Lääketieteessä troofisia haavaumia kutsutaan ihon tai limakalvon vaurioiksi, jotka muodostuvat nekroosin läpikäyneiden kudosten hylkäämisen vuoksi. Ne eivät esiinny spontaanisti, vaan ovat komplikaatioita eri patologioista. Tällaisia ​​muodostumia löytyy useimmissa tapauksissa jalkojen ja jalkojen alueelta, niille on tunnusomaista pitkä paranemisprosessi ja korkea uusiutumisprosentti.

Tärkein syy troofisten haavaumien esiintymiseen on niiden puute oikea hoito sairauksissa, joille on ominaista heikentynyt verenkierto tai hermotus, mikä johtaa solujen ja kudosten aliravitsemukseen:

• suonikohjut (70 % tapauksista). Laajentuminen suonet johtaa esiintymisen pysähtyminen, joten valtimoveren kanssa välttämättömät aineet ei pääse ihokudoksiin. Tällaisten elementtien puute aiheuttaa haavoja sen pinnalle, muuttuen vähitellen haavaumiksi;
• tromboosi, tromboflebiitti. Muodostuneet trombit täyttyvät suurin osa verisuonten luumen, joka estää veren normaalin ulosvirtauksen, mikä muistuttaa mekanismia kongestiivisen prosessin kehittymiselle suonikohjuissa;
• ateroskleroosi. Sairaudelle on ominaista kolesteroliplakkien kerääntyminen valtimoiden seinämille, jotka kasvavat vähitellen ja vähentävät veren virtauksen nopeutta suonen läpi. Tämä johtaa ihon heikkenemiseen ja ohenemiseen;
• diabetes. Verisuonikomplikaatiot johtuvat valtimoiden rakenteen ja hermotuksen rikkomisesta. Niiden seinät muuttuvat vähemmän elastisiksi, verenkierto ja kudosten ravinto hidastuvat;
• imusuonten sairaudet (lymfadeniitti, lymfostaasi);
• hypertensio;
• tarttuvat ihosairaudet (psoriasis, ihottuma, ekseema, punoitus). Patogeeniset bakteerit tuhoavat ihosoluja, jotka eivät pysty toipumaan nopeasti heikentyneen immuniteetin ja verenkiertohäiriöiden vuoksi;
• selkäytimen tai aivojen patologia.

Tärkeä:

usein tällaisia ​​ihovaurioita esiintyy palovamman, hypotermian ja nikama- tai aivoaivovaurioiden jälkeen, mikä johtaa hermorungon vaurioitumiseen tai kudosten verenvirtauksen heikkenemiseen.

Luokitus

Syyn mukaan ihovauriot luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

• laskimo. Muodostunut sisäpinta jalat alaosassa laskimoiden tukkeuman vuoksi. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat muodostua ulko- tai takapuolelle;
• valtimoiden. Tämän tyyppisen haavan lokalisointipaikka on isovarvas, ulkoosa ja jalkapohja (kantapää). Tällaisia ​​ihovaurioita kärsivät pääasiassa iäkkäät ihmiset, koska säären kudosten verenkierto on heikentynyt häviävän aterosleroosin vuoksi. Ensimmäinen merkki niiden muodostumisesta on parestesia ja kipu jaloissa portaiden kiipeämisen aikana, kun taas vahingoittunut raaja jäätyy jatkuvasti;

• diabeetikko. Kehittää jalkojen angiopatiaa, jolle on ominaista leesiot verisuonet häiriön takia hermoston säätely. Usein vammoja varpaille, usein muodostuu peukalot pysäkki, jota pahentaa troofisten vikojen ilmaantuminen. Toisin kuin ateroskleroottiset muodostelmat, henkilöllä ei ole ajoittaista lonkkaoireyhtymää, hänen ihollaan olevalla haavalla on suurempi syvyys ja koko. Poissaolo kipu aiheuttaa myöhästyneen lääkärikäynnin, kun konservatiivinen hoito ei ole enää tehokas. Tämän tyyppisellä haavalla on suuri infektioriski ja kuolio kehittyminen, mikä johtaa tarpeeseen amputoida sairastunut jalka;

• neurotrofinen. Ne on muodostettu pohjan alueelle calcaneal mukulan vyöhykkeelle tai kantapään sivupinnalle. Ulkonäöltään ne muistuttavat syviä, mutta eivät leveitä onteloita, joissa on mätä;
• hypertoninen. Se diagnosoidaan 40–60-vuotiailla naisilla, joilla on vaikea verenpainetauti, jossa paineindikaattorit ovat usein korkealla tasolla. Ero näiden haavaumien välillä on niiden symmetrisessä muodostumisessa ulkopinta molempien jalkojen keskiosa ja hidas kehitys, johon liittyy jatkuvaa voimakasta kipua. Aluksi ne muistuttavat punertavan sinertäviä kyhmyjä. Niille on ominaista korkea bakteeri-infektion riski;
• tarttuva (pyogeeninen). Ne muodostuvat ihmisille, jotka elävät matalan sosiaalisen kulttuurin olosuhteissa ja eivät noudata hygieniastandardeja, sekä potilailla, joilla on pitkälle edenneet ihopatologiat. Samanaikaisesti säären pinnalle voi ilmaantua sekä yksittäinen muodostus että ryhmä pieniä syviä haavaumia.

Diagnoosin aikana lääkärin on määritettävä tyyppi troofinen haava, koska sen esiintymisen aiheuttaneen patologian hoito vähentää uusiutumisen riskiä.

Oireet ja kehitysvaiheet

Alkuvaiheen merkit viittaavat epidermiksen pintakerroksen vaurioitumiseen:

• pohkeissa ja säärissä on tiivistymisalueita, joilla on punertava, syanoottinen, valkeahko sävy ja kiiltävä kiilto;
• polttaminen ja kutina tuntuvat vaurioituneella alueella;
• pienten suonien laajeneminen;
• turvotus;
• kouristukset, raskaus ja kipu jaloissa;
• raajat alkavat jäätyä jatkuvasti;
• väsymys.

Jalkojen täplät alkavat vähitellen sulautua ja niiden tilalle muodostuu valkeat puristimet, jotka muuttuvat muutamassa päivässä haavaumiksi. Tämän vaiheen kesto on 1 päivästä 6 viikkoon.

Toisessa vaiheessa ihon keskikerros ja ihonalainen kudos vaikuttavat. Nekroottisten kudosten hylkimisprosessi alkaa. Muodostelmat saavat selkeät ääriviivat.

Kliinistä kuvaa pahentavat lisäoireet:

• limainen- märkivä vuoto haavaumien alueella, jolle on ominaista epämiellyttävä haju;
• kehon lämpötilan nousu;
• verenvuoto;
• vakava heikkous.

Tämä prosessi jatkuu noin 1,5 kuukautta.

Kolmannelle vaiheelle on ominaista pehmytkudosrakenteen rikkoutuminen, mikä johtaa haavan syvyyden lisääntymiseen, jonka alaosassa lihakset, jänteet ja luu ovat näkyvissä.

Hoito

Ennen hoidon aloittamista flebologin on määritettävä potilas. Kroonisten patologioiden esiintyessä tarvitaan endokrinologin, ihotautilääkärin ja kardiologin kuulemista. Potilas ohjataan kirurgin vastaanotolle, kun trofisen haavan kehittymisen kolmas vaihe havaitaan leikkaukseen valmistautumista varten.

Konservatiivinen terapia

Se sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen:

• angioprotektorit. Ne parantavat mikroverenkiertoa ja vähentävät verisuonten läpäisevyyttä seinien aineenvaihduntaprosessien normalisoitumisen vuoksi. Käytä lääkkeitä tablettien (Detralex, Phlebodia), voiteiden (Troxevasin, Lyoton) muodossa;
• hajottajat. Ne estävät verihiutaleiden aggregaatiota ja estävät niitä kiinnittymästä verisuonen sisäpintaan (aspiriini, pentoksifylliini). Lihaksensisäisiin tai suonensisäisiin injektioihin käytetään Trental tai Ventavis;
• antibakteeriset aineet, jotka yhdistävät antiseptisen ja antibiootin (Levomycetin, Miramistin);
• anti-inflammatoriset voiteet (Levomekol, Diclofenac, Dioxicol) tai tabletit (Ketorolac, Ibuprofen);
• lääkkeet, jotka nopeuttavat vaurioituneiden kudosten paranemisprosessia (Ebermin, Solcoseryl);
• kun haava on saanut tartunnan, määrätään kefalosporiini- tai ampisilliiniryhmän antibioottien injektioita;
• kutinan ja turvotuksen poistamiseksi antihistamiineja käytetään ulkoisesti tai suun kautta (Fenistil, Suprastin);
• antispasmodit (Papazol, No-shpa);

Voidetta levitetään haavaan pesun (suolaliuos, kloorihesidiini, vetyperoksidi) ja märkivän sisällön poistamisen jälkeen ja kääritään haavan ympärille. pukeutumismateriaalia, jonka valinta riippuu haavan kehitysvaiheesta.

Kudosten uudistumisen nopeuttamiseksi määrätään fysioterapiaa:

• UV-säteily;
• ylipaineinen hapetus;
• magneettiterapia;
• Haavojen ultraäänikavitaatio;
• laserhoitoa.

Tärkeä:

hoidon aikana on tarpeen vähentää merkittävästi sairaan jalan kuormitusta, ts. pysy pystyssä mahdollisimman vähän.

Leikkaus

Käyttöaiheet leikkaukseen:

• konservatiivisen hoidon tehottomuutta;
• vakava bakteeri-infektio ( Staphylococcus aureus), joka aiheuttaa vaurioita kasvavalle jalan alueelle;
• kärsineen raajan laaja turvotus;
• jatkuva kertyminen märkivä erite haavassa sen evakuoimiseen tähtäävien lääketieteellisten toimenpiteiden aikana;
• laajamittainen epiteelikudosten vauriot;
• suuri amputaatiota vaativien komplikaatioiden riski.

Kirurginen hoito ei sulje pois uusiutumisen mahdollisuutta, joten leikkaus suoritetaan vain, jos se on kiireellinen.

Käytetään troofisten haavaumien hoitoon seuraavia menetelmiä kirurginen interventio:

• tyhjiöhoito. Sienipolyuretaanisidosten ja matalapaineen avulla haava puhdistetaan ja kuollut kudos poistetaan. Toimenpide vähentää bakteeri-infektion riskiä ja nopeuttaa regeneraatioprosessia;
• katerointi;
• perkutaaninen ompeleminen - laskimo-valtimofisteleiden dissosiaatio;
• virtuaalinen amputaatio. Käytetään diabetekseen. Jalanjalkaluun ja jalkapöydän luun nivel poistetaan samalla, kun jalan ulkoinen eheys säilyy;
• troofisten haavaumien plastiikka. Ihovaurio on suljettu potilaan omilla kudoksilla;
• nekrektomia. Ihon alueet, jotka ovat läpikäyneet nekroosin, poistetaan;
• skleroterapia. Suoneen ruiskutetaan ainetta, joka saa ne tarttumaan yhteen.

Ennen leikkauksen alkua potilaalle annetaan anestesia, sitten haava käsitellään antiseptisellä liuoksella ja märkivä sisältö poistetaan. Tämän jälkeen kirurgi tutkii verisuonet ja suorittaa niiden ennallistamisen (suonikohjut) tai poiston. Haavan alue suljetaan ompelemalla sen reunat langoilla, jotka imeytyvät paranemisen jälkeen. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso, jossa kaikkia lääkärin suosituksia on noudatettava, kestää 10-20 päivää.

Kansanhoidot

Alkuvaiheessa voit käyttää joitain vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä:

• propoliksen voide. 50 g raastettua kittivahaa sekoitetaan 100 g laardiin ja laitetaan astiaan, joka asetetaan vesikylpy. 20 minuutissa. aine suodatetaan, siihen lisätään 10 ml A-vitamiiniöljyä ja 1 ampulli gentomysiiniä. Illalla vaurioituneita alueita käsitellään suolaliuoksella (2 tl suolaa 250 ml:aan vettä), ja aamulla niihin levitetään voidetta. Toimenpide suoritetaan 4-5 p. päivän aikana;
• sipulipakkaus. Sekoita keskenään hienonnettu sipuli ja raastettu porkkana. Ne paistetaan kevyesti öljyssä, puristetaan ja laitetaan lämpimänä haavan päälle 3 r. päivässä. Tulos on havaittavissa 7-10 päivän kuluttua;
• kuusen voide. He ottavat vahaa, hartsia ja laardi samassa suhteessa (100 g kukin), sekoita ja keitä 5-10 minuuttia. kunnes saadaan tahna. Voidetta levitetään 3-4 tuntia käärien jalkojen alue siteellä. Hoitokurssi sisältää 5-8 toimenpidettä;
• verimatotinktuura. Kasvin juuri jauhetaan kahvimyllyssä, jotta saadaan 2 rkl. jauhe. Kaada se 100 ml:lla lämmintä keitetty vesi ja vaadi 9-10 tuntia Ota lääke ennen ateriaa, 1 rkl. 3 p. päivässä. Hoitojakso kestää 20-30 päivää;
• tinktuura hevoskastanja. Kaada 50 g kasvin hedelmiä 0,5 litralla 50-prosenttista alkoholia ja vaadi 2 viikkoa. Juo lääkettä 2-4 r. 35 tippaa päivässä 15 päivän ajan.

Tärkeä: kansanlääkkeiden käytöstä on ensin keskusteltava lääkärin kanssa.

Miten paraneminen tapahtuu

Haavan seinät ja pohja on peitetty uudella sidekudos, joka ympäröi verisuonia, turvotus laantuu, märkiminen vähenee ja epiteelin muodostuminen tapahtuu vaurioituneelle alueelle. Jos epitelisaatio on mahdotonta, syntyy arpi.

Ennaltaehkäisy

Trofisten haavaumien estämiseksi lääkärit neuvovat noudattamaan perussuosituksia:

• hoidettava ajoissa kroonisten patologioiden läsnä ollessa, jotka edistävät tällaisten ihovaurioiden kehittymistä;
• diabeteksen kanssa on tarpeen seurata säännöllisesti veren glukoositasoa ja ateroskleroosin varalta tarkistaa kolesterolin pitoisuus;
• käytä pehmeitä kenkiä, jotka eivät aiheuta jyviä tai kovettumia;
• käytä kompressioalusvaatteita suonikohjuihin;
• 2 p. ottaa lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa vuodessa;
• ei olla pitkään aikaan istuvassa tai seisovassa asennossa;
• päivittäinen harjoitus nostetuilla jaloilla;
• illalla sinun on pidettävä jalkojasi ylhäällä jonkin aikaa;
• vältä tilanteita, jotka voivat johtaa loukkaantumiseen, samoin kuin hypotermiaan tai jalkojen ylikuumenemiseen;
• käytä pehmentäviä voiteita jalkojen iholle;
• mennä uimaan.

Jatkuva tilasi seuranta kroonisten sairauksien yhteydessä sekä lääkärin ravitsemus- ja hoitosuositusten noudattaminen vähentää vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Lääketieteessä troofisia haavaumia on tapana kutsua jalkojen avohaavoiksi säären tai jalkaterän alueella, jotka eivät parane kuukauteen. Useimmiten taudin syy on verisuonten patologiset ongelmat, mukaan lukien: suonikohjut, valtimot ja tromboflebiitti.

Usein siinä tapauksessa väärä hoito tai ilman sitä ollenkaan, haavat muuttuvat märkivä keskittyminen. Sitten tulehdusprosessi on jo alttiina paitsi iholle, myös lihaksille, jänteille ja joskus nivelille. Nykyään troofisten haavaumien hoitoon ehdotettuja menetelmiä on runsaasti.

Hoidon merkittävimmät tulokset havaitaan integroitu lähestymistapa Kysymykseen. Sen ei tulisi kohdistua vain haavan paranemiseen, vaan myös tautiin johtaneiden syiden poistamiseen sekä uusiutumisen estämiseen. Tehokas apu troofisten haavaumien hoidossa on kansanlääkkeitä. Nämä yksinkertaiset ja saatavilla olevia reseptejä auttanut jo monia ihmisiä.

1. Kamelin piikki. Helpota kipua ja paranna haavaumat tällaisella reseptillä. Tarvitset kamelin orjanlehtiä. Niiden on oltava hyvin kuivattuja, jotta ne voidaan jauhaa hienoksi jauheeksi. Valmis tuote kaada purkkiin ja säilytä kuivassa paikassa.

Joka päivä yöllä troofisia haavaumia käsitellään ensin antiseptisellä aineella ja sitten ripottelevat tällä kasvisjauheella. Seuraavaksi he sitovat haavat jalat steriilillä siteellä, ja aamulla puuteroivat ne uudelleen ja sitovat uudelleen. Haavaumat kuivuvat ja paranevat pian.

2. Seerumi. Tällainen hoito tunnetaan myös. Tarvitset kotitekoista seerumia. Se on valmistettava happamasta lehmänmaitoa. Tätä varten ommellaan pieni kaksikerroksinen sideharsopussi, kaadetaan siihen jogurtti (enintään 100 millilitraa), virtaava hera kerätään erilliseen astiaan. Haava pestään tällä kansanhoidolla, jonka päälle laitetaan pussi paksua juustomassaa.

Tällainen pakkaus voidaan sitoa pergamenttipaperilla. Kun pussi kuivuu, toimenpide toistetaan uudella juustomassalla. Vähitellen avohaava paranee eikä enää huolehdi.

3. Mansikat. On suositeltavaa pukea päälle märäilevä haava sellainen seos. Sen valmistamiseksi mansikan lehdet johdetaan lihamyllyn läpi, lanoliinia ja lääketieteellistä vaseliinia lisätään massaan. Suhde: lehdet - yksi lasi, lanoliini ja vaseliini - ruokalusikallinen.

Tällä voideella on anti-inflammatorisia, haavoja parantavia ja antimikrobisia ominaisuuksia. Se on levitettävä lautasliinalle troofiseen haavaan, kiinnitettävä siteellä ja jätettävä yön yli. Kolmen viikon kuluttua haava puhdistuu mädästä, kuivuu, pienenee ja paranee.

4. Pellavansiemenet. Parantumattomien trofisten haavaumien hoidosta pellavansiemenillä on monia myönteisiä kommentteja. Parantajat tarjoavat tällaisen erittäin tehokkaan reseptin.

On tarpeen ottaa 100 g pellavansiemeniä ja keittää niitä noin kaksi tuntia erittäin alhaisella lämmöllä 3 litrassa vettä. Tässä keittimessä sinun on kostutettava siteet ja sidottava jalkasi. Ja vielä parempi, jos ompelet öljykangassaappaat, kaada keittoa sinne ja kävele niin kauan kuin mahdollista. Haava paranee, kipu häviää.

Sipuliöljy troofisia haavaumia vastaan

Pitkään aikaan parantumattomia haavaumia alaraajoissa kotona on pitkään käsitelty sipuliöljyllä. Tätä varten sinun on otettava suuri sipuli, leikattava se ja paistettava pannulla kasviöljy. Kun keula tummuu kultainen väri, pannu poistetaan lämmöltä ja kaikki neste kaadetaan kuppiin. Tämä lääke voitelee haavaumia. Haavat paranevat.

Voit käyttää tätä hoitoa parantaaksesi jalkojen troofisia haavaumia ja estääksesi uusiutumisen. Sinun on ostettava Activtex-pyyhkeet, joita myydään missä tahansa apteekissa.

Seuraavaksi valmistetaan furatsiliini vesiliuosta: 2 tablettia liuotetaan 150 ml:aan vettä. Liota siihen sideliina ja levitä se haavaumaan. Ylhäältä kompressi kiinnitetään steriilillä siteellä. Lautasliina on kostutettava usein (jopa 8 kertaa päivässä).

Yhtä lautasliinaa voi käyttää koko päivän. Seuraavana päivänä - se korvataan uudella. Kun haava kuivuu, voit käyttää tavallista steriiliä lautasliinaa, joka on kastettu furatsiliiniin ja sitten täysin kuiva. Troofisen haavan esiintymisen estäminen auttaa aikaisin.

munaöljy

se kansanhoito pitkä, mutta luotettava ja kestää aikaa täydelliseen parantumiseen - 4 kuukautta. Käsittele haava kahdesti päivässä vetyperoksidilla ja voitele sitten muna voita joka on valmistettu näin:

• kovaksi keitetty 6 munaa;
• ota keltuaiset pois ja paista ne kuumennetussa paistinpannussa;
• lisää yksi ruokalusikallinen kasviöljyä keltuaisiin ja paista seosta vielä hieman;
• purista keltuaiset 4 sideharsokerroksen läpi ja valuta öljy lasipulloon.

Se parantaa tämän reseptin parantavaa vaikutusta, jos Kalanchoe levitetään öljyttyyn haavaan munaöljyllä. (Arkin tulee olla puhdas ja ilman pintakalvoa). Ylhäältäpäin Kalanchoe tulee voidella raunioyrttivoiteella, peittää pakkauspaperilla ja sitoa steriilillä siteellä.

Asiantuntijan mielipide

Troofisten haavaumien esiintyminen jaloissa liittyy riittämättömään verenkiertoon tällä alueella. ihmiskehon. Kaikki kudokset (myös luu) kärsivät tästä, mutta ensinnäkin iholle ilmestyy nekroottisia muutoksia. Tällaisten haavojen tyypillinen piirre on niiden pitkä (yli 1 kuukausi) olemassaolo. Tällaisista muodostelmista eroon pääsemiseksi on tarpeen parantaa valtimoiden ja suonien läpikulkua, ja tämä on mahdollista vain riittävällä huumeterapia.

Haavojen tartunnan estämiseksi ei kuitenkaan ole tarpeetonta käyttää kansanlääkkeitä. Haava voidaan pestä kamomillan, hypertonisen suolaliuoksen, vetyperoksidin keittämällä (siivilöidä). Mutta muista: ennen tällaisten aineiden käyttöä, muista neuvotella lääkärisi kanssa.

Farmaseuttiset valmisteet: edullisia ja edullisia

1. Streptomysiini. Lähes puoli vuosisataa on jo kulunut, kun ihmiset kotona alkoivat käyttää streptomysiiniä haavojen hoitoon. Tämä saatavilla luonnollinen antibiootti, joka on saatu joistakin säteilevistä sienistä, sillä on korkea bakterisidinen suorituskyky, parantaa nopeasti haavaumia ja lievittää kipua. Hoitoa varten tarvitset vain muutaman apteekkistreptomysiinitabletin, ne tulee murskata jauheeksi ja ripotella säännöllisesti jalkojen haavoille. Onnistuminen toipumisessa on taattu.

2. Kaliumpermanganaatti. Haavoista ei jää jälkeäkään, jos niitä käsitellään mangaanilla. Joka päivä sinun on tehtävä 20 minuutin kylpyjä vaaleanpunaisella liuoksella. Sen jälkeen tehdään jalkakylpy, jossa on troofisia haavaumia, kehäkukkaliuoksella. Yksi litra vettä vaatii 100 ml tinktuuraa.

Toimenpiteen kesto on puoli tuntia. Seuraavaksi tulee kylpy eukalyptusliuoksella. (samalla suhteella). Sen jälkeen voit kiinnittää haavaan samassa liuoksessa kostutetun siteen, peittää sellofaanilla ja kiinnittää joustavalla siteellä. Tällaiset toimenpiteet tulisi tehdä kolme kertaa päivässä.

3. Hoito. Trofiset haavaumat voidaan parantaa hyvin nopeasti, jos käytetään vetyperoksidia. Tätä varten sinun on suoritettava tällaiset lääketieteelliset toimenpiteet päivittäin jopa 8 kertaa päivässä.

• Peroksidia tiputetaan haavaan, jotta se puhdistuu hyvin mädästä ja verestä.
• Seuraavaksi haava sirotellaan streptosidilla tai streptomysiinijauheella ja päälle laitetaan peroksidi- ja vesiliuokseen kastettu lautasliina (25 ml vettä per 1 tl peroksidia).
• Kompressio on päällystetty polyeteenillä ja sidottu huivilla.

Tämä terapia viikossa antaa mukavia tuloksia ja haava paranee kokonaan 10 päivässä.

Troofisten haavaumien hoito kansanhoidot voivat olla tehokkaita, mutta on muistettava, että niiden esiintyminen on estettävä ajoissa. Tätä varten on tarpeen estää veren pysähtyminen alaraajojen verisuonissa. On hyödyllistä harjoittaa fyysisiä harjoituksia, jotka auttavat normalisoimaan jalkojen verenkiertoa. On myös tärkeää ylläpitää terveellistä ruokavaliota ja välttää vakava hypotermia jalat.

Monille potilaille, joille on kehittynyt alaraajojen trofisia haavaumia, kotihoito on julma välttämättömyys hoidon keston vuoksi.

Troofisten haavaumien hoito vaatii potilaalta pitkäjänteisyyttä, pedantisuutta ja rohkeutta, hoitavalta lääkäriltä taitoa, kokemusta ja tietoa. Venäläinen lääkäri S. Spasokukotsky puhui 1900-luvun aamunkoitteessa siitä tosiasiasta, että "säärihaavat edustavat kirurgien todellista ristiä heidän valtavassa sitkeydessään ja paranemisvaikeutessaan". Sen jälkeen paljon on muuttunut – mutta troofista haavaumaa hoidetaan yhtä lujasti kuin 100 vuotta sitten.

Onko mahdollista hoitaa troofisia haavaumia kotona

Ihon tai limakalvojen vaurioita, jotka tunkeutuvat syvälle ihonalaisiin kerroksiin ja lihaksiin kehityksen aikana ja jotka kestävät yli 6 viikkoa ilman paranemistaipumusta, kutsutaan troofiseksi haavaksi. Se esiintyy komplikaationa ja on todiste potilaan taustalla olevan sairauden syvyydestä ja monissa tapauksissa laiminlyönnistä.

Jos kuvittelemme pyramidin, jonka yläosassa on troofinen haava, jossa on syvä vaurio raajassa, niin pääsairaus, joka laukaisi sen esiintymisen, sijaitsee alla, ja aivan alareunassa on suuri joukko erilaisia synnynnäiset ja hankitut sairaudet, jotka ovat aiheuttaneet ja ylläpitäneet häiriöitä kudoksissa, verisuonissa, veressä ja soluissa, jotka eivät anna kehon itsenäisesti selviytyä haavasta ja siinä olevasta infektiosta.

Troofista haavaumaa on turhaa hoitaa erillään sen aiheuttamasta taudista, ja koska se johtuu vakavista, joskus parantumattomista sairauksista, potilaan on oltava kärsivällinen ja rohkea.

Tällaisten leesioiden hoito on pitkä, ja potilasta hoidetaan parhaiten avohoidossa. Alaraajojen troofisten haavaumien hoito kotona sisältää:

• perussairauden hoito lääkemääräysten mukaisesti;
• trofisen haavan päivittäinen sidos;
• Haavanhoito;
• lääkkeiden käyttö hoitoon;
• uusien leesioiden esiintymisen hallinta;
• ennaltaehkäisevät toimenpiteet haavaumien ilmaantumisen estämiseksi.

Valitettavasti monille potilaille jatkuvat lääkärikäynnit ja lääkkeiden ostaminen pienellä eläkkeellä ovat kalliita, joten kotihoito ja parannuskeinot perinteinen lääke he pitävät itselleen hyväksyttävintä. klo oikea toteutus vastaanotettu aika, alaraajojen asiantunteva sidonta kotona, oikea sovellus kansanmukaisia ​​palautumisreseptejä voidaan saavuttaa.

Jotkut potilaat, jotka kohtaavat lääkäreiden epäpätevyyden tai välinpitämättömyyden, päättävät itsenäisistä toimista. He käyttävät mitä odottamattomimpia lääkkeitä troofisten haavaumien hoitoon, eivätkä tällaiset kokeet välttämättä aina pääty onnellisesti.

Jokaisen troofisesta haavasta kärsivän on muistettava, että se on vakava ja vaarallinen tila, ja väärä tai viivästynyt hoito voi johtaa raajan osien menetykseen tai korjaamattomaan lopputulokseen.

Miltä troofinen haava näyttää ja miksi se ilmenee

Troofisten haavaumien yleisimmät syyt ovat verisuonten verenkiertohäiriöt ja kudosten pitkittynyt nälkä, patologian aiheuttama tuntokyvyn menetys jaloissa ja jaloissa. hermopäätteet. 9 tapauksessa 10:stä tällaisen vakavan vaurion aiheuttaa:

• suonikohjut ja tromboflebiitin seuraukset;
• diabetes;
• alaraajojen valtimoiden vauriot;
• eri sairauksien yhteisvaikutus.

Useimmiten tällainen haava muodostuu jalkoihin ja sääreihin. Joissakin tapauksissa ne voivat näkyä käsivarsissa ja vartalossa, päässä. Ne johtuvat pääasiassa traumasta eivätkä ei verisuonihäiriöt.

Jokaisen taudin kanssa muodostuu tietyntyyppinen haavauma ja kokenut lääkäri pystyvät erottamaan vaurion pelkän ulkonäön perusteella.

Suonikohjujen aiheuttama haava:

• syvä;
• vie suurimman osan alempi kolmannes sääret;
• asetettu sen etu- tai sivupinnalle;
• soikea tai pyöreä, halkaisija voi olla jopa 100 mm;
• haavan reunat ovat epätasaisia ​​ja niissä on painaumia;
• haavan pohjassa on mätä ja pieniä alueita uutta kudosta;
• mukana kipu
• usein pahentunut ruusu tai haavaumat;
• haavan ympärillä on tiheä, kiiltävä, turvonnut alue, usein pigmentoitunut.

Valtimohaavalle:

• haava on pyöristetty tasaisesti linjatuilla jyrkillä reunoilla;
• pohja on harmaa tai musta;
• pohjassa on yleensä kuiva rupi, joka seuraa jänteiden muotoja;
• säären iho on kiiltävä, siinä ei ole karvoja;
• normaalivärinen iho, ei värjätty;
• tunnustelussa jalka on kipeä, kylmä, pulssin tunteminen on erittäin vaikeaa;
• asetetaan suoraan sormiin, säären alakolmanteen.

Diabetekseen:

• jalka lämmin, mutta tuntematon;
• haavaumat sijaitsevat jaloissa ja luun ulkonemissa;
• syvät haavat, joiden reunat ovat kovettumien ympäröimiä;
• pohja on kuiva, musta on harvoin harmaa;
• pääsijainti - vyöhykkeet eniten paineita kävellessä.

Kuinka potilas, jolla on "vaarallinen" verisuonihäiriöitä aiheuttava sairaus, voi tunnistaa haavan vaaralliset oireet?

Kun laskimohaava ilmenee:

1. Potilas valittaa turvotusta, epämukavuutta ja raskauden tunnetta jaloissa.
2. On epätavallisia kohtauksia.
3. Raajat alkavat kutittaa, ilmaantuu polttava tunne.
4. Verisuonten verkosto alkaa ilmestyä iholle, joka päivä siitä tulee entistä tiheämpi.
5. Iholle alkaa ilmestyä purppura-lila täpliä laskimoverkoston alueelle.
6. Ihosta tulee tiheä, kiiltävä, vaurioituneella alueella kohoaa säären pinnan yläpuolelle.
7. Vaurioituneen alueen ihon pinta tummenee ja tulee kipeäksi.
8. Lymfi vuotaa ja putoaa vaurioituneelle iholle.
9. Vaurioituneen alueen keskelle ilmestyy valkoinen täplä, jossa on kuolleen ihon hiutaleita.
10. Jonkin ajan kuluttua ilmaantuu haava (se voi johtua traumasta, palovammoista, puremista, iskuista, hankauksista).
11. Kun haava kasvaa, se alkaa valtaamaan yhä suuremman alueen, se alkaa sattua, menee syvemmälle ihonalainen kerros, saavuttaa lihaksia, jänteitä ja luita.
12. Kun infektio liittyy, ilmestyy märkivä vuoto, paha haju kipu muuttuu sietämättömäksi.
13. Haavan ympärillä oleva alue tulehtuu, ja siihen vaikuttavat usein sienet.

Diabeettiselle haavalle:

1. Potilas kärsii jalan asteittaisesta tuntoherkkyydestä.
2. Kävely muuttuu.
3. Yöllä jaloissa ja jaloissa on kipua ja polttamista.
4. Alueilla, joilla kävelyn aikana kuormitus on suurin, luun ulkonemiin ilmestyy kuiva pieni haava.
5. Ajan myötä haava kasvaa ja monimutkaistaa infektiota.
6. Jos hoito aloitetaan myöhään tai se on tehotonta, kehittyy kuolio.
7. Potilaan hengen pelastamiseksi kirurgi on pakotettu poistamaan varpaat tai osa jalkasta.

Valtimohaavalle:

1. Potilas alkaa ontua, kun hän kävelee pitkään tai kiipeää portaita.
2. Jalkaan sattuu ja on kylmä.
3. Kantapäässä tai peukalo haavat ilmestyvät.
4. Haavat kasvavat ja saavat puoliympyrän muodon.
5. Haavojen reunoilla on tiheät keltaiset reunat, pinta tihkuu mätä.
6. Laiminlyötyssä tilassa haavaumat kattavat koko jalan alueen.

Jos sinulla on vähintään yksi oire esiintymisestä ihovaurio, hoito tulee aloittaa välittömästi troofisen haavan ilmaantumisen estämiseksi.

Miten troofista haavaumaa hoidetaan?

Kun lääkäri on tutkinut haavan ja määrittää sen tyypin, hoito määrätään. Se sisältää:

• lääkehoito;
• Haavanhoito;
• ruokavalion nimittäminen;
• käyttää kompressia tai ortopediset kengät;
• raajan immobilisaatio.

Märkivällä troofisella haavalla määrätään seuraavat:

• laajakirjoiset antibiootit;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ketoprofeeni, diklofenaakki);
• lääke, joka estää verihyytymien muodostumista (pentoksifylliini, reopoglyukiini);
• huumeita rauhoittava vaikutus Suprastiini;
• kipulääkkeitä.

Perussairauden (diabetes, suonikohjut jne.) hoidossa käytetään potilaalle tuttua lääkitystä. Jos verensokeri on epävakaa tai sen taso on epätavallisen korkea, hoitava lääkäri ryhtyy toimenpiteisiin sen vakauttamiseksi.

Diabetes mellituksessa potilaalle määrättyä tiukkaa ruokavaliota noudatetaan välttämättä, suonikohjujen tapauksessa myös lasten noudattaminen on pakollista.

Tällaisen potilaan valikosta tulisi sulkea pois:

• kaikki mausteiset, paistetut, säilykkeet, makkarat ja makkarat;
• suolatut, marinoidut ruoat, mausteet;
• makeiset ja leivonnaiset;
• pasta, valkoinen leipä ja hiivamuffinit;
• makea hiilihapotettu vesi;
• alkoholi ja nikotiini;
• vahvaa teetä ja kahvia.

Syrjäytyneet tuotteet tulee korvata vihanneksilla, hedelmillä ja maitotuotteilla. Haavojen nopeampaa paranemista varten potilaan ruokalistalla tulee mahdollisuuksien mukaan olla riittävä määrä proteiinituotteita, keltuaisia, raejuustoa, hunajaa, pähkinöitä, siipikarjanlihaa.

Potilaalle ei ole määrätty vuodelepo, mutta liikkuvuuden ja jalan kuormituksen rajoittaminen on pakollista. On suositeltavaa käyttää yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia, jotka auttavat ulosvirtausta laskimoveri ja parantaa valtimoiden verenkiertoa. Nämä harjoitukset suoritetaan sängyssä makaamalla:

• taivuta jalkoja polvissa, vedä ne rintaan, palaa alkuperäiseen asentoonsa;
• jalat taipuvat ja avautuvat polvissa;
• nosta ojennetut jalat, tee "saksi" -liikkeitä;
• nosta ojennetut jalat ylös, tee jaloilla pyöreitä liikkeitä.

Potilaalla on pakko käyttää kompressiosukkia tai elastisia siteitä, diabeetikoilla - ortopedisia kenkiä jalan kuorman purkamiseen.

Haavanhoito

Troofisen haavan hoidon jalan tulee pyrkiä luomaan optimaaliset olosuhteet sen parantamiseksi ja suojaamiseksi ulkoisen ympäristön infektioilta.

Tähän käyttöön:

• haavan peseminen sen puhdistamiseksi ja patogeenien poistamiseksi;
• voiteen levittäminen haavaan;
• erityisen pinnoitteen asettaminen, joka nopeuttaa paranemista;
• kunnollinen side.

Haavan sidonta kotona

Jalkojen troofisten haavaumien hoidossa haavan hoito ja sidonta on erittäin tärkeää. Ilman oikeaa siteen käyttöä sen hoito on mahdotonta. Oikea pukeutuminen:

• suojaa haavaa infektiolta;
• edistää mikro-organismien tuhoamista haavassa;
• säilyttää haavan kosteuden, antaa sinun luoda parhaat olosuhteet uusien kudosten muodostamiseen;
• poistaa ylimääräisen nesteen ja mätä haavasta kuivattamatta haavaa liikaa;
• antaa ilman päästä vapaasti haavaan;
• tulee poistaa nopeasti ja helposti.

Nykyajan lääkärit uskovat, että haavojen, erityisesti troofisten haavaumien, kuivuminen on haitallista. Kuivassa haavassa ei synny tarvittavia olosuhteita kudosten hapen saantiin ja uusien kudosten syntymiseen. Kun haavassa ylläpidetään kosteaa mikroilmastoa, paranemisen aikana muodostuu pienempi ja kestävämpi arpi.

Mitä tarvitset jalkasi haavan peittämiseen kotona? Tätä varten:

• valmistele pinta pukemista varten (sohvapöytä on ihanteellinen jalkaan, iso tuoli tasaisella pinnalla)
• peitä työalue taitetulla puhtaalla kankaalla, joka on silitetty useita kertoja kuumalla raudalla;
• aseta materiaalit - steriili side ja vanu, steriilit vanupuikot, vanupuikot, puhdas puuvilla- tai pellavapyyhe;
• kankaalle asetetaan alkoholilla esikäsitellyt sakset, laastari, lääkkeet (peroksidi, klooriheksidiini).

Pukeutuminen suoritetaan päivittäin, samaan aikaan. Jos haavat ovat märkiviä ja side kastuu nopeasti, se on vaihdettava, kun se likaantuu. Kulunut tai likainen side on vaihdettava.

Haavan hoidossa noudatetaan aina samaa algoritmia:

1. Poista vanha side varovasti, leikkaa varovasti, ota siteen reuna ja poista. Ihosta pidetään kiinni kädellä, jotta se ei aiheuta kipua.
2. Jos sideharso ei lähde, se kostutetaan desinfiointiaineella tai lääkeyrttien keittimellä ja odota, kunnes se lähtee. Poista kansi haavan pintaa pitkin.
3. Jos verenvuoto alkaa siteen poistamisen jälkeen, steriili vanupuikko painetaan tiukasti haavaa vasten veren pysäyttämiseksi.
4. Haavan ympärillä oleva iho tulee puhdistaa varovasti sideharsotyynyillä, jotka on kostutettu fysiologinen suolaliuos, peroksidi, klooriheksidiini, vesi vauvan saippualla. Et voi kastella haavaa! Ihon puhdistus alkaa haavan reunasta.
5. Perusteellinen puhdistus on tärkeää diabeettisille haavoille, joihin usein vaikuttaa sieni-infektio.
6. Aktiivisesti märäilevän haavan parantamiseksi se on puhdistettava useita kertoja päivässä. Tätä varten haava pestään yrtti-infuusiovirran alla, saippuavesi, antiseptinen ja hieman valutettu. Haavan reunat käsitellään vauvavoideella, sinkkioksidilla, Diprosalik-voiteella.
7. Puhdistuksen jälkeen haava tutkitaan huolellisesti sen kunnon muutoksen toteamiseksi.
8. Haavan pintaa käsitellään määrätyillä keinoilla. Jos hoitoon käytetään voidetta, sitä ei levitetä haavaan, vaan steriiliin lautasliinaan, joka painetaan haavaa vasten. Jauheen muodossa oleva lääke levitetään suoraan haavaan. Aseta haavan päälle sideharsolautasliinat useissa kerroksissa. Jos hoitoon määrätään kosteuspyyhkeitä, ne asetetaan suoraan haavaan, sitten kuivapyyhkeet päälle.
9. Sidoksen kiinnittämiseksi on parasta käyttää teippiä. Tätä varten sideharsosidelle levitetään pitkä liimakipsi useissa kerroksissa, joista kukin muodostaa 10 senttimetrin päät siteen kiinnittämisen helpottamiseksi. Mukavuuden vuoksi on parempi ajella hiukset pukeutumisalueella.

Jos trofinen haava on kuiva ja haavan pohja on peittynyt mustalla rupilla, haava on kostutettava sen puhdistamiseksi. Tätä varten on olemassa erityisiä sidoksia, voit käyttää lääkekasvit tai kotitekoisia voiteita.

Alaraajojen suonikohjuiset trofiset haavaumat ja niiden hoito kotona vaativat pakollisen puristussidoksen - joten trofiset haavat paranevat helpommin.

Jalka sidotaan, kun troofinen haava on suljettu steriilistä siteestä tehdyllä siteellä tai kiinnitetään sideharsolautasliina, päälle asetetaan kumisieni. Puristusside tehdään erityisellä elastisella siteellä, joka antaa hyvän puristuksen aamulla sängystä nousematta.

Sinun on aloitettava varpaista, nousemalla vähitellen ylös. Jokainen ylempi kerros siteen tulee peittää alapallon ½ verran. Sidoksen korkeus - polveen. Kun sääriin laitetaan side, side on käännettävä ympäri tasaista levitystä varten.

Kun side kohoaa, sen tulee olla vähemmän tiukka kävelymukavuuden vuoksi. Jalka, kun se on sidottu, on kiinnitetty suorassa kulmassa jalkaan nähden. Älä kiinnitä sidettä polveen ja reiteen, koska sillä ei ole oikeaa terapeuttista vaikutusta. Polven alla oleva side ei saa olla liian tiukka - imusolmukkeet virtaavat huonosti, mikä vaikeuttaa haavan hoitoa.

Side jalkaan on kiinnitettävä kengät huomioiden, joskus kaksi kierrosta sidettä riittää. Jos jalan ihon herkkyys on lisääntynyt, voit sitoa jalan puuvillasukkaan. Yöllä side on poistettava.

Muutamia kansanreseptejä

Trofisten haavaumien hoitoon kotona voit käyttää:

• aloe-lehtien tuoremehu pakkauksia varten, tätä varten steriilit pyyhkeet kostutetaan siihen ja levitetään puhdistettuun haavaan;
• hyvä terapeuttinen vaikutus puristeissa, joissa käytetään lilan lehtiä - pestään kuumalla vedellä ja rypistetään steriiliin lautasliinaan, lehdet levitetään haavaan;
• haavan paranemisen ja kosteutuksen parantamiseksi käytetään 100 gramman suolaliuosta merisuolaa ja litra vettä. Steriili lautasliina kostutetaan lämpimässä liuoksessa ja levitetään haavalle, peitetään steriilillä lautasliinalla, sidotaan. Hoitojakso on viikko;
• diabeettisten haavaumien hoitoon käytetään takiaisen juurista ja lehdistä saatua mehua. Tätä varten perusteellisesti pestyt ja murskatut raaka-aineet johdetaan lihamyllyn läpi, mehu puristetaan pois, jota käytetään haavan pesemiseen;
• puhdistettuun haavaan tiputetaan pisara peroksidia, sitten haava sirotellaan varovasti streptosidijauheella. Päälle asetetaan kostea liina (kostuttamiseksi 100 g:aan vettä liuotetaan 2 ruokalusikallista peroksidia). Side on kiinteä. Pakkaa vaihdetaan useita kertoja päivässä. Jokaisen sidoksen yhteydessä seurataan streptosidin tilaa. Jos se on kostutettu, päälle kaadetaan kuivaa streptosidia;
• kasviöljyä käytetään haavaumien voitelemiseen seuraavan reseptin mukaan - lasillinen puhdistamatonta tuoretta kasviöljyä paistetaan paksussa valurautapannussa, jossa on 2 keskikokoista hienonnettua sipulia ja 2 keskikokoista porkkanaa. Vihannekset paistetaan kullanruskeiksi. Voitele haavat öljyllä useita kertoja päivässä;
• jalan trofisen haavan parantamiseksi pesuun käytetään yrttivalmisteita - yhtä suurissa osissa otetaan kamomillaa, kehäkuismaa ja mäkikuismaa (2 tl kumpaakin), yhtä suurena osina kolmiväristä violettia, kortetta, siankärsämöä ja tammen kuori(1 tl kutakin). Ruokalusikallinen seosta infusoidaan lasilliseen kiehuvaa vettä puolen tunnin ajan, lämmintä infuusiota käytetään pakkauksiin viikon ajan;
• 5 päivää infuusiokäsittelyn jälkeen yrttiä käytetään jauhobanaanilehtien keitteen kanssa (rkl per lasillinen vettä, joka kiehuu 10 minuuttia. Käytetään haavan kastelemiseen. 5 päivän kuluttua korvataan edellisen reseptin keittimellä;
• hoitoon käytetään iilimatoja, jotka asetetaan haavan ympärillä oleville alueille. Käytä 3-4 iilimatoa joka toinen päivä;
• varten yleinen vahvistuminen potilaan keholle annetaan juoda murskatun selerajuuren infuusio litrassa kuumaa vettä, jota juodaan koko päivän;
• hyvällä kehon palauttavalla vaikutuksella on sekoitus kotitekoista voita, hunajaa, hanhiihraa, korkealaatuista kaakaota yhtä suuria määriä. Lämmin, lämmitetty vesihauteessa, yksi annos (ruokalusikallinen) otetaan 3-4 kertaa päivässä, pestään maidolla.

Haavan hoito kotona vaatii potilaalta pedantisuutta ja tarkkuutta, kieltäytymistä huonoja tapoja. Moderni lääkkeet Yhdessä vaihtoehtoisten hoitomenetelmien ja perussairauden hoidon kanssa he voivat hoitaa aiemmin toivottomia potilaita.

Troofiset haavat: luokittelu, ammattimainen ja kansanhoito

Maailmassa yli kaksi miljoonaa ihmistä kärsii troofisista haavaumista jaloissa (säärissä ja jaloissa). Tämä on sairaus, jolle on ominaista syvä ihon epiteelin tai tyvikalvon vika, johon liittyy tulehdusprosessi. Se johtaa kudosten menettämiseen, ja arvet jäävät iholle haavan parantumisen jälkeen. Jalkojen troofisten haavaumien hoito lääketieteen kehityksestä huolimatta on edelleen yksi vaikeimmista. Tämä johtuu solujen ravitsemusprosessin rikkomisesta - trofismista (tästä taudin nimi). Samalla ne vähenevät suojatoiminnot elimistöön, ja palautumiskyky on osittain menetetty.

Troofisten haavaumien tyypit ja niiden spesifisyys

Kaiken tyyppiset troofiset haavaumat ovat seurausta sairauksista, jotka liittyvät heikentyneeseen verenkiertoon jaloissa, mikä johtaa epiteelisolujen aliravitsemukseen ja niiden asteittaiseen kuolemaan. Sen perusteella, mikä oli tämän taudin perimmäinen syy, on olemassa useita ilmaisutyyppejä:

• Laskimohaavat;
• Valtimohaavat (ateroskleroottiset);
• Diabeettiset haavaumat (taustaa vasten);
• Traumaattiseen aivovaurioon tai selkärangan vammaan liittyvä neurotrofinen;
• Martorella-haavaumat tai verenpainetauti;
• Pyogeeninen (tarttuva).

Valtimohaavat (ateroskleroottiset) haavat

Tämän tyyppisiä haavaumia esiintyy säären pehmytkudosten iskemian edetessä, mikä on seurausta päävaltimoista. Tämän tyyppisen haavan esiintyminen johtuu useimmiten jalkojen hypotermiasta; tiukkojen kenkien käyttö; sekä eheyden vaurioituminen iho. Tämän tyyppinen troofinen haava sijaitsee pohjassa ja ulkopuolella jalka, peukalo (sen lopullinen phalanx), kantapään alueella. Nämä ovat pieniä haavoja, puolipyöreitä, repeytyneitä, tiivistyneitä reunoja, täynnä märkivällä sisällöllä. Niiden ympärillä oleva ihoalue on vaaleankeltainen. Ateroskleroottiset haavaumat vaikuttavat useimmiten vanhuksilla. Niiden ilmestymistä edeltää pieni, jossa potilaan on vaikea kiivetä portaita. Hän on jatkuvasti kylmä ja väsynyt nopeasti. Jalka pysyy lähes aina kylmänä ja sattuu yöllä. Jos hoitoa ei aloiteta tässä vaiheessa, ilmaantuu haavaumia, jotka kasvavat vähitellen koko jalan pinnalla.

Laskimohaavat

Tämän tyyppiset troofiset haavaumat muodostuvat pääasiassa sääreen, sen sisäpinnan alaosaan. Selässä ja ulkosivut ovat erittäin harvinaisia. Niitä esiintyy, kun alaraajojen laskimoverenkierto on häiriintynyt, myös komplikaatioina. Haavoja edeltävät seuraavat oireet:

1. Vasikka turpoaa, ilmenee raskauden tunne;
2. Yöllä havaitaan kouristuksia;
3. Säären iho alkaa, siihen ilmestyy verkko, jossa on huomattavasti laajentuneet suonet;
4. Vähitellen suonet sulautuvat purppuranvärisiksi täpliksi muuttuen violetti, leviää yhä suuremmille alueille;
5. Sairauden edetessä iho paksuuntuu, saa erityistä kiiltoa ja sileyttä.

Alkuvaiheen lopussa ilmestyy valkeat puristimet, jotka muistuttavat parafiinihiutaleita. Jos hoitoa ei tässä vaiheessa aloitettu, muutaman päivän kuluttua muodostuu pieni haavauma, jonka kehitys etenee. Aluksi se vaikuttaa vain ihoon, sitten akillesjänne, pohkeen lihas (selässä), sääriluun periosteum. Samaan aikaan haavasta vapautuu mätä, jolla on epämiellyttävä haju.
Jos laskimoperäisen säären troofisen haavan hoito valitaan väärin tai aloitetaan myöhään, voi kehittyä vakavia sairauksia, kuten nivusi, märkivä. Usein se johtaa peruuttamattomaan kasvuun imusuonet ja säären elefanttiaasi. On ollut tapauksia, joissa myöhäinen hoito on ollut kuolinsyy.

diabeettinen haava

Diabetes mellitus on sairaus, joka antaa monia erilaisia ​​komplikaatioita, yksi niistä on diabeettinen trofinen haava. Sen kehitys alkaa alaraajojen tuntokyvyn menetyksellä, joka liittyy yksittäisten hermopäätteiden kuolemaan. Tämä tuntuu ajaessasi kättä jalan yli (se pysyy kylmänä kosketettaessa). Yökipuja on. Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin valtimoperäisellä haavalla. Mutta siinä on merkittävä ero - ei ole ajoittaista lonkkaoireyhtymää. Haavan sijainti on useimmiten peukaloissa. Usein sen ulkonäön syyt ovat pohjan varpaiden vaurioituminen. Toinen ero valtimohaavasta on syvempi, suurempi haava. Diabeettinen haava on erittäin vaarallinen, koska se saa muita muotoja todennäköisemmin erilaisia ​​infektioita, jotka johtavat jalan amputaatioon. Yksi diabeettisten haavaumien yleisimmistä syistä jätetään huomiotta.

Haavaumat, neurotrofiset

Tämän tyyppisen troofisen haavan syyt ovat pään tai selkärangan vammat. Alue, johon he vaikuttavat - sivupinta kantapäät tai osa pohjasta calcaneal tuberclen sivulta. Haavaumat - syvän kraatterin muodossa, jonka pohja on luu, jänne tai lihas. Samalla niiden ulkomitat ovat merkityksettömiä. Niihin kerääntyy mätä. Haavasta tulee epämiellyttävä haju. Haavan reiän alueen kudos menettää herkkyytensä.

Hypertensiiviset haavat (Martorella)

Tämän tyyppistä haavaumaa pidetään harvinaisena. Se muodostuu pysyvän taustaa vasten, mikä aiheuttaa seinien hyalinoosin pienet alukset ja kestää pitkään. Esiintyy useammin vanhemmilla naisilla ikäryhmä(40 vuoden jälkeen). Taudin alkamiselle on ominaista papulan tai puna-sinertävän alueen esiintyminen, jossa on lievä arkuus. Taudin kehittyessä ne muuttuvat ilmenemismuotoiksi. Erottuva ominaisuus hypertoninen muoto - vaurion symmetria. Haavaumia esiintyy välittömästi molemmissa jaloissa, jotka sijaitsevat ulkopinnan keskiosassa. Toisin kuin kaikki muut muodot, ne kehittyvät hyvin hitaasti. Samaan aikaan niihin liittyy tuskallisia kipuja, jotka eivät hellitä päivällä tai yöllä. Heillä on suuri mahdollisuus bakteerikontaminaatioon.

Pyogeeniset haavaumat

Pyogeenisten haavaumien syy on furunkuloosin, follikuliitin, märkivä ekseema jne. Tämä sairaus on tyypillinen ihmisille, joilla on alhainen sosiaalinen kulttuuri. Useimmiten niiden ulkonäkö liittyy hygieniasääntöjen noudattamatta jättämiseen. Pyogeeniset haavaumat sijaitsevat yksittäin tai ryhmissä säären koko pinnalla. Yleensä niillä on soikea muoto, pieni syvyys.

Video: kysymyksiä flebologille troofisista haavaista

Haavojen hoito

Alaraajojen troofisten haavaumien hoito on tiukasti yksilöllistä jokaiselle tietty potilas. Tämä johtuu monista syistä, jotka aiheuttavat niiden ulkonäön. Siksi on tärkeää diagnosoida oikein haavan tyyppi. Tätä varten suoritetaan sytologisia, histologisia, bakteriologisia ja muun tyyppisiä tutkimuksia. Myös instrumentaalidiagnostiikan menetelmiä käytetään. Kun tarkka diagnoosi on määritetty, hoito alkaa. Troofista haavaumaa voidaan hoitaa sekä kirurgisilla että lääketieteellisillä menetelmillä. Kompleksiin lääketieteelliset toimenpiteet sisältää paikallisen hoidon, jonka tarkoituksena on puhdistaa haava märkivästä sisällöstä ja nekroottisista kudoksista, käsittely antiseptisillä liuoksilla ja voiteiden levittäminen, jotka edistävät haavojen arpeutumista ja epiteelin palautumista. Hyvin tärkeä toipumisessa pelata fysioterapiaa ja perinteistä lääketiedettä.

Kirurgiset menetelmät

Kirurgiset menetelmät ovat kirurginen interventio, jonka aikana leikataan kuolleita kudoksia ja poistetaan tulehduspesäke. Nämä sisältävät:

1. Kyretointi ja evakuointi;
2. VAC-hoito (tyhjiöterapia) – hoito matalalla alipaineella (-125 mmHg) polyuretaanisienisidoksilla. Tämän menetelmän avulla voit nopeasti ja tehokkaasti poistaa märkivän eritteen haavasta ja auttaa vähentämään haavan ympärillä olevaa turvotusta, sen syvyyttä ja ulkomitat; tehostaa veren mikroverenkiertoa pehmytkudokset alaraajoissa ja aktivoi uusien rakeiden muodostumisprosessin. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Tyhjiöhoito luo haavan sisään kostean ympäristön, joka on ylitsepääsemätön este bakteereille ja virusinfektioille.
3. Katarisointimenetelmä pitkäaikaisten ei-paraantuvien laskimohaavojen, verenpainetautien ja muiden troofisten haavaumien hoitoon.
4. Neurotrofisten haavaumien hoidossa käytetään laajalti "virtuaalisen amputoinnin" tekniikkaa. Sen ydin on jalkapöydän nivelen ja jalkapöydän luun resektio rikkomatta jalan anatomista eheyttä. Samalla poistuvat liiallisen paineen ja luuinfektiopesäkkeiden ongelmat.
5. Martorell-oireyhtymän (hypertensiivinen haavauma) hoidossa käytetään laskimovaltimofisteleiden perkutaanista ompelutekniikkaa niiden erottamiseen. Leikkaus suoritetaan haavan reunoja pitkin.

Lääketieteellinen terapia

Lääkehoitokurssi liittyy välttämättä mihin tahansa kirurginen leikkaus. Se voidaan myös suorittaa itsenäisenä hoitona joidenkin trofisten haavaumien, kohtalaisen ja lievän kehittymisen muodoissa. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin sairauden kulun vaiheesta riippuen. Ensimmäisessä vaiheessa (itkuhaavan vaihe) lääkehoito sisältää seuraavat lääkkeet:

• Antibiootit, joilla on monenlaisia sovellukset;
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset), joita ovat ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
• suonensisäisiin injektioihin: pentoksifylliini ja reopoglyukiini;
• Antiallergiset lääkkeet: tavegil, suprastin jne.

Paikallinen hoito tässä vaiheessa on tarkoitettu haavan puhdistamiseen kuolleesta epiteelistä ja patogeenisistä bakteereista. Se sisältää:

1. Haavan pesu antiseptisillä liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furatsiliini, klooriheksidiini, selandiinin, narun tai kamomillan keitteet;
2. Sidostaminen kanssa lääkevoiteita(dioksikoli, levomikoli, streptolaveeni jne.) ja karbonetti ( erityinen side sorptiota varten).

Myös veren puhdistus (hemosorptio) voidaan suorittaa tilanteen mukaan. Toisessa vaiheessa, jolle on ominaista paranemisen alkuvaihe ja arpien muodostuminen, hoidossa käytetään troofisten haavaumien parantavia voiteita - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin jne. sekä antioksidanttilääkkeitä, esimerkiksi tolkoferonia. . Myös paikallishoidon luonne on muuttumassa. Tässä vaiheessa käytetään erityisiä haavasidoksia: sviderm, geshispon, algimaf, algipore, allevin jne. Haavapinnan hoito suoritetaan curiosiinilla. Myöhemmissä vaiheissa lääkehoidon tavoitteena on poistaa taustalla oleva sairaus, joka on troofisen haavan syy.

Puristussidokset troofisten haavaumien hoidossa

Hoidon kaikissa vaiheissa on suoritettava elastinen puristus. Useimmiten se on useiden kerrosten side. elastiset siteet rajoitettu venytys, joka on vaihdettava päivittäin. Tämän tyyppistä puristusta käytetään avoimissa laskimoperäisissä haavaumissa. Kompressio vähentää merkittävästi turvotusta ja suonen halkaisijaa, parantaa verenkiertoa alaraajoissa ja imunestejärjestelmän toimintaa. Yksi progressiivisista kompressiojärjestelmistä laskimotrofisten haavaumien hoitoon on Saphena Med UCV. Se käyttää paria elastisia sukkia siteiden sijasta. Suonikohjujen haavaumien hoitoon suositellaan pysyvää elastista kompressointia Sigvarisilla tai Medillä, kompressioluokka II tai III. Jaksottaisen puristuksen toteuttamiseksi pyogeenisessä, kongestiivisessa ja muissa tyypeissä voit käyttää erityistä puristussidokset nimellä "Boot Unna" sinkki-gelatiinipohjaisesti tai "Air Cast boot".

Fysioterapiatoimenpiteet

Lääketieteellisten toimenpiteiden tehokkuuden lisäämiseksi yksi fysioterapeuttisista (laitteisto) toimenpiteistä määrätään paranemisvaiheessa.

• Käsittely paikallisella alipaineella Kravchenkon painekammiossa. Suositellaan ateroskleroottisten (valtimoiden) haavaumien hoitoon.
• Matalataajuinen ultraäänikavitaatio. Auttaa tehostamaan antiseptisten aineiden ja antibioottien vaikutusta haavan sisällä oleviin virusmikro-organismeihin.
• laserhoitoa. Sitä käytetään lievittämään tuskallista kipua, poistamaan tulehdusprosessia, simuloimaan epidermaalisten solujen regeneraatiota biologisella tasolla.
• magneettiterapiaa. Sitä suositellaan rauhoittavaksi, dekongestantiksi, kipulääkkeeksi ja verisuonia laajentavaksi lääkkeeksi.
• Ultraviolettisäteilyä määrätään lisäämään kehon vastustuskykyä erilaisille infektioille.
• Hoito otsonilla ja typellä (NO-terapia) - auttaa lisäämään hapen imeytymistä ihon soluihin ja aktivoi sidekudoksen kasvua.
• Täydelliseen toipumiseen suositellaan balneoterapiaa ja mutahoitoa.

Troofisten haavaumien monimutkaisten muotojen hoito

Joskus haava sijoittuu liian suurille alueille, eikä lääkehoito auta positiivisia tuloksia. Haava jää auki, mikä aiheuttaa potilaan jatkuva kipu. Useimmiten tämä tapahtuu, kun laskimoiden vajaatoiminta kirkkaasti sisään ilmaistu muoto. Näissä tapauksissa suositellaan ihonsiirtoa trofisiin haavaumiin. Se otetaan pakaroista tai reidestä. Ihon siirretyistä alueista, jotka juurtuvat, tulee eräänlainen stimulaattori haavan ympärillä olevan ihon epiteelin palauttamiseksi.

Perinteinen lääketiede troofisten haavaumien hoidossa

Troofisten haavaumien hoito on erittäin vaikeaa. Niitä on erittäin vaikea puhdistaa märkivästä sisällöstä, mikä estää haavan paranemisen ja toipumisprosessin alkamisen. Lisää merkittävästi trofisten haavaumien lääkehoidon tehokkuutta (erityisesti paranemisvaiheessa), hoitoa kansanlääkkeillä. Se sisältää haavauman reiän pesun lääkekasvien infuusioilla ja keitteillä, minkä jälkeen niiden käsittely valmistetuilla kotitekoisilla voideilla. Tehokkain antiseptisiä ominaisuuksia on infuusioita yrttejä vereskala, kamomilla, kehäkukka ja peräkkäin. Ne eivät vain poista tulehdusprosessi mutta myös edistää nuoren epiteelin muodostumista. Pesun jälkeen voit käyttää jotakin seuraavista resepteistä:

1. Polta puhdas haava propoliksen tai tavallisen vodkan alkoholitinktuuralla. Ja sitten levitä Vishnevsky-voide, joka sisältää Koivuterva. Voidaan käyttää ichthyol voide, jolla on samanlaiset ominaisuudet.
2. Käytä pitkittäin paranemattomien haavaumien hoitoon tervaan kostutettuja vanulappuja. Niitä levitetään haavaan 2-3 päivän ajan, minkä jälkeen ne vaihdetaan tuoreisiin. Ja niin edelleen täydelliseen paranemiseen asti.

pistävä hammaskivi

Erityisen vaikeaa on trofisten haavaumien hoito diabeteksessa. Seuraavat reseptit auttavat tässä:

• Jauhe hammaskiven kuivatuista lehdistä. Huuhtele haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmistetulla jauheella. Laita side. Aamulla seuraava päivä ripottele uudelleen jauheella, mutta älä pese haavaa ennen sitä. Pian haava alkaa parantua.
• Vastaavasti voit käyttää Golden Moustache -mehuun kastettuja kylpykiekoja. tai laita murskatut lehdet haavaan.
• Tuoretta raejuustoa. Käytetään millä tahansa tavalla kotona valmistettua raejuustoa. Ensin haava pestään heralla, joka on saatu puristamalla juustomassasta. Sitten siihen laitetaan pala raejuustoa (sen tulee olla pehmeää). Päälle - purista paperia tai pergamenttia ja side side.
• Propolis-pohjainen voide hanhen rasvaa. Ota 100 g hanhenrasvaa ja 30 g murskattua kittivahaa. Keitä vesihauteessa 15 minuuttia. Aseta voide ilmaistuun reikään. Peitä pakkauspaperilla ja siteellä. Tällainen voide voidaan valmistaa voissa tai sianlihan sisärasvassa.
• ASD:n murto-osat. Tämä lääke on otettava suun kautta tietyn järjestelmän mukaisesti ja samanaikaisesti käytettävä ulkoisesti haavan hoitoon.
  1. Suun kautta annettavaksi: laimenna 0,5 ml ASD-2:ta puoleen lasilliseen (100 mg) teetä tai vettä. Ota 5 päivää. Pidä sitten kolmen päivän tauko.
  2. Ulkoisesti: Käytetään kasviöljyyn laimennettua ASD-3-fraktiota (1:20). Käsittele haava vetyperoksidilla ennen levittämistä. Kun haavan pinnalle on ilmestynyt valkeahko kalvo, lopeta pesu peroksidilla.

On ihmisiä, jotka uskovat taikasanojen voimaan. He voivat käyttää tonttia troofisista haavoista. Tätä varten on tärkeää suorittaa tietty rituaali, joka on seuraava:

Valitse tasan 77 siementä unikonsiemenpussista. Ne on kaadettava kämmenelle ja siirryttävä mihin tahansa kahden tien risteykseen. Ripottele unikonsiemenet seisomaan tuulessa. Samalla tulee lausua seuraavat sanat: "77 pahaa henkeä! Lennät kaikkialle, keräät kunniaa syntisiltä ihmisiltä! Ja ota haavat minulta pois, ota ne pois! Heitä ne kentälle tyhjänä, sen mädän laaksoon. Anna haavaumien jäädä sinne, eivätkä ne enää palaa luokseni. Sanani on totta, tarttuu unikonsiemeniin. Kaikki, mitä on sanottu, tulee totta, raju sairaus unohdetaan! AMEN!"

Video: troofisten haavaumien hoito kansanlääkkeillä

Troofisten haavaumien ehkäisy

Jopa troofisen haavan täydellisen parantumisen jälkeen sen uusiutuminen on mahdollista. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. On tehtävä kahdesti vuodessa ennaltaehkäisevä hoito. Tarkkaile verisuonten tilaa. Paikat, joissa on parantuneet haavaumat, tulee ajoittain voidella mäkikuismaa, kehäkukkaa tai kamomillaa sisältävällä öljyllä. Heillä on kyky uudistaa kudoksia. On välttämätöntä välttää jalkojen stressiä. On suositeltavaa käyttää erityisiä alusvaatteita, jotka luovat pitkäaikaista puristusta. Jos mahdollista, käytä hoitoa balneologisissa lomakohteissa. Ota yhteyttä fysioterapiaharjoitustoimistoon, niin saat kokonaisuuden sinulle Harjoittele tarkoituksena on lisätä verisuonten kimmoisuutta ja vähentää uusien haavaumien riskiä.