

  • Usein kohonneet maksan transaminaasiarvot.

Erityiset ohjeet lääkkeen Nimesil käyttöön

Sivuvaikutusten riskiä voidaan vähentää, jos nimesulidia käytetään mahdollisimman pitkään. Hoito on lopetettava, jos positiivista kliinistä vaikutusta ei ole useisiin päiviin. Kun nimesulidia käyttävillä potilailla esiintyy kehon lämpötilan nousua ja flunssan kaltaisia ​​oireita, lääke on lopetettava. Nimesulidia käytettäessä on raportoitu vakavien maksan haittavaikutusten esiintymisestä (erittäin harvoin kuolemaan johtavia), joten nimesulidin pitkäaikaisen käytön yhteydessä on tarpeen seurata maksan toiminta-indikaattoreita 1 kerran 2 viikossa. Jos nimesulidia käyttävillä potilailla on muutoksia maksan toiminta-indikaattoreissa (kohonnut AlAT, AsAT, alkalinen fosfataasi), ilmenee maksavaurion oireita (anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa), lääke peruutetaan eikä sitä määrätä jatkossa . Lääkkeen lyhytaikaisen käytön jälkeen on raportoitu maksavaurioita (joista suurin osa oli palautuvaa). Nimesulidihoidon aikana tulee välttää sen käyttöä yhdessä maksatoksisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden kanssa sekä alkoholin väärinkäyttöä, koska nämä aineet voivat lisätä maksan haittavaikutusten riskiä. Kun käytät nimesulidia, sinun tulee pidättäytyä muiden kipulääkkeiden käytöstä.
Nimesulidia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä (peptinen haava, aiempi maha-suolikanavan verenvuoto, haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti). Nimesulidi voi kaikissa hoidon vaiheissa aiheuttaa maha-suolikanavan verenvuotoa, peptisen haavan ilmaantumista tai onton elimen perforaatiota riippumatta siitä, onko aiemmin ollut ruoansulatuskanavan sairauksia. Tällaisten komplikaatioiden ilmetessä nimesulidihoito on lopetettava.
Nimesiliä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten tai sydämen vajaatoiminta, koska se voi aiheuttaa tai pahentaa näitä häiriöitä. Tässä tapauksessa Nimesil-hoito on lopetettava. Lääke voi aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön, joten potilailla, joilla on verenpainetauti (hypertensio) ja sydämen vajaatoiminta, sitä tulee käyttää erittäin varoen.
Lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta tai huimausta. Iäkkäät ihmiset ovat alttiimpia tulehduskipulääkkeiden käytön sivuvaikutuksille, kuten maha-suolikanavan verenvuodolle tai perforaatiolle, sydämen, maksan tai munuaisten toimintahäiriöille, joten nämä potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa. Nimesulidi voi häiritä verihiutaleiden toimintaa, joten sitä tulee määrätä varoen hemorragisen diateesin hoidossa.
Nimesilia ei tule käyttää asetyylisalisyylihapon korvikkeena sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn. Nimesulidi saattaa peittää kehon lämpötilan nousun, joka liittyy bakteeri-infektioon.
Raskauden ja imetyksen aikana. Nimesulidin määräämistä raskautta suunnitteleville naisille ei suositella. Potilaiden, joiden raskaus on monimutkainen, tai naiset, joita tutkitaan hedelmättömyyden varalta, ei tule käyttää nimesulidia. Nimesulidia ei suositella imetyksen aikana.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä tarkkojen mekanismien kanssa. Tutkimuksia nimesulidin vaikutuksesta ajokykyyn ja kykyyn työskennellä mekanismien kanssa ei ole tehty. Jos nimesulidin käytön aikana ilmenee huimausta tai uneliaisuutta, tällaiset toimet on lopetettava.

Nimesil-lääkkeen vuorovaikutukset

Varfariinia tai muita epäsuoria antikoagulantteja tai asetyylisalisyylihappoa käyttävillä potilailla on lisääntynyt verenvuotoriski Nimesilin käytön aikana, joten tätä yhdistelmää ei suositella, ja vaikeissa verenvuotohäiriöissä se on vasta-aiheinen. Jos tällaista yhdistelmää ei voida välttää, veren hyytymisjärjestelmän tilan säännöllinen seuranta on tarpeen. Terveillä henkilöillä nimesulidi vähentää tilapäisesti furosemidin diureettista vaikutusta sekä natriumin ja vähäisemmässä määrin kaliumin erittymistä, joten nimesulidin ja furosemidin samanaikaisessa käytössä munuaisten tai sydämen vajaatoiminnan yhteydessä on oltava erityisen varovainen. . On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumin puhdistumaa, mikä lisää litiumpitoisuutta veriplasmassa ja lisää sen toksisuutta. Jos Nimesilia määrätään potilaalle, joka saa litiumvalmisteita, veriplasman litiumpitoisuutta on seurattava säännöllisesti.
Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia ei havaittu käytettäessä samanaikaisesti glibenklamidin, teofylliinin, varfariinin, digoksiinin, simetidiinin ja antasidien kanssa. Varovaisuutta on noudatettava, jos nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaattia tai sen jälkeen, koska on mahdollista nostaa viimeksi mainitun pitoisuutta veriplasmassa ja lisätä sen toksisuutta. Käytettäessä samanaikaisesti syklosporiinin kanssa viimeksi mainitun munuaistoksisuuden lisääntyminen on mahdollista.

Nimesil-lääkkeen yliannostus, oireet ja hoito

Oireet: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisessa alueella. Nämä oireet ovat yleensä palautuvia. Ruoansulatuskanavan verenvuotoa, valtimoverenvuotoa, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, hengityslamaa, koomaa voi esiintyä. Tällaisia ​​ilmiöitä havaitaan kuitenkin harvoin.
Hoito: oireinen; ei ole spesifistä vastalääkettä. Nimesulidin eliminaatiosta hemodialyysillä ei ole tietoa, mutta koska nimesulidi sitoutuu voimakkaasti plasman proteiineihin (jopa 97,5 %), on epätodennäköistä, että dialyysi olisi tehokas. Näytetään mahahuuhtelu, aktiivihiilen käyttö.

Nimesil-lääkkeen säilytysolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa huoneenlämmössä.

Luettelo apteekeista, joista voit ostaa Nimesilia:

  • Pietari
Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.