Kuinka iskias sattuu ja missä se antaa. Radikuliitti

Radikuliitti on hermoston sairaus, jossa selkäydinhermojen juuret ovat vahingoittuneet. Radikuliittia, jonka pääoire on niska- tai selkäkipu (riippuen tällaisesta vauriosta), voidaan kutsua lääketieteellisessä käytännössä myös radikulopatiaksi.

yleinen kuvaus

Iskiasin yhteydessä esiintyy hermojen ärsytystä, jonka aiheuttaa nikamavälilevyn syystä tai toisesta johtuva vaurio. Erityisesti tällainen vaurio voi kehittyä ulomman levyrenkaan alueen rappeutumisesta (tai yksinkertaisemmin "kulumisesta"), trauman aiheuttamasta vauriosta tai näiden kahden syyn yhdistelmästä. . Ulkorenkaan heikkouden vuoksi kehittyy tyypillinen kaarevuus, johon liittyy tyrän muodostuminen. Tästä johtuen levyn keskiosa, joka on luonteeltaan pehmeämpi, voi puolestaan ​​murtautua läpi (tämä tapahtuu ulomman levyrenkaan läpi), jolloin se joutuu kosketuksiin selkäytimen tai sen sivulta lähtevien hermojen kanssa. selkäranka. Kohdunkaulan levyjen hermojen ärsytys rappeuttavan sairauden taustalla on kohdunkaulan radikulopatia.

He erottavat myös banaalisen radikuliitin (tämä on diskogeeninen radikulopatia), ne koostuvat motorisista, kivusta ja autonomisista häiriöistä, jotka ilmenevät selkärangan juurien vaurion taustalla, mikä johtuu erityisesti sellaisen sairauden merkityksestä potilaalla, kuten osteokondroosi. selkärangan.

Useimmiten iskiasin syyt vähenevät kolmen päätekijän vaikutukseksi. Erityisesti tämä on jo havaittu osteokondroosi, välilevytyrä sekä deformoiva spondylartroosi. Näiden tekijöiden lisäksi iskias voi laukaista myös tietyt sairaudet, kuten tuberkuloosi, influenssa, kuppa, luomistauti, reuma, aivo-selkäydintulehdus, kasvaimet, radikulaarimuodon neurovirustaudit (kuten puutiaisaivotulehdus jne.).

Radikuliitti: oireet

Iskiasin oireet ilmenevät tämän taudin muodosta riippuen, joka määräytyy tietyn alueen vaurion ominaisuuksien mukaan. Erityisesti iskias voi olla kohdunkaulan, rintakehän tai lumbosacral. Yleisesti ottaen voidaan todeta, että taudin pääoire on kipu, joka keskittyy yhdelle tietylle alueelle ja johon liittyy systemaattinen "selkäkipu", selkäkipu ymmärretään tunteena, joka muistuttaa ilmenemismuodossaan sähköiskua. Myöhemmin ilmaantuvat myös sellaiset tuntemukset, kuten pistely ja puutuminen, sekä "hanhenlihan" tunne, joka havaitaan tietyllä ihoalueella. Vaikuttavan juuren hermotusalue on merkitty joko sen herkkyyden heikkenemiseen tai sen täydelliseen katoamiseen (tämä koskee herkkyyttä lämpötilalle tai kipuvaikutuksille).

Kohdunkaulan iskias: oireet

Kohdunkaulan iskiasissa selkäytimen juurten kohdunkaulan hermoissa on vaurio. Kohdunkaulan iskiasin pääasiallinen ja ensimmäinen oire on niskan kipu, joka ilmenee ylimääräisenä leviämisenä käsien lihaksiin, tämä kipu on yksipuolista. Ilmenevä kipu on luonteeltaan äkillinen, se voidaan havaita yritettäessä taivuttaa potilaan päätä. Kivun lisääntyminen havaitaan pään epäonnistuneella täydellisellä liikkeellä tai samalla kaltevuudella.

Nukkuma-asento valitaan erittäin vaikeasti, yölepoon voi liittyä puukottavaa terävää arkuus käsivarsissa ja niskassa. Mahdollisuus jonkin verran kiputuntemusten heikkenemiseen on sallittua, mikä saavutetaan pään tarkan kallistuksen tai käännöksen ansiosta. Kädet, joilla on kohdunkaulan iskias, voivat menettää merkittävästi niiden luontaista lihasvoimaa, mikä voi saavuttaa tilan, jossa niiden herkkyys menetetään.

Sairaus alkaa pääasiassa 40-vuotiaana ja sitä vanhempana, monissa tapauksissa kulku on pitkittynyt, ja siihen liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita.

Rintakehä iskias: oireet

Tälle sairauden muodolle on ominaista se, että lokalisointialue, kuten on selvää, sijaitsee rintakehän nikama-alueella. Tämä muoto diagnosoidaan harvemmin kuin kohdunkaulan tai lannerangan iskias. Tärkeimmät oireiden ilmentymät tässä tapauksessa ovat kipu, puutuminen ja pistely kylkiluiden välisessä tilassa. Myös lihasvoima muuttuu - se vähenee vastaavasti. Rintakehän iskiasin liittyy myös tarve taipua kohti sairastuvaa selkärankaa pitäen samalla vartalo oikeassa asennossa, lisäksi potilaat pyrkivät välttämään tarpeettomia liikkeitä, jotka voisivat lisätä kipua.

Tämän sairauden muodon syyt ovat pääsääntöisesti virusinfektion vaikutuksessa (esimerkiksi herpes zoster), jonkin verran harvemmin rappeutumis-dystrofisista prosesseista tulee iskiasin syy (jo todettu osteokondroosi, muodonmuutos spondylartroosi). Sairaus voi lisäksi kehittyä puristuksen taustalla, jota selkäydinhermojen juurille kohdistaa liima- tai kasvainprosessi.

Lumbosacral iskias (alias iskias): oireet

Useimmiten iskias ilmenee tässä muodossa. Pääikäryhmä on 30–50-vuotiaat potilaat. Toinen tämän taudin kehittymiselle alttiiden potilaiden ominaispiirre on heidän ammatillinen toimintansa, jota harjoitetaan epäsuotuisissa lämpötiloissa. Lokalisointialue, kuten sairauden nimen tietyn muodon osoittamisesta käy selvästi ilmi, vastaa lannerangan aluetta.

Lanne-iskias määritellään joissakin tapauksissa myös "iskiasiksi". Tämä määritelmä vastaa tällaista iskiashermoalueen vauriota, jonka vuoksi ilmentymän yksipuolinen luonteeltaan voimakkaita kiputuntemuksia on reiden tai pakaran puolelta. Nämä kiputuntemukset ovat äkillisiä ja teräviä, ja niiden ilmenemisen voimakkuuden vuoksi potilaan on erittäin vaikea löytää mukava asento niiden vähentämiseksi. Epäonnistuneiden liikkeiden taustalla iskias-oireet voivat voimistua, ja nukkuma-asennon löytäminen on myös melko vaikeaa. Yönlevon aikana voi ilmaantua luonteeltaan ammuttavaa kipua lannerangan alueella tai jalassa. Tässäkin jalkojen lihasvoima heikkenee, mikä joissakin tapauksissa saavuttaa niiden herkkyyden täydellisen menetyksen.

Diagnoosi

Radikuliitin diagnoosi tehdään useiden tutkimusten tulosten perusteella, joita lääkäri voi määrätä tällä alueella. Näitä ovat erityisesti seuraavat:

  • röntgenkuvaus - selkärangan röntgenkuva sivu- ja etuulokkeissa, lisäksi indikaatioiden mukaisesti voidaan ottaa röntgenkuva lantiosta, lonkkanivelistä ja muista alueista;
  • CT, MRI (tietokonetomografia, magneettikuvaus);
  • densitometria;
  • skintigrafia - menettely selkärangan luuston skannaamiseksi;
  • Retroperitoneaalisen tilan, lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni;
  • veren, virtsan laboratoriokokeet.

Hoito

Raduliitin hoidon on välttämättä oltava kokonaisvaltaista, mikä tarkoittaa, että sen tulee keskittyä paitsi potilasta vaivaavien oireiden poistamiseen, myös nikamien riittävän liikkuvuuden palauttamiseen sekä niiden oikeanlaisen toiminnan varmistamiseen törmäyksen puitteissa.

Iskiasin hoidossa on yleisesti tunnustettu tosiasia, että on tarpeen tarjota säästävä kotihoito. Samanaikaisesti yli 2-5 päivää sängyssä olemista ei suositella - johtuen motorisen aktiivisuuden varhaisesta alkamisesta yhdessä normaalin fysiologisen kuormituksen asteittaisen palautumisen kanssa saavutetaan potilaiden aikaisempi toipuminen.

Mitä tulee samanaikaiseen toipumiseen tällaisen lääkehoitosuunnitelman mukaisesti, se perustuu tulehduskipulääkkeiden (esimerkiksi diklofenaakki, ortofeeni jne.), B-ryhmän vitamiinien, kipulääkkeiden, paikallisten lämmitysaineiden käyttöön. Iskiasin hoidossa käytettävien lääkkeiden lisäksi käytetään myös fysioterapiamenetelmiä (dynaaminen virta, elektroforeesi jne.).

Sairauden hoito alkuvaiheessa voi olla paikallista kylmää tai kuivaa lämpöä. Kylmää käytetään tässä tapauksessa jääpakkauksen muodossa, joka levitetään alaselkään useita kertoja päivässä jopa 20 minuutin ajan. Samaan aikaan sekä lämpö että kylmä ovat yksilöllisen tehokkuuden mittareita, eli yksi vaihtoehdoista auttaa yhtä potilasta, toinen, vastaavasti, toista, kaikki on tiukasti yksilöllistä. Alavartalon alueen kiinnitys (lanneside tai pyöreä tiukka side) voi auttaa lievittämään kipua.

Erillinen paikka on manuaalisen terapian hoidossa sekä fysioterapiaharjoituksissa ja terapeuttisessa hieronnassa. Iskiasin kansanlääkkeet kaikessa monimuotoisuudessaan tähtäävät pääasiassa oireiden poistamiseen, tarkemmin sanoen kivun poistamiseen.

Hieronnalla ja voideilla on myös keskeinen rooli hoidossa, ainoa asia on, että tämä toimenpide on suoritettava oikein. Joten hankaamisen aikana on välttämätöntä, että sen suorittajan kädet ovat lämpimät. Kipeää kohtaa silitetään ylöspäin noin 10-20 minuuttia, jos kipu on ilmeisesti liian voimakasta, suoritetaan hankausta noin 5 minuuttia. Seuraavaksi kipeä kohta on "eristettävä", käärittävä lämpenemistä varten.

Komplikaatioiden kehittymisen hoito ja ehkäisy edellyttää äkillisten liikkeiden (kallistukset, käännökset), raskaiden nostojen, pitkittyneiden yksipuolisten kuormien ja liikkumattoman istumisen poissulkemista. On myös välttämätöntä sulkea pois hypotermia.

Jos ilmenee oireita, jotka viittaavat mahdolliseen iskiasin, on otettava yhteyttä yleislääkäriin ja neuropatologiin (neurologi).

Onko artikkelissa kaikki oikein lääketieteellisestä näkökulmasta?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Radikuliitti- Tämä on tulehdusprosessi hermojuurissa, jotka ulottuvat selkäytimestä (kreikasta. Radix - "juuri", se on - "tulehdus"). Leesion tasosta riippuen on kohdunkaulan, lannerangan, ristin iskias. Useimmiten iskias esiintyy vanhemmilla ihmisillä 30 vuoden kuluttua.

Kuten tilastot osoittavat, selkärangan liikkuvimmat osat - kohdunkaulan ja lannerangan - ovat alttiimpia radikuliitille. Alaselkä kärsii erityisen usein, koska se kokee suurimman kuormituksen ihmisen pystyasennon vuoksi.

Selkärangan anatomia, selkäydin, selkäytimen hermojuuret

Selkäranka koostuu yksittäisistä nikamista, joita ihmiskehossa on noin 33. Selkäranka on jaettu osiin, ja kunkin osan nikamilla on omat ominaisuutensa.

Selkärangan osat:

  • Kohdunkaulan- koostuu 7 nikamasta, jotka ovat pienimmät. Kohdunkaulan selkäranka on liikkuva, joten patologisia muutoksia tapahtuu siinä suhteellisen usein.
  • rintakehä osasto sisältää 12 nikamaa, jotka on liitetty kylkiluihin ja siksi kiinnitetty jäykästi. Tässä selkärangan osassa patologisten muutosten esiintyminen on vähemmän todennäköistä.
  • Lanne osastossa on 5 nikamaa, jotka ovat massiivisempia kuin kaikki päällä olevat ja ovat liikkuvasti yhteydessä toisiinsa. Selkärangan lanneosa on liikkuva ja ottaa suurimman osan kehosta, joten se on muita muita herkempi vaurioille.
  • Sakraali osasto koostuu 5 yhteensulautuneesta nikamasta.
  • Häntäluu- yleensä 3-5 pienintä nikamaa.
Jokainen nikama koostuu rungosta - massiivisesta etuosasta - ja takana olevasta kaaresta. Prosessit, joissa on nivelet, ulottuvat kaaresta niveltymistä varten viereisten nikamien kanssa, ja kehon ja kaaren välissä on vapaata tilaa pyöreän, soikean tai kolmion muotoisen reiän muodossa. Kun kaikki nikamat ovat yhteydessä toisiinsa muodostaen selkärangan, nämä aukot muodostavat selkäydinkanavan, joka sisältää selkäytimen.

Selkänikamien kaarissa on erityisiä lovia. Kun päällä olevan nikaman leikkaukset liitetään alla olevan nikaman leikkauksiin, ne muodostavat aukkoja, joista selkäytimen juuret tulevat ulos.

Kaikkien viereisten nikamien ruumiiden välissä ovat nikamien väliset levyt.

Nikamavälilevyn rakenne:

  • nucleus pulposus- keskiosa, joka joustaa ja pehmentää selkärangan värähtelyjä kävellessä;
  • annulus fibrosus- toimii nucleus pulposuksen ulkokehyksenä, ja sillä on korkea jäykkyys ja lujuus, se ei anna sen ylittää normaalia muotoaan.
Selkäydin on hermomuodostelma, joka kulkee pitkin koko selkäydinkanavaa nyörin muodossa ja vapauttaa symmetrisiä hermojuuria oikealle ja vasemmalle. Juuret poistuvat nikamien välisen aukon kautta ja muodostavat sitten hermopunoksen (kaula-, olkavarsi-, lanne-, sakraali-, takaluu), josta sensoriset ja motoriset hermot lähtevät.

Selkäydintä ympäröivät kalvot, jotka koostuvat sidekudoksesta.

Iskiasin syyt

Intervertebraalinen tyrä

Intervertebraalinen tyrä on yleisin iskiasin syy. Se ilmenee yleensä ihmisillä 30-40 vuoden kuluttua.

Intervertebral hernia syyt:

  1. Pitkäaikainen intensiivinen fyysinen aktiivisuus
  2. Työ, joka liittyy jatkuvaan seisoma-asennossa olemiseen, erityisesti epämukavassa asennossa, voimakkaat staattiset kuormitukset selkärankaan.
  3. Vammat
  4. Synnynnäiset selkärangan epämuodostumat
  5. Osteokondroosi ja muut rappeuttavat sairaudet
Nikamavälityrässä annulus fibrosus repeytyy ja nucleus pulposus siirtyy pois. Repeämän paikasta riippuen se voi liikkua eteenpäin, taaksepäin, sivuttain. Se puristaa selkärangan juuria ja johtaa iskiasin oireisiin. Vähitellen tulehdusprosessi liittyy puristukseen.

Osteokondroosi

Osteokondroosi on nikamien ja nikamien välilevyjen rappeuttava sairaus, jolle on ominaista niiden tuhoutuminen ja ennenaikainen vanheneminen. Se on yleistä pääosin 40 vuoden iän jälkeen, mutta kliinisessä käytännössä tapauksia on 6-7-vuotiailla lapsilla.

Selkärangan juurien ja iskiasin puristumisen syyt osteokondroosissa:

  • nikamien välisten levyjen rappeutumisen vuoksi niiden korkeus laskee ja sen seurauksena nikamien välisen aukon koko, jonka läpi selkäytimen juuret tulevat ulos;
  • taudin pitkän kulun aikana nikamiin muodostuu luukasveja - osteofyytit, jotka voivat myös puristaa juuria;
  • tulehdusprosessi liittyy, mikä johtaa turvotukseen ja vielä suurempaan puristumiseen.

Lykätty selkäydinvammat

Iskias voi olla seurausta menneisyydestä nikaman murtumasta tai siirtymisestä. Todennäköisyys on erityisen suuri, jos vamma oli riittävän vakava ja luiden yhteensulautuminen ei tapahtunut aivan oikein.

Tässä tapauksessa olemassa olevat muodonmuutokset ja cicatricial-prosessi johtavat selkärangan juuren puristumiseen.

Selkärangan epämuodostumat

Tilastojen mukaan 50 prosentilla lapsista määritetään tiettyjä synnynnäisiä epämuodostumia selkärangan kehityksessä. Ja niitä esiintyy 20-30 %:lla aikuisista.

Selkärangan epämuodostumat, jotka havaitaan iskiaspotilailla:

  • muodonmuutos tai halkeilu nikamavartalo, kun se nousee toiselta puolelta ja matalampi toiselta puolelta ja luo siten edellytykset sille luisua päällekkäiseltä nikamasta;
  • nikamakaaren halkeilu ja sen epäyhtenäisyys kehon kanssa- tässä tapauksessa nikama pysyy huonosti paikallaan ja voi liukua eteenpäin - tätä tilaa kutsutaan spondylolisteesiksi.

Selkärangan kasvaimet

Kasvaimet, jotka voivat johtaa iskiasin kehittymiseen:
  • hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat peräisin nikamista;
  • hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat peräisin nikamavälilevyistä;
  • hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat peräisin selkäytimestä ja sen kalvoista;
  • neuroomat - kasvaimet, jotka kehittyvät itse selkäytimen juurista;
  • metastaasit selkärangassa muista kasvaimista;
  • nikamien kasvaimet, jotka ovat eri alkuperää - esimerkiksi hemangioomat - verisuonikasvaimet.
Jos kasvain sijaitsee lähellä selkärangan juurta, koko kasvaessaan se puristaa sitä vähitellen. Myöhemmin tulehdusprosessi liittyy.

Tulehdukselliset ja infektioprosessit

Usein, kun potilasta pyydetään sanomaan, minkä jälkeen hänelle kehittyi iskias-oireita, hän vastaa, että hän oli "puhallettu".
Joskus tämän patologisen tilan kehittyminen itse asiassa muistuttaa voimakkaasti vilustumisen kehittymistä. Tulehdusprosessi juuressa tapahtuu patogeenisten bakteerien ja virusten tunkeutumisen seurauksena kehoon tartuntatautien aikana:
  • influenssa ja joskus muut akuutit hengitystieinfektiot;
  • sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kanssa: kuppa, trikomoniaasi, herpesvirusinfektio jne.;
  • märkivien tulehdussairauksien kanssa: sepsis (yleinen infektio, joka leviää koko kehoon), nikamien osteomyeliitti, paiseet (absessit) selkärangassa;
  • erilaisten kroonisten infektiopesäkkeiden kanssa kehossa.

Intervertebral nivelten sairaudet

Harvinaisissa tapauksissa iskias on seurausta nivelten patologioista, joiden avulla nikamien prosessit liittyvät toisiinsa.

Nivelsairaudet, jotka voivat johtaa iskiasin:

  • reumatismi- beetahemolyyttisen streptokokin aiheuttama autoimmuunivaurio nivelissä;
  • spondylartriitti- tulehdukselliset muutokset nikamien välisissä nivelissä, jotka johtuvat infektiosta tai autoimmuunireaktioista;
  • spondylartroosi- nikamien välisten nivelten rappeuttavat vauriot;
  • selkärankareuma selkärankareuma.

Verisuonisairaudet

Selkäytimen juurien vaurioituminen iskiasin voi johtua niiden ravinnon rikkomisesta verisuonista. Esimerkiksi diabetes mellituksen, vaskuliitin (autoimmuuniset verisuonivauriot) jne.

Iskiasin merkkejä

Kipu ja iskias
Kipu iskias on tärkein oire. Sitä esiintyy eri paikoissa riippuen siitä, mihin selkärangan osaan se vaikuttaa.

Iskiasin tyypit vaurioituneen selkärangan ja kivun leviämisen mukaan:

  • kohdunkaulan iskias
  • kohdunkaulan iskias
  • kohdunkaulan iskias
  • rintakehän iskias
  • lannerangan iskias
Iskiaskivulla voi olla erilainen luonne. Joskus se on krooninen, kipeä, vetävä, ja toisissa tapauksissa se on terävää, polttavaa, niin voimakasta, että potilas ei pysty nousemaan ollenkaan. Kivun vuoksi alaselän, selän tai niskan lihasten sävy on häiriintynyt. Potilas yrittää ottaa asennon, jossa kipu ilmaistaan ​​mahdollisimman vähän. Hän voi ottaa puolitaivutetun asennon, kumartua tai kääntyä sivulle.

Iskiaskipu johtuu fyysistä rasitusta, pitkäaikaista oleskelua monotonisessa asennossa, hypotermiasta. Se havaitaan alaselässä, selässä tai niskassa ja antaa muille kehon alueille suuria hermoja pitkin. Kohdunkaulan ja rintakehän iskiasissa kipu säteilee olkavyölle, käsivarsiin, päähän, lapaluiden alle. Joskus potilaalle saattaa tuntua, että hänen sydäntään sattuu, vaikka itse asiassa se on iskiasin ilmentymä. Lanne-iskias - jaloissa. Joskus kipu on niin voimakas, että ihminen ei pysty liikkumaan normaalisti ja nousemaan sängystä, hänen uninsa häiriintyy.

Heikentynyt liike ja tunne

Selkäytimen selkärangan hermojuuret sisältävät sekä motorisia että sensorisia hermoja. Ne muodostavat hermoplexuksia ja siirtyvät sitten hermorungoihin. Jos juuri on puristettu, sen hermotusalueella on liikkeitä ja herkkyyttä. Esimerkiksi kohdunkaulan iskiasissa häiriöt havaitaan käsivarsien sivulta ja lannerangan osalta jaloista.

Liike- ja aistihäiriöt iskiasissa:

  • Lihasten rentoutuminen. Niiden vahvuus heikkenee, ja tutkimuksessa neurologi tunnistaa tämän helposti. Vähentynyt lihasjännitys. Jos iskiasin liittyy vakavia hermojuurien vaurioita ja se jatkuu riittävän pitkään, tapahtuu lihasten surkastumista - niiden koko pienenee.
  • Vähentää kaikentyyppistä ihon herkkyyttä: tuntoherkkyyttä, lämpötilaa, kipua jne.
  • Tunnottomuuden tunteen ilmaantuminen alueelle, jota sairastuneen juuren hermottaa;
  • Epämiellyttävien tuntemusten esiintyminen: "ryömiminen", pistely, kylmän tunne.
Näitä häiriöitä havaitaan iskiasissa lähes aina vain toisella puolella, jossa hermojuuri vaikuttaa. Kahdenvälistä vauriota ei tapahdu melkein koskaan.

Neurologinen tutkimus iskiasin varalta

Iskiaspotilaan tutkimuksen aikana neurologi voi tunnistaa monia oireita, jotka osoittavat selvästi taudin olemassaolon. Ne kaikki voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: jännityksen oireet ja refleksien heikkeneminen.

Jännitysoireet

Tietyissä kehon asemissa tietyt hermot venyvät, ja siksi kipu ilmaantuu tai voimistuu.

Jännitysoireita, jotka lääkäri voi tarkistaa, ovat:

  • Potilas makaa selällään, kun taas lääkäri pyytää häntä nostamaan suoristettua jalkaa tai nostaa sen itse. Alaselässä ja reiden takaosassa on kipua, joka johtuu lannerangan iskiasista.
  • Potilas makaa vatsallaan, lääkäri nostaa jalkansa. Jos reiden etuosassa on kipua, kyseessä on lannerangan iskias.
  • Kun potilas makaa sängyssä, nosta päätä niin, että niska on taipunut ja leuka tuodaan rintaan. Niskassa ja selässä on vetokipua.

Refleksien heikkeneminen

Neurologiassa testataan usein refleksejä - lihasreaktioita, joita esiintyy yleensä vasteena vasaran iskuihin kehon eri alueilla. Iskiasin yhteydessä hermot puristuvat, joten refleksit ovat aina heikompia jollakin alueella. Vertailun helpottamiseksi refleksit tarkistetaan aina oikealta ja vasemmalta.

Refleksit, jotka tarkistetaan iskiasin eri muotojen tunnistamiseksi:

  • polven nykiminen: taivuta taipunut jalka polven kohdalta kevyellä iskulla polvinivelen jänteeseen.
  • Akilles-refleksi- samanlainen jalkojen reaktio osuessaan akillesjänteeseen.
  • jännesäteen refleksi- kyynärvarren taivutus ja pyöriminen sisäänpäin osuessaan säteen periosteumiin ranteen nivelen alueella;
  • Hauis- ja triceps-refleksi: kun vasara osuu hauis- ja tricepslihasten jänteeseen, jotka sijaitsevat olkapään etu- ja takapinnalla, lähellä kyynärniveltä, käsi koukistuu ja ojentuu kyynärpäästä.

Tutkimus epäillyn iskiasin varalta

Radiografia

Röntgenkuvaus on tutkimus, jolla voit tutkia kaikkia selkärangan osia. Yleensä selkärangan kuvat otetaan kahdessa projektiossa: edestä ja lateraalisesti.

Iskiasin syyt, jotka röntgenkuvaus auttaa tunnistamaan:

  • välilevytyrä
  • nikamavaurio(murtumat, dislokaatiot)
  • nikamien epämuodostumat
  • nikamien siirtyminen toisiinsa nähden
Raskaus on röntgentutkimuksen vasta-aihe. Röntgenkuvat vaikuttavat haitallisesti sikiön tilaan ja johtavat synnynnäisiin epämuodostumisiin.

MRI

NMRI eli ydinmagneettinen resonanssikuvaus on tutkimus, joka auttaa saamaan selkeän kuvan tutkittavasta alueesta. Lisäksi se ei näytä vain nikamia ja nikamien välisiä levyjä, vaan myös muita kudoksia. Tämän avulla voit tunnistaa ne iskiasin syyt, jotka eivät näy röntgenkuvauksen aikana.

tietokonetomografia

Tietokonetomografia auttaa tunnistamaan samat iskias syyt kuin röntgenkuvat. Mutta sen avulla voit saada tarkempia ja selkeämpiä kuvia, tämän tutkimuksen aikana potilaan kehoon kohdistuu vähemmän säteilyaltistusta.
Tietokonetomografiaa määrätään, jos tavanomaiset röntgenkuvat eivät pysty tunnistamaan iskiasin syitä.

Iskiasin hoito

Huumeiden käyttö
Hoidon tyyppi Hoidon tarkoitus Miten hoito suoritetaan?
Novokaiinin esto Novokaiini on anestesia, joka heikentää hermopäätteiden herkkyyttä. Novokaiinisalpausten tarkoituksena on poistaa iskiasin aiheuttama kipu. Manipuloinnin voi suorittaa vain lääkäri. Novokaiini tulee ruiskuttaa kudoksiin sellaisiin paikkoihin ja sellaiseen syvyyteen, jossa se saavuttaa hermopäätteet ja aiheuttaa voimakkaan anesteettisen vaikutuksen.
diklofenaakki Tulehdusta estävä ja kipua lievittävä. Sitä voidaan käyttää injektioiden, tablettien tai voiteiden muodossa. Käyttö voiteena:
Ota pieni määrä Diclofenac-voidetta ja hiero sitä kohtaan, jossa potilas on huolissaan kivusta. Suorita 3-4 kertaa päivässä.

Injektio:
Injektioissa diklofenaakkia käytetään annoksena 75 mg - tämä määrä lääkettä on ruiskutettava syvälle pakaralihakseen. Jos kipu toistuu, toinen injektio voidaan antaa aikaisintaan 12 tunnin kuluttua ensimmäisestä. Lääkkeen käyttö ruiskeena on mahdollista enintään 2-3 päivää.

Sovellus tableteissa:
Ota 100 mg Diclofenac-valmistetta kerran päivässä.

Vitamiinivalmisteet Monet vitamiinit, erityisesti ryhmä B, ovat aktiivisesti mukana hermostossa tapahtuvissa prosesseissa. Siksi ne auttavat vähentämään iskiasille tyypillisten neurologisten häiriöiden vakavuutta. Käyttö rakeissa, tableteissa, kapseleissa:
Määrää monivitamiinivalmisteita.

Käyttö lihaksensisäisten injektioiden muodossa:
B-ryhmän vitamiineja määrätään yleensä lihaksensisäisesti. Tämä on vakioresepti neurologisissa sairaaloissa hoidettaville potilaille.

Kipulääkkeet(analgiini, aspiriini jne.) Ne ovat oireenmukaisen hoidon menetelmä, koska ne eivät poista taudin syitä, vaan vain torjuvat kipua. Voi parantaa merkittävästi potilaan tilaa. Särkylääkkeitä voidaan määrätä tablettien, lihaksensisäisten ja suonensisäisten injektioiden muodossa. Usein niitä lisätään järjestelmiin lääkeliuosten suonensisäistä tiputusantoa varten.
Annostus riippuu anestesialääkkeen tyypistä ja kipuoireyhtymän vakavuudesta. Esimerkiksi analginille keskimääräinen päiväannos on 1 gramma, enimmäismäärä on 2 grammaa.
(RLS-lääkeluettelo)
Fysioterapia
Iskiasin hoito laserilla Lasersäteet tunkeutuvat syvälle kudoksiin ja niillä on oma parantava vaikutus: ne lievittävät kipua ja tulehdusta, patologisesti kohonnutta lihasten sävyä. Joskus erityyppisten iskiastyyppien laserhoito antaa selvemmän positiivisen tuloksen kuin lääkkeiden käyttö. osoitus laserin käyttöön on kipu iskias.

10 menettelyä.
Laserhoidon vasta-aiheet:

  • keuhkotuberkuloosi
  • pahanlaatuiset kasvaimet
  • ihmisen ihon yksilöllinen intoleranssi lasersäteille.
Iskiasin hoito UHF-aalloilla UHF-aallot auttavat lievittämään turvotusta ja tulehdusta, vähentämään kipua ja parantamaan verenkiertoa vaurioituneella alueella. Indikaatio UHF:lle- kipu ja tulehdus iskiasissa.
Hoidon kesto- 10 menettelyä.
Vasta-aiheet- märkärakkulat, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset prosessit iholla altistuskohdassa, muut vauriot.
elektroforeesi Elektroforeesi on lääkkeiden tuomista ihon läpi sähkövirralla. Tällöin lääke toimitetaan suoraan tulehduskohtaan ja toimii tehokkaammin. Elektroforeesin aikana käytetään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Yhden toimenpiteen keskimääräinen kesto on 15 minuuttia. Keskimääräinen hoitojakson kesto on 10 hoitokertaa.
Akupunktio
Akupunktio on menetelmä iskiasin hoitamiseksi erityisillä neuloilla, jotka työnnetään ihmiskehon erityisiin biologisesti aktiivisiin kohtiin. Akupunktiolla on refleksivaikutus, ja se auttaa lievittämään kipua, turvotusta ja lisäämään lihasten sävyä. Iskias on suora osoitus akupunktiosta.
Hoidon kesto- 10 istuntoa.
Vasta-aihe - ihovauriot neulojen pistoskohdassa (kasvaimet, dermatologiset, märkärakkulataudit).
Hieronta
Hieronta parantaa verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta vaurioituneella alueella, lisää kudoksen sävyä ja vastustuskykyä. Lihasten vaivaaminen ja tärinä vähentävät lisääntynyttä jännitystä ja normalisoivat niiden toimintaa. Hieronnan aikana vapautuu suuri määrä biologisesti aktiivisia aineita ihoon ja kudoksiin, jotka sijaitsevat syvemmällä. Yleensä hierontakurssi koostuu 10 istunnosta. Se voidaan suorittaa sairaalassa, klinikalla tai kotona. Leesion tasosta riippuen suoritetaan terapeuttinen niskan, selän tai alaselän hieronta.

Kohdunkaulan ja rintakehän vaurioiden sattuessa olkavyö, käsivarret ja rintakehä hierotaan.

Jos lannealue kärsii, voidaan määrätä pakaroiden, reisien ja sääreiden hieronta.
Kohdunkaulan iskiasilla, johon liittyy päänsärkyä, suoritetaan pään hieronta.
Niskahieronta on aina suoritettava äärimmäisen varovaisesti: kaulanikamat ovat pieniä ja niskalihakset melko ohuita ja heikkoja, joten hierojan huolimaton toiminta voi johtaa lisäsiirtymiin ja heikkenemiseen.

Kansanhoidot iskiasin hoitoon
Vaikutetun selkärangan hankausta Yleisimmät hankaustyypit:
  • hedelmät, kuten veteen laimennettu omenaviinietikka
  • eteeriset öljyt: rosmariini, mänty.
Nämä varat lisäävät verenkiertoa vaurioituneella alueella, auttavat lievittämään tulehdusta.
Eteerisillä öljyillä on miellyttävä tuoksu ja rauhoittava vaikutus, ne auttavat lievittämään lisääntynyttä lihaskuntoa.
Lääketeiden käyttö Radikuliittiin käytetään verbenan, orkidean ja koivunlehtien kuoresta valmistettuja lääketeitä. Niillä on rauhoittava, anti-inflammatorinen, kipua lievittävä vaikutus.
Koiran karvavyö päällä On lämmittävä vaikutus.

Iskiasin ehkäisy


Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet iskiasin:
  1. Optimaalisen työ- ja lepotavan noudattaminen. Selkärangan kuntoon vaikuttaa erittäin pahasti pitkäaikainen kova fyysinen työ, jatkuva oleskelu yksitoikkoisessa epämukavassa asennossa, jossa selkälihakset ovat jännittyneet.
  2. Riittävästi liikuntaa. Selkärangan terveyden ylläpitämiseksi sinun tulee käydä kuntosalilla vähintään kerran viikossa, viikonloppuisin.
  3. Asianmukainen ravitsemus. Ylipainoa ei pidä sallia, sillä ylimääräiset kilot rasittavat selkärankaa.
  4. Mukava sänky. Jos henkilö nukkuu jatkuvasti epämukavassa asennossa, hänen selän lihakset unessa ovat jatkuvasti jännittyneitä. Tuloksena on selkäkipu ja heikkouden tunne aamulla.
  5. sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka ovat radikuliitin kehittymisen syitä: skolioosi, osteokondroosi, nikamien väliset tyrät, infektiot jne. Kaiken patologian selviytyminen on aina paljon helpompaa alkuvaiheessa, ennen kuin siitä on vielä tullut krooninen eikä se ole johtanut merkittäviin muutoksiin kehossa .

Akuutti ja krooninen iskias, mitkä ovat ominaisuudet?

Omaa kurssiaan pitkin iskias voi olla akuutti ja krooninen.

Akuutti iskias Yleensä tapahtuu yllättäen jonkinlaisen selkärangan vamman tai lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden, jyrkän kehon käännöksen ja niin edelleen jälkeen. Hoidon jälkeen tämä iskiasmuoto katoaa eikä enää esiinny. Yleensä selkäkipu kestää enintään 3 viikkoa.

krooninen kulku iskias on yleisempi ja se seuraa henkilöä koko hänen elämänsä. Yleensä krooniseen kulkuun liittyy pahenemis- ja remissiojaksoja. Paheneminen etenee akuutilla kivulla, kuten akuutissa iskiasissa, ja pahenemisvaiheet voivat olla useita kertoja vuodessa. Pieninkin fyysinen rasitus, mikä tahansa tartuntatauti tai vähäinen hypotermia voi johtaa kroonisen iskiasin pahenemiseen. Jotkut selkäkivut eivät lähde ollenkaan (esimerkiksi vakavan osteokondroosin tai useiden nikamien välisen tyrän yhteydessä).

Siitä huolimatta akuutin tai kroonisen iskiasin kehittymisen taustalla on taudin syy. Kuten tiedät, iskias ei usein ole erillinen patologia, vaan seuraus tai ilmentymä muista selkärangan tai hermoston sairauksista. Akuutissa radikuliitissa syynä ovat selkärangan "parannettavissa olevat" sairaudet (trauma, lihaskontraktura, leikattava kasvain jne.), kun taas kroonisessa radikuliitissa krooniset selkärangan sairaudet, jotka eivät mene ohi (osteokondroosi, osteoporoosi, nikamien välinen tyrä, epämuodostumat etenevä skolioosi jne.).

Kroonisen iskiasin akuutin ja pahenemisen hoidon periaatteet sama. On erittäin tärkeää parantaa akuutti iskias oikein, koska se voi muuttua krooniseksi. Joten akuutissa iskiasissa esiintyy aina lihaskouristuksia, jotka häiritsevät nikamien välisten nivelten verenkiertoa ja tämän seurauksena voi johtaa osteoporoosiin (nikamien tuhoutuminen), joka voi aiheuttaa kroonisen iskiasin.

Kroonisessa iskiasissa on myös tarpeen hoitaa selkärangan taustalla olevaa sairautta, koska sen eteneminen lisää selkäkipukohtausten esiintymistiheyttä aina jatkuvan kivun ja liikkeiden jäykkyyden kehittymiseen asti. Lisäksi selkärangan vakavat sairaudet voivat johtaa alaraajojen halvaantumiseen, sydämen ja keuhkojen sairauksiin. Vakavissa tapauksissa, kun kohdunkaulan ja rintakehän selkäranka vaurioituu, hengityslihasten halvaantuminen voi kehittyä.

Intercostal neuralgia ja rintarangan radikuliitti, miten erottaa muista sairauksista ja miten hoitaa?

Intercostal neuralgia- tämä on yksi rintarangan radikuliitin ilmenemismuodoista. Neuralgia tarkoittaa kipua ääreishermon kulkua pitkin. Kylkiluiden väliset hermot ruokkivat samannimistä lihaksia, jotka sijaitsevat kylkiluiden välisissä tiloissa. Kaikki kylkiluiden väliset hermot ovat peräisin rintakehästä. Osteokondroosin, vammojen, tyrän ja muiden rintarangan patologioiden sijainnin yhteydessä esiintyy koko kylkiluiden välisen hermon puristamista tai tulehdusta.

Interkostaalisen neuralgian kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin muut rintaelinten sairaudet ja jopa munuaiskoliikki. Ja usein potilaat uskovat saaneensa sydänkohtauksen tai muun "onnettomuuden".

Yritetään selvittää, kuinka tunnistaa kylkiluiden välinen neuralgia ja erottaa se muista rintaelinten sairauksista.

Interkostaalisen neuralgian oireet ja erotusdiagnoosi muiden sairauksien kanssa.

Oire Miten se voi ilmetä Mihin muihin sairauksiin voidaan sekoittaa?
Kipu Kivun luonne:
  • akuutti puhkeaminen;
  • jatkuva tai kohtauksellinen;
  • puukotus tai kipu;
  • terävä ja polttava tai tylsä.
Kivun lokalisointi:
  • hermoa pitkin toisella tai molemmilla puolilla (vyökipu);
  • antaa usein sydämen alueelle, munuaisille, pallealle, lapaluun alueelle ja niin edelleen, naamioiden iskias muiksi sairauksiksi.
Kivun ominaisuudet:
  • lisääntyy paineen vaikutuksesta kylkiluiden välisellä alueella hermon kulkua pitkin, kun taas kipua voi ilmetä hermojuuren projektiopisteessä (selkärangan alueella);
  • pahentavat syvä inspiraatio, yskiminen, aivastelu, vartalon kääntäminen ja muut rinnan liikkeet;
  • johon liittyy kipua ja jännitystä selkälihaksissa rintakehän alueella.
1. Angina pectoris, iskeeminen sydänsairaus, sydänkohtaus, perikardiitti (neste sydänpussissa): hermosärkyä ja sydänsairautta on usein mahdotonta erottaa välittömästi, joten sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi, lääkäri voi määrittää EKG:n avulla, onko sydänvaivoja vai ei. Myös nitroglyseriinin koekäyttö auttaa usein diagnoosissa - angina pectoriksen kanssa tämä lääke lievittää nopeasti kipua, mutta ei hermosärkyä.
2. Keuhkopussintulehdus (neste keuhkopussin ontelossa) useimmissa tapauksissa liittyy myrkytyksen oireita (kuume, heikkous, oksentelu ja niin edelleen), esiintyy usein hengenahdistuksen yhteydessä. Mutta lääkäri voi laittaa diagnoosin viimeisen pisteen kuuntelemalla hengitystä keuhkojen yli, keuhkopussintulehdus sairastuneelta puolelta, hengitys on kuuroa tai ei kuulu, kuulet keuhkopussin kitkaäänen.
3. Pneumothorax (ilmaa keuhkopussin ontelossa) liittyy aina hengenahdistusta ja sydämentykytystä. Kuunneltaessa keuhkoja - ei hengitystä sairastuneelta puolelta, muutoksia keuhkojen yli lyömisen (koputuksen) aikana.
4. kylkiluiden murtuma kehittyy vamman jälkeen, kipu sijoittuu tietylle alueelle murtuman alueella, kylkilussa voi usein tuntea "epäsäännöllisyyksiä".
5. Munuaiskoliikki usein antaa vatsaan ja reisiin, siellä on positiivinen pistelyoire tai Pasternatski(kun napautetaan munuaisten projektion alueella, kipu lisääntyy jyrkästi).
6. maksakoliikki - terävät kivut oikeassa hypokondriumissa, jotka säteilevät vatsaan, oikeaan käsivarteen ja jopa sydämen alueelle. Munuaiskoliikkiin liittyy usein pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, ihon ja näkyvien limakalvojen kellastumista.
7. Rei'itetty mahahaava kehittyy mahahaavan taustalla, joka ilmenee kivun lisäksi pahoinvointina, oksenteluna, ulosteiden heikkenemisenä ja muina oireina. Rei'itetyn mahahaavan yhteydessä kehittyy peritoniitti ja potilaan yleinen tila häiriintyy.
Tunteen menetys ja puutuminen Vaurioituneen hermon aikana ihon herkkyys voi puuttua, potilas ei tunne kipuärsykkeitä (pistely, kutitus, lämpö, ​​kylmä). Jotkut potilaat tuntevat puutumista tietyllä ihoalueella (neulat ja neulat). Välihermojen vauriolle ominaista oiretta ei esiinny muissa tapauksissa.
Nykiminen kylkiluiden välisissä lihaksissa Näkyy paljaalla silmällä, yleensä paikallinen nykiminen. Liittyy hermojen yliherkkyyteen ja lihasspasmiin. Oire, joka on ominaista kylkiluiden välisten hermojen patologialle.
Lisääntynyt hikoilu ja kohonnut tai alentunut verenpaine. Nämä ovat tyypillisiä kylkiluiden välisen neuralgian oireita, jotka liittyvät kylkiluiden välisen hermon autonomisen osan vaurioitumiseen. Autonominen hermosto on vastuussa sydämen, verisuonten, rauhasten ja niin edelleen toiminnasta. Vegetovaskulaarinen dystonia mukana nämä oireet, ja särkevät puristuskivut sydämen alueella ovat mahdollisia. Vegetovaskulaarinen dystonia on usein pikemminkin krooninen kuin akuutti.


Akuuttien oireiden lisäksi kylkiluiden välinen neuralgia heikentää suuresti potilaan elämänlaatua, ja kun potilas saa taudin kroonisen kulun, havaitaan usein psykoosia (jopa akuuttia), masennusta, apatiaa, unihäiriöitä, minkä seurauksena krooninen stressi. Jotkut turvautuvat voimakkaisiin ja jopa huumeisiin lievittääkseen kipua (tämä kipu on niin sietämätöntä). Mutta on tärkeää, jos mahdollista, poistaa kylkiluiden välisen neuralgian syy eikä tukahduttaa kipua pillereillä ja injektioilla.

Interkostaalisen neuralgian hoito suoritetaan samojen järjestelmien mukaisesti, jotka hoitavat muuntyyppisiä iskias. Ensiapuna kivun lievittämiseksi tehdään hermosalpaus novokaiinilla tai lidokaiinilla. Tätä manipulointia ei pidä suorittaa usein, se voi lopulta johtaa krooniseen kylkiluiden väliseen neuralgiaan ja pahentaa tulehdusprosessia hermokuidussa.

On tärkeää olla tekemättä virhettä diagnoosissa, koska neuralgian ja sisäelinten sairauksien apu on radikaalisti erilainen. On suositeltavaa kääntyä välittömästi lääkärin puoleen, jotta sydänkohtaus tai koliikki ei jää paitsi, koska nämä sairaudet voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Voiko ruumiinlämpö nousta iskiasin kanssa?

Useimmille iskiastapauksille kehon lämpötilan nousu ei ole tyypillistä ja sitä voidaan havaita pienellä määrällä potilaita, ja lämpötila on yleensä alhainen, subfebriili (37,1 - 37,5 0 C) ja useimmissa tapauksissa on reaktio tulehdusprosessi kehossa (nimittäin hermossa).

Mutta hyperterminen oireyhtymä voi aiheuttaa muita sairauksia, jotka ovat aiheuttaneet iskiasin kehittymisen:

  • reumaattiset sairaudet;
  • selkärangan vamman aiheuttama nikamien osteomyeliitti;
  • selkärangan tuberkuloosi, nikamien syfiliittiset vauriot;
  • selkärangan ja ympäröivien kudosten syöpäkasvaimet;
  • tarttuvat taudit;
  • autoimmuunivaskuliitti (oma immuniteetin aiheuttama verisuonten seinämän vaurio) ja muut sairaudet.
Selkäkipujen yhteydessä kehon lämpötilan nousu voi myös viitata potilaalla ei ole radikuliittia, vaan muita sairauksia:
  • munuaisten ja virtsateiden sairaudet (pyelonefriitti, urolitiaasi);
  • gynekologiset "onnettomuudet" (putken repeämä kohdunulkoisen raskauden aikana, munasarjojen apopleksia (repeämä));
  • sydämen tulehdusprosessit (sydänlihas, perikardiitti);
  • keuhkojen ja keuhkopussin sairaudet (keuhkopussintulehdus, pneumotoraksi, tuberkuloosi);
  • maksasairaus (kolelitiaasi);
  • rei'itetty mahahaava ja niin edelleen.
Siksi kehon lämpötilan nousun iskiasin oireiden yhteydessä pitäisi saada henkilö kääntymään lääkärin puoleen edellä mainittujen sairauksien sulkemiseksi pois.

Radikuliitti raskauden aikana, kuinka tunnistaa ja hoitaa?

Raskaus on erityinen aika jokaiselle naiselle ja täysin fysiologinen tila. Mutta kaikki eivät toimi sujuvasti ja ilman ongelmia. Radikuliitti raskauden aikana on melko yleinen ilmiö.

Syitä iskiasin kehittymiseen raskauden aikana:

1. Sikiön paino lapsivesien, istukan ja suurentuneen kohtun kanssa raskausviikolla 38-40 (ennen synnytystä) on yli 10 kg.
2. Mahdollista pehmytkudosten turvotus , usein mukana naisia ​​(raskauden toisen puoliskon toksikoosissa, niiden tilavuus voi olla 5-10 litraa).
3. Nousi ylipainoa .
4. Muutos painopisteessä ja asennossa .
5. Normaalisti jokaisella synnytykseen valmistautuvalla naisella on muutoksia lantion luissa , ja lähes kaikki raskaana olevat naiset viimeisen kolmanneksen aikana tuntevat jatkuvasti lantion kipua. Tässä tapauksessa on sisäisen lantion laajeneminen, ristiselän ja lannerangan välinen ristiriita. Ja kaikki tämä antaa valtavan kuormituksen selkärangalle, lantiolle, alaraajoille ja niiden suonille.
6. Raskaana olevien naisten hormonaalinen tausta auttaa vähentämään lihasten ja nivelsiteiden sävyä , joten elimistö valmistautuu synnytykseen ja vauvan helpottamiseen synnytyskanavan läpi. Myös lihasten sävy laskee ja selkärangan nivelside heikkenee, mikä voi johtaa skolioosin, nikamien välisen tyrän ja niin edelleen kehittymiseen ja seurauksena iskiasin.
7. Stressi, heikentynyt vastustuskyky, kalsiumin puute jne.

Raskas kuormitus ja kaikki nämä tekijät lisäävät merkittävästi naisen riskiä saada akuutti iskias, joka voi muuttua krooniseksi jopa synnytyksen jälkeen. Loppujen lopuksi, vauvan syntymän myötä nainen jatkaa selkärangan kuormittamista painoilla (sylissä asuva lapsi, maidolla täytetyt rinnat, rattaat ja kotielämä).

Kuva: kaavamainen esitys raskaana olevien naisten lantion kivun syistä.

Joten melkein kaikki raskaana olevat naiset kokevat selkäkipuja, mutta vain osa heistä kärsii iskiassta.

Iskias raskauden aikana voidaan sekoittaa muihin selkäkipujen syihin:

  • lantion laajentaminen;
  • selkälihasten ja lantion nivelsiteiden venyttely (normaali tila raskauden toisella puoliskolla);
  • kohdun (sen takaosan) lisääntynyt sävy ennenaikaisen synnytyksen uhan ja synnytyksen ennakolta;
  • munuaissairaus, esimerkiksi kroonisessa pyelonefriitissä;
  • selkärangan osteoporoosi (kalsiumin puutteen vuoksi);
  • laajentuneen kohtu puristaa hermojuuria liikkeiden tai sikiön asennon muutosten aikana;
  • kroonisen haimatulehduksen paheneminen;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
  • munasarjojen ja munanjohtimien kroonisen tulehduksen paheneminen.
Kuten näette, raskaana olevien naisten selkäkivuilla on suuri joukko mahdollisia syitä, joista osa on normaaleja fysiologisia tiloja, kun taas toiset ovat vakavia patologioita, jotka vaativat pakollista hoitoa. Siksi kaikki selkäkipu on syy käydä lääkärissä ja suorittaa lisätutkimus.

Iskiasin tyypilliset merkit ja piirteet raskauden aikana:

  • nainen kärsi kroonisesta iskiassta ennen raskautta - suuri todennäköisyys, että selkäkipu liittyy iskiasin;
  • raskaana olevilla naisilla yleisempi lannerangan radikuliitti , kun taas alaselän kipu voi säteillä alas vatsaan ja jalkoihin, eli sitä esiintyy iskias - iskiashermon vaurio;
  • kipu kulumista terävä luonne , usein ammunta, kohtauksellinen;
  • lihaksia takaisin vaurioituneelle alueelle jännittynyt ;
  • lisää kohtausten nopea lopettaminen , joka liittyy raskaana olevan naisen hormonaalisen taustan erityisyyteen;
  • ei ole tietoa muista sairauksista (haimatulehdus, pyelonefriitti, mahahaava, kohdun hypertonisuus ja niin edelleen).
Kuinka hoitaa iskias raskauden aikana?

Kuten tiedät, monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, etenkin alkuvaiheessa. Siksi minkä tahansa patologian hoitaminen raskauden aikana on aina ongelmallista, ja se tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa, itsehoito voi johtaa keskenmenon uhkaan tai lapsen kehityshäiriöiden ilmaantumiseen.

Iskiasin hoitosuunnitelma raskauden aikana:

  • rauhaa ja vuodelepo (pakollinen);
  • eristettyjen siteiden käyttö alaselän lihasten osittaiseen purkamiseen ja hermojuurien lämpövaikutuksiin;
  • B-vitamiinit (Neurovitan, Neurobeks 1 tabletti päivässä aamiaisen jälkeen);
  • diklofenaakki raskauden aikana niitä käytetään vain vaikeaan kipuoireyhtymään, on parempi käyttää voiteiden, geelien, voiteiden muodossa, ja raskauden III kolmanneksella (27 viikon jälkeen) diklofenaakki on ehdottomasti vasta-aiheinen missään muodossa (ja myös ulkoiseen käyttöön);
  • Ibuprofeeni, Nimesulidi ja monet muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet raskauden ja imetyksen aikana niitä ei käytetä mahdollisten sikiöön kohdistuvien sivuvaikutusten vuoksi; tästä ryhmästä voidaan ottaa vain parasetamolia ja aspiriinia pieninä annoksina (aspiriini on mahdollista vain 35 viikkoon asti);
  • välttää hypotermiaa ja luonnokset;
  • missä tahansa raskauden vaiheessa älä kuumenna liikaa, erityisesti lannerangan alueella, tämä voi johtaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen uhkaan;
  • fysioterapia raskauden ensimmäisellä puoliskolla ei suositella;
  • myöhemmin - vältä raskasta fyysistä rasitusta, pitkäaikaista oleskelua jaloillasi, hypotermiaa, jyrkkää nousua sängystä, sinun on käytettävä vain mukavia kenkiä (korkokengät ovat vasta-aiheisia), nukkua mukavalla patjalla;
  • 12 raskausviikon jälkeen mahdollinen jooga, liikuntaterapia ja rentouttava hieronta;
  • seurata painoa ja turvotusta , älä syö liikaa ja rajoita nesteen määrää, sillä ylipaino lisää entisestään toistuvien iskiasin pahenemisvaiheiden riskiä.

Kuka lääkäri hoitaa iskias, näkyykö sairausloma ja kuinka kauan?

Radikuliittia hoidettiin suuremmassa määrin neuropatologit.

Jos iskias on selkärangan sairauksien ilmentymä (nikamatyrä tai diskogeeninen iskias, selkärangan vammat ja niin edelleen), lääkärit voivat auttaa:

  • vertebrologit;
  • traumatologit-ortopedit;
  • neurokirurgit.
Myös lääkärit osallistuvat radikuliitin hoitoon (mutta eivät diagnoosiin):
  • refleksologit;
  • fysioterapeutit;
  • manuaaliset terapeutit.


Kuten on toistuvasti todettu, radikuliitissa on erittäin tärkeää tarkkailla vuodelepoa. On selvää, että työssäkäyviä tulee vapauttaa työstä toipumiseen saakka, varsinkin jos henkilö liittyy kovaan fyysiseen työhön (kuormien nostaminen, pitkäaikainen seisominen jaloillaan jne.). Kyllä, ja istuva työ vaikuttaa negatiivisesti myös selkärangan ja hermojuurien tilaan.

Siksi valtio, nimittäin valtion vakuutuspalvelu, tarjoaa sairausloman iskiasin ajaksi.

Tilapäisen työkyvyttömyyden sattuessa myönnetään sairausloma tai työkyvyttömyystodistus hoitava lääkäri, ja jos sairausloman kesto on yli 10 päivää, lääkärin neuvottelukunta tai LRC. Pysyvä (pysyvä tai pitkäaikainen) vamma vammaisuuden määrää lääketieteen ja sosiaalialan asiantuntijalautakunta (MSEK tai VTEK) .

Ohjeet sairausloman myöntämiseen:

  • akuutti iskias;
  • kroonisen iskiasin paheneminen.
Tilapäisen työkyvyttömyyden ehdot radikuliitin kanssa.

Työstä vapautumisen ehdoilla ei ole erityisiä rajoituksia. Mutta iskiasin hoito kestää yleensä vähintään 2 viikkoa, ja sairausloman myöntäminen lyhyemmäksi ajaksi on merkityksetöntä, koska varhainen työskentely iskiasin kanssa voi johtaa kroonisen iskiasin kehittymiseen.

1. akuutti iskias ja kroonisen iskiasin paheneminen lievä ja keskivaikea – vähintään 14 päivää;
2. iskias ja neuralgia (iskiashermon tai iskiasin neuralgia, kylkiluiden välinen neuralgia ja muut neuralgiat) - vähintään 18-20 päivää;
3. pitkittynyt iskias (nopea pahenemisen alkaminen) - 28-30 päivää.

Keskimääräinen työkyvyttömyysjakso iskiasin kanssa on 18-20 päivää.

Työkyvyttömyyden pituuteen vaikuttaa myös työn luonne. Joten raskaalla teollisuudella sairauspoissaoloaika pitenee keskimäärin 10 päivällä.

Jos kroonisesta iskiasista kärsivä työskentelee raskaaseen fyysiseen rasitukseen liittyvässä työssä, erityinen toimikunta harkitsee tarvetta siirtää työntekijä vähemmän vaikeaan työhön (tilapäisesti tai pysyvästi).

Milloin iskiaspotilas lähetetään MSEK:lle vammaisuuteen?

  • Hoidon epäonnistuminen 4 kuukauden ajan;
  • toistuvat iskiasin pahenemisvaiheet, jotka liittyvät henkilön pääammattiin;
  • kyvyttömyys siirtyä työhön, joka on mahdollista radikuliittipotilaalle;
  • halvauksen kehittyminen;
  • leikkauksen jälkeinen tila selkärangan sairauksien vuoksi, jotka aiheuttivat iskiasin kehittymisen.
Iskiasin aiheuttama vamma määrätään väliaikaisesti, toisilla vain vuodeksi, kun taas toisilla pidennetään elinikää.

Mikä on ensiapu iskiasin?

1. Aseta potilas mukavaan, kovaan sänkyyn. Usein tämä on ongelmallista, on tarpeen pitää potilasta ja antaa hänen nojata käteensä, kaikkien toimenpiteiden jälkeen potilaan on parempi ottaa makuuasennossa jalat nostettuna tyynylle tai kyljelleen, on tarpeen peittää peitolla. Rajoita tulevaisuudessa selkärangan liikettä, eli tarjoa vuodelepoa.
2. Anestesia. Tätä varten kipulääkkeet ovat tehokkaampia: ibuprofeeni, indometasiini, nimesulidi, pyramidoni, diklofenaakki ja muut. On parempi pistää huumeita, ne lievittävät nopeasti kipua, mutta jos injektiota ei voida antaa, ne antavat lääkkeitä sisään.
3. Lääkäri suorittaa ensiapuna novokaiinin salpauksen hermojuurille (tämä toimenpide vaatii pätevän käden). Anestesia-aineet ovat mahdollisia, nimittäin lidokaiini (valmis muoto on laastari), mutta vain, jos novokaiinille tai lidokaiinille ei ole allergiaa.
4. Anna ryhmän B valmisteet (Neurovitan, Neurorubin).
5. Selkärangan kiinnitys siteillä, vyöillä, lakanoilla tai pyyhkeillä ja muilla improvisoiduilla keinoilla.
6. Rauhoita potilasta sanalla ja/tai rauhoittavalla lääkkeellä (valeriaana, Novo-Passit, emäjuuritinktuura jne.).
7. Salvojen käyttö kivun alueella (tulehdusta ehkäisevä, lämmittävä, yhdistetty).
8. Rentouttava hieronta saatavilla.
9. On kiellettyä itsenäisesti "asettaa nikamia", tehdä äkillisiä liikkeitä raajoissa ja suorittaa muita kiropraktikkolääkärin menetelmiä.
10. Soita lääkärille!

Voide iskiasin, mitkä ovat tehokkaita ulkoisia lääkkeitä (voide, geeli, laastari) iskiasin?

Raduliitissa ulkoiset aineet ovat erittäin tehokkaita, joilla voi olla erilaisia ​​​​vaikutuksia, mutta ne edistävät tavalla tai toisella radikuliitin hoitoa ja kivun poistamista. Ilman paikallista hoitoa iskias on vaikea parantaa. Ulkoisia aineita voidaan käyttää kaikentyyppisiin radikuliitteihin (kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, ristinluun), sekä akuutissa että kroonisessa radikuliitissa.


Ulkoiset keinot iskiasin hoitoon.
Huumeiden ryhmä kauppanimet Miten sitä sovelletaan?

Lääkkeet, joilla on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Nämä lääkkeet estävät biologisesti aktiivisia aineita, jotka aiheuttavat tulehdusoireita.
Diklofenaakki:
  • diklofenaakki;
  • Ortofen;
  • Orthoflex;
  • Diklak;
  • Naklofen;
  • Rumakar.
Hiero ohuella kerroksella jopa 3 kertaa päivässä.
Ibuprofeeni:
  • ibuprofeenigeeli;
  • syvä helpotus;
  • Nurofen-geeli;
  • Pitkäikäisyys
5-10 cm geeliä levitetään vaurioituneelle alueelle ja hierotaan jopa 4 kertaa päivässä.
Nimesulidi:
  • Nise geeli;
  • Nimulid-geeli;
  • Sulaidin.
3 cm geeliä levitetään kivuliaimmalle alueelle, älä hiero. Käytä 4 kertaa päivässä.
Ketoprofeeni:
  • Fastum geeli;
  • Ketonal kerma;
  • Bystrumgel;
  • artrosileeni;
  • Flexen.
Levitä ohut kerros 2 kertaa päivässä (kirsikkahedelmän tilavuus).
Piroksikaami:
  • piroksikaami;
  • Finalgel;
  • Priokam;
  • Revmador;
  • Remoksikaami.
Hiero jopa 4 kertaa päivässä (volyymi pähkinällä).
Salisyylihappojohdannaiset:
  • Metyylisalisylaatti
Hierotaan ohuella kerroksella 3 kertaa päivässä.

Paikallisesti ärsyttävät ulkoiset aineet

Voiteet, geelit ja voiteet, joilla on lämmittävä vaikutus antaa välittömän tuloksen kivunlievitykseen, joka ei kestä kauan, kivunlievitystä tapahtuu parantuneen verenkierron, turvotuksen poistumisen ja ihon hermopäätteiden ärsytyksen ansiosta. Monet valmisteet sisältävät erilaisia ​​eteerisiä öljyjä, joista osa yhdistää eteerisiä öljyjä nikotiinihapon kanssa, joka laajentaa tehokkaasti verisuonia. Myös jotkut lääkkeet perustuvat kuuman paprikan komponentteihin.
  • Finalgon (Betalgon);
  • Deep Hit;
  • Syväjäädyttää;
  • Kamferi voide;
  • Mentoli;
  • Espol;
  • Bainvel voide;
  • Biofrizgel;
  • Menovatsiini (sisältää mentolia ja anestesia-aineita - prokaiinia ja bentsokaiinia);
  • Comfrey-voide (Zivokost-voide);
  • Efkamon;
  • Gevkamen;
  • Hengenpelastaja forte;
  • Revmalgon balsami;
  • Kapsikam - sisältää nikotiinihapon suolaa ja kuumapippurin alkaloideja.
Levitä iholle ohut kerros, varsinkin ensimmäistä kertaa, sitten annosta voidaan hieman lisätä. Nämä lääkkeet on levitettävä puhdistetulle iholle. Lämmittävät voiteet suositellaan käytettäväksi jopa 3-4 kertaa päivässä. Tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa allergisen ihotulehduksen.
Voiteet käärmeen tai mehiläisen myrkkyllä edistää lämpenemistä, vähentää tulehdusprosessia, nukuttaa ja hoitaa iskias tehokkaasti. Pääasiallinen vaikutusmekanismi on lisätä verenkiertoa ja lisätä verisuonen seinämän läpäisevyyttä, minkä seurauksena - turvotuksen ja muiden tulehduksen merkkien poistaminen. Näillä lääkkeillä on myös antiallergisia ja antiseptisiä vaikutuksia.
Monet tällaisten myrkkyjen valmisteet sisältävät myös tulehdusta ehkäisevää komponenttia - salisyylihappoa.
Kyymyrkky:
  • Viprosal;
  • Salvisar;
  • Alvipsal;
  • Vipratox.
Mehiläisen myrkky:
  • apizartroni;
  • mellivinoni;
  • Virapin;
  • Ungapiven;
  • Apireven.
Tällaisia ​​voiteita levitetään aiemmin puhdistetulle iholle, älä hankaa ensin. Odota muutama minuutti, kunnes ilmaantuu polttava tunne, ja hiero sitten varovasti ja laita lämmitysvyö. Suositeltu 2-4 hierontaa päivässä. Hoitojakso on yleensä enintään 10 päivää.
Tällaisten myrkkyjen käyttö voi johtaa vakavien sivuvaikutusten kehittymiseen, erityisesti allergioiden, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Siksi tämän tyyppisiä voiteita käytettäessä on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Muut ulkoiset valmisteet iskiasin hoitoon

Yhdistelmälääkkeet:
Tulehdusta estävä + lämmittävä ja ärsyttävä vaikutus.
Yhdistetyt voiteet, geelit ovat melko tehokkaita, eivät vaadi eri lääkeryhmien yhdistelmää.
  • Dolobene geeli ;
  • Fitobene geeli (hepariini + tulehduskipulääkkeet* + provitamiini B);
  • Syvä helpotus , (NSAID* + mentoli).
Levitä ohut kerros 2-4 kertaa päivässä.
Naiser (3 tyyppistä tulehduskipulääkkeitä + mentoli) Levitä ohut kerros geeliä ilman hankausta 3-4 kertaa päivässä.
  • Nicoflex (NSAID + nikotiinihappo);
  • Gymnastogal (monimutkainen monikomponenttikaava).
1-2 kertaa päivässä
Chondrofen (kondroitiini + diklofenaakki + dimetyylisulfoksidi) 2-3 kertaa päivässä voidetta levitetään hankaamatta, se imeytyy kokonaan muutamassa minuutissa.
Homeopaattiset valmisteet niillä on melko laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia:
  • anti-inflammatoriset;
  • anestesia;
  • edistää rustokudoksen palautumista - kondroprotektiivinen vaikutus;
  • verenkierron parantaminen.
Näiden lääkkeiden ainoa haittapuoli on, että ne tarvitsevat pitkäaikaista käyttöä ja tulosta ei saavuteta heti, vaan ajan myötä. Homeopatiaa käytetään parhaiten yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
  • Target-T;
  • Traumeel S;
  • Ubikinoniyhdiste;
  • Koentsyymiyhdistelmä.
Hiero 3-5 kertaa päivässä, hoitojakso on 3-4 viikkoa.
Lääkkeet, jotka palauttavat nivelrustokudoksen, ei hoideta suuremmassa määrin iskias, vaan sen esiintymisen syitä (osteokondroosi, osteoporoosi ja muut). Nämä lääkkeet sisältävät kondroitiinit ja glukosamiinit - Ruston osat. Nämä aineet eivät pysty täysin palauttamaan rustoa, mutta parantavat osittain sen tilaa ja estävät prosessin etenemistä.
  • Kondroitiini voide;
  • Kondroksidi voide;
  • Chondroflex;
  • Ellastenga;
  • Honda kerma.
Helppo hieroa 2-3 kertaa päivässä.
Laastarit ja sovellukset voi olla kipua lievittävää ja lämmittävää tai häiritsevää. Tällaisten ulkoisten aineiden etuna on pidempi terapeuttinen vaikutus.
  • Sinappi laastarit;
  • Kipsi Versatis (lidokaiini);
  • Pippuri kipsi;
  • Emla laastari (lidokaiini, prilokaiini).
Laastarit ja levitykset tehdään 1 kerran päivässä illalla, ennen nukkumaanmenoa.

*NSAID:t - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Kaikilla ulkoisilla iskiasin hoitoon tarkoitetuilla valmisteilla on omat vasta-aiheensa ja ominaisuutensa. Monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden ja lapsuuden aikana. Mitä tehokkaampi lääke on, sitä todennäköisemmin se kehittää paikallisen allergisen reaktion.

Usein käytetään useiden erityyppisten voiteiden ja geelien yhdistelmää. Mutta samaan aikaan on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, koska jotkut lääkkeet eivät ole yhteensopivia keskenään.

Potilaiden arvioiden mukaan tehokkaimmat lääkkeet ovat:

  • Nise geeli;
  • Naiser;
  • Nicoflex;
  • Viprosal;
  • Kapsikam;
  • Diklofenaakki ja Voltaren, Rumakar;
  • apizartroni;
  • Chondrofen ja muut.
Jokainen potilas on yksilöllinen, mikä tahansa ulkoinen lääke vaikuttaa meihin eri tavalla ja myös haittavaikutukset ovat erilaisia, joten tehokkaiden lääkkeiden luettelo on hyvin suhteellinen.

Lääke- ja kansanmenetelmät hoitoon kotona, kuinka nopeasti parantaa iskias kotona?

Radikuliitti ei ole pakollinen aihe sairaalahoitoon, ja useimmat potilaat kokevat tämän vaikean ajanjakson kotona.

Indikaatioita sairaalaan pääsystä:

  • kroonisen radikuliitin toistuva paheneminen;
  • vaikea kipuoireyhtymä, jota ei poisteta perinteisin keinoin;
  • halvaus, liikkeiden merkittävä rajoitus;
  • tarve hoitaa vakavia ja eteneviä selkärangan sairauksia, jotka johtivat iskiasin kehittymiseen.
Kaikista niska- tai selkäkivuista tulee kääntyä lääkärin puoleen, joka tunnistaa taudin syyn ja määrää tehokkaan hoidon.

Kuvittele ihmiset, jotka eivät käy lääkäreillä ja haluavat taistella yksin iskiashoidon perusperiaatteet kotona.

1. Ensiapu akuutti kipuoireyhtymä (maalattu).
2. Vuodelepo, rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, kunnes selkäkipukohtaus on helpottunut. Kun kipu on ohi, tarvitaan terapeuttista harjoittelua.
3. Lämmittää sairaan selkää: villavyö, paikat, peittokääreet, lämmin villahuivi, lämmitystyyny, lämmitetty suolahuivi ja niin edelleen.
4. Lääkehoitosuunnitelma:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tablettien, jauheiden tai injektioiden muodossa (diklofenaakki, ibuprofeeni, nimesulidi, piroksikaami, indometasiini ja muut);
  • B-vitamiinit (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma ja muut);
  • voiteet, geelit, voiteet ulkoiseen käyttöön, joilla on tulehdusta ehkäisevä, kipua lievittävä, lämmittävä tai häiritsevä vaikutus).
5. Rentouttava selän hieronta.
6. Valmisteet, jotka palauttavat rustokudoksen injektioiden, tablettien tai voiteiden muodossa (Mukosat, Glukosamiinikondroitiini, Teraflex, Alflutop, Chondroitin, Chondroxyl ja muut).
7. Perinteisen lääketieteen keinot.

Perinteinen lääke

Kansanmenetelmät yhdistetään parhaiten perinteisen lääketieteen lääkkeisiin, mutta joissain tapauksissa nämä menetelmät ovat tehokkaita ilman pillereitä.

1. Hiero laimennetulla etiikalla ja eteerisillä öljyillä kuusi, mentoli.
2. Hankaus hunajalla puhtaassa muodossa tai sekoita hunajaa furatsiliiniliuokseen.
3. Sovellukset hevoskastanjalla . Jauha hevoskastanja jauheeksi, yhdistä kamferiöljyyn (1: 1). Levitä saatu seos ohuelle leivänpalalle ja levitä vaurioituneelle alueelle, kääri se päälle. Tämä toimenpide suoritetaan ennen nukkumaanmenoa.
4. Pakkaukset retiisillä yöllä: raasta retiisi, siivilöi, liota kudos syntyneellä mehulla ja levitä kipeälle selkäalueelle.
5. Hieromalla valkosipulilla. Jauha valkosipuli ja lisää siihen laardia (1: 2), hiero selkää saadulla seoksella.
6. Pakkaa elävällä luulla. Jauha kuivattu larkspur-juuri jauheeksi, kaada kuumaa vettä ja lisää muutama tippa kasvirasvaa. Syntynyt tahna lämpimässä muodossa levitetään häiritsevälle alueelle ja peitetään liinalla, pyyhkeellä ja vyö päälle. Tällainen pakkaus jätetään useita tunteja, se on mahdollista koko yön.
7. Pakkaa perunoiden kanssa. Keitä 500,0 g perunoita kuorissaan, muussaa ja lisää 1 tl ruokasoodaa. Levitä velua alaselkään ja kääri öljykankaalla, peitä peitolla päällä.
8. Tärpättikylpyjä. 0,5 litraa kiehuvaa vettä + 750 mg aspiriinia + 30,0 g vauvasaippuaa (rina). Lisää tämä seos säiliöön, jossa tärpätti sijaitsee (sen tilavuus riippuu kylpyhuoneen tilavuudesta, 20-40 ml / 1 litra vettä). Saatu emulsio lisätään lämpimään vesihauteeseen. Potilas käy kylvyssä 10 minuuttia. Tämä menetelmä on erittäin tehokas iskiasin hoidossa.
9. Hiero kuumalla chilipaprikalla. Kaada 2 chilipippuria 300,0 ml:aan ammoniakkia ja anna seistä 2 viikkoa. Tällainen infuusio lievittää kipua tehokkaasti.
10. Mäntykylpyhuoneet. Kaada nuoret männyn versot (1 kg) vedellä, kiehauta ja keitä 10 minuuttia, anna hautua useita tunteja. 1 litra tätä infuusiota lasketaan 13 kg:lle lämmintä vettä. Tällainen kylpy otetaan 10 minuuttia, kylvyn jälkeen voitele selkä tehokkaasti millä tahansa eteerisellä öljyllä.

Kylpy, kuuma kylpy, fyysinen aktiivisuus, uinti, kilvellä nukkuminen iskias, mikä on mahdollista ja mikä on vasta-aiheista?

Iskiasin yhteydessä on tarpeen lämmittää kipeää selkäaluetta. Ja lämpö on yksi selkäkivun hoidossa olevista tekijöistä. Siksi kaikki lämpökäsittelyt ovat erittäin sopivia.

Kylpyamme, sauna, kylpytynnyri akuutissa radikuliitissa ja kroonisen radikuliitin pahenemisessa ne vaikuttavat erittäin tehokkaasti toipumiseen. Saat tuloksia vielä nopeammin, jos lämmität vispilällä ja levität eteerisiä öljyjä. Raduliitissa kylvyssä voi käydä päivittäin, ja toipumisen jälkeen pahenemisvaiheiden estämiseksi sinun on kylvettävä kerran viikossa.

Mutta kylpyihin ja saunoihin tulee suhtautua varoen sydän- ja verisuonisairauksista (hypertensio, sepelvaltimotauti, sydämen rytmihäiriöt, sydänvauriot, sydänkohtaus, aivohalvaus ja muut sairaudet) kärsivien ihmisten, heidän ei pitäisi kylpeä ollenkaan.

Mitä tulee liikunta, akuutin kivun aikana vuodelepo ja vaurioituneen selkärangan liikkeiden täydellinen rajoittaminen ovat tarpeen. Mutta kipuoireyhtymän poistamisen jälkeen fyysinen aktiivisuus on yksinkertaisesti välttämätöntä. Jos makaat akuutin iskiasin jälkeen, kroonisen iskiasin kehittyminen ei ole kaukana eikä seuraava kohtaus jätä sinua odottamaan. Tietenkään et voi juosta maratonia ja nostaa painoja heti hyökkäyksen jälkeen. Fyysiset harjoitukset alkavat pienillä kuormilla, lisääntyvät vähitellen. Terapeuttisten harjoitusten tulee pyrkiä vahvistamaan selän lihaksia ja venyttämään niitä.

Uima on yksi parhaista urheilulajeista potilaille, joilla on selkäydinsairauksia. Mutta uinti on mahdollista vasta iskiaskohtauksen jälkeen myöhempien pahenemisvaiheiden estämiseksi. Kyllä, ja ihmiset, joilla on krooninen iskias, eivät luonnollisestikaan voi uida kylmässä vedessä (alle 19 0 С). Jooga antaa hyvän tuloksen myös radikuliitin ja sen pahenemisvaiheiden ehkäisyssä.

Nukkuminen kilvellä tai nukkuminen kovalla, tasaisella alustalla- toivottava tila iskiasin ja monien selkärangan sairauksien hoidossa. Mukavilla pehmeillä sängyillä hemmotellut tuntevat tietysti aluksi erityistä epämukavuutta sellaisella pinnalla, mutta ajan myötä he tottuvat siihen ja jopa nukkuvat paremmin. On toivottavaa, että kaikki nukkuvat kiinteällä ja tasaisella alustalla, ja vielä enemmän niiden, jotka ovat kärsineet iskiaskohtauksesta vähintään kerran.

Kilvellä nukkuminen voidaan järjestää ilman erityisiä kustannuksia uuden ortopedisen sängyn ostamisesta. Tätä varten puinen kilpi asetetaan matalan, mutta ei liian ohuen patjan alle, se voi olla erityisesti valmistettu leveä lauta, puinen ovi. Lisäksi, jos talossa on lämmin eikä akuuttia iskiaskohtausta ole, voit nukkua lattialla asettamalla ohuen patjan.

Mutta älä liioittele! Liian kovaa sänkyä ei myöskään suositella, ja se voi johtaa selkäongelmiin.

Radikuliitti on yksi yleisimmistä ääreishermoston sairauksista.
Iskias on tulehdusprosessi, johon liittyy selkäytimestä ulottuvia hermosäikimppuja. Hermojuuret voivat jäädä puristuksiin huolimattoman liikkeen tai vamman seurauksena. Tämä on myös iskias.

Iskias (tai radikulopatia) ei ole sairaus, vaan termi. Se tarkoittaa yhdistelmää oireita: kipu kaularangassa, puutuminen, pistely, lihasheikkous.

Raduliitin syyt.

95 %:ssa tapauksista iskias on osoitus hoitamattomasta osteokondroosista ja loput 5 %:lla se johtuu vanhasta selkärangan vauriosta, on mahdollista, että nikamatyrä, selkärangan ja erityisesti nikamavälilevyjen kuluminen, puristus tai murtuminen selkäydinhermojen juurista niiden nikamien kautta, joiden välissä ne sijaitsevat. Syynä tällaiseen puristukseen ovat erilaiset selkärangan epämuodostumat, jotka puolestaan ​​voivat olla seurausta osteokondroosista.
Stressi, infektiot, aineenvaihduntahäiriöt, raskas nosto ja hankalat liikkeet voivat aiheuttaa iskiaskohtauksen.

Iskiasin oireet.

Pääoire on kipu. Kivun sijainti riippuu suoraan selkärangan vaurion sijainnista.
Iskiasille on ominaista voimakas selkä- ja niskakipu, joka jatkuu sekä liikkeen aikana että levossa.

Raduliitin syy voi olla osteokondroosi, hypotermia, selkärangan vammat, äkilliset liikkeet ja jopa kehon myrkytys tartuntataudin seurauksena.

On olemassa kolmenlaisia ​​iskias:

  • kohdunkaulan,
  • rintakehä ja
  • lanne.

kohdunkaulan iskias ominaista voimakas kipu pään ja niskan takaosassa. Kipua pahentaa mikä tahansa pään liike, esimerkiksi yskiessä. Oli tapauksia, joissa potilailla oli pahoinvointia, kuulon heikkenemistä, muutosta kävelyssä.

Kanssa kohdunkaulan iskias hartioissa, niskassa ja käsivarsissa on vakavia kipuja. Rintakehän kanssa - kipu ympäröi rintaa.

iskias- Tämä on yleisin iskiastyyppi.
Sitä kutsutaan myös iskias. Tämä aiheuttaa kipua lonkassa, jalassa ja pakarassa. Esiintyy niveltulehduksen, puristusmurtumien, tyrän, selkäydinkanavan ahtauman jne.

Iskiasin diagnoosi.

Oireyhtymän diagnoosi on yleensä monimutkainen. Se sisältää:
- tutkimus lääkärin vastaanotolla refleksiaktiivisuudesta ja herkkyydestä,
- röntgenkuvaus, jonka avulla voidaan määrittää selkärangan muutosten aste,
- MRI, CT määrittää juuren puristuksen olemassaolon,
- elektromyografia (EMG) - hermosäikeiden vaurion asteen määrittäminen
Radikuliitin voi diagnosoida vain vihollisen neuropatologi röntgenkuvauksen perusteella.

RADIKULIITIN HOITO.

Sairaanhoidon .
Lääkehoidon tehtävänä on lievittää tulehdusta, vähentää alla olevien kudosten turvotusta ja vähentää kipua.

  • Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet tablettien ja injektioiden muodossa.
    Esimerkiksi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä (NSAID:t): Movalis, Ortofen, Nimesulide, Voltaren, Ibuprofeeni jne.
  • Kipulääkkeet, tulehdusta ehkäisevät ja lämmittävät aineet.
    Voidaan soveltaa paikallisesti voiteet, voiteet:
    Mehiläis- tai käärmemyrkky, kuuma pippurin tinktuura, "Sustamed" karhunrasvalla, "Viprosal", sisältää kyykäärmettä lisäämällä kuusiöljyä, kamferia ja muita aineita , B-vitamiinit jne.
    Lääkkeen levittämisen jälkeen voit kääriä kipeän kohdan huolellisesti villahuiviin.

    1-2 päivän sisällä on tärkeää tarkkailla täydellistä lepoa. Mutta älä käytä niitä väärin.

Paikalliset aineet, kipulääkkeet ja lämmittävät voiteet iskiasin kanssa ne eivät voi olla tarpeeksi tehokkaita, koska ne eivät tunkeudu niveliin eivätkä saavuta hermopäätteitä.

  • Antaa hyvän tuloksen fysioterapeuttiset toimenpiteet, kylvyt, lämmitys ja hieronnat, niitä tulee kuitenkin käyttää äärimmäisen varoen ja vain lääkärin neuvosta.

Kaikki riippuu iskiasin syystä. Jos kipu johtuu lihasspasmista, lämmin kylpy voi lievittää tilaa, ja tulehdusprosessin tapauksessa se päinvastoin pahenee. Hieronnasta voi joissain tapauksissa myös olla enemmän haittaa kuin hyötyä, etenkin ei-ammattilaisen tekemästä hieronnasta.

Fysioterapia.
On olemassa monia fysioterapiatekniikoita, jotka parantavat verenkiertoa juuren viereisissä kudoksissa, vähentävät kipua ja parantavat impulssien johtumista hermosäikeitä pitkin.

Manuaalinen terapia ja hieronta .
Auttaa lievittämään lihasblokkeja ja lihaskouristuksia.

IRT.
Akupunktio biologisesti aktiivisiin vaikuttamisen avulla
piste auttaa palauttamaan impulssien johtamisprosessin hermoa pitkin
kuidut.

liikuntaterapiaa .
Annostettu fyysinen aktiivisuus auttaa palautumaan
normaali selkärangan biomekaniikka ja normaali stereotyyppi liikkeistä. Harjoitusten avulla on usein mahdollista lievittää juuripuristusta kuormitusvektorien uudelleenjakautumisen vuoksi.
Ortopediset tuotteet ovat erityisen tärkeitä radikulopatian hoidossa ja ehkäisyssä. Tässä on kyse lannerangan kiinnitysaineet, rinta- ja lannerangan korsetit ja ortopediset kaulukset.

Iskiasin ehkäisy on selkärangan vammojen, hypotermian ja luonnosten estäminen, tartuntatautien oikea-aikainen hoito. Fysioterapiaharjoitukset, urheilun harrastaminen kohtuullisissa rajoissa edistävät myös selän terveyttä ja toimivat iskiasin ehkäisynä.

Sarja terapeuttisia harjoituksia radikuliitille.

1. Laita jalat yhteen. Ota kätesi "linnaan" kehon edessä. Nosta kädet ylös, taivuta - hengitä. Palaa lähtöasentoon - hengitä ulos. Toista 8-10 kertaa.
2. Jalat erilleen, laske kädet alas. Taivuta kylmällä jalallasi ja kosketa polveasi - hengitä. Suorista - hengitä. Toista 5 kertaa.
3. Jalat erillään, kädet vyötäröllä. Kallista vartaloa vasemmalle, taivuta oikea jalka polveen - hengitä. Palaa alkuasentoon - hengitä. 5 kertaa kumpaankin suuntaan.
4. Jalat erillään, jalkaterän leveydellä. Istu alas. Venytä käsiäsi eteenpäin - hengitä. Suorista ylös, kädet alas - hengitä. Toista 8-10 kertaa.
5. Makaa selällesi, kädet vartaloa pitkin. Nosta vasen jalka ja käsi samaan aikaan - hengitä. 6-7 kertaa kummallakin jalalla.
6. Polvistu ja nojaa kämmenet lattialle. Nosta suoristettu vasen jalka ylös, taivuta alaselkään - hengitä. Alempi - hengitä. 5-6 kertaa kummallakin jalalla.
7. Jalat yhdessä, kädet vartaloa pitkin. Astu kevyesti ja tasaisesti varpaista kantapäähän ja seiso sitten koko jalalla. Kädet menevät samanaikaisesti yksi eteen ja ylös, toinen taaksepäin. Toista 40-50 s.
8. Seiso tuoliin päin, laita vasen jalka suoraan istuimelle, kädet vyölle. Taivuta vasenta jalkaa polven kohdalta - hengitä ulos, taivuta - hengitä. Toista 5 kertaa peräkkäin ja vaihda sitten jalkaa.
9. Istu tuolin reunalle, nojaa kätesi istuimelle I takaapäin, älä taivuta polviasi. Tee "sakset" - liikuta jalkojasi ylös ja alas pysähtymättä.

Radikuliitti- monimutkainen ja vakava sairaus, joka vaikuttaa selkäytimen hermopäätteisiin. Sairaus ei tapahdu yhtäkkiä, vaan se on yleensä looginen seuraus lukuisista selkärangan sairauksien komplikaatioista.

Suurin osa tapauksista (noin 95%) lannerangan iskias ilmenee lannerangan osteokondroosin pitkälle edenneenä vaiheena, ja 5% jää vammojen, luonteeltaan erilaisen tyrän, nikamien luonnollisen kulumisen ja välilevyjen kudosten seurauksiin.

Syitä

Radikuliitti tai radikulaarinen oireyhtymä, kuten sitä myös kutsutaan, johtuu selkäytimen jatkeena olevien hermosäikimppujen rikkoutumisesta. Se voi myös johtua selkäytimen puristumisesta eri paikoissa.

Tämä ääreishermoston sairaus on tyypillinen yli 30-vuotiaille. Tilastotiedot viittaavat siihen, että lanne- ja kaularanka ovat useammin iskiasin paikkoja.

Alaselkä on alttiimmin tälle taudille, koska kävelevät ihmiset kuormittavat tätä selkärangan osaa.

Syy radikuliitin ilmenemiseen voi olla painonnosto, terävä hankala liike, tarttuva hyökkäys. Tämän seurauksena nikamavälilevyn kuiturengas venyy tai repeytyy, levyn hyytelömäinen komponentti puristuu halkeamaan ja muodostaa nikamien välisen tyrän.

Patologiset luukasvut ja epämuodostuneet levyt puristavat sekä selkärangan juuria että viereisiä kudoksia muodostaen kroonisen kivun lähteen.

Koska iskias on vain oireyhtymä, ei itsenäinen sairaus, se voi johtua useista syistä.

Kuten tiedät, selkäydin sijaitsee selkärangassa. Hermopäätteet eroavat siitä, koordinoivat ja hallitsevat koko kehon työtä. Kun selkäytimen juuret tulehtuvat tai puristuvat, on syy iskiasin kehittymiseen.

Raduliitin tärkeimmät syyt:

  • perinnölliset sairaudet;
  • hypodynamia;
  • selkärangan ylikuormitus;
  • patologiset muutokset nikamissa ja nikamien välisissä levyissä;
  • pahanlaatuiset muodostelmat;
  • luiden ja nivelten muodonmuutos;
  • krooninen stressi;
  • urogenitaali-, kardiovaskulaaristen ja muiden kehon sisäisten järjestelmien sairaudet;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • aineenvaihduntajärjestelmän häiriöt;
  • lihaskorsetin heikkous;
  • tarttuva invaasiot;
  • epäterveellinen ruokavalio ja liika suola.

On muistettava, että iskiasin esiintymisen estäminen on paljon helpompaa kuin tämän vakavan taudin hoitaminen monien vuosien ajan.

Luokittelu

Radikuliitti jaetaan useiden kriteerien mukaan:

1. Taudin kulku:

  • akuutti muoto- äkillinen terävä kipu, joka johtuu yleensä vammasta tai lannerangan ylikuormituksesta. Lopetettu särkylääkkeillä.
  • Krooninen muoto- kehittyy, jos kipuoireyhtymä hyökkäyksen aikana poistetaan, eikä jatkohoitoa suoriteta.

Akuutti ilmentymä on joko ensimmäinen iskiasin oire tai toinen kroonisen sairauden paheneminen. Jo nimi "akuutti" luonnehtii kivun äkillisyyttä ja voimakkuutta. Krooninen kulku on pitkä sarja pahenemis- ja remissiot.

2. Kipuoireyhtymän sijainti

  • kohdunkaulan iskias- kaularangan hermopäätteiden häiriö. Tässä tapauksessa kipu voi tuntua paitsi niskassa, myös olkavyössä, käsivarsissa ja aiheuttaa myös päänsärkyä.
  • Rintakehä iskias- taudin harvinainen muoto. Se ilmenee arkuus, pistely ja puutuminen kylkiluiden välisellä alueella. Patologian laukaisumekanismi on usein kasvainprosessit ja virusinfektiot.
  • - johtaa selkärangan kaareutumiseen ihmisen refleksikäyttäytymisen taustalla, kun hän pyrkii pitämään asentoa, joka vähentää kipua.
  • iskias tai iskias- Iskiasin yleisin ilmentymä 30–50-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Toinen tyypillinen piirre taudin esiintymiselle tällä alueella on potilaan ammatti, johon kuuluu työskentely fyysisen, lämpötilan ja muiden ylikuormituksen kannalta epäsuotuisissa olosuhteissa.

Iskiasin oireet

Taudin laajasta oireluettelosta voidaan erottaa kolme pääasiallista:

  1. Kipu-oireyhtymä. Tylsät tai terävät kivut voivat säteillä kehon eri osiin, joita hermosäikeet yhdistävät selkärangan vaurioituneen alueen kanssa.
  2. Vähentynyt herkkyys. Hermopäätteiden vaurioituminen aiheuttaa osittaista puutumista, polttamista tai pistelyä kudoksissa.
  3. Lihas heikkous. Fysiologiset muutokset hermokudoksessa johtavat hermoimpulssien johtumisen katkeamiseen, mikä häiritsee lihasten normaalia toimintaa aina täydelliseen surkastumiseen asti.

Iskiasin merkkejä

  • muutos kävelyssä, jäykkyys, liikkeiden epävarmuus;
  • polvinivelen spontaani taipuminen, kun henkilö yrittää maata tai istua;
  • vähentynyt herkkyys tulehduksen alueella;
  • pistely ja polttava tunne pehmytkudoksissa lähellä vaurioitunutta aluetta;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kasvojen ihon kalpeus;
  • lihaskuitujen heikkeneminen;
  • lisääntynyt kipu yöllä;
  • huimaus;
  • kuulon menetys;
  • visuaalisen laitteen heikkeneminen;
  • ruoansulatuskanavan, virtsaelinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt.

Sillä on hyvin erilaisia ​​ominaisuuksia - nämä ovat kroonisia veto-, särkeviä kipuja ja polttavaa sietämätöntä kipuoireyhtymää, joiden vuoksi potilas on käytännössä liikkumaton.

Kipu muuttaa merkittävästi niskan, selän ja alaselän lihasten sävyä.

Potilas pyrkii tahattomasti asentoon, jossa kipu on minimoitu. Ihminen voi liikkua puolitaivutetussa asennossa, kääntyä sivulle tai kumartua.

Iskiasin sijainti Oireet
Kohdunkaulan
  • Huimaus ja päänsärky ovat erityisen yleisiä takaraivolohkoissa.
  • Väkivaltainen, repivä kipu niskassa, olkavyössä ja käsivarsissa.
  • Herkkyyden rikkominen kehon alueilla, joissa hermosäikeet ovat vaikuttaneet.
  • Olkavyön ja kohdunkaulan alueen liikkeiden jäykkyys.
  • Yleinen heikkous ja huonovointisuus.
  • Kohonnut lämpötila.
  • Pahoinvoinnin tunne.
  • Kivun jyrkkä lisääntyminen aivastaessa, yskiessä tai niskan vapaaehtoisessa liikkeessä.
  • Kohdunkaulan iskias, jota vaikeuttaa välilevytyrä, määräytyy käsivarteen, lapaluuhun tai rintaan säteilevän kipuoireyhtymän mukaan.
  • Lisääntynyt kipu yöllä, mikä johtaa huonoon uneen ja yleiseen hyvinvoinnin heikkenemiseen.
rintakehä
  • Tunnottomuus ja pistely vaurioituneiden alueiden pehmytkudoksissa.
  • Kipu säteilee selkärangan muihin osiin ja kylkiluiden väliseen tilaan.
  • Lihasvoiman heikkeneminen puristuneiden hermopäätteiden ohjaamana.
  • Selkälihasten "vuoto" pitkässä istuma-asennossa.
Lanne
  • Kipu lannerangan alueella, vaihtelevalla voimakkuudella.
  • Kivun jyrkkä lisääntyminen aivastelussa, yskiessä, taipuessa, kääntyessä tai muussa lannerangan kuormituksessa.
  • Liikkeiden jäykkyys lannerangan alueella.
  • Selkälihasten patologinen hypertonisuus.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Lämpötilan lasku ja ihon kalpeus puristuneen hermon yli.
  • Herkkyyden heikkeneminen ja alaraajan valtimoiden verentäytön väheneminen hermovaurion puolella.
lumbosacral
  • Akuutti kipu häntäluussa ja alaselässä, kun taivutetaan, kääntyy, kyykky ja muut dynaamiset ja staattiset kuormat.
  • Kivun jyrkkä lisääntyminen aivastelun, yskimisen ja muiden tahattomien rasitteiden aikana lumbosacral alueella.
  • Kehon ja alaraajojen liikkeiden jäykkyys.
  • Kyvyttömyys taivuttaa varpaita tai nostaa jalkapalloa.

Iskiasin akuutin jakson kesto riippuu patologiasta, joka aiheutti selkäytimen juuren tulehduksen, ja toteutettujen terapeuttisten toimenpiteiden oikeellisuudesta. Lanne-iskiasin oireiden kesto on keskimäärin 7-10 päivää selkäkipulääkkeiden mukaisesti.

Jos tunnet kipua jossakin selkärangan osassa, sinun tulee mene heti lääkäriin. Lisäksi tällaiset kivut voivat olla merkki sairauksista, jotka ovat paljon vakavampia ja vaarallisempia kuin iskias, esimerkiksi virtsakivitauti tai pahanlaatuinen onkologinen muodostuminen.

Tällaisten patologioiden yhteydessä on erittäin vaarallista hoitaa itsehoitoa kotona lämmittävillä hankausmenetelmillä, kylpyillä tai kompressioilla, jotka ovat kategorisesti vasta-aiheisia useissa häiriöissä, joilla on iskiasin kaltaisia ​​oireita.

Komplikaatiot

Syndroomaa pahentavien prosessien kehittyminen riippuu iskiasin syystä. Hoitamaton hermojuuren vakava puristuminen tai tulehdus voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin.

Selkärangan normaalin verenkierron häiriintyminen osteofyyttien ja nikamien välisen tyrän vuoksi johtaa usein selkäydininfarktiin, jonka seurauksena kehon motoriset ja havainnointitoiminnot heikkenevät ja ilmenee eriasteisia vammoja.

Selkärangan tilaan liittyvien ongelmien huomiotta jättäminen kääntää krooninen sairaus joka on paljon vaikeampi parantaa. Ja useiden vuosien ajan henkilö kärsii kivusta lyhyillä remissiojaksoilla.

Kun lumbosakraalinen tai muun tyyppinen iskias diagnosoidaan ajoissa ja hoidetaan tulehduskipulääkkeillä, on melko realistista estää vakavien komplikaatioiden kehittyminen.

Diagnostiikka

Iskiasin hoito kuuluu neuropatologin toimivaltaan. Mutta jos taudin kulkua vaikeuttavat vammat, nikamien väliset tyrät tai se on luonteeltaan diskogeeninen, voidaan tarvita erikoistuneiden asiantuntijoiden väliintuloa, kuten:

  • traumatologit-ortopedit;
  • vertebrologit;
  • neurokirurgit.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä lääkärintarkastus, joka sisältää useita toimenpiteitä:

  • Oireiden selvennys- kipuoireyhtymän voimakkuuden ja ominaiserojen määrittäminen, sen kesto, herkkyyshäiriöiden esiintyminen.
  • Lääkärintarkastus- voit asettaa liikkeiden amplitudin ja lihasvoiman tällä hetkellä.
  • Neurologinen tutkimus- tarkastetaan potilaan refleksireaktiot, aktiivisuus ja eri kehon osien herkkyys.
  • Radiografia- antaa täydellisen kuvan käynnissä olevista rappeutumisprosesseista.
  • CT, MRI - voit määrittää tarkasti puristusvaikutuksen asteen hermojuuriin.
  • EMG- visualisoi hermosäikeiden vaurion luonteen ja laajuuden.

Kun kaikki lannerangan iskiasin oireet on tunnistettu, määrätään hoitoa, lääkitystä ja erilaisia ​​nykyaikaisia ​​hoitotekniikoita.

Iskiasin hoito

Akuutti iskiaskohtaus vaatii kiireellistä ammattiapua - kivun lääkkeellistä lievitystä ja lepotilan tarjoamista radikulaarisesta oireyhtymästä kärsivälle selkärangan osalle. Yleensä kipua lievittävät lihasrelaksantit - kipulääkkeet, joilla on tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia.

Jotta potilaan tila ei pahenisi, se tulee asettaa tasaiselle pinnalle (ortopedisen patjan puuttuessa on sallittua asettaa lauta tai muu kova alusta) ja varmistaa kipeän alueen maksimaalinen liikkumattomuus.

Kiireellisten toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen kipuoireyhtymän poistamiseksi on tarpeen selvittää kivun syy ja jatkaa suunnitellun monimutkaisen taudin hoitoa, joka johti iskiasin pahenemiseen tai esiintymiseen.

Sairaanhoidon

On monia lääkkeitä, jotka eroavat sekä vaikutuksen että käyttötavan suhteen:

  • tablettivalmisteet;
  • ruiskeet;
  • peräsuolen peräpuikot;
  • ulkoiset valmisteet - voiteet, geelit, voiteet, laastarit.

Iskiasissa käytetään anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä injektioita.

Taudin syystä ja laiminlyönnistä riippuen lääkäri valitsee kullekin yksittäiselle potilaalle parhaan hoitovaihtoehdon:

  • "Reopirin" ja "Voltaren" on määrätty vaikeaan kipuun.
  • B-vitamiiniruiskeet auttavat taudin pitkittyessä.
  • Lihasrelaksantit "Riboxin", "Mydocalm" poistavat lihasspasmit, puristaen selkäytimen hermojuuria.
  • Neurotoopit "Milgama", "Neurobion" palauttavat impulssien normaalin läpäisevyyden hermosäikeitä pitkin.
  • Glukokortikoidit "Medopred", "Lemod" on määrätty pitkäaikaiseen positiivisen dynamiikan puuttumiseen anti-inflammatorisilla ja kipulääkkeillä.
  • Vakavimmissa tapauksissa käytetään "Relaniumin", "Dimedrolin" suonensisäisiä injektioita ja estoa B12-vitamiinin lisääntyneellä annoksella.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) estävät tulehdusta kiihottavien prostaglandiinien tuotannon.
  • "Finalgon", "Viprosal", "Apizatron", "Pippurilaastari" ovat monimutkaisen hoidon tärkeimpiä komponentteja.

Voiteet iskiasin

Voiteen vaikutuksen mukaan se jaetaan kolmeen suureen ryhmään:

  1. lämpeneminen;
  2. kipulääkkeet;
  3. tulehdusta ehkäisevä.
  • Mehiläismyrkkyä sisältävät voiteet erottuvat monivaikutteisuudestaan. Ne lievittävät kipua, lievittävät tulehdusta ja niillä on lämmittävä vaikutus.
  • "Viprosal" gyurza-käärmemyrkkyllä ​​tunkeutuu syvälle kudoksiin, lievittää tulehdusta ja lievittää kipua.
  • "Finalgonilla" ja pippurilla on voimakas lämmittävä vaikutus, lääkkeiden polttava tunne lisääntyy hikoilun myötä.
  • Belladonna-laastari on hyvä kivunlievitykseen.

Ulkopuolisten tekijöiden käyttöä koskevat säännöt

Näennäisestä yksinkertaisuudesta huolimatta tällä hoitomenetelmällä on myös omat ominaisuutensa, jotka sinun on tiedettävä.

Toimenpide tulee suorittaa potilaan kannalta mukavasti:

  1. Aseta potilas mukavaan, rentoon asentoon.
  2. Jos käytät polttavaa lämmittävää voidetta, kuten Finalgon tai Tiger Ointment, varmista, että levityskohta ei ole höyrystynyt ja kuiva.
  3. Lääkärin käsien tulee olla lämpimiä ja herkkiä potilaan tuskallisten reaktioiden ilmenemiselle.
  4. Kipuoireyhtymän voimakkuudesta riippuen hankausta suoritetaan 5-20 minuuttia, niin kauan kuin potilas kestää.
  5. Voiteen levittämisen jälkeen kipeä kohta on käärittävä pehmeällä lämpimällä liinalla, jotta se lämpenee ja lepää paremmin.

Fysioterapiamenetelmät

Akuutin iskiaskohtauksen lopettamisen jälkeen määrätään fysioterapiaa:

  • Parafiinisovellukset, fonoforeesi hydrokortisonilla, darsonvalisaatio- tehostaa lääkehoidon vaikutusta, lisää verisuonten täyteyttä ja verenvirtauksen voimakkuutta, lievittää kouristuksia ja edistää kipulääkkeiden pitkäaikaista vaikutusta.
  • Hieronta- näkyy vain remission aikana. Puolen tunnin hieronnat tulee suorittaa päivittäin potilaan kotona. Tällainen hieronta suoritetaan tiukasti imusolmukkeen virtauksen suuntaan. Jos olo on hyvä, niin sanotaan vaikka itsehieronta, johon kuuluu niskan, olkavyön tai alaselän vaivaamista kämmenillä ja sormilla sekä selän ja niskan hieromista kylpypyyhkeellä.
  • Farmakopunktio- Farmakologian ja akupunktion yhdistelmä. Antihomotoksiset valmisteet 1 kerran 3 päivässä viedään 5 mm:n syvyyteen biologisesti aktiivisen kohdan vyöhykkeellä. Menetelmä antaa melko hyviä tuloksia, eikä sillä ole sivuvaikutuksia.

Perinteinen lääke

Kaikista luonnollisten parantavien aineiden kiistattomista eduista huolimatta joillakin niistä on niin voimakas vaikutus, että niiden hallitsematon käyttö voi johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin. Siksi ennen iskiasin hoitoa kansanlääkkeillä on suoritettava täydellinen tutkimus ja neuvoteltava lääkärin kanssa.

Luonnonapteekkien reseptit:

  1. Mustaseljanmarja, kamomilla, timjami ja mäkikuisma kaada yhtä suuressa suhteessa kylmää vettä höyryhauteeseen ja valmista infuusio. Tee öisin kuumia pakkaa vaurioituneelle alueelle.
  2. Anti-inflammatoriset kylpyt. Ota 0,5 kg murskattua makeaa apilaa, kaada ämpäri kiehuvaa vettä, peitä, kääri, anna hautua noin puoli tuntia. Kylpyyn ottamiseksi käytä koko infuusio kerralla ja lisää hieman lämmintä vettä.
  3. koivun lehtiä kastele kiehuvalla vedellä ja levitä kompressin muodossa kipeään kohtaan, kääri, säilytä puolitoista tuntia tai kauemmin, jos mahdollista. Menettely on suoritettava vähintään kahdesti päivässä.
  4. retikka raasta, lisää teelusikallinen hunajaa, 2-3 tippaa etikkaa (ei enempää!), Voitele sairaskohta kasviöljyllä tai kermalla ja levitä sitten retiisipakkaus. Jos palovamma on vakava, poista kompressi, pyyhi kipeä kohta kostealla liinalla ja ota yhteys lääkäriin.
  5. Ruokalusikallinen murskattua haavan lehdet tai silmut kaada lasillinen kiehuvaa vettä, jätä vähintään tunti ja ota 2 rkl. 6 kertaa päivässä. Lehtiä voidaan käyttää myös kompressina.
  6. sahanpuru(vain tuoretta!) kaada kiehuvaa vettä puoli tuntia, purista sitten ja levitä niistä kipeälle paikalle, laita 2 kerrosta sideharsoa ihon ja sahanpurun väliin. Kääri pehmeällä liinalla, peitä lämpimästi ja yritä nukkua.
  7. Ota puhdasta savea, lisää siihen viinietikkaa nopeudella 2 osaa savea 1 osuus etikkaa (ei esanssia!). Levitä saatu massa kompression muodossa kipeään kohtaan. Toimenpide on suositeltavaa suorittaa päivittäin 2 tunnin ajan tai hieroa iskias-aluetta seoksella.

On vasta-aiheita, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Minkä tahansa sairauden ehkäisy rajoittuu niiden syiden poistamiseen, jotka luovat edellytykset sen kehittymiselle. Iskiasin tapauksessa nämä ovat:

  • oikean asennon hankkiminen;
  • liikkuva elämäntapa;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • suoja hypotermiaa vastaan;
  • pitkittyneiden staattisten kuormien välttäminen;
  • terveellinen työn ja lepon vuorottelu;
  • tartuntatautien ennaltaehkäisy ja oikea-aikainen hoito.

Jotta et provosoi kroonisen sairauden pahenemista, sinun tulee:

  • Vältä äkillisiä liikkeitä suurella amplitudilla ja painojen nostamista. Jos päätyö liittyy tällaisiin kuormiin, käytä korsettia ja erityisiä menetelmiä kuormien turvalliseen nostamiseen. Esimerkiksi ei nojata esineen yli, vaan istutaan sen luo.
  • Älä pysy taivutetussa/kaltetussa asennossa pitkään.
  • Alaselkä on järkevää eristää erityisellä villavyöllä, jos työtä tehdään kadulla tai kylmähuoneessa.
  • Vähennä ylipainoa järjestelmällisenä selkärangan kuormituksena.
  • Treenaa lihaskorsetti - kuntoilu, kuntoilu, uinti, tanssi, jooga.

Yhteenvetona voidaan todeta, että useimmissa tapauksissa iskias johtuu huolimattomuudesta terveyteen ja tavallisesta laiskuudesta. Viime kädessä nämä kaksi syytä johtavat istuvaan elämäntapaan, aliravitsemukseen ja aineenvaihduntaan, hypotermiaan, ylikuormitukseen, alentuneeseen sävyyn, infektioon, osteokondroosin kehittymiseen, itsehoitoon, epämuodostumisiin ja iskiasin.

On myös hyviä uutisia. Ihminen on elävä, avoin järjestelmä, eikä koskaan ole liian myöhäistä alkaa korjata menneitä virheitä. Mieti uudelleen elämäntapaasi, päätä, mikä siinä on tärkeää ja päästä eroon sairauksien raskaasta taakasta ikuisesti.

Mikä on iskias ja miten sitä hoidetaan, on yleinen kysymys neurologin vastaanotolla. Radikuliitti on seurausta osteokondroosista, paljon harvemmin se on seurausta erilaisista vammoista, tyristä, selkärangan epämuodostumista. Lanne-iskias on yleisin, koska juuri tälle selkärangan osalle, joka on kehon painopiste, putoaa suuri määrä kuormia.

Iskiasin uskotaan kärsivän vanhemmista ihmisistä, mutta viime vuosina se on diagnosoitu keski-ikäisillä. Useimmiten sakraalisen iskiasin oireita havaitaan naisilla 30 vuoden kuluttua, miehillä 35 vuoden kuluttua. Iskiasin syyt ovat erilaisia. Sairaus johtuu istuvasta elämäntavasta, erilaisista stressistä, istuvasta työstä.

Iskias määritellään joukoksi oireita, jotka ilmenevät, kun selkäytimen juuret ovat vaurioituneet. Tämä prosessi on patologinen, selkäkipu on toissijaista. Vyön iskias on seuraus selkärangan kudosvaurioista. Sillä hetkellä, kun nikamavälilevyt eivät voi saada riittävästi ravintoa, niiden kudoksissa tapahtuu vähitellen dystrofisia muutoksia - ulkonemia. Tässä prosessissa sidekudossäikeet heikkenevät merkittävästi.

Selkänikamien siirtymisen estämiseksi reunat kasvavat luukasveilla - osteofyyteillä. Siirtyneet levyt yhdessä osteofyyttien ärsyttämien kudosten kanssa painavat hermopäätteitä. Joten on olemassa kipuoireyhtymä, joka säteilee kehon eri raajoihin.

  • Suosittelemme lukemaan:

merkkejä

Hyvin usein lumbosakraalisen alueen radikuliitti sekoitetaan erilaisiin sairauksiin - suonikohjuihin, litteisiin jalkoihin, sisäelinten sairauksiin. Raduliitin tyypilliset merkit:

  • Äkillinen kipu, sen spontaani lakkaaminen. Seuraavina aikoina kivun tunne pahenee;
  • Kivun voimakas lisääntyminen nostettaessa suoristettuja jalkoja selällään;
  • Jalkojen vaistomainen taipuminen, kun potilas yrittää nousta ja istua alas;
  • Terävät kivut taivutettaessa päätä eteenpäin;
  • Kyvyttömyys pysyä samassa asennossa koko ajan.

Syitä

Ymmärtääksesi iskiasin parantamisen, sinun tulee myös selvittää sen syyt. Koska sakraalinen iskias on joukko oireita, sen esiintymiseen on monia syitä:

  • Selkärangan vamma;
  • Sairaudet, esimerkiksi;
  • Osteokondroosi. 95 tapauksessa 100:sta taudin ilmaantumisen syyt ovat sen ilmenemismuotoja;
  • Osteofyytit ovat luisia ulkonemia, jotka johtuvat iskiashermoon kohdistuvasta paineesta.
  • Suuri kuorma lannerangan alueella sekä hypotermia;
  • Hypodynamia, joka johtuu istuvasta elämäntavasta;
  • Raskaus - merkittäviä ilmenemismuotoja voi olla kolmannella kolmanneksella, kun painopiste siirtyy jyrkän painonnousun vuoksi;
  • Iskias;
  • Stressi, aliravitsemus, vilustuminen.

Jatkuvat iskiaskohtaukset johtuvat useimmiten:

  • vilunväristykset;
  • Liiallinen fyysinen koulutus;
  • hypotermia;
  • Lannenikamien liikkeiden terävyys.

Oireet

Raduliitin oireet ovat hyvin erilaisia. Kipu sakraalisella alueella voi säteillä jalkaan, raajojen herkkyys on häiriintynyt, polttava, puutuminen. Lääkärit jakavat oireet ryhmiin.

  • kipu oire

Kivun oire on erilainen. Kipu on: sekä tylsää että akuuttia; sekä paikallisia että vaikuttavia kehon eri hiukkasiin; jatkuva tai väliaikainen. Pelkästään kivun esiintyminen tarkoittaa jo sitä, että nikamavälilevyjen kudoksiin kohdistuu haitallisia vaikutuksia. Tärkeä indikaattori on kipuoireiden paheneminen yöllä, yskimisen, terävien pään kallistumien ja kivun lakkaamisen yhteydessä liikkumattomassa tilassa.

  • Oire heikentyneestä herkkyydestä

Yliherkkyys, joka johtuu hermoimpulssijohdotuksen rikkomisesta, mikä johtaa tunnottomuuteen, pistelyyn ja polttamiseen.

  • lihasheikkouden oire

Lihasten luonnollisen työn rikkominen johtuu useimmiten hermoimpulssien keskeytyksistä. Pitkäaikaisessa rikkomisessa esiintyy pakaralihasten, reiden ja jopa säären surkastumista. Iskiasin oireet ovat sellaiset, että henkilö kärsii liiallisesta hikoilusta ja kasvot kalpeavat. Jos sinulla on samat oireet ja hoito kuin ristiluun iskiasilla, sinun on aloitettava sopiva.

Kuinka hoitaa iskias

Selkärangan liikeradan palauttamiseksi ihmiskeho tarvitsee kohtalaista fyysistä aktiivisuutta. Tämä menetelmä ei vain pysäytä nikamien rappeutumista, vaan myös parantaa lihasten kimmoisuutta. Potilaat tuntevat usein helpotusta voimisteluharjoitusten seurauksena. Jos voimistelu ei auta, on suositeltavaa hoitaa iskias valitsemalla erilainen lähestymistapa. Onko mahdollista hoitaa lannerangan iskias useilla tavoilla?

  • Suosittelemme lukemaan:

Lääkärit eivät kiellä terapioiden yhdistelmää, jos ne hyödyttävät potilasta. Riippumatta siitä, kuinka monta menetelmää on olemassa, ne kaikki antavat vastauksen kysymykseen, kuinka nopeasti parantaa iskias.

Ei-kirurgiset menetelmät

Tämän sairauden kivunlievitykseen on olemassa monimuuttujaterapia, joka auttaa unohtamaan ikuisesti kysymyksen siitä, mitä tehdä iskiasin kanssa. Jos sinulla on esimerkiksi akuutti iskias, niin sen alkuvaiheessa on suositeltavaa käyttää lämmintä lämmitystyynyä tai jääpakkauksia. Niitä on levitettävä kipeään kohtaan noin 20 minuutin ajan. Jotkut ihmiset hyötyvät enemmän kylmästä, toiset kuumuudesta. Vaikutuksen saavuttamiseksi on parempi vaihtaa niitä. Mutta muista - tämä on vain häiriöhoitoa akuutin kivun lievittämiseksi. Sairauden lähdettä ei voida parantaa tällä tavalla.

Lääkkeet

Lanne-iskiasin hoito suoritetaan ei-steroidisilla antiflogistisilla lääkkeillä. Ne tarjoavat helpotusta turvotusta ja tulehduksen paikallistamista. Mutta tällaisille lääkkeille on ominaista sivuvaikutukset, joilla ei ole parasta vaikutusta potilaan kehoon pitkäaikaisessa käytössä. Jos on suositeltavaa ottaa Ibuprofen, Ortofen, Diclofenac nopeammin. Kun olet päässyt eroon kivusta, käytä sen jälkeen terapeuttisia voiteita, voiteita, joita levitetään sen lievityskohtiin. Yksi parhaista lääkkeistä, joilla on positiivisia arvosteluja, ovat Finalgon, Nise, Indomethacin, Viprosal.

Jos potilaalla on voimakasta kipua, injektiot on määrättävä. Anestesia-aineena suosi novokaiinia, lidokaiinia.

Fysioterapia

Yhdessä lääkkeiden käytön kanssa on suositeltavaa säteilyttää lannerangan iskias ja käsitellä jalkoja ultraviolettivalolla. Ensimmäiset 5 päivää käytetään hydrokortisonia ja sitten lidokaiinia.

Iskiasin akuutin vaiheen aikana hoito suoritetaan iskiasin ultraäänihoidolla impulsiivisella tavalla. Jos iskias ilmestyi osteokondroosin seurauksena, tärkeä näkökohta on venyminen vinossa tasossa. Venyttely tapahtuu myös tavallisella sängyllä, hieman 15-20 cm kohotetulla sängynpäädyllä. Vartalo tulee kiinnittää sängyn tasolle.

  • Mielenkiintoista luettavaa:

On lyhytkestoista (kahdesti päivässä 10 minuuttia) ja pitkäaikaista venytystä (2 viikkoa). Hyödyllisimpiä toimenpiteitä ovat ristiselän hieronta (suositus 15-20 kertaa), neulavyöhyketerapia (10-20 kertaa), monipuoliset voimisteluharjoitukset (2-3 kuukautta).

Kirurginen hoito

Jos potilaan terveydentila ei parane 3-4 kuukauden kuluessa, hoitava lääkäri ehdottaa iskiasin hoitoa kirurgisen toimenpiteen avulla. Toimenpide suoritetaan, jos:

  • Ilmenevät neurologiset merkit;
  • Levyjen rappeuttavat muutokset;
  • Selkeät liikuntaelinten häiriöt.

Leikkauksia on useita. Pienessä avoleikkauksessa poistetaan yksi nikamavälilevy, joka painaa iskiashermoa. Jos se löytyy ja potilas sietää vaikeasti yksinkertaistettua fyysistä rasitusta, määrätään laminektomia. Tämän toimenpiteen aikana luu, jossa hermo puristetaan, poistetaan.

Potilaat välttävät leikkausta toivoen, että iskias paranee itsestään. Mutta sillä hetkellä, kun potilas menettää virtsaamisen hallinnan tai hänen on vaikea liikkua, suoritetaan pakkoleikkaus.

Terapeuttinen ruokavalio

Selkärangan kuormituksen vähentämiseksi potilaan tulee päästä eroon ylimääräisistä kiloista, jos sellaisia ​​​​on, ja seurata huolellisesti oikeaa ravintoa. Tätä varten tarvitset:

  • Rajoita suolan saantia;
  • Lisää täydennettyjä elintarvikkeita (hedelmät, vihannekset, tuoremehut) oikeaan ravitsemukseen;
  • Syö paljon maitotuotteita (lisää iltaisin kefiiri ruokavalioon);
  • Kieltäytyä kastikkeet, säilykkeet; sulje pois savustetun lihan, paistetun, mausteisen, rasvaisen lihan käyttö;
  • Lisää vähärasvaista lihaa ruokavalioon ja syö tuoretta kalaa;
  • Alkoholin, kahvin, vahvan teen juominen on ehdottomasti kielletty.

  • Muista lukea:

Tässä sairaudessa on hyödyllistä käyttää:

  • Kuivatut hedelmät hillokkeet. Jos lisäät siihen hunajaa sokerin sijasta, siitä on kaksinkertainen hyöty. Anna tämän juoman hautua illalla. Ja aamulla aamiaisen aikana nautit tästä juomasta;
  • Omena- ja sellerinektaria. Se tehdään yhtä suuressa suhteessa, on suositeltavaa juoda kahdesti päivässä;
  • Sitruunamehua. Laimenna vedellä ja mausta hunajalla. Tinktuuran valmistamiseksi tarvitset 11 sitruunaa, jotka jauhetaan lihamyllyllä, ja 1 litran hunajaa. Kypsennyksen lopussa seos laitetaan jääkaappiin ja syödään ennen ateriaa kolme kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen.

Lisätietoa iskiasin seurauksista, oireista ja hoidosta antavat asiantuntijat: terapeutti, neurologi.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.