En sygeplejerskes moralske og etiske kvaliteter. Psykologiske aspekter af en sygeplejerskes professionelle aktivitet

Statens selvstændige uddannelsesinstitution

sekundær erhvervsuddannelse i Republikken Krim

"Crimean Medical College"

Psykologiske aspekter

faglig aktivitet

amme

Udarbejdet af: Smutchak I.A.

Sygeplejelærer

Omsorg i terapi

Simferopol 2018

En sygeplejerskes arbejde som socialt fænomen har sine egne specifikke træk.

Først og fremmest involverer det processen med menneskelig interaktion.

"For at blive læge skal man være en upåklagelig person," sagde vores fremragende forgængere. Det er nødvendigt at observere sådanne etiske kategorier som pligt, samvittighed, retfærdighed, kærlighed til en person, at have viden inden for psykologi.

Det er kendt, at professionen som læge er kreativ. Han kan ikke dogmatisk følge visse postulater og forskrifter uden hensyn til karakter.

Arbejdets kreative karakter skyldes også individuelle egenskaber, såsom evnen til at etablere relationer til patienter og deres pårørende. Hvori. sygeplejersken bruger sin personlige erfaring, autoritet, menneskelige egenskaber.

Psykologien i kommunikation med patienter ligger i evnen til at nærme sig patienten, finde nøglen til hans personlighed, etablere kontakt med ham.

Praktiserende læger har længe brugt videnskabelige observationsdata til at løseer. Der er observationer, som i kombination med alle andre data om denne eller den person kan være nyttige for det første forretningsbekendtskab.

Psykologi lærer, at en person ikke kun er en organisme, men også en personlighed, derfor er det nødvendigt at tage højde for alle dets funktioner både i behandlingen og i processen med at forebygge sygdomme af både psykogen ætiologi og somatisk natur. Og deres kur er mest direkte relateret til personlighedstræk, og nogle gange endda bestemt af disse funktioner.

Gestikkommunikationstaktik

Observation #1

Hvis din samtalepartner er ærlig over for dig, åbner han sine håndflader helt eller delvist. Hvis han er utro, vil han højst sandsynligt skjule sine håndflader enten bag ryggen eller i sine lommer eller krydse armene over brystet. Din samtalepartner kan selvfølgelig bedrage med åbne håndflader, men du vil højst sandsynligt bemærke det unaturlige i hans kropsholdning.

Råd : Udvikl vanen med at holde dine håndflader åbne, når du taler, da dette vil hjælpe dig med at tale oprigtigt med din samtalepartner. Og også denne gestus vil hjælpe din samtalepartner til at være ærlig og åben over for dig.

Observation #2.

Hvis håndfladen ligner en spørgende hånd, så opfatter personen dit ønske som en anmodning, et fortroligt ønske. Hvis håndfladen er under, opfattes en sådan gestus som nedladende eller indikerende, nogle gange grusomt. Hvis pegefingeren bruges, forårsager en sådan gestus et ønske om beskyttelse fra den overvældende hånd.

Råd: Prøv at udtrykke dine instruktioner og ønsker med en gestus, når håndfladen er øverst. Brug ikke "pegende" gestus, dvs. med pegefingeren, da dette altid fører til en negativ reaktion.

Observation #3

Det er blevet fastslået, at der er tre typer håndtryk.

1. En af dem er dominerende: din samtalepartner holder med sådan et håndtryk håndfladen opad, og du er dominerende.

2. Med endnu et håndtryk vender din håndflade opad - dette er et underdanigt håndtryk.

3. Den bedste mulighed er et ligeligt håndtryk, hvor begge håndflader er i samme positioner.

Forskerne bemærkede også, at et underdanigt håndtryk ofte findes hos mennesker, der passer på deres hænder – det er kirurger, kunstnere, kunstnere, musikere. Og også hos mennesker, hvis hænder afspejler sygdommen - gigt

Råd: Brug ikke et dominerende håndtryk, da du kan miste din partner. Prøv at ændre positionen Hvis du selv faldt under det dominerende håndtryk. Tag et skridt fremad med din venstre fod, derefter med din højre, invaderende den intime zone af en person og drej din hånd i en lodret position.

Kommer du på besøg, er ejeren af ​​huset den første, der giver et håndtryk. Hvis han ikke gør dette - insister ikke, begrænse dig til et nik med hovedet.

Observation #4

Hvis fingrene er knyttet sammen, viser dette skuffelse og et ønske om at skjule det. En negativ holdning kommer til udtryk ved alle tre måder at gribe fingre på. Forskellen ligger kun i styrken af ​​skuffelse.

Råd: Hvis din samtalepartner foldede sine hænder på denne måde, så prøv

” slap af” sin gestus, vis dine håndflader åbent, skift roligt din kropsholdning til en afslappet.

Observation #5

Hænderne er foldet til en figur, der ligner et tårns spir. Denne position af hænderne bruges af selvsikre mennesker, der har konsolideret deres positioner og ikke er bange for en miss. Mænd er mere tilbøjelige til at bruge spiret op, og kvinder spirer ned.

Generelt betragtes denne gestus som positiv, og i en bestemt sammenhæng kan den være negativ, men overalt betegner den selvtillid.

Råd: Når du fortolker denne gestus, skal du huske de tidligere gestus. Hvis de er positive, forstærker spiret - gestussen, og hvis de er negative, indikerer det en negativ holdning til det, der sker.

Observation #6

Hvis din samtalepartner fokuserer på tommelfingeren, dvs. lægger det til side på tøj eller på korslagte arme, taler dette også om selvtillid. Men denne gestus skal betragtes i sammenhæng med andre gestus. En sådan gestus med krydsede arme er en negativ gestus, da den defensive krydsning af armene bidrager til følelsen af ​​overlegenhed af tommelfingrene. Det kan både være en hån og manglende respekt for samtalepartneren.

Berøring af hænder

Observation #1

At røre ved ørerne eller øret tyder oftest på, at din samtalepartner er træt af at lytte. Han ønsker ikke længere at lytte til denne eller hin information, og han har et ønske om at sige fra. Denne gestus kom til os fra barndommen, forklædt som at røre ved øreflippen, gnide øret, bore øret med en finger. I barndommen lukker børn deres ører for ikke at høre voksnes instruktioner og bebrejdelser.

Råd: Giv din samtalepartner mulighed for at tale eller flyt samtalen til et andet emne.

Observation #2

At røre ved halsen, klø i siden af ​​den eller trække kraven tilbage siger, at din samtalepartner ikke er enig med dig. Så han protesterer.

Kravetræk-gesten kan også bruges, hvis din samtalepartner er ked af det eller vred. Det sker, at en person trækker kraven tilbage, når han lyver eller er bange for, at bedraget bliver opdaget.

Observation #3

Hvis en person holder fingrene i munden eller prøver at gnave en blyant, hvis han bringer forskellige genstande til munden (penne, cigaretter, tusch), så er din samtalepartner højst sandsynligt ked af det og kræver godkendelse og støtte. Denne gestus kom også fra barndommen, hvor et barn følte sig trygt, hvis det holdt en sut i munden.

Råd: Når din samtalepartner har en sådan gestus, skal du støtte ham eller forsikre ham om, at alt går godt.

Observation #4

Der er gestus, der indikerer kedsomhed. De kommer alle ned på én ting - at støtte hagen med hånden. Hvis hovedet ligger helt på hånden, så har personen højst sandsynligt kedet sig i lang tid. Hvis han samtidig banker med den anden hånd i bordet med fingrene eller under bordet med fødderne, så tyder det på utålmodighed, en manglende vilje til at lytte. Sådan en person opfatter ikke noget og forsøger ikke at forstå. Jo hurtigere man banker, jo mere utålmodig bliver personen.

Observation #5

Aggressiv holdning en person oftest formidler ved hjælp af kropsholdning

"hænderne på bæltet".

En sådan person er klar til at handle, men denne handling vil være forbundet med aggression. Dette er en offensiv holdning, der bruges af mænd og kvinder. I denne gestus er frygtløshed skjult, maven og brystet er åbent.

Observation #6

Der er gestus af parathed til handlinger fra en siddende person: kroppen bevæger sig fremad, og hænderne ligger på deres knæ.

Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.

Hostet på http://www.allbest.ru/

INTRODUKTION

LITTERATUR

APPS

INTRODUKTION

En sygeplejerskes stilling og rolle i en række medicinske arbejdere bliver vigtigere i vores tid. Den videre udvikling af sundhedspleje i Den Russiske Føderation afhænger i høj grad af det optimale antal, struktur og professionelle niveau af medicinsk og farmaceutisk personale. Udviklingen af ​​sundhedspleje er en af ​​de vigtigste dele af konceptet om langsigtet socioøkonomisk udvikling af Den Russiske Føderation i perioden frem til 2020. Livskvalitetsparadigmet omdefinerer prioriteterne for sundhedsudvikling til fordel for forebyggelse og udvikling af det primære sundhedsvæsen, indførelse af systemer til tidlig diagnosticering af sygdomme og udvikling af teknologier til fjernovervågning af patienters helbred baseret på moderne information systemer. Ud fra dette er det åbenlyst, at i systemet med at yde lægehjælp til befolkningen er rollen som speciallæger med sekundær medicinsk uddannelse stærkt stigende, og kravene til deres faglige kompetence stiger. Forholdet mellem antallet af læger og speciallæger med en ungdomsuddannelse er i dag ret lavt og udgør 1 til 2,22. Under hensyntagen til målene for medicinske reformer er dette tydeligvis ikke nok, da det forårsager en ubalance i lægebehandlingssystemet, begrænser mulighederne for udvikling af efterværn, protektion, rehabilitering, dvs. komplicerer netop løsningen af ​​reformens prioriterede opgaver. I 2015 er det planlagt at bringe dette forhold op til 1:3-1:5 og i 2020 - op til 1:7-1:8. Arbejde i medicin involverer en model for professionel aktivitet i "mand-mand"-systemet. Af stor betydning i et sådant arbejde er evnen til at etablere faglige kontakter til kolleger, patienter og deres pårørende samt ledelse.

Formålet med arbejdet: at identificere de vigtigste psykologiske træk ved sygeplejerskers arbejde blandt læger.

Arbejdsopgaver:

· karakterisere sygeplejerskers arbejde i samarbejde med andre læger;

at studere de grundlæggende personlige egenskaber, der er nødvendige for søstres arbejde;

identificere de vigtigste erhvervsmæssige risikofaktorer for læger

· identificere og analysere "emotionel udbrændthed" blandt søstre som en konsekvens af den psykologiske faktor af erhvervsmæssig risiko;

Overvej mulige måder at forhindre "følelsesmæssig udbrændthed".

For at uddanne specialister er der i dag oprettet et system på flere niveauer til uddannelse af medicinsk personale med sekundær medicinsk uddannelse, institutter for videregående sygeplejerskeuddannelser åbner i øjeblikket efteruddannelse af specialister i videregående sygeplejerskeuddannelser (praktik, postgraduate studier osv.) udføres i mange højere medicinske uddannelsesinstitutioner i vores land. Alt dette tyder på et stigende behov for kvalificeret personale, mens en sygeplejerskes rolle i strukturen af ​​sundhedspersonale på mellemniveau fortsat er i forgrunden af ​​mange årsager. Først og fremmest er det direkte kontakt både med patienter på den ene side og med behandlende læger, konsulterende speciallæger på den anden side. Den konstante virkning af øget psyko-emotionel stress, en af ​​risikofaktorerne i en sygeplejerskes arbejde, fører i øjeblikket til fænomenet "emotionel udbrændthed" hos sygeplejersker. Samtidig har de en endnu større risiko for at udvikle denne type afvigelse fra normen end mange andre læger.

Vores undersøgelse om dannelsen af ​​"udbrændthedssyndromet" omfattede sygeplejersker, der arbejder i den somatiske tjeneste på ambulant og indlagt niveau. Den første gruppe: sygeplejersker - 26 personer, der arbejder i ambulatoriet med vagtplan i dagtimerne. Den anden gruppe: sygeplejersker - 30 personer, der arbejder på døgnafdelinger, med døgnarbejde. Udvælgelseskriterier for grupper: alder, køn, medicinsk uddannelse.

Forskningsmetoder: 1. anonym undersøgelse af sygeplejersker

2. Evaluering af kontrolstedet ifølge D. Rotter.

3. Vurdering af den psykiske belastning af sygeplejersker efter metoden fra V.V. Boyko "Diagnose af niveauet af følelsesmæssig udbrændthed".

4. Statistisk bearbejdning af de opnåede resultater med beregning af middelværdi, standardafvigelse og fejl af middelværdien, Elevens test.

UNDERSØGELSENS EMNE: sygeplejersker i den somatiske tjeneste i ambulant- og indlæggelsesleddet.

FORMÅL: udbrændthedssyndrom for lærere og sundhedspersonale, der arbejder med børn.

Under hensyntagen til emnets specifikationer og på baggrund af ovenstående opgaver diskuterer dette papir problemerne og retningerne for at løse udbrændthedssyndromet hos sygeplejersker.

KAPITEL I. EGENSKABER I PROFESSIONEN EN SYGEPLEJE BLANDT LÆGEARBEJDERE

1.1 Karakteristika for en sygeplejerskes faglige aktivitet blandt læger

I dag er efterspørgslen efter erhvervet som sygeplejerske (sygeplejerske) stor. Det vil være vanskeligt for enhver læge selvstændigt at klare behandlingen af ​​en patient uden en professionel assistent, der er specialiseret i sygepleje og har en sekundær medicinsk uddannelse. En sygeplejerskes høje faglighed er den vigtigste faktor i det venskabelige, kollegiale forhold mellem en sygeplejerske og en læge. Kendskab, den ikke-officielle karakter af forholdet mellem en læge og en sygeplejerske i udførelsen af ​​deres professionelle opgaver, fordømmes af medicinsk etik. Hvis en sygeplejerske er i tvivl om hensigtsmæssigheden af ​​en læges medicinske anbefalinger, bør hun først taktfuldt diskutere denne situation med lægen selv, og hvis der stadig er tvivl, så med den højere ledelse. En sygeplejerske i dag kan selvstændigt overvåge, behandle (føre sygeplejejournal over sygdommen) visse grupper af patienter (f.eks. på hospicer) og kun tilkalde en læge til konsultation. Offentlige organisationer af sygeplejersker oprettes og opererer under hensyntagen til problemerne med sygepleje i sundhedsvæsenet, øger professionens prestige, tiltrækker medlemmer af organisationen til videnskabelig forskning inden for sygepleje, afholdelse af konferencer, seminarer om aktuelle problemer i sygepleje , beskyttelse af sygeplejerskers juridiske rettigheder osv. d. [ elleve ].

For at blive sygeplejerske skal du få en sekundær medicinsk uddannelse efter endt uddannelse fra en skole eller college. Igennem praksis er det vigtigt hele tiden at dygtiggøre sig og øge videns- og kvalifikationsniveauet. For at gøre dette skal du deltage i sygeplejekurser, seminarer, konferencer. Efter at have arbejdet i denne specialitet i mindst tre år, kan du få den anden kategori efter fem års erfaring - den første, efter otte år - den højeste.

Arbejdsstedet bestemmer en sygeplejerskes opgaver.

· Patronationssygeplejersker arbejder i ambulatorier (anti-tuberkulose, psyko-neurologiske, dermatologiske og veneriske), i børne- og kvindeklinikker. Sådanne sygeplejersker udfører alle medicinske procedurer derhjemme.

· Børnesygeplejersker. De kan findes på børneklinikker og hospitaler, børnehaver, børnehjem.

· Sygeplejersker i fysioterapirummet. Medicinske procedurer udføres ved hjælp af forskellige specielle enheder: elektroforese, ultralyd, UHF-enheder osv.

Distriktssygeplejersker. Hjælp den lokale læge med at modtage patienter. Modtag testresultater, billeder fra laboratorier. Sørg for, at lægen altid har alle de nødvendige sterile instrumenter til undersøgelse af patienten. De medbringer ambulatoriekort fra matriklen.

· Proceduresygeplejersken laver injektioner (inklusive intravenøst), tager blod fra en vene, sætter dråber. Alle disse er meget vanskelige procedurer - de kræver høje kvalifikationer og upåklagelige færdigheder. Især hvis proceduresygeplejersken arbejder på et hospital, hvor svære patienter også kan ligge.

· Afdelingssygeplejerske - uddeler medicin, lægger kompresser, banker, lavementer, laver indsprøjtninger. Den måler også temperatur, tryk og rapporterer til den behandlende læge om hver patients velbefindende. Og om nødvendigt yder sygeplejersken akuthjælp (for eksempel ved besvimelse eller blødning). Hver patients helbred afhænger af afdelingssygeplejerskens arbejde. Især hvis det er en alvorligt syg patient. På gode hospitaler tager afdelingssygeplejersker (med hjælp fra yngre sygeplejersker og sygeplejersker) sig af svage patienter: de fodrer, vasker, skifter tøj, sørger for, at der ikke er liggesår.

En afdelingssygeplejerske har ingen ret til at være skødesløs eller glemsom. Desværre involverer arbejdet som afdelingssygeplejerske nattevagter. Dette er dårligt for helbredet.

· Operationssygeplejersken assisterer kirurgen og er ansvarlig for operationsstuens konstante beredskab. Dette er måske den mest ansvarlige sygeplejerskestilling. Og den mest foretrukne blandt dem, der i det mindste havde lidt tid til at arbejde med operationer.

· Sygeplejersken forbereder alle nødvendige instrumenter, forbindinger og suturer til den fremtidige operation, sikrer deres sterilitet, kontrollerer udstyrets brugbarhed. Og under operationen assisterer han lægen, leverer værktøj og materialer. Operationens succes afhænger af sammenhængen mellem lægens og sygeplejerskens handlinger. Dette arbejde kræver ikke kun god viden og færdigheder, men også reaktionshastighed og et stærkt nervesystem. Samt et godt helbred: ligesom en kirurg skal en sygeplejerske stå på benene under hele operationen. Hvis patienten har behov for forbindinger efter operationen, udføres de også af operationssygeplejersken.

Til sterilisering tages instrumenter til steriliseringsafdelingen. Sygeplejersken, der arbejder der, styres med specialudstyr: damp, ultraviolette kamre, autoklaver osv.

· Oversygeplejersken fører tilsyn med arbejdet for alle sygeplejersker i afdelingen på sygehuset eller klinikken. Hun udarbejder vagtplaner, overvåger lokalernes sanitære tilstand, er ansvarlig for husholdnings- og medicinske forsyninger, for vedligeholdelse og sikkerhed af medicinske instrumenter og enheder. Udover egne lægeopgaver skal sygeplejersker føre journaler, dette overvåger oversygeplejersken også. Hun fører også tilsyn med det yngre medicinske personales arbejde (ordførere, sygeplejersker, sygeplejersker osv.). For at gøre dette kvalitativt skal oversygeplejersken kende de nærmere detaljer i afdelingens arbejde til mindste detalje.

· Den yngre sygeplejerske tager sig af de syge: skifter tøj, fodrer, hjælper med at flytte sengeliggende patienter indenfor på hospitalet. Hendes opgaver ligner en sygeplejerske, og hendes lægeuddannelse er begrænset til korte kurser.

Der er også massagesygeplejersker, diætsygeplejersker mv. Dette er ikke en komplet liste over muligheder for at arbejde som sygeplejerske. Hver har sin egen specificitet. De er forenet i, at selv om en sygeplejerske betragtes som en lægeassistent, er hovedmålet med en sygeplejerskes arbejde at hjælpe syge mennesker. Sådant arbejde bringer moralsk tilfredsstillelse, især hvis det er arbejde på et hospital. Men det er også meget hårdt arbejde, selvom man elsker det meget. Der er ikke tid til røgpauser og omtanke midt på arbejdsdagen.
Det sværeste er de afdelinger, hvor der opereres, og hvor akutpatienter ankommer. Disse er kirurgi, traumatologi, otolaryngologi. Det særlige ved sygeplejerskefaget omfatter det faktum, at mange mennesker i denne specialitet ikke kun giver injektioner og måler blodtryk, men også moralsk støtter patienten i vanskelige tider. Når alt kommer til alt, bliver selv den stærkeste person, syg, forsvarsløs og sårbar. Og et venligt ord kan gøre underværker.

Sygeplejersken bør kende metoderne til desinfektion, reglerne for udførelse af vaccinationer, injektioner. Hun er forpligtet til at forstå medicin og deres recepter og være i stand til at udføre forskellige medicinske procedurer. For at mestre professionen som sygeplejerske har du brug for god viden inden for medicin og psykologi samt inden for fag som biologi, botanik, anatomi, kemi. Og det er forståeligt, for sygeplejersker med den nyeste viden kan udføre deres arbejde mere effektivt, hvilket ikke kun vil påvirke patienternes velbefindende, men også sygeplejerskernes tilfredshed med deres arbejde.

1.2 Professionshistorie og personlige egenskaber, der kræves for at arbejde som sygeplejerske

sygeplejerske erhvervsmæssig risiko

De første sygeplejersker dukkede op i kirkens regi. Og ordet "søster" betød slægtskab ikke med blod, men med spiritualitet. Moralske og etiske aspekter har spillet en fundamental rolle i barmhjertighedssøsterens aktiviteter til enhver tid. Kvinder, nonner eller lægkvinder, viede hele deres liv til denne høje tjeneste. Den Hellige Skrift fortæller, at selv i den indledende periode af kristendommen dukkede mennesker op, drevet af kærlighed og medfølelse, som frivilligt viede sig til at tage sig af de syge og sårede - brødre og, hvilket er særligt betydningsfuldt, barmhjertighedssøstre, hvis navne findes. i apostlenes breve. Blandt Jesu Kristi disciple og tilhængere var grupper af kvinder kaldet Fællesskabet af hellige hustruer, som ledsagede Frelseren og tjente på hans vegne.

I det 11. århundrede dukkede samfund af kvinder og piger op i Holland, Tyskland og andre lande for at tage sig af de syge. I det XIII århundrede byggede grevinde Elisabeth af Thüringen, senere kanoniseret, et hospital for egen regning og organiserede også et krisecenter for hittebørn og forældreløse børn, og hun arbejdede selv i det. Til hendes ære blev det katolske samfund af Elizabethanere grundlagt. I fredstid passede søsternonner kun syge kvinder, og i krigstid passede de også sårede soldater. De tog sig også af dem med spedalskhed. I 1617 i Frankrig organiserede præsten Vincent Paul det første fællesskab af barmhjertighedssøstre. Han foreslog først dette navn - "søster af barmhjertighed", "ældste søster". Samfundet bestod af enker og jomfruer, der ikke var nonner og ikke aflagde nogen faste løfter. Samfundet blev ledet af Louise de Marillac, som organiserede en specialskole til uddannelse af barmhjertighedssøstre og sygeplejersker. Lignende samfund begyndte at blive skabt i Frankrig, Holland, Polen og andre lande.

I midten af ​​XIX århundrede. næsten samtidigt i England og Rusland dukkede professionelle sygeplejersker op (det vil sige kvinder, der ikke kun havde et ønske om at tjene deres nabo, men også besad en vis medicinsk viden og færdigheder). I Rusland optrådte sygeplejerskefaget i 1863. Derefter blev krigsministerens ordre udstedt om indførelse af permanent sygepleje til patienter på militærhospitaler efter aftale med Korsets Ophøjelse. Hjørnestenen i sygeplejebevægelsens filosofi er ideen om enhver persons lige ret til barmhjertighed, uanset hans nationalitet, sociale status, religion, alder, sygdommens natur osv.

Grundlæggeren af ​​sygeplejefaget, F. Nightingale, definerede sygepleje som en af ​​de ældste kunstarter og en af ​​de yngste videnskaber, der fokuserer på omsorg for patienter. For første gang i historien udtrykte hun sin faste overbevisning om, at "... i sin essens er sygepleje som profession forskellig fra lægepraksis og kræver særlig viden, der er forskellig fra medicinsk viden." Florence Nightingale-medaljen, etableret af den internationale komité for Røde Kors og Røde Halvmåne, er den højeste anerkendelse for en sygeplejerskes professionelle service. Denne pris blev tildelt mange russiske sygeplejersker.

Det moralske og etiske grundlag for en sygeplejerskes professionelle aktivitet er fastlagt i en række internationale og russiske dokumenter. Således er det etiske kodeks for International Council of Nurses og de nationale etiske regler for sygeplejersker i kraft i de fleste udviklede lande. Russiske sygeplejersker har også deres eget professionelle etiske kodeks, som blev vedtaget i 1997 på IV All-Russian Conference on Nursing. En sygeplejerske, paramediciner, jordemoder (herefter benævnt en sygeplejerske) skal respektere enhver persons umistelige rettigheder til at opnå det højeste niveau af fysisk og mental sundhed og til at modtage tilstrækkelig lægehjælp. Sygeplejersken er forpligtet til at give patienten en medicinsk behandling af høj kvalitet, der lever op til menneskehedens principper, faglige standarder og være moralsk ansvarlig for sine aktiviteter over for patienten, kolleger og samfundet.

Personlige egenskaber, der kræves for at arbejde som sygeplejerske. Det tidligere navn på dette erhverv er "søster af barmhjertighed". Barmhjertighed og sympati for andres smerte er en af ​​de vigtigste egenskaber ved en sygeplejerske. Dette skal ledsages af omhu, nøjagtighed og ansvar. God koordination af bevægelser er også vigtig (dette er især vigtigt for operationsstuer, procedure-, afdelingssygeplejersker), god hukommelse og ønsket om faglig vækst. Godt helbred og udholdenhed. Allergi over for visse lægemidler kan være en hindring for arbejdet. For eksempel kan en operationssygeplejerske ikke assistere ved operationer, hvis desinficerende dampe får hende til at hoste. Ofte er en sygeplejerskes arbejdsdag uregelmæssig, og nattevagter og fysisk aktivitet kan påvirke det medicinske personales følelsesmæssige og mentale tilstand negativt.

Hovedbetingelsen for en sygeplejerskes aktivitet er faglig kompetence. For at arbejde som sygeplejerske skal du stræbe efter at forbedre din viden, observere og vedligeholde professionelle aktivitetsstandarder fastsat af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation. Kontinuerlig forbedring af specialviden og færdigheder, at hæve sit kulturelle niveau er en sygeplejerskes første professionelle pligt. Den skal også være kompetent i forhold til patientens moralske og juridiske rettigheder.

En sygeplejerske skal for tredjemand kunne hemmeligholde oplysninger, som er betroet hende eller gjort bekendt med hende på grund af udførelsen af ​​sine faglige opgaver om patientens helbredstilstand, diagnose, behandling, prognose for dennes sygdom samt om patientens personlige liv selv efter patientens død. Respekter den døende patients ret til human behandling og en værdig død. Sygeplejersken skal behandle den afdøde patient med respekt. Ved bearbejdning af kroppen bør religiøse og kulturelle traditioner tages i betragtning.

1.3 Søsters taktik i processen med medicinsk aktivitet

Kommunikation med patienten er et væsentligt element i behandlingsforløbet. Alt dette kræver stor takt, især når det kommer til at afklare sindstilstanden, psykiske traumer, som spiller en stor rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Det skal bemærkes, at forudsætningen for fremkomsten af ​​positive psykologiske relationer og tillid mellem sundhedspersonale og patienter er lægens og sygeplejerskens kvalifikationer, erfaring og dygtighed. Snæver specialisering medfører en vis fare for et indsnævret syn på patienten. Medicinsk psykologi kan hjælpe med at opveje disse negative aspekter af specialisering gennem en syntetisk forståelse af patientens personlighed og krop.

For manifestationen af ​​tillid til en sundhedsarbejder er det første indtryk, som en patient har, når han møder ham, vigtigt. Samtidig er de faktiske ansigtsudtryk af en læge, hans gestus, tonefald, ansigtsudtryk, der stammer fra den tidligere situation og ikke er beregnet til patienten, brugen af ​​slang-talevendinger samt hans udseende vigtige for en person. For eksempel, hvis en syg person ser en læge eller sygeplejerske som sjusket, søvnig, så kan han miste troen på dem, ofte ved at tro, at en person, der ikke er i stand til at tage vare på sig selv, ikke kan tage sig af andre. Patienter har en tendens til kun at tilgive forskellige afvigelser i adfærd og udseende til de sundhedsarbejdere, som de allerede kender, og som de har tillid til.

En sundhedsarbejder vinder patienternes tillid, hvis han som person er harmonisk, rolig og selvsikker, men ikke arrogant. Dybest set i tilfælde, hvor hans opførsel er vedholdende og resolut, ledsaget af menneskelig deltagelse og delikatesse. Særlige krav til sundhedsarbejderen er behovet for at være tålmodig og selvbehersket. Han skal altid overveje forskellige muligheder for udviklingen af ​​sygdommen og ikke overveje utaknemmelighed, modvilje mod at blive behandlet eller endda en personlig fornærmelse fra patientens side, hvis patientens tilstand ikke forbedres. Der er situationer, hvor det er passende at vise humor, dog uden en antydning af hån, ironi og kynisme. Sådan et princip som "grin med patienten, men aldrig af patienten" kender mange. Nogle patienter kan dog ikke fordrage humor selv med gode intentioner og forstår det som manglende respekt og ydmygelse af deres værdighed.

Der er kendsgerninger, når mennesker med ubalancerede, usikre og fraværende manerer gradvist harmoniserede deres adfærd i forhold til andre. Dette er opnået både gennem vores egen indsats og med hjælp fra andre mennesker. Det kræver dog en vis psykologisk indsats, arbejde med sig selv, en vis kritisk holdning til sig selv, som for en sundhedsarbejder er og bør tages for givet.

Det skal bemærkes, at sundhedsarbejderens personlige mangler kan få patienten til at tro, at en læge eller sygeplejerske med sådanne egenskaber ikke vil være samvittighedsfuld og pålidelig i udførelsen af ​​deres direkte opgaver.

En sygeplejerskes professionelle aktivitet er således et led i lægearbejdernes arbejde. Sygeplejersken er grundlaget for at løse problemerne med behandling, efterværn, protektion og rehabilitering. Af stor betydning i et sådant arbejde er evnen til at etablere kontakter, hvilket stiller visse krav til søsterens personlige kvaliteter. Fra dets begyndelse til i dag bør sygeplejerskernes hovedegenskaber være barmhjertighed og sympati for andres smerte, stor takt i kommunikationen, både med patienter og med kolleger.

KAPITEL II. aspekter af SØSTER BLANDT medicinsk personales arbejde

2.1 Erhvervsmæssige risikofaktorer for sundhedspersonale i sundhedssektoren

En af de vigtigste opgaver for medicinske medarbejderes succesfulde arbejde er definition, identifikation og eliminering af forskellige risikofaktorer for medicinsk personale i medicinske institutioner (HCF). Der er fire grupper af faglige faktorer, der har en negativ indvirkning på personalets helbred:

I. Fysiske risikofaktorer:

Fysisk interaktion med patienten

udsættelse for høje og lave temperaturer;

virkningen af ​​forskellige typer stråling;

overtrædelse af reglerne for drift af elektrisk udstyr.

Fysisk interaktion med patienten. I dette tilfælde er alle aktiviteter relateret til transport og bevægelse af patienter underforstået. De er hovedårsagen til skader, rygsmerter og udvikling af osteochondrose, primært hos sygeplejersker.

Udsættelse for høje og lave temperaturer. Læger og sygeplejersker, der arbejder med flydende nitrogen, sygeplejersker, der arbejder med paraffin i fysioterapiafdelinger, i steriliseringsafdelinger, farmaceuter i fremstilling af medicin er underlagt denne faktor. For at undgå de negative virkninger af høje og lave temperaturer (forbrændinger og hypotermi) i forbindelse med udførelsen af ​​manipulationer vil implementeringen af ​​enhver sygeplejeintervention strengt i henhold til handlingsalgoritmen tillade.

Strålingsvirkning. Høje doser af radioaktiv eksponering er dødelig. Små doser fører til blodsygdomme, forekomst af tumorer, nedsat forplantningsfunktion og udvikling af grå stær. Kilder til stråling i sundhedsfaciliteter er røntgenapparater, scintigrafiapparater, elektronmikroskoper osv. Denne faktor påvirker primært røntgenlaboratorieteknikere og radiologer.

Overtrædelser af reglerne for drift af elektrisk udstyr. I sit arbejde bruger sygeplejersken ofte elektriske apparater. Elektrisk stød (elektrisk skade) er forbundet med ukorrekt betjening af udstyret eller dets funktionsfejl. Når du arbejder med elektriske apparater, skal du følge sikkerhedsreglerne.

II. Kemiske risikofaktorer:

Risikoen ved at arbejde i sundhedsfaciliteter for medicinsk personale ligger i påvirkningen af ​​forskellige grupper af giftige stoffer indeholdt i desinfektionsmidler, rengøringsmidler og medicin. Denne faktor påvirker både sygeplejersker og læger og sygeplejersker, der arbejder i næsten enhver gren af ​​medicin. Hos sygeplejersker er den mest almindelige manifestation af bivirkninger af giftige stoffer erhvervsmæssig dermatitis - irritation og betændelse i huden af ​​varierende sværhedsgrad. Giftige og farmaceutiske lægemidler kan påvirke åndedræts-, fordøjelses-, hæmatopoietiske, reproduktive funktioner.

III. Biologiske risikofaktorer:

Biologiske faktorer omfatter risikoen for at pådrage sig en nosokomiel infektion (HAI). Næsten alle medicinske arbejdere, der arbejder i næsten enhver gren af ​​medicin, og som er i direkte kontakt med patienten og hans sekreter, er underlagt denne faktor. Forebyggelse af erhvervsinfektion og sikring af lægepersonalets sikkerhed opnås ved streng overholdelse af anti-epidemiregimet og desinfektionsforanstaltninger i sundhedsfaciliteter. Dette giver dig mulighed for at opretholde sundheden for medicinsk personale, især dem, der arbejder på akut- og infektionsmedicinske afdelinger, operationsstuer, omklædningsrum, manipulationsrum og laboratorier, dvs. have en højere risiko for infektion som følge af direkte kontakt med potentielt smitsomt biologisk materiale (blod, plasma, urin, pus osv.). Arbejde i disse funktionelle lokaler og afdelinger kræver individuel anti-infektionsbeskyttelse og overholdelse af sikkerhedsbestemmelser af personalet, obligatorisk desinfektion af handsker, affaldsmateriale, brug af engangsinstrumenter og undertøj før bortskaffelse, regelmæssighed og grundighed af løbende og generel rengøring.

IV. Psykologiske risikofaktorer. Denne faktor spiller en særlig vigtig rolle i medicinske arbejderes arbejde. Hvis for en læge psykologisk niveauet af ansvar for dannelsen af ​​diagnosen og taktikken til at behandle patienten har en større psykologisk indvirkning, så er tilstanden af ​​følelsesmæssig sikkerhed vigtig i en sygeplejerskes arbejde. Arbejdet i forbindelse med pleje af syge mennesker kræver meget fysisk og følelsesmæssig stress. Psykologiske risikofaktorer i en sygeplejerskes arbejde kan føre til forskellige former for psyko-emotionelle lidelser.

Psyko-emotionel stress. Psyko-emotionel stress hos en sygeplejerske er forbundet med en konstant krænkelse af den dynamiske stereotype og systematiske krænkelser af daglige biorytmer forbundet med arbejde i forskellige skift (dag-nat). En sygeplejerskes arbejde er også forbundet med menneskelig lidelse, død, enorm stress på nervesystemet, stort ansvar for andre menneskers liv og velbefindende. I sig selv fører disse faktorer allerede til fysisk og følelsesmæssig belastning. Derudover omfatter psykologiske risikofaktorer: frygt for erhvervsinfektion, hyppige situationer forbundet med kommunikationsproblemer (bekymrede patienter, krævende pårørende). Der er en række faktorer, der øger overbelastningen: utilfredshed med resultaterne af arbejdet (manglende betingelser for effektiv bistand, materiel interesse) og overdrevne krav til en sygeplejerske, behovet for at kombinere faglige og familiemæssige ansvar.

Stress og nervøs udmattelse. Konstant stress fører til nervøs udmattelse – tab af interesse og manglende opmærksomhed på de mennesker, som sygeplejersken arbejder sammen med. Nervøs udmattelse er karakteriseret ved følgende symptomer:

* fysisk udmattelse: hyppig hovedpine, rygsmerter, nedsat præstationsevne, appetitløshed, søvnproblemer (døsighed på arbejdet, søvnløshed om natten);

* følelsesmæssig overbelastning: depression, følelse af hjælpeløshed, irritabilitet, isolation;

* psykisk stress: negativ holdning til sig selv, arbejde, andre, svækkelse af opmærksomhed, glemsomhed, fravær.

Det er nødvendigt at begynde at træffe foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​nervøs udmattelse så tidligt som muligt. For at forhindre den negative virkning af stressende situationer bør en sygeplejerske i sit arbejde stole på følgende principper:

1) et klart kendskab til deres officielle pligter;

2) planlægning af din dag; definere mål og prioriteter ved hjælp af egenskaberne "hastende" og "vigtig";

3) at forstå vigtigheden og betydningen af ​​deres erhverv;

4) optimisme, evnen til at fokusere på det positive, der blev gjort i løbet af dagen, kun i betragtning af succes som et resultat;

5) overholdelse af en sund livsstil, god hvile, evnen til at slappe af, "skifte";

6) rationel ernæring;

7) overholdelse af principperne for medicinsk etik og deontologi.

2.2 Identifikation og analyse af "emotionel udbrændthed" hos søstre som en konsekvens af den psykologiske faktor for erhvervsmæssig risiko

Arbejdsbetinget stress er et multidimensionelt fænomen, der kommer til udtryk i fysiologiske og psykologiske reaktioner på en vanskelig arbejdssituation. Udviklingen af ​​stressreaktioner er mulig selv i progressive, velstyrede organisationer, hvilket ikke kun skyldes strukturelle og organisatoriske træk, men også arbejdets art, medarbejdernes personlige forhold og deres interaktion. I løbet af en undersøgelse foretaget i 15 lande i Den Europæiske Union bemærkede 56 % af arbejdstagerne det høje arbejdstempo, 60 % - stramme deadlines for implementeringen, 40 % - dets monotoni, mere end en tredjedel havde ikke muligheden at øve nogen indflydelse på rækkefølgen af ​​opgaverne. Arbejdsrelaterede stressfaktorer bidrager til udviklingen af ​​sundhedsproblemer. Således klagede 15 % af arbejderne over hovedpine, 23 % over nakke- og skuldersmerter, 23 % over træthed, 28 % over stress og 33 % over rygsmerter. Næsten én ud af 10 rapporterede at være blevet udsat for intimideringstaktik på arbejdspladsen.

Et andet fænomen, der er karakteristisk for mange industrier, er psykisk vold, hvis årsag er forringelse af interpersonelle relationer og organisatoriske dysfunktioner. Den mest almindelige form for sådan vold er magtmisbrug mod mennesker, der ikke er i stand til at forsvare sig selv.

Socialpsykolog K. Maslac (1976) definerede denne tilstand som et udbrændthedssyndrom (BS), herunder udvikling af negativt selvværd, en negativ holdning til arbejde, tab af forståelse og empati over for klienter eller patienter. I International Classification of Diseases (ICD-X) er SEB klassificeret under Z73 - "Stress forbundet med vanskeligheder med at opretholde en normal livsstil." Blandt de erhverv, hvor SEB optræder oftest (fra 30 til 90 % af de ansatte), bør læger, lærere, psykologer, socialrådgivere, reddere og retshåndhævende myndigheder nævnes. Næsten 80 % af psykiatere, psykoterapeuter, psykiatere-narkologer har tegn på udbrændthedssyndrom af varierende sværhedsgrad; 7,8% - et udtalt syndrom, der fører til psykosomatiske og psykovegetative lidelser. Ifølge britiske forskere finder man blandt praktiserende læger et højt niveau af angst – i 41 % af tilfældene klinisk udtalt depression – i 26 % af tilfældene. I en undersøgelse udført i vores land havde 26% af terapeuterne et højt niveau af angst, og 37% havde subklinisk depression. Tegn på EBS påvises hos 61,8 % af tandlægerne. Blandt sygeplejerskerne på psykiatriske afdelinger findes tegn på EBS hos 62,9 %. 85 % af socialrådgiverne har en form for udbrændthedssymptomer.

Et af de første steder på risikoen for at udvikle SES er professionen som sygeplejerske. Hendes arbejdsdag er den tætteste kommunikation med mennesker, hovedsageligt med syge, som kræver årvågen pleje og opmærksomhed. Stillet over for negative følelser bliver sygeplejersken ufrivilligt og ufrivilligt involveret i dem, hvorved hun selv begynder at opleve øget følelsesmæssig stress. Mest af alt risikerer de, der stiller urimeligt høje krav til sig selv, at udvikle BS. En rigtig læge efter deres opfattelse er en model for professionel usårbarhed og perfektion.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​følelsesmæssig udbrændthed gennemførte vi en undersøgelse af to grupper af sygeplejersker. Den første gruppe: sygeplejersker - 26 personer, der arbejder i ambulatoriet med vagtplan i dagtimerne. Den anden gruppe: sygeplejersker - 30 personer, der arbejder på døgnafdelinger, med døgnarbejde. Udvælgelseskriterier for grupper: alder, køn, medicinsk uddannelse. Fremover har vi lavet en statistisk analyse af resultaterne.

Sætte spørgsmålstegn ved. For at få data om sygeplejerskers demografiske karakteristika blev der udarbejdet et spørgeskema (bilag 1). Resultaterne af undersøgelsen er vist i tabel 1 og i fig. 1-2.

tabel 1

Karakteristika for de undersøgte

Tabellen viser, at begge grupper var ens med hensyn til gennemsnitsalder, erhvervserfaring og civilstand.

Fig.1 Karakteristika for de undersøgte efter alder.

Men ved sammenligning af aldersindikatorer viste det sig, at yngre speciallæger dominerer i poliklinikken sammenlignet med hospitalet (fig. 1). Der var således 9 sygeplejersker under 25 år i poliklinikken (34,6 %), sygeplejersker i alderen 25-40 år 10 (38,4 %), sygeplejersker i alderen 41-55 år 5 (19,2 %) og over 55 år 2 (7,7 %) . Der var 3 personer (10,0 %) på hospitalet for sygeplejersker under 25 år, 11 (36,7 %) sygeplejersker i alderen 25-40 år, 12 (40,0 %) sygeplejersker i alderen 41-55 år og over 55 år 4 ( 13,3 %).

I overensstemmelse hermed var tjenestetiden også forskellig (fig. 2). Efter at have arbejdet mindre end 5 år på en poliklinik på et hospital

Fig. 2 Karakteristika for de adspurgte efter anciennitet.

Der var således 4 sygeplejersker med erhvervserfaring på op til 5 år i poliklinikken (15,4%), sygeplejersker med erhvervserfaring på 5-10 år 6 (23,1%), sygeplejersker med erhvervserfaring på 10-20 år 41-55 år 12 (46,2%) og med mere end 20 års erhvervserfaring 3 (11,4%). Der var 3 personer (10,0%) på sygehuset for sygeplejersker med erhvervserfaring på op til 5 år, 8 (26,7%) sygeplejersker med erhvervserfaring på 5-10 år, 13 (43,3%) sygeplejersker med erhvervserfaring på 10-20 år. år med mere end 20 års erhvervserfaring 6 (20,0%).

I undersøgelsen blev kontrolstedet vurderet hos læger efter J. Rotters metode. Locus of control er et begreb, der afspejler en persons tendens til at henføre årsagerne til begivenheder til eksterne eller interne faktorer. Fordelingen af ​​sygeplejersker efter niveauet af kontrolsted er vist i tabel 2.

tabel 2

Resultaterne af undersøgelsen af ​​kontrolstedet hos sygeplejersker ifølge J. Rotters metode

Tabel 2 viser, at flertallet af læger har et lavt niveau af både generel internitet og internitet i deres faglige aktiviteter: Det kommer til udtryk hos 61,5 % af sygeplejerskerne i poliklinikken og 66,7 % af sygeplejerskerne på hospitalet. Dette indikerer manifestationen af ​​deres eksternalitet. De er karakteriseret ved udadrettet beskyttende adfærd. Enhver situation er ønskelig for det ydre som eksternt stimuleret, og i tilfælde af succes demonstreres ens evner og evner. De er overbevist om, at deres fiasko er resultatet af uheld, ulykker, andre menneskers negative indflydelse. Godkendelse og støtte til sådanne mennesker er meget nødvendig. Man skal dog ikke forvente særlig taknemmelighed for sympati fra dem.

38,5 % af polikliniksygeplejerskerne og 33,7 % af hospitalssygeplejerskerne har et højt niveau, hvilket indikerer manifestationen af ​​internitet. De har et bredere tidsperspektiv, der dækker et betydeligt antal begivenheder, fakta, både fremtid og fortid. Samtidig er deres adfærd rettet mod konsekvent at opnå succes gennem udvikling af færdigheder og dybere bearbejdning af information, der sætter stadigt mere komplekse opgaver. Behovet for præstationer har derfor en tendens til at stige, forbundet med en stigning i værdierne af personlig og reaktiv angst, hvilket er en forudsætning for muligvis større frustration og mindre stresstolerance i tilfælde af alvorlige svigt. Men generelt, i reel, eksternt observeret adfærd, giver indre indtryk af ganske selvsikre mennesker, især da de i livet ofte indtager en højere social position end eksterne. Disse mennesker tror, ​​at alt, hvad de har opnået i livet, er resultatet af deres arbejde og fortjeneste.

Vi undersøgte også fænomenet udbrændthed blandt sygeplejersker. Der er tre hovedfaktorer, der spiller en væsentlig rolle i syndromet af følelsesmæssig udbrændthed – personlig, rolle og organisatorisk.

Personlig faktor. Undersøgelser har vist, at sådanne variabler som alder, civilstand, arbejdserfaring ikke påvirker følelsesmæssig udbrændthed. Men kvinder udvikler i højere grad end mænd følelsesmæssig udmattelse, de har ingen sammenhæng mellem motivation og udviklingen af ​​syndromet, hvis der er sammenhæng med arbejdets betydning som motiv for aktivitet, tilfredshed med faglig vækst. V. Boyko påpeger følgende personlige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​udbrændthedssyndromet: en tendens til følelsesmæssig kulde, en tendens til intens oplevelse af negative omstændigheder ved professionel aktivitet, svag motivation for følelsesmæssig tilbagevenden i professionel aktivitet.

rolle faktor. Der er etableret en sammenhæng mellem rollekonflikt, rolleusikkerhed og følelsesmæssig udbrændthed. At arbejde i en situation med distribueret ansvar begrænser udviklingen af ​​syndromet af følelsesmæssig udbrændthed, og med sløret eller ujævnt fordelt ansvar for ens professionelle handlinger stiger denne faktor kraftigt selv med en væsentlig lav arbejdsbelastning. De professionelle situationer bidrager til udviklingen af ​​følelsesmæssig udbrændthed, hvor fælles indsatser ikke koordineres, der ikke er integration af handlinger, der er konkurrence, mens et vellykket resultat afhænger af koordinerede handlinger.

organisatorisk faktor. Udviklingen af ​​syndromet af følelsesmæssig udbrændthed er forbundet med tilstedeværelsen af ​​intens psyko-emotionel aktivitet: intensiv kommunikation, forstærkning af det med følelser, intensiv opfattelse, behandling og fortolkning af den modtagne information og beslutningstagning. En anden faktor i udviklingen af ​​følelsesmæssig udbrændthed er en destabiliserende organisering af aktiviteter og en ugunstig psykologisk atmosfære. Det er uklar organisering og planlægning af arbejdet, mangel på nødvendige midler, tilstedeværelsen af ​​bureaukratiske øjeblikke, mange timers arbejde, der har svært at måle indholdet, tilstedeværelsen af ​​konflikter både i "vejleder-underordnet"-systemet og mellem kolleger.

Hver komponent af "udbrændthed" diagnosticeres i henhold til 4 tegn, der danner de tilsvarende skalaer:

Ved hjælp af denne teknik interviewede vi 56 ambulante og indlagte sygeplejersker i den somatiske tjeneste.

I løbet af undersøgelsen af ​​fænomenet følelsesmæssig udbrændthed blandt sygeplejersker på en poliklinik og et hospital i en somatisk tjeneste blev følgende resultater opnået. Figur 3 viser data om graden af ​​dannelse af stressfasen hos sygeplejersker på poliklinik og hospital.

Fig.3 Graden af ​​dannelse af stressfasen hos sygeplejersker på poliklinik og hospital.

En analyse af symptomerne på spændingsfasen viste, at symptomet på følelsesmæssig udbrændthed "der oplevede psykotraumatiske omstændigheder" blev dannet hos 93,3 % af hospitalssygeplejerskerne og 26,9 % af polikliniksygeplejerskerne (tabel 3).

Tabel 3

Resultaterne af undersøgelsen af ​​følelsesmæssig udbrændthed blandt sygeplejersker i stressfasen

Bemærk: *s<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

I spændingsfasen manifesteres dette symptom ved en stigende bevidsthed om de psyko-traumatiske faktorer af professionel aktivitet, som er vanskelige eller helt uafløselige, irritation med dem vokser gradvist, fortvivlelse og indignation akkumuleres. Situationens uløselighed fører til udviklingen af ​​andre fænomener med "udbrændthed". Hos 6,7 % af sygehussygeplejerskerne er dette symptom i dannelsesfasen, og hos 73,1 % af ambulatoriesygeplejerskerne er dette symptom ikke dannet.

Syndromet "utilfredshed med sig selv" blev dannet hos 26,6 % af hospitalssygeplejerskerne og hos 7,8 % af polikliniksygeplejerskerne. Disse læger er utilfredse med sig selv, med deres valgte erhverv, stilling og specifikke opgaver. Mekanismen for "følelsesmæssig overførsel" fungerer - energien rettes ikke kun og ikke så meget udad, men mod en selv. Indtryk fra eksterne aktivitetsfaktorer skader konstant en person og opmuntrer hende til at opleve psykotraumatiske elementer af professionel aktivitet igen og igen. I denne ordning er de velkendte interne faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​følelsesmæssig udbrændthed, af særlig betydning: intensiv internalisering af pligter, roller, aktivitetsforhold, øget samvittighedsfuldhed og ansvarsfølelse. I de indledende stadier af "udbrændthed" eskalerer de spændinger, og i de efterfølgende fremkalder de psykologisk forsvar. Hos størstedelen af ​​polikliniksygeplejersker (73,1 %) og hos nogle sygehussygeplejersker dannes disse symptomer ikke (16,7 %), i dannelsesfasen er dette symptom hos 7,1 % af polikliniksygeplejerskerne og 56,7 af hospitalssygeplejerskerne.

Symptomet på "drevet ind i et bur" blev dannet hos 70,0 % af sygeplejerskerne på hospitalet og hos 23,3 % i det formative stadie. Det er væsentligt, at dette symptom ikke dannes hos 69,2 % af sygeplejerskerne på poliklinikken og hos 30,8 % i det formative stadie. Dette symptom er en logisk fortsættelse af at udvikle stress. Det vil sige, at psykotraumatiske omstændigheder påvirker sundhedspersonale, og på trods af at det er umuligt at eliminere dem, oplever de en følelse af håbløshed. Dette er en tilstand af intellektuelt-emotionelt dødvande, som er mest typisk for dem, der arbejder på et hospital døgnet rundt.

Et sådant symptom på følelsesmæssig udbrændthed som "angst og depression" dannes hos 60% af sygeplejerskerne på hospitalet, i alle sygeplejersker på poliklinikken (100% af sygeplejerskerne) dannes dette symptom ikke. Dette syndrom findes i forbindelse med professionel aktivitet under særligt komplicerede omstændigheder, hvilket medfører følelsesmæssig udbrændthed som et middel til psykologisk beskyttelse. Følelsen af ​​utilfredshed med arbejdet og sig selv genereres af kraftige energispændinger i form af at opleve situationsbestemt eller personlig angst, skuffelse over sig selv, i sit valgte erhverv, i en bestemt stilling.

Figur 4 viser data om graden af ​​dannelse af resistensfasen hos sygeplejersker på poliklinik og hospital.

Fig. 4 Graden af ​​dannelse af resistensfasen hos sygeplejersker på poliklinik og hospital.

Resistensfasen dannes i de fleste sundhedsarbejdere, lad os overveje dannelsen af ​​dens individuelle symptomer. Resultaterne af diagnosticering af symptomerne på resistensfasen er præsenteret i tabel 4.

Tabel 4

Resultaterne af undersøgelsen af ​​følelsesmæssig udbrændthed blandt sygeplejersker i modstandsfasen

Bemærk: *s<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Symptomet på "utilstrækkelig følelsesmæssig respons" er det mest udtalte i denne fase, det er dannet hos 46,1 % af polikliniksygeplejerskerne og 73 % af hospitalssygeplejerskerne, hos 46,1 % af polikliniksygeplejerskerne og 27 % af sygeplejerskerne er det i den formative fase. Sværhedsgraden af ​​dette syndrom er et utvivlsomt "tegn på udbrændthed", det viser, at læger holder op med at forstå forskellen mellem to fundamentalt forskellige fænomener: den økonomiske manifestation af følelser og utilstrækkelig selektiv følelsesmæssig reaktion, hvilket demonstrerer sidstnævnte.

Symptomet på "emotionel og moralsk desorientering" kommer til udtryk hos 23,1 % af polikliniksygeplejerskerne og 36,7 % af hospitalssygeplejerskerne, mens det ikke er dannet hos de fleste læger. Dette symptom forstærker så at sige den utilstrækkelige reaktion i relationer til patienter og kolleger. Som følge heraf føler nogle polikliniksygeplejersker behov for selvretfærdiggørelse. Uden at vise den rette følelsesmæssige holdning til emnet forsvarer de deres strategi. Samtidig høres domme: "det er ikke tilfældet at bekymre sig om", "sådanne mennesker fortjener ikke en god holdning", "man kan ikke sympatisere med sådanne mennesker", "hvorfor skulle jeg bekymre mig om alle" , dette er mere typisk for hospitalssygeplejersker.

Symptomet på "udvidelse af sfæren for at redde følelser" blev ikke dannet hos nogen af ​​sygeplejerskerne i poliklinikken, og i 26,9% var det i dannelsesstadiet, mens blandt sygeplejerskerne på hospitalet blev dette symptom dannet hos 13,3% og i 36,7% var det i dannelsesstadiet. Dannelsen af ​​dette symptom indikerer, at sundhedsarbejdere bliver trætte på arbejdet af kontakter, samtaler, svar på spørgsmål, og de ønsker ikke længere at kommunikere selv med deres kære. Og ofte er det familien, der bliver det første "offer" for følelsesmæssig udbrændthed. I tjenesten kommunikerer specialister stadig efter standarder og pligter, og huse er lukkede.

Symptomet på "reduktion af faglige pligter" blev dannet hos 15,4 % af polikliniksygeplejerskerne og 86,7 % af hospitalssygeplejerskerne, i denne prøve, i 34,6 % af polikliniksygeplejerskerne og 13,3 % af hospitalssygeplejerskerne, er dette symptom ved at blive dannet. Reduktion kommer til udtryk i forsøg på at lette eller reducere ansvar, der kræver følelsesmæssige omkostninger - patienter er frataget opmærksomheden.

Figur 5 viser data om graden af ​​dannelse af udmattelsesfasen hos sygeplejersker på poliklinik og hospital.

Fig. 5 Graden af ​​dannelse af udmattelsesfasen hos sygeplejersker på poliklinikken og hospitalet.

Størstedelen af ​​polikliniksygeplejersker har ikke udviklet "udmattelsesfasen", mens indlagte sygeplejersker har. Denne fase er karakteriseret ved et mere eller mindre udtalt fald i den overordnede energitone og en svækkelse af nervesystemet. Følelsesmæssig beskyttelse i form af "udbrændthed" bliver en integreret egenskab ved personligheden. Fra tabel 5 kan vi se, at symptomet på "emotionelt underskud" er dannet hos 23,1 % af polikliniksygeplejerskerne og 80 % af hospitalssygeplejerskerne, hos størstedelen af ​​polikliniksygeplejerskerne (50 %) er dette symptom ikke dannet og hos nogle hospitalssygeplejersker ( 20,0%) i dannelsesstadiet.

Tabel 5

Resultaterne af undersøgelsen af ​​følelsesmæssig udbrændthed hos sygeplejersker i udmattelsesfasen

Bemærk: *s<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Symptomet på "følelsesmæssig løsrivelse" blev dannet hos 80 % af sygeplejerskerne på hospitalet, hos 11,5 % af sygeplejerskerne på poliklinikken og hos 20 % af sygeplejerskerne på hospitalet var det i dannelsesproces, hos 88 % af sygeplejerskerne. sygeplejerskerne i poliklinikken var symptomet ikke dannet. I tilfælde af dannelsen af ​​dette symptom udelukker søstrene fuldstændigt følelser fra sfæren for professionel aktivitet. De bekymrer sig om næsten ingenting, næsten intet forårsager en følelsesmæssig reaktion – hverken positive eller negative omstændigheder. Desuden er dette ikke en indledende defekt i den følelsesmæssige sfære, ikke et tegn på stivhed, men følelsesmæssig beskyttelse erhvervet gennem årene med at tjene mennesker. Mennesket lærer gradvist at arbejde som en robot, som en sjælløs automat. I andre sfærer lever han fuldblods følelser.

Symptomet på "personlig løsrivelse eller depersonalisering" blev dannet hos 43,3 % af hospitalssygeplejerskerne, hos størstedelen af ​​polikliniksygeplejerskerne (65,4 %) blev det, ligesom det tidligere symptom, ikke dannet. Dette symptom manifesterer sig i en bred vifte af mentalitet og handlinger fra en professionel i kommunikationsprocessen. Først og fremmest er der et helt eller delvist tab af interesse for en person - genstand for professionel handling. Det opfattes som et livløst objekt, som et objekt til manipulation – der skal gøres noget med det. Objektet belaster med sine problemer, behov, dets tilstedeværelse, selve dets eksistens er ubehageligt. Der er en depersonaliseret beskyttende følelsesmæssig-viljemæssig anti-humanistisk holdning. Personligheden hævder, at arbejdet med mennesker ikke er interessant, ikke giver tilfredsstillelse og ikke repræsenterer social værdi.

Lignende dokumenter

Sammensætningen af ​​medicinsk personale i medicinske institutioner. Hyppigheden af ​​akutte og kroniske infektioner hos sundhedspersonale. Risiko for infektion af medicinsk personale. Rutinemæssig immunisering af sundhedspersonale mod HBV-infektion.

præsentation, tilføjet 25/05/2014


Grundlæggende begreber om termisk skade. Lægehjælp til forbrændingsofre. Sygeplejerskens rolle i behandlingen af ​​patienter med forbrændinger. Analyse af sygeplejerskers faglige aktivitet i brandsårsafdelingen, anvisninger og metoder til forbedring heraf.

semesteropgave, tilføjet 19.03.2012


Opgaverne for arbejdet i medicinske og forebyggende institutioner af ambulant og indlagt type. Hospitalets vigtigste strukturelle afdelinger. Tilrettelæggelse af skadestuens arbejde, udførelse af antropometri ved sygeplejersken. Transport af patienter til medicinsk afdeling.

abstrakt, tilføjet 23.12.2013


Forholdet mellem læger og forældre og pårørende til et sygt barn på et hospital. Behovet for at overholde de etiske principper og normer for medicinsk deontologi. Sygeplejerske på pædiatrisk afdeling på hospitalet, hendes funktioner.

abstract, tilføjet 07/08/2015


Arbejdsforhold for læger, ugunstige faktorer. Funktioner af arbejdsmiljø af visse specialiteter. Evaluering af medicinske arbejderes arbejde ved hjælp af ultralydsudstyr, graden af ​​dets sværhedsgrad og intensitet, farlige virkninger.

præsentation, tilføjet 03/03/2015


Forebyggelse af nosokomial infektion hos medicinske medarbejdere med vira af faktiske blodbårne infektioner (hepatitis B, C, HIV) hos medicinske medarbejdere. Brugen af ​​antiretrovirale lægemidler. Funktioner ved vaccination af medicinsk personale.

præsentation, tilføjet 30-11-2016


Definition af kommunikation, dens typer, niveauer, funktioner, mekanismer. Psykologisk orientering, strategi og taktik i kommunikation. Psykologiske barrierer i kommunikation og deres overvindelse. Funktioner af en sygeplejerskes kommunikationspsykologi. Forebyggelse af konfliktsituationer.

test, tilføjet 25/06/2011


Sygeplejerskens voksende rolle og problemerne med personaleledelse i sundhedsinstitutioner. Analyse af brugen af ​​moderne teknologier og udstyr i arbejdet med CSO på et klinisk hospital for at forbedre kvaliteten af ​​medicinske tjenester.

afhandling, tilføjet 17.06.2011


Ugunstige arbejdsforhold hos forskellige grupper af læger. Betingelser og træk ved arbejdsmiljø for visse specialer. Hygiejnisk vurdering af medicinske arbejderes arbejde ved hjælp af ultralydsudstyr. Graden af ​​arbejdets sværhedsgrad og intensitet.

præsentation, tilføjet 23.11.2014


Karakteristika for BUZOO "City Clinical Emergency Hospital No. 1". Beskrivelse af arbejdet på kirurgisk afdeling. Generelle opgaver for en sygeplejerske i denne afdelings procedureafdeling. Opfyldelse af lægeaftaler, injektioner.

PROFESSIONELLE KVALITETER AF EN LÆGEARBEJDER

Sygdom - en stor ulykke i et menneskes liv, og for enhver læge, der bevidst vælger sit erhverv, er livets mening og lykke at overvinde lidelser, lindre menneskers lidelser, redde deres liv. Selve navnet "sygeplejerske" (de plejede at sige "søster af barmhjertighed") antyder, at patienten venter på en sygeplejerske holdning til sig selv. Sygeplejersken kommunikerer ofte med patienten, og arten af ​​hendes adfærd mærkes direkte af ham. Selvom søstrenes arbejdsforhold er meget vanskelige, omgiver mange af dem uselvisk patienten med varme og omsorg, udfører omhyggeligt deres pligter og forsøger at lindre lidelse. Og den berømte kirurg N.N. Petrov hævdede, at "den ældre operationssøster præger hendes personlighed på arbejdet i hendes institution og sammen med den førende kirurg afspejler denne institutions deontologiske sjæl i sit arbejde."

Hvis en sygeplejerske udfører sine opgaver automatisk, begrænset til at udlevere medicin, give injektioner, måle temperatur osv., så dominerer en teknisk tilgang til arbejdet med al vigtigheden og nødvendigheden af ​​disse manipulationer til skade for kontakten med patienten. I sådanne tilfælde er forholdet mellem søsteren og patienten formelt og officielt, blottet for et personligt aspekt. Patienten får alt nødvendigt, men samtidig er der ingen gunstig psykologisk effekt, som en person ikke har brug for mindre.

Selvfølgelig kan man kun tale om psykologisk arbejde med en patient, når en læge har dyb viden og praktiske færdigheder i at tage sig af en patient. Det er den fysiske pleje af en syg person, der er grundlaget for kontakten mellem ham og hans søster, fungerer som en stærk bindeled. En sygeplejerskes samvittighedsfulde arbejde med at tage sig af en patient giver ham tillid til bedring, danner en gunstig psykologisk interaktion mellem dem og øger dermed behandlingens effektivitet. Omsorg og opmærksomhed er vigtigt både i et rent fysisk og psykisk aspekt; disse to indflydelsessfærer kan ikke adskilles fra hinanden. Patienten stræber altid efter at slippe af med sygdommen, at komme sig, forventer hjælp, støtte, omsorg. Uopfyldelsen af ​​disse forventninger, overlejret på selve sygdomstilstanden, forårsager øget vrede, overdreven følsomhed hos patienter.

Den måde en sygeplejerske giver medicin til en patient på, hvordan hun behandler ham, når hun udfører procedurer, kan formidle hele spektret af følelser, der forbinder hende med patienten. En sygeplejerskes ord og handlinger har ikke kun et specifikt indhold, men også en følelsesmæssig kontekst og har en vis psykologisk påvirkning. Mildhed, hengivenhed, tålmodighed, høflighed er hovedelementerne i en god arbejdsstil for plejepersonalet. Det er vigtigt ikke kun, hvad sygeplejersken gør, men også hvordan hun gør det. Konstansen, ensartet adfærd, det gode humør hos søsteren hjælper med at etablere kontakt med den syge.

Serviceetik involverer bevarelse af medicinske hemmeligheder, respekt for patienten, korrekthed, mangel på fortrolighed. Dette øger patienternes tillid. Søstre, der ikke har kontoretik, kan fortælle, hvad der skete på afdelingen, afdelingen, hospitalet, sprede unødvendig information, hvilket forårsager frygt og angst hos patienter og deres pårørende, dvs. har en iatrogen effekt. Når man kommunikerer med en patient, bør man ikke bruge ordet "syg" (det er bedre at kalde ham ved hans fornavn og patronym, i ekstreme tilfælde, ved hans efternavn).

Måder og former for at udtrykke omsorg og opmærksomhed afhænger af den enkelte patient og den situation, han bliver plejet i. En sygeplejerskes omsorg og kærlighed vil vise sig anderledes, hvis patienten er et barn, en voksen eller en ældre person. Sygeplejersken bør have god kontrol over situationen og undgå uformelle relationer til patienterne. At forstå patientens frygt, håb, tvivl hjælper med at psykologisk korrekt påvirke hans generelle følelsesmæssige tilstand, indgyde ham tillid til behandlingens succes. Derfor er empati og professionel observation vigtige egenskaber ved en sygeplejerske. En opmærksom, følsom sygeplejerske vil bemærke de mindste ændringer, både til det værre og til det bedre, i helbredstilstand, humør, adfærd og patientens tilstand og vil være i stand til at foretage de nødvendige handlinger. Patienter værdsætter seriøse, høflige, opmærksomme, betænksomme og omsorgsfulde sygeplejersker. Tværtimod gør en uhøflig, skødesløs, irritabel og lynhurtig søster et tungt indtryk på dem.

Hver profession kan bidrage til udviklingen af ​​en person og forbedre hans personlige kvaliteter til gavn for samfundet, men kan også forårsage negative karakterændringer. Arbejdet med patienter som en variant af kommunikativ aktivitet er forbundet med fare professionel psykologisk deformation, som blandt sygeplejersker især er bestemt af besiddelsen af ​​svært kontrolleret og svært begrænsende magt over mennesker (patienter) og tilstedeværelsen af ​​en stressende situation forbundet med en reel trussel mod menneskeliv forårsaget af sygdommen. Sygeplejersken spiller ofte rollen som et mellemled mellem lægen og patienten. En sygeplejerskes træthed og irritabilitet skyldes ofte ikke mængden af ​​udført arbejde, men af ​​den følelsesmæssige byrde, det ledsager.

På baggrund af disse faktorers indflydelse oplever sygeplejersker ofte fremkomsten af ​​en "ejerskabsfølelse" og overbeskyttelse i forhold til patienterne, manglende overholdelse af organisatoriske krav, brud på afstanden mellem dem selv og patienterne, iatrogene effekter og forskydning af subjektivt smertefulde oplevelser.

Informationskilder:

Petrova N.N. Psykologi for medicinske specialer / N.N. Petrova. - M., 2007
Alexander F. Psykosomatisk medicin / F.Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Medicinsk psykologi: Forelæsninger for læger / A.L. Groysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Påvirkning af kronisk sygdom på psyken / V.V. Nikolaev - M., 1987

Når en patient kommer ind på en medicinsk institution, er en læge forpligtet til at vise patienten menneskelig opmærksomhed ud over rent faglig interesse. For at gøre ham bekendt med afdelingens struktur, forklar reglerne for behandlingsregimet, giv alle de nødvendige oplysninger. Den fagligt høje kvalitet af lægeinstitutionens arbejde bevises ikke kun af renligheden af ​​gulvene og stilheden på afdelingerne, men også af venlighedens atmosfære, personalets menneskelige interesse i hver patient og fraværet af spændinger i forholdet mellem medlemmer af lægeteamet. Afdelingsplacering af patienter skaber ofte et yderligere problem. Hvis patienten skal anbringes på en flersengsafdeling, så er sygeplejersken forpligtet til at introducere ham for patienterne dér, for at finde ud af hans ønske om et foretrukket naboskab, da der oprettes et særligt team i afdelingen. Det kan være harmonisk, eller det kan være karakteriseret ved spændinger i relationer - egrotogeni (patienters ugunstige indflydelse på hinanden). I sidstnævnte tilfælde bør en medicinsk psykolog inddrages i grupperingen af ​​patienter. Til raske patienter, der ikke har behov for sengeleje, bør afdelingen sørge for fritidsaktiviteter: gåture, et bibliotek, et hvilerum og et psykoterapirum. Hvis patienten på trods af overholdelse af alle regler for "psykologisk sikkerhed" i afdelingen viser følelsesmæssig stress, frygt, angst, depression, er det nødvendigt straks at involvere en medicinsk psykolog i arbejdet med ham. Hans besøg hos patienten udføres fortrinsvis i et særligt rum, i afdelingen vil patienten føle sig flov og vil ikke give alle de nødvendige oplysninger om sig selv.
Evnen til at lytte er en forudsætning for professionel kommunikation med patienten. Konsekvenserne af manglende evne til at lytte er forskellige: det er patientens utilfredshed med lægen og sygeplejersken, en stigning i hans følelsesmæssige ustabilitet, som kan forvandle sig til åben, åbenlys eller fortrængt (på andre) aggression. En patient, der ikke bliver lyttet til, følger muligvis ikke lægelige instruktioner. Derudover vil lægen i fremtiden, når han kommunikerer med en sådan patient, opleve angst og frustration på grund af det faktum, at patienten følelsesmæssigt vil afvise ethvert medicinsk personale, og dette vil igen føre til stress hos lægen. arbejdstagers behov for anerkendelse, vil påvirke hans professionelle selvværd.
Lyttefærdigheder er enkle og effektive. Nogle gange er det nok bare at sidde stille ved siden af ​​patienten. En god lytter lytter med "hele kroppen." Nogle gange er det meget vigtigt bare at se patienten i øjnene. Der er en færdighed
rbally e joining, som består i at omskrive, hvad der blev sagt af en anden person. Empatisk tilknytning er en intuitiv evne til empati eller en rationel evne til at dele med patienten og opleve dennes følelser med ham: "Jeg forstår din vrede, jeg ville også være vred, hvis jeg var dig." Evnen til at opsummere er formuleringen af ​​et resumé, når de vigtigste tanker, som patienten giver udtryk for i en samtale, sammenfattes i to eller tre sætninger. Du skal også kunne stille "åbne" spørgsmål, som ikke kan besvares med et enkelt ord "ja" eller "nej".
Non-verbale lyttefærdigheder er også nyttige, når du arbejder med en patient. Holdningen, forståelsesgesten, den psykologiske distance er vigtige her. Under alle omstændigheder, når man arbejder med patienter, bør man undgå autoritær kommunikation, en tendens til at påtvinge patienten sit synspunkt, resultatet af en sådan kommunikation er en dybere misforståelse og modstand hos patienten.
Kommunikationskunsten kræver en tilstrækkelig selvvurdering af egen adfærd. Få læger kan prale af at vide, hvordan de opfattes af patienter, andre medlemmer af teamet. Mange søstre kan perfekt vurdere deres faglige medicinske viden, tekniske færdigheder til at udføre forskellige manipulationer, men få har tilstrækkelig viden om deres egen personlighed og kan sige, hvad er den psykologiske stil i deres arbejde med patienter, hvad er medicinen eller giften for patienten dem selv.
For at udvikle evnen til at kommunikere med patienten og en psykoterapeutisk tilgang til ham, skal enhver medicinsk arbejdstager have information om hans professionelle type adfærd. Denne viden kan opnås i personlige vækstgrupper, særlige adfærdstræninger. Ved at deltage i en træningsgruppe indser og afklarer en læge sine egne psykologiske problemer, lærer at rette op på ikke-adaptive former for sin adfærd. Ledere af sygeplejetjenester og afdelinger i medicinske institutioner bør se behovet for at oprette en sådan gruppe for personalet, så teamet går ind på vejen til selvforbedring og udvikling. For at hjælpe dig med at se dig selv "gennem patientens øjne", for at forstå de særlige forhold ved dine kommunikative evner, giver et kort overblik over søstrenes aktiviteter, citeret af I. Hardy (1973).
Rutiner søster (robot). For sine aktiviteter er den mest karakteristiske den mekaniske udførelse af sine opgaver. Disse søstre er grundige, omhyggelige, godt teknisk kvalificerede og udfører omhyggeligt alle lægens ordrer. Men, når de handler strengt efter instruktionerne, lægger de ikke psykologisk indhold i deres arbejde, sådanne sygeplejersker fungerer som en automat, de opfatter patienten som et nødvendigt supplement til instruktionerne for hans pleje. Deres forhold til patienter er blottet for følelsesmæssig sympati og empati. De gør alt og mister én ting af syne - patienten selv. Det er sådan en søster, der er i stand til at vække en sovende patient for at give ham sovemedicin til det aftalte tidspunkt.
Grenadier søster. Denne type søster er godt repræsenteret i populære komedier. Patienter genkender hende allerede på afstand på hendes gang eller høje stemme, og forsøger hurtigt at sætte deres natborde og senge i orden. Denne søster er resolut, kompromisløs, vedholdende, reagerer øjeblikkeligt på den mindste krænkelse af "disciplin". Med mangel på kultur, uddannelse, et lavt niveau af intellektuel udvikling, kan en sådan ufleksibel "viljestærk" søster være uhøflig og endda aggressiv over for patienter. I gunstige tilfælde, hvis hun er smart, uddannet, kan en søster med en så beslutsom karakter blive en god lærer for unge kolleger.
Modertype søster ("mor" og "søster"). Hun overfører sine varme familieforhold til arbejdet med patienter eller kompenserer for fraværet af sådanne i sit arbejde. Arbejdet med de syge, omsorgen for dem er en væsentlig livsbetingelse for hende. Hun har en høj grad af empati og empati.
Søsterekspert. Denne søster er en smal specialist. På grund af det store behov for professionel anerkendelse viser han en særlig nysgerrighed på et bestemt område af ​faglig aktivitet og er stolt af sin betydning inden for sit felt, hvor han nogle gange endda "overskygger" lægen. Ofte er der tale om kvalificerede sygeplejersker i et røntgen- eller klinisk laboratorium, et fysioterapirum. Unge læger tøver ikke med at henvende sig til dem for at få professionel rådgivning. Nogle gange bliver mennesker af denne type fans af deres snævre aktiviteter, udelukker alle andre interesser fra deres synsfelt, og er ikke interesseret i andet end arbejde.
"Nervøs søster". Denne type uprofessionel adfærd hos en søster bør ikke findes i en medicinsk institution og indikerer et professionelt udvalg af personale af dårlig kvalitet, mangler i administrationens arbejde. Følelsesmæssigt ustabil, lynhurtig, irritabel, hun giver konstant neurotiske reaktioner, er tilbøjelig til at diskutere personlige problemer og kan være en alvorlig hindring i en medicinsk institutions arbejde. En "nervøs søster" er enten en patologisk person eller en person, der lider af en neurose. Sådanne mennesker har ofte selv behov for seriøs psykoterapeutisk eller psykokorrektionel bistand og er fagligt uegnede til at arbejde med patienter.
En søster, der spiller en lærd rolle. Denne person har endnu ikke dannet sig en professionel identitet. Hendes adfærd er kendetegnet ved unaturlighed, forstillelse. Hun spiller så at sige en lærd rolle, der stræber efter virkeliggørelsen af ​​et bestemt ideal. Unaturlighed i kommunikation forhindrer hende i at etablere kontakter med mennesker, derfor skal en sådan sygeplejerske selv gennemgå et kursus med korrektion af den ikke-adaptive form for sin professionelle adfærd, klart definere sine professionelle mål og udvikle en passende kommunikationsstil med patienten .

Psykologiske aspekter af plejepersonalets aktiviteter.

På nuværende stadie er plejepersonalet en aktiv deltager i behandlings- og diagnosticeringsforløbet, derfor kræves der udover faglige kompetencer god deontologisk og psykologisk træning.

Sygeplejepersonalets hovedopgave er at gøre patienten til en aktiv deltager i kampen mod deres sygdom.

WHO definerer 4 funktioner for plejepersonale:

1. Ydelse af sygepleje og vejledning. Omfatter sundhedsfremme, sygdomsforebyggelse, behandling og rehabilitering af enkeltpersoner, familier eller grupper af individer.

2. Uddannelse af patienter og sundhedspersonale . Omfatter levering af information om sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse, evaluering af resultaterne af uddannelsesprogrammer.

3. Agere som et effektivt teammedlem . Omfatter effektivt samarbejde med andre i planlægning, organisering, styring og evaluering af effektiviteten af ​​sygeplejeydelser som en integreret del af det samlede sundhedsvæsen.

4. Udvikling af sygeplejen gennem kritisk tænkning og videnskabelig udvikling. Omfatter udvikling af nye arbejdsmetoder, definition af omfanget af forskning og deltagelse i dem.

På baggrund af funktioner, alloker plejepersonalets vigtigste faglige roller:

Udøver

· Manager

· Lærer

· Et medlem af teamet

· Videnskabsmand

Professionelt arbejde af plejepersonale

analyse af situationen selvindsigt evnen til at etablere kontakt

problem poserende temperament kommunikationsevner

planlægning karakter korrekt opfattelse af patienten

implementeringsplan motivation

Evaluering af resultaterne af evnen

Det særlige ved plejepersonalets professionelle arbejde er, at:

· Arbejdet er fokuseret på en syg person, hvis personlighed er blevet ændret og suppleret af de træk, som sygdommen har introduceret som følge af omstruktureringen af ​​funktionen af ​​hans fysiologiske systemer og krænkelsen af ​​sociale bånd.

· Karakteren af ​​sundhedsarbejderens adfærd kan påvirke sygdomsforløbet og patientens tilstand og dermed gøre professionel kommunikation til samme aktivitetsfaktor som medicinske og diagnostiske procedurer.

· Manglen på viden, færdigheder og evner til professionel kommunikation gør en læge absolut fagligt uegnet.

Den medicinske arbejders personlighed.

Typologi af plejepersonale af Istvan Hardy:

1. praktisk type. De er kendetegnet ved nøjagtighed og pedanteri i deres arbejde, men de har en tendens til at glemme patientens menneskelige natur. I ekstreme tilfælde kan de nå det absurde, for eksempel at vække patienten for at give ham en ordineret sovepille.

2. kunstnerisk type. Han forsøger uden mål at imponere patienten, at omgive sig med en glorie af betydning.

3. Nervøs type. Sundhedsarbejdere af denne type er irritable, lunefulde, følsomme og kan vige tilbage fra nogle pligter. Patienter ved siden af ​​føler sig ikke rolige.

4. Mandlig type. Uanset køn er de beslutsomme, selvsikre, energiske. Kan have et godt forhold til patienter, men har i ugunstige tilfælde tendens til at være aggressiv.

5. modertype. De er veluddannede, høflige, omsorgsfulde, hjælpsomme mennesker. Patienterne adskiller dem normalt fra hele personalet og opbygger oftest gunstige relationer til dem.

6. Type-specialist. De arbejder i diagnostiske rum, operationsstuer, manipulationsrum og demonstrerer ofte deres overlegenhed over patienter og andet personale, hvilket kan forårsage spændinger og iatrogenese.

følelsesmæssig stress.

Stress (tryk, tryk). Konceptet blev introduceret af Hans Selye. Han fandt ud af, at kroppen udover en specifik defensiv reaktion reagerer på forskellige slags påvirkninger (træthed, frygt, ydmygelse, smerte, kulde) med den samme type komplekse reaktion.

Stress- dette er en ikke-specifik reaktion fra organets side på eksterne eller interne krav, der stilles til det.

Faser af stress:

1. Angst fase.

Der er en mobilisering af kroppens forsvar, hvilket øger dens modstand. Kroppen fungerer med stor belastning, men på dette stadium klarer den stadig belastningen uden dybe strukturelle ændringer.

2. Stabiliseringsfase.

Alle parametre, der er ude af balance i det første trin, er fastsat på et nyt niveau. Hvis stressen fortsætter i lang tid, eller stressfaktorerne er meget intense, så indtræffer den næste fase uundgåeligt.

3. Udmattelsesfase.

Alle kroppens reserver er allerede opbrugt, strukturelle ændringer finder sted. Når dette ikke er nok, så udføres yderligere tilpasning på bekostning af kroppens uerstattelige energiressourcer og fører til udmattelse.

Essensen af ​​stressreaktionen er at aktivere kroppen til at være klar til fysisk stress. Moderat stress har en positiv effekt på kroppen som helhed og forbedrer opmærksomheden. Hukommelse og tænkning. Men der er stress, der har en ekstrem negativ, destabiliserende effekt på kroppen - nød (langvarig, kronisk stress).

Tegn på kronisk stress :

Manglende evne til at koncentrere sig, hyppige fejl i arbejdet

hukommelsessvækkelse

Hyppig følelse af træthed

Meget hurtig tale

Hyppig hovedpine, rygsmerter, mavesmerter

・Øget excitabilitet

· Arbejde bringer ikke tidligere glæde

Tab af sans for humor

Afhængighed af alkohol, nikotin

Følelse af underernæring eller tab af appetit.

Professionel deformation af en sundhedsarbejders personlighed. Syndrom af følelsesmæssig udbrændthed.

Syndromet af følelsesmæssig udbrændthed dannes gradvist og begynder med et oprigtigt ønske om at give sig selv for en god sag, med en ekstremt høj positiv holdning til professionel aktivitet.

1. Overdreven aktivitet, en følelse af uundværlighed, afvisning af alt, der ikke er relateret til arbejde. I et stykke tid er en person i stand til at leve i denne tilstand, men så, i stedet for at give en person maksimal ydeevne, bliver overskydende energi ukontrollerbar og fører til næste fase.

2. Skuffelse, træthed, søvnløshed, tab af en positiv opfattelse af patienter og kolleger, udbredelsen af ​​stereotyper i arbejdet, overgangen til en autoritær strategi i adfærd, ligegyldighed, mangel på empati, kyniske vurderinger af, hvad der sker. Dette kan ikke andet end at forstyrre og fører uundgåeligt til næste fase.

3. En konstant følelse af skyld og angst, et fald i selvværd, en kunstig ubevidst forlængelse af arbejdspauser, forsinkelser, mistænksomhed og konflikter med andre. Indeni - følelsen af, at alt ikke går, som det skal, og som man gerne vil. Følelsen af ​​at blive trukket ind i en form for boblebad og umuligheden af ​​at komme ud af det. Livet under et sådant følelsesmæssigt pres kan ikke andet end at føre til den sidste fase.

4. Psykosomatiske reaktioner, manglende evne til at slappe af, negativ holdning til livet, følelse af hjælpeløshed og meningsløshed i livet.

Følelsesmæssig udbrændthed- dette er i det væsentlige en persons udvikling af en mekanisme for psykologisk beskyttelse i form af en fuldstændig eller delvis udelukkelse af følelser som reaktion på psyko-traumatiske virkninger.

Der er en vis reserve, den såkaldte "bank af følelser". Hvis vi bruger vores ressourcer uøkonomisk, hvis vi spilder dem, så løber de naturligvis tør før eller siden.

På den ene side er der et vist idealbillede, og det skal jeg svare til. På den anden side skal jeg passe på mit følelsesmæssige helbred. Hvordan træffer man et valg? For nogle er denne situation med at finde et kompromis allerede en situation med stress. Spørgsmålet om den totale "udbrændthed" af alle sundhedsarbejdere rejses naturligvis ikke; ifølge statistikker står omkring 60 % af personalet over for dette problem. Hvad afhænger det af?

3 faktorer af følelsesmæssig udbrændthed

1. Personligt

Jo mere følelsesmæssigt modtagelig en person er, jo hurtigere brænder de ud

(melankolikere brænder de hurtigste ud, flegmatiske mennesker de langsomste).

Jo mere højtuddannet en person er, jo mere følelsesmæssigt brænder han ud.

Jo højere social status og økonomiske situation er, jo større er modtageligheden for følelsesmæssig udbrændthed.

Jo højere det intellektuelle niveau er, jo højere er risikoen for følelsesmæssig udbrændthed.

Kvinder "brænder ud" lysere og hurtigere, mænd - hårdere med hensyn til konsekvenser. En kvinde kan "brænde ud" flere gange, en mand - kun en.

2. Rolle eller professionel

Personen arbejder i et team. Hvis ansvaret deles mellem kolleger, så er følelsesmæssig udbrændthed lav. Hvis der er en rollekonflikt (min idé om, hvad og hvordan jeg skal gøre, falder ikke sammen med kollegers eller administrationens mening) eller rolleusikkerhed (jeg forstår ikke, hvad der kræves af mig, forstår jeg ikke hvad er essensen af, hvad jeg skal gøre) - der er en høj risiko for forbrænding.

3. Organisatorisk.

· Professionel vækst bør være parallel og tilstrækkelig til personlig. Kun i dette tilfælde er risikoen for udbrændthed minimal. Hvis det jeg laver er interessant for mig, hvis jeg forstår hvad jeg skal gøre og hvordan jeg skal gøre det, hvis det passer til mine behov og evner, så kan jeg arbejde roligt, uden unødvendige følelser. En person i et team skal tilfredsstille sine behov. Han skal være sikker på, at administrationen stiller op for ham, hvis han kommer i en svær situation. Han skal vide, at han ikke vil blive forbigået i fordelingen af ​​de ydelser, han har modtaget ved udførelsen af ​​det arbejde, han deltog i.

Arbejde udført mod lyst, med en følelse af dets meningsløshed, er altid kedeligt og hårdt. Dette fører til, at følelsen af ​​træthed kommer meget hurtigt, fordi der sammen med fysisk anstrengelse er en følelsesmæssig mobilisering af kroppen forbundet med et sænket humør. I en sådan situation er selv hvile ineffektivt, fordi der bruges mange kræfter på at opretholde negative følelser. Ligegyldighed og endnu mere aktiv afvisning af ens arbejde forårsager spændinger og endda udbrud af aggressivitet. Efter det kan en person ikke slappe af, glemme de oplevede problemer, træthed fortsætter indtil morgenen, og træt går han på arbejde igen.