Atrovent-hoitojakso. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Julkaisumuoto, koostumus ja pakkaus

Inhalaatioliuos on kirkas, väritön tai lähes väritön, käytännössä hiukkasvapaa.

1 ml 261 mcg, vedettömänä ipratropiumbromidina 250 mcg. Apuaineet: , dinatriumedetaatti, kloorivetyhappo, puhdistettu vesi.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: Keuhkoputkia laajentava tuote - m-kolinergisten reseptoreiden salpaaja.

farmakologinen vaikutus

Keuhkoputkia laajentava tuote. Se salpaa keuhkoputkien sileiden lihasten m-kolinergiset reseptorit (pääasiassa suurten ja keskikokoisten keuhkoputkien tasolla) ja vaimentaa refleksin keuhkoputkien supistumista. Rakenteellisesti samankaltainen asetyylikoliinimolekyylin kanssa, se on sen kilpaileva antagonisti. Varoittaa tupakansavun, kylmän ilman hengittämisestä, toiminnasta erilaisia ​​tuotteita, poistaa myös bronkospasmin, joka liittyy vagushermon vaikutukseen.

Potilailla, joilla on bronkospasmi, johon liittyy ( ja ), paraneminen ulkoinen hengitys(pakotettu uloshengitystilavuus ensimmäisessä sekunnissa /FEV1/ ja keskimääräinen pakotetun uloshengityksen tilavuusnopeus 25-75 % kasvaa 15 % tai enemmän) havaitaan 15 minuutin kuluttua tuotteen käyttöönotosta. Maksimivaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua ja kestää useimmilla potilailla jopa 6 tuntia ipratropiumbromidin käyttöönoton jälkeen. 40 %:lla potilaista, joilla on keuhkoastma ulkoinen hengitys paranee merkittävästi (FEV1 nousi 15 % tai enemmän).

Inhalaatiokäytössä sillä ei käytännössä ole resorptiovaikutusta, kun taas vain 10% saavuttaa pieniä keuhkoputkia ja alveoleja, ja loput asettuvat nieluun tai suuonteloon ja niellään.

Farmakokinetiikka

Imu

Tuotteen imeytyminen on alhainen. Käytännössä ei imeydy maha-suolikanavasta.

Jakelu

Liukenee heikosti rasvoihin ja tunkeutuu heikosti läpi biologiset kalvot. Ei kerry.

Aineenvaihdunta

Metaboloituu 8 inaktiiviseksi tai heikosti aktiiviseksi antikolinergiseksi metaboliitiksi. Vetoutuminen muuttumattomana erittyy suoliston kautta. Metaboliitit erittyvät virtsaan.

Indikaatioita

• 
  krooninen obstruktiivinen sairaus keuhkot (mukaan lukien krooninen, emfyseema);
• 
  helppoa ja keskitasoinen tutkinto painovoima.

Annostusohjelma

On huomattava, että 20 tippaa = 1 ml, 1 tippa = 12,5 mikrogrammaa vedetöntä ipratropiumbromidia. Ylläpitohoitoa varten aikuisille (mukaan lukien iäkkäät potilaat) ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 2 ml (40 tippaa = 500 mcg) 3-4 kertaa päivässä. Enimmäismäärä päivittäinen annos- 8 ml (2 mg).

6-12 vuotiaat lapset määrätä 1 ml (20 tippaa = 250 mcg) 3-4 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos on 4 ml (1 mg).

Alle 6-vuotiaat lapset määrätä 0,4-1 ml (8-20 tippaa = 100-250 mcg) 3-4 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos on 4 ml (1 mg). Akuutin bronkospasmin hoitoon aikuisille (mukaan lukien iäkkäät potilaat) ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 2 ml (40 tippaa = 500 mikrog).

Vauvojen hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Lapset 6-12-vuotiaat määrätä 1 ml (20 tippaa = 250 mikrog); alle 6-vuotiaat lapset - 0,4-1 ml (8-20 tippaa = 100-250 mcg). Toistuvat käynnit ovat mahdollisia, kunnes potilaan tila tasaantuu. Hoitava lääkäri määrää injektioiden välisen ajan yksilöllisesti. Ehkä beeta2-agonistien samanaikainen käyttö.

Tuotteen soveltamissäännöt

Valmisteen suositeltu annos tulee laimentaa suolaliuosta kunnes tuotteen tilavuus saavuttaa 3-4 ml, kaada nebulisaattoriin ja hengitä. Lääke tulee laimentaa suolaliuoksella joka kerta ennen käyttöä. Inhalaation jälkeen jäljelle jäänyt liuos kaadetaan ulos.

Annostus voi riippua inhalaatiotavasta ja sumuttimen tyypistä. Inhalaation kestoa voidaan säätää laimennetun tilavuuden kulutuksen avulla. Atroventia voidaan käyttää useiden kaupallisesti saatavien sumuttimien kanssa. Keskitettyä happijärjestelmää käytettäessä liuosta käytetään parhaiten virtausnopeudella 6-8 l/min.

Sivuvaikutus

Yleisimmät haittatapahtumat: päänsärky, suun kuivuminen, maha-suolikanavan motiliteettihäiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli). Tuotteen antikolinergiseen vaikutukseen liittyvät vaikutukset: supraventrikulaarinen, sydämentykytys, akkomodaatiohäiriö (valmisteen alhaisen systeemisen imeytymisen vuoksi niitä ei usein havaita ja ne ovat palautuvia). Potilaille, joilla on obstruktiivisia vaurioita virtsateiden lisääntynyt virtsanpidätysriski.

• 
  Hengityselimistöstä: yskä, paikallinen ärsytys on mahdollista; ei usein - paradoksaalinen bronkospasmi.
• 
  Näköelimen puolelta: joissakin tapauksissa, kun tuotetta joutuu silmiin, pupillien laajentuminen, akkomodaatiopareesi, lisääntyminen silmänsisäinen paine(erityisesti potilailla, joilla on sulkeutumiskulmaglaukooma).

Kipu silmässä tai epämukavuuden tunne, näön hämärtyminen, sädekehä ja värilliset täplät silmien edessä yhdistettynä sidekalvon ja sarveiskalvon hyperemiaan voivat olla oireita sulkukulmaglaukooman kohtauksesta. Allergiset reaktiot: mahdollista ihottuma, kielen, huulten, kasvojen angioödeema, erythema multiforme, urtikaria, anafylaktiset reaktiot.

Vasta-aiheet

• 
  I raskauden kolmannes;
• 
  korkea herkkyys atropiinille ja sen johdannaisille;
• 
  suuri herkkyys ipratropiumbromidille ja muille tuotteen komponenteille.

Valmistetta tulee määrätä varoen sulkukulmaglaukooman, virtsateiden tukkeuman (mukaan lukien eturauhasen liikakasvun), imetyksen ja alle 6-vuotiaiden lasten hoitoon.

Raskaus ja imetys

Atroventin turvallisuutta raskauden aikana ihmisillä ei ole osoitettu.

Atroventin käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista. Tuotteen tarkoitus II ja III raskauskolmannekset raskaus on mahdollista vain, jos hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi mahdollinen riski sikiölle. Ei tiedetä, erittyykö ipratropiumbromidi äidinmaitoon. Vaikka lipideihin liukenemattomat kvaternaariset kationit erittyvät äidinmaitoon, on epätodennäköistä, että Atrovent mielekästä toimintaa inhalaatiokäyttöön.

Valmistetta määrättäessä on kuitenkin oltava varovainen sen aikana imetys.

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Käytä varoen virtsateiden tukkeutumiseen.

erityisohjeet

Valmistetta ei suositella määrättäväksi keuhkoastman kohtauksen hätäavuksi (koska keuhkoputkia laajentava vaikutus kehittyy myöhemmin kuin beeta-agonistien). Kystistä fibroosia sairastavilla potilailla on lisääntynyt riski hidastaa maha-suolikanavan motiliteettia. Suositeltujen annosten huomattavaa ylitystä ei suositella sekä akuutin bronkospasmin hoidossa että ylläpitohoidossa.

Potilaalle tulee kertoa, että jos inhalaatiot eivät ole riittävän tehokkaita tai jos tila huononee, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen hoitosuunnitelman muuttamiseksi. Atroventia voidaan käyttää yhdistettyihin inhalaatioihin samanaikaisesti Lazolvanin (inhalaatioliuos) ja Berotekin (inhalaatioliuos) kanssa. Lääke sisältää antibakteerista säilöntäainetta bentsalkoniumkloridia ja stabilointiainetta dinatriumedetaattia, jotka voivat aiheuttaa keuhkoputkien supistumista. Potilaiden tulee pystyä käyttämään Atroventia oikein. Älä anna liuoksen joutua silmiin.

Potilaita, jotka ovat alttiita glaukoomaan, tulee erityisesti neuvoa suojaamaan silmiään valmisteelle altistumiselta. Jos kulmaglaukooman kohtauksen oireita ilmenee, on tarpeen määrätä tippoja, jotka aiheuttavat pupillien supistumista ja ottaa välittömästi yhteyttä silmälääkäriin. Inhalaatiota varten on suositeltavaa käyttää suukappaleella varustettuja sumuttimia. Käytettäessä sumutinta maskin kanssa, on käytettävä sopivan kokoista maskia.

Yliannostus

Oireet: erityisiä yliannostuksen oireita ei ole tunnistettu. Leveysaste huomioon ottaen terapeuttinen vaikutus Ja paikallisella tavalla Atroventin käytön yhteydessä vakavien antikolinergisten oireiden ilmaantuminen on epätodennäköistä. Pienet systeemisen antikolinergisen vaikutuksen ilmenemismuodot ovat mahdollisia (mukaan lukien suun kuivuminen, majoitushäiriöt, sydämen sykkeen nousu).

Hoito: oireenmukainen hoito.

huumeiden vuorovaikutus

Kun beeta2-agonisteja ja ksantiinijohdannaisia ​​käytetään samanaikaisesti, ne vahvistavat Atroventin keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta. Kun Atroventia käytetään samanaikaisesti Parkinson-lääkkeiden, kinidiinin, trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, tuotteen antikolinerginen vaikutus tehostuu.

Kun Atroventia käytetään samanaikaisesti muiden antikolinergisten tuotteiden kanssa, havaitaan additiivinen vaikutus.

Käytettäessä Atroventia samanaikaisesti inhaloitavien beeta2-agonistien kanssa potilailla, joilla on sulkemiskulmaglaukooma, riski sairastua akuutti hyökkäys glaukooma. Atroventia ei saa antaa samanaikaisesti dinatriumkromoglykaatin inhalaatioliuoksen kanssa, koska se voi saostua.

Varastointiolosuhteet ja -ajat

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 30 °C:n lämpötilassa. Ei saa jäätyä. Säilyvyys on 5 vuotta.

Liity meihin VKontakteen, ole terve!

Mistä ostaa lääkkeitä halvemmalla

Nykyinen hinta apteekeissa tänään. Vieraile parhaissa verkkoapteekeissa nopealla toimituksella.

Inhalaatioaerosoli kirkkaana, värittömänä nesteenä, jossa ei ole suspendoituneita hiukkasia.

1 annos 21 mcg, mikä vastaa vedettömän ipratropiumbromidin pitoisuutta 20 mcg.

Apuaineet: absoluuttinen etanoli, puhdistettu vesi, sitruunahappoa tetrafluorietaani (HFA 134a, ponneaine).

Kliinis-farmakologinen ryhmä: Keuhkoputkia laajentava tuote - m-kolinergisten reseptorien salpaaja.

farmakologinen vaikutus

Bronkodilaattorituote - m-kolinergisten reseptorien salpaaja. Se salpaa keuhkoputkien sileiden lihasten m-kolinergiset reseptorit (pääasiassa suurten ja keskikokoisten keuhkoputkien tasolla) ja vaimentaa refleksin keuhkoputkien supistumista. Rakenteellisesti samankaltainen asetyylikoliinimolekyylin kanssa, se on sen kilpaileva antagonisti.

Se estää tupakansavun, kylmän ilman hengittämisestä, erilaisten tuotteiden vaikutuksesta johtuvan bronkospasmin ja poistaa myös vagushermon vaikutukseen liittyvän bronkospasmin. Potilailla, joilla on keuhkoahtaumatautiin liittyvä bronkospasmi (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoemfyseema), keuhkojen toiminnan merkittävä paraneminen (FEV1:n ja keskimääräisen pakotetun uloshengityksen virtausnopeuden nousu 15 %:lla tai enemmän) havaitaan 15 minuutin kuluttua. maksimi vaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua ja kestää useimmilla potilailla jopa 6 tuntia ipratropiumbromidin käyttöönoton jälkeen. 40 %:lla keuhkoastmaa sairastavista potilaista ulkoinen hengitys paranee merkittävästi (FEV1 nousi 15 % tai enemmän).

Hengitettynä sillä ei käytännössä ole resorptiovaikutusta (500 annoksen sisäänhengitys on välttämätöntä takykardian kehittymiselle, kun taas vain 10% saavuttaa pieniä keuhkoputkia ja alveoleja, ja loput asettuvat nieluun tai suuonteloon ja niellään).

Farmakokinetiikka

Imu

Inhalaationa annettuna ipratropiumbromidille on ominaista alhainen imeytyminen hengitysteiden limakalvolta. Ruoansulatuskanavassa ei käytännössä imeydy.

Jakautuminen ja aineenvaihdunta

Se liukenee heikosti rasvoihin ja tunkeutuu huonosti biologisten kalvojen läpi. Metaboloituu muodostaen 8 farmakologisesti inaktiivista ja heikosti aktiivista antikolinergistä metaboliittia. Ei kerry.

jalostukseen

Inhalaatiolla ipratropiumbromidi erittyy pääasiassa suoliston kautta. Noin 25 % annetusta annoksesta erittyy muuttumattomana, loput metaboliittien muodossa. Osa metaboliiteista erittyy myös munuaisten kautta.

Indikaatioita

krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, emfyseema);

keuhkoputki lievä astma ja kohtalaisen vaikeusaste (erityisesti liitännäissairaudet sydän- ja verisuonijärjestelmä).

Annostusohjelma

Aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille määrätään 2 inhalaatioannosta 4 kertaa päivässä. Puute huomioon ottaen täydelliset tiedot, Atrovent H:ta lapsille tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla ja aikuisten valvonnassa. Tarve suurentaa annosta voi viitata tarpeeseen tarkistaa päähoitoa. Päivittäinen kokonaisannos on enintään 12 inhalaatiota. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden pahenemisen hoitoon voidaan käyttää Atrovent-inhalaatioliuosta.

Tuotteen käyttöehdot

Ennen kuin käytät annosaerosolia ensimmäistä kertaa, paina venttiiliä kahdesti, kunnes muodostuu aerosolipilvi. Aina kun käytät annosaerosolia, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

Poista suojakorkki.

Hengitä hitaasti, syvään.

Kun pidät ilmapalloa, kiinnitä sen kärki huulillasi. Ilmapallo on suunnattava ylösalaisin.

Tuottaa maksimissaan syvä hengitys, paina samalla nopeasti ilmapallon pohjaa, kunnes ensimmäinen inhalaatioannos vapautuu. Pidätä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan, poista sitten kärki suustasi ja hengitä hitaasti ulos. Toista vaiheet saadaksesi toisen inhalaatioannoksen

Laita suojakorkki päälle.

Jos paineilmatölkki ei ole käytetty yli 3 päivään, paina ennen käyttöä venttiiliä kerran, kunnes aerosolipilvi ilmestyy. Ilmapallo on suunniteltu 200 inhalaatiolle. Sitten pullo on vaihdettava.

Vaikka osa sisällöstä saattaa jäädä palloon, sisäänhengityksen aikana vapautuvan lääkkeen määrä vähenee. Ilmapallo on läpinäkymätön, joten tuotteen määrä ilmapallossa voidaan määrittää seuraavasti: suojakorkin poistamisen jälkeen pallo upotetaan vedellä täytettyyn astiaan. Tuotteen määrä määräytyy sen mukaan, missä ilmapallo on vedessä. Kärki on pidettävä puhtaana, tarvittaessa se voidaan pestä sisään lämmintä vettä.

Saippuan käytön jälkeen tai pesuaine kärki tulee huuhdella huolellisesti vedellä. Muovinen kärki on tarkoitettu käytettäväksi vain Atrovent N -annostelun kanssa ja sitä käytetään tuotteen tarkkaan annosteluun. Kärkeä ei saa käyttää muiden annosaerosolien kanssa. Atrovent N:n annosaerosolia ei myöskään voi käyttää muiden kärkien kanssa.

Sivuvaikutus

Yleisimmät haittatapahtumat ovat: päänsärky, pahoinvointi, suun kuivuminen, lisääntynyt ysköksen viskositeetti. Tuotteen antikolinergiseen vaikutukseen liittyvät vaikutukset: supraventrikulaarinen takykardia, sydämentykytys, akkomodaatiohäiriöt, hikirauhasten erityksen heikkeneminen, maha-suolikanavan motiliteetti, virtsanpidätys (valmisteen alhaisen systeemisen imeytymisen vuoksi niitä havaitaan harvoin ja ovat palautuva). Potilailla, joilla on ahtauttavia virtsateiden vaurioita, virtsan pidättymisen riski on suurentunut.

Hengityselimistöstä: yskä on mahdollista; ei usein - paradoksaalinen bronkospasmi.

Näköelimen puolelta: joissakin tapauksissa, kun aerosolia joutuu silmiin, esiintyy pupillien laajentumista, silmänsisäisen paineen nousua (erityisesti sulkukulmaglaukoomapotilailla), sulkukulmaglaukoomaa, silmäkipua. havaittu.

Kipu silmässä tai epämukavuuden tunne, näön hämärtyminen, sädekehä ja värilliset täplät silmien edessä yhdistettynä sidekalvon ja sarveiskalvon hyperemiaan voivat olla oireita sulkukulmaglaukooman kohtauksesta.

Allergiset reaktiot: mahdollinen ihottuma, kutina, kielen, huulten ja kasvojen angioödeema, urtikaria, kurkunpään kouristus, bronkospasmi, eksudatiivinen erythema multiforme, anafylaktiset reaktiot.

Vasta-aiheet

I raskauden kolmannes;

korkea herkkyys atropiinille ja sen johdannaisille;

suuri herkkyys ipratropiumbromidille ja muille tuotteen komponenteille.

Valmistetta tulee määrätä varoen sulkukulmaglaukooman, virtsateiden ahtauman (mukaan lukien eturauhasen liikakasvun) hoitoon, imetyksen aikana (imettäminen), myös alle 6-vuotiaille lapsille.

Raskaus ja imetys

Atrovent N:n turvallisuutta raskauden aikana ihmisillä ei ole osoitettu. Atrovent N:n käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista. Valmisteen määrääminen raskauden II ja III kolmanneksella on mahdollista vain, jos hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Prekliinisissä tutkimuksissa tuotteella ei havaittu alkiotoksisia ja teratogeenisia vaikutuksia, kun sitä annettiin inhalaatio- ja intranasaalisilla annoksilla, jotka ylittivät merkittävästi ihmisille suositellun terapeuttisen annoksen.

Tiedot ipratropiumbromidin vapautumisesta rintamaito puuttuu. Vaikka lipideihin liukenemattomat kvaternaariset kationit erittyvät äidinmaitoon, on epätodennäköistä, että Atrovent H:lla olisi merkittävä vaikutus hengitettynä. Tuotetta on kuitenkin määrättävä varoen imetyksen aikana (imettäminen).

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Käytä varoen virtsateiden tukkeutumiseen.

erityisohjeet

Valmistetta ei suositella määrättäväksi keuhkoastman kohtauksen hätäavuksi (koska keuhkoputkia laajentava vaikutus kehittyy myöhemmin kuin beeta-agonistien). Kystistä fibroosia sairastavilla potilailla on lisääntynyt riski saada maha-suolikanavan motiliteettihäiriöitä. Potilas on koulutettava oikea käyttö Atrovent N -aerosoli annosteltuun inhalaatioon.

Potilaalle tulee kertoa, että jos inhalaatiot eivät ole riittävän tehokkaita tai jos tila huononee, sinun on otettava yhteys lääkäriin hoitosuunnitelman muuttamiseksi.

Jos hengenahdistus alkaa äkillisesti ja etenee nopeasti, potilaan on myös välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Jos ilmenee sulkukulmaglaukooman kohtauksen oireita (silmän kipu, epämukavuus, näön hämärtyminen, sädekehä ja värilliset täplät silmien edessä yhdistettynä sidekalvon ja sarveiskalvon hyperemiaan), on määrättävä pupillien supistumista aiheuttavia tippoja ja ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin.

Yliannostus

Oireet: erityisiä yliannostuksen oireita ei ole tunnistettu. Kun otetaan huomioon Atrovent N:n terapeuttisen vaikutuksen laajuus ja paikallinen käyttö, vakavien antikolinergisten oireiden ilmaantuminen on epätodennäköistä. Pienet systeemisen antikolinergisen vaikutuksen ilmenemismuodot ovat mahdollisia (mukaan lukien suun kuivuminen, majoitushäiriöt, sydämen sykkeen nousu).

Hoito: oireenmukainen hoito.

huumeiden vuorovaikutus

Kun beeta2-agonisteja ja ksantiinijohdannaisia ​​käytetään samanaikaisesti, ne vahvistavat Atrovent N:n keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta.

Kun Atrovent N:ää käytetään samanaikaisesti Parkinson-lääkkeiden, kinidiinin, trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, tuotteen antikolinerginen vaikutus tehostuu.

Vapautusmuoto: Nestemäiset annosmuodot. Aerosoli hengitettäväksi.

Yleiset luonteenpiirteet. Yhdiste:

Farmakologiset ominaisuudet:

Käyttöaiheet:

Tärkeä! Tutustu hoitoon

Annostelu ja hallinnointi:

Sovelluksen ominaisuudet:

Sivuvaikutukset:

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Vasta-aiheet:

Yliannostus:

Varastointiolosuhteet:

Säilytä alle 25 °C:ssa valolta suojattuna. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilyvyys 36 kuukautta. Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Poistumisehdot:

Reseptillä

Paketti:

Inhalaatioaerosoli annosteltuna 20 mcg/annos. 10 ml (200 annosta) ruostumattomassa teräspurkissa, jossa on annosteluventtiili ja suukappale, jossa on yrityksen logolla varustettu suojakorkki. Purkki käyttöohjeineen pahvilaatikossa.

Bronkiaalinen astma - vakava sairaus mikä häiritsee hengitysprosessia. Kylmä ilma, tupakan savu ja muut ulkoisista vaikutuksista voi aiheuttaa bronkospasmia. Atrovent poistaa keuhkoputkien refleksikouristukset, mikä helpottaa hengitysprosessia. Inhalaatioaerosoli auttaa poistamaan patologisia ilmiöitä keuhkoputkissa ja tarjoaa vapaan hengityksen kuuden tunnin ajan. Harkitse lääkkeen käyttötapaa, vaikutusta ja analogeja.

Kuvaus lääkkeestä

Lääkettä on saatavana useissa muodoissa - aerosoli, liuos sumuttimeen. Aerosoli on väritön neste ilman suspensioiden epäpuhtauksia, saatavana 10 ml:n ja 15 ml:n tölkeissä. Annostettu pullo: jokainen annos sisältää 20 mikrogrammaa lääkeainetta. Sylinteri on suojattu teräspinnoitteella ja varustettu suukappaleella ja venttiilillä.

Inhalaatioliuos on kirkas neste pakattu 20 ml:n pulloihin. Pullot on valmistettu tummasta lasista.

Lääkkeen vaikuttava aine on ipratropiumbromidi, joka estää m-kolinergisiä reseptoreita keuhkoputkissa. Aineella on vektorivaikutus vaikuttamatta maha-suolikanavan ja virtsateiden lihaksiin. Lääkkeen käytön seurauksena on keuhkoputkia laajentava vaikutus ja ulkoisen hengityksen paraneminen.

Atroventin käytön vaikutus:

• tarjoaa voimakkaan keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen;
• estää kouristuksia keuhkoputkissa;
• säätelee keuhkoputkien limakalvon eritystä.

Huomautus! Inhaloitava aerosoli estää keuhkoputken luumenin kapenemisen. Inhalaatioliuos Atrovent eroaa samasta vaikutuksesta.

Atroventin käyttö ei ärsytä limakalvoja. Käytettäessä Atroventia inhalaatiotoimenpiteisiin lääkeaine ei imeydy vereen, mutta sillä on paikallinen vaikutus. Osa lääkkeestä niellään ja joutuu mahalaukkuun, josta se erittyy kehosta suoliston kautta.

Lääke ei kerry kehon kudoksiin, joten se on turvallista. Atrovent inhalaatiota varten voidaan antaa lapselle, jolla on vastaava sairaus.

Käyttöaihe

Lääke on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• tukehtuminen;
• obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• emfyseema;
• keuhkoastma;
• krooniset keuhkosairaudet;
• bronkospasmi vilustumisen jälkeen;
• keuhkoputkien luumenien laajentaminen ennen aerosolien levittämistä.

Seuraavat olosuhteet ovat vasta-aiheita lääkkeen käytölle:

• aikainen raskaus;
• väitetty raskaus;
• alle 6-vuotiaat lapset.

Suihketta ei saa käyttää alle 6-vuotiaille lapsille. patologiset tilat bronkopulmonaalinen järjestelmä. Inhalaatioliuosta ei saa käyttää samoissa olosuhteissa alle 5-vuotiaille lapsille.

Lääkkeen käyttötarkoitus voidaan osoittaa imettäville äideille, potilaille, joilla on kulmaglaukooma ja patologiset prosessit eturauhasessa - mutta erittäin huolellisesti.

Kuinka käyttää

Potilaan on noudatettava huolellisesti lääkkeen käyttöohjeita. Keuhkolääkäri määrittää inhalaatioiden suorittamismenettelyn, hän määrittää myös lääkkeen annoksen. Lääkkeen päivittäinen kokonaismäärä ei saa ylittää 1 mg lapsille ja 2 mg aikuisille. Hoitava keuhkolääkäri selittää, kuinka monta kertaa päivässä inhalaatioita tulee tehdä.

Jos käytetään inhalaattoria, määrätty lääkeannos esilaimennetaan suolaliuoksella, lääkenesteen kokonaistilavuus ei saa ylittää 4 ml. Joka istunnossa inhalaatiohoito käytetään juuri valmistettua liuosta. aiemmin keitetty lääkeliuos ei ole käytössä.

spraypurkkeja

Jos keuhkolääkäri määrää inhalaatioita aerosolilla Atroventin kanssa, annosteluohjelma määritetään seuraavasti: 4 inhalaatiota päivässä, kaksi annosta. Ennen käyttöä tölkki valmistetaan: sinun on poistettava korkki ja painettava venttiiliä niin, että aerosolipilvi ilmestyy. Sen jälkeen sinun tulee kääntää purkki ylösalaisin ja hengittää syvään. Tartu sen jälkeen suukappaleeseen huulillasi.

Napsauta suihkeannostelijaa ja hengitä aerosoli syvään itseesi. Toista minuutin kuluttua kaikki vaiheet hengittämällä toinen lääkeannos.

Sivuvaikutukset

Voiko olla Negatiiviset seuraukset huumeiden yliannostuksen kanssa? Vastaavia tapauksia löytyy lääkärin käytäntö ei kuvattu. Oletettavasti voi ilmaantua sydämentykytys (takykardia), suun limakalvon kuivuminen, pareesi. Jos näin tapahtuu, sinun on suoritettava paikallinen hoito.

Teoreettisesti lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa bronkospasmia apuaineiden - stabilointiaineen ja bentsalkoniumkloridin - vaikutuksesta.

Jos silmissä on epämukavuutta Atroventin levittämisen jälkeen - kohta silmien edessä, kipu, heikentynyt näkö - kiireellinen tarve ottaa yhteyttä silmälääkäriin.

Samanlaisia ​​lääkkeitä

Mitä analogeja Atroventissa on? Joissakin tapauksissa Atroventin käyttö voidaan korvata Ipraventilla, joka sisältää myös ipratropiumbromidia. Lääke auttaa rentouttamaan keuhkoputkien sileitä lihaksia ja ehkäisemään kouristuksia. Lääkettä voidaan käyttää aerosolipurkin muodossa, molempien lääkkeiden käytön sivuvaikutukset ovat identtiset.

Huomautus! Atroventin analogit voi valita vain keuhkolääkäri sairauden historian perusteella.

Berodual on toinen lääke, jolla on samanlainen vaikutus ja joka sisältää ipratropiumbromidia. Ero Berodualin välillä on fenoterolihydrobromidin läsnäolo terapeuttisessa kaavassa, eli lääkkeellä on laajempi vaikutus kehoon.

Se on tarkoitettu astmakohtausten nopeaan lievitykseen, jossa se ylittää epäilemättä Atroventin altistumisen nopeuden ja tehokkuuden suhteen. Berodual on kuitenkin erilainen ja enemmän laaja lista vasta-aiheet ja käytön rajoitukset, joten on alkuvaiheessa hoitoa käytetään Atrovent.

Tulokset

Atrovent on yleinen antispasmodinen lääke parannuskeino rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset. Lääke on saatavana aerosolipurkkien ja inhalaatioliuoksen muodossa. Inhalaatioaerosoli Atrovent N:ää voivat käyttää lapset kuuden vuoden iästä alkaen lääkärin ohjeiden mukaan, inhalaatioliuosta - viiden vuoden iästä alkaen. Lääkettä määrätään myös raskaana oleville naisille, mutta gynekologin tiukassa valvonnassa.

Atrovent on keuhkoputkia laajentava lääke, joka salpaa m-kolinergisiä reseptoreita. Lääke on synteettinen huume ja sitä käytetään yleensä estämään bronkospasmin esiintyminen keuhkoastmassa.

Sisään pääseminen Airways, edistää keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumista aiheuttaen niiden laajentumisen. Lisäksi lääkkeellä on kyky vähentää limaisten eritteiden tuotantoa vaikuttamatta ysköksen erittymisen laatuun.

Potilailla, joilla on krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen liittyvä bronkospasmi (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoemfyseema), parantaa ulkoisen hengitystoiminnan indikaattoreita: pakotetun uloshengityksen tilavuus ensimmäisen sekunnin aikana (FEV1) ja keskimääräinen pakotetun uloshengityksen tilavuus 25-75 % kasvaa 15 %. tai enemmän jo 15 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen, suurin vaikutus havaitaan 1-2 tunnin kuluttua ipratropiumbromidin nauttimisesta kehoon ja kestää 6 tuntia.

Ihmisillä, joilla on bronkospasmi, joka on syntynyt emfyseeman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen taustalla, Atrovent parantaa ulkoisten hengitystoimintojen suorituskykyä.

Kontrolloiduissa 85–90 päivän tutkimuksissa potilailla, joilla oli kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden aiheuttama bronkospasmi, krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma, keuhkojen toiminnan merkittävä parannus havaittiin 15 minuutissa, huippu saavutettiin 1-2 tunnissa ja kesti 4-6 tuntia.

Potilailla, joilla on keuhkoastma, ulkoisen hengityksen toiminnan merkittävä paraneminen havaitaan 51 %:lla potilaista.

Vaikuttava aine - ipratropiumbromidi, joka on kvaternäärinen amiini, ei tunkeudu veri-aivoesteeseen. Eliminaation puoliintumisaika terminaalivaiheessa on noin 1,6 tuntia. Ipratropiumbromidin kokonaispuhdistuma on 2,3 l/min, ja munuaispuhdistuma- 0,9 l/min.

Lääkettä valmistetaan kahdessa muodossa:

1. Väritön inhalaatioliuos, 1 ml:ssa lääkettä - 250 mikrogrammaa vedetöntä ipratropiumbromidia. Apuaineet - dinatriumedetaattidihydraatti, bentsalkoniumkloridi, suolahappo, natriumkloridi ja puhdistettu vesi. Lasipulloissa 20 ml;
2. Mitattu aerosoli Atrovent inhalaatioon - 1 annos sisältää 20 mikrogrammaa ipratropiumbromidi monohydraattia. 10 ml (200 annosta) ruostumattomasta teräksestä valmistetuissa tölkeissä, joissa on suukappale ja annosteluventtiili.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa Atroventia? Lääke on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoemfyseema);
• Keuhkoastma (lievä ja keskivaikea), erityisesti samanaikaisten sairauksien kanssa kardiovaskulaarinen järjestelmät.

Käyttöohjeet Atrovent, annostus

Jokaisessa erityistilanteessa lääkäri valitsee annostusohjelman erikseen sen perusteella, että 1 tippa lääkettä sisältää 0,0125 mg vedetöntä ipratropiumbromidia ja 1 ml on 20 tippaa.

Älä missään tapauksessa saa ylittää määrättyä vuorokausiannosta. Lääkärin on seurattava potilasta koko hoidon ajan.

Jos potilaan terveydentila ei parane tai heikkene, on välttämätöntä kiireellinen konsultaatio hoitavan lääkärin kanssa, joka ehdottaa uusia hoitomenetelmiä. Jos sinulla on hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Vakioannokset:

• Ylläpitohoitoa varten aikuisille (mukaan lukien iäkkäät potilaat) ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 2 ml (40 tippaa) 3-4 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos on 8 ml (2 mg).
• 6-12-vuotiaat lapset: 1 ml (20 tippaa) 3-4 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos on 4 ml (1 mg).
• Alle 6-vuotiaat lapset: 0,4-1 ml (8-20 tippaa) 3-4 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos on 4 ml (1 mg).

Akuutin bronkospasmin hoitoon aikuisille (mukaan lukien iäkkäät potilaat) ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 2 ml Atroventia (40 tippaa). Toistuvat käynnit ovat mahdollisia, kunnes potilaan tila tasaantuu.

6-12-vuotiaat lapset: 1 ml (20 tippaa); alle 6-vuotiaat lapset: 0,4 - 1 ml (8 - 20 tippaa).

Atroventin käyttöohjeet: suositeltu annos laimennetaan 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella, kunnes lääkkeen tilavuus saavuttaa 3-4 ml, kaada nebulisaattoriin ja hengitä. Lääke on laimennettava 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella joka kerta juuri ennen käyttöä. Inhalaation jälkeen jäljelle jäänyt liuos kaadetaan ulos.

Annostusohjelma riippuu sumuttimen tyypistä sekä inhalaatiotavasta. Laimennetun tilavuuden kulutuksen mukaan lääkevalmiste voit hallita sisäänhengityksen kestoa.

Atroventia voidaan käyttää useiden kaupallisesti saatavien sumuttimien kanssa. Keskitettyä happijärjestelmää käytettäessä liuosta levitetään parhaiten virtausnopeudella 6-8 l/min.

On tärkeää olla varovainen käytettäessä Atroventia trisyklisten masennuslääkkeiden, beeta2-adrenergisten agonistien, Parkinson-lääkkeiden, ksantiinijohdannaisten, kinidiinin ja muiden antikolinergisten lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset

Atroventin käyttöön voi liittyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• Aiheuttaa suun kuivumista päänsärky ja maha-suolikanavan motiliteettihäiriöt;
• Supraventrikulaarinen takykardia, kohonnut syke, akkomodaatiohäiriö, eteisvärinä, sydämentykytys, virtsanpidätys;
• Paikallinen ärsytys ja yskä, harvemmin - paradoksaalinen bronkospasmi;
• Pupillin laajeneminen ja silmänsisäisen paineen nousu - kun Atrovent joutuu silmiin;
• Ihottuma, laryngospasmi, nokkosihottuma, kutina, kielen ja kasvojen turvotus, angioödeema, anafylaktiset reaktiot.

Jos potilas joutuu vahingossa kosketukseen lääkkeen kanssa sulkukulmaglaukoomaa sairastavan potilaan silmissä, silmänpaineen nousu on mahdollista.

Vasta-aiheet

Atrovent on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• yliherkkyys atropiinijohdannaisille ja itselleen sekä muille lääkkeen aineosille.

Antrovent-hoitoa ei tule määrätä raskaana oleville naisille ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana eikä lapsille, jotka ovat alle 6-vuotiaita.

Yliannostus

Atroventilla on paikallinen keuhkoputkia laajentava vaikutus tunkeutumatta vereen. Siksi yliannostuksen todennäköisyys on pieni, eikä erityisiä oireita ole tunnistettu.

Joissakin tapauksissa havaittiin suun kuivumista tai sydämen sykkeen nousua, mutta niiden ilmenemismuodot ovat merkityksettömiä ja liittyvät ensisijaisesti lääkkeen käytön sivuvaikutuksiin.

Hoito on oireenmukaista.

Atrovent-analogit, hinta apteekeissa

Tarvittaessa Atrovent voidaan korvata analogilla kohdan mukaisesti vaikuttava aine ovat lääkkeet:

1. Ipravent;
2. Atrovetn N;
3. ipratropiumbromidimonohydraatti;
4. Ipratropium Steri-Neb.

Samanlaisia ​​lääkkeitä:

• Athonilum;
• Asthmapentti;
• Berotek;
• budesonidi;
• Ventolin;
• histaglobiini;
• deksametasoni;
• prednisoloni;
• salbutamoli;

Analogeja valittaessa on tärkeää ymmärtää, että Atroventin käyttöohjeet, hinta ja arviot lääkkeistä samanlaista toimintaaÄlä lisää. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen ja olla tekemättä itsenäistä lääkkeen korvaamista.

Hinta Moskovan apteekeissa: Atrovent-liuos 0,25 mg / ml 20 ml - 217 ruplaa, aerosoli inhalaatioon 200 annosta 10 ml - 365 - 373 ruplaa.

Säilytä huoneenlämmössä, poissa lämmön, kosteuden ja suoran altistuksen lähteistä auringonvalo, enintään 25 C lämpötilassa. Säilyvyys - 5 vuotta. Vapautus apteekeista reseptillä.