24.04.2019
नाइट्रोग्लिसरीन: यह किसमें मदद करता है, उपयोग के लिए निर्देश, एनालॉग्स, दुष्प्रभाव। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार
गंभीर हृदय विकृति के मामले में, दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" हमेशा अपने साथ रखनी चाहिए। इसके लिए केवल संकेत ही नहीं दिया गया है जटिल उपचार, लेकिन जब अपरिहार्य हो सकता है तीव्र आक्रमण, ज़िंदगी बचाता है। नाइट्रोग्लिसरीन के बारे में क्या अच्छा है, जिसके एनालॉग्स फार्मास्युटिकल नेटवर्क द्वारा बड़े वर्गीकरण में प्रस्तुत किए जाते हैं? शायद यह विकल्प को प्राथमिकता देने के लायक है?
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नाइट्रोग्लिसरीन: दवा का विवरण, क्रिया का सिद्धांत
"नाइट्रोग्लिसरीन" एंटीजाइनल दवाओं, नाइट्रेट्स की श्रेणी से संबंधित है, यानी यह रक्त वाहिकाओं में नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई को बढ़ावा देता है, जो चिकनी मांसपेशियों से तनाव से राहत देता है। इससे मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है, जिससे हृदय पर भार कम हो जाता है।
"नाइट्रोग्लिसरीन" इस्किमिया से प्रभावित मुख्य मानव मांसपेशी के क्षेत्रों में रक्त प्रवाह को सामान्य करता है, कूदते दबाव को स्थिर करता है। इसके लिए धन्यवाद, कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना वाले मरीज़ शारीरिक गतिविधि को अधिक आसानी से सहन कर सकते हैं।
"नाइट्रोग्लिसरीन" कई संभावनाओं के लिए जाना जाता है:
- मायोकार्डियम में ऑक्सीजन का प्रवाह बहाल करें;
- की आवश्यकता कम करें बड़ी मात्रायह संबंध;
- कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाएं, ऐंठन से राहत;
- दिल का दर्द दूर करो.
इसके लिए निम्नलिखित विकृति विज्ञान में इसका उपयोग आवश्यक हो जाता है:
- एंजाइना पेक्टोरिस;
"नाइट्रोग्लिसरीन" न केवल में दर्शाया गया है कठिन अवधिया किसी हमले के दौरान, बल्कि रोकने के लिए भी सूचीबद्ध बीमारियाँ. दवा गोलियों, इंजेक्शन के लिए समाधान और फॉर्म में आती है। किसी विशेष मामले में किस फॉर्म की आवश्यकता है यह रोगी की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होता है।
जीभ के नीचे रखी गोली से हमला तुरंत रुक जाता है। जब गंभीर स्थिति में किसी मरीज को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तो उसे अंतःशिरा द्वारा नाइट्रोग्लिसरीन दिया जाता है। दवा का बड़ा फायदा इसका लगभग तुरंत असर होना है।
नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियाँ कम कीमत के कारण लगभग सभी के लिए उपलब्ध हैं। यह 25 से 80 रूबल तक है।
आप नाइट्रोग्लिसरीन को कैसे प्रतिस्थापित कर सकते हैं?
फार्मेसी में दवा की अनुपस्थिति में या डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार, संरचना में समान दवा का उपयोग करने की अनुमति है औषधीय प्रभाव. ऐसे एनालॉग हैं जो किसी गंभीर स्थिति से कम कुशलता से राहत नहीं देंगे और बीमारी के दीर्घकालिक उपचार में मदद करेंगे।
"नाइट्रोकोर"
यह नाइट्रोग्लिसरीन का लगभग पूर्ण क्लोन है, क्योंकि इसमें वही सक्रिय घटक होता है। यह डेक्सट्रोज़, स्टार्च और चीनी के साथ पूरक है। "नाइट्रोकोर" को मुख्य रूप से उनके हटाने और रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है। यह दवा नाइट्रोग्लिसरीन की तरह ही तेजी से काम करती है और इसका उपयोग उसी तरह किया जाता है - जीभ के नीचे।
"नाइट्रोकोर" है अगला प्रभावशरीर पर:
- रक्त वाहिकाओं और चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है;
- दाहिने आलिंद में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है;
- फुफ्फुसीय सर्कल में रक्त परिसंचरण को स्थिर करके रक्तचाप को कम करता है।
इसलिए, इसका उपयोग रोधगलन के बाद की स्थितियों, एनजाइना पेक्टोरिस और कोरोनरी धमनी रोग के उपचार में भी किया जाता है। लेकिन जब बारंबार उपयोग"नाइट्रोकोर" लत को भड़काता है और परिणामस्वरूप, प्रदान करना बंद कर देता है आवश्यक प्रभाव. विराम के बाद, शरीर पर इसका प्रभाव पूरी तरह से अपनी पिछली विशेषताओं पर लौट आता है। और सामान्य खुराक को धीरे-धीरे कम करके चिकित्सा का कोर्स पूरा किया जाना चाहिए।
"नाइट्रोसोरबाइड" कार्बनिक नाइट्रेट के निर्वहन के लिए एक वैसोडिलेटर भी है; इसके मुख्य घटक को आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट कहा जाता है। दवा अंतःशिरा उपयोग के लिए गोलियों या समाधान में मौजूद है। आमतौर पर, निर्धारित करते समय, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि आपको बिल्कुल सही लेना चाहिए यह उपाय. यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं के एक ही वर्ग से संबंधित होने के बावजूद, नाइट्रोग्लिसरीन और नाइट्रोसोरबाइड में अभी भी अंतर है।
पहली दवा तब अपरिहार्य होती है जब आपको तत्काल एनजाइना के दौरे पर काबू पाने या दिल के दौरे की स्थिति को कम करने की आवश्यकता होती है। लेकिन "नाइट्रोग्लिसरीन" भी ऊतकों से तुरंत गायब हो जाता है।
"नाइट्रोसोरबाइड" इस मायने में अलग है कि यह अधिक धीमी गति से कार्य करता है। इसकी उच्चतम सांद्रता गोली लेने के 1.5 - 2 घंटे बाद रक्त में दर्ज की जाती है। और पहला असर 30 - 50 मिनट के बाद होता है। लेकिन दूसरी ओर, रक्त में इसकी उपस्थिति लंबे समय तक रहती है, जो रक्त वाहिकाओं की शिथिलता और 4 - 6 घंटे तक हृदय भार में कमी सुनिश्चित करती है। यह आंशिक रूप से दवा को अवशोषित करने के तरीके के कारण है।
तार्किक प्रश्न यह है: नाइट्रोसोरबाइड या नाइट्रोग्लिसरीन - कौन सा बेहतर है? यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवाओं की आवश्यकता क्यों है। के लिए त्वरित निष्कासनएनजाइना पेक्टोरिस का दौरा, हृदय की ऐंठन, पेशेवर मदद की प्रतीक्षा करते समय, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके प्रभावी होने पर मरीज की हालत थोड़ी स्थिर हो जाएगी, तेज़ दर्दकम हो जाता है. लेकिन जब दिल के दौरे और सदमे का खतरा खत्म हो जाता है, तो लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, सर्वोत्तम विकल्प- नाइट्रोसोरबाइड। वह समर्थन करेगा लंबे समय तकसामान्य रक्त आपूर्ति और स्वीकार्य संवहनी स्थिति। एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए, विशेष रूप से पैथोलॉजी की रोकथाम के साथ-साथ दिल के दौरे के उपचार के लिए, यह बेहतर है।
नाइट्रोसोरबाइड और नाइट्रोग्लिसरीन लेने में भी अंतर होता है। पहले वाले को दिन में 3-4 बार भोजन से 30 मिनट पहले पिया जाता है, न कि घुलने तक जीभ के नीचे रखा जाता है।
"नाइट्रोग्रानुलोंग"
दवा "नाइट्रोग्रानुलोंग", नाम के विपरीत, दानों में नहीं, बल्कि गोलियों, कैप्सूल, बूंदों में, त्वचा पर लगाने के लिए एरोसोल, पैच और मलहम के रूप में मौजूद है। इसका मुख्य घटक नाइट्रोग्लिसरीन है, इसलिए दोनों दवाओं का उपयोग और प्रभाव समान है।
"नाइट्रोग्रानुलोंग" एनजाइना अटैक को तुरंत रोकता है और दिल के दौरे के दौरान होने वाले दर्द को शांत करता है। कैप्सूल या टैबलेट को जीभ के नीचे रखने पर 30 सेकंड के अंदर इसका असर पता चल जाता है। बूँदें और एरोसोल और भी तेजी से कार्य करते हैं। अधिकतम समय जिसकी आप अपेक्षा कर सकते हैं वांछित परिणाम, 2 मिनट है. और इसके प्रभाव का संरक्षण, यदि "नाइट्रोग्रानुलोंग" का उपयोग बूंदों में या गोंद से चिपकी फिल्म के रूप में किया जाता है, तो 5 घंटे तक रहेगा।
"डिकोर लॉन्ग"
"डिकोर लॉन्ग" नामक उत्पाद को "नाइट्रोग्लिसरीन" का सटीक एनालॉग नहीं कहा जा सकता है। इसका मुख्य पदार्थ आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट है, जो कार्बनिक नाइट्रेट की श्रेणी में भी आता है। इसलिए, एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में और दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास के दौरान डिकोर लॉन्ग का संकेत दिया जाता है। दवा रक्त वाहिकाओं को फैलाती है, हृदय की मांसपेशियों को राहत देती है, क्योंकि यह ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती है।
"डिकोर लॉन्ग" एक लंबे समय तक काम करने वाला उत्पाद है, इसलिए आपको इसे हटाने के लिए इसका उपयोग नहीं करना चाहिए गंभीर स्थितिइस्कीमिक हृदय रोग के साथ. यह 30 मिनट के भीतर रक्त में प्रवेश कर जाता है, इससे पहले नहीं। लेकिन यह 6 - 8 घंटे तक भी चलता है।
डिकोर लॉन्ग टैबलेट को पानी के साथ पूरा निगल लिया जाता है। थेरेपी दवा की न्यूनतम खुराक से शुरू की जानी चाहिए, जो कि 20 मिलीग्राम है। 40 और 60 मिलीग्राम के पैकेज हैं, लेकिन अधिकतम रोज की खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए.
उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा को धीरे-धीरे कम करके उपचार पूरा किया जाता है। आपको अचानक डिकोर लॉन्ग पीना बंद नहीं करना चाहिए।
"आइसोडिनाईट"
दवा "इज़ोडिनिट" मौजूद है अलग - अलग रूप, इसके आधार पर, यह तेजी से काम करने वाला या लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है। इसका आधार आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट है, जो उत्पाद को नाइट्रोग्लिसरीन का 100% एनालॉग नहीं बनाता है, लेकिन रक्त वाहिकाओं और मायोकार्डियम पर समान प्रभाव प्रदान करता है, अर्थात यह कोरोनरी चालकता को बहाल करता है और ऑक्सीजन के लिए ऊतक की मांग को कम करता है।
स्प्रे और सब्लिंगुअल (पुनर्अवशोषण के लिए) गोलियों के रूप में "इज़ोडिनिट" 2 - 5 मिनट के बाद सक्रिय होता है, 1 - 2 घंटे के बाद काम करना बंद कर देता है। लंबे समय तक प्रभाव वाले कैप्सूल और गोलियां 30 मिनट के बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और 12 घंटे तक इसमें रहती हैं।
नाइट्रोग्लिसरीन खतरनाक क्यों है? किसी भी दवा की तरह, इसमें शामिल है दुष्प्रभाव, जिनमें से सबसे खतरनाक है मौत।
सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ: ग्लूकोज 5 मिलीग्राम के साथ नाइट्रोग्लिसरीन (नाइट्रोग्लिसरीन - 0.5 मिलीग्राम,
सहायक पदार्थ: डेक्सट्रोज़ मोनोहाइड्रेट - 4.5 मिलीग्राम)।
सहायक पदार्थ: लैक्टोज (दूध चीनी) - 58.65 मिलीग्राम, आलू स्टार्च -7.88 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज -7.448 मिलीग्राम, पोविडोन (पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन) -1.052 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2.501 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 0.769 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन सीएल -1.7 मिलीग्राम।
औषधीय गुण:
फार्माकोडायनामिक्स। शिरापरक वाहिकाओं पर प्रमुख प्रभाव डालने वाला परिधीय वैसोडिलेटर। नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव मुख्य रूप से प्रीलोड (परिधीय नसों का फैलाव और दाएं आलिंद में रक्त के प्रवाह में कमी) और आफ्टरलोड (कुल परिधीय में कमी) में कमी के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। संवहनी प्रतिरोध). इसका रक्त वाहिकाओं के सहानुभूतिपूर्ण स्वर पर केंद्रीय निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, गठन के संवहनी घटक को रोकता है। मेनिन्जियल वाहिकाओं के फैलाव का कारण बनता है, जो इसके उपयोग की व्याख्या करता है।
सब्लिंगुअल रूपों का उपयोग करते समय, हमला आमतौर पर 1.5 मिनट के बाद बंद हो जाता है, हेमोडायनामिक और एंटीजाइनल प्रभाव 30 से 60 मिनट तक रहता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स। श्लेष्म झिल्ली की सतह से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित। जब इसे सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह तुरंत प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है।
जब 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर सूक्ष्म रूप से लिया जाता है, तो जैवउपलब्धता 100% होती है, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 5 मिनट के बाद निर्धारित होती है। दवा का बड़े पैमाने पर वितरण होता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 60% है।
उपयोग के संकेत:
क्यूपिंग और अल्पकालिक।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:
नाइट्रोग्लिसरीन को डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार लेने की सलाह दी जाती है।
एनजाइना अटैक के पहले लक्षण दिखने पर तुरंत नाइट्रोग्लिसरीन लेना चाहिए: नाइट्रोग्लिसरीन की 1 गोली जीभ के नीचे रखी जाती है और पूरी तरह से घुलने तक, बिना निगले रखी जाती है। सामान्य खुराकदवा - जीभ के नीचे 1 गोली।
यदि एनजाइना का दौरा 5 मिनट के भीतर नहीं रुकता है, तो आपको नाइट्रोग्लिसरीन की 1 और गोली लेनी होगी।
अनुपस्थिति के साथ उपचारात्मक प्रभाव 2 गोलियाँ लेने के बाद आपको डॉक्टर को अवश्य बुलाना चाहिए।
एनजाइना के लगातार हमलों के लिए, लंबे समय तक काम करने वाली नाइट्रोग्लिसरीन तैयारी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
आवेदन की विशेषताएं:
नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी संभव है और तीव्र संक्रमण के दौरान दिखाई दे सकती है ऊर्ध्वाधर स्थिति"झूठ बोलने" या "बैठने" की स्थिति से; शराब पीते समय, प्रदर्शन करते समय शारीरिक व्यायामऔर गर्म मौसम. नाइट्रोग्लिसरीन, सभी कार्बनिक नाइट्रेट की तरह, बार-बार उपयोग से लत विकसित करता है। यदि धुंधली दृष्टि या शुष्क मुँह बना रहता है या गंभीर है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए। जब ड्राइविंग करें वाहनऔर तंत्र के नियंत्रण की आवश्यकता है ध्यान बढ़ा, यह ध्यान में रखना चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन लेने से मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं की गति में कमी आ सकती है। नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय सिरदर्द की गंभीरता को इसकी खुराक कम करके और/या मेन्थॉल युक्त दवाओं (उदाहरण के लिए, वैलिडोल) के एक साथ उपयोग से कम किया जा सकता है।
दुष्प्रभाव:
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: धुंधली दृष्टि, "नाइट्रेट" सिरदर्द, चक्कर आना और कमजोरी महसूस होना, चिंता, मानसिक प्रतिक्रिया, सुस्ती, भटकाव।
-इस ओर से सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र: रक्तचाप में कमी; , शायद ही कभी (विशेषकर ओवरडोज़ में) - ऑर्थोस्टेटिक; सायनोसिस, चेहरे की त्वचा का लाल होना।
-इस ओर से जठरांत्र पथ: शुष्क मुँह, पेट दर्द। एलर्जी प्रतिक्रियाएं और हाइपोथर्मिया संभव है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:
हाइपोटेंसिव प्रभाववैसोडिलेटर्स के एक साथ अनियंत्रित उपयोग के मामले में दवा अत्यधिक हो सकती है, उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक, धीमे अवरोधक कैल्शियम चैनल, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, अल्कोहल, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओ), प्रोकेनामाइड। डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के प्रशासन से रक्त में इसकी सामग्री में वृद्धि हो सकती है और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है (डायहाइड्रोएर्गोटामाइन की जैवउपलब्धता में वृद्धि के कारण)।
नाइट्रोग्लिसरीन और हेपरिन का एक साथ प्रशासन बाद की प्रभावशीलता को कम कर देता है (दवा बंद करने के बाद, रक्त के थक्के में उल्लेखनीय कमी संभव है, जिसके लिए हेपरिन की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है)। क्विनिडाइन और प्रोकेनामाइड लेते समय ऑर्थोस्टेटिक पतन हो सकता है।
मतभेद:
संवेदनशीलता में वृद्धिनाइट्रेट्स, सदमा, पतन, 18 वर्ष से कम आयु (18 वर्ष से कम आयु के लिए प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।
फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (सिल्डेनाफिल, टैडालाफिल, वॉर्डनफिल) का सहवर्ती उपयोग।
सावधानी के साथ (जोखिम और लाभ की तुलना) - सामान्य या निम्न रक्तचाप के साथ हृदय विफलता वाले रोगियों में कपाल उच्च रक्तचाप, अनियंत्रित हाइपोवोल्मिया फेफड़े के धमनी, (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम), उच्च अंतःकोशिकीय दबाव के साथ कोण-बंद रूप, गंभीर, विषाक्त, सबरोकनॉइड रक्तस्राव, हाल ही में सिर पर चोट, रक्तस्रावी, बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव में कमी के साथ स्थितियां (तीव्र रोधगलन, पृथक) मित्राल प्रकार का रोग, संकुचनात्मक, शक्तिहीनता, उनींदापन। उपयोग करते समय उच्च खुराक(20 एमसीजी/किग्रा से अधिक) - पतन, सायनोसिस, मेथेमोग्लोबिनेमिया, और टैचीपनिया। यदि ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई दें तो मरीज को तुरंत लिटा दें, उसके पैरों को ऊपर उठाएं और तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।
जमा करने की अवस्था:
सूची बी. 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
अवकाश की शर्तें:
बिना पर्ची का
पैकेट:
सब्लिंगुअल गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम। पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित वार्निश एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 10, 20 गोलियां। दवाओं के लिए एक पॉलिमर कंटेनर में 10, 20, 30, 40, 50 या 100 गोलियाँ। उपयोग के निर्देशों के साथ एक कंटेनर या 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 या 10 ब्लिस्टर पैक को एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।
1 टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:
नाइट्रोग्लिसरीन पतला 10% (लैक्टोज) नाइट्रोग्लिसरीन के संदर्भ में - 0.5 मिलीग्राम;excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 2.0 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 4.0 मिलीग्राम, कम आणविक भार मेडिकल पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन - 2.0 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल) - 1.0 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.8 मिलीग्राम, एस्पार्टेम -1.6 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 12.0 मिलीग्राम, दूध चीनी ( लैक्टोज) - पर्याप्त गुणवत्ता 80.0 मिलीग्राम वजन वाली एक गोली प्राप्त करने के लिए।
विवरण:गोलियाँ मलाईदार या भूरे रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद होती हैं, आकार में सपाट-बेलनाकार, एक बेवल के साथ।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:वासोडिलेटर - नाइट्रेट ATX:सी.01.डी.ए.02 नाइट्रोग्लिसरीन
फार्माकोडायनामिक्स:नाइट्रेट्स के समूह से वेनोडिलेटिंग एजेंट। नाइट्रेट अपने अणु से नाइट्रिक ऑक्साइड जारी करने में सक्षम हैं, जो एक प्राकृतिक एंडोथेलियल आराम कारक है - गनीलेट साइक्लेज़ के प्रत्यक्ष सक्रियण का मध्यस्थ। चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट की सांद्रता में वृद्धि से चिकनी मांसपेशी फाइबर, मुख्य रूप से शिराओं और शिराओं में शिथिलता आती है।
इसमें एंटीजाइनल और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है संवहनी दीवारें, ब्रांकाई, जठरांत्र पथ, पित्त पथ, मूत्रवाहिनी। दाहिने अलिंद में रक्त के प्रवाह को कम करता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को कम करने और हृदय की मात्रा में कमी के कारण प्रीलोड, आफ्टरलोड और वेंट्रिकुलर दीवारों के तनाव के साथ लक्षणों के प्रतिगमन को कम करने में मदद करता है)। कम रक्त परिसंचरण वाले क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। रक्त वाहिकाओं के सहानुभूतिपूर्ण स्वर पर एक केंद्रीय निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जो गठन के संवहनी घटक को रोकता है दर्द सिंड्रोम. मेनिन्जियल वाहिकाओं के फैलाव का कारण बनता है, जो इसका उपयोग करते समय सिरदर्द की व्याख्या करता है।
सब्लिंगुअल रूपों का उपयोग करते समय, एनजाइना का हमला आमतौर पर 1.5 मिनट के बाद बंद हो जाता है, एंटीजाइनल प्रभाव 30 मिनट से 60 मिनट तक रहता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स:मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सतह से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित। जब इसे जीभ के नीचे लिया जाता है, तो यकृत के माध्यम से "प्राथमिक मार्ग" का प्रभाव समाप्त हो जाता है। जीभ के नीचे 1 गोली लेने पर, जैवउपलब्धता लगभग 100% होती है, रक्त में अधिकतम सांद्रता तक पहुँचने का समय 5 मिनट है। वितरण की एक बहुत बड़ी मात्रा है. रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। यह नाइट्रेट रिडक्टेस की भागीदारी के साथ तेजी से चयापचय होता है, जिसमें डी- और मोनोनिट्रेट (केवल आइसोसोरबाइड-5-मोनोनिट्रेट सक्रिय होता है) का निर्माण होता है, अंतिम मेटाबोलाइट ग्लिसरॉल होता है। गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। कुल निकासी 25-30 लीटर/मिनट है, आधा जीवन 4-5 मिनट है।
संकेत: हमलों को रोकना एनजाइना पेक्टोरिस, एनजाइना हमलों से पहले की अल्पकालिक रोकथाम शारीरिक गतिविधिया भावनात्मक तनाव. मतभेद:दवा के घटकों, अन्य नाइट्रेट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता; कम सिस्टोलिक के साथ धमनी हाइपोटेंशन रक्तचाप(90 मिमी एचजी से नीचे) (स्थिति बिगड़ सकती है, जिससे पैराडॉक्सिकल ब्रैडीकार्डिया और एनजाइना अटैक हो सकता है), हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी (संभवतः एनजाइना अटैक की आवृत्ति में वृद्धि), गंभीर महाधमनी/सबओर्टिक स्टेनोसिस या माइट्रल स्टेनोसिस, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, कार्डियक टैम्पोनैड; गंभीर हाइपोवोल्मिया, सिर की चोट, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाली स्थितियां (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क रक्तस्राव; नाइट्रोग्लिसरीन की उच्च खुराक लेने पर बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव नोट किया गया है), सदमा, पतन; फॉस्फोडिएस्टरेज़-5 अवरोधकों का एक साथ उपयोग (,); गंभीर रक्ताल्पता, फेनिलकेटोनुरिया (दवा में एस्पार्टेम होता है), लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, 18 वर्ष से कम आयु।
सावधानी से:रक्तस्रावी स्ट्रोक; इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप; कम बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव के साथ तीव्र रोधगलन (निम्न रक्तचाप और टैचीकार्डिया का खतरा, जो इस्किमिया को बढ़ा सकता है), कम बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव के साथ पुरानी हृदय विफलता; हल्के महाधमनी/उपमहाधमनी स्टेनोसिस या माइट्रल स्टेनोसिस; कोण-बंद मोतियाबिंद (अंतःस्रावी दबाव बढ़ने का खतरा); थायरोटॉक्सिकोसिस; गंभीर गुर्दे की विफलता; जिगर की विफलता (मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित होने का खतरा); मधुमेह।
गर्भावस्था और स्तनपान:गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
कुछ समय के लिए उपचार बंद कर देना चाहिए। स्तनपान.
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:एनजाइना पेक्टोरिस के लिए (एनजाइनल दर्द की शुरुआत के तुरंत बाद), पूरी तरह अवशोषित होने तक जीभ के नीचे 1 गोली रखें। कुछ रोगियों में स्थिर एनजाइनाप्रभाव छोटी खुराक से आता है, इसलिए यदि दर्द जल्दी से दूर हो जाता है, तो बाकी गोली को थूक देने की सलाह दी जाती है, जो पूरी तरह से घुली नहीं है। आमतौर पर प्रभाव 0.5-2 मिनट के भीतर दिखाई देता है, कुछ मामलों में - 4-5 मिनट में। यदि पहले 5 मिनट के भीतर कोई एंटीजाइनल प्रभाव नहीं होता है, तो आपको दूसरी गोली लेनी होगी।
अधिकतम दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम (6 गोलियाँ) है, लेकिन कुछ मामलों में, नैदानिक स्थिति के आधार पर, यह अधिक हो सकती है।
यदि 2-3 गोलियाँ लेने के बाद कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर को बुलाना चाहिए (मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने की संभावना)।
नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव 30-60 मिनट तक रहता है।
जब सूक्ष्म रूप से लिया जाता है, तो नाइट्रोग्लिसरीन के प्रति सहनशीलता शायद ही कभी विकसित होती है, लेकिन कुछ रोगियों में दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए, इसे 2-3 गोलियों तक लाया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव:हृदय प्रणाली से:चेहरे का लाल होना, धड़कन बढ़ना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - ऑर्थोस्टेटिक पतन, सायनोसिस।
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:"नाइट्रेट" सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में परिपूर्णता की भावना, कमजोरी; शायद ही कभी (विशेष रूप से अधिक मात्रा के मामले में) - चिंता, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं, सुस्ती, भटकाव।
दृष्टि के अंगों से:धुंधली दृष्टि, कोण-बंद मोतियाबिंद का तेज होना।
बाहर से पाचन तंत्र: मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, मतली, उल्टी, पेट दर्द।
कभी-कभार - त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली।अन्य:हाइपोथर्मिया, त्वचा हाइपरमिया, गर्मी की भावना; शायद ही कभी - मेथेमोग्लोबिनेमिया।
ओवरडोज़:लक्षण: ऑर्थोस्टेटिक डिसरेग्यूलेशन, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया, सिरदर्द के साथ रक्तचाप में कमी (90 एमएमएचजी से नीचे); शक्तिहीनता, चक्कर आना, उनींदापन बढ़ गया, गर्मी की अनुभूति, मतली, उल्टी; उच्च खुराक का उपयोग करते समय - पतन, सायनोसिस, मेथेमोग्लोबिनेमिया, डिस्पेनिया और टैचीपनिया।
इलाज: रोगी को पैरों को ऊंचा उठाकर क्षैतिज स्थिति में ले जाएं सिर (हृदय में शिरापरक वापसी को बढ़ाने के लिए), गैस्ट्रिक पानी से धोना(यदि साथ है अंतर्ग्रहण के बाद थोड़ा समय बीत चुका है); गंभीर मामलों में - प्लाज्मा विस्तारकों का उपयोग, एगोनिस्ट का अंतःशिरा प्रशासनα -एड्रेनोरेसेप्टर्स ()।
सदमे जैसी प्रतिक्रिया बढ़ने की संभावना के कारण कार्डियोटोनिक एजेंट के रूप में एपिनेफ्रिन के प्रशासन से बचना चाहिए।
मेथेमोग्लोबिनेमिया को खत्म करने के लिए, गंभीरता के आधार पर, निर्धारित करें एस्कॉर्बिक अम्लमौखिक रूप से (1 ग्राम) या, रूप में सोडियम लवणअंतःशिरा में, 1-2 मिलीग्राम/किग्रा (50 मिलीलीटर तक) की खुराक पर मिथाइलथियोनिनियम क्लोराइड (मेथिलीन नीला) का 1% समाधान, ऑक्सीजन थेरेपी; हेमोडायलिसिस, रक्त आधान।
रक्त में मेथेमोग्लोबिन की सांद्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।इंटरैक्शन:वैसोडिलेटर्स, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, प्रोकेनामाइड, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, मूत्रवर्धक, इथेनॉल के साथ सहवर्ती उपयोग नाइट्रोग्लिसरीन के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है।
सिंथेटिक एनालॉगप्राकृतिक कोएंजाइम नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ एक साथ उपयोगनाइट्रोग्लिसरीन के साथ धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
पर एक साथ प्रशासनसिल्डेनाफिल के साथ-साथ अन्य फॉस्फोडिएस्टरेज़-5 अवरोधकों (,) के साथ, रक्तचाप में तेज कमी हो सकती है।
जब बीटा-ब्लॉकर्स और "धीमे" कैल्शियम चैनलों के ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नाइट्रोग्लिसरीन का एंटीजाइनल प्रभाव बढ़ जाता है।
जब सिम्पैथोमिमेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नाइट्रोग्लिसरीन के एंटीजाइनल प्रभाव को कम करना और सिम्पैथोमिमेटिक्स के दबाव प्रभाव को कम करना संभव है, जिससे धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
क्विनिडाइन और प्रोकेनामाइड के एक साथ उपयोग के दौरान, ऑर्थोस्टेटिक पतन हो सकता है।
डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के प्रशासन से रक्त में इसकी सांद्रता में वृद्धि हो सकती है और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है (डायहाइड्रोएर्गोटामाइन की जैवउपलब्धता में वृद्धि)।
नाइट्रोग्लिसरीन और हेपरिन का एक साथ उपयोग बाद की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसके लिए हेपरिन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है (दवा बंद करने के बाद, हेपरिन की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है)।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ उपयोग से नाइट्रोग्लिसरीन की अधिकतम सांद्रता में वृद्धि होती है और
एयूसी(एकाग्रता-समय फार्माकोकाइनेटिक वक्र के अंतर्गत क्षेत्र)।जब नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग रिजेट्रिप्टन या सुमैट्रिप्टन के साथ एक साथ किया जाता है, तो ऐंठन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है हृदय धमनियां, ऐसी दवाओं के साथ जिनमें एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डिसोपाइरामाइड) होती है, हाइपोसैलिवेशन और शुष्क मुंह विकसित होता है।
नाइट्रोग्लिसरीन एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
विशेष निर्देश:टैबलेट को चबाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि अतिरिक्त मात्रा मौखिक श्लेष्मा के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश कर सकती है। सक्रिय पदार्थ.
जब सिरदर्द या माइग्रेन होता है, तो वैलिडोल या मेन्थॉल ड्रॉप्स का उपयोग करके सुधार प्राप्त किया जाता है। अक्सर केवल पहली खुराक ही खराब सहन की जाती है, तब दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं।
पर तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम या तीव्र हृदय विफलता का उपयोग केवल हेमोडायनामिक निगरानी के साथ रोगी की सावधानीपूर्वक नैदानिक निगरानी की स्थिति के तहत किया जाना चाहिए।
नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी हो सकती है और लेटने या बैठने की स्थिति से अचानक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, शराब पीने, शारीरिक व्यायाम करने और गर्म मौसम में चक्कर आने की समस्या हो सकती है, साथ ही एनजाइना में वृद्धि हो सकती है। तेज़ गिरावटरक्तचाप, इस्केमिया से लेकर मायोकार्डियल रोधगलन (विरोधाभासी नाइट्रेट प्रतिक्रियाएं)।
उपचार की अवधि के दौरान शराब के सेवन की अनुमति नहीं है।
साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, उन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए जिनमें उच्च रक्तचाप और वासोडिलेटिंग गुण होते हैं; शराब पीना बंद करें, परिसर में अपने प्रवास को सीमित करें उच्च तापमान पर्यावरण(स्नान, सौना, गर्म स्नान), पहली खुराक के बाद थोड़े समय के भीतर एक साथ या क्रमिक रूप से कई गोलियाँ लेने से बचें।
मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित होने का खतरा, सायनोसिस और उपस्थिति से प्रकट होता है भूरा रंगनाइट्रोग्लिसरीन के लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग, रोगियों द्वारा दवा की उच्च खुराक लेने से रक्त में वृद्धि होती है यकृत का काम करना बंद कर देना. यदि मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित होता है, तो तत्काल रोकना और एंटीडोट लागू करना आवश्यक है। यदि नाइट्रेट का आगे उपयोग आवश्यक है, तो मेथेमोग्लोबिन सामग्री की निगरानी अनिवार्य है।
दवा के अनियंत्रित उपयोग से सहनशीलता का विकास हो सकता है, जो प्रभाव की अवधि और गंभीरता और आवश्यकता में कमी में व्यक्त किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए खुराक बढ़ाना। इलाज में ब्रेक के बादनाइट्रेट के प्रति संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। सहिष्णुता के विकास को रोकने के लिए, नाइट्रेट की खुराक (8-12) के बीच दैनिक अंतराल का पालन करने की सिफारिश की जाती हैघंटे)।
नाइट्रोग्लिसरीन की 1 गोली में 0.005 XE होता है ( अनाज इकाइयाँ), अधिकतम दैनिक खुराक 0.03 XE है।
वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता है बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।
रिलीज फॉर्म/खुराक:सब्लिंगुअल गोलियाँ, 0.5 मिग्रा.पैकेट:पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में 20 गोलियाँ एल्यूमीनियम पन्नी।
कांच के जार में, या दवाओं के लिए प्लास्टिक के कंटेनर में, या पॉलिमर जार में 40 गोलियाँ।
निर्देशों सहित एक ब्लिस्टर पैक, या एक जार, या एक कंटेनर चिकित्सीय उपयोगएक कार्डबोर्ड पैक में रखा गया।
जमा करने की अवस्था:15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।तारीख से पहले सबसे अच्छा:पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:बिना पर्ची का पंजीकरण संख्या:एलएस-002381 पंजीकरण की तारीख: 10.10.2011 / 05.02.2018 समाप्ति तिथि:अनिश्चितकालीन पंजीकरण प्रमाणपत्र का स्वामी:स्वास्थ्य फार्मास्युटिकल कंपनी, एलएलसी यूक्रेन निर्माता: सूचना अद्यतन दिनांक: 12.07.2018 सचित्र निर्देशनाइट्रोग्लिसरीन गोलियाँसब्लिंगुअल में एक सक्रिय घटक होता है नाइट्रोग्लिसरीन और अतिरिक्त घटक: लैक्टोज, क्रॉस्पोविडोन सीएल, मैक्रोगोल 6000, पोविडोन 25।
नाइट्रोग्लिसरीन घोलसक्रिय घटक शामिल है नाइट्रोग्लिसरीन और अतिरिक्त घटक: पोटेशियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।
नाइट्रोग्लिसरीन का छिड़काव करेंइसमें एक सक्रिय घटक होता है नाइट्रोग्लिसरीन , और एक अतिरिक्त घटक इथेनॉल 95% के रूप में भी।
रिलीज़ फ़ॉर्म
फॉर्म में उपलब्ध है गोलियाँ, जिन्हें सूक्ष्म रूप से लिया जाता है। गोलियाँ हैं सफेद रंगया पीले रंग की टिंट के साथ सफेद. टेबलेट दिखने में खुरदरी हो सकती है। पॉलिमर कंटेनरों में या ब्लिस्टर पैक में शामिल। 10 से 100 टुकड़ों के पैक में।
भी उपलब्ध है नाइट्रोग्लिसरीन घोल 5 मिलीलीटर की शीशियों में 1% और कैप्सूल में तेल में नाइट्रोग्लिसरीन का 1% घोल।
नाइट्रोग्लिसरीन सब्लिंगुअल स्प्रे – साफ़ तरलरंगहीन, 10 मिलीलीटर की बोतलों में निहित, किट में एक यांत्रिक खुराक पंप भी शामिल है।
दवा की रिहाई के अन्य रूप भी हैं - सब्लिंगुअल ड्रॉप्स, पदार्थ नाइट्रोग्लिसरीन को अंतःशिरा में प्रशासित करने के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए एक ध्यान, मसूड़ों पर फिल्म।
औषधीय प्रभाव
नाइट्रोग्लिसरीन एक नाइट्रोजन युक्त कार्बनिक यौगिक है जो मुख्य रूप से होता है वेनोडिलेटिंग प्रभाव .
नाइट्रोग्लिसरीन सूत्र: C3H5N3O9।
दवा का औषधीय समूह: नाइट्रेट और नाइट्रेट जैसे एजेंट।
रसायन विज्ञान की पाठ्यपुस्तकों में नाइट्रोग्लिसरीन पदार्थ के उत्पादन की प्रतिक्रिया का वर्णन किया गया है। नाइट्रोग्लिसरीन एक विस्फोटक पदार्थ है, लेकिन दवा में इसकी सांद्रता बहुत कम होती है।
पदार्थ अणु से नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई के कारण कार्य करता है, जो एक प्राकृतिक एंडोथेलियल आराम कारक है। नाइट्रोग्लिसरीन की क्रिया का तंत्र इस प्रकार है: कोशिकाओं के अंदर नाइट्रिक ऑक्साइड के प्रभाव में, चक्रीय की सांद्रता गुआनोसिन मोनोफॉस्फेटेस परिणामस्वरूप, कैल्शियम आयनों के लिए चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करने में बाधा उत्पन्न होती है। साथ ही, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं शिथिल हो जाती हैं, रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे हृदय में शिरापरक वापसी और प्रतिरोध कम हो जाता है महान वृत्तरक्त परिसंचरण, यानी प्रीलोड और आफ्टरलोड। परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है।
विस्तार के कारण कोरोनरी वाहिकाएँकोरोनरी रक्त प्रवाह सक्रिय होता है, उन क्षेत्रों में पुनर्वितरित होता है जहां रक्त परिसंचरण कम हो जाता है। इससे मायोकार्डियम में ऑक्सीजन वितरण में सुधार करने में मदद मिलती है।
शिरापरक वापसी को कम करने के बाद, भरने का दबाव कम हो जाता है, सबएंडोकार्डियल परतों में रक्त प्रवाह में सुधार होता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम हो जाता है, और फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों में लक्षणों का प्रतिगमन कम हो जाता है।
विकिपीडिया इंगित करता है कि नाइट्रोग्लिसरीन रक्त वाहिकाओं के सहानुभूतिपूर्ण स्वर पर एक केंद्रीय निरोधात्मक प्रभाव डालता है, जबकि दर्द के गठन के संवहनी घटक को रोकता है। नाइट्रोग्लिसरीन के प्रभाव में, ब्रांकाई, पित्ताशय और की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं मूत्र पथ, अन्नप्रणाली, पित्त नलिकाएं, आंतें।
फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स
नाइट्रोग्लिसरीन, जब सूक्ष्म रूप से लगाया जाता है, लगाने के 1-1.5 मिनट बाद कार्य करना शुरू कर देता है। इसका प्रभाव लगभग तीस मिनट तक रहता है। श्लेष्म झिल्ली की सतह से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित। तुरंत प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यदि दवा का उपयोग 0.5 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है, तो इसकी जैव उपलब्धता 100% है, और अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 5 मिनट के बाद देखी जाती है। वितरण की मात्रा बहुत बड़ी है. प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 60% है।
स्प्रे लेते समय, यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम एकाग्रताप्लाज्मा में 4 मिनट के बाद देखा जाता है। भागीदारी के साथ, शीघ्रता से गुजरता है नाइट्रेट रिडक्टेस . इस मामले में, di- और मोनोनिट्रेट बनते हैं, अंतिम परिणाम होता है . गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित. 1% से भी कम अपरिवर्तित निकलता है खुराक ली गई. अर्ध-जीवन जब अंडकोषीय रूप से लिया जाता है तो 2.5-4.4 मिनट होता है।
नाइट्रोग्लिसरीन रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा हो जाता है और मजबूती से बंध जाता है .
नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए संकेत
नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
- दौरे को खत्म करने के लिए ;
- पर ;
- पर दिल का आवेश केंद्रीय रेटिना धमनी;
- पर बाएं निलय की विफलता (रिसेप्शन के लिए संकेत दिया गया है ).
मतभेद
उपयोग नहीं किया जा सकता दवाजिन लोगों को चिन्हित किया गया है निम्नलिखित रोगऔर शरीर की स्थिति:
- नाइट्रेट के प्रति शरीर की उच्च संवेदनशीलता;
- हृदय तीव्रसम्पीड़न ;
- उच्च रक्तचाप कपाल;
- सिकुड़नेवाला पेरिकार्डिटिस (यदि बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव में कमी है);
- hypovolemia अनियंत्रित;
- पृथक माइट्रल एक प्रकार का रोग ;
- दिल की धड़कन रुकना ( कम या के अधीन सामान्य दबावफुफ्फुसीय धमनी में);
- रक्तस्रावी;
- गिर जाना ;
- सबाराकनॉइड हैमरेज ;
- सिर पर चोट हाल ही में रोगी को पीड़ा हुई;
- फुफ्फुसीय शोथ विषाक्त;
- इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक उपमहाधमनी एक प्रकार का रोग ;
- (बंद-कोण आकार) उच्च के अधीन इंट्राऑक्यूलर दबाव;
- गंभीर रक्ताल्पता ;
- रोगी की आयु 18 वर्ष से कम;
- झटका ;
- मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
- धमनी हाइपोटेंशन ;
- दवा लेते समय सिल्डेनाफिल ( );
- और प्राकृतिक.
दवा को गोलियों या अन्य रूपों में लेने से पहले, कृपया ध्यान दें कि गंभीर और गंभीर रोगी यकृत का काम करना बंद कर देना हृदय के लिए नाइट्रोग्लिसरीन सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
दुष्प्रभाव
नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के दौरान, रोगियों में अक्सर क्षणिक संवेदना विकसित होती है, सनसनी हो सकती है, और कभी-कभी रीडिंग कम हो जाती है। (यह लक्षण अक्सर तब विकसित होता है जब कोई व्यक्ति सीधी स्थिति में होता है)।
यदि गोलियों और दवा के अन्य रूपों की अधिक मात्रा हो जाती है, तो रोगी का विकास हो सकता है ऑर्थोस्टेटिक पतन इस स्थिति में, जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाता है तो रोगी का रक्तचाप तेजी से गिर जाता है।
इस प्रकार, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी दवा निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है:
- तंत्रिका तंत्र, संवेदी अंग: सिरदर्द, सिर में परिपूर्णता की भावना, , कमजोरी की भावना, मोटर बेचैनी, दृष्टि स्पष्टता में गिरावट, मानसिक अभिव्यक्तियाँ, ग्लूकोमा का तेज होना।
- हृदय और रक्त वाहिकाएं हेमेटोपोएटिक प्रणाली: चेहरे पर लालिमा महसूस होना, हाइपोटेंशन, धड़कन, मेथेमोग्लोबिनेमिया, पतन।
- पाचन तंत्र: उल्टी, मतली, , शुष्क मुँह की उपस्थिति।
- त्वचा : त्वचा का हाइपरिमिया, सायनोसिस।
- एलर्जी : जलन, संपर्क (यदि ट्रांसडर्मल रूपों का उपयोग किया जाता है)।
- अन्य अभिव्यक्तियाँ: गर्मी की अनुभूति, विरोधाभासी प्रभावों का विकास - , एनजाइना का दौरा , संभव विकास हृद्पेशीय रोधगलन अचानक मृत्यु के साथ.
नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)
में आधुनिक दवाईआवेदन शराब समाधानदुर्लभ मामलों में सब्लिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किया जाता है। घोल को जीभ के नीचे लगाया जाता है - 2-3 बूँदें या चीनी के एक टुकड़े पर टपकाया जाता है।
नाइट्रोग्लिसरीन गोलियाँ, उपयोग के लिए निर्देश
गोलियों का उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जाता है - पूरी तरह से अवशोषित होने तक जीभ के नीचे रखा जाता है, लेकिन गोली को निगलना नहीं चाहिए। दर्द के विकास के तुरंत बाद गोली लेनी चाहिए, प्रति खुराक 0.5-1 मिलीग्राम। अक्सर स्थिर एनजाइना वाले मरीज़ छोटी खुराक (1/2-1/3 टेबल) का उपयोग करने के बाद भी प्रभाव की शुरुआत देखते हैं। इसलिए, यदि दर्द जल्दी से दूर हो जाता है, तो आपको बाकी टैबलेट को घोलने की ज़रूरत नहीं है। एक नियम के रूप में, टैबलेट के पुनर्जीवन के बाद, प्रभाव 0.5-2 मिनट के भीतर दिखाई देता है; कुछ रोगियों को 3-4 मिनट के भीतर उनकी स्थिति में सुधार दिखाई देता है।
यदि पहले 5 मिनट के दौरान एंटीजाइनल प्रभाव अनुपस्थित है, तो आपको 0.5 मिलीग्राम दवा भी लेनी चाहिए। अगर दो गोलियां खाने के बाद भी कोई असर न हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। सब्लिंगुअल प्रशासन के बाद, नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव 45 मिनट तक जारी रहता है।
दुर्लभ मामलों में, नाइट्रोग्लिसरीन (इसके सबलिंगुअल रूप) के प्रति सहिष्णुता विकसित हो सकती है, ऐसी स्थिति में रोगी धीरे-धीरे खुराक बढ़ाता है - 2-3 गोलियों तक।
नाइट्रोग्लिसरीन स्प्रे, उपयोग के लिए निर्देश
एनजाइना के हमले को रोकने के लिए स्प्रे के उपयोग में जीभ के नीचे 1-2 खुराक का उपयोग शामिल है। एक खुराक प्राप्त करने के लिए, आपको खुराक वाल्व को दबाना होगा। 15 मिनट के भीतर 3 से अधिक खुराक का प्रयोग न करें। यदि रोगी को तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का विकास हुआ है, 4 और अधिक खुराकथोड़े समय के लिए.
उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना, खुराक को समायोजित करना और, लंबे समय तक उपयोग के मामले में, उन्हें अन्य समूहों की दवाओं से बदलना महत्वपूर्ण है।
जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को सिरदर्द हो सकता है, रक्तचाप भी कम हो सकता है और पलटा हो सकता है , ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , चक्कर आना , उल्टी और , चेहरे का लाल होना , शक्तिहीनता , गर्मी की अनुभूति, तीव्र।
यह याद रखना चाहिए कि दवा की बहुत अधिक खुराक (अर्थात 20 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक) लेने से नुकसान हो सकता है। नीलिमा , मेथेमोग्लोबिनेमिया , tachipnea , श्वास कष्ट , ऑर्थोस्टेटिक पतन . यदि कोई गंभीर ओवरडोज़ हुआ हो, मौतभी संभव है. नाइट्रोग्लिसरीन की अधिक मात्रा से मृत्यु हो सकती है यदि दवा की अत्यधिक खुराक लेने वाले रोगी को शीघ्र सहायता प्रदान नहीं की जाती है। ऐसे में कुछ घंटों के बाद ऐसा हो सकता है , और बाद में - मृत्यु।
यदि हल्का ओवरडोज़ हुआ है, तो व्यक्ति को स्थानांतरित किया जाना चाहिए सजगता की स्थिति, जिससे उसके पैर ऊपर उठे हुए थे। यदि गंभीर ओवरडोज़ नोट किया जाता है, तो इसका उपयोग करने का अभ्यास किया जाता है सामान्य तरीकेसदमे और शरीर के लिए चिकित्सा. विशेष रूप से, वे परिसंचारी रक्त की मात्रा की भरपाई करते हैं, लिखते हैं नॉरपेनेफ्रिन, . उपयोग के लिए वर्जित .
यदि रोगी में मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित हो गया है, तो इसे सोडियम नमक के रूप में, मौखिक रूप से या अंतःशिरा में लेने का अभ्यास किया जाता है। नियुक्त ऑक्सीजन थेरेपी, रक्त आधान।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोखिम गंभीर परिणामशराब पीने के बाद नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर यह बढ़ जाता है। घातक खुराकनाइट्रोग्लिसरीन और अल्कोहल का निर्धारण नहीं किया गया है, लेकिन किसी भी खुराक में इस तरह के संयोजन से गंभीर परिणामों का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।
इंटरैक्शन
दवा अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है, इसलिए नाइट्रोग्लिसरीन को निम्नलिखित संयोजनों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए:
- सैलिसिलेट्स के एक साथ प्रशासन से प्लाज्मा में नाइट्रोग्लिसरीन का स्तर बढ़ जाता है।
- जब एक साथ लिया जाता है बार्बीचुरेट्स नाइट्रोग्लिसरीन का चयापचय सक्रिय होता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन एक साथ लिया जाए एड्रेनोमिमेटिक्स , उनका दबाव प्रभाव कम हो जाएगा।
- नाइट्रोग्लिसरीन थक्कारोधी प्रभाव को कम करता है (जब अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है)।
- नाइट्रोग्लिसरीन का हाइपोटेंसिव और प्रणालीगत वासोडिलेटिंग प्रभाव एक साथ प्रशासन द्वारा बढ़ाया जाता है एंटीएड्रीनर्जिक, हाइपोटेंसिव दवाएँ, साथ ही साइट्रेट, वाहिकाविस्फारक , ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, कैल्शियम प्रतिपक्षी, एमएओ अवरोधक, क्विनिडाइन, इथेनॉल, .
- साथ लेने पर नाइट्रोग्लिसरीन की एंटीजाइनल गतिविधि बढ़ जाती है एन-एसिटाइलसिस्टीन,
तारीख से पहले सबसे अच्छा
नाइट्रोग्लिसरीन की शेल्फ लाइफ 2 वर्ष है।
विशेष निर्देश
यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि नाइट्रोग्लिसरीन घोल के संपर्क में न आये त्वचा, क्योंकि यह अवशोषित हो सकता है और सिरदर्द के विकास को जन्म दे सकता है।
न केवल गोलियों का उपयोग किस लिए किया जाता है, बल्कि उनके बारे में भी विचार करना आवश्यक है दुष्प्रभाव. विशेष रूप से, यह याद रखना चाहिए कि इन्हें लेते समय रक्तचाप तेजी से कम हो सकता है और स्वयं प्रकट हो सकता है चक्कर आना . शराब पीते समय, गर्मी के दिनों में और शारीरिक गतिविधि के दौरान ये लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
समय के साथ, रोगी दवा का आदी हो सकता है, इसलिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। यदि दवा लेते समय विकसित होता है सिरदर्द , दवा की खुराक कम करके या एक ही समय पर लेने से इस लक्षण को कम किया जा सकता है।
लेने पर, प्रतिक्रिया धीमी हो सकती है, इसलिए इस समय आपको वाहन नहीं चलाना चाहिए या सटीक और खतरनाक तंत्र के साथ काम नहीं करना चाहिए।
साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, आपको हाइपोटेंशन और वासोडिलेटिंग प्रभाव वाली दवाओं के साथ दवा नहीं लेनी चाहिए।
एनजाइना के दौरे से राहत पाने के लिए, सक्रिय पदार्थ की अतिरिक्त मात्रा को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकने के लिए टैबलेट को न चबाएं।
समानार्थी शब्द
वाहिकाभाषिक , नाइट्रोग्लिसरॉल , एंजिनिन , निषेध , दुखी , ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट , अंगोरिन , Nitrangine , मायोग्लिसरीन , नाइट्रोकार्डिओल , नाइट्रोमिंट , नाइट्रोग्लिन , नाइट्रोस्टेट , नाइट्रोज़ेल , ट्रिनिट्रोग्लीरोल , ट्रिनिट्रिन , ट्रिनिट्रोल .
एनालॉग
लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:और प्राकृतिक आहार. केवल स्वास्थ्य कारणों से ही लिया जा सकता है।
इसके अलावा, नाइट्रोग्लिसरीन का जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों, जिन मार्गों से पित्त बहता है, साथ ही अन्य अंगों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
नाइट्रोग्लिसरीन का नियमित उपयोग रिटर्न को काफी कम करने में मदद करता है नसयुक्त रक्तदिल में, जिससे इसे बचाया जा सके इस्कीमिक घाव. आप फार्मेसी में नाइट्रोग्लिसरीन विभिन्न रूपों में पा सकते हैं: टैबलेट, समाधान, पैच, कैप्सूल।
नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किन मामलों में किया जाता है?
नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं: मस्तिष्क और हृदय में रक्त वाहिकाओं की ऐंठन की उपस्थिति। में इस मामले मेंदवा त्वरित प्रभाव डालती है और धमनियों और रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके ऐंठन से राहत देती है।
नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग अन्य किन मामलों में किया जाता है? यह दवा किसमें मदद करती है? यह हृदय रोग से पीड़ित लोगों के साथ-साथ रक्तचाप में अचानक वृद्धि के प्रति संवेदनशील लोगों के लिए एक आवश्यक दवा है।
उपयोग के लिए मतभेद
कई बीमारियों के लिए दवा की स्पष्ट प्रभावशीलता के बावजूद, किसी भी दवा की तरह, नाइट्रोग्लिसरीन में कुछ मतभेद हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- बढ़ा हुआ;
- नाइट्रेट के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- द्रव के संचय और हृदय की गुहाओं पर परिणामी दबाव के कारण हृदय संकुचन में गड़बड़ी;
- दिल की धड़कन रुकना;
- सिर की चोटें;
- एनीमिया की गंभीर अवस्था;
- मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार;
- विषाक्त पदार्थों के कारण होने वाली फुफ्फुसीय सूजन;
- रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क के कार्य में व्यवधान;
- उच्च अंतःनेत्र दबाव के साथ रेटिना संबंधी रोग।
इसके अलावा, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और बच्चों को नाइट्रोग्लिसरीन लेने से मना किया जाता है।
गुर्दे या यकृत विफलता से जुड़ी बीमारियों के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, नाइट्रोग्लिसरीन दवा केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां इससे होने वाला लाभ स्पष्ट है, और रोगी को होने वाला नुकसान प्राप्त लाभ से काफी कम है।
मैं इसे कैसे ले सकता हूँ?
आज, नाइट्रोग्लिसरीन विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। नाइट्रोग्लिसरीन को गोलियों में उपयोग करना संभव है (मौखिक रूप से या पुनर्वसन के लिए जीभ के नीचे रखा जाता है), बाहरी उपयोग के लिए उपयोग किया जाता है, और अंतःशिरा रूप से भी प्रशासित किया जाता है। यह सब डॉक्टर के नुस्खे और दवा के रूप पर निर्भर करता है।
नाइट्रोग्लिसरीन के निम्नलिखित रूप फार्मेसी में पाए जा सकते हैं:
- गोलियाँ या कैप्सूल. दवा के इस रूप का उपयोग आमतौर पर सबलिंगुअली किया जाता है, यानी जीभ के नीचे रखा जाता है और पानी से नहीं धोया जाता है। एक समय में तीन से अधिक गोलियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मूल रूप से, एक या दो गोलियां या कैप्सूल लेने के बाद प्रभाव और ध्यान देने योग्य राहत देखी जा सकती है। यदि दवा का प्रभाव नहीं होता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, एम्बुलेंस को कॉल करना और भी बेहतर है। अक्सर, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए नाइट्रोग्लिसरीन को इस तरह से लिया जाता है।
- पानी के साथ ली जाने वाली गोलियाँ या कैप्सूल। मौखिक नाइट्रोग्लिसरीन मुख्य रूप से एनजाइना के हमले को रोकने के लिए लिया जाता है। दवा को बहुत सारे पानी से धोया जाता है, एक समय में एक या दो गोलियों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - तीन या चार। प्रतिदिन ली जाने वाली दवाओं की संख्या एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित की जानी चाहिए। आप प्रति दिन 34.8 मिलीग्राम से अधिक नाइट्रोग्लिसरीन का सेवन नहीं कर सकते।
- अंतःशिरा प्रशासन के लिए इसका उपयोग किया जाता है विशेष समाधाननाइट्रोग्लिसरीन, ग्लूकोज या आइसोटिक समाधान सहित। डॉक्टर इंजेक्शन देता है स्व उपयोगइस फॉर्म का उपयोग नहीं किया जाता है.
- पैबंद। नाइट्रोग्लिसरीन पैच का उपयोग पूरे दिन किया जाता है। इनका उपयोग रोगों की रोकथाम, रोगी की स्थिति को कम करने और सुधारने के लिए अधिक किया जाता है।
यह सच है प्रभावी औषधि, जो शरीर में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है, लेकिन आत्म उपचारअन्य बीमारियों के बढ़ने का कारण बन सकता है।
नाइट्रोग्लिसरीन: क्रिया का तंत्र
एक बार रक्त में, दवा रक्त वाहिकाओं को तेजी से प्रभावित करती है, उन्हें चौड़ा करती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि नाइट्रोग्लिसरीन, जिसकी क्रिया के तंत्र पर हम विचार कर रहे हैं, संवहनी ऊतकों में चिकनी मांसपेशियों से नाइट्रिक ऑक्साइड पदार्थ छोड़ता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, वाहिकाओं की दीवारों के बीच की जगह बड़ी हो जाती है, उनका विस्तार होता है और रक्त तेजी से प्रसारित होने लगता है। यही बात पित्त पथ के साथ भी देखी जाती है।
नाइट्रोग्लिसरीन के दुष्प्रभाव
किसी और की तरह औषधीय उत्पाद, जिस पर हम विचार कर रहे हैं उसके दुष्प्रभाव हैं। इस मामले में, नाइट्रोग्लिसरीन का एक या दूसरा दुष्प्रभाव देखा जाता है, जो केंद्रीय रूप में प्रकट हो सकता है तंत्रिका तंत्र, और बाहरी चकत्ते और अन्य लक्षणों के रूप में।
नाइट्रोग्लिसरीन के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- चक्कर आना;
- बढ़े हुए अंतःकोशिकीय दबाव से जुड़ी रेटिना संबंधी बीमारियों का बढ़ना;
- कमजोरी, लगातार थकान और थकावट;
- बार-बार सिरदर्द होना;
- दृश्य हानि;
- हृदय संबंधी विफलता;
- अत्यधिक रक्त प्रवाह के कारण चेहरे की लालिमा;
- विपुल पसीना;
- रक्तचाप में तेज और गंभीर कमी;
- कार्डियोपालमस;
- मतली, उल्टी, मल विकार;
- त्वचा पर चकत्ते, खुजली, जलन, पित्ती।
उच्च रक्तचाप के लिए नाइट्रोग्लिसरीन
क्या नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग संभव है? उच्च रक्तचाप? इस समस्या वाले लोग समय-समय पर उच्च रक्तचाप संकट के हमलों का अनुभव करते हैं। यह रक्तचाप में तेज और गंभीर वृद्धि है, जिसके साथ सिर में तेज धड़कन वाला दर्द, मतली और उल्टी होती है। भारी पसीना आना, दृश्य गड़बड़ी, सुन्नता चेहरे की मांसपेशियाँ. उच्च रक्तचाप संकट के हमले के मामले में, अत्यावश्यक स्वास्थ्य देखभाल, क्योंकि ऐसी स्थिति बहुत खतरनाक होती है और स्ट्रोक के विकास का कारण बन सकती है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए नाइट्रोग्लिसरीन एक प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा है। यह रक्त वाहिकाओं को तेजी से फैलाता है, जिससे रक्तचाप कम होने लगता है। विशेष उपयोगी यह दवायह उन लोगों के लिए होगा जो किसी दौरे के दौरान सिरदर्द के अलावा दिल में भी दर्द महसूस करते हैं। दवा का एकमात्र नुकसान यह है कि हमले से राहत मिलने के बाद, रोगी को सिरदर्द का अनुभव हो सकता है, जो दवा का एक दुष्प्रभाव है।
नाइट्रोग्लिसरीन: क्या बदलें?
सामान्य तौर पर, नाइट्रोग्लिसरीन (आप पहले से ही जानते हैं कि इसका उपयोग किस लिए किया जाता है) एक ऐसी दवा है जिसे हृदय रोग, संवहनी रोग या उच्च रक्तचाप से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को अपनी दवा कैबिनेट में रखना चाहिए। यह एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। हालाँकि, कभी-कभी यह उपाय सबसे अनुचित क्षण में समाप्त हो जाता है। ऐसे मामलों में, आप दवा के एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं जो शरीर पर कार्रवाई की संरचना और तंत्र में समान हैं।
नाइट्रोग्लिसरीन को कैसे बदलें? इसी प्रकार के साधन हैं:
- "नाइट्रोकोर";
- "नाइट्रोसोरबाइड";
- "नाइट्रोग्रानुलोंग";
- "डिकोर लॉन्ग";
- "आइसोडिनाइट।"
ये सभी दवाएं अपने-अपने तरीके से नाइट्रोग्लिसरीन के समान हैं। औषधीय क्रियाऔर व्यावहारिक रूप से लागत में कोई अंतर नहीं है।
"नाइट्रोकोर"
"नाइट्रोकोर" इसी से युक्त एक औषधीय उत्पाद है सक्रिय सामग्री, नाइट्रोग्लिसरीन के रूप में। इसीलिए यह तेजी से काम करता है और एनजाइना के दौरे से राहत दिलाने में मदद करता है। "नाइट्रोकोर" का उपयोग रोगनिरोधी एजेंट के रूप में भी किया जा सकता है।
लगाने की मुख्य विधि जीभ के नीचे है। मुख्य घटकों के अलावा, दवा में चीनी, डेक्सट्रोज़ और स्टार्च शामिल हैं। दवा का लगातार उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह नशे की लत है। आप छोटे-छोटे ब्रेक ले सकते हैं, जिससे शरीर फिर से उपचार को ठीक से समझ पाएगा।
"नाइट्रोसोरबाइड"
नाइट्रोग्लिसरीन और नाइट्रोसोरबाइड दवाओं के एक ही वर्ग की दवाएं हैं, हालांकि, उनके बीच थोड़ा अंतर है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन बिजली की गति से कार्य करता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और रोगी को हमले से राहत देता है, तो "नाइट्रोसोरबाइड" धीरे-धीरे रक्त में अवशोषित हो जाता है, जो 2-2.5 घंटों के बाद ही रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। लेकिन यह दवा शरीर में अधिक समय तक रहती है।
"नाइट्रोसोरबाइड" उन स्थितियों के लिए उपयुक्त है जहां कोई अचानक दबाव नहीं बढ़ता है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है रोगी वाहन. यह दवा आमतौर पर रोगनिरोधी के रूप में निर्धारित की जाती है।
"नाइट्रोग्रानुलोंग"
इस दवा की रक्त वाहिकाओं पर क्रिया का एक समान तंत्र है, क्योंकि इसमें नाइट्रोग्लिसरीन होता है। दवा कई रूपों में उपलब्ध है - टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, एरोसोल, ड्रॉप्स और पैच। अधिक जानकारी के लिए त्वरित प्रभावबूंदों और एरोसोल का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि वे रक्त में बहुत जल्दी अवशोषित हो जाते हैं।
कार्रवाई सक्रिय पदार्थबस दो मिनट में शुरू होता है.
"डिकोर लॉन्ग"
"डिकोर लॉन्ग" एक कार्बनिक नाइट्रेट है जिसका उद्देश्य लंबे समय तक उपयोग करना है उपचारात्मक प्रभाव. दवा का उपयोग मुख्य रूप से पुनर्वास अवधि के दौरान दिल का दौरा पड़ने के बाद किया जाता है।
यह उपाय हमलों को खत्म करने के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि प्रभाव लगभग 30 मिनट के बाद होता है।
"आइसोडिनाईट"
यह दवा है समान रचनानाइट्रोग्लिसरीन के साथ, शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। दवा की कार्रवाई की गति चुने हुए रूप पर निर्भर करती है।
इस तथ्य के बावजूद कि नाइट्रोग्लिसरीन के बहुत सारे एनालॉग हैं, यह वह दवा है जिसका सबसे प्रभावी प्रभाव होता है।
हमने नाइट्रोग्लिसरीन जैसी दवा पर ध्यान दिया। यह क्या करता है, इसके संकेत और मतभेद क्या हैं, इसे किसके साथ बदलना है - आप यह भी जानते हैं। हालाँकि, आपको याद रखना चाहिए कि स्व-दवा केवल स्थिति को खराब कर सकती है। उपयोग से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। स्वस्थ रहो!
